asthenie

Het probleem van asthenische aandoeningen is mondiaal in de psychiatrie, vanwege de hoge prevalentie van deze aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat het asthenisch syndroom elke mentale stoornis kan vergezellen. Het kan ook voorkomen in de laatste stadia van een somatische ziekte. De eerste tekenen van schizofrenie zijn asthenische aandoeningen, deze ziekte begint geleidelijk, geleidelijk. De tijd van het verloop van asthenie bij schizofrenie is anders: het kan een korte periode zijn, of het kan een aandoening zijn die jaren aanhoudt. De patiënt heeft vermoeidheid verhoogd, een onbegrijpelijke malaise. Hij is achterdochtig en kwaadaardig, ontevreden over zichzelf. Deze gevoelens zijn vrij tastbaar. In relaties met mensen, maar ook met familieleden, heerst er een gevoel van antipathie bij patiënten. Tegelijkertijd voelen patiënten angst en voorgevoelens. Tegen de achtergrond van angst en onverklaarbare voorgevoelens is de patiënt bang zijn verstand te verliezen.

Bij asthenie merken patiënten vaak het optreden van passiviteit. Ze geven toe aan de stroom van het leven en voelen zich gedreven door omstandigheden en andere mensen. Dit is het beginstadium van het asthenisch syndroom, wat niet altijd onmiddellijk mogelijk is om een ​​arts te detecteren bij de receptie van de patiënt. Vaker wordt deze fase vastgesteld wanneer wordt gecommuniceerd met de familieleden van de patiënt. In de toekomst neemt de asthenie toe, het asthenisch syndroom neemt toe.
Asthenic syndroom bij schizofrenie, zoals hierboven vermeld, kan het begin van de ziekte markeren en kan een van de vormen van deze ziekte zijn. In het laatste geval is schizofrenie traag en niemand uit de omgeving van de patiënt, en zelfs hijzelf, kan zich zelfs niet bewust zijn van de ziekte.

De belangrijkste symptomen van asthenie bij schizofrenie:
Patiënten klagen over algemene slechte gezondheid: zwakte, slechte slaap, eetlust, gebrek aan verlangen om enig werk te doen, slecht humeur, hoofdpijn. Patiënten zijn prikkelbaar, onzeker van zichzelf, het is moeilijk voor hen om zich te concentreren op iets concreets. In sommige gevallen lijkt de patiënt vage gevoelens van een soort somatische problemen.
Het begin van schizofrenie in de adolescentie manifesteert zich door depressie, verminderde prestaties en mentale vermoeidheid. De patiënt is verstrooid, kan zijn aandacht niet concentreren, begrijpt nauwelijks het materiaal dat wordt bestudeerd. Het resultaat is een daling van de academische prestaties. In de toekomst ontwikkelen zich fysieke zwakte, vermoeidheid, een gevoel van "vermoeidheid" in het hele lichaam. Het beloop van asthenie wordt vaak continu en gaat gepaard met een verergering van de affectieve fasen en anhedonie (verlies van het vermogen om genot te ervaren).

Asthenische verwardheid kan worden waargenomen in het klinische beeld van schizofrenie. De patiënt is verward, gespannen, komt niet in contact, is achterdochtig. Hij begrijpt niet wat er in werkelijkheid gebeurt. Hij kan auditieve of olfactorische hallucinaties hebben. Zijn gedrag is anders vreemd, soms dom, en de uitspraken komen niet overeen met gezichtsuitdrukkingen, stem, gebaren.
Deze symptomen bij schizofrenie kunnen in veel opzichten vergelijkbaar zijn met asthenische verwarring bij infectieuze psychose. Het is hier echter belangrijk en je moet de verschillen zien. Een patiënt met een infectieuze psychose komt gemakkelijk en gewillig in contact, op zoek naar hulp en sympathie. Dit verschil in de acute periode is niet altijd zichtbaar. Als asthenische verwarring wordt gevolgd door paranoïde of hebephrenocatonic syndromen, dan kunnen we praten over schizofrenie. In een infectieuze psychose eindigt asthenische verwarring met een verduidelijking van het bewustzijn. De mogelijke uitkomst van een acute aanval van schizofrenie met een beeld van asthenische verwarring kan echter ook complete remissie zijn.

Negatieve psychopathologische symptomen bij schizofrenie

1. Asthenische verschijnselen. Asthenie, in verschillende mate weergegeven, is meestal het resultaat van organische hersenschade, somatische ziekten, intoxicatie, depressie, langdurige en vermoeiende overspanning, vooral mentale en emotionele, uitgeputte energiereserves van onoplosbare interne conflicten, constituties en het toedienen van neuroleptica. Asthenie geassocieerd met schizofrenie is relatief zeldzaam. Vanwege enkele eigenaardigheden definieerde I.A.Polischuk (1956) het als essentieel. Dergelijke asthenie vindt plaats zonder specifieke en bovengenoemde redenen.

Patiënten zijn gecentreerd op het gevoel van machteloosheid en uitputting en ongeacht hoe zij andere afwijkingen opmerken of ze geen ernstige betekenis geven, intussen onthult de mentale toestand geen tekenen van overmatige uitputting: patiënten kunnen uren praten zonder vermoeid te zijn. Adequate astheniebehandeling en langdurige juiste rust brengen niet het gewenste effect. Vaak vinden patiënten tekenen van emotionele afvlakking, verlies van empathie, ongewone lichamelijke gewaarwordingen, afwijkingen in de sfeer van aandacht en denken, verminderde zelfperceptie. Dit alles suggereert dat het in dergelijke gevallen niet gaat om de feitelijke asthenie, maar om het verlies van bewustzijn van een gevoel van opgewektheid, activiteit en initiatief. Natuurlijk kunnen, onder invloed van astheniserende factoren bij patiënten met schizofrenie, ook beelden van echte asthenie ontstaan.

Asthenia-verschijnselen worden door sommige auteurs toegeschreven aan productieve psychopathologische aandoeningen (Tiganov, 1999; Bukhanovsky, 2000), anderen aan negatieve (Polishchuk, 1956; SANS-schaal). Dergelijke tegenstellingen zijn niet geïsoleerd, maar meer merkbaar in verband met afwijkingen op het gebied van gevoeligheid voor alzheimer, denken en affectieve syndromen. De laatste op de genoemde schaal zijn geen productieve noch negatieve stoornissen. De verdeling van aandoeningen in beide is relatief en eerder voorwaardelijk. Slechts één ding lijkt onbetwistbaar: productieve symptomen zonder negatieve symptomen komen niet voor, terwijl negatieve symptomen kunnen voorkomen zonder productieve aandoeningen.

2. Tekenen van geestelijke dissociatie of intrapsychische ataxie, gemanifesteerd door een verstoorde mentale functies, hun inconsistentie in mentaal functioneren. Als bijvoorbeeld een depressieve patiënt met ideeën over zelfoordeel en schuld ook waanbeelden van beïnvloeding of wanen van vervolging onthult, hebben we het recht om in dit geval het feit van intrapsychische ataxie vast te stellen.

3. Selectieve aandacht - de neiging van patiënten om de dominante, dat wil zeggen, vitale stimuli te negeren en te reageren op incentives die geen significante betekenis hebben. De patiënt let dus niet op de vragen van de arts en is tegelijkertijd volledig gericht op het spelen van stofdeeltjes op de tafel.

