Wat veroorzaakt paniekaanvallen

Paniekaanvallen zijn aanwezig bij 6-8% van de mensen die lijden aan neurose. Deze aandoening behoort tot de groep van psychosomatische ziekten. Dat wil zeggen, zowel de psyche als de menselijke fysiologie zijn betrokken bij de manifestatie van paniekaanvallen. Hieronder zullen we begrijpen waarom er paniekaanvallen zijn en hoe deze te overwinnen.

Medische definitie van paniekaanvallen

Het is voor een gewoon persoon moeilijk om te begrijpen waarom paniekaanvallen en angst opkomen, evenals in zijn toestand tijdens een dergelijke aanval. Om te achterhalen waarom iemand deze aandoening ervaart, is het belangrijk om te weten hoe de paniek die de patiënt tijdens deze periode ervaart fysiologisch tot uiting kwam.

Paniekaanvallen zijn dus een plotselinge staat van angst, paniek, angst die niet kan worden gecontroleerd, onderdrukt of zelf genezen. Het gebeurt zonder voorgaande symptomen, het duurt niet lang, maar intensief. Een aanval zelfs in deze korte tijd (gemiddeld 5-15 minuten) put een persoon uit, beïnvloedt zijn gedrag, werk van cognitieve processen en welzijn.

Omdat niet iedereen vatbaar is voor convulsies, en degenen die ze hebben, de frequentie van dergelijke manifestaties noteren, wordt de aandoening gedefinieerd als een ziekte en wordt ze vermeld in ICD-10 (F41.0). Wat de fysiologische kant betreft, is deze aandoening een plotselinge krachtige afgifte van adrenaline in het bloed, veroorzaakt door het sympathische zenuwstelsel. En terwijl de parasympathische NA nog niet is begonnen te handelen, voelt de persoon een toename van angst. Deze twee mechanismen van het autonome zenuwstelsel beginnen te handelen vanuit de "toevoer" van de hersenen.

Het hoofdlichaam, wanneer geconfronteerd met een dreigend gevaar, signaleert de NA te activeren. In wezen is een paniekaanval een verdediging voor ons lichaam. Maar met frequente manifestatie, voorkomt het dat een persoon volledig functioneert.

Oorzaken van paniekaanvallen en angst

Waar komen paniekaanvallen vandaan? De oorzaken van deze aandoening zijn meerdere, bijna altijd zijn ze psychogeen. Ze zijn moeilijk te noemen, zelfs exacte oorzaken, maar eerder gebeurtenissen of veranderingen in iemands leven die leiden tot vergelijkbare psychosomatische manifestaties.

Bekende factoren die het voorkomen ervan bevorderen. Dus waar komen paniekaanvallen vandaan?

  1. Hoge waarschijnlijkheid van optreden van het fenomeen met genetische aanleg. Als familieleden psychische pathologieën hebben, kan een persoon plotselinge aanvallen van angst en angst ervaren.
  2. Met ongepaste opvoeding in de kindertijd: te hoge eisen van ouders, inconsistentie in vereisten, kritiek op acties.
  3. Nadelige emotionele omstandigheden in de kindertijd: frequente ruzies tussen ouders, kinderen onderling, alcoholisme en andere verslavingen in het gezin.
  4. Kenmerken van het temperament en het werk van de Nationale Assemblee, mensen met melancholische en cholerische aard van het temperament zijn onderhevig aan paniekaanvallen.
  5. Eigenaardigheden van iemands karakter (vasthouden aan gevoelens, beïnvloedbaarheid, achterdocht en anderen).
  6. Het is een sterke stressfactor, het kan zowel positief als negatief zijn, maar voor NS is het een schok.
  7. Langdurige somatische aandoeningen, ziekten, chirurgische ingrepen, vroegere infectieziekten met complicaties of ernstig beloop.
  8. Met iemands neurasthenie kunnen angst, angst en angst overwonnen worden.

Naast deze factoren zijn er een aantal fysiologische redenen waarom paniekaanvallen plaatsvinden, soms gepaard gaand met paniekaanvallen van angst en angst bij ziekten zoals mitralisklepprolaps, hypoglycemie en hyperthyreoïdie. In sommige gevallen leidt het nemen van bepaalde medicijnen tot de symptomen van paniekaanvallen.

Waarom komen er anders paniekaanvallen voor? Ze verschijnen wanneer het CZS wordt gestimuleerd door cafeïne en chemische stimulerende middelen. Het is ook een gelijktijdig optreden van depressie.

Manifestatie van paniekaanvallen

Aanvalsafleveringen zijn onmogelijk te voorspellen, ze zijn spontaan. Objectief gezien worden ze niet voorafgegaan door een reële bedreiging voor de gezondheid of het leven van een persoon. Maar de hersenen "omvatten" de afweerreactie van het lichaam.

Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen:

  • sterke (diepe) of frequente hartslagtonen;
  • man zweten;
  • trillen of trillen in de ledematen;
  • droogte komt voor in de mond;
  • aanvallen gaan gepaard met moeite met ademhalen;
  • vaak voelt iemand zich stikken of "klompen" in de mond;
  • soms kan pijn op de borst beginnen;
  • misselijkheid of verbranding in de maag, niet veroorzaakt door voedselinname;
  • duizeligheid, flauwte;
  • desoriëntatie;
  • het gevoel dat de omringende objecten niet echt, onwerkelijk zijn;
  • het gevoel van een eigen "scheiding" wanneer de eigen persoon zich ergens in de buurt voelt;
  • angst voor de dood, gek worden of de controle verliezen over wat er gebeurt;
  • met toenemende angst voelt de persoon een golf van warmte in het lichaam of rillingen;
  • slapeloosheid, dientengevolge een afname van de functies van het denken;
  • er is ook een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen.

Het is goed om te weten waarom paniekaanvallen voorkomen, maar wat te doen met zo'n psychosomatische ziekte? Immers, een aanval kan een persoon op het meest ongepaste moment overweldigen, welke acties moeten worden ondernomen om de duur te verkorten en het aantal manifestaties te verminderen?

Beginselen van behandeling voor spontane aanvallen van angst en angst

Bij acute paniekaanvallen bestaat de behandeling van deze aandoening uit het gebruik van farmacologische middelen en bijbehorende psychotherapie.

Medicijnen voor behandeling voorgeschreven door een arts. Hij schrijft het regime van drugs voor, de vorm van hun vrijlating. De patiënt kan drugs binnenkomen via druppelaars, orale medicatie is ook mogelijk. In het laatste geval treedt de verbetering veel later op (ongeveer in een maand). Om de toestand te stabiliseren na een spontane paniekaanval en angstaanvallen, schrijven psychotherapeuten geneesmiddelen voor die het metabolisme in de hersenen verbeteren, de serotoninespiegels in het bloed verhogen, de balans tussen remming en CNS-stimulatie herstellen.

Het belangrijkste therapeutische effect bij het verwijderen van de oorzaken van paniekaanvallen is psychotherapie. In een gesprek met een psycholoog is de patiënt zich bewust van de oorzaken van dergelijke psychosomatische manifestaties. Begrijpt hoe je je moet gedragen tijdens de aanval van angst en angst, leert ze te overwinnen.

Er zijn verschillende gebieden van psychotherapie die iemand helpen om van dit syndroom af te komen. Ze zijn allemaal gericht op het identificeren van de oorzaken van de ziekte en leren de persoon hoe zich te gedragen tijdens een dergelijk fenomeen.

