Symptomen van somatoforme autonome stoornissen. Diagnose en behandeling

Tot somatoforme stoornissen behoren psychogene aandoeningen, vergezeld van symptomen van bestaande somatische ziekten, maar zonder organische veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. Vaak worden geïsoleerde functionele veranderingen die niet gerelateerd zijn aan één ziekte en niet-specifiek zijn, geïdentificeerd.

Somatoforme autonome stoornissen worden gekenmerkt door specifieke klachten die kenmerkend zijn voor de verstoring van het autonome zenuwstelsel.

Meestal worden dergelijke patiënten ervaren door huisartsen en werknemers van de somatische afdelingen van ziekenhuizen. Patiënten met somatoforme autonome stoornissen presenteren vage, verschillende klachten van pijn, verstoring van verschillende organen, kortademigheid. Deze klachten vervangen elkaar vaak, waardoor de patiënt door verschillende specialisten wordt behandeld. Vanwege het feit dat tijdens het onderzoek de diagnoses niet worden bevestigd, hebben patiënten met somatoforme autonome stoornissen de neiging om van arts te wisselen, in privéklinieken te worden onderzocht, op diepgaand onderzoek of op ziekenhuisopname te staan. De meeste beschuldigingen van de incompetentie van artsen komen juist van dergelijke patiënten.

Bij het omgaan met dergelijke patiënten kan de arts een mening hebben over de simulatie van symptomen van de ziekte. Alle symptomen zijn echter absoluut reëel, ze veroorzaken de patiënt veel lichamelijk leed en zijn tegelijkertijd volledig psychogeen van aard.

Oorzaken van somatoforme autonome stoornissen

Zowel psychotraumatische situaties als somatische ziekten kunnen deze aandoening veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van somatoforme autonome stoornissen:

• Ziekten en letsels van de hersenen en het ruggenmerg (epilepsie, de effecten van beroertes) - zowel tijdens de actieve periode van de ziekte, als in de periode van gevolgen op afstand.

  • Ernstige stress (ziekte, overlijden van naaste familieleden, verlies van werk, etc.). De oorzaak van stress is niet noodzakelijk zo belangrijk - in sommige gevallen beschouwt de arts de voor patiënten genoemde gebeurtenissen niet als significant, met uitsluiting van de lijst met mogelijke oorzaken van disfunctie.
  • Herhaalde stressvolle situaties op het werk of thuis, zelfs niet erg belangrijke, is een van de meest voorkomende oorzaken van somatoforme autonome stoornissen.

Het ontwikkelingsmechanisme van deze ziekte is niet volledig onderzocht. Het is bewezen dat een belangrijke rol in de pathogenese wordt gespeeld door de onbewuste mechanismen van bescherming tegen stressvolle situaties. De rol van bewust handelen is echter ook groot.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de overheersende klachten, worden de volgende soorten somatoforme autonome stoornissen onderscheiden:

  • Met het overwicht van symptomen van het ademhalingssysteem: psychogene dyspneu, psychogene hoest, hyperventilatie.
  • Met een overwicht van symptomen van de slokdarm en maag: maagneurose, pylorospasme, hoesten, aerofagie, dyspepsie (een schending van voedselvertering, gepaard gaand met een schending van de stoel).
  • Met het overwicht van symptomen van het lagere spijsverteringskanaal: psychogene verhoogde ontlasting en flatulentie, prikkelbare darmsyndroom.
  • Met de overheersende symptomen van het cardiovasculaire systeem: neurocirculatoire asthenie, Het Costa-syndroom (psychogene pijnlijke sensaties in het hartgebied, vergezeld van een uitgesproken angst voor de dood), cardioneurose.
  • Met de overheersende symptomen van het urinestelsel: pijn bij het urineren, frequent urineren in kleine porties.
  • Somatoforme vegetatieve disfunctie met andere organen en systemen.

symptomen

De kliniek met somatoforme autonome stoornissen wordt gekenmerkt door een duidelijke betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel en de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen die onveranderd blijven in de tijd. Laten we in meer detail bekijken hoe somatoforme autonome stoornissen zich manifesteren. Symptomen zijn handig verdeeld volgens de betrokken organen.

Cardiovasculair systeem

De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome stoornissen is pijn in het hart. Ze onderscheiden zich door een grote variëteit en variabiliteit, elke patiënt beschrijft ze op zijn eigen manier.

Cardialgie van somatoforme aard heeft geen duidelijke stralingszones (gebieden waar pijn gelijktijdig met het hart wordt gevoeld, bijvoorbeeld bij angina pectoris, pijn in het hart geeft aan de linker schouder en arm). Vaak zijn psychogene cardialgias gelokaliseerd achter het sternum zonder bestraling, maar ze kunnen uitstralen naar de schouder, rug of andere delen.

Pijn in het hart van de somatoforme natuur komt in rust voor bij blootstelling aan provocerende factoren (stress). Oefening verlicht pijn. Pijnaanvallen gaan gepaard met duidelijke angst, patiënten klagen luidruchtig, kreunen, proberen hun houding te veranderen.

De duur van de pijn kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.

U kunt de hartfrequentie verhogen tot 100 - 120 slagen per minuut. Bijna alle patiënten met somatoforme stoornissen klagen over een sterke hartslag, tijdens het onderzoek wordt dit symptoom bij niet meer dan de helft van de patiënten gedetecteerd. De toestand verslechtert tijdens het rusten, liegen.

Een verhoging van de bloeddruk is mogelijk, gewoonlijk tot niet erg hoge aantallen, in de orde van 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertensie verschijnt op de achtergrond van stress. Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij somatoforme stoornissen zijn niet effectief. Het is indicatief voor een significante verbetering in de benoeming van tranquillizers.

Spijsverteringsstelsel

Maagpijnen met somatoforme stoornissen zijn onstabiel, in tegenstelling tot gastritis en ulceratieve pijn, zijn niet geassocieerd met voedselinname.

Slikstoornissen treden op na stressvolle situaties en gaan gepaard met pijn achter het borstbeen. Hun kenmerkende eigenschap is gemakkelijker doorslikken van vast voedsel dan vloeistoffen (met organische laesies van de slokdarm, de tegenovergestelde situatie wordt waargenomen).

Aerofagie (slikken van lucht) met somatoforme autonome stoornissen gaat gepaard met veelvuldig boeren met lucht en onaangename gewaarwordingen in de borst.

Het is ook mogelijk het optreden van hikken, meestal verschijnen in openbare plaatsen en vergezeld van luide geluiden die lijkt op een haan kraaien.

Luchtwegen

Somatoforme autonome stoornissen van het ademhalingssysteem gaan gepaard met kortademigheid op het moment van stress, duidelijk zichtbaar in de kamer en afnemend in de open lucht en tijdens de slaap.

Ook klagen patiënten vaak over een gevoel van onvolledige inademing en verstikking. Er kan moeite zijn met ademhalen door laryngospasme.

Zelfs met een lange loop van de ziekte, zijn er geen objectieve tekenen van pathologie, longontsteking ontwikkelt zich niet. Functionele indicatoren van het ademhalingssysteem blijven binnen het normale bereik.

Urinewegen

Er kan vaak de neiging zijn om te urineren als er geen mogelijkheid is om het toilet te gebruiken, of omgekeerd, psychogene urineretentie onder stressvolle omstandigheden. De resultaten van alle onderzoeken (functioneel en biochemisch) zijn normaal.

