Seniele dementie

Seniele (seniele) dementie is een persisterende aandoening van hogere zenuwactiviteit die zich bij ouderen ontwikkelt en die gepaard gaat met een verlies van verworven vaardigheden en kennis, evenals een afname van het leervermogen.

De hogere zenuwactiviteit omvat de processen die plaatsvinden in de hogere delen van het centrale zenuwstelsel van de persoon (geconditioneerde en ongeconditioneerde reflexen, hogere mentale functies). Verbetering van mentale processen van hogere zenuwactiviteit vindt theoretisch (in het leerproces) en empirisch (bij het ontvangen van directe ervaring, het testen van de theoretische kennis die in de praktijk wordt opgedaan) op manieren plaats. Hogere zenuwactiviteit is geassocieerd met neurofysiologische processen die plaatsvinden in de hersenschors en subcortex.

Een tijdige adequate behandeling kan de progressie van het pathologische proces vertragen, de sociale aanpassing verbeteren, de zelfzorgvaardigheden behouden en het leven verlengen.

Seniele dementie wordt het vaakst waargenomen in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar. Volgens de statistieken, is ernstige dementie gediagnosticeerd bij 5% en mild - bij 16% van de mensen in deze leeftijdsgroep. Volgens de door de Wereldgezondheidsorganisatie verstrekte informatie wordt de komende decennia een aanzienlijke toename van het aantal patiënten met seniele dementie verwacht, wat vooral gepaard gaat met een toename van de levensverwachting, beschikbaarheid en verbetering van de kwaliteit van de medische zorg, waarbij de dood wordt voorkomen, zelfs in het geval van ernstig hersenletsel..

Oorzaken en risicofactoren

De hoofdoorzaak van primaire seniele dementie is organische hersenschade. Secundaire seniele dementie kan zich ontwikkelen in de aanwezigheid van een ziekte of een polyetiologisch karakter hebben. Tegelijkertijd is het aandeel van de primaire vorm van de ziekte goed voor 90% van alle gevallen, secundaire seniele dementie komt voor bij respectievelijk 10% van de patiënten.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van seniele dementie omvatten:

  • genetische aanleg;
  • stoornissen van de bloedsomloop;
  • traumatisch hersenletsel;
  • infectieziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • hersenziektes;
  • arteriële hypertensie;
  • atherosclerose;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • endocriene ziekten;
  • reumatische ziekten;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • zware metaalvergiftiging (in het bijzonder zink, koper, aluminium);
  • irrationeel gebruik van geneesmiddelen (met name anticholinergica, neuroleptica, barbituraten);
  • sedentaire levensstijl;
  • avitaminosis (in het bijzonder vitamine B-tekort12);
  • overgewicht.

Vormen van de ziekte

Seniele dementie is verdeeld in primaire en secundaire.

Het belangrijkste symptoom van atrofische seniele dementie zijn geheugenaandoeningen.

Afhankelijk van de mate van hersenschade, komt de ziekte voor in de volgende vormen:

  • milde seniele dementie (verminderde sociale activiteit, behoud van het vermogen tot zelfbediening);
  • matige seniele dementie (verlies van vaardigheden bij het gebruik van apparatuur en instrumenten, onvermogen om langdurig eenzaamheid te verduren, behoud van het vermogen tot zelfbediening);
  • ernstige seniele dementie (volledige onaangepastheid van de patiënt, verlies van vermogen tot zelfbediening).

Afhankelijk van de etiologische factor, worden de volgende vormen van seniele dementie onderscheiden:

  • atrofisch (primaire laesie van hersenneuronen);
  • vasculair (secundair letsel van zenuwcellen tegen de achtergrond van een bloedtoevoer naar de hersenen);
  • gemengd.

Symptomen van seniele dementie

De klinische manifestaties van seniele dementie variëren van een lichte afname in sociale activiteit tot de bijna complete afhankelijkheid van de patiënt van andere mensen. Het overwicht van bepaalde tekenen van seniele dementie hangt af van de vorm.

Atrofische seniele dementie

Het belangrijkste symptoom van atrofische seniele dementie zijn geheugenaandoeningen. Milde vormen van de ziekte manifesteren verlies van kortetermijngeheugen. Bij een ernstig verloop van de ziekte zijn er ook schendingen van het langetermijngeheugen, desoriëntatie in tijd en ruimte. In sommige gevallen hebben patiënten een verstoorde spraak (vereenvoudigd en uitgeput, in plaats van vergeten woorden kunnen kunstmatig gemaakte woorden worden gebruikt), het vermogen om op verschillende stimuli tegelijkertijd te reageren en de aandacht in één les te houden, gaat verloren. Met behoud van zelfkritiek proberen patiënten hun ziekte te verbergen.

Medicamenteuze therapie is in de eerste plaats geïndiceerd voor slapeloosheid, depressie, hallucinaties, wanen, agressie jegens anderen.

In de loop van het pathologische proces treden persoonlijkheidsveranderingen en gedragsstoornissen op, hyperseksualiteit verschijnt in samenhang met incontinentie, de patiënt verhoogt de prikkelbaarheid, egocentrisme, buitensporige achterdocht, neiging tot opbouwing en gevoeligheid. Er is een afname van de kritische houding ten opzichte van de omringende realiteit en iemands toestand: nalatigheid en nalatigheid verschijnen of toenemen. Het tempo van mentale activiteit bij patiënten vertraagt, het vermogen om logisch na te denken verloren gaat, de vorming van waanideeën, het ontstaan ​​van hallucinaties, illusies is mogelijk. Alle mensen kunnen betrokken zijn bij het waanstelsel, maar vaker zijn het familieleden, buren, maatschappelijk werkers en andere mensen die interactie hebben met de patiënt. Patiënten met seniele dementie ontwikkelen vaak depressieve toestanden, tranen, angst, woede en onverschilligheid jegens anderen. In het geval van de aanwezigheid van psychopathische kenmerken vóór het begin van de ziekte, wordt hun exacerbatie met de progressie van het pathologische proces opgemerkt. Geleidelijk aan is interesse voor voormalige hobby's, het vermogen om zichzelf te bedienen en communicatie met andere mensen verloren. Bij sommige patiënten is er een neiging tot zinloze en grillige acties (bijvoorbeeld objecten van plaats naar plaats verschuiven).

In de latere stadia van de ziekte worden gedragsstoornissen en waanbeelden genivelleerd als gevolg van een uitgesproken afname in mentale vermogens, worden patiënten zittend en onverschillig en herkennen ze zichzelf mogelijk niet, terwijl ze naar de reflectie in de spiegel kijken.

Om voor een patiënt met seniele dementie met ernstige klinische manifestaties te zorgen, wordt het aangeraden om de diensten van een professionele verpleegkundige te gebruiken.

Met de verdere voortgang van het pathologische proces gaat het vermogen om zelfstandig te bewegen en kauwen op voedsel verloren, en daarom is er behoefte aan constante professionele zorg. Bij sommige patiënten zijn enkelvoudige aanvallen mogelijk, vergelijkbaar met epileptische aanvallen of flauwvallen.

