Neuropathie van de onderste ledematen - symptomen, behandeling

Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen zijn gevarieerd. Deze pathologie ontstaat als gevolg van vele oorzaken die leiden tot de verstoring van de perifere uiteinden van het zenuwstelsel. Commando's worden overgedragen langs de zenuwvezels, die op een bepaalde spiergroep inwerken.

Als deze vezels zijn beschadigd, kan het lichaam niet meer volledig functioneren.

Klinische symptomen van neuropathie van de onderste ledematen

Alle zenuwvezels in het menselijk lichaam zijn onderverdeeld in drie soorten: sensorisch, motorisch en vegetatief. Symptomen van neuropathie van de onderste ledematen hangen af ​​van de soorten vezels die bij het pathologische proces zijn betrokken.

De nederlaag van elk van hen heeft zijn eigen kenmerkende symptomen:

  • Voor motorische neuropathie zal dit typisch zijn: zwakte in bepaalde groepen spieren van de onderste ledematen, die bewegingsproblemen veroorzaken, gepaard gaand met krampachtig rukken. Verdeeld van onderop. In ernstige vorm leidt dit tot de absolute onmogelijkheid van zelfbeweging.
  • Sensorische neuropathie komt tot uiting: pijnlijke sensaties, individuele zeer hoge gevoeligheid voor externe factoren, bijvoorbeeld, tactiel aanraken van de huid van de voet veroorzaakt significante pijnlijke gewaarwordingen.
  • Vegetatieve neuropathie - er is een niet-karakteristieke verhoogde transpiratie, in ernstige gevallen, een onbalans van urineren, evenals impotentie.

De klinische manifestaties van neuropathie worden gekenmerkt door een combinatie van tekenen van een onbalans van motorische en sensorische vezels:

  • Gedeeltelijke verlamming van spierweefsel.
  • Branden, naaien, scheuren van pijn in lange zenuwvezels.
  • Zwelling van de weefsels van de benen.
  • Sensaties van kruipende "kippenvel" op de huid.
  • Onkarakteristieke zwakte in spierbundels.
  • Veranderingen in individuele gang als gevolg van destructieve processen in spiervezels.
  • Aanzienlijke afname of volledig ontbreken van reflexen.
  • Hyperesthesie - zelfs een licht voelbaar contact veroorzaakt de maximale intensiteit van pijn.
  • Hypostezia - in zeldzame gevallen is de huidgevoeligheid van afzonderlijke lokale gebieden verminderd.

In latere stadia van de pathologie is er een maximale atrofie van de spiervezels in termen van ernst, het uiterlijk van trofische ulceratieve defecten van weefsels die divers zijn in manifestatie.

Met een leeftijdscategorie personen - advies zoeken is veel minder. Alle tekens worden geïnterpreteerd ten gunste van het begin van seniele veranderingen in de benen. In de toekomst compliceert dit de therapeutische manipulaties aanzienlijk om een ​​uitgesproken positief effect te verkrijgen.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Oorzaken en provocerende factoren

Het is niet altijd mogelijk om de belangrijkste oorzaak van neuropathie van de onderste ledematen te achterhalen.

Vaker wordt een combinatie van verschillende grondoorzaken en provocerende factoren vastgesteld:

  • Chronische intoxicatie van het menselijk lichaam (overmatig enthousiasme voor alcoholproducten, roken van tabak, werkactiviteiten die verband houden met lood, kwik, arsenicum).
  • Overgebrachte inflammatoire pathologieën van het perifere zenuwstelsel veroorzaakt door bacteriële of virale agentia.
  • Ernstige somatische aandoeningen.
  • Stofwisselingsstoornissen van het lichaam.
  • Beriberi.
  • Lange ongecontroleerde inname van bepaalde groepen medicijnen.
  • Lastige familiegeschiedenis.
  • Tumor.
  • Auto-immuunprocessen waarbij de eigen cellen van het zenuwstelsel worden waargenomen als een vijandelijk element.
  • Traumatisering.
  • Onderkoeling.

Neuropathie begint met het verslaan van lange zenuwuiteinden. Dat is de reden waarom de eerste symptomen verschijnen in afgelegen gebieden van het lichaam - in de benen. Daarna verspreidt de pathologie zich van onderuit.

Vormen en soorten pathologie

De volgende soorten en vormen van neuropathieën worden onderscheiden:

  • Inflammatory - worden veroorzaakt door ontsteking in het zenuwweefsel.
  • Giftig - in geval van vergiftiging van het menselijk lichaam met giftige stoffen.
  • Allergisch - als gevolg van individuele verhoogde gevoeligheid voor bepaalde omgevingsfactoren.
  • Traumatisch - na traumatisering van de onderste ledematen.
  • Axonaal - met vernietiging van de axiale cilinder van de zenuwvezel.
  • Demyelinisatie - vanwege de pathologie van de myeline-sheath-vezel.

Voor de duur van de stroom uitstoten:

  • acute pathologie,
  • chronische optie.

Lokalisatie onderscheid:

  • distaal (verre delen van de onderste ledematen worden beïnvloed),
  • proximaal (functionele onbalans in de hogere delen van de benen).

Handige video over het onderwerp

Wat te lezen

  • ➤ Welke thuisremedies worden gebruikt voor ontsteking van de aangezichtszenuw?
  • ➤ Wat zijn de symptomen van ischias en welke behandeling wordt gebruikt!
  • ➤ Welke medicamenteuze behandeling wordt gebruikt voor hyperkinetisch syndroom?

Verschillende soorten diagnostiek

Neuropathie van de onderste ledematen is een pathologie met talrijke uiteenlopende klinische manifestaties die plaatsvinden in de aanwezigheid van vele andere pathologieën. Daarom voert een specialist diagnostische onderzoeken uit om de meest voorkomende ervan uit te sluiten.
Attente vragen en fysieke onderzoeken helpen om bestaande symptomen en familiegeschiedenis te identificeren, die verergerd wordt door deze pathologie.

Instrumentele diagnostische methoden omvatten:

  • Elektronuromografie - onthulde afwijkingen in de snelheid van de impulsen langs de zenuwvezels.
  • De studie van reflexen.
  • Ruggenmerg punctie voor de studie van hersenvocht.
  • Bloedonderzoek - biochemisch en algemeen.
  • Echografie diagnose van inwendige organen, in het bijzonder het bekkengebied.
  • Röntgenonderzoek van de wervelkolom.
  • Weefselbiopsie.

Een zorgvuldige studie van de verkregen objectieve gegevens na de diagnostische manipulatie stelt de specialist in staat om een ​​competente volledige diagnose te stellen en een adequate effectieve behandeling voor te schrijven.

Tactiek en behandelmethoden

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen vereist een geïntegreerde aanpak. Als in de loop van het diagnostisch onderzoek is vastgesteld dat de pathologie wordt veroorzaakt door de primaire focus in de inwendige organen, dan is een verplichte correctie van deze toestand vereist.

Therapeutische tactieken van primaire neuropathie omvatten:

  • Geneesmiddelen die de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels verbeteren.
  • Hormonale geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep.
  • Vitaminecomplexen.
  • Anti-epileptica.
  • Middelen voor behandeling met antidepressiva.
  • Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de meest complete verlichting van pijn.
  • Spierverslappers.
  • Plasmoforese - met de toxische aard van het optreden van neuropathie.

Veel aandacht in de complexe therapie van neuropathie van de onderste ledematen wordt besteed aan fysiotherapie:

  • Electrostimulatie van zenuwvezels.
  • Magnetische therapie.
  • Een verscheidenheid aan massages.
  • Oefening gymnastiek - Regelmatig uitgevoerde fysieke activiteiten helpen de spiertonus te behouden.

Het wordt aanbevolen om de voeding van een persoon met deze pathologie van de ledematen te controleren - voeg meer groenten en fruit toe aan het dieet, evenals zuivelproducten. Het is noodzakelijk om alcohol- en tabaksproducten volledig te elimineren.
Een verscheidenheid aan balneotherapie en modderbaden helpen om het therapeutische effect te consolideren.

  • ➤ Hoe te verwijderen leeftijd vlokken op het gezicht?
  • ➤ Wanneer ontwikkelt zich een ureaplasma-infectie bij vrouwen?
  • ➤ Waarom hebben mensen oren?
  • ➤ Wat is ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen!

