Manisch-depressieve psychose

Manisch-depressieve psychose (bipolaire affectieve stoornis) is een mentale stoornis die wordt gemanifesteerd door ernstige affectieve stoornissen. Mogelijke afwisseling van depressie en manie (of hypomanie), het periodieke optreden van alleen depressie of manie, gemengde en tussenliggende toestanden. De redenen voor de ontwikkeling worden niet volledig begrepen, erfelijke aanleg en persoonlijkheidskenmerken zijn van belang. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, speciale tests, gesprekken met de patiënt en zijn familieleden. Behandeling - farmacotherapie (antidepressiva, stemmingsstabilisatoren, minder vaak antipsychotica).

Manisch-depressieve psychose

Manisch-depressieve psychose, of MDP, is een psychische stoornis waarbij sprake is van een periodieke afwisseling van depressies en manie, de periodieke ontwikkeling van alleen depressies of alleen manie, de gelijktijdige verschijning van symptomen van depressie en manie, of het verschijnen van verschillende gemengde aandoeningen. Voor de eerste keer werd de ziekte in 1854 onafhankelijk beschreven door de Fransen Bayarzhe en Falre, maar de TIR werd pas officieel officieel erkend als een onafhankelijke nosologische eenheid in 1896, na het verschijnen van Crepelins werken over dit onderwerp.

Tot 1993 heette de ziekte 'manisch-depressieve psychose'. Na goedkeuring van ICD-10, werd de officiële naam van de ziekte veranderd in "bipolaire affectieve stoornis". Dit was zowel te wijten aan de onverenigbaarheid van de oude naam met klinische symptomen (MDP gaat niet altijd gepaard met psychose), en stigmatisering, een soort "zegel" van een ernstige psychische aandoening, waardoor mensen, onder de invloed van het woord "psychose", beginnen patiënten met vooroordelen te behandelen. De behandeling van TIR wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van de psychiatrie.

Oorzaken van de ontwikkeling en prevalentie van manisch-depressieve psychose

De oorzaken van TIR zijn nog niet volledig opgehelderd, maar er is vastgesteld dat de ziekte zich ontwikkelt onder invloed van interne (erfelijke) en externe (omgevings) factoren, waarbij erfelijke factoren een belangrijkere rol spelen. Het is nog niet mogelijk om vast te stellen hoe MDP wordt overgedragen - door een of meerdere genen of als gevolg van een schending van fenotyperingsprocessen. Er is bewijs voor zowel monogene als polygene overerving. Het is mogelijk dat sommige vormen van de ziekte worden overgedragen met de deelname van een gen, anderen - met de deelname van meerdere.

Risicofactoren zijn een melancholisch persoonlijkheidstype (hoge gevoeligheid in combinatie met beperkte externe manifestatie van emoties en verhoogde vermoeidheid), een statisch type persoonlijkheidstype (pedanterie, verantwoordelijkheid, een toegenomen behoefte aan ordelijkheid), een schizoïde persoonlijkheidstype (emotionele monotonie, een neiging tot rationalisatie, voorkeur voor solitaire activiteit ), evenals emotionele instabiliteit, toegenomen angst en achterdocht.

Gegevens over de relatie tussen manisch-depressieve psychose en het geslacht van de patiënt verschillen. Vroeger werden vrouwen anderhalf keer vaker ziek dan mannen, volgens modern onderzoek worden monopolaire vormen van de stoornis vaker bij vrouwen waargenomen, bipolair bij mannen. De kans op het ontwikkelen van de ziekte bij vrouwen neemt toe tijdens perioden van hormonale veranderingen (tijdens de menstruatie, in de periode na de bevalling en in de menopauze). Het risico op de ziekte neemt ook toe bij diegenen die na de bevalling een psychische stoornis hebben opgelopen.

Informatie over de prevalentie van TIR in de populatie als geheel is ook dubbelzinnig, omdat verschillende onderzoekers verschillende beoordelingscriteria hanteren. Aan het einde van de 20e eeuw gaven buitenlandse statistieken aan dat 0,5 - 0,8% van de bevolking lijdt aan manisch-depressieve psychose. Russische experts noemden een iets lager aantal - 0,45% van de bevolking en merkten op dat ernstige psychotische vormen van de ziekte slechts bij een derde van de patiënten werden gediagnosticeerd. In de afgelopen jaren zijn de gegevens over de prevalentie van manisch-depressieve psychose herzien, volgens recente studies zijn TIR-symptomen vastgesteld bij 1% van de wereldbevolking.

Gegevens over de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van TIR bij kinderen zijn niet beschikbaar vanwege de moeilijkheid om standaard diagnostische criteria te gebruiken. Deskundigen zijn echter van mening dat tijdens de eerste episode, geleden in de kindertijd of adolescentie, de ziekte vaak niet gediagnosticeerd is. Bij de helft van de patiënten verschijnen de eerste klinische manifestaties van MDP in de leeftijd van 25-44 jaar, bij jonge mensen, bipolaire vormen overheersen, bij mensen van middelbare leeftijd, unipolaire vormen. Ongeveer 20% van de patiënten lijdt aan de eerste episode van ouder dan 50 jaar, terwijl het aantal depressieve fasen sterk is toegenomen.

Indeling van manisch-depressieve psychose

In de klinische praktijk wordt de TIR-classificatie meestal gebruikt, rekening houdend met de prevalentie van een specifieke variant van affectieve stoornis (depressie of manie) en de eigenaardigheden van afwisselende manische en depressieve episodes. Als een patiënt slechts één type affectieve stoornis ontwikkelt, hebben ze het over unipolaire manisch-depressieve psychose, als beide bipolair zijn. Unipolaire vormen van MDP omvatten periodieke depressie en periodieke manie. In de bipolaire vorm zijn er vier soorten flow:

  • Correct met tussenpozen - er is een ordelijke afwisseling van depressie en manie, affectieve episodes worden gescheiden door een licht interval.
  • Incorrect met tussenpozen - er is een chaotische afwisseling van depressie en manie (twee of meer depressieve of manische episodes zijn mogelijk op een rij), affectieve episodes worden gescheiden door een licht interval.
  • Dubbel-depressie maakt onmiddellijk plaats voor manie (of manie-depressie), gevolgd door een heldere periode van twee affectieve episodes.
  • Circulair - er is een ordelijke afwisseling van depressie en manie, heldere gaten ontbreken.

Het aantal fasen in een bepaalde patiënt kan variëren. Bij sommige patiënten is er slechts één affectieve episode in de loop van het leven, in andere - enkele tientallen. De duur van één aflevering varieert van een week tot twee jaar, de gemiddelde duur van de fase is enkele maanden. Depressieve episodes komen vaker manisch voor, gemiddeld duurt depressie drie keer langer dan manie. Sommige patiënten ontwikkelen gemengde episoden waarin tegelijkertijd symptomen van depressie en manie worden waargenomen, of depressie en manie snel elkaar vervangen. De gemiddelde duur van het lichtinterval is 3-7 jaar.

