Mentale retardatie

Mentale retardatie is een vertraging en onvoldoende ontwikkeling van de psyche en het intellect bij een persoon, die meestal binnen 2-3 jaar wordt gediagnosticeerd, in sommige gevallen dichter bij de leerplichtige leeftijd. Symptomen van mentale retardatie zijn uitgesproken. Met een dergelijke diagnose loopt een persoon achter op het gemiddelde niveau van intellectuele en mentale ontwikkeling voor een bepaalde leeftijd, wordt de kwaliteit van leven merkbaar slechter, aanpassing in de samenleving.

Algemene informatie

Tegen de achtergrond van een gebrek aan cognitieve vaardigheden is er sprake van een schending van het menselijk leven voor een bepaalde leeftijd. Mensen met een vergelijkbare diagnose ondervinden moeilijkheden bij sociale aanpassing, training, werk. Deze ziekte komt gemiddeld voor bij 1% van de patiënten. Sommige wetenschappers schrijven mentale retardatie toe aan een bepaalde vorm van oligofrenie.

De lag manifesteert zich in motorische vaardigheden, spraak, sociaal functioneren, leervermogen, in de cognitieve sfeer, enz. Tegen de achtergrond van het verloop van deze ziekte kunnen andere mentale stoornissen optreden. Zo'n defect kan zowel verworven als erfelijk zijn.

Moderne medische statistieken suggereren dat bij 1-3% van de pasgeborenen mentale retardatie optreedt, wat een grootschalig maatschappelijk probleem is. Helaas is de moderne samenleving nog niet klaar om patiënten met een vergelijkbare diagnose volledig te accepteren, maar de geneeskunde doet er alles aan om de aanpassing van dergelijke mensen te vergemakkelijken en hun kwaliteit van leven te verbeteren.

redenen

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op de dynamische ontwikkeling van de ziekte bij de foetus hebben ook een directe invloed op het lichaam van de aanstaande moeder.

Ook kan de ziekte zich in de eerste maanden van het leven van een kind ontwikkelen tegen de achtergrond van bedwelming van het lichaam, hersenletsel, infectieziekten.

Conventioneel zijn alle oorzaken onderverdeeld in genetische (bruto chromosomale stoornissen, evenals genmutaties) en externe (perinatale, prenatale en postnatale).

De belangrijkste oorzaken van mentale retardatie zijn:

  • de effecten van toxines en vergiften op het lichaam van een zwangere vrouw;
  • infectieziekten die zijn opgelopen tijdens de zwangerschap, waaronder ernstige griep, rode hond, enz.;
  • infectie van de foetus met protozoa die zich in het lichaam van de aanstaande moeder bevinden;
  • stofwisselingsstoornissen van de moeder;
  • verwondingen van het kind tijdens zijn dragen;
  • zware arbeidsactiviteit (forceps, vacuüm, extrusie, hypoxie, asfyxie);
  • genetische aanleg bij beide ouders;
  • ontsteking en hersenletsel bij een kind na de geboorte;
  • ongunstige ecologische situatie;
  • het gebruik van alcohol door de moeder, drugs, roken;
  • alcoholisme van een van de ouders.

classificatie

Er zijn verschillende soorten mentale retardatie:

  • De idiotie waarin het niveau van mentale ontwikkeling minder is dan 0,2. Zulke mensen kennen de basis van spraak, maar bezitten het niet. Deze categorie patiënten kan, uitsluitend onder de controle van een buitenstaander, voedsel nemen, hygiënische procedures uitvoeren en zichzelf bedienen.
  • Debiliteit, wanneer het niveau van mentale ontwikkeling 0,5-0,7 is. Zulke mensen ontwikkelen de laatste tijd motorische en mentale activiteiten, de meeste kinderen studeren in gespecialiseerde internaten voor studenten met een verstandelijke beperking. Onder controle van buitenstaanders kunnen patiënten eenvoudige taken uitvoeren.
  • Oligofrenie, waarbij de ontwikkelingscoëfficiënt 0,2 tot 0,5 is. Helaas zijn dergelijke patiënten niet aangepast aan zelfstandig wonen, maar ze zijn vatbaar voor leren, in staat om elementaire taken uit te voeren.

symptomen

Symptomen van mentale retardatie zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en het niveau van het menselijk IQ. Het beoordelen van de symptomen van de ziekte in de beginfase van ontwikkeling bij kinderen is eenvoudig. De exacte diagnose wordt gesteld door de kinderpsychoneuroloog. Misschien is aanvullend overleg met de kinderarts, de neurochirurg, vereist.

Manifestaties van de ziekte:

  • leermoeilijkheden;
  • lage concentratie van aandacht;
  • patiënten hebben een zeer negatieve houding ten opzichte van verandering van de situatie;
  • antisociaal gedrag;
  • belachelijke aandacht van zijn persoon;
  • schreeuwende spontane geluiden;
  • spontane gebaren;
  • convulsies;
  • in ernstige vormen - gebrek aan spraak;
  • moeilijkheden bij het observeren van het dagelijkse regime;
  • rusteloosheid;
  • negatief gedrag;
  • gedeeltelijke verlamming van de ledematen;
  • frequente krampen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • schendingen in het werk van organen en lichaamssystemen.

diagnostiek

De hoofddoelstellingen van de diagnose van deze ziekte worden beschouwd als vroege herkenning van de ziekte, het bepalen van het stadium en de vorm van de afwijking, evenals het identificeren van de exacte oorzaken van het optreden.

Om een ​​diagnose van het probleem te stellen, wordt toegepast:

  • onderzoek door een neuropsychiater;
  • raadpleging van een psycholoog of psychiater;
  • beoordeling van psychomotorische ontwikkeling;
  • Bepaling van IQ-niveau;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, die wordt gedaan met algemene anesthesie op de leeftijd van drie jaar;
  • computertomografie van de hersenen;
  • encefalogram;
  • compleet bloedbeeld en urine.

Vaak wordt de aanwezigheid van mentale retardatie bij de foetus aangegeven door de resultaten van perinatale screening, die driemaal wordt uitgevoerd in 40 weken zwangerschap.

Met tijdige diagnose van mentale retardatie en tijdig genomen maatregelen, compenseren kinderen met problemen in de geestelijke ontwikkeling in de eerste levensjaren goed voor de lag. Volgens de statistieken had 10% van de kinderen met IQ-problemen aan het begin van de schoolperiode geen ontwikkelingsachterstanden.

behandeling

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van hormonale middelen, noötrope geneesmiddelen en neuroleptica, kalmerende middelen, evenals geneesmiddelen jodium, magnesium en vitamines van groep B.

Aanvullende therapie omvat regelmatige sessies met een psychotherapeut of een neuropsychiater, systematische sessies met een logopedist, evenals periodieke massage- en fysiotherapiebehandelingen.

het voorkomen

Tijdens de planningsperiode van het nageslacht is een grondig onderzoek van het lichaam nodig, met uitsluiting van virale en bacteriële infecties. Je moet zeker een specialist in genetica en gezinsplanning raadplegen. Onderzoek is nodig om niet alleen de moeder, maar ook de vader van het ongeboren kind door te geven.

Toekomstige moeder aanbevolen:

  • slechte gewoonten opgeven;
  • tijdens de zwangerschap regelmatig een gynaecoloog raadplegen;
  • om te worden getest, om een ​​echoscopie te ondergaan in elk van de drie trimesters van de zwangerschap, om screenings te doen;
  • bescherm uzelf tegen de gevolgen van ongunstige omgevingsfactoren;
  • Vermijd het risico van foetaal letsel.