Ziekteprognose

Met tijdig gestarte behandelingstherapie, naleving van alle aanbevelingen van een specialist, is de prognose voor neuropathie van de onderste ledematen vrij gunstig.
Een uitzondering kan een subgroep van erfelijke pathologieën zijn - er zal geen volledige genezing zijn, maar het is mogelijk om de maximale vertraging van de progressie van symptomen en de optimale verlenging van de werkactiviteit van een persoon te bereiken.

Ernstige vormen van pathologie zijn prognostisch ongunstig - er is een hoog niveau van invaliditeit en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Kenmerken van voeding in deze pathologie

Wanneer deze ziekte wordt ontdekt, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen en het dieet aan te passen, afhankelijk van de oorzaak van de functionele beperking van de onderste ledematen.

Allereerst moet de voeding van de patiënt correct en gebalanceerd zijn. Om alle noodzakelijke sporenelementen, vitaminen, gezonde vetten, koolhydraten en eiwitten te bevatten om het hele lichaam in werkende staat te houden en het vermogen om deze ziekte te weerstaan.

Probeer voedingsstoffen uit het dieet te verwijderen die het lichaam kunnen schaden en de toestand van deze ziekte verergeren. Het zijn bijvoorbeeld erg pittige, gerookte, gezouten of gezouten gerechten, verschillende conserven, mayonaise, ketchup, etenswaren. Beperk het verbruik van worst en gebak tot een minimum. Drink geen alcohol, koolzuurhoudende dranken, rook geen sigaretten. Alle voedingsmiddelen met kleurstoffen moeten ook van het dieet worden uitgesloten.

Als diabetes mellitus de reden is geworden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie, dan is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te kiezen dat het suikergehalte in het bloed verlaagt en op een normaal niveau houdt. In de regel is het bij zo'n dieet noodzakelijk om vaak en in kleine porties te eten. Het wordt aanbevolen geen snoepjes en meelproducten te eten. Probeer het hongergevoel te vermijden. Om te blussen is het beter om een ​​snack met licht voedsel te maken.

Als de oorzaak van deze ziekte vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen, drugs, alcohol was, wordt de patiënt aangeraden meer vloeistoffen en zuivelproducten te gebruiken, die als sorptiemiddelen werken. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Het gebruik van alcoholische dranken is ten strengste verboden.

Dieet bij neuropathie van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol. Bij het eten van gezond voedsel en het uitvoeren van therapeutische therapie neemt de kans op herstel toe.

Help folk remedies

Er zijn veel methoden om neuropathie van de onderste ledematen te behandelen met folkremedies. Voordat u ze gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Hieronder staan ​​de meest effectieve recepten.

  1. Ei-honingdrank. Voor de bereiding zijn rauwe eigeel en 4 theelepels olijfolie nodig. Deze producten moeten worden gemengd en opgeklopt met een blender of een garde. Voeg vervolgens in het resulterende mengsel 100 ml toe. vers bereid wortelsap en 2 theelepels honing. Meng alles en drink twee keer per dag voor de maaltijd.
  2. Infusie van fenegriek met laurierblaadjes. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 6 theelepeltjes fenegriekzaad te mengen met 2 theelepels gemalen laurierblaadjes, alles moet worden gegoten met een liter kokend water en 2 uur laten trekken in een thermoskan. Na de infusie moet u de hele dag in kleine porties filteren en gebruiken.
  3. Zoutoplossing. Het recept voor de bereiding is als volgt: giet heet water in een emmer door het door de helft te vullen, voeg 200 gram zout en 2/3 kopje 9% azijn toe. Houd elke dag je voeten in deze oplossing, gedurende 20 minuten, gedurende een maand.
  4. Kompres van klei. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 100-150 gram groene of blauwe klei te verdunnen tot de toestand van dikke room. Breng het mengsel vervolgens aan op het zere gedeelte en houd het volledig droog. Gebruik voor gebruik altijd een vers bereid kompres.
  5. Behandeling met kamferolie. Kamferolie moet met massagebewegingen op het getroffen gebied worden aangebracht en gedurende 10-15 minuten worden bewaard. Nadat de olie is opgenomen, wrijf dit gebied met alcohol en wikkel het in een warme doek. Om dagelijks te doen, bij voorkeur voor het slapengaan, voor een maand.
  6. Infusie van calendula. Om het klaar te maken, hebt u 2 eetlepels goudsbloembrouwsel in een glas kokend water nodig. Laat het 25-30 minuten trekken. Neem 100 ml per dag gedurende een maand.
  7. Baden op basis van rode peper en dennennaalden. Om zo'n bad te maken heb je 500 gram nodig. kook de naalden in drie liter water gedurende 30 minuten. Voeg nadat de bouillon is afgekoeld 2 eetlepels toe. lepels rode peper, vooraf malen. Voeg dan niet te heet water toe aan deze oplossing en laat de voeten er ongeveer 20-30 minuten in zitten. Deze procedure kan dagelijks worden uitgevoerd.

Een andere, zeer effectieve, methode van nationale behandeling is als volgt: het is noodzakelijk jonge brandnetels met blote voeten te vertrappen.

Al deze methoden voor de behandeling van traditionele geneeskunde leiden alleen tot een positief resultaat als ze worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Mogelijke gevolgen en complicaties van neuropathie van de onderste ledematen

Deze ziekte kan de menselijke gezondheid ernstig beïnvloeden.

Negatieve gevolgen en complicaties zijn onder meer:

  1. Gevoelige aandoeningen. Ze komen voor als de sensorische zenuwvezels zijn beschadigd. Gemanifesteerd in de vorm van:
  • de aanwezigheid van hevige pijn in het gebied van de aangedane zenuw, die in de natuur schieten;
  • het optreden van onaangename gewaarwordingen, die doen denken aan de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid, die voortdurend storen, zowel in rust als in beweging;
  • verlies van bepaalde soorten gevoeligheid, bijvoorbeeld, zoals het onvermogen om warm van koud te onderscheiden, of het oppervlak onder je voeten te voelen.
  1. Vegetatieve-trofische veranderingen. Verschijnen vanwege de nederlaag van de vegetatieve vezels die deel uitmaken van de zenuw. Deze schade leidt tot dergelijke gevolgen als:
  • droogte en dunner worden van de huid;
  • haaruitval;
  • de vorming van ouderdomsvlekken op de huid;
  • overtreding van de zweetklieren;
  • geen helende verwondingen, snijwonden, met verdere ettering en gangreen van de ledematen.
  1. Bewegingsstoornissen. Verschijnen als gevolg van schade aan motor (motor) vezels. Dergelijke wijzigingen leiden tot de volgende gevolgen:
  • verminderde knie en Achilles reflex;
  • het optreden van krampen en spierspasmen;
  • spierzwakte en spierafbraak, leidend tot invaliditeit.

Preventie van dit pathologische proces

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal voorschriften en aanbevelingen in acht te nemen die waarschuwen voor het optreden van verstoringen in het perifere zenuwstelsel.

De volgende maatregelen moeten worden nageleefd:

  • consumeer geen alcoholische dranken;
  • gebruik beschermende middelen bij het werken met giftige stoffen om te voorkomen dat ze binnendringen in het lichaam;
  • de kwaliteit van het geconsumeerde voedsel controleren om vergiftiging te voorkomen;
  • niet om geneesmiddelen te gebruiken voor goede reden, om hun dosering te controleren;
  • met virale en infectieziekten om tijdig te worden behandeld;
  • gebruik hoogwaardige, betrouwbare huidverzorgingsproducten (voedende, vochtinbrengende crèmes);
  • oefen niet het lopen op blote voeten op de grond, om mechanische schade aan de voet te voorkomen;
  • draag comfortabele schoenen die passen bij de maat van uw voeten, gemaakt van natuurlijke materialen;
  • voorkomen dat er overtollig gewicht ontstaat, of, als dat er is, maatregelen nemen om het gewicht te verminderen;
  • beheers de bloeddruk, neem de nodige maatregelen voor de verlaagde of verhoogde snelheid;
  • toezien op de conditie en hygiëne van hun voeten, om onderkoeling van de onderste ledematen te voorkomen;
  • een gezonde en actieve levensstijl leiden, aanbevolen dagelijkse gymnastiekoefeningen, 20 minuten, of deelnemen aan sportactiviteiten.