4. Emotionele verarming - het uitsterven van emotionele reacties op verschillende gebeurtenissen en verlies van helderheid van gevoelens die groeien met het beloop van de ziekte. Het vermogen tot empathie neemt ook af. Volledige verwoesting van de emotionele sfeer gebeurt meestal niet, zelfs niet bij zieke patiënten op de lange termijn, de eilanden van het emotionele leven worden tot op zekere hoogte altijd bewaard.

Naast emotionele verarming vertonen sommige patiënten een emotionele paradox (de patiënt staat onverschillig tegenover ernstige dingen, maar kan heftig reageren op onbeduidende situaties) en emotionele dualiteit (het naast elkaar bestaan ​​van polaire gevoelens en affectieve reacties op hetzelfde object of in dezelfde situatie; de patiënt, bijvoorbeeld, "houdt" van de moeder en doet tegelijkertijd bewust alles om "haar tot waanzin te brengen"). Paratimia moet ook worden genoemd - de neiging om te reageren op iets met emoties, polaire emoties die relevant en adequaat zouden zijn.

5. Groeien als de ziekte sterft, algemene mentale activiteit, lethargie, verzwakking van de impulsen voor de activiteit, verlangens, initiatieven, interesses. Door de afname van de activiteit, patiënten besteden meer en meer tijd aan inactiviteit, verliezen hun hobby's, interesses en entertainment, plannen hun toekomst niet en beschouwen zelfs relatief lichte, alledaagse problemen onmogelijk voor zichzelf. In hun gedrag wordt een beslissende rol gespeeld door verschillende soorten willekeurige omstandigheden, in plaats van doelgerichte activiteit, vaak komt hun sociale achteruitgang voor onze ogen, ze worden voortdurend achtervolgd door mislukkingen in studies, op het werk, in relaties met leeftijdsgenoten en in het persoonlijke leven.

Patiënten lijken op drift te zijn, noch de wens noch de kracht om de druk van het leven te overwinnen, om te gaan met moeilijkheden en uiteindelijk een elementaire orde om zich heen te handhaven en hun uiterlijk te controleren. In het algemeen heeft een groeiend gebrek aan wilskracht of abulia verregaande proentropische neigingen. Externe stimulatie kan de activiteit van patiënten verhogen, vooral als dit speciaal gecreëerde groepen patiënten zijn die werken onder begeleiding van klinisch psychologen en maatschappelijk werkers. Zelden is dit echter voldoende voor zelfstandig leven, vooral in moeilijke omstandigheden kunnen individuele patiënten worden gekenmerkt door overgewaardeerde en zeer eenzijdige activiteit, vaak ten koste van andere gebieden.

Wat betreft de andere manifestaties van schending van wilsactiviteit, moet men wijzen op ambitency (co-existentie van polaire impulsen tot activiteit), evenals impulsiviteit (acties of daden uitgevoerd onder de invloed van impulsen die volledig los van de persoon bleken te zijn en ongecontroleerd).

6. Verstoringen op het gebied van expressie. Gemanifesteerd voornamelijk door de remming van expressieve handelingen (afwezige blik, sedentair gezicht, eentonigheid van poses, monotone stem zonder affectieve spanningen, vernauwing van het spectrum van gebaren). Deze afwijkingen in communicatie met mensen zijn vooral merkbaar. Als patiënten worden ondergedompeld in fantasie, spannende films bekijken, naar muziek luisteren, kunstwerken tekenen of overwegen, kan de activiteit van de expressieve sfeer aanzienlijk toenemen. De gang van veel patiënten lijkt op een houten, zonder plastic, zonder harmonie, en lijkt op een mechanische. Patiënten houden vaak hun handen in hun zakken, achter hun rug, kijken niet om zich heen, verbergen hun voorhoofden onder hun hoed, dragen een zonnebril met plezier, laten dikke vegetatie los, maken hun jas of vest stevig vast - alsof ze zich verbergen voor nieuwsgierige voorbijgangers. Soms lachen ze onnatuurlijk hard, maken gezichten, maken tiki-achtige bewegingen, huilen neemt vaak de vorm aan van hysterie.

7. Geheugenstoornissen. Er is een neiging tot het voorkomen van nevengeheugens, evenals tot het feit dat de grens tussen herinneringen aan echte gebeurtenissen en herinneringen aan indrukken uit dromen en fantasieën gemakkelijk verloren gaat. Soms lijken verschillende herinneringen samen te smelten, bijvoorbeeld, de patiënt zegt dat hij eens op een wit paard reed en de meisjes in de weide lachten vrolijk. In feite bleek dat de patiënt werkelijk een paard van een andere kleur reed in een berkenbos; Een aflevering met meisjes verwijst naar een heel ander verhaal. Trouwens, we merken op dat cryptomnezieën, denkbeeldige herinneringen of geheugen hallucinaties, evenals auditieve hallucinaties met valse herinneringen, meestal worden gevonden bij schizofrenie. Het gebeurt dat patiënten onverwachte en psychologisch onbegrijpelijke herinneringen krijgen die niet worden hersteld met de hulp van buitenaf.

8. spraakstoornissen. Vaak is er een stoornis van de prosodische kant van spraak, d.w.z. de melodieën ervan. Een patiënt spreekt bijvoorbeeld van een middelmatige gebeurtenis met een uiting van volkomen ongepaste vreugde of pathos, maar iets belangrijks wordt rustig gezegd en alsof het hem niet aangaat. Typerend is het verlies van het vermogen van een patiënt om een ​​dialoog aan te gaan, waarvoor het gebruik van meerdere vaardigheden vereist is. Om deze reden neemt de spraak van patiënten vaak de vorm aan van een monoloog, waarbij de patiënt spreekt zonder te stoppen en tegelijkertijd geen aandacht besteedt aan de reactie van de gesprekspartner, maar sommige patiënten komen met nieuwe en onbegrijpelijke woorden - neologismen.

Sommige patiënten kunnen worden aangetrokken door ongewoon klinkende woorden met een of andere mysterieuze betekenis, andere vormen neologismen door besmetting, d.w.z., het samenvoegen van twee of zelfs drie verschillende woorden in één. Sommige patiënten komen met een eigen taal, bestaande uit neologismen - Neoglossia. Sommige patiënten letten op de protocoldroogheid van de spraak, de andere - bloemig, ingewikkeld, schijnbaar significant, de derde - een tendens om wetenschappelijke terminologie te gebruiken, de laatste wordt voor het grootste deel heel eenvoudig begrepen. De spraak kan worden verbroken en lijkt op de spraak van buitenlanders.

Soms is spraak op de juiste manier - met rekkende en vervormende geluiden, waardoor het soms lijkt op een kinderkamer. Het maniërisme van woorden kan worden uitgedrukt in zinloos en ongepast gebruik van vreemde woorden en woordjes. Er werd ook vastgesteld dat in spraak van patiënten met schizofrenie, in tegenstelling tot spraak van gezonde individuen, een klein aantal verbindende woorden wordt gebruikt, waardoor de spraak van de patiënt gefragmenteerd en niet volledig duidelijk, soms dubbelzinnig, en verschillende spraakherhalingen vaak worden tegengekomen. Schriftelijke schendingen worden vaak waargenomen: significante wijzigingen in het handschrift, scheve of onregelmatige ordening van lijnen, ongepast gebruik van hoofdletters of de afwezigheid van dergelijke brieven, talrijke herhalingen van uitroep en vraagtekens, onredelijk gebruik van poëtische vormen, de opname van enkele obscure karakters in de tekst, enz.

