Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

Een van de complicaties van diabetes mellitus - polyneuropathie van de onderste ledematen, volgens ICD 10, heeft code G63.2 *. Voor patiënten met deze ziekte wordt complexe therapie geboden, waaronder medicamenteuze behandeling, fysiotherapeutische procedures. Indien gewenst en met de arts overeengekomen, kan een persoon volksremedies gebruiken.

Wat is diabetische polyneuropathie

In sommige gevallen kunnen mensen met type 1 of type 2 diabetes een complicatie ontwikkelen die diabetische distale polyneuropathie van de onderste ledematen wordt genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • bakken, brandende pijn;
  • kippenvel;
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de benen.

Al deze symptomen zijn de belangrijkste symptomen van perifere zenuwbeschadiging bij mensen met diabetes. Dit bemoeilijkt het leven van de patiënt aanzienlijk, waardoor het soms ondraaglijk wordt. Als u zich niet tijdig wendt tot de arts voor de behandeling, kan de pathologie onomkeerbare aandoeningen veroorzaken die leiden tot de verplichte amputatie: dit is gangreen van de voet, necrose. Distale polyneuropathie ontstaat als gevolg van:

  1. chronische hyperglycemische toestand;
  2. aandoeningen van de microcirculatie in de perifere zenuwen;
  3. insulinetekort.

Hoe de neuropathie van de onderste ledematen te behandelen

Voor een effectieve behandeling van de ziekte is het belangrijk om te voldoen aan het behandelingssysteem, dat alle delen van de pathogenese van pathologie volledig zal beïnvloeden. Neuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende kenmerken van therapie:

  • De suikerconcentratie in het bloed moet duidelijk worden gereguleerd, het is noodzakelijk om een ​​constante waarde te handhaven die dicht bij de normale waarde ligt, zonder scherpe schommelingen.
  • Om het gehalte aan vrije radicalen die worden gebruikt als antioxidant te verminderen. Dit zal de mate van schade aan perifere zenuwen verminderen.
  • Om de reeds beschadigde zenuwuiteinden te herstellen, moet gebruik worden gemaakt van vasculaire, metabole middelen.
  • Nood aan pijnverlichting van hoge kwaliteit.
  • Het gebruik van niet-medicamenteuze (ondersteunende) behandeling is geschikt.

Medicamenteuze behandeling

Het belangrijkste stadium in de behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen is het medicinale effect op het lichaam. Het systeem wordt afgesloten in de volgende punten:

  1. Pillen of insuline worden gebruikt om diabetes te beheersen. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt de verplichte insulinetherapie uitgevoerd.
  2. Als antioxidanten wordt alfa-liponzuur, vitamine C, E voorgeschreven, dat zenuwbeschadiging vertraagt. Het verloop van ALA wordt verschillende keren per jaar uitgevoerd voor de behandeling van distale polyneuropathie. Begin met een intraveneuze injectie gedurende 3 weken bij 600 mg per slag. Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar tabletten - 4 maanden bij 600 mg per 24 uur.
  3. Complexen van vitamines van groepen B worden gepresenteerd door preparaten Milgamma, Combibipen. De cursus duurt 10-30 dagen in de vorm van injecties, daarna worden ze vervangen door tabletten (maximaal 3 per dag gedurende een of twee maanden). Vitaminen helpen de neurologische symptomen van polyneuropathie van de ledematen te verminderen, normaliseren de werking van de zenuwen.
  4. Traditionele pijnstillers (Diclofenac, Ibuprofen) geven niet het gewenste effect. In de regel worden niet-opioïde analgetica gebruikt: Tramadol, Flupirtin.
  5. Tricyclische antidepressiva worden gebruikt om autonome stoornissen te verlichten, ze helpen ook om zich te ontdoen van depressie, neurose.

Neuropathie van de onderste ledematen: welke medicijnen helpen de ziekte te vergeten?

Neuropathie van de onderste extremiteiten is een ziekte waarbij het werk van de zenuwuiteinden in het voetgebied wordt verstoord. De oorzaken van de overtreding zijn verwondingen, compressie, ontsteking, infecties, etc. Als de uitgangen die een signaal naar het spierweefsel sturen beschadigd zijn, kunnen de beenspieren niet normaal werken. De man begint te klagen over:

  • stuiptrekkingen, tics, spiertrekkingen,
  • "Kippenvel" op de huid,
  • verminderde of verminderde gevoeligheid - gebrek aan respons op kou, hitte, pijn,
  • spierzwakte
  • constante pijn
  • coördinatieproblemen,
  • onvermogen om hun acties te beheersen.

Wanneer neuropathie van de onderste ledematen de motorische functie verslechtert. In het eerste stadium van de ziekte, spierzwakte, pijn in het getroffen gebied treedt op. Als u geen medicijnen begint te nemen die de aangetaste uiteinden herstellen, kunnen de spieren uiteindelijk atrofiëren. Zonder behandeling zal neuropathie van de onderste ledematen leiden tot een volledig verlies van mobiliteit, een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven.

Om redenen van voorkomen is neuropathie verdeeld in:

  • giftig - vergiftiging door zouten van zware metalen, organofosforverbindingen;
  • alcohol - het gebruik van alcohol in grote hoeveelheden leidt tot schade aan de zenuwvezels en hun functie;
  • diabetische - een hoog niveau van glucose in het bloed heeft een nadelig effect op de werking van cellen;
  • posttraumatisch - beschadigd en littekenweefsel knijp in de zenuw, overtreed signaaloverdracht.

De ziekte ontwikkelt zich ook vaak op de achtergrond van auto-immuunpathologieën, hormonale aandoeningen, chronische infecties, enz.

Diagnose en behandeling

Voor de diagnose van neuropathie van de voorgeschreven onderste ledematen:

  • reflex testen
  • X-ray onderzoek
  • ultrageluid
  • MRI
  • elektroneuromyografie, etc.

Voorbereidingen voor neuropathie van de onderste ledematen worden gekozen afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en de aard van de ziekte. Behandeling van pathologieën van zenuwuiteinden is altijd complex. In de eerste fase is het belangrijk om alle factoren die celschade veroorzaken te elimineren. In dit stadium is symptomatische therapie ook nodig: pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, enz. Dan schrijven ze medicijnen voor die u toelaten de aangetaste zenuwvezels te herstellen en hun werk te normaliseren.

Vitaminen van groep B zullen de regeneratie van beschadigde zenuwwortels versnellen, maar in multivitaminencomplexen zijn ze vervat in een profylactische dosis, die onvoldoende is voor een effectieve behandeling. Voor snel herstel heb je medicijnen nodig waarin de B-vitaminen in therapeutische concentraties zitten.

Geneesmiddelen die vitamines van groep B bevatten, kan de arts voorschrijven in de eerste fase van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen. Medicijnen stimuleren de regeneratie van zenuwweefsel, helpen om snel om te gaan met pijn en andere onaangename symptomen. Hierdoor is het mogelijk om de periode van inname van NSAID's en pijnstillers te verkorten.