Na de geboorte van een kind, moet het regelmatig worden onderzocht door een kinderarts, vanaf de eerste levensmaanden. Ouders moeten vooral attent zijn op het kind en alle verdachte symptomen noteren. Neem bij twijfel direct contact op met een kinderarts of neuroloog.

vooruitzicht

Met tijdige behandeling van milde vormen van de ziekte kan een positief resultaat worden bereikt. Er zijn tal van voorbeelden waarbij patiënten met een verstandelijke beperking het persoonlijke en professionele leven regelen, ze passen zich volledig aan de moderne samenleving aan. Bij matige tot ernstige vormen van de ziekte wordt de patiënt voorzien van constante medische en sociale hulp, goed toezicht en optimale zorg. Tijdens het leven moet de gezondheidstoestand van dergelijke mensen regelmatig worden gecontroleerd. Helaas sterven patiënten met mentale retardatie vroegtijdig. Behandeling stelt u alleen in staat om gedurende het gehele leven een bevredigende conditie te behouden.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Boulimia (boulimia, kinorexia) is een speciaal type episodische eetstoornis, meestal geassocieerd met psychische problemen. Pathologie is vooral kenmerkend voor.

Mentale retardatie bij kinderen

Psychische retardatie bij kinderen (oligofrenie) is een aandoening van een aangeboren of verworven aard, waarvan het belangrijkste kenmerk de pathologische onderontwikkeling van de intellectuele sfeer is. De meeste gevallen van mentale retardatie worden waargenomen bij kinderen uit kansarme gezinnen, vooral als een of beide ouders aan alcoholisme lijden. Er zijn echter ook andere oorzaken van pathologie die geen verband houden met sociale factoren. Wanneer mentale retardatie van invloed is op denken, aandacht, perceptie, spraak, gedrag, communicatie met anderen.

Speciale functies

Psychische retardatie beïnvloedt op een of andere manier alle functies van de psyche van het kind, met name de cognitieve sfeer. Een kind met de diagnose oligofrenie heeft moeite met het onthouden van woorden, kan zich niet concentreren, de aandacht is onstabiel. De schaarste aan spraak wordt genoteerd, de woorden worden verkeerd gebruikt, de opmerkingen worden niet ingevuld, zinnen en zinnen worden met fouten uitgesproken. Onderontwikkeling van hogere emoties voorkomt dat het kind sociale contacten opbouwt.

perceptie

Kenmerken van de perceptie bij kinderen met mentale retardatie worden gekenmerkt door een lager tempo en veel gebreken. Visuele waarneming versmalt en vertraagt, het kind kan geen verbindingen tussen objecten tot stand brengen, maakt geen onderscheid tussen gezichtsuitdrukkingen, ziet geen clair-obscur, neemt geen object waar, als het gedeeltelijk verborgen is door een ander object, maakt geen onderscheid tussen vergelijkbare objecten - kat verwart met eekhoorn, kompas met klok, classificeert objecten vriendelijk, niet erg.

In het bijzonder is de ontwikkeling van tactiele waarneming verstoord - bij het trachten een volumetrisch object te herkennen door palpatie, is het resultaat ver beneden de norm. Spiersensaties zijn ongedifferentieerd, daarom kunnen kinderen met oligofrenie niet met hun handen bepalen welk voorwerp zwaarder of gemakkelijker is. Er zijn schendingen van kinesthetische waarneming.

Het kind is slecht georiënteerd in de ruimte, coördinatie van bewegingen is verstoord, wat de training van het kind op de werkplek nog ingewikkelder maakt. Ernstige vormen van mentale retardatie sluiten de arbeidsactiviteit volledig uit.

Onderontwikkelde psychomotorische activiteit, de ontwikkeling van locomotorische functies is traag, bewegingen zijn onproductief onpraktisch. Activiteit gaat gepaard met rusteloosheid. Het kind beweegt zich boos, de bewegingen worden gekenmerkt door armoede, gebrek aan zachtheid, vooral gesticulatie en gezichtsuitdrukkingen, kleine bewegingen, fijne motorbewegingen van de vingers.

geheugen

Kenmerken van geheugenstoornis bij mentale retardatie is het onvermogen van het kind om snel nieuwe dingen te onthouden. Memorisatie vindt alleen plaats met meerdere herhalingen, maar de vaardigheid of informatie wordt zo snel vergeten dat het kind niet eens de tijd heeft om nieuwe kennis te gebruiken. Geleerde informatie reproduceert onnauwkeurig, de absorptie van het materiaal komt moeizaam tot stand, in principe herinnert het kind zich willekeurig gegroepeerde externe tekens van een fenomeen of object. Er is geen motiverende component van onthouden.

De ontwikkeling van logisch gemedieerde memorisatie is het meest verstoord, terwijl mechanisch geheugen wordt gevormd en goed bewaard blijft. Het moeilijkste voor een kind is om interne logische verbanden en algemene verbale verklaringen te onthouden.

voorzichtig

Bij mentale retardatie wordt een afname van de stabiliteit van de aandacht waargenomen, waardoor het kind geen doelgerichte activiteiten kan uitvoeren, waardoor het cognitieve proces gecompliceerder wordt. Gebrek aan aandacht - een belangrijke oorzaak van schendingen van het denkproces. Kinderen nemen nauwelijks mondelinge instructies waar, activiteit wordt onproductief.

Het is moeilijk om onvrijwillige aandacht te ontwikkelen. Onstabiele aandacht vanwege de onevenwichtigheid van de functies van excitatie-inhibitie. Een van de processen prevaleert altijd boven de andere. Willekeurige aandacht verliest focus en duurzaamheid. Het kind verliest snel zijn interesse, wordt afgeleid, om de aandacht te vestigen die hij heeft om grote inspanningen te leveren.

het denken

Het denken van kinderen is duidelijk onderontwikkeld. Inadequate sensorische cognitie, onderontwikkeling van spraak, beperkte praktische activiteit - alles heeft invloed op de ontwikkeling van het denken. Het denken van kinderen met een verstandelijke handicap wordt gekenmerkt door concretisering, vaker zijn steeds meer conclusies niet het resultaat van denken, eerder een herinnering. Het groeperen van objecten, het kind vestigt de aandacht op kleine tekenen, ontbreekt het vermogen om te generaliseren. De betekenis van metaforen en spreekwoorden voor het kind is niet duidelijk, hij kan deze betekenis niet overbrengen naar de werkelijke situatie. Door onderwerpen te vergelijken, kunnen kinderen de verschillen eenvoudig benoemen, maar ze kunnen de gelijkenis niet vatten.

Een kind met oligofrenie leren is geen gemakkelijke taak. Hij absorbeert slecht het materiaal, regels en concepten, onthoudt alles uit het hoofd, begrijpt de betekenis niet, hij kan de opgedane kennis niet toepassen in de praktijk.

Kinderen met een verstandelijke handicap zijn niet in staat om na te denken, hun mentale activiteit te evalueren, argumenten voor en tegen te wegen, daarom veroorzaakt foutcorrectie problemen en kunnen ze de resultaten van het werk niet voorzien. Denken is niet kritisch - kinderen met een verstandelijke beperking hebben er altijd vertrouwen in dat zij het juiste doen en aannemen, ook al is dat niet het geval.

Het specifieke denken van oligofrenie is beperkt tot een beperkt aantal functies die nodig zijn om te zorgen voor basisbehoeften. Verschilt niet van kriticiteit, inconsistentie, stereotype.

Bij 80% van de patiënten met oligofrenie hebben kinderen beperkte spraak. Spraak wordt gekenmerkt door tong-gebondenheid, die wordt gevormd door defecten in het spraakapparaat, een overvloed aan agrammatisme, nasalisme en stotteren. De spraak is gespeend van expressiviteit vanwege de onderontwikkeling van hogere mentale functies.

Deze kinderen hebben altijd communicatieproblemen, normale communicatie is niet beschikbaar. Communicatie kan ook worden belemmerd door slechthorend gehoor.

Het kind onderscheidt slecht geluiden, neemt woorden onduidelijk waar, spreekt woorden uit, vervangt geluiden. Intensieve training stelt kinderen met een verstandelijke handicap in staat een minder normale communicatie met anderen tot stand te brengen, maar het blijft zich te langzaam ontwikkelen, wat de algehele ontwikkeling van de psyche van het kind beïnvloedt.

gedrag

Het gedrag van kinderen wordt gekenmerkt door ontoereikende reacties, waarvan de dynamiek vaak onevenredig is aan externe invloeden. Het gedrag van sommige kinderen wordt gekenmerkt door overdreven lichte en oppervlakkige ervaringen van een vrij ernstige gebeurtenis, frequente stemmingswisselingen worden genoteerd. Het gedrag van anderen wordt gekenmerkt door te sterke gevoelens voor elke kleine gebeurtenis.

