Perifere neuropathie

Perifere neuropathie is een aandoening waarbij perifere zenuwbeschadiging optreedt. Symptomen van perifere neuropathie zijn zwakte, gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de handen, de onderste ledematen en andere delen van het lichaam.

Bij een lichte verwonding kan de patiënt een acuut brandend gevoel ervaren en ernstige laesies kunnen onbalans of spierzwakte veroorzaken. Een enkele zenuw kan worden aangetast, zoals bij het carpaletunnelsyndroom of bij veel zenuwen, zoals bij het Guillain-Barré-syndroom.

Het perifere zenuwstelsel is een netwerk van zenuwen dat nodig is voor beweging (motorische zenuwen) en gewaarwording van gewaarwordingen (sensorische zenuwen). Dit netwerk bereikt alle delen van het lichaam en communiceert met het centrale zenuwstelsel in de regio van de hersenstam, evenals langs het gehele ruggenmerg.

Perifere zenuwen vormen een verbinding tussen de hersenen en organen, bloedvaten, spieren en huid. Hersenkommando's worden via de motorzenuwen naar de spieren overgebracht en informatie wordt via de sensorische zenuwen aan de hersenen geleverd.

Perifere zenuwbeschadiging kan de verbinding tussen het gebied dat zij bedienen en de hersenen verbreken. Dit kan het vermogen om spieren te samentrekken of normale gevoelens te voelen in het getroffen gebied aantasten, of beide. Een beschadigde zenuw kan in dit gebied tintelingen, brand en andere pijn veroorzaken.

Perifere neuropathie kan het gevolg zijn van trauma, infectie, metabole aandoeningen, veroorzaakt door erfelijke factoren of de werking van toxines. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn diabetes en alcoholisme.

In de meeste gevallen is het mogelijk om de symptomen te verlichten, vooral met een succesvolle behandeling van de ziekte die neuropathie veroorzaakte. Medicijnen helpen bij de bestrijding van pijn.

symptomen

Symptomen en tekenen van de ziekte zijn:

  • Tintelingen, gevoelloosheid in handen of voeten;
  • Instabiliteit of gebrek aan coördinatie;
  • Zwakte en pijn in handen en voeten.

Symptomen en tekenen van perifere neuropathie ontwikkelen zich gewoonlijk binnen een paar maanden, maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld met arseenvergiftiging, kan het plotseling beginnen.

Tinteling (paresthesie) begint meestal in de vingers en tenen en dan verspreidt het gevoel zich naar boven. Soms verschijnt paresthesie in de handen en verspreidt zich langs de armen. Hetzelfde kan gebeuren met gevoelloosheid. De huid wordt gevoeliger en zelfs de lichtste aanraking kan pijn veroorzaken.

In sommige vormen van de ziekte kan eerst zwakte optreden, die soms meer merkbaar is dan sensorische tekens en symptomen.

redenen

De oorzaken van perifere neuropathie kunnen veel zijn. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  • Diabetes. Bij diabetes kunnen symptomen van perifere neuropathie optreden na vele jaren van de ziekte. Bij slecht gereguleerde diabetes lijken de tekenen en symptomen soms eerder.
  • Alcoholisme. Onder alcoholisten wordt neuropathie geassocieerd met een ontoereikende voeding, vooral wanneer er een vitaminetekort van thiamine is.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van perifere neuropathie kan optreden bij pernicieuze anemie, die wordt gekenmerkt door een tekort aan vitamine B12.

Andere oorzaken van de ziekte omvatten traumatisch letsel, compressie of zenuwschade bij auto-immuunziekten, zoals lupus of reumatoïde artritis. Sommige aandoeningen van de lever, nieren en schildklier leiden soms ook tot schade aan de perifere zenuwen.

Micro-organismen kunnen de zenuwen aantasten en schade aanrichten. Giftige stoffen, waaronder zware metalen (lood, kwik, arseen), koolmonoxide, organische oplosmiddelen en sommige medicijnen, vooral antikanker, kunnen ook de perifere zenuwen beschadigen.

diagnostiek

Perifere neuropathieën kunnen het gevolg zijn van verschillende ziekten en aandoeningen, dus de werkelijke oorzaak van elke overtreding kan moeilijk of onmogelijk vast te stellen zijn. De arts begint met de diagnose door een reeks vragen te stellen over tekenen en symptomen, ingenomen medicijnen, recente virale ziekten, alcoholgebruik, mogelijk contact met vergiften en de aanwezigheid van soortgelijke tekens en symptomen bij gezinsleden of werknemers.

De enquête kan worden gevolgd door een lichamelijk en neurologisch onderzoek. Mogelijke diagnostische tests zullen afhangen van de antwoorden op de vragen en de resultaten van het onderzoek. Deze omvatten bloed- en urinetests, röntgenfoto's op de borst, metabole testen, functionele tests van de schildklier, elektromyografie, spinale punctie of zenuwbiopsie, waarbij een klein fragment van de zenuw wordt geëxtraheerd voor microscopisch onderzoek.

complicaties

In tegenstelling tot de zenuwen van het centrale zenuwstelsel, kunnen perifere zenuwen regenereren. Bij sommige ziekten vindt herstel plaats, maar als de oorzaak niet wordt gecorrigeerd, kunnen de tekenen en symptomen terugkeren.

Diabetische neuropathie kan vele delen van het lichaam aantasten en verschillende complicaties veroorzaken. Als bijvoorbeeld zenuwen die samenhangen met de spijsvertering beschadigd zijn, kan de maag langzaam worden geleegd, wat kan leiden tot misselijkheid, braken en uitzetting van de ingewanden. In dit geval, frequente constipatie of diarree. Schade aan de zenuwen van de benen verhoogt het risico op drukgerelateerde verwondingen en leidt, naast stoornissen van de bloedcirculatie, soms tot de vorming van huidzweren en zelfs gangreen.

behandeling

Bij perifere neuropathie is de therapie gericht op de oorzaak van de ziekte. Dit betekent een zorgvuldige beheersing van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld regelmatige injecties van vitamine B12 voor pernicieuze anemie, het handhaven van een vrijwel normale bloedglucosespiegel bij diabetes of het vermijden van alcohol.

Met fysiotherapie kunt u spierkracht besparen en van hun spasmen afkomen. Om de mobiliteit te verbeteren kunnen verschillende mechanische apparaten worden gebruikt.

Medicijnen kunnen pijn verlichten, maar de meeste hebben bijwerkingen, vooral bij langdurig gebruik. Als u regelmatig pijnstillers neemt, bespreek dan hun voordelen en mogelijke bijwerkingen met uw arts.