Seniele dementie in atrofische vorm vordert gestaag en leidt tot de volledige desintegratie van mentale functies. Na de diagnose is de gemiddelde levensverwachting van de patiënt ongeveer 7 jaar. Fataliteit komt vaak voor als een gevolg van de progressie van concomitante somatische ziekten of de ontwikkeling van complicaties.

Vasculaire seniele dementie

De eerste tekenen van vasculaire seniele dementie zijn de moeilijkheden die de patiënt ondervindt bij het concentreren, onoplettendheid. Vervolgens verschijnen vermoeidheid, emotionele instabiliteit, een neiging tot depressie, hoofdpijn en slaapstoornissen. De slaapduur kan 2-4 uur bedragen of integendeel 20 uur per dag.

Geheugenstoornissen in deze vorm van de ziekte zijn minder uitgesproken dan bij patiënten met atrofische dementie. Bij vasculaire dementie na een beroerte prevaleren focale stoornissen (parese, verlamming, spraakstoornissen) in het klinische beeld. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de grootte en de locatie van de bloeding of het gebied met verminderde bloedtoevoer.

Patiënten met seniele dementie worden aanbevolen om alleen in de psychiatrische klinieken te worden geplaatst voor ernstige vormen van de ziekte, in alle andere gevallen is dit niet noodzakelijk.

In het geval van de ontwikkeling van een pathologisch proces tegen de achtergrond van een chronische bloedtoevoerstoornis, hebben tekenen van dementie de overhand, terwijl neurologische symptomen minder uitgesproken zijn en gewoonlijk worden gerepresenteerd door gangwisselingen (afname in staplengte, schuifelen), vertraagde bewegingen, nabootsing van de mimiek en stemfunctiestoornissen.

diagnostiek

De diagnose van seniele dementie wordt vastgesteld op basis van de karakteristieke symptomen van de ziekte. Geheugenstoornissen worden bepaald tijdens een gesprek met een patiënt, een overzicht van familieleden en aanvullend onderzoek. Als u seniele dementie vermoedt, wordt de aanwezigheid vastgesteld van symptomen die wijzen op organische hersenschade (agnosia, afasie, apraxie, persoonlijkheidsstoornissen, enz.), Verminderde sociale en gezinsaanpassing en de afwezigheid van tekenen van delier. De aanwezigheid van organische hersenlaesies wordt bevestigd door computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. De diagnose van seniele dementie wordt bevestigd door de aanwezigheid van de vermelde symptomen gedurende zes maanden of langer.

In de aanwezigheid van bijkomende ziekten worden aanvullende onderzoeken getoond, waarvan de hoeveelheid afhangt van de bestaande klinische manifestaties.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met functionele en depressieve pseudodements.

Behandeling van seniele dementie

De behandeling van seniele dementie bestaat uit psychosociale en medicamenteuze therapie gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en het corrigeren van bestaande aandoeningen.

Met behoud van zelfkritiek proberen patiënten hun ziekte te verbergen.

Medicamenteuze therapie is in de eerste plaats geïndiceerd voor slapeloosheid, depressie, hallucinaties, wanen, agressie jegens anderen. De receptie van de geneesmiddelen die de bloedsomloop van de hersenen verbeteren, neurometabolische stimulerende middelen, vitaminecomplexen wordt getoond. Voor angst kunnen kalmerende middelen worden gebruikt. In geval van een depressieve toestand worden antidepressiva voorgeschreven. In de vasculaire vorm van seniele dementie worden antihypertensiva gebruikt, evenals geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

Naast medicamenteuze therapie worden psychotherapeutische methoden gebruikt, die tot doel hebben patiëntengedrag in de samenleving aanvaardbaar te maken. Een patiënt met milde vormen van seniele dementie wordt aanbevolen om een ​​actief sociaal leven te leiden.

Even belangrijk is de afwijzing van slechte gewoonten, evenals de behandeling van daarmee samenhangende ziekten. Dus, met de ontwikkeling van dementie op de achtergrond van een beroerte, wordt het aanbevolen om een ​​reeks maatregelen te nemen om het risico op een recidiverende beroerte te verminderen (correct overgewicht, controle bloeddruk, het uitvoeren van therapeutische oefeningen). Bij gelijktijdige hypothyreoïdie is adequate hormoontherapie aangewezen. In het geval van detectie van hersentumoren, wordt verwijdering van tumoren uitgevoerd om de druk op de hersenen te verminderen. In de aanwezigheid van gelijktijdige diabetes is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegels te regelen.

Als u thuis voor een patiënt met seniele dementie zorgt, is het raadzaam om voorwerpen te verwijderen die gevaarlijk kunnen zijn, evenals onnodige dingen die obstakels veroorzaken bij het verplaatsen van de patiënt door het huis, de badkamer uitrusten met leuningen, enz.

Volgens informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt de komende decennia een significante toename van het aantal patiënten met seniele dementie verwacht.

Om voor een patiënt met seniele dementie met ernstige klinische manifestaties te zorgen, wordt het aangeraden om de diensten van een professionele verpleegkundige te gebruiken. Als het niet mogelijk is om comfortabele omstandigheden voor de patiënt thuis te creëren, moet hij in een internaat worden geplaatst dat gespecialiseerd is in de zorg voor dergelijke patiënten. Patiënten met seniele dementie worden aanbevolen om alleen in de psychiatrische klinieken te worden geplaatst voor ernstige vormen van de ziekte, in alle andere gevallen is dit niet noodzakelijk en kan het ook de progressie van het pathologische proces bevorderen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van seniele dementie is sociale onaangepastheid. Vanwege problemen met denken en geheugen verliest de patiënt de mogelijkheid om andere mensen te contacteren. In het geval van een combinatie van pathologie met laminaire necrose, waarbij de dood van neuronen en de proliferatie van gliale weefsels wordt waargenomen, is blokkering van bloedvaten en hartstilstand mogelijk.

vooruitzicht

De prognose voor seniele dementie hangt af van de tijdigheid van de diagnose en het begin van de behandeling, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een tijdige adequate behandeling kan de progressie van het pathologische proces vertragen, de sociale aanpassing verbeteren, de zelfzorgvaardigheden behouden en het leven verlengen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van seniele dementie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • voldoende fysieke en intellectuele belasting;
  • socialisatie van ouderen, hun betrokkenheid bij uitvoerbaar werk, communicatie met andere mensen, actief werk;
  • adequate behandeling van bestaande ziekten;
  • versterking van de afweer van het lichaam: evenwichtige voeding, afwijzing van slechte gewoonten, regelmatige wandelingen in de frisse lucht.

Dementie (dementie): tekenen, behandeling, oorzaken van seniel, vasculair

Met de leeftijd begint een persoon te falen in alle systemen en organen. Er zijn afwijkingen in mentale activiteit, die verdeeld zijn in gedrag, emotioneel en cognitief. De laatste omvatten dementie (of dementie), hoewel het een nauwe relatie heeft met andere stoornissen. Simpel gezegd, bij een patiënt met dementie, op de achtergrond van mentale afwijkingen, gedragsveranderingen, oorzakenloze depressies verschijnen, neemt de emotionaliteit af en begint een persoon geleidelijk te degraderen.

