Somatoforme stoornis: manifestaties en behandeling

Somatoforme stoornis (met andere woorden, somatiserende mentale reactie) is een psychosomatische stoornis, die zich manifesteert door verschillende klachten bij gebrek aan objectief bewijs van een ernstige ziekte.

Je moet niet denken dat zulke mensen simulators zijn, ze verzinnen zelf problemen om de aandacht te trekken, in feite zijn ze echt ziek en hebben ze hulp van een expert nodig.

oorzaken van

Op zichzelf verschijnen dergelijke klachten niet. Als je een dergelijke patiënt zorgvuldig vraagt ​​naar zijn leven, problemen, kun je een "zwakke plek" vinden. Iemand heeft problemen op het werk, de ander - verraad aan zijn vrouw (echtgenoot). Veel gepensioneerden, van wie de kinderen gescheiden leven en weinig belangstelling tonen voor het lot van hun ouders, lijden aan somatoforme stoornissen. Daarom zijn hun reizen naar artsen, allerlei soorten onderzoeken - een soort, zij het onbewust, de mogelijkheid om de aandacht te trekken.

Exacerbatie van somatoforme stoornissen veroorzaakt ook geen fysieke inspanning of een verandering in meteorologische omstandigheden, maar emotioneel significante stressvolle situaties.

Niet alle mensen kunnen een somatoforme stoornis ontwikkelen. De overgang van emotionele onbalans in somatische symptomen is mogelijk bij die mensen die niet geneigd zijn om hun emoties te uiten, die, volgens sociale of familietradities, is geleerd om 'emoties binnenin te drijven'. Met sterke psychologische problemen resulteren niet-gereageerde emoties op hun beurt in somatische symptomen.

Een familie, waar liefde, steun, alleen een ziek kind ontvangt, kan ook de grond worden voor de vorming van somatoforme stoornissen. Zelfs wanneer dergelijke kinderen opgroeien, leren ze op een onbewust niveau dat aandacht en liefde alleen kunnen worden verkregen als je ziek bent. Daarom kan sterke psychologische stress bij dergelijke mensen leiden tot het verschijnen van verschillende ziekten van inwendige organen.

Klinisch beeld

Dergelijke personen worden gekenmerkt door een bepaald demonstratief gedrag. Ze bezoeken verschillende artsen, eisen een bevestiging van de ernst van hun ziekte en als de arts het er niet mee eens is, vinden ze geen enkele afwijking in hun gezondheidstoestand, dan beschouwen ze een dergelijke arts als incompetent.

Pogingen om de aanwezigheid van een ernstige ziekte te bevestigen, duren niet een maand of twee, maar kunnen jaren duren, dus mensen die lijden aan een somatoforme stoornis, omzeilen veel artsen in de loop van de tijd.

Zulke mensen kunnen de schuld krijgen van de simulatie, evenals mensen die lijden aan een gemaskerde depressie, omdat al hun klachten niet door iets worden bevestigd, maar ze hebben afwijkingen, niet alleen fysieke, maar ook mentale afwijkingen. Ze kunnen geïdentificeerd worden met een zorgvuldige bevraging en het bewaken van de patiënt. Overtredingen van de mentale sfeer kunnen zich manifesteren als verhoogde geïrriteerdheid, slecht humeur, achteruitgang in fysieke en mentale kracht, interne stress, ontevredenheid.

classificatie

Volgens de huidige classificatie van ziekten omvatten somatoforme stoornissen:

  • somatisatiestoornis;
  • hypochondrische aandoening;
  • somatoforme autonome dysfunctie (somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel);
  • chronische somatoforme pijnstoornis;
  • ongedifferentieerde somatoforme stoornis.

Somatisatiestoornis

Patiënten die lijden aan een somatisatiestoornis kunnen klagen over voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen, gehoor of geur en verschillende lichamelijke klachten. Er kunnen klachten zijn over gevoeligheidsstoornissen in verschillende delen van het lichaam, coördinatieproblemen en bewegingsstoornissen (volledig bewegingsverlies - verlamming of gedeeltelijk verlies van parese).

Ook kunnen patiënten verschillende klachten indienen met betrekking tot de basissystemen van het lichaam. Van de kant van het cardiovasculaire systeem kunnen patiënten klagen over pijn op de borst, het optreden van kortademigheid zonder inspanning. Veel voorkomende klachten van het maagdarmkanaal bij een somatisatiestoornis kunnen misselijkheid, braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, overlopen van de buik en diarree zijn (lees hierover meer in het artikel over maagneurose). Het is ook mogelijk klachten van urinewegaandoeningen, frequent urineren, zware afscheiding uit de vagina bij vrouwen, ongemak in het genitale gebied.

Ze beschrijven hun toestand, hun problemen, overdrijven ze en schilderen ze opzettelijk. Ze kunnen de pijn in de buik beschrijven als een gevoel van een ballon in de buik: een hoofdpijn wordt vergeleken met een hoepel die het voorhoofd bedekt.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

Een onderscheidend kenmerk van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is de aanwezigheid van dergelijke autonome symptomen zoals overmatig zweten, trillen van de ledematen, roodheid van de huid, palpitaties, enz.

Naast de autonome symptomen van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel, zijn er verschillende aspecifieke of variabele klachten van verschillende organen en systemen. Dit kunnen voorbijgaande pijnen in het lichaam zijn, opgeblazen gevoel, zich moe voelen, hoesten, abnormale ontlasting, urineren en anderen. In de regel wordt het optreden van dergelijke klachten geassocieerd met de aanwezigheid van een ziekte van een bepaald orgaan of systeem (maag, blaas, darm), hetgeen niet wordt bevestigd door een objectief onderzoek.

Chronische somatoforme pijnstoornis

In deze pathologie klagen patiënten over de aanwezigheid van pijnbestendig en intensiteit, waarvan het uiterlijk niet kan worden toegeschreven aan enige pathologie. Pijn bij chronische somatoforme pijnstoornis is de enige klacht, andere neurologische of autonome manifestaties zijn afwezig.

De pijnen zijn ondraaglijk, slopende, komen spontaan voor, de patiënten associëren ze zelf met de pathologie van bepaalde organen en systemen - hevige pijn in de regio van de maag of het hart. De duur van pijnlijke gebeurtenissen bij chronische somatoforme pijnstoornis varieert van zes maanden tot meerdere jaren.

Hypochondrische stoornis

Een onderscheidend kenmerk van de hypochondrie-aandoening is de bezorgdheid van de patiënt over de aanwezigheid van een ernstige, ongeneeslijke ziekte, zoals een kwaadaardige tumor, ernstige ischemische ziekte, enz. Tegen deze achtergrond kunnen verschillende fobieën verschijnen. Meestal houden ze verband met klachten.

De combinatie van een laag humeur met ongegronde angsten over hun gezondheid en senesthopathieën zijn symptomen van hypochondrische depressie.

Als een patiënt klaagt over pijn in het hartgebied, onderbrekingen in het werk van het hart, dan zijn dergelijke patiënten meestal bang dat ze een ernstige cardiologische pathologie hebben - hartaandoeningen, coronaire aandoeningen, hartinfarcten.

Hypochondrische stoornis kan gepaard gaan met klachten van het spijsverteringsstelsel (darmpijn, diarree of obstipatie), die patiënten associëren met de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor van de darm of maag. De angst voor deze ziekte duwt hen keer op keer om naar de artsen te gaan om onderzocht te worden.

Prikkelbare blaas-syndroom wordt geassocieerd met pijn in de onderbuik, angst voor urine-incontinentie, angst om van huis weg te gaan, het vinden van jezelf op een plaats waar het niet mogelijk zal zijn om de blaas te gebruiken. Voor meer informatie over de hypochondrie-aandoening (hypochondrie), kunt u lezen in een apart artikel.

Ongedifferentieerde somatoforme stoornis

Artsen stellen een ongedifferentieerde somatoforme stoornis bloot als de patiënt talrijke aanhoudende verschillende klachten heeft, maar deze passen niet volledig in het klinische beeld van de somatische stoornis.

behandeling

Geen pijnstillers, krampstillers, operaties kunnen een patiënt genezen die aan een somatoforme stoornis lijdt. Inderdaad, de basis van deze overtreding zijn afwijkingen in de mentale sfeer, waarvan de correctie moet worden aangepakt.

Van gebruikte medicatie:

  • Tranquilizers (fenazepam, Elenium) - deze medicijnen hebben een angstgevoelig, kalmerend effect, helpen om te gaan met obsessieve gedachten, angsten, verhoogde achterdocht. Tranquilizers adviseren het voorschrijven van korte cursussen (tot 1,5 week).
  • Antidepressiva (citalopram, fluvoxamine, amitriptilline) elimineren verminderde gemoedstoestand, emotionele retardatie, helpen de efficiëntie te verhogen.
  • Neuroleptica met anti-angstwerking (Sonapaks, Truksal). Het gebruik van deze medicijnen is gebaseerd op de ineffectiviteit van tranquillizers, met ernstige angst, gecombineerd met opwinding.
  • Bètablokkers (atenolol, propranolol) worden voorgeschreven voor de behandeling van autonome symptomen, zoals toegenomen zweten, hartkloppingen, trillen.
  • Geneesmiddelen die de gemoedstoestand stabiliseren (carbamazepine) kunnen worden voorgeschreven voor het chronische beloop van de ziekte, voor patiënten met uitgesproken stemmingswisselingen, voor schendingen van de vegetatieve regulatie.

Behandeling van somatoforme stoornissen moet gedurende een lange tijd (ten minste één maand) worden uitgevoerd, met een geleidelijke overgang naar een onderhoudsdosis en een soepele terugtrekking van geneesmiddelen. Met kortdurende behandeling en snelle intrekking van geneesmiddelen kunnen de symptomen van de ziekte snel weer worden hervat.

