Hoe oligofrenie te diagnosticeren in de zwakte fase. Kenmerken van het denken bij deze ziekte

Oligofrenie kan zich manifesteren als een vertraging in de mentale en intellectuele ontwikkeling van verschillende gradaties, van volledige insolventie tot milde deficiëntie die aan de norm grenst. De ernst van de ziekte bepaalt zowel de etiologie van oligofrenie als de timing van de detectie en daaropvolgende behandeling.

Meestal zijn er drie graden van oligofrenie - idiotie, domheid en moronity. In de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 75%) is er sprake van moronaliteit. De scheiding volgens de graden wordt uitgevoerd in overeenstemming met het intelligentiequotiënt (IQ):

  • IQ 50-70 punten - zwakte
  • IQ 20-50 punten - imbeciel
  • IQ minder dan 20 punten - idiotie.

Moeilijkheden kunnen zich voordoen bij het bepalen van de grensstaten, bijvoorbeeld de ondergrens van de normale intelligentie en een lichte mate van moronaliteit, of ernstige moronaliteit en het beginstadium van de domheid. In dit geval worden de typen oligofrenie gedifferentieerd, waarbij rekening wordt gehouden met sociaal aanpassingsvermogen, het vermogen om zichzelf te onderhouden en abstract denken.

Oligofrenie in het stadium van de moronity, op zijn beurt, is verdeeld in verschillende fasen: IQ van 65-69 punten wordt beschouwd als lichte retardatie, 60-64 punten - matig en 50-59 - ernstig.

Daarnaast zijn er de volgende vormen van zwakte:

  • De stenotische vorm is de meest voorkomende, er zijn twee soorten - evenwichtig (waarbij patiënten actief, sociaal, goedmoedig) en onevenwichtig zijn (met snel humeur, ongeordend gedrag, verschillen in emoties).
  • Asthenische vorm wordt gekenmerkt door vermoeidheid, uitputting, emotionele instabiliteit.
  • De atonische vorm onderscheidt zich door de onmogelijkheid van zinvol, rationeel gedrag.
  • Dysforische vorm komt minder vaak voor en wordt gekenmerkt door een neiging tot vernietiging, agressie, verminderde gemoedstoestand.

Symptomen van zwakte bij kinderen

Vanwege onuitgedrukte manifestaties, wordt het vaak alleen gediagnosticeerd met het begin van het onderwijs op de leeftijd van 7-10 jaar. De ontwikkeling van mondelinge spraak bij dergelijke kinderen is laat, de eerste woorden die ze uitspreken zijn 1,5-2 jaar oud, maar op de leeftijd van 5 jaar zijn de meeste van hen voldoende voor dagelijkse communicatie om de spraak te beheersen. Het vertragen van de snelheid van mentale ontwikkeling kan onopgemerkt blijven door ouders en zelfs kleuterleidsters. Het wordt duidelijk na de start van het onderwijs, waar het kind duidelijke problemen heeft met leren, met name abstracte onderwerpen, zoals wiskunde. Deze moeilijkheid kan zo duidelijk zijn dat het nodig is om het kind over te dragen aan een gespecialiseerde school. Speciale lesmethodes helpen kinderen met zwakte om de vaardigheden van schrijven, tellen, lezen, een studie vergelijkbaar met de eerste 3-4 klassen van een gewone school onder de knie te krijgen.

Tegelijkertijd hebben kinderen ook alle oligofrene kenmerken van het denken - ze hebben moeite met het begrijpen van de omstandigheden van de taken en bepalen nauwelijks de relatie tussen objecten, de verbindingen daartussen. Dit komt met name tot uiting in logische taken, waarbij het bijvoorbeeld noodzakelijk is een artikel uit de serie uit te sluiten of het ontbrekende te vinden. Ook hebben kinderen met zwakte moeite met het leren van de spellingsregels.

Tegelijkertijd zijn kinderen met zwakte goed opgeleid in zelfbedieningsvaardigheden en kunnen ze helpen met het huishouden.

Kenmerken van het denken aan patiënten

Overtredingen op intellectueel gebied bij patiënten met retardatie worden gekenmerkt door aanzienlijke moeilijkheden of de volledige onmogelijkheid om abstracte concepten, generalisaties en conclusies te ontwikkelen, te formuleren en te gebruiken.

Bij het denken aan patiënten met oligofrenie in de mate van moroniteit van een beschrijvende aard, herkennen ze alleen de externe oorzaken van gebeurtenissen en bouwen ze een redenering op hun basis. De situatie in het algemeen, kunnen de meeste idioten niet dekken. Dit hangt samen met het feit dat dergelijke patiënten geen eigen oordelen over de wereld vormen, ze aannemen van degenen om hen heen, en gemakkelijk het vertrouwen opeisen wat alles gezegd heeft. Tegelijkertijd missen ze de behoefte aan dergelijke generalisaties, nieuwsgierigheid, nieuwsgierigheid. In de kindertijd onthouden ze de spelregels, individuele zinnen en gebruiken ze als een sjabloon, in dezelfde vorm waarin ze hebben geleerd.

Ondanks de onmogelijkheid van abstract denken, zijn patiënten met oligofrenie in het stadium van de zwendel, vooral in zijn lichte vormen, goed thuis in alledaagse situaties, aangenaam, vermijdt behendig conflicten.

Sommige debielen tonen gedeeltelijk talent tegen de achtergrond van een algemene mentale handicap - ze kunnen een absoluut geheugen hebben (ze begrijpen niet noodzakelijk wat ze onthouden), een ideaal oor voor muziek, het vermogen om complexe wiskundige berekeningen in hun gedachten uit te voeren.

Emotioneel gebied

Oligofrenie in de moronity fase wordt gekenmerkt door de goedgelovigheid van de patiënten, ze vallen gemakkelijk onder de invloed van anderen, accepteren ideeën over het geloof. Vanwege lichtgevoeligheid kunnen idioten gevaarlijk zijn voor anderen. Ze geloven gewillig in wat er is gezegd, voeren instructies uit zonder kritisch te denken. Daarom kunnen aanvallers ze gebruiken als een instrument om een ​​misdaad uit te voeren. Op bevel van iemand anders kan een idioot een huis in brand steken, iets breken of een persoon slaan zonder na te denken over deze instructies en geen rekening te houden met de gevolgen ervan.

Bij idioten, zoals bij oligofrenie in de mate van domheid en idiotie, is er vaak een duidelijke ontremming van de emotionele sfeer en primitieve driften. Dit is vooral merkbaar in relatie tot de seksuele sfeer, bijvoorbeeld, patiënten aarzelen niet om te masturberen te midden van mensen.

Emotioneel zijn debielen meestal goedmoedig, aanhankelijk, sympathiek of juist verbitterd en agressief. In relatie tot motoriek zijn ze meestal extreem actief, rusteloos of geïnhibeerd.

Socialisatie van patiënten met debilisme

Het is uitermate belangrijk in het revalideren van patiënten met oligofrenie in het stadium van debilisme om het leven en werk goed te organiseren. Door enige inspanningen te doen om ze te trainen en een werkplek rationeel uit te rusten, kun je een uitstekende medewerker, ijverig en uitvoerend krijgen. Vaak bereiken debielen een hoge mate van professionaliteit in de uitvoering van hun werk.