Symptomen van manisch-depressieve psychose

De belangrijkste symptomen van manie zijn motorische opwinding, verhoogde stemming en versnelling van het denken. Er zijn 3 hevigheid van manie. Voor een milde mate (hypomanie), een verbetering van de stemming, een toename van sociale activiteit, mentale en fysieke productiviteit zijn kenmerkend. De patiënt wordt energiek, actief, spraakzaam en enigszins verstrooid. De behoefte aan seks neemt toe, in een droom - af. Soms gebeurt er in plaats van euforie dysforie (vijandigheid, prikkelbaarheid). De duur van de aflevering duurt maximaal enkele dagen.

Met matige manie (manie zonder psychotische symptomen) worden een sterke stijging van de stemming en een significante toename van de activiteit waargenomen. De behoefte aan slaap verdwijnt bijna volledig. Er zijn schommelingen van vreugde en opwinding naar agressie, depressie en prikkelbaarheid. Sociale contacten zijn moeilijk, de patiënt is afgeleid, voortdurend afgeleid. Ideeën van grootheid verschijnen. De duur van de aflevering is minimaal 7 dagen, de aflevering gaat gepaard met handicaps en het vermogen tot sociale interacties.

Bij ernstige manie (manie met psychotische symptomen) wordt uitgesproken psychomotorische agitatie waargenomen. Sommige patiënten hebben de neiging tot geweld. Denken wordt incoherent, sprongen van gedachten verschijnen. De wanen en hallucinaties ontwikkelen zich, door hun aard, verschillend van vergelijkbare symptomen bij schizofrenie. Productieve symptomen kunnen al dan niet overeenkomen met de stemming van de patiënt. Wanneer wanen van hoge afkomst of grootheidswanen spreken van geschikte productieve symptomen; met neutrale, zwak emotioneel gekleurde waanideeën en hallucinaties - van ongepast.

Wanneer depressie optreedt, zijn de symptomen die tegengesteld zijn aan manie: motorische lethargie, uitgesproken gemoedstoestand en langzaam denken. Verloren eetlust, er is een progressief gewichtsverlies. Bij vrouwen stopt de menstruatie, bij patiënten van beide geslachten verdwijnt de seksuele begeerte. In milde gevallen worden de dagelijke stemmingswisselingen genoteerd. 'S Morgens bereikt de ernst van de symptomen zijn maximum, tegen de avond worden de manifestaties van de ziekte gladgestreken. Met de leeftijd wordt depressie geleidelijk aan angstig.

Bij manisch-depressieve psychose kunnen zich vijf vormen van depressie ontwikkelen: eenvoudig, hypochondrisch, waanvoorlijk, geagiteerd en verdoofd. In eenvoudige depressie wordt een depressieve triade onthuld zonder andere uitgesproken symptomen. Bij hypochondrische depressies ontstaat een waanvoorstelling in de aanwezigheid van een ernstige ziekte (misschien onbekend voor artsen of schandelijk). Bij geagiteerde depressie is er geen motorremming. Bij verdovende depressie komt het gevoel van pijnlijke ongevoeligheid naar voren. Het lijkt de patiënt toe dat in de plaats van alle eerder bestaande gevoelens een leegte is ontstaan, en deze leegte veroorzaakt hem veel leed.

Diagnose en behandeling van manisch-depressieve psychose

Formeel vereist de diagnose van MDP de aanwezigheid van twee of meer episoden van stemmingsstoornissen, waarbij ten minste één episode manisch of gemengd moet zijn. In de praktijk houdt de psychiater rekening met een groter aantal factoren, met aandacht voor de geschiedenis van het leven, praten met familieleden, enz. Speciale schalen worden gebruikt om de ernst van depressie en manie te bepalen. De depressieve fasen van de TIR zijn gedifferentieerd van psychogene depressie, hypomaniacaal - met opwinding, als gevolg van gebrek aan slaap, het nemen van psychoactieve stoffen en andere oorzaken. In het proces van differentiële diagnose zijn schizofrenie, neurose, psychopathie, andere psychosen en affectieve stoornissen als gevolg van neurologische of somatische aandoeningen ook uitgesloten.

Therapie van ernstige vormen van TIR wordt uitgevoerd in een psychiatrisch ziekenhuis. In mildere vormen is poliklinische monitoring mogelijk. De belangrijkste taak is het normaliseren van de stemming en mentale toestand, evenals het bereiken van duurzame remissie. Met de ontwikkeling van een depressieve episode worden antidepressiva voorgeschreven. De keuze van het geneesmiddel en de bepaling van de dosis worden gedaan rekening houdend met de mogelijke overgang van depressie naar manie. Antidepressiva worden gebruikt in combinatie met atypische antipsychotica of stemmingsstabilisatoren. In manische episodes worden stemmingsmonitoren gebruikt, in ernstige gevallen, in combinatie met antipsychotica.

Tijdens de interictale periode worden de mentale functies volledig of bijna volledig hersteld, maar de prognose voor TIR als geheel kan niet als gunstig worden beschouwd. Herhaalde affectieve episodes ontwikkelen zich bij 90% van de patiënten, 35-50% van de patiënten met herhaalde exacerbaties worden uitgeschakeld. Bij 30% van de patiënten vindt manisch-depressieve psychose continu plaats zonder heldere hiaten. TIR wordt vaak gecombineerd met andere psychische stoornissen. Veel patiënten lijden aan alcoholisme en drugsverslaving.

Manisch-depressieve psychose: symptomen en behandeling

Manisch-depressieve psychose (MDP) verwijst naar een ernstige psychische aandoening die optreedt bij een opeenvolging van twee fasen van de ziekte - manisch en depressief. Tussen hen is er een periode van mentale "normaliteit" (lichtinterval).

Oorzaken van manisch-depressieve psychose

Het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan het vaakst worden opgespoord op de leeftijd van 25-30 jaar. Relatief veel voorkomende psychische aandoening, het niveau van MDP is ongeveer 10-15%. Per 1000 inwoners gevonden van 0,7 tot 0,86 gevallen van de ziekte. Bij vrouwen komt pathologie 2-3 keer vaker voor dan bij mannen

Let op: de oorzaken van manisch-depressieve psychose worden nog bestudeerd. Gemarkeerd duidelijk patroon van transmissie van de ziekte door overerving.

De periode van uitgesproken klinische manifestaties van pathologie wordt voorafgegaan door persoonlijkheidskenmerken - cyclothyme accentuering. Verdachtheid, angst, stress en een aantal ziekten (infectieus, inwendig) kunnen dienen als een trigger voor de ontwikkeling van symptomen en klachten van manisch-depressieve psychose.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte wordt verklaard door het resultaat van neuropsychische verstoringen met de vorming van foci in de hersenschors, evenals problemen in de structuren van de thalamische structuren van de hersenen. De schending van de regulatie van norepinefrine-serotonine-reacties veroorzaakt door een tekort aan deze stoffen speelt een rol.

NR was betrokken bij aandoeningen van het zenuwstelsel in MDP. Protopopov.