Dementie ontwikkelt zich in de regel bij ouderen. Het beïnvloedt verschillende psychologische processen: spraak, geheugen, denken, aandacht. Al in het beginstadium van vasculaire dementie zijn de resulterende stoornissen behoorlijk significant, wat de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloedt. Hij vergeet al verworven vaardigheden en het leren van nieuwe vaardigheden wordt onmogelijk. Zulke patiënten moeten de professionele carrière verlaten en zonder constante supervisie van het huishouden kunnen ze het gewoon niet doen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Verworven cognitieve functiestoornissen die de dagelijkse activiteiten en het gedrag van de patiënt negatief beïnvloeden, worden dementie genoemd.

De ziekte kan verschillende graden van ernst hebben, afhankelijk van de sociale aanpassing van de patiënt:

  1. Milde dementie - de patiënt ervaart een degradatie van professionele vaardigheden, zijn sociale activiteit is verminderd, de interesse in zijn hobby's en entertainment is aanzienlijk verzwakt. Tegelijkertijd verliest de patiënt geen oriëntatie in de omringende ruimte en kan hij zichzelf onafhankelijk dienen.
  2. Matige (matige) graad van dementie - wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om de patiënt onbeheerd achter te laten, omdat hij het vermogen om de meeste huishoudelijke apparaten te gebruiken verliest. Soms is het moeilijk voor een persoon om het slot op de voordeur onafhankelijk te openen. Een dergelijke ernst in het spraakgebruik wordt vaak 'seniliteit' genoemd. De patiënt heeft constante hulp nodig in het dagelijks leven, maar hij kan zonder hulp omgaan met zelfzorg en persoonlijke hygiëne.
  3. Ernstig - de patiënt verklaart volledig disadaptation aan het milieu en de degradatie van het individu. Hij kan niet zonder de hulp van zijn familie: hij moet worden gevoerd, gewassen, gekleed, enz.

Er kunnen twee vormen van dementie zijn: totaal en lacunair (dismnesiek of gedeeltelijk). De laatste wordt gekenmerkt door ernstige afwijkingen in het proces van kortetermijngeheugen, terwijl emotionele veranderingen niet bijzonder uitgesproken zijn (excessieve gevoeligheid en tranen). Een typische variant van lacunaire dementie kan in de beginfase als de ziekte van Alzheimer worden beschouwd.

De vorm van totale dementie wordt gekenmerkt door absolute persoonlijke degradatie. De patiënt is onderhevig aan intellectuele en cognitieve stoornissen, de emotionele gewenning van levensactiviteit verandert radicaal (er is geen gevoel van schaamte, plicht, vitale belangen en geestelijke waarden verdwijnen).

Vanuit een medisch oogpunt is er een dergelijke classificatie van typen dementie:

  • Dementie van het atrofische type (ziekte van Alzheimer, Pick) komt in de regel voor tegen de achtergrond van de primaire degeneratieve reacties die optreden in de cellen van het centrale zenuwstelsel.
  • Vasculaire dementieën (atherosclerose, hypertensie) - ontwikkelen als gevolg van circulatoire pathologieën in het cerebrale vasculaire systeem.
  • Dementie van het gemengde type - het mechanisme van hun ontwikkeling is vergelijkbaar met zowel atrofische als vasculaire dementieën.

Dementie ontwikkelt zich vaak als gevolg van pathologieën die leiden tot de dood of degeneratie van hersencellen (als een onafhankelijke ziekte), en kan zich ook manifesteren als een ernstige complicatie van de ziekte. Bovendien kunnen de oorzaken van dementie dergelijke aandoeningen zijn zoals verwondingen van de schedel, hersentumoren, alcoholisme, multiple sclerose, enz.

Voor alle dementies zijn signalen zoals emotionele wil (tranen, apathie, onredelijke agressie, etc.) en intellectuele (denk-, spraak-, aandachts-) stoornissen, tot aan persoonlijk verval, relevant.

Vasculaire dementie

Overtreding van de cerebrale circulatie bij vasculaire dementie

Dit type ziekte wordt geassocieerd met verminderde cognitieve functies als gevolg van de pathologie van de bloedstroom in de hersenen. Voor vasculaire dementie wordt gekenmerkt door een lange ontwikkeling van pathologische processen. De patiënt merkt praktisch niet dat hij dementie van de hersenen ontwikkelt. Door verstoringen in de bloedstroom beginnen bepaalde hersencentra te lijden onder zuurstofgebrek, waardoor de hersencellen afsterven. Een groot aantal van dergelijke cellen leidt tot hersenstoornissen, wat zich manifesteert door dementie.

redenen

Beroerte is een van de onderliggende oorzaken van vasculaire dementie. Zowel de ruptuur als de trombose van bloedvaten die een beroerte onderscheiden, beroven de hersencellen van de juiste voeding, wat leidt tot hun dood. Daarom hebben patiënten met een beroerte een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van dementie.

Hypotensie kan ook dementie veroorzaken. Door de verminderde druk neemt het volume bloed dat door de bloedvaten van de hersenen circuleert (hyperfusie) af, wat vervolgens leidt tot dementie.

Bovendien kunnen atherosclerose, hypertensie, ischemie, aritmie, diabetes, hartafwijkingen, infectieuze en auto-immune vasculitis, enz. Ook dementie veroorzaken.

Zoals hierboven vermeld, kan cerebrale atherosclerose vaak de oorzaak zijn van dergelijke dementie. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich geleidelijk de zogenaamde atherosclerotische dementie, die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk stadium van dementie - wanneer de patiënt in staat is zich te realiseren dat hij een verminderde cognitieve activiteit heeft. Deze dementie verschilt van andere dementieën, de stapsgewijze voortgang van het klinische beeld, wanneer episodische verbeteringen en verslechtering van de conditie van de patiënt periodiek elkaar vervangen. Atherosclerotische dementie wordt ook gekenmerkt door flauwvallen, duizeligheid, spraak- en visuele afwijkingen, vertraagde psychomotorische activiteit.

Tekenen van

Gewoonlijk diagnosticeert de arts vasculaire dementie in het geval dat cognitieve storingen zich begonnen te manifesteren na een ervaren hartaanval of een beroerte. Verzwakkende aandacht wordt ook beschouwd als een voorbode van dementie. Patiënten klagen dat ze zich niet kunnen concentreren op een bepaald object, concentreren. Kenmerkende symptomen van dementie zijn veranderingen in het lopen (hakken, wankelen, "ski", onvast lopen), stem- en articulatietimbre. Minder vaak is slikdisfunctie.

Intellectuele processen beginnen in slow motion te werken - ook een alarmsignaal. Zelfs bij het begin van de ziekte bij een patiënt is het enigszins moeilijk om hun activiteiten te organiseren en de ontvangen informatie te analyseren. Bij het diagnosticeren van dementie in de beginfase krijgt de patiënt een speciale test voor dementie. Met behulp hiervan wordt gecontroleerd hoe snel de examinandus specifieke taken uitvoert.