Andere klachten

Vaak komen patiënten met somatoforme autonome stoornissen bij een reumatoloog terecht vanwege langdurige koorts en pijn in de gewrichten. In tegenstelling tot organische ziekten, zijn de symptomen niet afhankelijk van fysieke inspanning en het weer, de manifestaties van de ziekte zijn variabel en variabel.

diagnostiek

De diagnose van somatoforme autonome stoornissen is onder voorbehoud van een combinatie van alle volgende symptomen:

  • Gebrek aan organische pathologie die deze symptomen kan veroorzaken.
  • Algemene verschijnselen van een verzwakt autonoom zenuwstelsel (zweten, roodheid van de huid, tremor, palpitaties), die lange tijd worden gedetecteerd.
  • Klachten over pijn of verstoring van elk orgaan of orgaansysteem.
  • Vertrouwen in de aanwezigheid van een ernstige ziekte van het lichaam, die niet wordt beïnvloed door de resultaten van onderzoeken en de woorden van artsen.

Behandeling van somatoforme autonome stoornissen

De behandelingsaanbevelingen die hieronder worden beschreven, zijn alleen van toepassing als er een vast geloof is in de afwezigheid van organische pathologie.

Patiënten herkennen de mentale aard van hun ziekte nauwelijks, dus de behandeling van somatoforme autonome stoornissen vereist de gecombineerde inspanningen van een therapeut, psychotherapeut, psychiater, sociale ondersteuningsgroepen en familieleden van de patiënt. De behandeling wordt in de meeste gevallen op poliklinische basis uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen nodig als het onmogelijk is om remissie te bereiken in poliklinische omstandigheden of weerstand tegen standaardbehandeling.

De gouden standaard bij de behandeling van somatoformale pathologie is tegenwoordig een combinatie van psychotherapie en farmacotherapie. Zo'n geïntegreerde aanpak helpt de patiënt een stressvolle situatie te overwinnen, waarna een snelle remissie van somatische manifestaties optreedt.

Het is belangrijk om een ​​vertrouwensrelatie met uw arts tot stand te brengen, het is buitengewoon onwenselijk om te veranderen. Langdurige behandeling met één specialist die door de patiënt wordt vertrouwd, verhoogt de effectiviteit ervan aanzienlijk. Van de kant van de arts is het belangrijk dat er voldoende aandacht wordt besteed aan de somatische problemen van de patiënt, die aantonen hoe belangrijk ze zijn voor het ziektebeeld. Beginnen met een psycholoog moet heel voorzichtig en geleidelijk gebeuren.

De meest toepasbare bij de behandeling van somatoforme autonome dysfunctie groep geneesmiddelen:

  • bètablokkers om hartkloppingen, bronchospasmen, lagere bloeddruk te elimineren, de ernst van algemene autonome symptomen te verminderen,
  • antidepressiva, vaak tricyclisch in combinatie met bètablokkers of kalmerende middelen,
  • tranquillizers in korte cursussen,
  • selectieve serotonineheropnameremmers met ernstige angst- of slaapstoornissen,
  • antipsychotica voor ineffectieve tranquillizers of angst met agitatie,
  • anti-epileptica in kleine doses bij een ernstig chronisch beloop van somatoforme stoornissen en uitgesproken autonome stoornissen.

Bovendien worden nootropics, vasoactieve middelen en geneesmiddelen die het zenuwstelsel stabiliseren voorgeschreven aan alle categorieën patiënten. Met dit schema kunnen de belangrijkste klachten worden geëlimineerd, de kwaliteit van de slaap worden verbeterd, de eetlust worden hersteld en suïcidegevoelens worden verminderd.

Bij patiënten met somatoforme stoornissen zijn episodes van exacerbatie van klachten die gepaard gaan met het optreden van bijwerkingen van de voorgeschreven behandeling mogelijk. In dit geval kan de effectiviteit van de behandeling worden beoordeeld door een combinatie van mentale en fysieke symptomen.

De minimale behandelingsduur is één maand, bij voorkeur is de hoofdbehandeling zes weken. Verdere aanbevolen onderhoudstherapie gedurende maximaal drie maanden.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is het gevolg van een disbalans van de sympathische en parasympathische delen. Het is bekend dat het autonome zenuwstelsel het werk van de inwendige organen, klieren en bloedvaten controleert.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel - de oorzaken van

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel (CDHDSS), een van de soorten somatoforme stoornissen, wordt veroorzaakt door een aantal redenen, een van de belangrijkste is een erfelijke aanleg. Aandoeningen bij kinderen worden veroorzaakt door maternale stress ervaren aan het begin van de zwangerschap, of door het verschil tussen de snelheden van fysieke en psycho-emotionele rijping. Adolescenten worden geprovoceerd door conflicten, emotionele en mentale stress, endocriene disfunctie en chronische ziekten.

Bij volwassenen wordt de reden voor het verschijnen van ADHD de 'geciviliseerde' levensstijl van een persoon: overwerk en slaapstoornissen, lage niveaus van fysieke activiteit of vermoeiende lichamelijke inspanning, onjuist en onregelmatig dieet, overgewicht, slechte immuniteit en een teveel aan negatieve emoties.

Voor vrouwen worden hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap en tijdens de menopauze een extra provocerende factor. Osteochondrose, urolithiasis, frequente infectieziekten, trauma's en slechte gewoonten verergeren de manifestaties van vegetatieve disfunctie.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Symptomen van het zenuwstelsel

Net als andere vormen van somatoforme stoornissen, manifesteert ADHDN zich door de aanwezigheid in de patiënt van verschillende en talrijke klachten over het functioneren van de inwendige organen, wanneer objectief onderzoek, ongeacht of het een röntgenfoto, echografie of tests betreft, de aanwezigheid van een ziekte niet bevestigt.

Symptomen van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn onderverdeeld in types:

  • Klachten van algemene aard: tremor, overmatig zweten, verhoogde hartslag, langdurige lichte koorts, enz. Al deze symptomen, die tekenen zijn van een stoornis in het vegetatieve systeem, worden objectief bevestigd;
  • Overvloedige klachten over de wanorde van het werk van een bepaald orgel of systeem. Volgens de patiënt, gemanifesteerd in de vorm van pijn, gevoel van zwaarte, gevoel van een opgeblazen gevoel, enz. Met een objectief onderzoek worden de gegevens niet bevestigd.

Meestal klagen over functionerende aandoeningen:

  • Harten en vaten. Tachycardie, aritmie, hoge of lage bloeddruk;
  • Maag-darmkanaal. Misselijkheid, braken, aerofagie, hik, winderigheid, obstipatie of diarree;
  • Ademhaling. Kortademigheid, hoest, laryngospasme;
  • Urinewegen. Moeilijk, zelden of vaak urineren;
  • Andere orgels en systemen. Niet-acute onstabiele gewrichtspijn.

Meestal maken patiënten met ADHD zich zorgen over ongemak en pijn in de regio van het hart. Angst en angst hangen samen met een psychogene cardiale gynaecologie. Tegelijkertijd zijn pijnen variabel, veranderen ze in lokalisatie en worden ze niet geremd door nitroglycerine. Relief pijn validol en andere sedativa. Het is veelbetekenend dat door lichamelijke inspanning het ongemak niet toeneemt, maar afneemt.

Diagnose van somatoforme stoornissen

De combinatie van symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en zijn verwijzingen naar mogelijke verstoringen in het werk van een specifiek inwendig orgaan of orgaansysteem als oorzaak van kwalen laten toe om ADHD te diagnosticeren. Wanneer diagnostische maatregelen rekening houden met de karakteristieke kenmerken van het psychologische portret van de patiënt. Vaak is hij gevoelig voor externe theatraliteit, dramatiseert hij zijn ziekte en beschouwt hij deze als ernstig, ongeneeslijk.

Een angstige patiënt brengt een grote hoeveelheid tijd door bij het bezoeken van artsen, maar vertrouwt geen van hen.

De diagnose ADHD wordt alleen gesteld als een niet-functionele ziekte is uitgesloten. Voor deze doeleinden, vooraf benoemde klinische en laboratoriumtests. Afhankelijk van de symptomen worden patiënten doorverwezen voor overleg met een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts en een uroloog.

