Asthenic syndrome medicatie behandeling

Fezam - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie.

Kogitum - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van het geneesmiddel voor de behandeling van asthenie en vermoeidheid.

Cytoflavine - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van het medicijn voor de behandeling van asthenisch syndroom en encefalopathie.

Nieuws bewerkt: admin - 5-08-2015, 11:36

Reden: verduidelijking van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen

Limontar - instructies voor gebruik, beoordelingen en analogen van het geneesmiddel voor de behandeling van een kater, onthoudingssyndroom, alcoholverslaving en foetale hypoxie.

Gerimaks - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van het geneesmiddel om de seksuele functie te herstellen, het gebrek aan vitamines te elimineren.

Noben - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van het geneesmiddel voor de behandeling van neurasthenie en hersenaandoeningen.

Anvifen - instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen van het geneesmiddel voor de behandeling van stotteren, tics, enuresis en neurose.

Dobrokk - instructies voor gebruik, beoordelingen en analogen van het geneesmiddel voor de behandeling van neurasthenie, prikkelbaarheid, hartpijn, slapeloosheid.

Kedrovit - instructies voor gebruik, beoordelingen en analogen van het geneesmiddel voor de behandeling van afbraak, slaperigheid, vermoeidheid, geheugenstoornissen.

Lamivit - instructies voor gebruik, beoordelingen en analogen van het medicijn voor de behandeling van vermoeidheid en malaise.

Asthenisch syndroom

beschrijving:

Asthenisch syndroom is een aandoening die zich manifesteert door verhoogde vermoeidheid en uitputting, verzwakking of verlies van vermogen voor langdurige fysieke en mentale stress.

Symptomen van het Asthenisch Syndroom:

Tijdens asthenie ervaren patiënten een prikkelbare zwakte, gemanifesteerd door verhoogde prikkelbaarheid, gemakkelijk veranderende gemoedstoestand, korte humeur, die in de middag en avond toeneemt. De stemming wordt steeds lager, de patiënten zijn wispelturig, betraand en drukken voortdurend hun ongenoegen uit tegen anderen.

Oorzaken van asthenisch syndroom:

Asthenisch syndroom kan het resultaat zijn van langdurige emotionele of intellectuele overbelasting, evenals van vele psychische aandoeningen. Vaak treedt asthenie op na acute infectieuze en niet-infectieuze ziekten, intoxicatie (bijvoorbeeld vergiftiging) en craniocerebrale letsels.

Behandeling van het Asthenisch Syndroom:

De behandeling van asthenie hangt direct af van de redenen ervoor. Allereerst wordt de onderliggende ziekte gedetecteerd en behandeld. Daarnaast wordt symptomatische behandeling uitgevoerd, gericht op het verwijderen van de belangrijkste symptomen van de ziekte. De patiënt krijgt een speciaal regime toegewezen - regelmatige afwisseling van slaap en rust, vrijlating van het werk, verandering van omgeving, beweging, sport en toerisme. Medicamenteuze behandeling omvat versterkende middelen, vitamines, kalmerende middelen worden voorgeschreven om prikkelbare zwakte te verminderen. Ze nemen ook hun toevlucht tot fysiotherapeutische procedures (electrosleep, elektroforese met medicijnen, enz.), Massage, therapeutische gymnastiek, sanatorium-en-spa-behandeling. Psychotherapeutische methoden van behandeling en methoden voor reflextherapie helpen.

Asthenie: oorzaken, symptomen en behandeling van deze ziekte

Asthenie of asthenisch syndroom is een aandoening die zowel voorkomt bij neuropsychiatrische, somatische aandoeningen als bij een afzonderlijke ziekte. De belangrijkste symptomen van asthenie zijn: verhoogde vermoeidheid, verminderde mentale en fysieke activiteit en gemoedsstatus. Tegenwoordig wordt asthenie beschouwd als de meest voorkomende psychopathologie die voorkomt bij kinderen, adolescenten, mannen, vrouwen en ouderen.

De oorzaken van de ziekte

Asthenie of uitputting van het lichaam kan worden veroorzaakt door somatische, mentale en fysieke factoren.

De meest voorkomende oorzaken van het syndroom zijn:

  1. Fysieke uitputting - overmatige fysieke inspanning, gebrek aan slaap en hypovitaminose. Asthenia ontwikkelt zich vaak bij mensen die het grootste deel van hun tijd op het werk doorbrengen, bij mensen die minder dan 6-7 uur per dag slapen en die halffabrikaten en junkfood eten.
  2. Neuropsychische uitputting. Constante stress en ervaringen zorgen ervoor dat uitputting van het zenuwstelsel de fysieke gezondheid negatief beïnvloedt en de ontwikkeling van het asthenisch syndroom kan veroorzaken.
  3. Somatische ziekten. Asthenie ontwikkelt zich vaak als een bijkomende ziekte bij infectieuze pathologieën, ziekten van het maagdarmstelsel, bloedarmoede, endocriene pathologieën en na vroegere ziekten. Vaak treedt het asthenisch syndroom op bij chronische aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.
  4. Geestelijke problemen. Soms is asthenie een van de symptomen van ziekten zoals depressie, neurosthenie of schizofrenie.

Symptomen van het asthenisch syndroom

Asthenie is een vrij ernstige pathologie en de symptomen ervan moeten niet worden verward met triviaal overwerk of vermoeidheid. Bij asthenie bij kinderen en volwassenen worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. Zwakte, vermoeidheid - de allereerste klinische tekenen van asthenie. Met de ziekte, vermoeidheid en verminderde prestaties worden voortdurend opgemerkt, noch rust noch slaap helpen kracht te herstellen. Asthenie wordt niet gemakkelijk geëlimineerd.
  2. Overtreding van concentratie, memoriseren, andere denkprocessen. Bij asthenie kan de patiënt zich nauwelijks concentreren op het werk dat gedaan wordt, zijn geheugen wordt verminderd, zijn denkprocessen verslechteren, het wordt moeilijk om zijn gebruikelijke taken uit te voeren of iets nieuws te leren.
  3. Stemmingsstabiliteit is een ander kenmerkend teken van asthenie. De stemming verandert zeer snel en is mogelijk niet afhankelijk van de omgeving. Patiënten onderscheiden zich doorgaans door prikkelbaarheid, tranen, een verminderde gemoedstoestand en snelle overgangen van vreugde naar ergernis. Asthenica lijken vaak te gevoelig, onevenwichtig en alles waar te nemen "in vijandigheid". Dergelijk gedrag houdt geen verband met personele problemen, maar met een verstoring van het werk van het zenuwstelsel. Daarom reageren patiënten te scherp op alles wat er gebeurt.
  4. Moeite met slapen Wanneer astheniepatiënten niet volledig kunnen ontspannen, zelfs niet in een droom. Ze vallen nauwelijks in slaap, ze worden gemakkelijk wakker, de slaap in Astenik is oppervlakkig, ze hebben vaak nachtmerries.
  5. Verminderde eetlust. Slechte eetlust wordt ook vaak waargenomen bij asthenie.
  6. Overgevoeligheid voor stimuli - door uitputting van het zenuwstelsel, hebben eventuele stimuli een paar keer sterker effect op asthenica. Ze zijn erg geïrriteerd door luide geluiden, licht, geuren, massa's mensen en nog veel meer, waaraan een gezond persoon gewoon niet aandacht besteedt.
  7. Overtreding van vegetatieve functies. Wanneer asthenie vaak wordt waargenomen, daalt of verlaagt de bloeddruk, overmatig zweten, een afname van de lichaamstemperatuur, droge huid en slijmvliezen.

behandeling

Asthenie is nog steeds een van de meest voorkomende ziekten, ook omdat het moeilijk te diagnosticeren is en zelfs moeilijker te genezen. Dit is te wijten aan het feit dat de behandeling van asthenie tijd en moeite kost bij patiënten voor wie zij vaak noch de kracht noch het verlangen hebben.

