Hoe wordt schizofrenie behandeld?

Schizofrenie is een psychische persoonlijkheidsstoornis die de kwaliteit van leven van de patiënt schaadt en tot onvermogen leidt. Behandeling met schizofrenie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Gebruik in de moderne geneeskunde:

  • medicamenteuze therapie;
  • alternatieve methoden;
  • psychotherapie;
  • folk manieren.

Medicamenteuze therapie

Ik heb schizofrenie, hoe te leven? Met een dergelijke diagnose als schizofrenie, kan men een volledig leven leiden, maar om ervoor te zorgen dat de symptomen van een psychische stoornis het dagelijks leven niet vernietigen, is het noodzakelijk om snel door te gaan met de behandeling. Een effectieve behandeling is medicamenteuze therapie.

De belangrijkste geneesmiddelen voor schizofrenie zijn antipsychotica. Door hun eigenschappen zijn ze onderverdeeld in typisch en atypisch.

  1. Typische neuroleptica hebben effecten op gebieden van de hersenen waarin de impuls wordt overgedragen via dopamine, acetylcholine en adrenaline. Vanwege een dergelijk krachtig effect op het centrale zenuwstelsel, veroorzaken neuroleptica een aantal bijwerkingen, dus de arts schrijft alleen de dosering en de behandelingskuur voor. Typische neuroleptica hebben een kalmerend, ontspannend en antipsychotisch effect. Het meest effectieve medicijn van deze groep geneesmiddelen is Haloperidol.
  2. Atypische antipsychotica hebben niet zo'n krachtig effect op receptoren. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor langzame schizofrenie. Atypische antipsychotica hebben ook een kalmerend en kalmerend effect.

Medicamenteuze behandeling wordt in verschillende stadia uitgevoerd. Allereerst wordt cupping-therapie uitgevoerd. In het geval van een trage psychische stoornis, kan de behandeling worden uitgevoerd op een poliklinische basis, maar wanneer verergering van de aanvallen van de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis, en de behandeling vindt plaats in een ziekenhuis.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, schrijft de arts typische neuroleptica voor. De loop van de behandeling kan van 1 tot 4 maanden zijn. De hoofdtaak van het begeleiden van de therapie is het normaliseren van het gedrag van de patiënt, het herstellen van kritisch denken, het verdwijnen van aanvallen en het bewustzijn van de patiënt van de aanwezigheid van psychische stoornissen.

De volgende fase van de behandeling is het stabiliseren van de therapie. In dit stadium gaat de toediening van neuroleptica door, maar hun dosering neemt geleidelijk af. Als de patiënt depressief is, schrijven artsen antidepressiva voor. Een goed resultaat wordt aangetoond door Ixel- en Venlafaxine-tabletten. De duur van de stabiliserende therapie kan 4-8 maanden zijn. Als de patiënt een volledige onderdrukking van productieve symptomen heeft, gaat de behandeling naar de volgende fase.

De laatste fase is de aanpassingsfase. Artsen schrijven atypische antipsychotica voor. Deze geneesmiddelen omvatten ipoperidal, aripiprazol en ziprasidon. Om een ​​verergering van een aanval van schizofrenie te voorkomen, worden langdurige vormen van drugs gebruikt. De duur van deze fase is 10-12 maanden.

De voorbereidingen voor de behandeling van schizofrenie worden individueel voorgeschreven door een strikte arts.

Drugsvrije methoden

In de moderne geneeskunde worden niet-medicamenteuze behandelingen voor schizofrenie als effectief beschouwd. Ze worden meestal voorgeschreven in combinatie met medicamenteuze behandeling om de effectiviteit van het resultaat te vergroten.

  1. Schizofrenie wordt behandeld met laterale fysiotherapie. Het principe van de procedure is het effect van een elektrische impuls op de huid die wordt gereguleerd door verschillende hersenhelften.
  2. In geval van overgevoeligheid of angst, wordt laterale fototherapie uitgevoerd. De essentie van manipulatie is dat de rechter en linker retina van het oog afwisselend worden blootgesteld aan een lichtpuls. Vanwege dit effect heeft de procedure een kalmerende werking.
  3. Om de effectiviteit van geneesmiddelen voor de patiënt te verbeteren, wordt intravasculaire laserbestraling uitgevoerd. Het principe van de procedure is dat het bloed van de patiënt wordt gereinigd met een laserapparaat. Hierdoor vermindert laserbestraling de kans op een overdosis van het geneesmiddel of de ontwikkeling van bijwerkingen.
  4. Als de patiënt tijdens een psychische stoornis hallucinaties heeft, gebruiken artsen transcraniële micropolarisatie. Deze behandelingsmethode beïnvloedt de structuur van de hersenen via een elektrisch veld. Deze manipulatie helpt bij het verwijderen en depressie.
  5. Behandeling van schizofrenie wordt uitgevoerd door immunomodulerende middelen te nemen. Ze herstellen het immuunsysteem van de patiënt na letsel veroorzaakt door aanvallen, verbeteren het effect van medicamenteuze therapie. De immunomodulatoren omvatten Rhodiola rosea, Splenin, Vilazon, Timogen en Erbisol.

psychotherapie

Psychotherapie voor schizofrenie is een van de componenten van de complexe behandeling van een psychische stoornis. Psychotherapie helpt patiënten de ziekte onder controle te houden. Deze behandelmethode helpt patiënten zich aan te passen aan aspecten van het dagelijks leven, zoals communiceren met mensen of het bezoeken van openbare plaatsen.

De hoofdtaak van psychotherapie is gericht op het vormen van normaal denken. De behandeling wordt op verbale wijze uitgevoerd. De patiënt krijgt de gelegenheid om zijn mening te geven en zijn ervaringen te delen. Er is geen definitief behandelingsregime: een psycholoog selecteert een individuele behandelingsstrategie voor elke patiënt.

Psychotherapie-sessies kunnen individueel of in een groep mensen met schizofrenie worden uitgevoerd. Tijdens groepssessies delen patiënten hun ervaringen en verworven vaardigheden van het dagelijks leven met elkaar.

Psychotherapie heeft verschillende richtingen. Cognitief-gedragstherapie is gericht op het bestuderen van je eigen gedrag. De belangrijkste taak van de CBT is om de manier van denken en gedrag te veranderen. Als gevolg hiervan begint de patiënt zichzelf, zijn gevoelens beter te begrijpen en leert hij zijn gedachten en gedrag onder controle te houden.

In gevorderde stadia van schizofrenie kan het worden behandeld met hypnose. Tijdens hypnose vormt de arts door insturing de vaardigheden die nodig zijn voor zelfbeheersing van de ziekte.

Bij de behandeling van schizofrenie is de steun van geliefden vooral belangrijk. Daarom is er gezinstherapie in de psychologie. Tijdens sessies worden familieleden getraind in verschillende soorten medische en sociale hulp.

Nieuwste aanpak

Een van de meest ernstige vormen van psychische stoornissen is schizofrenie, en de behandeling van de ziekte wordt daarom op een alomvattende manier uitgevoerd.

Op de farmacologische markt van vandaag zijn de nieuwste geneesmiddelen voor de behandeling van schizofrenie, namelijk: Sertindol, Blonanserin, Ipoperidal en Aripiprazol.

Deze medicijnen hebben vrijwel geen bijwerkingen. Bovendien verminderen ze het risico op het ontwikkelen van depressie en cognitieve stoornissen.

Behandeling met cytokinen wordt als effectief beschouwd. Deze methode is gericht op het herstellen van de immuniteit en het stimuleren van regeneratieprocessen. De behandeling wordt uitgevoerd door injectie. Het verloop van de behandeling kan variëren van 5 tot 10 dagen, afhankelijk van de mate van schizofrenie. Cytokines dragen bij aan het herstel van beschadigde delen van de hersenen.

De dood van hippocampuscellen kan de ontwikkeling van schizofrenie veroorzaken en daarom heeft het gebruik van stamcellen die de regeneratie van dode structuren bevorderen goede resultaten geboekt. Deze behandelingsmethode wordt in remissie uitgevoerd.

Volksraden

Behandeling van folk remedies schizofrenie beoefend voor vele jaren. Tot op heden zijn er veel verschillende manieren van thuisbehandeling, maar ze kunnen allemaal geen schizofrenie genezen. Met behulp van de traditionele geneeskunde, kunt u alleen de symptomen van de ziekte elimineren en de algemene toestand van de patiënt verbeteren. Selecteer volksremedies moet samen met uw arts zijn op basis van bijbehorende ziekten en tolerantie van componenten.

  1. Rustgevend effect heeft een medicijn op basis van plantaardige olie en oplossing. Giet 150 g kruiden met 400 ml ongeraffineerde olie. De infusie moet 10-14 dagen in de koelkast staan. Wrijf het mengsel 3-4 keer per dag in de slapen. Deze methode helpt ook om van slapeloosheid af te komen.
  2. Het is mogelijk om schizofrenie te behandelen met behulp van een infusie van blackberry-bladeren en hopbellen. Neem elk ingrediënt in 100 g en vul het mengsel met 400 ml kokend water. Neem het medicijn voor de maaltijd voor 1 el. l. De loop van de behandeling is lang. Het uitvoeren van een dergelijke procedure moet binnen een jaar plaatsvinden. Deze infusie helpt het zenuwstelsel te versterken.
  3. In de regel is het belangrijkste symptoom van schizofrenie een gevoel van angst. Je kunt dit gevoel bestrijden met behulp van een ruitenwisser. Giet 2 el. l. kruiden 200 ml heet water. Laat de infusie 1,5-2 uur staan ​​en druk dan op het mengsel. Het is noodzakelijk om 2 maal per dag op 100 ml te drinken. De loop van de behandeling is een maand.
  4. Bij aanvallen van kortademigheid en hysterie kan de behandeling worden uitgevoerd met tinctuur van viburnumbast. Om dit te doen, plet de bast en giet 1 eetl. l. mengsels van 250 ml kokend water. Klaar infuus afkoelen en belasten. Neem de tool moet de hele dag in kleine slokjes zitten.
  5. Het gevoel van angst kan worden verminderd door alcoholische tinctuur van valeriaan wortelstokken. Bereid het recept door 1 eetlepel te gieten. l. de wortels van 100 ml wodka. Neem het medicijn elke dag voor 5-7 druppels 3 keer.
  6. Verlichten van de toestand van de patiënt zal infusie van digitalis helpen. Vul 1/3 van Art. l. kruiden 200 ml heet water. Het is noodzakelijk om driemaal per dag op 50 ml te drinken.

Om eens en voor altijd van de aanvallen af ​​te komen, is het tijdens de behandeling noodzakelijk om het gebruik van alcoholische en tonische dranken en ook van roken te staken. Er moet speciale aandacht worden besteed aan voeding. Vlees en andere zware voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten.

Trage schizofrenie

Trage schizofrenie is een vorm van schizofrenie waarbij de psychische stoornis zwak voortschrijdt en de persoonlijkheid verandert. Pathologie ontwikkelt zich gedurende het hele leven en bereikt niet de extreme mate van ernst. De ziekte is ongelijkmatig met periodes van exacerbatie op bepaalde tijden van het jaar of na blootstelling aan traumatische triggers. Deze vorm van schizofrenie is zeldzaam - in 0,3% van alle gevallen.

redenen

De exacte oorzaken van de vorming van de ziekte zijn onbekend. Er zijn vier theorieën over de oorsprong van de ziekte.

  • De theorie van de erfelijkheid wijst de beslissende rol toe van de ontwikkeling van schizofrenie tot genetische factoren. Als een van de ouders ziek is, heeft het kind ongeveer 10% kans op deze aandoening. Als beide ouders ziek zijn, is de kans 25-40%. Wanneer een van de identieke tweelingen ziek is, is de kans op de symptomen die in de tweede manifesteren ongeveer 85%.
  • Biochemische theorie. De vorming van schizofrenie is geassocieerd met metabole dopamine, serotonine, acetylcholine, glutamaat.
  • Stress theorie. De aandoening wordt geïnitieerd door een sterk psycho-emotioneel trauma.
  • De psychosociale hypothese koppelt de stoornis aan de actie van de omgeving en de directe omgeving, bijvoorbeeld het gedrag en het soort denken van de ouders.

Er is zelfs een virale theorie dat schizofrenie een langzaam voortschrijdend proces is, zoals encefalitis. In het bijzonder wordt opgemerkt dat bij patiënten met schizofrenie het hersenvolume kleiner is. Als gevolg hiervan kan nu worden beschouwd dat de stoornis een gevolg is van de werking van verschillende factoren.