9. Verstoring van de verbeelding. Vooral in de fantasiewereld, en soms met een schending van de identiteit, zijn patiënten ontkoppeld van realiteit en zorg. Misschien zijn elementen van het surrealisme meer kenmerkend voor creatieve productie van patiënten, evenals de neiging tot abstracte vormen, groteske nadruk op enkele van de weergegeven elementen, stereotypen, wanneer de tekening vaak wordt herhaald, nieuwe vormen worden opgevat met een verborgen betekenis (neomorfismen). Productieve verbeeldingskracht bij de meeste patiënten lijdt aan een duidelijke ineenstorting.

10. Overtredingen van het denken. Er zijn nogal wat afwijkingen in het denken beschreven, die als typisch worden beschouwd, en sommige zijn kenmerkend voor schizofrenie: discontinuïteit van het denken met schizofasie of irrelevante antwoorden (by-antwoorden op een ander logisch vlak), amorf of niet-gericht denken, divers denken, wanneer patiënten verwarren of ze vermengen de logische vlakken van hun uitspraken, symbolisch denken, formalisme, resonantie, kliffen en obstructies van het denken, paralogisch denken, ambivalentie van denken, "tweesporen" denken, terwijl de patiënt tegelijkertijd denkt aan compleet verschillende dingen, sommige vormen van grondig denken (vooral geassocieerd met waanideeën), sterke fluctuaties in het niveau van denken (een hoog niveau van generalisatie en abstractie verandert plotseling tot heel laag), mentisme, polysemanticisme, dissociatie van denken en spreken (de patiënt denkt één ding, en zegt iets heel anders), autistisch denken, een neiging tot egocentrische oordelen.

Het vermogen om verschillende mentale handelingen uit te voeren heeft te lijden, de grenzen zijn geschonden en de inhoud van de concepten is vervormd. Het tempo van het denken kan versneld of langzaam zijn, soms wordt het rafelig (het normale denkritme wordt plotseling vervangen door de sterke vertraging). Opgemerkt moet worden dat er bij een bepaalde patiënt vaak verschillende denkstoornissen zijn.

11. Schendingen van het intellect. Gemanifesteerd door een afname in het vermogen om de betekenis van verschillende levenssituaties te begrijpen Het is soms onmogelijk om betrouwbare informatie van de patiënt te krijgen over waarom hij het werk verliet of waarom zijn familie uit elkaar ging. Hij begrijpt echt niet wat hiertoe heeft geleid. Veel patiënten kunnen zo'n relatief simpel ding niet verklaren, waarom ze in een psychiatrisch ziekenhuis terecht zijn gekomen. Met andere woorden, patiënten zijn niet in staat om al die heterogene informatie die hen toekomt te integreren en om een ​​realistisch en vastberaden oordeel te vellen over een bepaalde situatie. Tegelijkertijd hebben formele patiënten voldoende ervaring, kennis en kunnen ze gemakkelijk complexe mentale taken aan. We voegen eraan toe dat we het niet hebben over waanideeën of hallucinaties die het begrip van een gewone situatie belemmeren.

Het beschreven type dementie is, zoals u kunt zien, een zeer specifieke: de patiënt heeft voldoende mentale vermogens, maar kan deze niet gebruiken om eenvoudige schijnbare problemen op te lossen. Dit is wat soms wordt gedefinieerd als situationele dementie. De oorzaken hiervan kunnen zijn isolatie van patiënten van de realiteit, apathie, abulia en ook mentale dissociatie, die complexe vormen van mentale activiteit verlamt. Deze interpretatie wordt niet door alle onderzoekers gedeeld. E.Krepelin (1913) isoleerde bijvoorbeeld acht soorten schizofrene dementie: eenvoudig (zonder productieve symptomen), hallucinerend, waanvoorstellend, met een gebroken geest, saai, dwaas, gemanierd en negativistisch.

E. Bleuler (1920) verbindt schizofrene dementie alleen met deficiëntiesymptomen, onverschilligheid en "ongebreidelde" affecten, evenals stoornissen van associaties, hun vaagheid, doelloosheid en lekkage langs zijpaden. "De schizofreen", schrijft hij, "is helemaal niet zwak van geest, maar hij is zwak van geest met betrekking tot een bepaald moment, een bepaalde constellatie, bepaalde complexen".

Binnenlandse auteurs (Snezhnevsky, 1969; Titans, 1985, en anderen) geloven dat dementie of "defect" bij schizofrenie zich ontwikkelt met de geleidelijke desintegratie van de hogere lagen van de psyche (wat individuen betekent) en zich vervolgens verspreidt naar diepere lagen van mentale activiteit, inclusief denken en vermindering van de totale mentale activiteit. Helaas geven de auteurs geen specifieke beschrijving van het beeld van dementie bij schizofrenie, maar noemen ze onder de manifestaties ervan autisme (een "fershroben" type defect), vermindering van het volume van mentale activiteit ("asthenisch autisme"), onvermogen om zelfs aan te passen aan kleine veranderingen in het stereotype van het leven en egocentrisme. Opgemerkt moet worden dat de begrippen "dementie" en "gebrek" niet gelijkwaardig zijn, althans in kwantitatieve termen.

12. Nozognozniya, of bewustzijn van het feit van de ziekte. Het begrip van het feit van de ziekte in het manifest stadium van schizofrenie is afwezig in bijna alle patiënten met schizofrenie. In de eerste en prodromale stadia voelen patiënten dat ze ziek zijn of ziek kunnen worden, omdat ze weten dat er een ernstige ziekte kan ontstaan. Deze patiënten overtuigen zichzelf ervan dat ze "iets nerveus" hebben. Soms zijn ze bang eerlijk te zijn: "Ik zal het je vertellen, en je stuurt me naar een psychiatrisch ziekenhuis, ik tolereer dit niet, ik zal geen reden hebben om te leven."

Gevallen van autodiagnostiek van schizofrenie zijn zeldzaam, en hun motivatie is onduidelijk, het is in geen geval banaal, niet geassocieerd met lege nieuwsgierigheid, identificatie met iemand van beroemde mensen en de behoefte aan een aantrekkelijk imago. Deze patiënten verschijnen éénmalig en vermijden in het daaropvolgende contact met een psychiater, en hun lot is meestal weinig bekend bij artsen. De erkenning van het feit van de ziekte is vaak formeel. Vaak is het dubbel, maar ook gedeeltelijk. Soms lijkt het bewustzijn van het feit van geestesziekte te worden verdrongen door het aanhoudende idee van de aanwezigheid van een onbekende somatische ziekte of een overtuiging van de incompetentie van artsen en de hulpeloosheid van de wetenschap.

Dit zijn de symptomen op basis waarvan schizofrenie voornamelijk wordt gediagnosticeerd. Verschillen in de diagnostische criteria van de ziekte bestaan ​​niettemin en zijn vrij significant, en veranderen met de tijd. Wij geloven dat het hebben van een idee over hen niet alleen nuttig is in termen van vertrouwdmaking, maar ook voor de vorming van een persoonlijk en bewust diagnostisch concept.

/ Ekzamen_psikhiatria / 41. Asthenisch syndroom

Neurotische syndromen zijn psychopathologische syndromen waarbij stoornissen die kenmerkend zijn voor neurasthenie, obsessief-compulsieve stoornis of hysterie worden waargenomen.