Veel idioten maken een gezin, hebben kinderen en leven in een gelukkig huwelijk. Ze ontwikkelen vaak speciale compensatiemechanismen die zijn ontworpen om onvoldoende vaardigheden voor abstract denken te neutraliseren. Veel idioten zijn dus emotioneel gevoelig, plastic, passen zich gemakkelijk aan de eisen van anderen aan, omringen ze met zorg, voeren hard werk in het huis uit. Ze vermijden bewust of onbewust situaties waarin hun intellectuele inconsistentie zich kan manifesteren, proberen niet naar officiële instellingen, ziekenhuizen, scholen en diverse evenementen te gaan.

Want idioten worden gekenmerkt door een externe manifestatie van ongeluk en hulpeloosheid, die anderen stimuleert om voor de zieke te zorgen en hen te helpen. Ook, vanwege de onderontwikkeling van het intellect, vertrouwen ze meer op intuïtieve sensaties en mechanismen, hun acties zijn gebaseerd op instincten, daarom zijn ze vaak natuurlijker en moeten ze zichzelf zijn. Verstandelijkheid in de gemakkelijke fase wordt ook gekenmerkt door wat infantilisme in combinatie met de levendigheid en helderheid van emoties die niet vervagen met de tijd. Zelfs na 30 jaar huwelijk zullen hun gevoelens voor hun echtgenoot net zo rooskleurig zijn als op de dag dat ze elkaar voor het eerst ontmoetten. Zo'n openvattendheid trekt vaak mensen aan en compenseert falen in andere delen van het leven.

Degeneratie oligofrenie in het stadium - milde mentale retardatie

Oligofrenie is een aanhoudende mentale onderontwikkeling of mentale retardatie. De reden is organische hersenschade, die zowel aangeboren als verworven kan zijn in de vroege kindertijd.

De verouderde afbraak van oligofrenie in 3 stadia (imbeciliteit idiotiezwakte) wordt momenteel niet gebruikt door artsen om ethische redenen. Ze geven de voorkeur aan neutrale termen op basis van IQ. Hoe hoger de coëfficiënt, hoe minder uitgesproken het stadium van oligofrenie:

  • 50-70 punten - eenvoudige graad;
  • 35-50 - matig;
  • 20-35- zwaar;
  • minder dan 20 diep.

Maar de traditionele verdeling van oligofrenie in 3 fasen geeft een duidelijker beeld:

  • Debiliteit is de gemakkelijkste en meest voorkomende vorm van mentale retardatie.
  • domheid is gemiddeld.
  • idiotie is diep.

Congenitale mentale retardatie kan worden gekocht:

  • in de periode van prenatale ontwikkeling;
  • tijdens de bevalling.

Verworven homoseksualiteit treedt meestal op vóór de leeftijd van 3 jaar, geholpen door:

Wie is hij, een man met milde dementie?

Debiliteit is de meest voorkomende en gemakkelijke variant van mentale minderwaardigheid. De ernst van de ziekte kan mild, matig en ernstig zijn. Volgens de dominante manifestaties: atonisch, sthenisch, asthenisch, dysfore.

Patiënten onthouden informatie langzaam, snel vergeten. Ze weten niet hoe ze moeten generaliseren, bezitten geen abstracte concepten. Type denken - specifiek beschrijvend. Dat wil zeggen, ze kunnen alleen praten over wat ze hebben gezien, zonder conclusies of generalisaties te maken. Ze hebben het begrijpen van de logische verbanden tussen gebeurtenissen en verschijnselen geschonden.

Patiënten met oligofrenie in de mate van zwakte zijn praktisch de eerlijkste mensen ter wereld. Maar niet vanwege hoge morele overwegingen. Deze mensen kunnen gewoon niet fantaseren. Met uitzondering van de zeldzame, pathologische gevallen beschreven in de juridische praktijk, kunnen ze alleen maar praten over wat ze hebben gezien.

Tijdens een gesprek wordt onmiddellijk opgemerkt: spraakstoornissen, de monotonie, emotieloosheid, slecht vocabulaire, primitieve constructie van zinnen.

Soms wordt een dergelijk fenomeen in sommige gebieden toegevoegd als talent tegen de achtergrond van algemene pathologie: het vermogen om enorme teksten mechanisch te onthouden, absoluut gehoor, geniaal in wiskunde en artistiek geschenk.

Patiënten houden er niet van om de situatie te veranderen. Alleen in een vertrouwde omgeving voelen ze zich zelfverzekerd, beschermd en zelfs in staat om zelfstandig te leven.

Ze zijn zeer suggestibel en daarom zijn ze een gemakkelijke prooi voor criminelen die ze gebruiken als zombies. Vertrouwen op oligofrenie is gemakkelijk te overtuigen met iets, om hun standpunt op te leggen, dat zij als hun eigen zien zullen beschouwen. Oncontroleerbare en niet-onderscheidende fanatici die nooit van mening veranderen, komen vaak uit hun midden.

Wil en emotie zijn bijna onontwikkeld. Ze worden beheerst door instincten: seksueel, voedsel. Seksuele promiscuïteit is een onplezierig fenomeen dat anderen afwendt.

Bij personen met zwakte zijn instincten bijna niet vatbaar voor controle en correctie. Voedselinstinct - de basis van de basis. Ze eten veel, zijn onleesbaar in voedsel, hun gevoel van verzadiging is slecht ontwikkeld.

Over het algemeen zijn ze met geslaagde socialisatie uitstekende echtgenoten (suggestibiliteit), niet vatbaar voor conflicten, erg gehoorzaam (er is geen oordeel).

Ze zijn eenvoudig te beheren. Vanwege suggestibiliteit en beheersbaarheid kunnen ze zowel tamelijk adequate leden van de samenleving zijn, en absoluut asociaal, boosaardig, wraakzuchtig en wreed.

Een personage kan heel aantrekkelijk zijn: aardig, net als kinderen, hartelijk, loyaal aan hen die om hen geven. Samen met hen zijn er persoonlijkheden die agressief, wreed, koppig, wraakzuchtig zijn.

Debiliteit komt zowel tot uiting in overmatige prikkelbaarheid als in duidelijke remming (bij de gewone mensen worden deze laatste "remmen" genoemd).

Fasen en graden van moronity

Er zijn drie fasen afhankelijk van IQ:

  • makkelijk: IQ 65-69 punten;
  • matig: IQ 60-64 punten;
  • zwaar: IQ 50-59 punten.

Onderscheid ook dit soort zwakte:

  1. Atonische. Gekenmerkt door het feit dat patiënten een vreemd, verstoken bewegingsgedrag vertonen.
  2. Asthenie. Patiënten zijn emotioneel instabiel, ze worden snel moe en worden mentaal en fysiek uitgeput.
  3. Sthenic. Deze graad heeft twee polen. Aan de ene kant: goedaardige, sociale, levendige mensen. Anderzijds: opvliegend, emotioneel onstabiel, oncontroleerbaar.
  4. Dysfore. Dit is de gevaarlijkste graad van de ziekte: de stemming bij de patiënten van deze groep is agressief, vaak gericht op vernietiging en chaos.

De idioot van kinderen en zijn functies

Erkennen dat het kind zwakte is, is nogal moeilijk totdat hij naar het eerste leerjaar gaat. Op het eerste gezicht heeft hij geen duidelijke tekenen van de ziekte.

In het voorschoolse tijdperk worden tekenen van mentale retardatie gemakkelijk over het hoofd gezien. Kenmerken van ontwikkeling, persoonlijkheid, aard van het temperament...