Tekenen van

De belangrijkste tekenen van trage schizofrenie zijn vervreemding, mentale verarming, verminderde smaak voor het leven, activiteit en initiatief. Het ontwikkelt zich en vordert gedurende het hele leven. De eerste niet voor de hand liggende tekens kunnen zich in de kindertijd manifesteren, bijvoorbeeld als een kind problemen heeft met het communiceren met leeftijdsgenoten en is ondergedompeld in zijn eigen realiteit.

Stoornis kan voorkomen in een goed gevestigde persoonlijkheid met een voorspoedig verleden. Dan verlaat een persoon die geen problemen heeft gehad met communicatie plotseling het contact met de samenleving, bijvoorbeeld, verlaat de managementpositie en beperkt de kring van familieleden en het niveau van verantwoordelijkheid. De patiënt probeert zelfstandig om te gaan met angsten en fobieën, maar gaat vaak uit van het gebruik van vreemde rituelen en absurde acties, bijvoorbeeld het uiten van zinloze zinnen die niet helpen bij het oplossen van problemen.

Klinisch beeld

Storingen in schizofrenie met een lage intensiteit kunnen worden onderverdeeld in twee typen: pathologisch productief en negatief. Het klinische beeld kan optreden met een overheersende invloed van productieve stoornissen, dat wil zeggen obsessief-fobisch, hysterisch, depersonaliserend, enz. Of negatieve stoornissen zullen de overhand hebben, en dan wordt het trage, eenvoudige schizofrenie genoemd.

De ziekte kan optreden bij de volgende soorten aandoeningen:

  • obsessief-obsessief-fobische stoornissen;
  • depersonalisatie van persoonlijkheid;
  • hypochondrie;
  • hysterische of hysterische manifestaties;
  • slechte schizofrenie met een overwicht van negatieve stoornissen.

De aandoening doorloopt drie stadia van ontwikkeling: latente, actieve en stabilisatieperiode.

In de latente periode zijn de overtredingen bijna onzichtbaar en manifesteren zich alleen op gedragsniveau. Kinderen en adolescenten worden bijvoorbeeld gekenmerkt door weigering om naar huis te gaan of examens af te leggen, een vermijdingsreactie is mogelijk, wanneer sociale activiteit wordt verondersteld, jeugdfalen.

De latente periode wordt gekenmerkt door psychopathische en affectieve stoornissen, obsessie, reactieve labiliteit. Schizoïde kenmerken overheersen van psychopathische aandoeningen, ze worden vaak gecombineerd met tekenen die lijken op een persoonlijkheidsstoornis van het hysterische, psychasthenische, paranoïde type. Dit alles kan gepaard gaan met gewiste depressie, langdurige hypomanie. Bij het begin van de ziekte lijken de symptomen op een of andere aandoening, vaker wordt het verward met psychopathie of neurose. De echte oorzaak kan worden vermoed in de aanwezigheid van schizofrenie in de familiegeschiedenis.

In de actieve periode manifesteren de symptomen zich volledig - in de vorm van een continue stroom, in de vorm van een aanval of een reeks aanvallen. Gekenmerkt door een combinatie van aanvallen met een continue koers. In deze periode zijn paniekaanvallen van atypisch karakter mogelijk, rituelen die worden uitgedrukt in de vorm van complexe pretentieuze gewoonten, acties en mentale operaties. De patiënt in de actieve periode voelt vaak angst voor externe bedreigingen, die gepaard gaat met beschermende acties, rituelen die hij zelf heeft uitgevonden. Hij kan fobieën van contrasterende inhoud ervaren, angst om helderheid van geest te verliezen, zelfbeheersing verliezen, dit alles gaat ook vergezeld van rituelen en hercontroles. Mogelijke hoogtevrees, duisternis, eenzaamheid, onweersbuien, branden, enz.

Wanneer trage schizofrenie met de verschijnselen van depersonalisatie initiatief, activiteit en stimulus tot leven vermindert. De patiënt ervaart onthechtt objectieve werkelijkheid, zijn intellect verliest flexibiliteit en scherpte, het verlies van emotionele resonantie, tinten van gevoelens en het vermogen om plezier of ongenoegen te voelen is mogelijk. Patiënten zijn zich bewust van stomverbaasd en primitief, die hun mentale subtiliteit verloren hebben.

In het hypochondrische beloop van de ziekte, zijn iets onbepaalde op het oppervlak van het lichaam of in de interne organen (senesthopathie), angstige en fobische stoornissen (cardiofobie, angst voor een onbekende infectie, constante bezoeken aan artsen, etc.) mogelijk.

In het geval van trage schizofrenie met hysterische manifestaties, krijgt het gedrag een grotesk karakter: de patiënt reageert ruw, stereotiep, vertoont neerslachtigheid, hypertrofische demonstratie. Deze vorm wordt gekenmerkt door langdurige psychose met gegeneraliseerde hysterische stoornissen - de patiënt ervaart stupefaction, hallucinaties met mystieke visies en stemmen, valt in motorische opwinding of stupor. In een laat stadium van de ziekte verschijnen grove psychiatrische aandoeningen, zoals avonturisme, zwervers en bedrog. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden patiënten vergelijkbaar met gevallen excentriekelingen, verkleed zich op een flitsende manier, misbruiken vrouwen make-up.

Eenvoudige trage schizofrenie heeft tekenen in de vorm van autochronische zwakte. Er kan sprake zijn van een apathische en asthenische depressie, mentale en fysieke asthenie, depressieve stemming, verlies van het vermogen om genot te krijgen, vervreemding. De patiënt verhoogt geleidelijk aan passiviteit, traagheid, stijfheid, er zijn problemen met concentratie en vermoeidheid.

Het gevaar schuilt in het feit dat de patiënt zijn ziekte met succes verbergt voor familieleden en dat alleen een specialist de symptomen kan herkennen. Soms bereiken patiënten volledige sociale en professionele aanpassing.

De stabilisatieperiode is een pauze wanneer de belangrijkste symptomen van de stoornis verdwijnen. Deze fase kan meer dan een jaar duren.

behandeling

Behandeling van de ziekte omvat medische maatregelen en psychotherapie. Van de geneesmiddelen worden antipsychotica of neuroleptica getoond die de interactie van dopaminereceptoren blokkeren. Neuroleptica hebben een aantal bijwerkingen zoals vertroebeling van het bewustzijn, stijfheid, dystonie van spieren, problemen met het maagdarmkanaal, daarom houden ze, wanneer ze worden voorgeschreven, rekening met de fysieke toestand van de patiënt.

Tijdens de behandeling is sociale therapie geïndiceerd, omdat het niet alleen belangrijk is om de belangrijkste symptomen te elimineren, maar ook om de patiënt terug te brengen naar een volledig leven en interactie met anderen. De patiënt wordt aanbevolen training en speciale programma's voor sociale revalidatie, hij heeft de steun en het begrip van geliefden nodig. Tijdens de periode van exacerbatie kan de patiënt in de volgorde van extreme maatregelen in het ziekenhuis worden geplaatst, maar het herstelproces verloopt het best van alles in de vertrouwde thuisomgeving en in de omgeving van familieleden. Gunstig, kunstzinnige therapie, creatieve activiteiten, tentoonstellingen bezoeken en culturele evenementen.

De prognose voor de behandeling van trage schizofrenie is gunstig. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, kan de patiënt een lange periode van stabiliteit bereiken zonder pathologische manifestaties, een normaal leven leiden en omgaan met moeilijkheden en verantwoordelijkheden.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

Wees altijd
in de stemming

Trage schizofrenie: symptomen en tekenen, behandelingsmethoden voor de ziekte

Van masterweb

Beschikbaar na registratie

Psychiaters hebben geen haast om een ​​diagnose van schizofrenie te stellen. Het kan worden gelijkgesteld aan een zin. Daarom is het noodzakelijk om 7 symptomen en tekenen van trage schizofrenie te kennen om onmiddellijk een deskundige hulp in te schakelen.

redenen

Momenteel zijn de oorzaken van schizofrenie niet vastgesteld. Wetenschappers doen net hun aannames. Daarom wordt deze ziekte beschouwd als multifactorieel.

De eerste factor is gebaseerd op genetica. Stel dat als ouders bij geboorte geboorte geven aan een kind met schizofrenie, dan is het risico van overdracht fifty-fifty. Als slechts één van de ouders ziek is, wordt de kans op overdracht van een (aangeboren) ziekte sterk teruggebracht tot bijna twaalf procent. Dit duidt op het optreden van een aanleg voor de ziekte. Predisposition is niet van toepassing op ziekten. Pathologie kan na een bepaalde tijdsperiode optreden. Deze tijd wordt beïnvloed door factoren als:

  1. Oudergezondheid.
  2. Gebruik van verdovende middelen.
  3. Het gebruik van alcoholhoudende dranken en vele andere factoren.

De tweede groep is biochemisch. Het is gebaseerd op het feit dat zijn factoren, in het proces van ziekte, een andere ziekte kunnen veroorzaken, die psychose wordt genoemd.

Belangrijkste kenmerken

Als je deze ziekte hebt, dan is genezing bijna onmogelijk. Momenteel is er een mening dat schizofrenie de eerste symptomen heeft in de vorm van hallucinaties. Maar in feite kunnen ze zich in verschillende vormen manifesteren:

  1. Verstoring in het emotiesysteem.
  2. Een dramatische verandering in levensbelangen.
  3. De opkomst van angst en zo verder.

7 tekenen van trage schizofrenie zijn onder meer:

  1. Geleidelijke afname van fysieke en intellectuele activiteit.
  2. Isolatie op zich.
  3. Stemmingswisselingen.
  4. Overtreding van perceptie van de uiterlijke en innerlijke werelden.
  5. Er is geen logica.
  6. Geloof in onwerkelijke dingen.
  7. Valse perceptie.

Groepen symptomen

Vanwege het bovenstaande kunnen alle symptomen van trage schizofrenie in twee groepen worden verdeeld:

  1. Productieve factoren.
  2. Negatieve factoren.

Het meest problematisch zijn negatieve factoren. Deze groep is gebaseerd op problemen zoals het ontbreken van emoties in de ervaring van extreme situaties en een onderbreking in het denken. Sommige psychologen zijn in staat om schizofrenie te bepalen, zelfs na communicatie met een patiënt. Bij deze diagnose stuit hij op spraak en denken.

Hoe snel kan een ziekte worden geïdentificeerd?

Als in het gezin waarin het kind opgroeide schandalen of conflicten van een of andere vorm optraden, dan zou zelfs het werk bijvoorbeeld de oorzaak kunnen zijn van schizofrenie. Symptomen van trage schizofrenie verschijnen enkele dagen na wat er is gebeurd. Het eerste teken is een onmiddellijke verandering in het gedrag van een persoon.

podium

Het verloop van lethargische schizofrenie treedt in fasen op. De volgende stadia worden onderscheiden:

  1. Debuut (of latente fase) - heeft wazige en schemerige symptomen, en daarom kan de cursus zelfs door de meest dichtbijgelegen mensen van de patiënt onopgemerkt blijven. Kenmerkend zijn dergelijke manifestaties:
  • aanhoudende affecten;
  • langdurige hypomanie;
  • sombere depressie.

Deze fase komt vaak voor tijdens de puberteit. Onder adolescenten mogelijke pogingen om communicatie te vermijden, weigeringen om het huis te verlaten.

  1. Manifest (of actief) stadium - gekenmerkt door een toename van de klinische symptomen van de ziekte. Gedurende deze periode worden eigenaardigheden in menselijk gedrag merkbaar. Desalniettemin worden ze nog niet door anderen gezien als tekenen van de ziekte, vanwege de afwezigheid van hallucinaties en wanen. Ondertussen begint de patiënt paniekaanvallen te krijgen, verschillende fobieën komen voor. Om ze te overwinnen, begint een persoon toevlucht te nemen tot bepaalde rituelen, hercontroles (netheid van het lichaam, kleding, enz.).
  2. Stabilisatie - verzwakking van alle klinische symptomen die zich in de vorige fase manifesteerden. Het gedrag van de patiënt wordt volkomen normaal. De duur van deze fase kan erg lang zijn.

Als we rekening houden met het stadium van de ziekte, evenals met enkele van zijn manifestaties, kunnen we twee soorten trage schizofrenie onderscheiden.

Het verschil tussen deze twee typen is dat fobische stoornissen meer kenmerkend zijn voor het neurose-achtige type. Ze manifesteren zich in obsessieve angsten veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, en vaak in het algemeen ongegrond. Dit komt vooral vaak tot uiting in de angst om in de samenleving te zijn en de wens om constant thuis te zijn. Zulke patiënten zijn erg bang voor verschillende infecties, dus isoleren ze zichzelf vaak van elke samenleving. Het proces zelf gebeurt geleidelijk en vaak onmerkbaar voor anderen en de patiënt zelf.