  1. Klassieke hypnose (richtlijn om somatische manifestaties te verwijderen).
  2. Erickson-hypnose (leren het niveau van angst, angst verminderen).
  3. Lichaamsgerichte therapie (technieken om angst te verminderen, werken met ademhaling).
  4. Familiepsychotherapie (gezinsrelaties worden geëvalueerd, werken samen met alle gezinsleden om de relatie te verbeteren).
  5. Psychoanalyse (werken met onbewuste conflicten en kindertijd, niet altijd een effectieve methode om met paniekaanvallen te werken).
  6. Cognitief-gedragsgerichte psychotherapie (het meest effectief bij de behandeling van deze aandoening, er is een geleidelijke verandering in de menselijke geest, werken met de oorzaken van angst).

Paniekaanvallen leveren veel ongemak op voor een persoon. De psychotherapeut zal helpen bepalen welke paniekaanvallen er komen. Stel niet uit met een bezoek aan hem met de bovenstaande symptomen.

Paniekaanvallen

Een paniekaanval is een onverklaarbare plotselinge aanval van een onwel voelen, waarbij de patiënt wordt gestoord door een gevoel van angst, gecombineerd met verschillende vegetatieve symptomen. Om deze term te definiëren, gebruiken artsen vaak een aantal andere termen: vegetatieve crisis, IRR met crisis, cardioneurose, enz. Bij paniekaanvallen treden duidelijke symptomen op. Deze aandoening moet worden behandeld door een specialist.

Hoe manifesteert zich een paniekaanval?

Een scherp, plotseling grijpend gevoel van ongegronde angst moest minstens één keer worden ervaren, waarschijnlijk door iedereen. Dergelijke paniekstoornissen gaan meestal gepaard met plotseling manifeste sterke hartkloppingen, een gevoel van flauwte en trillen in de knieën. Zo'n reactie is de norm als een persoon echt reageert op een dreiging of gevaar. Maar als deze aandoening regelmatig wordt waargenomen, dan hebben we het al over een neuropsychiatrische aandoening, die paniekaanval wordt genoemd. Deze pathologische toestand manifesteert zich zonder reden en dekt een persoon in volledig verschillende levenssituaties. Dit kan gebeuren in transport of op andere plaatsen met een groot aantal mensen, maar ook in beperkte ruimtes. Aanvankelijk lijkt het erop dat er geen redenen zijn voor een dergelijke reactie. Zoals moderne psychologen getuigen, worden paniekaanvallen waargenomen bij ongeveer 5% van de mensen die in grote steden wonen.

redenen

Experts beweren dat de paniekaanvallen zich in een persoon manifesteren als aanvallen in reactie op stressvolle situaties en een soort interne strijd van het bewustzijn tegen de agressie van de buitenwereld weerspiegelen. Een andere reden waarom iemand zich zorgen maakt over de symptomen van een paniekaanval, is de aanwezigheid van bepaalde psychologische conflicten die een persoon niet kan realiseren en oplossen. Natuurlijk zijn mensen die blootgesteld zijn aan dergelijke aanvallen, in de eerste plaats bezorgd over de vraag of dergelijke aandoeningen gevaarlijk zijn en hoe ze moeten omgaan met de manifestaties van de IRR. Er is meer dan één forum in het netwerk waar mensen die gevoelig zijn voor een dergelijke aanval op zoek zijn naar een antwoord op hoe zich van dergelijke manifestaties te ontdoen.

Meestal komen paniekaanvallen, die soms door artsen worden gedefinieerd als vegetatieve vasculaire dystonie, hartneurose, enz. Voor bij mensen die weinig bescherming genieten tegen de gevolgen van stress door een tekort aan serotonine en norepinephrine in het lichaam. Het zijn deze stoffen die effectief de effecten van emotioneel en fysiek ongemak op het lichaam voorkomen. Zulke mensen kunnen een tijdje kalm blijven, maar als ze te sterk en langdurig gestrest zijn, zijn ze bedekt met een golf van paniekaanvallen. Meer vatbaar voor dergelijke manifestaties van vrouwen. Paniekaanvallen komen vaak tot uiting tijdens de zwangerschap, evenals bij mensen die vaak alcohol gebruiken.

Alles kan dienen als een startpunt voor de manifestatie van een paniekaanval: stress, emotionele schommelingen, gebrek aan slaap. Tegelijkertijd overwint de paniekaanval de patiënt niet op het moment dat een objectief gevaar zich voordoet, maar op het gebruikelijke tijdstip. Daarom is het voor een persoon moeilijk om zichzelf uit te leggen wat de reden voor dergelijke zenuwen is.

symptomen

De meest uitgesproken, in de regel, passeert de eerste aanval van paniekaanval. Nervositeit bij mensen gaat gepaard met een sterke stijging van de bloeddruk, een uitgesproken affect. Het hart van de patiënt klopt sterk, soms kan hij zelfs het bewustzijn verliezen. Alle volgende manifestaties van paniekaanvallen zijn in de meeste gevallen minder uitgesproken.

Na de eerste uitgesproken aanval op hoe om te gaan met dergelijke manifestaties, moet een persoon een arts raadplegen. Behandeling van paniekaanvallen is wenselijk om onmiddellijk na de eerste gevallen van neurose te beginnen. Hoe de ziekte te behandelen, en welke methoden de voorkeur hebben in een individueel geval, zal de specialist ook vertellen.

Mensen die worden blootgesteld aan paniekaanvallen hebben over het algemeen een verhoogde druk overdag, wat een periode van de hoogste sociale activiteit verklaart.

Zowel tijdens de eerste paniekaanval als tijdens daaropvolgende aanvallen heeft een persoon uitgesproken vegetatieve symptomen: zweten, hartkloppingen, gevoel van warmte, druk in de keel, hoofdpijn, gevoelloosheid van de armen en benen. Zo'n aanval duurt ongeveer tien tot vijftien minuten, maar soms duurt het ongeveer een uur. Nadat de symptomen zijn verdwenen, voelt de patiënt zich erg zwak en depressief.

Paniekaanval is een aparte ziekte waarbij een persoon mogelijk geen andere fobieën vertoont. Desondanks ervaren patiënten die vaak aan dergelijke aanvallen worden blootgesteld ook verschillende emotionele en affectieve stoornissen. Paniekaanvallen kunnen dus worden gecombineerd met agarofobie (angst voor open ruimte), claustrofobie (angst voor gesloten ruimte), angst voor de menigte.

Soms kan een paniekstoornis voor iemand worden aangezien voor andere ziekten. Zulke waanideeën komen het vaakst voor bij diegenen die pas onlangs begonnen zijn met paniekaanvallen. Dergelijke aanvallen worden gemakkelijk verward met manifestaties van somatische ziekten, met neurologische ziekten, evenals met enkele mentale stoornissen.

Hoe de paniekaanval te bepalen

Er zijn objectieve criteria om te bepalen dat een persoon echt onderhevig is aan paniekaanvallen. U dient uw toestand nauwkeurig te beoordelen en vast te stellen of de hierboven beschreven symptomen zich manifesteren, en zorg ook voor de aanwezigheid van de volgende punten.

Bij mensen die worden blootgesteld aan paniekaanvallen, komen aanvallen sterk en onverwachts voor, er zijn ongeveer vier aanvallen per maand. Ten minste bij een van de aanvallen voelt de persoon de angst voor een nieuwe paniekaanval. Bij een aanval is er een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt, voelt iemand de angst om te sterven, ziek te worden. Het is mogelijk om aan te nemen dat zich in een persoon een paniekaanval ontwikkelt, als hij ten minste vier van de volgende symptomen heeft: een sterke polsslag en een hartslag; tremor en gevoel van kou; zweten; moeite met ademhalen, gevoel van verstikking; pijnlijk of kortademig; ongemak in de linkerborst; misselijkheid; duizeligheid en een toestand dichtbij flauwvallen; bang zijn om gek te worden of een ongepaste daad begaan; gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten, scherpe koude of hitte.

diagnostiek

Nadat een persoon klaagt over de manifestatie van de hierboven beschreven symptomen, voeren artsen in eerste instantie al het nodige onderzoek uit om pathologieën van interne organen uit te sluiten - vaten, hersenen, enz.

