Soorten psychische persoonlijkheidsstoornissen: tekenen, symptomen, diagnose en behandeling

Persoonlijkheidskenmerken worden duidelijk na de late adolescentie en blijven gedurende het hele leven onveranderd, of veranderen iets of vervagen met de leeftijd. De diagnose van persoonlijkheidsstoornis (ICD-10-code) is verschillende soorten psychische stoornissen. Deze ziekte treft alle gebieden van het menselijk leven, waarvan de symptomen leiden tot uitgesproken leed en verstoring van de normale werking van alle systemen en organen.

Wat is een persoonlijkheidsstoornis?

Pathologie wordt gekenmerkt door de gedragsneiging van een persoon, die aanzienlijk verschilt van de geaccepteerde culturele normen in de samenleving. Een patiënt die lijdt aan deze psychische aandoening heeft sociale desintegratie en ernstig ongemak bij het communiceren met andere mensen. Zoals de praktijk laat zien, treden de specifieke tekenen van een persoonlijkheidsstoornis op tijdens de adolescentie, dus een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld op de leeftijd van 15-16 jaar. Voorafgaand hieraan worden mentale afwijkingen geassocieerd met fysiologische veranderingen in het menselijk lichaam.

redenen

Psychische persoonlijkheidsstoornissen komen om verschillende redenen voor, van genetische aanleg en geboorteblessures tot geweld in verschillende levenssituaties. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van verwaarlozing van het kind door de ouders, misbruik van een intieme aard of het verblijf van de baby in de familie van alcoholisten. Wetenschappelijke studies tonen aan dat mannen meer vatbaar zijn voor pathologie dan vrouwen. Risicofactoren die de ziekte teweegbrengen:

  • zelfmoordneiging;
  • alcohol- of drugsverslaving;
  • depressieve staten;
  • obsessief-compulsieve stoornis;
  • schizofrenie.

symptomen

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis worden gekenmerkt door een asociale of inadequate behandeling van alle problemen. Dit veroorzaakt problemen in relaties met andere mensen. Patiënten merken hun ontoereikendheid van gedragspatronen en gedachten niet op, dus vragen zij zich zelden om hulp voor hulp. De meeste mensen met persoonlijkheidsstoornissen zijn ontevreden over hun leven, lijden aan voortdurende verhoogde angst, slecht humeur, eetstoornissen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • perioden van verlies van realiteit
  • moeite met het omgaan met huwelijkspartners, kinderen en / of ouders;
  • een gevoel van verlatenheid;
  • sociale contacten vermijden
  • onvermogen om te gaan met negatieve emoties;
  • de aanwezigheid van gevoelens zoals nutteloosheid, angst, wrok, woede.

classificatie

Om een ​​persoonlijke stoornis te diagnosticeren volgens een van de ICD-10, is het noodzakelijk dat de pathologie voldoet aan drie of meer van de volgende criteria:

  • de stoornis gaat gepaard met een verslechtering van de professionele productiviteit;
  • mentale toestanden leiden tot persoonlijk leed;
  • abnormaal gedrag is alomvattend;
  • de chronische aard van stress is niet beperkt tot afleveringen;
  • merkbare disharmonie in gedrag en persoonlijke posities.

De ziekte wordt geclassificeerd door DSM-IV en DSM-5, waarbij de aandoening wordt gegroepeerd in 3 clusters:

  1. Cluster A (excentrieke of ongewone stoornissen). Ze zijn verdeeld in schizotypische (301.22), schizoïde (301.20), paranoïde (301.0).
  2. Cluster B (fluctuerende, emotionele of theatrale stoornissen). Ze zijn onderverdeeld in antisociaal (301.7), narcistisch (301.81), hysterisch (201.50), borderline (301.83), niet-gespecificeerd (60.9), ongeremd (60.5).
  3. Cluster C (paniek en angststoornissen). Ze zijn afhankelijk (301,6), obsessief-compulsief (301,4), vermijden (301. 82).

In Rusland, voorafgaand aan de goedkeuring van de classificatie door de ICD, was er een eigen oriëntatie van persoonlijke psychopathieën volgens P. B. Gannushkin. Het systeem dat werd gebruikt door de beroemde Russische psychiater, ontwikkeld door een arts in het begin van de 20e eeuw. De classificatie omvat verschillende soorten pathologieën:

  • onstabiel (slap);
  • affectieve;
  • hysterisch;
  • prikkelbaar;
  • paranoïde;
  • schizoïde;
  • psychasthenic;
  • asthenie.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

De prevalentie van de ziekte bereikt tot 23% van alle psychische aandoeningen van de menselijke populatie. De pathologie van persoonlijkheid heeft verschillende typen, die verschillen in de oorzaken en symptomen van de manifestatie van de ziekte, de methode van intensiteit en classificatie. Verschillende vormen van de stoornis vereisen een individuele benadering in de behandeling, dus de diagnose moet met speciale zorg worden genomen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen.

vergankelijk

Deze persoonlijkheidsstoornis is een gedeeltelijke aandoening die optreedt na ernstige stress of morele omwentelingen. Pathologie leidt niet tot chronische manifestatie van de ziekte en is geen ernstige psychische aandoening. Transistorstoornis kan duren van 1 maand tot 1 dag. Langdurige stress veroorzaakt in de volgende levenssituaties:

  • regelmatig overspannen vanwege conflicten op het werk, nerveuze situatie in het gezin;
  • vermoeiende reis;
  • de overgang van het echtscheidingsproces;
  • gedwongen scheiding van geliefden;
  • in de gevangenis zitten;
  • huiselijk geweld.

associatief

Het wordt gekenmerkt door de snelle stroom van associatieve processen. De gedachten van de patiënt worden zo snel vervangen door een vriend dat hij geen tijd heeft om ze uit te spreken. Associatieve stoornis manifesteert zich in het feit dat het denken van de patiënt oppervlakkig wordt, de patiënt is geneigd om elke seconde van aandacht te wisselen, dus het is erg moeilijk om de betekenis van zijn spraak te vatten. Het pathologische beeld van de ziekte manifesteert zich in het vertragen van het denken, wanneer het erg moeilijk is voor de patiënt om over te schakelen naar een ander onderwerp, het is onmogelijk om het hoofdidee eruit te lichten.

cognitieve

Dit is een overtreding in de cognitieve sfeer van het leven. In de psychiatrie is een dergelijk belangrijk symptoom van cognitieve persoonlijkheidsstoornis geïndiceerd als een afname in de kwaliteit van de prestaties van de hersenen. Met behulp van het centrale deel van het zenuwstelsel, ervaart een persoon begrip, interconnectie en interactie met de buitenwereld. De oorzaken van cognitieve stoornissen van de persoonlijkheid kunnen veel pathologieën, verschillende omstandigheden en het mechanisme van optreden zijn. Onder hen, een afname van de massa van de hersenen of atrofie van het orgaan, de insufficiëntie van de bloedsomloop en anderen. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • geheugenstoornis;
  • moeite gedachten uit te drukken;
  • verslechtering van de concentratie;
  • problemen bij het tellen.

vernietigend

Vertaald uit het Latijnse woord "destructiviteit" betekent de vernietiging van de structuur. De psychologische term destructieve stoornis verwijst naar de negatieve houding van een individu ten opzichte van externe en interne objecten. De persoonlijkheid blokkeert de output van vruchtbare energie als gevolg van mislukkingen in zelfrealisatie, en blijft ongelukkig zelfs na het bereiken van het doel. Voorbeelden van het destructieve gedrag van een metapsiopaat:

  • vernietiging van de natuurlijke omgeving (ecocide, milieuterrorisme);
  • schade aan kunstwerken, monumenten, kostbaarheden (vandalisme);
  • het ondermijnen van public relations, de samenleving (terroristische aanvallen, militaire acties);
  • gerichte decompositie van de identiteit van een andere persoon;
  • vernietiging (moord) van een andere persoon.