Medicijnen die worden gebruikt voor neuropathische pijn omvatten:

  • Pijnstillers. Voor zwakke pijnen helpen geneesmiddelen zoals paracetamol, aspirine en ibuprofen meestal. Voor sterkere pijnen kunnen andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt. Als u langdurig of in grote doses aspirine of andere NSAID's inneemt, kunt u last krijgen van misselijkheid, maagpijn, maagbloeding, maagzweer of nierproblemen. Het risico op dergelijke aandoeningen neemt toe met de leeftijd, vooral bij vrouwen.
  • Tricyclische antidepressiva. Depressieve medicijnen, zoals amitriptyline, nortriptyline, desipramine en imipramine, kunnen helpen bij milde tot matige pijn, waaronder chemische processen in de hersenen die pijn veroorzaken. Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn duizeligheid, droge mond, misselijkheid, vermoeidheid, zwakte, constipatie en gewichtstoename. Om deze symptomen te verminderen, kunnen in het begin kleine doses worden voorgeschreven, waarbij de doses in de loop van de tijd worden verhoogd.
  • Anticonvulsieve medicatie. Anticonvulsiva zoals gabapentine, carbamazepine, fenytoïne en andere nieuwere geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven om pulserende of brandende pijn te bestrijden. Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen slaperigheid en verwarring omvatten.
  • Andere medicijnen. Mexiletine, gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen, helpt soms bij brandende pijn. Bijwerkingen van meksiletina variëren van duizeligheid tot misselijkheid, braken, bevende handen en moeilijk lopen. Topisch aangebrachte capsaïcine zalf kan pijn verlichten bij aan diabetes gerelateerde neuropathieën. De resultaten van de behandeling met capsaïcine kunnen zich 1-2 weken na het begin van de behandeling manifesteren, maar de enige mogelijke bijwerkingen zijn lichte tinteling, branderigheid of lichte irritatie van de huid op de plaats van aanbrenging van de zalf.

Klinische manifestaties en behandeling van perifere neuropathie

Schade aan het perifere zenuwstelsel (craniale, spinale zenuwen) wordt perifere neuropathie genoemd, die de overdracht van impulsen van de hersenen en het ruggenmerg naar verschillende delen van het lichaam belemmert; Deze ziekte, die de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk vermindert.

Etiologie en pathogenese

Microfoto van de dichtheid van zenuwvezels. Links: gezonde persoon. Rechts: een patiënt met perifere neuropathie.

Perifere neuropathie wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken. Trauma, thermische schade kan leiden tot schade aan de structuur van het zenuwweefsel.

De progressie van diabetes, artritis, systemische lupus erythematosus kan leiden tot neuropathie. Het ontbreken van B-vitamines draagt ​​ook bij aan schade aan de structuur van de perifere zenuwen.

Er is een groep geneesmiddelen, waaronder bijwerkingen van perifere neuropathie. Dit zijn Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine en anderen. Daarom moet de arts bij de benoeming van deze geneesmiddelen voorzichtig zijn en de combinatie ervan voorkomen.

Infectieuze ziekten als gevolg van een direct toxisch effect op het zenuwweefsel kunnen perifere neuropathie veroorzaken. Dit zijn tuberculose, herpesvirus, lepra en anderen.

Wanneer ze worden blootgesteld, wordt een dunne en dikke myeline schede aangetast. Dit leidt tot een schending van temperatuur, pijngevoeligheid en motorische functies. Etiologische factoren kunnen ook de spinale ganglia beïnvloeden en hun motorische en sensorische vezels zijn beschadigd. Soms kunnen craniale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Klinische manifestaties

In de meeste gevallen zijn de zenuwvezels die zich het verst van de hersenen bevinden het eerst aangetast. Symptomen verschijnen vaak geleidelijk en kunnen in de loop van weken en maanden toenemen. In overtreding van motorische functies, allereerst spierzwakte ontwikkelt, kleine samentrekkingen (fasciculations), convulsies, huidpigmentatie, degeneratieve processen in de botten zijn ook mogelijk. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat niet alleen de innervatie van een bepaald gebied wordt verstoord, maar ook de voeding. Diagnose wordt veel gemakkelijker met mononeuropathie (schade aan een enkele zenuw). Hier heerst pijn, paresthesie, zwakte in een bepaald gebied van innervatie.

Overtreding van sensorische zenuwvezels is diverser in zijn symptomen. De myelineschede is verantwoordelijk voor de reactie op de aanraking op de huid en voor proprioreceptie. Wanneer het bij een patiënt beschadigd is, is er een gevoel van gevoelloosheid, een duidelijke afname in vibratie en tactiele gevoeligheid, patiënten vinden het moeilijk om de structuur van het object, de vorm ervan, te bepalen. Meestal gebeurt de lokalisatie van deze symptomen door het type kousen en handschoenen.

Symptomen van perifere neuropathie is een verlies van reflexen, wat wijst op schade aan de sensorische en motorische neuronen.

Wanneer de myelineschede wordt beschadigd door kleine vezels, neemt de temperatuurgevoeligheid af en wordt de pijn verder verstoord. Dit is beladen met extra trauma, zoals brandwonden of onbedoelde sneden. Bij diabetes mellitus treden ernstige trofische veranderingen op in de weefsels van de onderste ledematen, maar patiënten voelen geen pijn en hebben daarom geen behoorlijke aandacht voor het probleem. Dit leidt tot negatieve gevolgen - de voortgang van het proces en amputatie.

Er moet aan worden herinnerd dat de zenuwen impulsen overbrengen, niet alleen naar de huid en spieren, maar ook de innerlijke organen innerveren. Daarom omvatten de symptomen van perifere neuropathie disfuncties van vitale organen. Dit kan zich manifesteren als een overtreding van de blaas, het maagdarmkanaal, de lever, het hart en het ademhalingssysteem. De functie van thermoregulatie kan ook lijden, wat leidt tot een schending van de warmteoverdracht en, als gevolg daarvan, oververhitting van het lichaam.

Versla van verschillende zenuwen

Perifere neuropathie kan één zenuw (mononeuropathie) of meerdere (polyneuropathie) beïnvloeden. In de eerste variant veroorzaakt de diagnose zelden bepaalde problemen als gevolg van zeer specifieke symptomen.

Er zijn verschillende zenuwen waarvan de schade als typisch kan worden beschouwd.

Perifere neuropathie

Perifere neuropathie is een manifestatie van perifere zenuwbeschadiging. Het is geen afzonderlijke ziekte in het kader van de geneeskunde, maar een complex van symptomen dat een bepaald pathologisch proces weerspiegelt in de langste zenuwprocessen van het lichaam. Er is perifere neuropathie in verschillende omstandigheden. Meestal treden de symptomen geleidelijk op en, zonder geschikte behandeling, geleidelijk aan, zoals een sneeuwbal.