De diagnose is gebaseerd op de definitie van de klinische manifestaties van de ziekte, evenals op de mate van angst van een persoon. Voor dit doel wordt een speciale schaal gebruikt voor het beoordelen van paniekaanvallen en angstaanvallen.

behandeling

De beste manier om de aanvallen van paniekaanvallen van vandaag te overwinnen, wordt beschouwd als een bekwame combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. De arts beoordeelt de toestand van de patiënt adequaat en selecteert een antidepressivum dat geschikt is voor hem. Het moet over een lange periode worden gedaan. Soms duurt deze behandeling maximaal een jaar. Op deze manier kunt u de inhoud van het serotonine- en norepinefrine-lichaam van de patiënt aanpassen. Moderne antidepressiva kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt positief beïnvloeden zonder ongewenste bijwerkingen te veroorzaken. Bij mensen neemt de frequentie en intensiteit van de aanvallen af, de angst verdwijnt en de algemene psychologische toestand en stemming verbeteren. Bovendien worden indien nodig tranquillizers en neuroleptica aan patiënten voorgeschreven. Als bij de patiënt een vestibulaire vorm van paniekaanvallen wordt vastgesteld, wordt ook aangetoond dat hij neurometabolische stimulerende middelen met sedatieve werking gebruikt.

Omdat niet-medicamenteuze therapieën psychotherapie-sessies gebruikten, veranderde de manier van leven. Het is belangrijk dat er zo min mogelijk stressvolle situaties in het leven van een persoon voorkomen en dat er meer positieve emoties worden waargenomen.

Naast deze behandelmethoden voor paniekaanvallen, is de patiënt soms raadzaam om bepaalde fysiotherapeutische procedures uit te voeren. MDM-therapie (meso-encefale modulatie van de hersenschors), elektrosleep, kleurentherapie, aromatherapie worden toegepast. Ook wordt soms reflexologie voorgeschreven, een cursus ontspannende massage, fysiotherapie gericht op ontspanning en later - om de toon te verhogen. De oefeningen moeten echter matig intens zijn en worden gemeten, omdat ernstige belastingen de toestand van de patiënt kunnen verslechteren.

Hulp-kruidentherapie wordt ook toegepast, waarbij patiënten worden aanbevolen elke dag een aftreksel van sommige kruiden te nemen met een kalmerende werking. Je kunt bouillon en infusen koken van valeriaan, Veronica, oregano, brandnetel, citroenmelisse, munt, alsem, moederkruid, kamille, hop, enz.

Er moet aandacht worden besteed aan de kenmerken van voeding. Het is beter om pittige specerijen en producten, sterke koffie en thee, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten, omdat deze een stimulerend effect hebben op het zenuwstelsel.

Hoe de intensiteit van de aanval te verminderen?

Een patiënt die af en toe paniekaanvallen ontwikkelt, moet zelfstandig leren omgaan met de situatie en de ernst van de symptomen verminderen. Soms stelt de implementatie van eenvoudige aanbevelingen u in staat om de ontwikkeling van een paniekaanval volledig te voorkomen.

Dus in het begin moet een persoon zich altijd bewust zijn van het feit dat een paniekaanval zijn gezondheid niet bedreigt. Deze eenvoudige gedachte is echter erg moeilijk te herkennen in het proces van een aanval. Maar als je deze methode probeert te beheersen, kun je na verloop van tijd leren om je geest te beheren tijdens een paniekaanval.

Om de paniek te stoppen, moet je proberen een situatie in handen te nemen die iemand zou kunnen bedreigen. Een eenvoudige papieren zak is hiervoor geschikt, ademend waardoor het werk van de interne organen in één oogopslag kan worden gecontroleerd.

De aanwezigheid naast de patiënt van een persoon die zich bewust is van zijn problemen en op elk moment kan helpen, helpt ook. Zelfs degenen die gewend zijn om zelfstandig met al hun problemen om te gaan, moeten hulp zoeken. Een persoon die lijdt aan paniekaanvallen moet zich op zijn minst mentaal permitteren om zo nodig hulp van andere mensen te zoeken, en dit niet als onwaardig gedrag beschouwen. U moet ook onthouden dat er altijd de mogelijkheid is om onmiddellijk een arts te bellen.

Een patiënt die vatbaar is voor paniekaanvallen verlicht de bewustzijnsstaat aanzienlijk: hoe meer hij weet over de ziekte, hoe hij deze kan overwinnen en hoe hij de symptomen kan verminderen, hoe kalmer hij zich zal voelen tijdens zijn aanvallen en zich adequaat gedraagt ​​tijdens aanvallen.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Basinal Medical College in Rivne, met een diploma in farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze behaalde vele jaren van hard werken diploma's en onderscheidingen. Artikelen over medische onderwerpen werden gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportals.

Goede mensen helpen alsjeblieft, ik heb al 10 maanden als paniekaanvallen zonder reden, in paniek, hoe vaak ze de ambulance noemden, de dokters voorgeschreven Amitriptyline-pillen, dronken een maand, sliepen constant, liepen als een zombie, en werden het beu mezelf uit te gaan in de frisse lucht tijdens een fietstocht enz. Ik zat niet stil en ging niet zitten, ging toen naar een neuroloog en ging 10 dagen naar droppers voor injecties, nog steeds was ik geen paniekaanvallen kwijt, een maand geleden werd het erger werd ik naar een therapeut gestuurd, de therapeut zei dat ik voor acupunctuur of hypnose moest gaan, ik koos ook voor naalden 10p Rotedur was klaar en het was niet elke dag, want de naalden waren klaar, toen vertelden ze me dat ik moest masseren. Vandaag, 4 dagen, wil ik je vragen of acupunctuur je zal helpen en van paniekaanvallen zal afkomen, ik ben bang dat ik flauwval als ik flauwval, of sterf, die naalden heeft geholpen, schrijf alsjeblieft

Ik heb anderhalf jaar aan PA geleden en toen ik niet wist wat het was, was het heel moeilijk: constante duizeligheid, inwendig trillen, angst, angst. Ben je bekend? Daarna begon ze lichte kalmerende middelen te gebruiken: glycine, tenoten, phenibut. Niet allemaal tegelijk, maar afwisselend. Een maand-een drankje, dan anderen. Het helpt mij. Glycine blokkeert adrenaline, waardoor een persoon angst voelt, daarom, voor belangrijke vergaderingen, een reis, ik kan niet zonder hem, maar dit zijn vitamines voor de hersenen. Gaandeweg begon de PA te verdwijnen. De stemming van de persoon is erg belangrijk. We hebben een zeer sterke motivatie nodig om te herstellen. ie je doel moet niet worden genezen van de PA, maar genezen van de PA voor WAT? Wees niet bang. Moet vechten met jezelf. Dit is niet gemakkelijk, maar wel mogelijk, eet goed, luister naar je lichaam en vecht dapper over de producten die nodig zijn om serotonine te produceren: bananen, alle chocolade, vlees, zuivel, boekweit, enz. Zorg voor wat je plezier brengt en wees gezond!