blended

Dit is het type persoonlijkheidsstoornis dat wetenschappers het minst hebben bestudeerd. Een patiënt manifesteert een of ander type psychische stoornissen die niet van aanhoudende aard zijn. Om deze reden wordt een gemengde persoonlijkheidsstoornis ook mozaïekpsychopathie genoemd. De instabiliteit van de aard van de patiënt lijkt te wijten aan de ontwikkeling van bepaalde soorten afhankelijkheid: gamen, drugsverslaving, alcoholisme. Psychopathische persoonlijkheden combineren vaak paranoïde en schizoïde symptomen. Patiënten hebben een verhoogd vermoeden, vatbaar voor bedreigingen, schandalen, klachten.

kinderlijk

In tegenstelling tot andere typen psychopathie, wordt infantiele stoornis gekenmerkt door sociale onvolgroeidheid. Een persoon kan stress niet weerstaan, kan de spanning niet verlichten. In moeilijke situaties heeft het individu geen controle over emoties, gedraagt ​​het zich als een kind. Infantiele aandoeningen ontstaan ​​voor de eerste keer in de adolescentie, vordert naarmate ze volwassen worden. De patiënt leert, zelfs als hij ouder wordt, niet om angst, agressie en angst onder controle te houden, daarom wordt groepswerk geweigerd, zijn ze niet voor militaire dienst, voor de politie.

Gistrionicheskoe

Dissociaal gedrag bij histrionische aandoeningen komt tot uiting in het zoeken naar aandacht en verhoogde overmatige emotionaliteit. Patiënten hebben constant het milieu nodig om de juistheid van hun kwaliteiten, acties en goedkeuring te bevestigen. Dit manifesteert zich in een luider gesprek, een krachtig gelach, een ontoereikende reactie, om zich ten koste van alles te concentreren op de aandacht van anderen. Mannen en vrouwen met een histrionische persoonlijkheidsstoornis hebben onvoldoende sexy kleding en excentrisch passief-agressief gedrag, wat een uitdaging is voor de samenleving.

psychoneurotic

Het verschil in psychoneurose is dat de patiënt het contact met de realiteit niet verliest, zich volledig bewust van zijn probleem. Psychiaters delen drie soorten psychoneurotische aandoeningen: fobie, obsessief-compulsieve stoornis en conversiehysterie. Grote mentale of fysieke inspanning kan psychoneurose veroorzaken. Vaak geconfronteerd met dergelijke stress eerste klassers. Bij volwassenen veroorzaken neuropsychiatrische schokken de volgende levenssituaties:

  • huwelijk of echtscheiding;
  • verandering van baan of ontslag;
  • de dood van een geliefde;
  • loopbaan mislukkingen;
  • gebrek aan geld en anderen.

Diagnose van persoonlijkheidsstoornis

De belangrijkste criteria voor de differentiële diagnose van persoonlijkheidsstoornis zijn een slecht subjectief welbevinden, verlies van sociale aanpassing en prestaties, stoornissen in andere levensgebieden. Om een ​​diagnose correct te stellen, is het belangrijk dat de arts de stabiliteit van de pathologie bepaalt, rekening houdt met de culturele kenmerken van de patiënt en deze vergelijkt met andere typen psychische stoornissen. Basis diagnostische hulpmiddelen:

  • checklists;
  • zelfevaluatievragenlijsten;
  • gestructureerde en gestandaardiseerde patiëntinterviews.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Afhankelijk van de toeschrijving, comorbiditeit en ernst van de ziekte, wordt de behandeling voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van serotonine antidepressiva (Paroxetine), atypische antipsychotica, (Olanzapine) en lithiumzouten. Psychotherapie wordt uitgevoerd in pogingen om gedrag te veranderen, leemtes in het onderwijs in te halen, op zoek te gaan naar motivaties.

Video: persoonlijkheidsstoornissen

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Persoonlijkheidsstoornissen

Persoonlijkheidsstoornissen zijn een reeks van een breed scala van psychische stoornissen. Ze worden gekenmerkt door een speciale gedragsneiging en een specifiek persoonlijk type, dat aanzienlijk verschilt van culturele normen die in de samenleving worden toegepast. In dit geval, bijna altijd, een patiënt die lijdt aan een persoonlijkheidsstoornis, is er een aanzienlijk ongemak bij het omgaan met mensen en sociale desintegratie.

Beschrijving en oorzaken

Zoals de medische praktijk aantoont, treden persoonlijkheidsstoornissen in de regel op bij adolescenten en ontwikkelen ze zich actief tot volwassen geestelijke volwassenheid, vaak geïntegreerd in het gevestigde psychotype van een persoon. Professionals beweren dat het mogelijk is om de bovengenoemde diagnose alleen te maken vanaf de leeftijd van vijftien tot zestien: daarvoor worden mentale kenmerken vaak geassocieerd met actieve fysiologische veranderingen in het lichaam.

Eerder werd persoonlijkheidsstoornis niet gezien als een speciaal type mentale stoornis en werd het toegeschreven aan klassieke psychopathie veroorzaakt door de onderontwikkeling van het zenuwstelsel als gevolg van een aantal factoren (trauma, erfelijkheid, schadelijke omgeving, enz.).

Verschillende oorzaken kunnen tot deze aandoening leiden, van geboortetrauma en genetische aanleg voor verschillende vormen van geweld en bepaalde levenssituaties.

Heel vaak wordt persoonlijkheidsstoornis verward met een schending van perceptie, psychose en de invloed van verschillende ziekten, maar deze voorwaarden verschillen in complexe klinische symptomen, kenmerken van kwalitatieve en kwantitatieve specificiteit van psychiatrische aandoeningen,

Symptomen van aandoeningen naar type

Elk type stoornis heeft zijn eigen symptomen:

Passief agressief

In dit geval zijn de patiënten prikkelbaar, jaloers, nogal boos, dreigen ze zelfmoord te plegen en doen ze dat in de regel niet. De staat van depressie wordt verergerd door alcoholisme, evenals verschillende somatische aandoeningen.

narcistische

Mensen die lijden aan dit soort stoornissen, er is een aanzienlijke overdrijving van hun eigen talenten en deugden, meerdere fantasieën over een verscheidenheid aan onderwerpen. Ze houden van bewondering in hun adres, benijden anderen succesvolle mensen en vereisen onbuigzame gehoorzaamheid aan hun eigen eisen.

afhankelijk

Bij mensen met dit syndroom, vaak een zeer laag zelfbeeld, tonen ze twijfel aan zichzelf, proberen verantwoordelijkheid te vermijden. Een fundamenteel probleem in dit geval wordt beschouwd als de fundamentele moeilijkheden bij het nemen van belangrijke beslissingen, mensen met een dergelijke persoonlijkheidsstoornis tolereren gemakkelijk wrok en vernedering, angst voor eenzaamheid.

angstig

De bovenstaande persoonlijkheidsstoornis manifesteert zich in angst voor verschillende omgevingsfactoren. Ze zijn bang om publiekelijk te spreken, hebben een aantal sociale fobieën, zijn erg gevoelig voor kritiek en hebben constante steun en goedkeuring van de samenleving nodig.

Anankastnoe

Bij mensen met dit type stoornis is er sprake van overmatige verlegenheid, beïnvloedbaarheid, gebrek aan zelfvertrouwen en kracht. Zulke patiënten worden vaak overmand door twijfels, ze zijn bang voor verantwoordelijk werk, soms worden obsessieve gedachten overwonnen.

Gistrionicheskoe

Patiënten met deze vorm van frustratie, verlangend naar constante aandacht, zijn erg impulsief tot hysterie. Zeer veranderlijke gemoedstoestand veranderen vaak. Mensen proberen op de meest extravagante manier op te vallen, liegen vaak en komen met verschillende verhalen over zichzelf om meer betekenis voor de samenleving te krijgen. Vaak gedragen ze zich openlijk en vriendelijk in het openbaar, in families zijn het tirannen.