Kinderen-tornado, kinderen-stil - dit spreekt nog nergens over. Alleen bij toelating tot het eerste leerjaar wordt geleidelijk een dreigement geopenbaard: deze kinderen leren bijna het curriculum voor geen van de vakken.

Vanaf het moment van de leertijd, wanneer het tijd is om te onthouden, lezen, tellen, doorvertellen wat er werd gehoord, beginnen de karaktertrekken te manifesteren. Het is moeilijk om dergelijke kinderen iets te leren, omdat het onmogelijk is om hun aandacht lange tijd te trekken, vooral omdat het onmogelijk is om het te repareren.

Maar het is te vroeg om een ​​diagnose te stellen: veel kleine tornado's en tsunami's lijden aan een tekort aan aandacht. Maar in tegenstelling tot rusteloze, levendige, hyperactieve kinderen, is een kind met dementie niet zo lawaaierig en rusteloos. Op school begint de ramp. Het blijkt dat hij niet in staat is om te trainen in het medium, reguliere programma.

Het is nutteloos om hen te verwijten met luiheid, de schuld te geven, te forceren, proberen om kennis in het hoofd te "hamer". Dus je kunt alleen je 'speciale' kind intimideren en hem laten lijden.

Ze begrijpen de voorwaarden van de taak niet, ze vangen niet de verbinding tussen dingen en verschijnselen. Ze kunnen geen logische problemen oplossen (te veel verwijderen of de ontbrekende toevoegen). Grammatica en spelling worden niet aan hen gegeven.

Moeilijkheden met het opnieuw vertellen van wat werd gelezen of wat werd gehoord, worden veroorzaakt door het feit dat mensen met zwakte niet kunnen onthouden wat ze al lang hoorden.

Het vocabulaire met weinig vermogen en het onvermogen om er frases van te maken, de onjuiste opstelling van woorden en lettergrepen - dit alles voorkomt dat ze goede sprekers zijn.

Maar deze kinderen zijn goed in staat om zichzelf te dienen, om het huishouden te helpen beheren.

Emotionele kant

Bij kinderen met oligofrenie in de fase van de zwakte, zijn er twee polen van emotionaliteit:

  • bij de eerste paal: vriendelijk, aardig, aanhankelijk;
  • op de tweede plaats: slecht, nors, agressief.

Er zijn ook twee activiteitenpolen:

  • extreem actieve kinderen - op één paal;
  • extreem geremd - aan de andere kant.

De prevalentie van primitieve instincten, seksuele ontremming berooft hen van aantrekkelijkheid in de ogen van de samenleving. Tieners weten niet hoe ze het moeten verbergen: blijf bij meisjes, openbaar masturberen.

Geloofwaardigheid, suggestibiliteit - de vreselijke kwaliteiten van deze mensen in criminele handen. Ze houden geen rekening met de instructies die ze krijgen en weten niet hoe ze de consequenties van hun acties moeten berekenen.

Kenmerken van het denken

'Speciale' kinderen weten niet hoe ze moeten generaliseren, conclusies trekken, alleen concreet denken is voor hen beschikbaar. Voor hen ontoegankelijke abstractie.
Ze hebben geen eigen oordelen over wat er gebeurt. Ze nemen gemakkelijk de meningen en overtuigingen van anderen over en beschouwen ze als hun eigen mening. "Niet zoals iedereen" kan alleen het externe deel van het fenomeen zien. Het onderwatergedeelte van de ijsberg is niet voor hen.

Patiënten missen de nieuwsgierigheid van kinderen, nieuwsgierigheid van de geest, ze zijn niet "waarom", ze zijn niet geïnteresseerd in "wat, hoe, waarvoor."

Het wordt gecompenseerd door het gebrek aan verbeeldingskracht, nieuwsgierigheid en abstract denken met een uitstekende oriëntatie in situaties van alledaagse aard. Ze gaan niet naar de conflicten, gehoorzaam en volgzaam.

Diagnose en tests

Met het begin van het eerste schooljaar, zorgen leerproblemen ervoor dat je meestal nadenkt over de reden die hen veroorzaakt. Het eerste academische jaar is het moment om een ​​diagnose te stellen. Ze diagnosticeren zwakte na te zijn onderzocht door een psychiater, een neuropatholoog, gesprekken met een psycholoog, overleg met een logopedist.

Psychologische tests, plus een kwantitatieve meting van intelligentie en persoonlijkheidsfactoren, helpen bij het stellen van een diagnose.
De omvang van de ziekte wordt gedetecteerd door het niveau van IQ te beoordelen. Veel technieken. Hun doel - de eigenschappen van de psyche meten op het gebied van denken, intelligentie en spraak. Voor kinderen en volwassenen worden tests aangeboden op basis van leeftijd.

Isenck-test

Test Eysenk (test voor intelligentie) - bepaalt het ontwikkelingsniveau van intellectuele capaciteiten. Dit is een vragenlijst, er zijn veertig taken in logica, wiskunde en taalkunde. Om de taak te voltooien, krijgt u 30 minuten. De testschaal begint vanaf de ondergrens van 70 en bereikt zijn piek van 180 punten:

  • de bovengrens (180) spreekt van het genie van het onderwerp, dus je bereikt het zelden: er zijn niet zoveel genieën in de wereld;
  • variant van de norm: 90-110 punten;
  • minder dan 70 is een reden om op uw hoede te zijn, aangezien 70 punten een drempel is die het gezonde van de zieken scheidt;
  • alles dat minder dan 70 punten waard is, duidt op pathologie.

De Aysenk-test op zichzelf geeft geen grond voor een diagnose. Het is alleen zinvol in combinatie met andere methoden om de graad van ontwikkeling van intelligentie vast te stellen.

Test Voynarovsky

De Voynarovsky-test (voor logisch denken) is een bepaald aantal uitspraken, waaruit het noodzakelijk is om de juiste te kiezen. De test is goed omdat er geen wiskundige kennis voor nodig is die kleuters nog niet hebben.

Het is het beste om te beginnen met de eenvoudigste tests: "verwijder het extra object", "voeg een aantal ontbrekende afbeeldingen toe".

Evaluatie van spraakontwikkeling

Vaststellen hoe het kind een geschreven en mondelinge toespraak heeft, zal dergelijke tests helpen:

  • plaats de ontbrekende woorden in het verhaal;
  • herhaal een fragment uit de lezing alleen, of gehoord uit de mond van de tester;
  • plaats komma's correct in de tekst;
  • bedenk een zin uit afzonderlijke woorden.

Test torrens

De Torrens-test bepaalt de mate van hoogbegaafdheid van de patiënt. Het bestaat uit taken met behulp van cijfers. De geteste persoon krijgt verschillende vormen:

  • een figuur in de vorm van een ei, een kind wordt uitgenodigd om iets gelijkaardigs als dit object in de tekening weer te geven;
  • taken met 10 kaarten en fragmenten van figuren;
  • blad met gepaarde rechte lijnen.

De test bepaalt creativiteit, innovatief denken en het vermogen om te analyseren en te synthetiseren.

Om niet te worden verward met de diagnose, is het noodzakelijk naast tests, raadpleging van verschillende specialisten, gegevens uit klinische studies, informatie over het gezin van het kind, de omgeving waarin hij groeit en wordt opgevoed. Je moet ook onthouden over zijn persoonlijkheidstrekken, om het stille genie (Einstein) niet te verwarren met verstandelijk achterlijk.