Voelt u constante vermoeidheid, depressie en prikkelbaarheid? Lees meer over het product, dat niet in de apotheek staat, maar dat door alle sterren wordt gebruikt! Het zenuwstelsel versterken is vrij eenvoudig.

Bij de behandeling van asthenie is het belangrijk om te begrijpen dat dit een ziekte is die volledige behandeling en veranderingen in levensstijl vereist. Wanneer asthenie wordt gediagnosticeerd, kan het gebrek aan behandeling leiden tot de ontwikkeling van verschillende somatische ziekten, depressie of nerveuze uitputting en afbraak.

De behandeling van asthenie is onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  • etiologische;
  • medicatie;
  • folk methoden.

Behandeling van asthenie van elke etiologie wordt aanbevolen om te beginnen met de implementatie van algemene aanbevelingen:

  1. Veranderende levensstijl - met de uitputting van het lichaam, moet u elke extra belasting opgeven, de werktijd verkorten, minimaal 2-3 uur per dag rusten, 7-8 uur per dag slapen en elke dag naar buiten gaan. Om de slaap te verbeteren, zijn lange wandelingen vóór het naar bed gaan vooral effectief, terwijl ze langzaam lopen, vaak stoppen om te rusten, om overwerk te voorkomen.
  2. Weigering van slechte gewoonten, niet alleen van roken en alcohol drinken, maar ook van sterke koffie, thee, een groot aantal snoepjes, computerspelletjes en televisieprogramma's of -commercials op internet. Dit alles heeft een negatief effect op het zenuwstelsel, waardoor het overmatig opgewonden raakt en vervolgens uitgeput raakt, dat wil zeggen, het uiterlijk van asthenie.
  3. Goede voeding. In het dieet van de patiënt met asthenie, moeten er granen, vlees en zuivelproducten, groenten en fruit zijn. De wijze van voedselinname moet ook worden veranderd, met asthenie, de spijsvertering en assimilatie van voedsel verergert, daarom is het noodzakelijk om volledig te stoppen met eten en volledig, maar in kleine porties 4-5 keer per dag te eten.

Etiologische behandeling

Asthenie is een ziekte die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van andere pathologieën of algemene neuropsychische uitputting. Als asthenie is ontstaan ​​als een secundaire ziekte, kan symptomatische behandeling slechts een tijdelijke verbetering van de aandoening veroorzaken en na een tijdje komen de symptomen van de ziekte terug.

Als je asthenie vermoedt, is het erg belangrijk om een ​​volledige diagnose van het hele organisme uit te voeren:

  • een therapeut bezoeken - na een onderzoek en onderzoek kan de arts endocriene pathologieën vermoeden of identificeren: hypothyreoïdie, diabetes; ziekten van het cardiovasculaire systeem, pathologieën van het maagdarmkanaal en andere ziekten die meestal asthenie veroorzaken;
  • bloedtesten, urine doorgeven - dit helpt bij het identificeren van bloedarmoede, diabetes, bloedziekten, ontsteking van het lichaam;
  • om interne organen te diagnosticeren - ECG, echografie en andere diagnostische methoden met bijna 100% nauwkeurigheid helpen om ziekten van inwendige organen te identificeren.

Na het behandelen van de onderliggende ziekte, kunt u asthenie van de hand doen door vitaminen te nemen, levensstijlveranderingen, of het gebruiken van volksremedies.

Medicamenteuze behandeling van asthenie

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van asthenie te identificeren of de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van neuropsychiatrische vermoeidheid, stress en algemene uitputting van het lichaam, zullen medicijnen helpen om de ziekte het hoofd te bieden.

  1. Adaptogenen - stimuleer het functioneren van interne organen, verbeter de slaap en eetlust, help het lichaam om lasten gemakkelijker over te brengen en wordt aanbevolen voor alle soorten asthenie. Als adaptogenen worden vaak stoffen van plantaardige oorsprong gebruikt: tinctuur van ginseng, eleutherococcus, schisandra, aralia, minder vaak pantokrin, mummie en bijenproducten. Adaptogenen worden alleen ingenomen na het raadplegen van een arts, omdat elk medicijn zijn eigen contra-indicaties en bijwerkingen heeft. De algemene regel: je kunt geen adaptogenen gebruiken met kwaadaardige tumoren, acute ontstekingsprocessen, zwangerschap en borstvoeding.
  2. Kalmerende preparaten - in geval van asthenie worden sedatieve preparaten op basis van plantaardige grondstoffen ook aanbevolen voor gebruik: tinctuur van valeriaan, moedervors, pioenroos. Ze hebben milde kalmerende en hypnotiserende effecten en zijn praktisch onschadelijk voor het lichaam.
  3. Antidepressiva - in meer ernstige gevallen, met uitgesproken symptomen van depressie, worden antidepressiva voorgeschreven: Amitriptyline, Fluoxetine, Asafen, Fevarin en anderen. De inname van antidepressiva moet lang zijn - een uitgesproken klinisch effect treedt alleen op als het geneesmiddel zich in het lichaam ophoopt, na 2-3 weken vanaf het begin van de receptie.
  4. Vitaminen. Ook kan asthenie multivitamine-preparaten worden voorgeschreven.

Traditionele behandelmethoden

Voor de behandeling van asthenie worden mensen aangeraden om te solliciteren:

  1. Groene thee. Goed geselecteerde groene thee kan de gezondheid verbeteren en een golf van energie veroorzaken, hiervoor is het voldoende om dagelijks voor het ontbijt 1 kopje verse thee te drinken.
  2. Citroen, honing, noten - een mengsel bestaande uit 1 fijngesnipperde citroen (met de schil), 100 gram geschilde walnoten en 100 gram honing helpt tegen asthenie. Alle ingrediënten moeten worden gemengd en gedurende meerdere dagen in de koelkast worden bewaard. Neem een ​​mengsel van 1 el. l. 1-2 keer per dag op een lege maag. Om het effect te versterken, kunt u andere noten, pruimen, rozijnen toevoegen.
  3. Infusie van Hypericum - 1 eetl. l. droge kruiden giet 2 eetlepels rode wijn, breng aan de kook in een waterbad en laat het een paar uur staan. Neem 1 eetl. l. 3-4 keer per dag.
  4. Gemberinfusie - fijngehakte wortel giet 0.5 liter kokend water, laat trekken en neem 1 4 -1 2 eetlepels per dag. Voeg desgewenst suiker of honing toe aan de drank.
  5. Bietensap Door 1 keer in 2-3 dagen 100 ml bietensap te drinken, kunt u de toestand van het lichaam verbeteren zonder enige medicatie. Elk ander vers geperst groentesap zal ook nuttig zijn.

Asthenie is een ernstige ziekte waarvoor tijdige diagnose en behandeling vereist is, u moet het bezoek aan een arts of het volgen van zijn aanbevelingen niet uitstellen. Uitputting van het lichaam tijdens vermoeidheid kan leiden tot onomkeerbare gevolgen en de ontwikkeling van somatische of neuropsychiatrische aandoeningen veroorzaken.

De auteur van het artikel: psychiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Wil je in de zomer afvallen en de lichtheid in je lichaam voelen? Speciaal voor lezers van onze site krijgt 50% korting op een nieuw en zeer effectief middel om af te vallen, welke.

Asthenic syndrome: problemen van diagnose en therapie

Gepubliceerd in het tijdschrift:


"EF.NEUROLOGIE EN PSYCHIATRIE"; Nummer 1; 2012; pp. 16-22.