Geestelijk gehandicapte kinderen nemen alleen die mensen waar die aangenaam voor hen zijn, geven de voorkeur aan activiteiten die plezier brengen.

Het gedrag van kinderen zit vol met pijnlijke manifestaties van gevoelens. Sommigen vertonen zwakhartigheid en overmatige prikkelbaarheid, anderen lijden aan dysforie. Soms is er een toegenomen stemming, of omgekeerd, apathie zonder reden.

Een belangrijke factor die het gedrag van kinderen met een verstandelijke beperking beïnvloedt, is de vorming van zelfrespect. Als het kind thuis een positieve beoordeling krijgt, en op school - een negatieve beoordeling, wordt het gedrag gekenmerkt door koppigheid, slaperigheid, vechtlust. Als de situatie lange tijd niet verandert, zal dit gedrag voor altijd wortel schieten in de persoonlijkheid van het kind. Een hoog zelfrespect wordt gevormd tegen een achtergrond van verminderde intelligentie, in een onvolwassen persoonlijkheid als reactie op een lage schatting van anderen.

Zelfs als een kind met oligofrenie normaal gedrag ontwikkelt, assimileert het schoolcurriculum op bevredigende wijze, blijft zijn rol in de samenleving beperkt. Ze slagen erin om scholen voor beroepsonderwijs af te maken, een eenvoudige baan te krijgen als aannemer, naaister, dirigent.

redenen

De oorzaken van mentale retardatie zijn niet volledig begrepen. Factoren die leiden tot een verminderde ontwikkeling van het kind, zijn in de periode van de prenatale ontwikkeling of in de eerste maanden van het leven van de pasgeborene.

De meest voorkomende oorzaken van mentale retardatie zijn:

  • intoxicatie tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld het gebruik van alcohol of krachtige medicijnen;
  • rodehond, roodvonk, influenza tijdens de zwangerschap;
  • ernstige dystrofie tijdens de bevalling, stofwisselingsstoornissen in organen en weefsels;
  • trauma tijdens de bevalling: knijpen van het hoofd, snelle, langdurige arbeid, het opleggen van een tang;
  • intra-uteriene infectie met toxoplasmose;
  • erfelijke factor;
  • ontstekingsprocessen in de hersenen en membranen bij pasgeborenen;
  • overtreding van eiwitmetabolisme, bijvoorbeeld fenylketonurie;
  • disfunctionele omgeving.

De meest voorkomende oorzaken van de geboorte van kinderen met mentale retardatie zijn alcoholisme en drugsverslaving onder ouders, vooral de moeder. Ook wordt een speciale rol gespeeld door de materiële omstandigheden in dergelijke families. Zelfs als het kind normaal werd geboren, leidt een gebrek aan voeding in de eerste dagen en daarna tot de vorming van oligofrenie.

symptomen

De belangrijkste tekenen van mentale retardatie zijn verstandelijke beperkingen. Typisch, tekenen van verminderde intellectuele vermogens optreden tegen de achtergrond van verschillende pathologieën van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Naast een afname van intelligentie, wordt de sociale onaangepastheid van kinderen een gevolg van mentale retardatie.

Symptomen en tekenen van mentale retardatie manifesteren zich niet alleen in relatie tot de intellectuele sfeer, maar ook op het gebied van emotionele wil zijn er psychomotorische stoornissen en spraakstoornissen.

De symptomen van de ziekte karakteriseren, vanuit het oogpunt van psychiaters, oligofrenen als specifieke individuen die zich niet kunnen aanpassen aan de sociale ruimte. De oligofrene intelligentie kan zich nooit ontwikkelen tot een normaal niveau, zelfs niet in de volwassenheid. Bovendien is mentale retardatie een niet-progressief proces.

Veel voorkomende tekenen van mentale retardatie:

  • verminderd niveau van intelligentie;
  • gedragsmotivatie is afwezig;
  • mening is volledig afhankelijk van anderen en externe invloed;
  • gebrek aan vermogen om de gevolgen van acties te voorzien;
  • onontwikkeld vermogen om instinctieve impulsen te beheersen;
  • het onvermogen om kennis te absorberen en in praktijk te brengen;
  • disadaptatie in teams;
  • problemen met het volgen van het dagelijkse regime;
  • slechte academische prestaties, onvoldoende gedrag, rusteloosheid, onoplettendheid, vermoeidheid;
  • geassocieerde ziekten: verlamming, tic, hoofdpijn, convulsies.

diagnostiek

Voor de diagnose van mentale retardatie en de mate waarin deze is vastgesteld, wordt voor elke patiënt een speciaal protocol opgesteld - een beschrijving van kinderen met mentale retardatie. Het onderzoek onthult indicatoren van de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Diagnostiek van het niveau van intelligentie vindt plaats met behulp van speciale tests waarmee u het niveau van intellectuele ontwikkeling nauwkeurig kunt bepalen. In Rusland wordt een aangepaste versie van de test Wechsler gebruikt.

Ze voeren ook een genetisch counselingonderzoek uit om de oorzaken van de ziekte bij een kind te begrijpen, de erfelijke factor te achterhalen en uit te zoeken of geboorten van kinderen met vergelijkbare pathologieën mogelijk zijn in deze familie.

Speciale diagnostiek wordt uitgevoerd door onderzoek van vruchtwaterpunctie en analyse van chorionvilli. Een dergelijke diagnose onthult abnormaliteiten en genetische afwijkingen, pathologieën in het ruggenmerg en hersenen bij de foetus. De enquête kan alle geïnteresseerde vrouwen van 35 jaar meenemen. Het is op deze leeftijd dat de foto van de geboorte van kinderen met verstandelijke beperkingen het grootst is.

Pathologie van de hersenen kan worden geïdentificeerd door de methode van echografie te onderzoeken. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd door het meten van het niveau van alfa-fetoproteïne in de samenstelling van het bloed van een zwangere vrouw. Als de enquête het risico van mentale retardatie toont voor de bevalling, kan de moeder een abortus ondergaan en een volgende zwangerschap onder medisch toezicht plannen. Mentale retardatie, waarvan de oorzaken genetische factoren zijn, kan in utero worden gediagnosticeerd, voor dergelijke doeleinden is er een screeningonderzoek, dat in een vroege periode wordt uitgevoerd.

De diagnose 'mentale retardatie' ligt voor het leven in het kind, daarom moet het onderzoek zeer zorgvuldig worden uitgevoerd.

graden

Afhankelijk van de graad van vermindering van het niveau van intellectuele functies bij kinderen, zijn er drie gradaties van mentale retardatie: mild, matig en diep.

Morbiditeit (gemakkelijk)

Milde mentale retardatie - zwakte. In lichte mate is het IQ van het kind 50-60. Uiterlijk verschilt het gedrag van deze kinderen niet van hun leeftijdgenoten. Training vindt met enige moeite plaats, omdat de aandacht wordt verminderd, evenals het concentratievermogen. Geheugen op een bevredigend niveau. Kinderen met milde oligofrenie zijn afhankelijk van hun ouders, communicatie met anderen is moeilijk.

Zulke kinderen zijn niet in staat de emoties van anderen te herkennen, ze gedragen zich intiem. Op de peuterleeftijd worden ze gekenmerkt door primitieve games, onontwikkelde spraak met een slecht lexicon. Schoolkinderen kunnen worden geleerd om nummers te schrijven, lezen en manipuleren. Met een milde mate van onvolgroeidheid van de persoonlijkheid kan het kind geen beslissingen nemen, analyseert het hun acties niet. Cognitieve activiteit veroorzaakt geen interesse, het vermogen om te werken is verminderd.

Onwel (matig)

Een matige vorm van mentale retardatie is domheid. Met een gematigde graad is IQ 35-49. Kinderen met een matige verstandelijke handicap kunnen de eenvoudigste vaardigheden leren, zichzelf bedienen, ze kunnen leren schrijven, lezen, tellen. Maar ze zullen niet in staat zijn om gescheiden te leven en een opleiding te volgen, omdat ze constante zorg en controle nodig hebben.

