Recidiverende depressie - wat is het en hoe het te behandelen?

Depressie is de meest voorkomende psychische stoornis. Iedereen heeft haar elke keer meegemaakt, tot 12% van de mannelijke bevolking en tot een kwart van de vrouwen lijdt eraan.

Omdat mensen het echter niet kunnen herkennen of vanwege vooroordelen niet naar de dokter gaan, worden de officiële morbiditeitsstatistieken onderschat.

Een van de soorten depressie die wordt geïdentificeerd in de Internationale Classificatie van Ziekten is terugkerende depressie (ook wel genoemd remitting, return). Dit is de moeilijkste en moeilijkst te behandelen vorm van de ziekte.

Depressie wordt bij 30% van de mensen vastgesteld. Heb een depressieve episode meegemaakt, tenminste als zich een terugval voordoet. De gevolgen van de ziekte zijn invaliditeit en overlijden.

Wat is terugkerende depressie?

Soms omvat dit seizoensgebonden verstoringen die worden waargenomen in de winter en herfst, wanneer de lengte van het daglicht afneemt, maar volgens de internationale classificatie van ziekten is dit een onafhankelijk type depressie.

Soms wordt de ziekte beschouwd als de depressieve fase van een bipolaire persoonlijkheidsstoornis.

Het gevaar van recidiverende depressie is dat elke volgende episode slechter is dan de vorige.

Afhankelijk van de ernst van de terugkerende depressie, wordt de code F 33.0-33.3 toegewezen. Remissie aangegeven met code F 33.4.

Wat wordt geprovoceerd door?

De ziekte wordt veroorzaakt door stress of psychisch trauma, mogelijk vanaf de kindertijd. Redenen die een recidiefstoornis kunnen veroorzaken:

  • problemen op het werk, in het persoonlijke leven;
  • financiële moeilijkheden;
  • obsessies, gedachten;
  • pathologische slapeloosheid;
  • constante lichaamspijn;
  • problemen met familieleden;
  • moderne sociale factoren: werkloosheid, echtscheiding, scheiding met een partner, ruzie met familieleden, kindontwikkeling in een incompleet of disfunctioneel gezin, onzekerheid over de toekomst als gevolg van de onstabiele economische situatie.

Als externe factoren (stress) de oorzaak van ontwikkeling zijn, hebben ze het over exogene (reactieve) recidiverende depressie, als interne factoren - over endogeen. De laatste ontwikkelt zich vanwege de onmogelijkheid om bepaalde hormonen te produceren als gevolg van ziekten van het endocriene systeem, een hersentumor, encefalitis.

symptomen

Tekenen van recidiverende depressie manifesteren zich later dan een bipolaire stoornis en treden na 40 jaar op.

Meestal worden aanvallen waargenomen volgens de volgende schema's:

  • met maandelijkse intervallen, duurt maximaal 2 weken, meestal 2-3 dagen;
  • of met een "rustperiode" van 2 maanden, en klinische manifestaties duren van 3 maanden tot een jaar, een gemiddelde van zes maanden.

Tussen aanvallen kan een volledig herstel optreden en er kunnen tekenen zijn van chronische depressie (de patiënt voelt zich voortdurend ongelukkig), vooral op hoge leeftijd.

Hoe ouder de patiënt, hoe langer de perioden van problemen. Depressieve manifestaties bij vrouwen hangen niet af van de fasen van de maanmaandelijkse cyclus.

Typische hoofdsymptomen van recidiverende depressie:

  • depressie, depressie, onvermogen zich te verheugen;
  • anhedonia - verlies van interesse in eerder aangename dingen of activiteiten;
  • chronische vermoeidheid, vermoeidheid.
  • pessimistische stemming, verlies van hoop;
  • negatieve levensbegrippen, gedachten over de dood, zelfmoord;
  • zelfkastijding, het cultiveren van schuldgevoelens;
  • gevoel van hopeloosheid;
  • laag zelfbeeld;
  • vermoeidheid, traagheid van actie, vooral 's morgens en' s avonds;
  • sedentaire levensstijl, onwil om motorische handelingen uit te voeren;
  • onvermogen om te concentreren, onoplettendheid;
  • vitale aandoeningen: verlies van libido; verslechtering of verlies van eetlust; slapeloosheid, gevoelige of lange slaap, vaker - ontwaken in de vroege ochtend;
  • maag- en spierpijn.

Geselecteerde symptomen zijn kenmerkend voor elk type depressie. Mannen met een depressieve stoornis worden gekenmerkt door agressie, woede-uitbarstingen, verlies van een gevoel van gevaar.

Bij vrouwen zijn er typische symptomen van depressie, de toestand van mannen is moeilijk te herkennen, omdat de ziekte manifesteert zich op verschillende manieren.

Depressie kan op verschillende manieren plaatsvinden - het hangt allemaal af van de psycho van de persoon en de mate van de stoornis. Klinische depressie is niet alleen een verslechtering van de stemming, maar een ziekte die behandeling vereist.

De redenen voor de vorming van een langdurige depressie en vooral de uitweg uit de depressieve toestand komen hier aan de orde

Soms grenst depressie aan bipolaire en manische aandoeningen. Dit type pathologie wordt geagiteerde depressie genoemd. Lees meer over deze ziekte in het volgende onderwerp.

Oorzaken van stoornis

  • genetische aanleg;
  • ernstig psychologisch trauma;
  • alcoholisme;
  • fobieën;
  • infecties, intoxicatie;
  • hoofdletsel;
  • ziekte.

diagnostiek

Het herkennen van recidiverende depressie is moeilijk. Een belangrijk diagnostisch teken is de duur van de aanvallen.

Als er 2 afleveringen plaatsvonden gedurende een periode van minstens een halve maand en het interval van de normale toestand enkele maanden was, kunt u veilig een diagnose stellen.

De psychiater moet een ziektegeschiedenis van familieleden verzamelen en de ernst van de ziekte bepalen. Dit wordt verklaard door de ernst van eerdere manifestaties of door de combinatie van de hoofd- en secundaire symptomen.

Table. Bepaling van de mate van recidiverende depressie

Wat is terugkerende depressie? Symptomen en behandelingen

Depressie is de meest voorkomende psychische stoornis ter wereld. Volgens Britse onderzoekers, beïnvloedt het minstens één keer in haar leven elke persoon. Niet elke depressie wordt gediagnosticeerd en niet elke persoon die ziek is door verschillende vooroordelen, wendt zich tot medische hulp. Daarom worden de officiële cijfers enorm onderschat.

