5 symptomen van obsessieve compulsieve stoornis

Obsessieve gedachten, irrationele angsten, vreemde rituelen - tot op zekere hoogte is het kenmerkend voor velen van ons. Hoe te begrijpen of dit niet verder gaat dan gezond gedrag en is het tijd om hulp te zoeken bij een specialist?

Leven met obsessieve compulsieve stoornis (OCD) is niet eenvoudig. Bij deze ziekte ontstaan ​​obsessieve gedachten, die grote angst veroorzaken. Om van angst af te komen, moet een persoon met OCD vaak bepaalde rituelen hebben.

In de classificatie van geestesziekten wordt OCS aangeduid als angststoornissen en angst is bij bijna iedereen bekend. Maar dit betekent niet dat een gezond persoon begrijpt dat zij aan ocs lijden. Hoofdpijn is ook voor iedereen bekend, maar dit betekent niet dat we allemaal weten wat mensen aan migraine lijden.

Symptomen van OCD kunnen interfereren met iemands normale werk, het leven en het opbouwen van relaties met anderen.

"Het brein is zo ontworpen dat het ons altijd waarschuwt voor de gevaren die de overleving bedreigen. Maar bij OCS-patiënten werkt dit hersensysteem niet goed. Dientengevolge worden ze vaak overweldigd door de huidige "tsunami" van onplezierige ervaringen en kunnen ze zich niet concentreren op iets anders ", legt psycholoog Stephen Philipson, klinisch directeur van het Centrum voor cognitief-gedragspsychotherapie in New York, uit.

OCD is niet geassocieerd met een bepaalde angst. Sommige obsessies zijn bekend - patiënten kunnen bijvoorbeeld constant hun handen wassen of controleren of de kachel is ingeschakeld. Maar OCD kan zich ook manifesteren in de vorm van pathologische hamsteren, hypochondrie of angst iemand te schaden. Het OCS-type is vrij gebruikelijk, waarbij patiënten worden geplaagd door een verlammende angst voor hun seksuele geaardheid.

Zoals bij elke andere psychische aandoening, kan alleen een professionele arts een diagnose stellen. Maar er zijn nog steeds verschillende symptomen die volgens deskundigen wijzen op de aanwezigheid van OCS.

1. Ze onderhandelen met zichzelf.

OCD-patiënten hebben vaak vertrouwen in het feit dat ze, als ze opnieuw de kachel controleren of op internet op zoek gaan naar symptomen van een ziekte waaraan ze zogenaamd lijden, eindelijk kunnen kalmeren. Maar OCS is vaak misleidend.

"Biochemische associaties met het object van angst ontstaan ​​in de hersenen. De herhaling van obsessieve rituelen overtuigt de hersenen nog meer dat het gevaar echt reëel is, en sluit zo de vicieuze cirkel. "

2. Ze voelen een obsessieve behoefte om bepaalde rituelen uit te voeren.

Ben je het ermee eens om te stoppen met het uitvoeren van de gebruikelijke rituelen (bijvoorbeeld om niet 20 keer per dag te controleren of de voordeur is vergrendeld) als je $ 10 of $ 100 of een ander bedrag voor je hebt betaald? Als je alarm zo gemakkelijk te 'omkopen' is, dan ben je hoogstwaarschijnlijk meer bang voor overvallers dan normaal, maar heb je geen OCD.

Voor een persoon die aan deze aandoening lijdt, lijkt het uitvoeren van rituelen een kwestie van leven en dood, en overleven kan nauwelijks met geld worden beoordeeld.

3. Ze zijn erg moeilijk om te overtuigen dat angsten ongegrond zijn.

De ocs-patiënten zijn bekend met de verbale constructie "Ja, maar. "(" Ja, de laatste drie analyses hebben aangetoond dat ik niet één of andere ziekte heb, maar hoe weet ik dat de monsters niet in het laboratorium zijn verward? ").

Aangezien het zelden mogelijk is om absoluut zeker van iets te zijn, kan geen enkele overtuiging een patiënt helpen deze gedachten te overwinnen, en blijft hij angstig lijden.

4. Ze herinneren zich meestal wanneer de symptomen begonnen.

"Niet alle OCD-patiënten kunnen met zekerheid zeggen wanneer deze aandoening zich voor het eerst manifesteerde, maar de meesten herinneren zich dat nog," zegt Philipson. In het begin is er gewoon een gratuite angst, die dan wordt gevormd in een meer specifieke angst - bijvoorbeeld dat je bij het voorbereiden van een diner opeens iemand neerstrijkt met een mes. Voor de meeste mensen gaan deze ervaringen zonder gevolgen over. Maar patiënten met ocs lijken in de afgrond te vallen.

"Op zulke momenten sluit de paniek zich aan bij een bepaald idee. En het breken ervan is niet gemakkelijk, zoals een ongelukkig huwelijk, "zegt Philipson.

5. Angst verbruikt ze.

Bijna alle angsten die patiënten met OCD pijnigen hebben bepaalde gronden. Branden gebeurt echt, en er zijn echt veel bacteriën in hun handen. Het gaat allemaal om de intensiteit van angst.

Als u normaal kunt leven, ondanks de constante onzekerheid die aan deze risicofactoren is verbonden, heeft u hoogstwaarschijnlijk geen ocs (of een zeer lichte patiënt). Problemen beginnen wanneer angst je volledig absorbeert, waardoor het moeilijk wordt om normaal te functioneren.

Als de patiënt bang is voor vervuiling, zal de eerste oefening voor hem zijn om de deurkruk aan te raken en daarna zijn handen niet te wassen.

Gelukkig kan OCD worden aangepast. Medicijnen, waaronder sommige soorten antidepressiva, spelen een belangrijke rol in de therapie, maar psychotherapie is niet minder effectief, vooral cognitieve gedragstherapie (CPT).

In het kader van CGT bestaat er een effectieve methode voor de behandeling van OCS - de zogenaamde blootstelling met preventie van reacties. Tijdens de behandeling van een patiënt onder toezicht van een therapeut, worden ze speciaal geplaatst in situaties die toenemende angst veroorzaken, terwijl hij weerstand moet bieden aan de wens om een ​​vertrouwd ritueel uit te voeren.

Als een patiënt bijvoorbeeld bang is voor vervuiling en voortdurend zijn handen wast, zou de eerste oefening voor hem zijn om de deurknop te raken en daarna zijn handen niet te wassen. In de volgende oefeningen neemt het schijnbare gevaar toe - u moet bijvoorbeeld de leuning van een bus aanraken, vervolgens een kraan in een openbaar toilet, enzovoort. Dientengevolge begint de angst geleidelijk af te nemen.

"Ik en mijn vriend OCD"

Freelance journaliste Katya lijkt weinig te verschillen van haar leeftijdsgenoten, en heel weinig mensen om haar heen beseffen wat ze elke dag opnieuw moet doormaken. Kate is 24 jaar oud, 13 van hen leeft ze met een diagnose van OCD - obsessief-compulsieve stoornis.

Ride the Unicorn: 10 stappen van de neuroticus naar een rustig leven

Neurotisch gedrag kwam zo veel in het leven dat we ermee ophielden het op te merken. Journalist Natalya Yakunina ontdekte uit persoonlijke ervaring wat helpt om de vicieuze cirkel te doorbreken en de langverwachte gemoedsrust te vinden.

Obsessieve compulsieve stoornis

Obsessief-compulsieve stoornis is een groep van psychologische ziekten die wordt gekenmerkt door het optreden van obsessieve gedachten (obsessies) waarmee een persoon probeert om te gaan met dezelfde obsessieve acties (dwanghandelingen). Al deze manipulaties brengen geen voldoening en hebben geen praktische betekenis. Obsessies verschijnen tegen de wil van de persoon, botsen met zijn overtuigingen en gaan vaak gepaard met depressie en angst.

ALGEMEEN

Obsessieve psychische stoornissen zijn bekend sinds onheuglijke tijden: in de IV eeuw voor Christus. e. deze ziekte werd toegeschreven aan melancholie en in de Middeleeuwen werd de ziekte toegeschreven aan obsessie.

De ziekte werd bestudeerd en probeerde lange tijd te systematiseren. Hij werd periodiek aangeduid als paranoia, psychopathie, manifestaties van schizofrenie en manisch-depressieve psychose. Op dit moment wordt obsessieve compulsieve stoornis (OCS) beschouwd als een van de soorten psychose.

Feiten over obsessieve-compulsieve stoornis:

  • OCD komt voor bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, ongeacht de sociale status. Volgens deskundigen heeft 2-3% van de volwassen bevolking er last van.
  • De frequentie van de ziekte onder mensen met hoger onderwijs is 2 keer lager dan die van degenen die het niet hebben ontvangen. Onder hoger opgeleiden is de prevalentie van ocs echter hoger onder degenen met een hoog IQ en een wetenschappelijke graad.

  • De stoornis heeft een negatief effect op het vermogen van patiënten om te werken en te leren. Van de patiënten die medische zorg aanvragen, kan slechts 26% vruchtbaar werken.
  • De kansen op een gelukkig getrouwd leven bij zulke mensen zijn vrij laag: 48% van hen blijft vrijgezel en wanneer ze in elk tweede geval een gezin stichten, lijden mensen aan een misverstand.
  • Obsessie kan gedurende de dag episodisch zijn of worden waargenomen. Bij sommige patiënten worden angst en achterdocht gezien als een specifieke eigenschap van karakter, terwijl in andere, onredelijke angsten interfereren met persoonlijk en sociaal leven, en ook negatieve mensen negatief beïnvloeden.