Hoe manifesteert manische depressie zich

Symptomen van manisch-depressieve psychose zijn afhankelijk van de fase van de ziekte. De ziekte kan zich manifesteren in een manische en depressieve vorm.

Symptomen van de manische fase

De manische fase kan voorkomen in de klassieke versie en met enkele functies.

In de meest typische gevallen gaat het gepaard met de volgende symptomen:

  • ontoereikend vrolijk, verheven en verbeterd humeur;
  • sterk versneld, niet-productief denken;
  • ontoereikend gedrag, activiteit, mobiliteit, manifestaties van motorische excitatie.

Het begin van deze fase in manisch-depressieve psychose lijkt op een gewone golf van kracht. Patiënten zijn actief, ze praten veel, ze proberen veel dingen tegelijkertijd aan te pakken. Hun humeur is opgetogen, overdreven optimistisch. Geheugen slijpen. Patiënten praten en onthouden veel. In alle gebeurtenissen die plaatsvinden, zien ze een uitzonderlijk positief, zelfs waar er geen is.

Opwinding neemt geleidelijk toe. De toegestane slaap neemt af, patiënten voelen geen vermoeidheid.

Gaandeweg wordt het denken oppervlakkig, mensen die aan psychose lijden, kunnen zich niet concentreren op het belangrijkste, ze worden voortdurend afgeleid en springen van onderwerp naar onderwerp. In hun gesprek worden onvolledige zinnen en zinsdelen genoteerd: 'taal gaat voor op gedachten'. Patiënten moeten constant terugkeren naar het onnoemelijke onderwerp.

Het gezicht van de patiënt wordt roze, gezichtsuitdrukkingen zijn te levendig, er is een actieve gesticulatie met de handen. Er is een grap, verhoogde en inadequate speelsheid, mensen die lijden aan manisch-depressieve psychose spreken luid, schreeuwen, ademen luidruchtig.

Activiteit is onproductief. Patiënten 'grijpen' tegelijkertijd voor een groot aantal gevallen, maar geen van hen krijgt een logisch einde, ze worden voortdurend afgeleid. Supermobiliteit wordt vaak gecombineerd met zang, danspasjes, sprongen.

In deze fase van manisch-depressieve psychose zoeken patiënten actieve communicatie, grijpen ze tussenin, geven advies en leren anderen, bekritiseren. Ze vertonen een uitgesproken overschatting van hun vaardigheden, kennis en vaardigheden, die soms helemaal ontbreken. Tegelijkertijd wordt zelfkritiek sterk verminderd.

De seksuele en voedselinstincten worden versterkt. Patiënten willen constant eten, seksuele motieven zien er fel uit in hun gedrag. Tegen deze achtergrond maken ze gemakkelijk en op een natuurlijke manier veel datings. Vrouwen die de aandacht trekken, beginnen een groot aantal cosmetica te gebruiken.

In sommige atypische gevallen komt de manische fase van psychose voor met:

  • onproductieve manie - waarin er geen actieve acties zijn en het denken niet wordt versneld;
  • zonnemanie - super vrolijk humeur domineert in gedrag;
  • boze manie - woede, prikkelbaarheid, ontevredenheid met anderen staan ​​op de voorgrond;
  • manische stupor - manifestatie van plezier, versneld denken gecombineerd met motorische passiviteit.

Symptomen van de depressieve fase

In de depressieve fase zijn er drie hoofdkenmerken:

  • pijnlijke depressieve stemming;
  • sterk vertraagd tempo van denken;
  • motorische lethargie tot volledige immobilisatie.

De eerste symptomen van deze fase van manisch-depressieve psychose gaan gepaard met slaapstoornissen, frequente nachtelijke bewustwording en onvermogen om te slapen. De eetlust neemt geleidelijk af, er ontwikkelt zich een zwakte, constipatie en pijn in de borst verschijnen. De stemming is voortdurend depressief, het gezicht van de patiënt is apathisch, verdrietig. Groeiende depressie. Alle heden, verleden en toekomst worden gepresenteerd in zwarte en hopeloze kleuren. Bij sommige patiënten met manisch-depressieve psychose ontstaan ​​ideeën van zelfbeschuldiging, patiënten proberen zich te verbergen op ontoegankelijke plaatsen en ervaren pijnlijke ervaringen. Het tempo van het denken vertraagt ​​sterk, het bereik van interesses versmalt, de symptomen van "mentale kauwgom" verschijnen, patiënten herhalen dezelfde ideeën waarin zelfspotachtige gedachten opvallen. Patiënten met manisch-depressieve psychose beginnen zich al hun daden te herinneren en geven hen ideeën van minderwaardigheid. Sommigen beschouwen zichzelf als onwaardig voor voedsel, slaap, respect. Het lijkt hen toe dat artsen tevergeefs tijd aan hen besteden, onredelijk hun medicijnen voorschrijven, als onwaardig voor behandeling.

Let op: soms is het noodzakelijk om dergelijke patiënten over te brengen naar verplichte voeding.

De meeste patiënten ervaren spierzwakte, zwaarte in het hele lichaam, ze bewegen zich met grote moeite.

Met een meer gecompenseerde vorm van manisch-depressieve psychose zoeken patiënten zelfstandig naar het smerigste werk voor zichzelf. Geleidelijk leiden de ideeën van zelfbeschuldiging sommige patiënten tot zelfmoordgedachten, die ze volledig kunnen vertalen naar de realiteit.

Depressie is het meest uitgesproken in de ochtend, vóór het ochtendgloren. Tegen de avond neemt de intensiteit van haar symptomen af. Patiënten zitten meestal op onopvallende plaatsen, liggen op hun bed, liggen graag onder het bed, omdat ze zichzelf onwaardig achten zich in een normale positie te bevinden. Ze zijn terughoudend om contact te maken, reageren monotoon, met een vertraging, zonder verder oponthoud.

De gezichten hebben een afdruk van diep verdriet met een karakteristieke rimpel op het voorhoofd. De hoeken van de mond naar beneden, ogen zwak, zittend.

Opties voor de depressieve fase:

  • asthenische depressie - bij patiënten met dit soort manisch-depressieve psychoses domineren de ideeën over hun eigen harteloosheid in relatie tot familieleden, zij beschouwen zichzelf als onwaardige ouders, echtgenoten, echtgenotes, enz.
  • angstige depressie - gaat verder met de manifestatie van de extreme mate van angst, angsten, het leiden van patiënten naar zelfmoord. In deze toestand kunnen patiënten in een stupor vallen.

Vrijwel alle patiënten in de depressieve fase hebben Protopopov's triade - snelle hartslag, constipatie en verwijde pupillen.

Symptomen van aandoeningen bij manisch-depressieve psychose bij de inwendige organen:

  • hoge bloeddruk;
  • droge huid en slijmvliezen;
  • gebrek aan eetlust;
  • bij vrouwen, menstruatiecyclusstoornissen.