Ph.D., prof. GM DYUKOV
Eerst MGMU hen. IM Sechenov, afdeling van Zenuwstelselaandoeningen

Asthenic syndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen in de praktijk van de arts. Tegenwoordig zijn er echter geen algemeen aanvaarde definities en classificaties, evenals concepten van de pathogenese van dit syndroom. Het artikel beschrijft de belangrijkste symptomen, klinische vormen, etiologische factoren en principes van de behandeling van het asthenisch syndroom. Het gebruik van neurometabole geneesmiddelen zoals Pantogam en Pantogam actief is belangrijk in de therapie.

Asthenie (Grieks: "impotentie", "gebrek aan kracht"), of asthenisch syndroom (AS), is een van de meest voorkomende syndromen in de klinische praktijk van elke arts. In de populatie bereikt de frequentie van de chronische vorm van vermoeidheid of chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS) 2,8% en bij de primaire inname van -3% [1-4]. Tegelijkertijd zijn er nog steeds geen duidelijke definities van dit syndroom, algemeen aanvaarde classificaties, en de concepten van de pathogenese van asthenie zijn tegenstrijdig. De belangrijkste symptomen bij het bepalen van asthenie zijn zwakte en vermoeidheid. Vermoeidheid is het gevoel van zwakte, lethargie dat optreedt na inspanning; het is een natuurlijke fysiologische toestand die na rust overgaat. Pathologische zwakte en vermoeidheid worden gekenmerkt door het feit dat ze niet alleen optreden tijdens het sporten, maar ook zonder het en niet weggaan na een rustperiode.

In de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10), behoort asthenie tot de klasse "Neurotische, stress-gerelateerde en somatoforme stoornissen" (F4) onder de rubriek "Neurasthenie" en tot de klasse "Symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm geïdentificeerd in klinische en laboratoriumtests die niet in andere groepen zijn ingedeeld "(R13) onder de rubriek" Ziekte en vermoeidheid "(R53). In ICD-10 is de definitie van het asthenisch syndroom als volgt: "een constant gevoel en / of klachten over een gevoel van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid (met elke soort belasting), evenals verminderde prestaties, worden gecombineerd met 2 of meer van de volgende klachten: spierpijn; spanningshoofdpijn; duizeligheid; slaapstoornissen; dyspepsie; onvermogen om te ontspannen, prikkelbaarheid "[5].

In de klinische praktijk zijn de volgende opties voor asthenie het meest gebruikelijk:

1) asthenie als een van de symptomen van de meest uiteenlopende ziekten: somatisch, infectueus, endocrien, geestelijk, enz.;
2) asthenisch syndroom in de vorm van een tijdelijke en voorbijgaande toestand vanwege de invloed van verschillende factoren, waaronder fysieke en mentale overbelasting, infectieziekten, chirurgische ingrepen, het nemen van bepaalde medicijnen, enz. In dergelijke gevallen is het een kwestie van reactieve en / of secundaire asthenie. Gewoonlijk leidt de eliminatie van de oorzaak van asthenie tot de verlichting van asthenische manifestaties;
3) chronische pathologische vermoeidheid of chronisch vermoeidheidssyndroom, als een afzonderlijke klinische manifestatie. De structuur van dit syndroom heeft een constant gevoel van zwakte en pathologische vermoeidheid, wat leidt tot lichamelijke en sociale onaangepastheid en kan niet worden verklaard door andere oorzaken (infectieuze, somatische en mentale aandoeningen).

Asthenie is een polymorf syndroom. Naast zwakte en vermoeidheid zijn er in de regel andere aandoeningen, de zogenaamde symptomatische, comorbide of fysieke. Hun assortiment is vrij breed en omvat:

  • cognitieve symptomen (verminderde aandacht, verwarring, geheugenverlies);
  • pijnstoornissen (cardialgia, abdominaleuze, dorsalgie);
  • autonome dysfunctie (tachycardie, hyperventilatiestoornissen, hyperhidrose);
  • emotionele stoornissen (gevoel van interne spanning, angst, labiliteit of gemoedstoestand, angsten);
  • motiverende en metabole endocriene stoornissen (dysomnie, verminderd libido, veranderingen in eetlust, gewichtsverlies, wallen, dysmenorroe, premenstrueel syndroom);
  • hyperesthesie (overgevoeligheid voor licht en geluid).

    In de criteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom voorgesteld door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), zijn de bepalende symptomen zwakheid en vermoeidheid die na rust niet verdwijnen en langer dan 6 maanden aanhouden, verminderde prestaties (meer dan 50%) in combinatie met cognitieve en psychotische symptomen - vegetatieve stoornissen. Tegelijkertijd omvatten de criteria symptomen zoals lichte koorts; frequente keelpijn; vergrote en pijnlijke cervicale, occipitale en / of axillaire lymfeklieren, myalgie, artralgie, dat wil zeggen dat de auteurs zich richten op tekenen die wijzen op een mogelijk infectieus proces of immunodeficiëntie.

    Klinische vormen van asthenie
    Asthenisch syndroom kan somatogeen (secundair of symptomatisch, organisch) of psychogeen (functioneel, primair of "nucleair") zijn. Wijs ook reactieve en chronische asthenie toe. Somatogene (secundaire, symptomatische) asthenie is een van de manifestaties van verschillende ziekten of het resultaat van de invloed van bepaalde factoren:

  • infectieuze, somatische, oncologische, neurologische, hematologische en bindweefselaandoeningen;
  • endocriene en metabolische aandoeningen;
  • iatrogene effecten (medicatie);
  • beroepsrisico's;
  • endogene mentale ziekte (schizofrenie, depressie).

    Reactieve asthenie treedt op bij aanvankelijk gezonde personen wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende factoren die slechte aanpassing veroorzaken. Dit zijn asthenie na eerdere infecties, somatische ziekten (hartinfarct), zware operaties, bevalling, met aanzienlijke stress bij ouderen, seizoensgebonden beriberi. AU kan voorkomen bij atleten en studenten met significante mentale of fysieke inspanning (examensessie, verantwoorde wedstrijden); voor mensen van wie het werk gepaard gaat met frequent schakelen van aandacht in omstandigheden van emotionele stress (luchtverkeersleiders, simultane tolken), wat leidt tot een uitsplitsing van aanpassingsmechanismen; in overtreding van slaap en waakzaamheid (bijvoorbeeld voor mensen met een ploegendienst), met frequente en snelle verandering van tijdzones. Bij mensen met een hypertrofisch verantwoordelijkheidsgevoel leiden professionele overbelastingen gedurende lange tijd vaak tot de verschijnselen van AS-symptomen, het zogenaamde "managersyndroom" bij mannen en het "gedreven paardensyndroom" bij vrouwen. De oorzaak van asthenie is in deze gevallen intellectuele, fysieke en emotionele overbelasting. Als er een objectieve of subjectieve onmogelijkheid is om druk te vermijden, om de activiteit die wordt uitgevoerd, te verlaten, moet de formule "zou, maar ik wil niet" worden omgezet in een meer sociaal aanvaardbaar "zou moeten, maar ik kan het niet, omdat er geen krachten zijn".

    Primaire, psychogene of "nucleaire", chronische asthenie (neurasthenie, CVS) worden in de regel beschouwd als een onafhankelijke klinische eenheid, waarvan de genese niet rechtstreeks gekoppeld kan worden aan specifieke organische of toxische factoren. Bij psychogene asthenie leidt de onmogelijkheid om een ​​doel te bereiken of iemands potentieel te realiseren vanwege persoonlijkheidskenmerken, ontoereikende herverdeling van krachten en hardnekkig intrapsychisch conflict tot een motiverende afbraak. Dit wordt op zijn beurt de reden voor de afwijzing van de activiteit als gevolg van een afname van initiële motieven. Subjectief voelt het als "gebrek aan kracht". Zo wordt het onbewuste 'ik kan niet' getransformeerd in een bewust gevoel van 'geen kracht'. Op zijn beurt vormt het gevoel van "krachtverlies", vermoeidheid en andere symptomen die samenhangen met asthenie de perceptie van de patiënt over de patiënt en het concept van het overeenkomstige "pijnlijke" gedrag.