Maar zelfs als deze statistieken worden gevolgd, is tot 25% van de vrouwen en maximaal 12% van de mannen aan deze voorwaarde onderworpen. Er wordt aangenomen dat vrouwen twee keer zo vaak ziek worden als mannen. Volgens moderne studies is dit hoogstwaarschijnlijk te wijten aan het verschil in symptomen tussen de twee geslachten, de tekenen van depressie bij vrouwen komen overeen met de klassieke symptomen en bij mannen kunnen ze zo verschillend zijn dat ze in een groot aantal niet als depressieve stoornissen worden gediagnosticeerd.

Voor de diagnose is de zogenaamde depressieve triade belangrijk:

  • depressieve stemming en verlies van het vermogen zich te verheugen
  • schendingen van de mindset (de aanwezigheid van moedeloosheid en pessimisme, negatieve ideeën over de gebeurtenissen die plaatsvinden)
  • langzame bewegingen, afbraak

Als twee van deze symptomen minstens twee weken aanhouden, hebben we het over een depressie.

  • verlies van interesse in zelf en leven
  • hopeloze gedachten
  • verminderde zelfwaardering
  • tegenzin om te bewegen
  • verlies van eetlust
  • gevoel van hopeloosheid
  • slapeloosheid of slaap te lang
  • zelfmoordneiging

Mannen kunnen tekenen van agressie vertonen, verlies van een gevoel van gevaar, spontane aanvallen van woede.

Bij kinderen van 10 tot 16 jaar is het percentage depressies maximaal 5% en bij overgangsjaren neemt het aantal bronnen toe naar 15-40%. Het manifesteert zich door prikkelbaarheid en isolatie. Tegen de achtergrond van depressieve stoornissen bij adolescenten, neemt de neiging tot suïcidale pogingen toe.

Deze ziekte kan in twee groepen worden verdeeld:

  1. Reactieve (of psychogene depressie): veroorzaakt door redenen die van buitenaf komen en meestal een diepe mentale stress hebben, bijvoorbeeld het verlies van een geliefde, scheiding van je geliefde en anderen).
  2. Endogene depressie wordt veroorzaakt door verminderde productie van bepaalde hormonen in het lichaam, de oorzaak kan de pathologie zijn van de overeenkomstige endocriene klieren of organen.

Volgens de internationale systemen voor classificatie en diagnose van ziekten ICD-10 en DSM-IV, worden verschillende soorten depressies onderscheiden:

  • milde, matige en ernstige depressieve episodes (ernstig kan zonder of met psychisch syndroom zijn)
  • chronisch (dysthymie)
  • seizoensgebonden
  • terugkerende voorbijgaande aard
  • atypische

Terugkerende korte depressie heeft verschillende namen: remitting, periodieke en ook terugkerende depressie.

We hebben het hier over periodiek terugkerende depressieve stoornissen, die geen tekenen van manische stijgingen hebben (spontane verbetering van stemming en energiestromen), en de symptomen zijn vergelijkbaar met depressieve episodes, behalve de duur ervan:

  • depressieve, depressieve stemming, onvermogen zich in iets te verheugen
  • negatief en pessimistisch denken
  • traagheid, verlies van kracht
  • afname of gebrek aan eetlust
  • verslechtering van de slaap
  • er kan pijn in de maag en spieren zijn
  • tegenzin om te bewegen
  • verlies van hoop, interesse in iets, een gevoel van hopeloosheid
  • verminderde zelfwaardering
  • verdwijning van het libido
  • ernstige vermoeidheid
  • gedachten van de dood
  • menstrueert bijna maandelijks
  • Duur niet meer dan 14 dagen, en meestal 2-3 dagen
  • vrouwen zijn niet afhankelijk van menstruatie

Soms wordt een seizoensgebonden aandoening ook toegeschreven aan terugkerende depressie, die volgens de internationale classificatie een afzonderlijke soort is, voorkomt in de herfst- en wintermaanden, wordt geassocieerd met een toename van de donkere tijd van de dag en wordt met succes behandeld met fototherapie.

Helaas wordt depressie vaak niet herkend en in veel gevallen niet voldoende behandeld. Volgens Amerikaanse studies, ongeveer een derde van de mensen die lijden aan de ziekte wenden zich tot artsen. Slechts 50% van alle depressies wordt als zodanig herkend, waarvan slechts 50% van de gevallen wordt behandeld met antidepressiva. Tegelijkertijd neemt ongeveer de helft van de patiënten deze geneesmiddelen in voldoende dosering en voldoet aan de aanbevolen behandelingsduur. Daarom krijgt minder dan 10% van de patiënten een adequate behandeling.

Oorzaken van recidiverende depressie

  • bijna alle mensen die minstens één keer in hun leven een depressieve episode hebben gehad, hebben hervallen
  • een nieuw psychologisch trauma, stress op het werk, problemen in het persoonlijke leven, financiële problemen kunnen een duwtje in de rug zijn
  • Bij vrouwen komt dit soort depressie bijna tweemaal zo vaak voor als bij mannen.
  • Modern onderzoek bevestigt dat genetische predispositie een speciale rol speelt in de ontwikkeling van recidiverende depressie.
  • risicofactor voor kinderen is de ziekte van een van de ouders
  • pathologieën die al bij een patiënt voorkomen, zoals alcoholisme, allerlei soorten fobieën, obsessies, angsten, chronische slapeloosheid of aanhoudende pijnen, kunnen de basis vormen voor het begin van de ziekte.
  • moderne samenleving draagt ​​bij aan de wijdverspreide periodieke depressies: veel mensen blijven werkloos, het aantal echtscheidingen neemt toe, veel kinderen groeien op in onvolledige of disfunctionele gezinnen, verliezen het vertrouwen in een gelukkige toekomst en op zichzelf