1. ASTHENISCH SYNDROOM (ASTENIA) - een toestand van verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en onstabiele stemming, gecombineerd met vegetatieve symptomen en slaapstoornissen.

Vermoeidheid met asthenie wordt altijd gecombineerd met een afname van de productiviteit op het werk, vooral merkbaar met intellectuele stress. Patiënten klagen over slechte intelligentie, vergeetachtigheid, onstabiele aandacht. Het is moeilijk voor hen om zich op één ding te concentreren. Ze proberen zichzelf te dwingen na te denken over een bepaald onderwerp door een wilsinspanning, maar al snel merken ze dat er in hun hoofd heel onwillekeurig totaal verschillende gedachten verschijnen die niets te maken hebben met wat ze doen. Het aantal weergaven neemt af. Hun verbale expressie is moeilijk: je kunt de juiste woorden niet vinden. De visies verliezen zelf hun helderheid. De geformuleerde gedachte lijkt voor de patiënt onnauwkeurig te zijn en weerspiegelt slecht de betekenis van wat hij wilde uitdrukken. Patiënten irriteren hun falen. Sommigen nemen pauzes op het werk, maar een korte rust verbetert hun welzijn niet. Anderen streven ernaar de moeilijkheden te overwinnen die ontstaan ​​door inspanning van de wil, proberen de kwestie als geheel en in delen te ontmantelen, maar het resultaat is of grotere vermoeidheid of verstrooiing in klassen. Het werk lijkt overweldigend en overweldigend te lijken. Er is een gevoel van spanning, angst, overtuiging in hun intellectuele insolventie.

Samen met verhoogde vermoeidheid en onproductieve intellectuele activiteit tijdens asthenie, is het mentale evenwicht altijd verloren. De patiënt verliest gemakkelijk zelfbeheersing, wordt prikkelbaar, humeurig, mopperig, kieskeurig, absurd. Stemming aarzelt gemakkelijk. Zowel onplezierige als vreugdevolle gebeurtenissen leiden vaak tot de verschijning van tranen (prikkelbare zwakte).

Hyperesthesie wordt vaak waargenomen, d.w.z. intolerantie voor luide geluiden en fel licht. Vermoeidheid, mentale onbalans, prikkelbaarheid gecombineerd met asthenie in verschillende verhoudingen.

Asthenie bijna altijd vergezeld van autonome stoornissen. Vaak kunnen ze een dominante positie innemen in het klinische beeld. De meest voorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: fluctuaties in bloeddruk, tachycardie en pols-labiliteit, een verscheidenheid aan onaangename of slechts pijn in het hart.

Gematigd rood worden of blancheren van de huid, een gevoel van warmte bij normale lichaamstemperatuur of, integendeel, verhoogde kilte. Vooral vaak is er sprake van toegenomen zweten - ofwel lokaal (palmen, voeten, oksels) en vervolgens gegeneraliseerd.

Dyspeptische aandoeningen komen vaak voor - verlies van eetlust, pijn langs de darmen, spastische constipatie. Bij mannen is er vaak een afname van de potentie. Bij veel patiënten is het mogelijk om een ​​verscheidenheid aan manifestaties en lokalisatie van hoofdpijn te identificeren. Vaak klagen over een gevoel van zwaar gevoel in het hoofd, compressieve hoofdpijn.

Slaapstoornissen in de beginperiode van asthenie manifesteren zich door de moeilijkheid om in slaap te vallen, oppervlakkige slaap met een overvloed aan angstige dromen, ontwaken in het midden van de nacht, de moeilijkheid van daaropvolgende in slaap vallen, vroeg ontwaken. Na de slaap voelt u zich niet uitgerust. 'S nachts kan er een gebrek aan slaapgevoel zijn, hoewel de patiënten in werkelijkheid' s nachts slapen. Met de verdieping van asthenie, en vooral met fysieke of mentale stress, is er overdag een gevoel van slaperigheid, echter zonder tegelijkertijd de nachtelijke slaap te verbeteren.

In de regel zijn de symptomen van asthenie minder uitgesproken of zijn zelfs (in milde gevallen) 's ochtends volledig afwezig en in tegendeel, ze nemen toe of verschijnen in de tweede helft van de dag, vooral' s avonds. Een van de betrouwbare tekenen van vermoeidheid is een aandoening waarbij 's ochtends een relatief bevredigende gezondheidstoestand wordt waargenomen, verslechtering optreedt op het werk en' s avonds het maximum bereikt. In dit opzicht moet de patiënt eerst wat rust nemen om huiswerk te maken.

Symptomatologie van asthenie is zeer divers, en dat is om verschillende redenen. Manifestaties van asthenie zijn afhankelijk van welke van de belangrijkste stoornissen binnen de structuur ervan overheersend is.

Als een warm humeur, explosiviteit, ongeduld, gevoel van interne spanning, onvermogen om te beteugelen, d.w.z. symptomen van irritatie, zeggen ze over vermoeidheid met hypersthenie. Dit is de meest milde vorm van asthenie.

In gevallen waarin vermoeidheid en een gevoel van machteloosheid domineren in het beeld, wordt asthenie gedefinieerd als hyposthenisch, de meest ernstige asthenie. De toename van de diepte van asthenische aandoeningen leidt tot een opeenvolgende verandering in ernstiger hypersthenische asthenie met ernstigere stadia. Met de verbetering van de mentale toestand wordt hypostatische asthenie vervangen door lichtere vormen van asthenie.

Het klinische beeld van vermoeidheid wordt niet alleen bepaald door de diepte van bestaande aandoeningen, maar ook door twee belangrijke factoren, zoals de grondwettelijke kenmerken van de patiënt en de etiologische factor. Heel vaak zijn beide factoren nauw met elkaar verweven. Dus, bij individuen met epileptoïde persoonlijkheidskenmerken onderscheidt asthenie zich door uitgesproken prikkelbaarheid en prikkelbaarheid; Mensen met kenmerken van angstige achterdocht hebben verschillende angstangst of obsessies.

Asthenie is de meest voorkomende en meest voorkomende psychische stoornis. Het kan worden gevonden in elke mentale en somatische ziekte. Het wordt vaak gecombineerd met andere neurotische syndromen Asthenia moet worden gedifferentieerd van depressie. In veel gevallen is het erg moeilijk om onderscheid te maken tussen deze aandoeningen, en daarom wordt de term astheno-depressief syndroom gebruikt.

Asthenie treedt op als gevolg van slopende ziekten van inwendige organen, infecties, intoxicaties, emotionele, mentale en fysieke spanningspieken, met onjuist georganiseerd werk, rust, voeding, evenals met nerveuze en mentale ziekten. Asthenie, dat zich ontwikkelt als gevolg van nerveuze overbelasting, onrust, moeilijke, vaak langdurige ervaringen en conflicten, wordt neurasthenie genoemd.

Asthenie kan optreden in de beginperiode van ziekten van inwendige organen (bijvoorbeeld in het geval van een coronaire ziekte), deze ziekte vergezellen als een van de manifestaties (bijvoorbeeld bij maagzweren, tuberculose en andere chronische ziekten) of het kan voorkomen als gevolg van een acute ziekte die is beëindigd (longontsteking, influenza ).

Asthenie bij schizofrenie wordt sterk uitgedrukt, naarmate de ziekte voortschrijdt, hangt het steeds minder af van de externe omstandigheden en activiteit van de patiënt, wordt prikkelbaarheid meer en meer ontoereikend, worden vegetatieve stoornissen vervangen door senesthopaties. Asthenie wordt vrij vaak gecombineerd met obsessieve, hypochondrische, affectieve en depersonaliserende aandoeningen.