    Vanuit psychologisch oogpunt is asthenie in de eerste plaats een afwijzing van de behoeften. De onmogelijkheid om persoonlijk potentieel te realiseren verandert dus in een gevoel van ziekte en acceptatie van de "rol van de patiënt", waardoor de patiënt in de samenleving kan bestaan ​​zonder persoonlijke minderwaardigheid, eigen psychische problemen en interne conflicten te ervaren en niet te realiseren.

    Etiologie en pathogenese van asthenie
    Traditioneel worden psychosociale, infectieus-immune, metabolische en neurohormonale factoren besproken als etiologische factoren van asthenie, maar concepten die al deze factoren in één systeem verenigen, hebben de overhand [1, 6]. Het gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid is de drang om activiteit, activiteit, elke inspanning, enz. Te staken. Als we dit fenomeen analyseren in de context van twee biologische basisreacties: "aanval - vlucht" (vechten - vlucht) en "instandhouding - falen" (instandhouding - terugtrekking), dan kan asthenie worden gezien als activering van het energiebesparingssysteem door falen en beëindiging van zowel fysieke als fysieke en mentale activiteit. Een afname van activiteit is een universeel psychofysiologisch mechanisme voor het behoud van de vitale activiteit van het systeem in geval van een bedreigende situatie, die werkt volgens het principe: minder activiteit - minder energie-eisen. Asthenie is een algemene reactie van het lichaam op elke aandoening die de uitputting van energiebronnen bedreigt. Een persoon is een zelfregulerend systeem, dus niet alleen een werkelijke uitputting van energiebronnen, maar ook elke dreiging van een afname van het energiepotentieel zal leiden tot een afname van de totale activiteit, die al lang voordat het werkelijke verlies aan energiebronnen begint. De sleutel tot de vorming van asthenie bij mensen zijn veranderingen op het gebied van motivatie [7-9]. Mechanismen voor het vormen van motivaties op cerebraal niveau zijn primair gerelateerd aan de activiteit van de systemen van het limbisch-reticulaire complex, dat het adaptieve gedrag reguleert als reactie op elke vorm van stress. Bij asthenie zijn er in de eerste plaats veranderingen in de activiteit van de reticulaire vorming van de hersenstam, die het niveau van aandacht, perceptie, wakkerheid en slaap, algemene en spieractiviteit en autonome regulatie handhaaft. Er zijn veranderingen in de werking van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem, het belangrijkste neurohormonale systeem bij de implementatie van stress [10]. Asthenia kan worden beschouwd als een universeel beschermend of compensatoir aanpassingsmechanisme; het werkt zowel in het geval van objectieve schendingen (bijvoorbeeld symptomatische asthenie), en in het geval van een waargenomen of ingebeelde bedreiging (psychogene asthenie).

    Naast het psychosociale concept van asthenie, worden infectieus-immuun (post-virale vermoeidheidssyndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom en immuundisfunctie syndroom) besproken. Als resultaat van talrijke en gedetailleerde onderzoeken die meer dan een halve eeuw zijn uitgevoerd, zijn verschillende immunologische aandoeningen bij asthenie geïdentificeerd, voornamelijk in de vorm van een afname van de functionele activiteit van natuurlijke en natuurlijke killercellen. Er werd opgemerkt dat geen van de bekende virussen direct gerelateerd is aan het voorkomen van AS en dat het karakteristieke immunologische profiel van AS nog niet is gecompileerd [1, 6].

    Principes van de behandeling van asthenie
    De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van het asthenisch syndroom zijn:

  • een afname van de mate van asthenie en bijbehorende symptomen (motivatie, emotioneel-cognitief, algisch en vegetatief);
  • verhoogd activiteitenniveau;
  • verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt.

    De behandeling van asthenie hangt grotendeels af van de etiologische factoren en de belangrijkste klinische manifestaties. Allereerst moet worden vastgesteld of asthenie secundair is. In deze gevallen moet de tactiek van de arts gericht zijn op het behandelen van de onderliggende ziekte of het stoppen van toxische stofwisselingsstoornissen die de ontwikkeling van asthenie veroorzaken. Bij de reactieve aard van asthenie moet de nadruk liggen op het corrigeren van de factoren die tot de afbraak hebben geleid. Het is raadzaam om de mechanismen van zijn symptomen aan de patiënt uit te leggen. In deze gevallen moet de patiënt in de eerste plaats worden aanbevolen activiteiten te wijzigen, de werkmodus te normaliseren en te rusten, te slapen en wakker te blijven. Een goed effect wordt waargenomen bij patiënten die deelnemen aan speciale groepen sociale steun, systematische onderwijsprogramma's en psychologische training op verschillende manieren: van ontspanning tot rationele en cognitief-gedragstherapeutische psychotherapie. Bij de behandeling van primaire asthenie (neurasthenie of chronisch vermoeidheidssyndroom), is een multidimensionale aanpak van de behandeling, waaronder fysieke training, psychotherapeutische methoden en het gebruik van verschillende farmacologische geneesmiddelen, een prioriteit [11].

    I. Medicijnvrije therapieën
    De meeste moderne onderzoekers geloven dat fysieke stress een prioriteitsbehandeling is voor asthenie. Hoewel een belangrijk symptoom van vermoeidheid wordt beschouwd als intolerant van lasten te zijn [12] Niettemin, empirische gegevens en analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies tonen aan dat een 12-week therapie gedoseerd fysieke belasting, vooral in combinatie met educatieve programma's voor patiënten, leidt tot een significante vermindering van de gevoelens van vermoeidheid en vermoeidheid. Strikt gecontroleerde onderzoeken tonen aan dat na 1316 sessies het lichamelijk functioneren verbetert bij 70% van de patiënten met CVS in vergelijking met 20-27% van de patiënten die medicamenteuze behandeling kregen. Nuttig kan de combinatie zijn van een step-oefenprogramma met cognitieve gedragstherapie [13]. Hydrotherapie heeft een goed effect (zwemmen, contrasterende douches, de douche van Charcot). Therapeutische gymnastiek en massage, fysiotherapie, acupunctuur, complexe behandeling met thermo-, odoro-, licht- en muzikale effecten, uitgevoerd in een speciale capsule, zijn effectief. In het geval van comorbide depressieve stoornissen heeft fototherapie een goed effect.

    Psychotherapeutische benaderingen bij de behandeling van asthenie kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

    1) symptomatische psychotherapie;
    2) therapie gericht op pathogenetische mechanismen;
    3) studentgerichte (reconstructieve) psychotherapie.

    Symptomatische psychotherapie omvat technieken, waarvan het doel is om individuele neurotische symptomen en de algemene toestand van de patiënt te beïnvloeden. Dit kan autotraining zijn (in individuele of groepsmodus), hypnose, suggestie en zelfhypnose. Met dergelijke technieken kunt u angst verlichten, de emotionele stemming verbeteren, de motivatie van de patiënt voor herstel versterken.

    De tweede groep omvat cognitieve gedragstherapie, geconditioneerde reflextechnieken, lichaamgerichte methoden, neuro-linguïstisch programmeren. Het belangrijkste doel van cognitieve gedragstherapie is om de patiënt te helpen de pathologische perceptie en interpretatie van pijnlijke sensaties te veranderen, aangezien deze factoren een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van de symptomen van asthenie [14]. Cognitieve gedragstherapie kan ook nuttig zijn om de patiënt effectievere copingstrategieën te leren, wat op zijn beurt kan leiden tot verhoogde adaptieve mogelijkheden.