Emotioneel onstabiel

Zulke patiënten zijn zeer prikkelbaar, reageren heftig op alle gebeurtenissen en geven openlijk uiting aan woede, ontevredenheid en irritatie. Uitbarstingen van woede van dergelijke mensen leiden vaak tot openlijk geweld als ze weerstand of kritiek van andere mensen ontmoeten. Hun humeur is erg veranderlijk, onvoorspelbaar, er is een grote neiging tot impulsieve acties.

eenzelvig

Mensen die lijden aan een dergelijke persoonlijkheidsstoornis, er is een neiging tot slecht bedachte en impulsieve acties, waarbij de normen van ethiek, onverschilligheid en aversie ten opzichte van plicht worden genegeerd. Zulke mensen hebben geen spijt van de gepleegde acties, ze liegen vaak, manipuleren anderen en ze hebben geen angsten en depressies.

Schizoïde persoonlijkheidsstoornis

Zulke mensen hebben de neiging om het leven te scheiden, ze willen geen hechte relaties en gewone contacten met anderen. Patiënten staan ​​onverschillig tegenover lof of kritiek, vertonen een zeer zwakke belangstelling voor seksuele relaties, maar raken vaak gehecht aan dieren. De bepalende factor is het maximaal mogelijke afgesloten van de omringende samenleving.

paranoïde

Mensen met een vergelijkbare persoonlijkheidsstoornis ervaren bijna altijd ongefundeerde vermoedens over misleiding, gebruik of andere acties van de kant van de samenleving. Patiënten zijn geen manieren om andere mensen te vergeven, ze geloven dat ze altijd gelijk hebben en alleen het gezag van macht en autoriteit begrijpen. In extreme vormen kunnen ze gevaarlijk zijn, vooral als ze van plan zijn hun denkbeeldige vijanden en daders te vervolgen of te wreken.

diagnostiek

Alle belangrijke criteria waarmee persoonlijkheidsstoornissen correct kunnen worden gediagnosticeerd, zijn vervat in de International Classification of Diseases van de nieuwste editie (ICD-10).

In het bijzonder worden aandoeningen die niet kunnen worden verklaard door hersenaandoeningen of de uitgebreide schade ervan, evenals bekende psychische stoornissen, beslissend.

  1. De chronische aard van het veranderde gedrag dat ontstond over de voortzetting van een lange periode van tijd en niet wordt geassocieerd met de etymologie van episoden van psychische aandoeningen.
  2. De stijl van veranderd gedrag schendt systematisch de aanpassing aan het leven of sociale situaties.
  3. Er is disharmonie met het gedrag en de eigen posities, gemanifesteerd in afwijkingen van de norm in perceptie, denken, communiceren met andere mensen. Het diagnosticeert ook het gebrek aan controle over impulsen, affectiviteit en frequente prikkelbaarheid / lethargie.
  4. In de regel gaat de bovenstaande stoornis gepaard met een gedeeltelijk of volledig verlies van productiviteit in de maatschappij of op het werk.
  5. De bovenstaande manifestaties doen zich voor in de kindertijd, maar ook bij adolescenten.
  6. De aandoening resulteert in grootschalige nood, die tot uiting komt in de latere stadia van de ontwikkeling van het probleem.

Als ten minste drie van de bovengenoemde symptomen worden aangetroffen bij een patiënt met de diagnose van een persoonlijkheidsstoornis, wordt de waarschijnlijkheid van een correcte instelling na eventuele aanvullende tests als bewezen beschouwd.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Het moet duidelijk zijn dat persoonlijkheidsstoornissen een behoorlijk ernstige mentale stoornis zijn, dus elke behandeling is hoofdzakelijk niet gericht op het veranderen van de persoonlijkheidsstructuur, maar op het neutraliseren van de negatieve manifestaties van het syndroom en gedeeltelijke compensatie van normale mentale functies. In de moderne geneeskunde zijn er twee hoofdbenaderingen.

Psychologische sociale therapie

In het bijzonder is het individuele, groeps-, gezinstherapie, uitgevoerd door ervaren neuropsychotherapeuten, psychologisch onderwijs, evenals habitatbehandeling en oefeningen in speciale zelfhulpgroepen.

Medicamenteuze therapie

Recente onderzoeken tonen aan dat de populaire klassieke methode om met persoonlijkheidsstoornis om te gaan niet effectief is, dus zelfs in de aanbevelingen van de FDA vindt u geen aanwijzingen voor medicamenteuze behandeling. Sommige deskundigen bevelen in dit geval het gebruik van antipsychotica en antidepressiva aan, meestal in kleine doses. Antipsychotica en benzodeazepines worden veel gebruikt, voornamelijk om aanvallen van agressie te onderdrukken, maar het constante gebruik ervan kan leiden tot verslechtering van depressieve toestanden, drugsverslaving en zelfs het tegenovergestelde effect van arousal.

In elk geval is het eenvoudigweg onmogelijk om de symptomen van een persoonlijkheidsstoornis te behandelen of te verlichten. We raden aan om tegelijkertijd contact op te nemen met verschillende onafhankelijke deskundigen, hun suggesties en aanbevelingen zorgvuldig af te wegen en pas daarna een beslissing te nemen, vooral als het gaat om het nemen van bepaalde groepen medicijnen op permanente basis of het gebruiken van revolutionaire technieken van dubieuze, niet-geteste oorsprong.

Persoonlijkheidsstoornis: classificatie en symptomen

Persoonlijkheidsstoornis, ook wel persoonlijkheidsstoornis genoemd - een afzonderlijke vorm van ernstige pathologische afwijkingen in de mentale sfeer van een persoon. Volgens de statistieken bereikt de incidentie van persoonlijkheidsstoornissen een zeer hoog niveau - meer dan 12% van de menselijke bevolking. Pathologie komt vaker voor bij mannen.

Persoonlijkheidsstoornis - Beschrijving en oorzaken

De term 'persoonlijkheidsstoornis' wordt in de moderne psychiatrie gebruikt in overeenstemming met de aanbevelingen van de ICD-10 in plaats van de verouderde naam 'constitutionele psychopathie'. De vorige naam van de persoonlijkheidsstoornis gaf niet precies de essentie van de ziekte weer, omdat werd aangenomen dat de basis van psychopathie aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel zijn, minderwaardigheid die ontstond tegen de achtergrond van ongunstige erfelijkheid, negatieve factoren die ontwikkelingsstoornissen bij de foetus veroorzaken. De pathogenetische mechanismen van persoonlijkheidsstoornis zijn echter meer divers en variabel, afhankelijk van de ondersoort van de ziekte en puur individuele typologische kenmerken van een persoon. De oorzaak van de persoonlijkheidsstoornis kan genetische aanleg zijn, ongunstige zwangerschap bij de moeder van de patiënt, geboortetrauma, fysieke of psychologische mishandeling in de vroege kindertijd en ernstige stressvolle situaties.

Persoonlijkheidsstoornis impliceert de aanwezigheid in persoon van een karakterologische constitutie, persoonlijkheidsstructuren, gedragingen die aanzienlijk ongemak en uitgesproken leed veroorzaken in het bestaan ​​van het individu en die in strijd zijn met de normen die in de samenleving bestaan. Verschillende delen van de persoonlijkheid zijn tegelijkertijd betrokken bij het pathologische mentale proces, dat bijna altijd leidt tot persoonlijke degradatie, integratie onmogelijk maakt en het moeilijk maakt voor een persoon om in de samenleving te functioneren.