Cruciaal voor differentiële diagnose in deze gevallen zijn:

tekenen van progressie, kenmerkend voor schizofrenie;

het verschijnen van negatieve veranderingen;

geleidelijke toevoeging van aandoeningen gerelateerd aan diepere laesieniveaus.

Asthenisch schizofrenie syndroom

Astheneesyndroom bij volwassenen is een ziekte die zich manifesteert door hoge uitputting, verhoogde vermoeidheid, een afname of volledig verlies van het vermogen om lange tijd fysieke stress uit te oefenen, een afname van het vermogen tot mentale inspanning op lange termijn. Er wordt aangenomen dat een uitgesproken asthenisch syndroom wordt geassocieerd met psychische aandoeningen en fysieke kwalen. Daarnaast kunnen vaak symptomen van het asthenisch syndroom worden gevonden bij volledig gezonde personen. Met andere woorden, de asthenische reactie is een toestand die bestaat uit het gestage gevoel van zwakte door het individu. Tegelijkertijd kunnen verhoogde vermoeidheid en pijn optreden, ongeacht professionele werkbelasting, lichamelijke inspanning of levensstijl. Bij asthenie kunnen mensen onmiddellijk na het ontwaken vermoeidheid ervaren.

Oorzaken van asthenisch syndroom

Chronische ziekten en acute aandoeningen, intoxicatie met een onevenwichtige en ontoereikende voeding van het individu, constant blijven in een stressvolle toestand leiden tot uitputting van het lichaam, wat een vruchtbare voedingsbodem is voor de geboorte van deze aandoening.

Asthenisch syndroom bij volwassenen gaat vaak gepaard met hartaandoeningen, het urogenitale systeem en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Het kan voorkomen in atherosclerose, als gevolg van hypertensie, infectie, met verschillende pathologieën en hersenletsel.

Neuro-asthenisch syndroom komt in de regel alleen voort uit psychogene effecten. Dus, de oorzaken van het asthenische syndroom bij volwassenen: nerveuze spanning, stoornissen van metabolische processen, overdreven actieve levensstijl, uitputting van het zenuwstelsel, voedingstekorten.

Het is moeilijk om de specifieke oorzaken van het asthenisch syndroom bij kinderen te identificeren, maar het is mogelijk om de factoren te bepalen die de verschijning ervan veroorzaken, namelijk erfelijkheid; leed een ernstige emotionele schok, een ongunstig psychologisch klimaat in het gezin, een hoge werkdruk op school, het gebrek aan behoorlijke rust.

Symptomen van het asthenisch syndroom

Vaak worden mensen vanwege de gelijkenis van symptomen van het asthenisch syndroom verward met neurasthenie. Asthenic syndroom komt na griep of andere voorgaande ziektes, verwondingen, abnormaliteiten van inwendige organen, stressvolle effecten en overmatige emotionele stress.

Asthenic syndroom symptomen na stress - tremor, zwakte, spanningshoofdpijn, slaperigheid, spierpijn, prikkelbaarheid.

Asthenisch syndroom kan agressief zijn als het optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose. Zieke mensen hebben moeite met het beheersen van emoties. Bij hypertensie worden emotionele uitbarstingen voortdurend vervangen, maar er is sprake van tranen.

Er zijn twee hoofdtypen van asthenie: hypersthenisch en hypogenisch.

De eerste variëteit is een syndroom met overheersende opwindingsprocessen. Mensen die aan dit type asthenisch syndroom lijden, zijn vatbaar voor verhoogde mobiliteit, overmatige geïrriteerdheid en agressiviteit. Wanneer hyposthenisch syndroom wordt gedomineerd door de remmingsprocessen. Patiënten worden snel moe, mentale activiteit wordt gekenmerkt door remming en elke beweging veroorzaakt problemen.

De belangrijkste klinische symptomen van het asthenisch syndroom zijn: agitatie, prikkelbaarheid, zwakte, uitputting van cognitieve processen, apathie, autonome stoornissen (vaak met invaliditeit), angstgevoelens, overgevoeligheid voor veranderingen in weer of klimaat (meteolabiliteit), slapeloosheid en verstoringen van dromen.

Een integraal kenmerk van het asthenisch syndroom is prikkelbaarheid. Drastische stemmingswisselingen, die worden gekenmerkt door onredelijk gelach dat verandert in onredelijke woede, gevolgd door ongebreideld plezier, worden vaak opgemerkt met hypersthenische asthenie. Een patiënt kan niet zomaar op één plek zitten, hij is geïrriteerd door de acties van anderen, hij is geërgerd en woedend.

Asthenisch syndroom, wat is het

Mensen die lijden aan het asthenisch syndroom voelen zich voortdurend uitgeput, pijnlijk en actief niet in staat. Sommigen voelen zich blijvend zwak (hypostatisch type), anderen beginnen het te voelen na het uitvoeren van manipulaties, soms zelfs de meest elementaire. Een dergelijke lethargie manifesteert zich door verlies van het vermogen om te werken, aandachtsproblemen en mentale retardatie.

Asthenisch syndroom, wat is het? Vaak kunnen individuen die aan deze aandoening lijden zich niet concentreren, worden in zichzelf ondergedompeld, intellectuele operaties worden met bijzondere moeilijkheid uitgevoerd. Met deze aandoening is het kortetermijngeheugen voornamelijk aangetast, wat zich uit in de moeilijkheid om recente momenten en acties terug te roepen.

Als asthenisch neurotisch syndroom wordt geassocieerd met schizofrenie, verschijnen symptomen zoals leegte in het hoofd, ellende van intellectuele activiteit en associatieve reeksen.

Met hersenpathologieën manifesteert asthenische zwakte zich door toegenomen slaperigheid en een verlangen om voortdurend te gaan liggen.

De somatogene oorsprong van de beschreven ziekte wordt gevonden in verschillende autonome stoornissen. Met tachycardie en neurasthenie, zijn er opvliegers van warmte en toegenomen zweten.

Asthenisch syndroom na influenza en andere infectieziekten komt vaak tot uiting door tremor en een gevoel van kou. Frequente klinische manifestaties van asthenische aandoeningen veroorzaakt door cardiovasculaire aandoeningen zijn variabiliteit in bloeddruk, snelle hartslag. Tegelijkertijd wordt asthenie vaak gekenmerkt door een snelle pols en een lage bloeddruk.

In asthenics zijn zelfs de oculaire cardiale reflex en oogdruk anders dan de norm. Studies hebben aangetoond dat bij personen die lijden aan het asthenisch syndroom, er een toename van de hartslag is wanneer u op de oogbol drukt. De norm is om de hartslag te vertragen. Daarom wordt voor de diagnose van de beschreven ziekte de Ashner-Danini-test gebruikt.

Een frequent teken van asthenische stoornis is hoofdpijn. De details en aard van pijn is afhankelijk van de bijbehorende ziekte. Dus, bijvoorbeeld, met hypertensie, verschijnt pijn 's ochtends en' s nachts, en met neurasthenie, zijn migraine van een "aanscherping" van aard.

Het individu dat aan asthenie lijdt, is verborgen, apathisch en verdiept in zijn eigen innerlijke wereld, in het bijzonder met een hyposthenisch type stoornis.

