De manifestatie van schizofrenie bij kinderen en adolescenten

Schizofrenie is een chronisch progressieve pathologie van de psyche die terugtrekking uit communicatie, verarming van emoties, verminderde activiteit, monotone opwinding, ongemotiveerd lachen en andere psychopathologische symptomen combineert. Schizofrenie bij kinderen wordt gekenmerkt door een splitsing van de mentale activiteit: spraak, emoties, gedrag, acties. De eerste tekenen van wanorde manifesteren zich in de periode van de vroege kinderjaren. Onder kinderen vanaf de geboorte tot 14 jaar, gemiddeld, de ziekte komt voor op 1,66 per 1000.

Het herkennen van schizofrenie bij de eerste manifestaties bij kinderen is erg moeilijk. De vroege symptomen van de ziekte bij kinderen en adolescenten die drager zijn van de stoornis verschillen significant van de manifestaties van de pathologie bij volwassenen. De meeste van deze kinderen hebben nog voor het verschijnen van wanen en hallucinaties vertragingen in de ontwikkeling van mentale functies. In de vroege kinderjaren, onderscheiden patiënten zich door ongelijke motorische ontwikkeling.

Symptomen van de stoornis bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd hebben de verschijnselen van schizofrenie bij kinderen hun eigen kenmerken. Dus in de vroege kinderjaren manifesteert de ziekte zich in de vorm van de volgende stoornissen:

  • wandelen in een cirkel;
  • impulsiviteit;
  • in een onzekere richting rennen;
  • monotone opwinding;
  • ongemotiveerd lachen of tranen.

De late voorschoolse leeftijd wordt gekenmerkt door symptomen van een denkstoornis, fantasieën die de geest volledig vullen. Onder de vroege manifestaties van de ziekte is een speciale plaats bezet door angst en angsten. Een kind met een diagnose van schizofrenie is verdacht, obsessieve bewegingen verschijnen in zijn gedrag, hij klaagt over verveling, wordt traag, passief, zijn humeur verandert vaak en snel.

Schizofrenie bij adolescente kinderen wordt gekenmerkt door hallucinatoire waanbeelden. Meestal treden deze symptomen eerst op bij een leeftijd van 10-12 jaar. Een hebefrene vorm werd beschouwd als een typische vorm van de stoornis voor deze periode van ontwikkeling. Het kan worden bepaald door tekens als het belachelijke 'clown'-gedrag van een kind, emotionele emasculatie, spraakbreuk en dwaasheid. Patiënten met deze vorm van adolescenten fantaseren over fantasie.

Fantasieën bevatten verlangens of angsten die zich ontwikkelen tot vijandige attitudes tegenover mensen. Zulke kinderen hebben alleen zichzelf lief. Met het verstrijken van de tijd gaan hun spirituele connecties verloren, de verwoesting neemt toe en er verschijnt koude naar hun familieleden. In de periode van de adolescente ontwikkeling vindt catatonische vorm van schizofrenie plaats. Het is ernstiger en wordt gekenmerkt door een afgebroken spraak en perioden van motorische opwinding en immobilisatie.

De symptomen van de aandoening worden gezien in de interesses en hobby's van de kinderen. In plaats van sprookjes en verhalen zijn patiënten geïnteresseerd in het lezen van woordenboeken en naslagwerken. Ze zijn gefascineerd door de vragen van de astronomie, de problemen van het universum, de raadsels van de oudheid. Games van dergelijke kinderen zijn eentonig, kunstzinnig van aard, hetzelfde type games kan voor een lange periode worden gehandhaafd.

Schizofrenie bij kinderen en adolescenten kan gepaard gaan met een ernstige complicatie - een gebrek aan intelligentie. Zo'n scenario van ontwikkeling van de ziekte is mogelijk wanneer de eerste symptomen van de aandoening op jonge leeftijd verschijnen, in de stadia van de vorming van cognitieve vaardigheden.

Geleidelijk aan raakt de patiënt geïsoleerd in eenzaamheid en gaat weg van het team, wordt somber, het lijkt hem dat hij het ergste is van alles en daarom wordt hij niet goed behandeld. Bij zieke kinderen is de perceptie verminderd. Dit komt tot uiting in het onvermogen om het waargenomen object te combineren in een enkel beeld. In de acute fase hebben zieke kinderen moeite met het begrijpen van de betekenis van afbeeldingen in kleurrijke schilderijen. Met de trage vorm van de ziekte geven kinderen een adequate beschrijving van de schilderijen. De symptomen nemen geleidelijk toe, wat leidt tot de desintegratie van het individu.

In het algemeen is het mogelijk om de ziekte bij kinderen te bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • inconsistentie van oordeel;
  • communicatieproblemen;
  • benadering om problemen vanuit verschillende perspectieven te begrijpen;
  • onzekerheid in hun acties;
  • denkstoornissen;
  • moeilijkheden bij het beantwoorden van vragen;
  • spraakstoornissen (snelle of abrupte spraak, een dove stem, langzame spraak met stotteren);
  • neologismen;
  • afname van intellectuele activiteit;
  • automatisme van het denken;
  • associatie kloof;
  • gebrek aan interesse;
  • emotionele leegte;
  • verarming van de psyche;
  • herhaling van gedachten;
  • tijdelijk verlies van het vermogen om woorden te begrijpen;
  • onvolledigheid van verklaringen;
  • verlangen naar bloemrijke uitspraken;
  • afleiding bij het lezen;
  • sterke ervaringen vanwege mislukkingen op school;
  • egocentriciteit;
  • doelloosheid.

Diagnose van schizofrenie bij kinderen

Diagnose van de stoornis bij kinderen is gebaseerd op zichtbare symptomen. Er zijn geen speciale klinische methoden voor het detecteren van de ziekte. Om de pathologie te identificeren gebruikte psychologische technieken. Naast deze, complexe diagnostiek omvatten:

  1. MRI, waarmee typische veranderingen in de hersenstructuur bij schizofrenie kunnen worden geïdentificeerd en de aanwezigheid van mogelijke tumoren kan worden uitgesloten.
  2. Elektrische encefalografie, weerspiegelt het patroon van hersenactiviteit.
  3. Duplex scannen van bloedvaten, diagnose van de aanwezigheid van mogelijke ziekten - pathologieën van veneuze uitstroming, atherosclerose, enz.
  4. Neurotest, waarmee de effectiviteit van de functies van het zenuwstelsel kan worden gevolgd.
  5. Laboratoriumtests voor sporen van verdovende middelen en het Epstein-Barr-virus.

Bij de diagnose van schizofrenie met behulp van de methode van het bestuderen van de tekeningen van patiënten. Het is moeilijk om pathologie alleen te identificeren door te tekenen, maar creatief werk kan mogelijke tekenen van wanorde weerspiegelen. De tekeningen van het kind van een patiënt met schizofrenie onderscheiden zich door: symboliek, stereotype, breuk van het "associatieve apparaat", agglutinatie, onverklaarbare vormen. Een veel voorkomend symptoom van de ziekte is een onnatuurlijke combinatie van kleuren: gras is zwart, wolken zijn rood.

Typen (vormen) van schizofrenie bij kinderen

Kinderen worden gekenmerkt door de ontwikkeling van de volgende vormen van de stoornis:

  • Paranoïde schizofrenie is een zeldzame vorm van stoornis bij kinderen. Kinderen van 10-12 jaar oud worden vaak gevonden met deze diagnose. In een kind kan paranoïde schizofrenie worden weergegeven als symptomen van vervolging, manie, waanideeën en het uiten van angsten. Hij lijkt te plannen om hem te vermoorden. In dit opzicht kan het kind beginnen te weigeren te eten, uit angst om vergiftigd te worden, het wordt extreem gemeen.
  • De katatonische vorm gaat gepaard met uitgesproken motorische pathologieën - onnatuurlijke mobiliteit, monotone acties, bevriezing in een onnatuurlijke houding. Het kind is losgemaakt van de realiteit, gesloten, reageert niet op vragen, weigert te praten.
  • Hebephrenia is een ziektekenmerk van adolescenten. Gemanifesteerd in de vorm van domme daden, grimassen, absurd gedrag. Zo'n kind lijdt aan slapeloosheid, bedenkt soms wanen.
  • Eenvoudige schizofrenie is typisch voor kleuters, ontwikkelt zich minder vaak in de adolescentie. Het kind wordt traag, agressief, verliest interesse in leren, verricht asociale handelingen, heeft de neiging om van huis te gaan, zijn intelligentie neemt af.
  • Graft - deze vorm is kenmerkend voor de adolescentie. Het treft kinderen met bepaalde kenmerken die een vruchtbare voedingsbodem zijn voor deze pathologie: hoofdletsel, bedwelming, persoonlijkheidskenmerken (grillen, koppigheid, geïrriteerdheid, isolatie).
Ongeacht de vorm van de stoornis is de uitkomst onomkeerbare mentale defecten: abuis, emotionele verarming, ernstige dementie, gescheurd denken en spreken.

redenen

De belangrijkste oorzaken van schizofrenie in de kindertijd en de adolescentie zijn verborgen achter genetische aandoeningen. Het DNA van kinderen met een stoornis bevat mutaties die niet worden aangetroffen bij gezonde mensen. Moderne wetenschappers beweren dat kinderen van wie de familieleden, zelfs niet in een rechte lijn, zijn gediagnosticeerd met een dergelijke diagnose, vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. Tegelijkertijd zijn er gevallen waarin ouders van patiënten met schizofrenie gezonde kinderen krijgen met een hoog niveau van intelligentie.