In een andere vorm van trage schizofrenie - psychopathisch - is het meest prominente symptoom niet angst, maar depressie - dat wil zeggen, een stabiele negatieve emotionele achtergrond gedurende een lange tijdsperiode, evenals een zich geleidelijk ontwikkelende depersonalisatie van zijn persoonlijkheid. Al deze symptomen worden het afvlakken van het affect genoemd. De patiënt stopt met zoeken naar contact met andere mensen, hij kijkt naar zichzelf alsof hij van buitenaf is, evalueert voortdurend zijn acties en praat met zichzelf. Hij houdt op zich bewust te zijn van zichzelf als de persoon die hij is. Dit komt bijvoorbeeld tot uiting in het feit dat hij ophoudt zijn spiegelbeeld in de spiegel te herkennen, wat bewijst dat het een heel ander persoon is.

Vaak verschijnt in dit nummer de theorie van de vervanging van de mens. Zulke mensen missen een emotionele reactie op de omringende situatie en met de tijd beginnen ze een praktisch vegetatieve emotionele levensstijl te leiden. Ook voor deze variëteit kan worden gekarakteriseerd door een honger naar landloperij en verzamelen, met name een sterke liefde voor dieren, die dergelijke mensen trachten te vervangen door hun behoefte aan contacten met mensen.

diagnostiek

Het diagnosticeren van een trage vorm van schizofrenie is een zeer moeilijke taak, die vaak zeer lange observaties vereist die voor onbepaalde tijd kunnen worden uitgesteld. En zelfs in dit geval moet men zich niet haasten om de definitieve diagnose te stellen.

Er zijn twee soorten afwijkingen waarvan het moeilijk is om onderscheid te maken tussen trage schizofrenie: borderline-aandoeningen - verschillende soorten psychopathie, neurotische stoornissen en soortgelijke ziekten. Manifestaties van progressieve schizofrenie (neurose-achtige en psychopathische) zijn ook mogelijk. Zoals reeds vermeld, is de ziekte erg moeilijk te diagnosticeren. Als het onmogelijk is om een ​​onbetwistbare diagnose te stellen in deze situatie, is het beter om de voorkeur te geven aan wat anders is dan deze ziekte en om de patiënt te behandelen zonder hem op te houden. Er waren gevallen waarin de patiënt gedurende 4-8 jaar werd behandeld voor neurose en pas nadat zij de diagnose "trage schizofrenie" hadden doorstaan.

Hetzelfde geldt voor twijfels bij differentiële diagnose met andere soorten schizofrenie. In dit geval is het beter om de voorkeur te geven aan andere soorten van deze ziekte en de nodige behandelmethoden toe te passen.

behandeling

Het doel van behandeling bij de diagnose van trage schizofrenie is om aanhoudende remissie te bereiken, met voortdurende onderhoudstherapie. De behandeling bestaat uit het innemen van medicatie. De ontvangst van de door de arts aangewezen voorbereiding moet regelmatig worden uitgevoerd. Alleen met een duidelijke therapietrouw is het mogelijk om positieve resultaten te bereiken. De volgende soorten medische behandeling worden onderscheiden:

De actie wordt uitgevoerd door dopamine-receptoren te blokkeren. De keuze van het geneesmiddel is gebaseerd op de toestand van de patiënt, de ernst van bijwerkingen en hangt ook af van de wijze van toediening. Deze geneesmiddelen omvatten de volgende geneesmiddelen: "Haloperidol", "Chlorpromazine", "Tiotics" en anderen.

  • Neuroleptica tweede generatie.

Ze beïnvloeden de activiteit van dopamine- en serotoninereceptoren. Het voordeel van deze fondsen is dat ze minder bijwerkingen hebben. De hoogste efficiëntie met betrekking tot de symptomen van de ziekte blijft een open vraag. Deze omvatten geneesmiddelen: Olanzapine, Ziprasidon, Risperidon, Aripiprazol, enz. Wanneer u deze groep geneesmiddelen gebruikt, moet u het gewicht van de patiënt controleren en het begin van tekenen van diabetes type 2 volgen.

Sociale ondersteuning

Naast de implementatie van medicamenteuze therapie is de behoefte van zieke mensen groot in het ondersteunen van een sociaal karakter. Zorg ervoor dat je verschillende trainingen en programma's bijwoont die gericht zijn op revalidatie. Dergelijke activiteiten laten patiënten toe:

  • zorg voor jezelf;
  • zich prettig voelen in de samenleving;
  • werkactiviteiten voortzetten.

samenwerking

Bij de behandeling van trage schizofrenie is een geïntegreerde aanpak erg belangrijk. De hulp van een psycholoog, psychotherapeut en maatschappelijk werkers is vereist. Ook moet nauwe steun worden verleend door naaste mensen, zonder de problemen van de patiënt te negeren. Ziekenhuisopname kan nodig zijn in een manifest stadium van de ziekte. Verwaarloos de aanstelling van deze arts niet. Het heeft ook een positief effect op de conditie van patiënten, aantrekkingskracht op creativiteit, bezoeken aan verschillende sessies van kunsttherapieën en culturele plaatsen. Het wordt afgeraden om de zelfrealisatie van de patiënt te belemmeren, als hij geïnteresseerd is in creativiteit. Je moet een persoon met een ziekte niet uit de samenleving verbergen of er verlegen voor zijn.

Kenmerken van trage schizofrenie bij vrouwen en mannen

Tegenwoordig is de geneeskunde bekend om de belangrijkste kenmerken van schizofrenie, hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen.

  • Het verminderen van de emotionaliteit van de persoon en het verschijnen van onverschilligheid voor de wereld.
  • De wens om op de een of andere manier af te sluiten van andere mensen en zich te isoleren van de wereld.
  • Onverschillig tegenover hun vroegere belangen en gefocust op slechts één smal gebied.
  • Onvermogen om zich aan te passen aan de wereld en aan de veranderingen ervan.

Trage schizofrenie bij mannen vermindert de emotionele reactie op gebeurtenissen of gebeurtenissen in hun leven enorm.

In sommige gevallen kan een persoon een volledig incoherente waanidee beginnen te dragen of hallucinaties zien. Ook zijn er significante verhogingen van spraak, spraak wordt incoherent en onlogisch.

De symptomen van trage schizofrenie bij vrouwen zijn vergelijkbaar met die van mannen, maar er zijn enkele andere kenmerken. Een patiënt met schizofrenie kan een snelle wisseling van stemming ervaren voor het tegenovergestelde, evenals een verlangen om absoluut onnodige dingen bij hem thuis te brengen. Er is ook een sterke verandering in de keuze van kleding en make-up. Een vrouw kan een heel lichte make-up gebruiken of, integendeel, wordt verwaarloosd.

Behandeling van trage schizofrenie (pagina 1 van 2)

In myriade schizofrenie (VS) is een van de meest voorkomende manifestaties van endogene pathologie. Volgens N.M. Zharikova, de prevalentie van trage schizofrenie (VS) is ongeveer 1/3 van alle geregistreerde geesteszieken.
In ICD-10, aangepast, volgens de aanbevelingen van de Commissie op het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, in het kader van schizotypische stoornis (F-21), worden de volgende opties voor VS benadrukt: pseudo-neurotisch, pseudo-psychopathisch en arm aan symptomen.
De algemene patronen van therapie voor VS worden het meest volledig geïllustreerd door het model getoond in Fig. 1. Volgens dit model zijn er niet-specifieke positieve stoornissen: asthenisch, somatoform, hysterisch, angst-fobisch, obsessief-compulsief, affectief, depersonaliserend, persoonlijkheidsstoornissen, enz., Die, in verband met het schizofrene proces, comorbide symptoomcomplexen vormen, waaronder als productief, en negatieve manifestaties. Dus manifeste schizoasthenie, hypochondrische toestanden, gebrekkige depersonalisatie, zich ontwikkelende schizoïde, schizoobsessieve stoornissen, die worden voltooid bij afwezigheid van adequate therapie voor de vorming van een defect. Hieruit volgt dat, hoewel VS wordt geassocieerd met borderline-stoornissen, het in essentie een langzaam progressief endogeen proces is; dienovereenkomstig moeten de middelen die worden gebruikt bij de behandeling van borderline-aandoeningen worden gecombineerd met antipsychotica.
Welke antipsychotica worden gebruikt bij de behandeling van VS (figuur 2)? Hier kunt u twee groepen medicijnen meenemen - dit zijn de zogenaamde typische antipsychotica met hoge psychotrope activiteit; bijwerkingen die het functioneren en de kwaliteit van leven van patiënten nadelig beïnvloeden, wat soms leidt tot het zogenaamde "anti-medicamentenklimaat", wanneer patiënten simpelweg weigeren medicijnen te nemen, zijn hun tekortkomingen in de behandeling van HS. Aanzienlijke voordelen in dit opzicht zijn te vinden in de groep van atypische antipsychotica: deze geneesmiddelen zijn effectief bij zowel positieve als negatieve aandoeningen, ze verbeteren de cognitieve functies; hun gebruik gaat echter gepaard met een minimale ernst van extrapiramidale en andere bijwerkingen. Atypische antipsychotica vergemakkelijken de samenwerking van de arts met de patiënt, wat vooral belangrijk is bij langdurige behandeling. In Fig. 3 presenteert atypische antipsychotica bekend bij huispsychiaters. In Fig. 4 weerspiegelt de voordelen van atypische neuroleptica ten opzichte van traditioneel (chloorpromazine-aminazine, haloperidol) typisch. Zoals uit de figuur blijkt, worden deze voordelen in alle opzichten waargenomen, inclusief bijwerkingen, waarvan het aantal aanzienlijk wordt verminderd. Dit geldt voor risperidon (rispolept) en olanzapine (zyprex) in vergelijking met haloperidol. De volgende figuur (figuur 5) toont het belang aan van een adequate dosis selectie van geneesmiddelen. Als een patiënt bijvoorbeeld een dagelijkse dosis risperidon (rispolenta) krijgt in de hoeveelheid van 4 mg, wordt in de helft van de gevallen een positieve reactie op het medicijn waargenomen (50,3%), als de dagelijkse hoeveelheden minder of meer zijn, neemt het percentage responders aanzienlijk af. Keer terug naar de vergelijking van rispolenta met haloperidol. De gegevens gepresenteerd in Fig. 6, laten duidelijk zien dat zowel de directe (directe) als indirecte (indirecte) effecten van rispolenta op negatieve symptomen hoger zijn dan die van haloperidol. Fig. 7 illustreert perfect de stelling dat het gebruik van atypische antipsychotica (risperidon en olanzapine) gepaard gaat met een significant kleiner aantal extrapiramidale aandoeningen dan met traditionele haloperidol. Fig. 8 toont de keuze aan medicijnen die psychiaters uit verschillende landen gebruiken bij de behandeling van hun familieleden. Het dominante aandeel van atypische neuroleptica is hier behoorlijk welsprekend.
Fig. 1. Dynamiek van psychopathologische manifestaties van VS

Fig. 2. Neuroleptica met VS.

Fig. 3. Atypische antipsychotica

Fig. 4. Werkzaamheid: een vergelijking van atypische neuroleptica met chloorpromazine (CHP) en haloperidol (GAL)

Fig. 5. Adequate dagelijkse doses (% distributie)

Fig. 6. Vergelijking van de effecten van (direct en indirect) risperidon en haloperidol op negatieve symptomen

Fig. 7. Percentage patiënten dat medicamenteuze correctie van extrapiramidale symptomen nodig heeft (Marder en Meibach, 1994; Beasley et al., 1996)

Fig. 8. Voorkeuren van psychiaters (% van de artsen) bij het kiezen van neuroleptica voor hun geesteszieke familieleden (Murray, 1999)

Fig. 9. Dynamiek van de initiële PANSS-score (totaal en op subschaal) na 8 weken therapie

Fig. 10. Vergelijkende kenmerken van bijwerkingenprofielen van atypische neuroleptica (Kasper et al., 1999)

Fig. 11. Dynamiek van de gemiddelde score van de EPS-schaal na 8 weken therapie.