    Oorzaken

    De etiologie van OCD is niet opgehelderd, er zijn verschillende hypothesen over deze score. Oorzaken kunnen biologisch, psychologisch of sociaalpolitiek zijn.

    Biologische oorzaken:

    • geboortetrauma;
    • pathologieën van het autonome zenuwstelsel;
    • kenmerken van signaaloverdracht naar de hersenen;
    • metabole stoornissen met een verandering in het metabolisme die nodig is voor de normale werking van neuronen (verlaging van het serumniveau, toename van de concentratie van dopamine);
    • traumatisch hersenletsel in de geschiedenis;
    • organische hersenschade (na meningitis);
    • chronisch alcoholisme en drugsverslaving;
    • genetische aanleg;
    • gecompliceerde infectieuze processen.

    Sociaal-sociale en psychologische factoren:

    • jeugdtrauma;
    • psychologisch familie trauma;
    • strikt religieus onderwijs;
    • overdreven hechtenis van ouders;
    • professionele activiteiten onder stress;
    • schok van het leven.

    CLASSIFICATIE

    Classificatie van OCS naar de kenmerken van zijn stroom:

    • een eenmalige aanval (waargenomen gedurende de dag, week of meer dan een jaar);
    • terugkerende perioden zonder tekenen van ziekte;
    • continue progressieve loop van de pathologie.

    ICD-10 classificatie:

    • voornamelijk obsessies in de vorm van obsessieve gedachten en reflecties;
    • meestal compulsies - handelt in de vorm van rituelen;
    • gemengde vorm;
    • andere OCD.

    Symptomen van obsessief-compulsieve stoornis

    De eerste tekenen van OCD komen voor tussen de leeftijd van 10 en 30 jaar. In de regel heeft een patiënt op de leeftijd van dertig jaar een duidelijk klinisch beeld van de ziekte.

    De belangrijkste symptomen van OCD:

    • Het uiterlijk van harde en obsessieve gedachten. Meestal hebben ze het karakter van seksuele perversiteiten, godslastering, gedachten van de dood, angst voor vergelding, ziekte en verlies van materiële rijkdom. Een persoon met ocs is door zulke gedachten met afschuw vervuld, beseft al hun ongegrondheid, maar is niet in staat zijn angst te overwinnen.
    • Angst. Een patiënt met ocs heeft een constante interne strijd, die gepaard gaat met een gevoel van angst.
    • Herhaalde bewegingen en acties kunnen zich manifesteren in een eindeloze herberekening van de trappen van de trap, veelvuldig wassen van handen, plaatsen van voorwerpen symmetrisch ten opzichte van elkaar of in een bepaalde volgorde. Soms kunnen patiënten met een stoornis hun eigen ingewikkelde opslagsysteem voor persoonlijke bezittingen uitvinden en het voortdurend volgen. Dwangcontroles zijn geassocieerd met meerdere retouren naar huis om te detecteren dat het licht niet is uitgeschakeld, gas, om te controleren of de toegangsdeuren zijn gesloten. De patiënt voert een soort ritueel uit om onwaarschijnlijke gebeurtenissen te voorkomen en zich te ontdoen van obsessieve gedachten, maar zij verlaten hem niet. Als het ritueel niet kan worden voltooid, begint de persoon het opnieuw.
    • Obsessieve traagheid waarbij een persoon zijn dagelijkse activiteiten uiterst langzaam uitvoert.
    • Verhoogde ernst van wanorde op drukke plaatsen. De patiënt is bang voor infecties, walging en nervositeit, uit angst zijn spullen te verliezen. In dit opzicht proberen patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis het publiek zoveel mogelijk te vermijden.
    • Verminderde zelfwaardering. De stoornis is vooral vatbaar voor mensen die gewend zijn om hun leven onder controle te houden, maar niet in staat zijn om hun angsten het hoofd te bieden.

    DIAGNOSE

    Een psychodiagnostisch interview met een psychiater is vereist om de diagnose vast te stellen. Een specialist kan OCD differentiëren van schizofrenie en het syndroom van Gilles de la Tourette. De ongewone combinatie van obsessieve gedachten verdient speciale aandacht. Bijvoorbeeld gelijktijdige obsessies van seksuele en religieuze aard, evenals excentrieke rituelen.

    De arts houdt rekening met de aanwezigheid van obsessies en dwanghandelingen. Obsessieve gedachten hebben medische betekenis in het geval van hun herhaling, stabiliteit en opdringerigheid. Ze moeten angst en lijden veroorzaken. Compulsies worden overwogen in het medische aspect in het geval dat wanneer zij worden uitgevoerd in reactie op obsessies, de patiënt vermoeidheid ervaart.

    Obsessieve gedachten en bewegingen moeten minstens een uur per dag duren, terwijl ze gepaard gaan met problemen bij het communiceren met dierbaren en anderen.

    Gebruik de Yale-Brown-schaal om de ernst van de ziekte en de dynamiek ervan te bepalen, om de gegevens te standaardiseren.

    BEHANDELING

    Volgens psychiaters moet een persoon medische hulp zoeken in het geval dat de ziekte interfereert met zijn dagelijks leven en de communicatie met anderen.

    OCD behandelingsmethoden:

    • Cognitieve gedragstherapie stelt de patiënt in staat om obsessieve gedachten te weerstaan ​​door rituelen te veranderen of te vereenvoudigen. Wanneer hij met een patiënt praat, deelt de arts duidelijk de zorgen van degenen die gerechtvaardigd en veroorzaakt zijn door de ziekte. Tegelijkertijd worden specifieke voorbeelden uit het leven van gezonde mensen gegeven, beter dan die voorbeelden die respect veroorzaken en de patiënt dienen. Psychotherapie helpt enkele van de tekenen van de stoornis te corrigeren, maar elimineert niet volledig obsessief-compulsieve stoornis.
    • Medicamenteuze behandeling. Psychotrope geneesmiddelen zijn een effectieve en betrouwbare methode voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen. De behandeling wordt strikt individueel gekozen, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte, de leeftijd en het geslacht van de patiënt, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

    Medicatie OCD:

    • serotonergische antidepressiva;
    • anxiolytica;
    • bètablokkers;
    • triazoolbenzodiazepinen;
    • MAO-remmers;
    • atypische antipsychotica;
    • antidepressiva klasse SSRI's.

    Gevallen van volledig herstel worden vrij zeldzaam geregistreerd, maar met behulp van medicijnen is het mogelijk om de ernst van de symptomen te verminderen en de toestand van de patiënt te stabiliseren.

    Veel mensen die aan dit type stoornis lijden, merken hun probleem niet op. En als ze er nog steeds van weten, begrijpen ze de zinloosheid en absurditeit van hun acties, maar zien ze de bedreiging niet in deze pathologische toestand. Bovendien zijn ze ervan overtuigd dat ze deze ziekte alleen op een wilskrachtige manier zelfstandig aankunnen.

    De unanieme mening van artsen is de onmogelijkheid van zelfkuur door OCD. Pogingen om alleen al aan zo'n stoornis het hoofd te bieden, maken de situatie alleen maar erger.

    Poliklinische monitoring is geschikt voor de behandeling van mildere vormen, in welk geval de recessie niet eerder begint dan een jaar na het begin van de behandeling. Complexere vormen van obsessief-compulsieve stoornis, geassocieerd met de angst voor infectie, vervuiling, scherpe voorwerpen, complexe rituelen en veelzijdige ideeën, vertonen bijzondere weerstand tegen behandeling.

    Het belangrijkste doel van de therapie moet zijn om een ​​vertrouwensrelatie met de patiënt tot stand te brengen, het gevoel van angst voor het nemen van psychofarmaca te onderdrukken en ook vertrouwen te geven in de mogelijkheid van herstel. De deelname van geliefden en familieleden verhoogt de kans op genezing aanzienlijk.

    COMPLICATIES

    Waarschijnlijke complicaties van OCD:

    • depressie;
    • angst;
    • isolatie;
    • suïcidaal gedrag;
    • misbruik van tranquillizers en slaappillen;
    • conflicten in het privéleven en professionele activiteiten;
    • alcoholisme;
    • eetstoornissen;
    • lage kwaliteit van leven.

    PREVENTIE

    Primaire preventiemaatregelen voor OCD:

    • preventie van psychologisch trauma in het persoonlijke leven en professionele activiteiten;
    • de juiste opvoeding van het kind - van jongs af aan geen reden te geven om na te denken over hun eigen inferioriteit, superioriteit ten opzichte van anderen, niet om schuldgevoelens en diepe angst op te wekken;
    • preventie van conflicten binnen het gezin.

    Methoden voor secundaire preventie van OCS:

    • regelmatig medisch onderzoek;
    • gesprekken met als doel de houding van een persoon te veranderen in situaties die de psyche traumatiseren;
    • lichttherapie, verhoging van de verlichting van de ruimte (zonlicht stimuleert de aanmaak van serotonine);
    • algemene versterkende maatregelen;
    • het dieet biedt voeding met een overwicht van producten die tryptofaan bevatten (een aminozuur voor de synthese van serotonine);
    • tijdige behandeling van geassocieerde ziekten;
    • preventie van alle soorten drugsverslaving.

    VOORSPELLING VOOR HERSTEL

    Obsessief-compulsieve stoornis is een chronische ziekte waarvoor volledig herstel en episodiciteit niet kenmerkend zijn of in zeldzame gevallen worden waargenomen.

    Bij de behandeling van milde vormen van de ziekte in een polikliniek, wordt de omgekeerde ontwikkeling van symptomen niet eerder waargenomen dan 1-5 jaar na de detectie van de ziekte. Vaak heeft de patiënt enkele tekenen van de ziekte die zijn dagelijks leven niet verstoren.