Bij de behandeling van acute en chronische neuropathie van verschillende aard worden Milgamma Compositum-tabletten vaak gebruikt. Een modern medicijn bevat in therapeutische dosering licht verteerbare vormen van vitamine B1 en B6:

Ze bereiken snel de maximale concentratie in de aangedane zenuwuiteinden en dragen bij aan hun versnelde regeneratie. Milgamma compositum elimineert niet alleen de symptomen van de ziekte, maar worstelt ook met de oorzaak van het voorkomen ervan - schade aan de zenuwwortels. Een effectief medicijn helpt om de ziekte te vergeten en terug te keren naar het actieve leven!

Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, effectieve geneesmiddelen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een veel voorkomende pathologie van het perifere zenuwstelsel.

Kenmerken van de structuur van de uiteinden van de zenuwen maken ze extreem kwetsbaar voor de effecten van verschillende pathologische factoren.

Ongeacht de nosologische vorm van polyneuropathie, is deze gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels.

Daarom is het belangrijkste doel bij de benoeming van geneesmiddelen voor de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen het herstel van verminderde innervatie en preventie van ziekteprogressie.

De kliniek van de onderste extremiteit polyneuropathie (PNK) is een symptoomcomplex van een aantal typische symptomen:

  • spierzwakte;
  • onderdrukking peesreflexen;
  • pijnsyndroom;
  • desensibilisatie;
  • spieratrofie.

Om in dergelijke gevallen de symptomen van polyneuritis te elimineren, is ten eerste etiotropische behandeling, dat wil zeggen het effect op de onderliggende oorzaak van de ziekte, aangewezen.

In gevallen van alcoholische polyneuropathie is alcohol uitgesloten, bij diabetische polyneuritis, zijn de bloedsuikerspiegels genormaliseerd en in het geval van infectieuze laesies van perifere zenuwen, wordt het therapeutische effect bereikt door het voorschrijven van antibacteriële en antivirale geneesmiddelen. In bijna 50% van de gevallen blijft de oorzaak van polyneuritis echter onduidelijk.

Alcoholische en diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen - behandeling, geneesmiddelen van verschillende groepen zullen in het artikel worden besproken.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze medicijnen spelen een grote rol bij de behandeling van PNK. Naast het belangrijkste metabole effect hebben ze in de regel nog een aantal andere therapeutische acties: ze verbeteren de regeneratie van zenuwweefsel, hebben antioxiderende eigenschappen en verbeteren trofisme en de bloedcirculatie van beschadigde weefsels.

De beste geneesmiddelen bij de behandeling van PNK zijn:

  • cerebrolysin;
  • drugs alfa - liponzuur;
  • mexidol;
  • aktovegin;
  • cytochroom C;
  • instenon;
  • Pantothenaat Ca.

Het principe van monotherapie en lange behandelingskuren (meer dan 1 maand) maakt het mogelijk het maximale effect te bereiken bij de behandeling van verschillende soorten neuropathie. Aldus worden de symptomen van diabetische PNK beter gestopt door alfa-liponzuur en wordt actovegin voorgeschreven voor atherosclerose obliterans van de beenvaten.

Preparaten van thioctisch (alfa-liponzuur) hebben een krachtig antioxidanteffect, waardoor het gehalte aan vrije radicalen wordt verlaagd, de metabole processen worden genormaliseerd en de bloedcirculatie van het zenuwweefsel wordt gestimuleerd. Het resultaat van het gebruik ervan is een significante achteruitgang van de neurologische kliniek bij patiënten met polyneuritis. De effectiviteit van het medicijn thiogamma bij de behandeling van PNK wordt bevestigd door grootschalig internationaal onderzoek. Het verloop van de behandeling begint gewoonlijk met de intraveneuze toediening van het geneesmiddel en na 2-3 weken wordt het overgebracht naar de tabletformuleringen. Alcohol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling.

Actovegin (solkoseril) is een kalfsserum hemoderivaat met een uitgesproken stimulerend effect op regeneratieve processen en een antihypoxisch effect. Het gebruik ervan in PNA combineert intraveneuze en orale toediening. De complexe actie van aktovegin gelijktijdig gericht op de processen in het perifere en centrale zenuwstelsel.

Actovegin-tabletten

Instenon is een multicomponentendrug met vasodilaterende, metabole en antispasmodische activiteit. Het gecombineerde effect van PNA's biedt verbeterde neuromusculaire geleidbaarheid en verbeterde bloedtoevoer naar zuurstofarme weefsels. Door het herstel van het trophisme is het mogelijk om een ​​snel herstel van gestoorde functies te bereiken. De loop van de behandeling bestaat uit intramusculaire injecties en intern gebruik.

Cerebrolysine wordt algemeen erkend als een van de beste neurometabolieten die in staat zijn degeneratieve processen in zenuwweefsel te stoppen, het metabolisme te versnellen en te beschermen tegen schadelijke factoren. Het medicijn minimaliseert het risico van neuronale dood tijdens hypoxie en ischemie, heeft een sterk neurotroof effect. Het wordt gebruikt voor PNK-cursussen, zowel intramusculair als intraveneus.

Alcoholisme heeft een negatief effect op alle organen. Alcoholische polyneuropathie is een van de gevaarlijke complicaties van overmatig alcoholgebruik.

Hoe u de symptomen van intracraniale druk herkent, leert u hier.

En in dit topic http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html leer je wat een nerveuze vinkje is en hoe je er vanaf kunt komen. Alles over thuistherapie.

vitaminen

In de complexe vitaminetherapie van PNK wordt de hoofdrol toegewezen aan de vitamines van groep B. Het gebruik van deze neurotrope geneesmiddelen draagt ​​bij aan de myelinisatie van de perifere zenuwen en versnelt de overdracht van impulsen naar de spieren.

Bovendien heeft vitamine B 1 een gemedieerd analgetisch effect en versnelt het regeneratieproces aanzienlijk, en vitamine B 6 heeft een antioxiderende werking en draagt ​​bij tot de verbetering van de neuromusculaire geleidbaarheid.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) met PNA is noodzakelijk voor het herstel van beschadigde zenuwvezels, omdat het betrokken is bij de normale synthese van myeline.

Bovendien zorgt het voor de normale samenstelling van het bloed en heeft het een analgetisch effect. Het complexe doel van vitamines bij polyneuritis heeft een positief effect op metabole en regeneratieve processen in weefsels, herstelt de innervatie en versterkt de bloedvaten.

analgetica

De keuze voor pijnverlichting hangt af van de oorzaak van de polyneuritis, maar een 100% -oplossing voor het probleem van pijn in deze toestand is nog niet bereikt. Geneesmiddelen van de groep van analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn niet in staat om het pijnsyndroom bij PNA te stoppen.

Voor lokale anesthesie worden normalisatie van de slaap, behandeling van depressieve toestanden en verbetering van de sociale aanpassing voorgeschreven:

  • lokale anesthetica (lidocaïne, versatis);
  • anticonvulsiva (tebantine, pregabaline);
  • irriterende middelen (capsaïcine);
  • antidepressiva (amitriptyline, simbalta);
  • opioïde opioïde analgetica (tramadol, oxycodon).