Fig. 12. Percentage patiënten met bijwerkingen van atypische antipsychotica in de vorm van convulsieve toestanden

Fig. 13. Principes van therapie voor HS

Fig. 14. Prodromen van schizofrenie (latente schizofrenie)

Fig. 15. Vroegtijdige psychofarmacotherapie van schizofrenie

Fig. 16. Variaties van de dynamiek van de middelbare school

Fig. 17. Therapiestrategie voor trage (eenvoudige) schizofrenie met overwegend negatieve stoornissen

Fig. 18. Niveaus van positieve aandoeningen

Fig. 19. De strategie van behandeling van HS met een overwicht van positieve stoornissen (neurotisch niveau)

Fig. 20. De strategie van behandeling van HS met een overwicht van positieve stoornissen (subpsychotisch / quasi-psychotisch niveau)

We richten ons nu op de vergelijkende kenmerken van de atypische antipsychotica zelf. In Fig. 9 men kan de effecten van rispolenta en zyprexa zien na 8 weken therapie (beoordeeld op de PANSS-schaal). Opgemerkt kan worden dat het risicologe in sommige posities meer de voorkeur verdient. Fig. 10 toont een vergelijking van deze neuroleptica met het niveau van bijwerkingen. Olanzapine heeft een groter effect op de gewichtstoename en heeft een groter sedimentatie-effect; voor de rest van de indicatoren is olanzapine met rispolenta ongeveer gelijk. Bij het evalueren van extrapiramidale symptomen (Fig. 11), observeren we ook hetzelfde effect van beide geneesmiddelen. Bijwerkingen in de vorm van convulsieve toestanden bij atypische neuroleptica zijn verschillend: ze manifesteren zich meestal in de behandeling met clozapine, het minst uitgesproken in de behandeling met risperidon (Fig. 12).
Bij het kiezen van atypische neuroleptica moet aandacht worden besteed aan de individuele verdraagbaarheid van geneesmiddelen. Men moet niet vergeten dat eglonil en seroquel een anti-angstwerking hebben, in het bijzonder hebben ze invloed op gegeneraliseerde angst- en slaapstoornissen. In veel mindere mate beïnvloeden deze medicijnen de negatieve symptomen.
Verhuizen van het specifieke naar het algemene, laten we proberen de algemene principes van HV-therapie te formuleren (Fig. 13). De behandeling moet worden uitgevoerd met lange cursussen, in de regel als onderdeel van een combinatietherapie. De selectie van geneesmiddelen zorgt voor het minimaliseren van bijwerkingen. Alleen langdurige therapie biedt preventie van terugval en verbetert de uitkomst van de ziekte. Therapeutische effecten in VS zijn enerzijds gericht op het syndroom, d.w.z. op positieve symptomen geassocieerd met het endogene proces, en anderzijds - op negatieve veranderingen.
Behandeling van VS moet zo vroeg mogelijk beginnen, al in het prodromale stadium van de ziekte. Hoewel psychische stoornissen in dit stadium van de endogene stoornis slecht specifiek zijn en hun kwalificaties vaak beperkt zijn tot het gedragsniveau (Fig. 14), worden de initiële klinische manifestaties van VS vaak bepaald door schizofrene reacties.
Zulke aandoeningen zijn de psychiaters van kinder- en jeugdklinieken goed bekend. Dit en de reactie van weigering (van het afleggen van examens, van het verlaten van het huis), deze vermijding (vooral met de verschijnselen van sociale fobie), dit zijn bekende staten van jeugdmislukking. Het is bewezen dat het vroege begin van psychofarmacotherapie van schizofrenie een gunstig effect heeft op de ontwikkeling van de ziekte als geheel, het is zowel pathofysiologisch als empirisch gerechtvaardigd (Fig. 15).
De strategie van therapie in het stadium van actieve ontwikkeling van VS wordt bepaald door het verloop van de ziekte. Er zijn verschillende versies van HS dynamiek (Fig. 16), met een overwicht van negatieve, positieve symptomen, evenals remettiruyuschy optie prognostically gunstigst. De strategie van HS-therapie met overwegend negatieve stoornissen - de ziekte maakt zijn debuut met de verschijnselen van adolescente asthenische insolventie, waarna de autochtone asthenie afloopt, met tekenen van een eenvoudige tekortkoming (figuur 17). De behandeling begint met atypische neuroleptica (rispolent, flyuansol, Zyprexa), met weinig effect kan antidepressiva toetreden SSRI's (Prozac - fluoxetine, tsipramil, Zoloft, Paxil, Luvox), die naast het positieve effect op cognitieve processen en hebben een stimulerend effect. Als deze combinatie niet helpt, kan azaleptine worden voorgeschreven als het krachtigste atypische antipsychoticum, evenals traditionele antipsychotica (stelazin, piportil, haloperidol).
De strategie van HS-therapie met een overwicht van positieve stoornissen wordt bepaald door het niveau van psychopathologische symptomen. Gebaseerd op de ideeën van Kernberg (Fig. 18), kunnen neurotische en subpsychotische / quasi-psychotische niveaus worden onderscheiden in de cirkel van positieve stoornissen van VIII. Neem bijvoorbeeld isterisofrenie. Aan de ene kant kan het zich ontwikkelen op neurotisch niveau (aphonie, contracturen, schrijfspasmen), dan is de vorming van isteroichondria met isterofobie en autonome stoornissen en uiteindelijk is senestoipochondrie mogelijk. Op psychotisch niveau verloopt de ontwikkeling van de ziekte als volgt: dissociatieve psychose met magisch denken, waanideeën en hallucinaties van de verbeelding, mentaliteit met symptomen van mentaal automatisme, isterocatatonia. Een vergelijkbaar beeld kan worden waargenomen bij obsessieve schizofrenie. Neurotisch niveau (fobieën van extracorporale dreiging - een systeem van beschermende rituelen), psychotisch niveau (paniekaanvallen - panarafobie of obsessieve twijfels, waanzin van twijfels). Behandeling HS, positieve stoornis (fig. 19) waarin de neurotische niveau beperkt, begint met benzodiazepinen (alprazolam, clonazepam, lorazepam), vooral de ziekte begint met paniekaanvallen en gegeneraliseerde angst. Als de staat is minder acuut, wordt de behandeling gestart met een SSRI (Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, tsipramil) of SAOZS (koaksil) SBOZN (lerivon) SNSA (Remeron).
In dit geval hebben we het over een combinatietherapie - een combinatie met Eglon, seroquel of andere atypische antipsychotica. Bij afwezigheid van effect zijn TCA's geïndiceerd in combinatie met atypische antipsychotica.
HS-therapie met een overwicht van positieve psychotische niveaubewegingen (Fig. 20) begint met TCA's, gecombineerd met atypische antipsychotica. Bij afwezigheid van een effect is het mogelijk om TCA's te gebruiken door intraveneuze druppelinfusies, vaak in combinatie met traditionele antipsychotica van haloperidol, klopiksol, stelazina, enz. In sommige gevallen wordt elektroconvulsietherapie gebruikt.
Concluderend moet nogmaals worden benadrukt dat VS een chronisch proces is dat langdurige therapie vereist. Hieruit volgt dat de arts aan de ene kant niet moet toestaan ​​dat de patiënt geduld verliest, en aan de andere kant moet hij leren om geduldiger te zijn. Dit is het geheim van succes bij de behandeling van schizofrenie.

Trage schizofrenie

Trage schizofrenie is een vorm van schizofrenie die wordt gekenmerkt door een langzame progressie van de ziekte, een gebrek aan schizofrene psychose en duidelijke productieve symptomen van de ziekte. Klinische manifestaties zijn vrij wazig, persoonlijkheidsveranderingen zijn oppervlakkig.

Men kan de term laaggradige schizofrenie of schizotypische aandoening tegenkomen, waarbij artsen ook trage schizofrenie aanduiden. Bovendien worden de volgende definities van deze psychische stoornis gevonden: pre-fase, sanatorium, micro-procedurele, occulte, niet-psychotische, pseudo-neurotische ziekte.

Een belangrijk onderscheidend kenmerk van dit type schizofrenie is het gebrek aan progressie. Dit betekent dat de patiënt niet na enige tijd degradeert, de symptomen van de ziekte niet toenemen, de persoonlijkheid niet transformeert. Bovendien lijden mensen met laaggradige schizofrenie niet aan waanideeën en hallucinaties, ze hebben andere neurotische stoornissen.

Symptomen van trage schizofrenie

Het bepalen van de symptomen van dit subtype van schizofrenie is vrij moeilijk, vanwege de eigenaardigheden van zijn loop.

Een trage stoornis kan als volgt optreden:

Met de prevalentie van symptomen van paranoia, met een overwicht van verminderd denken en waarnemen, met verstoringen in ledemaatmotiliteit en gezichtsuitdrukkingen.

Met tekenen van hysterie: met een obsessief verlangen om een ​​leidende positie in de samenleving in te nemen, met het verlangen naar bewondering en verrassing. Dit komt tot uiting in het vulgaire, luidruchtige gedrag, frequente veranderingen van gemoedstoestand, in de onzekere manier van lopen, toegenomen trillen van de ledematen en het hoofd in momenten van opwinding. Soms hebben deze patiënten hysterische aanvallen met snikken, zichzelf slaan, enz.

Met tekenen van hypochondrie, die wordt gecombineerd met toegenomen angst, met de wens om de natuurlijke processen die plaatsvinden in het lichaam te analyseren. Vaak hebben dergelijke patiënten een obsessie voor hun ongeneeslijke ziekte en de afwezigheid van pathologische symptomen die zij als een teken van vroege dood waarnemen.

Naar type asthenie met de prevalentie van asthenisch-depressief syndroom, met verhoogde vermoeidheid, met frequente veranderingen van stemming. Zulke patiënten zijn gesloten, ze komen nauwelijks in contact, ze streven naar eenzaamheid.

Door het type obsessieve neurose, wanneer patiënten lijden aan verschillende obsessieve ideeën, gedachten, waanideeën. Meestal komt dit tot uiting in verschillende fobieën, in onnodige angst, in regelmatig herhaalde acties.

Het maakt echter niet uit wat voor soort ziekte de persoon heeft, een of meer kenmerkende slappe schizofrenie-afwijkingen moeten altijd aanwezig zijn in een persoon.

Ze worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

Psevdopsihopatizatsiya. Dit komt tot uiting in het feit dat een persoon simpelweg vol zit met diverse en uiterst belangrijke, naar zijn mening, ideeën. Hij is altijd opgewekt, emotioneel geladen. De patiënt heeft een actieve interesse in de mensen om hem heen, probeert hun zijn mening te bewijzen, zodat ze hem helpen zijn ideeën in praktijk te brengen. De ziekte in dit geval komt tot uiting in het feit dat alle ideeën alleen aan hun drager waardevol lijken. Bovendien leidt het resultaat van zijn activiteit niet tot niets, het is nul.

Fershroyben. In dit geval is er een scheiding van de patiënt van de realiteit, hij vergeet de ervaring van het vorige leven, vertoont pathologische autistische activiteit. Dit komt tot uiting in vreemd gedrag, in domme daden. Een persoon beseft niet de hele absurditeit van zijn wereldbeeld, hij is verrast als hij ontdekt dat hij als wonderbaarlijk wordt beschouwd. In het huis van zo iemand veel oude dingen, onnodige onzin, zijn huis is slordig en het uiterlijk is slordig. Patiënten negeren vaak persoonlijke hygiëne helemaal. Waargenomen schendingen van de spraak, wat zich uit in de meest gedetailleerde beschrijving van absoluut onbelangrijke details. Zinnen zijn behoorlijk uitgebreid, hebben geen betekenis. Vaak houden dergelijke patiënten zich aan een bepaald idee en alle krachten wijden zich aan de realisatie ervan, ze vertellen bijvoorbeeld brieven in grote werken. Ondanks de vreemdheid in gedrag zijn dergelijke mensen echter in staat om te werken en te studeren.

Defect van vermindering van energiepotentieel. De belangenkring van dergelijke mensen is kleiner geworden, contacten zijn beperkt. De patiënt probeert elke activiteit te vermijden, weigert te werken. Hij streeft niet naar kennis, naar creatieve ontwikkeling, vaak volledig passief en onverschillig voor alles. Hij voelt zich het meest comfortabel thuis en wil hem niet verlaten.

Stadia van trage schizofrenie

De ziekte vindt in verschillende stadia plaats:

Debuut of latent stadium, dat zelfs door naaste mensen onopgemerkt kan blijven. Zijn symptomen zijn zacht, wazig. De patiënt heeft langdurige hypomanie, sombere depressie, aanhoudende affecten. Deze fase bevindt zich in de puberteit. Tieners kunnen weigeren om het examen af ​​te leggen, stoppen met het verlaten van het huis, contact met andere mensen vermijden.

Manifest of actieve periode waarin de toename van de klinische symptomen van de ziekte optreedt. Het is precies in deze tijd dat een persoon bepaalde eigenaardigheden begint op te merken, maar familieleden mogen geen hulp zoeken.De naaste mensen beschouwen geen modieus gedrag en schizofrene uitspraken als tekenen van ziekte, omdat er geen hallucinaties en wanen zijn. Op dit moment lijdt de patiënt zelf aan paniekaanvallen, voelt hij angst. Om hen te overwinnen, nemen zulke mensen vaak hun toevlucht tot rituelen en hercontroles (puurheid van kleding, hun eigen lichaam, enz.).