Correctie en assistentie

Kortom, symptomatische behandeling:

  • psychotrope en nootropische geneesmiddelen;
  • verkwikkende;
  • anticonvulsieve en dehydratie;
  • metabolische.

Snel moe en lethargische patiënten worden psychoactieve medicijnen voorgeschreven die hen actiever en actiever maken.
Vooral prikkels schrijven neuroleptica en antipsychotica voor, een beetje dovend en "vertragen" hun mentale reacties.

Logopedisten, psychologen en pedagogen houden zich bezig met patiënten. In de kindertijd is deze behandeling vooral noodzakelijk. Het helpt om kennis beter te verwerven, vaardigheden te verwerven, onafhankelijkheid te ontwikkelen, te leren navigeren in de wereld en te socialiseren.

De hoofdtaak van de geneeskunde is erop gericht de patiënt te helpen zich aan te passen aan de maatschappij, zelfstandig te leren leven, eenvoudige specialiteiten te leren. Rehabilitatie- en sociale aanpassingscentra leren het leven in de samenleving.

Het succes van de aanpassing hangt af van goed georganiseerde omstandigheden van studie, werk en een bestaand leven. Men moet het onmogelijke van kinderen niet eisen: ze moeten studeren in gespecialiseerde scholen die overeenkomen met hun ontwikkelingsniveau, werken op gebieden waar aandacht, initiatief en creatieve benadering niet vereist zijn. Een goede aanpassing kan de patiënt alles bieden: werk, familie, vrienden en een fatsoenlijke levensstandaard.

Preventieve maatregelen

Preventiemaatregelen zijn een reeks eenvoudige regels en aanbevelingen:

  • identificeren bij toekomstige moedersziekten die de ontwikkeling van defecten bij de foetus veroorzaken: rubella, mazelen, seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • goede obstetrische hulp is noodzakelijk, die geboortenletsels, foetale hypoxie en de infectie ervan voorkomt;
  • gezonde levensstijl van een zwangere vrouw, met uitzondering van roken, dronkenschap, het nemen van medicijnen en medicijnen die het kind kunnen schaden;
  • maatregelen ter voorkoming van de infectie van een vrouw met infectieziekten.

Wat betekent oligofrenie in de vertragingsfase?

Oligofrenie betekent dementie. Dit komt tot uiting in het feit dat de psyche en het intellect nog steeds onderontwikkeld zijn. In veel gevallen gaat dit probleem gepaard met fysieke defecten. Oligofrenie kan zich in verschillende mate manifesteren. De eenvoudigste graad - zwakte. Mensen met de diagnose oligofrenie in de mate van zwakte zijn in staat om te leren. In de regel slagen ze erin een hulptraject te voltooien en een onafhankelijk leven op te bouwen.

Moronity wordt meestal geclassificeerd als een diepe, gematigde en milde mate. Differentiatie van de graad van moronity is vooral belangrijk wanneer een patiënt in de puberteit de school afmaakt. Oligofrenie maakt in een lichte mate van zwakte het mogelijk om een ​​beroep te verwerven, wat betekent dat het nodig is om te blijven studeren aan een beroepsschool of een technische school. In ernstigere gevallen zijn mogelijk alleen ongeschoolde arbeidskrachten beschikbaar.

Klinische symptomen en eigenaardigheden van oligofrenie in de vertragingsfase

Debiliteit wordt gekenmerkt door een algemene onderontwikkeling van de psyche. Vooral cognitieve vaardigheden worden beïnvloed. Het intelligentiequotiënt (IQ) voor zulke mensen is van 50 tot 70. Ze kunnen normaal spreken, hoewel ze vaak taalgebonden zijn. Wiskundige acties voor hen worden begrepen door diegenen die gerelateerd zijn aan het leven, bijvoorbeeld geld tellen.

Algemene klinische manifestaties van zwakte

  • Onvolledige perceptie van het beeld van de wereld,
  • Verspreide aandacht
  • Slecht geheugen
  • Laag logisch denkvermogen
  • Ontoereikende reactie op evenementen
  • Gebrek aan emotie
  • Lage intellectuele ratio

Met een lichte mate van zwakte, vaak in de kindertijd en de voorschoolse leeftijd, maken afwijkingen in de mentale ontwikkeling zich niet voelbaar. Een kind verschilt niet van andere kinderen, het ontwikkelt zich ook ongeveer evenveel als iedereen. Bij het betreden van school, wanneer de spanning van het intellect al vereist is, verschijnen het gebruik van abstract denken, wilskracht, mentale tekortkomingen duidelijker. Dit is vooral merkbaar bij problemen bij de assimilatie van het schoolprogramma.

Oligofrenen in de vertragingsfase kunnen tekenen van ontwikkelingsachterstand vertonen, later beginnen ze te lopen en te praten. Zo'n kind kan slechts drie of vier jaar in hele zinnen spreken. Ernstige problemen ontstaan ​​wanneer een kind naar een middelbare school gaat. Met zwakte kan hij het onderwijsproces niet begrijpen. In sommige gevallen maken deze kinderen de lagere school met goed gevolg af, maar in de middelste klassen zijn ze niet opgewassen tegen het programma. Als gevolg hiervan kunnen er conflicten zijn met leraren, gedragsproblemen. Deskundigen bevelen aan dat kinderen met deze pathologie worden gegeven aan een speciale school.

Manifestaties op voorschoolse leeftijd:

  • Gebrek aan emotionaliteit
  • De achterstand in de ontwikkeling van spraak,
  • Zwakke interesse in de wereld,
  • Onvermogen om relaties met leeftijdsgenoten op te bouwen.

Manifestaties in de adolescentie:

  • Onvolwassenheid van persoonlijkheid
  • Onvermogen om onafhankelijke beslissingen te nemen,
  • Impulsieve acties.

Onder patiënten met oligofrenie in de vertragingsfase worden verschillende soorten gedrag onderscheiden:

  • Eretic (prikkelbaar),
  • traag,
  • wraakzuchtig
  • Viciously koppig
  • Torpid (geremd).

Oligofrenie behandeling

Deze pathologie is niet behandelbaar. In de regel moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een psychiater. Indien nodig krijgt hij agenten toegewezen die cognitieve processen, sedativa of tonische preparaten verbeteren, afhankelijk van de manifestaties. Er treden echter geen serieuze verbeteringen op in de gemoedstoestand en het intellect.

Voorspelling voor de toekomst

Patiënten met een lichte graad kunnen het vak beheersen. Mensen met oligofrenie in de mate van matige idioot, zijn in de regel alleen in staat om bepaalde handelingen mechanisch uit te voeren, daarom is de meest ongeschoolde arbeid voor hen beschikbaar. Hun interessegroep is erg beperkt, voornamelijk de bevrediging van fysiologische behoeften en entertainment. Het meest populaire entertainment is tv. Zulke mensen kunnen hun ervaring samenvatten en er enkele praktische conclusies uit trekken.

Het diepe stadium van mentale retardatie van oligofrenie betekent dat de patiënt constante monitoring en ondersteuning nodig heeft, niet alleen van een psychiater, maar ook van een geliefde, omdat hij niet in staat zal zijn om serieuze problemen zelfstandig op te lossen.

Oligofrenie in de mate van moronity, idiotie en domheid

Oligofrenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde ontwikkeling van het intellect, de persoonlijkheid en de psyche als geheel. Meestal is het een aangeboren of verworven malaise in de vroege kindertijd. De naam van de ziekte komt van het Latijnse taal en betekent "kleine geest."