Het begin van persoonlijkheidsstoornissen vindt plaats in de late kindertijd of adolescentie en de symptomen van de ziekte lijken veel intenser in het toekomstige leven van een persoon. Omdat eigenaardige psychologische veranderingen van een tiener uit de jeugdperiode vallen, is het nogal problematisch om een ​​gedifferentieerde diagnose te stellen op de leeftijd van zestien. Het is echter heel goed mogelijk de huidige accentuering van de persoonlijkheid te identificeren en de toekomstige richting van de ontwikkeling van iemands kenmerken te voorspellen.

Een karakteristieke structuur is een verzameling stabiele psychologische kenmerken van een individu, ongeacht tijd en situaties, op het gebied van denken, perceptie, op manieren van reageren en onderlinge relaties met zichzelf en de wereld om hem heen. Een typisch stel individuele eigenschappen vormt zich uiteindelijk vóór het begin van de vroege volwassenheid en ondanks verdere dynamische extinctie of de ontwikkeling van individuele elementen, blijft de structuur van de psyche in de toekomst relatief onveranderd. De ontwikkeling van een persoonlijkheidsstoornis kan worden verondersteld wanneer de individuele componenten van de persoonlijkheid extreem inflexibel, destructief, onaangepast, onvolwassen worden en het onmogelijk maken om vruchtbaar en adequaat te functioneren.

Personen met een persoonlijkheidsstoornis verkeren vaak in een staat van frustratie en kunnen hun gedrag niet controleren, wat hen aanzienlijke problemen geeft in alle aspecten van het leven. Dergelijke pathologische aandoeningen gaan vaak samen met depressieve en angststoornissen, hypochondrische manifestaties. Voor dergelijke personen is het gebruik van psychostimulanten en een uitgesproken overtreding van eetgewoonten typerend. Vaak onderscheiden ze zich van gezonde leden van de samenleving door een duidelijke tegenstrijdigheid in het gedrag, fragmentatie en onlogische aard van individuele acties, emotioneel gekleurde manifestaties, wrede en agressieve acties, onverantwoordelijkheid en de volledige afwezigheid van rationalisme.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening, worden tien diagnoses onderscheiden in afzonderlijke vormen van persoonlijkheidsstoornis. Pathologische aandoeningen zijn ook gegroepeerd in drie afzonderlijke clusters.

De vormen van specifieke persoonlijkheidsstoornissen lijken op die van geaccentueerde persoonlijkheden, maar het belangrijkste verschil tussen de verschijnselen is een significante manifestatie van manifestaties, een opvallend contrast tussen de variatie van individualiteit in de menselijke norm. Het belangrijkste verschil in pathologie is dat wanneer de persoonlijkheid wordt geaccentueerd, de drie belangrijkste tekenen van mentale pathologie nooit gelijktijdig worden bepaald:

  • impact op alle bestaansmiddelen;
  • statisch in de tijd;
  • significante inmenging in sociale aanpassing.

Geaccentueerde persoonlijkheden hebben nooit een reeks excessieve psychologische kenmerken die geen enkele impact hebben op alle levenssferen. Ze hebben het vermogen om zowel positieve sociale prestaties te bereiken, als er is een negatieve lading, die in de loop van de tijd is getransformeerd in pathologie.

Tekenen van persoonlijkheidsstoornis

Ondanks het gebrek aan precieze terminologie, impliceert de term 'persoonlijkheidsstoornis' de manifestatie in een persoon van een aantal klinische symptomen en tekenen van destructieve gedragspatronen die mentaal lijden veroorzaken bij een individu en interfereren met het volledige functioneren in de samenleving. De groep "persoonlijkheidsstoornissen" omvat geen abnormale manifestaties van de psyche, die het gevolg zijn van directe hersenschade, neurologische ziektes en kan niet worden verklaard door de aanwezigheid van een andere mentale pathologie.

Om de diagnose 'persoonlijkheidsstoornis' te bepalen, moeten de symptomen die bij een patiënt worden waargenomen, aan de volgende criteria voldoen:

  • Er is een tastbare tegenstrijdigheid in de houding en het gedrag van de persoon, die verschillende mentale sferen beïnvloedt.
  • Het destructieve, onnatuurlijke gedragsmodel is lange tijd in een persoon gevormd, is chronisch, niet beperkt tot periodieke episoden van mentale pathologie.
  • Abnormale gedragswijzen zijn wereldwijd en maken het moeilijk of onmogelijk voor een persoon om zich normaal aan te passen aan verschillende levenssituaties.
  • Symptomen van de stoornis werden altijd het eerst waargenomen in de kindertijd of adolescentie en blijven worden aangetoond bij een volwassen persoon.
  • De pathologische toestand is een sterke en omvattende pijn, maar dit feit kan alleen worden geregistreerd als de persoonlijkheidsstoornis verslechtert.
  • Abnormale mentale status kan leiden, maar niet altijd, tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit en kwantiteit van het uitgevoerde werk en kan leiden tot een afname van de sociale efficiëntie.

Vormen van persoonlijkheidsstoornissen en symptomen volgens ICD-10

In de traditionele psychiatrische praktijk zijn er tien ondersoorten van de persoonlijkheidsstoornis. We beschrijven hun korte beschrijving.

Type 1. Paranoïde

De basis van paranoïde stoornis is de pathologische stevigheid van passie, vatbaarheid voor achterdocht. Bij een patiënt met een paranoïde type verdwijnen de gevoelens die een sterke emotionele reactie veroorzaakten niet met de tijd, maar blijven ze lang bestaan ​​en manifesteren zich met een nieuwe kracht bij de geringste mentale herinnering. Zulke personen zijn te gevoelig voor mislukkingen en tegenslagen, pijnlijk gevoelig, kwetsbaar. Ze hebben ambitie, arrogantie, arrogantie. In een paranoïde persoonlijkheidsstoornis weten mensen niet hoe ze beledigingen kunnen vergeven, ze onderscheiden zich door geheimhouding en buitensporige achterdocht, een algemene houding ten opzichte van overweldigend wantrouwen. Persoonlijkheden van het paranoïde type hebben de neiging om de werkelijkheid te vervormen, om aan vijandige en schadelijke motieven alle daden van anderen toe te schrijven, inclusief niet alleen neutrale, maar ook vriendelijke. Zulke mensen onderscheiden zich door ongefundeerde pathologische jaloezie. Ze verdedigen koppig hun onschuld, tonen onhandelbaarheid en komen in langdurige geschillen.

Type 2. Schizoïde

Een persoon met een schizoïde stoornis onderscheidt zich door een zwakke behoefte aan contacten in de samenleving. Zo'n persoon is inactief, gevoelig voor introversie, ascese, sociaal isolement, ze probeert nauwe banden en hechte relaties te vermijden. Psychopathische personen van dit type onderscheiden zich door een neiging tot twijfel, pijnlijke wijsheid, een inadequate realiteitszin. Schizoïde persoonlijkheid is voortdurend bezig met vruchteloos geestelijk werk: analyse van hun acties, dromen, fantaseren, abstract bouwen, gescheiden van de werkelijkheid, intellectuele structuren. Ze kunnen hun gevoelens niet uiten, ze voelen niet de volheid en helderheid van het leven.

Type 3. Dissociaal

Het belangrijkste kenmerk van de dysociale persoonlijkheidsstoornis is de afwijzende houding van een persoon ten aanzien van bestaande huishoudelijke, sociale en professionele taken. Dergelijke personen worden gekenmerkt door ongevoeligheid en onverschilligheid tegenover anderen, een flagrante veronachtzaming van de behoeften, gevoelens en rechten van andere mensen. Ze tonen vijandigheid en agressiviteit in de samenleving, zijn snel humeurig en impulsief, tolereren geen falen, en hun gedrag kan niet worden gecorrigeerd, zelfs niet naar straf. Dissociale persoonlijkheid is altijd geneigd anderen de schuld te geven, te beschuldigen en te verwijten, selecteert argumenten voor zelfrechtvaardiging. Een man zonder een verwijt naar zijn geweten exploiteert de mensen om hem heen voor zijn eigen voordeel en eigenbelang, vaak gebruik makend van frauduleuze plannen. Vaak ervaren dergelijke personen moeilijkheden met de wet, worden chronische alcoholisten of drugsverslaafden.