Met inachtneming van het bovenstaande is het risico op deze ziekte minimaal.

Wat is polyneuropathie van de onderste ledematen en is het mogelijk de ziekte te genezen?

De term "polyneuropathie" combineert een aantal pathologieën veroorzaakt door verschillende redenen, maar waarbij er sprake is van een schending van de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

Meestal beïnvloedt de ziekte de benen en armen, waardoor de spieren minder goed presteren, de bloedcirculatie in de ledematen verslechtert en hun gevoeligheid vermindert. De gevolgen van polyneuropathie zijn sindsdien zeer gevaarlijk kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen of tot volledige immobilisatie van de getroffen gebieden.

Polyneuropathie beïnvloedt meestal de onderste en bovenste ledematen, terwijl hoe meer de pathologie wordt verwaarloosd, hoe groter de kans op volledige verlamming is.

Kenmerken van de ziekte en zijn variëteiten

Vertaald uit de Griekse polyneuropathie betekent "lijden van vele zenuwen". De oorzaken van de pathologie zijn divers - bijna elke factor kan polyneuropathie veroorzaken, minstens één keer met een negatief effect op het perifere zenuwstelsel.

Omdat de vitale activiteit van het organisme afhankelijk is van de overdracht door de zenuwuiteinden van commando's naar de hersenen, met de ontwikkeling van polyneuropathie, is er sprake van een schending van de sensorische en motorische functie van de ledematen.

Het is belangrijk! Polyneuropathie van de onderste ledematen komt vaker voor, omdat benen hebben een grotere belasting dan de bovenste delen van het lichaam.

Wanneer polyneuropathie meestal de kleine zenuwen aantast, omdat hun myelineschede is dun en schadelijke stoffen maken het gemakkelijker om de zenuw te penetreren. Daarom is de meest voorkomende polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen - de nederlaag van de voeten en handen.

Meestal wordt bij het definiëren van een diagnose het woord "polyneuropathie van de benen of armen" niet geschreven aan de patiënt, maar er wordt noodzakelijkerwijs een definitie aan toegevoegd die afhankelijk is van het type van de ziekte. De internationale classificatie van ziekten omvat verschillende variëteiten van polyneuropathie (ICD-code - G60-G64), die verschillen in lokalisatie, in de mate en het gebied van schade, door oorzaken.

Als het perifere zenuwstelsel in het verleden minstens eenmaal heeft gefaald, kan er een reden zijn voor het ontstaan ​​van polyneuropathie.

Volgens de mate en het gebied van schade

Zenuwvezels kunnen worden onderverdeeld in verschillende types - motorisch, vegetatief, gevoelig. Afhankelijk van de schade waarvan zenuwen de overhand hebben, wordt polyneuropathie ook geclassificeerd:

Motor (motor). De normale toestand van de spieren verslechtert, wat leidt tot een weigering in hun werk: er is een zwakte in de spieren, convulsies, atrofie en spierverspilling. Symptomen verspreiden zich van onderaf en kunnen leiden tot volledig bewegingsverlies.

  • Autonomic. Autonome zenuwvezels worden aangetast, waarvan de toestand van de inwendige organen afhangt. Er is toegenomen zweten, problemen met plassen, er is een neiging tot constipatie, droge huid.
  • Sensorische polyneuropathie. Gevoelige aandoeningen doen zich voor: tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid, kruipen, pijnlijke en stekende gevoelens, zelfs met een lichte aanraking van een ledemaat.
  • Sensomotorische polyneuropathie. Het combineert de symptomen van schade aan de sensorische en motorvezels.
  • Mixed. Bevat tekens van alle soorten aandoeningen.

In zijn pure vorm zijn deze vormen vrij zeldzaam, sensorisch-vegetatieve, motorische en andere gemengde types van de ziekte worden meestal gediagnosticeerd.

Volgens het type pathologisch proces

Polyneuropathie beïnvloedt de zenuwvezels, die bestaan ​​uit axonen en myelineschede. Afhankelijk van de laesie worden onderscheiden:

  • Axonale polyneuropathie - treedt op als een axon wordt beschadigd bij verschillende stoornissen van de metabole processen: arseen, lood, kwik en alcoholintoxicatie;
  • Demyeliniserende polyneuropathie - treedt op bij de demyelinisatie van zenuwvezels, de ziekte ontwikkelt zich snel en motorische en sensorische vezels worden hoofdzakelijk aangetast.

In hun pure vorm bestaan ​​zulke typen niet lang: met de nederlaag van het axon komt een demyeniliserende stoornis geleidelijk samen, en met demyelinisatie, een axonaal type.

Afhankelijk van de locatie worden distale polyneuropathie en proximale gevonden: in het distale bevinden de onderbenen zich in de lagere delen, terwijl in de proximale delen de extremiteiten zich boven bevinden.

oorzaken van

Om de behandeling van polyneuropathie resultaten te laten produceren, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factor die deze veroorzaakt te identificeren.

Waarom polyneuropathie van de bovenste ledematen en benen optreedt:

  • Diabetische factor. De nederlaag van kleine bloedvaten, als een complicatie van diabetes mellitus, komt voor bij de meerderheid van de patiënten die aan deze ziekte lijden. Daarom is diabetes de eerste in de lijst van oorzaken van polyneuropathie. Een vergelijkbare complicatie ontstaat meestal bij diegenen die gedurende lange tijd lijden aan diabetes (5-10 jaar).
  • Giftige vorm. Komt voor wanneer vreemde stoffen in het bloed van een menselijk lichaam terechtkomen: arseen, lood, methanol, kwik en andere chemische verbindingen. Soms kan toxische polyneuropathie optreden bij langdurig drugsgebruik, maar alcoholneuropathie is de meest voorkomende vorm. Alcohol vorm ontwikkelt zich bij ongeveer 2-3% van de mensen die lijden aan alcoholafhankelijkheid, en in termen van incidentie komt op de tweede plaats na de diabetische vorm van de ziekte.
  • Gebrek aan B-vitamines Sommige soorten B-vitamines (B12, B1, B6) hebben een neurotropisch effect dat de perifere zenuwen en het centrale zenuwstelsel positief beïnvloedt. Daarom kan hun gebrek manifestaties van chronische axonale polyneuropathie veroorzaken.
  • Dysmetabolisch type. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde werking van zenuwweefsels als gevolg van het binnendringen van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd na de overdracht van bepaalde ziekten.
  • Injury. Als gevolg van verwondingen kan mechanische schade aan de zenuwen optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van neuropathie van de bovenste en onderste ledematen.

Let op! Polyneuropathie wordt vaak veroorzaakt door ziekten waarbij het lichaam schadelijke stoffen accumuleert die het zenuwstelsel negatief beïnvloeden.

De primaire variëteiten van de ziekte zijn de erfelijke vorm van polyneuropathie en het idiopathische uiterlijk (Guillain-Barre-syndroom). De etiologie van deze vormen is niet volledig gedefinieerd, wat de behandeling van ziekten enigszins moeilijk maakt.

De secundaire vormen van polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen omvatten typen die het gevolg zijn van infectieziekten, metabole aandoeningen, vergiftiging, pathologieën van de nieren en lever, verstoring van de endocriene klieren, tumoren van verschillende typen.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

Polyneuropathie heeft een redelijk karakteristiek ziektebeeld. Het hoofdsymptoom van de ziekte kan worden beschouwd als symmetrie van laesies van de onderste en bovenste ledematen, sindsdien pathologische stoffen circuleren door het bloed.

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

  • Pijn van een andere aard, met een neuropathische ("brandende") tint.
  • Vingers trillen.
  • Het optreden van spiertrekkingen die onvrijwillig optreden.
  • Overtredingen van gevoeligheid (pijn, tactiel, temperatuur). Met de ontwikkeling van de ziekte, voelt de patiënt mogelijk geen kiezelsteen in de schoenen, een heet oppervlak en andere irriterende stoffen.
  • Spierzwakte, moeite met bewegingen met grote amplitude.
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen.