Een gematigde graad wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van mentale functies. Onontwikkeld denken, perceptie, aandacht wordt verminderd, spraak is onvolledig, motiliteit wordt geremd. Het is onmogelijk om kinderen met een matige achterstand op een reguliere school te leren. Arbeidsactiviteit wordt teruggebracht tot een paar van de eenvoudigste acties die op mechanisch niveau worden geleerd.

Idiotie (diep)

Diepe mentale retardatie is idiotie. Kinderen met ernstige mentale retardatie hebben een IQ-niveau onder de 34. Deze kinderen iets nieuws leren, is geen kans. De emotionele sfeer is primitief, de manifestatie van emoties wordt gereduceerd tot twee toestanden - ontevredenheid en tevredenheid. Logisch denken ontbreekt. Spraak is bijna volledig afwezig, hoekige motorische motiliteit, ongericht. Het kind kan praktisch niet zelfstandig bewegen, ze zitten liever in een standaard houding, zwaaien als een slinger.

Mentale retardatie van een diepe graad gaat gepaard met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, schedelmisvormingen, parese, verlamming, skeletale pathologieën. Diepe mentale retardatie vereist constante monitoring, kinderen worden aanbevolen in een speciaal ziekenhuis te plaatsen, waar ze worden gecontroleerd en behandeld.

behandeling

Als mentale retardatie gepaard gaat met somatische ziekten, zoals in het geval van ernstige vormen van oligofrenie, zal de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Correctie van problemen op intellectueel gebied vindt plaats met medicamenteuze therapie, er zal ook een speciale training worden gegeven, waarbij het kind wordt aangepast aan de sociale sfeer en gerehabiliteerd.

bereidingen

Specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van oligofrenie worden afzonderlijk voorgeschreven. Toepassen van nootropics, stimulerende middelen van het zenuwstelsel, vitamines, anticonvulsiva. Na de oorzaken van de ziekte te hebben bepaald, kan de arts aanvullende jodiumhoudende en hormonale preparaten voorschrijven. Als het gedrag van het kind ontoereikend is, worden antipsychotica en kalmerende middelen voorgeschreven.

Een succesvolle behandeling vereist een complex effect, daarom wordt medicatiesuppletie aangevuld met spraakcorrectie, individueel onderwijs en training. De lessen worden gegeven door een psycholoog en logopedist. Aanpassing van een kind in de samenleving is rechtstreeks afhankelijk van een intensieve complexe behandeling.

Rehabilitatie van kinderen met een verstandelijke handicap vindt plaats door middel van pedagogisch werk met het kind en zijn ouders. Als een ernstige vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, wordt een correctie van de pathologie en revalidatie in een gespecialiseerde defectologische instelling aanbevolen.

aanpassing

Psychologen zijn van mening dat de aanpassing van kinderen met een verstandelijke handicap aan de sociale sfeer heel goed mogelijk is, je hoeft alleen maar de noodzakelijke opleiding aan te passen en het dagelijkse werk met het kind uit te voeren, wat hem geleidelijk in een normaal leven zal brengen. Correctie van intellectuele problemen en adequaat onderwijs, ondersteund door medicamenteuze therapie en lichaamsbeweging, geven een merkbaar positief effect.

Psychologen houden vol dat onderwijs niet alleen voor kinderen nodig is, maar dat ouders ook pedagogisch werk met specialisten moeten ondergaan. Het is moeilijk voor ouders om het feit te accepteren dat hun kind niet is zoals de anderen. Daarom is de opvoeding in zulke families soms niet helemaal correct. Ouders zijn bang om de verkeerde stap te zetten, het gezin heeft een atmosfeer van zelfbeschuldiging en wrok.

Ouders verliezen snel het vertrouwen dat de aanpassing van het kind aan de levensomstandigheden in het algemeen mogelijk is. Niet nodig om op te geven. Goed ontworpen training, educatie en geleidelijke rehabilitatie zullen uiteindelijk aantonen dat de socialisatie van kinderen met mentale retardatie mogelijk is.

het voorkomen

Preventie van de geboorte van kinderen met mentale retardatie begint met een serieuze houding ten opzichte van hun gezondheid van toekomstige ouders. Bij het plannen van een zwangerschap wordt aanbevolen dat ouders worden onderzocht door specialisten op chronische ziekten, om genetici te raadplegen.

Een zwangere vrouw moet een gezonde levensstijl leiden. Het gebruik van psychotrope stoffen en alcohol is ten strengste verboden, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook daarvoor!

Na de geboorte heeft het kind voortdurend toezicht door de kinderarts nodig. Alleen in dit geval, wanneer afwijkingen in de vroege stadia worden gedetecteerd, kunnen succesvolle behandeling en correctie van problemen mogelijk zijn. In ons land zijn ouders niet gewend contact te maken met psychiaters en psycho-neurologen, zich niet realiserend dat ze op deze manier het moment van de vorming van vele ernstige ziekten kunnen missen.

  • Aanbevolen lectuur: vocale tics bij kinderen

Het is belangrijk dat ouders onthouden dat mentale retardatie behandelbaar is. De juiste aanpak en goed ontwikkelde correctie bieden een grote kans om het kind te socialiseren. Hij kan zelfstandigheid leren, een opleiding volgen, een baan vinden die overeenkomt met zijn capaciteiten.

Psychische achterstand bij kinderen: oorzaken, behandeling, symptomen, gradaties

Mentale retardatie (voorheen mentale retardatie genoemd) wordt gekenmerkt door een onderontwikkeling van intellectuele activiteit.

Leidinggeven is onderwijs, familiebegeleiding en sociale ondersteuning.

Alleen het berekenen van de omvang van de afname van intelligentie (10) is onvoldoende. Voor classificatie is het noodzakelijk om bij alle activiteiten rekening te houden met het niveau van noodzakelijke ondersteuning, vanaf het ondersteunen van een constant hoog niveau. Deze aanpak richt zich op de sterke en zwakke punten van de persoon, in verband met de eisen van het milieu, verwachtingen en de stemming van het gezin en de samenleving.

Ongeveer 3% van de bevolking heeft een IQ van 35 jaar.

Alles dat congenitale rode hond als oorzaak elimineert, is een vaccin tegen rodehond. Een vaccin tegen cytomegalovirus-infectie is nog in ontwikkeling.

Mentale retardatie bij kinderen

Onder mentale retardatie wordt verstaan ​​aangeboren of verworven op een vroege algemene mentale onderontwikkeling, waarvan de belangrijkste manifestatie een intellectueel defect is. Volgens verschillende bronnen lijdt 1 tot 5% van de wereldbevolking aan deze pathologie. Er is een mening dat kinderen met mentale retardatie alleen in slecht functionerende families worden geboren, maar in werkelijkheid worden de grondoorzaken van de ziekte niet altijd veroorzaakt door sociale factoren.

Waarom ontwikkelt zich mentale retardatie?

In de meeste gevallen wordt het optreden van mentale retardatie bij kinderen geassocieerd met onjuiste vorming of hersenletsel in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. In het bijzonder kunnen ze een ziekte veroorzaken:

  1. Ernstige erfelijke ziekten;
  2. Genetische afwijkingen;
  3. Intoxicatie, infectieuze en chronische ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  4. Voortijdige of gecompliceerde bevalling, vergezeld van foetale asfyxie;
  5. Onverantwoordelijke houding van ouders ten aanzien van kwesties in verband met kinderopvang en onvoldoende deelname aan de ontwikkeling ervan;
  6. Ernstig geestelijk of lichamelijk hersenletsel.

Symptomen van mentale retardatie bij kinderen

Oligofrenie laat een afdruk achter op alle mentale processen, maar de cognitieve sfeer lijdt in grotere mate. Een kind met een dergelijke diagnose heeft een verminderd concentratievermogen en aandacht en het vermogen om te onthouden is traag. De spraak van de patiënt wordt gekenmerkt door het onjuiste gebruik van woorden, een slecht vocabulaire, niet-inzet van replica's, verstoringen in de uitspraak van bepaalde uitdrukkingen en hele zinnen. Daarnaast is er een onderontwikkeling van hogere emoties en moeilijkheden bij het opbouwen van sociale contacten.