Anna, hallo!
Onlangs vertelde een neuroloog me dat mijn hoofdpijn meer een uiting was van een somatoforme stoornis. Vooral als we kijken naar de langdurige stress die eraan voorafging (2 jaar). De kaart geeft niets aan, maar houdt in gedachten. Ik heb osteochondrose en VVD bevestigd. Ik begon artikelen over hoofdpijn te lezen en vond een beschrijving van senesthopathie. Mijn hoofdpijn herinnert hen aan iets (het begint aan de basis van de nek en gaat omhoog naar de kruin, in zijn aard "migrerend", zoals ze zijn beschreven). Eén "maar": ik lees, meestal zijn dergelijke pijnen een symptoom van paroxismaal-progressieve gesequencede schizofrenie. Bovendien kan senesthopathie beginnen vóór negatieve symptomen. Een andere bron zegt dat ze ook neurose hebben, en met de IRR.
In dit opzicht heb ik twee vragen:
Kunnen senesthopatieën worden geassocieerd met somatoforme stoornissen? Zou dit echt een somatoforme stoornis kunnen zijn of zou dit het begin van een psychose kunnen zijn? Als dat laatste het geval is, kunnen we dan op de een of andere manier in een vroeg stadium worden bepaald? Ik las je artikelen over vrouwelijke schizofrenie en over de eerste tekenen van schizofrenie, niets dat in de negatieve symptomen past, ik heb het niet. Emoties zijn aanwezig, er is geen ambivalentie, er zijn geen auditieve en visuele illusies. Maar het tweede naseizoen, mijn pijn wordt erger, hoewel de aanvallen korter zijn geworden.
En de tweede vraag: als het een somatoforme stoornis is, is het dan mogelijk om kinderen met een dergelijke diagnose te krijgen? Ik ben 27 jaar oud. Ik zou graag jouw mening willen kennen als praktiserend psychiater. Alvast bedankt.

Olga, ik ben het niet eens met de bron die je citeert. Senestopathieën zijn zeer diverse ongewone vage sensaties in het lichaam, individueel voor elke patiënt. Senestopathieën zijn geen specifiek symptoom, ze kunnen worden waargenomen bij schizofrenie, organische hersenschade en neurose. Dus "koteletten afzonderlijk, en vliegt afzonderlijk." Het is niet nodig om hoofdpijn te associëren met senestopatiya.
Zonder je te kennen, je medische geschiedenis, je leven, kan ik je geen diagnose stellen, ik heb daar geen reden voor.
Somatoforme stoornis - een ziekte die vatbaar is voor behandeling, dus het kan geen contra-indicatie zijn voor zwangerschap, bevalling. Maar als u vaak hoofdpijn heeft, is het raadzaam om hun oorzaak vóór de zwangerschap vast te stellen, om een ​​behandeling te kiezen.

Ik moest dergelijke stoornissen in mijn leven onder ogen zien. Ik zal niet opsommen. Ik kon het niet helpen, noch officiële geneeskunde, geen psychotherapeut, geen psychiater. Over het algemeen niemand. Maar jaren later besefte ik dat ik niet had moeten worden geholpen. Omdat om te helpen, moest ik voor mezelf. Omdat het van Boven zichtbaar was, kon ik het doen. Vladimir Levi, genezer-grootmoeder, Buteyko, buitenzintuiglijke waarnemingscursussen, Valery Sinelnikov, GP Malakhov. Het Nieuwe Testament, dan Agni Yoga, en het laatste wat ik het LAATSTE TESTAMENT heb gedokt. Het was de laatste die het krachtigste hulpmiddel bleek te zijn in het genezen van zowel het lichaam als de psyche...................... Mijn mening: het is onmogelijk om de bovengenoemde stoornissen medisch te genezen, omdat je een persoon, zijn innerlijke wereld, moet veranderen Drugs, Psychiater, Psychotherapeut - alles is goed, zoals de eerste fase, maar ze veranderen niet een persoon, zijn innerlijke wereld, dit kan alleen gedaan worden door een persoon met zichzelf, en bovendien met een zeer sterke motivatie en met daaropvolgende grote wil om zichzelf te veranderen. Dit is vooral een gewaagde strijd met vooral de diepste angsten. Om ze te verslaan zonder geloof is buitengewoon moeilijk en erg lang. We hebben kennis nodig over hoe we onszelf kunnen veranderen en in welke richting je je psyche correct kunt veranderen.In dit gebied kun je niemand met je bemoeien zoals je wilt.. Het blijkt dat alleen degene die ons heeft gemaakt ons weet te helpen ons te veranderen om sterk te worden, in staat om te overwinnen eventuele moeilijkheden, op basis van de belangrijkste - de juiste relatie met de omringende realiteit. MAAR DIT IS EEN WEG VAN SPIRITUELE ONTWIKKELING. Op deze manier worden alle neurosen, aandoeningen van de psyche en daaruit dood en het lichaam wordt gezond, sterker.

Vyacheslav is het helemaal met je eens. Ik werd gediagnosticeerd met somatoforme autonome dysfunctie, astatisch syndroom. Vanwege de paniek moest ik een ambulance bellen, de tests toonden geen afwijkingen op het fysieke niveau / organen, maar mijn geest was verbroken en ik raakte in paniek van hulpeloosheid, angst om niet te begrijpen wat stotteren en pyramiditeit in mijn hoofd optrad, het inhalen van mij met onbegrijpelijke veranderingen in mijn toestand. Ze werd voornamelijk behandeld met kruiden, ze kon op dat moment niet mediteren, angst stond haar niet toe. Luisteren naar audioboeken Louise Hay, de enige manier waarop ze in slaap zou kunnen vallen.
Denken dat we alleen zijn, leidt tot hulpeloosheid. En het gevoel (niet begrijpen) dat we meer zijn dan ons lichaam, dat we geregeerd worden door iets meer dan ons brein, dat gedachten energie zijn, etc. leidt tot gemoedsrust. En vrede is een balsem voor onze ziel en ons zenuwstelsel.
Als we niet van onze ziel kunnen leren, met een gebrek aan kalmte, vertrouwen en tolerantie, lees dan in extreme gevallen de literatuur - train de hersenen (geen ervaren bestuurder die alles wil controleren en begrijpen).
Allemaal goede gezondheid.
En vergeet niet dat we met bril naar de wereld kijken en dat de kwaliteit van de lenzen afhankelijk is van de toestand van ons zenuwstelsel - zorg ervoor. Laat je niet misleiden door externe stimuli. "Het rijtuig passeerde, de honden blaften," niet voor ons.

Welkom! Onlangs kreeg ik ook een DR: somatoforme pijnstoornis. Maar ik vind nergens in de beschrijvingen van symptomen, zoals de mijne.
Ik heb zwervende pijnen in mijn benen en armen, mijn handen draaien gewoon, pijn is ondraaglijk. Heupgewrichten begonnen ook pijn te doen. Ik ben een zeer actief persoon, maar vandaag kan ik mijn favoriete dansen niet meer doen. Ik kreeg rexetine en fenotropil voorgeschreven. Zodra ze deze medicijnen begon in te nemen, kreeg ze meteen veel bijwerkingen. Kun je me iets vertellen? Bedankt

Angela, ik kan je niets aanbevelen zonder je te zien. Als de dokter je deze diagnose gaf, betekent dit dat hij goede redenen hiervoor had.
Over bijwerkingen: U hebt niet aangegeven welke. Als de bijwerkingen zijn uitgesproken, schenden ze aanzienlijk uw gebruikelijke leven, vertel het de arts die de behandeling voor u heeft voorgeschreven.

Hallo, Anna! Ik ben geïnteresseerd in de mening van de arts over mijn situatie. Een paar jaar geleden werd ik ziek met een onbegrijpelijk iets - mijn keel, hoofd en neus ergens op de rug deden pijn. Ik heb veel tests gedaan en niets gevonden. Bovendien begon ze kracht te verliezen, d.w.z. 's morgens werd ik absoluut niet uitgerust wakker. Al wist niet wat te denken, want alle tests waren normaal. Een van de artsen om hoofdpijn te verlichten, schreef ik Amitriptyline 10 mg voor de nacht. En kijk eens! Ik had niet alleen pijn, maar alle andere manifestaties (duizeligheid, wilde zwakte, onaangename gewaarwordingen in het lichaam). Ik was zeer verrast, tk. Ik kon nooit aan depressie denken, omdat de emotionele sfeer in orde was en is. Maar toen dronk ik het medicijn 9 maanden en besloot ik het geleidelijk te stoppen. Ik gooide het schema, zoals voorgeschreven door mijn arts. Maar na 1-2 maanden keerden de symptomen terug - stompzinnigheid van het hoofd, of alsof het verzadigd was, voortdurende slaperigheid, zwakte en de hele reeks problemen. Om het niet lang uit te stellen, begon ik opnieuw amitriptyline te drinken en alles was in orde.
In dit verband heb ik een vraag: over welke diagnose kan ik het hebben in mijn situatie? Mijn arts heeft de diagnose niet geformuleerd en heeft het zelfs niet aangezet, maar amitriptyline opnieuw voorgeschreven. Waarvoor ze heel erg bedankt. Maar ik zou graag beter willen weten waar ik mee te maken heb, welk soort beest het is. Alvast bedankt als je, Anna, mij antwoordt!

Lolita, amitriptyline is een antidepressivum. Omdat je medicijn is verbeterd met het gebruik van dit medicijn, betekent dit dat er nog steeds sprake was van een schending van het neurotische niveau.
Voor slechts één klacht heb ik niet het recht om een ​​diagnose te stellen.
Ik adviseer u niet om amitriptyline gedurende lange tijd te gebruiken, omdat dit medicijn veel bijwerkingen heeft. Nu zijn er veiliger en niet minder effectieve medicijnen. Bespreek dit aspect met uw arts.