Terugkerende depressiemethoden

  1. Psychotherapie - wordt gebruikt voor milde aandoeningen.
  2. Antidepressiva worden voorgeschreven om milde aandoeningen te behandelen, waarbij een combinatie van medicatie en psychotherapie de beste resultaten geeft.
  3. Elektroconvulsietherapie - wordt gebruikt voor ernstige aandoeningen met elementen van psychose, onder algemene anesthesie op korte termijn.
  4. Transcraniële magnetische stimulatie is de behandeling van gebieden in de hersenen met een sterk magnetisch veld, de methode bevindt zich nog in de onderzoeksfase.
  5. Transcraniële toepassing van zwakke directe stromen - een nieuwe methode die momenteel wordt afgerond.
  6. Stimulatie van de nervus vagus met zwakke elektrische signalen kan patiënten helpen die resistent zijn tegen andere methoden.
  7. Ondersteunende methoden:
    • voedsel met een verhoogde hoeveelheid eicosapentaeenzuur (EPA), dat zit in vette vis (vooral in zalm) en behoort tot omega-3-vetzuren, herstelt het niveau van serotonine in het bloed van patiënten
    • matige lichaamsbeweging, beste joggen in de open lucht
    • het gebruik van ontspannende technieken, autotraining
    • het bijwonen van zelfhulpgroepen

Behandeling van recidiverende depressie is een vrij lang proces, het duurt minstens een jaar en mag in geen geval niet willekeurig worden onderbroken. Therapie in het geval van ongeoorloofde beëindiging is onvoldoende, wat kan leiden tot herhaalde episodes van depressie.

Wat is recidiverende depressie

Recidiverende depressie is een herhaalde psychische aandoening die kan worden beschouwd als de depressieve fase van een bipolaire stoornis vanwege de gelijkenis van het klinische beeld.

Depressie - de meest voorkomende van alle psychische stoornissen, waarbij ten minste 30% van de mensen wordt geconfronteerd. Terugkerende depressieve stoornis is een van de meest complexe vormen die moeilijk te behandelen is. Het heeft andere namen: periodieke, terugkerende, remitting depressie.

Volgens ICD-10 krijgt de recurrente psychische stoornis de code F33. Afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte (mild, matig, ernstig), kan dit echter F33.0-F33.3 zijn. Remissiestatus wordt aangegeven door code F33.4. Andere terugkerende depressieve stoornissen hebben betrekking op code F33.8, niet-gespecificeerde etiologie - F33.9.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin!

pathogenese

De eerste symptomen van recidiverende depressie verschijnen later dan de symptomen van een bipolaire stoornis. In de regel komen ze voor op een leeftijd van ongeveer 40 jaar, hoewel ze veel later kunnen verschijnen. De duur van de afleveringen kan gemiddeld 3 tot 12 maanden zijn - ongeveer zes maanden. Tussen aanvallen duurt ongeveer 2 maanden en op dit moment worden uitgesproken symptomen niet waargenomen.

Ondanks het feit dat in de intervallen tussen aanvallen een volledig herstel kan zijn, vertonen sommige patiënten tekenen van chronische depressie. Deze gevallen zijn het meest relevant voor oudere mensen.

Hoe ouder de patiënt, hoe langer de aanvallen kunnen zijn. Uitgesproken seizoensgebonden of individueel ritme van aanvallen. Het klinische beeld lijkt op het beloop van endogene depressie. Extra stress kan de ernst van een aanval beïnvloeden.

Depressieve toestanden komen vaak terug. Ernstig psychologisch trauma kan leiden tot systematische herhaling van depressie.

Volgens studies komen terugkerende crises bij vrouwen 2 keer vaker voor dan bij mannen. In deze toestand kan een persoon zijn emoties niet beheersen, daarom moet men hem niet alleen laten - hij heeft steun en begrip nodig.

redenen

De redenen die een herhaalde depressie kunnen veroorzaken zijn:

  • nieuw psychologisch trauma;
  • genetische aanleg;
  • stress op het werk, problemen in het persoonlijke leven, financiële problemen;
  • ziekte van een geliefde;
  • alcoholisme;
  • fobie.

Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot terugval van depressie: het kan een baanverlies of een scheiding zijn. Kinderen groeien op in incomplete en disfunctionele gezinnen en verliezen al op zeer jonge leeftijd het vertrouwen in zichzelf en in een normale toekomst.

In gevallen waarbij de oorzaak van de aandoening interne factoren is, is dit endogene recidiverende depressie, anders exogeen.

groepen

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden van symptomen, kan recidiverende depressie worden onderverdeeld in 2 groepen:

Symptomen van recidiverende depressie

In de symptomatologie is recidiverende depressie vergelijkbaar met depressieve episoden van manische depressie, maar verschilt deze in duur.

U kunt vanaf hier de eerste tekenen van depressie leren.

  • bedroefd, depressief, onvermogen zich te verheugen;
  • negatief denken;
  • traagheid, onmacht;
  • verlies van eetlust;
  • slaapstoornissen;
  • pijnlijke sensaties in de maag en spieren;
  • onwil om te bewegen;
  • gebrek aan interesse in wat er rondom gebeurt;
  • laag zelfbeeld;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • constant gevoel van vermoeidheid;
  • zelfmoordgedachten;
  • regelmatig voorkomen - bijna elke maand;
  • de duur van de episode is niet meer dan 14 dagen, meestal 2-3 dagen;
  • er is geen afhankelijkheid van menstruatie (bij vrouwen).

Soms is terugkerende depressie ook te herkennen als seizoensgebonden, hoewel het in ICD-10 als een afzonderlijke soort wordt beschouwd. Het manifesteert zich in de winter en de herfst en wordt geassocieerd met een toename in de duur van de donkere tijd van de dag. Fototherapie wordt effectief gebruikt voor de behandeling.

Depressieve aandoeningen zijn moeilijk te diagnosticeren, dus slechts een klein deel van de mensen die therapie nodig hebben, krijgt de nodige hulp. Er wordt aangenomen dat slechts een derde van alle mensen die aan depressie lijden, zich tot specialisten wendt.

De helft van deze gevallen wordt correct gediagnosticeerd, waarvan slechts nog eens 50% antidepressiva zijn. Omdat niet alle patiënten de aanbevelingen van specialisten op het gebied van dosering en behandelingsduur opvolgen, krijgt slechts ongeveer 10% van de mensen adequate therapie.

diagnostiek

Bij de diagnose wordt het aantal episoden van depressie en de duur daarvan noodzakelijkerwijs gedetecteerd. Er zouden minimaal 2 afleveringen moeten zijn, die elk ten minste 2 weken duren, en de kloof ertussen zou ongeveer een paar maanden moeten zijn.

Het is onmogelijk om de mogelijkheid van de ontwikkeling van manie uit te sluiten, zelfs als er in het verleden uitsluitend depressieve episodes zijn geweest. Wanneer een manische episode optreedt, is het noodzakelijk om de diagnose te veranderen in bipolaire affectieve stoornis.