    Ernstigere gevallen van de ziekte zijn resistent tegen behandeling en vatbaar voor herhaling. De last van OCD komt voor onder invloed van overwerk, gebrek aan slaap en stressfactoren.

    Volgens statistieken komt bij 2/3 van de patiënten verbetering met de behandeling binnen 6-12 maanden voor. Bij 60-80% hiervan gaat het gepaard met klinisch herstel. Ernstige gevallen van een obsessief-compulsieve stoornis zijn extreem resistent tegen behandeling.

    Het verbeteren van de conditie van sommige patiënten wordt geassocieerd met het innemen van medicijnen, dus nadat ze zijn geannuleerd, neemt de kans op een recidief aanzienlijk toe.

    Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

    Schizofrenie is een pathologische mentale toestand die wordt gekenmerkt door fundamentele stoornissen in de perceptie van informatie, de manier van denken en emotionele kleuring van gedrag. Gekenmerkt door uitgesproken.

    Obsessieve compulsieve stoornis wat is het

    Obsessief-compulsieve stoornis is een disfunctie van mentale activiteit, gemanifesteerd door onwillekeurige onvrijwillige gedachten die interfereren met normale levensactiviteit, evenals verschillende angsten. Deze gedachten geven aanleiding tot angst, die je alleen maar kunt kwijtraken door het uitvoeren van obsessieve en saaie acties die dwanghandelingen worden genoemd.

    Obsessieve-compulsieve stoornis kan progressief of episodisch van aard zijn, evenals chronisch optreden. Obsessieve gedachten zijn ideeën of pijnen die steeds weer in stereotiepe vorm in iemands hoofd geboren worden. De essentie van deze gedachten is bijna altijd pijnlijk, omdat ze ofwel als betekenisloze ideeën worden ervaren, ofwel omdat ze obscene of agressieve inhoud hebben.

    Oorzaken van obsessieve compulsieve stoornis

    De grondoorzaken van deze aandoening worden zelden aan de oppervlakte gevonden. Obsessief-compulsieve stoornis OCD wordt gekenmerkt door dwanghandelingen (rituele handelingen) en obsessies (obsessieve gedachten). De meest voorkomende onwillekeurige opdringerige gedachten zijn:

    - angst voor infectie (bijvoorbeeld virussen, ziektekiemen, vloeistoffen, chemicaliën of uitwerpselen);

    - angst voor mogelijke interne (bijvoorbeeld angst om de controle te verliezen en schade toebrengen aan een dierbare) of externe gevaren (bijvoorbeeld angst om slachtoffer te worden van een roofoverval);

    - buitensporige bezorgdheid over symmetrie, nauwkeurigheid of orde;

    - gedachten of beelden van intieme boventonen.

    Obsessieve compulsieve stoornis, wat is het? Velen stellen deze vraag. Op een gegeven moment beschouwden wetenschappers de beschreven aandoening als een van de soorten angststoornissen, maar tegenwoordig zeggen artsen dat obsessief-compulsieve stoornis een specifieke aandoening is.

    Vrijwel elk individu ervoer vergelijkbare hinderlijke gedachten, maar alleen in een persoon die lijdt aan een obsessieve-compulsieve stoornis, gaat het niveau van angst veroorzaakt door opdringerige gedachten van de schaal. Daarom, om overmatige gevoelens van angst te voorkomen, moet een persoon vaak toevlucht nemen tot enkele zogenaamde "bewakende" acties - dwanghandelingen. In de letterlijke vertaling betekent de term dwang dwang. Kompulsiyami noemde voortdurend repetitieve handelingen die een persoon moet uitvoeren om angst en zorgen te vermijden.

    Bij obsessief-compulsieve stoornissen lijken acties om te "bewaken" vaak op rituelen. Ze kunnen fysiek zijn (bijvoorbeeld herhaald testen van een gasklep) of mentaal (het uitspreken van een bepaalde zin of zin in de geest om bijvoorbeeld om het even welk van je dierbaren tegen de dood te beschermen).

    Het meest voorkomende symptoom van een obsessief-compulsieve ziekte is de angst om besmet te raken met bacteriën in combinatie met constante handen wassen en schoonmaken. Angst voor infectie kan mensen naar vele 'vreemde' acties duwen. Mensen proberen bijvoorbeeld niet de deurklinken aan te raken, handdrukken te vermijden.

    Obsessief-compulsieve stoornis wordt gekenmerkt door het stoppen met handen wassen, niet vanwege hun zuiverheid, maar vanwege de opluchting van een persoon.

    Ondanks de talloze studies die zijn uitgevoerd op het gebied van obsessies en compulsies, is het tot op de dag van vandaag onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat de fundamentele factor is die dit syndroom genereert. Fysiologische factoren (verstoring van de chemische balans in zenuwcellen) en psychologische oorzaken kunnen ook verantwoordelijk zijn voor het optreden van obsessieve toestanden. Hieronder staan ​​de belangrijkste oorzaken van de beschreven disfunctie.

    Obsessief-compulsieve stoornis kan worden geërfd door de generatie, zo'n mening bestaat in de academische gemeenschap. Het kan een neiging vertonen tot de ontwikkeling van obsessieve pijnlijke toestanden.

    Een onderzoek naar het probleem van een obsessief-compulsieve stoornis bij volwassen tweelingen heeft aangetoond dat deze aandoening matig erfelijk is. Tegelijkertijd wordt er geen gen herkend dat deze toestand genereert. Maar je kunt nog steeds twee genen onderscheiden die een belangrijke rol spelen bij de vorming van een obsessief-compulsieve stoornis: SLC1A1 en hSERT.

    De taak van het SLC1A1-gen is het transporteren van een neurotransmitter - glutamaat, dat verantwoordelijk is voor de klassieke geleiding van pulsen in neuronen.

    Het hSERT-gen is verantwoordelijk voor het verzamelen van "verbruikte" serotonine in de zenuwvezels, wat ook nodig is voor het uitvoeren van impulsen in neuronen. Een aantal studies hebben bevestigd dat mutaties in deze genen geassocieerd zijn met obsessieve-compulsieve disfunctie.

    Obsessieve compulsieve persoonlijkheidsstoornis kan optreden als gevolg van een auto-immuunreactie. Vaak treedt de ziekte op nadat kinderen een streptokokkeninfectie hebben die disfunctie en ontsteking van de basale ganglia veroorzaakt. Dergelijke gevallen worden gecombineerd in een staat die de term PANDAS wordt genoemd.

    Een aantal studies hebben aangetoond dat het episodische voorkomen van de beschreven overtreding niet verklaard moet worden door een overgedragen streptokokkeninfectie, maar door antibiotica die zijn voorgeschreven voor de behandeling van infecties.

    Bovendien wordt aangenomen dat een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis optreedt als gevolg van een immunologische reactie op een andere pathogene flora.

    Door middel van hersenbeeldvormingstechnieken hebben wetenschappers de activiteit van de specifieke gebieden kunnen bestuderen. Studies hebben aangetoond dat de activiteit van individuele delen van de hersenen bij personen die lijden aan de beschreven ziekte wordt gekenmerkt door ongewoon. Betrokken bij de klinische symptomen van obsessieve-compulsieve disfunctie zijn: anterior cingulate gyrus, orbitofrontal cortex, striatum, caudate nucleus, thalamus, basale ganglia.

    De keten van de bovengenoemde gebieden reguleert primitieve gedragsreacties, zoals agressiviteit, seksualiteit en lichamelijke manifestaties. Activering van deze keten vereist een gepaste gedragsreactie. Na contact met een zogenaamd "vervuild" object is het bijvoorbeeld noodzakelijk om de handen grondig te wassen. Normaal gesproken moet de wens om je handen te reinigen na de wasprocedure doorgaan en kan een persoon veilig doorgaan naar een andere actie. Bij patiënten met deze pathologie kunnen de hersenen de beloften van de keten niet uitschakelen en negeren, wat communicatiestoornissen in deze hersengebieden veroorzaakt.

    De aard van dit verschijnsel is niet duidelijk, maar er wordt aangenomen dat het een relatie heeft met een biochemische stoornis in de hersenen, die hierboven werd beschreven (een afname van de activiteit van glutamaat en serotonine).

    De obsessieve compulsieve stoornis van de OCS wordt hieronder beschreven in termen van de gedragsbenadering van de psychologie. De gedragsrichting van de psychologie is gebaseerd op een van de fundamentele wetten, die stelt dat de herhaling van een bepaalde gedragsreactie de reproductie van deze actie in de toekomst vergemakkelijkt.

    Personen die lijden aan obsessieve compulsieve stoornis van de OCS, zijn voortdurend bezig alleen diegenen die proberen dingen te vermijden die angst oproepen, "vechten" met gedachten of "rituelen" uitvoeren gericht op het verminderen van angst. Compulsies verminderen tijdelijk angst en verlichten angst, maar tegelijkertijd, in overeenstemming met de bovenstaande wet, verhoogt de kans op verder obsessief gedrag. Hieruit volgt dat het vermijden van "rituele" acties een obsessief-compulsieve stoornis veroorzaakt. Het meest vatbaar voor het optreden van de beschreven pathologie zijn de proefpersonen die zich in een stressvolle toestand bevinden, veroorzaakt door een nieuwe baan, uittreding, overwerk of andere redenen.

    Oorzaken van een obsessief-compulsieve stoornis, in termen van cognitieve psychologie.

    De gedragsmatige benadering verklaart deze pathologie door "verkeerd" gedrag, en het cognitieve concept verklaart de opkomst van het beschreven syndroom door het onvermogen om de eigen gedachten correct te interpreteren.