Video over dit onderwerp

Wat te lezen

  • ➤ Wat zijn de tekenen van chronische pyelonefritis!

Behandeling van somatoforme disfunctie ANS

Behandeling van somatoforme stoornissen is complex en duurt lang. Naast medicatie en fytotherapie zijn fysiotherapeutische procedures, psychotherapeutische sessies, normalisatie van de levensstijl van de patiënt van groot belang: naleving van het dieet en dagelijks regime, optimalisatie van fysieke activiteit en vermindering van de invloed van stressfactoren.

geneesmiddelen

Medicijnen worden strikt op individuele basis voorgeschreven. Als de behuizing licht is, kan de arts de pillen vervangen door kruidenpreparaten.
De loop van de medicamenteuze behandeling omvat:

  • Tranquilizers (fenazepam, chloordiazepoxide, medazepam);
  • Antidepressiva (amitriptyline, fluoxetine, paroxetine);
  • Bètablokkers (metoprolol, nadolol).

De drugs van de eerste groep worstelen met angst, angsten, obsessieve gedachten, de tweede - met een depressieve stemming. De derde groep medicijnen verwijdert de symptomen van autonome opwinding.

Daarnaast kan de arts ook medicijnen voorschrijven om de gemoedstoestand te stabiliseren, en in geval van ernstige symptomen, zoals diarree of laryngisme, medicijnen om deze te verlichten.
"Zware" geneesmiddelen met een grote lijst van bijwerkingen worden met voorzichtigheid voorgeschreven, korte kuren met een geleidelijke verlaging van de dosis tot een soepele opname.

Phytopreparations

Kruidenafkooksels met een kalmerende werking, bereid uit moederskruid, valeriaanwortel, munt, wilgenroosje en sint-janskruid, geven een goed effect.

psychotherapie

De behandeling met behulp van individuele, familie- of groepssessies is gericht op het creëren van een positieve levenshouding, het opnieuw beoordelen van prioriteiten en het corrigeren van persoonlijkheidsstoornissen.

anders

Aanbevolen fysiotherapeutische procedures:

  1. rustgevende baden en douches
  2. paraffinebaden,
  3. massage,
  4. acupunctuur.

De sanatorium-resort behandeling van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt getoond.

Bewustzijn van de behoefte en een echte verandering in de levensstijl van de patiënt is doorslaggevend. Zijn dagelijkse wandelingen, lichte lichamelijke oefeningen, zwembad, ademhalingsoefeningen en yoga zullen zijn toestand verlichten.

Voedsel - vol, met voldoende sporenelementen en vitamines. Patiënten bij wie de druk boven normaal is, beperken het gebruik van zout, thee, koffie, gerookte en gekruide gerechten. Degenen van wie de druk is verminderd, raden pap, kefir, chocolade, een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Diagnose van ADHD is moeilijk, en de moeilijkheid om met "moeilijke" angstige patiënten te werken is ook moeilijk. In sommige gevallen moet de interactie tussen therapeuten en beperkte specialisten met psychiatrische diensten worden verbeterd.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ADHD) is een pathologische aandoening, vergezeld van symptomen van verminderde activiteit van verschillende organen en systemen bij afwezigheid van organische veranderingen die het begin van dergelijke symptomen zouden kunnen veroorzaken. Voor de eerste keer manifesteert het zich meestal in de kindertijd of adolescentie. Mogelijke pijn in het hart, hartritmestoornissen, tachycardie, schommelingen in bloeddruk, kortademigheid, hoesten, ademhalingsmoeilijkheden, dyspepsie, buikpijn, pijn in de gewrichten, urinaire en andere symptomen. De diagnose wordt gesteld na de uitsluiting van organische pathologie. Behandeling - recreatieve maatregelen, farmacotherapie en psychotherapie.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

ADHD is een aandoening die wordt gemanifesteerd door tekenen van schade aan één of meerdere organen bij afwezigheid van een organische basis voor het optreden van dergelijke symptomen volgens objectieve studies. Pathologische manifestaties ontstaan ​​uit de organen waarvan de activiteit volledig of grotendeels wordt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel. Ze kunnen somatische pathologie imiteren, maar ze verschillen er vaak van door vaagheid, variabiliteit en een overvloed aan klachten met kleine externe manifestaties.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een veel voorkomende ziekte. De ICD-10 is opgenomen in de groep van neurotische stoornissen. Overtredingen treden meestal op of zijn verergerd onder invloed van acute stress en chronische stressvolle situaties, kunnen aanhoudend, permanent of manifest zijn in de vorm van paroxysmen. De aandoening vormt geen gevaar voor het leven en leidt niet tot een verslechtering van de lichamelijke gezondheid, maar kan de werkcapaciteit verminderen en ernstig ongemak voor patiënten veroorzaken. De behandeling van ADHD wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van neurologie, klinische psychologie en psychotherapie.

Oorzaken van ADHD

Manifestaties van verschillende organen en systemen zijn het gevolg van ontregeling van het overwegend sympathische of parasympathische zenuwstelsel. Er zijn primaire en secundaire ADHD. Primaire disfunctie treedt op onder invloed van een aantal factoren. Erfelijke aanleg, complicaties van zwangerschap, trauma, chronische en terugkerende infecties, kenmerken van de constitutie, aard en persoonlijkheid van de patiënt.

De eerste symptomen van primaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel verschijnen meestal tijdens de puberteit. De aanzet voor de manifestatie van de stoornis is de snelle groei van de patiënt, veranderingen in hormonale niveaus en de "herstructurering" van het lichaam. Soms komt deze vorm van ADHD voor zonder een duidelijke manifestatie, met een geleidelijke toename van symptomen of zijn golfachtige veranderingen. Secundaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt veroorzaakt door infecties, chronische somatische ziekten en bepaalde mentale stoornissen. Symptomen van primaire en secundaire disfunctie verschijnen meestal of worden verergerd tegen de achtergrond van acute stress, langdurige fysieke of psychologische overbelasting.

ADHD-classificatie

Er zijn drie soorten somatoforme disfunctie: met een overheersende activiteit van het sympathische zenuwstelsel, met een overheersende activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel en gemengd. Misschien een stabiele of paroxysmale cursus. Bij een stabiele loop zijn er fasen van exacerbatie en remissie, met paroxysmale - sympathoadrenale, vagosinsulaire en gemengde crises. Er zijn drie gradaties van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de heersende manifestaties ADHD toewijzen:

  • cardiovasculair systeem
  • bovenste gastro-intestinale kanaal
  • lagere gastro-intestinale tractus
  • ademhalingsorganen
  • urinesysteem
  • andere orgels en systemen

ADHD-symptomen

De karakteristieke symptomen van ADHD zijn de overvloed en niet-specifieke aard van klachten. De patiënt kan tegelijkertijd last hebben van symptomen van verschillende organen. Het klinische beeld bestaat uit subjectieve gewaarwordingen en stoornissen in het functioneren van een bepaald orgaan, als gevolg van de verstoring van het autonome zenuwstelsel. Symptomen en klachten lijken op het klinische beeld van een somatische aandoening, maar verschillen van elkaar door onzekerheid, niet-specificiteit en grote variabiliteit.

Cardiovasculair systeem. Patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel lijden vaak aan pijn in de regio van het hart. Zulke pijnen verschillen, door hun aard en tijdstip van optreden, van pijn geassocieerd met stenocardia en andere hartaandoeningen. Heldere bestraling ontbreekt. Pijn kan zijn steken, drukken, samenpersen, pijn doen, trekken, scherp zijn, etc. Soms gepaard gaand met agitatie, angst en angst. Meestal komen ze in rust en passeren ze tijdens fysieke activiteit. Aangestoken door traumatische situaties. Kan binnen enkele minuten verdwijnen of een dag of langer blijven bestaan.

