Oorzaken, manifestaties en behandeling van neuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie van de onderste ledematen - een polyetiologische aandoening die de myelineschede van de zenuwen van de onderste ledematen aantast. De symptomen variëren en variëren van licht ongemak tot parese of verlamming. In de structuur van de zenuwen worden motorische en sensorische vezels aangetast.

redenen

Schade aan de zenuwen van de onderste ledematen kan een onafhankelijke ziekte zijn of een gevolg van een andere overtreding.

Het kan verwondingen of een operatie zijn, frequente hypothermie, overmatige lichaamsbeweging. De oorzaak van secundaire neuropathieën kan diabetes mellitus, tumorziekten, endocriene verstoring, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen en soms vergiftiging door zware metalen en organische verbindingen zijn.

Vaak ontwikkelen mensen die alcohol misbruiken, alcoholneuropathie.

De lijst van ziekten die demyelinisatie van zenuwen veroorzaken, omvat hepatitis B en C, HIV en AIDS, virale ziekten veroorzaakt door het herpesvirus, malaria, difterie, polio.

classificatie

Er zijn vele soorten classificatie afhankelijk van de laesie van zenuwvezels, celstructuur, locatie en etiologie.

Door het type vezels dat wordt beïnvloed, worden de volgende typen neuropathie van de onderste ledematen onderscheiden.

  • Het verslaan van motorvezels. Bij deze patiënten wordt het klinische beeld gedomineerd door de achteruitgang van het spierweefsel (zwakte, bewegingsproblemen, pijn);
  • Schade aan gevoelige vezels. Hier wordt de ziekte voornamelijk gemanifesteerd door pijn, tintelingen, brandende sensaties, stiksels; soms is de pijn zo ernstig dat het aanraken van de voet onmogelijk is;
  • Overtreding van vegetatieve vezels. De patiënt klaagt over overmatig zweten, seksuele disfunctie;
  • Schade aan verschillende soorten vezels op hetzelfde moment.

Neuropathie van de onderste extremiteiten is ook verdeeld in distaal en proximaal, afhankelijk van het lokalisatieproces.

oorzaken van

manifestaties

De belangrijkste symptomen waarmee de patiënt het vaakst naar de dokter komt, zijn onder meer een gevoel van gevoelloosheid in de benen en een sterk branderig gevoel. Symptomen zijn symmetrisch en dezelfde in ernst.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelt de patiënt pijn, zwelling (die geen nier- of hartaandoening heeft), spierzwakte, slappe of gedeeltelijke verlamming.

Tegelijkertijd heeft de patiënt een stepping - een karakteristieke gang, die op een haan lijkt. Tegelijkertijd neemt de ernst van peesreflexen (knie en Achilles) af.

Schade aan de gevoelige vezels leidt tot hyperesthesie (overgevoeligheid, zelfs een lichte aanraking veroorzaakt ernstige pijn) of hypoesthesie (de patiënt voelt geen temperatuur of tactiele effecten).

De progressie van neuropathie leidt tot problemen bij het buigen of strekken van de voet. In latere stadia kan een toename van pigmentatie, het optreden van trofische ulcera en de ontwikkeling van Guillain-Barré-syndroom worden gedetecteerd.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen op basis van anamnese, moet de arts een onderzoek en differentiaaldiagnose uitvoeren.

Tegelijkertijd is het nodig om de diabetische factor uit te sluiten door het glucosegehalte in het bloed te analyseren. Om alcoholische vorm uit te sluiten, moet men niet alleen met de patiënt spreken, maar ook met zijn familieleden. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt al heel lang medicijnen heeft gebruikt.

Objectief onderzoek begint met het bepalen van tactiele gevoeligheid, pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid. De dokter palpatorno onderzoekt de zenuwstammen om verdikking te detecteren. De studie van de ernst van reflexen is de volgende stap. Alle onderzoeken worden symmetrisch en tegelijkertijd uitgevoerd.

Intramentele diagnostische methoden omvatten elektroneuromyografie (bepaling van de snelheid van impulsoverdracht), ultrageluidonderzoek, radiografie en biopsie van beschadigde weefsels.

Therapiemethoden

Allereerst moet eraan worden herinnerd dat de neuropathie van de onderste ledematen een gevolg is van een andere ziekte. Het is de taak van de arts om het te identificeren en te proberen het te stoppen.

Bij alcoholische neuropathie moet je stoppen met het consumeren van alcohol en het bestrijden van verslaving; in geval van diabetische neuropathie dient men een normaal suikerniveau te handhaven en een dieet te volgen.

Van de gebruikte medicijnen vitamine B, geneesmiddelen die de bloedsomloop in de bloedbaan verbeteren (pentoxifylline, trental). Mildronate en piracetam zijn ontworpen om de weefselvoeding te verbeteren.

Geen enkele succesvolle behandeling kan zonder de methoden van fysiotherapie. De patiënt krijgt oefeningen toegewezen die het werk van de spieren verbeteren en bijdragen aan hun snel herstel. Het kan zowel handmatige als apparaatmassage zijn. Het is ook mogelijk om zenuwvezels te stimuleren met elektrische apparaten en magnetische velden. Een arts-revalidatiearts of fysiotherapeut schrijft het vereiste aantal procedures en oefeningen voor.

Noodzakelijk benoemde oefentherapie, gymnastiek om het resultaat te consolideren en de symptomen te elimineren.

Tijdens de behandeling kan de patiënt zelf enkele oefeningen doen: de voet en tenen buigen en verlengen, tenen draaien, cirkelvormige bewegingen in het enkelgewricht en rolschaatsen. Dit zal helpen de symptomen te verminderen.

De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven dat buitensporige consumptie van vet voedsel, stimulerende stoffen (sterke thee, koffie) uitsluit.

Met een volledige, tijdige en correcte behandeling is de prognose gunstig.

Neuropathie van de onderste ledematen - symptomen, behandeling

Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen zijn gevarieerd. Deze pathologie ontstaat als gevolg van vele oorzaken die leiden tot de verstoring van de perifere uiteinden van het zenuwstelsel. Commando's worden overgedragen langs de zenuwvezels, die op een bepaalde spiergroep inwerken.

Als deze vezels zijn beschadigd, kan het lichaam niet meer volledig functioneren.

Klinische symptomen van neuropathie van de onderste ledematen

Alle zenuwvezels in het menselijk lichaam zijn onderverdeeld in drie soorten: sensorisch, motorisch en vegetatief. Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen hangen af ​​van de soorten vezels die bij het pathologische proces zijn betrokken.