Trouwens, met een vasculair type dementie zijn geheugenafwijkingen niet bijzonder uitgesproken, wat niet gezegd kan worden over de emotionele sfeer van activiteit. Volgens statistieken verkeert ongeveer een derde van de patiënten met vasculaire dementie in een depressieve toestand. Alle patiënten zijn onderhevig aan frequente stemmingswisselingen. Ze kunnen lachen tot tranen, en plotseling plotseling beginnen te wenen bitter. Patiënten lijden vaak aan hallucinaties, epileptische aanvallen, vertonen apathie voor de wereld om hen heen, geven de voorkeur aan slaap tot waakzaamheid. Naast het bovenstaande omvatten de symptomen van vasculaire dementie de verarming van gesticulatie en mimische bewegingen, d.w.z. de fysieke activiteit is verstoord. Patiënten hebben urinaire aandoeningen. Nalatigheid is ook een kenmerk van een patiënt die lijdt aan dementie.

behandeling

Voor de behandeling van dementie bestaat geen standaard, stereotype methode. Elke zaak wordt afzonderlijk door een specialist behandeld. Dit komt door het enorme aantal pathogenetische mechanismen dat aan de ziekte voorafgaat. Opgemerkt moet worden dat dementie ongeneeslijk is, daarom zijn de aandoeningen veroorzaakt door de ziekte onomkeerbaar.

Behandeling van vasculaire dementie en andere vormen van dementie wordt ook uitgevoerd met behulp van neuroprotectors die een positief effect op hersenweefsel hebben en hun metabolisme verbeteren. Dementie therapie omvat ook de behandeling van de ziekten die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan.

Om de cognitieve processen te verbeteren, worden calciumantagonisten (Cerebrolysin) en nootropische geneesmiddelen gebruikt. Als de patiënt wordt blootgesteld aan ernstige vormen van depressie, dan worden, samen met de belangrijkste behandeling van dementie, antidepressiva voorgeschreven. Voor de preventie van herseninfarct worden disaggreganten en anticoagulantia voorgeschreven.

Vergeet niet de preventie van ziekten van de bloedvaten en het hart: de afwijzing van roken en alcohol, vet en te zout voedsel moet meer bewegen. De levensverwachting met gevorderde vasculaire dementie is ongeveer 5 jaar.

Opgemerkt moet worden dat demente mensen vaak zo'n onplezierige eigenschap hebben als rommeligheid, zodat familieleden de juiste zorg voor de zieken moeten krijgen. Als het huishouden hier niet mee om kan gaan, dan kun je een professionele verpleegkundige inhuren. Dit, evenals andere veelvoorkomende problemen in verband met de ziekte, is het waard om te bespreken met degenen die al soortgelijke problemen hebben op een forum gewijd aan vasculaire dementie.

Video: Vasculaire dementie in het programma "Leef Gezond!"

Seniele (seniele) dementie

Veel mensen die oudere huishoudens observeren, merken vaak veranderingen in hun toestand in verband met humeur, intolerantie en vergeetachtigheid. Van ergens verschijnt een onweerstaanbare koppigheid, het wordt onmogelijk om dergelijke mensen ergens van te overtuigen. Dit is te wijten aan atrofie van de hersenen als gevolg van grootschalige sterfte aan de cellen als gevolg van ouderdom, dat wil zeggen seniele dementie begint zich te ontwikkelen.

Tekenen van

In het begin begint een oudere persoon een lichte afwijking in het geheugen - de patiënt vergeet de recente gebeurtenissen, maar onthoudt wat nog in zijn jeugd was. Met de ontwikkeling van de ziekte beginnen lang bestaande fragmenten uit het geheugen te verdwijnen. Bij seniele dementie zijn er twee mogelijke mechanismen voor de ontwikkeling van de ziekte, afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde symptomen.

De meeste ouderen met seniele dementie hebben vrijwel geen psychotische toestanden, wat het leven voor zowel de patiënt als zijn familie veel gemakkelijker maakt, omdat de patiënt niet veel problemen veroorzaakt.

Maar er zijn ook gevallen van psychose, vergezeld van slapeloosheid of slaapinversie. Voor deze categorie patiënten worden dergelijke symptomen van seniele dementie gekenmerkt als hallucinaties, buitensporige verdenkingen, stemmingswisselingen van betraande emotie naar rechtschapen woede, d.w.z. een globale vorm van de ziekte ontwikkelen. Bloeddrukdalingen (hypotensie, hypertensie), veranderingen in bloedsuikerspiegel (diabetes), enz., Kunnen het begin van een psychose veroorzaken. Daarom is het belangrijk om demente ouderen te beschermen tegen alle chronische en virale aandoeningen.

behandeling

Gezondheidswerkers adviseren thuis geen behandeling voor dementie, ongeacht de ernst en het type van de ziekte. Tegenwoordig zijn er veel internaten, sanatoria, met als belangrijkste focus het onderhoud van precies zulke patiënten, waar naast de juiste zorg de ziekte zal worden behandeld. De vraag is zeker controversieel, omdat het voor een patiënt veel gemakkelijker is om in een huiselijke sfeer aan dementie te lijden.

Behandel dementie seniel type begin met traditionele psychogische geneesmiddelen op basis van zowel synthetische als plantaardige bestanddelen. Over het algemeen komt hun impact tot uiting in het vergroten van de capaciteit van het zenuwstelsel van de patiënt om zich aan te passen aan de fysieke en mentale stress die is ontstaan.

Als verplichte medicijnen voor de behandeling van dementie van welk type dan ook, worden noötropische geneesmiddelen gebruikt die de cognitieve vaardigheden aanzienlijk verbeteren en een herstellend effect hebben op het geheugen. Daarnaast worden kalmerende middelen die angst en angst verminderen vaak gebruikt in moderne medicamenteuze therapie.

Aangezien het begin van de ziekte geassocieerd is met ernstige geheugenstoornissen, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Bosbessensap heeft bijvoorbeeld een positief effect op alle processen met betrekking tot het geheugen. Er zijn veel kruiden die een kalmerend en hypnotiserend effect hebben.

Video: cognitieve training voor dementiepatiënten

Ziekte van het Alzheimer-type

Tegenwoordig is het misschien wel het meest voorkomende type dementie. Het is gerelateerd aan organische dementie (een groep van dementieve syndromen die zich ontwikkelen op de achtergrond van organische veranderingen in de hersenen, zoals ziekten van hersenvaten, traumatisch hersenletsel, seniele of syfilitische psychose). Bovendien is deze ziekte vrij nauw verweven met de soorten dementie met Levi's kleine lichaampjes (een syndroom waarbij de dood van hersencellen optreedt als gevolg van Levy's kleine lichaampjes gevormd in neuronen), met veel voorkomende symptomen met zich mee. Vaak verwarren zelfs artsen deze pathologieën.

Pathologisch proces in de hersenen van een patiënt met dementie van het type Alzheimer

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van dementie veroorzaken:

  1. Gevorderde leeftijd (75-80 jaar);
  2. Vrouwelijk geslacht;
  3. Erfelijke factor (de aanwezigheid van bloed, de ziekte van Alzheimer);
  4. hypertensie;
  5. Diabetes mellitus;
  6. atherosclerose;
  7. Een teveel aan plasma-lipiden;
  8. obesitas;
  9. Chronische hypoxie gerelateerde ziekten.