Onder de tekenen van perifere neuropathie zijn de meest voorkomende pijn, gevoeligheidsstoornissen en spierzwakte. Het diagnosticeren van perifere neuropathie is niet zo moeilijk, maar het vinden van de ware oorzaak van deze aandoening is moeilijker. Maar zonder dit is een volledige behandeling onmogelijk. Daarom stellen artsen, naast het vaststellen van het feit van de neuropathie zelf, er alles aan om de oorzaak van het probleem te vinden. Wanneer de diagnose duidelijk is, worden therapeutische maatregelen nauwkeuriger en kunt u de symptomen van de ziekte elimineren. Dit artikel is gewijd aan alles met betrekking tot perifere neuropathie.

Perifere zenuwbeschadiging is de basis van perifere neuropathie. "Randapparatuur" betekent in dit geval gelegen buiten de hersenen en het ruggenmerg (dat wil zeggen de middenverdelingen). De meest afgelegen zenuwvezels uit het centrum worden aangetast, omdat ze de langste in het hele lichaam zijn en daarom het meest kwetsbaar. Dit zijn de zenuwen van de onderste ledematen. Ze dragen informatie van de bodem (periferie), om zo te zeggen, naar de centrale delen van het zenuwstelsel en sturen de commando's terug. Dat wil zeggen, ze vormen de gevoeligheid van de benen, controleren de spieren, zorgen voor trofische ondersteuning (een bepaalde conditie van de huid, haar, nagels). Daarom manifesteren zich vaak de symptomen van een ziekte of een pathologische aandoening in de eerste plaats in de neuropathie van de onderste ledematen. Als het proces in dit stadium niet wordt gestopt, zal neuropathie zich in de handen en op het lichaam manifesteren en de schedelzenuwen bereiken. Maar er zijn ook dergelijke soorten perifere neuropathie, die vanaf de eerste dag van de ziekte geen invloed hebben op de onderste ledematen, maar bijvoorbeeld op het gezicht (nervus nervus facialis) of bijna alle perifere zenuwen van het lichaam (Guillain-Barre-syndroom).

De basis van perifere neuropathie is een degeneratief-dystrofisch proces. Dit betekent de vernietiging van zenuwvezels tegen de achtergrond van een verslechtering van hun voeding, aanvallen door schadelijke stoffen (inclusief de resulterende vrije radicalen). Zowel de membranen van de zenuwen en hun staven (axons) kunnen worden vernietigd.

redenen

Wat kan leiden tot perifere neuropathie? De redenen voor deze aandoening zijn talrijk. Om preciezer te zijn, zijn er meer dan 200 beschreven.

Maar de meest voorkomende kunnen zijn:

  • metabole stoornissen (diabetes mellitus, chronisch nierfalen, problemen met het functioneren van de schildklier);
  • toxische effecten op het zenuwstelsel (langdurig productiecontact met lood, arseen, kwik, aceton, alcohol en vervangende stoffen, drugsgebruik);
  • trauma;
  • infectieziekten en de gevolgen daarvan (inclusief HIV);
  • oncologische ziekten;
  • gebrek aan vitamines in voedsel (vooral vitamines van groep B);
  • auto-immuunprocessen (wanneer perifere zenuwen worden vernietigd door hun eigen antilichamen);
  • erfelijke ziekten.

Afhankelijk van de oorzaak van de neuropathie heeft de patiënt één of andere symptomen van de ziekte met speciale tekens. Bij diabetes mellitus bijvoorbeeld, ontwikkelen de zenuwen van beide onderste ledematen meestal tegelijkertijd, met in eerste instantie het primaire pijnsyndroom. Alcoholische neuropathie wordt gekenmerkt door motorische en trofische stoornissen. Traumatische laesies kunnen één zenuw treffen, respectievelijk zijn eenzijdig, maar alle functies van de zenuw (motorisch, sensorisch en autonoom) kunnen worden verstoord. Vanuit dit oogpunt kan het lijken dat perifere neuropathie een groot aantal symptomen heeft. Als je echter probeert al zijn manifestaties te systematiseren, blijkt dit helemaal niet het geval te zijn. Laten we proberen het uit te zoeken.

symptomen

Alle symptomen van perifere neuropathie kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: motor (of spier), sensorisch en vegetatief (of trofisch). Uit de combinatie van deze symptomen ontstaat een klinisch beeld van de ene of de andere neuropathie. En het hangt af van welke vezels er bij het proces worden betrokken. Als de samenstelling van de perifere zenuw alle drie soorten vezels (motorisch, sensorisch en vegetatief) omvat, zullen er veel symptomen zijn. Als de zenuw bijvoorbeeld extreem gevoelig is, zal er alleen een gevoeligheidsstoornis verschijnen als deze beschadigd is.

Als motorvezels worden aangetast, kan de patiënt het volgende ervaren:

  • variërende graden van spierzwakte. Dit kan betrekking hebben op individuele bewegingen (bijvoorbeeld als een nervus peroneus beschadigd is, het onmogelijk is om op de hielen te staan, dat wil zeggen, spieren die de voorvoet optillen niet werken) of algemene zwakte in alle ledematen, vermoeidheid en slechte inspanningstolerantie veroorzaken. In gevorderde gevallen kan de mate van spierzwakte onbeweeglijkheid bereiken, wanneer het onmogelijk is om een ​​of ander deel van het lichaam helemaal te verplaatsen;
  • spiertonusstoornissen. Spieren worden slap, met hun palpatie is er geen elasticiteit;
  • tremoren in de spieren. Bijzonder kenmerkend is het optreden van jitter bij het uitvoeren van fysiek werk. Dit verwijst naar het verschijnen van jitter als reactie op onbeduidende spierspanning (hij daalde bijvoorbeeld de trap één span af), en niet als een reactie op een overmatige belasting. Dat wil zeggen, als een persoon te voet of zonder training 10 km de 15e verdieping afloopt, dan is het verschijnen van een lichte beving in de benen geen symptoom van perifere neuropathie;
  • nacht of avond spierkrampen.

Wanneer de verschijnselen van neuropathie al enige tijd bestaan, maar de patiënt geen medische hulp zoekt en niet wordt behandeld, treden bewegingsstoornissen op. In dergelijke gevallen worden diepe reflexen van de ledematen verminderd en verdwijnen dan volledig. Als spierzwakte enkele maanden bestaat, dan gaat het gepaard met een verlies van spiervezels (hypotrofie), wat resulteert in een afname van het volume van de onderarmen, schouders, benen, dijen, versterking van de botten van de handen en voeten (terwijl de botbasis beter te zien is).