Bovendien kunnen de oorzaken van de stoornis worden herleid tot schendingen van hersencellen. De diagnose van schizofrenie resulteert in een gebrek aan acetyl-histonverbindingen. Er is ook een versie dat de oorzaken van pathologie verborgen zijn in de verstoring van metabole processen in het lichaam van de patiënt, wat leidt tot een afbraak van het metabolisme van koolhydraat- en eiwitverbindingen.

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  • extreme leefomstandigheden;
  • late zwangerschap;
  • intra-uteriene virale ziekten;
  • ontoereikende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • kinderverslaving.

behandeling

Schizofrenie, ongeacht leeftijd, is een chronische psychische stoornis en kan niet zelf worden behandeld. De stoornis die zich manifesteerde in de kindertijd heeft een aantal kenmerken waarmee rekening moet worden gehouden bij het samenstellen van een therapieprogramma. Behandeling van schizofrenie bij kinderen omvat het gebruik van medicijnen en methoden van psychotherapie. Het succes van de therapie hangt af van de tijdigheid van de behandeling van een psychiater. Vertraag met en wacht af dat alles vanzelf gaat, het is niet nodig.

Moderne technieken en medicijnen kunnen aanhoudende remissie bereiken. Behandeling van schizofrenie met medicatie omvat het gebruik van antipsychotica, die zijn ontworpen om psychopathologische symptomen en noötropica glad te strijken. Bij het voorschrijven van een specifiek type medicijn, gaat de arts uit van de kenmerken van het verloop van de ziekte en de vorm ervan.

De meest effectieve technieken voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen worden beschouwd als creatieve zelfexpressietechnieken, zoals lichaamsgerichte, kunstzinnige therapie, danstherapie, psychodramatische uitvoeringen.

In bijzonder moeilijke gevallen bij de behandeling van adolescenten, wordt elektrische schok gebruikt als een van de extreme maatregelen. Deze methode wordt gebruikt om zich terug te trekken uit een diepe depressie met de kans op zelfmoord.

Afhankelijk van hoe succesvol de behandeling is, kunnen zieke kinderen algemene onderwijsinstellingen bezoeken en studeren in een speciaal programma. Als er symptomen zijn van een persoonlijkheidsstoornis, krijgt de patiënt thuis een training toegewezen. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de ziekte, kan de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.

Symptomen en verschijnselen van schizofrenie bij kinderen

Schizofrenie is uiterst zeldzaam bij kinderen - statistieken tonen aan dat bij kinderen een kind op de vijftig duizend ziek wordt. Het probleem wordt echter verergerd door het feit dat het erg moeilijk is om de ziekte in de vroege kinderjaren te herkennen, omdat het geen lichamelijk defect is, wat meteen duidelijk is. Op jonge leeftijd kan de manifestatie van de ziekte onopgemerkt blijven en tenslotte kan een tijdige diagnose de kleine patiënt helpen. Het is noodzakelijk om de symptomen en tekenen van deze ziekte bij kinderen in detail te bekijken.

redenen

Net als elke andere ziekte wordt de schizofrenie van kinderen veroorzaakt door bepaalde factoren die leiden tot de ontwikkeling van de aandoening. Tegelijkertijd slaagden wetenschappers er niet in om het hele scala aan redenen vast te stellen - er zijn alleen factoren die het risico op morbiditeit verhogen, maar niet de honderd procent kans op een dergelijk resultaat.

De belangrijkste reden wordt beschouwd als een genetische aanleg, namelijk een overtreding van de genstructuur. Niemand kan echter zeggen wanneer deze factor zijn rol zal spelen, omdat aangeboren inherente schizofrenie zich alleen onder de invloed van een bepaalde katalysator manifesteert.

Het is waarschijnlijker om een ​​ziekte snel te diagnosticeren bij een pasgeborene als de katalysator een gebeurtenis was die zich voordeed toen het kind nog een foetus was - bijvoorbeeld navelstrengverstrengeling, mitochondriale insufficiëntie, andere pathologieën van zwangerschap en complicaties tijdens de bevalling.

In de meeste gevallen worden de eerste tekenen veel later waargenomen, veroorzaakt door virale infectie van het zenuwstelsel of ernstige stress. Bovendien betekent het samenvallen van zelfs meerdere van deze factoren helemaal niet dat het kind ziek wordt met schizofrenie.

Omdat het een genetische ziekte is, wordt schizofrenie op geen enkele manier overgedragen, behalve door overerving.

In dit geval kunnen ouders met genaandoeningen volledig gezonde kinderen worden geboren, en omgekeerd - de ziekte in een volledig gezond gezin kan zich het eerst manifesteren bij een baby die een genaandoening niet als een erfenis heeft ontvangen, maar als gevolg van zijn eigen pathologie.

Tekenen bij baby's

In sommige gevallen is het mogelijk om voor de hand liggende psychische stoornissen bij een baby vast te stellen voordat hij 2 jaar oud is. De meest opvallende symptomen zijn vreemd gedrag: bijvoorbeeld een duidelijk gefocuste weergave vanaf de geboorte, alsof het kind naar een niet-bestaand object keek. En dit ondanks het feit dat veel baby's gewoon niet weten hoe.

Er zijn ook omgekeerde voorbeelden wanneer een kind helemaal niet reageert op bewegende objecten. Deze kinderen slapen heel weinig - slechts een paar uur. Ze reageren acuut op lawaai en huilen vaker dan anderen - met een totale lethargie.

Met de verdere ontwikkeling van het kind wordt de pathologie duidelijker. Een typisch symptoom van schizofrenie is een vertraging in de ontwikkeling van spraak- en motoriek, hoewel ze op zichzelf nog steeds niets te zeggen hebben. Gevoeligheid en traagheid zijn erg merkbaar in bewegingen, bovendien weten zulke kinderen meestal niet hoe ze interpersoonlijke relaties kunnen opbouwen.

Over het algemeen ziet het gedrag van de kinderen er heel excentriek uit. Hun lethargie in het verleden, waargenomen in de eerste maanden van het leven, maakt plaats voor gemakkelijke opwinding, een neiging tot agressie en huilen, maar tegelijkertijd - met relatieve kilheid tegenover ouders. Zo'n kind kan zich laten meeslepen door zijn studie, zelfs tot het punt van obsessie, en in games zoekt hij meestal niet naar een bedrijf en denkt hij zelfs niet aan de belangen van anderen. Soms gaat schizofrenie gepaard met een oligofreen defect, dat wordt gekenmerkt door lage geheugencapaciteiten en algemene naïviteit.

Ziekteprogressie

Als kinderen schizofrenie krijgen, gebeurt dit meestal in het stadium van de kleuterschool. Dit bemoeilijkt in het bijzonder de diagnose, aangezien bijna alle genoemde symptomen zelf niet op schizofrenie duiden, maar afwijkingen binnen het normale bereik zijn, omdat elk kind zich individueel ontwikkelt.

De situatie wordt nog verergerd door het feit dat meer dan twee derde van alle kinderen met schizofrenie de ziekte in de vorm van aanvallen ervaart. Het lijkt niet stabiel, terwijl de continue ontwikkeling van de ziekte alleen bij elke vierde kleine patiënt wordt waargenomen.

Elke derde van de kinderen met schizofrenie lijdt aan zijn kwaadaardige vorm, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gelijktijdige oligofrenie.

Om onbekende redenen zijn er jongens met een verhoogd risico - meisjes vormen slechts een kwart van alle patiënten van dit type. Bovendien is het bij jongens dat de ziekte vordert, zij het traag maar gestaag, terwijl meisjes verschillen in meer uitgesproken, maar nog steeds niet constante aanvallen.

Specificiteit van de kwaadaardige vorm

De kwaadaardige vorm van schizofrenie wordt terecht als de meest ernstige beschouwd, omdat het niet alleen de ontwikkeling van een kind vertraagt, maar het ook letterlijk achteruit draait. Met het verschijnen van de ziekte op zeer jonge leeftijd, worden verdachte processen al op de leeftijd van ongeveer een jaar merkbaar - en krijgen ze een definitieve vorm op de leeftijd van 5-7 jaar. Hoewel in ernstige gevallen de vorming van negatieve symptomen zeer snel optreedt.