    De derde groep bestaat uit methoden die direct op de etiologische factor inwerken. De essentie van deze methoden is studentgerichte psychotherapie met de reconstructie van de basismotivaties van het individu. Hun doel is het bewustzijn van de patiënt van de relatie van het fenomeen asthenie met een schending in de systemen van persoonlijke relaties en vervormde gedragspatronen. Deze technieken zijn gericht op het identificeren van conflicten in de vroege kindertijd of het oplossen van actuele persoonlijke problemen; hun hoofddoel is de reconstructie van persoonlijkheid. Psychodynamische therapie, gestalttherapie, familiepsychotherapie kan worden toegeschreven aan deze groep methoden.

    II. medicamenteuze therapie
    Als het gaat om de effectiviteit van fysieke activiteit en psychotherapie bij de behandeling van asthenie, zijn de opvattingen van clinici unaniem, dan roept de vraag naar de haalbaarheid van farmacotherapie en de keuze van geneesmiddelen nog steeds veel discussies op. Dit is de reden voor het grote aantal geneesmiddelen dat wordt gebruikt bij de behandeling van AS. Zo heeft een onderzoek bij 277 artsen aangetoond dat meer dan 40 verschillende geneesmiddelen worden gebruikt om asthenie te behandelen. Deze lijst omvat de meest diverse groepen medicijnen: psychotrope (vooral antidepressiva), psychostimulantia, immunostimulantia en anti-infecties, versterkende en vitaminepreparaten, voedingssupplementen, enz. In deze context zijn antidepressiva (BP) sleutelgeneesmiddelen. Analyse van publicaties over het gebruik van geneesmiddelen van deze klasse in de CVS, toont de inconsistentie en ambiguïteit van de resultaten van de behandeling. De relatie tussen asthenie en depressie, chronische angst en fibromyalgie, waarbij de werkzaamheid van antidepressiva is bewezen, rechtvaardigt echter het nut van het gebruik van deze geneesmiddelen voor asthenische aandoeningen [15]. Het mechanisme van hun werking is gericht op het verhogen van het metabolisme van monoaminen (serotonine en norepinefrine) in de hersenen. De volgende groepen antidepressiva worden gebruikt:

    1) derivaten van medicinale kruiden (bijvoorbeeld Hypericum);
    2) omkeerbare MAO-remmers;
    3) tricyclische bloeddruk;
    4) viercyclische en atypische bloeddruk;
    5) selectieve serotonineheropnameremmers (SI-OZS);
    6) selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (NRI's).

    Bij het voorschrijven van antidepressiva aan patiënten met AS, is het raadzaam om zich te concentreren op de ernst van asthenie en de aanwezigheid van comorbide stoornissen (depressie, angst, pijnsyndroom). De ernst van astheno-depressieve stoornissen bepaalt de keuze van de bloeddruk. tricyclische antidepressiva (imipramine, clomipramine, amitriptyline), SSRI drugs en SNRI: HEL met een sterkere werking - zoniet sterk uitgesproken stoornissen raadzaam om een ​​zachtere druk (gelarium, Azafen, trazodon), bij ernstige vermoeidheid en depressie detecteerbaar benoemen.

    Wanneer asthenie met een overheersende laag humeur, lusteloosheid, apathie-elementen, is het raadzaam om een ​​antidepressivum activerende en stimulerende werking voor te schrijven, in het bijzonder imipramine, clomipramine, fluoxetine. Wanneer vermoeidheid wordt gecombineerd met symptomen van angst, paniekstoornis, doelmatige keuze BP met anxiolytische eigenschappen (amitriptyline, lerivon, mirtazapine, paroxetine, fluvoxamine). De combinatie van asthenie en fibromyalgie bepaalt de keuze van antidepressiva uit de groep van SNRI's (duloxetine, venlafaxine).

    De resultaten van de onderzoeken naar Pantogam en Pantogam active toonden aan dat beide geneesmiddelen een significant meer uitgesproken anti-asthenisch, activerend, vegetotroop effect hebben in vergelijking met placebo.

    Opgemerkt moet worden dat de uitgesproken bijwerkingen die kenmerkend zijn voor sommige bloeddruk, in het bijzonder tricyclische bloeddruk (imipramine, amitriptyline), de mogelijkheden van hun gebruik aanzienlijk verminderen, in het bijzonder in de ambulante praktijk. Tegenwoordig zijn de meest gebruikte geneesmiddelen SSRI's, tianeptine of reversibele remmers van MAO. Van de SSRI-geneesmiddelen is aangetoond dat fluoxetine een activerend effect heeft: sedatie wordt opgemerkt bij paroxetine en fluvoxamine. Het meest gebalanceerde effect van sertraline en citalopram.

    Vaak is een gecombineerd voorschrijven van bloeddruk met kalmerende middelen vereist, vooral als asthenie gepaard gaat met symptomen van interne spanning, angst, paniekstoornissen en duidelijke slaapstoornissen. Het bereik van sedatieve en anti-angst medicijnen van actie omvat:

    1) milde kalmerende middelen, voornamelijk van plantaardige oorsprong (valeriaan extract, Novopassit, Persen);
    2) niet-benzodiazepine anxiolytica en benzodiazepine (Grandaxinum, Phenibutum, Atarax, diazepam, mezepam, clonazepam, lorazepam, alprazolam).

    In combinatie met asthenie schijnbare hysterie, fobische of sensopaticheski-hypochondrische verschijnselen zoals gebruikt antidepressiva farmacotherapie base, eventueel in een behandelingsregime zijn onder lage doses neuroleptica (Meller, teralen, Eglonil, Seroquel).

    Aangezien de meerderheid van de patiënten met asthenie geen geneesmiddelen verdragen, vooral die met betrekking tot het centrale zenuwstelsel, moet de behandeling met psychotrope geneesmiddelen beginnen met lage doses en de dosis tijdens de behandeling geleidelijk verhogen. Bij alle typen asthenie neemt ongeacht de etiologie niet-specifieke medicamenteuze behandeling een belangrijke plaats in de behandeling in [16]. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen die een anti-stress- en adaptogeen effect hebben, waardoor energieprocessen worden verbeterd die antioxiderende eigenschappen hebben. Bij immunodeficiëntie is het raadzaam om in het behandelregime stoffen op te nemen die de weerstand van het lichaam verhogen en immuunafweermechanismen stimuleren. De groep niet-specifieke agentia zou ook een aantal geneesmiddelen moeten omvatten die het algemene metabolisme en het hersenstofmetabolisme verbeteren en stimuleren. Absoluut gerechtvaardigd is de benoeming van vitamines en macro- en micromineralen. Bij asthenie worden hoge doses vitamine C voorgeschreven, evenals B-complexvitamines (B.1, de6, de12 ). Antioxidant effect werd opgemerkt bij het nemen van vitamine A en E. Bij de behandeling van asthenie, is de inname van calcium- en magnesiumbereidingen van groot belang. De combinatie van deze mineralen bij de bereiding van Berokk Ca + Mg is effectief gebleken bij de behandeling van verschillende vormen van asthenisch syndroom.

    Indien asthenic syndroom waargenomen positief effect bij de toepassing van preparaten verbeteren cerebrale metabolisme, nootropen de groep: piracetam, pyritinol, aminoboterzuur (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, cyproheptadine (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum, Cerebrolysin, liponzuurpreparaten (Thioctacid, Espalipon), Glycine, Cortexin, ginkgo biloba-preparaten.