De diagnose vereist dat de ernst van recidiverende depressie wordt vastgesteld. Dit wordt bepaald door de manifestatie van de belangrijkste en aanvullende symptomen. Het is noodzakelijk om de ernst van niet alleen de huidige, maar ook eerdere afleveringen te beoordelen.

Bij een lichte mate van terugkerende stoornis worden ten minste 2 hoofd- en 2 aanvullende symptomen waargenomen. Het kan zijn:

De gemiddelde graad wordt gekenmerkt door minstens 2 grote en 3-4 extra symptomen. Daarom kan er zijn:

Ernstige terugkerende stoornis wordt gediagnosticeerd wanneer alle hoofdsymptomen en 4 of meer aanwezig zijn. Met dit:

  • Ernstige aandoeningen zonder psychotische symptomen te identificeren;
  • Ernstige aandoeningen met psychotische symptomen zoals delier, hallucinaties. Psychotische symptomen kunnen zowel geschikt als ongepast zijn.

De belangrijkste symptomen zijn: angst, blues, depressieve stemming, gebrek aan interesse in hobby's en het feit dat eerder gebracht vreugde, gebrek aan energie en snelle vermoeidheid.

Extra functies zijn onder meer:

  • lage zelfwaardering
  • verlies van zelfvertrouwen
  • ongegronde zelfkastijding en groeiende schuldgevoelens,
  • zelfmoordgedachten of -pogingen
  • verminderd concentratievermogen
  • stoornissen van eetlust en slaap,
  • pessimistische beoordeling van de toekomst.

Als een recidiverende depressie wordt vermoed, wordt een differentiële diagnose gesteld met schizoaffectieve stoornis en organische affectieve stoornissen. Dienovereenkomstig, met de eerste, zijn er tekenen van schizofrenie, en met de laatste, gaat de depressieve toestand verder tegen de achtergrond van andere ziekten, bijvoorbeeld endocriene, evenals hersentumoren en encefalitis.

behandeling

Recidiverende depressie is een aandoening die langdurige behandeling vereist. Het maakt gebruik van een geïntegreerde aanpak, die de volgende gebieden omvat:

  • Voor milde aandoeningen wordt psychotherapie toegepast.
  • Antidepressiva worden voorgeschreven voor de behandeling van gematigde aandoeningen. De beste oplossing is om ze te combineren met psychotherapie.
  • Ernstige vormen van de stoornis met elementen van psychose worden behandeld met elektroconvulsietherapie. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie op korte termijn.
  • Invloed op de nervus vagus met zwakke elektrische signalen. Deze methode kan worden gebruikt bij de behandeling van patiënten die niet reageren op andere behandelingsmethoden.
  • Transcraniële magnetische stimulatie. De delen van de hersenen worden beïnvloed door een sterk magnetisch veld. Deze behandelingsmethode wordt momenteel onderzocht.
  • Transcraniële toepassing van zwakke directe stromen. Het is ook een nieuwe en niet volledig bestudeerde methode.

Experts vertelden in een ander artikel meer over de behandeling van depressie met psychotherapie.

Symptomen van gemaskerde depressie worden hier vermeld.

  1. Een dieet rijk aan eicosapentaeenzuur (EPA). Deze stof behoort tot omega-3-zuren en draagt ​​bij tot een toename van serotonine in het bloed. Het is rijk aan vette vis, vooral zalm.
  2. Sportieve activiteiten.
  3. Gebruik ontspannende technieken.
  4. Bezoek zelfhulpgroepen.

Bij de medische behandeling van recidiverende depressie worden antipsychotica, antidepressiva, remmers, benzodiazepines gebruikt.

De behandelingsduur is minimaal een jaar. In geen geval mag het proces worden onderbroken, omdat dit een terugval kan veroorzaken.

Wat is gevaarlijke recidiverende depressie

Depressie is de meest slopende psychische stoornis. In dit artikel zullen we kennis maken met een dergelijk type van het als een terugkerende stoornis, evenals de oorzaken, symptomen en behandelmethoden.

inhoud

Depressie - de gesel van miljoenen mensen over de hele wereld, ongeacht geslacht en leeftijd. Sommige psychiaters beweren dat bijna elke tiende persoon minstens één keer in zijn leven leed aan deze kwaal.

Wat is recidiverende depressie ↑

Voor velen is deze aandoening een enkele en voorbijgaande episode, maar sommigen behandelen regelmatig symptomen van terugval die zich voordoen in een periode van goed humeur en toestand.

Deze ziekte wordt recidiverende depressie genoemd en is de moeilijkste en moeilijkste vorm van psychische stoornis.

Wat wordt veroorzaakt door ↑

Vrijwel alle mensen die geconfronteerd worden met een episode van depressie zijn vatbaar voor terugval. Psychologische trauma's (bijvoorbeeld het verlies van een geliefde, een chronische ziekte, een fiasco in iemands persoonlijke leven of carrière, materiële problemen) kunnen in de regel systematische episodes van een terugkerende crisis oproepen.

Studies hebben aangetoond dat recidiverende depressie vaak een genetische aanleg heeft en twee keer zo vaak voorkomt bij vrouwen als bij mannen.

Dit soort blues is een geestesziekte die niet door een persoon wordt beheerst, dus de patiënt kan niet worden vermeden (dit kan de aandoening alleen maar verergeren), maar biedt ondersteuning en hulp bij het omgaan met de ziekte.

Symptomen ↑

Het belangrijkste verschil tussen de symptomen van recidiverende depressie van andere vormen van depressie is de aanwezigheid van fasen van de normale toestand, met nadruk op de periode van depressie.

Mensen met een dergelijke diagnose kunnen zich enkele dagen of weken binnen het normale bereik voelen en zich gedragen, en het kan gebeuren dat enkele jaren voor het begin van de symptomen van de volgende episode van de ziekte.

Maar als de ziekte niet wordt gegeven en niet wordt behandeld, zullen de symptomen en de mogelijkheid tot zelfmoord toenemen bij elk van de afleveringen.

hoofd-

Voor de diagnose moet de zogenaamde depressieve triade zich manifesteren:

  • gestoorde manier van denken (verlangen en pessimisme, alleen het negatieve in de omgeving zien);
  • algemene depressie en volledig gebrek aan vreugde;
  • lethargie en zwakte.