Type 4. Emotioneel onstabiel

Voor een emotioneel onstabiele persoon is beslissend criterium voor levensstijl en gedrag niet voorzichtigheid en logische conclusies, maar aantrekkelijkheid, instincten en impulsen. Ze worden niet gekenmerkt door tolerantie en gezond verstand, ze handelen impulsief en houden geen rekening met de waarschijnlijke gevolgen van hun acties. Hun gemoedstoestand is veranderlijk, onvoorspelbaar. Onderscheidende kenmerken van dergelijke personen: egoïsme, conflict, humeurigheid, humeur, prikkelbaarheid, woede. Ze zijn niet in staat om hun emoties te beheersen en hun ongemotiveerde en onlogische, vaak zelfdestructieve gedrag te beheersen.

Soort 5. Hysterisch

De essentie van hysterische persoonlijkheidsstoornis is het onnatuurlijke vermogen van patiënten om te onderdrukken. Hysterische persoonlijkheden zijn gevoelig voor dramatisering, theatrale imitatie, een aanzienlijke overdrijving van hun gevoelens. Ze worden vaak gered door de "vlucht naar de ziekte", en proberen de aandacht van anderen naar hun persoon te trekken door uitgevonden en geïnspireerd door lijden. Ze onderscheiden zich door egocentrisme en afwijzende houding tegenover anderen. Deze individuen zijn geboren leugenaars, schaamteloze en schaamteloze pretenders. Hun emoties worden benadrukt door buitensporige helderheid en tumult in manifestaties, maar hun ervaringen zijn onoprecht, oppervlakkig en onstabiel. Vaak verdriet en genot hysterische personen tonen aan anderen in theatrale uitvoeringen met krampachtige snikken en enthousiaste omhelzingen.

Type 6. Anankasnoe

Bij anankast-stoornis is de pathologische pedanterie een hypertrofe eigenschap.Eenheidsdachtigheid, scrupuleusheid, een neiging om elke nuance te doordenken gaat verder dan de grenzen van redelijk. Anankastov onderscheidt zich door zijn kleinzielige scrupuleusheid, die niets te maken heeft met zijn liefde voor orde. Ze vallen op met speciale zorg en voorzichtigheid, proberen elk detail te overdenken. Zulke personen worden vaak achtervolgd door obsessieve gedachten dat ze vergeten zijn iets te doen of verkeerd hebben gedaan. Ze obsessief opnieuw controleren de uitgevoerde acties, maar het alarm na het opnieuw controleren niet vermindert.

Type 7. Bezorgd

Bij angststoornissen van persoonlijkheid wordt de persoon overmand door angsten die ze niet begrijpt, interne stress en een voorgevoel van een of andere catastrofe. De angstige persoon voelt zich niet veilig en is ervan overtuigd dat haar een ongeluk zal overkomen. Zulke mensen onderscheiden zich door een stabiel minderwaardigheidscomplex. Ze deden veel moeite om anderen te plezieren, opgemerkt te worden, gewaardeerd en geprezen. Bezorgde personen reageren zeer pijnlijk op de geringste opmerkingen van buitenstaanders en op kritiek van buitenaf. Ze vermijden bewust het uitvoeren van bepaalde acties, omdat ze ervan overtuigd zijn dat ze in potentieel gevaar zijn.

Type 8. Afhankelijk

Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis wordt beschreven als diepe passiviteit, volledige onvoorwaardelijke gehoorzaamheid aan andere mensen, verlegenheid, nederigheid, vrijwillige vernedering. Zulke personen kunnen hun eigen beslissingen niet nemen en een bewuste keuze maken. Ze zijn het passief eens met de mening van anderen. Afhankelijke individuen zijn erg bang voor eenzaamheid en geloven dat ze niet voor zichzelf kunnen zorgen. Ze laten andere mensen zichzelf domineren en worden vaak het slachtoffer van geweld.

Bekijk 9. Andere specifieke vormen

Andere soorten persoonlijkheidsstoornissen zijn vertegenwoordigd in deze groep:

  • excentriek;
  • ontremming;
  • infantiele;
  • narcistische;
  • passief-agressief;
  • psychoneurotic.

Type 10. Niet-gespecificeerde persoonlijkheidsstoornis

Omvat formulieren die niet worden beschreven in de negen categorieën van groepen, maar die voldoen aan de criteria voor de diagnose van 'persoonlijkheidsstoornis'.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

Aangezien persoonlijkheidsstoornissen een ernstig defect zijn vanwege de eigenaardigheden van de individuele constitutie van een persoon, zijn therapeutische maatregelen niet gericht op de globale verandering van de structuur, maar op het verminderen en minimaliseren van manifestaties, het elimineren van ongemak en negatieve ervaringen in een persoon, het aanpassen van een individu aan functie in de maatschappij. Bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen wordt de voorkeur gegeven aan individuele en groepspsychotherapeutische technieken, gericht op langdurig en consistent werken met de patiënt.

De werkzaamheid van het gebruik van farmacologische geneesmiddelen bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen is zeer twijfelachtig vanwege het ontbreken van een direct effect van de medicijnen op de verandering van karakter. Met behulp van afzonderlijke groepen medicijnen kunnen individuele manifestaties worden geëlimineerd, bijvoorbeeld: een gevoel van angst, maar ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, aangezien personen met gebreken in hun persoonlijke structuur snel medicijnen kunnen krijgen.

AANMELDEN AAN EEN GROEP op VKontakte gewijd aan angststoornissen: fobieën, angsten, obsessieve gedachten, ESR, neurose.

Diagnose van persoonlijkheidsstoornis

Persoonlijkheidsstoornis is een soort pathologie van mentale activiteit. Deze stoornis is een type persoonlijkheid of een gedragstype, bestaande uit aanzienlijk ongemak en verspilling van de normen die zijn vastgesteld in deze culturele en sociale omgeving. Persoonlijkheidsstoornis wordt beschouwd als een ernstige pathologie van gedragsneigingen of de karakteristieke samenstelling van een individu, meestal met verschillende persoonlijkheidsstructuren. Hij wordt bijna altijd vergezeld door sociale en persoonlijke desintegratie. Typisch, deze afwijking vindt plaats op de leeftijd van de senior kinderen, evenals in de puberteit. De manifestaties worden genoteerd in de volwassen periode. De diagnose persoonlijkheidsstoornis wordt niet gesteld in de aanwezigheid van geïsoleerde sociale afwijkingen zonder de aanwezigheid van persoonlijkheidsstoornissen.

Oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen

Ernstige pathologie van de modellen van perceptie van individuen en hun reactie op verschillende omstandigheden waardoor het subject niet in staat is tot sociale aanpassing, is een ziekte van persoonlijkheidsstoornis. Deze ziekte kan zich spontaan manifesteren of een teken zijn van andere psychische stoornissen.

De oorzaken van persoonlijke pathologieën beschrijven, in de eerste plaats, is het noodzakelijk om functionele afwijkingen op de belangrijkste gebieden van persoonlijkheid te benadrukken: mentale activiteit, perceptie, relaties met de omgeving, emoties.

In de regel zijn persoonlijkheidsgebreken aangeboren en manifesteren ze zich gedurende het hele leven. Bovendien kan de beschreven stoornis optreden in de puberteit of ouder. In het geval van dit soort ziekte kan worden geactiveerd door de overdracht van sterke stress, andere afwijkingen in mentale processen, hersenziekten.

