Asthenie bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen en behandeling

Waarschijnlijk moet ieder van ons een staat ervaren wanneer er absoluut geen behoefte is om iets te doen, alles valt uit de handen, het lichaam is uitgeput. Dit gebeurt met een lange fysieke en psychologische stress, overtreding van het schema van de dag, het wijzigen van de tijdzone.

Voor de manifestatie van dergelijke symptomen, constante vermoeidheid, irritatie, onverschilligheid, raadpleeg een specialist. Dit kan een asthenische aandoening zijn die behandeling vereist. Je kunt het zelf niet overwinnen.

Asthenische toestand bij volwassenen

Het is bekend dat veel ziekten gepaard gaan met zwakte, algemene malaise, lethargie, onverschilligheid. Maar bij het herstellen verdwijnen deze manifestaties vanzelf.

Veel patiënten klagen alleen over prikkelbaarheid, zwakte en vermoeidheid. Dit maakt het moeilijk om de ziekte te detecteren en een nauwkeurige diagnose te stellen. Dus, asthenisch syndroom kan voorkomen.

Het is typerend voor hem:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • vermoeidheid met weinig inspanning;
  • nervositeit;
  • irritatie;
  • frequente stemmingswisselingen.

Vaak nemen deze symptomen 's avonds toe. Goede slaap en rust verbeteren de conditie niet.

Classificatie van asthenie

Om de behandeling correct te laten zijn, is de ziekte ingedeeld volgens verschillende tekens.

Oorzaak van ziekte

Het is verdeeld in organisch en functioneel:

  1. Organisch - ontwikkelt zich na het lijden aan infectieuze, somatische ziekten, verwondingen. Het wordt in bijna 48% van alle gevallen aangetroffen.
  2. Functioneel - ontstaat als een beschermende reactie van het lichaam op stress, depressie, sterke fysieke en mentale stress.

Duur van de ziekte

Onderverdeeld in:

  1. acuut - na de behandeling, maar kan een chronisch beloop ontwikkelen
  2. chronisch - een lange periode waarin een persoon niet uit deze staat kan komen

Klinische manifestaties

onderscheiden:

  1. Hypersthenic vorm wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid en irritatie, een persoon tolereert geen luide geluiden, fel licht, slaap is verstoord.
  2. Hypogeniek - verlaagde of afwezige reacties op externe pathogenen, slaapstoornissen, lethargie, betraandheid, slecht geheugen.

Oorzaken van ontwikkeling

Om redenen van ontwikkeling is asthenie verdeeld:

  1. de periode na de geboorte van het kind;
  2. post-infectieuze;
  3. somatogene;
  4. na een blessure

In elk geval wordt asthenie gekenmerkt door een afname van de sociale activiteit.

Deskundigen classificeren de toestand van asthenie:

  • Depletie van het zenuwstelsel - treedt op als ernstige vermoeidheid, constant gebrek aan slaap, emotionele stress, stress.
  • Asteno-depressief syndroom. Gebeurt met constante mentale stress, wordt uitgedrukt in schending van slaap en waakzaamheid. Overdag wil je altijd slapen, de nachtrust is oppervlakkig, met verontrustende visioenen.
  • Somatogene asthenie. Ontwikkel vanwege een aantal kwalen.
  • Organische asthenie. Gedetecteerd met hersenschade (trauma, verminderde doorbloeding, infecties).
  • Breakdown in adolescentie.
  • Asthenie, dat optreedt bij het gebruik van andere psychoactieve middelen.

Staatsdiagnostiek

Op basis van klinische signalen en een enquête werd een scala aan asthenische condities samengesteld, waaronder 30 vragen.

De patiënt moet elk item zorgvuldig lezen, er een antwoord op geven en het gewenste cijfer aanbrengen:

  1. score - "nee, fout"
  2. punten - "zo"
  3. punten - "rechts"
  4. punten - "helemaal goed".

Schaal van asthenie:

Oorzaken van ontwikkeling

Veel omstandigheden kunnen neurose en de ontwikkeling van het syndroom veroorzaken, vooral als er zo'n mentale neiging in een persoon is.