    De meeste mensen ongewenste obsessieve gedachten achtervolgen meerdere keren per dag, maar alle patiënten beschreven ziekte overdrijven het belang van dergelijke gedachten.

    Angst voor hun eigen gedachten leidt tot een poging om de negatieve gevoelens die ze veroorzaken te neutraliseren. En aangezien herhaald gedrag de neiging heeft om te herhalen, is de oorzaak van obsessieve-compulsieve disfunctie het interpreteren van opdringerige gedachten als waar en catastrofaal.

    Wetenschappers suggereren dat patiënten een overdreven gevoel geven aan hun gedachten vanwege de verkeerde opvattingen die ze in de kindertijd hebben gekregen.

    Onder hen zijn de volgende:

    - hyperbolische verantwoordelijkheid, gesloten in de overtuiging dat het onderwerp de volledige verantwoordelijkheid draagt ​​voor de schade aan het milieu of voor hun veiligheid;

    - overtuiging in de materialiteit van gedachten, het geloof in de haalbaarheid van negatieve gedachten of in hun invloed op de mensen om hen heen, daarom moeten ze altijd onder controle zijn;

    - hyperbolisch gevoel voor gevaar, besloten in een neiging om het mogelijke gevaar te overschatten;

    - overdreven perfectionisme, vertegenwoordigd door de overtuiging dat alles wat er gebeurt perfect moet zijn, fouten zijn onaanvaardbaar.

    Psychologisch trauma en stress kunnen ook een obsessief-compulsieve stoornis veroorzaken bij personen die de neiging hebben om de beschreven staat te hebben. Een onderzoek naar een tweeling op volwassen leeftijd heeft aangetoond dat obsessief-compulsieve neurose in meer dan 50% van de gevallen te wijten is aan nadelige milieueffecten.

    Statistische gegevens bevestigen het feit dat de meeste patiënten met manifestaties van obsessies en compulsies een stressvolle gebeurtenis hebben doorgemaakt of een traumatische situatie in het leven hebben ervaren vóór het begin van de ziekte. Stressfactoren of blessures kunnen ook de reeds aanwezige symptomen verergeren. Deze factoren omvatten: geweld, vernedering, mishandeling, verandering van woning, de dood van een dierbare, ziekte, problemen in relaties, op het werk of op school.

    Symptomen van obsessieve compulsieve stoornis

    Moderne geneeskunde obsessieve compulsieve persoonlijkheidsstoornis verwijst naar de neurosen van obsessieve toestanden. Deze stoornis kan niet door slechts één wilsinspanning worden beheerst. Een pijnlijke aandoening veroorzaakt door de beschreven ziekte kan niet vanzelf verdwijnen.

    Obsessieve compulsieve stoornis, wat is het? Om dit te begrijpen, is het noodzakelijk om de twee componenten apart te beschouwen: obsessies en dwanghandelingen. De eerste is een obsessie met gedachten, en de tweede is dwang om bepaalde acties uit te voeren.

    De beschreven ziekte kan lokaal van aard zijn en zich vooral manifesteren in de vorm van een obsessionele stoornis, of dwanghandelingen die door angst worden veroorzaakt, zullen de overhand hebben.

    Obsessieve stoornis bestaat uit het neerslaan van het brein van een persoon met vervelende gedachten of obsessieve gedachten die de vorm aannemen van verschillende beelden, ideeën of motivaties voor actie. Ze verschillen qua inhoud, maar ze zijn bijna altijd onaangenaam voor een persoon. Vaak zijn ideeën eenvoudig nutteloos, ze kunnen oneindige denkbeeldige filosofische visies op niet-essentiële alternatieven bevatten. Een dergelijke redenering over alternatieven leidt niet tot een beslissing en is een belangrijk onderdeel van de meeste andere obsessieve reflecties. Vaak gaan ze gepaard met het onvermogen om elementaire, maar noodzakelijke beslissingen te nemen in het dagelijks leven. Er is een nauwe relatie tussen depressieve toestanden en obsessieve reflecties.

    Dwanghandelingen of obsessieve rituelen zijn intrusieve acties die worden veroorzaakt door de noodzaak om de waarschuwing voor een mogelijk gevaarlijke situatie, gebeurtenissen of volgorde voortdurend te controleren. De basis voor een dergelijke gedragsreactie is angst, en de dwang is een ijdele of symbolische poging om het gevaar te voorkomen of af te wenden. Rituelen kunnen vele uren per dag duren. Bovendien worden ze vaak gecombineerd met traagheid en besluiteloosheid. Compulsies komen even vaak voor bij beide geslachten. Tegelijkertijd komt het eindeloos wassen van handen vaker voor bij vrouwen en is traagheid voor mannen. Rituelen zijn minder geassocieerd met depressieve toestanden dan obsessies, en zijn beter vatbaar voor correctie met behulp van de gedragsmatige benadering van psychotherapie.

    Obsessieve-compulsieve stoornis kan ook worden gemengd, dat wil zeggen, manifesteert zich even obsessieve gedachten en rituele acties.

    De volgende manifestaties en tekenen van obsessief-compulsieve stoornis kunnen worden onderscheiden.

    Ten eerste manifesteert zich obsessief-compulsieve neurose in vervelende gedachten, zoals dood, geweld, seksuele perversiteiten, godslasterlijke reflecties, godslasterende ideeën, angst om ziek te worden, virussen, etc. Dergelijke onaangename gedachten beangstigen een persoon die lijdt aan obsessieve compulsieve stoornis. Hij is zich bewust van hun ongegrondheid, maar om het hoofd te bieden aan bijgeloof dat de gedachte om ooit werkelijkheid te worden, of een irrationele angst veroorzaakt door obsessieve gedachten, niet kan.

    Bovendien hebben symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis ook externe manifestaties, die worden uitgedrukt door herhaalde bewegingen of handelingen, zoals veelvuldig handen wassen, herberekening van het aantal trappen op de trap, constant opnieuw controleren in een rij gesloten deuren of gesloten kranen, enz. De beschreven acties zijn op hun eigen manier een ritueel, dat helpt om zich te ontdoen van angsten veroorzaakt door obsessieve gedachten.

    Obsessieve compulsieve stoornis wordt gekenmerkt door een specifiek kenmerk - de manifestaties ervan worden geïntensiveerd op dichtbevolkte plaatsen. Naast deze symptomen in een menigte, kunnen zieke personen periodieke paniekaanvallen ervaren die worden veroorzaakt door angst voor infectie als gevolg van iemand anders niezen of hoesten, angst om verontreinigde kleding van voorbijgangers aan te raken, nervositeit als gevolg van "vreemde" geuren, uiterlijk, geluiden, angst om hun bezittingen te verliezen, angst om slachtoffer te worden van zakkenrollers. Daarom hebben mensen met een obsessief-compulsieve stoornis vaak de neiging drukke plaatsen te vermijden.

    Aangezien de beschreven aandoening vatbaarder is voor personen die vatbaar zijn voor buitensporige achterdocht, en alles liefheeft om te controleren, gaat het syndroom vaak gepaard met een vrij aanzienlijke afname van het zelfrespect. Dit gebeurt vanwege het begrip van de irrationaliteit van gedachten en acties, samen met het onvermogen om hun eigen angsten te confronteren.

    De basis van de symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis zijn ontelbare en uiteenlopende gedachten, motivaties, acties van een obsessieve aard, die als pijnlijk en onjuist worden ervaren. De belangrijkste symptomen van de beschreven aandoening kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen: obsessieve gedachten, obsessieve beelden, impulsen, reflecties, obsessieve twijfels, contrasterende gedachten, obsessieve angsten, compulsies, obsessieve herinneringen en acties.

    Obsessieve gedachten zijn onaangename ideeën voor een persoon die een negatieve betekenis hebben. Zulke representaties kunnen de vorm aannemen van individuele woorden, zinnen, poëtische lijnen en zelfs hele zinnen.

    Obsessieve beelden worden weergegeven door levendige scènes. Hebben meestal ook een uitgesproken negatieve kleur (scènes van geweld, verschillende perversiteiten).

    Obsessieve impulsen zijn beloftes om "slechte" handelingen te plegen (bijvoorbeeld om iemand te slaan, iets slechts te zeggen). Ze gaan gepaard met een gevoel van angst, angst, verwarring en het onvermogen om van deze impuls af te komen. Een persoon die lijdt onder de beschreven overtreding vreest dat de belofte zal worden gerealiseerd, maar obsessionele impulsen worden nooit gerealiseerd.

    Obsessief denken of "mentale kauwgom" wordt vertegenwoordigd door eindeloze mentale debatten met zichzelf, waarbij alle mogelijke argumenten, argumenten en tegenargumenten van zelfs eenvoudige alledaagse handelingen steeds opnieuw worden beschouwd.

    Obsessieve twijfels hebben vaak betrekking op eerder toegezegde acties en hebben betrekking op de juistheid of onjuistheid van de uitgevoerde acties. De patiënt controleert voortdurend of de deur is vergrendeld, of de gasklep is ingeschakeld, of de waterkraan is uitgeschakeld, enzovoort. Aparte obsessieve twijfels zijn nauw verweven met obsessieve fobieën, een persoon kan bijvoorbeeld pijnlijk lijden, wat onbedoeld schade aan een andere persoon kan veroorzaken. Vaak houden twijfels verband met de mogelijke schending van religieuze normen, regels en riten. In dit geval zijn ze verweven met contrasterende obsessies.