Gevoelige aandoeningen bij perifere neuropathie omvatten:

  • paresthesie, dat wil zeggen onaangename gewaarwordingen in de vorm van kruipen, tintelen, gevoelloosheid;
  • de pijnen. Pijn bij neuropathie kan heel verschillend van aard zijn. De intensiteit van de pijn is ook zeer variabel: voor iemand hebben ze een mate van ongemak, maar voor sommigen mogen ze 's nachts niet slapen, volledig uitputtend. Meestal debuteert het pijnsyndroom met een brandend gevoel, en al met enige ervaring met de ziekte wordt de pijn gevarieerder in gewaarwordingen (pijn, schieten, piercings, enzovoort);
  • verandering in verschillende soorten gevoeligheid. Wat is bedoeld? Het is een feit dat het begrip gevoeligheid niet alleen het gevoel van aanraking omvat. Gevoeligheid is het verschil tussen warm en koud, het is de vorming van een gevoel van het lichaam in de ruimte, het vermogen om twee aanrakingen afzonderlijk te onderscheiden, het vermogen om de aangebrachte irritatie nauwkeurig te lokaliseren. Bij perifere neuropathie kan elke vorm van gevoeligheid worden geschonden, zowel afzonderlijk als gezamenlijk. Gevoeligheid kan veranderen in de richting van amplificatie (de zogenaamde hyperesthesie) of afname (hypeesthesie). Desensibilisatie kan het niveau bereiken van de volledige afwezigheid in bepaalde gebieden, die gepaard gaat met toegenomen letsel. Dit laatste is kenmerkend voor diabetische neuropathie, wat gevaarlijk is bij de ontwikkeling van etterende complicaties, omdat de resulterende microtrauma's niet worden opgemerkt bij patiënten. Bijvoorbeeld, als hij ongemakkelijke schoenen draagt, maar geen ongemak voelt, kan een persoon met diabetische neuropathie zijn benen in bloed wrijven, zonder het zelf te merken. Soms wanneer de gevoeligheid wordt verstoord, kan het looppatroon weer veranderen. Dit gebeurt in gevallen waarbij de zenuwen geen impulsen van de benen dragen over hun positie in de ruimte, wanneer het voetzooloppervlak van de voeten ongevoelig is. Dan voelt de zieke persoon het aardoppervlak niet, strompelt uit het niets. Hij heeft constante visuele controle nodig voor normale bewegingen.

De vegetatieve symptomen van neuropathie zijn het gevolg van laesies van perifere autonome vezels die een aantal zenuwen vormen. Deze symptomen zijn als volgt:

  • koude huid om aan te raken;
  • dunner worden van het haar of zelfs verdwijnen (niet noodzakelijkerwijs op het hele oppervlak geïnnerveerd door een bepaalde zenuw, soms alleen door kleine eilanden);
  • verkleuring van de huid. Aanhoudende bleekheid of cyanose kunnen symptomen zijn van neuropathie. Misschien het uiterlijk van verschillende soorten vlekken op de huid;
  • nagelverdikking of gelaagdheid;
  • meer of minder zweten;
  • verhoogde droge huid, peeling;
  • in vergevorderde gevallen is het uiterlijk van wonden, zweren, die niet heel lang genezen, mogelijk.

Perifere neuropathie kan zowel unilateraal als bilateraal zijn. Symptomen van twee kanten betekenen meestal de aanwezigheid van de zogenaamde polyneuropathie, wanneer de zenuwvezels van de meeste zenuwen "ziek" zijn. In dergelijke gevallen zijn in het begin symptomen in de voeten aanwezig, die, indien onbehandeld, naar de onderbenen en dijen gaan. Als een zenuw wordt aangetast (meestal gebeurt dit in geval van een verwonding), dan hebben ze het over mononeuropathie. In dit geval hebben de symptomen betrekking op een enkele zenuw (meestal is het de radiale zenuw op de bovenste extremiteit en peroneale - op de onderste). In de meeste gevallen is mononeuropathie het gevolg van verwondingen en polyneuropathie in alle andere gevallen.

De beschreven symptomen van perifere neuropathie kunnen in verschillende combinaties voorkomen. Veel van het klinische beeld hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van neuropathie. Bijvoorbeeld, bij het Guillain-Barre-syndroom is een stoornis van spontane ademhaling, dat wil zeggen zwakte van de ademhalingsspieren, mogelijk, wat bijna onmogelijk is met een andere neuropathie.

diagnostiek

Detectie van perifere neuropathie is geen moeilijke taak. De basis van de diagnose is een grondige verzameling klachten en een aandachtig neurologisch onderzoek. De eerste manifestaties van neuropathie kunnen niet worden geïdentificeerd met behulp van een neurologisch onderzoek, met uitzondering van enkele van de variëteiten. Een voorbeeld is de neuropathie van de aangezichtszenuw, wanneer er sprake is van asymmetrie van het gezicht vanaf de eerste uren van de ziekte. Daarom is de eerste fase van de diagnose uitsluitend gebaseerd op de klachten van de patiënt. Onder de aanvullende diagnostische methoden wordt elektroneuromografie (een methode voor het registreren van elektrische potentialen van zenuwvezels) gebruikt om perifere neuropathie te bevestigen. Maar het identificeren van de ware oorzaak van neuropathie is al een moeilijkere taak, waarvoor je misschien veel onderzoeksmethoden nodig hebt. Allereerst is het een algemene analyse van bloed en urine, biochemische analyse van bloed, bepaling van bloedglucosewaarden en de studie van hormonale niveaus. Afhankelijk van de resultaten van deze analyses worden deze of andere aanvullende onderzoeksmethoden toegewezen. Soms kan, ondanks een uitgebreid onderzoek, de werkelijke oorzaak van neuropathie niet worden vastgesteld.

behandeling

Aangezien de basis voor de ontwikkeling van perifere neuropathie het degeneratieve-dystrofische proces in de zenuwvezels is, is het belangrijkste principe van de behandeling revalidatie, genezende therapie. Aan zenuwvezels moet worden gegeven wat ze missen door de bloedstroom te verhogen, waardoor de afgifte van voedingsstoffen wordt verhoogd. En natuurlijk om zich te ontdoen van de factor die de vernietiging veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om de ware oorzaak van perifere neuropathie vast te stellen. Zonder behandeling van de onderliggende ziekte, zullen alle andere methoden niet effectief zijn.

Dus worstelen ze allereerst met de belangrijkste ziekte. De strijdmethoden zijn fundamenteel verschillend van elkaar, daarom zullen we er nu niet over praten. Ten tweede is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die de doorbloeding verbeteren (Pentoxifylline, Instenon, Emoksipin, Nicotinezuur en derivaten daarvan). Ten derde, om vrije radicalen te neutraliseren, die zelf een destructief effect hebben, gebruikt u antioxidanten (Thioctinezuur, Mexidol, Actovegin, Cytoflavine, enz.).

Behandeling van eventuele perifere neuropathie is onmogelijk zonder het gebruik van vitamines. De leidende rol hierin behoort tot de B-vitamines, omdat ze nodig zijn voor zenuwvezels als het bouwmateriaal van de membranen. Complexen van vitamines van groep B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex en anderen) hebben ook een analgetisch effect (wanneer de pijn wordt veroorzaakt door de laesie van het perifere zenuwstelsel). Naast groep B-vitamines, zullen ascorbinezuur (vitamine C) en alfa-tocoferol (vitamine E) nuttig zijn.