Asthenie draagt ​​bij tot:

  • onbevredigende werkomstandigheden;
  • langdurige overspanning (mentaal, fysiek, psychologisch);
  • slaap en rust, regelmatig slaapgebrek;
  • verandering van leven;
  • overgewicht;
  • alcoholmisbruik, het drinken van grote hoeveelheden chocolade, koffie;
  • naleving van strenge diëten, onvoldoende vochtinname;
  • de invloed van giftige stoffen, medicatie;
  • de aanwezigheid van een menselijke infectieuze, somatische, endocriene ziekte;
  • nederlaag van menselijke immuniteit met virussen (herpes, Epstein, enterovirus).

symptomen

Deze aandoening heeft verschillende symptomen. De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte zijn:

  • constante zwakte;
  • vermoeidheid, zelfs als de persoon niet fysiek aan het werk was;
  • verslechtering van het geheugen, aandacht;
  • er is een probleem bij het nemen van een beslissing;
  • moeilijk om 's morgens wakker te worden, slechte nachtrust;
  • slaperigheid overdag;
  • hoofdpijn, spierpijn, pijn in de gewrichten.

Een persoon begrijpt dat er iets mis is met hem. Daarom zijn er aanvallen van agressie, frequente veranderingen in gemoedstoestand, is er angst voor nieuwe dingen. Depressie en neurasthenie ontwikkelen zich.

Behandeling en therapie

Als de ziekte tijdelijk is, in verband met elke situatie in het leven, schrijft u de volgende behandeling voor:

  1. Fysieke activiteit. In ieder geval moet je jezelf dwingen om te beginnen met bewegen. Trainen zou niet heel moeilijk moeten zijn, maar integendeel, je zou er een golf van kracht na moeten voelen.
  2. Asthenisch syndroom kan een probleem zijn met de wervelkolom. Daarom moet je oefeningen doen die de spanning van de wervels verlichten.
  3. Organiseer uw dag, werk en vrije tijd op de juiste manier
  4. Sleep. Je moet minimaal 8 uur per dag slapen, in complete stilte en op een donkere plek. Niets zou je storen!
  5. Eet goed. Omvat voedingsmiddelen die eiwit treptofaan bevatten - kaas, eieren, kalkoen en meer bessen en fruit.
  6. Vermijd contact met schadelijke stoffen, stop met drinken

bereidingen

Voor de behandeling worden antidepressiva gebruikt:

  • Als het syndroom niet wordt uitgesproken, schrijft de arts lichte medicijnen voor: Azafen, Gelarium
  • In aanwezigheid van angst, angst, slechte slaap, past Lerivon, Valirant, Novo-Passit
  • Als de onderliggende aandoening gepaard gaat met woedeaanvallen, zijn antipsychotica verbonden met de behandeling.

Asthenische toestand na longontsteking

Longontsteking is een stress voor het lichaam:

  • Met de ziekte worden alle verdedigingen aangescherpt en is het zenuwstelsel uitgeput.
  • De patiënt wordt prikkelbaar, inactief, snel moe.
  • Stemming verandert vaak, een persoon is stout, huilend, er zijn klachten van hoofdpijn, slapeloosheid.

Om van deze voorwaarde af te komen:

  • Na het nemen van antibacteriële middelen, neemt de patiënt vitaminen.
  • Het wordt niet aanbevolen om meteen naar het werk te gaan.
  • Blijf wat tijd thuis en observeer een zachtaardig regime.
  • Neem meer groenten en fruit met eiwitten.
  • Vaker in de frisse lucht.

Asthenische emotionele toestand bij kinderen

Asthenia is gevaarlijk voor kinderen:

  • Het kan een effect hebben op de gezondheid en ontwikkeling van het kind.
  • De aandoening kan zich zelfs in de kindertijd manifesteren.
  • Zulke kinderen huilen meestal voor een lange tijd en zonder reden, als ze vol zijn en niets te kwetsen hebben, valt de peuter beter in slaap, bang gemaakt door geluiden.
  • Wanneer communicatie met vreemden snel moe wordt, wordt het wispelturig.
  • Oudere kinderen worden nerveus, ongezellig, snel moe, ze huilen om een ​​minder belangrijke reden.
  • Schoolkinderen doen het slecht op school, worden verstrooid, onoplettend.