Allereerst is de algemene uitdoving van de emotionele achtergrond merkbaar. Voor kinderen is het meestal karakteristiek om niet ontmoedigd te zijn, ze vergeten snel ressentiment en verheugen zich opnieuw in het leven, maar vreugde is kwaadaardig voor de zieke van kwaadaardige schizofrenie. Het kind trekt zich terug, hij is niet langer geïnteresseerd in wat er om hem heen gebeurt, zelfs een ontmoeting met zijn ouders veroorzaakt hem geen vreugde.

Gaming-activiteit verdwijnt steeds meer in een primitieve kinderachteloosheid met de tijd, en verdwijnt niet alleen, maar wordt ook verergerd. Het kind ziet niet alles wat nieuw is, zodat eventuele veranderingen bijna de enige factor zijn die hem sterke emoties kan bezorgen - negatief.

De spraakactiviteit daalt ook. Een goed gesproken kind begint zich te beperken tot korte en eenvoudige zinnen, waarna zijn uitspraak verslechtert en dan stopt hij misschien helemaal met praten. De regressieve aanrakingen en bewegingen - zelfs als het kind al wist hoe het zichzelf moest aankleden, keerde hij in termen van handmotoriek geleidelijk terug naar het niveau van een kind van 1-1,5 jaar. Tegelijkertijd is een regelmatige herhaling van een eenvoudige, onvoorwaardelijke beweging waarschijnlijk - zoals slingeren.

Met de continue stroom van de kwaadaardige vorm van schizofrenie is de beschreven regressie onvermijdelijk. Als het zich manifesteert in de vorm van aanvallen, zijn deze symptomen aanwezig in twee van de drie jonge patiënten.

Katatonische symptomen

Een van de meest voorkomende gelijktijdige schizofreniestoornissen is katatonie, dat wil zeggen een duidelijke beperking van de motorische activiteit. Het wordt niet altijd uitgedrukt als een afname van de activiteit - in plaats van een stupor kan er onredelijk veel opwinding ontstaan. Vaak is er ook een zeer scherpe "regimeverandering".

Als de opvallende passiviteit alleen maar angst aanjaagt, dan heeft abnormale opwinding heel specifieke risico's, zoals ongerechtvaardigde agressie en een voorliefde voor impulsief gedrag. Kenmerkend is dat het katatonisch syndroom zich op zichzelf kan ontwikkelen, zonder geassocieerde mentale stoornissen. De typische kenmerken zijn:

  • Trampling ter plaatse, intermitterend verkeer zonder een specifiek doel, of lopen zonder een bepaald ritme, enigszins herinnerend aan het besturen van een auto met een beginnende bestuurder die de versnellingsbak nog niet beheerst. Dit omvat ook uren van chaotisch lopen, vergezeld van een verspreide blik, die de patiënt niet belet met succes obstakels op zijn weg te vermijden.
  • De situatie waarin het kind plotseling "uitschakelt": alleen dat hij hyperactief en zeer mobiel was, en na een moment was hij al volledig uitgeput.
  • Spontaan wakker worden in het holst van de nacht - zonder het vermogen om snel verder in slaap te vallen.
  • In ernstige gevallen - destructieve hyperactiviteit, wanneer een vrijwel onredelijk woedend kind in staat is doelbewust lichamelijk letsel aan zichzelf en anderen toe te brengen, evenals omringende objecten te verbreken.

Perceptiestoornissen

Een typische voorwaarde voor de meeste kinderen met schizofrenie is onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt. Tegelijkertijd staat onverschilligheid letterlijk tegenover alles in schril contrast met de onlogische, maar zeer opvallende hobby's van een bepaald onderwerp, beroep of onderwerp.

Hallucinatoire perceptie is ook heel kenmerkend, wanneer een kleine patiënt iets ziet en voelt dat er niet is.

Dergelijke irrationele sensaties zorgen ervoor dat het kind angstig is en zich vaak ontwikkelt tot de omvang van een volwaardige fobie, die toeneemt met het begin van de avond.

Overdag zijn angst en wantrouwen ook aanwezig, maar ze zijn meer gericht op objecten uit de echte wereld - bijvoorbeeld een onbekende omgeving of mensen. De angst van het kind gaat gepaard met de afwijzing van voedsel en spelletjes, evenals de wens om zo dicht mogelijk bij de moeder te zijn.

Deskundigen hebben opgemerkt: als angst wordt veroorzaakt door een bepaalde echte factor, verbetert de eliminatie ervan over het algemeen de toestand van het kind.

De beschreven symptomen hebben ook uiterlijke kenmerken: een gescheiden mond en een zwervende, verspreide blik. Continue schizofrenie is een 100% garantie voor perceptuele stoornissen, maar meer dan een derde van de patiënten met paroxysmale vorm heeft geen dergelijke psychische stoornissen.

diagnostiek

Sinds de kindertijd is schizofrenie nog steeds geen ongeneeslijke ziekte, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk en nauwkeurig een diagnose te stellen. Zelfs als het kind hierdoor niet wordt genezen, zal het niet lukken, alleen kan met behulp van een correcte en tijdige gediagnosticeerde ziekte het negatieve effect op de baby van alle beschreven symptomen op zijn minst gedeeltelijk worden verminderd. Tegelijkertijd bepalen dokters het vaakst zelfverzekerd schizofrenie op de jongste schoolleeftijd, tot 12 jaar oud, en zelfs dan alleen door de resultaten van een groot klinisch onderzoek.

Er zijn verschillende problemen die de snelle detectie van schizofrenie voorkomen. Ten eerste kunnen veel van de symptomen van deze ziekte eigenlijk alleen maar kenmerken zijn van een karakter of individuele ontwikkeling. Ze duiden niet op een ziekte. Ten tweede hebben veel psychische aandoeningen een vergelijkbare reeks symptomen, maar ze suggereren ook volledig verschillende behandelingen.

Ten derde kan zo'n helder teken van psychische stoornissen, zoals hallucinaties en valse perceptie, niet van buitenaf worden waargenomen - alleen de patiënt zelf kan erover vertellen. Tegelijkertijd zijn kinderen van voorschoolse leeftijd al lang niet altijd in staat om een ​​gedetailleerd, gedetailleerd verhaal te geven en schizofrenie draagt ​​ook bij aan een afname van de spraakactiviteit.

In dergelijke situaties voeren specialisten meestal complexe diagnoses uit, niet zozeer om schizofrenie zelf te bevestigen, maar om de mogelijke aanwezigheid van die tekens te controleren die kunnen wijzen op een andere aard van de ziekte. Als gevolg hiervan kan de initiële diagnose verschillende keren veranderen, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt.

Vaak verwarren zelfs ervaren artsen schizofrenie met autisme, omdat ze in het begin van hun ontwikkeling echt erg op elkaar lijken. Schizofrenie manifesteert zich echter vaak niet eerder dan 3-4 jaar en wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van schendingen. Autisme wordt meestal gevormd door twee jaar en is een scherpe afbraak, maar met de daaropvolgende ontwikkeling, zij het zeer traag.

Op dit punt moet je speciale aandacht besteden, omdat het kind het zelf niet zal vertellen. De arts heeft niet de gelegenheid om de patiënt zo regelmatig te observeren als de ouders, dus zal hij door de woorden van de laatste in zijn conclusies worden afgestoten.

Hoe te behandelen?

Artsen zeggen dat ongeveer de helft van de kinderen die gediagnosticeerd waren met schizofrenie op de peuterleeftijd alle kansen hebben om gezonde mensen te worden. Voor de behandeling van deze ziekte wordt een complex van methoden gebruikt, waarvan een groot deel ongeveer honderd jaar geleden werd voorgesteld door de beroemde Russische psychotherapeut Vladimir Bekhterev.

Bij tomografie lijkt schizofrenie een schending van de ontwikkeling van de frontale kwab van de hersenen, maar er zijn nogal wat redenen hiervoor, wat de behandeling bemoeilijkt. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker het is om het juiste programma voor hem te maken. Het scala aan geneesmiddelen dat is toegestaan ​​voor kinderen is zeer beperkt en psychotherapie is onvoldoende effectief vanwege een onvoldoende kennis van de taal.

In de voorschoolse leeftijd wordt schizofrenie meestal niet zo vaak behandeld als het wordt tegengehouden - met de hulp van toegestane geneesmiddelen (met mate). In ieder geval moeten de specialisten aan het hele gezin uitleggen waar ze mee geconfronteerd worden, wat er gedaan kan worden om de kans op een positief resultaat te vergroten. Het genezende effect kan zelfs een goed georganiseerde omgeving bieden. De behandeling duurt enkele jaren, maar wanneer u op een bepaalde leeftijd psychotherapie aansluit, wordt het resultaat steeds duidelijker en hoeven dezelfde klinische procedures niet vaak te worden uitgevoerd.

Bij de behandeling van schizofrenie worden vaak sedatieve medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld aminazine en lithiumpreparaten, die zowel de psyche als lichamelijke activiteit kalmeren.

Om het effect van hun complement anticonvulsiva te versterken, evenals antidepressiva en antipsychotica.