Ik heb last van paniek sinds 2002.P.A. het is HORROR, ik weet niet hoe iemand, maar zelfs als ik geen PA heb, is er zo'n stressvolle toestand die, als een schaduw, achter me aanligt en een minuut lang niet lukt. Officiële geneeskunde beweert dat het met succes is genezen. En ik kan met vertrouwen zeggen dat het CREËERT NIET.Dat ze schrijven dat je door verschillende gesprekken een persoon ervan kunt overtuigen dat dit alleen enge gedachten zijn en niets ernstigs. Het gevolg kan zelfs een beroerte of een infarct zijn vanwege constante ervaring en hoge bloeddruk.

Paniekaanval is geen prettig gevoel, en wanneer het herhaaldelijk wordt herhaald, ontstaat er een gevoel van uitputting. Valocordin helpt me hier zoals velen, ik neem 15-20 druppels, als de dag rusteloos is gepasseerd, kan ik 30 druppels nemen voor de nacht, ik voel me goed, ik voel me goed de laatste tijd, ik ben minder geneigd om de drug minder dan eens te gebruiken, het betekent dat het helpt

Ik heb meer dan drie jaar last van paniekaanvallen. Veel dingen hebben geprobeerd. Verschillende rustgevende. Ik kan niet zeggen dat sommigen van hen me volledig hebben genezen. Maar het beste effect was van ontspannende kalmop en hop-tabletten - na anderhalve maand waren ze meerdere keren kleiner. En de algemene psychologische toestand is verbeterd, de angst is verdwenen.

Dergelijke aanvallen volgden me toen ik op het punt stond van een zenuwinzinking, Valocordin gebruikte de week om driemaal daags 15-20 druppels te drinken, daarna voor de nacht een keer een keer voor 25-30 druppels, het hielp echt.

Je hebt gelijk, helpt snel met PA. Na het ongeluk begon ik een paniekaanval te plegen. Het ging niet vanzelf, en de standaard valeriaan en het moederveld gaven geen enkel effect. Na het innemen van het medicijn valokordin, voelde ik me veel beter. Het wordt vrij goed geabsorbeerd, het effect wordt snel gevoeld. Ik merkte geen bijwerkingen. Na een week van inname waren de aanvallen bijna tenietgedaan, nu neem ik het medicijn slechts één keer in, indien nodig.

Onlangs geconfronteerd met een dergelijk probleem, omdat je constant stress. vermoeiend. Er zijn paniekaanvallen. Begonnen op internet naar een goed hulpmiddel te zoeken, viel de keuze op valokordin. Al na de eerste dosis verscheen er een verbetering, nervositeit voorbijgegaan. Het is ook verheugend dat dit medicijn een symptomatisch geneesmiddel is, sedativum, een mild hypnotisch effect heeft.

Ik heb een PA gehad sinds 2013. Het begon allemaal met een dwarslaesie, ik heb een uitsteeksel van de thoracale sectie PA ontwikkelde tegen deze achtergrond.Ik liep voor een lange tijd naar alle artsen. ECG, echo, therapeut, totdat ik bij de neuroloog kwam, God haar zegenen. voorgeschreven antidepressiva (fevorin, alprozolam, betocerc) + noötrope en vasculaire, dan deed ik een MRI en ze vonden een uitsteeksel bij me, toen had ik ook een snijder met pre-operatieve, ik weet niet meer wat er wordt genoemd. Er waren aanvallen ongeveer 1-2 keer per jaar. ze ging naar een particuliere handelaar totdat ik bij haar kon komen, ik heb al 2 maanden geleden. Al deze onvrede, op alle onzin, het is een behandeling door een specialist en in geen geval de behandeling zelf en de behandeling door eerdere preporatoria, alles verandert, dus je moet contact opnemen met een psychotherapeut of een goede neuroloog Veel succes en goede gezondheid Als je vragen hebt, kun je schrijven of bellen + 79853863927 of +79776698122.

Ik ben een psychiater, ik heb toevallig ongeveer elke 2-3 jaar PA-jongens in Yekaterinburg, neem dan contact op met 8912 288-03-37, we zullen het begrijpen.Ik weet niet hoe ik op afstand moet behandelen.Ik betaal niet in principe.Ik accepteer in mijn privékantoor

Goede nacht! Ik heb al twee jaar een paniekaanval gehad en dan is het al een tijdje verdwenen, nu is het weer begonnen! Ik heb zoveel artsen doorgemaakt dat alles normaal is. Vertel me gewoon dat ik geen warm tij in mijn borst had en hoe heet ik door het ECG ging. En echografie van het hart is normaal, vertel me dat dit een soort zenuw is?

Ik ben een psychiater en psychoanalyticus, 25 jaar praktijkervaring Ik heb alle geneugten van de PA over mezelf ervaren, ik heb jaren gewijd aan het analyseren van het voorkomen van PA.Contacteer ons, we zullen het begrijpen.aterin.9122880337

Alla Sumkova, ik begrijp heel goed waar je over schrijft, ikzelf ben dit tegengekomen. En hoewel niet behandeld, verslechterde de aandoening elk jaar alleen maar. De dokter heeft me geholpen met het omgaan met paniekaanvallen, hij heeft Eltatsin voorgeschreven en nu accepteer ik hem constant met cursussen. Daarnaast probeer ik een meer ontspannen levensstijl te leiden, niet nerveus, het helpt me. Veel succes!

Paniekaanvallen vallen me altijd lastig, je kunt helemaal nerveus zijn. Ik wind mezelf de hele tijd op, ik denk dat het tijd is om iets te nemen, omdat ik niet met emoties kan omgaan.

PA is een gevolg van een zwak zenuwstelsel, als je het versterkt, vergeet je dat het een keer bij jou was. Ik heb 20 jaar met een angststoornis geleefd en het was zo gemakkelijk te herstellen. Ik heb geen antidepressiva gebruikt, ik heb grandaxine, adaptol en glycine voorgeschreven, maar de cursussen moeten minstens een jaar of twee zijn. Grote hulp motherwort in pillen, twee glycine onder de tong voor het slapen gaan. Het is ook noodzakelijk om het boek Kurpatov te lezen, dat zou begrijpen hoe en wat er met je gebeurt, en soms is de Bijbel ook goed) Het belangrijkste is om over te schakelen naar een positieve golf en deze alarmerende ingeklemde staat strikt te verlaten. Dit is waar de PA begint, en je negeert het, giet 40 druppels van een mengsel van tincturen van boyars, pioen, moederveld, valeriaan en calendula naar jezelf, dood tegelijkertijd de infectie)))) en voeg een spirituele film toe, of interessante dingen. ZEER SNEL HELPT om te schakelen - de oplossing van logische problemen of kruiswoordpuzzels. Begin met het lezen van humor, grappen, aforismen, enz., En bovenal onthouden. SLECHTS NEGEREN PA en doe iets gewoons, onze hersenen kunnen één ding doen - het gebruiken. Ofwel PA - of een film))) je kunt nog steeds een fles water onder je voeten opwarmen, verlicht koude rillingen en ontspant de strakheid van het lichaam in spanning. Over het algemeen moet u de oorzaak van chronische stress verwijderen of uw houding ten opzichte daarvan wijzigen. Niets is duurder in het leven van een goed humeur, de rest is gewoon levenservaring)))