Oligofrenie wordt anders genoemd - "dementie", "mentale insufficiëntie", "intellectuele achterstand", "verstandelijke handicap", enz.

Oorzaken van oligofrenie

Oorzaken die de ziekte veroorzaken:

  • endogene factoren (verminderde foetale ontwikkeling);
  • exogeen (uitwendig - verwondingen, tumoren, enz.);
  • aantal redenen.

Endogene factoren omvatten erfelijke ziekten, genetische en chromosomale mutaties, chemische effecten op het embryo - medicijnen, alcohol, bestraling, ernstige maternale stress, infectieuze en virale ziekten van een zwangere vrouw. Intellectuele insufficiëntie kan ook worden veroorzaakt door complicaties tijdens de zwangerschap - gestoorde bloedstroom in de placenta, resusconflicten, hormonale stoornissen van de moeder (schildklieraandoening, bijnieren, enz.).

Externe oorzaken die oligofrenie kunnen veroorzaken zijn onder meer geboortetrauma, verstikking en foetale hypoxie, ernstige infectieziekten zoals encefalitis, meningitis. Ook mentale retardatie veroorzaakt hersenletsel, tumoren.

Het is belangrijk om te onthouden dat het klinische beeld van oligofrenie niet alleen afhankelijk is van de oorzaken, maar vooral van de ontwikkeling van het kind tijdens de periode van invloed van factoren. Als een zwangere vrouw bijvoorbeeld in het eerste trimester ziek wordt met een ernstige infectieziekte, is het risico op foetale ontwikkelingsstoornissen meerdere malen groter. Tegelijkertijd, als de griep of ARVI haar in het derde trimester heeft ingehaald, heeft dit praktisch geen effect op de intellectuele ontwikkeling van het kind. Dezelfde foto wordt verkregen met de medicamenteuze behandeling van een zwangere vrouw - meestal in de eerste 12 weken zijn medicijnen gevaarlijk voor het embryo.

Volgens onderzoekers en psychiaters is echte oligofrenie aanwezig in slechts 3% van de wereldbevolking. En 75% van hen - draag de ziekte in een milde vorm. Heel vaak wordt oligofrenie gegeven aan kinderen met ontwikkelingsachterstanden met frequente somatische ziekten.

Momenteel hebben wetenschappers ongeveer 300 ziekten geïdentificeerd die oligofrenie in het ziektebeeld hebben. In 80% van de gevallen zijn ze geërfd. Het is ook bewezen dat met de X-chromosoommutatie de ziekte in een meer ernstige vorm verloopt. Onder deze ziekten zijn er ongeveer 80 metabole ziekten.

Het ziektebeeld van de ziekte

Om oligofrenie te diagnosticeren, houden wetenschappers rekening met overduidelijke overtredingen op drie gebieden:

  • De menselijke psyche (geheugen, aandacht, verbeeldingskracht, perceptie, enz.);
  • Persoonlijke kenmerken (zelfperceptie, zelfrespect, zelfbewustzijn);
  • Somatisch - de structuur en samenstelling van het lichaam. Kinderen met het Down-syndroom hebben bijvoorbeeld externe, vergelijkbare kenmerken (schuine ogen, typische gezichtsuitdrukkingen).

In geïndustrialiseerde landen bedraagt ​​de oligofrenie 1% van de totale massa. De verhouding tussen zieke mannen en vrouwen is 2: 1. Het is moeilijk om nauwkeuriger statistieken te identificeren, omdat gegevens worden beïnvloed door veel factoren - de manier waarop informatie wordt verzameld, de houding van de samenleving ten opzichte van mensen met een verstandelijke beperking, de kwaliteit van medische zorg.

Classificatie oligofrenie

Wetenschappers hebben verschillende opties voor het beoordelen van oligofrenie bij patiënten afgeleid. Ze kunnen worden onderverdeeld in drie gebieden:

  • Score door M. Pevzer;
  • Evaluatie van intelligentie (klassiek: idiotie, domheid en moronity);
  • Alternative.

Volgens M. Povzner onderscheiden ze ongecompliceerde oligofrenie, gecompliceerd met prikkelbare en remmende aandoeningen van neurodynamica, psychopathische gedragsstoornissen samen met mentale retardatie, oligofrenie in combinatie met verstoorde werking van individuele analyzers of oligofrenie met duidelijke symptomen van frontale insufficiëntie.

Mate van oligofrenie

Er zijn vier grote gradaties van oligofrenie in MBC-10: idiotie (diepste, IQ = 20), imbeciliteit (ernstig IQ = 20-40) en matige imbeciliteit (IQ = 40-50) en moronity (milde vorm - IQ = 50-60 ). Ook is de ziekte verdeeld in twee grote groepen: primaire (erfelijke en aangeboren) en secundaire aandoeningen.

Idiotie is de meest ernstige vorm van de ziekte. Patiënten hebben voortdurend behoefte aan supervisie en de hulp van vreemden. Vaak vergezeld van een compleet gebrek aan denken en spreken. Soms zijn er afzonderlijke geluiden of woorden in het actieve woordenboek.

Vaak begrijpt de patiënt de behandeling en verzoeken niet. Soms kunnen mensen met oligofrenie reageren op intonatie en emotioneel intense spraak.

Emoties zijn eenvoudig - extreem genot, grenzend aan euforie. Ofwel ontevredenheid - aanvallen van agressie. We kunnen zeggen dat ze de wereld in een gedempte vorm voelen. Zelfs de pijngrens is verminderd.

De aandacht is onstabiel, de patiënt kan zich lange tijd niet concentreren op één onderwerp. Vaak is er geen geheugen, patiënten herkennen geen familieleden en geliefden. Kinderen met de diagnose idiotie kunnen niet altijd zitten of lopen. Of begin met een zeer grote vertraging.

In sommige gevallen kunnen patiënten het voedsel niet alleen slikken of kauwen. Ze kunnen zichzelf niet dienen.

Patiënten vertonen pathologische verlangens - zijn zwaarlijvig en eten alles, zuigen of likken huishoudelijke artikelen, bijten. Patiënten kunnen geen onderscheid maken tussen eetbare en niet-eetbare objecten, warm en koud, hoge en lage posities.

Naast schendingen van het intellect en de persoonlijkheid, worden lichamelijke aandoeningen toegevoegd - scheelzien, disharmonieuze ontwikkeling van het lichaam.

Imbeciliteit is de gemiddelde mate van oligofrenie. Spraak bij patiënten ontwikkelde zich meer, maar vol agrammatisme en taalgebondenheid. Mensen met deze diagnose blijven onbereikbaar en niet in staat om te werken. Alleen eenvoudige zelfbedieningsmanipulaties zijn voor hen beschikbaar. Ze kunnen bijvoorbeeld zelf eten met een lepel of vork. Patiënten kunnen op een basisniveau navigeren in de gebruikelijke dagelijkse omgeving.

Dankzij een goed mechanisch geheugen en passieve aandacht kunnen ze basiskennis opdoen. Sommige patiënten kennen de letters, beheersen de ordinale telling, leren afwassen, doen de was, ruimen zichzelf op. Tegelijkertijd is het moeilijk om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen.

Patiënten zijn inert en inert, gaan gemakkelijk verloren in een nieuwe omgeving. Kinderen met pathologie kunnen gehecht raken aan hun eigen mensen, positief reageren op lof en zijn gevoelig voor een negatieve beoordeling.