Schizofrenie bij kinderen

Schizofrenie bij kinderen is een psychische stoornis met psychotische symptomen en een chronisch beloop. Gemanifesteerd door een vertekening van waarneming, een schending van associatieve processen, het afvlakken van affect, emotionele kilte, autisme, ambivalentie van impulsen, acties. De belangrijkste diagnostische methoden zijn klinisch, klinisch, biografisch, psychologisch. De basis van farmacologische behandeling wordt gevormd door geneesmiddelen uit de groep van neuroleptica. Individuele, groeps- en gezinspsychotherapie uitgevoerd, gericht op het corrigeren van cognitieve gebreken en het herstellen van sociale interactievaardigheden.

Schizofrenie bij kinderen

De term "schizofrenie" wordt sinds het begin van de 20e eeuw gebruikt, het komt van een uitdrukking in het Grieks: "hersenscheuring, rede". De naam van de ziekte weerspiegelt het belangrijkste klinische kenmerk ervan: dualiteit, ambivalentie van verschillende sferen van de psyche. De prevalentie van schizofrenie is 1-1,6%. De piekincidentie komt voor in de adolescentie, epidemiologische indicatoren boven het gemiddelde van 3-4 keer. De stoornis wordt vaker bij jongens gediagnosticeerd, de geslachtsverhouding is 1,5: 1. Bij adolescenten overheersen de kwaadaardige paranoïde, paroxismale en schizoaffectieve vormen. Pieken van exacerbaties en debuten worden opgenomen in de lente, die deels te wijten is aan fluctuaties in de affectieve toestand.

Oorzaken van schizofrenie bij kinderen

De oorzaken van de ziekte zijn niet volledig begrepen. Pathogene factoren zijn geïdentificeerd, waarvan de combinatie geassocieerd is met een verhoogd risico op schizofrenie. Het idee van biologische aanleg en de afhankelijkheid van het debuut over de effecten van de omgeving verspreiden zich. Het complexe effect van biologische, psychologische en sociale oorzaken is belichaamd in het biopsychosociale model van schizofrenie. De volgende componenten zijn inbegrepen:

  • Genetische aanleg. Veranderingen in genen (deleties, duplicatie van DNA-sequenties, polymorfisme, expressieniveau van het RELN-gen) worden overgedragen door ouders of worden het resultaat van mutaties, zijn niet-specifiek en worden gevonden in psychotische stoornissen.
  • Prenatale effecten. Het risico op schizofrenie neemt toe met ongunstige omstandigheden van intra-uteriene ontwikkeling tijdens de stadia van de vorming en vorming van het zenuwstelsel (maternaal alcoholisme, intoxicatie, infectie).
  • Familierelaties. Ontoereikende emotionele en fysieke attitudes van ouders, vroegtijdig verlies van moeder / vader, verlating, vijandigheid, ongegronde kritiek, opleggen van schuldgevoelens, overzorg, opvoeding van een "idool", kilheid, gebrek aan empathie, fysiek en emotioneel geweld dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.
  • Sociale omstandigheden. Risicofactoren zijn de lage sociale status van het gezin, moeilijke leefomstandigheden, gedwongen migratie, raciale en religieuze discriminatie en sociale uitsluiting.
  • Alcoholisme, drugsverslaving. Tieners met toxische verslavingen zijn vatbaar voor schizofrenie. Een provocerende factor is het gebruik van amfetaminen, alcohol, hallucinogene en stimulerende middelen, cannabis.
  • Psychologische kenmerken. De ontwikkeling van schizofrenie wordt bevorderd door emotionele, persoonlijke kenmerken die de perceptie en beoordeling van de situatie verstoren. Indrukwekkend, vatbaar voor externe invloeden, vatbaar voor fantasie kinderen tonen verhoogde aandacht voor bedreigingen, reageren te emotioneel op stressvolle stimuli, wat de basis wordt voor de opkomst van psychotische symptomen.

pathogenese

De pathogenetische mechanismen van schizofrenie worden nog steeds onderzocht. Het meest bewezen is de veronderstelling van lokale hersenhypoxie tijdens perioden van intense rijping en migratie van neuronen. Studies van de hersenen onthullen de expansie van de derde en laterale ventrikels, atrofie van de cortex, expansie van de voren, vermindering van het volume van de hippocampus, thalamus, amygdala, prefrontale gebied (rechter hemisfeer), schending van de symmetrie van de windingen van de temporale gebieden.

De verandering in metabolisme, grootte, oriëntatie en celdichtheid van de hippocampus, prefrontale zones wordt bepaald. Vermoedelijk is de pathogenetische basis van schizofrenie de nederlaag van corticostriatothalamische contouren, wat leidt tot een schending van de selectiviteit van de waarneming, een afname van de concentratie. Klinisch gezien manifesteren deze veranderingen zich door gemakkelijke distractibiliteit, verlenging van de responstijd op sensorische stimuli, moeite met het schakelen van aandacht, onvoldoende onderdrukking van zwakke (secundaire) stimuli.

classificatie

Schizofrenie bij kinderen is geclassificeerd volgens de aard van de cursus, de snelheid van toename van negatieve en productieve symptomen. Er zijn drie vormen van de ziekte:

  1. Continu-achtige progressief. Kwaadaardige vorm van schizofrenie, gekenmerkt door snelle intellectuele achteruitgang, achteruitgang van emotionele wilsonafhankelijke functies, de aanwezigheid van katatonistische, katatonisch-hebefrene syndromen. Gedurende 2-4 jaar wordt een oligofrenie-achtig defect gevormd, mentale dissociatieve diontogenese.
  2. Continu traag. De ziekte ontwikkelt zich langzaam. Sinds enkele jaren zijn neurose-achtige, psychopathische, affectieve stoornissen gevormd. Intellectueel defect, veranderingen in denkprocessen treden laat op.
  3. Paroxysmale laag-progreduated. Schizofrenie manifesteert zich golvend: perioden van aanvallen worden gekenmerkt door depersonalisatie, senesthopatieën, obsessies, manisch-depressieve syndromen. Tussen aanvallen onthulden neurose-achtige symptomen. De cursus is relatief gunstig met remissies na een enkele aanval (25%), met een lage progressie (50%).

Symptomen van schizofrenie bij kinderen

Het klinische beeld van schizofrenie bij kinderen wordt weergegeven door symptomen van regressie, dissociatieve diontogenese, asynchrone ontwikkeling van mentale functies, katatonistische stoornissen. De onzin wordt rudimenteel getoond - door angsten, obsessies. Schizofrenie bij kinderen van vroege en jongere leeftijd gaat gepaard met een afname van de activiteit, een toename van apathie, onverschilligheid voor games en hobby's. Er is een verlangen om te beschermen tegen anderen. Het kind wordt teruggetrokken, geeft er de voorkeur aan alleen te zijn, weigert collectief tijd te spenderen. Karakteristieke herhaling van repetitieve acties: lopen rond de omtrek van de kamer, speelgoed verplaatsen, arcering met een potlood uitvoeren. Gedrag is impulsief, emotionele instabiliteit manifesteert zich door onredelijk huilen, lachen. Frequente stemmingswisselingen zijn niet afhankelijk van de externe situatie.

Bij kleuters worden schoolkinderen, perceptuele verstoringen, kwalitatieve schendingen van het denken bepaald. Gekke ideeën worden door kinderen alleen naar voren gebracht, bepaald door ontoereikend gedrag. Pathologische concepten zijn rudimentair of hebben een complex systeem van pathologische causale relaties. De waanideeën van relatie, vervolging, vervanging van ouders overheersen. Hoe ouder het kind, hoe uitgesprokener de onsamenhangendheid van het denkproces, het wegglijden van de secundaire tekenen van objecten en gebeurtenissen, de fragmentarische gedachten.

Het kind kan het gesprek over een bepaald onderwerp niet ondersteunen, vanwege het gebrek aan focus, de willekeur van associaties, de spraak wordt "afgebroken", er zijn geen logische verbanden. Vervorming van perceptie leidt tot de ontwikkeling van hallucinaties. Emoties raken uitgeput en afgeplat. De ontoereikendheid van passie manifesteert zich door onverschilligheid voor de problemen van naaste mensen (ziekten, afscheiding, dood), gewelddadige reacties van lijden, geluk in relatie tot vreemden, dieren. Kinderen kunnen dom, emotioneel "koud" zijn, in een staat van euforie of depressie zonder reden. Na verloop van tijd verliezen bewegingen hun zachtheid, houding, houding wordt disharmonisch, gezicht - "maskerachtig".