Vanaf het begin dacht ik dat ik een paniekaanval kreeg, want in mijn favoriete serie had een van de helden een paniekaanval en had echt gelijk. + alles is posttraumatische encefalopathie en mitralisklepaandoeningen Het is echt moeilijk voor me om door paniekaanvallen te gaan, omdat ik vaak hoofdpijn en hartproblemen heb. Als ik iets in mijn tas stop, dan zal ik onderweg honderd keer checken, als ik naar de winkel ga, wordt de gedachte van hoe alles te doen in mijn hoofd gedragen. Ik word vaak achtervolgd door het gevoel van angst en soms lijkt het erop dat ik op het punt sta te sterven. Wanneer mijn moeder ergens heengaat, ben ik angstig en komen er vreselijke gedachten bij me op van wat de angst toeneemt. Daarom belt mijn moeder me altijd of ik bel haar als ik me zorgen maak. Als ik boos word en niet spreek, dan doet het me pijn van wrok en ik begin te stikken, en als ik spreek, huiver ik en voel ik dat er niet genoeg zuurstof is. Ik ben ook erg bang voor het podium en de aandacht. Het is zelfs moeilijk om gedichten op te zeggen omdat ik beef. Ik heb onlangs een aanslag op school gehad. Kon niet ademen. Ik hapte naar adem. Ik heb bijna een ambulance gebeld. Hoofddocenten, een verpleegster en zelfs een psycholoog kwamen aanrennen. Ik kon niet ademen, maar nadat ze het raam openden en me de medicatie gaven, voelde ik me beter. De psycholoog heeft me geholpen om naar het medische kantoor te gaan en blijkbaar begreep ze dat ik een aanval had, omdat ik beefde en ze gaf validol, waarna ik weer normaal werd (de aanval was te wijten aan het feit dat ik me zorgen maakte vanwege de woorden die de leraar sprak die me raakte, of liever, ik werd boos) En ik weet waarschijnlijk waarom mijn aanvallen begonnen. Op een van de junidagen toen ik wakker werd besloot ik om het sociale netwerk "Vk" binnen te gaan om naar de berichten te kijken en hier in de klas vertelde ik informatie over de vuurgevecht (terrorist) in de straat waar mijn moeder heen ging en waar ze waarschijnlijk al was. Ik reed in een zoekmachine over de schietpartij en kwam erachter dat de burgers waren gestorven en diezelfde straat (ik rende in tranen uit en beefde). Ik kon mijn moeder niet bellen, want er was geen evenwicht op de telefoon en ging naar de buurvrouw die belde, maar mijn moeder antwoordde niet van wat ik meer had gehuild. Na de glorie van God ging alles goed, mijn moeder antwoordde en zei dat de tram was afgebroken en daarom wachtten de passagiers op de 2e tram. Toen ze op de afgesproken plaats aankwam, lagen de lichamen al te liegen. Na die dag kan ik niet kalmeren. Het is moeilijk voor mij. Echt moeilijk met een paniekaanval. Mijn therapeut schreef een adaptol voor me voor en zei dat als ik het alarm voelde dat ik zag en echt helpt. Maar wat te doen als ik zoveel medicijnen heb voor preventie, voor het hart enzovoort. Het lijkt me dat ik misschien een overdosis of iets dergelijks heb.

Zeer interessant en noodzakelijk. Mijn man helpt om het leven en de gezondheid te verslechteren. Ik denk dat hij iemand heeft, dus ik hinder hem. Nu onderga ik een behandeling voor zo'n aanval (nog niet bevestigd, maar.), Ik heb zwakte in mijn benen en nog veel meer.

Welkom! Ik ben een student.21 jaar. Ik heb onlangs (sinds augustus van dit jaar) deze aanvallen gestart, alle artsen zijn geslaagd, hoewel er enkele gezondheidsproblemen zijn. En de paniekaanval is een hel voor mij, het begint plotseling (meestal 's avonds of voor het naar bed gaan) zonder reden, zoals beschreven in het artikel, en duurt tot morgen, op dit moment wil ik verdampen om niet te lijden, mijn moeder vond goed een specialist uit het buitenland, ik hoop dat hij me zal helpen.

Ik heb 10,5 jaar geleden aan deze aanvallen geleden en kreeg alleen een adequate reactie door naar een neuropatholoog - een psychotherapeut - te gaan. voorgeschreven behandeling en het werd heel goed om te helpen. meldonium 's nachts vnutremyshechno. tabletten van gramidine op 2 uur 's morgens en' s avonds.

Ik was ongeveer 5 jaar ziek in ernstige vorm, aanvallen kwamen meerdere keren per dag voor, depressie begon, onderging een medicijncursus en werd behandeld door een psychotherapeut. Na de behandeling waren er bijna 6 jaar geen aanvallen. En na 6 jaar kwamen de aanvallen terug en in een zeer sterke vorm. Ik kan een aanval niet stoppen, zelfs niet met behulp van technieken die de psychotherapeut me heeft geleerd. Moeten we opnieuw naar de dokter gaan? of moet je de modus van de dag aanpassen? (constant gebrek aan slaap)

Om eerlijk te zijn, toen ik hoofdpijn begon te krijgen, gaf ik alles de schuld voor het weer of voor het niet slapen en was ik moe. Maar toen ik al een paniekaanval had, besloot ik naar de dokter te gaan (eerlijk gezegd dacht ik zelfs dat ik mijn verstand verloor). Maar alles was niet zo eng. De arts zei dat ik VSD had en dat, omdat ik niet werd behandeld, mijn symptomen krachtiger werden. Benoemd tot Eltatsin. Zoals later bleek, is het medicijn veilig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief. Ik volgde de cursus ongeveer twee en een halve maand, maar mijn verbeteringen na enkele weken gebruik waren merkbaar. En nu voel ik me geweldig, maar als ik al weet dat het beter is om een ​​arts te raadplegen en niet te denken dat alles vanzelf zal overgaan.

Stroydayu 15 jaar alleen in het ziekenhuis naar een specialist.

Lara, heel erg bedankt voor je reactie, voor waardevolle informatie. Dit is precies wat er nu met me gebeurt. Gisteren kon ik de dokter niet bereiken, ik moest uit de metro kruipen en op de een of andere manier thuis komen. Het zou heel leuk zijn om met je te praten, alsjeblieft, als er ook een verlangen is naar een sb-lena-hond ya.ru Uit persoonlijke ervaring - het lezen van een boek helpt.

Ik kreeg al 8 jaar paniekaanvallen. Pyla hielp niet, op aanbeveling van de arts atarax. Echt helpt sibazon (alleen retserptu) en al zijn zameniteli.Esche van zelf-Indische mudra (vinger Yoga), te kalmeren, scrunchy op de pols, die begint te trillen toen de aanval begint (noot verplaatst naar de andere), met 500 naar de eenheid.Ik adviseer verder Phenibut (je kunt bedelen zonder recept), 3 keer per dag.In het algemeen heeft ze acht jaar geleden geleden, nu is alles voorbij.Persoonlijk advies. Voor comfort, draag een manometer mee, drukpillen, anapriline hoge puls, sibazon of andere verzachtende krachten s, je hebt een kwart onder de tong nodig om te kalmeren Ik ging door alle cirkels van de hel, ik kon het huis niet verlaten, de metro was het meest verschrikkelijke moment in mijn leven. Ik liep rond alle artsen, alle tests, helemaal naar Kate's hersenen, ik controleerde alles volledig. Niets hielp, alleen -zinka.fenibut, mudras en sibazon hielpen.

De dokter schreef me tsipraleks voor, hielp veel

Overdag is alles in orde, het begint 's nachts. het is onmogelijk om te slapen, het hart breekt uit.. gaat het echt niet voorbij en zal het interfereren met werk en leven

dank je wel! zeer informatief en noodzakelijk artikel. Voor mezelf, vastbesloten dat ik blijkbaar het is! Tegen de achtergrond van langdurige stress, voor zes jaar, is tyanetsya.Dvoe poralizovannyh zijn de zorg voor hen is een maaltijd, en zelfs man-hartoperatie gedaan, ook een dochter met baby's, alle opgestapeld in kuchu.Molila god die in de ochtend zou zijn kon niet wakker alle het is een sleur. Nu is een klein beetje opgelost, behalve voor de razlizovannyh en het mentale probleem is soms overgebleven en heeft er iets mee te maken. Degenen die niet in mijn vel zijn geweest, wordt geadviseerd om voor zichzelf te zorgen, wel, ik zie mezelf niet, ik ben bang zelfs de straat op uitgaan.