Middelen die het gedrag van zenuwimpulsen verbeteren

Om neuromusculaire geleiding bij de behandeling van PNA te verbeteren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen met succes gebruikt, die een uitgesproken effect op de transmissie van impulsen in perifere synapsen verschaffen.

Zelfs met beschadigde myeline-omhulsels van de zenuwen van de onderste ledematen, zorgen deze gereedschappen ervoor dat motorsignalen langs de resterende delen van de zenuwvezels worden meegevoerd.

Het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen helpt om verloren spierkracht te herstellen en verhoogt het gevoeligheidsniveau.

Naast standaard anticholinesterasemiddelen (prozerin), wordt ipidacrine gebruikt in moderne methoden voor de behandeling van PNA, wat een dubbel effect heeft op perifere zenuwen. Het helpt de neuromusculaire transmissie te stimuleren en verbetert tegelijkertijd de geleiding langs de perifere zenuw.

Het medicijn is zeer effectief en heeft geen bijwerkingen. Het wordt goed verdragen door langdurige toediening in combinatie met antioxidanten en neurotrope geneesmiddelen.

Verschillende geneesmiddelen uit deze groep die worden gebruikt in injectie- en tabletvorm hebben hetzelfde effect:

Het arsenaal aan moderne middelen voor de behandeling van PNA, dat is uitgerust met moderne medicijnen, met de geïntegreerde toepassing, stelt u in staat om de symptomen van PNA effectief te beïnvloeden.

Met de individuele selectie van geneesmiddelen door de behandelende arts en voldoende geduld van de patiënt, neemt de kwaal geleidelijk maar gestaag af.

Mensen die in productie werken en voortdurend aan trillingen worden blootgesteld, kunnen uiteindelijk beroepsziekte krijgen - trillingsziekte. Het is belangrijk om preventie op het werk te observeren en tijdig te worden behandeld als er risicofactoren zijn en bij de eerste symptomen van deze aandoening.

Lees alles over het gevaar van een verbroken hersenaneurisma op deze pagina.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, medicijnen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een algemeen menselijk probleem. Veel mensen kennen het gevoel van kou, koude voeten, gevoelloosheid en kruipen op de benen, krampen in de kuitspieren. En dit alles is niets anders dan een manifestatie van polyneuropathie van de onderste ledematen. En helaas, niet altijd, met vergelijkbare symptomen, zoekt een persoon medische hulp. Ondertussen slaapt polyneuropathie niet en verloopt het langzaam. De spieren verzwakken geleidelijk, de gang wordt verstoord, trofische veranderingen van de huid treden op. In dit stadium wordt het moeilijker om de ziekte te overwinnen, maar het is nog steeds mogelijk. De nadruk in de behandeling van deze staat van moderne geneeskunde ligt op medicamenteuze therapie in combinatie met fysiotherapietechnieken. In dit artikel zullen we praten over geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen kunnen elimineren of minimaliseren.

In veel opzichten hangt de behandeling van polyneuropathie af van de directe oorzaak van de ziekte. Als de oorzaak bijvoorbeeld alcoholmisbruik is, moet u eerst volledig afzien van het gebruik van alcohol. Als de basis van de ziekte diabetes is, moet u een verlaging van de bloedsuikerspiegel tot normaal bereiken. Als polyneuropathie leidt, moet u het contact met lood stopzetten, enzovoort. Maar vanwege het feit dat bij verschillende soorten polyneuropathie vergelijkbare pathologische processen worden waargenomen in de zenuwvezels zelf, is er een algemene benadering voor de behandeling van deze aandoening. Deze benadering is gebaseerd op het feit dat in het geval van polyneuropathie van de onderste ledematen, de langste zenuwen van het lichaam lijden aan schadelijke factoren, en ofwel de buitenmantel van de zenuwvezel of zijn binnenkern, het axon, wordt vernietigd. Om de symptomen van polyneuropathie te elimineren, is het noodzakelijk om de structuur van de zenuwvezel te herstellen en de bloedtoevoer te verbeteren. Gebruik hiervoor verschillende medicijnen. Afhankelijk van hun behorende tot een bepaalde chemische groep of de richting van hun actie, is het gebruikelijk om medicijnen in verschillende groepen te verdelen:

  • metabole geneesmiddelen;
  • middelen die de bloedbaan beïnvloeden;
  • vitaminen;
  • anesthetica;
  • betekent om het gedrag van zenuwimpulsen te verbeteren.

Laten we nader kennismaken met elke groep medicijnen.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze groepen geneesmiddelen behoren tot de belangrijkste bij de behandeling van polyneuropathie. En in de meeste gevallen is het werkingsmechanisme van een enkel medicijn niet alleen beperkt tot bijvoorbeeld het metabole effect. Bijna altijd werkt het medicijn in verschillende richtingen tegelijkertijd: het "vecht" met vrije radicalen, verbetert de voeding van de zenuwvezel en bevordert de bloedstroom in het gebied van de beschadigde zenuw en bevordert de genezing. Door een dergelijk veelzijdig effect worden, zoals ze zeggen, niet eens twee, maar meerdere vogels in één klap worden met één schot gedood! Maar er zijn valkuilen. Niet alle metabole geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Tot de middelen, waarvan het reducerende effect het meest wordt bestudeerd, behoren preparaten van Thioctzuur, Actovegin, Instenon. Onlangs zijn Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol en Cytoflavine, Calcium Pantothenaat, steeds vaker voor hetzelfde doel gebruikt. Gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan een enkel medicijn (de keuze is gebaseerd op de ware oorzaak van polyneuropathie van de onderste ledematen). Dus, bij diabetische polyneuropathie is thioctzuur de belangrijkste worstelaar, terwijl bij het vernietigen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, Actovegin de voorkeur heeft. Bij de benoeming van een metabolisch medicijn moet u zich houden aan de gebruiksvoorwaarden, aangezien het herstel van zenuwvezels een lang proces is. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen het medicijn gedurende een lange tijd moet worden ingenomen, tenminste 1 maand, en vaker en langer. Laten we nu meer in detail over elk van de medicijnen praten.

Thioctic acid is een krachtige antioxidant, het effect ervan op de behandeling van polyneuropathie wordt wereldwijd erkend. Het is noodzakelijk om medicijnen toe te passen van een maand tot zes. Eerst, 14-20 dagen, hebt u een intraveneuze infusie van het geneesmiddel nodig (in een dosis van 600 mg per dag) en dan kunt u overschakelen naar het tabletformulier. Dezelfde 600 mg, maar al in de vorm van tabletten, wordt 's ochtends een half uur voor de maaltijd ingenomen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om te begrijpen dat het effect van het geneesmiddel niet merkbaar zal zijn in de eerste dagen van toediening. Dit duidt niet op een gebrek aan resultaat. Het kost alleen tijd voor het medicijn om alle metabole problemen op het niveau van zenuwvezels te elimineren. Thioctzuur op de farmaceutische markt is zeer breed vertegenwoordigd: Octolipen, alfa-liponzuur, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neyrolipon, Thiogamma.