Naast pijn klagen patiënten met somatoforme dysfunctie van het autonome zenuwstelsel vaak over een hartaanval. Aanvallen verschijnen tijdens bewegingen en in rust, soms vergezeld van aritmie. De hartslag in rust kan 100 of meer slagen per minuut bedragen. Mogelijke toename of verlaging van de bloeddruk. Veranderingen in de bloeddruk kunnen behoorlijk stabiel zijn of worden gedetecteerd in stressvolle situaties. Soms zijn de pathologische manifestaties van het cardiovasculaire systeem zo uitgesproken dat een therapeut of cardioloog hypertensieve ziekte of een hartinfarct bij een patiënt kan vermoeden.

Ademhalingssysteem. Een kenmerkend symptoom van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is kortademigheid, verergerd door angst en stress. Dergelijke dyspnoe is meestal niet merkbaar vanaf de zijkant, maar het geeft de patiënt een duidelijk ongemak. De patiënt kan gestoord zijn door het gevoel van gebrek aan lucht, druk in de borst of moeite met ademhalen. Vaak worden de pathologische manifestaties van het ademhalingssysteem vele uren achter elkaar geobserveerd of verdwijnen ze alleen in de slaap. Patiënten voelen zich voortdurend ongemakkelijk door gebrek aan lucht, de hele tijd dat ze de kamers luchten, zijn ze moeilijk om benauwd te raken. Af en toe veroorzaakt ADHD hoesten, kokhalzen en laryngisme. Kinderen met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel hebben meer kans op luchtweginfecties, bronchitis en aanvallen van pseudoastma zijn mogelijk.

Het spijsverteringsstelsel. Er kunnen zich abnormaliteiten voordoen bij het slikken, aerofagie, dysfagie, pylorospasme, buikpijn en pijn in de maag, niet geassocieerd met voedselinname. Soms worden patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel gehinderd door een hik, wat zich voordoet in de aanwezigheid van andere mensen en zich onderscheidt door een ongewone luidheid. Een ander kenmerkend symptoom van ADHD is "berenziekte" - diarree bij acute stress. Meteorisme, prikkelbare darmsyndroom en chronische stoelgangstoornissen (neiging tot constipatie of diarree) worden vaak gedetecteerd.

Urinewegen. Patiënten met somatoforme dysfunctie van het autonome zenuwstelsel klagen over een verscheidenheid aan urinewegaandoeningen: een dringende noodzaak om te plassen in afwezigheid van toilet, polyurie in traumatische situaties, urineretentie in aanwezigheid van een onbevoegde persoon of in een openbaar toilet, enz. nachttijd.

Andere orgels en systemen. Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel kunnen zich manifesteren door niet-intensieve vluchtige pijn in grote en middelgrote gewrichten. Pijn gaat niet gepaard met beperking van bewegingen, niet geassocieerd met fysieke activiteit of weersveranderingen. Vaak wordt lichte hyperthermie gedetecteerd. Mogelijke vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit. Met de primaire activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel worden vaak hypochondrie en depressieve stoornissen waargenomen, waarbij het sympathische zenuwstelsel overheerst: slapeloosheid, nachtelijke ontwaking, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.

Diagnose en behandeling van ADHD

De voorlopige diagnose is gebaseerd op klachten van patiënten, medische geschiedenis en de ziekte, lichamelijk onderzoek van gegevens. Voor de definitieve diagnose vereist een zorgvuldig onderzoek. Afhankelijk van uw symptomen van de patiënten gestuurd voor advies naar de cardiologie, gastro-enterologie, longziekten, urologie, reumatologie, of infectieziekten. Ken labtests, ECG, echografie van interne organen en andere studies toe.

Behandelstrategie somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel wordt individueel bepaald afhankelijk van de klinische verschijnselen. Verplichte voorwaarden zijn systematisch, uitgebreid en duur van de therapie. Breng recreatieve activiteiten, normaliseren werk en rust, kies een dieet, is het raadzaam om een ​​matige fysieke activiteit te handhaven en zo mogelijk stress te vermijden. Met behulp van vitaminen, adaptogenen, vegetostabilizatory, noötropische en middelen om cerebrale circulatie te verbeteren. Voer symptomatische therapie uit. Indien nodig antidepressiva en sedativa voorschrijven. Somatoforme patiënten met disfunctie van het autonome zenuwstelsel is gericht op individuele en collectieve psychotherapie.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

✓ Artikel geverifieerd door een arts

ADHD is een pathologie die wordt gekenmerkt door de verstoring van de lichaamssystemen, evenals de activiteiten van verschillende organen. Kortom, de primaire manifestatie van de ziekte vindt plaats in de kindertijd of tijdens de puberteit. De typische symptomen van ADHD worden bepaald door probleemademhaling (kortademigheid), onregelmatige bloeddruk, pijnlijke gevoelens in de buik en gewrichten en hartpijn. Het feit van uitsluiting van organische pathologie wordt bevestigd door een nauwkeurige diagnose. Vervolgens wordt de patiënt bepaald door een individuele behandeling, inclusief psychotherapie, algemene gezondheidsmanipulaties.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel

Root oorzaken

Wanneer de regulatie van de parasympathische en sympathische NS wordt geschonden, is het optreden van symptomen typisch, gekenmerkt door de problematische activiteit van verschillende organen. Daarom kan een primair en secundair type pathologie optreden.

Primaire disfunctie door de volgende indicatoren:

  • moeilijk verloop van de zwangerschap;
  • erfelijke aanleg voor ziekte;
  • de effecten van blessures;
  • chronische infecties;
  • terugkerende manifestaties van verschillende infecties;
  • individuele persoonlijkheidskenmerken.

Vegetatief zenuwstelsel

De eerste signalen over de ziekte verschijnen in de puberteit. De drijvende kracht voor de snelle ontwikkeling van de ziekte is de snelle groei van de patiënt, veranderingen in het lichaam van hormonale aard. Soms verloopt de primaire pathologie zonder manifestatie, met een geleidelijke toename van openlijke symptomatologie, die op een golfachtige manier kan veranderen.

De manifestatie van secundaire pathologie treedt op als een gevolg van infectie of chronische somatische ziekte, mogelijke psychische stoornissen.

Waarschuwing! Symptomatologie, zowel secundaire als primaire manifestaties, kan aanzienlijk verergeren als de patiënt wordt blootgesteld aan regelmatige stressvolle situaties, nerveuze spanning.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Typen en diagnose

Vegetatieve disfunctie als gevolg van dergelijke redenen:

  1. Inflammatoir en infectueus proces dat de hersenen of het ruggenmerg beïnvloedt (bijvoorbeeld epilepsie).
  2. CNS-blessures.
  3. Stress acute vorm die een langdurige aard heeft.
  4. Constante stressvolle situaties.

Soorten pathologische stoornissen

Wat betekent de term autonome stoornis?

De vormen van manifestatie van pathologie worden geclassificeerd afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaakten.

Dit is belangrijk! Bovendien kan vegetatieve disfunctie optreden, die geen duidelijke etiologie heeft.

Etiologie van somatoforme stoornissen

Vergeet niet dat de vorming van vegetatieve stoornissen wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder de persoonlijkheid van de psychopaat, chronische ziekten, stress als gevolg van verwondingen.

Klinisch beeld

ADHD heeft bepaalde symptomen, gevormd op basis van persoonlijke subjectieve sensaties die leiden tot problemen van de gezondheid van elk orgaan.

Criteria (volgens de vereisten van MBC 10) bepalen de procedure voor diagnose:

  1. De autonome symptomen worden geactiveerd (tremor treedt op, frequente hartslag, toegenomen zweten, roodheid van de huid).
  2. De manifestatie van niet-specifieke symptomen, die de schending van de activiteit van een orgaan, systeem bepaalt.
  3. Paniekangst bij een patiënt, bestaande uit angst vanwege de aanwezigheid van een ernstige pathologie en symptomen.
  4. Uitsluiting van aanvullende pathologische aandoeningen die een vergelijkbaar klinisch beeld kunnen inhouden.