Stabilisatie. De patiënt gedraagt ​​zich absoluut normaal, de hele kliniek, die zich manifesteerde in het stadium van manifestatie, kalmeert. Stabilisatie kan lang genoeg doorgaan.

Behandeling van trage schizofrenie

Wanneer de patiënt de diagnose 'schizofrenie' bevestigt, moet hij een psychiatrische behandeling ondergaan. Allereerst bestaat het uit het innemen van medicijnen. Het is de moeite waard om te onthouden, ongeacht wat de arts voorschrijft, het moet zonder pas worden genomen. Alleen strikte naleving van het behandelingsregime kan een positief effect hebben.

Traditionele antipsychotische therapie. Dergelijke geneesmiddelen zijn gericht op het blokkeren van dopaminereceptoren. Zeer krachtige traditionele neuroleptica worden gekenmerkt door sterkere bindingen met dopamine-receptoren en minder sterk met muscarine- en adrenerge receptoren. Lage potentie antipsychotica worden minder vaak gebruikt, omdat ze een zwakke affiniteit hebben voor dopamine-receptoren en iets groter zijn voor histamine, adrenerge en muscarinereceptoren. De keuze van een of andere remedie hangt af van de vereiste wijze van toediening, de toestand van de patiënt en de ernst van mogelijke bijwerkingen worden ook beoordeeld. Het is vermeldenswaard dat ze heel ernstig kunnen zijn, zoals: dyskinesieën, spierstijfheid en dystonie, saai zijn van het bewustzijn, etc. Deze omvatten de medicijnen Chloorpromazine, Thioridazine, Molindone, Thiothixen, Haloperidol, Fluphenazine-decanoaat, Haloperidol-decanoaat en andere.

Neuroleptica tweede generatie. Deze medicijnen kunnen het werk van niet alleen dopamine, maar ook serotoninereceptoren beïnvloeden. Hun voordeel ten opzichte van de middelen van de eerste generatie zijn minder uitgesproken bijwerkingen. Een controversiële vraag blijft over grotere doeltreffendheid met betrekking tot de symptomen van de ziekte. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: risperidon, clozapine, olanzapine, quetiapine, aripiprazol, ziprasidon. Bij het gebruik van deze geneesmiddelen is het noodzakelijk om zorgvuldig het lichaamsgewicht van de patiënt te controleren en om mogelijke tekenen van het ontwikkelen van diabetes type 2 te controleren.

Naast het ontvangen van medicamenteuze therapie hebben patiënten niet minder sociale ondersteuning nodig. Het opleiden van psychosociale vaardigheden, programma's gericht op professionele revalidatie van patiënten moeten worden gebruikt. Hierdoor kunnen mensen met trage schizofrenie blijven werken, voor zichzelf zorgen, zich prettig voelen in de samenleving.

Sluit in geen enkel geval mensen die hun ogen sluiten voor abnormaliteiten in het gedrag van hun geliefde. Alleen een geïntegreerde benadering van de behandeling, samen met een psychotherapeut, een psycholoog en maatschappelijk werkers, zal de patiënt in staat stellen een volledig leven te leiden.

Tijdens de manifeste periode kan ziekenhuisopname van de patiënt vereist zijn. Je moet het niet weigeren als de arts erop aandringt. Het is echter ook onmogelijk om het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis kunstmatig te vertragen. Te lang verblijf in het ziekenhuis kan de ernst van de symptomen verergeren. Mensen die in het gezin wonen, vermijden langer exacerbaties.

Het is belangrijk om de zieken bij creativiteit te betrekken. Hiervoor zijn er speciale kunsttherapieën die populair zijn onder praktiserende psychologen. Mensen met trage schizofrenie krijgen bezoek aan culturele plaatsen vergezeld door een gezond persoon, verbergen het niet voor de samenleving of zijn verlegen voor ongewoon gedrag. Alle artsen zijn unaniem van mening dat, als de patiënt een verlangen naar creativiteit manifesteert, hij hierin moet worden ondersteund, niet om zelfrealisatie te belemmeren.

Prognose en preventie van episodische schizofrenie-aanvallen

De ziekte heeft een gunstige prognose. Met een geïntegreerde benadering van de behandeling zullen epileptische aanvallen uiterst zeldzaam zijn. Zulke patiënten zullen actieve leden van de samenleving blijven en zullen hun taken volledig kunnen uitvoeren.

Om het risico op herhaling van de ziekte te verminderen, moet u zich houden aan het behandelingsschema dat door de arts is voorgeschreven. Vaak leidt een onafhankelijke terugtrekking van medicijnen tot toename van aanvallen. Daarnaast is het belangrijk om conflicten in het gezin te voorkomen, om de zieke zo veel mogelijk te beschermen tegen mogelijke stress.

Moderne behandeling van schizofrenie

Behandeling van schizofrenie is de enige manier om schizofrene patiënten terug te brengen naar hun normale leven. Moderne geneesmiddelen kunnen niet alleen de bestaande productieve symptomen (delier, hallucinaties, opwinding) verwijderen, maar ook de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen.

De tijd is voorbij dat schizofrenie synoniem was aan een ongeneeslijke ziekte. Verwezenlijkingen van de moderne geneeskunde stellen mensen die aan deze kwaal lijden in staat een normaal leven te leiden, volwaardige leden van de samenleving te zijn.

Belangrijkste trends

Nieuwere behandelingen voor schizofrenie zijn het gebruik van medicijnen. Soms worden er natuurlijk insulineshocks of elektroconvulsietherapie voorgeschreven, maar de meeste patiënten worden behandeld met medicijnen.

Neuroleptica hebben het beste effect bij de behandeling van deze ziekte. Geneesmiddelen in deze groep helpen om psychose te elimineren, productieve symptomen te verlichten, veel medicijnen hebben een kalmerend effect.

De moderne behandeling van schizofrenie is gebaseerd op monotherapie - het gebruik van een enkel medicijn, bij voorkeur een antipsychoticum van de nieuwe generatie (seroquel, rispolept, solian). Deze geneesmiddelen beïnvloeden niet alleen de positieve symptomen (hallucinaties, waanideeën, opwinding), maar vertragen ook de progressie van de ziekte, de ontwikkeling van onomkeerbare persoonlijkheidsveranderingen bij schizofrenie.

Het grootste nadeel van deze medicijnen is hun hoge kosten, dus veel patiënten kunnen het zich niet veroorloven om ze lange tijd te gebruiken. Hoewel het moet worden bedacht dat schizofrenie - een ziekte die geleidelijk aan berooft een man van zijn eigen "ik", het vernietigt een persoon, dus je moet op zoek gaan naar alle gelegenheid om de geestelijke gezondheid van een persoon te redden, het vertragen van de veranderingen die plaatsvinden.

Hoe het juiste medicijn kiezen?

Schizofrenie heeft een dubbele structuur: enerzijds productieve symptomen kunnen optreden (in de zin van verscheidene wanen, hallucinaties, motor excitatie), en aan de andere kant van de negatieve symptomen van de ziekte te ontwikkelen in de vorm van emotionele verarming, verzwakking van volitionele impulsen, splitsing van emoties. Soms is de behandeling van een mentale stoornis vrij duur, omdat medicijnen die tegelijkertijd de productieve en negatieve symptomen beïnvloeden niet goedkoop zijn.

Niet alle neuroleptica gedragen zich even. Sommige medicijnen kunnen het best verwijderd waanvoorstellingen symptomen (bv, triftazin), terwijl anderen te helpen om zich te ontdoen van hallucinaties (haloperidol), terwijl anderen verwijderen motor excitatie (chloorpromazine, azaleptin).

Alvorens een medicijn voor te schrijven, beoordeelt de arts de symptomen van de ziekte, de ernst ervan, de vorm van de ziekte, houdt rekening met de verdraagbaarheid van specifieke geneesmiddelen.

Behandeling van verschillende vormen en manifestaties van de ziekte

Bij paranoïde schizofrenie worden voornamelijk antipsychotica zoals haloperidol, triftazine, azaleptine, fluanksol en rispolept gebruikt. Ze helpen om te gaan met productieve symptomen. Nadat de toestand van de patiënt verbetert, zullen hallucinaties gedeeltelijk doorgaan en worden waanideeën minder belangrijk voor een persoon en schakelen ze over naar ondersteunende therapie. Tegelijkertijd kunnen dezelfde medicijnen worden gebruikt, maar hun doses zullen kleiner zijn. Kan ook solian, seroquel worden aangesteld.

Ook voor de onderhoudsbehandeling van de paranoïde vorm van schizofrenie kunnen aangebrachte vormen van medicijnen worden toegepast - u hoeft slechts 1 injectie in te voeren binnen 3-4 weken (fluanksol-depot).

Voor de behandeling van de kwaadaardige vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om hoge doses van de krachtigste neuroleptica te gebruiken - klopiksol, aminazine, azaleptine, rispolept.

Bij trage schizofrenie proberen ze integendeel neuroleptica te gebruiken die een milder effect hebben (neuleptil, sonapaks, truksal)

In het geval van neuroidische catatonie worden antipsychotica voorgeschreven die een remmende werking hebben - rispolept, fluanksol, eglonil. Als deze geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben, is elektroconvulsietherapie aangewezen.

Als het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door het fenomeen van depressie, toonde zich bezorgd over zijn gezondheidstoestand, verschillende obsessies, dan antidepressiva (amitriptyline, Anafranil, imipramine) in combinatie met een lage dosering van neuroleptica, non-depressogene effect (Rispolept, triftazin, quetiapine, olanzapine).

Schizofrenie is een constant progressieve ziekte die leidt tot de ontwikkeling van een schizofreen defect. Helpt de ontwikkeling van het defect te onderbreken, om de manifestaties ervan te verlichten, zoals rispolept, eglonil, fluanksol, seroquel, zyprexa, zeldoks.

Functies bij mannen en vrouwen

De behandeling van schizofrenie bij mannen is iets anders dan de behandeling van schizofrenie bij vrouwen. Het feit is dat voor het stoppen (elimineren) van productieve symptomen, vrouwen grotere doses antipsychotica nodig hebben dan mannen. Dit is de paradox: het blijkt dat de dosis neuroleptica voor een fragiele kleine vrouw veel meer kan zijn dan voor een lange en dichte man. Hoewel de medicijnen hetzelfde worden gebruikt, voor zowel mannen als vrouwen.

U kunt ook lezen over de meest karakteristieke symptomen van schizofrenie bij vrouwen.

Bijwerkingen

Bij schizofrenie is het nodig om neuroleptica voor het leven te nemen, dus veel patiënten kunnen verschillende bijwerkingen en complicaties ervaren. Meestal is er drug parkinsonisme. De belangrijkste manifestaties zijn rusteloosheid, spierstijfheid, trillen, spasmen van individuele spieren. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, worden antiparkinsonmiddelen (akineton, cyclodol), difenhydramine gebruikt.

psychotherapie

Naast medicamenteuze behandeling hebben patiënten met schizofrenie ook behoefte aan psychotherapie, goed georganiseerde relaties tussen de patiënt en de arts en intrafamiliare relaties.

Allereerst hebben patiënten ondersteuning nodig, de deelname van een arts en nabestaanden. Een sceptische houding ten opzichte van waanideeën in de verklaringen van de patiënt, hun weerwoord door de arts, familieleden hebben geen enkel effect, maar stellen de patiënt eerder negatief tegenover anderen.

In de remissieperiode, wanneer de symptomen van de ziekte mild zijn, zal cognitieve en gedragspsychotherapie werken. Maar de suggestie door middel van hypnose, autogene training en psychoanalytische psychotherapie bij schizofrenie zijn gecontra-indiceerd, omdat ze de toestand van de patiënten kan verergeren, het uiterlijk en de progressie van delirium te lokken.

Psychotherapeutisch werk moet niet alleen met de patiënt, maar ook met familieleden worden uitgevoerd om hen te helpen de juiste houding aan te nemen ten opzichte van de pijnlijke uitingen en het gedrag van de patiënt, om intra-familieconflicten te helpen elimineren. Mogelijk bent u geïnteresseerd in het aanbevelen van familieleden om een ​​schizofrene patiënt te helpen.

Sociale revalidatie van patiënten

Zelfs met een diep schizofreen defect, chronische psychotische symptomen, kan men geen "kruis" op een persoon leggen. Naast het gebruik van drugs moet worden uitgevoerd en sociale revalidatie. Het is noodzakelijk om de zelfzorgvaardigheden van patiënten zo veel mogelijk te behouden, om hen te stimuleren eenvoudig lichamelijk werk uit te voeren.