Ik ben 33 en loop de staat. Ik heb al 10 jaar last van een hypochane stoornis. Vroeger was het makkelijker, omdat ik om welke reden dan ook een test deed en nu is het nog erger, er was een aanhoudende angst om tests te doen.
In de afgelopen maanden heeft de hele mond vreselijk gebakken, periodiek worden aften opduiken. Er was onbeschermde orale seks, daarna hamerde ik duidelijk in mijn hoofd dat ik AIDS had.
Het hele internet opgegraven. In de ochtend sta ik om vijf uur 's morgens op met krankzinnige angst. Ik beef, het wordt 's avonds gemakkelijker. Vroeg in slaap. Ik drink antidepressiva en kalmerende middelen, geen zin.
Geen enkele dokter kan u ervan overtuigen dat transmissie van het virus bijna onmogelijk is door orale seks.
Met een puistje loop ik naar de therapeut en vervolgens naar de huid. Er zijn problemen met de ogen, jeuk, jeuk, blozen. En bij het controleren van alles is normaal, met uitzondering van een lichte droge ogen.
Er is geen stroom, niets is te behagen, ik doe alles op de machine of ik lig gewoon in bed.

Irina, je moet contact opnemen met een gekwalificeerde psychiater of psychotherapeut om de oorzaken van je aandoening te achterhalen en de juiste behandeling te vinden.

Goede middag In de neurologische afdeling van het stadsziekenhuis kreeg ik 2 jaar geleden. Wat mij overkwam, heb ik tot nu toe nog niet begrepen, ik wil echt begrijpen dat dit niet nog een keer zal gebeuren, en als het weer gebeurt, weet dan waar je moet zijn. Ze lag gedurende 3 weken en kreeg de diagnose vestibulaire neuronitis. Het begon allemaal met het feit dat ik 's morgens wakker werd met verschrikkelijke duizeligheid, langs een sinusoïde liep met een amplitude van 1-2 meter. Het is duidelijk dat ik helemaal niet op straat kon lopen, omdat daar het oppervlak ongelijk was, onmiddellijk struikelde en viel. Voor mijn ogen liep alles met een voldoende hoge snelheid van rechts naar links, ik kon niet lezen. Als je je ogen sluit, val je meteen. De pupillen waren verwijd, zelfs de artsen herhaalden constant hetzelfde woord "nystagmus". Tegelijkertijd was ik helemaal niet misselijk en moest ik braken, er was geen pijn. Na een week in het ziekenhuis werd het nog leuker. In het begin was mijn zicht verdwenen, meestal zie ik alles duidelijk, ik draag geen bril, maar hier zie ik geen wandklok op een afstand van 2 meter, alles is wazig. Dan word ik 's morgens wakker en waar mijn ogen zijn, hoe ze te openen, waar mijn handen zijn, hoe ze op te tillen, ik heb geen idee, maar tegelijkertijd hoor ik alles wat er gebeurt. Een halfuur nadat ik wakker werd, keerde de gevoeligheid terug, langzaam begon het te bewegen, maar het vergde enorme inspanning om toe te passen. De behandelende arts zei dat ik alle testen had, zoals een astronaut, dat hemoglobine 160 (nog steeds beschaamd voor deze figuur), zei dat ik een simulator was, het was vreselijk beledigend voor tranen, ik hield er helemaal niet van om te juichen, ik nam nooit een ziekenhuis, als je kunt lopen. Over het algemeen kon ik na 3 weken min of meer soepel lopen en vroeg ik om te ontladen, daarna deed mijn hoofd nog eens twee maanden pijn, ik schreef het af aan een groot aantal tabletten die ik daar had gedronken. Vertel me alsjeblieft alsjeblieft was het het? Somatoforme stoornis? Voor de psychiater de volgende keer, God verhoede?

Maria, waarschijnlijk, de symptomen die u heeft (extra, niet gerelateerd aan de vestibulaire neuronitis) - alleen een reactie op stress in de vorm van een neurologische aandoening. Je bent nerveus, "verpest" jezelf, en dus verschenen de bijbehorende symptomen. Als dergelijke manifestaties in de toekomst worden herhaald, kunt u de arts vragen om u sedativa voor te schrijven. Ik denk dat dit kan worden gedaan.

Hoe een dokter te vinden om dit probleem op te lossen? Ze brachten me naar de MRI-kamers en daarna naar de apotheken, zonder zelfs de zelf-formele storing hardop te zeggen, ze adviseerden me om minder te werken, om de slaap- en waaktoestand aan te passen, enzovoort. Ze zeiden dat het meisje gewoon moe was en thuis las ze de diagnose - zelf-formele stoornis. En waar moet je naartoe?

Tatiana, somatoforme stoornis is een diagnose die wordt behandeld door een psychiater.

Goede middag Ik heb een somatoforme stoornis, ik werd gediagnosticeerd door verschillende specialisten (een neuroloog en een psychotherapeut). Ik drink 1 2 Selectra. Vertel mij, met zo'n diagnose zijn mogelijke symptomen zoals duizeligheid en gevoelens van verlies in de ruimte?

Luda, het hangt allemaal af van wanneer deze symptomen verschenen - voor het begin van de behandeling of daarna.

Hallo, sinds januari, na het verstikken van een noot, heb ik niets anders dan babyvoeding gegeten, een neuroloog diagnosticeerde mij met een somatoforme stoornis. Ik drink antidepressiva, maar dat heb ik nog steeds niet. Wat te doen Help alstublieft

Svetlana, in uw geval kunnen we 2 oplossingen voor het probleem aanbevelen: ten eerste is een correctie van medicamenteuze behandeling noodzakelijk. Als u al vele maanden antidepressiva gebruikt, maar er is geen resultaat, moet u de dosis medicijnen verhogen of veranderen en ten tweede, om het beste resultaat te bereiken, raad ik u aan om tegelijkertijd contact op te nemen met een psychotherapeut om u te helpen deze aandoening te overwinnen.

Goedemiddag, ik en Tadzjikistan kwamen naar Moskou voor een controle, ik had de diagnose hersennoplasie, er werd me verteld dat alles normaal was, ik was bij de neuroloog, hij stelde me vast SOMATOFORM DYSFUNCTION OF THE VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM
Ik heb een vierde jaar omdat hoofdpijn niet stopt 's morgens Ik word wakker met hoofdpijn Altijd hoofdpijn hoofdpijn doet pijn ga niet weg totdat de ambulance arriveert ze noemen mijn traumadol Ik val in slaap Ik word al normaal maar ik weet niet waar ik anders heen ga

Goede middag Help, stuur naar wie te gaan en wat te doen. Sinds mei van dit jaar probeer ik de oorzaak van mijn toestand te achterhalen. Het begon allemaal met de gevoelloosheid van de benen, mijn hart begon te bonzen, ik dacht dat de druk was gestegen, maar de druk was normaal, ik heb het verschillende keren gemeten. Parallel hieraan begon ik enige compressie in het voorhoofd te voelen en gaf soms toe aan de neus, en tegelijkertijd kan ik niet zeggen "het doet pijn", niets doet pijn, maar neemt alleen verschillende onaangename symptomen waar. In juli ging alles weg, maar later werd ik nerveus en in augustus kwam alles weer terug, de gevoelloosheid ging over, maar mijn tanden begonnen pijn te doen, de vliegen verschenen voor mijn ogen en ik voelde regelmatig branden in sommige delen van het lichaam, alsof ik ingewreven was met rode peper. Soms gaat alles voorbij en voel ik me 100%, maar periodiek komt alles terug. Ik deed een ECG, - het was normaal, ik deed een complete bloedtest - het was normaal, de nekvaten waren normaal, de endocrinoloog had het - alles was normaal, ze had een oogarts - alles was normaal, ze had massagetherapeuten, psychotherapeuten, handarbeiders, tijdelijk ging alles en opnieuw komt terug. Ik ben heel bang, omdat er eerder geen dergelijke symptomen waren. Er is geen angst, ik voel me psychologisch goed en krachtig, maar deze hele toestand is erg verontrustend. Help

Hallo! Help, alsjeblieft! Sinds twee jaar wordt mijn man geteisterd door ernstige polyurie (3L per dag of meer), ondanks het feit dat hij veel minder drankjes drinkt. Het begon allemaal na veel stress.De toestand verslechtert.Het alarm gaat af, bijna elke dag geeft hij verschillende tests. Ze zijn in het ziekenhuis, de resultaten van de onderzoeken zijn zonder pathologieën.Dokters beweren dat dit een vegetatieve stoornis is.Het heeft een antidepressivum en een anti- angstagent nodig gedurende ongeveer een maand, er is geen verbetering.Hoewel de dosering is verhoogd.Hij is zeker dat hij ernstig ziek is, maar niemand gelooft hem. m Jet sterven van uitdroging, maar de artsen weigeren hem of polyurie pomogat.Mozhet worden gekoppeld aan de psyche? Of moeten we blijven zoeken naar een reden? Thanks!