Een veel voorkomend symptoom van mentale retardatie bij kinderen is het gebrek aan motivatie in gedrag, afhankelijkheid van de meningen van anderen en externe factoren, onvermogen om de gevolgen van hun acties te voorzien en onvoldoende vermogen om instinctieve impulsen te onderdrukken.

Graden van geestelijke achterstand bij kinderen

In de gespecialiseerde literatuur zijn er vier graden van mentale retardatie bij kinderen:

  1. Milde mentale retardatie (zwakte), IQ50-69. Dergelijke kinderen verwerven met succes levensvaardigheden: oriëntatie thuis en daarbuiten, zelfzorg (aankleden, baden en eten), het vermogen om te communiceren en een gesprek te onderhouden. De belangrijkste manifestatie van pathologie is niet-leren en moeilijkheden bij het beheersen van het schoolcurriculum. Er is mogelijk een onderontwikkeling van motorische en sensorische functies. Over het algemeen verschillen kinderen met een dergelijke diagnose niet veel van gezonde leeftijdsgenoten, maar met de leeftijd beginnen ze zich van de massa te onderscheiden;
  2. Matige mate van mentale retardatie (imbeciliteit), IQ 35-49. De toestand van het kind wordt gekenmerkt door specifieke kenmerken: langzame ontwikkeling van de waarneming, imperfecte spraak, motorische achterstand en achterlijkheid in zelfbedieningsvaardigheden. Opvoeding van kinderen met een dergelijke diagnose op gewone scholen is praktisch uitgesloten. Ondanks het feit dat patiënten op jonge leeftijd eenvoudige communicatieve technieken beheersen, ontstaan ​​er met complexere sociale vaardigheden moeilijkheden;
  3. Ernstige mentale retardatie (imbeciliteit), IQ 20-34. De ziekte manifesteert zich een uitgesproken achterstand in de intellectuele sfeer. Patiënten hebben geavanceerde spraakgebreken en ernstige motiliteitsstoornissen, ze zijn praktisch niet aangepast aan de omstandigheden in de omringende wereld. Door hardnekkig werk kunnen ze leren om voor zichzelf te zorgen en om eenvoudige taken uit te voeren, onderworpen aan externe controle;
  4. Diepe mate van mentale retardatie (idiotie), IQ

Symptomen van mentale retardatie bij kinderen

Psychische retardatie bij kinderen is niet van toepassing op geestesziekten. Deze specifieke mentale toestand wordt gediagnosticeerd wanneer de ontwikkeling van het intellect beperkt is tot een laag niveau van functioneren van het centrale zenuwstelsel (of onder het gemiddelde).

Het is bewezen dat kinderen met een verstandelijke handicap zich kunnen ontwikkelen en alleen kunnen leren tot aan de limiet van hun biologische mogelijkheden. Het kan heel moeilijk zijn om te accepteren voor familieleden van een kind met een verstandelijke beperking, vooral voor zijn ouders, dus proberen ze al het mogelijke te doen en onmogelijk om "als alle kinderen" te zijn. Hoe eerder de ouders de individuele kenmerken van hun nageslacht accepteren, des te meer geïntegreerd zal het in de samenleving zijn.

Tekenen van

Psychische achterstand bij kinderen is een aangeboren of verworven op jonge leeftijd vertraging, of een gebrek aan ontwikkeling van mentale processen. Het leidende teken van mentale retardatie bij deze ziekte is een duidelijke aantasting van het intellect. Meestal worden deze aandoeningen van intellectuele vermogens veroorzaakt door verschillende pathologieën van het zenuwstelsel en de hersenen.

Naast het achterblijven van de algemene ontwikkeling van de psyche, leidt mentale retardatie kinderen tot sociale onaangepastheid. Symptomen en tekenen van onderontwikkeling bij kinderen manifesteren zich op verschillende gebieden: in relatie tot het intellect, psychomotorische en spraakfuncties, emotionele en wilsferen.

Je kunt vaak een andere naam horen voor de mentale achterstand van kinderen - het wordt oligofrenie genoemd, wat in de vertaling uit het oude Grieks krankzinnigheid betekent. De eerste term 'oligofrenie' begon door E. Krepelin in zijn psychiatrische praktijk te worden gebruikt. Onder oligofrenie en vertraging van het intellect wordt vaak één overtreding bedoeld, maar ze spreken alleen over oligofrenie als de oorzaak ervan betrouwbaar bekend is. En als de oorzaak onbekend is, wordt vaker de term 'geestelijke insufficiëntie' gebruikt.

Het concept van "mentale retardatie" is breder dan het concept "oligofrenie", omdat het niet alleen de pathologische vertraging van de ontwikkeling impliceert, die werd veroorzaakt door organische stoornissen, maar ook verwaarlozing (sociaal, pedagogisch). Psychiaters karakteriseren oligofrenie als een specifiek individu dat niet het vermogen heeft om zich onafhankelijk aan te passen in de samenleving.

Pediatrische mentale retardatie is aangeboren en verworven:

  • Congenitale mentale retardatie (of mentale retardatie). Het wordt beschouwd als een mentaal defect, bestaande vanaf het moment van geboorte. Met oligofrenie kan intellectuele ontwikkeling nooit een normaal niveau bereiken, zelfs niet bij een volwassene, daarnaast is deze aandoening een niet-progrediënt proces.
  • Verworven dementie (of dementie). Gekenmerkt door een afname van het intellectuele niveau van de norm die overeenkomt met een bepaalde leeftijd. Dit is een progressief proces met een geleidelijke loop.

De mate van mentale retardatie bij kinderen wordt gekwantificeerd door standaard psychologische tests voor het bepalen van de IQ-coëfficiënt.

graden

De ernst van schendingen van de intelligentie van kinderen kan sterk variëren. De klassieke psychiatrische classificatie identificeert drie gradaties van mentale retardatie (vermeld als de aandoening verergert): mate van moronaliteit, mate van imbeciliteit, mate van idiotie.

ICD-10 heeft geen drie, maar vier graden van intellectuele achterstand bij kinderen:

  • makkelijke moronity - IQ-niveau van 50 tot 69 punten;
  • matige imbeciliteit - IQ-niveau van 35 tot 49 punten;
  • ernstige stoornis - IQ-niveau van 20 tot 34 punten;
  • diepe idiotie - IQ-niveau minder dan 20 punten.

Helaas kan mentale retardatie bij kinderen niet worden behandeld. Soms, als er geen speciale contra-indicaties zijn, schrijven artsen stimulerende medicijnen voor, maar het effect van een dergelijke therapie is alleen mogelijk binnen de biologische mogelijkheden van elk individueel kind. Daarom hangt het proces van ontwikkeling en aanpassing in de samenleving van intellectueel achtergebleven kinderen bijna af van een correct gekozen systeem van correctie, training en opleiding.

redenen

Intellect wordt altijd gevormd door genetica en omgevingsfactoren. Kinderen van wie de familie een intellectuele achterlijkheid heeft, hebben al een groot risico op een verscheidenheid aan psychische stoornissen. Uitzonderlijk genetische oorzaken van meer dan 50 procent van de gevallen van ernstige mentale invaliditeit. Maar alleen genetische oorzaken van verminderde intelligentie zijn zeldzaam. In tachtig procent van alle gevallen werd de oorzaak van de overtreding niet op betrouwbare en betrouwbare wijze vastgesteld.