Om de gevoeligheid te herstellen, spierzwakte te elimineren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen (Neuromidine, Axamon, Amiridin, Proserin) met succes gebruikt.

Sommige vormen van perifere neuropathie vereisen het gebruik van hormonale geneesmiddelen (bijvoorbeeld neuropathie van de gezichtszenuw).

Pijn in perifere neuropathie vereist een doordachte benadering van de behandeling. In deze kwestie hangt veel af van de ware oorzaak van de ziekte. Voor veel soorten neuropathie zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voldoende voor anesthesie (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, enz.), Terwijl andere soorten volledig ongevoelig zijn voor deze geneesmiddelen. In dergelijke gevallen nemen ze hun toevlucht tot anticonvulsiva (Gabapentine, Pregabaline, Carbamazepine), antidepressiva (Amitriptyline, Duloxetine, Lyudiomil en anderen). En voor sommige vormen van perifere neuropathie kunnen zelfs verdovende middelen nodig zijn (Tramadol).

Een belangrijke rol bij de behandeling van perifere neuropathie wordt gespeeld door een fysiotherapeutische behandeling. De combinatie van fysiotherapietechnieken met medische behandeling stelt u in staat sneller van de manifestaties van neuropathie af te komen. Bovendien is het bereik van mogelijke technieken vrij breed:

  • elektroforese en ultrafonophorese met verschillende preparaten;
  • diadynamische stromingen;
  • darsonvalization;
  • magnetische therapie;
  • modder- en ozoceriettoepassingen;
  • verschillende baden (waterstofsulfide, radon);
  • douchemassage;
  • elektrostimulatie.

Naast deze technieken worden therapeutische oefeningen en massages met groot succes gebruikt (vooral in gevallen van bewegingsstoornissen). Acupunctuur kan ook worden gebruikt.

Er moet worden verduidelijkt dat het proces van behandeling van perifere neuropathie vrij lang kan duren. De duur van de behandeling hangt af van de oorzaak van neuropathie, de duur van het bestaan ​​ervan, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de complexiteit van de therapie die wordt uitgevoerd. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledige verlichting van alle symptomen en in een korte tijd.

het voorkomen

Om het optreden van perifere neuropathie te voorkomen, is het eerst noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Goed gebalanceerde voeding, voldoende slaap, wandelingen in de frisse lucht, matige fysieke activiteit, therapietrouw en rustregime - dit alles maakt het menselijk lichaam beter bestand tegen alle ziekten, inclusief neuropathie. Traumatische situaties als risicofactor voor neuropathie moeten worden vermeden. U moet op uw toestand letten en bij de geringste symptomen van een ziekte medische hulp inroepen om complicaties te voorkomen.

U moet ook regelmatig preventieve medische onderzoeken ondergaan, met behulp waarvan u "slapende" pathologie kunt detecteren.

Perifere neuropathie is dus een algemene pathologie, waarvan de symptomen zeer uiteenlopend zijn. Veel mensen weten niet eens dat het bestaan ​​op zichzelf bestaat, hoewel ze al een lange tijd de bijbehorende symptomen ervaren. Perifere neuropathie is in de meeste gevallen niet zo erg voor iemand, maar moet op tijd worden verwijderd en behandeld om ernstige gevolgen te voorkomen. Wees meer alert op je gevoelens, negeer de bestaande symptomen niet, bezoek de dokter op tijd en je zult gezond zijn!

Kanaal "Rusland-1", het programma "Over het belangrijkste" over het onderwerp "Perifere polyneuropathie":

Perifere neuropathie - effectieve behandeling is mogelijk met inachtneming van deze regels en adviezen.

Perifere neuropathie is het gevolg van perifere zenuwbeschadiging. Deze structuren zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen van het centrale zenuwstelsel naar de spieren, huid en organen.

Wanneer de verstoring voor de eerste keer verschijnt, voelen mensen een kietelen en tintelen in de zolen, hoewel het soms begint met vingers. Naarmate de tijd verstrijkt, verspreidt de tinteling zich naar de voeten en handen.

De ziekte manifesteert zich bijna altijd in beide benen en armen. Deze gevoelens kunnen constant of af en toe zijn. Soms zijn ze bijna onzichtbaar en soms worden ze erg gestoord door een persoon.

Overtreding kan niet alleen pijn veroorzaken, maar ook de volheid van het leven beïnvloeden.

De wens om pijn te voorkomen kan een persoon dwingen om minder te bewegen, wat de standaardactiviteit en communicatie kan beïnvloeden. Neuropathie kan angst en depressie veroorzaken en is over het algemeen zeer ongewenst.

Oorzaken van ziekte

Zowel sensorische als motorische perifere neuropathie hebben om dezelfde redenen:

  • zenuwletsel;
  • zwelling;
  • vergiftiging;
  • immuniteitsaandoeningen;
  • gebrek aan vitamines;
  • chronisch alcoholisme;
  • vaartuig problemen;
  • vasculitis;
  • bloedstoornissen;
  • mislukkingen van metabolische processen;
  • endocriene pathologie;
  • virale en bacteriële infecties;
  • Guillain-Barre-syndroom;
  • consumptie van bepaalde medicijnen;
  • erfelijke neuropathie;
  • idiopathische neuropathie.

Wat moet ik doen als ik de diagnose DEP 2 heb gekregen? Hoe de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen in de derde - de moeilijkste fase.

Classificatie van neuropathie

Er zijn veel soorten overtredingen geconstateerd, elk met een specifieke reeks kenmerken, een groeipatroon en een prognose. De beïnvloede functie en manifestaties hangen af ​​van het type structuren dat niet gezond is:

  • motorische zenuwen controleren de beweging van alle spieren door het bewustzijn;
  • sensorische zenuwen verzenden informatie over de processen van waarneming;
  • bundels van vegetatieve vezels reguleren acties die automatisch worden uitgevoerd.

Hoewel individuele neuropathieën alle drie soorten zenuwen kunnen beïnvloeden, werken vaak één of twee soorten zenuwen slecht.

Daarom kunnen artsen een concept gebruiken zoals overwegend motorische neuropathie, voornamelijk sensorische neuropathie, enz.

Perifere neuropathie kan erfelijk zijn of verworven.

Eén zenuw of alle zenuwen van een deel van het lichaam kunnen lijden. Overtreding van een enkele zenuwstam - mononeuropathie.

Polyneuropathie - meervoudige zenuwbeschadiging, die zich manifesteert door verlamming, een schending van de gevoeligheid. Vaak begint het met de handen en voeten, zonder behandeling, met de tijd oprijzend.

Symptomen en tekenen van perifere neuropathie

De ziekte kan worden gecombineerd met een overtreding van de gevoeligheid, evenals het werk van spieren of organen.

Symptomen verschijnen alleen of in combinatie. En met het verslaan van de sensorische zenuwen worden pijn, gevoelloosheid, tintelingen, zwelling en roodheid waargenomen.