Ik zou niet zeggen dat ik emoties naar binnen drijf. Nooit. Omdat ik in eenzaamheid leef, heb ik de gelegenheid om de uitingen van emoties de vrije loop te laten, het is slecht - ik huil, ik lijd, dat wil zeggen, ik heb geen negatiefs. Hier ligt de reden waarschijnlijk niet in het onvermogen om het negatieve te manifesteren, het leven van emoties in zichzelf, maar in mate, focus en duur van het lijden. Met andere woorden, als de traumatische gebeurtenissen niet serieus zijn of snel vergeten worden, zal de zelfwaarnemingsstoornis zich in dit geval niet ontwikkelen, vanwege het gebrek aan tijd voor ervaring, en niet door de cycliciteit. In mijn versie is het hele leven van lijden het gevolg van een zelf-motorische stoornis.
Na het doorverwijzen naar een neuroloog, een aantal onderzoeken daarvoor, is alles normaal, het bleek psychosomatiek te zijn.
De pijnen waren natuurlijk wild. Kopsplitsend, als een naald die door de vaten van de hersenen zweeft, was er zo'n gevoel, van de nek naar boven naar het midden van de hersenen leek het alsof er iets stekelig in beweging was, met een langdurige pijn meestal. Auditief - voor een bepaald percentage werd het gehoor lager, aan één kant zonk het, en alsof ze een boor in het oor boorden. Ogen - cirkels in het midden kwamen tevoorschijn en verdwenen vervolgens, gewoonlijk gedurende 15-20 minuten, duurden één keer per maand, de reactie was pijnlijk voor het licht, ging naar het balkon - de ogen gesloten, verbrand. Een paar jaar geleden was er gedurende twee maanden zo'n vreemde visie, zoals na het drinken van alcohol, zoals in een dronkaard.
Een keer raakte het oppervlak van de huid was pijnlijk, dan ging de roodheid - op de armen en borst, jeuk tot het bloed. De botten deden pijn, de spieren over het hele lichaam als na een training. Maar ze werden het meest pijnlijk - de pijn van het vrouwelijke gebied, gewoon verdraaid, buigen is niet mogelijk, ongeveer eens in de twee maanden, en duurde maximaal twee weken, dan verstreek.
Deze aandoening trad alleen op na het begin van het volwassen leven van 15 jaar. Op de leeftijd van 15, de eerste zware stress, ongelukkige liefde, 2 jaar lijden na het uiteenvallen, verder verlies van vrienden, onvermogen om nieuwe te vinden, opnieuw verliefd worden zonder vooruitzichten, lijden, moeilijkheden bij het vinden van een baan, werkloosheid, resulterend in zelfvoorziening, totale eenzaamheid, terugtrekken, voedselverslaving, zwaarlijvigheid, al 15 jaar leed.
Wat was het logische gevolg - de bovengenoemde aandoening.
Maar er werd niets van de medicijnen afgenomen. Neuroloog gestuurd naar een psychiater.
Ik werd verliefd, het gewicht werd weer normaal. Maar de man was een psychopaat. Zonder lijden, en dat was niet zo. Gad bleek hun roofzuchtige doelen met betrekking tot mij na te streven. Het was een klap, want ik vertrouwde, leek zo attent, zachtaardig en gevoelig, maar in essentie - een zielloos monster. Een jaar uit emotionele verslaving. Dit soort pijn in de solar plexus lijkt nooit gevoeld.
Hoe goed is deze wereld!

Behandeling van somatoforme stoornissen

Somatoforme persoonlijkheidsstoornis is een veelvoud van ziektes van psychogene aard, verenigd door een veel voorkomend fenomeen, namelijk in hun symptomatologie zijn stoornissen van het geestelijk proces verborgen achter somatovegetatieve manifestaties die lijken op een somatische aandoening. Tegelijkertijd worden geen tekenen van organische aard met betrekking tot een bepaalde ziekte gedetecteerd. Met andere woorden, somatoforme psychische stoornissen worden gevonden in verschillende klachten van patiënten bij gebrek aan objectief bewijsmateriaal of laboratorium en instrumentele bevestiging van de aanwezigheid van een ernstige ziekte. De belangrijkste manifestatie van de beschreven aandoening wordt beschouwd als het terugkerende voorkomen van somatische symptomen, waarvan de diagnose de aanwezigheid van de ziekte niet bevestigt. Patiënten met deze overtreding moeten voortdurend medisch worden onderzocht.

Somatoforme pijnstoornis

Somatisable mentale pijnstoornis of chronische somatoforme pijnstoornis is een mentale pathologie die is opgenomen in de groep van somatoforme stoornissen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door klachten van proefpersonen voor pijnlijke sensaties die niet worden ondersteund door laboratoriumtests en zeer gespecialiseerde diagnostiek.

Somatoforme pijnstoornis, wat is het? Dit is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van fysieke symptomen, namelijk pijn. Tegelijkertijd worden somatische manifestaties niet geassocieerd met enige pathologie van de interne organen, enige andere stoornis van mentale activiteit of overmatig gebruik van alcoholhoudende dranken of verdovende middelen.

De belangrijkste pathologische manifestatie bij somatoforme pijnstoornis is een pijnlijke reactie, ernstig en langdurig, die niet kan worden verklaard door bekende somatische aandoeningen. Aanhoudende pijn verandert de locatie en intensiteit niet en weerspiegelt niet de fysiologische pathologieën van organen en systemen. Dergelijke pijn wordt ook idiopathische algias genoemd.

Somatoforme stoornis met pijn wordt gekenmerkt door slopende pijn, die een diepe verzadiging van gewaarwordingen weerspiegelt. Het optreden van idiopathische alg is vaak spontaan en hun beloop is erg lang. Ze kunnen van zes maanden tot een paar jaar duren.

Een ander inherent kenmerk van chronische somatoforme pijnstoornis is de "hechting" van pijn aan bepaalde systemen of organen van het lichaam van de patiënt. Op basis hiervan is de term "orgaanneurose" verschenen in de psychiatrische wetenschap. Deze term heeft niets gemeen met het neuropathologische proces van een specifiek orgaan. De essentie van het probleem ligt in de psychopathologische focus van de interne ervaringen van de patiënt.

Somatoforme pijnstoornissen zijn niet één groep die verband houdt met interne factoren. Ze omvatten heterogene subgroepen die bestaan ​​uit pijn. Algias kan zich concentreren in de onderste helft van het dorsale gebied, hoofd of gezicht (atypische pijnlijke gewaarwordingen van het gezicht), bekkenorganen.

Ook kunnen pijnreacties neuropathisch, iatrogeen, neurologisch zijn. Kan optreden na een verwonding of gelokaliseerde dwarsgestreepte spieren. Pijn kan gepaard gaan met andere aandoeningen.

Er wordt verondersteld dat een somatoforme stoornis met pijn te wijten is aan psychologische factoren, maar om deze hypothese te bevestigen, zijn er momenteel weinig feiten.

Somatoforme pijnstoornis wordt twee keer vaker gediagnosticeerd in het vrouwelijke deel van de bevolking dan in het mannetje. De piek van het begin van deze ziekte valt op de leeftijdsperiode tussen veertig en zestig jaar, vanwege het feit dat de tolerantie van pijn afneemt met de leeftijd. Dit type stoornis komt vaker voor in de arbeidersklasse.

Een aantal onderzoekers gelooft dat chronische pijn bijna altijd een variatie is op de depressieve toestand. Met andere woorden, zij zijn ervan overtuigd dat chronische somatoforme pijnstoornis een latente depressie is, vergezeld van een somatisatiestoornis. De meest uitgesproken symptomen waargenomen bij deze patiënten zijn verminderd libido, prikkelbaarheid, anergie, anhedonie en slapeloosheid. Niet zo vaak gaat deze ziekte gepaard met psychomotorische retardatie en gewichtsverlies.

Psychodynamische factoren worden vaker onderscheiden van de redenen die het begin van de beschreven pathologie veroorzaken. Met andere woorden, pijn is een vreemde manier om straf te vermijden, liefde te bereiken, goed te maken. Dat wil zeggen, pijn is een mechanisme om dierbaren te manipuleren.

De beschreven ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met een geleidelijke toename in intensiteit. Een specifiek kenmerk van pijn is constantheid, intensiteit, onvermogen om te stoppen met conventionele pijnstillende middelen.

Gemeenschappelijke symptomen van somatoforme stoornis met pijn zijn:

- constante pijnlijke en pijnlijke pijn van verschillende lokalisatie die minstens zes maanden duurt;

- de afwezigheid van somatische pathologie, bevestigd als een resultaat van laboratoriumdiagnostiek, die het optreden van alg zou kunnen uitlokken;

- de ernst van klachten over pijn in het lichaam en een afname van de aanpassing die daarmee gepaard gaat, zijn significant superieur in gevallen van begeleidende somatische pathologie, de verwachte effecten van lichamelijke symptomen.

U kunt ook extra symptomen van de beschreven aandoening benadrukken:

- de afwezigheid van symptomen van endogene aandoeningen (schizofrenie) en organische pathologie van het zenuwstelsel;

- Compatibiliteit met pijnreacties die worden waargenomen bij een lichamelijke aandoening.

Algia gaat vaak gepaard met psychosociale problemen of emotionele conflicten, die als de oorzaak worden beschouwd.

Differentiële diagnose van somatoforme stoornis

Pijn van psychogene oorsprong is moeilijk te onderscheiden van organisch vanwege het feit dat psychogene processen organische pijn kunnen versterken. Ze zijn echter slecht gevoelig voor analgetica, maar zijn gevoelig voor antidepressiva, ze zijn ook meer variabel, in tegenstelling tot pijn van organische oorsprong.

De moeilijkste somatoforme stoornissen om te differentiëren van een aantal somatische pathologieën, zoals systemische lupus erythematosus of multiple sclerose, die beginnen met niet-specifieke, voorbijgaande reacties. Multiple sclerose begint bijvoorbeeld vaak met tijdelijke visuele visusstoornis en paresthesie. Het klinische beeld van hyperparathyreoïdie manifesteert zich door loslating en verlies van tanden, systemische lupus erythematosus begint vaak met polyartritis.

Meestal is het mogelijk om de beschreven pathologie te onderscheiden van de hysterische verandering van organische pijn. Personen die lijden aan de pijn van organische genese, waarin een definitieve somatische diagnose nog niet is vastgesteld, raken gemakkelijk beledigd of angstig, wat leidt tot de vorming van een gedragsreactie die gericht is op het krijgen van aandacht.

Somatoforme stoornis, wat is het vanuit het standpunt van verschillende wetenschappelijke benaderingen?

De moderne wetenschappelijke gemeenschap beschouwt verschillende pathologieën van de psyche, in het bijzonder, en somatoforme disfunctie, als ziekten, waarvan het ontstaan ​​wordt veroorzaakt door verschillende sociale factoren, biologische en psychologische oorzaken. Somatoforme stoornissen vereisen daarom een ​​complexe behandeling, inclusief medicatie en psychotherapie.

Biologische factoren bij de ontwikkeling van de beschreven ziekte. In de regel wordt deze disfunctie gevormd als een reactie op werkelijke fysieke veranderingen in de vorm van transformaties in de staat van het endocriene, zenuw- en immuunsysteem. Dergelijke transformaties kunnen worden gegenereerd door verschillende stressvolle invloeden, bijvoorbeeld door het verlies van werk, conflicten in het gezin.