In de adolescentie worden de bovengenoemde symptomen complexer toegevoegd. Er ontwikkelt zich een 'metafysische dronkenschap' - een tendens naar ongegronde filosoferen, gescheiden van de realiteit, onderscheiden door primitiviteit van oordelen en het ontbreken van een kritische houding. De niet-acceptatie van iemands lichaam wordt uitgedrukt door het dysmorfofobe syndroom - het stabiele, niet-corrigeerbare idee van de lelijkheid, de misvorming van een bepaald deel van het lichaam. Heboïde symptomen manifesteren zich door gedragsstoornissen - een tiener wordt grof, toont negativiteit, vijandigheid jegens anderen, toont zijn superioriteit. Dwaasheid, kinderachtigheid, grimassen, grimassen, lege gevoelens worden bepaald door het Hebephrenic Syndrome.

complicaties

Bij afwezigheid van therapeutische revalidatiehulp wordt schizofrenie bij kinderen gecompliceerd door sociale onaangepastheid. Naarmate ze ouder worden, neemt het risico op alcoholisme en drugsverslaving toe. Emotioneel-volitional stoornissen en een toenemend cognitief defect leiden tot verzuim van schoolwerk. Het verlangen naar eenzaamheid, waanideeën, hallucinaties kan het verlaten van het huis, landloperij, asociale handelingen, suïcidale handelingen veroorzaken. Het nadelige verloop van schizofrenie kan leiden tot ernstige invaliditeit.

diagnostiek

Klinische en psychologische methoden worden gebruikt om schizofrenie bij kinderen te diagnosticeren. De beslissing over de diagnose wordt genomen door een psychiater op basis van een uitgebreid onderzoek, dat omvat:

  • Conversatie. De psychiater luistert naar de klachten van de ouder, vraagt ​​naar de duur, de ernst van de symptomen, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, verzamelt anamnestische gegevens, bepaalt de erfelijke belasting. In een interview met een kind (tiener) bespreekt hij zijn hobby's, hobby's, attitudes ten opzichte van studeren, leeftijdsgenoten en ouders.
  • Observatie. Tijdens het consult noteert de arts de kenmerken van de emotionele reacties, het gedrag en de spraak van het kind. Volgens de structuur en de aard van uitspraken onthult het vervormingen van het denkproces, suggereert het de aanwezigheid van waanideeën, hallucinaties (als ze worden geweigerd door de patiënt en de ouder).
  • Psychodiagnostiek Een psycholoog maakt gebruik van methoden die het bepalen van intellectuele achteruitgang, aandachtsonzekerheid, kwalitatieve veranderingen in denken (uitglijden, diversiteit, bijwerken van latente tekens) mogelijk maken. Schulte-tabellen, testproef, eliminatie van overbodig, classificatie, uitsluiting van concepten, vergelijking van concepten, associatieve test, Raven-test worden gebruikt.

De taak van differentiaaldiagnostiek is om schizofrenie bij kinderen te onderscheiden van vroege kindertijd autisme, schizotypische persoonlijkheidsstoornis. De belangrijkste verschillen tussen de RDA - de afwezigheid van misleidende manifestaties, hallucinaties, erfelijke aanleg, remissies en recidieven, worden bepaald door de vertraging van sociale relaties, en ze niet te laten. Het probleem van discriminatie met schizotypische persoonlijkheidsstoornissen ontstaat in een continue, langzaam bewegende vorm van schizofrenie. De belangrijkste verschilsignalen zijn de aanwezigheid / afwezigheid van hallucinaties, waanideeën, grove denkpathologieën.

Behandeling van schizofrenie bij kinderen

Therapie van schizofrenie wordt uitgevoerd door een multi-professioneel team bestaande uit een psychiater, een psycholoog, een psychotherapeut en een maatschappelijk werker. Een geïntegreerde aanpak maakt het mogelijk om productieve symptomen te stoppen, cognitieve gebreken te corrigeren, emotionele en gedragsmatige afwijkingen, interpersoonlijke vaardigheden te herstellen. De behandeling omvat:

  • Farmacotherapie. De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van schizofrenie bij kinderen zijn neuroleptica. Selectie van het geneesmiddel, bepaling van de dosering, toedieningsschema wordt individueel bepaald. Bovendien worden antidepressiva, acetylcholinesteraseremmers en anticonvulsiva voorgeschreven.
  • Psychocorrectie: lessen met een psycholoog zijn gericht op het elimineren van cognitieve gebreken. Oefeningen voor de ontwikkeling van actieve aandacht, gerichte waarneming, denkprocessen worden uitgevoerd.
  • Psychotherapie. Individuele sessies worden gehouden om de emotionele-wilsbekrachtiging te herstellen. De methoden van cognitieve gedragstherapie, gericht op stressvermindering, training in productieve emotionele reactievaardigheden worden gebruikt. Familie- en groepspsychotherapie helpt om sociaal isolement te elimineren, intermenselijke interactie te herstellen.

Rehabilitatie van kinderen met schizofrenie is gericht op het voorkomen van exacerbaties en het terugkeren naar de oude levensomstandigheden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden patiënten gestuurd naar speciaal georganiseerde workshops, creatieve studio's, onderwijsinstellingen of terugkeer naar hun gebruikelijke sociale omgeving - school, sectie - met de deelname van de curator (sociaal pedagoog, schoolpsycholoog).

Prognose en preventie

De gunstige prognose van schizofrenie bij kinderen komt overeen met een scherp debuut, een hogere leeftijd in de eerste episode, een overwicht van positieve symptomen, stemmingsstoornissen, schoolsucces vóór de ziekte, goede sociale status van het gezin en naleving van medische voorschriften. Het resultaat van de ziekte wordt positief beïnvloed door de sterke kanten van het adolescentiekarakter, acceptatie en ondersteuning van familieleden, vrienden. Preventie van schizofrenie is gebaseerd op het creëren van een welvarende gezinsomgeving, een productieve opvoedingsstijl en een vertrouwensrelatie. Periodieke controle door een psychiater, bezoeken van psychotherapiesessies worden aanbevolen voor kinderen met een hoog risico.

Schizofrenie bij kinderen

Schizofrenie bij kinderen en adolescenten is een psychische aandoening die het hersensysteem beïnvloedt en die zowel de cognitieve (cognitieve) als de emotionele sfeer beïnvloedt. Als een van de meest voorkomende psychische aandoeningen, treft schizofrenie bij maximaal 1% van alle mensen.

Manifestaties van schizofrenie bij kinderen en adolescenten zijn talrijk. Deze omvatten hallucinaties, waanideeën in denken, verlies van wil, emotionele saaiheid aan verschillende schendingen van de adequate werking van de hersenen. Kinderen en adolescenten worden gestoord door stemmen, visies die niet worden waargenomen door geliefden, maar ook door anderen. Eerder vielen verschillende psychotische stoornissen, evenals kinderen met de diagnose autisme, onder de schizofrenie van kinderen

Tekenen van schizofrenie bij kinderen

Hoe manifesteert schizofrenie zich bij kinderen? Wanneer een ziekte optreedt, worden kinderen uitgeschakeld van het normale en collectieve leven. Schizofrenie beïnvloedt in de eerste plaats de persoonlijkheid zelf, de houding tegenover mensen, het hele omringende leven. Persoonlijkheidsstoornissen komen naar voren. Kinderen veranderen interesses, gedrag, idealen. Op het moment van de aanval verliest de persoonlijkheid van de zieke de eenheid en verliest hij ook de band met de wereld. De tragedie van de meerderheid van de studenten die lijden aan schizofrenie manifesteert zich veel eerder vóór manifeste manifestaties van de ziekte.

De eerste tekenen van schizofrenie komen tot uitdrukking in leerproblemen. Als een kind met schizofrenie slecht begint te leren en hij rusteloze gedachten heeft over de toekomst, dan zijn dit waarschijnlijk de eerste tekenen van de ziekte. Het kind wordt zelf contactloos, somber, het lijkt hem dat hij erger is dan anderen en daarom een ​​slechte houding tegenover hem heeft.

De zieke gaat weg uit het team, wordt geïsoleerd in eenzaamheid, alsof niets hem interesseert, en alles om hem heen is onaangenaam. Belangen manifesteren aan het feit dat vroeger plezier veroorzaakte.

Kinderen met schizofrenie lijken geen innerlijk leven te hebben, geen centrum, geen ambities. Het verlies van vitale energie, toenemende autisme, onthechting van de hele wereld, kou voor iedereen - dit alles leidt het kind tot een geleidelijke desintegratie van de persoonlijkheid.

Een teken van schizofrenie bij kinderen is een perceptiestoornis, bestaande uit het onvermogen om de waargenomen elementen te combineren in een enkel beeld. Als een van de tekenen van schizofrenie, worden moeilijkheden waargenomen bij de toewijzing van essentiële elementen van objecten. Dit manifesteert zich in de jam op de details, het onvermogen om het geheel te omarmen, niet het vermogen om het essentiële te scheiden van het niet-essentiële. Ze zeggen over hun ervaringen: het leven, als in een droom. Het is moeilijk voor kinderen om dromen van de werkelijkheid te onderscheiden, ze worden bezocht door heldere en zeer bizarre gedachten, evenals ideeën. Het gedrag van kinderen is eigenaardig en heeft extreme verfijning, er zijn problemen bij het creëren van een vriendenkring.