De vegetatieve symptomen van de ziekte omvatten het gevoel van koud aanvoelen, zwakte in de vingers, stoornissen in de bloedsomloop (marmeren kleur van de ledematen, slechte wondgenezing, enz.), Opvliegers.

Diabetische polyneuropathie van de onderste extremiteiten veroorzaakt het volgende klinische beeld:

  • Het uiterlijk van ondraaglijke, hevige pijnen in de benen en voeten, die sterker worden bij een warme temperatuur:
  • Zwakte ontstaat in de voeten;
  • Vegetatieve tekenen groeien;
  • De pijn neemt geleidelijk toe, met jeuk en de kleur van de huid verandert (donkerpaars, bijna zwart);
  • Diabetische voet wordt gevormd.

Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen treden op vanwege de toxische effecten van ethanol op het centrale zenuwstelsel en metabole stoornissen in de zenuwen:

  • Ten eerste zijn er pijnen in het gebied van de kuit, die verergerd worden door druk.
  • Zwakte treedt op, verlamming treedt op in zowel de bovenste als de onderste ledematen;
  • Atrofie van de paretische spieren treedt op;
  • Primaire sensorische stoornissen verschijnen (zogenaamde "sokken en handschoenen" sensaties);
  • Er is toegenomen zweten, zwelling van de distale ledematen, verkleuring van de huid.
Polyneuropathie kan ook optreden als gevolg van overmatig alcoholgebruik, waardoor het centrale zenuwstelsel door ethanol vergiftigd wordt.

Polyneuropathie vindt niet altijd geleidelijk plaats: in de acute vorm kunnen binnen een week symptomen optreden, in het subacute type - manifestaties nemen ongeveer een maand toe, in de chronische vorm - kan de ziekte zich in de loop van de jaren ontwikkelen.

Behandelmethoden

Vóór de directe behandeling van polyneuropathie wordt de diagnose ervan uitgevoerd, waarbij de manifestaties van de ziekte worden geanalyseerd en de oorzaak ervan wordt vastgesteld om de pathologieën die zich manifesteren door vergelijkbare symptomen te elimineren.

Hoe te diagnosticeren:

  1. Patiëntklachten worden geanalyseerd.
  2. Stel de tijd in waarop de eerste symptomen van de ziekte optreden.
  3. Het blijkt of de activiteit van de patiënt gerelateerd is aan contact met chemicaliën.
  4. Er wordt bepaald of de patiënt alcoholafhankelijkheid heeft.
  5. Stel erfelijke factoren in.
  6. Er wordt een bloedtest uitgevoerd.
  7. Een biopsie van de zenuwuiteinden wordt voorgeschreven.
  8. Elektronimografie wordt uitgevoerd.
  9. Benoemd tot inspectie door een neuroloog, in sommige gevallen - de endocrinoloog, therapeut.

Aangezien polyneuropathie geen onafhankelijke ziekte is, zal de hoofdbehandeling ervan gericht zijn op het elimineren van de factoren die hebben geleid tot het verschijnen van de ziekte. Echter, therapeutische maatregelen moeten op een alomvattende manier worden uitgevoerd, zodat gelijktijdig met de hoofdbehandeling de onaangename symptomen van polyneuropathie kunnen worden geëlimineerd.

Medicamenteuze therapie

De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type en type van de ziekte, evenals het stadium van polyneuropathie en de ernst van de symptomen:

  • Vitaminen. De voorkeur gaat uit naar B-vitaminen in combinatie met andere mineralen en vitamines. Vitaminepreparaten verbeteren het vermogen van zenuwen om hun eigen structurele componenten te herstellen, bieden antioxiderende bescherming.
  • Pijnstillers. Om pijn te verlichten, worden pijnstillers (tramal, aspirine) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten, en in bijzonder ernstige gevallen krijgen patiënten codeïne of morfine.
  • Hormoontherapie en immunosuppressiva. Het hormoontherapieregime (methylprednisolon) wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de toename en de daaropvolgende afname van de dosis. Hormoontherapie wordt aangevuld door de benoeming van immunoglobulinen (sandoglobuline) en deze behandeling wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
  • Geneesmiddelen die de bloedsomloop op het gebied van zenuwvezels verbeteren (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Preparaten die het proces van levering van voedingsstoffen aan weefsels versnellen (piracetam, midronate).

Bij de behandeling van polyneuropathie moet worden begrepen dat de ziekte niet kan worden genezen met behulp van alleen medicijnen. Een belangrijke rol in de behandeling van de ziekte wordt gespeeld door het juiste regime, voeding, revalidatiemaatregelen, evenals speciale zorg en constante zorg voor de patiënt.

Fysiotherapie activiteiten

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van polyneuropathie, vooral als de ziekte erfelijk of chronisch is.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

  • Invloed op het perifere zenuwstelsel door magnetische velden;
  • Therapeutische massage;
  • elektroforese;
  • Oefentherapie.

Massage met polyneuropathie helpt de spieren te versterken, verbetert en stimuleert hun prestaties. Hierdoor worden motorische functies sneller hersteld, het risico op spieratrofie wordt aanzienlijk verminderd. Houd er echter rekening mee dat in acute vormen van de ziekte geen massage mag worden uitgevoerd.

Let op! Met toxische, en met name alcoholische polyneuropathie, worden medische procedures alleen uitgevoerd na zuivering van bloed geproduceerd in stationaire omstandigheden.

Oefeningen op oefentherapie kunnen zowel thuis als onder begeleiding van een arts worden uitgevoerd. Ze helpen het werk van de spieren te stimuleren, waardoor de werkcapaciteit van de ledematen gedeeltelijk of volledig kan worden hersteld.

Folkmethoden

Van populaire methoden wordt aanbevolen om essentiële oliën te gebruiken - dagelijks wrijven van de voeten met eucalyptus, spar en kruidnagelolie zal de pijn helpen verlichten en de doorbloeding in de ledematen verbeteren.

De voetbaden worden goed behandeld met polyneuropathie van de onderste ledematen: 100 gram azijn en keukenzout (300 g) lossen op in water (3 liter), water moet een maand lang gedurende 20-30 minuten dagelijks in de badkamer worden gedompeld.

Complicaties en prognose

Als u niet op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte tot ernstige complicaties leiden.

Allereerst kan polyneuropathie zich ontwikkelen tot een chronische vorm die niet volledig te genezen is. Na verloop van tijd houdt de persoon op volledig zijn ledematen te voelen, en de spieren komen in een zodanige vorm dat een persoon gehandicapt kan raken, omdat zijn vermogen om te bewegen is volledig verstoord.

Het is belangrijk! Het is mogelijk om polyneuropathie volledig te genezen met dergelijke soorten ziekten als infectieus, alcoholisch, toxisch. In de diabetische vorm is het alleen mogelijk om de symptomen van de ziekte gedeeltelijk te verminderen.

Bij ernstige vormen van de ziekte die in strijd zijn met de werking van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het hart, kan ernstige aritmie optreden, wat fataal kan zijn.

In de diabetische vorm zijn de toetreding van een secundaire infectie, septische complicaties en slechte wondgenezing mogelijk.

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, is de prognose van de ziekte zeer gunstig, maar toch is het beter om de ziekte te voorkomen dan deze langdurig te behandelen, met onaangename symptomen.

Het is onmogelijk om polyneuropathie te voorkomen, maar het is mogelijk om de risicofactoren voor de ontwikkeling ervan aanzienlijk te verminderen: op tijd alcohol geven, infectieuze en virale ziekten genezen, de kwaliteit van de geconsumeerde producten bewaken, contact met chemische toxische stoffen beperken.

Oorzaken, symptomen en behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen - wat onderscheidt diabetische, alcoholische en andere vormen van de ziekte

Polyneuropathie is een reeks ziekten waarvan de oorzaken divers kunnen zijn, maar hun gemeenschappelijk kenmerk is de verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel en individuele zenuwen, maar in grote aantallen door het hele lichaam.

Vaak beïnvloedt het de handen en voeten, wat zich uit in een symmetrische vermindering van de prestaties van de spieren, verslechtering van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, afname van de gevoeligheid. De benen lijden het meest aan deze ziekte.