Actovegin is een product dat is afgeleid van het bloed van kalveren. Wees in dit geval niet bang voor het woord 'bloed'. Hieruit blijven in Aktovegin alleen de meest noodzakelijke componenten van de celmassa en serum. In dit geval is het voor de eerste keer voor de behandeling van Actovegin een intraveneuze druppel van 10-50 ml (de dosis is afhankelijk van de ernst van de symptomen van polyneuropathie). Gewoonlijk duren intraveneuze infusies 10-15 dagen en dan vervolgt de patiënt de therapie in de vorm van tabletten (2-3 tabletten 3 keer per dag) gedurende nog eens 2-3-4 maanden. Het complexe effect van het medicijn stelt je in staat om niet alleen perifere zenuwen tegelijkertijd te behandelen, maar ook de 'problemen' van de hersenen, de vaten van de ledematen. In het buitenland wordt Actovegin niet zo actief gebruikt als in de GOS-landen en Rusland, en in de Verenigde Staten en Canada is het zelfs verboden. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat er nog steeds niet veel onderzoeken naar de effectiviteit zijn uitgevoerd.

Instenon is een complex preparaat met 3 actieve ingrediënten. Het breidt de bloedvaten uit, heeft een activerend effect op neuronen, helpt de overdracht van impulsen daartussen te verbeteren. Het zorgt voor een verhoogde doorbloeding in weefsels die lijden aan zuurstofgebrek. Hierdoor verbetert de voeding van de zenuwvezels en deze "herstellen" sneller. Het effect geeft natuurlijk toepassing: de inhoud van de eerste ampul (2 ml) wordt intramusculair elke dag gedurende 14 dagen geïnjecteerd. In de toekomst wordt Instenon 1 keer per dag 3 maal daags oraal ingenomen op 1 tablet.

Cerebrolysine is een eiwitpreparaat dat is afgeleid van de hersenen van het varken. Het wordt als een krachtig neurometabolisch medicijn beschouwd. Het schort het proces van vernietiging in zenuwcellen op, verhoogt de synthese van eiwitten erin, is in staat om hen te beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende stoffen. Cerebrolysine heeft een uitgesproken neurotrofisch effect, dat de werking van het gehele zenuwstelsel gunstig beïnvloedt. Cerebrolysine verhoogt de kans dat zenuwcellen in leven blijven onder tekorten aan voedingsstoffen. Zowel intramusculaire als intraveneuze toediening van het geneesmiddel (respectievelijk 5 ml en 10-20 ml) wordt gedurende 10-20 dagen toegestaan. Pauzeer dan 14-30 dagen en herhaal, indien nodig, de cursus.

Calcium Pantothenaat is een medicijn dat de processen van regeneratie stimuleert, dat wil zeggen, het herstel (genezing) van perifere zenuwen en niet alleen van hen. Breng het 1-2 tabletten 3 keer per dag in cursussen gedurende 1 maand. Langzaam maar zeker, zal het medicijn defecten in de membranen van de zenuwen "opvullen" en bijdragen aan het herstel van hun functie.

Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) is een krachtige antioxidant. Dit is een medicijn dat op membraanniveau werkt. Het draagt ​​bij aan het herstel van de normale structuur van de membranen van zenuwcellen, waardoor hun normale werking wordt gegarandeerd, omdat alle zenuwimpulsen door het membraan worden geleid. Mexidol verhoogt de weerstand van zenuwcellen voor de negatieve stressvolle effecten van de omgeving. De dosis van het geneesmiddel, de wijze van toediening en de duur van gebruik zijn zeer variabel, afhankelijk van het initiële niveau van neurologische aandoeningen. Begin zonodig met een intraveneuze of intramusculaire injectie van 5 ml en schakel dan over naar tabletten (125-250 mg 3 maal daags). De totale behandelduur is 1,5 - 2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen. Bij intraveneuze toediening kan het een zere keel veroorzaken, de behoefte om te hoesten. Deze gevoelens gaan snel over en komen zelden voor als het medicijn wordt toegediend door middel van infuus (in 0,9% natriumchloride-oplossing) en niet in stromen.

Cytoflavine is een ander complex middel tegen oxidatie. Als aanvulling op elkaar verbeteren de componenten van het medicijn het energiemetabolisme in de neuronen, weerstaan ​​ze de werking van vrije radicalen, helpen ze de cellen te "overleven" in het zicht van tekorten aan voedingsstoffen. Breng voor de behandeling 2 tabletten 2 maal daags een half uur voor de maaltijd aan gedurende 25 dagen.

Veel van de bovengenoemde antioxidantgeneesmiddelen zijn, om zo te zeggen, niet populair bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Vaak gebruikt Thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometabolische geneesmiddelen worden vaker gebruikt voor "problemen" met het centrale zenuwstelsel, maar men moet niet vergeten dat ze een positief effect hebben op de periferie. Sommige medicijnen hebben een lichte "ervaring" van gebruik (bijvoorbeeld Mexidol), en al hun invloedsgebieden worden niet goed begrepen.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) is het meest voorkomende medicijn voor het verbeteren van de bloedstroom in laesies van de zenuwen van de onderste ledematen. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de kleinste vaten van het hele organisme als geheel vanwege hun uitzetting. Met verbeterde bloedtoevoer naar de neuronen, worden meer voedingsstoffen ingenomen, wat een toename van de kansen op herstel betekent. Het standaardschema van pentoxifylline is als volgt: intraveneus 5 ml van het geneesmiddel, vooraf opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, gedurende 10 dagen. Vervolgens 400 mg tabletten 2-3 maal daags gedurende maximaal 1 maand. Voor de meerderheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van polyneuropathie, werkt de volgende regel: lage ernst van de symptomen - tabletvormen van geneesmiddelen. Daarom, als de symptomen van de ziekte onscherp zijn, is het heel goed mogelijk om door te gaan met de voorgevormde maandelijkse kuur met Pentoxifylline en de injecties over te slaan.

vitaminen

Behandeling van polyneuropathie aan de onderste ledematen is nooit compleet zonder het gebruik van vitamines. Het meest effectief zijn de B-vitamines (B1, B6 en B12). Hun gebrek aan voedsel kan op zich symptomen van perifere zenuwbeschadiging veroorzaken. Het versterken van de effecten van elkaar, tijdens het toepassen van deze medicijnen bijdragen aan het herstel van de membranen van perifere zenuwen, hebben een verdovend effect, tot op zekere hoogte zijn antioxidanten. Gecombineerde vormen (wanneer alle drie de vitamines in één keer in een enkele bereiding zijn opgenomen) hebben de voorkeur boven ééncomponent. Er zijn injecteerbare formulieren en tablets. Sommige injecteerbare vormen (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) bevatten lidocaïne, die het effect van pijnverlichting versterkt. Geneesmiddelen als Neuromultivitis en Neyrobion bevatten een "puur" complex van B-vitaminen zonder lidocaïne. Probeer in de behandeling vaker een combinatie van injecteerbare vormen van vitamines aan het begin van de behandeling in te zetten en in de toekomst te tabletteren. Gemiddeld worden B-vitamines gebruikt voor minimaal 1 maand.