Symptomen van perifere neuropathie:

  • gevoelloosheid, gebrek aan respons op pijn of temperatuur;
  • verbeterde aanraakgevoeligheid;
  • kietelen, tintelen, branden;
  • hevige pijn, krampen;
  • verlies van evenwicht;
  • verlies van reflexen;
  • spierzwakte;
  • significante veranderingen tijdens het lopen;
  • andere manifestaties van waarschijnlijke zenuwbeschadiging die aan de arts moeten worden gemeld:
  • frequenter legen van de blaas gedurende de dag;
  • frequent struikelen en vallen;
  • erectieproblemen;
  • roodheid en zwelling van de huid op de plaats van ontsteking;
  • atrofie van beschadigde spieren.

Diagnostische technieken

Diagnose is moeilijk vanwege het verschil in symptomen. Vaak is een volledig neurologisch onderzoek noodzakelijk.

Tests en tests kunnen de aanwezigheid van zenuwbeschadiging bepalen als gevolg van een veel voorkomende ziekte.

De studie van bloed kan diabetes, gebrek aan vitamines, elke vorm van tekortkoming, andere verstoringen van het metabolisme en tekenen van ongezonde activiteit van het immuunsysteem onthullen. Een studie van hersenvocht die in de hersenen en het ruggenmerg circuleert, kan antilichamen detecteren die geassocieerd zijn met neuropathie.

Meer gespecialiseerde tests kunnen bloedziekten of aandoeningen van het hart en bloedvaten, kwaadaardige tumoren bepalen.

Test op spierkracht om tekenen van krampachtige activiteit of schade aan motorische neuronen te detecteren. Het beoordelen van het vermogen om trillingen, zachte aanraking, lichaamspositie, temperatuur en pijngevoeligheid te voelen, helpt de schade aan sensorische structuren te bepalen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek, een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte, kunnen aanvullende onderzoeken worden toegewezen om de nauwkeurigheid van de diagnose te waarborgen.

  1. Computertomografie is een pijnloze studie die de mogelijkheid biedt om organen, botten en zachte weefsels te zien. Via deze methode kunnen bot- of vaatveranderingen, hersendelen, cysten en hernia's van de wervelschijf enz. Worden gedetecteerd.
  2. Magnetische tomografie - de studie van de staat van de spier, zijn grootte, om de vervanging van spierweefsel van vet, compressie-effect op de zenuwvezel te detecteren.
  3. Elektromyografie - de introductie van de naald in de spier om de elektrische activiteit van de spier in rust en onder belasting te meten. Een EMG kan helpen om de laesie van de spier zelf en de zenuwvezels te onderscheiden. Tijdens deze studie wordt de vezel gestimuleerd, in reactie daarop verschijnt een responsimpuls. Een lage transmissiesnelheid en impulsblokkering duiden op een schending van de myeline-omhulling en axonale stoornissen.
  4. Een zenuwbiopsie is het verwijderen en onderzoeken van een zenuwweefselmonster. Het grootste deel van deze procedure wordt niet gebruikt voor diagnose en kan onafhankelijk neuropathische manifestaties veroorzaken.
  5. Een huidbiopsie is een analyse waarbij een stukje huid wordt ontleed en de zenuwuiteinden worden onderzocht. Deze methode is gemakkelijker uit te voeren, minder traumatisch en biedt informatie over kleine zenuwvezels.

Ziekte behandeling

Algemene principes:

  • behandeling van provocerende abnormaliteiten;
  • stopzetting van de interactie met toxinen, allergenen;
  • symptomatische behandeling;
  • vitaminetherapie;
  • middelen om het functioneren van het zenuwstelsel te verbeteren;
  • orthopedische zorg;
  • chirurgische behandeling - de vernietiging van de zenuw.

Behandelmethoden

De belangrijkste methode omvat:

  • interventie door chirurgie;
  • medicamenteuze therapie;
  • eliminatie van contact met provocerende stoffen.

Behandelmethoden

Tot de belangrijkste methoden voor de behandeling van perifere neuropathie van de onderste ledematen en andere soorten van de ziekte behoren:

  1. Percutane elektrische stimulatie wordt gebruikt om de symptomen te verlichten. De elektroden bevinden zich op de huid en een zachte elektrische stroom wordt op een andere frequentie geleverd. Moet 30 dagen binnen een half uur worden uitgevoerd.
  2. Mensen met ontsteking zullen baat hebben bij plasmaferese en intraveneuze toediening van immunoglobuline, die de activiteit van het immuunsysteem remmen.
  3. Je kunt beugels op je arm of been gebruiken om haar beweging te ondersteunen, met spierzwakte.
  4. Veronthoud ook geen fysiotherapie om bewegingen te herstellen.
  5. Als neuropathie wordt veroorzaakt door druk op de zenuwen door formatie, dan is een operatie nodig om deze druk te neutraliseren.
  6. Infraroodbehandelingen kunnen helpen de gevoelens in de benen van mensen met diabetes te verbeteren.

Preventieve maatregelen

Preventie van perifere neuropathie:

  • goede voeding met de aanwezigheid van vers fruit en groenten;
  • jaarlijks preventief onderzoek om de eerste tekenen van een overtreding te ontdekken;
  • controle bloedsuikerspiegel;
  • sporten;
  • comfortabele schoenen;
  • weigering van alcohol.

Om te voorkomen dat deze aandoening optreedt, moet u een normaal leven leiden en medische hulp inroepen als u de minste symptomen ervaart.

Video: Perifere neuropathie

Educatieve film: "Kliniek, basis van diagnose en behandeling van perifere zenuwneuropathie." Deze film gaat over de neuropathieën van verschillende zenuwen in het lichaam.

Perifere neuropathie - oorzaken, risicofactoren, behandeling

Het fenomeen van dystrofische degeneratie van perifere zenuwen onder invloed van factoren die in de neurologie de naam van perifere neuropathie kregen.

Perifeer zijn zenuwvezels die zich ver van de hersenen en het ruggenmerg bevinden.

In de loop van de ziekte onder de invloed van schadelijke stoffen of slechte voeding, kunnen zowel de binnenste kernen van de perifere zenuwen als hun buitenste omhulsels pathologisch worden veranderd.

Perifere neuropathie geeft de patiënt veel leed en ongemak, dus de identificatie en behandeling ervan zijn van aanzienlijk belang in de moderne neurologie.

Wat is perifere neuropathie?

Deze ziekte is geen specifieke aandoening van een bepaalde functie van het lichaam, maar een hele reeks aandoeningen veroorzaakt door het pathologische proces in de zenuwen van het menselijk lichaam, ver van de hersenen gelegen.