    Contrasterende obsessies of agressieve obsessies zijn godslasterlijke gedachten, vaak gecombineerd met ongerechtvaardigde antipathieën jegens inheemse mensen, beroemde persoonlijkheden, kerkelijke dienaren, enz. Agressieve obsessies worden gekenmerkt door een subjectief gevoel van vreemdheid samen met intrusieve impulsen. Tegenstellingen met intieme boventonen kunnen ook worden toegeschreven aan contrasterende obsessies, omdat hun inhoud in de regel verboden ideeën over verschillende perverse soorten seksuele handelingen zijn.

    Allerlei angsten kunnen worden toegeschreven aan obsessieve fobieën, angsten waarvan de meest voorkomende zijn:

    - Hypochondrische fobieën (nosophobia), dat wil zeggen, de angst om ziek te worden met een ongeneeslijke ziekte, zoals kanker, AIDS, vaak angst voor een hartaanval of een beroerte;

    - geïsoleerde fobieën, dat wil zeggen angsten die beperkt zijn tot een specifieke situatie, bijvoorbeeld hoogtevrees, huisdieren, een tandarts;

    - Mysofobie of obsessieve angst voor vervuiling;

    - angst voor alles of panfobie;

    - fobofobie, dat wil zeggen, een obsessieve angst voor het verschijnen van angst.

    Fobieën produceren vaak dwanghandelingen die de kenmerken van beschermende rituelen krijgen. Mensen zijn ervan overtuigd dat dergelijke rituele acties een negatieve gebeurtenis kunnen voorkomen. Ritueel gedrag kan bestaan ​​uit mentale activiteit (bijvoorbeeld de herhaling van bepaalde woorden) en repetitieve handelingen (bijvoorbeeld in geval van verkeerd gebruik, constante handwas). Sommige rituele handelingen houden geen verband met fobieën, maar als een persoon niet in staat is om een ​​bepaalde actie het vereiste aantal keren te reproduceren, zal hij opnieuw moeten beginnen vanwege een onweerstaanbare behoefte om een ​​dergelijke actie uit te voeren.

    Obsessieve herinneringen zijn herinneringen aan schandelijke of onplezierige gebeurtenissen, vergezeld van een gevoel van schaamte, spijt of spijt. Vooral onder de obsessies moet onderscheid worden gemaakt obsessieve aard, die worden gevonden in de vorm van geïsoleerde motorische stoornissen. In de kindertijd zijn dergelijke acties tics, die zich tijdens het ontwikkelingsproces het uiterlijk kunnen vormen van overdreven bewegingen, die lijken op een karikatuur van gewone gebaren. Vaak is er een reproductie van pathologische gebruikelijke handelingen, bijvoorbeeld tandenknarsen, spugen, bijtende lippen. Deze manifestaties worden gekenmerkt door het ontbreken van een gevoel van obsessie en vreemdheid.

    Obsessieve compulsieve stoornis bij kinderen

    Helaas geloven de meeste mensen, waaronder een aantal psychotherapeuten, ten onrechte dat een obsessief-compulsieve stoornis zeldzaam is bij kinderen. Als gevolg van een dergelijk beeld bij een groot aantal kinderen, wordt deze aandoening verward met een manifestatie van een depressieve toestand, attention deficit hyperactivity disorder, gedragsstoornissen of andere aandoeningen. In feite is de beschreven stoornis in de kindertijd heel gewoon.

    Het staat vast dat obsessief-compulsieve stoornissen kunnen worden geërfd, omdat van mensen met wie de beschreven aandoening is ontstaan ​​in de kindertijd, het veel vaker mogelijk is om bloedverwanten te vinden die lijden aan een vergelijkbare ziekte of tics dan bij degenen die de eerste tekenen van een stoornis bij een volwassene hebben conditie.

    Helaas is het tot op de dag van vandaag onmogelijk om de exacte oorzaken van obsessief-compulsieve stoornissen bij kinderen te identificeren, maar de belangrijkste van alle factoren zijn biologisch en psychologisch. De eerste omvat erfelijkheid, disfunctie van het zenuwstelsel, verminderde stofwisseling van biogene amines, de tweede - familierelaties.

    Obsessief-compulsief syndroom kan vaak optreden als gevolg van een eerdere ziekte veroorzaakt door streptokokkeninfectie, bijvoorbeeld tonsillitis, reuma, glomerulonefritis.

    De belangrijkste symptomen van obsessieve-compulsieve stoornis bij kinderen zijn bijna hetzelfde als die op volwassen leeftijd. In de eerste beurt moeten ze ongewenste herhaalde gedachten of opdringerige reflecties, rituelen en niet-bindende voorstellingen bevatten. Alle beschreven verschijnselen worden door kinderen als buitenaards, onaangenaam, vervelend ervaren, dus proberen ze zich ertegen te verzetten.

    Vrij veel voorkomende obsessieve gedachten in de kindertijdperiode zijn:

    - twijfels, angst geassocieerd met vervuiling (bijvoorbeeld de angst om vies te worden door iets aan te raken);

    - de opwinding over het feit of de waterkraan gesloten is, het gas, de lichten zijn uitgeschakeld, de deur is vergrendeld, enz.;

    - overmatige angst veroorzaakt door de noodzaak om huiswerk te maken (heeft het voorbeeld goed besloten);

    - de meedogenloze angst dat er iets vreselijks kan gebeuren in een nabije omgeving als er geen redenen zijn voor dergelijke angst;

    - overdreven angst vanwege de locatie van objecten, alles moet symmetrisch zijn.

    Kinderen kunnen dergelijk opdringerig gedrag ervaren:

    - herhaaldelijk douchen, handen en voeten wassen, als daar geen behoefte aan is;

    - de constante herhaling van gebeden, individuele woorden van een beschermende richting, die zogenaamd in staat zijn om de baby of zijn familie te beschermen tegen de slechte;

    - regelmatige voortplanting vóór het naar bed gaan van bepaalde handelingen die het inslaapproces verstoren.

    Het is vaak mogelijk om contrasterende obsessies bij kinderen waar te nemen: reflecties op het slaan van een familielid met een scherp voorwerp, springen van een balkon, enz. Hoewel dergelijke gedachten kinderen bang maken, blijven ze altijd ongerealiseerd.

    Sommige peuters en tieners proberen hun obsessieve gedachten en de acties van rituele inhoud die door hen veroorzaakt wordt te verbergen. Ze verbergen ze voor vrienden, ouders en andere familieleden, omdat ze bang zijn om gek te worden.

    Naast de bovengenoemde manifestaties van obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen, kunnen ook angst en tekenen van een depressieve toestand worden waargenomen. Vaak wordt een obsessief-compulsieve stoornis niet gediagnosticeerd en proberen kinderen te genezen van een depressie.

    Tekenen van obsessieve compulsieve stoornis bij kinderen:

    - natte gebarsten handen (als het kind lijdt aan obsessieve handenwassen);

    - lang verblijf in de badkamer;

    - Langzaam huiswerk vanwege de angst om een ​​fout te maken;

    - veel correcties en wijzigingen aan schoolwerk aanbrengen;

    - vreemd of repetitief gedrag, bijvoorbeeld constante controle van deuren op nabijheid of tikken;

    - saaie onveranderlijke vragen die geruststelling vereisen, bijvoorbeeld: "Mam, aanraken, ik heb koorts."

    Hoe obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen behandelen? Veel ouders willen dit weten. In de eerste beurt is het noodzakelijk om nauwkeurig te bepalen of hun kind lijdt aan een obsessief-compulsieve stoornis of gewoon een aantal van zijn rituelen uit te voeren. Er zijn vrij normale rituelen voor kinderen, die ouders vaak nemen voor schendingen. Deze omvatten:

    - bij kinderen tot drie jaar oud worden bepaalde "tradities" om naar bed te gaan vaak waargenomen; in de schoolperiode gaat dit meestal weg of wordt het mild;

    - Uitgevonden spellen met bepaalde regels, verzamelen (vanaf de leeftijd van vijf);

    - overmatige passie voor een of andere artiest, subcultuur, een manier van socialiseren, het opbouwen van relaties met leeftijdsgenoten met vergelijkbare hobby's.

    Alvorens van obsessief-compulsieve stoornis af te komen, moeten ouders het onderscheiden van de normale manifestaties die inherent zijn aan de leeftijdperiode waarin hun baby is. Het belangrijkste verschil tussen het beschreven syndroom en normale rituelen is het begrijpen door adolescenten en kinderen van de afwijking van obsessieve gedachten en rituele handelingen. Kinderen realiseren zich dat hun acties abnormaal zijn, dus proberen ze zich ertegen te verzetten. Dit begrip dwingt hen om obsessieve gedachten en rituele acties te verbergen voor de omgeving. Daarom, als een baby een bepaald ritueel uitvoert voordat hij naar bed gaat zonder zich te verstoppen, dan wijst dit niet op de aanwezigheid van een aandoening. U moet begrijpen dat dit gedrag alleen inherent is aan zijn leeftijd.

    Behandeling van obsessieve compulsieve stoornis

    Het eerder overwogen syndroom werd beschouwd als een aandoening die resistent (immuun) was voor behandeling, aangezien traditionele psychotherapeutische methoden die waren gebaseerd op de principes van de psychoanalyse zelden effect hadden. Ook niet tevreden met de resultaten van het gebruik van verschillende medicijnen. In de jaren tachtig van de vorige eeuw veranderde de huidige situatie echter drastisch door de introductie van nieuwe methoden voor gedragstherapie en farmacopeeën, waarvan de effectiviteit werd bewezen door grootschalige onderzoeken uit te voeren.