Allerlei fobieën en angst ontstaan ​​bij het asthenisch syndroom op basis van een aantal psychische stoornissen en vasculaire dystonie.

Een van de belangrijkste symptomen van het asthenisch syndroom wordt echter beschouwd als een slaapstoornis. Dit symptoom is behoorlijk divers en kan zich uiten in het onvermogen om in slaap te vallen, slapeloosheid, onvermogen om volledig te ontspannen in het proces van dromen. Vaak worden patiënten wakker met een gevoel van zwakte, vermoeidheid. Deze toestand wordt 'slaap zonder slaap' genoemd. De slaap is vaak storend en gevoelig. Patiënten worden wakker van onbeduidende ruis. Vaak verwarren mensen met asthenie dag met nacht. Dit manifesteert zich door het gebrek aan slaap 's nachts en slaperigheid gedurende de dag. In ernstige stadia van de ziekte is er pathologische slaperigheid, een volledig gebrek aan slaap en slaapwandelen.

Naast de algemene klinische verschijnselen die een verplichte behandeling vereisen, kunnen ook kleine symptomen van het asthenisch syndroom worden vastgesteld, namelijk een bleke huid, een verlaagd hemoglobinegehalte en een asymmetrie van de lichaamstemperatuur. Mensen met deze aandoening zijn gevoelig voor harde, harde geluiden, uitgesproken geuren en felle kleuren. Soms kan de seksuele functie worden beïnvloed, wat zich uit in vrouwen met dysmenorroe en een afname van de potentie in het mannelijke deel van de bevolking. Eetlust, meestal verminderd, en het eten is geen plezier.

Behandeling van het Asthenisch Syndroom

Als het neuro-asthenisch syndroom zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende ziektes bij de juiste diagnose, leidt de juiste behandeling van de onderliggende aandoening meestal tot een aanzienlijke verzwakking van de manifestaties van deze aandoening of de volledige verdwijning ervan.

Primaire diagnose is de belangrijkste taak van artsen. Het is gebaseerd op de juiste interpretatie van de informatie die van de patiënt is ontvangen en de gegevens die door de instrumentele studie zijn verstrekt.

De belangrijkste methoden voor diagnose: anamnese, bepaling van psychologisch portret, analyse van subjectieve klachten, laboratoriumtests, meting van pols en bloeddruk.

Aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden bij de beschreven ziekte zijn: echocardiografie, fibrogastroduodenoscopie, echografie van cerebrale vaten, computertomografie.

Hoe het asthenisch syndroom te behandelen?

Aangenomen wordt dat de behandeling van een asthenische aandoening een lang proces is waarbij de patiënt en de arts in dezelfde richting moeten bewegen en samenwerken voor een positief eindresultaat.

Als het ziekte - asthenisch syndroom wordt veroorzaakt door chronische overbelasting, moet de behandeling de medicamenteuze en niet-medicamenteuze maatregelen combineren.

Bovendien is een noodzakelijke component van de behandeling van het autonoom-asthenisch syndroom voeding.

In het algemeen worden adaptogenen aanbevolen voor zelf-symptomatische behandeling van deze aandoening, vermindering van de werkcapaciteit en aanhoudende vermoeidheid - geneesmiddelen die een tonisch effect en tonisch effect op het hele menselijk lichaam hebben. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een aantal unieke eigenschappen, namelijk het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen stressoren, hitte, kou, gebrek aan zuurstof, radioactieve blootstelling, toenemende efficiëntie (ergotropische werking), het vergroten van het vermogen van het lichaam om zich aan te passen aan intens mentaal werk, hoge fysieke en overmatige emotionele stress.

Behandeling van het asthenisch syndroom omvat de benoeming van adaptogenen bij patiënten, waaronder kruidenpreparaten op basis van Eleutherococcus, Schizandra Chinese, Ginseng, Aralia en een aantal andere planten.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in de aanbevolen doses stelt u in staat om met succes asthenische manifestaties en de gevolgen ervan te overwinnen, wat leidt tot een toename van de efficiëntie, verbetering van het welzijn en de stemming.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat te lage doses adaptogenen ernstige remming kunnen veroorzaken en overmatig hoge persisterende slapeloosheid, hartkloppingen en stimulatie van het zenuwstelsel.

Plant-adaptogenen worden niet aanbevolen voor gebruik bij hypertensie, hoge zenuwexcitatie, slapeloosheid, hartaandoeningen en koorts. Het is ook noodzakelijk om periodiek adaptogenen te vervangen, omdat ze verslavend zijn, wat hun effectiviteit vermindert.

Dus, hoe behandel je het asthenisch syndroom, waaraan adaptogenen de voorkeur geven?

Ginseng-wortel heeft de volgende farmacologische eigenschappen:

- stimulering van functies van geheugen en mentale activiteit, cardiovasculaire en immuunsystemen, seksuele functie, bloedvorming;

- bescherming tegen blootstelling aan straling;

- stimulatie en normalisatie van de functies van de endocriene klieren;

- optimalisatie van cellulair metabolisme en verbeterde opname van zuurstof door de cellen van het lichaam;

- normalisatie van lipidenmetabolisme en vermindering van cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid in het bloed.

Ginseng wordt gebruikt als een medicijn dat een tonisch en stimulerend effect heeft. Het heeft een adaptogeen effect, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen de schadelijke effecten van de omgeving, fysieke activiteit, mentale prestaties, optimaliseert de werking van het cardiovasculaire systeem, verlaagt de suikerniveaus.

Geneesmiddelen op basis van Aralia Manchu in hun effecten behoren tot de ginseng-groep. Ze worden voorgeschreven als een tonisch medicijn om de fysieke activiteit te verhogen, mentale prestaties te voorkomen, overwerk te voorkomen, met asthenische symptomen.

Een specifiek kenmerk van aralia is het vermogen om hypoglycemie te veroorzaken, wat op zijn beurt gepaard gaat met de productie van een somatotroop hormoon. Daarom kan het nemen van Aralia een aanzienlijke toename van de eetlust veroorzaken en bijgevolg een toename van het lichaamsgewicht.

Rhodiola rosea verbetert het gehoor en het gezichtsvermogen, optimaliseert herstelprocessen, verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam voor de effecten van ongunstige factoren, prestaties, verlicht vermoeidheid. Een onderscheidend kenmerk van deze plant is het maximale effect op spierweefsel.

De spiny van Eleutherococcus wordt gekenmerkt door een gehalte aan glycosiden, namelijk eleutheroside, dat de efficiëntie verhoogt, de eiwitsynthese en de synthese van koolhydraten verhoogt en de vetsynthese remt. De specificiteit van Eleutherococcus is het vermogen om het functioneren van de lever en het kleurenzicht te verbeteren. Eleutherococcus wordt bovendien gekenmerkt door de aanwezigheid van sterke anti-hypoxische, anti-toxische, antistress- en radioprotectieve eigenschappen.

Alcohol-water extracten van planten geproduceerd in de vorm van elixers en balsems hebben speciale therapeutische eigenschappen. In de regel zijn ze uit meerdere componenten opgebouwd en hebben ze een breed spectrum aan therapeutische actie.

Naast medicatie zijn er een aantal aanbevelingen voor patiënten die lijden aan asthenie, zonder dat het volgen ervan een genezing moeilijk te bereiken is.