Ziekte classificatie

Polyneuropathie van de onderste ledematen is verdeeld in vier typen en elk van hen heeft op zijn beurt zijn eigen ondersoort.

Primaire schade aan de vezels

Alle zenuwvezels zijn verdeeld in drie soorten: sensorisch, motorisch en vegetatief. Met de nederlaag van elk van hen zijn er verschillende symptomen. Vervolgens beschouwen we elk van de soorten polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Dit type wordt gekenmerkt door zwakte in de spieren, die zich van onderuit verspreidt en kan leiden tot een volledig verlies van het vermogen om te bewegen. De verslechtering van de normale toestand van de spieren, leidend tot hun weigering om te werken en het veelvuldig voorkomen van aanvallen.
  2. Sensorische polyneuropathie van de onderste ledematen (gevoelig). Gekenmerkt door pijn, stikwerk, een sterke toename van de gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet. Er zijn gevallen van lagere gevoeligheid.
  3. Autonomic. In dit geval is er overvloedig zweten, impotentie. Urinaire problemen.
  4. Gemengd - bevat alle symptomen van het bovenstaande.

Schade aan zenuwcelstructuren

De zenuwvezel bestaat uit axonen en myeline omhulsels gewikkeld rond deze axons. Deze soort is verdeeld in twee ondersoorten:

  1. In het geval van vernietiging van de myelinescheden van de axons, verloopt de ontwikkeling sneller. Meer aangetaste sensorische en motorische zenuwvezels. Vegetatief licht vernietigd. Zowel proximale als distale secties worden beïnvloed.
  2. De axonale karakters zijn te wijten aan het feit dat de ontwikkeling langzaam verloopt. Verstoorde vegetatieve zenuwvezels. Spieren snel atrofiëren. Distributie begint met het distale.

Door lokalisatie

Lokalisatie is:

  1. Distaal - in dit geval worden gebieden van de benen die zich het verst bevinden beïnvloed.
  2. Proximaal aangetaste beensecties, die zich hoger bevinden.

De oorzaak van

Om de reden zijn er:

  1. Dysmetabolische. Het ontstaat als gevolg van verstoring van de processen in de zenuwweefsels, die wordt veroorzaakt door stoffen die in het lichaam worden geproduceerd en vervolgens bepaalde ziektes. Nadat ze in het lichaam verschijnen, beginnen deze stoffen met bloed te worden getransporteerd.
  2. Giftige polyneuropathie van de onderste ledematen. Komt voor bij gebruik van giftige stoffen zoals kwik, lood, arseen. Vaak gemanifesteerd wanneer

De foto laat zien hoe alcohol zenuwcellen vernietigt en polyneuropathie in de onderste ledematen optreedt.

antibiotica, maar het meest voorkomende type polyneuropathie is alcohol.

  • In gevallen van alcoholische polyneuropathie van de ledematen treden de volgende symptomen op: verhoogde pijn, verminderd vermogen om in de benen te bewegen, verminderde gevoeligheid. Het snelle begin van trofische spieren.
  • Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen. Het komt voor bij mensen die lang lijden aan diabetes en die 5-10 jaar oud zijn. Het manifesteert zich in de vorm van dergelijke symptomen: verminderde gevoeligheid, vlekken op de huid, een brandend gevoel in de voeten.
  • Primair en secundair

    1. Primaire polyneuropathie omvat erfelijke en idiopathische soorten. Het is een ziekte zoals het Guillain-Barre-syndroom.
    2. De secundaire is polyneuropathie, als gevolg van vergiftiging, metabole stoornissen en infectieziekten.

    Oorzaken van de ziekte

    Deze ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, maar het is niet altijd mogelijk om ze nauwkeurig te bepalen. Polyneuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende hoofdredenen:

    • geërfde oorzaken;
    • problemen met het immuunsysteem, die optreden als gevolg van verstoring van het lichaam;
    • verschillende soorten tumoren;
    • gebrek aan vitamines in het lichaam;
    • het gebruik van drugs zonder de noodzaak of niet volgens de instructies;
    • schending van de endocriene klieren;
    • nier- en leverproblemen;
    • infecties die processen veroorzaken die ontsteking in de perifere zenuwen veroorzaken;
    • het lichaam vergiftigen met allerhande substanties.

    Symptomen van de ziekte

    In het geval van een ziekte gaan motorische en sensorische vezels achteruit. Tegelijkertijd verschijnen de volgende symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen:

    • gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen;
    • zwelling van de onderste ledematen;
    • de opkomst van pijnsensaties;
    • stiksels sensaties;
    • een gevoel van zwakte in de spieren;
    • verhoogde of verlaagde gevoeligheid.

    Diagnostische technieken

    Diagnostiek wordt uitgevoerd door de ziekte en de symptomen ervan te analyseren, terwijl ziekten worden weggelaten die vergelijkbare symptomen kunnen geven.

    Daarbij moet de arts alle uiterlijke tekenen en veranderingen zorgvuldig onderzoeken en nagaan of de patiënt zijn directe familie dezelfde ziekte had.

    Polyneuropathie wordt ook gediagnosticeerd met behulp van verschillende procedures:

    • biopsie;
    • echo-diagnose van interne organen;
    • cerebrospinaal vochtonderzoek;
    • X-ray onderzoek;
    • biochemische bloedtest;
    • studie van de snelheid waarmee de reflex door de zenuwvezels passeert;
    • studie van reflexen.

    Diagnose van diabetische polyneuropathie

    Pathologiebehandeling

    Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen heeft zijn eigen kenmerken. De behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen zal bijvoorbeeld niet afhangen van weigering van alcohol, in tegenstelling tot de alcoholische vorm van de ziekte.

    Kenmerken van de behandeling

    Polyneuropathie is een ziekte die niet alleen voorkomt.

    Daarom is het bij de eerste manifestaties van de symptomen ervan noodzakelijk om onverwijld de oorzaak van het optreden te achterhalen.

    En pas daarna elimineer je de factoren die haar zullen provoceren. De behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen moet daarom uitgebreid zijn en primair gericht zijn op het verwijderen van de oorzaak van het probleem zelf, omdat andere opties geen effect zullen hebben.

    Medische terrapiya

    Afhankelijk van het type ziekte, worden de volgende medicijnen gebruikt:

    • in gevallen van ernstige ziekte wordt methylprednisolon voorgeschreven;
    • met sterke pijn, worden analgin en tramadol voorgeschreven;
    • geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de bloedvaten in de regio van de zenuwvezels verbeteren: vazonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitamines, de voorkeur wordt gegeven aan groep B;
    • medicijnen die het proces van het verkrijgen van voedingsstoffen door weefsels verbeteren - mildronaat, piracetam.

    fysiotherapie

    De behandeling van deze ziekte is een vrij gecompliceerd proces dat een lange tijd in beslag neemt.

    Vooral als polyneuropathie wordt veroorzaakt door zijn chronische of erfelijke vormen. Het begint na een medische behandeling.

    Dit omvat dergelijke procedures:

    • therapeutische massage;
    • blootstelling aan magnetische velden op het perifere zenuwstelsel;
    • stimulatie van het zenuwstelsel met elektrische apparaten;
    • indirecte effecten op organen.

    In het geval dat het lichaam wordt aangetast door giftige stoffen, bijvoorbeeld als de patiënt alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen heeft, moet de behandeling worden uitgevoerd met behulp van een bloedzuiveringsapparaat.

    Medische fysieke cultuur

    Moet LFK worden voorgeschreven met polyneuropathie van de onderste ledematen, waardoor het mogelijk is om de spiertonus te behouden.

    Complicaties van de ziekte

    Het wordt niet aanbevolen om het proces van de ziekte te starten en deze tot de complicaties te brengen.

    Anders kan het chronisch worden en veel problemen veroorzaken. In het geval dat u niet genezen bent van deze ziekte, kan dit ertoe leiden dat u uw onderste ledematen niet meer voelt, dat de spieren in een vreselijke vorm komen en dat u daardoor het vermogen om te bewegen kwijtraakt.

    vooruitzicht

    Als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose zeer gunstig. Alleen is er één uitzondering - de behandeling van chronische polyneuropathie. Het is onmogelijk om volledig van deze ziekte af te komen, maar er zijn manieren om de ernst van de ziekte te verminderen.