Mogelijke oorzaken van ontwikkelingsachterstand van kinderen:

  1. Genetische zenuw- en stofwisselingsziekten (cretinisme, fenylketonurie), chromosomale afwijkingen;
  2. Foetale schade in de baarmoeder - aangeboren infecties (cytomegalovirus, rubella, HIV), blootstelling aan toxines en drugs (alcoholsyndroom), sommige medicijnen (anticonvulsiva), chemotherapie, bestraling;
  3. Sterke prematuriteit van de foetus;
  4. Schendingen van het geboorteproces (tangen, verstikking, meerlingzwangerschappen, geboortetrauma);
  5. Hypoxie van de hersenen, hoofdletsel, infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten (neuroencephalopathie);
  6. Geestelijke en emotionele deprivatie, sociale ped. verwaarlozing, ondervoeding.
  7. Mentale insufficiëntie van onduidelijke etiologie.

symptomatologie

De primaire manifestaties van mentale stoornissen bij kinderen omvatten gewoonlijk dergelijke symptomen en tekenen als: achterblijven van het intellect, infantiel gedrag, onvoldoende zelfzorgvaardigheden. Deze vertraging wordt erg merkbaar voor de voorschoolse leeftijd. Bij lichte mentale retardatie kunnen dergelijke symptomen echter pas op de leerplichtige leeftijd verschijnen.

Veel eerder wordt intelligentieachterstand gediagnosticeerd in de aanwezigheid van matige en ernstige mate van deze stoornis, evenals wanneer mentale retardatie wordt gecombineerd met ontwikkelingsstoornissen en fysieke gebreken. Onder kinderen van voorschoolse leeftijd is een duidelijk teken dat er een verminderd niveau van IQ is in combinatie met een beperkte manifestatie van adaptieve gedragsvaardigheden. Hoewel de individuele kenmerken van deze aandoening kunnen veranderen, vaker bij kinderen met een verstandelijke beperking, is er meer geleidelijke vooruitgang dan het volledig stoppen van de ontwikkeling.

Soms lijden deze kinderen, naast de vertraagde ontwikkeling van het intellect, aan hersenverlamming of andere motorische beperkingen. Bovendien hebben deze kinderen vaak gehoorverlies, vertraagde spraakontwikkeling. Deze sensorische en motorische stoornissen zijn niet de oorzaken van een mentale tekortkoming, maar eerder de gevolgen. Naarmate ze zich ontwikkelen, ontwikkelen een aantal kinderen tekenen van angst of depressie wanneer ze worden afgewezen door hun leeftijdsgenoten, en ook wanneer ze zich zorgen maken over het besef van hun minderwaardigheid van hun verschil met degenen om hen heen. Er zijn inclusieve programma's waarmee kinderen met verstandelijke beperkingen kunnen worden opgenomen in het onderwijs en voor volwaardige communicatie. Deze programma's bevorderen niet alleen de integratie in de samenleving, maar minimaliseren ook negatieve emotionele reacties.

De meest voorkomende reden om naar dokters van ouders van kinderen met een gestoorde intellectuele ontwikkeling te gaan is gedragsproblemen. Gedragsstoornissen bij kinderen met een intellectuele achterstand zijn meestal situationeel, je kunt altijd ontdekken wat zo'n gedrag veroorzaakt.

Voorbeelden van dergelijke provocerende factoren zijn sociaal onverantwoord gedrag, gebrekkige discipline, verstoring van de communicatie en aanmoediging van ongepast gedrag. Naast deze factoren kan het gedrag van kinderen met een verstandelijke handicap sterk worden beïnvloed door ongemakken als gevolg van lichamelijke handicaps en psychische stoornissen. Met het verblijf van een kleine patiënt bij een intramurale behandeling is een bijkomende negatieve factor het gebrek aan fysieke activiteit.

De classificatie van mentale deficiëntie bij kinderen, voorgesteld door de kinderpsychiater EI Bogdanova, is algemeen bekend. De volgende symptomen moeten overeenkomen met de diagnose 'Intellect retardation':

  1. Laag of lager dan gemiddeld intellectueel niveau;
  2. Systemische onderontwikkeling van spraakvaardigheden;
  3. Niet-kritisch, concreet denken;
  4. Sommige perceptuele stoornissen;
  5. Een verscheidenheid aan aandachtsstoornissen;
  6. Slechte geheugenprestaties;
  7. Overtreding van de emotionele-wilsbasis;
  8. Onderontwikkeling van alle interesses.

diagnostiek

Bevestiging van de diagnose van intellectuele achterstand bepaalt de hele toekomstige levensduur, dus het onderzoek moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Psychische vertraging is duidelijk zichtbaar op de leeftijd waarop het kind spraak- en motoriek leert. Meestal gebeurt deze training tegen het derde levensjaar. Geestelijk gehandicapte kinderen beginnen later hun hoofd op te houden en leren later te zitten, kruipen, brullen en brabbelen. Ze hebben ook een late uiting van zinnen en woorden. De emotionele reactie van kinderen met een verstandelijke handicap is erg impulsief, ze gaan meestal tot het uiterste, al hun motivaties zijn meestal primitief of zinloos. Concreet denken heeft altijd en overal de overhand over het abstracte.

Bij elke verdenking van een achterblijvende intelligentie bij kinderen evalueren psychiaters of psychologen hun psychologische ontwikkeling, evenals hun niveau van intelligentie. Standaardintelligentietests kunnen redelijkerwijs intellectuele vermogens diagnosticeren, maar het primaire resultaat moet altijd in twijfel worden getrokken, aangezien altijd rekening moet worden gehouden met de kans op fouten. De tests worden beïnvloed door ziekten, motorische of sensorische aandoeningen, culturele en raciale verschillen, taalbarrière.

Ouders kunnen zelf de mentale ontwikkeling van hun kind testen door middel van speciale vragenlijsten voor ouders. Gestandaardiseerde tests voor het bepalen van intelligentie kunnen echter alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde psychotherapeut. Beoordeling van de ontwikkeling van de psyche wordt bij voorkeur bij het eerste vermoeden uitgevoerd.

Naast gestandaardiseerde tests voor de ontwikkeling van intelligentie zijn er algemene richtlijnen voor diagnose, die zijn gebaseerd op de volgende symptomen:

Mentale deficiëntie is een vertraging of onvoldoende ontwikkeling van de psyche, die wordt gekenmerkt door een schending van de intellectuele vermogens van het algemene niveau.

De aanwezigheid van andere ziekten - mentale retardatie bij kinderen kan worden gecombineerd met elke somatische of mentale stoornis.

Adaptief gedrag is altijd aangetast, maar in situaties van goede sociale ondersteuning kunnen schendingen bij kinderen impliciet zijn.

IQ - moet altijd rekening houden met culturele kenmerken.

Op jonge leeftijd wordt een beoordeling van het horen en horen van kinderen uitgevoerd, evenals een speciaal onderzoek naar intoxicatie.

differentiatie

Bepaalde problemen bij de diagnose van mentale retardatie bij kinderen doen zich voor wanneer het verschil maakt met andere psychische stoornissen.

Een van deze ziekten is vroege schizofrenie. Bij kinderen die vroege schizofrenie hebben, in tegenstelling tot oligofrenie, is de ontwikkelingsachterstand gefragmenteerd. Bovendien worden bij schizofrenie een aantal symptomen gevonden die ongebruikelijk zijn voor oligofrenie: perverse fantasie, katatonia-symptomen, autisme.

Oligofrenie moet ook worden onderscheiden van kinderdementie, een verworven vorm van kinderdementie. Bij dementie is er een verscheidenheid aan emoties, een redelijk ontwikkelde woordenschat en een neiging tot abstractie.

Milde mentale retardatie bij kinderen is meestal de oorzaak van problemen bij het leren, vooral als academisch falen wordt gecombineerd met gedragsstoornissen. Dankzij moderne inclusieve onderwijsprogramma's kunnen dergelijke kinderen vrij goed studeren in een reguliere school en een vol leven blijven leiden.

Hoe de symptomen van mentale retardatie bij kinderen te bepalen?

Psychische retardatie, ook wel oligofrenie genoemd, gaat gepaard met een aantal genetische aandoeningen, zoals het syndroom van Down, Rett, Prader-Willi, Williams en Angelman.

Het kan ook worden waargenomen bij kinderen uit slecht functionerende gezinnen die in de eerste levensjaren geen aandacht en kennis hebben gekregen.