Vertel het me alsjeblieft, in de middag voel ik een hartslag, maar het is zwaar. Als ik naar bed ga doe ik mijn ogen dicht en voel ik me als in een droom, maar tegelijkertijd begrijp ik dat dit geen droom is die ik schreeuw en probeer mezelf wakker te maken, maar niemand hoort me. Altijd sta ik in het donker en ben ik constant bang dat ik iets vreselijks zie... wanneer ik in een hartslag kom die vaak en zwaar is en ik begin te huilen en ik niet meer kan slapen. Is dit een paniekaanval?

Waarom heb ik niet geprobeerd, niets werkte, hetzij voor een korte tijd, dan is de gruwel van komen weer terug en snova.Ispytyvala paniekaanvallen met medicijnen detstva.Ni noch psychologen noch Motivational, niets helpt! Ik heb al zelfmoord wilde plegen uit wanhoop, en hier weer, en het eindigde allemaal vanzelf toen ik per ongeluk struikelde over de Tibetaanse mantra op het internet. Nu ben ik blij!))

Toen een jongeman me verliet, maakte ik me daar grote zorgen over. Ze probeerde zelfs zelfmoord te plegen. Ik werd depressief en wilde niemand zien, ik sloot mezelf. Die tijd, onthoud het zelfs vreselijk. Mam overtuigde me om naar de kliniek te gaan. Ik was het er bijna niet mee eens, ik dacht dat niemand me kon helpen het gevoel van kapot te maken. Ik nam 3 gangen met pauzes en het werd gemakkelijker voor mij. Ik wilde elke dag leven en genieten. Dank aan mijn moeder voor het tonen van goede specialisten en om mij weer tot leven te brengen.

Ik was een gevangene van slapeloosheid en constante angsten. Ik probeerde zelfstandig te worden behandeld, maar het leverde geen resultaten op. Als gevolg daarvan adviseerden mijn vrienden me om naar de kliniek te gaan, ze hebben me geholpen, waarvoor ik eeuwig dankbaar ben. Daarom is het beter om geen tijd te verspillen en op tijd naar specialisten te gaan.

Slechts één arts is hier van belang - een psychotherapeut.

Vertel me, met welke specialist moet ik contact opnemen? Ik werd onderzocht door een endocrinoloog en alles is goed met mij, maar paniekaanvallen zijn bijna dagelijks (((

Ik ben erg dankbaar voor uw artikel. Helaas heb ik problemen die door u zijn beschreven. Nu kan ik me hier goed in vinden. Bedankt.

ja, wat voor soort specialist is er nodig ??

Informatief! Ik zou graag willen weten, en naar welke specialist toe te passen in deze zaak? En hoeveel kost het ongeveer, bijvoorbeeld in Kazan, een bezoek aan een dokter, goed, en daaropvolgende behandeling?

Paniekaanvallen

Paniekaanval is een onvoorspelbare aanval van sterke angst of angst, gecombineerd met verschillende vegetatieve multi-orgaan symptomen. Tijdens een aanval kan worden waargenomen combinatie van meerdere van de volgende symptomen :. Hyperhidrosis, hartkloppingen, kortademigheid, braken, opvliegers, angst krankzinnigheid of de dood, misselijkheid, duizeligheid, enz. Bevestiging van de diagnose is de bijpassende ziekenhuis diagnostische criteria paniek paroxysmen en uitsluiting somatische aandoeningen die kunnen voorkomen soortgelijke aanvallen. De behandeling is een combinatie van psychotherapie en farmacologische methoden van aanval en cupping therapie mezhkrizovom periode, de patiënt onderwijs en zelf-trainingsmethoden overwinnen paroxysmen.

Paniekaanvallen

De naam "paniekaanval" werd geïntroduceerd door Amerikaanse deskundigen in 1980. Geleidelijk is het wijd verspreid en is nu opgenomen in de International Classification of Diseases (ICD-10). Voorheen aangeduid als "emotionele vegetatieve crisis" en soortgelijke paroxysmen onder vegetatieve-vasculaire dystonie aangepakt. In de moderne geneeskunde wordt het concept van "paniekaanval" herzien. tot autonome dysfunctie, die een integraal onderdeel van een neurotische stoornis - begrip van de voorrang van de psychologische factor en secundaire vegetatieve symptomen geleid tot de behoefte aan dergelijke aanvallen van neurosen en hun begeleidende vegetatieve stoornissen omvatten.

Paniekparoxysmen zijn een wijdverbreid probleem. Statistische bronnen geven aan dat tot 5% van de bevolking vergelijkbare omstandigheden had. De overgrote meerderheid van hen zijn inwoners van megasteden. De meest typische leeftijd voor het optreden van de eerste aanval is 25-45 jaar. Op oudere leeftijd treedt een paniekaanval op met duidelijk minder symptomatologie en een overheersing van de emotionele component. Bij sommige patiënten is het een herhaling van paroxysmen waargenomen bij jongeren.

Paniekaanval kan voorkomen als een enkel paroxysme of als een reeks aanvallen. In het laatste geval is het een paniekstoornis. Eerder in de binnenlandse geneeskunde paniekaanval heeft het onderwerp van toezicht alleen neurologen geweest, vandaag de dag is een interdisciplinair pathologie, het onderwerp van de psychologie, psychiatrie en neurologie. Daarnaast is de kleur van psychosomatische toont aanvallen van paniek aanvallen in de categorie van onderwerpen aan de praktijk in veel andere gebieden van de geneeskunde relevant - cardiologie, gastro-enterologie, endocrinologie, pulmonologie.

oorzaken van

Er zijn 3 groepen factoren die het optreden van een paniekaanval kunnen veroorzaken: psychogeen, biologisch en fysiogeen. In de klinische praktijk is waargenomen dat vaak een combinatie van verschillende triggers triggert. En sommigen van hen zijn bepalend voor het optreden van een primaire aanval, terwijl anderen herhalingen van een paniekaanval initiëren.

Onder psychogene triggers de belangrijkste conflictsituaties -.. De showdown, een scheiding, een schandaal op het werk, het verlaten van de familie, enz. Op de tweede plaats zijn acute traumatische gebeurtenis - een ongeval, overlijden van een dierbare, ziekte, enz. Er zijn ook abstract psychogene factoren die van invloed. op de psyche door het mechanisme van oppositie of identificatie. Deze omvatten boeken, documentaires en speelfilms, televisieprogramma's en verschillende online materialen.

Als biologische triggers zijn verschillende hormonale veranderingen (vooral bij vrouwen in verband met zwangerschap, abortus, bevalling, menopauze), het begin van de seksuele relaties, de toediening van hormonen, in het bijzonder menstruele cyclus (algomenoreya, dysmenorroe). Opgemerkt wordt dat de paniekaanval niet paroxysmen beschouwd vanwege endocriene ziekten - hormonaal actieve adrenale tumoren (feochromocytoom) en schildklierziekten optreedt bij hyperthyroïdie.

Fysiogene triggers omvatten acute alcoholintoxicatie, drugsgebruik, meteorologische fluctuaties, acclimatisatie, excessieve instraling en fysieke overspanning. Sommige farmacologische middelen kunnen een paniekaanval veroorzaken. Bijvoorbeeld: steroïden (prednison, dexamethason, anabole steroïden); bemegride gebruikt voor toediening aan anesthesie; cholecystokinine gebruikt in instrumentele diagnostiek van het spijsverteringskanaal.