Debiliteit is een relatief lichte mate van oligofrenie. Patiënten met zwakte kunnen leren, beheersen snel de vaardigheden van zelfbediening en elementaire arbeidsprocessen. Ze hebben een redelijk ontwikkelde spraak, vergeleken met de vorige stadia van oligofrenie. Het wordt gekenmerkt door lege beurten, vaak is het imitatief.

Heb meer adequaat en voorspelbaar gedrag. Ze hebben mechanisch geheugen ontwikkeld, zijn gevoelig voor kopiëren en zijn gemakkelijk voorstelbaar. Abstract denken is zwak, meestal gedacht door concrete associaties en patronen. Het is ook moeilijk om van de ene activiteit naar de andere over te schakelen.

Oligofrenie van de mate van zwakte heeft geen invloed op het bijwonen van een reguliere school, maar hun gedrag wordt gekenmerkt door traagheid, traagheid, de afwezigheid van enig initiatief en creativiteit, of onafhankelijkheid in beslissingen. Eenvoudiger om eenvoudige, specifieke kennis te leren. Moeilijk worden stellingen en theorieën gegeven.

Het klinische beeld van oligofrenie bij kinderen

De manifestatie en symptomen van oligofrenie hangen af ​​van de ernst van de ziekte. Het gaat ook om secundaire aandoeningen, de leeftijd van het kind en de omstandigheden waarin hij wordt behandeld en gerehabiliteerd.

Meestal zijn kinderen met ernstige mentale retardatie in gespecialiseerde kostscholen. Vaak leven deze mensen 40-50 jaar oud. Soms wordt oligofrenie gecombineerd met andere somatische aandoeningen - onderontwikkeling van interne organen, problemen met de stofwisseling, als gevolg van zwakke botten, gewrichten, enz.

Het meest voor de hand liggende symptoom van de ziekte is de ontbrekende gelaatsuitdrukking. Vaak is de mimiek van een kind met oligofrenie vervormd, kopieert het de emoties van andere mensen of weerspiegelt het agressie en afkeer. Patiënten zijn hardnekkig, moeilijk om van de ene naar de andere activiteit over te schakelen, openlijk te masturberen of voor zichzelf te zorgen. Ze voelen geen gevoel van schaamte, walging, vooral - er is geen concept van de maatschappij, etiquette, etc.

Patiënten met oligofrenie in de mate van zwakte zijn niet-onderscheidend in voedsel. Meer bepaald zijn ze niet altijd in staat om eetbare huishoudelijke artikelen van oneetbaar te onderscheiden. Bij oligofrenie is er geen angst om ergens in te stikken of vergif te vergiftigen. Er zijn problemen met een gevoel van volheid, patiënten hebben bijna altijd honger en zijn klaar om iets te eten.

Mensen met oligofrenie in de fase van de zwakte zijn naar buiten toe onherkenbaar. Ze zijn in staat om te leren, kunnen een eenvoudig beroep beheersen dat verband houdt met handarbeid. Soms beginnen gezinnen en kunnen ze in theorie nuttig zijn voor de samenleving.

Ze hebben een bekrompen denken, ze beweren langzaam, monotoon, hebben vaak een tekort aan zelfrespect, voelen hun belang en exclusiviteit. Mensen met zwakte zijn vatbaar voor tirannie, ongegronde koppigheid, kunnen streng wreken en agressief reageren op andere mensen.

De emotionele en sociale ontwikkeling van een persoon met lichte mentale retardatie als geheel hangt af van de omgeving. Omdat deze mensen heel gemakkelijk aanwijsbaar zijn en vatbaar voor kopiëren en imitatie. Ze zijn niet in staat om abstract te denken, hun verbeelding is slecht ontwikkeld, het is moeilijk voor hen om zich te concentreren en zich een grote hoeveelheid informatie te herinneren.

Zelfs met goed ontwikkelde spraak gebruiken ze zelden metaforen en een groot aantal bijvoeglijke naamwoorden. Ze verliezen gemakkelijk de draad van het gesprek, hun monologen zijn niet te emotioneel verzadigd.

Behandeling en preventie van oligofrenie: zwakte, zwakzinnigheid, idiotie

Behandeling van oligofrenie in de mate van idiotie, imbeciliteit en idiotie is symptomatisch. Veel hangt af van de redenen die de ziekte veroorzaakten. Metabolische stoornissen worden behandeld met noötropica, glutaminezuur, cerebrolysine, lipocerebin worden voorgeschreven, vitaminetherapie wordt gedurende perioden uitgevoerd.

Intracraniale druk wordt verlaagd met magnesia droppers, diacarb of glycerine wordt voorgeschreven.

Sterke remming wordt verwijderd door stimulerende middelen (synthetisch of natuurlijk). Chinees citroengras, aloë, ginseng, sydnocarb, etc. worden gebruikt.

Opwinding wordt verwijderd door neuroleptica en convulsies worden verwijderd met medicijnen die deze stoppen.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de periode waarin het werd gestart. Ook wordt medicamenteuze therapie aanbevolen om te combineren met psychologische technieken. Voor kinderen creëren gunstige omstandigheden voor ontwikkeling, voedsel, dagregime en emotionele belasting worden gecontroleerd. Vaak wordt de therapie uitgevoerd door meer dan één arts - ze verbinden een oligofrenopedagogus, een correctionele psycholoog of een patholoog.

Kinderen met complexe vormen van oligofrenie worden aanbevolen om te worden gestuurd naar gespecialiseerde instellingen voor complexe herstelwerkzaamheden.

Kenmerken van zwakte (lichte mentale retardatie)

Nalatigheid is een lichte mate van mentale retardatie (milde mentale onderontwikkeling).

In de internationale classificatie van ziekten is deze ziekte gecodeerd als F70.

Om de prognose van de ziekte te beoordelen, zijn de ernst van de psychische stoornis, gedragsstoornissen het meest significant.

statistiek

Op zich is oligofrenie wijdverspreid, het komt voor bij 1-3% van de bevolking. Milde oligofrenie, d.w.z. zwakte, komt het meest voor en treedt op bij ongeveer 3/4 van de individuen.

Sommige onderzoekers beschouwen dergelijke statistieken als onderschat, bijvoorbeeld H. Harbauer, hij beweert dat milde mentale retardatie op zichzelf voorkomt bij 3-4% van de bevolking.

Bij mannen komt de pathologie 1,5 - 2 keer vaker voor dan bij vrouwen.

redenen

De oorzaken van zwakte, evenals andere oligofrenieën, zijn verdeeld in exogene en endogene en erfelijke:

  1. endogene en erfelijke factoren - allerlei gen- en chromosomale mutaties;
  2. exogene factoren die geen verband houden met het erfelijke apparaat van het kind, ze kunnen zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de bevalling optreden, in de eerste paar jaar na de geboorte.

De meeste gevallen van oligofrenie zijn te wijten aan hersenschade in de prenatale periode.

Aanzienlijke exogene factoren:

  • intra-uteriene infecties - cytomegalovirusinfectie, influenza, rodehond, syfilis, infectieuze hepatitis;
  • drinken van alcohol of psychoactieve stoffen door de moeder;
  • zuurstofgebrek in de prenatale periode (hypoxie);
  • gebruik door de moeder tijdens zwangerschap van medicijnen - antibiotica, neuroleptica, sulfonamiden;
  • ernstig geboortetrauma.