Allereerst, mensen die aan asthenische aandoeningen lijden, moet je aandacht besteden aan de dagelijkse modus, namelijk de hoeveelheid tijd doorgebracht met slapen, tv kijken, internet, het lezen van boeken en kranten. Patiënten met asthenie worden aanbevolen om de hoeveelheid informatie die van buiten komt, rationeel te verminderen, maar het is niet nodig om zichzelf volledig te isoleren.

Matige atletiekoefeningen zullen de zieken alleen maar ten goede komen. Het is beter om de voorkeur te geven aan sporten in de frisse lucht. Ook niet minder nuttig voor lang wandelen. Je kunt de reis in een benauwd en dichtbij transport naar de werkplaats vervangen.

Als slapeloosheid, geïrriteerdheid en hoofdpijn niet gepaard gaan met een vermindering van de werkcapaciteit en vermoeidheid, dan kunnen plantaardige adaptogenen worden gebruikt om de symptomen van asthenie te overwinnen. Indien nodig kan de arts naast adaptogens noötropica, bijvoorbeeld Piracetam, Fenotropil, evenals antidepressiva voorschrijven aan patiënten met asthenische manifestaties.

Dus, uitgesproken asthenisch syndroom omvat de optimalisatie van de dagelijkse routine, voeding, het stoppen van contact met giftige stoffen, sporten.

Gewoonlijk vindt na een verloop van de therapie en de uitvoering van de bovenstaande aanbevelingen een volledig herstel plaats, waardoor de patiënt kan wennen aan het dagelijks leven.

Asthenisch syndroom bij kinderen

Helaas wordt het fenomeen van asthenie in toenemende mate waargenomen bij zuigelingen tijdens de kindertijd. Op de leeftijd vanaf de geboorte tot een jaar onderscheiden baby's zich door een verhoogde prikkelbaarheid, die tot uiting komt in snelle vermoeidheid, bijvoorbeeld door langdurig vasthouden aan hun handen of praten met hen.

Asthenisch neurotisch syndroom bij zuigelingen, vaak gemanifesteerd door verschillende aandoeningen. Dergelijke kruimels kunnen 's nachts constant wakker worden, ze zijn grillig, betraand, vallen nauwelijks in slaap. Baby's met asthenie die zich in bed legt, zouden geen lange zwaai moeten maken of slaapliedjes zingen. Het is optimaal om de baby in de wieg te plaatsen en de kamer te verlaten.

Symptomen van het asthenisch syndroom bij zuigelingen:

- huilen in afwezigheid van redenen;

- schrik van de geluiden van lage of matige intensiteit;

- vermoeidheid door communicatie met vreemden, die humeurigheid veroorzaakt;

- verbeterde slaap in een lege kamer (dat wil zeggen, zonder de aanwezigheid van ouders of andere mensen).

Asthenisch syndroom, wat is het bij kinderen en hoe manifesteert het zich in de kindertijd?

Het leven van vandaag verandert met onrealistische cijfers die de meeste mensen simpelweg niet bij kunnen houden. Het onderwijssysteem ondergaat veranderingen, die vaak de gezondheid van kinderen negatief beïnvloeden. De school, beginnend vanaf de leeftijd van zes in combinatie met sportafdelingen, keuzevakken en clubs, draagt ​​niet alleen niet bij aan de algehele ontwikkeling van kinderen, maar heeft meestal invloed op de algehele conditie van het lichaam van hun kinderen, wat hun academische prestaties negatief beïnvloedt. Een kind, naar school gaan, na een comfortabel huisklimaat, blijkt een oorlog te zijn. Immers, niet alleen de gewoonlijke manier van leven verandert, maar ook de omgeving. Bovendien begint van hem een ​​onbekende "tante" discipline te eisen, geeft hij aan wat hij moet doen en wat niet. Ook moet de baby erop letten dat hij geen "stomme" klasgenoten is. Het leven van het kind verandert in een eindeloze race, waarbij hij naar de leraar moet luisteren, het materiaal moet onthouden, actief aan de les moet deelnemen, adequaat moet communiceren met zijn leeftijdsgenoten. Het huis houdt ook op een gezellige vesting te zijn die beschermt tegen tegenspoed, omdat je huiswerk moet maken, naar een tekening of een worstcirkel moet gaan. Vrije tijd is alleen over voor de slaap. Dergelijke stress, week na week, leidt tot fysieke uitputting en psychologische instabiliteit.

Asthenic syndroom op de leeftijd van 10 jaar wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen:

- angst om alleen te zijn met vreemden of vreemden;

- de complexiteit van aanpassing buiten het huis, bijvoorbeeld als gast;

- pijn van fel licht;

- ernstige hoofdpijn door harde en harde geluiden;

- het verschijnen van pijn in spieren met sterke geuren.

Asthenisch syndroom, wat is het en hoe manifesteert het zich in de puberteit?

Het belangrijkste symptoom dat het mogelijk maakt om deze aandoening te diagnosticeren in de adolescentie is constante vermoeidheid en verhoogde prikkelbaarheid. Adolescenten die lijden aan dit syndroom zijn vaak onbeleefd tegen volwassenen, met name ouders, discussiëren om welke reden dan ook, hun prestaties verslechteren. Zulke kinderen worden onoplettend en verspreid, maken de meest absurde fouten. Ze verwennen de relaties met hun leeftijdsgenoten, conflicten en beledigingen van hun kameraden worden een frequente satelliet van communicatieve interactie.

Shiza.Net: Schizophrenia Forum - behandeling door communicatie

Forum van patiënten en niet-patiënten met F20 schizofrenie, MDP (BAR), OCD en andere psychiatrische diagnoses. Zelfhulpgroepen. Psychotherapie en sociale rehabilitatie. Hoe te leven na een psychiatrisch ziekenhuis

Asthenisch syndroom

Asthenisch syndroom

Bericht Andy »21/01/2010, 02:21

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 02:53

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 02:55

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Bericht Andy »21/01/2010 3:30

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 03:44

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 03:46

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 04:13

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Bericht vik01 »01/21/2010, 06:16

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Het bericht "Verdrietig" 21/01/2010, 10:45 uur

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Bericht triske1ion »21/01/2010, 11:54

Re: Help goede mensen, hoe te zijn?

Bericht vik01 »01/21/2010, 13:38

Asthenisch syndroom

Asthenisch syndroom (synoniem voor asthenie) is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, zwakte, verhoogde vermoeidheid en een onstabiele stemming. Asthenie is een aandoening waarbij het lichaam zijn vitaliteit verliest. Algemene asthenie komt voor bij veel chronische ziekten, zoals bloedarmoede, kanker en is waarschijnlijk het meest uitgesproken bij aandoeningen van de bijnieren. Asthenie kan worden beperkt tot bepaalde organen of orgaansystemen, zoals bij asthenopie, gekenmerkt door ernstige vermoeidheid van het gezichtsvermogen of myasthenie, waarbij er sprake is van een geleidelijke toename van vermoeidheid van het spierstelsel. Neurocirculaire asthenie is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door moeilijk ademen, snelle hartslag, kortademigheid, duizeligheid en slapeloosheid.

De term neurasthenie werd ooit algemeen gebruikt om een ​​vergelijkbare neurotische aandoening te beschrijven die wordt gekenmerkt door milde vermoeidheid, gebrek aan motivatie en gevoelens van ontoereikendheid; het gebruik van deze term is grotendeels uitgefaseerd.