Waarom vindt zomerdepressie plaats? Leer van het artikel.

extra

Er zijn ook een aantal bijbehorende symptomen. U kunt praten over depressie, als ten minste twee van deze symptomen twee weken duren:

  • oorzakenloze angst;
  • hopeloosheid;
  • slapeloosheid of te lang slapen;
  • constante vermoeidheid;
  • verlies van eetlust;
  • irritatie;
  • onvermogen om de aandacht te concentreren;
  • laag zelfbeeld;
  • algemeen gebrek aan interesse in het leven.

In deze toestand is de persoon extreem vatbaar voor zelfmoordgedachten.
Het sterkere geslacht kan agressiviteit tonen, verlies van controle over het gevaar, plotselinge woede.

Pathogenese stoornissen ↑

Recidiverende depressie is soms een hernieuwde depressieve stoornis zonder tekenen van manische stijgingen (dat wil zeggen, plotselinge energiestoten en gemoedsverbeteringen).

De symptomen van deze ziekte, met uitzondering van hun duur, zijn vergelijkbaar met depressieve episodes.

Vergelijkbare perioden bij patiënten treden elke maand op. Hun duur is meestal niet langer dan 2 weken en duurt vaak 2-3 dagen.

Deze aandoening treft maximaal 25% van de vrouwen en ongeveer 12% van de mannen, en vrouwen zijn 2 keer vaker ziek. Dit wordt verklaard door het verschil in symptomen bij de vertegenwoordigers van verschillende geslachten - vrouwelijke tekenen van depressie komen overeen met de klassieke symptomen, bij mannen zijn ze te divers omdat het over het algemeen niet mogelijk is om ze te diagnosticeren als depressieve stoornissen.

Diagnose ↑

Dit type emotionele achteruitgang wordt meestal gedifferentieerd van affectieve stoornissen van organische genese en schizoaffectieve psychose. In het laatste geval bevat de structuur van depressieve ervaringen symptomen van schizofrenie.

Organische depressie heeft symptomen, die op hun beurt worden veroorzaakt door organische pathologie (trauma, het gevolg van encefalitis, een tumor).

Internationale systemen voor classificatie en diagnose van ziekten worden de volgende soorten depressie genoemd:

  • milde, matige en ernstige depressieve episoden;
  • chronisch (dysthymie);
  • seizoensgebonden;
  • terugkerende voorbijgaande depressie is een aandoening van het type klinische depressie, slechts frequente korte aanvallen;
  • atypisch.

Helaas wordt een recidiverende crisis vaak niet herkend en in de meeste gevallen onvoldoende behandeld.

Behandeling ↑

Recidiverende depressie heeft een langdurige behandeling nodig en het onderbreken van de therapie betekent meer kwaad doen dan goed doen. Het is uiterst belangrijk zonder toestemming van de arts om de behandeling niet te stoppen.

Over de behandeling van resistente depressie, lees verder.

Hoe om te gaan met depressie na een miskraam? De antwoorden zijn hier.

Er zijn de volgende behandelingsmethoden:

  1. Psychotherapie - geschikt voor de behandeling van milde aandoeningen.
  2. Medicijnen (antidepressiva) - worden gebruikt bij gematigde aandoeningen en bereiken een grotere effectiviteit met psychotherapie en andere medicijnen.
  3. Elektroconvulsietherapie - geschikt voor patiënten met complexe aandoeningen, wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  4. Transcraniële magnetische stimulatie - is de verwerking van sterke magnetische veldgebieden van de hersenen.
  5. Transcraniële toepassing met gebruik van zwakke DC - de nieuwste methode, die in het stadium van verbetering is.
  6. Invloed op de nervus vagus met lichte elektrische impulsen helpt patiënten die resistent zijn tegen andere methoden.
  7. Ondersteunende technieken:
  • een dieet met een verhoogde hoeveelheid eicosapentaeenzuur (EPA) in vette vis - om de serotoninespiegels in het bloed te herstellen;
  • sporten, joggen in de lucht;
  • ontspannende praktijk;
  • klassen in zelfhulpgroepen.

Behandeling van recidiverende depressie is een vrij lange procedure die ongeveer een jaar duurt en geen onderbrekingen tolereert. Ongeoorloofde stopzetting maakt de therapie onvoldoende en kan leiden tot herhaling van episoden van de ziekte.

Video: Stemming of ernstige ziekte?

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan uw vrienden in uw favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!

Oorzaken, symptomen en behandeling van terugkerende depressieve stoornissen

Terugkerende depressieve stoornis is een terugkerende mentale stoornis. Deze vorm van depressie wordt gekenmerkt door depressie, remming en langzaam denkproces. Waarom verschijnt depressie en hoe is het gevaarlijk?

Oorzaken van pathologie

De redenen die een terugkerende depressieve stoornis veroorzaken zijn nog niet volledig bekend. Maar wetenschappers hebben al bewezen dat veroorzakende factoren de genetische persoonlijkheid van het lichaam, psychische stoornissen en endogene pathologieën omvatten.

Oorzaken van depressie zijn onderverdeeld in drie groepen:

De eerste groep oorzaken omvat een zenuwinzinking, een stressvolle situatie of een emotioneel sterk gevoel of spanning. Organische factoren zijn hoofdletsel, infectieziekten of intoxicatie. Wat externe stimuli betreft, kan mentale trauma worden toegeschreven aan de derde groep.

Psychiaters beweren dat een terugkerende depressieve stoornis voor het eerst veroorzaakt wordt door externe factoren, maar dat recidieven individuele kenmerken van het lichaam of een genetische aanleg uitlokken.

In de regel komt recidiverende depressie vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door het feit dat vrouwen gevoeliger zijn voor en emotioneel zijn voor externe stimuli. Financiële problemen, problemen op het werk, verschillende fobieën, chronische slapeloosheid, obsessieve ideeën kunnen de ontwikkeling van depressie veroorzaken. De reden voor de ontwikkeling van een depressieve stoornis kan een baanverlies, een scheiding, problemen op het werk zijn. In dit opzicht verliest een persoon het vertrouwen in zichzelf en in een gelukkige toekomst. De vertegenwoordigers van de mannelijke helft van recidiverende depressie ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van alcoholisme.