Het biopsychosociale model van de oorsprong van somatoforme stoornis suggereert dat de impact van psychosociale stressoren biologische modificaties kan veroorzaken die gebaseerd zijn op genetische gevoeligheid (lage pijngevoeligheidsdrempel als gevolg van een afname in het niveau van endorfines, een natuurlijk middel om pijn te verminderen).

Het hypothalamus-hypofysaire systeem is verantwoordelijk voor de afgifte van adrenaline en cortisol (stresshormonen), evenals endorfines, die nodig zijn om de pijngrens te verhogen. Onder invloed van stressfactoren van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem wordt geactiveerd, wat leidt tot een verhoging van de cortisolspiegel. Normaal neemt het niveau op basis van het inverse mechanisme af wanneer het stresseffect ophoudt. Als het feedbackmechanisme niet goed functioneert, blijft het organisme functioneren in de noodmodus, waardoor het cortisolgehalte niet afneemt. Met voortgezet behoud van een dergelijke modus van functioneren, zijn de reserves aan cortisol uitgeput en neemt het gehalte ervan scherp af. Daarom vertonen patiënten die lijden aan somatoforme stoornissen ofwel sterk verhoogde of verlaagde cortisolspiegels.

Patiënten met een voorgeschiedenis van neurotische somatoforme stoornissen met meerdere klinische manifestaties laten in de ochtend een hoog gehalte aan cortisol zien. Chronische pijnsyndromen daarentegen zijn vaak geassocieerd met een afname van cortisolspiegels.

Psychologische factoren van somatoforme disfunctie

Het psychologische model van deze overtreding is gebaseerd op de centrale rol van angst bij het focussen op lichamelijke gewaarwordingen. Bovendien zijn de meeste patiënten zich bewust van somatovegetatieve manifestaties en interpreteren dergelijke fysieke sensaties als symptomen van een ernstige somatische ziekte. En de emotie van angst, in de meeste gevallen, wordt over het algemeen niet door hen erkend.

Dit gebeurt als gevolg van overwerk, overbelasting, langdurig gebrek aan slaap, misbruik van schadelijke stoffen, intense negatieve ervaringen. Deze stressoren provoceren transformaties in het autonome zenuwstelsel, wat leidt tot een verandering in de normale werking van het lichaam. Dit omvat de zogenaamde vicieuze cirkel - fysiologische veranderingen (duizeligheid, misselijkheid, snelle hartslag) treden op tegen de achtergrond van stressoren, en dan ontstaat de gedachte aan angst, wat op zijn beurt een toename van fysiologische symptomen veroorzaakt, wat leidt tot angstig luisteren naar gewaarwordingen in het lichaam, waardoor de lichamelijke gewaarwordingen worden versterkt en geconcentreerd.

Dat wil zeggen, regelmatig luisteren naar de eigen toestand kan een nog grotere toename van onaangename en pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. Dit mechanisme wordt somatosensorische versterking genoemd. Het hangt nauw samen met een verhoogde mate van angst, die op zijn beurt afhankelijk is van stressoren.

Een andere belangrijke factor van fixatie op gewaarwordingen in het lichaam is de moeilijkheid om emoties te beheersen en te reguleren. Het gebrek aan vaardigheden op het gebied van emotionele regulering wordt gevonden in de moeilijkheden van het herkennen en intern verwerken van emoties, wat leidt tot een gestage opeenstapeling van negatieve emoties en een hoge mate van stress.

Onvoldoende begrip van een uitstekende gezondheid is een andere factor in somatisatie. Veel mensen zijn ervan overtuigd dat een goede gezondheid is wanneer er helemaal geen fysieke problemen zijn. Deze installatie is gericht op de onvermijdelijke afwijkingen (situationeel) in het lichaam.

De factor somatisatie kan een tekort zijn in de leeftijd van de kinderen van ouderlijke zorg en een verscheidenheid van mentale trauma's.

Sociale factoren van somatoforme disfunctie. De verspreiding van de beschreven overtreding van vandaag kan worden geassocieerd met de specificiteit van de cultuur. In de eerste beurt is dit een hoge mate van stress in het dagelijks leven, namelijk: een hoog tempo van het leven, intense werkdruk, financiële problemen. Ook wordt een hoge mate van angst bevorderd door een aantal waardenattitudes van de moderne cultuur, zoals: aanbidding van succes en de cultus van financiële zekerheid, samen met een hoge mate van rivaliteit tussen individuen, die mensen dwingen om te leven aan de limiet, hun eigen moeilijkheden verbergend.

Somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel

Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel is een aandoening die wordt gekenmerkt door disfunctie van de neurohumorale regulatie van het functioneren van individuele inwendige organen.

De functie van het autonome zenuwstelsel ligt in de regulatie van het werk van bloedvaten, inwendige organen, lymfevaten, klieren. Ze is ook verantwoordelijk voor het handhaven van de homeostase. Daarom leiden verschillende defecten in de werking van het autonome zenuwstelsel tot verstoringen in de systemen die het bestuurt, namelijk: de cardiovasculaire, respiratoire en spijsverteringssystemen.

Artsen identificeren de volgende oorzaken van somatoforme stoornissen:

- erfelijke kenmerken van de werking van het ganglion-zenuwstelsel;

- hersenletsel en andere schade aan het zenuwstelsel;

- fysieke overbelasting of mentale belasting;

- schending van hormonale achtergrond;

- chronische infectieprocessen;

- sedentaire levensstijl.

De meest voorkomende oorzaken van somatoforme stoornissen zijn te vinden in het complex.

Voor somatoforme disfunctie van het ganglion wordt het zenuwstelsel gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen.

De meest voorkomende manifestaties van de beschreven zijn hartpijn (Cardialgia-syndroom), ontstaan ​​in rust, na stress of nerveuze spanning, als gevolg van veranderingen in het weer. Pijn kan van enkele uren tot twee dagen duren. Tegen de achtergrond van onaangename gevoelens neemt de hartslag toe en zijn er onderbrekingen in de hartslag.

Somatoforme autonome stoornis kan zich manifesteren door verschillende stoornissen in het functioneren van het ademhalingssysteem. De patiënt wordt voortdurend achtervolgd door een gevoel van gebrek aan lucht.

Ook beschreven overtreding beïnvloedt de werking van het maag-darmkanaal. Het manifesteert zich door de volgende symptomen: boeren, pijn in de maag, verhoogde of verlaagde speekselafscheiding. Deze verstoring veroorzaakt irritatie van de dikke darm, wat leidt tot afwisseling van psychogene diarree met obstipatie.

Somatoforme stoornissen van het zenuwstelsel komen ook tot uiting in het werk van het urinewegstelsel, dat zich manifesteert door een frequente drang om te urineren, in aanwezigheid van buitenstaanders, bijvoorbeeld in een openbaar toilet, in tegendeel, urineretentie, urine-incontinentie.

In de beschreven vorm van disfunctie is, naast de bovengenoemde symptomen, het neurologische klinische beeld ook karakteristiek: aanhoudende lage koorts, verhoogde vermoeidheid, meteorologische afhankelijkheid, verminderde prestaties, verminderd aanpassingsvermogen, depressie, droogheid van de huid, ongelijke verdeling van overtollige vetafzettingen.

Somatoforme vegetatieve stoornis wordt gediagnosticeerd door een reeks studies, namelijk elektrocardiografie, echoscopisch onderzoek van de buikholte, röntgenstralen, laboratoriumtesten.

Symptomen van Somatoform stoornis

De beschreven somatoforme stoornis is een van de meest voorkomende in de populatie. Ongeveer 13% van de mensen in verschillende levensperioden was onderworpen aan somatoforme disfunctie.

Somatoforme mentale stoornissen worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties, maar het is gebruikelijk om de twee meest voorkomende opties te selecteren. Patiënten met de eerste variant van deze ziekte klagen over herhaalde en veranderende lichamelijke manifestaties die niet beperkt zijn tot een bepaald orgaan (somatiserende overtreding). De tweede optie wordt gekenmerkt door klachten over de disfunctie van een afzonderlijk systeem of orgaan (vegetatieve somatoforme pathologie).

Beide soorten disfunctie kwellen patiënten en hun familieleden. In dit geval worden artsen in de algemene therapeutische praktijk vaak niet herkend.

Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling kunnen neurotische somatoforme stoornissen chronisch worden. Dit kan leiden tot ernstige onaangepastheid, die tot uiting komt in problemen met de gezinsinteractie, conflicten in de professionele sfeer en depressieve toestanden.

Onder de typische symptomen van somatoforme stoornissen kunnen worden geïdentificeerd:

- klachten van onaangename of pijnlijke gevoelens;

- schendingen van het werk van individuele orgels;

- snelle hartslag, hartpijn, algii, gevoel van zwaarte of brandend gevoel in de retrosternale ruimte, evenals andere verschijnselen van verminderde werking van het cardiovasculaire systeem;

- een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid of moeite met ademhalen;

- boeren, misselijkheid, slikproblemen, brandend maagzuur, alg, epigastrische pijn, darmstoornissen;

- pijnlijk of moeilijk plassen, pijn in de suprapubische en bekkenregio;

- gewrichts- en spierpijn;

- chronische hoofdpijn;

- een gevoel van instabiliteit en innerlijke tremor;

- opvliegers of rillingen.

De diagnose van somatoforme disfunctie wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van zes tekens in de vertegenwoordigers van het zwakke deel van de bevolking, en ten minste vier in het mannelijke deel.

Er moet ook worden opgemerkt dat patiënten die lijden aan de beschreven pathologie geen klachten van stemmingswisselingen vertonen. Bovendien hebben ze moeite met het beschrijven van hun eigen emotionele toestand. Alleen met een gedetailleerde, gerichte enquête kunnen dergelijke patiënten geïrriteerdheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, angst en een slecht humeur ervaren. Tegelijkertijd associëren ze hun depressieve emotionele toestand niet met somatische manifestaties. Vaak worden ze gestoord door de gedachte dat ze lijden aan een ernstige niet-herkende pathologie, die dergelijke patiënten ertoe aanzet tests opnieuw af te leggen en een onderzoek uit te voeren.