Asthenie: symptomen, behandeling

Asthenisch syndroom of asthenie (vertaald uit het Grieks betekent "gebrek aan kracht", "impotentie") - dit is een symptoomcomplex, wat aangeeft dat de reserves van het lichaam uitgeput zijn en het werkt vanuit de laatste krachten. Dit is een veel voorkomende pathologie: volgens verschillende auteurs is de incidentie ervan 3 tot 45% in de populatie. Over waarom er asthenie is, wat de symptomen zijn, de principes van diagnose en behandeling van deze aandoening en zal worden besproken in ons artikel.

Wat is asthenie?

Asthenie is een psychopathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en aandoeningen die op de een of andere manier het lichaam uitputten. Sommige wetenschappers geloven dat het asthenisch syndroom een ​​voorloper is van andere, zeer ernstige ziekten van het zenuwstelsel en de mentale sfeer.

Om een ​​of andere reden denken veel gewone mensen dat asthenie en gewone vermoeidheid één en dezelfde aandoening zijn, anders genoemd. Ze hebben ongelijk. Natuurlijke vermoeidheid is een fysiologische toestand die zich ontwikkelt als een gevolg van blootstelling aan het lichaam van fysieke of mentale overbelasting, die kortdurend is en volledig verdwijnt na een goede nachtrust. Asthenie is pathologische vermoeidheid. Het lichaam ervaart echter geen acute overbelasting, maar het ervaart chronische stress als gevolg van een of andere pathologie.

Asthenia ontwikkelt zich niet op één dag. Deze term is van toepassing op mensen die al heel lang symptomen van asthenie hebben. Symptomen nemen geleidelijk toe, de kwaliteit van leven van de patiënt neemt in de loop van de tijd aanzienlijk af. Alleen een goede nachtrust om de symptomen van asthenie te elimineren is niet genoeg: je hebt een uitgebreide behandeling door een neuroloog nodig.

Oorzaken van asthenie

Asthenie ontwikkelt zich wanneer de mechanismen van energieproductie in het lichaam onder invloed van een aantal factoren zijn uitgeput. Overbelasting, uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit, in combinatie met een tekort aan vitaminen, micro-elementen en andere belangrijke voedingsstoffen in voedsel en aandoeningen in het metabole systeem vormen de basis van het asthenisch syndroom.

We noemen de ziekten en aandoeningen waartegen in de regel asthenie ontstaat:

  • infectieziekten (influenza en andere acute respiratoire virale infecties, tuberculose, hepatitis, voedselinfecties, brucellose);
  • ziekten van het spijsverteringskanaal (maagzweer, ernstige dyspepsie, acute en chronische gastritis, pancreatitis, enteritis, colitis en andere);
  • ziekten van het hart en de bloedvaten (essentiële hypertensie, atherosclerose, aritmieën, coronaire hartziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct);
  • aandoeningen van het ademhalingssysteem (chronische obstructieve longziekte, pneumonie, bronchiale astma);
  • nierziekte (chronische pyelonefritis en glomerulonefritis);
  • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
  • bloedstoornissen (vooral bloedarmoede);
  • neoplastische processen (alle soorten tumoren, vooral kwaadaardig);
  • pathologieën van het zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, encefalitis, multiple sclerose en andere);
  • geestesziekte (depressie, schizofrenie);
  • verwondingen, vooral craniocerebral;
  • postpartum periode;
  • de postoperatieve periode;
  • zwangerschap, vooral meerlingzwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • psycho-emotionele stress;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (voornamelijk psychotrope), medicijnen;
  • kinderen hebben een ongunstige situatie in het gezin, moeilijkheden om te communiceren met hun leeftijdsgenoten, buitensporige eisen van leraren en ouders.