In sommige gevallen lijkt de TIR dominante klachten van aanhoudende pijn, ongemak in het lichaam. Patiënten beschrijven de meest uiteenlopende klachten van vrijwel alle organen en delen van het lichaam.

Let op: sommige patiënten proberen klachten te verminderen om hun toevlucht te nemen tot alcohol.

De depressieve fase kan 5-6 maanden duren. Patiënten in deze periode zijn onbruikbaar.

Cyclothymia is een milde vorm van manisch-depressieve psychose.

Toewijzen als een afzonderlijke vorm van de ziekte, en een lichtere versie van de TIR.

Cyclotomy gaat verder met fasen:

  • hypomane - de aanwezigheid van optimistische gemoedstoestand, energetische toestand, actieve activiteit. Patiënten kunnen veel werken zonder moe te worden, weinig rust en slaap te hebben, hun gedrag is redelijk ordelijk;
  • subdepression - conditie met verslechtering van stemming, achteruitgang van alle fysieke en mentale functies, belasting voor alcohol, die onmiddellijk na het einde van deze fase overgaat.

Hoe stroomt de TIR

Er zijn drie vormen van de ziekte:

  • circulaire - periodieke afwisseling van de fasen van manisch en depressie met een helder gat (pauze);
  • dat de afwisselende - de ene fase wordt onmiddellijk vervangen door een andere zonder een heldere opening;
  • enkelpolig - Er zijn identieke fasen van depressie of manisch.

Let op: meestal duren de fasen 3-5 maanden en kunnen lichte intervallen verschillende maanden of jaren duren.

Manisch-depressieve psychose in verschillende levensfasen

Bij kinderen kan het begin van de ziekte onopgemerkt blijven, vooral als de manische fase domineert. Jeugdige patiënten zien er heel lenig, vrolijk, speels uit, waardoor het niet meteen mogelijk wordt om ongezonde kenmerken in hun gedrag aan te duiden tegen de achtergrond van hun leeftijdsgenoten.

In het geval van de depressieve fase zijn kinderen passief en voortdurend moe, klagen over hun gezondheid. Met deze problemen gaan ze snel naar de dokter.

In de adolescentie domineren de symptomen van verlating, onbeschoftheid in relaties, en instincten zijn ontremd.

Een van de kenmerken van manisch-depressieve psychose in de kindertijd en adolescentie is de korte duur van de fasen (gemiddeld 10-15 dagen). Met de leeftijd neemt hun duur toe.

Behandeling van manisch-depressieve psychose

Therapeutische maatregelen zijn gebaseerd op de fase van de ziekte. Ernstige klinische symptomen en de aanwezigheid van klachten vereisen de behandeling van manisch-depressieve psychose in het ziekenhuis. Omdat patiënten depressief zijn, hun gezondheid kunnen schaden of zelfmoord kunnen plegen.

De moeilijkheid van psychotherapeutisch werk ligt in het feit dat patiënten in de fase van depressie bijna niet contact maken. Een belangrijk punt van behandeling tijdens deze periode is de juiste selectie van antidepressiva. De groep van deze medicijnen is divers en de arts schrijft ze voor, op basis van hun eigen ervaring. Dit zijn meestal tricyclische antidepressiva.

Met de dominantie in de status van remming worden antidepressiva geselecteerd met de eigenschappen van analeptica. Angstige depressie vereist het gebruik van geneesmiddelen met een uitgesproken kalmerende werking.

Bij gebrek aan eetlust wordt de behandeling van manisch-depressieve psychose aangevuld met versterkende medicijnen.

In de manische fase worden neuroleptica toegewezen met uitgesproken sedatieve eigenschappen.

In het geval van cyclothymie, heeft het de voorkeur om zachtere tranquillizers en antipsychotica in kleine doseringen te gebruiken.

Let op: meest recent werden preparaten van lithiumzouten voorgeschreven in alle fasen van de behandeling van TIR, momenteel wordt deze methode niet door alle artsen gebruikt.

Na het verlaten van de pathologische fasen, moeten patiënten zo vroeg mogelijk worden opgenomen in verschillende activiteiten, het is erg belangrijk om de socialisatie te behouden.

Bij familieleden van patiënten wordt uitleg gegeven over de noodzaak om thuis een normaal psychologisch klimaat te creëren; een patiënt met symptomen van manisch-depressieve psychose moet zich niet in heldere intervallen niet goed voelen.

Opgemerkt moet worden dat, in vergelijking met andere psychische aandoeningen, patiënten met manisch-depressieve psychose hun intelligentie behouden, hun prestaties zonder degradatie.

Interessant! Vanuit juridisch oogpunt wordt een misdrijf dat gepleegd is in de fase van exacerbatie van de TIR niet beschouwd als strafrechtelijk verantwoordelijk, en in de fase van pauze een strafbaar feit. Natuurlijk zijn psychosepatiënten onder alle omstandigheden niet onderworpen aan militaire dienst. In ernstige gevallen is invaliditeit toegewezen.

Lotin Alexander, medisch recensent

9.068 totale weergaven, 3 keer bekeken vandaag

Manisch-depressieve psychose - behandeling. Symptomen en tekenen van manisch-depressieve psychose - iia

Wanneer de geschiedenis van de ziekte spreekt van bipolaire onbalans, wisselt de patiënt ongerechtvaardigd twee staten af ​​- ongerechtvaardigde activiteit, optimisme, vitaliteit en onredelijke apathie, zelfopgraving, verdoving. Manische depressieve psychose is een onaangename diagnose, omdat de mentale stadia van de ziekte niet worden voorspeld, kan niet worden verklaard door een logische, causale verklaring. De ziekte veroorzaakt echter geen vervorming van de persoonlijkheid, daarom is het gemakkelijker om ermee te vechten en ermee te leven. Hoe de psychose te bepalen en of het zal genezen?

Wat is deze manisch-depressieve psychose?

Bipolaire stoornis is een ernstige mentale afwijking van de norm, gekenmerkt door polaire verschillende mentale toestanden. Manische depressieve psychose wordt gekenmerkt door drie fasen: actief, passief, normaal. De patiënt valt in ongemotiveerde vrolijkheid, creëert gekke ideeën, vindt een nieuwe roeping voor zichzelf en keert dan abrupt terug naar een vredige toestand of gaat in depressie.

De statistieken van bipolaire psychose bevallen de mooie helft van de bevolking niet, omdat vrouwen er 4 keer vaker aan lijden dan mannen. Moderniteit toont de verergering van de ziekte op volwassen leeftijd, maar adolescenten worden vaak onderworpen aan een manische depressieve stoornis. Het verschil tussen de ziekte en schizofrenie is bij afwezigheid van een nadelig effect op de geest, omdat de persoon na het verlaten van de manische of depressieve fase dezelfde blijft.