Typen somatoforme stoornissen

Bij het bevestigen van alle bovenstaande punten stelt de specialist de diagnose ADHD vast. Over het algemeen manifesteren de klachten van de patiënt zich als een teken van een somatische aandoening, maar het onderscheidende kenmerk is de onzekerheid van de niet-specificiteit van de symptomen.

Symptomatologie afhankelijk van de schade aan het systeem of orgaan

Cardiovasculair systeem

Bij ADHD worden frequente hartpijn waargenomen. Het is kenmerkend dat het pijnsyndroom niet vergelijkbaar is met een hartaandoening en zelfs geen angina pectoris. Exacte bestraling is afwezig. In dit geval hebben de pijnen een stekelig, prikkelend, soms samendrukkend karakter. Soms kan de patiënt een verhoogd gevoel van angst en angst voor het leven ervaren. Symptomatologie kan toenemen tijdens lichamelijke inspanning en kan worden veroorzaakt door traumatische situaties. De duur van de persistentie van heldere symptomen wordt gedurende de dag waargenomen.

Leeftijdsperioden van het risico van de vorming van autonome stoornissen

Naast de somatoforme disfunctie van de VS, kan de patiënt een hartaanval krijgen, die gepaard gaat met aritmie en zelfs bij volledige rust kan voorkomen. Wordt ook gekenmerkt door schommelingen in de bloeddruk die optreden in stressvolle situaties. Soms zijn de symptomen zo uitgesproken dat de specialist geneigd zal zijn tot de diagnose van een hartinfarct of tot het vermoeden van een hypertensieve aandoening.

Ademhalingssysteem

Een van de belangrijkste symptomen van ADHD is kortademigheid, vooral verontrustende ademhaling in een stressvolle situatie. De patiënt voelt een sterk ongemak, wat zich uit in de vorm van een gebrek aan lucht, een gevoel van knijpen in het gebied van het ademhalingssysteem (achter het borstbeen). De duur van de symptomen kan enkele uren aanhouden, vooral duidelijk zichtbaar in de nacht. Heel vaak is bij ADHD hoest of laryngisme aanwezig.

Let op! Als een kind ADHD heeft, wat het ademhalingssysteem beïnvloedt, loopt hij het risico op bronchitis, astma en ademhalingsproblemen.

Spijsverteringsstelsel

Voor pathologie aan de kant van het spijsverteringsstelsel, zijn problemen met slikken, dysfagie, pijnlijke sensaties in de buik, ongeacht de maaltijd, opmerkelijk. De patiënt kan worden gestoord door veelvuldige luide hikken. Bij aanhoudende stressvolle situaties treedt een bearish ziekte op, dat wil zeggen, het optreden van diarree.

Dit is belangrijk! In het geval van een pathologie van de kant van het spijsverteringsstelsel, kan meteorisme of gestoorde ontlasting worden waargenomen, die chronisch is.

Urinewegen

Patiënten klagen over een urineproces met problemen:

  • het voorkomen van een scherp verlangen bij afwezigheid van een nabijgelegen toilet;
  • manifestatie in psycho-stressvolle situaties van polyurie;
  • problemen met normaal urineren wanneer een vreemdeling in de buurt is;
  • het kind bevestigt enuresis;
  • vaak 's nachts naar het toilet aandringen.

Wat reguleert het autonome zenuwstelsel

Andere orgels en systemen

ADHD kan worden gevoeld in de vorm van vluchtige pijn in de gewrichten. Pijnsyndroom kan leiden tot beperking van bewegingen. Vaak prooien patiënten op hyperthermie en een hoog niveau van vermoeidheid, zelfs in afwezigheid van fysieke activiteit. Bovendien gaat ADHD vergezeld van:

  • slapeloosheid;
  • depressieve staten;
  • hypochondrie;
  • de patiënt wordt vaak midden in de nacht wakker;
  • hoog niveau van overstimulatie.

Waarschuwing! Als de geringste symptomen van het bovenstaande worden waargenomen, is het niet mogelijk om de volledige diagnose van het organisme uit te stellen voor een nauwkeurige diagnose. Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist.

Een opmerking van een specialist over ADHD is hier beschikbaar:

Video - Somatoforme stoornissen

Hoe is de diagnose

De primaire diagnose wordt vastgesteld op basis van klachten van de patiënt, evenals een volledige anamnese en een objectonderzoek door een specialist. Op basis van de huidige symptomen wordt de patiënt doorverwezen naar een specifieke specialist - een cardioloog, een gastro-enteroloog, een reumatoloog, een longarts, afhankelijk van de ingediende klachten. Dan is het noodzakelijk om een ​​echografie en een ECG te ondergaan, en ook om een ​​bloedtest te doen, en op verzoek van de arts, urine.

Na bevestiging van de exacte diagnose, bepaalt de arts de individuele behandelingstactieken. Therapie moet noodzakelijkerwijs systematisch en volledig plaatsvinden om een ​​snel herstel te bereiken. De patiënt wordt aanbevolen om vegetabilizers, vitamine-minerale complexen, adaptogenen, geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren, te nemen.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Vegetatieve disfunctie: symptomen van aandoeningen, behandeling, vormen van dystonie

Vegetatieve disfunctie is een complex van functionele stoornissen veroorzaakt door ontregeling van de vasculaire tonus en leidt tot de ontwikkeling van neurose, arteriële hypertensie en verslechtering van de kwaliteit van leven. Deze toestand wordt gekenmerkt door het verlies van de normale reactie van de vaten op verschillende prikkels: ze worden ofwel sterk vernauwd of uitgebreid. Dergelijke processen verstoren het algemene welzijn van een persoon.

Vegetatieve disfunctie komt vrij veel voor en komt voor bij 15% van de kinderen, 80% van de volwassenen en 100% van de adolescenten. De eerste manifestaties van dystonie worden opgemerkt in de kindertijd en adolescentie, de piek van de incidentie valt op de leeftijdscategorie van 20-40 jaar. Vrouwen lijden meerdere malen vaker aan vegetatieve dystonie dan mannen.

Het autonome zenuwstelsel regelt de functies van organen en systemen in overeenstemming met exogene en endogene stimuli. Het functioneert onbewust, helpt de homeostase te behouden en past het lichaam aan aan veranderende omgevingscondities. Het autonome zenuwstelsel is verdeeld in twee subsystemen - de sympathische en parasympatische, die in de tegenovergestelde richting werken.

  • Het sympathische zenuwstelsel verzwakt de darmperistaltiek, verhoogt het zweten, verhoogt de hartslag en versterkt het werk van het hart, verwijdt de pupillen, vernauwt de bloedvaten, verhoogt de druk.
  • De parasympathische scheiding vermindert de spieren en verhoogt de beweeglijkheid van de GI, stimuleert de klieren van het lichaam, breidt de bloedvaten uit, vertraagt ​​het hart, verlaagt de bloeddruk, vernauwt de pupil.

Beide afdelingen bevinden zich in een evenwichtstoestand en worden alleen geactiveerd als dat nodig is. Als een van de systemen begint te domineren, is het werk van de interne organen en het organisme als geheel verstoord. Dit komt tot uiting in relevante klinische symptomen, evenals de ontwikkeling van cardioneurose, neurocirculaire dystonie, psycho-vegetatief syndroom, vegetopathieën.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een psychogene aandoening, vergezeld van symptomen van somatische ziekten bij afwezigheid van organische laesies. Symptomen bij deze patiënten zijn zeer divers en variabel. Ze bezoeken verschillende artsen en maken vage klachten die niet worden bevestigd tijdens het onderzoek. Veel deskundigen zijn van mening dat deze symptomen zijn uitgevonden, in feite veroorzaken ze veel leed aan patiënten en hebben ze een uitsluitend psychogene aard.

etiologie

Verstoring van de zenuwregulatie is de basisoorzaak van vegetatieve dystonie en leidt tot stoornissen in de activiteit van verschillende organen en systemen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van autonome stoornissen:

  1. Endocriene ziekten - diabetes mellitus, obesitas, hypothyreoïdie, adrenale disfunctie,
  2. Hormonale veranderingen - menopauze, zwangerschap, pubertijd,
  3. erfelijkheid,
  4. Overgevoeligheid en angst van de patiënt,
  5. Slechte gewoonten
  6. Onjuiste voeding
  7. De belangrijkste kenmerken van chronische infectie in het lichaam zijn cariës, sinusitis, rhinitis, tonsillitis,
  8. allergie,
  9. Hersenletsel,
  10. dronkenschap
  11. Beroepsgevaren - straling, trillingen.