Opgemerkt moet worden dat langdurig eentonig werk, vooral met kunstmatige verlichting in een beperkte ruimte (bijvoorbeeld submariners), frequente nachtdiensten, werk dat de verwerking van grote hoeveelheden nieuwe informatie in een korte tijd vereist, belangrijk kan zijn bij de ontwikkeling van het asthenisch syndroom. Soms gebeurt dit zelfs wanneer iemand overstapt naar een nieuwe baan.

Het mechanisme van ontwikkeling, of pathogenese, asthenie

Asthenie is een reactie van het menselijk lichaam op omstandigheden die de uitputting van zijn energiebronnen bedreigen. Met deze ziekte verandert allereerst de activiteit van de reticulaire formatie: de structuur in de hersenstam, verantwoordelijk voor motivatie, perceptie, aandachtsniveau, zorgen voor slaap en waakzaamheid, autonome regulatie, spierarbeid en lichaamsactiviteit in het algemeen.

Er treden veranderingen op in het werk van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, dat een leidende rol speelt bij de implementatie van stress.

Talrijke studies hebben aangetoond dat immunologische mechanismen ook een rol spelen in het mechanisme van ontwikkeling van asthenie: bij individuen die aan deze pathologie leden, werden bepaalde immunologische stoornissen geïdentificeerd. Momenteel bekende virussen hebben echter geen directe betekenis in de ontwikkeling van dit syndroom.

Classificatie van het asthenisch syndroom

Afhankelijk van de oorzaak van asthenie, is de ziekte verdeeld in functioneel en organisch. Beide vormen komen op ongeveer dezelfde frequentie voor: respectievelijk 55 en 45%.

Functionele asthenie is een tijdelijke, reversibele aandoening. Het is het resultaat van psycho-emotionele of post-traumatische stress, acute infectieziekten of verhoogde lichamelijke inspanning. Dit is een soort reactie van het lichaam op de bovengenoemde factoren, daarom is de tweede naam van functionele asthenie reactief.

Organische asthenie is geassocieerd met die of andere chronische ziekten die bij een bepaalde patiënt voorkomen. Ziekten die asthenie kunnen veroorzaken zijn hierboven aangegeven in de sectie "oorzaken".

Volgens een andere classificatie is asthenie volgens de etiologische factor:

  • somatogenetic;
  • postinfectieuze;
  • postpartum;
  • posttraumatische.

Afhankelijk van hoe lang het asthenisch syndroom heeft bestaan, is het verdeeld in acuut en chronisch. Acute asthenie treedt op na een vers overgedragen acute infectieziekte of ernstige stress en is in feite functioneel. Chronisch is gebaseerd op elke vorm van chronische organische pathologie en duurt lang. Onderscheiden onderscheiden neurasthenie: asthenie, resulterend uit de uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit.

Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er 3 vormen van asthenisch syndroom, die ook drie opeenvolgende stadia zijn:

  • hypersthenisch (het beginstadium van de ziekte, de symptomen ervan zijn ongeduld, prikkelbaarheid, grillige emotionaliteit, een toegenomen reactie op licht, geluid en tactiele stimuli);
  • een vorm van geïrriteerdheid en zwakte (geïrriteerdheid treedt op, maar de patiënt voelt zich zwak en uitgeput; de stemming van de persoon verandert drastisch van goed naar slecht en vice versa; fysieke activiteit varieert ook van toegenomen tot volledige onwil om iets te doen);
  • hyposthenisch (dit is de laatste, de meest ernstige vorm van asthenie, gekenmerkt door verminderde arbeidscapaciteit tot een minimum, zwakte, vermoeidheid, constante slaperigheid, volledige onwil om iets te doen en de afwezigheid van emoties, er is geen interesse in het milieu).

Symptomen van asthenie

Patiënten die lijden aan deze pathologie, maken veel verschillende klachten. Allereerst zijn ze bezorgd over zwakte, voelen ze zich constant moe, is er geen motivatie voor enige activiteit, zijn hun geheugen en intelligentie gestoord. Ze kunnen zich niet concentreren op iets concreets, verstrooid, constant afgeleid, huilend. Ze kunnen zich lange tijd de bekende achternaam, het woord, de gewenste datum niet herinneren. Ze lezen mechanisch, zonder begrip en onthouden het leesmateriaal niet.