Fasen van de ziekte en hun symptomen en tekenen

De ziekte wordt gekenmerkt door bipolaire aandoeningen waarbij de patiënt bijna twee verschillende persoonlijkheden is. In een maniakale stemming geeft hij energie af, verrast met gezelligheid, eenvoud, schaamteloosheid, en in een depressieve toestand is hij een voorbeeld van zelf-beschuldiging, vertwijfeling, pessimisme en angst. De fasen zijn drastisch anders, de symptomen van manische depressieve psychose in elk stadium zijn duidelijk uitgedrukt, dus de diagnose maakt het minder moeilijk.

Depressiefase

Het wordt vaak gekenmerkt door een tijdelijke dagelijkse afhankelijkheid. Het begin van de dag is een zwart beeld voor de patiënt, wanneer verlangens, gedachten, gevoelens absoluut verdwijnen. Ik wil ontbinden, van familieleden abstraheren, verdwijnen en zelfmoord lijkt een logische conclusie van een fragiel bestaan. Tegen de avond, de wens om de wereld om ons heen te veroveren, om deel uit te maken van het gezin, om plannen te realiseren, komt de patiënt moreel tot leven. Er is geen duidelijk gedefinieerde duur van de depressieve fase, deze kan zich uitstrekken van een paar maanden tot een jaar, bij sommige personen tot meerdere jaren.

In het kader van de passieve toestand onderscheiden ze hun periodes:

  1. De eerste. Het is typerend voor slaapstoornissen, gebrek aan verlangen om voedsel te absorberen, het vertragen van denkprocessen, vermindering van activiteit.
  2. Evolueert. Depressie neemt actief de essentie van de patiënt, overwinnende gedachten, emoties, verlangens, gezondheid. Er is angst, achterdocht, het verlangen om te spreken is verloren, de gedachten stromen nauwelijks.
  3. Bloei. Een aandoening waarbij de patiënt zelfs depressief is. Hij wordt gestoord door de obsessieve gedachten van zijn eigen onbeduidendheid, gaat gepaard met onthechting van geliefden, er zijn olfactorische, auditieve, visuele visies, een verlangen om de doden te ontmoeten.

Veel voorkomende symptomen van de depressieve fase:

  • teleurstelling in de wereld, zelf, dierbaren, werk, hun plannen;
  • langdurige luiheid, doelloos vervagen in een onverschillige houding;
  • onredelijk voorgevoel van iets;
  • hopeloze beoordeling van het huidige, toekomstige, hele leven;
  • gebrek aan kracht;
  • norse gemoedstoestand;
  • slaaponbalans, constant gebrek aan slaap.

Manische fase

Manische stemming verandert de patiënt in een vulkaan van ideeën, woorden, acties, plannen. Een persoon besmet met activiteit, bewondert met onstuitbare energie, trekt aan met ongeremde charme. Later, met de ontwikkeling van de manische fase, komt het echter veel naar voren, het wordt onbegrijpelijk, ondraaglijk, irritant, gevaarlijk. Het is verrassend hoe de patiënt kracht put, want hij geeft ongeveer 4 uur om te slapen. Zelfs een vaste eetlust kan de verbruikte energie niet aan, dus verliest een persoon gewicht.

De manische fase ontwikkelt zich binnen zijn perioden:

  1. Toenemen. De patiënt is geestelijk alert, fysiek, heeft weinig rust, praat veel. Chaos wordt geboren in het hoofd, daarom patiënten van de manische fase hebben de neiging om op verschillende onderwerpen te springen, in gesprekken over te schakelen naar nieuwe gedachten zonder de gesprekspartner op de hoogte te stellen en tegelijkertijd betrokken te zijn bij veel projecten.
  2. Ernstige manie. Symptomen van de periode van toename. De patiënt wordt actiever, het zelfvertrouwen neemt toe, sterziekte, manie van zijn eigen onmisbaarheid, grootheid is niet uitgesloten. Er is een gebrek aan inzicht in het eigen potentieel en de mogelijkheden, daarom probeert de patiënt alles te overzien, artsen advies te geven, het werkende team te organiseren, ongedwongen contacten te leggen, teamentertainment te organiseren. De trein van gedachte, spraak en de logica van het handelen van een persoon wordt steeds moeilijker.
  3. Manische woede. Alle manie uitgedrukt tot het maximum. De patiënt is bijna onmogelijk om een ​​normale dialoog aan te gaan, zijn gedachten springen uit, de zinnen worden gereduceerd tot losse geïsoleerde woorden. Deze fase van manische depressieve psychose draagt ​​bij aan verwende relaties, patiënten verliezen tact, beleefdheid en onbreekbare morele canons.

Een van de veel voorkomende symptomen van het manische stadium zijn:

  • mentale hyperactiviteit, fysiek;
  • verhoogde sociabiliteit, spraakzaamheid;
  • enthousiasme, initiatief;
  • creatief racen, de afwijzing van het gevestigde beroep ten gunste van kunst;
  • branie, smachtend naar een heldere, vulgaire;
  • eenvoud, promiscuïteit, de wens om plezier te hebben.

Oorzaken van manisch-depressieve psychose

Bipolaire stoornis gaat vaak gepaard met de sterke geest van gezonde mensen. Het is een kwestie van erfelijkheid, omdat een manische depressieve psychose is geabstraheerd van levensstijl en wordt overgedragen door ouders. De kans op het detecteren van een bipolaire psyche bij kinderen is 30% in het geval van één patiënt voorouder en 50% als beide worden beïnvloed. Er is een probleem met het niet onmiddellijk manifesteren van de ziekte, vaak worden na de voortplanting de ouders gediagnosticeerd. Vooral bij moeders wordt manische depressieve psychose vaak pas geactiveerd na de zwangerschap.

Neurale cataclysmen begeleiden de progressie van de ziekte. Constante stress, uitputting van het zenuwstelsel van de patiënt, persoonlijke tragedies, problemen met familieleden gieten benzine in de tank van een manische depressieve psychose. Elke schok wordt een katalysator, en veroorzaakt een psychisch mechanisme dat moeilijk om te keren is. Kinderen met een risico op manische depressieve psychose zijn gecontra-indiceerd voor schokken, wanneer ze opgroeien, moeten ze abrupte veranderingen in het leven vermijden.

Manieren om geestesziekten te behandelen

Dit syndroom is vatbaar voor een complexe behandeling waarbij de combinatie van biologische, psychologische, sociale therapie. Er zijn hoofdfasen van de behandeling van bipolaire psychose:

  • Verlichten van de symptomen van een manische depressieve exacerbatie met pillen. In de actieve fase worden preparaten van neuroleptische actie gebruikt, gericht op het elimineren van de helderste manifestaties van de ziekte. Lithiumzouten worden gebruikt, die een stabiliserend effect hebben. In de depressieve fase heeft de patiënt antidepressiva en elektroconvulsietherapie nodig. In het stadium van stoppen worden regelmatig alcoholbeperkingen en zenuwirriterende producten geïntroduceerd.
  • Stabilisatie. Deze fase richt zich op het versterken van de uitkomst van psychosebehandeling. Het is belangrijk om alle middelen aan te sluiten die de gemoedsrust van de patiënt gunstig kunnen beïnvloeden. Een maximum aan overeenstemming, een minimum aan irriterende stoffen, de eliminatie van depressie-provocerende factoren, manie zijn wat de patiënt mist.
  • Preventie. Deze fase wordt maximaal voor een periode verlengd, zodat de terugval van psychose minimale implementatiemogelijkheden biedt. Gedurende ongeveer een jaar is het nodig om de patiënt te beschermen tegen mentale veranderingen, zodat de ziekte ver kan gaan.