In de regel wordt het optreden van paniekaanvallen waargenomen bij personen met bepaalde persoonlijke kwaliteiten. Voor vrouwen is dit demonstratie, drama, een verlangen om aandacht en verwachting van anderen te trekken naar interesse en participatie. Voor mannen - de aanvankelijke angst, verhoogde bezorgdheid voor hun gezondheid en, als gevolg daarvan, overmatig luisteren naar de toestand van hun fysieke lichaam. Interessant is dat altruïstische mensen, vastberadener om aan anderen te geven dan voor zichzelf te verlangen, nooit zulke problemen ondervinden als paniekaanvallen en andere neurotische stoornissen.

Pathogenese van paniekaanval

Er zijn verschillende theorieën die proberen het mechanisme voor het lanceren en inzetten van een paniekaanval uit te leggen. Het gebrek aan directe communicatie met de uitbarsting van de traumatische situatie, het onvermogen van patiënten om te bepalen wat hij was uitgelokt, snelle aanvang en tijdens de aanval - dit alles bemoeilijkt sterk het werk van de onderzoekers.

Het startpunt van de aanval wordt beschouwd als storende sensaties of gedachten die onmerkbaar "op de patiënt" "vloeien". Onder hun invloed, zoals in het geval van echt gevaarlijk gevaar, begint een verhoogde productie van catecholamines (inclusief adrenaline) in het lichaam, wat leidt tot vasoconstrictie en een significante toename van de bloeddruk. Zelfs bij patiënten met een normale premorbide achtergrond kan arteriële hypertensie tijdens een paniekaanval 180/100 mm Hg bereiken. Art. Er is tachycardie en verhoogde ademhaling. De concentratie van CO2 in het bloed neemt af, natriumlactaat hoopt zich op in de weefsels. Hyperventilatie veroorzaakt duizeligheid, gevoelens van derealisatie, misselijkheid.

In de hersenen treedt hyperactivering van noradrenerge neuronen op. Bovendien worden cerebrale chemoreceptoren geactiveerd, die gevoelig zijn voor lactaat en veranderingen in de bloedgassamenstelling tijdens hyperventilatie. Het is mogelijk dat tegelijkertijd neurotransmitters, die het remmende effect van GABA op de prikkelbaarheid van neuronen blokkeren, worden vrijgegeven. Het resultaat van neurochemische processen in de hersenen is een toename van angst en angst, een toename van paniek.

Symptomen van een paniekaanval

Vaak paniekaanval een symptoom van onderliggende pathologie - somatische aandoeningen (coronaire hartziekte, neuro dystonie, maagzweer, chronische adnexitis, etc.) of een psychische aandoening (hypochondrie, depressie, hysterie, of angst-fobische neurose, dwangneurose, schizofrenie). De kenmerken ervan zijn polysymptoom en dissociatie tussen objectieve en subjectieve symptomen, vanwege psychologische factoren.

Een paniekaanval wordt gekenmerkt door een plotseling, onvoorspelbaar begin, een lawine-achtige toename en geleidelijke verzakking van symptomen, de aanwezigheid van een post-offensieve periode die geen verband houdt met het bestaan ​​van een reëel gevaar. Gemiddeld duurt paroxysme ongeveer 15 minuten, maar de duur kan variëren van 10 minuten tot 1 uur. De piek van klinische manifestaties wordt meestal vermeld op de 5-10e minuut van de aanval. Na paroxisme, klagen patiënten over "gebrokenheid" en "verwoesting", beschrijven ze vaak hun gevoelens met de zin "als een schaatsbaan waar ik doorheen ben gereden".

De meest voorkomende verschijnselen van paniekaanvallen zijn: kortademigheid, een gevoel van "coma" bij de keel of verstikking, kortademigheid, moeite met ademhalen; pulsaties, onderbrekingen of vervaging van het hart, hartslag, pijn in het hartgebied. Meestal wordt zweten, die door het lichaam warm of koud golven, rillingen, duizeligheid, paresthesie, polyurie aan het eind van de aanval. Minder vaak voorkomende symptomen van het maagdarmkanaal - misselijkheid, oprispingen, braken, epigastrische ongemakken. Veel patiënten aanwezig met cognitieve stoornissen - een gevoel van duizeligheid in het hoofd, de onwerkelijkheid van objecten (derealisatie), het gevoel "alsof je in een aquarium," lijkt gedempt geluid en de instabiliteit van de omringende objecten, verlies van gevoel van eigenwaarde (depersonalisatie).

De emotionele en affectieve component van een paniekaanval kan zowel in type als in intensiteit variëren. In de meeste gevallen gaat de eerste paniekaanval gepaard met een uitgesproken angst voor de dood, die in intensiteit reikt tot de affectieve toestand. In een volgende aanval wordt het geleidelijk omgevormd tot een specifieke fobie (angst voor een hartaanval of beroerte, angst waanzin en m. P.) of interne spanningen, het gevoel onverklaarbare alarm. Op hetzelfde moment, sommige patiënten hebben aanvallen van paniek, waarin er geen angst-fobische component en een emotionele component wordt vertegenwoordigd door een gevoel van hopeloosheid, verdriet, depressie, zelfmedelijden, enz., In sommige gevallen -. Agressie jegens anderen.

Functionele neurologische symptomen kunnen worden geïmpregneerd in de structuur van een paniekaanval. Onder hen, een gevoel van zwakte in de enkele ledemaat of gevoelloosheid, gezichtsstoornissen, Athos, mutisme, escalerende trillingen in de kou, afzonderlijke giperkinezy tonic aandoeningen met een omkering van de armen en benen, skryuchivaniem kant elementen van de "hysterische boog." Er kan een onnatuurlijke verandering in de gang van de patiënt optreden, meer als een psychogene ataxie.

cursus

Er is een wijdverspreide paniekaanval, gemanifesteerd door 4 of meer klinische symptomen, en abortieve (minderjarige), in de kliniek waarvan er minder dan 4 symptomen zijn. Bij één patiënt wordt vaak een afwisseling van ongevouwen en abortieve paniekparoxysmen opgemerkt. Bovendien zijn in gebruik genomen aanvallen van 1 keer in verschillende maanden tot 2-3 keer per week, en mislukken vaker - tot meerdere keren per dag. Slechts in sommige gevallen zijn er alleen uitgebreide paroxysmen.

De periode tussen paniekparoxysmen kan een andere koers hebben. Bij sommige patiënten is de autonome stoornis minimaal en voelen ze zich volledig gezond. Anderen hebben psychosomatische en vegetatieve stoornissen die zo intens zijn dat ze met moeite de paniekaanval onderscheiden van de intercrisis periode. Het klinische beeld van de kloof tussen aanvallen is ook sterk variabel. Ze kan last krijgen van ademhalen, kortademigheid, een gevoel van luchtgebrek; arteriële hypo- en hypertensie, cardiaal syndroom; winderigheid, obstipatie, diarree, buikpijn; terugkerende rillingen, lichte koorts, hyperhidrose; duizeligheid, blozen, hoofdpijn, hypothermie van de handen en voeten, vinger-acrocyanosis; artralgie, musculaire-tonische syndromen; emotioneel-psychopathologische manifestaties (asteno-vegetatief, hypochondrisch, angstig-fobisch, hysterisch).