De eerste symptomen van mentale retardatie bij kinderen manifesteren zich al op jonge leeftijd: het kind blijft achter bij zijn leeftijdsgenoten in de mentale ontwikkeling, het is moeilijk om contact met hem te leggen, hij verwerft langzaam vaardigheden of verwerft deze helemaal niet.

Hoe manifesteert het syndroom van Dandy Walker zich bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

Algemene informatie over mentale retardatie

Psychische achterstand is wijdverspreid in de wereld: volgens verschillende schattingen heeft 1-3% van de bevolking van de planeet een zekere mate van ziekte.

Een lichte mate van mentale retardatie komt het vaakst voor en maakt 75-85% van alle gevallen uit, matige, ernstige en diepe graden komen veel minder vaak voor.

Bij jongens komen verstandelijke beperkingen tweemaal zo vaak voor als bij meisjes.

Ziekte is moeilijk te identificeren op voorschoolse leeftijd, omdat de criteria voor het bepalen van de staat van het intellect niet geschikt zijn voor deze leeftijdsperiode, maar als een kind een ernstige mate van mentale retardatie heeft, kunnen de eerste tekenen al op jonge leeftijd worden opgemerkt.

Gewoonlijk wordt pathologie gedetecteerd wanneer een kind een school binnenkomt, waar het blijkt dat hij het programma niet volledig kan begrijpen. In sommige gevallen worden lichte graden later gedetecteerd: in de adolescentie en de volwassenheid.

Met de tijdige start van correctiewerk ontvangen de meeste kinderen met deze pathologie basiskennis en vaardigheden die voldoende zijn voor relatieve aanpassing in de samenleving.

Maar kinderen met ernstige en diepe mentale retardatie zijn bijna niet in staat om vaardigheden te beheersen en zijn volledig afhankelijk van hun familieleden.

Oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van mentale retardatie:

  1. Genetische aandoeningen. Op het moment dat de conceptie plaatsvindt, kan een spontane mutatie optreden, waarvan de waarschijnlijkheid toeneemt als ouders alcohol misbruiken, een drugsverslaving hebben, genetische afwijkingen, werken in gebieden waar het nodig is om in contact te komen met straling of met giftige stoffen. Veel genetische aandoeningen gaan gepaard met afwijkingen in cognitieve functies.
  2. Tijdens de zwangerschap ontstane infectieziekten, waaronder herpes, cytomegalovirus, rode hond, gonnoroea, syfilis, mazelen, waterpokken. Deze ziekten kunnen de ontwikkeling van de foetus aanzienlijk beïnvloeden en de vorming van de hersenen verstoren. In deze gevallen kan mentale retardatie worden gecombineerd met andere aandoeningen, zoals hersenverlamming.
  3. Blootstelling aan chemicaliën of straling tijdens de zwangerschap. Tegelijkertijd is vertraagde blootstelling niet uitgesloten: vrouwen die een hoge dosis straling hebben gekregen, kunnen een kind krijgen met beperkingen, aangezien straling lange tijd in het lichaam blijft.
  4. Ernstige prematuriteit. Kinderen die veel vroeger dan de toegestane tijd zijn geboren, lijden vaak aan verschillende aandoeningen, waaronder mentale retardatie. Vroeggeboorte leidt zelden tot matige en ernstige vormen van mentale retardatie.
  5. Ernstige jodiumtekort in het lichaam van de moeder. Jodium beïnvloedt de vorming van de hersenen, dus de moeder moet tijdens de zwangerschap volledig eten.
  6. Verschillende schendingen tijdens de zwangerschap (Rh-conflict, ernstige toxicose, hypoxie en anderen). De hersenen zijn het meest kwetsbare deel van het lichaam: zelfs een tekort aan zuurstof op korte termijn kan leiden tot onherstelbare veranderingen.
  7. Geboorte verwondingen. Zelfs bij een veilige zwangerschap bestaat er een risico op complicaties tijdens de bevalling, dus moeten zwangere vrouwen luisteren naar de aanbevelingen van de behandelend arts: het is beter om een ​​keizersnede te hebben als deze indicaties heeft dan om op een natuurlijke manier te bevallen, waardoor de kans op ernstige afwijkingen bij het kind groter is.
  8. Hoofdletsel en neuro-infecties in de eerste weken van het leven. Neuro-infecties omvatten meningitis en encefalitis. Ook kan mentale retardatie leiden tot abcessen, zwelling van de hersenen en andere laesies.
  9. Waterhoofd. Kinderen met deze ziekte moeten zo snel mogelijk worden geopereerd, zodat dit niet leidt tot ernstige verstoringen in de hersenen.
  10. Sociaal-pedagogische verwaarlozing. Het wordt gevonden in extreem disfunctionele gezinnen, waar ouders alcohol- of drugsverslaving hebben. Er zijn ook gevallen waarin ouders kinderen negeerden zonder afhankelijkheden of vooral bespotten: ze bonden ze vast, sloten ze op, verboden hen te praten, te verslaan. Meestal hebben deze ouders een voorgeschiedenis van ernstige mentale afwijkingen.

Als een kind jonger dan zes of zeven jaar niet de minste taal beheert, zal hij het in de toekomst ook niet voldoende onder de knie krijgen en zal het zich niet aanpassen.

classificatie

Er zijn vier gradaties van mentale retardatie:

  1. Gemakkelijk. Vroeger werd een milde mate een moronity genoemd, maar door stigmatiserende kleuren weigerden de meeste medische specialisten dit woord en anderen te gebruiken (domheid is gematigde oligofrenie, idiotie is diep). IQ bij kinderen met deze graad is 50-69. De intellectuele leeftijd is binnen 9-12 jaar. Dit betekent dat als volwassenen groeien, kinderen op dit leeftijdsniveau van ontwikkeling blijven.
  2. Gematigd. IQ is 35-49, en de intellectuele leeftijd is 6-9 jaar. Hoe hoger het IQ, hoe meer mogelijkheden om te leren en hoe het kind in de samenleving kan worden aangepast.
  3. Heavy. Het IQ is 20-34 en de intellectuele leeftijd is 3-6 jaar. Aanpassing van dergelijke kinderen is bijna onmogelijk, vooral als IQ zich in de lagere limieten bevindt.
  4. Deep. IQ - minder dan 20, intellectuele leeftijd - tot 3 jaar. Aanpassing is onmogelijk, kinderen zijn volledig afhankelijk van ouders en kunnen zelfs geen eenvoudige taken uitvoeren.

Vroege classificaties omvatten ook borderline oligofrenie, waarbij IQ 68-85 punten was, maar deze versie is afwezig in meer moderne naslagwerken.

Als een kind een aandoening heeft die het moeilijk maakt om het intellect te testen (bijvoorbeeld doofheid, blindheid), diagnosticeren artsen "andere vormen van mentale retardatie".

Wat zijn de oorzaken van autisme bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Symptomen, tekenen en kenmerken

Hoe mentale retardatie bij een kind te identificeren? Symptomen hangen nauw samen met het niveau van intelligentie.

zwakheid

Als IQ in de bovengrenzen zit, is het moeilijk om de pathologie van een kind op jonge leeftijd te herkennen. Ouders kunnen opmerken dat het kind laat is begonnen te praten, dat hij zich de cijfers, de letters niet goed herinnert, maar dat deze momenten genegeerd kunnen worden, omdat dit een variant van de norm kan zijn.

Wanneer een baby naar school gaat, verschijnen tekenen van inferioriteit. Hij loopt achter op zijn collega's, het is moeilijk voor hem om te leren schrijven en lezen.

De regels van de Russische taal worden hem ook met moeite gegeven, en wiskunde wordt een bijzonder complex onderwerp. Het vermogen om met abstracte concepten te werken, ontwikkelt zich niet of wordt extreem plat en zwak uitgedrukt.

In de natuur, hetzij goede aard en vriendelijkheid, vaak overmatig, of agressie, prikkelbaarheid en oneerbaarheid primeren.

Bij adolescenten en kinderen in de pre-adolescentie kan verhoogde behoefte aan masturbatie worden waargenomen.