De homeopathie staat op zichzelf, met behulp waarvan exacte preparaten worden geselecteerd voor de individuele conditie van de patiënt. Als u de middelen voor elke patiënt selecteert, wordt manische depressieve psychose echt genezen met een kleinere hoeveelheid chemie. Schade aan het lichaam is aanzienlijk verminderd. Patiënten worden geadviseerd om een ​​centrum te bezoeken waar homeopathische specialisten manische depressieve psychose behandelen.

Is het mogelijk om de ziekte van volksremedies te genezen

De psyche is een ernstige zaak, het wordt niet aanbevolen om het risico te nemen, daarom moet de behandeling met folkremedies worden beschouwd als een achtergrondherstel, preventie van de ziekte. Het weigeren van een bezoek aan de arts ten gunste van een kalmerende bouillon is duurder voor de patiënt. Thuis is het echter nuttig om gebruik te maken van de volgende behandelingsmethoden voor bipolaire psychose:

  • ademhalingsoefeningen voor manische depressieve psychose bestaan ​​uit diepe diafragmatische ademhalingen;
  • meditatie, kalmerende asana's uit yoga;
  • gezonde voeding;
  • gematigde sport;
  • werkbalans met rust;
  • genoeg slaap.

Diagnose van manisch-depressieve psychose

Aangezien psychische stoornissen geen uniek kenmerk van bipolaire psychose zijn, is het bij de diagnose noodzakelijk om te differentiëren van veel voorkomende ziekten (psychopathie, schizofrenie, neurose). Het is nuttig om te abstraheren van de seizoensfluctuaties van de gemoedstoestand van de patiënt, die typerend is voor de middelste breedtegraden. Om mechanische hersenbeschadiging uit te sluiten, helpt u röntgenfoto's, MRI's, elektro-encefalografie.

Ziekteprognose

De prognose van de ontwikkeling van een psychose wordt beïnvloed door de leeftijd waarop de eerste manifestatie van de ziekte plaatsvond. Jongere jaren geven hoop op een volledig herstel na hun pensionering of een vermindering van de frequentie van exacerbaties. De regelmaat wordt opgemerkt, als de manische fase de eerste was, zal het verloop van de ziekte monopolair zijn. Bipolaire ziekte heeft minder kans op een positieve prognose, omdat het volledige herstel van de patiënt veel minder vaak voorkomt.

Als de patiënt wordt gedomineerd door manische fasen en de diagnose al op jonge leeftijd wordt gesteld, is de kans groot dat deze op hoge leeftijd volledig is hersteld. Dit is een monopolaire depressie. Hier is een absolute genezing niet gegarandeerd, maar exacerbaties zullen in volwassenheid steeds minder zijn. Als er een manische depressieve psychose wordt ontdekt, is er tegelijkertijd een risico op diabetes en hypertensie.

Het wegwerken van deze psychische aandoening is echt, maar het is noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen wanneer de symptomen worden ontdekt. Zo'n psychose vervormt de psyche niet, zodat de patiënt terugkeert naar een volwaardige werkcapaciteit, een rijk leven en objectieve belangen. De persoon herinnert zich niet altijd wat er gebeurt tijdens het manische of depressieve type van de fase, maar morele veranderingen daarin doen zich niet voor. Manische depressieve psychose is te genezen met een goed medicijnvoorschrift en een herstelproces, daarom is het uitermate belangrijk om op tijd een bekwame arts te vinden.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Manisch-depressieve psychose: symptomen en behandeling

Manisch-depressieve psychose - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • misselijkheid
  • Slaapverstoring
  • Verlies van eetlust
  • Gebrek aan menstruatie
  • zorgen
  • apathie
  • Concentratie verstoring
  • hallucinaties
  • Gewichtsverlies
  • impulsiviteit
  • Beëindiging van contact met mensen
  • Tractie tot zelfspot
  • Onvoldoende perceptie van de realiteit
  • Incoherente spraak
  • ontroerd
  • Onvoorwaardelijke Euphoria
  • Verhoogde risicobereidheid

De menselijke psyche is een complex systeem en kan soms falen. Soms zijn ze onbetekenend en worden ze gecorrigeerd door verschillende bezoeken aan een psycholoog, maar soms kunnen problemen veel groter zijn. Een van de ernstige psychische stoornissen die begeleiding van specialisten vereisen, is manisch-depressieve psychose.

Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is de alternatieve manifestatie in een persoon met bepaalde affectieve toestanden: manisch en depressief. Deze aandoeningen kunnen tegengesteld worden genoemd, omdat manisch-depressieve psychose ook wel bipolaire affectieve stoornis wordt genoemd.

Waarom hebben mensen een bipolaire stoornis?

Men vermoedt dat manisch-depressieve psychose (MDP) te wijten is aan erfelijkheid: dit komt door enkele stoornissen in de overdracht van zenuwimpulsen in de hypothalamus. Maar het is natuurlijk nogal moeilijk om van tevoren vast te stellen, vooral als de ziekte niet werd overgebracht door de vorige generatie, maar door meer verre familieleden. Daarom werden risicogroepen geïdentificeerd, waaronder gevallen van het begin van de ziekte zijn bijzonder frequent. Onder hen zijn:

  • Constante stress op de psyche. Dit kan werken met negatieve emoties of een moeilijke situatie in het gezin - kortom, dat dag in dag uit brengt een persoon uit balans.
  • Hormonale verstoringen.
  • Adolescentie.
  • Ervaren geweld - moreel of fysiek.
  • De aanwezigheid van andere psychische aandoeningen.

Een ander kenmerk van de ziekte is dat, ondanks de neiging tot emotionaliteit en nervositeit die is voorgeschreven voor vrouwen, het bij vrouwen voorkomt.

Tekenen van bipolaire affectieve stoornis

Zoals eerder vermeld, voor een ziekte als een manisch-depressieve psychose, zijn er twee "polen", twee staten - manisch en depressief. Omdat de symptomen van elke fase afzonderlijk moeten worden beschreven.

Manisch podium

Tijdens deze fase van de bipolaire stoornis voelt de patiënt een gevoel van verheffing, vreugde, verbetert zijn geheugen, is er een verlangen om te communiceren met de buitenwereld. Het lijkt erop, en waar zijn de symptomen van de ziekte? Maar toch is er een manische fase van een dergelijke ziekte als een manisch-depressieve psychose, enkele tekenen die het mogelijk maken de pijnlijke gemoedstoestand te onderscheiden van de gebruikelijke opgewektheid.