Het gedrag van kinderen verandert in de loop van de tijd en schizofrene psychose neemt geleidelijk toe. Kinderen beginnen te praten over vreemde ideeën en angsten, klampen zich vast aan hun ouders of zeggen dingen die helemaal geen betekenis hebben. Omdat ze gewend zijn geraakt aan het genieten van relaties met een bepaalde kring, raken ze verlegen met anderen, terwijl ze in hun eigen wereld leven.

Kinderen met schizofrenie in de acute fase hebben moeite met het begrijpen van de betekenis van kleurrijke foto's. Ze kunnen de emotionele ervaringen van de personages die in de afbeelding zijn afgebeeld niet begrijpen. Hieruit volgt dat de perceptie van zieke kinderen met schizofrenie wordt gekenmerkt door fragmentatie, het beeld eenzijdig wordt waargenomen, door subjectiviteit, vaak per ongeluk.

Wanneer trage schizofrenie een duidelijk begrip is van wat er op de foto's en in het leven gebeurt. Kinderen kunnen een adequate beschrijving van de foto's geven.

Het volgende teken van schizofrenie bij kinderen is de snel veranderende aandachtsactiviteit als gevolg van het snelle verlies van interesse in een activiteit. Tijdens de experimenten werd bevestigd dat in de fase van acute schizofrenie de aandacht korte tijd functioneert. Zodra de geïntensiveerde stimulatie wordt gestopt, vindt een stop in de vervulling van de taak onmiddellijk plaats en wordt de aandacht een rondzwervend karakter.

Wanneer het wordt ondergedompeld in pijnlijke ervaringen voor zieke kinderen, is het moeilijk om zich te concentreren op het memoriseren van educatief materiaal, omdat emotioneel, verbaal, logisch, motorisch, figuratief geheugen lijdt.

Kinderen met schizofrenie lijden onder het feit dat onaangename feiten in het geheugen worden bewaard. Obsessieve toestanden veroorzaken vaak veel problemen voor kinderen. Ze zijn bezorgd dat ze de hele tijd dezelfde acties (rituelen) herhalen.

Schizofrenie bij kinderen - symptomen

Hoe herken je schizofrenie bij een kind? En wat zijn de kenmerken van schizofrenie bij kinderen?

De symptomatologie is divers en divers:

- de opkomst van neologismen, woordformaties (bijvoorbeeld de kelder - begrafenis, pantry-begraafplaats);

- langzame spraak, met stotteren, een dove stem, soms is spraak snel of staccato, van weinig woorden;

- het gelijktijdig ontstaan ​​van gedachten, waarbij elke serie gedachten afzonderlijk kan bestaan;

- vervagen van gedachten in gesprek;

- onmogelijkheid om gedachten te verdrijven, vanwege hun overvloed;

- ambivalentie (inconsistentie) van vonnissen;

- gebrek aan een enkele lijn van begrip, aanpak van het probleem vanuit verschillende posities;

- gebrek aan vertrouwen in wat ze zeggen en doen;

- moeilijkheid om vragen te beantwoorden indien nodig;

- moeilijkheden bij generalisatie;

- discontinuïteit en onsamenhangend denken;

- introductie zonder betekenis van woorden;

- problemen met leren, afleidbaarheid, zorgen over mislukkingen op school;

- afleiding bij het lezen;

- breedsprakigheid, het verlangen naar verfijning van formuleringen;

- tijdelijk verlies van begripswoorden;

- Defect focus, gap associaties;

- afname van intellectuele activiteit;

- emotionele leegte, gebrek aan interesse en niet-handelen;

- schending van hogere intellectuele processen, verarming van de psyche, verzwakking van de flexibiliteit;

- herhaling van gedachten, automatisme van denken;

- gebrek aan emotioneel contact en verlies van gevoelens van sympathie, onverschilligheid, gebrek aan vreugde;

- het mengen van gevoelens van vreugde en verdriet, zorgen over mislukkingen op school;

- gebrek aan emotioneel contact en verlies van gevoelens van sympathie, onverschilligheid, gebrek aan vreugde;

- de schijn van onbeschoftheid, tactloze handelingen;

- groot egocentrisme, eigenliefde, gebrek aan gehechtheid aan familieleden;

- het mengen van gevoelens van vreugde en verdriet,

- liefde voor de verre en tegelijkertijd afkeer voor de nabije;

- interesse in algemene kwesties, maar geen actuele problemen;

- een visie in mijn leven alleen van de slechten, en van de goede alleen in West-Europa;

- negativisme, verzet tegen wat volwassenen vragen;

- verzwakking van wil en onwil om te leven, iets te doen;

- wantrouwen tegenover zichzelf, traagheid, doelloosheid;

- alleen scherpstellen op een kort tijdsinterval.

Als een patiënt een eidetisch vermogen heeft, ontstaat een regeling voor het fixeren van beeldmateriaal. Na het zien van de overledene zal het beeld van deze persoon bijvoorbeeld lange tijd in het geheugen verschijnen. Obsessieve toestand is zo onaangenaam voor een kind dat zijn toestand verergert.

Een grote rol wordt gegeven aan ideeën ten tijde van het ervaren van de realiteit van de wereld eromheen. Kinderen met schizofrenie lijken ambient te zijn, zoals in een droom, en het leven om hen heen is een sprookje. Voor kinderen is het moeilijk om geometrie te bestuderen, het is moeilijk voor hen om projecties te presenteren, maar algebra is eenvoudiger.

Creatieve verbeeldingskracht, verbeelding neemt de hoofdrol in de activiteiten van kleuters. Ze zijn onderworpen aan het gemak van reïncarnatie, het creëren van illusoire deelnemers aan het spel.

Kinderen in de schoolgaande leeftijd verliezen hun neiging om te fantaseren, en de aanwezigheid van deze functie bij oudere kleuters duidt op een vertraging in een vroeg stadium van ontwikkeling. Overmatige pathologische fantasie is kenmerkend voor kinderen met de onstabiele psyche van een kind wanneer levende levenloze objecten worden geanimeerd. Kleuters peuters fantaseren pathologisch en gaan tegelijkertijd akkoord met de karakters van hun fantasieën. Ze leven het stereotype leven van het spel, en het staat op zijn beurt lijnrecht tegenover de omringende realiteit. Kinderen met schizofrenie proberen aspiraties te realiseren die in de realiteit onmogelijk zijn, dromen van macht en ontdekking van nieuwe landen, zeer vindingrijk zijn en geïnteresseerd zijn in vragen van filosofische aard

Vormen van schizofrenie bij kinderen

De volgende vormen worden onderscheiden: katatonische, hebefrene of jeugdige, eenvoudige vorm, geënte vorm.

De katatonische vorm wordt gekenmerkt door sluiting, katatonische opwinding verandert in een stupor, verharding in houdingen, negativiteit, weigering van voedsel, evenals verbaal contact. Depressie en onthechting van de omringende realiteit wordt waargenomen bij zieke kinderen in de katatonische vorm. Deze vorm van schizofrenie wordt gekenmerkt door zowel langdurige remissie als volledig herstel.

Gebefrenichesky (jeugdige) vorm verschilt langzame loop, is kenmerkend voor de middelbare school leeftijd. De ziekte begint plotseling: acute hoofdpijn, verwarring, slapeloosheid. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ongemotiveerde dwaasheid, wanen, hallucinaties. Het resultaat van de ziekte is dementie.

Eenvoudige vorm van schizofrenie

Kenmerkend voor elke leeftijd, een onderscheidend kenmerk, is het verlies van interesses, emotionele onverschilligheid, toenemende lethargie, isolatie en verminderde intelligentie.

Af en toe storende hallucinaties, evenals een paranoïde toestand met kwaadaardige agressie. Patiënten dwalen door de straten. De ziekte vordert, leidt tot apathische dementie, evenals de verarming van de psyche

Gevaccineerde schizofrenie

Het is kenmerkend voor kinderen die organische hersenschade hebben geleden en als gevolg van een vertraging in de mentale ontwikkeling, voornamelijk oligofrenie.

Het kind is wispelturig, teruggetrokken, prikkelbaar. Het beloop en de uitkomst van de ziekte kan eindigen met herstel, evenals langdurige remissie.

De kliniek onderscheidt vormen zoals continu stromend, paroxismaal-progressief, recurrent-periodiek.

Maar onderzoekers houden zich aan de classificatie van V.M. Een toren, die continue, kwaadaardige, laaggeschoolde paroxysmale, paroxismale laagbevorderde paroxismale recidiverende en trage schizofrenie omvat

Diagnose van schizofrenie bij kinderen

Vandaag is er een open controversiële kwestie met betrekking tot de diagnose van schizofrenie bij kinderen. Schizofrenie bij adolescenten manifesteert zich vijf keer vaker dan bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Het is interessant dat sommige kinderen al sinds hun jeugd ziek zijn, maar niet op tijd zijn gediagnosticeerd.