    Preventieve maatregelen

    Om de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een ziekte zoals polyneuropathie te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen en voorschriften volgen.

    Ze worden geassocieerd met maatregelen die kunnen waarschuwen tegen mogelijke schade en verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

    Dit zijn de volgende aanbevelingen:

    1. Het is noodzakelijk om alcohol te verwijderen uit je levensactiviteit.
    2. Zorg ervoor dat u beschermende medicijnen gebruikt bij het werken met giftige stoffen om te voorkomen dat ze in het lichaam binnendringen.
    3. Het wordt aanbevolen om de kwaliteit van de producten die u consumeert te controleren, omdat in het geval van vergiftiging met deze producten het proces van vernietiging en verstoring van de normale werking van de zenuwvezels begint. Dit omvat de ontwikkeling van polyneuropathie.
    4. Het moet nauwlettend worden gecontroleerd in welke doses u medicijnen gebruikt en mag deze in geen geval onnodig gebruiken. Het is raadzaam om de instructies van de arts strikt te volgen en niet om zelfmedicatie toe te dienen.
    5. Het is noodzakelijk dat maatregelen worden genomen wanneer besmettelijke of virale ziekten worden gedetecteerd. Dringend moet een arts worden geraadpleegd en niet om deze ziekten uit te voeren, die dan de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van polyneuropathie.

    Polyneuropathie is over het algemeen niet te voorkomen.

    Maar als u het vindt, zult u onmiddellijk een arts raadplegen, waardoor u in staat zult zijn om de mate van ontwikkeling van de ziekte en de periode van revalidatie aanzienlijk te verminderen. Hij bezoekt de fysiotherapie-ruimte en therapeutische massages.

    Zelfs als u een soort van aandoening heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen en niet zelfmedicatie, omdat u de symptomen van deze ziekte niet zeker kunt kennen, deze met een andere verwarren en de verkeerde behandeling begint.

    En in principe is het gemakkelijker om te gaan met een ziekte die net begint met de ontwikkeling ervan dan met een lang voortschrijdende ziekte, die later ook tot allerlei complicaties kan leiden.

    Video: Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

    Hoe een polyneuropathie zelf diagnosticeren? Wat is de eigenaardigheid van de diabetische vorm van de ziekte. Waarom is zenuwgevoeligheid verloren?

    Oorzaken, manifestaties en behandeling van neuropathie van de onderste ledematen

    Neuropathie van de onderste ledematen - een polyetiologische aandoening die de myelineschede van de zenuwen van de onderste ledematen aantast. De symptomen variëren en variëren van licht ongemak tot parese of verlamming. In de structuur van de zenuwen worden motorische en sensorische vezels aangetast.

    redenen

    Schade aan de zenuwen van de onderste ledematen kan een onafhankelijke ziekte zijn of een gevolg van een andere overtreding.

    Het kan verwondingen of een operatie zijn, frequente hypothermie, overmatige lichaamsbeweging. De oorzaak van secundaire neuropathieën kan diabetes mellitus, tumorziekten, endocriene verstoring, langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen en soms vergiftiging door zware metalen en organische verbindingen zijn.

    Vaak ontwikkelen mensen die alcohol misbruiken, alcoholneuropathie.

    De lijst van ziekten die demyelinisatie van zenuwen veroorzaken, omvat hepatitis B en C, HIV en AIDS, virale ziekten veroorzaakt door het herpesvirus, malaria, difterie, polio.

    classificatie

    Er zijn vele soorten classificatie afhankelijk van de laesie van zenuwvezels, celstructuur, locatie en etiologie.

    Door het type vezels dat wordt beïnvloed, worden de volgende typen neuropathie van de onderste ledematen onderscheiden.

    • Het verslaan van motorvezels. Bij deze patiënten wordt het klinische beeld gedomineerd door de achteruitgang van het spierweefsel (zwakte, bewegingsproblemen, pijn);
    • Schade aan gevoelige vezels. Hier wordt de ziekte voornamelijk gemanifesteerd door pijn, tintelingen, brandende sensaties, stiksels; soms is de pijn zo ernstig dat het aanraken van de voet onmogelijk is;
    • Overtreding van vegetatieve vezels. De patiënt klaagt over overmatig zweten, seksuele disfunctie;
    • Schade aan verschillende soorten vezels op hetzelfde moment.

    Neuropathie van de onderste extremiteiten is ook verdeeld in distaal en proximaal, afhankelijk van het lokalisatieproces.

    oorzaken van

    manifestaties

    De belangrijkste symptomen waarmee de patiënt het vaakst naar de dokter komt, zijn onder meer een gevoel van gevoelloosheid in de benen en een sterk branderig gevoel. Symptomen zijn symmetrisch en dezelfde in ernst.

    Met de progressie van de ziekte ontwikkelt de patiënt pijn, zwelling (die geen nier- of hartaandoening heeft), spierzwakte, slappe of gedeeltelijke verlamming.

    Tegelijkertijd heeft de patiënt een stepping - een karakteristieke gang, die op een haan lijkt. Tegelijkertijd neemt de ernst van peesreflexen (knie en Achilles) af.

    Schade aan de gevoelige vezels leidt tot hyperesthesie (overgevoeligheid, zelfs een lichte aanraking veroorzaakt ernstige pijn) of hypoesthesie (de patiënt voelt geen temperatuur of tactiele effecten).

    De progressie van neuropathie leidt tot problemen bij het buigen of strekken van de voet. In latere stadia kan een toename van pigmentatie, het optreden van trofische ulcera en de ontwikkeling van Guillain-Barré-syndroom worden gedetecteerd.

    diagnostiek

    Om een ​​juiste diagnose te stellen op basis van anamnese, moet de arts een onderzoek en differentiaaldiagnose uitvoeren.

    Tegelijkertijd is het nodig om de diabetische factor uit te sluiten door het glucosegehalte in het bloed te analyseren. Om alcoholische vorm uit te sluiten, moet men niet alleen met de patiënt spreken, maar ook met zijn familieleden. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt al heel lang medicijnen heeft gebruikt.

    Objectief onderzoek begint met het bepalen van tactiele gevoeligheid, pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid. De dokter palpatorno onderzoekt de zenuwstammen om verdikking te detecteren. De studie van de ernst van reflexen is de volgende stap. Alle onderzoeken worden symmetrisch en tegelijkertijd uitgevoerd.

    Intramentele diagnostische methoden omvatten elektroneuromyografie (bepaling van de snelheid van impulsoverdracht), ultrageluidonderzoek, radiografie en biopsie van beschadigde weefsels.

    Therapiemethoden

    Allereerst moet eraan worden herinnerd dat de neuropathie van de onderste ledematen een gevolg is van een andere ziekte. Het is de taak van de arts om het te identificeren en te proberen het te stoppen.

    Bij alcoholische neuropathie moet je stoppen met het consumeren van alcohol en het bestrijden van verslaving; in geval van diabetische neuropathie dient men een normaal suikerniveau te handhaven en een dieet te volgen.

    Van de gebruikte medicijnen vitamine B, geneesmiddelen die de bloedsomloop in de bloedbaan verbeteren (pentoxifylline, trental). Mildronate en piracetam zijn ontworpen om de weefselvoeding te verbeteren.

    Geen enkele succesvolle behandeling kan zonder de methoden van fysiotherapie. De patiënt krijgt oefeningen toegewezen die het werk van de spieren verbeteren en bijdragen aan hun snel herstel. Het kan zowel handmatige als apparaatmassage zijn. Het is ook mogelijk om zenuwvezels te stimuleren met elektrische apparaten en magnetische velden. Een arts-revalidatiearts of fysiotherapeut schrijft het vereiste aantal procedures en oefeningen voor.

    Noodzakelijk benoemde oefentherapie, gymnastiek om het resultaat te consolideren en de symptomen te elimineren.

    Tijdens de behandeling kan de patiënt zelf enkele oefeningen doen: de voet en tenen buigen en verlengen, tenen draaien, cirkelvormige bewegingen in het enkelgewricht en rolschaatsen. Dit zal helpen de symptomen te verminderen.