In de loop van de tijd maakt de patiënt restrictief gedrag door. Vanwege de angst voor een herhaling van een paniekaanval proberen patiënten plaatsen en situaties te vermijden die samenhangen met het optreden van eerdere paroxysmen. Er is dus een angst om in een bepaald type vervoer te rijden, op het werk te zijn, alleen thuis te blijven, enz. De ernst van restrictief gedrag is een belangrijk criterium voor het beoordelen van de ernst van paniekstoornissen.

Paniekaanvaldiagnostiek

Klinisch onderzoek van de patiënt op het moment van paniekparoxysme onthult de objectieve symptomen van vegetatieve disfunctie. Dit is bleekheid of rood worden van het gezicht, toegenomen (tot 130 slagen / minuut) of vertragende (tot 50 slagen / minuut) pols, verhoging van de bloeddruk (tot 200/115 mmHg), in sommige gevallen - arteriële hypotensie tot 90/60 mm Hg. Art., De verandering van dermografie en orthostatische test, een schending van de oculaire hartslag (vermindering van de hartslag met druk op gesloten ogen) en pilomotorische (vermindering van haarspieren van de huid als reactie op de irritatie ervan) reflexen. In de periode tussen aanvallen kunnen ook objectieve tekenen van vegetatieve stoornissen worden opgemerkt. De studie van de neurologische status identificeert geen belangrijke abnormaliteiten.

Patiënten die een paniekaanval hebben ondergaan, moeten een uitgebreid psychologisch onderzoek ondergaan, inclusief de studie van de persoonlijkheid, neuropsychologisch en pathopsychologisch onderzoek. De multi-systemische manifestaties van paniekparoxysmen veroorzaakt een breed scala aan aanvullende onderzoeken die nodig zijn om achtergrondziekte en differentiële diagnose te identificeren / uitsluiten.

Diagnostische criteria

De diagnose "paniekaanval" wordt gesteld in het geval van een terugkeer van paroxysma, binnen 10 minuten een hoogtepunt bereikt, vergezeld van een emotionele en affectieve stoornis, variërend van intense angst tot ongemak in combinatie met 4 of meer van de volgende symptomen: snelle of snelle hartslag, koude rillingen of tremor, hyperhidrose, droge mond (niet geassocieerd met uitdroging), pijn op de borst, kortademigheid, "brok" ​​in de keel, verstikking, ongemak of dyspepsie, duizeligheid, epersonalizatsiya, derealisatie, duizeligheid, angst voor de dood, angst voor gek of de controle te verliezen, koud en opvliegers, paresthesie of gevoelloosheid. De aanwezigheid van minstens een van de eerste 4 symptomen wordt als verplicht beschouwd.

Naast de bovenstaande symptomen kunnen ook andere worden waargenomen: loopveranderingen, gehoor- en gezichtsstoornissen, pseudoparese, krampen in de ledematen, enz. Deze manifestaties zijn atypisch. De aanwezigheid in de kliniek van paniek paroxysme 5-6 van deze symptomen stelt de diagnose in twijfel. Een enkele paniekaanval, die zich ontwikkelt als een psychogene reactie tegen een achtergrond van psychologische of fysieke overbelasting, uitputting na een lange ziekte, enz., Wordt niet als een ziekte geïnterpreteerd. Over de ontwikkeling van de ziekte moet worden gesproken met herhaalde aanvallen, vergezeld van de vorming van psychopathologische syndromen en autonome stoornissen.

Paniekaanvalbehandeling

In de regel wordt een paniekaanval behandeld door gezamenlijke inspanningen van een neuroloog en een psycholoog (psychotherapeut). Onder de methoden van psychotherapie is cognitieve gedragstherapie het meest effectief: volgens indicaties worden familie en psychoanalytische psychotherapie gebruikt. Het fundamentele punt is de veroordeling van de patiënt dat de paniekaanval zijn leven niet bedreigt, is geen manifestatie van een ernstige ziekte en kan onafhankelijk door hem worden beheerst. Heroverweging door de patiënt van zijn houding tegenover veel levenssituaties en mensen is belangrijk voor herstel.

Onder de vele niet-medicamenteuze methoden om de symptomen van een aanval te beheersen, is ademhalingscontrole de eenvoudigste en meest effectieve. Eerst moet je de diepste ademhaling nemen, dan een paar minuten lang ophouden met ademhalen en een rustige, geleidelijke, langzame uitademing maken. Tijdens de uitademing is het beter om je ogen te sluiten en alle spieren te ontspannen. Deze ademhalingsoefening wordt aanbevolen om tot 15 keer te worden herhaald, mogelijk met enkele pauzes voor enkele regelmatige ademhalingen. Speciale patiëntentraining bij langzame en stille ademhaling stelt hem in staat hyperventilatie tijdens een aanval te stoppen en de vicieuze cirkel van paroxysmevorming te doorbreken.

Tetra- en tricyclische antidepressiva (clomipramine, amitriptyline, imipramine, nortriptyline, maprotiline, mianserin tianeptine) worden gebruikt in medicamenteuze therapie. Hun effect begint echter pas na 2-3 weken te verschijnen en bereikt een maximum met ongeveer 8-10 weken behandeling; in de eerste 2-3 weken van de behandeling kunnen de symptomen verergeren. Het meest veilig en geschikt voor langdurige behandeling zijn remmers van de serotonine-opname (sertraline, paroxetine, fluoxetine, fluvoxamine, cipramyl). Maar in de eerste weken van hun ontvangst kan slapeloosheid, prikkelbaarheid, verhoogde angst worden waargenomen.

De voorkeursgeneesmiddelen zijn benzodiazepinen (clonazepam, alprozalam), gekenmerkt door een snelle werkzaamheid en de afwezigheid van verhoogde symptomen aan het begin van de behandeling. Hun nadelen zijn lage werkzaamheid in relatie tot depressieve stoornissen, de mogelijke vorming van een benzodiazepine-afhankelijkheid, waardoor het gebruik van geneesmiddelen gedurende meer dan 4 weken niet mogelijk is. Snelwerkende benzodiazepines (lorazepam, diazepam) bleken het meest geschikt om een ​​reeds ontwikkeld paroxysma te stoppen.

Selectie van farmacotherapie van paniekparoxysmen is een complexe taak waarbij rekening moet worden gehouden met alle psychologische kenmerken van de patiënt en de klinische symptomen van de ziekte. De duur van de drugscursus is in de regel niet minder dan zes maanden. Stopzetting van het medicijn is mogelijk tegen de achtergrond van een volledige vermindering van het wachten op angst, als paniekaanval niet werd waargenomen gedurende 30-40 dagen.

vooruitzicht

Het verloop en de ernst van een paniekaanval wordt grotendeels bepaald door de persoonlijkheidskenmerken van de patiënt en de reactie van anderen. Een snellere ontwikkeling en een ernstig verloop van de paniekstoornis worden waargenomen als de eerste paniekaanval door de patiënt als een complete ramp werd ervaren. Soms wordt de situatie verergerd door de verkeerde reactie van artsen. Bijvoorbeeld, ziekenhuisopname van een patiënt per ambulance getuigt, naar zijn mening, dat er ernstige gezondheidsproblemen zijn en een gevaar voor het leven van een aanval die hem is overkomen.

Op het prognostische niveau is het belangrijkste punt om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Elke volgende paniekaanval verergert de toestand van de patiënt, wordt door hem als een bewijs van de aanwezigheid van een ernstige ziekte beschouwd, versterkt de angst om te wachten op een aanval en vormt beperkend gedrag. Late en ongeschikte therapeutische maatregelen dragen bij aan de progressie van paniekstoornissen. Tijdige adequate therapie in combinatie met de juiste inspanningen van de patiënt zelf leidt meestal tot herstel en, in geval van een chronische kuur, tot minimalisering van klinische manifestaties en frequentie van aanvallen.