Diagnose van schizofrenie bij kinderen vindt plaats wanneer de arts contact opneemt met de zieken. Volgens de resultaten van het gesprek bouwt de arts een beeld op van de kliniek van de ziekte, die verder wordt bevestigd door tests en analyses. Als het kind persoonlijkheidsstoornissen, apathie en verarming van emoties heeft, plus diffuse aandacht, slecht geheugen en concentratie, diagnosticeert de arts onmiddellijk de ziekte. Vervolgens wordt de studie van het onderwerp van de hersenfunctie, evenals het zenuwstelsel en een kleine patiënt aanbevolen om te worden onderzocht op de aanwezigheid van andere ziekten.

Tests, studies, hersentomografie, elektro-encefalografie zullen een duidelijk beeld van de ziekte geven en de arts zal een behandeling voorschrijven.

Schizofrenie bij kinderen - behandeling

Vroege diagnose voor de behandeling van schizofrenie is erg belangrijk. Psychiatrische behandeling wordt aanbevolen voor veel symptomen en problemen van schizofrenie, en ouders moeten hierop aandringen na een bezoek aan de therapeut om het begin van de ziekte niet te missen.

Schizofrenie bij kinderen en adolescenten wordt met succes behandeld, rekening houdend met individualiteit en de betrokkenheid van andere specialisten. De combinatie van medicijnen, evenals individuele gezinstherapie en de introductie van gespecialiseerde programma's zijn belangrijk.

Behandeling van schizofrenie bij kinderen en adolescenten omvat atypische antipsychotica. Ze zijn goed omdat ze minder bijwerkingen hebben, in tegenstelling tot standaardgeneesmiddelen.

Schizofrenie bij kinderen. Hoe ziet de wereld van een schizofreen kind eruit?

Schizofrenie bij kinderen is een psychische aandoening die de mentale, cognitieve en emotionele functies van de psyche van het kind geheel of gedeeltelijk vernietigt. Normale processen van kinderbewustzijn worden vervangen door hallucinaties en waanideeën. De identiteit van het kind en zijn relatie met de wereld veranderen drastisch.

In de geest van kinderen met schizofrenie, worden alle gebeurtenissen die in de werkelijkheid plaatsvinden vermengd met elementen van de imaginaire wereld. Het onvermogen om de echte wereld te scheiden van de uitvinding, vormt in hun hoofd een vreselijke verwarring, die zelfs voor een gezond persoon moeilijk te bevatten is.

Een kind met schizofrenie kan problemen hebben om te communiceren met familie en leeftijdsgenoten. De ziekte maakt hem bang, terughoudend en het sociale leven (school, werk) wordt een deel van een onwerkelijke wereld waarin schizofreen moeilijk te navigeren is. Het is onmogelijk om schizofrenie volledig te genezen, je kunt de symptomen alleen verlichten met medicijnen en psychotherapie.

redenen

Oorzaken van schizofrenie bij kinderen en adolescenten kunnen worden veroorzaakt door genetische aandoeningen. Mutaties die niet kenmerkend zijn voor gezonde mensen zijn te vinden in het DNA van zieke kinderen. Eerder werd de ziekte niet geïdentificeerd met genetica. Tegenwoordig laten artsen aanleg toe voor kinderen waarvan de familieleden (zelfs als ze niet direct zijn) op deze manier zijn gediagnosticeerd.

Er is een versie die beweert dat de oorzaken van de ziekte liggen in de onbalans van stoffen als: serotonine, dopamine, vasopressine, norepinephrine, cholecystokinine in het lichaam van een kind. Het resultaat van deze onbalans wordt een mislukking in het metabolisme van eiwit- en koolhydraatverbindingen.

Er zijn nog andere redenen die als een bron van pathologie kunnen worden beschouwd:

  • late zwangerschap;
  • Extreme leefomstandigheden - fysiek, emotioneel geweld, schandalen, ouderlijke echtscheiding, enz.
  • intra-uteriene virale ziekten;
  • moeders vasten tijdens het dragen van een kind;
  • kinderverslaving met behulp van psychotrope stoffen - LSD, psilobicine, MDMA.

Interessant is dat kinderen met schizofrenie soms kinderen krijgen met een intelligentie niveau dat vele malen hoger is dan de intelligentie van kinderen die geboren zijn bij gezonde ouders. De oorzaken van dit fenomeen zijn nog niet bestudeerd.

Hoe te herkennen?

Tekenen van schizofrenie bij kinderen en adolescenten zijn mild, gekenmerkt door incompleetheid en vermoeidheid. Het is echter eenvoudig om de manifestatie van symptomen van standaardgroepen - productief en negatief - te onderscheiden.

  • Negatieve tekens - de normale kwaliteiten verdwijnen, die geleidelijk uitvallen, worden gewist uit de identiteit van zieke kinderen. Emotionaliteit, cognitieve behoefte, activiteit en interesse in de omringende wereld zijn verminderd. De spraak wordt verbroken, denkprocessen worden vervormd, het niveau van intelligentie neemt af. Motor degradatie optreedt - het kind leert lopen, kruipt.
  • Productieve signalen - in de hoofden van patiënten verschijnen processen die er niet zouden moeten zijn - hallucinaties, waanideeën, fantasieën, angsten en het kind neemt ze voor de realiteit. Als ze hun uiterlijk onvoldoende waarnemen, creëren ze waanideeën over niet-bestaande fysieke misvormingen, lijden aan anorexia. Er is een filosofische bedwelming - obsessie met abstracte problemen, die gepaard gaat met primitieve, oppervlakkige reflecties op sublieme onderwerpen.

Productieve symptomen manifesteren zich ook door onbeschoftheid, wreedheid, seksuele ontremming, een neiging tot alcohol en drugs.

Eerste tekenen

Als een kind van voorschoolse leeftijd schizofrenie heeft, kunnen de eerste symptomen uiterlijk 7 jaar oud worden herkend, en zijn gedrag zorgvuldig observeren. Als je vreemde veranderingen opmerkt in een kind in de vorm van onredelijke angst, praten met iemand die onzichtbaar is, kun je goede redenen hebben om een ​​kind te laten zien aan een psychiater.

  1. Paranoia. Misschien stelde je kind je voor dat anderen zich op een geringschattend toonje tot hem wenden, iedereen om hem heen spande tegen hem?
  2. Hallucinaties. Is het je opgevallen dat hij stemmen hoort, met ze praat, niet-bestaande dingen ziet?
  3. Minder hygiëne. Werd onverschillig voor hun uiterlijk, onverschillig voor hygiëne?
  4. Onredelijke angst, angst. Heeft uw kind geklaagd dat hij bang was voor niet-standaard dingen? Zijn angsten zijn niet vergelijkbaar met de gebruikelijke 'horrorverhalen' van kinderen, zoals monsters in de kast? Heeft hij zorgen over niet-bestaande dingen die onzichtbaar zijn voor anderen?
  5. Isolement. Misschien heeft hij plotseling geen interesse meer in communicatie met leeftijdsgenoten, staat hij onverschillig tegenover spelletjes voor kinderen, kan hij geen langdurige relaties opbouwen met kinderen van zijn leeftijd?
  6. Extreme humeurigheid. Heb je scherpe, ongefundeerde stemmingswisselingen gezien, althans om voor de hand liggende redenen?
  7. Fragmentatie van spraak. Zijn er gevallen geweest waarin het kind niet in staat was om zich adequaat uit te drukken, om een ​​dialoog aan te gaan in het kader van het gebruikelijke model?
  8. De willekeur van het denken. Is het u opgevallen dat hij soms niet in staat is de dromen en scènes van televisiefictie van echte gebeurtenissen te scheiden?

Als ten minste 5 van de 8 symptomen samenvallen met symptomen die bij uw kind kunnen worden vastgesteld, heeft u mogelijk de eerste verschijnselen van schizofrenie ervaren.

Om ervoor te zorgen dat een volgend consult met een specialist zo productief mogelijk is, moet u een dagboek bijhouden en ongewone symptomen registreren die u kunt identificeren. Neem voor verdere diagnose contact op met het kantoor van de psychiater.

vorm

Het resultaat van elke vorm van schizofrenie is onomkeerbare mentale defecten: emotionele verarming, abuis, gescheurd denken en spreken, uitgesproken dementie.

paranoïde

Bij kinderen is de paranoïde vorm van schizofrenie zeldzaam, vaker bij jongens en volwassenen. Maar als op de leeftijd van 10-12 jaar oud paranoïde schizofrenie wordt gediagnosticeerd, dan zullen de manifestaties ervan worden uitgedrukt door angsten, waanideeën, wanen van vervolging en filosofische intoxicatie. Een kind kan plotseling extreem vijandig worden, boos, vooral jegens familieleden, weigeren te eten, zichzelf naar anorexia brengen. Overal lijkt het erop te wijzen dat ze hem willen vergiftigen of iets vreselijks willen doen.

catatonische

Het wordt gekenmerkt door motorische pathologieën - katatonische opwinding, die tot uitdrukking komt in monotone bewegingen en manipulaties met dingen, onnatuurlijke mobiliteit - zwaaiende handen, enz. Motorische activiteit gaat periodiek in een toestand van verdoving, sterke spierspanning, verharding in een ongemakkelijke houding en onbeweeglijkheid. Het kind is gesloten en los van de echte wereld, lijdt aan depressiviteit, negativisme, weigert te eten, praat, raakt in een hoek, reageert niet op vragen.

hebephrenic

Meestal waargenomen bij adolescenten in de leerplichtige leeftijd, jongeren. Eerst wordt het kind verstrooid, lijdt het aan slapeloosheid en acute hoofdpijn. Het belangrijkste kenmerk van deze vorm is dom gedrag, ongemotiveerde vrolijkheid en opwinding. Een kind voert monotone, absurde handelingen uit, wordt excentriek, grimassen en grimassen. Soms hallucineert hij, bedenkt hij wanen, alsof hij de mensen om hem heen wil vrolijken.

eenvoudig

Een eenvoudige vorm van schizofrenie komt vaak voor bij kinderen, minder vaak in de adolescentie. Het kind verliest snel interesse in leren, wordt traag, onverschillig, terughoudend. Het niveau van intelligentie neemt af, de paranoia, hallucinaties vordert. Een kind wordt agressief, vooral als hij gedwongen wordt om naar school te gaan, probeert het huis te verlaten, doelloos overal ronddoolt, antisociale handelingen verricht.