Tekenen van dementie van het Alzheimer-type zijn over het algemeen identiek aan de symptomen van vasculaire en seniele dementie. Dit zijn schendingen van het geheugen, de eerste recente gebeurtenissen zijn vergeten en vervolgens feiten uit het leven in het verre verleden. Met het verloop van de ziekte manifesteren zich emotioneel-wilsstoornissen: conflicten, gemopper, egocentrisme, achterdocht (seniele persoonlijkheidsherstructurering). Onrust is ook aanwezig bij de vele symptomen van het dementiesyndroom.

Vervolgens vindt de patiënt de onzin van "schade", wanneer hij anderen de schuld geeft omdat hij iets heeft gestolen of wil doden, enz. De patiënt heeft een verlangen naar vraatzucht, vagrancy. In het ernstige stadium wordt de patiënt volledig apathisch opgenomen, hij loopt praktisch niet, praat niet, voelt geen dorst en honger.

Omdat deze dementie gerelateerd is aan totale dementie, wordt de behandeling geselecteerd door een uitgebreide, omvattende therapie voor comorbiditeiten. Dit type dementie behoort tot de categorie progressief, het leidt tot invaliditeit en vervolgens de dood van de patiënt. Vanaf het begin van de ziekte tot de dood duurt het meestal niet meer dan een decennium.

Video: hoe kan de ziekte van Alzheimer worden voorkomen?

Epileptische dementie

Nogal een zeldzame ziekte die zich in de regel voordoet tegen de achtergrond van epilepsie of schizofrenie. Voor hem is het typische beeld de schaarste aan interesses, de patiënt kan de hoofdessentie niet onderscheiden, of iets samenvatten. Vaak wordt epileptische dementie bij schizofrenie gekenmerkt door overmatige zoetheid, de patiënt wordt voortdurend uitgedrukt in verkleinwoorden, wraak, hypocrisie, wraakzucht en opzichtige vrees voor God.

Alcoholische dementie

Dit soort dementiesyndroom wordt gevormd als gevolg van een lang alcohol-toxisch effect op de hersenen (gedurende 1,5-2 decaden). Bovendien spelen factoren zoals leverschade en aandoeningen van het vasculaire systeem een ​​belangrijke rol in het ontwikkelingsmechanisme. Volgens de onderzoeksgegevens heeft de patiënt in het laatste stadium van het alcoholisme pathologische veranderingen in het hersengebied waargenomen die atrofisch van aard zijn, en die extern wordt gemanifesteerd als een degradatie van de persoonlijkheid. Alcoholische dementie kan achteruitgaan in het geval de patiënt alcohol volledig weigert.

Frontale temporale dementie

Deze preseniele dementie, ook wel aangeduid als de ziekte van Pick, impliceert de aanwezigheid van degeneratieve afwijkingen die de temporale en frontale kwabben van de hersenen beïnvloeden. In de helft van de gevallen ontwikkelt de fronto-temporale dementie als gevolg van een genetische factor. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door emotionele en gedragsveranderingen: passiviteit en isolatie van de maatschappij, stilte en apathie, negeren van fatsoen en seksuele promiscuïteit, boulimie en incontinentie.

Het is bewezen dat dergelijke geneesmiddelen als memantine (Akatinol) effectief zijn bij de behandeling van dergelijke dementie. Zulke patiënten leven niet langer dan een decennium en sterven ten gevolge van immobiliteit of parallelle ontwikkeling van de urogenitale en pulmonaire infecties.

Dementie bij kinderen

We hebben varianten van dementie overwogen die alleen de volwassen bevolking treffen. Maar er zijn pathologieën die zich vooral bij kinderen ontwikkelen (Lafora, ziekte van Niemann-Pick, enz.).

Kinderdementie is conventioneel verdeeld in:

  • Progressieve dementie is een zichzelf ontwikkelende pathologie die behoort tot de categorie van genetisch degeneratieve defecten, vasculaire laesies en ziekten van het centrale zenuwstelsel.
  • Residuele organische dementie - waarvan de ontwikkeling leidt tot traumatisch hersenletsel, meningitis, drugsvergiftiging.

Dementie bij kinderen kan een teken zijn van een bepaalde mentale pathologie, zoals schizofrenie of oligofrenie. Symptomen manifesteren zich vroeg: het vermogen van het kind om iets te onthouden verdwijnt, de mentale vermogens nemen af.

De behandeling van kinderdementie is gebaseerd op de genezing van de ziekte die het optreden van dementie veroorzaakte, evenals op het algemene verloop van de pathologie. In elk geval wordt de behandeling van dementie uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding en het metabolisme van cellulaire stoffen verbeteren.

Bij elke vorm van dementie moeten familieleden, familieleden en leden van het huishouden de patiënt met begrip behandelen. Het is tenslotte niet zijn schuld dat hij soms tot ontoereikende dingen komt, het maakt de ziekte. We moeten zelf nadenken over preventieve maatregelen zodat de ziekte ons in de toekomst niet treft. Om dit te doen, beweeg meer, communiceer, lees, doe mee aan zelfstudie. Lopen voor het slapengaan en actieve rust, de afwijzing van slechte gewoonten - dit is de sleutel tot ouderdom zonder dementie.

Video: dementiesyndroom

Hallo, grootmoeder is 82 jaar oud, alle tekenen van dementie op het gezicht, angstgevoelens, vergeet dat ze aten in een half uur, de hele tijd proberen op te staan ​​en ergens heen te gaan, hoewel haar benen niet langer gehoorzaam zijn en ze gewoon uit bed glijdt, ze kan zichzelf ook niet bedienen ze heeft een zoon gedurende 24 uur, maar ze geeft ook zenuwen weg, omdat er geen vrede is, vooral 's nachts, ze slaapt helemaal niet, ze vraagt ​​om een ​​drankje, dan naar het toilet enzovoort de hele nacht. Medicijnen voorgeschreven door artsen hebben geen zin, sedativa werken niet. Kun je iets adviseren dat je ten minste 's nachts helpt te rusten, zowel voor haar als voor ons, zijn er kalmerende middelen voor dergelijke patiënten? Ik zal blij zijn om te antwoorden.

Welkom! Dementie is een ernstige aandoening die niet kan worden behandeld en de meeste medicijnen zijn in feite niet effectief. We kunnen geen drugs op internet aanbevelen, daarvoor kunt u zich beter wenden tot een psychiater of een neuroloog. Misschien zal de dokter iets krachtigers voorschrijven dan de al voorgeschreven, hoewel er geen garantie is dat de grootmoeder rustiger zal zijn. Helaas zijn dergelijke patiënten zware tests voor familieleden en is de geneeskunde vaak machteloos, zodat u en uw gezin alleen geduld en moed nodig hebben om voor een zieke grootmoeder te zorgen.