Symptomen van terugkerende depressieve stoornis

De klinische symptomen van recidiverende depressie zijn al lang getypt. In het geval van recidiverende stoornissen ervaart de patiënt algemene emotionele depressie en treedt psychomotorische retardatie op. In sommige gevallen kunnen echter motor- en spraakbarsten of opwinding bij patiënten worden waargenomen. Dergelijke symptomen kunnen worden waargenomen met provocaties of alarmerende insluitsels. Ideatorische stoornissen verschijnen bij een patiënt met recidiverende depressie, de patiënt begint zichzelf te bekritiseren. Als u op tijd naar een arts gaat, zullen de symptomen van depressie afnemen, anders zullen de symptomen alleen maar erger worden.

De klinische symptomen van een terugkerende aandoening zijn onderverdeeld in algemeen en aanvullend. Veel voorkomende dingen omvatten verhoogde vermoeidheid, afgenomen interesse in alles wat er gebeurt en verlies van plezier en kracht. Bijkomende symptomen zijn verlies van eetlust, schuldgevoelens, zelfmoordgedachten, verlies van interesse in uw toekomst. De patiënt heeft ook problemen met slaap, concentratie en aandacht. Om dit alles worden verlaagde zelfrespect en zelftwijfel toegevoegd.

Wetenschappers hebben bewezen dat terugkerende depressieve stoornissen afhankelijk zijn van de tijd van het jaar. In de winter en de herfst komt depressie vaker voor. Dit komt door een afname van de lengte van de dag en een toename van de donkere tijd van de dag. Symptomen kunnen verergeren door niet-primaire oorzaken, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een traumatische gebeurtenis of psychosomatische ziekte. Deze oorzakelijke factoren kunnen het verloop van het beloop van de depressie veranderen en de algemene toestand van de patiënt verergeren.

Diagnose van stoornis

Recidiverende depressie heeft 3 stromingsgraden:

  1. Met een milde patiënt zijn er 2 veelvoorkomende en extra functies.
  2. De gemiddelde graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van 2 gemeenschappelijke en 3 aanvullende symptomen.
  3. En in het laatste ernstige stadium heeft de patiënt alle hoofdsymptomen en meer dan 4-5 extra.

De diagnose van recidiverende depressie is gebaseerd op de aanwezigheid van episoden van de stoornis. De aflevering kan ongeveer 2 weken duren, daarna is er een opening wanneer geen merkbare stemmingswisselingen worden waargenomen. Zo'n pauze kan minstens een maand duren. Om recidiverende depressie te bepalen, voeren artsen een differentieel onderzoek uit met schizoaffectieve stoornis en biologische affectieve stoornis. In het eerste geval zullen symptomen van schizofrenie worden waargenomen en de oorzaken van de depressieve stoornis in het tweede geval zijn geassocieerd met endocriene pathologieën, hersentumoren of encefalitis.

Behandeling van terugkerende depressieve stoornis

Recidiverende depressieve stoornis vereist langdurige en alomvattende behandeling. De behandeling van een psychische aandoening is afhankelijk van de mate van ontwikkeling. Dus, met een lichte mate van frustratie, schrijven artsen psychotherapie voor. Tegenwoordig worden therapiesessies beschouwd als de meest effectieve manier om een ​​depressieve aandoening te behandelen. De belangrijkste taak van psychotherapie is gericht op het herstel van de cognitieve balans. In het beginstadium van de ontwikkeling van een depressieve stoornis worden antidepressiva aan de patiënt voorgeschreven. In sommige gevallen worden antidepressiva voorgeschreven in combinatie met een benzodiazepine, een remmer of een antipsychoticum. Behandeling kan ook worden uitgevoerd in combinatie met cognitieve, niet-directieve, psychodynamische, rationele groepspsychotherapie. In ernstige stadia van terugkerende wanorde, leiden de artsen elektroconvulsieve therapie. Deze therapie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Bij de behandeling van recidiverende aandoeningen wordt transcraniële magnetische stimulatie gebruikt. De essentie van de procedure is dat een sterk magnetisch veld op de hersenen inwerkt. Transcraniële stimulatie is in ontwikkeling. Het principe van deze techniek is dat een zwakke constante elektrische stroom inwerkt op de hersenen.

Om de symptomen van een depressieve toestand te elimineren, stimuleren artsen de nervus vagus met een zwakke elektrische impuls.

Depressie kan ook worden behandeld met medicamenteuze behandeling. In dit geval wordt de patiënt een reeks hormonale geneesmiddelen en antidepressiva voorgeschreven. In de regel wordt deze behandelmethode voorgeschreven voor exacerbatie of chronische manifestaties van psychische stoornissen.

Naast de hoofdbehandeling schrijven artsen een ondersteunende reeks maatregelen voor. Bij de behandeling van depressie wordt speciale aandacht besteed aan voeding. Artsen adviseren om voedingsmiddelen met eicosapentaeenzuur in uw dieet op te nemen. Dergelijke producten herstellen de serotonineniveaus in het bloed. Een grote hoeveelheid eicosapentaeenzuur bevat vette vis, bijvoorbeeld zalm. Daarnaast bevelen artsen aan om te sporten. Lange wandelingen in de frisse lucht worden als nuttig beschouwd. Als ontspannende technieken kun je autotraining gebruiken. Het is verplicht om lessen bij te wonen en psychotherapiesessies te houden. Behandeling van recidiverende depressie is lang, duurt minstens een jaar. Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, kan de depressie goed worden genezen, anders zijn alle inspanningen tevergeefs. Beëindiging van de behandeling leidt tot herhaalde depressieve episodes.

Manifestaties en behandeling van recidiverende depressieve stoornissen

Recidiverende depressieve stoornis is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van depressie van verschillende ernst bij afwezigheid van anamnestische gegevens over hoge geesten, fysieke en mentale agitatie en andere symptomen die kenmerkend zijn voor de maniefase van de bipolaire stoornis (manisch-depressieve psychose).

Volgens klinische gegevens komt recidiverende depressie vrij vaak voor. Met veel functies, komt deze mentale stoornis altijd voor bij elke patiënt volgens een individueel scenario. Als we deze pathologische toestand vergelijken met manisch-depressieve psychose, dan begint de terugkerende depressieve stoornis zich in de regel veel later te manifesteren. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de diagnose gesteld bij patiënten ouder dan vijfendertig tot veertig jaar.