    Van bijzonder belang is de drug Pantogam, die in het midden van de vorige eeuw in Rusland en Japan werd gecreëerd. Het werkzame bestanddeel is hopantenzuur, een verbinding van het calciumzout van pantotheenzuur (vitamine B5) en gamma-aminoboterzuur (GABA). Omdat het een agonist van de GABA-B-receptor is, is het medicijn betrokken bij het moduleren van de afgifte van neurotransmitters, wat de unieke therapeutische eigenschappen ervan bepaalt. Pantogam actieve - medicamenteuze modificatie Pantogam (D-hopantenic acid) - neemt een speciale plaats in tussen neurometabolische geneesmiddelen. Het actieve bestanddeel is het racemaat van D- en S-isomeren van hopeenzuur. Door de aanwezigheid van S (L) -isomeer wordt de interactie van het geneesmiddel met de receptor verbeterd en de effectiviteit ervan verhoogd. In experimentele en klinische onderzoeken werd aangetoond dat actief Pantogam tot de groep neuroprotectors behoort met noötropische effecten die het GABA- en dopaminesysteem beïnvloeden [17]. De farmacologische effecten omvatten verbeterde geheugen, verhoogde mentale en fysieke prestaties, afnemende motorische rusteloosheid en agressieve, gematigde kalmerend effect met een licht stimulerend effect, pijnstillende werking, stimuleren weefsel stofwisselingsprocessen in neuronen en verhogen hersenen weerstand tegen hypoxie en blootstelling aan toxische stoffen alsmede gemakkelijke anti-angst en antidepressieve effecten die het onderscheiden van andere neurometabolische geneesmiddelen.

    Vanwege de hierboven beschreven eigenschappen heeft het medicijn een brede toepassing gevonden bij de behandeling van asthenische aandoeningen, zowel bij primaire asthenie (neurasthenie) als in secundaire vormen (organisch en reactief). De resultaten van vergelijkende klinische placebogecontroleerde onderzoeken naar Pantogam en Pantogam die werkzaam zijn bij patiënten met psychogene en organische vormen van asthenie hebben aangetoond dat beide geneesmiddelen een significant meer uitgesproken anti-asthenisch, activerend, vegetotroop effect hebben in vergelijking met placebo. Tegelijkertijd overtreft de intensiteit van de positieve effecten van de activa van Pantogam op cognitieve functies die van Pantogam. Beide geneesmiddelen dragen bij tot de verbetering van de sociale aanpassing van patiënten, verhogen de efficiëntie en algemene activiteit, verbeteren de interpersoonlijke relaties, verhogen de motivatie van de patiënt. Bij het ontvangen van Pantogam is er een snelle verbetering (op de 14e dag), de behandeling wordt door patiënten goed verdragen. Bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn zijn beperkt tot hoofdpijn, moeite met inslapen, zelden - verhoogde bloeddruk en slaperigheid overdag, die zichzelf tegenhouden en geen stopzetting van geneesmiddelen vereisen [7, 18-20]. In geval van schendingen (afname) van de humorale immuniteit, wordt een behandeling met immunoglobulinen aanbevolen, voornamelijk met een afname van het IgG-niveau. Enkele placebo-gecontroleerde onderzoeken hebben enige superioriteit van intraveneuze toediening van immunoglobuline G ten opzichte van placebo aangetoond, maar in andere onderzoeken is de effectiviteit niet bevestigd. Andere immunologische (corticosteroïde hormonen, interferonen, lymfocytenextracten, enz.) En antivirale (acyclovir) geneesmiddelen waren niet effectief in het elimineren van vermoeidheid en andere symptomen van CVS. Dus de keuze van een bepaalde behandelingsmethode, geneesmiddel of hun combinaties bij de behandeling van AS hangt af van de etiologische oorzaken, klinische manifestaties, ernst van symptomen van asthenie, de prevalentie van hypo- of hypersthenische symptomen en kenmerken van comorbide emotionele en psychopathologische syndromen.

    Asthenie: symptomen, behandeling

    Asthenisch syndroom of asthenie (vertaald uit het Grieks betekent "gebrek aan kracht", "impotentie") - dit is een symptoomcomplex, wat aangeeft dat de reserves van het lichaam uitgeput zijn en het werkt vanuit de laatste krachten. Dit is een veel voorkomende pathologie: volgens verschillende auteurs is de incidentie ervan 3 tot 45% in de populatie. Over waarom er asthenie is, wat de symptomen zijn, de principes van diagnose en behandeling van deze aandoening en zal worden besproken in ons artikel.

    Wat is asthenie?

    Asthenie is een psychopathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en aandoeningen die op de een of andere manier het lichaam uitputten. Sommige wetenschappers geloven dat het asthenisch syndroom een ​​voorloper is van andere, zeer ernstige ziekten van het zenuwstelsel en de mentale sfeer.

    Om een ​​of andere reden denken veel gewone mensen dat asthenie en gewone vermoeidheid één en dezelfde aandoening zijn, anders genoemd. Ze hebben ongelijk. Natuurlijke vermoeidheid is een fysiologische toestand die zich ontwikkelt als een gevolg van blootstelling aan het lichaam van fysieke of mentale overbelasting, die kortdurend is en volledig verdwijnt na een goede nachtrust. Asthenie is pathologische vermoeidheid. Het lichaam ervaart echter geen acute overbelasting, maar het ervaart chronische stress als gevolg van een of andere pathologie.

    Asthenia ontwikkelt zich niet op één dag. Deze term is van toepassing op mensen die al heel lang symptomen van asthenie hebben. Symptomen nemen geleidelijk toe, de kwaliteit van leven van de patiënt neemt in de loop van de tijd aanzienlijk af. Alleen een goede nachtrust om de symptomen van asthenie te elimineren is niet genoeg: je hebt een uitgebreide behandeling door een neuroloog nodig.

    Oorzaken van asthenie

    Asthenie ontwikkelt zich wanneer de mechanismen van energieproductie in het lichaam onder invloed van een aantal factoren zijn uitgeput. Overbelasting, uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit, in combinatie met een tekort aan vitaminen, micro-elementen en andere belangrijke voedingsstoffen in voedsel en aandoeningen in het metabole systeem vormen de basis van het asthenisch syndroom.

    We noemen de ziekten en aandoeningen waartegen in de regel asthenie ontstaat:

    • infectieziekten (influenza en andere acute respiratoire virale infecties, tuberculose, hepatitis, voedselinfecties, brucellose);
    • ziekten van het spijsverteringskanaal (maagzweer, ernstige dyspepsie, acute en chronische gastritis, pancreatitis, enteritis, colitis en andere);
    • ziekten van het hart en de bloedvaten (essentiële hypertensie, atherosclerose, aritmieën, coronaire hartziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct);
    • aandoeningen van het ademhalingssysteem (chronische obstructieve longziekte, pneumonie, bronchiale astma);
    • nierziekte (chronische pyelonefritis en glomerulonefritis);
    • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
    • bloedstoornissen (vooral bloedarmoede);
    • neoplastische processen (alle soorten tumoren, vooral kwaadaardig);
    • pathologieën van het zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, encefalitis, multiple sclerose en andere);
    • geestesziekte (depressie, schizofrenie);
    • verwondingen, vooral craniocerebral;
    • postpartum periode;
    • de postoperatieve periode;
    • zwangerschap, vooral meerlingzwangerschap;
    • lactatieperiode;
    • psycho-emotionele stress;
    • het nemen van bepaalde medicijnen (voornamelijk psychotrope), medicijnen;
    • kinderen hebben een ongunstige situatie in het gezin, moeilijkheden om te communiceren met hun leeftijdsgenoten, buitensporige eisen van leraren en ouders.

    Opgemerkt moet worden dat langdurig eentonig werk, vooral met kunstmatige verlichting in een beperkte ruimte (bijvoorbeeld submariners), frequente nachtdiensten, werk dat de verwerking van grote hoeveelheden nieuwe informatie in een korte tijd vereist, belangrijk kan zijn bij de ontwikkeling van het asthenisch syndroom. Soms gebeurt dit zelfs wanneer iemand overstapt naar een nieuwe baan.

    Het mechanisme van ontwikkeling, of pathogenese, asthenie

    Asthenie is een reactie van het menselijk lichaam op omstandigheden die de uitputting van zijn energiebronnen bedreigen. Met deze ziekte verandert allereerst de activiteit van de reticulaire formatie: de structuur in de hersenstam, verantwoordelijk voor motivatie, perceptie, aandachtsniveau, zorgen voor slaap en waakzaamheid, autonome regulatie, spierarbeid en lichaamsactiviteit in het algemeen.