Met schizotypische persoonlijkheidsstoornis, zeldzame aanvallen van de ziekte, goed georganiseerde sociale rehabilitatie in combinatie met medicamenteuze behandeling kunnen veel patiënten hun professionele, gezins- en sociale status behouden.

Welkom! Mijn vader heeft schizofrenie. Elke keer, nadat ze uit het ziekenhuis zijn ontslagen, schrijft de arts pillen voor aan zijn vader om ze altijd te nemen, maar de vader weigert categorisch om dit te doen, zegt dat hij ze niet tolereert. Een paar maanden gaan voorbij en de toestand van de paus verslechtert weer, hij begint opnieuw naar iets te luisteren, beschouwt zichzelf als een god.
Wat te doen Hoe maak je een vader die behandeld moet worden?

Uw vader moet antipsychotica nemen als een ondersteunende behandeling voor schizofrenie om de ontwikkeling van terugvallen in de toekomst te voorkomen. Als je vader weigert om tabletten neuroleptica te accepteren, kunt u proberen om langwerkende injecteren van drugs (bijvoorbeeld haloperidol decanoaat, flyuanksol depot klopiksol depot). Voer ze 1 keer in 2-4 weken in.

Lieve Anna! Ik bezocht jouw website psi-doctor.ru vanmiddag en las het artikel: "Moderne behandeling van schizofrenie", waarbij de aandacht wordt gevestigd op het feit dat er veel details zijn over de behandeling van schizofrenie, maar niet de hele waarheid, en er zijn enkele "inconsistenties" Wat ik voor mezelf wil ophelderen. In een artikel in de sectie "Main Trends" staat geschreven: "Nieuwe behandelingen voor schizofrenie omvatten het gebruik van drugs..... De huidige behandeling van schizofrenie is gebaseerd op een enkel middel - het gebruik van een enkel geneesmiddel, bij voorkeur een nieuwe generatie antipsychotica (Seroquel, rispolepta, Solian).....Osnovnoy fout Deze medicijnen - hun hoge kosten, zoveel patiënten kunnen het zich niet veroorloven om ze lange tijd te gebruiken. Hoewel het moet worden herinnerd dat schizofrenie een ziekte is die geleidelijk iemands eigen "ik" neemt, vernietigt zijn persoonlijkheid, dus je moet alle mogelijkheden zoeken om de mentale gezondheid van een persoon te behouden, waardoor de veranderingen worden vertraagd. " Maar nadat ik dit heb gelezen, heb ik een vraag: "Is de behandeling van patiënten met schizofrenie niet gratis?". Ik weet zeker dat patiënten met schizofrenie met een handicapgroep gratis een behandeling met antipsychotica mogen krijgen, maar ik weet niet zeker of alle patiënten met schizofrenie gratis een behandeling met antipsychotica moeten krijgen of alleen diegenen die gehandicapt zijn met schizofrenie. Als u mij de vraag uitlegt of patiënten met schizofrenie zonder beperkingen een gratis behandeling met psychofarmaca moeten krijgen, zal ik u dankbaar zijn. Ook in reactie op de stelling dat de behoefte van de schizofrene patiënten te zoeken naar alle mogelijkheden om de geestelijke gezondheid te behouden "kan ik zeggen dat als de belangrijkste behandeling van schizofrenie het of antipsychotica van de eerste generatie (haloperidol, triftazin, chloorpromazine, etc.) of tweede generatie antipsychotica" atypische antipsychotica, zoals (risperidon, olanzapine, quetiapine, ziprasidon, sertindol), dan is het de materiële kosten op ons niveau van gezondheid en in het geval van atypische antipsychotica in meerdere p De kosten van atypische antipsychotica kunnen groter zijn dan die van de (eerste generatie) antipsychotica en de kosten van de persoon voor het verstrekken van andere aspecten van het leven, zoals voedsel, kleding, energierekeningen enzovoort, als hij heeft zijn hele pensioen uitgegeven aan medicijnen en hij heeft geen extra inkomen, werkt niet en kan zelfs geen baan krijgen bij de tweede werkgroep van invaliditeit, omdat het certificaat van MSEC zegt: "werk in speciaal gecreëerde omstandigheden", maar niet van de werkgevers om een ​​omgeving voor de patiënt te maken zal niet, als gevolg van de reeds zeer hoge niveau van de werkloosheid onder gezonde individuen en werkgevers om het gebrek aan personeel niet. Ook in dit artikel in de rubriek: "Bijwerkingen" staat geschreven: "Bij schizofrenie is het noodzakelijk om neuroleptica voor het leven te nemen, daarom kunnen veel patiënten verschillende bijwerkingen en complicaties ervaren. Meestal is er drug parkinsonisme. De belangrijkste manifestaties zijn rusteloosheid, spierstijfheid, trillen, spasmen van individuele spieren. Om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, worden antiparkinsonmiddelen (akineton, cyclodol), difenhydramine gebruikt. " Maar zei verwijst hier naar typische antipsychotica en atypische antipsychotica zijn vrijwel verstoken van extrapyramidale aandoeningen, dat wil zeggen, doe de hand schudden (tremor), rusteloosheid (acathisie) en spierstijfheid, maar atypische antipsychotica veroorzaken, ondanks het feit dat zij in aanzienlijke mate emotioneel beïnvloeden -het patiëntenveld van de patiënt (bijdragen aan zijn socialisatie, dat wil zeggen, de patiënt wordt opener, sociaal, legt sociale contacten en voelt de behoefte aan communicatie) heeft zeer ernstige bijwerkingen, zoals gewichtstoename, impotentie en verschillende andere. Wat betreft een aanzienlijke gewichtstoename als gevolg van het nemen van atypische antipsychotica en sommige typische antipsychotica, zou ik willen citeren uit het artikel "Schizofrenie: heden en toekomst. Opinion neurochemist. Dit staat in dit artikel: "Verschillende antipsychotica hebben een ander effect op het vergroten van het gewicht van patiënten. Geneesmiddelen zoals clozapine en olanzapine veroorzaken bijvoorbeeld een gewichtstoename van 5 kg gedurende een dosis van 10 weken; Chloorpromazine, risperidon hebben een gemiddeld effect - ze verhogen het gewicht met 2-3 kg in dezelfde periode; Haloperidol en sommige andere worden beschouwd als antipsychotica met een minimaal effect van gewichtstoename tijdens hun toediening. " Heel vaak geloven patiënten met schizofrenie niet dat ze ziek zijn en dit is de belangrijkste reden om behandeling te weigeren of de reeds ontvangen behandeling te onderbreken. Mijns inziens zijn twee dingen belangrijk voor de behandeling van een patiënt met schizofrenie: 1) inzicht (een van de betekenissen van het Engelse woord 'insight' is: 'het vermogen om de eigen mentale ziekte te herkennen (als een teken om neurosen van psychose te onderscheiden), dat wil zeggen, het bewustzijn van patiënten met schizofrenie die hij is ziek en erkent het feit dat hij schizofreen is en 2) therapietrouw (het Engelse woord 'compliance' heeft verschillende betekenissen: toestemming, naleving, naleving, naleving, naleving), dat wil zeggen, naleving is vertrouwen in de behandelende arts en naleving van de arts afspraken. Maar wat voor soort compliance kunnen we bespreken als er geen individuele benadering is voor de patiënt, wanneer de psychiater de bijwerkingen van drugs van de patiënt verbergt en de patiënt tijdens de behandeling zwaarder wordt, hij diabetes ontwikkelt en een verhoging van de bloedsuikerspiegel de mentale toestand nog verergert. Daarom geloof ik dat een psychiater eerlijk tegen de patiënt moet zijn om hem de symptomen van de ziekte (in het geval van intacte patiënten) uit te leggen en een compromis te vinden voor de behandeling met een of ander geneesmiddel, rekening houdend met de verhouding tussen het gunstige effect van het geneesmiddel en mogelijke bijwerkingen. Hiervoor is psychotherapie belangrijk, en in het bijzonder rationele psychotherapie, die zo ontbreekt voor patiënten in psychiatrische ziekenhuizen. Ik zou graag uw mening over deze kwestie willen weten en een antwoord krijgen op de vraag: "Is de behandeling van patiënten met schizofrenie zonder een groep van beperkingen gratis?". Met vriendelijke groet, Boris Leshchenko.

Bedankt, Boris, voor jouw mening. In veel opzichten ben ik het absoluut met je eens.
Ik zal niet praten over hoe de behandeling van schizofrene patiënten plaatsvindt in de Russische Federatie, omdat ik daar niet heb gewerkt. In Oekraïne hangt het allemaal af van financiering. Als 4-5 jaar geleden de financiering relatief goed was, konden patiënten met schizofrenie (en niet alleen) in een ziekenhuisomgeving gratis worden behandeld (de aanwezigheid of afwezigheid van een groep met beperkingen had geen effect op dit). Het vermogen om atypische antipsychotica voor te schrijven was niet zo gewoon als gewenst, maar was periodiek. Tot op heden is de financiering voor psychiatrische ziekenhuizen minimaal. Daarom ontbreken medicijnen hard. Trek je eigen conclusies.
Het volgende moment - als de patiënt gered is, de kritiek aanwezig is, dan persoonlijk ben ik de mening toegedaan over de individuele selectie van medicijnen. Het risico op bijwerkingen was minimaal, of ze konden worden geëlimineerd en een persoon kon een systematische medicatie financieel 'trekken'.
Als een persoon in een staat van uitgesproken psychose terechtkomt, wanneer hij niet alleen zichzelf, maar ook anderen schade kan toebrengen, dan is in de eerste plaats in dit geval de eliminatie van deze aandoening, de verstrekking van volledige medische zorg. De gevolgen van een dergelijke toestand kunnen fataal zijn, dus we moeten uitgaan van de bestaande mogelijkheden.
De specificiteit van psychiatrische ziekenhuizen is zodanig dat artsen met mensen met een diagnose van schizofrenie proberen alle documenten zo snel mogelijk voor te bereiden om ze bij het MSEC in te dienen om te beslissen over de voorziening van een invaliditeitsgroep voor een dergelijk contingent personen.

Welkom! Bedankt voor je antwoord Anna. Sorry dat ik niet heb aangegeven waar, ik zou het graag willen weten, moeten patiënten met schizofrenie zonder een gehandicaptengroep worden behandeld voor gratis, intramurale of ambulante? Ik weet dat patiënten met schizofrenie en andere psychische aandoeningen gratis worden behandeld in een psychiatrisch ziekenhuis, maar ik ben geïnteresseerd in de voortzetting van de gratis behandeling voor patiënten met schizofrenie die niet op poliklinische basis een gehandicaptengroep hebben. Ik weet zeker dat in de apotheek van het psychiatrisch ziekenhuis (dat wil zeggen, recepten voor het gratis ontvangen van psychotrope geneesmiddelen) recepten worden voorgeschreven voor patiënten met schizofrenie die 1e en 2e handicapgroepen hebben, maar hoe zit het met mensen met schizofrenie zonder een handicapgroep? Ik ben niet zeker van het krijgen van gratis behandelingen op poliklinische basis. En ik zou graag een antwoord op deze vraag willen krijgen. Ik wil ook opmerken dat niet alle patiënten met een vastgestelde diagnose van schizofrenie de invaliditeitsgroep bepalen, het hangt allemaal af van het type schizofrenie, de vorm van schizofrenie, progressie van de ziekte, het aantal exacerbaties, de vorming van een schizofreen defect. Zo is er een trage schizofrenie, of zoals dat heet "schizofrenie zonder schizofrenie" of "latente schizofrenie", die in feite niet tot uiting psychose en kennelijke neurose en psychopathic aandoeningen senestopatii en deze vorm van schizofrenie kan persoonlijkheidsveranderingen volgens het type fershroben optreden (cranks, originelen), maar desondanks mogen dergelijke patiënten niet langdurig een invaliditeitsgroep afsluiten, omdat zij vaak hun vermogen om langdurig te werken behouden. Er is ook een recursief (terug) schizofrenie met schizoaffectieve aanvallen lijken TIR (manisch-depressieve psychose of bipolaire stoornis), waarbij de individuele veranderingen in het schizofrene type kan continu vooruit en geen handicap groep van dergelijke patiënten niet afgeven lang. Dat ben ik en geïnteresseerd in de vraag, zijn er patiënten met zichtbare diagnose van schizofrenie, maar die geen handicap groep, de behandeling met antipsychotica en kalmeringsmiddelen hebben gegeven, vrij op een poliklinische basis, dat wil zeggen in de psychiatrische inrichting, die uit het psychiatrisch ziekenhuis met een extract wordt van de geschiedenis van de ziekte van de patiënt.
Met vriendelijke groet, Boris Leshchenko

Speciaal opgehelderd met een collega uit een psycho-neurologische dispensary. De noodzakelijke depotvormen van neuroleptica, evenals de belangrijkste tabletneuroleptica (haloperidol, teasercine, aminazine, azaleptine, enz.), Alle patiënten met een diagnose van F20 (schizofrenie), ongeacht of er een groep van beperkingen is of niet, zijn gratis. Als de financiering beperkt is, kan een korting van 50% op medicijnen worden verstrekt. Natuurlijk kun je niet op dure medicijnen rekenen.
Of de zieke groep zal worden uitgeschakeld of niet, zal worden beslist door de medische sociale expert commissie (MSEC). Ik heb deze term specifiek ontcijferd om duidelijk te maken dat de invaliditeitsgroep wordt uitgegeven op basis van medische parameters (diagnose, frequentie van exacerbaties, hospitalisatiegraad, persoonlijke veranderingen en andere factoren) en sociale factoren - waar, door wie werkt een persoon, kan hij presteren hun verantwoordelijkheden, het omgaan met werk, enz. Bij een ernstige vorm van de ziekte wordt beoordeeld of een persoon zichzelf kan dienen of hulp nodig heeft. Als exacerbaties van de ziekte zelden optreden, gaat een persoon zelden in een klinische behandeling, en als hij binnenkomt, wordt hij snel ontslagen, als persoonlijke veranderingen minimaal zijn en de werkactiviteit van de persoon niet verstoren (er zijn praktisch geen medische of sociale indicaties voor het ontvangen van een invaliditeitsgroep), welke groep dan handicap kunnen we praten?