Somatoforme stoornisbehandeling

Vanwege het gebrek aan kennis over de manifestaties en behandelingsmethoden van de beschreven ziekte, zoeken patiënten laat naar professionele hulp, wanneer de ziekte al lang aanhoudt. Vaak zijn er patiënten met somatoforme stoornissen, psychologische en sociale problemen: problemen in de communicatieve interactie, in familierelaties, professionele activiteiten, verminderde werkcapaciteit, er zijn financiële problemen.

Typische complicaties van somatoforme stoornis zijn:

- de versmalling van de sociale sfeer van het leven (falen van communicatie, loopbaanontwikkeling);

- de vorming van secundaire depressie als gevolg van het aanhoudende ernstige klinische beeld en het verlies van vertrouwen in herstel;

- een pijnlijke bezorgdheid over de gezondheidstoestand, fixatie op het volgen van de eigen fysieke conditie, irrationele afronding van het onderzoek en bezoekende artsen;

- familieconflicten, omdat familieleden de oorzaken van de aandoening niet begrijpen, met als gevolg dat zij het zieke familielid beschouwen als een verdacht, egocentrisch, overdreven gefixeerd, ontheemd subject van de plichten.

Een moderne benadering van de genezing van de beschreven pathologie omvat een complex van verschillende maatregelen: medicatie, niet-medicamenteuze methoden en psychotherapie.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van psychofarmaca van verschillende groepen, namelijk antidepressiva en benzodiazepinen. Antidepressiva kunnen somatische manifestaties en pijn verlichten, maar kunnen ze altijd volledig stoppen. Preparaten van deze groep worden beschouwd als een veilig type psychofarmaca met hun adequate gebruik volgens de aanbevelingen van de arts. De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Het therapeutische effect van antidepressiva treedt geleidelijk op en lijkt langzaam. Hun voordeel is de afwezigheid van het effect van verslaving en de ontwikkeling van ontwenningssyndroom.

De acceptatie van benzodiazepinen is gebaseerd op de benoeming van de minimaal voldoende doses om verslaving te voorkomen. Een therapeutische cursus is meestal beperkt tot maximaal twee maanden, waarna u, indien nodig, het medicijn kunt vervangen.

Voor de behandeling van somatoforme aandoeningen die tegenwoordig het meest worden gebruikt, zijn Diazepam, Fenazepam, Lorazepam en Clonazepam.

De belangrijkste fasen van de therapie omvatten de definitie van therapeutische tactieken, het uitvoeren van de belangrijkste en ondersteunende therapeutische cursussen.

De eerste fase - de bepaling van de tactiek van de behandeling van somatoforme stoornis bestaat uit de selectie van geneesmiddelen waarbij rekening wordt gehouden met de belangrijkste manifestaties van de beschreven aandoening bij een patiënt, het individuele behandelingsregime en een adequate dosis van het geneesmiddel.

Het uitvoeren van de belangrijkste therapeutische cursus is gericht op het verminderen van angst en somatische manifestaties tot hun volledige opluchting, het herstellen van het eerdere niveau van sociale activiteit kenmerkend voor de patiënt.

Een ondersteunende therapie is ontworpen voor ongeveer zes weken of langer na algemene stabilisatie van de aandoening. Deze fase omvat het voorkomen van de hervatting of verergering van symptomen, evenals verergering van de ziekte.

Misverstand over de oorsprong van somatoforme disfunctie, gebrek aan inzicht in het belang van psychofarmacologische behandeling voorkomt volledig herstel. Ook, vanwege de bestaande misvatting over de gevaren van alle psychotrope geneesmiddelen, in het bijzonder het uiterlijk van afhankelijkheid daarvan, een negatieve invloed op de inwendige organen, weigeren veel patiënten deze medicijnen te accepteren of stoppen ze vanwege het ontbreken van onmiddellijke effecten.

Psychotherapie bij de behandeling van somatoforme stoornissen

Cognitief-gedragspsychotherapie is in de eerste plaats een van de psychotherapeutische maatregelen die gericht zijn op het genezen van somatoforme stoornissen. Tijdens zijn toepassing heeft het praktisch zijn eigen hoge efficiëntie bewezen door praktische middelen.

De belangrijkste speciale taak van psychotherapie is het informeren van de patiënt van het onderwerp over de aard, oorsprong en mechanismen van zijn overtreding, evenals over de belangrijkste wetten van de emotionele sfeer van het leven (over de continuïteit en directe verbinding met de fysiologie van het organisme, over het fenomeen van 'accumulatie' van negatieve emoties die niet zijn getransformeerd op psychologisch niveau, resulterend in ze manifesteren zich als somatische symptomen). Het onvermogen om de eigen emoties te herkennen en het onvermogen om ze te reguleren is de belangrijkste oorzaak van verstoringen in de omgekeerde relatie, ontworpen om de noodfunctionaliteit van het lichaam in rust uit te schakelen wanneer deze niet langer in gevaar is.

Daarom is de volgende specifieke taak van psychotherapie de ontwikkeling en ontwikkeling van het vermogen van emotionele zelfregulering:

- het vermogen om de dagelijkse kleine provocateurs (triggers) van negatieve emoties op te merken en de reactie van de zwakke emotionele reactie te noteren;

- het vermogen om dergelijke reacties een duidelijke naam te geven, gebaseerd op het beheersen van het vocabulaire, dat de belangrijkste emotionele spraakcategorieën omvat;

- vaardigheden om de essentie van negatieve emoties te onthullen, bijbehorende gedachten met hen te begrijpen en te formuleren;

- het vermogen om intern negatieve emoties intern te transformeren door de vorming van het vermogen om met negatieve attitudes, gedachten en het gebruik van constructieve gedragsvaardigheden te werken.

De vorming en ontwikkeling van de bovengenoemde vermogens is noodzakelijk om het niveau van dagelijkse stress en de neiging van individuen om het op het niveau van somatische patiënten te ervaren, te verminderen.

Somatoforme stoornis

Somatoforme stoornis is een pathologie die behoort tot de groep neurosen, maar met een iets andere ontlading. Dit heeft meer te maken met het feit dat meer fysieke angst wordt veroorzaakt door de werkelijke somatische oproepen en klachten over de aandoening, en niet door emotionele toestanden. Zelden klaagt de patiënt over angst, eerder over pijn ergens. Dat is de reden waarom deze groep van pathologieën wordt genomen om al diegenen te behandelen die wensen, en niemand behandelt, alleen door patiënten over te brengen. Prioriteit met somatoforme stoornissen, natuurlijk, wenden tot huisartsen, die meestal nemen om niet-bestaande pathologie te behandelen. En begint in een cirkel te bewegen met een verscheidenheid aan diagnostische procedures en een toenemend aantal medicijnen. Alle nauwe specialisten van het therapeutische profiel voegen zich bij de behandeling van deze pathologie, afhankelijk van het subtype van somatoforme stoornis, evenals neurologen, en na de passage van verschillende behandelingen - psychiaters.

Wat is een somatoforme stoornis?

Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel is geen enkele gemakkelijk te herkennen en herkenbare pathologie. Het heeft in zijn gestructureerde groep veel syndromen die moeilijk te herkennen zijn. Allemaal hebben ze een psychogene oorsprong, dat wil zeggen dat somatisch ontstaat tegen de achtergrond van een psychische stoornis, die vervolgens op de achtergrond verdwijnt, waardoor het moeilijk wordt de oorzaak en de diagnose te achterhalen. Dergelijke pathologiegroepen zijn een soort van pathologie-uitzonderingen, die worden gevormd tegen de achtergrond van de afwezigheid van organische materie. Dat is waarom ze een volledige diagnostische uitsluiting van pathologieën van organische oorsprong vereisen. Maar helaas, de arts voert de uitsluiting van organisch materiaal uit voor zelfgenoegzaamheid, omdat de patiënt nog steeds niet zal geloven dat hij niets heeft. De patiënt weigert altijd de mentale achtergrond van zijn pathologie en het is twijfelachtig of hij naar de dokter zal komen die zal zeggen dat de ziekte in zijn hoofd is.

Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel wordt gevormd met bepaalde persoonlijkheidskenmerken. In het bijzonder is de radicale hysterie vaak opgenomen in de structuur van dergelijke individuen. Tot op zekere hoogte is het doel van dergelijke pathologieën de aandacht te vestigen op veel van de problemen van het individu en soms om hem te helpen van veel verantwoordelijkheden af ​​te komen. Daarom is het de moeite waard om uit te zoeken wat het individu heeft om ziek te willen zijn. Immers, het onderbewuste zelf, dat het individu beschermt tegen het besef van hun problemen, gooit een eenvoudige oplossing in de vorm van somatica. Een arts in deze situatie moet onthouden dat het niet altijd nodig is dat iemand zijn probleem naar boven haalt, vooral als hij er niet klaar voor is. Dit kan onherstelbare schade toebrengen aan de psyche van het individu en zelfs leiden tot frustratie met de verdieping van het probleem.

Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel liggen in de tot uitdrukking gebrachte somatovegetatieve manifestaties, maar dit is zeker geen manifestatie van een therapeutische ziekte. Neurotische somatoforme stoornissen zijn meer symptomatisch voor neurosen, omdat de hele groep tot de neurotische sectie behoort. Deze groep komt vaak voor bij minder endogene mentale aandoeningen, maar dit komt door de onderdiagnose die zich in dergelijke ongelijksoortige pathologieën voordoet, deze varieert van 0,1% tot 0,5%. Maar volgens WHO-gegevens zijn er suggesties dat ongeveer 25% van de personen die de huisartsenpraktijk bijwonen, een somatoforme stoornis hebben. Vrouwen zijn vatbaarder voor deze kwaal, maar deze trend gaat door met een intensieve coup, omdat steeds meer mannen de hysterische radicaal hebben.