    Er treden veranderingen op in het werk van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, dat een leidende rol speelt bij de implementatie van stress.

    Talrijke studies hebben aangetoond dat immunologische mechanismen ook een rol spelen in het mechanisme van ontwikkeling van asthenie: bij individuen die aan deze pathologie leden, werden bepaalde immunologische stoornissen geïdentificeerd. Momenteel bekende virussen hebben echter geen directe betekenis in de ontwikkeling van dit syndroom.

    Classificatie van het asthenisch syndroom

    Afhankelijk van de oorzaak van asthenie, is de ziekte verdeeld in functioneel en organisch. Beide vormen komen op ongeveer dezelfde frequentie voor: respectievelijk 55 en 45%.

    Functionele asthenie is een tijdelijke, reversibele aandoening. Het is het resultaat van psycho-emotionele of post-traumatische stress, acute infectieziekten of verhoogde lichamelijke inspanning. Dit is een soort reactie van het lichaam op de bovengenoemde factoren, daarom is de tweede naam van functionele asthenie reactief.

    Organische asthenie is geassocieerd met die of andere chronische ziekten die bij een bepaalde patiënt voorkomen. Ziekten die asthenie kunnen veroorzaken zijn hierboven aangegeven in de sectie "oorzaken".

    Volgens een andere classificatie is asthenie volgens de etiologische factor:

    • somatogenetic;
    • postinfectieuze;
    • postpartum;
    • posttraumatische.

    Afhankelijk van hoe lang het asthenisch syndroom heeft bestaan, is het verdeeld in acuut en chronisch. Acute asthenie treedt op na een vers overgedragen acute infectieziekte of ernstige stress en is in feite functioneel. Chronisch is gebaseerd op elke vorm van chronische organische pathologie en duurt lang. Onderscheiden onderscheiden neurasthenie: asthenie, resulterend uit de uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit.

    Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er 3 vormen van asthenisch syndroom, die ook drie opeenvolgende stadia zijn:

    • hypersthenisch (het beginstadium van de ziekte, de symptomen ervan zijn ongeduld, prikkelbaarheid, grillige emotionaliteit, een toegenomen reactie op licht, geluid en tactiele stimuli);
    • een vorm van geïrriteerdheid en zwakte (geïrriteerdheid treedt op, maar de patiënt voelt zich zwak en uitgeput; de stemming van de persoon verandert drastisch van goed naar slecht en vice versa; fysieke activiteit varieert ook van toegenomen tot volledige onwil om iets te doen);
    • hyposthenisch (dit is de laatste, de meest ernstige vorm van asthenie, gekenmerkt door verminderde arbeidscapaciteit tot een minimum, zwakte, vermoeidheid, constante slaperigheid, volledige onwil om iets te doen en de afwezigheid van emoties, er is geen interesse in het milieu).

    Symptomen van asthenie

    Patiënten die lijden aan deze pathologie, maken veel verschillende klachten. Allereerst zijn ze bezorgd over zwakte, voelen ze zich constant moe, is er geen motivatie voor enige activiteit, zijn hun geheugen en intelligentie gestoord. Ze kunnen zich niet concentreren op iets concreets, verstrooid, constant afgeleid, huilend. Ze kunnen zich lange tijd de bekende achternaam, het woord, de gewenste datum niet herinneren. Ze lezen mechanisch, zonder begrip en onthouden het leesmateriaal niet.

    Patiënten zijn ook bezorgd over de symptomen van het vegetatieve systeem: toegenomen zweten, hyperhidrose van de handpalmen (ze zijn constant nat en koel om aan te raken), gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, pols labiliteit, sprongen in bloeddruk.

    Sommige patiënten merken ook verschillende pijnstoornissen op: pijn in de regio van het hart, in de rug, buik en spieren.

    Uit de emotionele sfeer is het vermeldenswaard een gevoel van angst, interne spanning, frequente stemmingswisselingen, angsten.

    Veel patiënten maken zich zorgen over een verminderde eetlust tot de volledige afwezigheid, gewichtsverlies, verminderd seksueel verlangen, menstruatiestoornissen, uitgesproken symptomen van premenstrueel syndroom, overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking.

    Van slaapstoornissen, is het noodzakelijk op te merken zware in slaap vallen, vaak 's nachts wakker, nachtmerries. Na het slapen voelt de patiënt zich niet uitgerust, maar voelt zich integendeel weer moe en gebroken. Als gevolg hiervan verslechtert het welzijn van een persoon, wat betekent dat zijn arbeidsvermogen afneemt.

    Een persoon wordt prikkelbaar, prikkelbaar, ongeduldig, emotioneel onstabiel (zijn humeur verslechtert scherp bij het minste falen of in geval van problemen bij het uitvoeren van een actie), communicatie met mensen vermoeit hem en de taken die zijn ingesteld lijken onmogelijk.

    Bij veel mensen met asthenie stijgt de temperatuur tot subfebriele waarden, keelpijn, vergrote bepaalde groepen perifere lymfeklieren, in het bijzonder cervicaal, occipitaal, axillair, palpatie van pijn en spier- en gewrichtspijn. Dat wil zeggen, er is een infectieus proces en een gebrek aan immuunfunctie.

    De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk in de avond, wat zich uit in een toename van de ernst van alle of sommige van de bovenstaande symptomen.

    Naast al deze symptomen die direct verband houden met asthenie, maakt een persoon zich zorgen over de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, naast dat het asthenische syndroom zich heeft ontwikkeld.

    Afhankelijk van de oorzaak van de asthenie, heeft zijn loop een aantal eigenaardigheden.

    • Asthenisch syndroom dat neurose begeleidt, manifesteert zich door spanning van dwarsgestreepte spieren en een toename in spierspanning. Patiënten klagen over constante vermoeidheid: tijdens bewegingen en in rust.
    • Bij chronische bloedsomloopinsufficiëntie in de hersenen neemt de motorische activiteit van de patiënt juist af. De spiertonus is verminderd, de persoon is lethargisch, voelt niet het verlangen om te bewegen. De patiënt ervaart de zogenaamde 'incontinentie van emoties' - het lijkt alsof hij huilt zonder reden. Bovendien zijn er moeilijkheden en langzaam denken.
    • Bij hersentumoren en intoxicatie voelt de patiënt een uitgesproken zwakte, zwakte, onwil om te bewegen en deel te nemen aan enige, zelfs eerder geliefde, dingen. De tonus van zijn spieren is verminderd. Symptoomcomplex dat lijkt op myasthenia kan zich ontwikkelen. Mentale zwakte, geïrriteerdheid, hypochondrie en angstig humeur, evenals slaapstoornissen, zijn typisch. Deze schendingen zijn meestal persistent.
    • Asthenie, dat is ontstaan ​​na verwondingen, kan zowel functioneel - traumatisch cerebroscence, of organisch - traumatische encefalopathie zijn. Symptomen van encefalopathie zijn in de regel uitgesproken: de patiënt ervaart voortdurende zwakte, noteert geheugenvermindering; zijn interessegroep neemt geleidelijk af, er is een labiliteit van emoties - een persoon kan geïrriteerd zijn, "ontploffen" over kleinigheden, maar wordt plotseling traag, onverschillig voor wat er gebeurt. Nieuwe vaardigheden worden met moeite geleerd. Bepaalde tekenen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Symptomen van cerebrastia zijn niet zo duidelijk, maar het kan een lange tijd duren, maandenlang. Als een persoon een correcte, spaarzame levensstijl leidt, rationeel voedt, zichzelf beschermt tegen stress, worden de symptomen van cerebroscence bijna onmerkbaar, maar tussen fysieke of psycho-emotionele overbelastingen, tijdens acute respiratoire virale infecties of andere acute ziekten van cerebroscence scherper.
    • Post-influenza asthenie en asthenie na andere acute respiratoire virale infecties zijn eerst hyperstenisch. De patiënt is nerveus, prikkelbaar en ervaart een constant gevoel van innerlijk ongemak. In het geval van ernstige infecties ontwikkelt zich de hypostere vorm van asthenie: de activiteit van de patiënt wordt verminderd, hij voelt zich voortdurend slaperig, geïrriteerd door kleinigheden. Spierkracht, seksuele begeerte, motivatie zijn verminderd. Deze symptomen houden langer dan 1 maand aan en worden minder duidelijk in de loop van de tijd, en de achteruitgang in werkvermogen en onwil om lichamelijk en geestelijk werk te doen komt op de voorgrond. Na verloop van tijd krijgt het pathologische proces een langdurig verloop waarin symptomen van vestibulaire stoornis optreden, verslechtering van het geheugen, onvermogen zich te concentreren en nieuwe informatie waar te nemen.