De nederlaag van elk van hen heeft zijn eigen kenmerkende symptomen:

  • Voor motorische neuropathie zal dit typisch zijn: zwakte in bepaalde groepen spieren van de onderste ledematen, die bewegingsproblemen veroorzaken, gepaard gaand met krampachtig rukken. Verdeeld van onderop. In ernstige vorm leidt dit tot de absolute onmogelijkheid van zelfbeweging.
  • Sensorische neuropathie komt tot uiting: pijnlijke sensaties, individuele zeer hoge gevoeligheid voor externe factoren, bijvoorbeeld, tactiel aanraken van de huid van de voet veroorzaakt significante pijnlijke gewaarwordingen.
  • Vegetatieve neuropathie - er is een niet-karakteristieke verhoogde transpiratie, in ernstige gevallen, een onbalans van urineren, evenals impotentie.

De klinische manifestaties van neuropathie worden gekenmerkt door een combinatie van tekenen van een onbalans van motorische en sensorische vezels:

  • Gedeeltelijke verlamming van spierweefsel.
  • Branden, naaien, scheuren van pijn in lange zenuwvezels.
  • Zwelling van de weefsels van de benen.
  • Sensaties van kruipende "kippenvel" op de huid.
  • Onkarakteristieke zwakte in spierbundels.
  • Veranderingen in individuele gang als gevolg van destructieve processen in spiervezels.
  • Aanzienlijke afname of volledig ontbreken van reflexen.
  • Hyperesthesie - zelfs een licht voelbaar contact veroorzaakt de maximale intensiteit van pijn.
  • Hypostezia - in zeldzame gevallen is de huidgevoeligheid van afzonderlijke lokale gebieden verminderd.

In latere stadia van de pathologie is er een maximale atrofie van de spiervezels in termen van ernst, het uiterlijk van trofische ulceratieve defecten van weefsels die divers zijn in manifestatie.

Met een leeftijdscategorie personen - advies zoeken is veel minder. Alle tekens worden geïnterpreteerd ten gunste van het begin van seniele veranderingen in de benen. In de toekomst compliceert dit de therapeutische manipulaties aanzienlijk om een ​​uitgesproken positief effect te verkrijgen.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Oorzaken en provocerende factoren

Het is niet altijd mogelijk om de belangrijkste oorzaak van neuropathie van de onderste ledematen te achterhalen.

Vaker wordt een combinatie van verschillende grondoorzaken en provocerende factoren vastgesteld:

  • Chronische intoxicatie van het menselijk lichaam (overmatig enthousiasme voor alcoholproducten, roken van tabak, werkactiviteiten die verband houden met lood, kwik, arsenicum).
  • Overgebrachte inflammatoire pathologieën van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt door bacteriële of virale agentia.
  • Ernstige somatische aandoeningen.
  • Stofwisselingsstoornissen van het lichaam.
  • Beriberi.
  • Lange ongecontroleerde inname van bepaalde groepen medicijnen.
  • Lastige familiegeschiedenis.
  • Tumor.
  • Auto-immuunprocessen waarbij de eigen cellen van het zenuwstelsel worden waargenomen als een vijandelijk element.
  • Traumatisering.
  • Onderkoeling.

Neuropathie begint met het verslaan van lange zenuwuiteinden. Dat is de reden waarom de eerste symptomen verschijnen in afgelegen gebieden van het lichaam - in de benen. Daarna verspreidt de pathologie zich van onderuit.

Vormen en soorten pathologie

De volgende soorten en vormen van neuropathieën worden onderscheiden:

  • Inflammatory - worden veroorzaakt door ontsteking in het zenuwweefsel.
  • Giftig - in geval van vergiftiging van het menselijk lichaam met giftige stoffen.
  • Allergisch - als gevolg van individuele verhoogde gevoeligheid voor bepaalde omgevingsfactoren.
  • Traumatisch - na traumatisering van de onderste ledematen.
  • Axonaal - met vernietiging van de axiale cilinder van de zenuwvezel.
  • Demyelinisatie - vanwege de pathologie van de myeline-sheath-vezel.

Voor de duur van de stroom uitstoten:

  • acute pathologie,
  • chronische optie.

Lokalisatie onderscheid:

  • distaal (verre delen van de onderste ledematen worden beïnvloed),
  • proximaal (functionele onbalans in de hogere delen van de benen).

Handige video over het onderwerp

Wat te lezen

  • ➤ Welke thuisremedies worden gebruikt voor ontsteking van de aangezichtszenuw?
  • ➤ Wat zijn de symptomen van ischias en welke behandeling wordt gebruikt!
  • ➤ Welke medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor hyperkinetisch syndroom?

Verschillende soorten diagnostiek

Neuropathie van de onderste ledematen is een pathologie met talrijke uiteenlopende klinische manifestaties die plaatsvinden in de aanwezigheid van vele andere pathologieën. Daarom voert een specialist diagnostische onderzoeken uit om de meest voorkomende ervan uit te sluiten.
Attente vragen en fysieke onderzoeken helpen om bestaande symptomen en familiegeschiedenis te identificeren, die verergerd wordt door deze pathologie.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

  • Elektronuromografie - onthulde afwijkingen in de snelheid van de impulsen langs de zenuwvezels.
  • De studie van reflexen.
  • Ruggenmerg punctie voor de studie van hersenvocht.
  • Bloedonderzoek - biochemisch en algemeen.
  • Echografie diagnose van inwendige organen, in het bijzonder het bekkengebied.
  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom.
  • Weefselbiopsie.

Een zorgvuldige studie van de verkregen objectieve gegevens na de diagnostische manipulatie stelt de specialist in staat om een ​​competente volledige diagnose te stellen en een adequate effectieve behandeling voor te schrijven.

Tactiek en behandelmethoden

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen vereist een geïntegreerde aanpak. Als in de loop van het diagnostisch onderzoek is vastgesteld dat de pathologie wordt veroorzaakt door de primaire focus in de inwendige organen, dan is een verplichte correctie van deze toestand vereist.

Therapeutische tactieken van primaire neuropathie omvatten:

  • Geneesmiddelen die de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels verbeteren.
  • Hormonale geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep.
  • Vitaminecomplexen.
  • Anti-epileptica.
  • Middelen voor behandeling met antidepressiva.
  • Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de meest complete verlichting van pijn.
  • Spierverslappers.
  • Plasmoforese - met de toxische aard van het optreden van neuropathie.

Veel aandacht in de complexe therapie van neuropathie van de onderste ledematen wordt besteed aan fysiotherapie:

  • Electrostimulatie van zenuwvezels.
  • Magnetische therapie.
  • Een verscheidenheid aan massages.
  • Oefening gymnastiek - Regelmatig uitgevoerde fysieke activiteiten helpen de spiertonus te behouden.

Het wordt aanbevolen om de voeding van een persoon met deze pathologie van de ledematen te controleren - voeg meer groenten en fruit toe aan het dieet, evenals zuivelproducten. Het is noodzakelijk om alcohol- en tabaksproducten volledig te elimineren.
Een verscheidenheid aan balneotherapie en modderbaden helpen om het therapeutische effect te consolideren.