Welkom! Anna, bedankt voor het volledige en gedetailleerde antwoord op mijn vraag. Er wordt gevoeld dat de professional antwoordt, die goed thuis is in het gespreksonderwerp. Voortgaand op het onderwerp schizofrenie, wil ik het hebben over het werk van een klinisch psycholoog en zijn onschatbare hulp aan een psychiater bij het stellen van een diagnose van schizofrenie. Zoals bekend is, zijn er in psychoneologische apotheken klinisch psychologen die pathopsychologisch onderzoek uitvoeren bij zowel zieke als gezonde mensen in verschillende gevallen, in controversiële zaken, inclusief tijdens poliklinische forensisch psychiatrische onderzoeken. Deze pathopsychologische onderzoeken van een klinisch psycholoog zijn van grote hulp bij het opzetten van een psychiatrische diagnose, waaronder een diagnose van schizofrenie, en het monitoren van de mentale toestand van de patiënt in de tijd. In psychiatrische ziekenhuizen zijn er ook klinisch psychologen, maar ziekenhuispsychiaters schrijven geen counseling en pathopsychologisch onderzoek door psychologen voor om psychiatrische diagnoses te stellen, waaronder schizofrenie, dan in gevallen gediagnosticeerd in een psycho-neurologische kliniek, ondanks het feit dat een psychiatrisch ziekenhuis stationair forensisch is psychiatrisch onderzoek. In dit verband heb ik een vraag: waarom trekken psychiaters in psychiatrische ziekenhuizen klinisch psychologen vaker aan voor pathopsychologisch onderzoek naar denken, aandacht, geheugen bij patiënten, inclusief een nauwkeurige diagnose van schizofrenie, dan psychiaters in psychiatrische ziekenhuizen, hoewel het omgekeerd zou moeten zijn, omdat Is de diagnose van schizofrenie alleen geldig als dit wordt bevestigd door een psychiatrisch onderzoek voor opname in een ziekenhuis? Met vriendelijke groet, Boris Leshchenko

Ik zie dat je je eigen persoonlijke ervaring hebt op dit gebied. Maar uw geval is eerder uitzondering dan regel.
Raadpleging van een psycholoog, zijn conclusie is verplicht voor het stellen van een diagnose van schizofrenie. Natuurlijk, in een staat van acute psychose, zal de conclusie van een psycholoog niet informatief zijn, daarom worden acute patiënten niet altijd onmiddellijk aan een psycholoog getoond, maar nadat ze de toestand van de patiënt verlaten, is een consult van een psycholoog verplicht. Dit geldt met name voor primaire patiënten (die voor het eerst het ziekenhuis binnenkomen). En dan regelmatig met de volgende ziekenhuisopnames laten zien, om de veranderingen die plaatsvonden vast te stellen, was de dynamiek zichtbaar. Evenzo houdt de SPEC om zijn beslissing te nemen noodzakelijk rekening met de conclusie van een psycholoog.
Chronicle-patiënten moeten minstens één keer per jaar worden geraadpleegd door een psycholoog. Bij sommige patiënten (vooral intact, degenen die geïnteresseerd zijn), kunnen klinisch psychologen regelmatige gesprekken houden, lessen, dit kan bijvoorbeeld een kunstzinnige therapie zijn.

Welkom! Mijn zoon is al 3 jaar ziek. hij heeft auditieve en visuele hallucinaties van continu en pijnlijk en nachtmerrieachtig. Hij wordt achtervolgd, gevolgd, afgeluisterd en overal, en verspreidt compromitterende informatie over hem en vele andere dingen. Anoniem behandeld, niet geholpen. Hij wilde niet langer behandeld worden, hij luisterde naar zijn stemmen, hij praatte dagenlang met hem, soms sliep hij helemaal niet. Naar het ziekenhuis gestuurd met geweld.
De dokter stelde hem psychose voor. Hij werkt sinds zijn ziekte niet meer en is al 2 jaar niet naar buiten gegaan. Wat is het verschil tussen psychose en schizofrenie? En kan ik rekenen op het toewijzen van een handicap?

Nina, schizofrenie is een vorm van psychose. Psychose is een aandoening waarbij het bewustzijn kan worden verstoord, hallucinaties, wanen, psychomotorische agitatie of, omgekeerd, een stupor kan verschijnen.
"Voices" is een zeer gevaarlijk symptoom. Onder hun actie kan hij zichzelf en anderen om hem heen schade berokkenen. Dat is de reden waarom uw zoon moet worden behandeld door een psychiater.
Aangezien uw zoon zijn sociale aanpassing heeft verloren, werkt hij niet, vertoont hij tekenen van psychische stoornissen, hij heeft een handicap gekregen.

"Atypische antipsychotica veroorzaken bijna geen extrapiramidale stoornissen"
Wanneer het nemen van antipsychische doses in ongeveer 25-30% van de gevallen veroorzaakt, hoewel dit minder is dan bij de eerste generatie neuroleptica.

Alex, als je een overdosis gebruikt, dan kunnen alle bijwerkingen merkbare bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk om niet alleen een effectief medicijn te kiezen, maar ook om de juiste dosis te bepalen!

Welkom! In uw antwoord van 05/06/2015 om 16.55 uur beantwoordde u mijn vraag over het behandelen van patiënten met schizofrenie als volgt: "Ik heb dit specifiek opgehelderd met een collega uit een psycho-neurologische kliniek. De noodzakelijke neuroleptische depotvormen, evenals de belangrijkste tabletneuroleptica (haloperidol, teasercine, aminazine, azaleptine, enz.), Alle patiënten gediagnosticeerd met F20 (schizofrenie), ongeacht of er een handicapgroep is of niet, worden gratis gegeven. Als de financiering beperkt is, kan een korting van 50% op medicijnen worden verstrekt. Natuurlijk kun je niet op dure medicijnen rekenen. " U hebt mijn vraag over de gratis behandeling van patiënten met schizofrenie volledig en grondig beantwoord, maar onlangs heb ik de wet van Oekraïne "Op psychiatrische hulp" van 2000 opnieuw gelezen en ik had opnieuw vragen voor u over de behandeling van geesteszieken.
Dus artikel 5 van de wet van Oekraïne "Over psychiatrische hulp" stelt dat: "De staat garandeert:.... gratis medische zorg voor mensen met psychische stoornissen in openbare en gemeentelijke gezondheidszorginstellingen en gratis of op preferentiële voorwaarden die hen geneesmiddelen en medische producten verstrekken op de door het kabinet van ministers van Oekraïne voorgeschreven wijze; ". Dit artikel gaat over het verstrekken van gratis medische zorg aan mensen met psychische stoornissen, en daarom rijst de vraag: "Heeft de gratis psychiatrische zorgverlening betrekking op de inhoud van dit artikel, omdat het centrum voor geestelijke gezondheidszorg ook van toepassing is op openbare gezondheidsinstellingen en of de arts zal uitschrijven Psychiater van de Psychoneurological Dispensary, een gratis of preferentieel recept voor een geneesmiddel Neuleptil om agressie te verlichten en het gedrag van de patiënt oligofrenie te normaliseren haar milde retardatie syndroom met psychopathische en agressieve neigingen? of, bijvoorbeeld, een patiënt met neurose als gevolg van een lange en ongunstige loop van neurose die is overgegaan in de pathologische persoonlijkheidsontwikkeling (dat wil zeggen, wanneer regionale psychopathie zich heeft gevormd), zal een dergelijke patiënt een gratis poliklinische behandeling voor het stoppen van psychopathische aandoeningen krijgen. " Dit is mijn eerste vraag.
De tweede vraag vloeit ook voort uit deze bepaling van artikel 5 van de wet van Oekraïne "Op psychiatrische hulp", namelijk de vraag: "Is de behandeling gratis voor patiënten met psychische stoornissen in somatische ziekenhuizen, dat wil zeggen, in therapeutische, neurologische, chirurgische, urologische en andere afdelingen, Ik bedoel niet de behandeling met antipsychotica, maar met medicijnen voor de behandeling van neurologische, therapeutische, chirurgische, urologische en andere ziekten? " En de vraag rijst ook: "Is ambulante medicamenteuze behandeling (niet antipsychoticum) gratis voor de behandeling van somatische ziekten van geesteszieken?". Dit zijn de drie vragen waarvoor ik graag een antwoord zou willen krijgen.
Met vriendelijke groet, Boris Leshchenko

Mensen die lijden aan psychische stoornissen (geen schizofrenie, maar andere ziekten) en mensen met een handicap uit groep 1 of 2 kunnen rekenen op gratis of gereduceerde prijsontvangst van antipsychotica die door een psychiater zijn voorgeschreven op basis van de beschikbare medicijnen en met financiering. Welk medicijn en de benodigde dosis wordt bepaald door de arts. Dit is het antwoord op je eerste vraag.
De tweede vraag. De wet die u aanroept, wordt de wet van Oekraïne genoemd 'over psychiatrische hulp'. Niet-urologisch, niet-therapeutisch, niet-chirurgisch, enz. Sommige pathologieën worden gratis in ons land behandeld (bijvoorbeeld tuberculose). Indien nodig krijgen patiënten met tuberculose zelfs vrij dure medicijnen, de kosten van de cursus kunnen oplopen tot enkele tienduizenden hryvnia's. Maar dit is slechts een uitzondering op de regel. In andere gevallen, vertrouw op gratis therapeutische, chirurgische, enz. Hulp is niet nodig. Als je dure medicijnen nodig hebt, moet je ze zelf kopen of op zoek gaan naar sponsors.
Evenmin is de financiering voor de behandeling van somatische ziekten voor patiënten met psychische stoornissen op poliklinische basis gepland, dit is het antwoord op de derde vraag.