    Wetenschappers uit die tijd, die probeerden een antwoord te vinden op de vraag 'hoe obsessief-compulsieve stoornis te behandelen', bewezen empirisch dat de methode om reactie en blootstelling te voorkomen de meest effectieve methode van gedragstherapie van de aandoening in kwestie is.

    De patiënt krijgt instructies over hoe hij de uitvoering van dwanghandelingen kan weerstaan, waarna hij in een situatie wordt geplaatst die het ongemak veroorzaakt door de obsessies oproept.

    Het belangrijkste in de behandeling van de aandoening is de tijdige herkenning van een obsessief-compulsieve stoornis en de juiste diagnose.

    Momenteel zijn de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis selectieve serotonineheropnameremmers (Clomipramine), anxiolytica (Clonazepam, Buspirone), stemmingsstabilisatoren (lithium-geneesmiddelen) en antipsychotica (Rimoside).

    Hoe zich te ontdoen van obsessief-compulsieve stoornis? De meeste therapeuten zijn het erover eens dat de behandeling van deze ziekte moet beginnen met de benoeming van antidepressiva, namelijk geneesmiddelen van de selectieve serotonineheropnameremmersgroep in een adequate dosis. Geneesmiddelen van deze farmacotherapeutische groep worden door patiënten beter verdragen en worden als veiliger beschouwd dan Clomipramine (een tricyclisch antidepressivum dat blokkering van serotonineheropname veroorzaakt), dat vroeger veel werd gebruikt bij de behandeling van de aandoening in kwestie.

    De benoeming van anxiolytica in combinatie met andere geneesmiddelen wordt ook in de praktijk toegepast. Het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken als een monotherapie medicijn. Het doel van stemmingsmonitoren, namelijk lithiumpreparaten, aangezien lithium bijdraagt ​​tot de afgifte van serotonine, wordt getoond.

    Een aantal onderzoekers hebben de effectiviteit bewezen van het voorschrijven van atypische antipsychotica (Olanzapine) in combinatie met serotonergische antidepressiva.

    Naast het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van obsessies en compulsies, omvat de moderne benadering het gebruik van psychotherapeutische methoden. Het uitstekende psychotherapeutische effect wordt geleverd door de vierstappenmethode, die het mogelijk maakt om rituele procedures te vereenvoudigen of te wijzigen. Deze methode is gebaseerd op het bewustzijn van de patiënt van het probleem en het geleidelijk overwinnen van de symptomen.

    Obsessieve compulsieve stoornis thuisbehandeling wordt niet aanbevolen, maar er zijn een aantal behandelingen en preventieve maatregelen die de ernst van de symptomen kunnen verminderen.

    Dus, obsessieve compulsieve stoornisbehandeling thuis suggereert:

    - afname van het gebruik van alcohol en dranken die cafeïne bevatten;

    - het wegwerken van slechte gewoonten;

    - gewone maaltijden, omdat het hongergevoel, voedingstekorten en een verlaging van het suikergehalte een stressvolle toestand kunnen veroorzaken die het begin van symptomen van obsessief-compulsieve stoornis veroorzaakt;

    - regelmatige lichaamsbeweging, aangezien de systematische afgifte van endorfines het metabolisme verbetert, de stressbestendigheid verhoogt en de algehele gezondheid van de mens verbetert;

    - het instellen van een optimale slaap- en wakenmodus;

    - warme baden nemen, waarbij een koel kompres op het hoofd van de lijdende persoon moet liggen, deze procedure moet gedurende twintig minuten verschillende keren per week worden uitgevoerd; elke procedure zou de temperatuur van het water moeten verlagen;

    - om angst te verlichten, om de patiënt van het individu te ontspannen en te kalmeren, waarbij kruidenaftreksels en infusies worden gebruikt die een sedatief effect hebben (met behulp van het kruid Valeriaan, citroenmelisse, motherwort);

    - systematisch gebruik van Hypericum, waarmee het stressniveau kan worden verminderd, de mentale concentratie kan worden verhoogd, de helderheid van het bewustzijn kan worden verbeterd en de kracht van dwang kan worden beïnvloed om rituele handelingen uit te voeren;

    - dagelijkse ademhalingsgymnastiek, waarmee u een normale emotionele achtergrond kunt herstellen, wat bijdraagt ​​tot een "sobere" beoordeling van de situatie.

    Na de therapie is sociale rehabilitatie noodzakelijk. Alleen in het geval van succesvolle aanpassing na behandeling van een obsessief-compulsieve stoornis, zullen klinische symptomen niet terugkeren. Het complex van revalidatiemaatregelen omvat de training van vruchtbare interactie met de sociale en onmiddellijke omgeving. Voor volledig herstel van een obsessief-compulsieve stoornis speelt de steun van geliefden een speciale rol.

    Obsessieve compulsieve stoornis

    Obsessieve-compulsieve stoornis, en ook afgekort (OCD), worden symptoomcomplexen genoemd, die bij elkaar zijn gegroepeerd en afkomstig zijn van de gecombineerde Latijnse terminologie obsessio en compulsio.

    De obsessie in het Latijn betekent beleg, belastingheffing, blokkade en compulsies in Latijns-Amerikaanse forcing.

    Voor obsessieve driften worden soorten obsessieve verschijnselen (obsessies) gekenmerkt door ondraaglijke en zeer onoverkomelijke driften die in het hoofd opkomen in strijd met de geest, de wil en de gevoelens. Heel vaak worden ze door de patiënt als onaanvaardbaar geaccepteerd en handelen ze tegenstrijdig met betrekking tot zijn morele en ethische principes en nooit vergeleken met impulsieve impulsen worden compulsies niet gerealiseerd. Al deze neigingen van de patiënt zelf worden beseft hoe fout en heel moeilijk ze worden ervaren. Het verschijnen van deze neigingen door hun aard van onbegrijpelijkheid draagt ​​vaak bij aan de geboorte van een gevoel van angst bij een patiënt.

    De term compulsies zelf wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar obsessies in het bewegingsgebied, maar ook naar obsessieve rituelen.

    Als we ons wenden tot de binnenlandse psychiatrie, zullen we ontdekken dat obsessieve toestanden worden begrepen als psychopathologische verschijnselen die worden gekenmerkt door het verschijnen in de geest van een patiënt van verschijnselen van een bepaalde inhoud, vergezeld van een gevoel van dwang. Voor obsessieve staten die worden gekenmerkt door het ontstaan ​​van onvrijwillig, tegen de wil in, obsessieve verlangens met een duidelijk gewaarzijn. Maar deze obsessies zijn op zichzelf vreemd, overbodig in de psyche van de patiënt, maar de zieken kunnen er niet vanaf komen. De patiënt is terug te voeren op een hechte relatie met emotionaliteit, evenals depressieve reacties en een gevoel van ondraaglijke angst. Wanneer de bovenstaande symptomen zich voordoen, staat vast dat ze de intellectuele activiteit zelf niet beïnvloeden en in het algemeen vreemd zijn aan het denken, en ook het niveau niet verlagen, maar de efficiëntie en productiviteit van mentale activiteit verminderen. Gedurende de gehele periode van de ziekte wordt de kritische houding ten opzichte van de ideeën van obsessie gehandhaafd. Obsessieve toestanden zijn voorlopig verdeeld in obsessies van affectief affectieve (fobieën) en motorische (compulsies). In de meeste gevallen worden verschillende soorten gecombineerd in de structuur van de obsessieziekte zelf. Toewijzing van obsessies abstract of onverschillig in de inhoud ervan (affectief onverschillig), bijvoorbeeld aritmie, is vaak ongerechtvaardigd. Bij het analyseren van de psychogenese van neurose is het realistisch om een ​​depressieve toestand te zien

    Obsessieve compulsieve stoornis - Oorzaken

    De oorzaken van een obsessief-compulsieve stoornis zijn de genetische factoren van de psychasthenische persoonlijkheid, evenals intrafamilieproblemen.

    Met elementaire obsessies parallel met psychogenie, zijn er cryptogene redenen waarvoor de oorzaak van de ervaringen verborgen is. Obsessieve toestanden worden voornamelijk waargenomen bij mensen met een psychasthenische aard, en de angst voor een obsessieve aard, evenals deze, zijn hier vooral belangrijk. er zijn in de periode van neurose-achtige omstandigheden op het moment van trage schizofrenie, epilepsie, endogene depressies, na traumatisch hersenletsel en somatische ziekten, met hypochondrisch fobisch of nosofoob syndroom. Sommige onderzoekers geloven dat in het klinische beeld van het ontstaan ​​van een obsessief-compulsieve stoornis, mentaal trauma een belangrijke rol speelt, evenals geconditioneerde reflexstimuli, die pathogeen zijn geworden door hun samenloop met andere stimuli die eerder een gevoel van angst veroorzaakten. Situaties die psychogeen zijn geworden door confrontatie van tegengestelde neigingen spelen een belangrijke rol. Maar het dient te worden opgemerkt dat dezelfde experts opmerken dat obsessieve toestanden ontstaan ​​in de aanwezigheid van verschillende kenmerken van karakter, maar nog vaker in psychasthenische persoonlijkheden.

    Tot op heden zijn al deze obsessieve toestanden beschreven en opgenomen in de internationale classificatie van ziekten onder de naam "obsessief-compulsieve stoornis".