  • ➤ Hoe te verwijderen leeftijd vlokken op het gezicht?
  • ➤ Wanneer ontwikkelt zich een ureaplasma-infectie bij vrouwen?
  • ➤ Waarom hebben mensen oren?
  • ➤ Wat is ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen!

Ziekteprognose

Met tijdig gestarte behandelingstherapie, naleving van alle aanbevelingen van een specialist, is de prognose voor neuropathie van de onderste ledematen vrij gunstig.
Een uitzondering kan een subgroep van erfelijke pathologieën zijn - er zal geen volledige genezing zijn, maar het is mogelijk om de maximale vertraging van de progressie van symptomen en de optimale verlenging van de werkactiviteit van een persoon te bereiken.

Ernstige vormen van pathologie zijn prognostisch ongunstig - er is een hoog niveau van invaliditeit en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Kenmerken van voeding in deze pathologie

Wanneer deze ziekte wordt ontdekt, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen en het dieet aan te passen, afhankelijk van de oorzaak van de functionele beperking van de onderste ledematen.

Allereerst moet de voeding van de patiënt correct en gebalanceerd zijn. Om alle noodzakelijke sporenelementen, vitaminen, gezonde vetten, koolhydraten en eiwitten te bevatten om het hele lichaam in werkende staat te houden en het vermogen om deze ziekte te weerstaan.

Probeer voedingsstoffen uit het dieet te verwijderen die het lichaam kunnen schaden en de toestand van deze ziekte verergeren. Het zijn bijvoorbeeld erg pittige, gerookte, gezouten of gezouten gerechten, verschillende conserven, mayonaise, ketchup, etenswaren. Beperk het verbruik van worst en gebak tot een minimum. Drink geen alcohol, koolzuurhoudende dranken, rook geen sigaretten. Alle voedingsmiddelen met kleurstoffen moeten ook van het dieet worden uitgesloten.

Als diabetes mellitus de reden is geworden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie, dan is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te kiezen dat het suikergehalte in het bloed verlaagt en op een normaal niveau houdt. In de regel is het bij zo'n dieet noodzakelijk om vaak en in kleine porties te eten. Het wordt aanbevolen geen snoepjes en meelproducten te eten. Probeer het hongergevoel te vermijden. Om te blussen is het beter om een ​​snack met licht voedsel te maken.

Als de oorzaak van deze ziekte vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen, drugs, alcohol was, wordt de patiënt aangeraden meer vloeistoffen en zuivelproducten te gebruiken, die als sorptiemiddelen werken. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Het gebruik van alcoholische dranken is ten strengste verboden.

Dieet bij neuropathie van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol. Bij het eten van gezond voedsel en het uitvoeren van therapeutische therapie neemt de kans op herstel toe.

Help folk remedies

Er zijn veel methoden om neuropathie van de onderste ledematen te behandelen met folkremedies. Voordat u ze gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Hieronder staan ​​de meest effectieve recepten.

  1. Ei-honingdrank. Voor de bereiding zijn rauwe eigeel en 4 theelepels olijfolie nodig. Deze producten moeten worden gemengd en opgeklopt met een blender of een garde. Voeg vervolgens in het resulterende mengsel 100 ml toe. vers bereid wortelsap en 2 theelepels honing. Meng alles en drink twee keer per dag voor de maaltijd.
  2. Infusie van fenegriek met laurierblaadjes. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 6 theelepeltjes fenegriekzaad te mengen met 2 theelepels gemalen laurierblaadjes, alles moet worden gegoten met een liter kokend water en 2 uur laten trekken in een thermoskan. Na de infusie moet u de hele dag in kleine porties filteren en gebruiken.
  3. Zoutoplossing. Het recept voor de bereiding is als volgt: giet heet water in een emmer door het door de helft te vullen, voeg 200 gram zout en 2/3 kopje 9% azijn toe. Houd elke dag je voeten in deze oplossing, gedurende 20 minuten, gedurende een maand.
  4. Kompres van klei. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 100-150 gram groene of blauwe klei te verdunnen tot de toestand van dikke room. Breng het mengsel vervolgens aan op het zere gedeelte en houd het volledig droog. Gebruik voor gebruik altijd een vers bereid kompres.
  5. Behandeling met kamferolie. Kamferolie moet met massagebewegingen op het getroffen gebied worden aangebracht en gedurende 10-15 minuten worden bewaard. Nadat de olie is opgenomen, wrijf dit gebied met alcohol en wikkel het in een warme doek. Om dagelijks te doen, bij voorkeur voor het slapengaan, voor een maand.
  6. Infusie van calendula. Om het klaar te maken, hebt u 2 eetlepels goudsbloembrouwsel in een glas kokend water nodig. Laat het 25-30 minuten trekken. Neem 100 ml per dag gedurende een maand.
  7. Baden op basis van rode peper en dennennaalden. Om zo'n bad te maken heb je 500 gram nodig. kook de naalden in drie liter water gedurende 30 minuten. Voeg nadat de bouillon is afgekoeld 2 eetlepels toe. lepels rode peper, vooraf malen. Voeg dan niet te heet water toe aan deze oplossing en laat de voeten er ongeveer 20-30 minuten in zitten. Deze procedure kan dagelijks worden uitgevoerd.

Een andere, zeer effectieve, methode van nationale behandeling is als volgt: het is noodzakelijk jonge brandnetels met blote voeten te vertrappen.

Al deze methoden voor de behandeling van traditionele geneeskunde leiden alleen tot een positief resultaat als ze worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Mogelijke gevolgen en complicaties van neuropathie van de onderste ledematen

Deze ziekte kan de menselijke gezondheid ernstig beïnvloeden.

Negatieve gevolgen en complicaties zijn onder meer:

  1. Gevoelige aandoeningen. Ze komen voor als de sensorische zenuwvezels zijn beschadigd. Gemanifesteerd in de vorm van:
  • de aanwezigheid van hevige pijn in het gebied van de aangedane zenuw, die in de natuur schieten;
  • het optreden van onaangename gewaarwordingen, die doen denken aan de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid, die voortdurend storen, zowel in rust als in beweging;
  • verlies van bepaalde soorten gevoeligheid, bijvoorbeeld, zoals het onvermogen om warm van koud te onderscheiden, of het oppervlak onder je voeten te voelen.
  1. Vegetatieve-trofische veranderingen. Verschijnen vanwege de nederlaag van de vegetatieve vezels die deel uitmaken van de zenuw. Deze schade leidt tot dergelijke gevolgen als:
  • droogte en dunner worden van de huid;
  • haaruitval;
  • de vorming van ouderdomsvlekken op de huid;
  • overtreding van de zweetklieren;
  • geen helende verwondingen, snijwonden, met verdere ettering en gangreen van de ledematen.
  1. Bewegingsstoornissen. Verschijnen als gevolg van schade aan motor (motor) vezels. Dergelijke wijzigingen leiden tot de volgende gevolgen:
  • verminderde knie en Achilles reflex;
  • het optreden van krampen en spierspasmen;
  • spierzwakte en spierafbraak, leidend tot invaliditeit.