Ook kan persoonlijkheidsstoornis optreden als gevolg van het geweld van het kind, intieme mishandeling, verwaarlozing van zijn interesses en gevoelens, het leven van kruimels in omstandigheden van alcoholisme van ouders en hun onverschilligheid.

Talrijke experimenten hebben aangetoond dat bij milde manifestaties een persoonlijkheidsstoornis wordt waargenomen bij tien procent van de volwassenen. Veertig procent van de patiënten in psychiatrische instellingen heeft deze afwijking gemanifesteerd als een onafhankelijke ziekte of als een integraal onderdeel van een andere mentale pathologie. Tegenwoordig zijn de redenen voor de ontwikkeling van persoonlijke afwijkingen niet opgehelderd.

Ook tonen talrijke wetenschappelijke onderzoeken aan dat het mannelijke deel van de bevolking vatbaarder is voor de pathologie van het individu. Bovendien komt deze ziekte vaker voor bij disfunctionele gezinnen en groepen met lage inkomens van de bevolking. Persoonlijkheidsstoornis is een risicofactor voor het plegen van een zelfmoordpoging, opzettelijke zelfbeschadiging, drugs- of alcoholverslaving, in sommige gevallen provoceert het de progressie van specifieke mentale pathologieën, zoals depressieve toestanden, schizofrenie, obsessief-compulsieve stoornis. In tegenstelling tot het feit dat de manifestaties van agressiviteit en impulsiviteit met de jaren verzwakken, wordt het onvermogen om nauwe contacten op te bouwen en te onderhouden gekenmerkt door een groter uithoudingsvermogen.

De diagnose van persoonlijkheidsstoornissen wordt om twee redenen gekenmerkt door specifieke details. De eerste reden is de noodzaak om de periode van optreden van de aandoening te verduidelijken, dat wil zeggen, of deze zich in een vroeg stadium van vorming heeft voorgedaan of op oudere leeftijd is blijven bestaan. Om erachter te komen dat dit alleen mogelijk is wanneer u communiceert met een naast familielid van de patiënt die hem vanaf de geboorte kent. Communicatie met een familielid biedt een kans om een ​​compleet beeld te krijgen van de aard en het model van relaties.

De tweede reden is de moeilijkheid om de factoren te beoordelen die een schending van de aanpassing van de persoonlijkheid en de mate van manifestatie van afwijkingen van de norm in de gedragsreactie uitlokken. Ook is het vaak moeilijk om een ​​duidelijke grenslijn te trekken tussen de norm en de afwijking.

Meestal wordt een persoonlijkheidsstoornis gediagnosticeerd wanneer de gedragsrespons van een individu een significante discrepantie vertoont met zijn sociaal-culturele niveau, of het veroorzaakt significant leed voor de omgeving en de patiënt zelf, en compliceert het ook zijn sociale en werkactiviteiten.

Symptomen van persoonlijkheidsstoornissen

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis worden vaak gekenmerkt door een ontoereikende houding tegenover de problemen die zich hebben gemanifesteerd. Wat problemen veroorzaakt bij het opbouwen van harmonieuze relaties met familieleden en een belangrijke omgeving. Meestal worden de eerste tekenen van een persoonlijkheidsstoornis gevonden in de puberteit of in de vroege volwassenheid. Dergelijke afwijkingen worden ingedeeld naar ernst en ernst. Een lichte ernst wordt meestal gediagnosticeerd.

Tekenen van persoonlijkheidsstoornis manifesteren zich in de eerste beurt in de houding van het individu tegenover anderen. Patiënten merken niet dat hun eigen gedragsreactie en hun gedachten ontoereikend zijn. Als gevolg hiervan zoeken ze zelden zelfstandig professionele psychologische hulp.

Persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door de stabiliteit van percolatie, betrokkenheid in de structuur van het gedrag van emoties, persoonlijke kenmerken van het denken. De meeste individuen die lijden aan persoonlijke pathologieën zijn ontevreden over hun eigen wezen, hebben problemen in sociale situaties en in communicatieve interactie op het werk. Bovendien hebben veel mensen een stemmingsstoornis, verhoogde angst, eetstoornis.

Een van de belangrijkste symptomen is:

  • de aanwezigheid van negatieve gevoelens, zoals een gevoel van tegenslag, angst, nutteloosheid of woede;
  • de moeilijkheid of het onvermogen om negatieve gevoelens te beheersen;
  • vermijden van mensen en een gevoel van leegte (patiënten zijn emotioneel gehandicapt);
  • veelvuldige confrontaties met de omgeving, bedreigingen met geweld of beledigingen (vaak overgroeiend tot aanranding);
  • de moeilijkheid om stabiele relaties met familieleden te onderhouden, vooral met kinderen en huwelijkspartners;
  • perioden van verlies van contact met de realiteit.

Deze symptomen kunnen verslechteren met spanning, bijvoorbeeld als gevolg van stress, verschillende ervaringen, menstruatie.

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben vaak andere problemen met de geestelijke gezondheid, meestal hebben ze depressieve symptomen, psychoactieve drugs, alcoholische dranken of verdovende middelen. De meeste persoonlijkheidsstoornissen zijn van genetische aard, wat tot uiting komt door de effecten van opvoeding.

De vorming van de stoornis en de groei ervan vanaf de vroege leeftijd komt tot uiting in de volgende volgorde. In eerste instantie is er een reactie als de eerste manifestatie van persoonlijke disharmonie, dan is er een ontwikkeling wanneer de persoonlijkheidsstoornis duidelijk tot uitdrukking wordt gebracht in interactie met de omgeving. Daarna treedt een persoonlijkheidsstoornis op, die wordt gedecompenseerd of gecompenseerd. Persoonlijke pathologieën worden meestal uitgesproken op de leeftijd van zestien.

Er zijn typisch stabiele persoonlijke afwijkingen die kenmerkend zijn voor personen die gedurende lange perioden beroofd zijn van de vrijheid, die geweld hebben doorstaan, doof of doofstommen. Dus, doofstommen worden bijvoorbeeld gekenmerkt door lichte waanideeën, en de gevangenen zijn explosief en basaal wantrouwend.

Persoonlijke anomalieën in families neigen zich te accumuleren, wat het risico van ontwikkeling in de volgende generatie van psychose vermenigvuldigt. Sociale omgeving kan bijdragen aan decompensatie van impliciete persoonlijke pathologieën. Na vijfenvijftig jaar, onder invloed van involutie-transformaties en economische stress, zijn persoonlijkheidsanomalieën vaak feller dan op middelbare leeftijd. Deze leeftijdsperiode wordt gekenmerkt door een specifiek 'pensioensyndroom', uitgedrukt in het verlies van vooruitzichten, een afname van het aantal contacten, een toename van de interesse in iemands gezondheid, een toename van angstgevoelens en het verschijnen van een gevoel van hulpeloosheid.

Een van de meest waarschijnlijke gevolgen van de beschreven ziekte zijn:

  • het risico van verslaving (bijvoorbeeld alcohol), ongepast seksueel gedrag, mogelijk zelfmoordpogingen;
  • een aanstootgevende, emotionele en onverantwoordelijke vorm van opvoeding voor kinderen die de ontwikkeling van psychische stoornissen bij kinderen van een persoon met een persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt;
  • als gevolg van stress, mentale storingen optreden;
  • ontwikkeling van andere psychische stoornissen (bijvoorbeeld psychose);
  • het zieke subject aanvaardt geen verantwoordelijkheid voor zijn eigen gedrag;
  • wantrouwen is gevormd.

Een van de pathologieën van de psyche is multiple personality disorder, wat de aanwezigheid is in hetzelfde individu van ten minste twee persoonlijkheden (ego-toestanden). Tegelijkertijd vermoedt de persoon zelf niet het gelijktijdige bestaan ​​van verschillende persoonlijkheden in hem. Onder invloed van omstandigheden wordt één egostaat vervangen door een andere.