    OCD komt heel vaak voor met een hoog percentage morbiditeit en heeft dringend betrokkenheid van psychiaters bij het probleem nodig. Momenteel uitgebreid begrip van de etiologie van de ziekte. En het is heel belangrijk dat de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen gericht is op serotonerge neurotransmissie. Deze ontdekking maakte het mogelijk om in de toekomst miljoenen te genezen van de hele wereld, die ziek werden van een obsessieve compulsieve stoornis. Hoe het lichaam vullen met serotonine? Dit zal Tryptofaan helpen - een aminozuur dat in de enige bron zit - voedsel. En al in het lichaam wordt tryptofaan omgezet in serotonine. Met deze transformatie ontstaat geestelijke ontspanning en wordt een gevoel van emotioneel welzijn gecreëerd. Verder is serotonine de voorloper van melatonine, dat de biologische klok reguleert.

    Deze ontdekking, over de intensieve remming van serotonineheropname (SSRI), is de sleutel tot de meest effectieve behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen en was de allereerste fase van een revolutie in klinische onderzoeken, waarbij de effectiviteit van dergelijke selectieve remmers werd opgemerkt.

    Obsessieve-compulsieve stoornis - een geschiedenis

    Obsessive-state clinic heeft sinds de 17e eeuw de aandacht getrokken van onderzoekers.

    Ze werden voor het eerst besproken in 1617 en in 1621 beschreef E. Burton een obsessieve angst voor de dood. Studies op het gebied van obsessie worden beschreven door F. Pinel (1829), en I. Balinsky bedacht de term 'obsessieve percepties', die zijn opgenomen in de Russische psychiatrische literatuur. Sinds 1871 introduceerde Westphalom de term "agorafobie", wat de angst voor aanwezigheid op openbare plaatsen betekent.

    In 1875 ontdekte M. Legrand de Sol, die de kenmerken van de dynamiek van obsessief-compulsieve stoornissen in de vormen van waanzin van twijfels analyseerde, samen met de onzin van aanraking, dat het geleidelijk gecompliceerde klinische beeld waarin obsessieve twijfels worden vervangen door de angst om voorwerpen in de omgeving aan te raken, en ook motorische rituelen waaraan het leven van de zieken gehoorzaamt

    Obsessieve compulsieve stoornis bij kinderen

    Maar alleen in de XIX - XX eeuw. De onderzoekers slaagden er in het ziektebeeld duidelijker te karakteriseren en de obsessief-compulsieve stoornis syndromen te verklaren. Obsessief-compulsieve stoornis bij kinderen valt vaak op adolescentie of adolescentie. Het maximum van klinisch geïsoleerde manifestaties van OCS ligt in het bereik van 10-25 jaar.

    Obsessieve-compulsieve stoornis - Symptomen

    De belangrijkste kenmerken van obsessieve-compulsieve stoornis zijn repetitieve en zeer obsessieve gedachten (obsessief), evenals dwanghandelingen (rituelen).

    Simpel gezegd, de kern van OCD is obsessiviteitssyndroom, een combinatie van gedachten, gevoelens, angsten, herinneringen in het klinische beeld, en dit alles naast de wens van de patiënt, maar nog steeds met een bewustzijn van alle pijn en een zeer kritische houding. Met begrip van de onnatuurlijkheid en de hele onlogische aard van obsessieve toestanden, evenals ideeën, zijn patiënten erg machteloos in hun pogingen om ze zelf te overwinnen. Alle obsessionele impulsen, evenals ideeën, worden aanvaard als buitenaardse persoonlijkheden en als het ware van binnenuit. Bij patiënten zijn obsessieve acties het uitvoeren van rituelen die werken als verlichting van angstgevoelens (dit kan handen wassen, een gaasverband dragen, veelvuldig wisselen van kleding om infectie te voorkomen). Alle pogingen om ongevraagde gedachten en impulsen weg te jagen, leiden tot een zware interne strijd, die gepaard gaat met intense angst. Deze obsessieve toestanden zijn opgenomen in de groep van neurotische stoornissen.

    De prevalentie onder de populatie van ocs is erg hoog. Lijdend aan obsessief-compulsieve stoornissen is 1% van de patiënten die worden behandeld in psychiatrische ziekenhuizen. Men gelooft dat mannen, net als vrouwen, evenzeer worden getroffen.

    Obsessief-compulsieve stoornis wordt gekenmerkt door het verschijnen van gedachten van obsessieve aard om onafhankelijke redenen, maar wordt aan patiënten gegeven als hun persoonlijke overtuigingen, ideeën, beelden. Deze gedachten dwingen met geweld in een stereotiepe vorm tot het bewustzijn van de patiënt, maar tegelijkertijd probeert hij zich ertegen te verzetten.

    Deze combinatie van het innerlijke gevoel van dwangmatige overreding, evenals pogingen om dit te weerstaan, duidt op de aanwezigheid van obsessionele symptomen. Gedachten van een obsessionele aard kunnen ook de vorm aannemen van individuele woorden, strekkingen, zinnen. Voor de patiënt kunnen ze onfatsoenlijk, schokkend en godslasterlijk zijn.

    Obsessieve beelden zelf zijn scènes die zeer levendig worden weergegeven, vaak van gewelddadige aard, evenals weerzinwekkende (seksuele perversiteiten).

    Obsessieve impulsen omvatten motivaties om acties te ondernemen, meestal destructief of gevaarlijk, evenals schande. Schreeuw bijvoorbeeld in een samenleving, obscene woorden, en spring ook scherp uit voor een rijdende auto.

    Obsessieve rituelen omvatten repetitieve activiteiten, zoals tellen, het herhalen van bepaalde woorden, herhalen van vaak zinloze handelingen, zoals het wassen van handen tot twintig keer, maar sommige zijn in staat om obsessieve gedachten te ontwikkelen over de aankomende infectie. Sommige rituelen van patiënten omvatten de constante ordening bij het vouwen van kleding, rekening houdend met het complexe systeem. Een deel van de patiënten ervaart een onweerstaanbare en wilde aandrang om een ​​aantal keren actie te ondernemen, en als dit niet gebeurt, worden de zieken gedwongen alles opnieuw te herhalen. De patiënten erkennen zelf de onlogicaliteit van hun rituelen en proberen dit feit bewust te verbergen. Lijders ervaren en beschouwen hun symptomen als een teken van beginnende waanzin. Al deze obsessieve gedachten, maar ook rituelen, dragen bij aan het verschijnen van problemen in het dagelijks leven.

    Obsessieve gedachten of gewoon geestelijk kauwgom zijn verwant aan interne debatten, waarin alle argumenten voor en tegen, inclusief zeer eenvoudige alledaagse handelingen, voortdurend worden herzien. Aparte obsessieve twijfels hebben betrekking op acties die verkeerd zijn uitgevoerd en die niet zijn voltooid, bijvoorbeeld (het uitschakelen van de gasfornuis en het vergrendelen van de deur; andere hebben betrekking op acties die mogelijk schade kunnen toebrengen aan andere personen (vermoedelijk) fietser op een auto om hem neer te slaan.) Heel vaak worden twijfels veroorzaakt door religieuze voorschriften en riten, namelijk wroeging.

    Wat betreft dwanghandelingen, ze worden gekenmerkt door vaak herhaalde stereotiepe handelingen, die het karakter hebben gekregen van beschermende rituelen.

    Daarnaast zenden obsessief-compulsieve stoornissen een aantal duidelijke symptoomcomplexen uit, waaronder contrasterende obsessies, obsessieve twijfels en fobieën (obsessieve angsten).

    Obsessieve gedachten op zichzelf, evenals dwangmatige rituelen, kunnen in sommige situaties intensiveren, namelijk, de aard van obsessieve gedachten over het schaden van andere mensen wordt heel vaak geïntensiveerd in de keuken of ergens anders waar piercende voorwerpen zijn. Patiënten proberen zelf vaak dergelijke situaties te vermijden en er kunnen overeenkomsten zijn met angst-fobische stoornissen. Angst zelf is een belangrijk onderdeel van een obsessief-compulsieve stoornis. Sommige rituelen verminderen angst en na andere rituelen neemt het toe.

    Obsessies hebben een eigenaardigheid te verhogen in het kader van depressie. Bij sommige patiënten lijken de symptomen op een psychologisch begrijpelijke reactie op obsessief-compulsieve symptomen, terwijl in andere, terugkerende episodes van depressieve stoornissen om onafhankelijke redenen optreden.

    Obsessieve toestanden (obsessies) zijn onderverdeeld in sensuele of figuratieve, die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van een affectief affect, evenals obsessieve toestanden van affectief neutrale inhoud.

    Obsessieve gevoelens van antipathie, daden, twijfels, obsessieve herinneringen, ideeën, verlangens, angsten over gebruikelijke handelingen komen toe aan de obsessieve staten van het zinnelijke plan.

    Onder overtuigende twijfels komt onzekerheid, die ondanks logica en reden is ontstaan. De patiënt begint te twijfelen aan de juistheid van beslissingen, evenals aan toegewijde en perfecte acties. De inhoud van deze twijfels is anders: zorgen over een gesloten deur, gesloten kranen, gesloten ramen, uitgeschakelde elektriciteit, gas uitgeschakeld; officiële twijfels over een correct geschreven document, adressen op handelspapieren, of de cijfers precies zijn aangegeven. En ondanks herhaalde verificatie van de toegewijde actie, verdwijnen obsessieve twijfels niet, maar veroorzaken ze alleen psychologisch ongemak.

    Aanhoudende en onoverkomelijke trieste herinneringen aan onaangename, maar ook schandelijke gebeurtenissen, vergezeld van een gevoel van spijt en schaamte, komen tot obsessieve herinneringen. Deze herinneringen hebben de overhand in de geest van de patiënt, en dit, met alles wat de patiënt op een of andere manier probeert af te leiden.