Patiënten met asthenie zijn erg gevoelig en beïnvloedbaar, verliezen hun kalmte vanwege onbenulligheden. Ze zijn soms aan het mopperen, zijn ontevreden over alles, zijn kieskeurig, pessimistisch, in tegendeel optimistisch en aangenaam. Bij kleine gelegenheden treedt er tranen op, vergezeld van emotie of wrok. Wanneer fysieke en mentale stress snel vermoeidheid en daarmee een gevoel van afkeer voor het werk en het idee van zijn onoverwinnelijkheid met zich meebrengt. Karakteristieke rusteloosheid, een gevoel van innerlijke angst. Met vermoeidheid, en vaak zonder, kunnen onplezierige gedachten gemakkelijk verschijnen, onwillekeurig verschijnen, waardoor het moeilijk wordt om te denken en je te concentreren. Combinaties van prikkelbaarheid en zwakte bij het asthenisch syndroom zijn divers. In sommige gevallen, de verschijnselen van prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, angst, in anderen - de verschijnselen van uitputting, vermoeidheid, tranen. Al deze symptomen zijn meestal meer uitgesproken in de avond. Slaapstoornissen zijn constant - de moeilijkheid om in slaap te vallen, oppervlakkige slaap met een overvloed aan dromen, vroeg ontwaken. Vegetatieve aandoeningen komen vaak voor - koud aanvoelen, zweten, tachycardie, vasomotorische stoornissen. Asthenische aandoeningen kunnen worden waargenomen als initiële manifestaties bij alle psychische aandoeningen. Ze komen ook voor bij psychopathie en neurose. Je moet altijd onthouden dat het asthenisch syndroom het eerste teken kan zijn van een ernstige psychische aandoening. Patiënten met het asthenisch syndroom moeten voor consultatie worden doorverwezen naar een psychiater.

Asthenic syndrome (Griekse astheneia - impotentie, zwakte) is een toestand van mentale zwakte, uitgedrukt in verhoogde vermoeidheid en uitputting, verlies van vermogen voor langdurige mentale en fysieke stress. Patiënten worden gekenmerkt door de zogenaamde prikkelbare zwakte, waarbij prikkelbaarheid wordt gecombineerd met snel voortschrijdende uitputting en affectieve labiliteit met een neiging tot depressie en tranen. Hyperesthesie wordt ook waargenomen - pijnlijke intolerantie voor luide geluiden, fel licht, scherpe geuren.

Vaak zijn de eerste symptomen van asthenisch syndroom prikkelbaarheid, ongeduld, een combinatie van verhoogde vermoeidheid en een constant verlangen naar activiteit, zelfs in de uren van rust (de zogenaamde vermoeidheid, niet zoeken naar rust). Ernstige manifestaties van het asthenisch syndroom worden gekenmerkt door passiviteit, apathie. Wanneer het asthenisch syndroom hoofdpijn, verhoogde slaperigheid of slapeloosheid, evenals autonome stoornissen kan ervaren.

Asthenisch syndroom treedt meestal op als gevolg van somatische ziekten, waaronder infectieuze, intoxicatie. Asthenisch syndroom kan worden waargenomen in de beginfase van organische hersenziekten (arteriosclerose, hersensilphilis, progressieve verlamming, encefalitis, traumatische ziekte). De beginperiode van schizofrenie heeft ook asthenische symptomen.

Symptomen en verschijnselen van het asthenisch syndroom hebben kenmerken afhankelijk van de onderliggende ziekte waarin het wordt waargenomen: geheugenstoornissen en traanvochtigheid zijn merkbaar uitgesproken in atherosclerose; bij traumatisch hersenletsel, prikkelbare zwakte met vegetatieve labiliteit; met syfilis van de hersenen - depressie met angst en hypochondrie, explosiviteit, aanhoudende hoofdpijn, slaapstoornissen; met progressieve verlamming - depressie, tranen, hypochondrie, soms is er een beetje verbluffend. Bij schizofrenie wordt het asthenisch syndroom gekenmerkt door een combinatie van zwakte en prikkelbaarheid met lethargie, verminderde activiteit en autisme. Dus, de eigenaardigheden van het asthenisch syndroom (en andere symptomen die daarmee worden gecombineerd) hebben een differentiële diagnostische waarde. Asthenic syndroom, waargenomen bij verschillende somatische ziekten en organische hersenziekten, moet worden onderscheiden van de neurasthenische toestand (zie Neurasthenie).

De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaak van het asthenische syndroom, evenals het gebruik van versterkende stoffen - glucose, vitamines, strychnine, ijzerpreparaten en ook andaxine, meprobamaat, trioxazine, kleine doses insuline en aminazine. Fysiotherapie is ook geïndiceerd.

Asthenisch syndroom is een toestand van neuropsychische zwakte van verschillende oorsprong, gemanifesteerd in aandoeningen van de zenuwachtige procestoon en gekarakteriseerd door hun grote uitputting, die het snel begin van vermoeidheid bij elke activiteit, onvermogen tot langdurige nerveuze spanning en in het verminderen van alle vormen van mentale activiteit beïnvloedt.

Het matig ernstige asthenische syndroom wordt gekenmerkt door een symptoom van prikkelbare zwakte; het bestaat uit de combinatie van verhoogde prikkelbaarheid onder invloed van externe stimuli met snelle uitputting en verzwakking van de reacties veroorzaakt door deze stimuli. Ernstig asthenisch syndroom wordt gekenmerkt door passiviteit, lage gevoeligheid voor externe indrukken en apathie in combinatie met depressie. Naast deze hoofdmanifestaties van het syndroom, hebben patiënten vaak een aantal aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, evenals langdurige hoofdpijn, slaapstoornissen. Er is een prikkelbare zwakte in hyperesthesie - een pijnlijke ontvankelijkheid voor irritaties die onverschillig zijn voor mensen met een gezond zenuwstelsel (gemiddelde luidheidsgeluiden, helder licht, bezwaren in een geschil, enz.), Grillige veranderingen in stemmingen en affectieve reacties, en soms zwakheid, affectieve reacties van negatieve natuur - angst, irritatie, ontevredenheid.

Etiologie. Asthenisch syndroom kan worden veroorzaakt door verschillende endocriene ziekten - thyrotoxicose, de ziekte van Addison, aandoeningen van de hormonale functie van de geslachtsklieren, enz.; overgedragen infecties, intoxicaties en letsels; chronische ziekten die aanhoudende pijnirritaties veroorzaken; organische zenuwziekten; enige psychose. Een tussenliggende positie tussen somatische aandoeningen en neurasthenie met cortico-viscerale stoornissen wordt bezet door neurocirculatoire asthenie, beschreven als een puur functionele stoornis. Asthenische syndromen worden zelden veroorzaakt door slechts één reden, vaak treedt een complexe oorsprong op met een overheersende rol van een van de actieve factoren. De belangrijkste syndromen zijn prikkelbare zwakte, apathische lethargie, fobisch, hypochondrisch en pijnlijk.

Pathogenese. Het asthenische syndroom is gebaseerd op zwakte van de hersenschors, veroorzaakt door aandoeningen van de voeding en het intracellulaire metabolisme onder invloed van toxische effecten, evenals door bloed- en drankcirculatiestoornissen. De pathologische toestand van de zenuwcellen ligt ten grondslag aan de zwakte en snelle uitputting van de excitatorische processen en de ontwikkeling van beschermende remming.

De behandeling van asthenie is gericht op het elimineren (onderliggend asthenisch syndroom) van een ziekte. Symptomatisch voorgeschreven versterkende middelen, bromidemedicijnen en slaappillen.