Ze raken gemakkelijk onder de invloed van anderen, zodat ze asociaal kunnen worden, misdaden begaan in opdracht van diegenen die hen leiden, zijn vatbaar voor het ontwikkelen van pathologische afhankelijkheden (drugsverslaving, alcoholisme, gokken en anderen).

De spraak is traag, de vocabulaire is klein, het is buitengewoon moeilijk voor een kind om de gelezen informatie opnieuw te vertellen. Maar in primitieve alledaagse momenten hebben kinderen geen problemen, daarom is de voorspelling in termen van aanpassing meestal positief.

zwakzinnigheid

Net als in het geval van een milde graad, kan dit soort mentale retardatie niet altijd op jonge leeftijd worden geïdentificeerd.

Als een kind een ernstige mate van mentale retardatie heeft, kunnen ouders zelfs tijdens de kindertijd overtredingen opmerken: de baby is apathisch, minder dan zijn leeftijdsgenoten, is geïnteresseerd in speelgoed of is helemaal niet geïnteresseerd in hen, laat begint te brabbelen en brullen.

Er is misschien geen emotionele reactie in contact met een volwassene, typisch voor kinderen uit de eerste maanden van het leven.

Mimicry bij kinderen is mild, hun gezichten zien er bevroren uit en ze knipperen minder vaak. Deze soort gaat vaak gepaard met andere aandoeningen: misvormingen, onderontwikkeling van inwendige organen.

Er zijn problemen met de coördinatie van bewegingen. Kinderen zijn inactief, hun bewegingen zijn ingetogen, stijfheid, hoekigheid wordt waargenomen. Fijne motoriek is aangetast, daarom zijn manipulaties met kleine voorwerpen moeilijk of onmogelijk.

Kinderen zijn initiatiefloos, hebben weinig belangstelling voor de buitenwereld, eten veel, beginnen vroeg te masturberen, hun horizon is uiterst beperkt.

Er zijn duidelijke schendingen van cognitieve functies - geheugen, aandacht, wil en anderen.

Het lexicon bestaat uit 200-300 woorden, maar ze zien de spraak van andere mensen relatief goed. Voorbeelddenken: kinderen zijn niet in staat om onafhankelijke conclusies te trekken en werken aan geleerde feiten.

Ze onthouden mensen slecht, met uitzondering van degenen die regelmatig met hen in contact komen, gemakkelijk te begrijpen zijn en snel gehecht raken.

idiotie

Kenmerkende tekenen van een diepe mate van mentale retardatie op de leeftijd van maximaal een jaar:

  • het kind is niet geïnteresseerd in de buitenwereld, neemt geen contact met speelgoed, is passief;
  • emotionele reactie in contact met de moeder en andere dierbaren wordt niet waargenomen;
  • herinnert zich praktisch mensen niet;
  • laat begint te glimlachen, gelaatsuitdrukking is extreem arm, bijna afwezig;
  • neemt de toespraak die tot hem gericht is niet waar;
  • de beweeglijkheid is verminderd.

Zulke kinderen beginnen niet te praten, cognitieve functies zijn ernstig aangetast: aandacht is verspreid of niet waargenomen, denken is primitief of afwezig, geheugen is praktisch niet ontwikkeld.

Mentale activiteit is gebaseerd op ongeconditioneerde reflexen en fundamentele biologische behoeften. Het is niet mogelijk om geconditioneerde reflexen te vormen, met uitzondering van door voedsel geconditioneerde reflexen.

Emotionele intelligentie is niet ontwikkeld: slechts twee basisreacties als gevolg van ongemak (agressie, huilen) en bevrediging van behoeften, en genot (glimlach) kunnen van hun gedrag worden onderscheiden.

Kinderen trekken constant handen en voorwerpen in hun mond, eten veel en actief. Ze iets buitengewoon moeilijk leren, ze hebben constante zorg en controle nodig.

diagnostiek

Het diagnosticeren van mentale retardatie is eenvoudig genoeg. Artsen analyseren informatie van ouders, praten met het kind, kijken naar zijn acties.

Als de baby oud genoeg is, worden tests uitgevoerd die het niveau van zijn vocabulaire, IQ, geheugeneigenschappen en andere indicatoren weerspiegelen. Tests worden geselecteerd voor de leeftijd van het kind: hoe jonger hij is, hoe gemakkelijker ze zijn.

Een kind kan bijvoorbeeld worden aangeboden om foto's in een bepaalde volgorde te plaatsen, te vertellen wat in de figuur wordt getoond, de betekenis van het spreekwoord uit te leggen, te vertellen wat het lees-sprookje leert.

Ook wordt getoond een elektrocardiogram, magnetische resonantie en computertomografie, genetische studies.

Als u de aanwezigheid van andere aandoeningen in het lichaam vermoedt, zijn aanvullende onderzoeken gepland.

Behandeling en correctie

Medicamenteuze behandeling van mentale retardatie laat geen significante effectiviteit zien (pedagogisch werk is in ieder geval van groot belang), maar het wordt vaak voorgeschreven en omvat:

  1. Nootropics. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de hersenweefsels, stimuleren de cognitieve activiteit en verminderen de apathie. Voorbeelden: Piracetam, Cortexin.
  2. Vitaminen en mineralen. Heb een tonisch effect. Combinaties worden geselecteerd afhankelijk van de kenmerken van het kind. Jodium, calcium en magnesium worden vaak voorgeschreven.
  3. Tranquilizers en sedativa (indien aangegeven). Benoemd als het kind niet goed slaapt, is angstig (wat niet ongebruikelijk is bij oligofrenie), agressief. Voorbeelden: Diazepam, afkooksel van geneeskrachtige kruiden (kamille, munt, citroenmelisse, moederskruid, valeriaan), Novo-Passit.
  4. Diuretica (als verhoogde intracraniale druk aanwezig is). Voorbeelden: magnesia, furosemide.

Indien nodig, geven artsen extra medicijnen voor.

Kinderen studeren in correctionele scholen, waar hun individuele kenmerken in aanmerking worden genomen.

Ze leren het programma langzamer en niet volledig, maar krijgen de kans om vaardigheden te verwerven waarmee ze in de toekomst voor zichzelf kunnen zorgen. Er wordt ook gewerkt met correctionele psychologen en logopedisten.

Naarmate ze ouder worden, leren kinderen eenvoudige vaardigheden. Hoe hoger het IQ, hoe moeilijker ze in de toekomst zullen kunnen doen.

Om de coördinatie te verbeteren en het spierstelsel te versterken, voeren kinderen regelmatig sets van therapeutische oefeningen en oefeningen uit voor de ontwikkeling van fijne motoriek (het ongedaan maken van knopen, ritsen, verschuivend speelgoed, knopen).

Kinderen opvoeden met deze overtreding houdt het inbedden van elementaire morele normen, gedragsregels in, biedt afbeeldingen en stempels waarmee kinderen de juiste morele beslissingen kunnen nemen. Kinderen leren onderscheid te maken tussen goed en kwaad, betere controle emoties.

Wanneer het opleiden van een leraar niet tegen kinderen moet schreeuwen, gebruik dan beledigingen: een ontoereikende leraar kan nauwelijks veel geven aan degenen die hij naar voren brengt.

vooruitzicht

Mensen met milde en matige mentale retardatie kunnen zich gedeeltelijk of volledig aanpassen aan de maatschappij, sommigen hebben zelfs een familie, vrienden.

Ja, mensen met mentale retardatie kunnen geen complex, veeleisend actief gebruik van cognitieve vaardigheden uitvoeren, maar eenvoudig monotoon werk kan ze wel.

In een zware en diepe mate is de prognose ongunstig: aanpassing is moeilijk of onmogelijk. Kinderen met ernstige intellectuele achterlijkheid kunnen enkele alledaagse vaardigheden leren en zichzelf gedeeltelijk ondersteunen, maar diepe achterlijkheid kan nauwelijks worden verlicht.

Hoe eerder de correctiewerkzaamheden beginnen, hoe hoger de resultaten zullen zijn, daarom moeten ouders deskundigen raadplegen bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van cognitieve stoornissen bij het kind.

Mentale achterstand en school. Over de mogelijkheid om te leren in deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!