De oorzaken van deze ziekte zijn ernstige emotionele trauma's die opkwamen bij een persoon in de vroege kindertijd, voortdurend herhaaldelijk seksueel, fysiek of emotioneel misbruik. Meervoudige persoonlijkheidsstoornis is een extreme manifestatie van psychologische verdediging (dissociatie), waarbij het individu de situatie begint te zien alsof van buitenaf. Het beschreven mechanisme van bescherming stelt een persoon in staat zichzelf te beschermen tegen overmatige, ondraaglijke emoties. Echter, met de excessieve activering van dit mechanisme ontstaan ​​dissociatieve stoornissen.

Met deze pathologie worden depressieve toestanden waargenomen, suïcidale pogingen komen frequent voor. De patiënt is onderhevig aan frequente stemmingsverschuivingen, angst. Ook kan hij verschillende fobieën en paniekaanvallen hebben, slaap- en eetstoornissen, minder hallucinaties.

Multiple personality disorder wordt gekenmerkt door een nauwe relatie met psychogene amnesie, gekenmerkt door verlies van geheugen zonder de aanwezigheid van fysiologische afwijkingen in de hersenen. Dit geheugenverlies is een soort beschermend mechanisme waardoor een persoon de mogelijkheid verwerft om een ​​traumatische herinnering aan zijn eigen bewustzijn te verdringen. In het geval van meerdere stoornissen, helpt het beschreven mechanisme om "over te schakelen" naar ego toestanden. Overmatige activering van dit mechanisme leidt vaak tot de vorming van alledaagse problemen met herinneren bij mensen die lijden aan een meervoudige persoonlijkheidsstoornis.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

In overeenstemming met de classificatie beschreven in de internationale handleiding voor psychische stoornissen, zijn persoonlijkheidsstoornissen onderverdeeld in drie fundamentele categorieën (clusters):

  • Cluster "A" is een excentrieke pathologie, ze omvatten schizoïde, paranoïde, schizotypische stoornis;
  • Cluster "B" is een emotionele, theatrale of fluctuerende storing, waaronder een borderline, hysterische, narcistische, antisociale stoornis;
  • Cluster "C" is angstig en paniekafwijkingen: obsessief-compulsieve stoornis, afhankelijk en vermijden van persoonlijkheidsstoornis.

De beschreven typen persoonlijkheidsstoornissen verschillen in etiologie en wijze van expressie. Er zijn verschillende soorten classificaties van persoonlijke pathologieën. Ongeacht de gebruikte classificatie, kunnen verschillende pathologieën van een persoon tegelijkertijd aanwezig zijn in één individu, maar met bepaalde beperkingen. Wanneer dit meestal het meest wordt gediagnosticeerd. De soorten persoonlijkheidsstoornissen worden hieronder in detail beschreven.

Het schizoïde type persoonlijkheidspathologie wordt gekenmerkt door de wens om emotioneel levendige contacten te vermijden door overmatig theoretiseren, vluchten naar fantasie en in zichzelf snaaien. Ook schizoïde individuen neigen vaak naar het negeren van de heersende sociale normen. Zulke mensen hebben geen liefde nodig, ze hebben geen behoefte aan tederheid, ze drukken geen grote vreugde uit, sterke woede, haat of andere emoties, die de omringende samenleving van hen vervreemden en nauwe relaties onmogelijk maken. Ze hebben niets dat kan leiden tot verhoogde belangstelling. Dergelijke individuen geven de voorkeur aan een eenzame soort activiteit. Ze reageren zwak op kritiek, maar ook op lof.

De paranoïde pathologie van de persoonlijkheid bestaat uit een verhoogde gevoeligheid voor frustrerende factoren, achterdocht, uitgedrukt in voortdurende ontevredenheid met de samenleving, wrok. Zulke mensen hebben de neiging om alles voor hun rekening te nemen. In het geval van een paranoïde type persoonlijkheidspathologie, wordt het onderwerp gekenmerkt door toegenomen wantrouwen van de omringende samenleving. Het lijkt hem altijd dat iedereen hem bedriegt, samenzwerend tegen hem. Hij probeert de verborgen betekenis of bedreiging voor zichzelf te vinden in de meest eenvoudige uitspraken en acties van anderen. Zo iemand vergeeft geen beledigingen, is kwaadaardig en agressief. Maar ze kan tijdelijk haar emoties niet laten zien op het juiste moment, zodat ze wraak kan nemen.

Schizotypische stoornis is een afwijking die niet voldoet aan de diagnostische criteria voor de diagnose van schizofrenie: of alle noodzakelijke symptomen ontbreken of ze zijn slecht ontwikkeld, gewist. Mensen met het beschreven type afwijking onderscheiden zich door anomalieën van mentale activiteit en de emotionele sfeer, met vreemd gedrag. Bij schizotypische stoornissen kunnen de volgende symptomen optreden: onvoldoende affect, onthechting, excentriek gedrag of uiterlijk, slechte interactie met de omgeving met een neiging om mensen te vervreemden, vreemde overtuigingen die gedrag veranderen in onverenigbaarheid met cultuur, paranoïde ideeën, obsessieve gedachten, enz.

Met het antisociale type van persoonlijke afwijking, wordt een individu gekenmerkt door het negeren van de normen die zijn vastgesteld in de sociale omgeving, agressiviteit, impulsiviteit. Bij zieke mensen is het vermogen om hechtingen te vormen uiterst beperkt. Ze zijn grof en prikkelbaar, zeer in tegenspraak, niet beschouwd met de morele en ethische normen en regels van de openbare orde. Deze persoonlijkheden geven de omringende samenleving altijd de schuld van al hun eigen fouten en vinden voortdurend een verklaring voor hun daden. Ze hebben niet het vermogen om te leren van persoonlijke fouten, kunnen niet plannen, worden gekenmerkt door bedrog en hoge agressiviteit.

Borderline persoonlijke pathologie is een aandoening die lage zelfcontrole, impulsiviteit, emotionele instabiliteit, een onstabiele verbinding met de realiteit, toegenomen angst en een sterke mate van desocialisatie omvat. Een significant symptoom van de beschreven afwijking wordt beschouwd als zelfbeschadigend of suïcidaal gedrag. Het percentage zelfmoordpogingen dat fataal is in deze pathologie is ongeveer achtentwintig procent.

Een veel voorkomend symptoom van deze overtreding is de veelheid aan pogingen van zelfmoorden met laag risico vanwege kleine omstandigheden (incidenten). Meestal zijn de trigger van zelfmoordpogingen interpersoonlijke relaties.

Differentiële diagnose van persoonlijkheidsstoornissen van dit type kan bepaalde problemen veroorzaken, omdat de kliniek vergelijkbaar is met een bipolaire type II-stoornis vanwege het feit dat de bipolaire stoornissen van dit type gemakkelijk psychotische symptomen van manie missen.

Hysterische persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een eindeloze behoefte aan aandacht, een herbeoordeling van het belang van geslacht, instabiele zelfwaardering en theatraal gedrag. Het manifesteert zich door een zeer hoge emotionaliteit en demonstratief gedrag. Vaak zijn de acties van zo'n persoon ongepast en belachelijk. Tegelijkertijd streeft ze er altijd naar de beste te zijn, maar al haar emoties en opvattingen zijn oppervlakkig, waardoor ze lange tijd geen aandacht op haar eigen persoon kan vestigen. Mensen die aan dit type ziekte lijden zijn vatbaar voor theatrale gebaren, zijn onderhevig aan de invloed van andere mensen en gemakkelijk voorstelbaar. Ze hebben een 'auditorium' nodig als ze iets doen.