Somatoforme stoornis heeft geen leeftijdsgrens, het kan gevormd worden bij schoolgaande kinderen en bij ouderen. Maar bij kinderen is het de moeite waard om te differentiëren met 'ontsteking van tricks', wanneer een kind eenvoudigweg een ziekte uitvindt om niet naar school te gaan.

Etiologisch significant voor deze groep pathologieën is een bepaalde groep factoren, waaronder er erfelijkheid is die de constitutie beïnvloedt. Typologie met zijn kenmerken van het zenuwstelsel verandert aanzienlijk de perceptie van het individu, maar ook persoonlijke en vooral accentuerende factoren. Vooral asthenische kenmerken beïnvloeden de vorming van de neurotische groep van pathologieën, met manifestaties van gevoeligheid, isolatie en hoge uitputting. Ook omvat de groep van dergelijke eigenschappen die het uiterlijk van somatoforme stoornissen beïnvloeden hypochondrie en dergelijke affectieve dysthymische kenmerken zoals pessimisme en hysteroïdheid. Vanuit neurofysiologisch oogpunt wordt dit beïnvloed door de reticulaire formatie en het limbische systeem.

De factoren van psycho-emotionele overbelasting zijn niet minder belangrijk, ze omvatten een extern uitgelokt effect. Ze hebben een cognitief-emotionele component en spelen de rol van psychogeen. Door de aard van de invloed zijn er dergelijke groepen van negatieve factoren: massaal, die rampzalige gevolgen hebben. Ze kunnen de persoonlijkheid beïnvloeden, er relevant voor zijn en hebben er geen invloed op. Het hangt er van af wie deze situatie overkomt. Situationeel onverwachts scherp opgestapeld op een persoon, maar die al zijn prestige en sociale betekenis bedreigt. Langdurig, in staat om sterk over het tijdsbestek uit te rekken, wat leidt tot overspanning en uitputting. Situaties van ontbering of overvloed die vele jaren van leven uitrekken en transformeren. In termen van schaal, kunnen deze factoren micro-sociaal zijn, dat wil zeggen van invloed zijn op een bepaald gezin en sociaal-cultureel van aard zijn en hele lagen van de samenleving raken.

Organische factoren zijn het zogenaamde premorbide, dat een zwakte van het lichaam vormt en een lichte gevoeligheid voor de verschillende hierboven genoemde factoren.

Symptomen van Somatoform stoornis

In het formaat van deze pathologie zijn de symptomen volledig wazig, moeilijk te associëren met andere groepen en passen ze niet in meer dan één groep somatische aandoeningen. Somatiek van somatoforme stoornissen zijn niet altijd het belangrijkste symptoom, emotionele instabiliteit met verschillende affectieve toestanden prevaleert vaker. Vaak kan de arts verbaasd zijn dat de persoon niet de klacht zelf beschrijft, maar wat ze voelde. Ik kreeg bijvoorbeeld zoveel paniek toen mijn hoofd pijn deed. Je probeert te overtuigen en geeft aan dat dit normaal is, omdat iedereen zich zorgen maakt wanneer iets pijn doet, maar de patiënt blijft focussen op gevoelens, zonder de klachten echt te beschrijven. Het is ook vermeldenswaard dat de aard van klachten niet beperkt kan worden tot één systeem en ze zijn in de regel niet helemaal realistisch: ze boren hun hoofd, morsen hun magen en soortgelijke absurditeiten. Zulke mensen zullen het nooit eens zijn met de mentale component van deze pathologie, de allereerste arts die hier een aanwijzing voor heeft gegeven, zal onmiddellijk een domme omkopingsnemer blijken te zijn die niet geneest. In gesprek zijn hun indiscretie en overdrijving van klachten onmiddellijk merkbaar. Maar als je niet geïrriteerd raakt, maar rustig met ze praat, in meer detail vraagt, kun je psychiatrische klachten vinden: minder gemoedstoestand, apathie, onwil van de geringste activiteit. Het is noodzakelijk om aan te geven dat ze griezelig prikkelbaar zijn en niet tolereren als iets niet meer gaat zoals ze willen. In de basis van exacerbatie en verslechtering zijn altijd veel voorkomende psychologische factoren.

Syndromen van somatoforme stoornissen zijn zo polymorf dat ze zijn onderverdeeld in massieve groepen. Conversiesyndromen in hun samenstelling hebben een zekere verandering in de functies van het lichaam. Soms is dit een extreme mate van functieverlies, zelfs doofheid of vergelijkbare symptomen. Vaak - het kan parasthesie zijn, afhankelijk van het type veranderde sensaties. Vaak kan er ook een overtreding van de geur zijn, een verscheidenheid aan tics, ataxie, het type instabiele gang. Dergelijke aandoeningen zijn moeilijk te onderscheiden van neurasthenie, evenals de pathologie van het neurotische spectrum. Conversie is een transformatie, in het geval van somatoforme stoornissen, mentale behoeften in fysieke problemen. Zo trekt het onderbewustzijn de aandacht van zowel het individu als het universele.

Asthenische groepen van symptomen komen het meest voor, vanwege hun niet-specificiteit. Dergelijke symptomen van somatoforme stoornissen worden meestal gevonden bij de receptie van de huisarts. Uitputting wordt meestal veroorzaakt door een significante neuropsychische prikkelbaarheid. Doorgaans putten patiënten ook de hoofdpijn, prikkelbaarheid en intolerantie voor een aanzienlijk aantal triggers uit. Vaak merken individuen dat ze nooit uitgerust zijn en geen vreugde en frisheid voelen. Ze dragen de lading met aanzienlijke moeite, vooral in de tweede helft van de dag. Vaak worden ook klachten toegevoegd die lijken op sommige somatische: hartkloppingen, menstruatieonregelmatigheden, sprongen en drukdalingen. Heel vaak lijken de symptomen op cystitis en aandoeningen van de seksuele sfeer.

Depressieve syndromen in deze pathologie zijn niet klassiek. Dat wil zeggen, een afname in stemming, bewegingen en denkprocessen is mogelijk niet aanwezig, maar gemaskeerde depressies ontwikkelen zich volledig. Deze omvatten: hart - met een overwicht van hartklachten; gastralgisch, met een overwicht van darmklachten; algic - kenmerkend door pijn van verschillende locaties; dysurie - zich manifesterend in potentiestoornissen en urinaire klachten; pseudopulmonary - met klachten van ademhaling en vergelijkbare luchtwegklachten.

Anorexia nervosa is een symptoom dat vrijwel alle pathologieën van het neurotische spectrum vergezelt. Dit alles komt door de exorbitante wens om er beter uit te zien, af te vallen. Het syndroom is niet erg gunstig, zegt over de verwaarlozing van neurose. Eerder waren vrouwen vatbaarder, maar deze trend wordt snel geëgaliseerd. Het is mogelijk om het te vermoeden wanneer een persoon meer dan 25 procent van de massa heeft laten vallen, en ook maaltijden vermijdt. Bij meisjes gaat dit altijd gepaard met amenorroe.

Dysmorphophobia - dit zijn symptomen, gemanifesteerd in de angst voor zijn lichaam of een deel ervan. Maar niet in de gebruikelijke vorm van angst, namelijk in het begrijpen van de gruwel van sommige delen van zijn lichaam. Dysmorfofobie is een extreme graad van het vorige fenomeen, gemanifesteerd in de niet-acceptatie van zichzelf en iemands uiterlijk en het gevoel van afschuw van zichzelf. Bijvoorbeeld grote handen, dikke benen en dergelijke. Bovendien is dit altijd ongerechtvaardigde kritiek, meestal heeft het individu volledig normale parameters. Ze verbergen deze eigen sensaties en realiseren zich dat dit ver van de norm is. Dit kan alleen indirect worden onthuld of door te praten met iemand die ze vertrouwen.

Somatoforme vegetatieve stoornis

Somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel behoort tot het getal F 45, als een categorie van neurologische pathologieën. Tegelijkertijd zijn de symptomen zeer karakteristiek en zelfs eerder erkend als een therapeutische pathologie, tijdens welke ze werden opgenomen in een therapeutisch ziekenhuis. Met gedetailleerde vragen, was het altijd mogelijk om een ​​correlatie te leiden met mentale inspanning of stressvolle situaties. Dat wil zeggen, de symptomen kwamen niet spontaan voor, er werd altijd een significante psychologische factor opgemerkt door patiënten. Deze manifestaties zijn symptomatisch en verdwijnen meestal zonder een spoor na te laten. Vaak worden ze gerangschikt als de IRR, die nu onder de bevoegdheid van de neuroloog valt en NDC wordt genoemd, maar er zijn verschillen. Deze pathologie heeft verschillende andere primaire bronnen, maar het heeft ook stressvolle trigger-mechanismen.

Frequente klachten van somatoforme stoornis zijn trillen van het lichaam, vaker van de ledematen. En soms vangt de tremor het hele lichaam op, waardoor de persoon gedwongen wordt zich terug te trekken voor zelfgenoegzaamheid. In het complex hebben dergelijke personen altijd een rode dermografie, evenals de onredelijke roodheid van de huid. Vaak kan een persoon aanzienlijk ontstoken raken door verschillende soorten stressoren. Omdat parasympatische middelen vaak worden geactiveerd, kan een persoon klagen over uitgesproken zweten van de handen en voeten, en vaak op de lange termijn en een onaangename stinkende geur. Vanwege de instabiliteit om te benadrukken, kan de immuniteit afnemen en door overmatig zweten van de voeten komt er een schimmel bij. Hartkloppingen kunnen ook aanzienlijk ongemak veroorzaken.

Naast de uitgesproken vegetatica, die te onderscheiden is van alle symptomen en de functionele prestaties van het gehele aangetaste organisme aantast, zijn er ook klachten van een andere categorie. Vaak zijn er vanwege de parasympathische activering klachten van interne organen, vaak kunnen het gastralgische symptomen zijn. Bovendien is het erg polymorf, van verhoogde speekselvloed tot constipatie, diarree, onverklaarbare pijn of brandend maagzuur.