  • Verhoogde verlangen naar risico, adrenaline krijgen. Deze omvatten gokken, extreme sporten, drinken, psychoactieve stoffen, enz.
  • Rusteloosheid, opwinding, impulsiviteit.
  • Een snelle, verwarde speech.
  • Een lange, onvoorwaardelijke euforie.
  • Misschien is de aanwezigheid van hallucinaties - zowel visueel als auditief, tactiel.
  • Niet helemaal voldoende (of volledig ontoereikende) perceptie van de realiteit.

Een van de belangrijkste nadelen van deze staat is het plegen van onbezonnen daden, die in de toekomst een ander stadium van de ziekte verergeren - de depressieve fase. Maar het gebeurt dat manisch syndroom alleen in een persoon bestaat, zonder het begin van een depressie. Deze aandoening wordt manische psychose genoemd en het is een speciaal geval van unipolaire stoornis (in tegenstelling tot bipolair, waarbij twee syndromen worden gecombineerd). Een andere naam voor dit syndroom is hypomanie psychose.

Depressiefase

Na het manische stadium van de psychose, waarbij de patiënt extreme activiteit vertoont, vindt depressie plaats. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het depressieve stadium van de ziekte:

  • Apathie, vertraagde reactie op omgevende prikkels.
  • Lage stemming, verlangen naar zelfbeschuldiging en zelfspot.
  • Onvermogen om zich op alles te concentreren.
  • Weigering om te eten, praten zelfs met naaste mensen, onwil om door te gaan met de behandeling.
  • Slaapverstoring
  • Langzame, onsamenhangende spraak. Een persoon beantwoordt vragen "op de machine".
  • Hoofdpijn en andere symptomen die spreken over het effect van depressie op de lichamelijke gezondheid: misselijkheid, duizeligheid, etc.
  • De perceptie van de wereld in grijze, saaie kleuren.
  • Gewichtsverlies door verlies van eetlust. Bij vrouwen kan amenorroe optreden.

De depressieve toestand is in de eerste plaats gevaarlijk door de mogelijke zelfmoordneigingen, de sluiting van de persoon in zichzelf en het onvermogen om verdere behandeling uit te voeren.

Hoe TIR te behandelen

Manisch-depressieve psychose is een ziekte die een zeer competente en alomvattende behandeling vereist. Speciale medicijnen worden voorgeschreven, daarnaast wordt psychotherapie gebruikt, evenals conservatieve therapie.

Medicamenteuze behandeling

Als we praten over de behandeling van psychose met medicijnen, dan moeten we een onderscheid maken tussen medicijnen die ontwikkeld zijn voor een lange weg en medicijnen, met als hoofddoel om de symptomen van een pijnlijke mentale toestand snel te verwijderen.

Sterke antidepressiva worden gebruikt om acute depressieve aandoeningen te verlichten. Behandeling met antidepressiva moet echter worden gecombineerd met stemmingsstabilisatoren, anders kan de toestand van de patiënt worden gedestabiliseerd. Wat betreft de manische fase, dan heb je medicijnen nodig die je helpen de slaap te normaliseren, overmatig hard werken. Neuroleptica, antipsychotica en dezelfde stemmingsstabilisatoren zijn nodig.

Langdurige behandeling is niet alleen bedoeld om de effecten van affectieve toestanden te verwijderen, maar ook om de toestand van de patiënt te stabiliseren tijdens perioden van "kalmte". En op de lange termijn, om de manifestaties van de ziekte te minimaliseren. Dit zijn, nogmaals, sedativa, neuroleptica, kalmerende middelen. Behandeling van manisch-depressieve psychose houdt ook vaak het gebruik van lithiumcarbonaat in: het heeft een uitgesproken anti-manisch effect, verwijdert de geëxciteerde toestand.

Psychotherapeutische behandelingsmethoden

Hoewel medicijnen een grote rol spelen bij het herstel van een persoon met een bipolaire stoornis, is een andere therapie nodig. Een persoon insluiten heeft psychologische hulp nodig. Op grote schaal gebruikt in dit verband zijn:

  • Cognitieve therapie. In dit stadium moet een persoon erachter komen wat zijn gedrag in zijn gedrag verergert. Dit zal helpen om soortgelijke denkpatronen te voorkomen.
  • Gezinstherapie. Het helpt bij het leggen van contacten met andere mensen, vooral - met familie en vrienden.
  • Sociale therapie. Het veronderstelt in de eerste plaats het creëren van een duidelijke dagelijkse routine, die het mogelijk maakt om de tijd voor werk en rust te reguleren, zonder overmatige druk toe te staan ​​of de toestand van de patiënt op enigerlei wijze te verslechteren.

Algemene therapie

In de intervallen tussen depressieve en manische fasen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt die bijdragen aan ontspanning, stabilisatie van de stemming en algemene versterking van de mentale en fysieke gezondheid. Elektro-slaap, fysiotherapie, massage, hydromassage, etc.

Tot slot is het vermeldenswaard dat, hoewel manisch-depressieve psychose een ziekte is die behoorlijk gevaarlijk is voor een persoon, maar als u in de loop van de tijd in een ziekenhuis met de behandeling begint, de patiënt mogelijk weer normaal wordt. En natuurlijk, naast medicijnen en procedures, is de steun van geliefden erg belangrijk in deze situatie. Hetzelfde geldt voor ziekten zoals depressie of hypomaniepsychose.

Als u denkt dat u manisch-depressieve psychose heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: psychotherapeut, psychiater.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Bergmisselijkheid (hoogtehypoxie, hoogteziekte, hoogte-decompressieziekte) is een pathologisch proces waarbij zuurstofverbranding plaatsvindt tijdens de klim naar de hoogte. De ontwikkeling van deze ziekte komt het meest voor bij klimmers, maar ook bij mensen die op grote hoogte werken.

Psychose is een pathologisch proces, vergezeld van een schending van de mentale toestand en een karakteristieke stoornis van mentale activiteit. De patiënt heeft een vertekening van de echte wereld, zijn geheugen, waarneming en denken zijn verstoord.

Dyscirculatory encephalopathy is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen als gevolg van onjuiste circulatie van bloed door zijn bloedvaten. Pathologische veranderingen beïnvloeden simultaan de cortex en subcorticale structuren van de hersenen. De ziekte gaat gepaard met een schending van motorische en mentale functies, in combinatie met emotionele stoornissen.

Intoxicatie van het lichaam - ontstaat als gevolg van de langdurige blootstelling van het menselijk lichaam aan verschillende toxische stoffen. Dit kan een productievergiftiging zijn met vergiften of chemische elementen, langdurig gebruik van geneesmiddelen, bijvoorbeeld bij de behandeling van oncologie of tuberculose. Het effect van toxines kan zowel extern als intern zijn, geproduceerd door het lichaam zelf.