Preventie van dit pathologische proces

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorschriften en aanbevelingen in acht te nemen die waarschuwen voor het optreden van verstoringen in het perifere zenuwstelsel.

De volgende maatregelen moeten worden nageleefd:

  • consumeer geen alcoholische dranken;
  • gebruik beschermende middelen bij het werken met giftige stoffen om te voorkomen dat ze binnendringen in het lichaam;
  • de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel controleren om vergiftiging te voorkomen;
  • niet om geneesmiddelen te gebruiken voor goede reden, om hun dosering te controleren;
  • met virale en infectieziekten om tijdig te worden behandeld;
  • gebruik hoogwaardige, betrouwbare huidverzorgingsproducten (voedende, vochtinbrengende crèmes);
  • oefen niet het lopen op blote voeten op de grond, om mechanische schade aan de voet te voorkomen;
  • draag comfortabele schoenen die passen bij de maat van uw voeten, gemaakt van natuurlijke materialen;
  • voorkomen dat er overtollig gewicht ontstaat, of, als dat er is, maatregelen nemen om het gewicht te verminderen;
  • beheers de bloeddruk, neem de nodige maatregelen voor de verlaagde of verhoogde snelheid;
  • toezien op de conditie en hygiëne van hun voeten, om onderkoeling van de onderste ledematen te voorkomen;
  • een gezonde en actieve levensstijl leiden, aanbevolen dagelijkse gymnastiekoefeningen, 20 minuten, of deelnemen aan sportactiviteiten.

Met inachtneming van het bovenstaande is het risico op deze ziekte minimaal.

Nier ledemaat neuropathie: symptomen en behandeling

De term "neuropathie van de onderste ledematen" moet worden begrepen als verschillende ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord functioneren van het perifere zenuwstelsel. Dit collectieve concept heeft veel verschillende redenen voor het uiterlijk, wat wordt weerspiegeld in de klinische manifestaties van de pathologie in kwestie. Meestal worden problemen met het perifere zenuwstelsel weerspiegeld in de vorm van vegetatief-trofische, motorische en sensorische aandoeningen. Het is mogelijk om zelfs in een vroeg stadium het bestaan ​​van een probleem te bepalen, afhankelijk van het gebruik van moderne diagnostische methoden.

Door een beroep te doen op een specialist, kunt u een positief resultaat behalen en gevaarlijke complicaties voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat het gebrek aan goede aandacht voor de ziekte kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Laten we eens kijken naar hoe neuropathie van de onderste extremiteiten, symptomen en behandeling, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie.

Neuropathie van de onderste ledematen is een collectief concept dat betekent dat er problemen zijn met het perifere zenuwstelsel in de benen.

De aard van de pathologie en de oorzaken van ontwikkeling

De ontwikkeling van neuropathie is het gevolg van schade aan individuele elementen van het perifere zenuwstelsel. De term "laesie" wordt gebruikt om de schending van trofische processen die optreden in de zenuwvezels te beschrijven. Dergelijke schendingen worden de belangrijkste oorzaak van de afname van de functionaliteit van individuele zenuwvezels, waardoor de frequentie van impulsen die door het zenuwstelsel naar het spierweefsel worden overgedragen, wordt verminderd. Er zijn veel verschillende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie, die zijn onderverdeeld in:

Onder de externe uitlokkende factoren moet worden toegewezen aan de impact op het lichaam van verschillende giftige stoffen. Deze omvatten alcoholische dranken, tabak, zware metalen en verdovende middelen. Bovendien kunnen verschillende verwondingen en het gebruik van bepaalde medicijnen voorafgaan aan de ontwikkeling van pathologie. Onder de interne oorzaken, deskundigen identificeren ziekten die verband houden met metabole stoornissen, auto-immune en chronische ziekten, evenals een acuut gebrek aan vitamines. Een belangrijke rol in deze zaak is toegewezen aan erfelijke gevoeligheid voor ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden.

Vanwege de overvloed aan verschillende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, wijzen experts op het belang van een volledig onderzoek van het lichaam.

Overgenomen pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

  • gevoelige;
  • motor;
  • vegetatieve;
  • gemengd.

Het type ziekte is gebaseerd op het type zenuwvezel dat is aangetast. Voor elk van de bovengenoemde vormen van neuropathie zijn specifieke symptomen en klinische manifestaties kenmerkend. Volgens de statistieken hebben de meeste patiënten een gemengde vorm van de ziekte, die verschillende delen van de zenuwvezels aantast. Het moet ook worden opgemerkt dat vandaag de hoge prevalentie van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen, die chronische vergiftiging van het lichaam met de vervalproducten van ethylalcohol veroorzaakt.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, kan deze pathologie vele verschillende manifestaties hebben. Symptomen van neuropathie hangen af ​​van de reden voor het optreden ervan. Er zijn bijvoorbeeld twee situaties waarin de symptomen van neuropathie op de achtergrond van diabetes mellitus zich kunnen manifesteren in de vorm van weefseltrofische stoornissen en in het geval van intoxicatie met zware metalen, motorische stoornissen. Volgens deskundigen hangt de ernst van het klinische beeld af van de omvang van de schade aan het zenuwstelsel. Een ziekte veroorzaakt door trauma van één of meerdere zenuwen kan mildere ernst hebben in vergelijking met stoornissen op de achtergrond van diabetes mellitus, die geleidelijk alle zenuwvezels langs de onderste ledematen bedekt.

De symptomen van de onderzochte ziekte zijn onderverdeeld in drie categorieën: vegetatieve trofische, motorische en sensorische stoornissen. Laten we elk van de categorieën gedetailleerder bekijken.

Neuropathie is het gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, een of meerdere zenuwen

Gevoelige beperking

Het verschijnen van deze categorie symptomen gaat gepaard met schade aan de sensorische vezels van het perifere zenuwstelsel. Zenuwbeschadiging manifesteert zich in de vorm van pijn, die de laesie bedekt. Omdat elk element van het zenuwstelsel een eigen zone van innervatie heeft, kan de ernst en lokalisatie van pijn variëren. Bij het vragen om de hulp van specialisten klagen patiënten vaak over het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de spierweefsels van de benen. Dit symptoom heeft een hoge mate van weerstand en manifesteert zich in onafhankelijkheid van het niveau van fysieke activiteit van de patiënt.

Ook melden veel patiënten een afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen. Soortgelijke problemen manifesteren zich in de vorm van een gebrek aan respons op veranderingen in temperatuur, aanraking en fysieke druk. Patiënten registreren vaak veranderingen in het gevoel van het oppervlak onder hun voeten. Dergelijke schendingen leiden ertoe dat de patiënt moeilijk te bewegen is, omdat elk oneffen oppervlak een onoverkomelijk obstakel kan worden en een verlies van evenwicht kan veroorzaken.