Narcistisch type persoonlijkheidsanomalie wordt gekenmerkt door overtuiging in persoonlijke uniekheid, superioriteit over het milieu, speciale positie, talent. Zulke persoonlijkheden worden gekenmerkt door opgeblazen zelfvertrouwen, preoccupatie met illusies over hun eigen successen, verwachting van een uitzonderlijk goede houding en onvoorwaardelijke gehoorzaamheid van anderen, onvermogen om medeleven te betuigen. Ze proberen steevast de publieke opinie over zichzelf te beheersen. Patiënten devalueren vaak bijna alles wat hen omringt, terwijl ze alles idealiseren wat ze associëren met hun eigen persoon.

Het vermijden van (angstige) persoonlijkheidsstoornissen wordt gekenmerkt door iemands constant streven naar sociaal isolement, een gevoel van inferioriteit, verhoogde gevoeligheid voor negatieve evaluatie door anderen en een afwijking van sociale interactie. Personen met een vergelijkbare persoonlijkheidsstoornis denken vaak dat ze niet weten hoe ze communicatief moeten communiceren of dat hun persoon niet aantrekkelijk is. Vanwege de angst om belachelijk gemaakt en afgewezen te worden, vermijden patiënten sociale interactie. In de regel presenteren ze zich als individualisten, vervreemd van de samenleving, die sociale aanpassing onmogelijk maken.

Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een verhoogd gevoel van hulpeloosheid, gebrek aan levensvatbaarheid door een gebrek aan onafhankelijkheid en incompetentie. Zulke mensen voelen voortdurend de behoefte aan de steun van andere mensen, ze streven ernaar om op andermans schouders de oplossing van belangrijke kwesties van hun eigen leven te bereiken.

Voor obsessieve-compulsieve persoonlijkheid pathologie wordt gekenmerkt door een toegenomen neiging tot voorzichtigheid en twijfel, overmatig perfectionisme, preoccupatie met details, koppigheid, periodiek verschijnende obsessies of dwanghandelingen. Zulke mensen willen dat alles om hen heen gebeurt volgens hun eigen regels. Bovendien zijn ze niet in staat om enig werk uit te voeren, omdat de voortdurende verdieping van de details en het tot perfectie brengen ervan eenvoudigweg niet de gelegenheid biedt om te voltooien wat is begonnen. Patiënten hebben geen interpersoonlijke relaties omdat ze geen tijd meer hebben. Bovendien voldoen familieleden niet aan hun buitensporige eisen.

Persoonlijkheidsstoornissen kunnen niet alleen worden geclassificeerd op basis van cluster of criteria, maar ook door hun impact op sociaal functioneren, ernst en attributie.

Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen

De procedure voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen is een individueel proces en is vaak erg lang. In de regel worden de typologie van de ziekte, de diagnose, gewoonten, gedragsreacties en de houding ten opzichte van verschillende situaties als basis genomen. Bovendien hebben klinische symptomatologie, persoonlijkheidspsychologie en de wens van de patiënt om contact op te nemen met een gezondheidswerker een zeker belang. Het contact met de therapeut is vaak nogal moeilijk voor dissociale personen.

Alle persoonlijkheidsafwijkingen zijn uiterst moeilijk te corrigeren voor behandeling, daarom moet de arts voldoende ervaring, kennis en begrip van emotionele gevoeligheid hebben. De behandeling van persoonlijke pathologieën moet complex zijn. Daarom wordt psychotherapie van persoonlijkheidsstoornissen toegepast in nauwe samenhang met medicamenteuze behandeling. De primaire taak van de medische professional is om de depressieve kliniek te verlichten en te verminderen. Medicamenteuze therapie werkt hier prima mee. Bovendien kan het verminderen van de effecten van externe stress ook snel symptomen van depressie en angst verlichten.

Dus, om het niveau van angst te verminderen, depressieve symptomen en andere bijbehorende symptomen te verlichten, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. In depressieve toestanden en hoge impulsiviteit wordt het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers toegepast. Uitbraken van woede en impulsiviteit passen anticonvulsiva aan.

Een belangrijke factor die de effectiviteit van de behandeling beïnvloedt, is bovendien de gezinsomgeving van de patiënt. Omdat het de symptomen kan verergeren of het 'slechte' gedrag en de gedachten van de patiënt kan verminderen. Vaak is gezinsinterventie in het behandelingsproces de sleutel tot het behalen van een resultaat.

De praktijk leert dat psychotherapie patiënten die lijden aan een persoonlijkheidsstoornis het meest effectief helpt, omdat medicamenteuze behandeling niet het vermogen heeft om karaktereigenschappen te beïnvloeden.

Opdat het individu zich bewust wordt van zijn eigen verkeerde overtuigingen, de kenmerken van onaangepast gedrag, is herhaalde confrontatie meestal nodig bij langdurige psychotherapie.

Niet-adaptief gedrag, gemanifesteerd in roekeloosheid, emotionele uitbarstingen, gebrek aan vertrouwen, sociaal isolement, kan gedurende vele maanden veranderen. Gezinstherapie of deelname aan zelfhulpmethoden van groepen helpt bij het veranderen van ongepaste gedragsreacties. Gedragsveranderingen zijn vooral belangrijk voor personen die lijden aan een borderline, vermijdend of antisociaal type van persoonlijke pathologie.

Helaas is er geen manier om persoonlijkheidsstoornissen snel te genezen. Personen met een voorgeschiedenis van persoonlijkheidspathologie kijken in de regel niet vanuit het standpunt van hun eigen gedragsreactie naar het probleem, ze neigen ertoe om uitsluitend aandacht te besteden aan de resultaten van onvoldoende gedachten en de consequenties van gedrag. Daarom moet de psychotherapeut voortdurend de ongewenste gevolgen van hun mentale activiteit en gedrag benadrukken. Vaak kan de therapeut beperkingen opleggen aan gedragsreacties (hij kan bijvoorbeeld zeggen dat het onmogelijk is om zijn stem te verheffen in momenten van woede). Daarom is de deelname van familieleden belangrijk, omdat ze onder dergelijke verboden de ernst van ongepast gedrag kunnen helpen verminderen. Psychotherapie is erop gericht om proefpersonen te helpen hun eigen acties en gedrag te begrijpen die tot problemen van interpersoonlijke interactie leiden. Een psychotherapeut helpt bijvoorbeeld om afhankelijkheid, arrogantie, buitensporig wantrouwen van het milieu, achterdocht en manipulativiteit te realiseren.

Bij het veranderen van sociaal onaanvaardbaar gedrag (bijvoorbeeld gebrek aan vertrouwen, sociale uitsluiting, woede), zijn groepspsychotherapie van persoonlijkheidsstoornissen en gedragscorrectie soms effectief. Positieve resultaten kunnen na enkele maanden worden bereikt.

Dialectische gedragstherapie wordt als effectief beschouwd bij borderlinepersoonlijkheidsstoornissen. Het bestaat uit wekelijkse sessies van individuele psychotherapie, soms in combinatie met groepspsychotherapie. Bovendien wordt telefonisch overleg tussen sessies als verplicht beschouwd. Dialectische gedragspsychotherapie is ontworpen om onderwerpen te leren hun eigen gedrag te begrijpen, hen voor te bereiden op het nemen van onafhankelijke beslissingen en hun aanpassingsvermogen te vergroten.

Onderwerpen die lijden aan uitgesproken pathologieën van de persoonlijkheid, gemanifesteerd in ontoereikende overtuigingen, attitudes en verwachtingen (bijvoorbeeld obsessief-compulsief syndroom) zijn aanbevolen klassieke psychoanalyse. De therapie kan een duur van ten minste drie jaar hebben.

Het oplossen van problemen met interpersoonlijke interactie duurt meestal meer dan een jaar. De basis van effectieve transformaties in interpersoonlijke relaties is individuele psychotherapie, gericht op het begrip van de patiënt van de bronnen van zijn problemen in interactie met de samenleving.