De oorzaken van pathologie bij kinderen zijn foetale hypoxie tijdens zwangerschap, geboortewonden, ziekten in de neonatale periode, ongunstig klimaat in het gezin, overwerk op school, stressvolle situaties.

symptomatologie

Autonome dysfunctie blijkt dat veel verschillende tekens en symptomen: asthenie organisme, hartkloppingen, slapeloosheid, angst, paniekaanvallen, kortademigheid, obsessieve fobie, een sterke verandering van warmte en koude rillingen, gevoelloosheid, tremor, spierpijn en gewrichtspijn, cardiale pijn, lichte koorts, dysurie, biliaire dyskinesie, syncope, hyperhidrosis en hypersalivatie, dyspepsie, discoordination bewegingen drukvariaties.

De beginfase van de pathologie wordt gekenmerkt door vegetatieve neurose. Deze voorwaardelijke term is synoniem met vegetatieve disfunctie, maar het gaat verder dan zijn limiet en veroorzaakt de verdere ontwikkeling van de ziekte. De vegetatieve neurose wordt gekenmerkt door vasomotorische veranderingen, een schending van huidgevoeligheid en trofisme van spieren, viscerale aandoeningen en allergische manifestaties. Aanvankelijk komt de ziekte tot uiting in de symptomen van neurasthenie en wordt de rest van de symptomen toegevoegd.

De belangrijkste syndromen van autonome stoornissen:

  • psychische stoornissen syndroom manifesteert depressieve stemming, gevoeligheid, sentimentaliteit, huilerig, lethargie, droefheid, slapeloosheid, een neiging om zichzelf niet te belasten, besluiteloosheid, hypochondrie, verminderde motorische activiteit. Bij patiënten met een onbeheersbare angst, ongeacht de specifieke gebeurtenissen in het leven.
  • Hartsyndroom manifesteert zich door hartpijn van een andere aard: pijn, paroxysmale, pijn, brandend, kortdurend, permanent. Het komt voor tijdens of na inspanning, stress, emotionele stress.
  • Astheno-vegetatief syndroom wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties, uitputting van het lichaam, intolerantie voor luide geluiden, meteosensitiviteit. De aanpassingsstoornis manifesteert zich door een excessieve pijnreactie op een gebeurtenis.
  • Respiratoir syndroom treedt op wanneer somatoforme autonome dysfunctie van het ademhalingssysteem. Het is gebaseerd op de volgende klinische symptomen: het optreden van kortademigheid op het moment van stress, een subjectief gevoel van gebrek aan lucht, compressie van de borst, ademhalingsmoeilijkheden, kokhalzen. Het acute beloop van dit syndroom gaat gepaard met ernstige kortademigheid en kan leiden tot verstikking.
  • Neurogastric syndroom manifesteert zich door aerofagie, spasmen van de slokdarm, duodenostase, brandend maagzuur, frequente boeren, het optreden van hik in openbare plaatsen, winderigheid en obstipatie. Direct na de stress bij patiënten, is het slikproces verstoord, pijn in de borst ontstaat. Vast voedsel is veel gemakkelijker te slikken dan vloeistof. Maagpijn wordt meestal niet geassocieerd met voedselinname.
  • Symptomen van cardiovasculair syndroom zijn hartpijn die optreedt na stress en niet worden verlicht door het gebruik van coronalysts. Puls wordt labiel, de bloeddruk fluctueert, de hartslag versnelt.
  • Cerebrovasculair syndroom komt tot uiting door migrainehoofdpijn, verminderde intelligentie, verhoogde prikkelbaarheid, in ernstige gevallen - ischemische aanvallen en de ontwikkeling van een beroerte.
  • Perifere vaataandoeningen worden gekenmerkt door het verschijnen van zwelling en roodheid van de ledematen, spierpijn en epileptische aanvallen. Deze tekenen zijn te wijten aan een verminderde vasculaire tonus en vasculaire permeabiliteit.

Vegetatieve disfunctie begint zich in de kindertijd te manifesteren. Kinderen met dergelijke problemen worden vaak ziek, klagen over hoofdpijn en algemene malaise tijdens een abrupte verandering van het weer. Naarmate ze ouder worden, verdwijnen autonome stoornissen vaak vanzelf. Maar dit is niet altijd het geval. Sommige kinderen aan het begin van de puberteit worden emotioneel labiel, vaak huilend, met pensioen of anderszins prikkelbaar en humeurig. Als autonome stoornissen het leven van het kind verstoren, moet u een arts raadplegen.

Er zijn 3 klinische vormen van pathologie:

  1. Overmatige activiteit van het sympathische zenuwstelsel leidt tot de ontwikkeling van autonome disfunctie van het cardiale of cardiale type. Het manifesteert zich door een verhoogde hartslag, aanvallen van angst, angst en angst voor de dood. Bij patiënten met verhoogde druk is de darmperistaltiek verzwakt, het gezicht bleek, roze dermografie verschijnt, een neiging tot toename van de lichaamstemperatuur, opwinding en motorische rusteloosheid.
  2. Autonome dysfunctie hypotone soort met overmatige activiteit van parasympathische zenuwstelsel optreden. Patiënten keldert druk, huid blozen, lijkt cyanose van de ledematen, vettigheid van de huid en acne. Vertigo gaat meestal gepaard met ernstige zwakte, bradycardie, ademhalingsproblemen, kortademigheid, indigestie, flauwvallen, en in ernstige gevallen - onvrijwillig urineverlies en ontlasting, buikpijn. Er is een neiging tot allergieën.
  3. De gemengde vorm van autonome stoornis manifesteert zich door een combinatie of afwisseling van symptomen van de eerste twee vormen: de activering van het parasympathisch zenuwstelsel eindigt vaak in een sympathieke crisis. Rode dermografie, hyperemie van de borst en hoofd, hyperhidrose en acrocyanosis, tremor van de hand, subfebriele aandoening verschijnen bij patiënten.

Diagnostische maatregelen omvatten autonome dysfunctie bij onderzoek van de klachten van de patiënt, zijn uitgebreid onderzoek en een reeks van diagnostische tests: EEG, ECG, MRI, echografie, EGD, bloed- en urinetests.

behandeling

Niet-medicamenteuze behandeling

Patiënten worden aanbevolen om voedsel en de dagelijkse routine te normaliseren, te stoppen met roken en alcohol, volledig te ontspannen, het lichaam te temperen, in de frisse lucht te gaan, te zwemmen of te sporten.

Het is noodzakelijk om de bronnen van stress te elimineren: om gezins- en binnenlandse relaties te normaliseren, om conflicten op de werkvloer, in kinder- en onderwijsgroepen te voorkomen. Patiënten moeten niet nerveus zijn, ze moeten stressvolle situaties vermijden. Positieve emoties zijn eenvoudig nodig voor patiënten met vegetatieve dystonie. Het is handig om naar aangename muziek te luisteren, alleen goede films te kijken, positieve informatie te ontvangen.