Bewegingsstoornissen

Dit soort symptomen manifesteert zich met het verslaan van de elementen van zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. Dit type laesie leidt tot een afname van de reflexen, wat typerend is voor de eerste fase van de ontwikkeling van neuropathie. Het is belangrijk op te merken dat dit probleem geen negatieve invloed heeft op het levensonderhoud, daarom wordt het zelden onafhankelijk gediagnosticeerd. Een afname van de reflexen kan echter in de toekomst tot volledige afwezigheid leiden, wat de toestand van de patiënt negatief zal beïnvloeden.

In de latere stadia van de ziekte worden spierspasmen, krampen en een verminderde spiertonus toegevoegd aan een afname van de reflexen. Volgens deskundigen wordt zowel tijdens actieve fysieke inspanning als in een ontspannen toestand een afname van de spierspanning waargenomen. De ernst van de zwakte hangt af van de aard van de laesie, maar in het geval van verwondingen kan de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen volledig verliezen.

Een van de gevaarlijkste symptomen in deze groep is het dunner worden van spierweefsel, wat kan leiden tot atrofie. Atrofische processen hebben een lange-termijn ontwikkeling en vinden plaats over meerdere jaren.

Neuropathie van de onderste ledematen kan dramatisch toenemen en chronisch worden.

Vegetatieve trofische transformatie

Veranderingen in de vegetatief-trofische aard manifesteren zich met het verslaan van de vegetatieve delen van de zenuwuiteinden. Dergelijke veranderingen worden gekenmerkt door uitdroging en dunner worden van de huid, hyperpigmentatie, verhoogde scheiding van zweet en het verschijnen van puisten.

Deskundigen merken op dat dit soort schade aan het zenuwstelsel leidt tot een verslechtering van de regeneratieve processen in het lichaam. Neuropathie van de benen veroorzaakt door problemen met weefseltrofisme gaat vaak gepaard met zwelling en heeft een hoge mate van gevaar. Vaak veroorzaakt deze vorm van de ziekte de ontwikkeling van gangreen.

Therapiemethoden

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen gewone behandelingsmethoden worden gebruikt, vereist elke vorm van neuropathie van de onderste extremiteit een individuele benadering. Het algemene doel van medicamenteuze behandeling is om de functionaliteit van het zenuwstelsel te herstellen en de geleiding van impulsen te normaliseren. Om een ​​stabiel resultaat te bereiken en de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen, moet speciale aandacht worden besteed aan de normalisatie van de bloedcirculatie en weefseltrofisme in het gebied van de laesie.

Er zijn veel subtiliteiten en nuances geassocieerd met de behandeling van de ziekte in kwestie, die betrekking hebben op de oorzaak van de pathologie. In het geval van de aanwezigheid van auto-immuunziekten die als een provocerende factor werken, worden hormonale en cytostatische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van neuropathie. Bij nierfunctiestoornissen wordt hemodialyse aan patiënten voorgeschreven en vergiftige vergiftiging vereist plasmaferese. Het is in deze subtiliteiten dat individuele behandelmethoden zijn gebaseerd.

Aangezien de ziekte in kwestie een schending van de processen van het trophisme van de zenuwuiteinden impliceert, worden vasoactieve geneesmiddelen gebruikt om de voeding van de zenuwen te verbeteren. Dergelijke geneesmiddelen als Trental, Nicotinic Acid en Pentoxifylline moeten van deze categorie geneesmiddelen worden onderscheiden. In combinatie met de bovengenoemde middelen worden verschillende farmaceutische producten uit de groep van antioxidanten gebruikt. In deze categorie geneesmiddelen hebben Actovegin, Octolipen en Mexidol een verhoogde werkzaamheid.

Het is niet altijd mogelijk om de belangrijkste oorzaak van neuropathie van de onderste ledematen te achterhalen.

Analyseren van vragen als "Wat is neuropathie van de onderste ledematen, behandeling, medicijnen en aanvullende therapie?", Het is noodzakelijk om het belang van het gebruik van vitamines te vermelden. Vitaminen die behoren tot de groep "B" normaliseren het werk van het zenuwstelsel en dragen bij aan de versnelling van regeneratieve processen. Bovendien heeft dit type vitamines een mild analgetisch effect.

Het is mogelijk om het proces van het verspreiden van zenuwimpulsen te versnellen met behulp van anticholinesterase-middelen. Tegenwoordig worden naast Prozerin geneesmiddelen als Amiridin en Neuromidin gebruikt. Deskundigen merken op dat de bijzonderheid van deze producten volledig verenigbaar is met antioxidanten, vitamines en vasoactieve geneesmiddelen. Het gebruik van alle bovenstaande hulpmiddelen stelt u in staat om de problemen, die meerdere keren de effectiviteit van de behandeling verhogen, volledig te beïnvloeden. Anticholinesterase-geneesmiddelen kunnen de gevoeligheid van de ledematen normaliseren en de tonus van spierweefsel verhogen.

Veel patiënten met neuropathie ervaren vaak acute pijn, die zich in de onderste ledematen bevindt. Anticonvulsiva, antidepressiva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven voor pijnverlichting. Van de laatste groep zijn er veel vraag naar Nimesulide en ketoprofen vanwege de afwezigheid van gevaarlijke bijwerkingen op het lichaam.

Experts wijzen ook op de goede tolerantie van "Neurontin" en "Lyrics" door veel patiënten, wiens actie erop gericht is om het verschijnen van convulsies te voorkomen. Onder de antidepressiva moet worden gewezen op "Venlafaxine" en "Sertraline", die selectieve remmers zijn van de heropname van norepinephrine en serotonine. Ook adviseren de meeste neuropathologen het gebruik van een "Katadolog", een pijnstiller die een positief effect heeft op het centrale zenuwstelsel, op zijn patiënten.

De eerste symptomen doen zich voor in de voeten, waar lange zenuwvezels worden aangetast, en vervolgens wordt de ziekte hoger.

Voor het verlichten van pijnsyndroom kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt voor uitwendig gebruik. Meestal raden deskundigen het gebruik aan van verschillende ontstekingsremmende crèmes die geen hormonale componenten, anesthetica en irriterende preparaten bevatten. Van deze categorie geneesmiddelen moeten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met een pleister worden gemarkeerd. Dergelijke medicijnen zijn niet alleen gemakkelijk te gebruiken, maar hebben ook een cumulatief effect, wat een positief effect heeft op de dynamiek van de behandeling.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat de behandeling van diabetische neuropathie van de onderste ledematen het gebruik van lichte verdovende middelen met een analgetisch effect mogelijk maakt. Deze groep geneesmiddelen omvat farmaceutische producten op recept, zoals Oxycodon en Tramadol.