Welkom! Bedankt voor de duidelijke en informatieve antwoorden op mijn vragen. Maar aangezien we het hebben over de wet van Oekraïne "Over psychiatrische hulp", zou ik het graag hebben over enkele artikelen van deze wet en over het overtreden van deze artikelen in het echte leven door functionarissen. Bijvoorbeeld, wanneer een psychiatrische patiënt onder dwang in een psychiatrisch ziekenhuis wordt opgenomen op basis van artikel 14 van de wet van Oekraïne "Op psychiatrische hulp", die wordt genoemd: "De reden voor de opname van een persoon in een psychiatrische inrichting onder dwang", dan is artikel 22 van dezelfde wet, genaamd: "De procedure voor de behandeling van aanvragen voor de levering van psychiatrische zorg onder dwang" bepaalt: "Een verklaring van een vertegenwoordiger van een psychiatrische instelling over de opname van een persoon in een psychiatrische inrichting chrezhdenie verplicht onderzocht door de rechtbank op de plaats van het psychiatrisch ziekenhuis binnen 24 uur na de datum van ontvangst..... Er zijn gevallen van psychiatrische zorg verplicht onderzocht in de aanwezigheid van een persoon met betrekking tot die zich bezighoudt met het aanbieden van dergelijke steun aan hem. Deelname aan de behandeling van deze zaken door een officier van justitie, een psychiater of een vertegenwoordiger van een psychiatrische instelling die een aanvraag heeft ingediend, en de wettelijke vertegenwoordiger van personen ten aanzien van wie kwesties met betrekking tot het verlenen van psychiatrische hulp aan hen worden overwogen, is verplicht. "
Maar zoals bekend worden personen die in een psychiatrische instelling zijn gehospitaliseerd onder dwang van een commissie van psychiaters (2 of 3 psychiaters) vaak niet binnen 24 uur onderzocht en dergelijke personen worden niet voor de rechtbank gedaagd voor onderzoek door de rechter en de aanklager voor onderzoek in wezen worden zowel de rechter als de officier van justitie niet naar een psychiatrische inrichting gebracht voor onderzoek van een dergelijke persoon (gehospitaliseerd onder dwang), en de psychiater stuurt eenvoudig iemand van de medische staf van de afdeling naar de rechtbank medische documenten over de noodzaak van onvrijwillige opname van een persoon, dat is in wezen een besluit over een dergelijke persoon (een onvrijwillige) genomen door de rechtbank bij verstek.
Artikel 31 van de wet van Oekraïne "On Psychiatrische Zorg", die heet: "De naleving en handhaving van de wetgeving in de verstrekking van geestelijke gezondheidszorg," zegt: "De naleving en handhaving van de wetgeving in de verstrekking van geestelijke gezondheidszorg wordt uitgevoerd door de procureur-generaal Oekraïne en ondergeschikte officieren van justitie uitgevoerd in overeenstemming met bij wet. " En in artikel 27 van dezelfde wet van Oekraïne "On Psychiatric Assistance", genaamd: "Professionele rechten, plichten en voordelen van een psychiater, andere werknemers die deelnemen aan de levering van psychiatrische zorg, inclusief degenen die zorgen voor mensen die lijden aan psychische stoornissen" er wordt gezegd: "... Een psychiater, een commissie van psychiaters is verantwoordelijk voor de beslissingen die zij nemen in overeenstemming met de wet."
In verband met het bovenstaande heb ik een vraag: "Waarom heeft een dergelijke collectieve garantie (een overtreding van de wet door een psychiater, rechter, aanklager) plaatsgevonden wanneer wordt besloten of een persoon in een psychiatrische inrichting met geweld wordt opgenomen, maar niet de beslissing van het gerecht over deze persoon? maar bij verstek, en in feite is het een wijdverbreide schending van de wet en de gevestigde algemeen aanvaarde praktijk? "
Met vriendelijke groet,
Boris Leshchenko

Met deze verklaring zei je: "Maar zoals je weet, mensen die in een psychiatrische inrichting zijn gehospitaliseerd onder dwang van een commissie van psychiaters (2 of 3 psychiaters) worden vaak niet onderzocht in een periode van 24 uur en dergelijke personen worden niet voor de rechtbank gedaagd voor persoonlijk onderzoek de rechter en de officier van justitie beschouwen de zaak ten gronde en de rechter en de officier van justitie worden ook niet naar een psychiatrische inrichting gebracht voor onderzoek van een dergelijke persoon (met geweld opgenomen) en de psychiater zendt gewoon iemand uit de medische wereld iemand in de personeelsdienst van de rechtbank met medische documenten over de noodzaak van onvrijwillige opname van een persoon, dat is in wezen een besluit over een dergelijke persoon die door een rechtbank bij verstek. "Ik oneens (onvrijwillige patiënt).
Een patiënt die onder dwang een psychiatrisch ziekenhuis binnenkomt, moet binnen 24 uur worden onderzocht door een commissie van psychiaters, ongeacht of dit een werkdag of een vrije dag is. Hierna wordt een commissie een conclusie voorgelegd over de noodzaak (als het echt bestaat) voor verplichte hospitalisatie en worden documenten voorbereid voor de rechtbank.
Afhankelijk van hoe ver het gerechtsgebouw uit het psychiatrisch ziekenhuis is, kan de rechtbank zowel uitgaand zijn, dat wil zeggen voltijds wanneer de rechter in het ziekenhuis aankomt (en in sommige ziekenhuizen doen ze dat ook), de aanvraag kan bij verstek worden overwogen als het ziekenhuis verwijderde een aanzienlijke afstand van het gerechtsgebouw. Op de terechtzitting is het VERPLICHT dat er een psychiater aanwezig is die de patiënt heeft onderzocht (en niet alleen iemand van de medische staf, zoals u zegt). Wie is competenter in het beoordelen van iemands mentale toestand: een rechter, een officier van justitie of een psychiater? Dat is de reden waarom de arts altijd aanwezig is tijdens rechtszittingen en zijn argumenten uitspreekt voor de noodzaak van verplichte hospitalisatie.
Als iemands mentale toestand ernstig is, kan het gevaarlijk zijn voor hemzelf of voor anderen, is er enige zin (of zelfs schade voor de patiënt) om hem naar het gerechtsgebouw te brengen, bijvoorbeeld 40 minuten van het ziekenhuis?
En dit alles schrijf ik, gebaseerd op mijn eigen ervaring en die van mijn collega's die in andere ziekenhuizen werken.
Als sommige van onze wetten verre van ideaal zijn, is dit geen reden om zieke mensen te verwonden, alleen om de "letter van de wet" te volgen.

Welkom! Bedankt voor uw mening en een gedetailleerd antwoord op mijn vraag. Vanuit mijn oogpunt is er een theorie en er is oefening, er is een echt begrip van dingen gebaseerd op praktische ervaring en kennis van de situatie en omstandigheden van de zaak, maar er is een idealisatie, dat wil zeggen, een idee van iets "in het roze", het geven van het gewenste voor echte, gebaseerd niet op echte ervaringen, verzameld uit boeken, films, tv-shows, waar de situatie wordt gepresenteerd zoals geïnteresseerde mensen willen presenteren.
Ik zal het geheim niet onthullen dat psychiaters onverdiende inkomsten ontvangen, dat wil zeggen dat ze steekpenningen ontvangen van familieleden van geesteszieken omdat ze deze geesteszieken hebben geplaatst in een psychiatrisch ziekenhuis, vaak zonder medische indicatie en verplicht, en deze patiënten in het ziekenhuis houden, niet zoals vereist behandelingsvoorwaarden, (voor elke geestesziekte zijn er bepaalde behandelingsvoorwaarden in het ziekenhuis, bijvoorbeeld voor schizofrenie - dit zijn 45 dagen), en omdat het geschikt is voor de familieleden van de patiënt, die op dit moment hun persoonlijke problemen oplossen, Rustend op de patiënt.
Ook zijn psychiaters gevraagd familieleden van de patiënt tot geneesmiddelen (antipsychotica en andere drugs) kopen of te bieden aan de "noodzakelijke" drugs te kopen tegen een korting van hen, door bemiddeling van de vertegenwoordiger dat de leveringen zijn vaak dure geneesmiddelen (atypische antipsychotica), en is een bekende psychiater die dit alles doet voor een bepaald percentage van de transactie. Maar zoals bekend, moet de behandeling van geesteszieken in een psychiatrisch ziekenhuis gratis zijn en worden psychiatrische instellingen adequaat voorzien van eerste generatie neuroleptica en goedkope atypische neuroleptica.
Ik wil graag uit met u een dergelijke situatie, bijvoorbeeld een geesteszieke persoon met schizofrenie is in een toestand van onstabiele remissie en manifesteert psychopathische symptomen (het is onbeleefd om familieleden, soms gereserveerd, prikkelbaar, opvliegend, maar agressieve neigingen in de richting van de familie niet laten zien, zelfmoordgedachten niet zichzelf uitdrukken en dienen, dat wil zeggen, hij is niet hulpeloos en zijn vermogen is niet beroofd) en onthult geen tekenen van een ernstige mentale stoornis (dat wil zeggen, zo'n psychische aandoening Economische activiteit (duizeligheid, waarneming, gedachte, zal, emoties, intellect of geheugen) ontnemen een persoon van het vermogen om adequaat op de hoogte van hun omgeving, hun mentale toestand en gedrag), dat psychiaters de mogelijkheid om een ​​dergelijke geesteszieke ziekenhuis opnemen in een psychiatrisch ziekenhuis in de gedwongen zou geven bestellen op basis van artikel 14 van de wet van Oekraïne "On Psychiatric Care" en toch wordt zo'n geesteszieke persoon ongeoorloofd opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis met geweld. Ik zou willen opmerken dat ongerechtvaardigde onvrijwillige opname komen vrij vaak op initiatief van familieleden van patiënten, en deze gezinnen hebben een lage cultuur van dialoog met de geesteszieken (dat familieleden vaak psychiaters niet de natuur te vertellen, uitingen van geestelijke ziekte, de noodzaak van een individuele benadering van de geesteszieken, maar ze zeggen eenvoudigweg dat als de toestand verslechtert we in het ziekenhuis worden opgenomen en al deze ziekenhuisopnames niet gratis zijn) en soms willen stoppen met hun geestelijke gezondheid. vlas relatief en lossen een aantal van hun problemen op.
Ik heb al artikel 27 van de wet van Oekraïne "On Psychiatric Assistance" aangehaald in de vorige opmerking, waarin staat dat: "Een psychiater, een commissie van psychiaters is verantwoordelijk voor hun beslissingen in overeenstemming met de wet." Maar zoals ze in het spreekwoord zeggen: "De wet die de paal, die daar draaide en vertrok." Voor ongerechtvaardigde onvrijwillige opname van een geesteszieke artsen, psychiaters zijn niet onderworpen aan de aansprakelijkheid, dat is de reden waarom de eerdere opmerkingen, schreef ik dat er een wederzijdse verantwoordelijkheid (schending van de wet door een psychiater, rechter, officier van justitie) en wilt u weten, "Waarom?".
Om meer overtuigend te zijn, zal ik een fragment uit artikel 151 van het Wetboek van Strafrecht van Oekraïne citeren. "Artikel 151. Illegale plaatsing in een psychiatrische instelling.
1. Het plaatsen in een psychiatrische inrichting van een willens en wetens geestelijk gezonde persoon - wordt gestraft met arrestatie voor een periode van drie tot zes maanden of een beperking van de vrijheid voor een periode van maximaal twee jaar, of een gevangenisstraf voor dezelfde periode met ontneming van het recht bepaalde posities te bekleden of bepaalde activiteiten uit te voeren voor maximaal drie jaar jaar.
2. Dezelfde handeling die ernstige gevolgen met zich meebrengt - wordt gestraft met een gevangenisstraf van twee tot vijf jaar met de ontzegging van het recht bepaalde functies te bekleden of bepaalde activiteiten uit te oefenen gedurende maximaal drie jaar.
1. Het belangrijkste directe doel van het misdrijf is de vrijheid, eer en waardigheid van de persoon. De vrijwillige toestemming van een bekwame persoon (of het verzoek of de toestemming van een voogd van een persoon die als juridisch niet in staat is erkend) tot zijn plaatsing in een psychiatrische instelling sluit het gebruik van artikel 151 uit, omdat zijn omstandigheden in deze omstandigheden geen inbreuk maken op zijn vrijheid, eer en waardigheid. Een bijkomend optioneel misdrijfobject kan het leven en de gezondheid van de mens zijn.
2. Het slachtoffer van deze misdaad is slechts een geestelijk gezond persoon. Dit feit, dat voortvloeit uit de constructie van artikel 151, vereist de verplichte retroactieve vaststelling van het ontbreken van gronden om de persoon in een psychiatrische inrichting te plaatsen. Het is niet noodzakelijk dat een persoon volledig mentaal gezond is, vooral omdat de grens tussen afzonderlijke psychiatrische en neurologische ziekten (zeg maar, zoals organische en epileptische dementie, Korsakov en epileptische psychose) erg dun is. Het belangrijkste is dat de staat van de persoon niet vereist dat hij in een psychiatrische instelling wordt geplaatst (bijvoorbeeld, naargelang de omstandigheden van de zaak was zijn onderzoek en / of behandeling heel goed mogelijk en niet in klinische omstandigheden). In het geval van de onwettige plaatsing van een persoon in een andere, niet-psychiatrische, gesloten instelling, kan krachtens artikel 146 verantwoordelijkheid worden opgelegd voor onrechtmatige vrijheidsbeneming. "
Ik zou graag uw mening horen over dit onderwerp.
Met vriendelijke groet,
Boris Leshchenko

U hebt een zeer bevooroordeelde mening aan de specialisten van mijn profiel. Ik zie het nut niet in het bespreken van verzonnen situaties en des te meer laster tegen mijn collega's. Als u concrete feiten hebt over misbruik van officiële plichten, illegale plaatsing van geestelijk gezonde mensen in een psychiatrisch ziekenhuis, moet u mij niet van toepassing verklaren, maar wel bij de wetshandhavingsinstanties.