Maaltijden moeten evenwichtig, fractioneel en frequent zijn. Patiënten worden aanbevolen om het gebruik van zout en gekruid voedsel te beperken, en wanneer sympathicotonia - om sterke thee, koffie volledig te elimineren.

Ontoereikende en ontoereikende slaap verstoort het zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om minimaal 8 uur per dag te slapen in een warme, goed geventileerde ruimte, op een comfortabel bed. Het zenuwstelsel schudt jarenlang. Om dit te herstellen, is een aanhoudende en langdurige behandeling vereist.

medicijnen

Ze worden alleen overgebracht naar individueel geselecteerde medicamenteuze therapie in het geval van insufficiëntie van algemene versterkende en fysiotherapeutische maatregelen:

  • Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • Neuroleptica - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Nootropische drugs - Pantogam, Piracetam.
  • Slaapmiddelen - Temazepam, Flurazepam.
  • Hart remedies - Korglikon, Digitoxin.
  • Antidepressiva - Trimipramin, Azafen.
  • Vasculair betekent - "Kavinton", "Trental".
  • Kalmerende middelen - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Hypertonische vegetatieve disfunctie vereist het nemen van hypotone patiënten - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitaminen.

Fysiotherapie en balneotherapie bieden een goed therapeutisch effect. Patiënten worden aangeraden om een ​​algemene en acupressuurcyclus te ondergaan, acupunctuur, een bezoek aan het zwembad, oefentherapie en ademhalingsoefeningen.

Onder de fysiotherapeutische meest effectief bij het behandelen van autonome dysfunctie elektrisch, galvaniseren, elektroforese met antidepressiva en tranquillizers, waterbehandelingen - therapeutisch bad, douche.

Kruidengeneeskunde

Naast de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van autonome dysfunctie met geneesmiddelen van plantaardige oorsprong:

  1. Meidoornvrucht normaliseert het werk van het hart, vermindert de hoeveelheid cholesterol in het bloed en heeft een cardiotonisch effect. Preparaten met meidoorn versterken de hartspier en verbeteren de bloedtoevoer.
  2. Adaptogenen versterken het zenuwstelsel, verbeteren metabole processen en stimuleren het immuunsysteem - tinctuur van ginseng, eleutherococcus, schisandra. Ze herstellen de bio-energie van het lichaam en verhogen de algehele weerstand van het lichaam.
  3. Valeriaan, sint-janskruid, duizendblad, alsem, tijm en moederblad verminderen de prikkelbaarheid, herstellen de slaap en het psycho-emotionele evenwicht, normaliseren het hartritme en veroorzaken geen schade aan het lichaam.
  4. Melissa, hop en munt verminderen de kracht en frequentie van aanvallen van autonome stoornissen, verlichten hoofdpijn, hebben een kalmerende en pijnstillende werking.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van autonome stoornissen bij kinderen en volwassenen te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende activiteiten uit te voeren:

  • Voor het uitvoeren van regelmatige dispensary observatie van patiënten - 1 keer in een half jaar,
  • Op tijd om foci van infectie in het lichaam te identificeren en te ontsmetten,
  • Behandel gelijktijdige endocriene, somatische ziekten,
  • Slaap en rust optimaliseren,
  • Normeer de werkomstandigheden
  • Neem een ​​multivitamine in de herfst en de lente,
  • Fysiotherapie ondergaan tijdens exacerbaties,
  • Doe fysiotherapie,
  • Bestrijding van roken en alcoholisme
  • Verminder stress op het zenuwstelsel.

Wat is gevaarlijke somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel?

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een pathologische aandoening waarbij de neuro-humorale regulatie van het hele lichaam verstoord is. Deze ziekte is wijdverspreid, meestal manifesteert zich in de kindertijd en adolescentie. ADHD is opgenomen in de ICD-10 en behoort tot het blok van neurotische aandoeningen.

etiologie

  • Organische laesie van het zenuwstelsel;
  • neurose;
  • Pubertal periode en versnelling;
  • trauma;
  • erfelijkheid;
  • Constitutionele kenmerken;
  • Pathologie van de cervicale wervelkolom;
  • Perinatale factoren;
  • Onverschillige verandering in de persoonlijkheid van het kind;
  • Recidiverende en chronische infecties;
  • Chronische intoxicatie;
  • Anomalieën van de ontwikkeling van organen en systemen;
  • psychopathie;
  • Neuro-endocriene aandoeningen.

Types en vormen van de ziekte

Wijs primaire en secundaire somatoforme disfunctie van het zenuwstelsel toe. Secundaire disfunctie door verschillende ziekten, maar deze deling is zeer voorwaardelijk. Het is niet altijd mogelijk om de primaire diagnose te stellen, die de aanzet vormde voor de ontwikkeling van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Heel vaak is het primaire proces zelf slechts een achtergrond en heeft het geen klinische manifestatie (bijvoorbeeld genetische aanleg, adolescentie, ongedifferentieerde verandering in de persoonlijkheid van het kind). De etiologische oorzaken van primaire ADHD zijn vaak onduidelijk.

Secundaire somatoforme vegetatieve disfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende interne factoren, waaronder chronische somatische ziekten, infectieuze processen, neurosen en psychopathieën.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is onderverdeeld in drie typen: met een overwicht van vagotonie of sympathicotonia, en ook met een gemengd type.

Deze ziekte kan verschillende vormen aannemen: astheno-neurotisch syndroom, verhoogde intracraniale druk, galblaasdyskinesie, verstoorde intestinale motiliteit, hypertensie, hypotensie, functionele cardiopathie.

Er zijn twee varianten van de ziekte: permanent en paroxysmaal. Paroxysmale ADHD gaat op zijn beurt gepaard met vegetatieve crises van verschillende aard: vago-insulair, sympathoadrenaal en gemengd type.

Tijdens het verloop van de ziekte zijn er twee perioden - verergering en remissie.

kliniek

Het klinische beeld van ADHD heeft drie graden van ernst: mild, matig en ernstig.

Symptomen van ADHD zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van een combinatie van vele interne en externe etiologische factoren, evenals van de manifestatie van de graad van stoornis in bepaalde systemen van het lichaam. Het aantal klachten dat patiënten laten zien is erg groot, maar ze hebben een 'algemeen', niet-specifiek karakter.

Het ziektebeeld van de ziekte bestaat uit subjectieve klachten en symptomen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel tegelijkertijd.

Symptomen van een defect van een inwendig orgaan of systeem zijn vergelijkbaar met andere somatische aandoeningen, maar met ADHD kunnen deze in de loop van de tijd veranderen.

Pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem

De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome disfunctie van het zenuwstelsel is het cardialgisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een bepaald polymorfisme van de manifestatie van symptomen, hun variabiliteit, patiënten kunnen geen duidelijke bestraling van pijn noemen. Hartpijn doet zich meestal in rust voor na het ondergaan van psycho-emotionele stress of stress, kan enkele uren tot dagen aanhouden en fysieke inspanning draagt ​​bij aan het verdwijnen van het pathologische syndroom. Bij ADHD gaat de pijn in het hart gepaard met algemene opwinding, de persoon kreunt en hapert. Een patiënt kan een plotseling ontstaan ​​van tachycardie in rust ervaren, in een horizontale positie, de hartslag kan hoger zijn dan 100 slagen per minuut, het hartritme kan worden verstoord. Zulke patiënten gaan heel vaak naar de cardioloog met klachten over aritmie en pijn in het hartgebied, die vrij sterk en lang kunnen zijn, wat de reden is dat sommigen hen voor een hartinfarct kunnen nemen.

Bloeddruk bij patiënten met het hart syndroom kan worden verhoogd tot 150/90 - 160/95 mm Hg, meestal stijgt het tegen de achtergrond van acute stress.