Spierspasmen worden geëlimineerd met spierverslappers die bij gebruik voorzichtig moeten zijn. Verhoogde doseringen van geneesmiddelen zoals Mydocalm en Baclofen kunnen de spierzwakte alleen maar vergroten.

Naast medicamenteuze behandeling omvat de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen het gebruik van fysiotherapeutische methoden. Elektrische procedures, magnetische therapie, massage en acupunctuur, evenals elektroforese, hebben een positief effect op de conditie van de patiënt. Alleen als gevolg van een dergelijk complex effect op het lichaam, kunnen de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd en de ontwikkeling van terugval worden voorkomen.

Wat is neuropathie van de onderste ledematen

Polyneuropathie is de algemene naam voor een groep ziekten. Ze worden veroorzaakt door verschillende redenen, maar ze zijn verenigd door een belangrijk teken - een verstoring van het werk van het perifere zenuwstelsel en een veelvoud aan individuele zenuwen door het hele lichaam.

Meestal beïnvloedt polyneuropathie de ledematen van een persoon, waardoor in het getroffen gebied de gevoeligheid verloren gaat, de spierprestaties verminderen en de bloedcirculatie slechter wordt.

De belangrijkste "klap" valt op de benen: de eerste symptomen treden op in de voeten, waar lange zenuwvezels worden aangetast, en dan gaat de ziekte verder.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin!

classificatie

Er zijn 4 soorten polyneuropathie van de onderste ledematen, die elk zijn onderverdeeld in ondersoorten.

Typen overheersende nederlaagvezels

Zenuwvezels zijn gevoelig, motorisch en vegetatief.

De nederlaag van elk van hen brengt verschillende symptomen met zich mee:

  • motorische neuropathie (motor);
  • sensorisch (gevoelig);
  • autonome;
  • gemengd.

In de gemengde vorm zijn alle genoemde tekens aanwezig.

Neuropathie bij de pathogenese van de aangedane onderste ledematen bij diabetes mellitus.

Schade aan zenuwcelstructuren

De structuur van de zenuwvezel - axonen en omhult deze myelinescheden.

Afhankelijk van welke cellen worden beïnvloed, zijn er 2 soorten van de ziekte:

Door lokalisatie

Er zijn ook 2 soorten neuropathie op een specifieke plaats van een laesie:

redenen

Deskundigen noemen diabetes mellitus in een zeer ernstige vorm de belangrijkste provocerende factor voor de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen. Deze ziekte heeft uitgesproken tekenen: constante dorst, die niet kan worden geblust, droge mond, gewichtsverlies zonder een specifieke reden.

Als dergelijke symptomen worden gedetecteerd, wordt aanbevolen het glucosegehalte, het profiel in het bloed te controleren en ook een analyse van het suikergehalte in de urine door te geven.

Soms ontwikkelt zich neuropathie op de achtergrond van een trauma. In dit geval gebeurt het plotseling en wordt het een verrassing, omdat de persoon volledig gezond is en geen andere ziekten heeft. De patiënt onthoudt echter altijd gemakkelijk de oorzaak die de symptomen veroorzaakte.

Bij traumatische neuropathie krimpt de zenuwstam, waardoor het omliggende weefsel begint op te zwellen. Als er delen van de zenuwvezel onder de huid bij de botten zijn beschadigd, strekt de laesie zich slechts uit over één been.

Lees hier wat perifere neuropathie is.

De ziekte zelf manifesteert zich plotseling, in de meeste gevallen bij een gezond persoon die geen symptomen heeft ondervonden. Daarom, als diabetes en verwondingen worden uitgesloten, moet de patiënt worden onderzocht op oncologie van de bekkenorganen.

Bij perifere neuropathie worden de distale processen van de zenuwuiteinden beïnvloed, maar voor deze pathologie is nog geen afzonderlijke diagnose verzonnen.

Neuropathie van de peroneus wordt gediagnosticeerd door een hangende voet, en in vergevorderde gevallen kan de patiënt het enkelgewricht en de vingers helemaal niet buigen of opheffen. Op de achterkant van de voet en in de vingers wordt een afname van de gevoeligheid waargenomen.

Minder vaak is de neuropathie van de tibiale zenuw, omdat deze dieper ligt. Het oppervlak van de voet van de patiënt begint gevoeligheid te verliezen, hij klaagt over zwakte in de spieren en moeite met het buigen van de voet.

Als er symptomen van neuropathie zijn, proberen artsen allereerst de oorzaak te identificeren die tot de ziekte heeft geleid. De belangrijkste factoren zijn alcohol- en drugsvergiftiging, trauma, oncologie, vaatziekten en bindweefselschade.

Neuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie van de onderste ledematen is een collectief concept dat betekent dat er problemen zijn met het perifere zenuwstelsel in de benen. Collectief omdat de term niet één ziekte weergeeft, maar de essentie van het probleem als geheel. De oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn groot, de symptomen bestaan ​​uit gevoelige, motorische en autonome trofische stoornissen. Diagnose van neuropathie van de onderste ledematen is niet zo moeilijk. De behandeling is vooral effectief wanneer ze vroeg in de loop van de ziekte wordt gestart. Dan is er bijna altijd sprake van een 100% resultaat in de vorm van herstel. Als de ziekte is begonnen, kunnen zelfs meerdere behandelingskuren nutteloos zijn en wordt het onmogelijk om de symptomen volledig te elimineren. Wat wordt bedoeld met het concept van 'neuropathie van de onderste ledematen', wat zijn de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling, dan leert u door dit artikel te lezen.

Dus, neuropathie is het gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, een of meerdere zenuwen. Onder laesie wordt een defect van de zenuwvezels verstaan, de ontwikkeling van degeneratieve processen in hen en in hun membranen. Het gevolg hiervan is een schending van de functie van de zenuwen, een slechte transmissie van impuls naar de geïnnerveerde weefsels. Er zijn vergelijkbare veranderingen als gevolg van vele redenen. Wat kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen? Eens kijken.

Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

De meest voorkomende oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

  • langdurige blootstelling aan toxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, drugs, lood, aceton, arseen, kwik en dergelijke);
  • metabole stoornissen (diabetes mellitus, chronisch nierfalen, een toename of afname van de schildklierfunctie);
  • trauma;
  • langdurig gebrek aan vitamines in voedsel;
  • bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld Amiodarone bij de behandeling van hartritmestoornissen, Isoniazid met tuberculose, kankerbestrijdende middelen tegen kanker, enz.);
  • infectieziekten (bijvoorbeeld hiv-infectie, bof, waterpokken, difterie);
  • auto-immuunziekten (wanneer cellen van het perifere zenuwstelsel worden gezien als een vreemd agens en worden aangevallen door het immuunsysteem);
  • belaste erfelijkheid (genetische ziekten, waarvan één manifestatie polyneuropathie van de onderste ledematen is, in het bijzonder Charcot-Marie-Tut amyotrofie).