Niet-specifieke klachten zijn ook actief verontrustende patiënten, in het bijzonder, op een opgeblazen gevoel en, natuurlijk, waar het is zonder ongesteldheid. Problemen met plassen en ontlasting komen vaak voor als gevolg van de accumulatie van adrenaline radicalen. Het is kenmerkend dat de klachten veranderen, bij een volgend bezoek kunnen er heel andere klachten ontstaan, waarvan de aard compleet verschilt van de vorige.

Voor alle ondersoorten van het neurotische spectrum, waaronder somatoform, zijn dergelijke manifestaties als zelfcontrolestoornissen met ongemak kenmerkend. Hoofdpijn is een satelliet van bijna alle pathologieën van de groep neurotische toestanden. Het gevoel van frustratie en zwakte, vooral na de slaap, verergert de prestaties van de patiënt aanzienlijk. Het gevoel van machteloosheid achtervolgt patiënten vaak met dergelijke ontladingen van diagnoses. Emotionele stoornissen met stemmingsstabiliteit, gevoeligheid, prikkelbaarheid en hoog reactief niveau van overgevoeligheid. Verslavingen tegen angsten, verschillende obsessieve angsten en depressieve reacties bereiken vaak de uiterste grenzen, waardoor het individu sterk uitgeput raakt.

Vaak zijn de aanvallen van affectieve aard, ze zijn gewelddadig en belasten het individu ernstig. Emotionele reacties zijn ontoereikend voor de kracht van de stimulus. Beheersing van emotionele reacties wordt verminderd. Vaak trekt een dergelijke sfeer van stoornissen de effector-wil psychische sfeer achter zich en leidt het individu naar eetluststoornissen en intieme functies. Dat is de reden waarom de klachten van wanorde alleen maar zullen toenemen, omdat bijna alle gebieden van het functioneren van het individu worden vastgelegd.

Vaak zijn er obsessieve verlangens of acties in het geval van complicaties van somatoforme stoornissen. Ze kunnen gericht zijn op het verwijderen van de vermeende symptomen, zoals het individu lijkt. Vaak, als gevolg van overmatige somatoforme klachten, lijdt ook de cognitieve sfeer, aandacht, geheugen en denken behoren ertoe. Tegelijkertijd worden denkprocessen affectief vaker vaker in een neutrale richting geschilderd, wat wordt geassocieerd met depressieve insluitsels. De aandacht is snel uitgeput, gebonden aan onplezierige momenten, verspreid en vatbaar voor afleidbaarheid. Vergeetachtigheid met de moeilijkheid om alles rondom te onthouden, maar zonder een significante vermindering van het geheugen te bereiken. Somatovegetatieve aandoeningen in deze vorm zijn altijd erg uitgesproken, en naast hyperhidrose zijn er vaak opvliegers. Patiënten maken zich ook zorgen over klachten over toegenomen dermografie en hartslaggevoeligheid.

Somatoforme pijnstoornis

Dit type stoornis heeft een chronische loop en dwingt het individu constant te klagen over verschillende soorten pijn. In dit geval kan pijn onbeperkt het sterkste niveau bereiken. In het bijzonder zeggen individuen zelf vaak dat het beter is om gewoon pijn te doen dan deze gruwel. Dat wil zeggen, door de waarnemingssystemen zelf, worden dergelijke gewaarwordingen veel erger overgedragen. Klassiek vindt de patiënt zelf ongetwijfeld pathologie in een aantal specifieke organen en vereist een gedetailleerde studie. In dit geval geven de onderzoeken geen resultaten, de patiënt begint zelfstandig te worden behandeld en beschuldigt alle artsen van nalatigheid en middelmatigheid. Deze pathologie is tijdrovend en strekt zich uit voor minimaal zes maanden.

Neurotische somatoforme stoornissen kunnen zich ook manifesteren in een verscheidenheid aan pijnlijke vormen en zijn verweven met de hypochondrische vorm van de stoornis. Zulke stoornissen zorgen ervoor dat het individu voortdurend in een staat van angst is en aanneemt dat er een gevaarlijke, onverdraaglijke ziekte is. Ziek is noodzakelijk dodelijk en ongeneeslijk. Het zal kanker zijn van een etiologie en lokalisatie, te beginnen met klachten. Soms is het een hartaandoening die het individu stoort, bijvoorbeeld ischemische hartziekte. Als de dokter de ziekte niet vindt, dreigt hij een incompetente kapper te worden en krijgt hij klachten van allerlei autoriteiten. De diagnoses veranderen altijd zonder absolute logica, het kunnen belangrijke sprongen zijn, bijvoorbeeld van IHD naar tumoren. In een ongedifferentieerde stoornis is de aard van klachten zo polymorf dat het individu niet van zijn angsten af ​​kan komen en helemaal geen bestaande diagnose suggereert.

Somatoforme pijnstoornis kan symptomen volledig van elk systeem van het lichaam hebben, en daarom is geen enkele arts immuun voor de komst van een dergelijke patiënt. De meest voorkomende vormen zijn nog steeds eenvoudig te vermelden:

• De algische vorm van somatoforme stoornis is hevige pijn en migreert door het hele lichaam. Sterke migraine, verschillende soorten hoofdpijn en algemene malaise zijn kenmerkend voor deze vorm. Er kunnen ook pijn en klachten zijn aan de kant van de SCT, gastralgische vorm. Tegelijkertijd zijn klachten zoals altijd belachelijk en passen ze niet in één bekende pathologie. Het ademhalingssysteem is psevdopulmonalnaya vorm die volledig schakelt de mogelijkheid van fysieke activiteiten, maar ook ernstige gevolgen voor de kwaliteit van het leven als gevolg van kortademigheid verschillende machtsstructuur, hoesten, bronhorei, soms slijm. Cardiale klachten lijken op de kransslagaderaandoening, maar het is moeilijk om causale erfelijke relaties te vinden en cardiologische medicijnen zullen niet van nature helpen.

• De pseudo-genitale somatoforme stoornis is de meest polymorfe ondersoort met veel klachten. Dit zijn klachten van het urinewegstelsel, in het bijzonder enuresis, enkele problemen met urineren, vergelijkbaar met cystitis. Ook onnodig frequente aandrang en polyurie. De patiënt kan worden gestoord door overmatige gevoeligheid en pijn bij het urineren. Maar ze hebben meestal de meest prangende klachten in de intieme sfeer, vrouwen hebben soms zelfs amenorroe. Maar het moeilijkste is een aanzienlijke afname van het libido, zelfs tot de grootste frigiditeit en zelfs de vorming van haat jegens mannen. Ook hebben mannen vaak impotentie, zijn verschillende vormen. Soms kan het individu alleen in sommige uitzonderlijke gevallen plezier ervaren met de functionele vervulling van alle vreemde vereisten.

Het is vermeldenswaard dat men bij de ontdekking van somatische pathologie de additionele aanwezigheid van somatoforme stoornis niet mag uitsluiten, vooral als de pathologie van de somatopsychische reeks. Het is mogelijk dat pathologie kan worden gecombineerd. Dit geldt in het bijzonder voor vreemde klachten die niet in het hoofdbeeld passen.

Somatoforme stoornisbehandeling

Farmacotherapie is geen essentiële behoefte aan dergelijke pathologieën. Het is slechts een korte-termijn behoefte, alsof het een voorbode is voor psychotherapie met psychocorrectie. Dit zijn korte cursussen als symptomatische therapie. Hun korte duur varieert van drie weken, maar niet langer dan drie maanden. Cursussen voor benzodiazepine kalmerende middelen met een sterk anxiolytisch effect kunnen gedurende twee weken worden toegepast vanwege hun verslavende werking. Ze hebben een uitstekende hypnotische bron en helpen angst te verlichten. Imovan en Sonovov slaappillen kunnen de functies van kalmeringsmiddelen aanvullen zonder verslaving te veroorzaken en de slaap perfect te normaliseren. Als er affectieve en significante angstige en onderdrukkende gemoedstoestanden zijn, wordt het aanbevolen om enkele groepen antidepressiva toe te passen, in het bijzonder met een sedativum-hypnotisch effect. Neuroleptica zoals thioridazine worden in extreme gevallen gebruikt.

Stemmingsstemmingsstabilisatoren zijn stemmingsstabiliserende geneesmiddelen, die nodig zijn in het geval van somatoforme stoornissen. Af en toe, wanneer ze worden toegepast, verdwijnen de symptomen helemaal. De doses zijn klein en middelmatig gekozen, met name Valprokam, Valpronat 300-500 mg, Depakin, Depakine Chrono en dezelfde doses. En ook Litosan onder controle van lithium in het bloed en Lamotril, Lamotrigil. Milde neuroleptica, als angst gepaard gaat met psychische stoornissen en psychomotorische agitatie, bijvoorbeeld Eglonil, Fluanxol.

Somatoforme stoornis van het zenuwstelsel met de ernst van somatovegetatieve manifestaties wordt perfect gestopt door Betta-adrenerge blokkers.

Neurotische somatoforme stoornissen zijn vatbaar voor psychocorrectie. Cognitief-gedragstherapie is gericht op het herprogrammeren van het gedrag van een individu, het heeft veel technieken die erop zijn gericht om met specifieke situaties om te gaan en de verdere keuze van een individu te beïnvloeden. Soms zijn korte cursussen van cognitieve gedragstechnieken voldoende.

De somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel wordt perfect gestopt met behulp van lichaamgerichte technieken die erop gericht zijn klemmen los te laten en te ontspannen. Existentiële psychotherapie heeft ook geweldige resultaten in deze pathologieën. Opgemerkt moet worden dat dergelijke patiënten samen met het individu baat zullen hebben bij groepspsychotherapie. De taak van dergelijke technieken is om de oorzaken en bronnen in de psychologie van de patiënt van verschillende alarmerende triggers te ontdekken. In groepsmethoden kan het individu dichtbij komen en de verbindingen vinden die nodig zijn om gezond te blijven functioneren. Het is noodzakelijk om de persoon uit de traumatische situatie te verwijderen en ernaar te streven haar ervaringen te de-actualiseren.