Hallo Mijn schoonmoeder, 63 jaar oud, diagnoses: atherosclerose, DEP II graad. Ze leefden min of meer normaal. De man ruzie met haar vanwege de aard van haar karakter, maar het was niet zo vaak. Nu werd het volledig onmogelijk om met haar te leven. Ze drinkt vervallen melk, verbergt blikjes komkommer bij haar bed, ze worden beschimmeld, ze blijft ze opeten. Het appartement is vies. Ze wast het beddengoed bijna niet, haar klonterige spullen stapelen zich op een stapel op en wassen niet. In haar kamer staan ​​blikjes met schimmels, stinkende dingen die naar zweet en zuur ruiken. Elk gebroken ding laat, in plaats van het weg te gooien, zelfs pennen 5-10 roebel achter zonder staven. Spreekt voor anderen. Dit wordt uitgedrukt door de woorden "Ja, hij wilde het niet doen", producten naar huis slepen, die een houdbaarheid van nog een dag of twee hebben. Wanneer we vervuilde zeep weggooien in de prullenbak, crèmes, parfum, haalt ze ze uit de vuilnis en draagt ​​ze haar terug naar haar kamer. Onlangs kwam het erop dat ze de melk uit de prullenbak haalt en in de koelkast legt. Kan mezelf niet eten koken. De hele dag ligt in zijn kamer, doet niets en wil niet. Voltooi apathie voor de wereld en voor zichzelf. Ze zegt dat ze slecht is en naar de dokters moet. Het duurt 1-2 dagen en ze gelooft al dat het niet nodig is om naar de artsen te gaan. Hij spreekt voor een arts die de diagnose stelt, dat hij zei dat ze niets engs heeft. Hoewel ze veranderingen heeft in de weefsels van de lever en de nieren. Toen ik met de dokter sprak, zei hij dat alles slecht voor haar was. Eet wat ze niet kan. Boter, brood, marinades en zuivelproducten, vleeswaren, margarine, koffie, rook. We vertellen haar dat het niet kan worden gegeten, in reactie daarop horen we: "nou, ik ben een beetje" Zonder na te denken over mijn acties, heb ik heel veel credits behaald. Constant schreeuwen over het gebrek aan geld, hoewel ze dat wel zijn. Hij liegt voortdurend, dag in dag uit, zegt één ding, en na letterlijk een uur zegt ze al dat ze zoiets niet zei. Als ze eerder perfect films op haar laptop hoorde, schreeuwen nu films en series over het hele appartement. Het schreeuwt dat het periodiek agressie vertoont en uitpuilende ogen. Te voet in de ochtend en dichter bij de nacht kan normaal niet komen. Zucht en hapt hard en hard. Neemt een spons voor gerechten en wast haar vloer. Alle appartementen zijn onlangs gewassen met een doek die in kattenurine was. En ontkende de verstikkende geur van urine! Ze voelt de geur helemaal niet, zelfs als ze hem recht in de neus steekt. Ontkent feiten! Wat te doen Kun je deze persoon de rechtsbevoegdheid ontnemen? Anders zullen we problemen hebben met haar leningen. Werd geheim, ergens wandelingen. Hij zegt dat hij naar zijn werk gaat, maar hij volgt een andere weg. Zieke mensen zelf. Man na meningokokkenziekte, heeft hij graad 1 DEP en SPA. Ik heb een hypofyse tumor. Dus het is onmogelijk om te leven. We hebben een hele dag van schandalen...

Welkom! Wij sympathiseren met u, uw gezin bevindt zich in een zeer moeilijke situatie. Je beschrijft een tamelijk kenmerkend gedrag voor patiënten met DEP in ernstige mate, je begrijpt waarschijnlijk dat de schoonmoeder zich niet bewust is van haar daden en woorden, omdat ze ziek is, en met zo'n lid van de familie is het echt heel moeilijk. Je kunt proberen haar te herkennen als incompetent, contact opnemen met je neuroloog of psychiater, de situatie uitleggen. Als de arts de juiste conclusie schrijft, zal het waarschijnlijk gemakkelijker zijn om problemen met kredieten, schoonfamilie aan verschillende autoriteiten, enz. Te vermijden, omdat dergelijke patiënten buitengewoon actief zijn in hun initiatieven. Agressie, bedrog, nalatigheid - dit zijn symptomen die zeer onplezierig en vervelend voor anderen zijn, maar niettemin geassocieerd zijn met de ziekte, en niet de wens van de schoonmoeder om uw leven te ruïneren. Het is moeilijk om advies te geven over de communicatie met een zieke persoon, niet iedereen is bestand tegen de zenuwen en heeft voldoende geduld, en als je pech hebt en problemen krijgt, dan is dit een vrij natuurlijk fenomeen in de huidige situatie. Helaas wordt encefalopathie met een dergelijke ernst niet behandeld en kan niet worden genezen, de uitkomst is in de regel dementie. Aan de ene kant zal contact helemaal onmogelijk worden, er is voorzichtigheid geboden als voor een klein kind, aan de andere kant zal je leven tot op zekere hoogte gemakkelijker zijn, omdat de activiteit van de schoonmoeder geleidelijk afneemt en het gemakkelijker wordt om de situatie onder controle te houden. Probeer het maximum te halen bij de dokter, zodat je op de een of andere manier je familie en schoonmoeder kunt beschermen tegen haar ongepaste acties en we wensen je moed en geduld.

Welkom! Misschien moet u niet alleen op zoek gaan naar een bekwame neuroloog of psychiater, maar ook naar een advocaat, want een persoon die mogelijk arbeidsongeschikt is vanwege zijn geestelijke gezondheidstoestand kan geen verantwoording afleggen over zijn daden en hoeft daarom geen toestemming te geven voor een onderzoek dat om medische redenen moet worden uitgevoerd en met de toestemming van familieleden. Medicamenteuze therapie is vereist om een ​​neuroloog, therapeut of psychiater aan te stellen op basis van de onderliggende ziekte, een zieke persoon kan niet worden achtergelaten zonder behandeling, waar hij volgens de wet recht op had. We wensen u een snelle oplossing voor deze moeilijke situatie.

Welkom! Vaatdementie begint al lang voordat de duidelijke negatieve symptomen optreden met kleine veranderingen, je hebt absoluut gelijk dat het proces vele jaren geleden is begonnen. Helaas zijn de eerste tekenen niet specifiek en kan het moeilijk zijn om ze te onderscheiden van de symptomen van andere ziekten. Aan de andere kant is het niet nodig dat andere familieleden beïnvloed worden door significante mentale en gedragsveranderingen, omdat alles individueel afhangt van de aard van de persoon en de mate van hersenschade. De meeste oudere mensen hebben enkele tekenen van vasculaire encefalopathie, maar voor velen beperkt het zich tot een vermindering van het geheugen, intellectuele prestaties, terwijl de aard en het gedrag nog steeds voldoende zijn. Redding van schade aan cerebrale vaten is een gezonde levensstijl, goede voeding, het brein van werk voorzien tot op hoge leeftijd. Het is geen geheim dat het oplossen van een kruiswoordpuzzel, het oplossen van interessante wiskundige problemen, het lezen van boeken en andere literatuur de hersenen trainen, helpt om zich aan te passen aan de omstandigheden van een onvolmaakte doorbloeding en het omgaan met de progressie van leeftijdgerelateerde veranderingen. En het is niet nodig dat een dergelijke ziekte, zoals je grootmoeder, alle anderen inhaalt, je bent te pessimistisch. Als andere oudere familieleden al tekenen van veroudering van de hersenen hebben, dan zullen de opgesomde maatregelen, plus het gebruik van vasculaire preparaten, vitamines, reguliere medische onderzoeken, de ontwikkeling van dementie helpen vertragen. We wensen je familie gezondheid en geduld in de zorg voor je grootmoeder!