    De patiënt krijgt een dieet voorgeschreven dat buitensporige consumptie van vet voedsel, stimulerende stoffen (sterke thee, koffie) uitsluit.

    Met een volledige, tijdige en correcte behandeling is de prognose gunstig.

    Neuropathie van de onderste ledematen

    Neuropathie van de onderste ledematen is een collectief concept dat betekent dat er problemen zijn met het perifere zenuwstelsel in de benen. Collectief omdat de term niet één ziekte weergeeft, maar de essentie van het probleem als geheel. De oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn groot, de symptomen bestaan ​​uit gevoelige, motorische en autonome trofische stoornissen. Diagnose van neuropathie van de onderste ledematen is niet zo moeilijk. De behandeling is vooral effectief wanneer ze vroeg in de loop van de ziekte wordt gestart. Dan is er bijna altijd sprake van een 100% resultaat in de vorm van herstel. Als de ziekte is begonnen, kunnen zelfs meerdere behandelingskuren nutteloos zijn en wordt het onmogelijk om de symptomen volledig te elimineren. Wat wordt bedoeld met het concept van 'neuropathie van de onderste ledematen', wat zijn de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling, dan leert u door dit artikel te lezen.

    Dus, neuropathie is het gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, een of meerdere zenuwen. Onder laesie wordt een defect van de zenuwvezels verstaan, de ontwikkeling van degeneratieve processen in hen en in hun membranen. Het gevolg hiervan is een schending van de functie van de zenuwen, een slechte transmissie van impuls naar de geïnnerveerde weefsels. Er zijn vergelijkbare veranderingen als gevolg van vele redenen. Wat kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen? Eens kijken.

    Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

    De meest voorkomende oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

    • langdurige blootstelling aan toxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, drugs, lood, aceton, arseen, kwik en dergelijke);
    • metabole stoornissen (diabetes mellitus, chronisch nierfalen, een toename of afname van de schildklierfunctie);
    • trauma;
    • langdurig gebrek aan vitamines in voedsel;
    • bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld Amiodarone bij de behandeling van hartritmestoornissen, Isoniazid met tuberculose, kankerbestrijdende middelen tegen kanker, enz.);
    • infectieziekten (bijvoorbeeld hiv-infectie, bof, waterpokken, difterie);
    • auto-immuunziekten (wanneer cellen van het perifere zenuwstelsel worden gezien als een vreemd agens en worden aangevallen door het immuunsysteem);
    • belaste erfelijkheid (genetische ziekten, waarvan één manifestatie polyneuropathie van de onderste ledematen is, in het bijzonder Charcot-Marie-Tut amyotrofie).

    Elk van de bovengenoemde redenen kan een bron van schade aan het perifere zenuwstelsel zijn. Aangezien de zenuwen van de onderste ledematen de langste in het menselijk lichaam zijn, zijn zij de allereerste om te reageren als reactie op blootstelling aan een schadelijke factor.

    Er wordt aangenomen dat neuropathie van de onderste ledematen van verschillende typen kan zijn:

    • gevoelige;
    • motor;
    • autonome;
    • gemengd.

    Deze classificatie is gebaseerd op de directe schade van bepaalde vezels in de zenuw. En de symptomen kunnen in overeenstemming zijn met deze separatiegevoelige, motorische, autonome en gemengde. Meestal is de neuropathie van de onderste extremiteiten gemengd, dat wil zeggen, met de betrokkenheid van alle soorten vezels.

    Het is ook gebruikelijk om onderscheid te maken tussen axonopathie en myelinopathie. Met axonopathie is de kern van de zenuwvezel zelf "ziek" en met myelinopathie lijdt het membraan eraan. Myelinopathieën zijn enigszins gemakkelijker te behandelen, herstel komt sneller dan met axonopathie. Dit is echter een algemene trend die niet letterlijk moet worden genomen. Immers, als myelinopathie lang niet wordt behandeld, zullen er onomkeerbare processen ontstaan. In dit geval is het niet nodig om over herstel te praten.

    symptomen

    Manifestaties van neuropathie van de onderste ledematen kunnen heel verschillend zijn. Dit wordt grotendeels bepaald door de directe oorzaak van de ziekte. Dit betekent dat bij verschillende ziekten de symptomen van neuropathie enigszins anders zullen zijn. Neuropathie bij diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door enkele symptomen en neuropathie voor loodvergiftiging is enigszins anders. Je moet ook rekening houden met de uitgebreidheid van betrokkenheid bij het proces van bepaalde zenuwen van de benen. Immers, een trauma kan bijvoorbeeld een zenuw beschadigen, en misschien meerdere, en diabetes mellitus "eet" alle zenuwen van beide onderste extremiteiten.

    Als u echter de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen over het algemeen in overweging neemt, kunnen ze als volgt zijn:

    • gevoelige stoornissen;
    • bewegingsstoornissen;
    • vegetatief-trofische veranderingen.

    Laat ons meer in detail stilstaan ​​bij elke groep.

    Gevoelige aandoeningen

    Dergelijke stoornissen ontwikkelen zich wanneer sensorische (gevoelige) zenuwvezels worden beschadigd. Klinisch gezien doet het zich voelen door het uiterlijk van:

    • pijn zeuren, draaien, af en toe schieten karakter. Pijn is gelokaliseerd volgens de projectie van de aangedane zenuw. Dat wil zeggen, elke zenuw heeft zijn eigen bezenuwingszone, waarin pijn optreedt wanneer deze is beschadigd;
    • gewoon onaangename sensaties die niet kunnen worden beschreven door het woord "pijn". Deze symptomen omvatten kruipen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid, het rennen van insecten en dergelijke. Deze gevoelens zijn vrij stabiel, en de patiënt is zowel in rust als tijdens het lopen lastig, soms zijn ze moeilijk te verdragen, omdat ze 's nachts niet in slaap vallen. Soms beweren zelfs patiënten dat het beter zou zijn als ze gewoon pijn zouden ervaren, dus onplezierige gevoelens kunnen zijn;
    • stoornis van bepaalde soorten gevoeligheid. In het bijzonder kan het een schending zijn van herkenning van koud en heet, een schending van het gevoel van aanraking in het algemeen, het verhogen of verlagen van de pijngrens. Het is ook mogelijk een schending van het gevoel van het oppervlak onder je voeten. Figuurlijk gesproken kan men zeggen dat in een dergelijk geval de grond onder de voeten van de patiënt wordt verwijderd. Het plantaire oppervlak van de poten verliest de herkenning van individuele kenmerken van het oppervlak, waardoor patiënten struikelen en zelfs vallen, en op een kleine kiezelsteen stappen, onmiddellijk hun balans verliezen. Om normaal te kunnen bewegen, moeten patiënten altijd onder hun voeten kijken en de beweging door het zicht beheersen. Bij dergelijke patiënten wordt lopen in het donker, wanneer de grond onder hun voeten gewoon niet zichtbaar is, bijzonder problematisch.

    Bewegingsstoornissen

    Deze stoornissen treden op wanneer schade aan de motor (motor) vezels in de samenstelling van de zenuwen van de onderste ledematen. Klinisch manifesteert het zich door de volgende veranderingen:

    • afname van reflexen (voornamelijk Achilles en knieën). Dit manifesteert zich niet in het gewone leven en wordt alleen onthuld wanneer het door een neuroloog wordt onderzocht. Maar dergelijke veranderingen zijn de allereerste fase van motorische stoornissen, wat een groot reductiepotentieel voor behandeling betekent. Naarmate het proces vordert, sterven de reflexen volledig af en worden ze helemaal niet veroorzaakt;
    • spierspasmen en krampen in de aangedane spieren;
    • spierzwakte. Dit symptoom doet zich iets later voor dan de afname van de reflexen. Zwakte manifesteert zich in spieren die worden geïnnerveerd door de aangedane zenuw (of zenuwen). In het begin kan zwakte tijdelijk zijn, met een aanzienlijke belasting van een bepaalde spier verschijnen, en dan wordt het versterkt en komt het zelfs tot rust. In vergevorderde gevallen kan de spierzwakte zo duidelijk zijn dat er helemaal geen bewegingen worden uitgevoerd (dit is vooral kenmerkend voor traumatische laesies met breuk van zenuwvezels). Spierzwakte leidt tot slecht lopen, soms moet de patiënt met extra steun (stok) bewegen;
    • uitdunnen (afvallen) van de spieren met de ontwikkeling van hun atrofie. Dit proces ontwikkelt zich vrij langzaam, gedurende enkele maanden of zelfs jaren (wat grotendeels afhangt van de oorzaak van neuropathie).