Perifere neuropathie is eenzijdig en bilateraal, het kan een of meerdere zenuwen aantasten. Als een zenuw zenuwziek wordt, wordt zo'n geval mononeuropathie genoemd. Meestal wordt een enkele zenuw beschadigd als gevolg van een lichamelijk letsel (breuk, verwonding of letsel).

Meestal lijdt de radiale zenuw op de arm of de fibularis aan het been. Een typisch voorbeeld van mononeuropathie is carpaletunnelsyndroom.

Schade aan zenuwen en bloedvaten bij polyneuropathie

Met polyneuropathie zijn veel zenuwen betrokken bij de ziekte, soms op een aanzienlijke afstand van elkaar. Meestal manifesteren de eerste symptomen van dit type ziekte zich in de voeten en als de patiënt op dat moment niet met de behandeling begint, gaat de ziekte verder en stijgt deze hoger naar het lichaam, de armen en het hoofd.

De zenuwvezels van de benen lijden het meest vaak aan perifere neuropathieën, omdat ze de grootste in het lichaam zijn. Ze dragen signalen van de onderkant van het lichaam (voet) naar het centrale zenuwcentrum (ruggemerg en hersenen) en zenden ook impulsen terug, dat wil zeggen van boven naar beneden. Het zijn deze zenuwen die de gevoeligheid van de tenen verzekeren, een persoon in staat stellen spieren te bezitten, willekeurige bewegingen van de benen maken en ook zorgen voor het behoud van een gezonde huid en nagels.

Bij sommige soorten perifere polyneuropathie beginnen de eerste manifestaties echter niet in de benen, maar op hetzelfde moment in bijna alle perifere zenuwen van het lichaam. Deze aandoening wordt het Guillain-Barre-syndroom genoemd.

Oorzaken en symptomen

Er zijn een groot aantal factoren en onderliggende ziekten, waartegen perifere neuropathie zich ontwikkelt.

Maar soms blijft de reden onverklaard.

Tegenwoordig kent de wetenschap ongeveer 200 redenen die predisponeren voor deze staat.

De meest voorkomende hiervan zijn de volgende:

  1. Ziekten van het endocriene systeem die de stofwisseling schenden. De leidende rol hier wordt gespeeld door diabetes. Meer dan de helft van de mensen met diabetes heeft zenuwtakken in verschillende mate.
  2. De impact op het lichaam van toxische stoffen. Werk met giftige chemische meststoffen, lijmen, verven, oplosmiddelen.
  3. Sommige kankers, zoals longkanker, multipel myeloom, leukemie.
  4. Infectieuze virale ziekten (virale artritis, systemische lupus erythematosus, herpes, gordelroos, waterpokken, HIV) en hun langetermijneffecten.
  5. Verwaarloosde ziekten veroorzaakt door bacteriën van een speciale soort (bijvoorbeeld de ziekte van Lyme).
  6. Auto-immuunverschijnselen waarbij perifere zenuwen worden beschadigd door hun eigen antilichamen.
  7. Sommige vaccins, zoals hondsdolheid of griepvaccin.
  8. Mechanisch trauma aan de zenuwen. Dit kunnen verkeersongelukken, verwondingen of breuken zijn, evenals langdurige compressie van de zenuw of een te lang immobiel lichaam in één positie.
  9. Professionele activiteit in omstandigheden van lage temperaturen of trillingen.
  10. Sommige geneesmiddelen (anticonvulsiva die worden gebruikt om aanvallen te verlichten, antibiotica, antihypertensiva, cytostatica, cholesterolverlagende geneesmiddelen).
  11. Ondervoeding, gebrek aan voeding van vitamines van groep B.
  12. Soms is perifere neuropathie geërfd.

Symptomen zijn afhankelijk van precies welke vezels van de perifere zenuw worden beïnvloed door het pathologische proces. Uit verschillende combinaties van deze tekens wordt een beeld van de ziekte gevormd.

De anatomie van de perifere zenuw omvat drie soorten vezels:

  • motor;
  • gevoelig (tactiel);
  • vegetatieve.

Daarom kunnen alle externe manifestaties van perifere neuropathie, evenals zenuwvezels, in drie soorten worden verdeeld: motorisch, sensorisch en vegetatief.

Motorische symptomen

Meestal worden de zenuwen die het verst van de hersenen af ​​liggen, het eerst beïnvloed. Gemanifesteerd na elkaar en dergelijke motorische beperkingen nemen geleidelijk toe:

  1. Spierzwakte, vermoeidheid, intolerantie voor lichamelijke activiteit.
  2. Spierhypotrofie, gewichtsverlies - een resultaat van reeds lang bestaande spierzwakte.
  3. De verzwakking van de spierspanning, lethargie en spierverslapping.
  4. Krampen 's nachts.
  5. Bij sommige vormen van neuropathie kunnen ademhalingsmoeilijkheden optreden.
  6. Spiertremor, ontstaan ​​als reactie op hun geringste spanning.

Gevoeligheidsstoornissen

De symptomen van een gevoeligheidsstoornis zien er als volgt uit:

  1. Pijn van een andere aard. De intensiteit van het pijnsyndroom kan variëren van een gevoel van licht ongemak tot een volledig ondraaglijke, slopende pijn. De pijn is aanvankelijk verbranden, maar naarmate de progressie van perifere neuropathie pijnlijk wordt, schieten of naaien.
  2. De verandering in gevoeligheid kan variëren van de versterking tot de volledige verdwijning op bepaalde plaatsen in het lichaam, en daarom is er kans op letsel. Verlies van gevoel in de voeten komt voor bij diabetische neuropathie. Een persoon voelt de aarde niet onder zijn voeten, hij loopt onzeker, "willekeurig", hij moet constant kijken waar hij zijn voet zet.
  3. Het gevoel van een dikke handschoen aan je hand of een teen aan je voet.
  4. Gevoelloosheid van de ledematen, gevoel van "kruipende kippenvel", tintelingen. Dergelijke gevoelens beginnen meestal in de handen of voeten en verspreiden zich geleidelijk naar het midden van het lichaam.

Breuken van de hand en sommige andere ziekten kunnen neuropathie van de nervus ulnaris veroorzaken. Lees in detail over de diagnose en methoden voor de behandeling van de ziekte.

U kunt hier de oorzaken van alcoholische polyneuropathie lezen.

Diabetes mellitus veroorzaakt verschillende aandoeningen in het werk van de inwendige organen. Een van de gevaarlijke complicaties is diabetische neuropathie. Waarom ontwikkelt het zich bij diabetici en hoe de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, lees dan het volgende onderwerp.

Vegetatieve symptomen

Deze groep symptomen is het gevolg van de vernietiging van de vegetatieve vezels van de perifere zenuw.