    Diagnose van asthenie

    Vaak denken patiënten dat de symptomen die ze ervaren niet vreselijk zijn en dat alles vanzelf beter zal worden, je hoeft alleen maar te slapen. Maar na het slapen gaan de symptomen niet weg en na verloop van tijd worden ze alleen maar erger en kunnen ze de ontwikkeling van zeer ernstige neurologische en psychiatrische aandoeningen veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u asthenie niet onderschatten, maar u moet een arts raadplegen als u symptomen van deze ziekte krijgt, die een juiste diagnose stellen en u vertellen welke maatregelen u moet nemen om deze te elimineren.

    De diagnose van het asthenisch syndroom is voornamelijk gebaseerd op klachten en gegevens over de geschiedenis van de ziekte en het leven. De arts zal met u nagaan hoe lang deze of andere symptomen zijn verschenen; of u zich bezighoudt met zwaar lichamelijk of geestelijk werk, heeft u onlangs last gehad van overbelasting die daarmee samenhangt; Breng je het begin van symptomen in verband met psycho-emotionele stress? Lijdt u aan chronische ziekten (die - zie hierboven, in de sectie "oorzaken").

    Vervolgens zal de arts een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren om veranderingen in de structuur of functies van zijn organen te detecteren.

    Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts, om een ​​bepaalde ziekte te bevestigen of te ontkrachten, een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven aan de patiënt:

    • compleet aantal bloedcellen;
    • urineonderzoek;
    • biochemische analyse van bloed (glucose, cholesterol, elektrolyten, nier-, leverfunctietests en andere indicatoren die nodig zijn volgens de mening van de arts);
    • bloedonderzoek voor hormonen;
    • PCR-diagnostiek;
    • Coprogram;
    • ECG (elektrocardiografie);
    • Hartultrasound (echocardiografie);
    • Echografie van de buikholte, retroperitoneale ruimte en klein bekken;
    • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
    • radiografie van de borstkas;
    • Echografie van cerebrale bloedvaten;
    • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
    • consultaties van verwante specialisten (gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, nefroloog, endocrinoloog, neuropatholoog, psychiater en anderen).

    Behandeling van asthenie

    De belangrijkste focus van de behandeling is de therapie van de onderliggende ziekte, in aanvulling waarvan het asthenisch syndroom is ontstaan.

    Manier van leven

    Het is belangrijk om de levensstijl aan te passen:

    • optimale manier van werken en rusten;
    • nachtrust van 7-8 uur;
    • afwijzing van nachtdiensten op het werk;
    • kalm op het werk en thuis;
    • minimalisering van stress;
    • dagelijkse oefening.

    Vaak is het voordeel van de zieken de situatie aan het veranderen in de vorm van een toeristische reis of rust in een sanatorium.

    Het dieet van mensen die lijden aan asthenie moet rijk zijn aan eiwitten (mager vlees, peulvruchten, eieren), groep B-vitamines (eieren, groene groenten), C (sorrel, citrus), tryptofaan-aminozuur (volkorenbrood, bananen, harde kaas) en andere voedingsstoffen. Alcohol uit het dieet moet worden uitgesloten.

    medicamenteuze therapie

    Medicamenteuze behandeling van asthenie kan geneesmiddelen in de volgende groepen omvatten:

    • adaptogenen (extract van Eleutherococcus, ginseng, citroengras, Rhodiola rosea);
    • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
    • sedativa (neo-passit, sedasen en anderen);
    • proholinerge geneesmiddelen (enerion);
    • antidepressiva (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
    • kalmerende middelen (fenibut, clonazepam, atarax en anderen);
    • neuroleptica (eglonil, teralen);
    • B-vitamines (neurobion, milgamma, magne-B6);
    • complexen die vitamines en micro-elementen bevatten (multitabs, duovit, berokka).

    Zoals uit de bovenstaande lijst duidelijk werd, zijn er vrij veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om asthenie te behandelen. Dit betekent echter niet dat de volledige lijst aan één patiënt wordt toegewezen. De behandeling van asthenie is overwegend symptomatisch, dat wil zeggen dat de voorgeschreven geneesmiddelen afhankelijk zijn van de prevalentie van bepaalde symptomen bij een bepaalde patiënt. De therapie begint met het gebruik van de laagst mogelijke doses, die vervolgens met normale tolerantie kunnen worden verhoogd.

    Niet-medicamenteuze behandeling

    Naast farmacotherapie kan een persoon die aan asthenie lijdt de volgende soorten behandeling krijgen:

    1. Gebruik van infusen en afkooksels van verzachtende kruiden (valeriaanwortel, moederblad).
    2. Psychotherapie. Het kan in drie richtingen worden uitgevoerd:
      • effecten op de algemene toestand van de patiënt en op individuele neurotische syndromen die bij hem zijn gediagnosticeerd (groeps- of individuele autotraining, zelfhypnose, suggestie, hypnose); technieken laten toe om de motivatie voor herstel te verhogen, angst te verminderen, emotionele stemming te vergroten;
      • therapie die de mechanismen van de pathogenese van asthenie beïnvloedt (geconditioneerde reflextechnieken, neuro-linguïstisch programmeren, cognitieve gedragstherapie);
      • methoden die de oorzakelijke factor beïnvloeden: gestalttherapie, psychodynamische therapie, familiepsychotherapie; het doel van het toepassen van deze methoden is dat de patiënt de samenhang tussen het optreden van het asthenie-syndroom en eventuele persoonlijkheidsstoornissen begrijpt; tijdens de sessies worden kinderachtige conflicten of eigenschappen geïdentificeerd die inherent zijn aan de persoonlijkheid in volwassenheid en die bijdragen aan de ontwikkeling van het asthenisch syndroom.
    3. fysiotherapie:
      • Oefening therapie;
      • massage;
      • hydrotherapie (Charcot's douche, douche, zwemmen en anderen);
      • acupunctuur;
      • fototherapie;
      • verblijf in een speciale capsule onder invloed van hitte, licht, aroma en muziekeffecten.

    Aan het eind van het artikel zou ik willen herhalen dat asthenie niet over het hoofd kan worden gezien, men kan niet hopen "het zal vanzelf voorbijgaan, gewoon goed slapen". Deze pathologie kan zich ontwikkelen tot andere, veel ernstiger neuropsychiatrische ziekten. Met een tijdige diagnose om ermee om te gaan is in de meeste gevallen vrij eenvoudig. Het is ook onaanvaardbaar om zelfmedicatie te gebruiken: analfabetisch voorgeschreven medicijnen kunnen niet alleen niet het gewenste effect hebben, maar ook schadelijk zijn voor de gezondheid van de patiënt. Daarom, als u symptomen hebt gevonden die lijken op de symptomen die hierboven zijn beschreven, zoek dan hulp bij een specialist, op deze manier vermindert u de hersteltijd aanzienlijk.