Relatief onlangs, is het complexe medicijn Keltican gebruikt in de behandeling van perifere zenuwziekten. Dit is een voedingssupplement. Het bevat uridine monofosfaat, vitamine B12, foliumzuur. Het medicijn levert bouwcomponenten voor het herstel van de membranen van perifere zenuwen. Breng Keltikan 1 capsule 1 keer per dag gedurende 20 dagen aan.

analgetica

Het probleem van pijn met schade aan de zenuwen van de onderste extremiteiten is nog niet opgelost, omdat er geen 100% werkend medicijn is voor dit symptoom. Veel hangt af van de ware oorzaak van polyneuropathie. Dienovereenkomstig wordt de behoefte aan pijnstillers bepaald. Voor sommigen zijn ze van vitaal belang, omdat polyneuropathie sommige patiënten niet volledig laat slapen. En voor iemand worden ze helemaal niet getoond, omdat polyneuropathie op zich geen pijnlijke verschijnselen heeft.

Van de pijnstillers, anticonvulsiva en antidepressiva, lokale anesthetica, opioïden en plaatselijke irriterende stoffen kunnen worden gebruikt. Het is niet verwonderlijk dat er geen banale pijnstillers van het type Analgin, Pentalgin en dergelijke in deze lijst voorkomen. Het is al lang bewezen dat in het geval van polyneuropathie van de onderste extremiteiten, deze geneesmiddelen geen effect hebben. Daarom is hun gebruik bij deze ziekte absoluut nutteloos.

Moderne anticonvulsiva die worden gebruikt om pijn te behandelen zijn Gabapentine (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) en Pregabalin (Lyrica). Om een ​​analgetisch effect te hebben, is tijd nodig. Elke werkzaamheid kan niet eerder worden beoordeeld dan na 7-14 dagen gebruik, op voorwaarde dat de maximaal getolereerde dosis wordt bereikt. Hoe ziet het er in de praktijk uit? Gabapentine begint 's avonds te worden ingenomen met een dosis van 300 mg. De volgende dag, 2 keer per dag, 300 mg, op de derde dag, 300 mg 3 maal per dag, op de vierde, 300 mg 's morgens en' s middags, en 600 mg 's avonds. Dus geleidelijk de dosering verhogen tot het pijnstillende effect. Bij deze dosering moet stoppen en neem het 10-14 dagen. Het effect wordt vervolgens geëvalueerd. Als dit onvoldoende is, kunt u doorgaan met het verhogen van de dosis (het maximaal toegestane aantal is 3600 mg per dag). Pregabaline vereist niet zo'n lange dosis selectie. De effectieve dosis Pregabaline varieert van 150 tot 600 mg per dag.

Een van de meest gebruikte antidepressiva is Amitriptyline. Door de optimale verhouding tussen kosten en effectiviteit is dit de populairste starttherapie voor polyneuropathie. Begin met een minimale dosis van 10 - 12,5 mg 's nachts en verhoog geleidelijk de dosering om een ​​analgetisch effect te bereiken. De vereiste dosis is zeer individueel: 12,5 mg is genoeg voor iemand en sommige zullen 150 mg nodig hebben. Als Amitriptyline slecht wordt verdragen, veroorzaakt het bijwerkingen, dan kunt u proberen het te vervangen door Ludomyil of Simbaltu, Venlaksor.

Van de lokale anesthetica wordt lidocaïne gebruikt. Eerder was er alleen de mogelijkheid van intraveneus gebruik. Echter, in deze vorm veroorzaakte lidocaïne vaak hartritmestoornissen en fluctuaties in de bloeddruk. Tot op heden vond een uitweg. Een systeem van lokale toepassing van lidocaïne op de zone met de grootste pijn in de vorm van een patch (Versatis) is ontwikkeld. Het pleister hecht betrouwbaar op de huid en veroorzaakt geen irritatie, omdat lokale bijwerkingen bij de toepassing tot nul zijn teruggebracht. Bovendien sluit Versatis delen van het lichaam af, voorkomt extra irritatie van buitenaf en vermindert daardoor de provocatie van pijn.

In ernstige gevallen van ernstige pijn, die niet kunnen worden behandeld met de hierboven genoemde methoden, worden opioïde geneesmiddelen gebruikt (Tramadol). Het medicijn probeert een korte tijdsperiode toe te kennen om geen verslaving te veroorzaken. Begin met ½ tablet 2 keer per dag (of 1 tablet 's avonds). Een week later, als dit nodig is, wordt de dosis verhoogd tot 2 tabletten per dag. Als de pijnverlichting niet wordt bereikt, blijft de dosis 2-4 maal daags toenemen tot 2 tabletten. Om de dosering van Tramadol te verminderen, zonder het anesthetische effect te verliezen, werd een combinatie van Tramadol en Paracetamol (Zaldiar) gecreëerd. Het effect van 1 tablet Zaldiar is gelijk aan 1 tablet Tramadol, terwijl 1 tablet Zaldiar een significant kleinere hoeveelheid Tramadol bevat (respectievelijk 37,5 mg en 50 mg). Aldus wordt een verlaging van de dosis van een opioïde geneesmiddel bereikt zonder verlies van effectiviteit.

Wanneer de pijn met polyneuropathie min of meer lokaal is, is lokale toepassing van een crème met capsaïcine (extract van Spaanse peper) mogelijk. Capsaïcine veroorzaakt uitputting van pijnimpulsen, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk kan toenemen en dan zal deze uitsterven. Deze periode, waarin de pijn verergert, niet elke patiënt kan overbrengen, daarom is er een dubbele houding ten opzichte van deze methode voor het behandelen van pijn bij polyneuropathie.

Vaak moeten medicijnen om het pijnsyndroom te verminderen worden gecombineerd om een ​​resultaat te bereiken. Dit moet echter alleen worden gedaan wanneer elk afzonderlijk geneesmiddel (afhankelijk van het bereiken van de juiste dosering en conformiteit met de duur van het gebruik) geen effect heeft.

Middelen die het gedrag van zenuwimpulsen verbeteren

Als tijdens de ziekte aanhoudende schendingen van de gevoeligheid (het verlies ervan), spierzwakte optreedt, dan zijn deze symptomen indicaties voor het voorschrijven van anticholinesterase-geneesmiddelen (geneesmiddelen die de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren). Zelfs wanneer er defecten in de membranen van de zenuwen zijn, dragen deze geneesmiddelen bij aan de passage van de impuls door de resterende onaangetaste delen van de zenuwen. Hierdoor wordt de spierkracht hersteld en keert de gevoeligheid terug. En andere medicijnen dragen op dit moment bij aan de regeneratie van zenuwen, zodat spierkracht en gevoeligheid intact blijven zonder het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen.