  • Het is interessant om te lezen: hoe het mucisme bij kinderen te overwinnen

ent

Ontwikkelt bij kinderen, in de adolescentie, als er hoofdletsel of hersenletsels waren die ZRP veroorzaakten. Deze vorm is geënt op geschikte grond, waardoor kinderen die in het verleden aanvallen van wispelturige koppigheid toonden, werden teruggetrokken, geïrriteerd, misschien leden aan een onbekende ziekte, intoxicatie.

diagnostiek

Diagnose van schizofrenie bij kinderen omvat laboratoriumtests en psychologische methoden. De psychiater zal aanbieden een uitgebreide diagnose te ondergaan, waaronder:

  • MRI om veranderingen in de hersenstructuur te identificeren die kenmerkend zijn voor schizofrenie, de functionele activiteit in elk gebied van de hersenen te bestuderen en mogelijke tumoren uit te sluiten.
  • Elektrische encefalografie om een ​​duidelijk beeld te geven van de cerebrale bio-elektrische activiteit.
  • Duplex scannen van bloedvaten, om mogelijke ziekten te identificeren - atherosclerose, pathologieën van veneuze uitstroom.
  • Neurotest om de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen eiwitverbindingen in zenuwcellen te bepalen - diagnose van de effectiviteit van de functies van het zenuwstelsel.
  • Psychologische tests om de adequaatheid van denken, geheugen, perceptie en aandacht te bepalen, om fouten in de hersenen te identificeren.

Tegelijkertijd zullen de systemen voor spijsvertering, ademhaling, endocriene en cardiovasculaire systemen worden gediagnosticeerd. Vereiste tests voor de aanwezigheid van medicijnen in het bloed, Epstein-Barr-virus en herpes. Ruggenmergvloeistof wordt soms onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen infecties of kankers zijn.

tekeningen

Foto's van kinderen met schizofrenie zijn een effectieve methode die een aanvulling vormt op klinisch onderzoek. Creatief werk helpt het kind om hun ervaringen te uiten, om de typische tendensen van psychische stoornissen te onthullen.

Het is moeilijk om pathologie in een enkel patroon te identificeren, het is slechts een signaal dat de mogelijke symptomen van de ongezonde psyche van het kind weerspiegelt.

De beste tekeningen, vanuit het oogpunt van diagnostiek, worden verkregen wanneer creatief werk wordt uitgevoerd op een gratis thema, zonder de taak te specificeren.

Foto's van zieke kinderen bevatten bepaalde tekenen die het mogelijk maken om de symptomen van schizofrenie op jonge leeftijd te identificeren:

  • Symboliek - op de foto is bepaalde informatie op een bepaalde manier gecodeerd. Het is moeilijk om zo'n cijfer voor anderen op te lossen, soms kan het kind zelf zijn werk niet begrijpen.
  • Stereotype - de patiënt wordt voortdurend herhaald in zijn tekeningen. Elk nieuw werk bevat hetzelfde beeld, object, formulier.
  • De breuk van het "associatieve apparaat" is de samenstellende delen van het object dat het kind probeert weer te geven, onsamenhangend, gebroken. De patiënt die bijvoorbeeld een persoon of een dier vertegenwoordigt, trekt het in delen, sommige delen trekken over het algemeen op een ander blad.
  • Onverklaarbare vormen - het werk bestaat uit diverse, onsamenhangende elementen, onvoltooide objecten waarvan de vorm moeilijk te bepalen is. Tekeningen van levende wezens verschillen nogal vreemde soorten - niet-bestaande dieren.
  • Agglutinatie - bij het bekijken van meerdere afbeeldingen kan het worden gezien als één werk, vloeiend vloeiend, doordringend in de plot van een ander.


Als we het hebben over kleur, geven schizofrene kinderen de voorkeur aan abstractie uit bepaalde tinten, ze worden geïrriteerd door het zien van bepaalde kleuren. Wanneer trage schizofrenie houding ten opzichte van de kleur apathisch, maar als de aanval vordert, kan het kind razend geïrriteerd raken door zwart en rood.

Symptomen van schizofrenie zijn goed terug te vinden in kleurtekeningen. Frequente tekenen van de ziekte zijn een onnatuurlijke combinatie van kleuren (de zon is rood en het gras is zwart). Als de afbeelding in een doffe grijze kleur is geverfd, maar er is een lichtpuntje, een flits - dit duidt op een naderende aanval.

testen

Specifieke schizofrenie, die niet toestaat dat iemand zichzelf door gewone klinische methoden onderzoekt, laat de enige sleutel achter om de innerlijke wereld van de patiënt te begrijpen - psychologische tests.

Maskertest

De patiënt krijgt een tekening te zien van een masker met een gebogen vorm en de kijker ziet het van de concave kant. Een kind met een normale psyche ziet afgeronde vormen, het spel van licht en schaduw, zodat het masker hem convex lijkt. Maar de ogen van een schizofreen kunnen niet worden misleid - hij zal zien dat het masker hol is.

Luscher kleurentest

De test bestaat uit 8 kleuren. Het kind zal worden aangeboden om kleuren te kiezen op basis van de mate van aangenaamheid - van de meest aangename kleur tot de kleur die niet aangenaam, vervelend is. De test wordt uitgevoerd in een goed verlichte ruimte met natuurlijk licht.

Het testmechanisme is eenvoudig: het kind kiest onbewust kleuren. Analyse en decodering van testantwoorden geven aan dat geestelijk ongezonde mensen de voorkeur geven aan gele kleur. Geen wonder dat gele kleur wordt geïdentificeerd met waanzin.

behandeling


Behandeling van schizofrenie bij kinderen kan thuis of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Hospitalisatie wordt uitgevoerd als de symptomen wijzen op een acute vorm - in deze toestand zijn kinderen en adolescenten gevaarlijk voor anderen en voor zichzelf. Verdere revalidatie zal plaatsvinden in een revalidatiecentrum en ondersteunende groepen.

De behandeling combineert het gebruik van drugs, individuele psychotherapie, psychotherapie voor gezinnen, gespecialiseerde revalidatieprogramma's.

psychotherapie

Psychotherapeutisch werk met schizofrene kinderen wordt met succes en effectief uitgevoerd met behulp van gedragsmodellen: "tokenbeleid", "verbeterde correctie", "verwijderingstechniek", "misdrijfkosten".

Niet minder effectief waren de methoden van creatieve zelfexpressie: elementen van kunsttherapie, psychodrama-uitvoeringen, lichaamsgerichte technieken, voorbeelden van dans, integratietherapie, en andere existentiële methoden.

bereidingen

Progressieve schizofrenie bij kinderen kan het gebruik van psychotrope geneesmiddelen vereisen - dit zijn atypische antipsychotica die werken op de zenuwreceptoren, die de negatieve manifestaties aanzienlijk remmen en de functies van denken en waarnemen op een bevredigend niveau behouden.

De werking van neuroleptica is niet in staat om de symptomen van schizofrenie bij kinderen van verschillende leeftijden volledig te onderdrukken, maar ze helpen de manifestaties van de ziekte glad te strijken.

Het meest effectief zijn de werkingen van Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolysin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Triphalon en Navan. Onafhankelijk van het annuleren van het gebruik van drugs is verboden, vanwege het hoge risico van herhaling.

Elektrische schok

Electroshock wordt alleen gebruikt bij de behandeling van oudere kinderen, adolescenten alleen in extreme gevallen, om het kind snel uit een diepe depressie te verwijderen. De procedure is als volgt: de hersenen worden blootgesteld aan een korte ontlading van elektrische stroom.

Eerder is de patiënt geëuthanaseerd en geïnjecteerd, waardoor de spieren ontspannen zijn. Elektroshock behandeling bespaart in ernstige depressieve omstandigheden, wanneer er een mogelijkheid van zelfmoordpogingen is.