Spectrum van pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem

Bij ADHD verschijnt kortademigheid met weinig opwinding, angst. Patiënten verdragen geen benauwde kamers en besloten ruimtes. Ze openen constant de ventilatieopeningen en deuren en proberen de kamer te ventileren. Een persoon heeft geen gevoel van ademen. Soms verdwijnen de pathologische symptomen alleen in een droom. Dyspnoe met ADHD is geen symptoom van pathologie van de longen of het hart, pneumotachometrie binnen de fysiologische norm. Bij patiënten met respiratoire aandoeningen van vegetatieve aard kunnen symptomen van laryngospasme en verstikking worden waargenomen. Ze nemen vaak diepe en luidruchtige ademhalingen. Bij deze ziekte is er een hoest met een neurogene aard, die verergerd wordt door emotionele stress, een droge en obsessieve aard heeft.

Soms hebben kinderen 's nachts kortademigheid (pseudoastma). Bronchiale hyperreactiviteit leidt tot astma-aanvallen, die gepaard gaan met veranderingen in de stemming of atmosferische factoren. Kleine patiënten met ADHD zijn vaak ziek met luchtwegaandoeningen, die gepaard gaan met broncho-obstructief syndroom.

Overtreding van het maag-darmkanaal

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel van het bovenste maagdarmkanaal manifesteert zich als een symptoom van dysfagie, maagneurose, psychogene spijsverteringsstoornissen en pylorospasme.

Pijn in de borststreek van gematigde aard kan worden gevoeld na het lijden van stress. Patiënten met functionele spasmen van de slokdarm hebben een verminderd dieet, hebben vaak last van obstipatie. Symptomen van gastralgia kunnen in rust voorkomen, ze zijn niet geassocieerd met voedsel of vochtinname. Aerofogiya vergezeld van een onaangenaam gevoel van beklemming op de borst. Met deze ziekte kunnen hikken op een openbare plaats voorkomen. Het is erg hard, merkbaar voor mensen in de buurt en lijkt op een hanenkraai.

Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel van de distale delen van het maagdarmkanaal manifesteert zich in de vorm van het prikkelbare darm syndroom. Bij ADHD kan winderigheid voorkomen, soms psychogene diarree (de zogenaamde "beerziekte").

Het manifesteert zich vaak in studenten vóór examens en is een schending van de functie van het autonome zenuwstelsel.

Verminderd urineren

Bij somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel treedt pollakiurie op op het moment dat een persoon niet in staat is om het toilet te gebruiken. Soms kan urineretentie ("urinestoten") optreden in aanwezigheid van vreemden of na een traumatische situatie. Dergelijke patiënten komen met hun klachten van dysurische aandoeningen naar urologen. Maar bij een objectief onderzoek en bij het verkrijgen van de resultaten van laboratoriumtests, vinden artsen niets. Bij kinderen kunnen goedaardige microhematurie, enuresis en nocturie voorkomen.

Gewrichtspijn

Patiënten met ADHD kunnen contact opnemen met een reumatoloog met klachten over koorts tot subfrequiele aantallen en pijn in de knie- en ellebooggewrichten. Het pijnsyndroom is onstabiel, vluchtig van aard, het volume van actieve bewegingen in de gewrichten wordt behouden. De provocerende factor voor het ontstaan ​​van articulair syndroom is overgedragen stress, deze wordt niet geassocieerd met oefening en weersomstandigheden.

Neurologische symptomen bij kinderen

Bij deze ziekte wordt het symptoomcomplex van het astheno-neurotische syndroom het vaakst waargenomen bij kinderen. Kleine patiënten met somatoforme dysfunctie van het zenuwstelsel worden snel moe, ze zijn emotioneel labiel, hebben lage prestaties en onvoldoende aanpassingsvermogen.

Vaak worden ze gediagnosticeerd met verhoogde intracraniale druk, maar bij de diagnose van het CZS zijn er geen objectieve gegevens over organische aandoeningen, daarom wordt dit beschouwd als een syndroom van goedaardige hypertensie.

Zeer vaak wordt bij adhd bij kinderen subfebrile waargenomen. Bij afwezigheid van tekenen van intoxicatie wordt deze aandoening verklaard door een schending van de thermoregulatie van de 'centrale genese' en is in de regel geassocieerd met het hypothalamus syndroom. Neurologische symptomen kunnen verergeren door instabiliteit van de cervicale wervelkolom en verstoorde vertebrobasulaire circulatie.

Bij patiënten met een dominantie van vagotonie worden depressieve symptomen en hypochondrie opgemerkt. Ze hebben in de regel een overgewicht aan lichaamsgewicht, "marmering" van de huid, cyanose van de distale ledematen en verminderde eetlust. Kinderen-vagotoniki kunnen niet tegen de benauwde kamers, slaperig, geen sport beoefenen. Symptomen van vagotonie kunnen gepaard gaan met collaptoïde toestanden en ernstige allergische reacties.

Sympathicotonie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van verhoogde opwinding, opvliegendheid en prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Ze zijn erg mobiel, sporten, zijn gevoelig voor afvallen, hebben verhoogde eetlust, heel vaak is er lichte koorts, pijn in de regio van het hart.

Bij kleine patiënten met een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel, droge en bleke huid, zweette het zweten.

diagnostiek

Voor de diagnose van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn vele klinische en laboratoriumstudies vereist. Een diagnose wordt alleen gesteld als een niet-functionele pathologie is uitgesloten.

Met autonome dysfunctie op het ECG kunnen hartritmestoornissen en mitralisklepprolaps optreden. Patiënten ondergaan echografie van de interne organen, REG, EEG, gemeten dagelijks bloeddrukprofiel.

Bij patiënten met ADHD wordt de initiële autonome toon onderzocht. Naast het klinische en vegetatieve onderzoek, worden een neurologisch onderzoek en psychologische tests uitgevoerd voor de diagnose van kinderen. Er zijn verschillende soorten diagnostische tests om de vegetatieve reactiviteit van het organisme te bepalen.

therapie

Behandeling van ADHD wordt geselecteerd op basis van de ernst van de symptomen bij elke individuele patiënt. De therapie moet uitgebreid, systematisch en langdurig zijn.

Het basisprincipe van de behandeling van deze ziekte bij kinderen is het gebruik van een minimale hoeveelheid geneesmiddelen, voornamelijk gericht op natuurlijke geneesmethoden. Niet-farmacologische behandelingsmethoden omvatten het normaliseren van het dagelijkse regime, een dieet volgen, het optimaliseren van fysieke inspanning en, indien mogelijk, het vermijden van stressfactoren.

Bij deze ziekte worden noötropische geneesmiddelen veel gebruikt (piracetam, pantogam, phenibut), die het metabolisme van hersencellen verbeteren. Bij de behandeling van somatische disfunctie van het autonome zenuwstelsel worden geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie (cinnarizine, Cavinton) getoond. Het gecombineerde medicijninstinon heeft een positief effect op de regulerende centra van de hersenen en het systeem van trofisme en circulatie.

Als de patiënt wordt gedomineerd door neuropsychiatrische stoornissen, schrijft een psychiater kalmerende middelen, antidepressiva en antipsychotica voor. Het doel van deze medicijnen moet korte cursussen zijn, in de minimale dosering.

Afhankelijk van het klinisch beloop van ADHD kunnen uitdrogingsgeneesmiddelen, sedativa en cardiotrofieën bij de behandeling worden gebruikt.

In de complexe therapie van de ziekte worden antispasmodica, angioprotectors en vitamines van groep B veel gebruikt.

Bij de behandeling van ADHD geeft kruidengeneeskunde een goed therapeutisch effect. Aan de patiënten worden adaptogenen van plantaardige oorsprong toegewezen (ginseng, aralia, eleutherococcus, citroengras, calamus, drop).

Somatoforme autonome stoornissen voorkomen dat een persoon werkt en leert, sommige patiënten hebben de benoeming van een symptomatische behandeling te zien gekregen (bijvoorbeeld met psychogene diarree, flatulentie, broncho-obstructief syndroom).