De veel gebruikte geneesmiddelen van deze groep zijn Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle geneesmiddelen zijn identiek in het belangrijkste actieve ingrediënt. Er zijn zowel injectievormen voor gevorderde gevallen van polyneuropathie, als tabletten. Om pillen vaker te gebruiken. Meestal voorgeschreven 10-20 mg 2-3 keer per dag gedurende 30-60 dagen.

Zoals u kunt zien, heeft de moderne geneeskunde een zeer breed scala aan geneesmiddelen die de symptomen van de onderste extremiteit polyneuropathie kunnen beïnvloeden. Geen van hen is op zichzelf een "geen krijger", maar in het complex, geholpen door het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt, helpen de medicijnen om de ziekte te overwinnen.

Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen: medicijnen, fysiotherapie en folkremedies

Diabetische neuropathie is een langzaam progressieve ziekte die leidt tot invaliditeit. In de beginfase van de pathologie is het moeilijk op te merken.

Daarom wordt vaak een diagnose gesteld wanneer de geneeskunde niet langer kan helpen. Hoe is de behandeling van diabetische neuropathie, zal het artikel vertellen.

Diabetische neuropathie van de onderste ledematen: wat is het?

Polyneuropathie of diabetische neuropathie van de onderste ledematen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door stoornissen in het perifere zenuwstelsel.

De ziekte is een complicatie van de eerste (tweede) vorm van diabetes, die het verloop van de onderliggende ziekte sterk verergert.

Volgens de statistieken wordt polyneuropathie bij elke tweede diabetespatiënt vastgesteld. Deze complicatie is zeer gevaarlijk en kan de dood veroorzaken. Bij mensen neemt de gevoeligheid van weefsels af, verschijnen pijn en trofische zweren op de benen.

Symptomen en verschijnselen bij diabetici

Symptomen van progressieve neuropathie van de onderste ledematen zijn uitgesproken. De patiënt klaagt over:

  • pijn in de enkel en in de voet;
  • convulsies;
  • lage gevoeligheid van de huid voor pijn, temperatuur;
  • zwelling;
  • brandend gevoel van de huid van de voeten;
  • hypotensie;
  • tachycardie;
  • tremor;
  • spieratrofie van de benen, nagelplaten;
  • darmaandoening;
  • spierzwakte.

Symptomen erger 's nachts en overwerk. Tijdens het lopen neemt de pijn af. In de laatste fase van de polyneuropathie is de enkel vervormd en verschijnt de platte voet.

Monofilamentstudie en andere diagnostische methoden

Om een ​​diagnose van polyneuropathie te stellen in de beginfase van zijn ontwikkeling, voert u een monofilamentenonderzoek uit. Eerst onderzoekt de arts de ledematen van een diabeet.

Vervolgens drukt hij op het gereedschap op zijn onderarm om de persoon duidelijk te maken welke gewaarwordingen hij kan verwachten. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd zijn ogen te begraven.

De arts houdt zich bezig met het monofilament van de plantaire kant van de voet op 3-5 punten. De patiënt vertelt tijdens het onderzoek aan de arts waar hij de aanraking voelt.

Vervolgens een beoordeling van de trillingsgevoeligheid van een stemvork of biothesiometer. De mate van pijngevoel wordt onderzocht met een neurologische naald. Bovendien kunnen huidzenuwbiopsie en elektroneuromyografie worden voorgeschreven.

Behandelingsstandaarden en klinische richtlijnen voor diabetische polyneuropathie

Om de complicaties van diabetes effectief te bestrijden, is een geïntegreerde aanpak belangrijk.

De belangrijkste normen en klinische aanbevelingen voor de behandeling van diabetische polyneuropathie:

  • het voorkomen van de ontwikkeling van hyper- of hypoglykemie;
  • het verminderen van de concentratie van vrije radicalen die perifere zenuwen beschadigen;
  • herstel van beschadiging en bescherming van niet-aangetaste zenuwvezels;
  • het gebruik van niet-medicamenteuze methoden (folk, fysiotherapie);
  • veilige pijnverlichting.

Welke medicijnen moeten worden behandeld?

Om diabetische neuropathie van de onderste extremiteiten te genezen of de progressie van de pathologie te voorkomen, wordt speciale medicatie gebruikt. Metabole, antioxidant, vitamine, vasoactieve, vasculaire medicijnen, pijnstillers worden gebruikt.

Alfaliponzuur en andere antioxidanten

Meestal worden patiënten met een diagnose diabetes voorgeschreven medicijnen op basis van alfa-liponzuur: Berlition, Espa-lipon, Thiolepta, Neyrolipon, Tiogamma.

Ze verbeteren trofisme, activeren metabolisme in weefsels, stimuleren regeneratie. De dosering van het medicijn mag niet hoger zijn dan 600 mg. De behandelingsduur is lang en varieert van één maand tot zes maanden.

Metabolische en vasculaire medicatie

Vaat- en metabolische geneesmiddelen voorkomen de progressie van pathologie, herstellen de gevoeligheid, verminderen pijn, breiden en versterken de slagaders, verbeteren de voeding van de zenuwen van het perifere systeem.

De groep geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door Trental, Vazonit, Pentoksifillin. Ook Actovegin heeft een goed effect op de bloedvaten en het metabolisme. De tool verbetert de voeding van weefsels, herstelt de zenuwen die worden aangetast door diabetes. Er zijn aanwijzingen voor insulineachtige werking Actovegin.

Vitaminen van groep B

Bij aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme is er een tekort aan vitamines. Daarom moeten diabetici die gediagnosticeerd zijn met polyneuropathie, worden toegewezen aan vitamines van groep B. B1 stimuleert de productie van acetylcholine, dat impulsen doorgeeft tussen de vezels.

B6 staat niet toe dat vrije radicalen zich ophopen. B12 normaliseert de voeding van het zenuwweefsel, verlicht de pijn en herstelt de perifere zenuwen. De combinatie van deze vitamines zit in de middelen van Complegam B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neyrobion.

Pijnstillers

Het meest onaangename symptoom van diabetische neuropathie van de onderste ledematen is pijn. Het voorkomt dat een persoon slaapt, put de reserves van het lichaam uit. Het pijnsyndroom is moeilijk te behandelen: niet-steroïde anti-inflammatoire en eenvoudige pijnstillers helpen niet.

Gebruik geneesmiddelen uit deze groepen om onaangename gewaarwordingen te verwijderen:

  • anticonvulsiva (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma);
  • analgetica van centrale werking (Flupirtin, Catadolon);
  • lokale anesthetica (Versatis, Lidocaïne), irriterende geneesmiddelen (capsaïcine, Finalgon, Kapsicam);
  • antidepressiva (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertraline, Duloxetine, Paroxetine);
  • opioïden (Tramadol, Oxycodon, Zaldiar).