Exogene factoren omvatten ook de impact van sociale factoren. Armoede, chronische somatische ziekten, pedagogische verwaarlozing en ontoereikende medische zorg kunnen ervoor zorgen dat milde mentale retardatie van generatie op generatie wordt doorgegeven.

classificatie

Vormen van mentale retardatie:

  • atonisch - deze vorm onderscheidt zich door het onvermogen tot gemotiveerde acties;
  • asthenie - patiënten worden snel moe en uitgeput (voor meer informatie over andere verschijnselen van asthenie, kunt u hier lezen);
  • sthenic - goede aard, activiteit, activiteit;
  • dysfore - onderscheidt zich door overmatige geïrriteerdheid, pathologisch verminderde gemoedstoestand, uiting van afkeer voor anderen.

Afhankelijk van het tempo van mentale ontwikkeling, symptomen van mentale retardatie, worden de volgende gradaties van moronity onderscheiden:

  1. eenvoudig (IQ in het bereik van 65-69);
  2. matige graad van moronity (IQ 60-64);
  3. diepe zwakte (IQ in het bereik van 50-59).

Hoe ernstiger de mate van lichte mentale retardatie, hoe lager het IQ, en hoe uitgesprokener de concreetheid van het denken. Gemakkelijke moraliteit is bijna niet te onderscheiden van de onderlimiet van normale intelligentie.

kliniek

Debiliteit wordt gediagnosticeerd door een psychiater op basis van kenmerkende symptomen en IQ in het bereik van 50-69. Qua ontwikkeling zijn volwassen patiënten met zwakte consistent met een normaal kind van 9-12 jaar oud.

De optimale leeftijd waarop oligofrenie gediagnosticeerd moet worden is 5-6 jaar.

De belangrijkste tekenen van zwakte zijn een goed mechanisch geheugen, een gebrek aan abstract denken, gebrek aan initiatief en traagheid.

Bijna altijd wordt oligofrenie in de graad van moronity gecombineerd met een goed mechanisch geheugen. Zulke kinderen zijn in staat de elementaire vaardigheden van tellen, lezen, schrijven en een aanzienlijke hoeveelheid informatie te beheersen. Vaak maskeren goed mechanisch geheugen en normaal ontwikkelde spraak de ontoereikendheid van abstract denken, de zwakte van denkprocessen, de overheersing van concrete associaties. Concreetheid van denken kan worden gezien in de overgang van eenvoudige en specifieke concepten naar complexe en abstracte generalisaties die niet toegankelijk zijn voor het begrip van dergelijke mensen.

Uitgesproken moronity gaat zij aan zij met het gebrek aan initiatief en onafhankelijkheid. In het proces van het leren van traagheid en traagheid worden gevonden bij kinderen. Het is erg moeilijk om de mentaliteit van een tiener met een verstandelijke handicap te beïnvloeden, het is het gemakkelijkst voor dergelijke kinderen om de taken die aan hen zijn toegewezen volgens bepaalde patronen op te lossen.

Oligofrenie in het stadium van de zwakte kan zich manifesteren als emotionele volitional stoornissen. Meestal is er een zwakte van zelfbeheersing, impulsief gedrag, onvoldoende nadenken over hun acties, onvermogen om hun hunkeren te onderdrukken, evenals verhoogde suggestibiliteit.

In de eerste levensjaren zal mentale retardatie zich manifesteren als een achterstand in de ontwikkeling van lopen en spreken. Met een lichte mate van zwakte, als het kind in een gunstige omgeving komt voor zijn ontwikkeling, wordt de mentale onderontwikkeling over de jaren bijna onmerkbaar.

Kinderen met oligofrenie zijn vaak overdreven afhankelijk van hun ouders, ze tolereren geen verandering van omgeving. Uitgesproken suggestibiliteit, een neiging om anderen te imiteren leidt vaak tot het feit dat dergelijke personen beginnen te vloeken, alcohol misbruiken en ontremd raken.

Sommige patiënten met een lichte mentale handicap kunnen een psychose ontwikkelen. Ze tonen agressie, psychomotorische agitatie, hallucinaties of waanvoorstellingen. Meestal komen dergelijke psychotische stoornissen voor tijdens de puberteit.

Wanneer moet ik contact opnemen met een specialist?

Hoe de zwakte van een kind te bepalen - deze vraag wordt door veel ouders gesteld. Als een kind een vertraging in de mentale ontwikkeling heeft, is hij veel later dan zijn leeftijdsgenoten, begon te zitten, staan, lopen, is er een vertraging in de spraakontwikkeling, hij kan psychologisch veel minder dan andere kinderen van deze leeftijd, dan is het verplicht om hem aan de kinderarts te laten zien, neuroloog en psychiater. En het moet zo vroeg mogelijk worden gedaan. De definitieve diagnose stelt alleen een psychiater bloot.

Kinderen met neurologische, metabole, genetische stoornissen die kunnen worden gecombineerd met mentale retardatie moeten speciaal in aanmerking worden genomen.

Infantilisme heeft een soortgelijk klinisch beeld met zwakte.

Sociale aanpassing

Met goed onderwijs kunnen dergelijke patiënten zich goed aanpassen aan de sociale omgeving. Ze kunnen veel beroepen beheersen die geen kwalificaties vereisen, bijvoorbeeld in verband met handarbeid. Ze passen zich goed aan het dagelijks leven aan, velen kunnen zelfstandig leven op volwassen leeftijd.

Volgens de internationale classificatie van ziekten bij de diagnose van lichte mentale retardatie is niet alleen het IQ van belang, maar ook de aanwezigheid van gedragsstoornissen. Deze laatste zijn van groot belang, zowel voor het voorspellen van het verloop van de ziekte, sociale aanpassing van een persoon, en worden door de medische en sociale expertcommissie in aanmerking genomen bij het beoordelen van de noodzaak van een handicap.

Als gedragsstoornissen ontbreken of slecht worden uitgedrukt, is sociale aanpassing bij dergelijke mensen beter. Met significante gedragsstoornissen die zorg en behandeling nodig hebben, zal sociale aanpassing veel erger zijn, dergelijke patiënten vertonen een handicap.

Behandeling en revalidatie

Optimaal in de behandeling van zwakte is een profylactische benadering. Familie- en genetische counseling uitgevoerd tijdens de zwangerschap is gericht op het vinden van vrouwen met een verhoogd risico op het hebben van een baby met oligofrenie. Maar het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk de aanwezigheid van pathologie te vermoeden, vaak wordt dit pas mogelijk nadat het kind begint te groeien en zich te ontwikkelen, en mentale retardatie optreedt.

Als een factor (TBI, ziekte) die de hersenen beïnvloedt wordt gedetecteerd, is het nodig om de duur en intensiteit van de manifestaties zo snel mogelijk te verminderen en, indien mogelijk, negatieve gevolgen te voorkomen.

Specifieke medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor de behandeling van metabole of endocriene stoornissen.

Als er geen emotionele of gedragsstoornissen zijn, heeft zo'n persoon geen specifieke behandeling nodig voor mentale retardatie door een psychiater. Psycho-sociale revalidatie moet eerst komen.

Met overmatige agressie, psychomotorische agitatie, het optreden van psychotische symptomen, is het noodzakelijk om moronity en bijbehorende emotionele of psychotische stoornissen te behandelen.