Elke aflevering kan enkele maanden duren (meestal van drie tot twaalf). In de interictale perioden, die gemiddeld ongeveer twee maanden duren, worden geen affectieve klinische manifestaties waargenomen bij patiënten. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte de neiging heeft om de duur van episodes van depressie te verhogen met de leeftijd van de patiënt. In de regel kan men een bepaald individueel of seizoensritme duidelijk volgen, wanneer de symptomen van de ziekte bijzonder duidelijk worden. Individuele depressieve episodes kunnen worden veroorzaakt door een negatieve externe invloed, of het nu gaat om stress of ernstige vermoeidheid.

Het is vermeldenswaard dat het lang niet altijd is dat een persoon tijdig de aandacht vestigt op de kenmerkende symptomen van depressie en de behandeling begint met de hulp van artsen van relevante specialisaties. Volgens medische statistieken komt recidiverende depressieve stoornis bij vrouwen bijna tweemaal zo vaak voor als bij mannen. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse een depressie hebben met een aantal klassieke tekens, terwijl bij mannen het klinische beeld veel variabeler kan zijn, terwijl de bestaande symptomen mogelijk niet als een manifestatie van terugkerende depressie worden beschouwd.

Belangrijkste redenen

Het is heel moeilijk om de redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende depressie heel duidelijk te maken, omdat zelfs medische wetenschappers nog geen betrouwbaar antwoord op deze vraag hebben gevonden. Onder de etiologische factoren die op de een of andere manier bijdragen aan de ontwikkeling van deze psychische stoornis, is het gebruikelijk om een ​​erfelijke predispositie uit te zoeken. Onder de psychogene factoren noemen deskundigen de episoden van depressie die eerder werden uitgesteld, veroorzaakt door psychologisch trauma of gewoon overwerk. Toxiciteit, traumatisch hersenletsel, infectieuze processen die de hersenen, kanker, enz. Beïnvloeden, worden als organische oorzaken beschouwd.

In de regel wordt de eerste episode van depressie veroorzaakt door een psychologisch trauma, dat wil zeggen een externe factor. Alle volgende afleveringen ontstaan ​​al onder invloed van andere omstandigheden die op geen enkele manier verband houden met factoren van externe oorsprong.

Als u alle factoren samenvat die een recidiverende depressieve stoornis kunnen veroorzaken, kunt u de volgende waarschijnlijke oorzaken van de ziekte identificeren:

  • ten minste één episode van eerder overgebrachte depressie;
  • Eventuele traumatische factoren: stress op het werk, spanningen in het gezin, tragische omstandigheden, enz.;
  • de aanwezigheid van een vergelijkbare ziekte bij de ouders;
  • de basis voor de ontwikkeling van recidiverende depressie kan zijn alcohol- of drugsverslaving, fobische stoornissen, chronische slaapgebrek en andere mentale stoornissen die al bestaan;
  • organische pathologieën van de hersenen en ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Klinische manifestaties

Recidiverende depressieve stoornis wordt gekenmerkt door drie belangrijke klinische symptomen: depressieve stemming, verlies van interesse in die activiteiten of objecten die eerder aangenaam waren, verhoogde vermoeidheid tegen de achtergrond van een uitgesproken verlies van kracht. Als iemand deze symptomen twee weken heeft, dan hebben we het over een depressie.

U kunt ook een aantal aanvullende symptomen selecteren waarmee ook rekening wordt gehouden bij het stellen van een diagnose:

  • een laag zelfbeeld en zelftwijfel;
  • ongegronde schuld en zelfverachting;
  • zelfmoordgedachten of pogingen om zelfmoord te plegen of zelfs te plegen;
  • concentratiestoornis;
  • een algemene pessimistische stemming wanneer de toekomst absoluut somber wordt geacht;
  • gebrek aan eetlust of, integendeel, ongecontroleerde eetlust;
  • slaapstoornissen - moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, oppervlakkige angstige slaap, slaperigheid overdag, enz.

Bovendien zijn bij recidiverende depressie, plotselinge uitbarstingen van woede en agressie mogelijk, en deze symptomen zijn voornamelijk kenmerkend voor mannen. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij adolescente kinderen. In dit geval manifesteert depressie zich door terughoudendheid, gebrek aan communicatie en verhoogde prikkelbaarheid van het kind. Tegen deze achtergrond zijn gedachten over zelfmoord mogelijk en zelfs pogingen om zelfmoord te plegen.

In sommige gevallen gaat recidiverende depressieve stoornis gepaard met somatische symptomen. Patiënten kunnen klagen over buikpijn van onbekende oorsprong, spier- en gewrichtspijn, migraine, verminderd libido.

Heel vaak houden patiënten geen rekening met al deze klinische symptomen en zoeken ze geen medische hulp, terwijl adequate therapie de patiënt kan redden van een onaangename ziekte en hem in staat stelt terug te keren naar het normale leven.

Diagnose en differentiatie

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op het identificeren van het belangrijkste symptoom - terugkerende episodes van depressie. Tijdens het diagnostisch onderzoek van een patiënt kan een recidiverende depressieve stoornis worden ingedeeld naar ernst. In lichte mate moet de patiënt minstens twee belangrijke klinische symptomen en twee extra symptomen hebben. Somatische aandoeningen kunnen ook aanwezig zijn.

Een ziekte van matige ernst wordt gediagnosticeerd als de patiënt ten minste twee hoofdsymptomen en drie of vier extra symptomen heeft. Somatische manifestaties zijn mogelijk afwezig of tamelijk moeilijk. Bij ernstige vormen van recidiverende depressie worden bij alle patiënten alle belangrijke klinische symptomen en enkele andere gevonden. Ernstige psychotische stoornissen kunnen ook worden waargenomen: hallucinaties, waanideeën, emotionele stupor.

Recidiverende depressieve stoornissen tijdens het onderzoek moeten worden onderscheiden van organische affectieve stoornissen, evenals schizoaffectieve stoornissen. Het gebeurt zo dat patiënten met recidiverende depressie manische episodes ontwikkelen. In dit geval moet de bipolaire persoonlijkheidsstoornis worden gediagnosticeerd. De behandeling wordt individueel door een specialist geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de overheersende symptomen.

therapie

Behandeling van milde vormen van recidiverende depressie is mogelijk met behulp van psychotherapie zonder het gebruik van medicatie. Als een patiënt een recidiverende depressieve stoornis heeft die gediagnosticeerd is in matige of ernstige vorm, worden naast de aanbevolen psychotherapeutische methoden ook medicijnen voorgeschreven.