Vaak is één medicijn niet genoeg: pijnverlichting wordt verkregen door verschillende producten uit verschillende groepen te combineren. De meest succesvolle combinatie is een opioïde of antidepressivum met een anticonvulsivum.

Hieronder vindt u een lijst met moderne geneesmiddelen die, naast het analgetisch effect, het functioneren van perifere zenuwen herstellen:

  • Kokarnit. Bevat vitamines en stoffen die de stofwisseling beïnvloeden. Het heeft neurometabolische en pijnstillende effecten;
  • Nimesulide. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneeskunde die de zwelling van de zenuwen verlicht, vermindert de ernst van de pijn;
  • Mexiletine. Anti-aritmica. Vanwege het feit dat natriumkanalen geblokkeerd zijn, is de overdracht van pijnimpulsen verstoord.

Diabetische neuropathie van de onderste ledematen

Polyneuropathie is een gegeneraliseerde ziektegroep die wordt veroorzaakt door verschillende stimuli, maar die één ding gemeen heeft: een verstoring van het werk van het centraal zenuwstelsel en aangetaste zenuwen door het hele lichaam. Deze aandoening vernietigt de zenuwuiteinden in de ledematen, waardoor de beweeglijkheid wordt verstoord, de spieren hun tonus verliezen, de spiergevoeligheid afneemt, de bloedcirculatie wordt verstoord. Meestal worden de benen aangetast, het is in de voeten dat de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Neuropathie van de onderste ledematen ontwikkelt zich geleidelijk, langzaam stijgend van de voeten erboven. Vaak haasten patiënten zich niet om naar een arts te gaan met klachten van ongemak in de voeten, gevoelloosheid en ongemak, in de verwachting dat dit een tijdelijk symptoom is dat snel zal overlijden en geen ernstige gevolgen heeft. Maar na de eerste symptomen, ernstige gevoelloosheid verschijnt, de spierreflex en motorische motiliteit verloren, die onmiddellijke interventie door specialisten vereisen.

species

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte, die verschillende symptomen en behandeling hebben, verschillen in aard van verwondingen, enz. Maar meestal gebruiken ze classificatie volgens de etiologie van ziekteprogressie:

  • Diabetische neuropathie is een pathologie die begint te vorderen als gevolg van een afname van de serumglucose. Een ziekte zoals diabetische neuropathie is een gevolg van diabetes mellitus;
  • alcoholische vorm. Het wordt gekenmerkt door avitaminosis, dat het immuunsysteem treft. In het proces van alcoholmisbruik en producten die ethanol bevatten, zijn metabolische processen gecompliceerd. Ethanol, rottend in het lichaam, vertraagt ​​de opname van vitamines in de darm. Als u niet op tijd begint met het innemen van medicijnen en niet stopt met het nuttigen van alcohol, kunt u uw motorfunctie voor altijd verliezen;
  • posttraumatische neuropathie - vordert door mechanische schade, compressie van zenuwvezels of hun processen. Deze pathologie is voornamelijk de bovenste ledematen, beïnvloedt de ulnaire, sciatische, peroneale zenuwen. Als gevolg van laesies kan neuropathie van de radiale zenuw of van de lagere zenuwen worden veroorzaakt;
  • ischemisch type ziekte. Komt voort uit een slechte bloedtoevoer naar de zenuwuiteinden.

Ook is de polyneuropathie van de onderste extremiteiten verdeeld volgens het principe van lokalisatie van de laesie:

  • distale neuropathie heeft een gelijktijdig karakter, d.w.z. symmetrische vernietiging van de stengelzenuwen van de benen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn in de benen, tintelingen en verminderde gevoeligheid. Het kan, net als diabetische polyneuropathie, optreden als gevolg van diabetes mellitus;
  • de proximale vorm wordt uitgedrukt in pijnsensaties van de heupgewrichten en billen. In de loop van de ziekte wordt het steeds moeilijker voor de patiënt om te lopen en al snel zal hij niet langer kunnen omgaan zonder hulp van buitenaf.

Er is nog een indeling in typen op basis van het getroffen gebied:

  • perifere neuropathie van de onderste ledematen treedt op wanneer er een verlies is van signaaloverdracht van het centrale zenuwstelsel naar de interne organen, spieren;
  • autonoom. In dit geval worden de zenuwuiteinden van de interne organen die de functies van het lichaam uitvoeren automatisch beïnvloed. Als gevolg van een dergelijke overtreding, urine-incontinentie, onvrijwillige ontlasting, biliaire dyskinesie, enz.;
  • sensorische neuropathie. De gevoeligheid van het aangetaste orgaan neemt af, het centrale zenuwstelsel stopt met het ontvangen van impulsen van weefselreceptoren. Een persoon voelt geen pijn, tintelingen, voelt de temperatuur en trillingen niet. Maar andere onaangename symptomen ervaren: gevoelloosheid, branden, enz.;
  • motorische sensorische neuropathie kan van alle anderen worden onderscheiden door het feit dat het menselijk lichaam zich niet kan bewegen of ongecontroleerde bewegingen kunnen optreden, een deel of een hele groep van verschillende reflexen verloren gaat. Gevoeligheid wordt behouden, terwijl sensorische neuropathie in tegenstelling staat tot de gekarakteriseerde.

redenen

Heel wat oorzaken van de ziekte, waardoor een persoon op zoek is naar medicijnen om deze kwaal te genezen, besteedt kracht en gezondheid. Deze omvatten:

  • verwondingen die zenuwuiteinden of beschadigd weefsel aantasten;
  • onderkoeling;
  • intoxicatie met metaalzouten, medicijnen, kwik en andere gevaarlijke elementen;
  • vergiftiging bij chronisch alcoholisme;
  • diabetes mellitus, dat zich verder ontwikkelt als diabetische neuropathie;
  • bacteriële en andere infecties;
  • gebrek aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het metabolisme;
  • HIV-infectie;
  • multiple sclerose.

symptomatologie

Neuropathie van de onderste ledematen gaat gepaard met verschillende symptomen. Voor sommigen zijn ze uitgesproken, voor anderen - niet zo ernstig en hebben ze geen ernstige gevolgen. Maar in alle gevallen is pijn een belangrijke indicator. De patiënt voelt het misschien niet vanwege het verlies van gevoeligheid van de benen, maar haar aanwezigheid is een belangrijk signaal voor beslissende actie.

De ziekte wordt gekenmerkt door pijn en gevoelloosheid in de benen. In sommige gevallen manifesteert de pijn zich uitsluitend 's nachts, slaapt de persoon hierdoor niet goed, er is irritatie. Sommigen klagen over verlies van gevoeligheid, de persoon voelt niet eens de aanraking van de huid. Maar er zijn omgekeerde gevallen waarbij elk contact, zelfs met kleding, ondraaglijk wordt. Als het suikerniveau in het lichaam verhoogd is, wordt het beloop van de ziekte verergerd, namelijk wanneer diabetische polyneuropathie optreedt.

Vrij zelden is er een compleet gebrek aan motorische motiliteit, de meeste patiënten kunnen spierzwakte ervaren, pijn tijdens het lopen. Als gevolg van schade aan de spieren, de voet is vervormd, kan de huid worden beschadigd.