    Obsessieve schijven rijden harde of zeer gevaarlijke acties. In dit geval voelt de patiënt een gevoel van angst, afschuw en verwarring over het onvermogen om van hem af te komen. Een zieke persoon heeft een wild verlangen om zich onder een trein te werpen, en ook om een ​​geliefde onder de trein te duwen of om zijn vrouw en kind op een wrede manier te vermoorden. Degenen die ziek zijn, maken zich grote zorgen en zorgen over de uitvoering van deze acties.

    Obsessieve ideeën verschijnen ook op verschillende manieren. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​levendig beeld te hebben van de resultaten van de opdringerige schijven zelf. Op dit moment vertegenwoordigen de patiënten levendig de visie van de wrede daad die door hen is begaan. In andere gevallen lijken deze obsessieve ideeën iets onwaarschijnlijks, zelfs als absurde situaties, maar ze nemen de zieken als echt. Bijvoorbeeld het geloof en de overtuiging van de zieke persoon dat het begraven familielid was begraven terwijl hij nog leefde. Op het hoogtepunt van obsessieve ideeën verdwijnt het besef van hun absurditeit, evenals de ongeloofwaardigheid zelf, en een scherp vertrouwen in hun realiteit heerst.

    Een obsessief gevoel van antipathie, dit omvat ook obsessieve godslasterlijke gedachten, evenals antipathie jegens geliefden, onwaardige gedachten gericht aan gerespecteerde mensen, tegenover heiligen, evenals dienaren van de kerk.

    Want obsessieve acties zijn karakteristieke acties die worden gepleegd tegen de wensen van de zieken, en ondanks alle terughoudende inspanningen die voor hen zijn gedaan. Enkele van de opdringerige acties van de patiënt zelf, enzovoort, totdat ze worden geïmplementeerd.

    En andere obsessies passeren de patiënt. Obsessieve acties zijn het meest pijnlijk wanneer anderen op hen letten.

    Obsessieve angsten of fobieën omvatten angst voor grote straten, hoogtevrees, besloten of open ruimtes, angst voor grote menigten mensen, angst voor plotselinge dood en angst om een ​​ongeneeslijke ziekte op te lopen. En sommige patiënten hebben fobieën met de angst voor alles (panofobie). En ten slotte is het optreden van obsessieve angst (fobofobie) mogelijk.

    Nosofobie of hypochondrische fobieën zijn geassocieerd met een obsessieve angst voor een ernstige ziekte. Heel vaak worden beroerte, cardio, AIDS, fobieën en fobieën van kwaadaardige tumoren opgemerkt. Op het hoogtepunt van angst verliezen patiënten vaak hun kritische houding ten opzichte van hun gezondheid en nemen vaak hun toevlucht tot artsen voor onderzoek en behandeling van niet-bestaande ziekten.

    Specifieke of geïsoleerde fobieën omvatten obsessieve angsten veroorzaakt door een bepaalde situatie (hoogtevrees, onweersbuien, misselijkheid, huisdieren, tandartsbehandeling, enz.). Voor patiënten met angst is het gebruikelijk om deze situaties te vermijden.

    Obsessieve angsten worden vaak ondersteund door de ontwikkeling van rituelen - acties die te maken hebben met magische spreuken. Rituelen worden uitgevoerd vanwege de bescherming tegen imaginaire ongeluk. Rituelen kunnen klikkende vingers omvatten, bepaalde zinnen herhalen, een melodie zingen, enzovoort. In dergelijke gevallen vermoeden de familieleden zelf niet eens het bestaan ​​van dergelijke stoornissen bij familieleden.

    Obsessies die neutraal van aard zijn, omvatten obsessieve wijsheid, evenals obsessief tellen of herinneren aan neutrale gebeurtenissen, formuleringen, termen, enzovoort. Deze obsessies zorgen ervoor dat de patiënt interfereert met zijn intellectuele activiteit.

    Tegengestelde obsessies of agressieve obsessies zijn spottend, evenals godslasterlijke gedachten, obsessies zijn vervuld van angst voor het schaden van schade niet alleen aan zichzelf, maar ook aan anderen.

    Degenen die ziek zijn van tegengestelde obsessies maken zich zorgen over onweerstaanbare verlangens om cynische woorden te schreeuwen die in strijd zijn met de moraal, ze zijn in staat gevaarlijke en absurde acties uit te voeren in de vorm van het veroorzaken van schade aan zichzelf en hun geliefden. Vaak worden obsessies gecombineerd met fobieën van objecten. Bijvoorbeeld angst voor scherpe voorwerpen (messen, vorken, bijlen, enz.). Deze groep van contrasterende obsessies omvat seksuele obsessies (het verlangen naar perverse seksuele handelingen met kinderen, dieren).

    Misofobie - obsessieve ideeën over vervuiling (angst voor besmetting met aarde, urine, stof, uitwerpselen), kleine voorwerpen (glasfragmenten, naalden, specifieke soorten stof, micro-organismen); angst voor de inname van schadelijke en giftige stoffen (meststoffen, cement, giftig afval).

    In veel gevallen kan de angst voor de vervuiling zelf beperkt zijn, wat zich alleen manifesteert bij bijvoorbeeld persoonlijke hygiëne (vaak wisselen van kleding, herhaaldelijk handen wassen) of binnenlandse zaken (voedselverwerking, frequent wassen van vloeren, verbod op huisdieren). Natuurlijk heeft dergelijke monofobie geen invloed op de kwaliteit van het leven, door anderen gezien als persoonlijke gewoonten in reinheid. Klinisch repetitieve varianten van deze fobieën behoren tot de groep van zware obsessies. Ze bestaan ​​uit het schoonmaken van dingen, evenals in een bepaalde volgorde met wasmiddelen en handdoeken, die ervoor zorgen dat de badkamer steriel blijft. Buiten het appartement verbindt de zieken beschermende maatregelen. Verschijnt alleen op straat in speciale en maximaal afgedekte kleding. In de latere stadia van de ziekte vermijden de patiënten zelf vervuiling en zijn ze ook bang om naar buiten te gaan en hun eigen appartement niet te verlaten.

    Een van de plaatsen in de reeks obsessies werd ingenomen door obsessieve acties, zoals geïsoleerde, monosymptomatische bewegingsstoornissen. In de kindertijd bevatten ze tics. Degenen die ziek zijn van teken zijn in staat om hun hoofd te schudden, alsof ze controleren of mijn hoed goed zit, bewegingen maken met de hand, alsof ze storend haar afwerpen en voortdurend met hun ogen knipperen. Naast obsessieve tics zijn er ook acties zoals lipbijten, spugen, enz.

    Obsessieve compulsieve stoornis - behandeling

    Zoals eerder opgemerkt, zijn gevallen van volledig herstel relatief zeldzaam, maar stabilisatie van de aandoening is mogelijk, evenals verlichting van symptomen. Milde vormen van obsessief-compulsieve stoornissen worden op poliklinische basis gunstig behandeld en de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte vindt niet eerder plaats dan 1 jaar na de behandeling.

    En meer ernstige vormen van obsessief-compulsieve stoornis (fobieën van infectie, scherpe voorwerpen, vervuiling, contrasterende representaties of talrijke rituelen) worden resistenter tegen behandeling.

    Obsessieve compulsieve stoornis is erg moeilijk te onderscheiden van schizofrenie, evenals het syndroom van Gilles de la Tourette.

    Het syndroom van Tourette en schizofrenie interfereren met de diagnose van een obsessief-compulsieve stoornis. Daarom, om deze ziekten uit te sluiten, moet u een psychiater raadplegen.

    Voor effectieve behandeling van obsessief-compulsieve stoornis, moeten stressvolle gebeurtenissen worden verwijderd en moet farmacologische interventie worden gericht op serotonerge neurotransmissie. Helaas is de wetenschap machteloos om deze mentale aandoening voor altijd te genezen, maar veel experts gebruiken een methode om gedachten te stoppen.

    Een betrouwbare behandelingsmethode voor OCS is medicamenteuze therapie. U dient af te zien van zelfbehandeling en een bezoek aan een psychiater moet niet worden uitgesteld.

    Dwangige patiënten trekken vaak familieleden naar hun rituelen. In deze situatie moeten familieleden de zieke persoon stevig behandelen, maar ook sympathiek, en zo mogelijk de symptomen verlichten.

    Medicamenteuze therapie bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen omvat serotonergische antidepressiva, anxiolytica, lichte neuroleptica, MAO-remmers, bètablokkers voor het stoppen van vegetatieve manifestaties, evenals triazoolbenzodiazepinen. Maar het basispatroon voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis atypische antipsychotica - quetiapine, risperidon, olanzapine, in combinatie met SSRI antidepressiva of antidepressiva zoals moclobemide, tianeptine en benzodiazepinen (alprazolam is, bromazepam, clonazepam).

    Een van de hoofdtaken in de behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen is de installatie van samenwerking met de zieken. Het is belangrijk om het vertrouwen van de patiënt in herstel te herstellen en vooroordelen over de schade van psychofarmaca te overwinnen. Verplichte ondersteuning door familieleden bij de kans op genezing van de patiënt

    Obsessieve compulsieve stoornis - revalidatie

    Sociale revalidatie omvat het opbouwen van familierelaties, leren hoe correct om te gaan met andere mensen, en beroeps- en vaardighedentraining voor het dagelijks leven. Psychotherapie is gericht op het verkrijgen van vertrouwen in iemands kracht, eigenliefde, het beheersen van manieren om alledaagse problemen op te lossen.

    Vaak neigt obsessieve compulsieve stoornis terug te keren, en dit vereist op zijn beurt langdurige profylactische medicatie.