Goede middag Het klinkt niet onbeschoft. Moeilijk voor jou We hebben dezelfde situatie. De grootmoeder, de liefste en vriendelijkste persoon, veranderde in een agressieve en kwaadaardige persoon (ze vecht, gooit zichzelf met vuisten en wenst ons allemaal om te sterven), we begrijpen dat er geen fout van haar is, ze heeft zich niet om zo'n pijn gevraagd. Maar wat is er is. We komen op deze manier uit de situatie: grootmoeder van een neuroloog bij de receptie - voorgeschreven antidepressiva en een keer per maand in een betaald pension voor een week. Voor ons is dit een week van rust. Omwonenden hebben dergelijke mensen nodig om uit te rusten, want het is niet ongebruikelijk dat degenen die voor zulke patiënten zorgen, sneller sterven (door burn-out en nerveuze stress) dan de patiënten zelf. Forceert jou en geduld.

Seniele dementie: symptomen, behandeling

Seniele dementie is dementie die zich in de ouderdom ontwikkelt als een finale van de pathologische involutie van een organisme, die ontstaat als gevolg van progressieve diffuse atrofie van hersenstructuren. Bij de mensen staat deze ziekte bekend als seniele dementie, seniele waanzin, seniele dementie. Deze pathologie is een reëel probleem van de psychiatrie, omdat het ongeveer 3-5% van de mensen ouder dan 60 jaar en 20% van de 80-jarige patiënten treft. We zullen praten over hoe seniele dementie zich manifesteert, wat de principes van de diagnose en behandeling zijn in ons artikel.

Oorzaken van seniele dementie

Vandaag de dag is het onmogelijk om betrouwbaar te zeggen waarom deze ziekte zich ontwikkelt. Er wordt aangenomen dat de snelheid van involutieve processen in de hersenen afhangt van het complexe effect van een aantal factoren erop.

Een van deze factoren is erfelijkheid. Het is bekend dat het risico op het ontwikkelen van seniele dementie toeneemt bij personen wiens ouders of grootouders aan deze ziekte leden.

De tweede factor is de leeftijdgerelateerde disfunctie van het immuunsysteem, waardoor het lichaam speciale auto-immuuncomplexen produceert die hersencellen vernietigen.

Ongetwijfeld spelen externe ziekteverwekkers ook een rol:

  • somatische ziekten, in het bijzonder atherosclerose van cerebrale vaten, waardoor de cellen niet de voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben om volledig te functioneren en worden vernietigd;
  • infecties (vooral neuro-infecties - meningitis, encefalitis, neurosyfilis en andere);
  • oncologische ziekten;
  • intoxicatie, met name van alcoholische aard;
  • traumatisch hersenletsel;
  • mentaal letsel.

Het mechanisme van ontwikkeling van seniele dementie

Het mechanisme van ontwikkeling (dat wil zeggen, de pathogenese) van involutionaire mentale stoornissen is nogal gecompliceerd. De primaire link is een verandering in het werk van de structuren van de hypothalamus, vooral die welke de metabole en endocriene functies van het lichaam reguleren, in het bijzonder de hypofyse. Als gevolg van de hormonale onbalans, is het functioneren van veel organen in het lichaam verstoord, daarnaast heeft het een negatieve invloed op de cortex en subcorticale structuren, waardoor ze kwetsbaar worden voor een verscheidenheid aan externe factoren die een gezonde persoon niet in gevaar brengen. Dat wil zeggen, minimale psychotraumatisering, alledaagse stress leidt tot de afbraak van hogere zenuwactiviteit bij gepredisponeerde personen.

Neuronen die verantwoordelijk zijn voor mentale, mentale activiteit en sociale aanpassing sterven langzaam uit: de patiënt verliest zijn geheugen, het vermogen om te leren, kan logisch niet denken, zijn interesse in anderen en het leven verdwijnt, en in latere stadia gaat zijn vermogen tot zelfzorg verloren.

Morfologisch vermindert seniele dementie als gevolg van atrofie het volume en de massa van de hersenen. De groeven en ventrikels worden verwijd, de windingen worden verscherpt en de configuratie van de hersengebieden en de verhoudingen ertussen blijven over, dat wil zeggen dat de atrofie gelijk is.

Neuronen worden verkleind, gecomprimeerd, maar hun contouren blijven hetzelfde. Zenuwprocessen sterven en worden vervangen door bindweefsel (sclerosed), aan elkaar gelijmd.

Typerend voor seniele dementie zijn meerdere foci van necrose van een ronde vorm, in het midden worden vertegenwoordigd door een bruine homogene massa en aan de omtrek zijn filamenten. Dit zijn de zogenaamde ochazhka-verlatenheid en seniele druse.

Stadia van seniele dementie

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen van de ziekte zijn, zijn er 3 stadia in zijn loop:

  • initiaal (de intelligentie van de patiënt wordt verminderd, maar het vermogen tot zelfkritiek wordt behouden; de patiënt kan zichzelf onafhankelijk dienen);
  • matig (de intellectuele capaciteiten van de persoon worden verminderd, de elementaire vaardigheden van het gebruik van de huishoudelijke apparaten om hem heen (kachel, strijkijzer, deursloten, enz.) worden verminderd - de patiënt kan onbedoeld schade aan zichzelf en zijn woning toebrengen, maar kan zich niet voorbereiden om te eten; het is in dit stadium zeer onwenselijk onbeheerd achter te laten, maar voor hem te zorgen is nog niet zo moeilijk, omdat een persoon nog steeds in staat is tot zelfzorg en persoonlijke hygiëne heeft);
  • ernstige dementie (de patiënt verliest het vermogen om elementaire handelingen uit te voeren, kan zichzelf niet zelfstandig dienen, herkent geen familie, heeft 24-uurs verzorging nodig).

Symptomen van seniele dementie

In de regel treden de eerste tekenen van deze pathologie op op de leeftijd van 65-78 jaar, met 2-3 patiënten per 1 zieke man. Het begin van de ziekte is bijna onmerkbaar, maar het vordert gestaag omhoog om de dementie te voltooien.

In het vroege stadium van dementie is er een versterking, verscherping van sommige eigenschappen van het karakter van de patiënt: de zuinige beginnen hebzuchtig te zijn, gierig te worden, de aanhoudende - koppig, de verdachte - achterdochtig te worden. In de loop van de tijd verschijnen nieuwe kenmerken die niet specifiek zijn voor een specifieke persoon: buitensporig egoïsme, ongevoeligheid voor anderen, zelfs naaste mensen, een scherpe versmalling van de interessegroep. Emoties zijn verloren.

Patiënten zijn nors, de mate van kritiek is aanzienlijk verminderd. Instinctieve drijfveren van hen zijn integendeel ongeremd: hyperseksualiteit wordt opgemerkt, de patiënt kan alle genitaliën en zelfs molesterende kinderen blootleggen.

De slaap is gestoord: vaak zijn de zieken overdag slaperig en werken ze 's nachts aan slapeloosheid, terwijl ze ronddwalen door het appartement, druk bezig zijn, voedsel proberen te bereiden, meubels verplaatsen, enz., Wat erg gestoord is door het huishouden en de buren.