Er zijn gevallen waarin de ziekte asymptomatisch is. Iemand verliest de gevoeligheid van de ledematen, wat hij niet opmerkt. Dit is gevaarlijk omdat je onbewust jezelf pijn kunt doen door je been te verwonden, je voet of onderbeen te verwonden.

Diabetische neuropathie, waarvan de symptomen bijna niet verschillen van de rest van de symptomen van verschillende soorten pathologie, is afhankelijk van de hoeveelheid suiker in het bloed. Hoe hoger het is, hoe moeilijker de symptomen. Als een gevolg van deze ziekte kan een andere neuropathie ontstaan, die de zenuwen van andere organen van het menselijk lichaam kan beschadigen. Dit kan leiden tot maagobstructie, hypotensie, myocardiaal infarct en andere pathologieën.

Diagnostische methoden

Omdat neuropathie een aantal heeft dat vergelijkbaar is met andere ziektebeelden, is het noodzakelijk om de diagnose van de patiënt zorgvuldig te benaderen, om de meest voorkomende ziekten uit te sluiten. De specialist moet zorgvuldig luisteren naar de klachten van de patiënt, met behulp van een onderzoek om de externe manifestaties van symptomen te identificeren, om de medische kaart en de geschiedenis van chronische ziekten te bestuderen. Misschien moet je vragen stellen over erfelijke pathologieën, die ook een plaats hebben om te zijn.

Daarnaast worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt om afwijkingen nauwkeurig te identificeren:

  • de studie van reflexen en hun gevoeligheid;
  • algemene en biochemische analyse van bloedserum;
  • Abdominale en nier echografie;
  • Electroneuromyography - om afwijkingen in de pulsvoedingsnelheid van het centrale zenuwstelsel naar de vezels te identificeren;
  • spinale tik;
  • Röntgenfoto van het ruggenmerg;
  • indien nodig weefselbiopsie.

Voorafgaand onderzoek, deze onderzoeken zullen helpen om een ​​volledig klinisch beeld te maken, de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Neuropathie therapie

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen vindt niet alleen plaats door het elimineren van pijn, maar ook door het elimineren van de belangrijkste oorzaken die deze kwaal hebben veroorzaakt.

In geval van drugsvergiftiging moet de behandelende arts alle voorbereidingen annuleren en een kuur met vitamines van groep B voorschrijven. Vanwege intoxicatie met zware metalen, zouten of andere gevaarlijke stoffen, wordt detoxificatietherapie dringend uitgevoerd, gericht op het zuiveren van het lichaam tegen de schadelijke effecten van stoffen.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? Een medicijn of een groep medicijnen die samenwerken om symptomen te elimineren, wordt toegewezen. Maar de behandeling levert geen resultaten op als u de verslaving niet volledig verlaat.

Als een ziekte het gevolg is van een infectieziekte, zijn een virus, een antiviraal middel en een antibioticakuur nodig. In aanwezigheid van pijn een cursus van analgetica en neurotrope geneesmiddelen voorschrijven.

Om het zenuwstelsel van een persoon te kalmeren, om de mentale toestand weer normaal te maken, schrijft u antidepressiva voor.

Naast medicamenteuze behandeling zijn er alternatieve methoden die moeten worden uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling. Herstel de motiliteit van de motor, til de geest op, leid af van trieste gedachten en breng het lichaam in vorm om fysiotherapie te helpen. Herstel is een moeilijk proces dat geduld en een lange tijd vereist, maar u moet zich strikt houden aan de instructies van de arts.

Fysiotherapie bestaat uit de volgende procedures:

  • therapeutische massage;
  • magnetische therapie, waarbij er een impact is op het centrale zenuwstelsel met behulp van magnetische velden;
  • effecten op zenuwvezels en weefsels met behulp van speciale elektrische apparaten;
  • fysiotherapie, die thuis kan worden uitgevoerd. Het zal helpen de spieren van het lichaam in goede vorm te houden.

In het geval van de alcoholische vorm van de ziekte, wordt een speciale bloedzuiveraar gebruikt, die het genezingsproces aanzienlijk zal versnellen.

Voor een effectieve behandeling kan niet één behandelmethode worden gekozen. Alleen een aantal procedures en medicijncursussen zullen helpen om positieve resultaten te bereiken. Tijdens deze periode kun je gebruik maken van de hulp van volksraden, omdat de behandeling van volksremedies het lichaam niet echt schaadt.

Methoden van traditionele geneeskunde

Bij het kiezen van kruiden, kunt u uw aandacht richten op kliswortel, hazelnoot, dille. Afkooksels van kruiden op basis daarvan moeten ongeveer 2 weken worden gedronken. Je kunt je toevlucht nemen tot andere populaire adviezen en proberen het lichaam te ontspannen in een dillebad. Er zijn wonderbaarlijke tips voor het aanbrengen van klei-kompressen op de zere plek. 'S Nachts kun je het beste over je voeten wrijven en schenen met kamferolie of terpentine.

Maar het is belangrijk om te onthouden dat meer dan één folk remedie niet effectief zal zijn zonder uitgebreide behandeling. Er zijn in dit geval geen alternatieven voor blootstelling aan geneesmiddelen.

Mogelijke complicaties

De patiënt moet niet wachten met naar de dokter te gaan, anders kan het ziekteproces in een chronische vorm veranderen en grote schade toebrengen aan het lichaam. Complicaties die kunnen ontstaan ​​als gevolg van het negeren van het probleem, zijn zeer gevaarlijk. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kunnen de beenspieren atrofiëren, een vreselijke vorm aannemen, gevoeligheid verliezen en de persoon wordt uitgeschakeld vanwege het onvermogen om zelfstandig te bewegen.

het voorkomen

Sommige aanbevelingen zijn ontwikkeld om een ​​persoon te helpen beschermen tegen verstoringen in het werk van het centrale zenuwstelsel en de verdere ontwikkeling van polyneuropathie:

  • ademhalingsbescherming bij contact met giftige stoffen;
  • matige consumptie van alcoholische dranken of een volledige afwijzing ervan met bestaande contra-indicaties;
  • strikte naleving van instructies voor de genomen medicijnen, controle van de dosering en volledige stopzetting van de behandeling wanneer bijwerkingen optreden;
  • tijdige behandeling van infectieuze en virale ziekten.

Wanneer de minste tekenen verschijnen, moet u een arts raadplegen en deze stap zal de beste preventie van de ziekte zijn, omdat het niet altijd mogelijk is om het onomkeerbare proces van negatieve gevolgen te stoppen. Tijdige hulp voor hulp zal de periode van revalidatie verkorten en zal geen aanzienlijke schade toebrengen aan het lichaam.

U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose en alleen een behandeling uitvoeren. Iemand zonder een goede opleiding kan zichzelf de verkeerde diagnose stellen en alleen energie en kostbare tijd spenderen wanneer de ziekte steeds verder zal toenemen.