Elk van de bovengenoemde redenen kan een bron van schade aan het perifere zenuwstelsel zijn. Aangezien de zenuwen van de onderste ledematen de langste in het menselijk lichaam zijn, zijn zij de allereerste om te reageren als reactie op blootstelling aan een schadelijke factor.

Er wordt aangenomen dat neuropathie van de onderste ledematen van verschillende typen kan zijn:

  • gevoelige;
  • motor;
  • autonome;
  • gemengd.

Deze classificatie is gebaseerd op de directe schade van bepaalde vezels in de zenuw. En de symptomen kunnen in overeenstemming zijn met deze separatiegevoelige, motorische, autonome en gemengde. Meestal is de neuropathie van de onderste extremiteiten gemengd, dat wil zeggen, met de betrokkenheid van alle soorten vezels.

Het is ook gebruikelijk om onderscheid te maken tussen axonopathie en myelinopathie. Met axonopathie is de kern van de zenuwvezel zelf "ziek" en met myelinopathie lijdt het membraan eraan. Myelinopathieën zijn enigszins gemakkelijker te behandelen, herstel komt sneller dan met axonopathie. Dit is echter een algemene trend die niet letterlijk moet worden genomen. Immers, als myelinopathie lang niet wordt behandeld, zullen er onomkeerbare processen ontstaan. In dit geval is het niet nodig om over herstel te praten.

symptomen

Manifestaties van neuropathie van de onderste ledematen kunnen heel verschillend zijn. Dit wordt grotendeels bepaald door de directe oorzaak van de ziekte. Dit betekent dat bij verschillende ziekten de symptomen van neuropathie enigszins anders zullen zijn. Neuropathie bij diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door enkele symptomen en neuropathie voor loodvergiftiging is enigszins anders. Je moet ook rekening houden met de uitgebreidheid van betrokkenheid bij het proces van bepaalde zenuwen van de benen. Immers, een trauma kan bijvoorbeeld een zenuw beschadigen, en misschien meerdere, en diabetes mellitus "eet" alle zenuwen van beide onderste extremiteiten.

Als u echter de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen over het algemeen in overweging neemt, kunnen ze als volgt zijn:

  • gevoelige stoornissen;
  • bewegingsstoornissen;
  • vegetatief-trofische veranderingen.

Laat ons meer in detail stilstaan ​​bij elke groep.

Gevoelige aandoeningen

Dergelijke stoornissen ontwikkelen zich wanneer sensorische (gevoelige) zenuwvezels worden beschadigd. Klinisch gezien doet het zich voelen door het uiterlijk van:

  • pijn zeuren, draaien, af en toe schieten karakter. Pijn is gelokaliseerd volgens de projectie van de aangedane zenuw. Dat wil zeggen, elke zenuw heeft zijn eigen bezenuwingszone, waarin pijn optreedt wanneer deze is beschadigd;
  • gewoon onaangename sensaties die niet kunnen worden beschreven door het woord "pijn". Deze symptomen omvatten kruipen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid, het rennen van insecten en dergelijke. Deze gevoelens zijn vrij stabiel, en de patiënt is zowel in rust als tijdens het lopen lastig, soms zijn ze moeilijk te verdragen, omdat ze 's nachts niet in slaap vallen. Soms beweren zelfs patiënten dat het beter zou zijn als ze gewoon pijn zouden ervaren, dus onplezierige gevoelens kunnen zijn;
  • stoornis van bepaalde soorten gevoeligheid. In het bijzonder kan het een schending zijn van herkenning van koud en heet, een schending van het gevoel van aanraking in het algemeen, het verhogen of verlagen van de pijngrens. Het is ook mogelijk een schending van het gevoel van het oppervlak onder je voeten. Figuurlijk gesproken kan men zeggen dat in een dergelijk geval de grond onder de voeten van de patiënt wordt verwijderd. Het plantaire oppervlak van de poten verliest de herkenning van individuele kenmerken van het oppervlak, waardoor patiënten struikelen en zelfs vallen, en op een kleine kiezelsteen stappen, onmiddellijk hun balans verliezen. Om normaal te kunnen bewegen, moeten patiënten altijd onder hun voeten kijken en de beweging door het zicht beheersen. Bij dergelijke patiënten wordt lopen in het donker, wanneer de grond onder hun voeten gewoon niet zichtbaar is, bijzonder problematisch.

Bewegingsstoornissen

Deze stoornissen treden op wanneer schade aan de motor (motor) vezels in de samenstelling van de zenuwen van de onderste ledematen. Klinisch manifesteert het zich door de volgende veranderingen:

  • afname van reflexen (voornamelijk Achilles en knieën). Dit manifesteert zich niet in het gewone leven en wordt alleen onthuld wanneer het door een neuroloog wordt onderzocht. Maar dergelijke veranderingen zijn de allereerste fase van motorische stoornissen, wat een groot reductiepotentieel voor behandeling betekent. Naarmate het proces vordert, sterven de reflexen volledig af en worden ze helemaal niet veroorzaakt;
  • spierspasmen en krampen in de aangedane spieren;
  • spierzwakte. Dit symptoom doet zich iets later voor dan de afname van de reflexen. Zwakte manifesteert zich in spieren die worden geïnnerveerd door de aangedane zenuw (of zenuwen). In het begin kan zwakte tijdelijk zijn, met een aanzienlijke belasting van een bepaalde spier verschijnen, en dan wordt het versterkt en komt het zelfs tot rust. In vergevorderde gevallen kan de spierzwakte zo duidelijk zijn dat er helemaal geen bewegingen worden uitgevoerd (dit is vooral kenmerkend voor traumatische laesies met breuk van zenuwvezels). Spierzwakte leidt tot slecht lopen, soms moet de patiënt met extra steun (stok) bewegen;
  • uitdunnen (afvallen) van de spieren met de ontwikkeling van hun atrofie. Dit proces ontwikkelt zich vrij langzaam, gedurende enkele maanden of zelfs jaren (wat grotendeels afhangt van de oorzaak van neuropathie).

Vegetatieve-trofische veranderingen

Ze komen voor bij het verslaan van de vegetatieve vezels die de zenuw vormen. Dit manifesteert zich door een dunner wordende en droge huid, haaruitval, het optreden van gepigmenteerde plekken op de huid, verminderd zweten, slechte genezing van kleine snijwonden en schaafwonden, hun ettering. Mogelijke zwelling van de benen. In geavanceerde gevallen zijn trofische stoornissen zo uitgesproken dat ze kunnen leiden tot gangreen.