Behandeling van de gematigde vorm van de ziekte wordt meestal uitgevoerd met behulp van antidepressiva. In ernstige gevallen, wanneer symptomen van psychose worden toegevoegd aan het belangrijkste klinische beeld, kan elektroconvulsietherapie geïndiceerd zijn onder algemene anesthesie. Als er geen verbetering is bij het gebruik van deze methode, is het mogelijk om een ​​medische techniek te gebruiken die zwakke elektrostimulatie van de nervus vagus impliceert.

Als onderhoudstherapie worden patiënten meestal voorgeschreven aan een dieet met een hoog gehalte aan eicosapentaeenzuur. Deze stof is in grote hoeveelheden aanwezig in vette zeevis en helpt om het niveau van serotonine in het bloed te normaliseren. Ook kunnen patiënten worden aanbevolen therapeutische oefeningen, training in auto-training en ontspanningstechnieken, groepspsychotherapie.

Gewoonlijk duurt de behandeling van een terugkerende depressieve stoornis lang, tenminste twaalf maanden. Het is erg belangrijk dat de patiënt de cursus niet onderbreekt bij de eerste tekenen van verbetering, omdat dit bijna altijd leidt tot een terugval van de ziekte.

Terugkerende depressieve stoornis

Terugkerende depressieve stoornis is een ziekte die wordt gekenmerkt door herhaalde depressieve episodes van lichte, matige en ernstige gradaties.

Terugkerende depressieve stoornis verloopt zonder anamnestische gegevens over elke manifestatie van manie, of het nu hyperactiviteit of een goed humeur is. Maar bij gebruik van deze categorie is het nog steeds mogelijk om korte episodes van hypomanie te hebben die onmiddellijk na een depressieve episode volgen (ze kunnen zelfs worden geassocieerd met het nemen van medicijnen om depressie te verlichten).

Oorzaken van de ziekte

Een terugkerende stemmingsstoornis, volgens de aannames van moderne wetenschappers, kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:

  1. Endogeen, - de aanwezigheid van genetische aanleg.
  2. Psychogeen, - om geestelijk letsel te krijgen, reageert een persoon in de regel met een depressie.
  3. Organic. Depressie kan een gevolg zijn van traumatisch hersenletsel, intoxicatie, neuro-infectie, resterende organische inferioriteit, enzovoort.

De eerste manifestaties van de ziekte worden in de regel veroorzaakt door externe invloeden, meestal zijn dit stressvolle omstandigheden. Maar herhaalde fasen kunnen worden geactiveerd door factoren die geen verband houden met externe invloeden.

Pathogenese van de ziekte

Het debuut van de ziekte komt op een meer volwassen leeftijd dan voor bipolaire stoornis voor - veertig jaar of langer. Afleveringen duren van drie maanden tot een jaar, gemiddeld zes maanden. De duur van de interictale periode is twee of meer maanden, gedurende welke er geen significante affectieve symptomen zijn. Patiënten herstellen in de regel volledig in de interictale periode, maar sommige patiënten hebben een chronische depressie. Deze manifestatie is vooral uitgesproken bij oudere patiënten. In de loop van de jaren worden aanvallen geleidelijk langer. U kunt vaak het ritme van exacerbaties opmerken, het is individueel of seizoensgebonden (seizoensgebonden depressie). Het toevoegen van extra stress kan de ernst van depressie verergeren. Met betrekking tot de afhankelijkheid van de frequentie van voorkomen op geslacht, wordt hier de volgende trend gezien: vrouwen lijden tweemaal zo vaak aan deze ziekte als mannen.

Symptomen van pathologie

Terugkerende depressieve stoornis wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen:

  1. Depressie.
  2. De verzwakking van het genot of een afname van de interesse in efficiëntie, wat aangenaam was voor de patiënt vóór het begin van de ziekte.
  3. Vermindering van interne energie en toenemende vermoeidheid.

Er zijn ook een aantal extra symptomen:

  1. Laag zelfrespect en zelfvertrouwen.
  2. Zelfoordeel en schuldgevoel voor wat er gebeurt.
  3. Gedachten over zelfbeschadiging en zelfmoord, evenals acties met een vergelijkbare oriëntatie.
  4. Verminderde aandacht en concentratie.
  5. Pessimisme voor de toekomst.
  6. Verstoorde eetlust.
  7. Slaapstoornissen

Diagnose van de ziekte

De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op de aanwezigheid van depressies, herhaald in de loop van de tijd. Ten minste een paar afleveringen zouden minstens twee weken moeten duren en moeten worden gescheiden door een opening van enkele maanden, gedurende welke geen opvallende stemmingswisselingen werden waargenomen. De waarschijnlijkheid van manische syndromen bij mensen die lijden aan een terugkerende depressieve stoornis is niet uitgesloten, ongeacht het aantal depressieve episoden dat deze patiënten in het verleden hebben gehad. In het geval van een manische episode moet de ziekte echter al als een bipolaire affectieve stoornis worden beschouwd. Om een ​​diagnose van een milde terugkerende depressieve stoornis te stellen, moet een patiënt ten minste twee hoofd- en twee bijkomende symptomen hebben. Onderscheid deze pathologie met de volgende pathologieën: 1) Elke organische affectieve stoornis. In dit geval gaan depressieve symptomen gepaard met de belangrijkste pathologieën, zoals pathologieën van de endocriene klieren, hersenkanker, langetermijneffecten van overgedragen encefalitis. 2) Schizo-affectieve stoornis. Bij deze ziekte gaan productieve ervaringen gepaard met schizofrene symptomen.

Behandeling van terugkerende depressieve stoornis

De behandeling van deze pathologie wordt op drie hoofdgebieden uitgevoerd:

  1. Exacerbatietherapie, waaronder antidepressiva, antipsychotica en benzodiazepinen, elektroconvulsietherapie en slaapdeprivatie.
  2. Psychotherapie uitgevoerd in de vorm van groeps- en cognitieve therapie.
  3. Ondersteunende therapie, inclusief het gebruik van lithium, natriumvalproaat of carbamazepine.

Ziekteprognose: dankzij de creatie van nieuwe, zeer effectieve farmacologische geneesmiddelen, is de mate van remissie bij mensen met de diagnose recidiverende depressieve stoornis aanzienlijk verbeterd en is de prognose gunstiger geworden.

Video: psychologische problemen oplossen