    Vegetatieve-trofische veranderingen

    Ze komen voor bij het verslaan van de vegetatieve vezels die de zenuw vormen. Dit manifesteert zich door een dunner wordende en droge huid, haaruitval, het optreden van gepigmenteerde plekken op de huid, verminderd zweten, slechte genezing van kleine snijwonden en schaafwonden, hun ettering. Mogelijke zwelling van de benen. In geavanceerde gevallen zijn trofische stoornissen zo uitgesproken dat ze kunnen leiden tot gangreen.

    Zoals u kunt zien, zijn de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen vrij talrijk. Elke patiënt heeft zijn eigen lijst met symptomen, en niet al het bovenstaande. Bijvoorbeeld, bij neuropathie van de peroneuszenuw zal de patiënt worden gestoord door een schending van de gevoeligheid op het anterior-laterale oppervlak van de tibia en op de achterkant van de voet, pijn in dezelfde zone, zwakte van de strekspieren van de voet en tenen, moeite met proberen op de hielen te staan ​​zijn mogelijk. Met de neuropathie van de buitenhuidzenuw van de dij ervaart de patiënt pijn- en gevoeligheidsstoornissen op het buitenoppervlak van de dij zonder tekenen van spierzwakte, veranderingen in reflexen en trofische veranderingen.

    diagnostiek

    Dankzij moderne onderzoeksmethoden is neuropathie van de onderste extremiteiten een gemakkelijk te diagnosticeren aandoening geworden. Een neuroloog bij het eerste onderzoek kan neuropathie vermoeden, die veranderingen in de reflexbol, gevoeligheidsstoornissen en het opsporen van trofische problemen onthult. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt doorgestuurd naar elektroneuromyografie. Dit is een elektrofysiologische methode waarmee de laesie van verschillende delen van het zenuwstelsel wordt vastgesteld: van het centrale naar het perifere niveau. Met elektronenpornografie kunt u bepalen wat de problemen van de patiënt veroorzaakt: met schade aan de spieren, zenuwvezels of neuronale lichamen van verschillende delen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld de hersenen of het ruggenmerg). Bij neuropathie van de onderste ledematen wordt de bron van de ziekte gevonden op het niveau van de perifere zenuwen van de benen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, is het nog steeds nodig om de oorzaak vast te stellen voor een juiste en succesvolle behandeling, dat wil zeggen om vast te stellen wat er precies de bron van zenuwbeschadiging is geworden. Het is noodzakelijk om de tactiek van de behandeling van neuropathie te bepalen. Om de ware oorzaak van de stoornissen te vinden, hebt u mogelijk verschillende onderzoeksmethoden nodig (en biochemische bloedanalyses en echografie van de inwendige organen en punctie in de wervelkolom, en nog veel meer). Een volledige lijst van onderzoeken zal door de arts worden bepaald op basis van de resultaten van bestaande onderzoeken.

    behandeling

    Gezien de gelijkenis van de klinische manifestaties van verschillende soorten neuropathieën, hebben medische tactieken gemeenschappelijke trends. Alle maatregelen zijn gericht op het herstel van de zenuwvezel, de hervatting van de normale zenuwgeleiding erdoorheen, de correctie van stoornissen in de bloedsomloop in het gebied van de zenuwuiteinden. En tegelijkertijd zijn er subtiliteiten van het therapeutische proces, in het belang waarvan, in feite, de ware oorzaak van neuropathie wordt gevestigd. Dus bij auto-immuunziekten zal het hormonale of cytostatische therapie zijn, bij chronisch nierfalen kan hemodialyse worden uitgevoerd, in toxische vorm, plasmaferese enzovoort. Zonder deze "subtiliteiten" is volledig herstel niet mogelijk.

    Laten we eens kijken naar de basisprincipes van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

    Omdat neuropathie onvermijdelijk de voedingsprocessen van zenuwvezels verstoort, wordt de patiënt om deze situatie te verbeteren cursussen van vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinezuur en andere). Ook als neurotrofe geneesmiddelen kunnen, samen met vasoactieve, antioxidanten (vitamine E, Mexidol, preparaten van thioctzuur (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C, etc.) worden gebruikt.

    Het is door de wetenschap bewezen dat in het geval van neuropathie van de onderste ledematen het voorschrijven van vitamines van groep B (B1, B6, B12) noodzakelijk is. Ze verbeteren de geleidbaarheid van de zenuwvezels, stimuleren de genezing van hun membranen, hebben een analgetisch effect.

    Om de transmissiesnelheid van zenuwimpulsen te verbeteren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen voorgeschreven. Eerder werd Proserin gebruikt, maar tegenwoordig is de toediening van Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) effectiever. Heel handig is het feit dat Ipidacrine compatibel is met vasoactieve en antioxidantgeneesmiddelen, vitamines van groep B. Hiermee kunt u gelijktijdig bijna alle bronnen van problemen met neuropathie beïnvloeden, wat de kans op succes van de patiënt aanzienlijk vergroot. Ipidacrine helpt de gevoeligheid te herstellen en spierzwakte te minimaliseren.

    Het probleem van pijn bij neuropathie van de onderste ledematen kan behoorlijk acuut zijn, omdat het bijna de belangrijkste is voor de patiënt. Voor pijnbestrijding kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide en vele andere), evenals anticonvulsiva en antidepressiva worden gebruikt. Van de anticonvulsiva verdienen Gabapentine (Neurontin) en Pregabaline (Lyric) de voorkeur, omdat deze geneesmiddelen goed worden verdragen. Van de antidepressiva worden vaak selectieve remmers van serotonine- en norepinefrineheropname gebruikt (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine en andere). Meer recentelijk is het gebruik van Katadolon, een anestheticum met een centraal werkingsmechanisme dat niet verslavend is, in de praktijk gekomen. Al deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen.

    Lokaal kunnen patiënten met het oog op pijnverlichting verschillende crèmes en zalven gebruiken. Ze kunnen dezelfde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten (ketoprofengel, diclofenaczalf, enz.), Lokale anesthetica (lidocaïne), irriterende stoffen (capsaïcine, kapsikam, finalgon). Om geen kleding te maken, hebben apothekers een methode bedacht om bijvoorbeeld lokale anesthetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toe te passen in de vorm van een pleister (Versatis, Voltaren). De pleister zit 12 uur vast en verzekert de penetratie van de werkzame stof in de aangrenzende weefsels zonder systemische blootstelling (en daarom zonder bijwerkingen). In gevorderde gevallen met ernstige pijn bij sommige typen neuropathie van de onderste ledematen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus), is het mogelijk verdovende middelen te gebruiken voor pijnverlichting wanneer andere geneesmiddelen machteloos zijn. Deze fondsen worden natuurlijk voorgeschreven door een arts (geneesmiddelen zoals Tramadol, Oxycodon).

    Voor uitgesproken spierspasmen worden spierverslappers gebruikt (Baclofen, Mydocalm). Je moet echter heel voorzichtig zijn met hen, omdat ze de spierzwakte vergroten.

    Alleen medicinale effecten bij neuropathie van de onderste ledematen zijn niet beperkt. Actief gebruikte fysiotherapeutische technieken. Dit omvat elektroforese, magnetische therapie en elektrische procedures en moddertherapie. Massage en acupunctuur zijn ook zeer effectief voor neuropathie van de onderste ledematen. Zorg ervoor dat u de complexe fysiotherapie gebruikt. In de meeste gevallen is het met een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden mogelijk om de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen te laten verdwijnen.

    De neuropathie van de onderste ledematen is dus een veelzijdig probleem, omdat het bij een grote verscheidenheid aan ziekten kan voorkomen. Het moet op tijd worden gediagnosticeerd, zodat je snel van de ziekte af kunt komen. Voor de behandeling kunnen zowel medicijnen als fysiotherapie-technieken nodig zijn, evenals geduldig geduld en doorzettingsvermogen.