Zoals u kunt zien, zijn de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen vrij talrijk. Elke patiënt heeft zijn eigen lijst met symptomen, en niet al het bovenstaande. Bijvoorbeeld, bij neuropathie van de peroneuszenuw zal de patiënt worden gestoord door een schending van de gevoeligheid op het anterior-laterale oppervlak van de tibia en op de achterkant van de voet, pijn in dezelfde zone, zwakte van de strekspieren van de voet en tenen, moeite met proberen op de hielen te staan ​​zijn mogelijk. Met de neuropathie van de buitenhuidzenuw van de dij ervaart de patiënt pijn- en gevoeligheidsstoornissen op het buitenoppervlak van de dij zonder tekenen van spierzwakte, veranderingen in reflexen en trofische veranderingen.

diagnostiek

Dankzij moderne onderzoeksmethoden is neuropathie van de onderste extremiteiten een gemakkelijk te diagnosticeren aandoening geworden. Een neuroloog bij het eerste onderzoek kan neuropathie vermoeden, die veranderingen in de reflexbol, gevoeligheidsstoornissen en het opsporen van trofische problemen onthult. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt doorgestuurd naar elektroneuromyografie. Dit is een elektrofysiologische methode waarmee de laesie van verschillende delen van het zenuwstelsel wordt vastgesteld: van het centrale naar het perifere niveau. Met elektronenpornografie kunt u bepalen wat de problemen van de patiënt veroorzaakt: met schade aan de spieren, zenuwvezels of neuronale lichamen van verschillende delen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld de hersenen of het ruggenmerg). Bij neuropathie van de onderste ledematen wordt de bron van de ziekte gevonden op het niveau van de perifere zenuwen van de benen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, is het nog steeds nodig om de oorzaak vast te stellen voor een juiste en succesvolle behandeling, dat wil zeggen om vast te stellen wat er precies de bron van zenuwbeschadiging is geworden. Het is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling van neuropathie te bepalen. Om de ware oorzaak van de stoornissen te vinden, hebt u mogelijk verschillende onderzoeksmethoden nodig (en biochemische bloedanalyses en echografie van de inwendige organen en punctie in de wervelkolom, en nog veel meer). Een volledige lijst van onderzoeken zal door de arts worden bepaald op basis van de resultaten van bestaande onderzoeken.

behandeling

Gezien de gelijkenis van de klinische manifestaties van verschillende soorten neuropathieën, hebben medische tactieken gemeenschappelijke trends. Alle maatregelen zijn gericht op het herstel van de zenuwvezel, de hervatting van de normale zenuwgeleiding erdoorheen, de correctie van stoornissen in de bloedsomloop in het gebied van de zenuwuiteinden. En tegelijkertijd zijn er subtiliteiten van het therapeutische proces, in het belang waarvan, in feite, de ware oorzaak van neuropathie wordt gevestigd. Dus bij auto-immuunziekten zal het hormonale of cytostatische therapie zijn, bij chronisch nierfalen kan hemodialyse worden uitgevoerd, in toxische vorm, plasmaferese enzovoort. Zonder deze "subtiliteiten" is volledig herstel niet mogelijk.

Laten we eens kijken naar de basisprincipes van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Omdat neuropathie onvermijdelijk de voedingsprocessen van zenuwvezels verstoort, wordt de patiënt om deze situatie te verbeteren cursussen van vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinezuur en andere). Ook als neurotrofe geneesmiddelen kunnen, samen met vasoactieve, antioxidanten (vitamine E, Mexidol, preparaten van thioctzuur (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C, etc.) worden gebruikt.

Het is door de wetenschap bewezen dat in het geval van neuropathie van de onderste ledematen het voorschrijven van vitamines van groep B (B1, B6, B12) noodzakelijk is. Ze verbeteren de geleidbaarheid van de zenuwvezels, stimuleren de genezing van hun membranen, hebben een analgetisch effect.

Om de transmissiesnelheid van zenuwimpulsen te verbeteren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen voorgeschreven. Eerder werd Proserin gebruikt, maar tegenwoordig is de toediening van Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) effectiever. Heel handig is het feit dat Ipidacrine compatibel is met vasoactieve en antioxidantgeneesmiddelen, vitamines van groep B. Hiermee kunt u gelijktijdig bijna alle bronnen van problemen met neuropathie beïnvloeden, wat de kans op succes van de patiënt aanzienlijk vergroot. Ipidacrine helpt de gevoeligheid te herstellen en spierzwakte te minimaliseren.

Het probleem van pijn bij neuropathie van de onderste ledematen kan behoorlijk acuut zijn, omdat het bijna de belangrijkste is voor de patiënt. Voor pijnbestrijding kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide en vele andere), evenals anticonvulsiva en antidepressiva worden gebruikt. Van de anticonvulsiva verdienen Gabapentine (Neurontin) en Pregabaline (Lyric) de voorkeur, omdat deze geneesmiddelen goed worden verdragen. Van de antidepressiva worden vaak selectieve remmers van serotonine- en norepinefrineheropname gebruikt (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine en andere). Meer recentelijk is het gebruik van Katadolon, een anestheticum met een centraal werkingsmechanisme dat niet verslavend is, in de praktijk gekomen. Al deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen.

Lokaal kunnen patiënten met het oog op pijnverlichting verschillende crèmes en zalven gebruiken. Ze kunnen dezelfde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten (ketoprofengel, diclofenaczalf, enz.), Lokale anesthetica (lidocaïne), irriterende stoffen (capsaïcine, kapsikam, finalgon). Om geen kleding te maken, hebben apothekers een methode bedacht om bijvoorbeeld lokale anesthetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toe te passen in de vorm van een pleister (Versatis, Voltaren). De pleister zit 12 uur vast en verzekert de penetratie van de werkzame stof in de aangrenzende weefsels zonder systemische blootstelling (en daarom zonder bijwerkingen). In gevorderde gevallen met ernstige pijn bij sommige typen neuropathie van de onderste ledematen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus), is het mogelijk verdovende middelen te gebruiken voor pijnverlichting wanneer andere geneesmiddelen machteloos zijn. Deze fondsen worden natuurlijk voorgeschreven door een arts (geneesmiddelen zoals Tramadol, Oxycodon).

Voor uitgesproken spierspasmen worden spierverslappers gebruikt (Baclofen, Mydocalm). Je moet echter heel voorzichtig zijn met hen, omdat ze de spierzwakte vergroten.

Alleen medicinale effecten bij neuropathie van de onderste ledematen zijn niet beperkt. Actief gebruikte fysiotherapeutische technieken. Dit omvat elektroforese, magnetische therapie en elektrische procedures en moddertherapie. Massage en acupunctuur zijn ook zeer effectief voor neuropathie van de onderste ledematen. Zorg ervoor dat u de complexe fysiotherapie gebruikt. In de meeste gevallen is het met een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden mogelijk om de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen te laten verdwijnen.

De neuropathie van de onderste ledematen is dus een veelzijdig probleem, omdat het bij een grote verscheidenheid aan ziekten kan voorkomen. Het moet op tijd worden gediagnosticeerd, zodat je snel van de ziekte af kunt komen. Voor de behandeling kunnen zowel medicijnen als fysiotherapie-technieken nodig zijn, evenals geduldig geduld en doorzettingsvermogen.