Er is een geleidelijke desintegratie van menselijke mentale activiteit en de complexe, abstracte niveaus van denken, creatieve kanten en kritieke mogelijkheden die recentelijk zijn opgedaan, losse vaardigheden en kennis, terwijl eenvoudig, goed ingeburgerd en verworven voor een lange tijd kennis, ideeën en vaardigheden verloren zijn gegaan later.

Het meest opvallende symptoom is geheugenstoornissen. In een vroeg stadium verliest de patiënt het vermogen om nieuwe gegevens en actuele gebeurtenissen te onthouden, vergeet enkele momenten uit het dichtstbijzijnde verleden (namen, namen van straten, objecten, datums), maar hij reproduceert met vertrouwen de gegevens van zijn vorige leven. Later vergeet de persoon meer en meer: ​​progressieve amnesie ontwikkelt zich. Het ligt in het feit dat de ineenstorting van levenservaring en verlies van geheugen van de patiënt optreedt van later tot eerder, van meer complex naar eenvoudig, van emotioneel onverschillig tot sensueel fel gekleurd.

In de late stadia van de ziekte zien patiënten zichzelf vaak als het ware in hun jeugd, de mensen om hen heen - zij die in het verleden rond zijn geweest; ze verliezen hun oriëntatie in de tijd en worden als het ware overgebracht naar de vorige levensfase. In de laatste fase herkent een persoon anderen niet, verwart kinderen met broers en zussen, ziet de laatste als ouders en herkent zichzelf uiteindelijk zelfs niet in de spiegel omdat hij zichzelf als een kind beschouwt en de oude man in weerspiegeling ziet (hij wordt een vreemdeling of grootmoeder genoemd / grootvader).

Ook typisch in de latere stadia van seniele dementie zijn wanen van diefstal, verarming, vervolging. De patiënt beschuldigt geliefden van diefstal, beweert dat alles van hem is gestolen - geld, dingen, eten, en nu heeft hij nergens om te leven en niets te eten, en hij wordt alleen achtergelaten op straat, zonder middelen van bestaan. Waar hij is (op straat, in de ziekenhuisafdeling, thuis), verzamelt de patiënt afval, knoopt hem vast in een knoop, verbergt hem in bed, vergeet waar hij zich verborg; in een staat van opwinding 's nachts, verzamelt hij plotseling met deze knoop "in het vertrek", neemt het mee om te wandelen enzovoort.

De stemming van patiënten varieert van ontevreden, somber aan het begin van de ziekte tot onverschillig, onverschillig, tot emotionele saaiheid in een laat stadium.

Van de zijkant van andere organen en systemen hebben patiënten met seniele dementie een labiele (onstabiele) pols en bloeddruk met een neiging tot toename. De weefselturgor is verminderd, de huid van het gezicht is gerimpeld, het haar is grijs en valt eruit. Patiënten zien er ouder uit dan hun leeftijd. Uitputting, seniele cataract, seniele boog op het hoornvlies, drukwonden en andere voedingsstoornissen van lichaamsweefsels worden genoteerd.

Neurologische stoornissen zijn niet zo uitgesproken als bij andere degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel en manifesteren zich als paretische spieren (hierdoor bootst het gezicht van de patiënt als een stijve gezichtsuitdrukking is traag en wordt tremor in de hand bepaald en een onzekere langzame gang wordt in kleine stapjes genomen). De reactie van de pupil op licht wordt verminderd. Ruwe neurologische aandoeningen zijn afwezig.

Zulke patiënten sterven in de regel aan interdermale (parallel optredende) ziekten tegen de achtergrond van volledige fysieke uitputting en mentale waanzin.

diagnostiek

Diagnose van seniele dementie veroorzaakt alleen problemen in het beginstadium van de ziekte, vooral in het geval van het debuut op jonge leeftijd. Onder deze omstandigheden is differentiële diagnose met somatische ziekten met vergelijkbare symptomen vereist. In het stadium van gedetailleerde klinische manifestaties, veroorzaakt de diagnose van seniele dementie geen problemen en, indien nodig, kan worden bevestigd door CT.

behandeling

Helaas is seniele dementie een ongeneeslijke ziekte, maar goede zorg en adequate ondersteunende therapie kunnen de progressie van atrofieprocessen vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familieleden aanzienlijk verbeteren.

Allereerst wil ik zeggen dat het wenselijk is om de behandeling in de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt uit te voeren, dat wil zeggen thuis, en niet in het ziekenhuis. Veranderingen in deze omstandigheden in het ziekenhuis zijn belast met stress voor de patiënt, nieuwe emotionele ervaringen, en daarom kan zijn toestand sterk verslechteren en zal de ziekte voortschrijden.

Het is een uiterst belangrijke actieve levensstijl van de patiënt. Een persoon moet niet de hele dag en nacht liggen, maar integendeel zijn gebruikelijke huishoudelijke taken uitvoeren, voor zover zijn toestand dit toelaat: het huis schoonmaken, eten koken, buiten wandelen.

Als er geen mogelijkheid is van permanente thuiszorg, of dementie zeer uitgesproken is, wordt de patiënt in een ziekenhuis of in een bijzonder weeshuis geplaatst.

De voeding moet regelmatig, rationeel en evenwichtig zijn. Het bed van de bedspatiënt is uitgerust met een speciale tafel. Slaapduur is 7-8 uur per dag of meer indien gewenst. Voor het slapengaan - loop in de frisse lucht of gewoon door de hal.

Aangezien de coördinatie van bewegingen en gezichtsscherpte van een patiënt met seniele dementie verminderd zijn, neemt het risico op huiselijk letsel toe. Daarom moet u het extra meubilair uit zijn kamer verwijderen, de bescherming op de hoeken plaatsen of mechanisch afronden. De vloer moet droog en niet-glad zijn. De badkamer heeft leuningen nodig. Op de voeten van de patiënt - slippers, maar geen slippers.

Van de medicijnen in het beginstadium van de ziekte kunnen nootropica worden voorgeschreven. Deze medicijnen verhogen de aanpassing van het zenuwstelsel aan mentale en fysieke inspanning, verbeteren de mentale activiteit, stimuleren het geheugen, verminderen de behoefte aan hersenweefsel voor zuurstof.

Bij slaapstoornissen zijn kleine doses tranquillizers geïndiceerd.

In het geval van uitgesproken depressieve stemmingen, worden antidepressiva voorgeschreven (ook in kleine doses).

De rol van psychotherapie is ook belangrijk, wanneer een specialist een patiënt helpt deze of andere gedragsreacties te herstellen of opnieuw te vormen.

Preventie en prognose

Helaas zijn er vandaag geen preventieve maatregelen met betrekking tot de ontwikkeling van seniele dementie. Hoe later de ziekte zich ontwikkelt, hoe langzamer het verloopt en hoe gunstiger de prognose. Een goede patiëntenzorg en regelmatige, adequate medische hulp helpen de progressie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten aanzienlijk te verbeteren. De duur van de ziekte varieert van 7-9 maanden tot 10 jaar of meer.

examen

Patiënten met seniele dementie krijgen een functiebeperking toegewezen aan de eerste groep met het opleggen van de voogdij over de persoon en eigendom. In het geval van een misdrijf gepleegd door een dergelijke persoon, wordt hij als krankzinnig beschouwd en naar een dwangbehandeling gestuurd.