De rol van ouders, hun deelname aan de vermaatschappelijking van een probleemkind, kan niet worden overschat. Als een kind met een lichte verstandelijke handicap geconfronteerd wordt met onwetendheid over zijn ouders, hun onverschilligheid, dan zullen zijn kansen op een goede aanpassing laag zijn. Ook kunnen de negatieve resultaten leiden tot bovenmatige verwachtingen van ouders die niet aan de reële mogelijkheden van het individu voldoen.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat intellectueel werk met oligofrenie onmogelijk is, en daarom is het noodzakelijk om een ​​persoon te helpen een eenvoudig, interessant en populair beroep te beheersen.

Kenmerken van ernstiger graden van mentale retardatie:

Oligofrenie - mechanismen van voorkomen en behandelingsmethoden

Op elk moment werden 'speciale' kinderen geboren. Helaas neemt de trend van de geboorte van dergelijke kinderen elk jaar toe. Oligofrenie, of op een andere manier, waanzin, wordt vandaag gediagnosticeerd bij 3% van de wereldbevolking. Jongens lopen een groter risico om de ziekte te krijgen dan meisjes 2: 1 zijn.

Oligofrenie - wat is het?

Oligofrenie is een aangeboren of verworven onvolledige mentale ontwikkeling (ander Grieks, ὀλίγος - klein, klein, φρήν - geest). Mentale retardatie in de internationale classificatie van ziekten (ICD - 10) is gecodeerd onder de rubrieken F 70-79. Bij dementie treden er processen op:

  • de achteruitgang van vaardigheden die zich voordoen in het proces van menselijke ontwikkeling;
  • algemene intelligentie vertraging (cognitief, taal, motiliteit, sociale capaciteit).

Wat is het verschil tussen ZPR en oligofrenie?

Mentale retardatie (ZPR) is een algemene term die deze of andere stoornissen in de ontwikkeling van de psyche verenigt. Wie is oligofrenie en wat zijn de verschillen tussen een kind met deze diagnose en een lijdende CRA:

  1. Oligofrenie is moeilijk te leren, kinderen met CRA, met een passend geselecteerd programma, zijn in staat om goede leerresultaten te bereiken.
  2. Kinderen met CRA accepteren de hulp van anderen bij het beheersen van intellectuele taken en worden vervolgens gebruikt voor soortgelijke mentale operaties of taken. In het geval van oligofrenie, zelfs meervoudige assimilatie van één intellectuele taak, vindt absorptie in geringe mate plaats (afhankelijk van de ernst van de ziekte).
  3. Oligofrenie is een totale verslechtering van hersenfuncties, met ZPR gekenmerkt door mozaïek (onderontwikkeling van sommige functies van de hersenen, met de volledige veiligheid van anderen).
  4. CRA is meer kenmerkend voor emotionele onvolwassenheid, psychofysisch infantilisme. Oligofrenie is een intellectuele dystogenese.
  5. Kinderen met CRA, met de nodige aandacht en opleiding, kunnen volwaardige burgers van de samenleving worden. Oligofrenen hebben vaak zorg en voogdij over ouders of de staat nodig.

Oorzaken van oligofrenie

Oligofren = is de persoon met de diagnose oligofrenie. Waarom worden kinderen geboren met zo'n ernstige mentale pathologie? Deskundigen op het gebied van genetica en psychiatrie geven veel redenen:

  1. Genetische afwijkingen: duplicaties en deleties van chromosomen (Down-syndroom), disfuncties van sommige genen (fragiel X-chromosomen syndroom, autisme, Rett-syndroom).
  2. Diepe premature zwangerschap van de foetus.
  3. Erfelijke metabole stoornissen (fenylketonurie)
  4. Ernstige ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap (syfilis, listeriose, toxoplasmose) en de effecten van chemische, fysische ongunstige factoren (gebruik van psychoactieve stoffen, bestraling).
  5. Rhesus-conflict.
  6. Ingewikkelde bevalling (foetale verstikking, geboorteblessures, gebruik van forceps).
  7. Traumatisch hersenletsel van een kind.
  8. Ernstige infectieziekten met neurotoxische effecten op het centrale zenuwstelsel (meningitis, meningoencefalitis) overgedragen in de kindertijd en in de vroege kinderjaren.
  9. Pedagogische verwaarlozing in perioden waarin er een snelle ontwikkeling van cognitieve functies is.
  10. Onduidelijke etiologie.

Oligophrenia - Symptomen

Als een kind oligofrenaal wordt geboren in een welvarend gezin, merken attente ouders onmiddellijk enkele functies op die alarmerend zijn. Met een lichte mate van dementie kan een bepaalde hoeveelheid tijd verstrijken, wat betekent dat er mogelijkheden voor correctie verloren zijn gegaan. Hoe oligofrenie in een vroeg stadium te herkennen - er zijn bepaalde tekenen van oligofrenie, afhankelijk van de mate:

  • abnormale structuur van de schedel (microcephalus, anocephalus, hydrocephalus);
  • vlakke neus, wijd uitgezette schuine ogen naar boven gericht;
  • epicanthus ("derde ooglid");
  • spraakvaardigheden;
  • onderontwikkeling van de emotionele sfeer;
  • multiorgan laesies;
  • verminderde cognitieve functies.

Soorten oligofrenie

De mechanismen van optreden van oligofrenie bepalen de categorie of het type waaraan de ziekte zal worden toegeschreven. Er zijn verschillende classificaties van oligofrenie:

  1. Primaire (aangeboren) oligofrenie (genetische mutaties).
  2. Secundaire of verworven oligofrenie.

Een andere classificatie van oligofrenie volgens MS Pevzner (kinderpsychiater-defectoloog), gewijzigd in 1979:

  • ongecompliceerd (gemakkelijk);
  • in overtreding van de processen van excitatie en remming;
  • met verstoring van het analyzersysteem;
  • met een overwicht van psychopathische vormen van gedrag;
  • met uitgesproken onderontwikkeling van de frontale lobben.

Stadia van oligofrenie

Overtredingen tijdens oligofrenie treden op afhankelijk van de ernst van de pathologie en zijn verdeeld in fasen:

  1. Morbiditeit - milde mate van oligofrenie. Later, in vergelijking met gezonde kinderen, de ontwikkeling van articulatie, motoriek, cognitieve functies, spraakgebreken. Oligofrenie in het stadium van moronity wordt gekenmerkt door een leeftijd van 8-12 jaar. Kinderen worden opgeleid in instellingen van een speciaal type. Niveau IQ 50-69.
  2. Onwel - matig. Oligophren kan zich aanpassen in een vertrouwde omgeving en onafhankelijk voldoen aan fysiologische behoeften. Verhoogde libido en seksuele promiscuïteit, agressief gedrag. Het wordt gepresenteerd in twee vormen: onuitgesproken (correspondeert met de psychologische leeftijd van 6-9 jaar, IQ 35-49;) en uitgesproken zwakzinnigheid (3-6 jaar, IQ 20-34).
  3. Idiotie is de meest ernstige graad waarin de meest ernstige schendingen van het intellect (minder dan 30, de psychologische leeftijd is 1-3 jaar). Leren is onmogelijk. Als gevolg van ernstige laesies van het lichaam leven zelden tot 30, alleen met de juiste zorg.

Oligofrenie behandeling

Oligofrenie is een ziekte voor het hele leven, uitzonderingen zijn de fenylketonurieziekte, met tijdige diagnose en een goed voorgeschreven dieet kan het kind zich normaal beginnen te ontwikkelen. Behandeling van oligofrenie wordt zorgvuldig door de arts individueel geselecteerd en symptomatische therapie is gericht op het in stand houden van vitale organen en systemen.