Retrocerebellaire arachnoid cyste (syn. Drank hersenen cyste) is een formatie die vaak voorkomt in de diepe weefsels van de hersenen. Onder clinici wordt algemeen aangenomen dat een tumor een goedaardig beloop heeft, maar de waarschijnlijkheid van oncologische degeneratie is niet uitgesloten.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Manisch-depressieve psychose

Algemene kenmerken van de ziekte

Manische depressie - is een complexe psychische aandoening die zich manifesteert in de twee polaire staten van psychopathische kenmerken: manie en depressie. Gewoonlijk is de patiënt periodiek te vallen op één van de affect, en tussen de patiënt in een toestand pauze of interfase. Periodes van exacerbatie van manisch-depressieve psychose worden vaak fasen of psychotische episodes genoemd. Indien snelle verandering van een van de polaire staten andere ziekten wordt zeer zwaar mengvorm met de symptomen van manisch-depressieve psychose beide fasen.

Manisch-depressieve psychose wordt ook wel bipolaire affectieve stoornis genoemd. De mildere vorm van mindere expressie wordt cyclotomy genoemd. Symptomen van manisch-depressieve psychose worden 3-4 keer vaker bij vrouwen gediagnosticeerd. De prevalentie van de ziekte is ongeveer 0,5-0,8% (gemiddeld 7 patiënten met manisch-depressieve psychose per 1000 personen).

Oorzaken van manisch-depressieve psychose

De ziekte heeft een autosomale dominante wijze van overerving en wordt vaker van moeder op kind overgedragen. Er is ook een theorie dat het overwicht van één van de twee mogelijke toestanden van affectieve bipolaire stoornis of manie of depressie, veroorzaakt door verschillende genen. Differentiële genetische diagnose van de oorzaken van manisch-depressieve psychose is momenteel niet beschikbaar voor medicijnen.

De oorzaak van manisch-depressieve psychose op fysiek niveau is het slecht functioneren van de hogere emotionele centra in de subcorticale regio. Er wordt aangenomen dat schendingen van de processen van excitatie en remming in de hersenschors leiden tot de ontwikkeling van het klinische beeld van de ziekte. De rol van verschillende omgevingsfactoren: relaties met anderen, stress, etc. - kan alleen worden beschouwd als een bijkomende oorzaak van manisch-depressieve psychose, maar niet de belangrijkste provocerende factor.

Symptomen van manisch-depressieve psychose

De polaire affectieve toestanden van de ziekte worden gekenmerkt door een ander stel symptomen. De symptomen van manisch-depressieve psychose, manische soort onredelijk verhoogde stemming van de patiënt, zijn een verbetering van motorische en spraak activiteit. Patiënten met symptomen van manisch-depressieve stoornis van dit type is veel gepraat, grap, lach, het nemen van een heleboel dingen, maar als gevolg van het onvermogen om zich te concentreren op een van hun poging om onproductieve activiteiten.

Verergering van manische depressie het eerste type kan duren van enkele weken tot zes maanden, en al die tijd de patiënt zal worden blootgesteld aan plotselinge veranderingen van ideeën en hobby's: nieuwe vriendschappen, casual sex, extravagant gedrag, alcoholmisbruik, extravagantie, etc. Een ander belangrijk symptoom van manisch-depressieve psychose in deze vorm is de volledige afwezigheid van kritisch denken in een persoon. Hij is niet in staat om realistische inschatting van hun mogelijkheden hebben de neiging om hun prestaties te prijzen, dat hij niet zelf ziek beschouwen en dus niet akkoord gaan met een procedure of medicijnen te ondergaan.

Een depressieve vorm van de ziekte manifesteert zich door een andere reeks symptomen. Een patiënt met symptomen van manisch-depressieve psychose van het tweede type is apathisch, onverschillig voor alles. Op de gezichten van deze patiënten bleef een treurige uitdrukking, hun spraak is rustig, zonder emotie, beweging vertraagd. Patiënten met symptomen van manisch-depressieve psychose, deze vorm vaak vallen in een depressieve verdoving - een aandoening gekenmerkt door mentale verdoving, het volledige verlies van alle gevoelens en behoeften, tot aan de primaire: eten, drinken, naar het toilet gaan, te wassen.

De symptomen van manisch-depressieve psychose van het tweede type omvatten ook gedachten over zelfmoord. De wereld lijkt oninteressant voor de patiënt, het leven is doelloos, dus hij probeert het weg te nemen en toont tegelijkertijd maximale vindingrijkheid, die de mensen om hem heen misleidt. Op lichamelijk vlak manifesteren zich de symptomen van manisch-depressieve psychose door zwaar gevoel achter het borstbeen en ademhalingsproblemen.

Diagnose van manisch-depressieve psychose

verschillende vormen van neurose, schizofrenie, psychose, psychopathie, depressie, etc.: differentiële diagnose van manisch-depressieve psychose wordt meestal met alle andere vormen van psychische stoornissen uitgevoerd Om de kans op organische hersenbeschadiging als gevolg van verwonding, infectie of vergiftiging patiënten verdacht van manisch-depressieve psychose weg gericht aan de X-stralen, EEG, MRI van de hersenen.

Een foute diagnose kan leiden tot de benoeming van een ongepaste behandeling en tot de belasting van de vorm van de ziekte, als gevolg. Veel patiënten krijgen helaas geen passende behandeling, omdat sommige symptomen van manisch-depressieve psychose vrij gemakkelijk worden verward met seizoensstemmingfluctuaties bij mensen.

Behandeling van manisch-depressieve psychose

Behandeling van manisch-depressieve psychose met manische toestanden omvat het nemen van antipsychotica op basis van chloorpromazine of levomepromazine. Deze medicijnen stoppen de stimulatie en produceren een uitgesproken kalmerende werking. Bijkomende componenten van de behandeling van manisch-depressieve psychose van het manische type zijn lithiumzouten en halopredol. Deze medicijnen worden genomen onder strikt toezicht van een arts vanwege de kans op de ontwikkeling van een ernstige complicatie van de therapie - het neuroleptisch syndroom. Het manifesteert zich in bewegingsstoornissen, tremor van de ledematen en algemene spierstijfheid.

Bij de behandeling van manisch-depressieve psychose met heersende depressieve aandoeningen worden antidepressiva actief gebruikt. Met het oog op de meest snelle therapeutisch effect te bereiken wordt meestal gegeven een intensieve cursus van drugs met een snelle toename doses van het geneesmiddel, zodat de behandeling van depressie mag niet worden uitgesteld. Gebroken depressieve episode in de behandeling van manisch-depressieve psychose wordt bereikt door een plotselinge onderbreking van de behandeling bij hoge doses, en de benoeming van diuretica. Voor de behandeling van manisch-depressieve psychose, zijn chronische vormen gebruikt sessies van elektroconvulsietherapie therapie in combinatie met het verminderen van diëten, medische honger, en soms slaaptekort tot enkele dagen.

Voor de preventie van psychotische episodes worden stemmingsstabilisatoren, de zogenaamde stemmingsstabilisatoren, voorgeschreven. Langdurig systemisch gebruik van deze geneesmiddelen kan de ernst van symptomen van manisch-depressieve psychose aanzienlijk verminderen en het begin van de volgende fase van de ziekte zo veel mogelijk vertragen.