Deze symptomen komen in het volgende tot uitdrukking:

  1. De verandering in huidskleur van bleek tot cyanotisch, het uiterlijk van pigmentvlekken erop.
  2. Koude ledematen. De patiënt bevriest constant, zelfs in de hitte.
  3. Overvloedig of, omgekeerd, verminderd zweten.
  4. Eilandje verlies of dunner worden van het haar op het huidoppervlak geïnnerveerd door de aangedane zenuw.
  5. De huid wordt dunner, het wordt droog, schilferig.
  6. De vingernagels worden dikker en scrubben.
  7. In ernstige gevallen - het verschijnen van lang-helende wonden of zweren op de huid.

Het ziektebeeld kan beperkt zijn tot een willekeurig teken en kan een combinatie zijn van de bovenstaande symptomen.

Risicofactoren

Perifere neuropathie is meestal een ziekte van mensen van middelbare leeftijd (35-50 jaar).

Bovenal bedreigt deze ziekte patiënten met diabetes mellitus, evenals andere ziekten die worden genoemd in de paragraaf over de oorzaken van neuropathie.

Medewerkers van gevaarlijke industrieën die contact met giftige stoffen moeten onderhouden of veel tijd in de kou moeten doorbrengen, lopen het risico ziek te worden. En, natuurlijk, alcoholliefhebbers.

Mensen van wie de familieleden gevallen van perifere neuropathie hadden, hebben meer kans om deze aandoening te ontwikkelen.

Diagnose van perifere neuropathie

De primaire diagnose van perifere neuropathie is gebaseerd op de aard van de klachten van de patiënt en de resultaten van een extern neurologisch onderzoek.

De beginfase van sommige soorten van deze ziekte kan alleen worden bepaald door naar de patiënt te kijken.

Zo is asymmetrie van het gezicht vanaf de eerste dag van de ziekte kenmerkend voor de neuropathie van de aangezichtszenuw.

In twijfelgevallen, om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de volgende diagnostische onderzoeken voorschrijven:

  1. Elektromyografie van de onderste of bovenste ledematen - een speciaal apparaat registreert elektrische impulsen die uitgaan van zenuwvezels. Met deze methode kunt u snel een plaats van verstoring van zenuwgeleiding vinden.
  2. Computertomografie (CT) wordt gebruikt om intervertebrale hernia, uitsteeksel of zenuwstoornissen uit te sluiten, die ook gevoelloosheid of pijn kunnen veroorzaken.
  3. Een zenuwbiopsie wordt gebruikt voor microscopisch onderzoek van een klein stukje zenuw.
  4. Een bloedtest voor hormonen, voor biochemie, voor de bepaling van glucose erin.

De eenvoudigste manier om traumatische schade aan één zenuw vast te stellen, is mononeuropathie. In dit geval is de diagnose ongetwijfeld te wijten aan een zeer specifiek klinisch beeld.

Perifere neuropathie behandeling

De basis van de therapie moet een genezende behandeling zijn. Beschadigde zenuwvezels moeten worden hersteld door:

  • de eliminatie van de destructieve factor;
  • het verbeteren van de levering van voedingsstoffen aan hen;
  • zorgen voor hun normale bloedtoevoer.

Behandeling van de onderliggende ziekte

Allereerst is het voor succesvolle therapie noodzakelijk om de oorzaak van neuropathie te vinden, omdat zonder behandeling van de onderliggende ziekte andere methoden niet het gewenste effect zullen hebben. Behandeling van de onderliggende ziekte voorkomt de ontwikkeling van het pathologische proces en de herhaling ervan in de toekomst.

Bijvoorbeeld, medische correctie van bloedsuikerspiegels en een dieet bij diabetes voorkomen het optreden van een dergelijk ernstig probleem als een diabetische voet. En als het probleem wordt veroorzaakt door vitaminetekort, zal de behandeling de regulatie van het dieet en de inname van de ontbrekende vitamines zijn.

fysiotherapie

Even belangrijk in de behandeling van neuropathie is fysiotherapie. Tot op heden is er een grote selectie van fysiotherapeutische procedures, in combinatie met medicamenteuze behandeling die goede resultaten geeft:

  • douchemassage;
  • darsonvalization;
  • elektroforese met medicijnen;
  • diadynamische stroom;
  • therapeutische modder;
  • ozocerite-toepassingen;
  • magnetische therapie;
  • elektrische;
  • radon- en waterstofsulfide-baden.

Medicamenteuze behandeling

De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van deze pathologie hangt af van de oorzaak en de belangrijkste symptomen.

Voorgeschreven medicijnen zoals groepen:

  • herstellende gevoeligheid (Prozerin, Neuromidine);
  • NSAID's voor pijnverlichting (Diclofenac en zijn analogen, Meloxicam);
  • om de bloedsomloop te herstellen (Instenon, Pentoxifylline);
  • anticonvulsiva (carbamazepine);
  • antioxidanten (Actovegin, Mexidol);
  • antidepressiva (Amitriptyline);
  • vitamines (Milgamma, ascorbinezuur, alfa-tocoferol).

Complicaties aan de voeten van diabetici komen vaak voor. Diabetische polyneuropathie kan amputatie van de ledematen veroorzaken, dus de ziekte moet in een complex worden behandeld.

Met conservatieve, chirurgische en folk methoden voor de behandeling van carpaaltunnelsyndroom, kunt u vinden in dit materiaal.

Andere behandelingen

  • therapeutische oefening;
  • massage;
  • ergonomische banden;
  • plasma-uitwisseling
  • acupunctuur;
  • percutane elektroneurostimulatie.

operatie

Chirurgische interventie is noodzakelijk in aanwezigheid van neoplasmata die zenuwvezels en hernia's van de ruggengraat indrukken, evenals in mononeuropathie. Druk op de zenuw kan worden verminderd door insnijding van de pezen of spieren. Het carpale tunnelsyndroom wordt bijvoorbeeld behandeld door een incisie van de spieren aan de pols.

het voorkomen

Allereerst is het een gezonde levensstijl en het vermijden van stressvolle situaties. Het is noodzakelijk om jaarlijks preventieve onderzoeken te ondergaan om latente pathologie op tijd te onthullen.

Het is noodzakelijk het contact met giftige stoffen te beperken en, indien nodig, beschermende uitrusting te gebruiken. Rook niet, gebruik geen drugs, drink geen alcohol.

Patiënten met diabetes moeten bijzonder voorzichtig en aandachtig zijn voor zichzelf.

Ze moeten hun voeten beschermen tegen verwonding, dagelijks wassen, inspecteren en voelen voor schade of verlies van gevoeligheid. Als u symptomen van neuropathie vindt, moet u zich naar de dokter haasten.

Soms weet iemand niet eens van het bestaan ​​van perifere neuropathie en let hij lange tijd niet op zijn ondergeschikte tekenen.

Perifere neuropathie is een veel voorkomende ziekte, waarvan de symptomen en oorzaken behoorlijk divers zijn. In de meeste gevallen wordt deze pathologie met succes behandeld, maar hiervoor moet deze op tijd worden gedetecteerd. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans om in korte tijd alle onaangename symptomen kwijt te raken.