Patiënten zijn ook bezorgd over de symptomen van het vegetatieve systeem: toegenomen zweten, hyperhidrose van de handpalmen (ze zijn constant nat en koel om aan te raken), gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, pols labiliteit, sprongen in bloeddruk.

Sommige patiënten merken ook verschillende pijnstoornissen op: pijn in de regio van het hart, in de rug, buik en spieren.

Uit de emotionele sfeer is het vermeldenswaard een gevoel van angst, interne spanning, frequente stemmingswisselingen, angsten.

Veel patiënten maken zich zorgen over een verminderde eetlust tot de volledige afwezigheid, gewichtsverlies, verminderd seksueel verlangen, menstruatiestoornissen, uitgesproken symptomen van premenstrueel syndroom, overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking.

Van slaapstoornissen, is het noodzakelijk op te merken zware in slaap vallen, vaak 's nachts wakker, nachtmerries. Na het slapen voelt de patiënt zich niet uitgerust, maar voelt zich integendeel weer moe en gebroken. Als gevolg hiervan verslechtert het welzijn van een persoon, wat betekent dat zijn arbeidsvermogen afneemt.

Een persoon wordt prikkelbaar, prikkelbaar, ongeduldig, emotioneel onstabiel (zijn humeur verslechtert scherp bij het minste falen of in geval van problemen bij het uitvoeren van een actie), communicatie met mensen vermoeit hem en de taken die zijn ingesteld lijken onmogelijk.

Bij veel mensen met asthenie stijgt de temperatuur tot subfebriele waarden, keelpijn, vergrote bepaalde groepen perifere lymfeklieren, in het bijzonder cervicaal, occipitaal, axillair, palpatie van pijn en spier- en gewrichtspijn. Dat wil zeggen, er is een infectieus proces en een gebrek aan immuunfunctie.

De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk in de avond, wat zich uit in een toename van de ernst van alle of sommige van de bovenstaande symptomen.

Naast al deze symptomen die direct verband houden met asthenie, maakt een persoon zich zorgen over de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, naast dat het asthenische syndroom zich heeft ontwikkeld.

Afhankelijk van de oorzaak van de asthenie, heeft zijn loop een aantal eigenaardigheden.

  • Asthenisch syndroom dat neurose begeleidt, manifesteert zich door spanning van dwarsgestreepte spieren en een toename in spierspanning. Patiënten klagen over constante vermoeidheid: tijdens bewegingen en in rust.
  • Bij chronische bloedsomloopinsufficiëntie in de hersenen neemt de motorische activiteit van de patiënt juist af. De spiertonus is verminderd, de persoon is lethargisch, voelt niet het verlangen om te bewegen. De patiënt ervaart de zogenaamde 'incontinentie van emoties' - het lijkt alsof hij huilt zonder reden. Bovendien zijn er moeilijkheden en langzaam denken.
  • Bij hersentumoren en intoxicatie voelt de patiënt een uitgesproken zwakte, zwakte, onwil om te bewegen en deel te nemen aan enige, zelfs eerder geliefde, dingen. De tonus van zijn spieren is verminderd. Symptoomcomplex dat lijkt op myasthenia kan zich ontwikkelen. Mentale zwakte, geïrriteerdheid, hypochondrie en angstig humeur, evenals slaapstoornissen, zijn typisch. Deze schendingen zijn meestal persistent.
  • Asthenie, dat is ontstaan ​​na verwondingen, kan zowel functioneel - traumatisch cerebroscence, of organisch - traumatische encefalopathie zijn. Symptomen van encefalopathie zijn in de regel uitgesproken: de patiënt ervaart voortdurende zwakte, noteert geheugenvermindering; zijn interessegroep neemt geleidelijk af, er is een labiliteit van emoties - een persoon kan geïrriteerd zijn, "ontploffen" over kleinigheden, maar wordt plotseling traag, onverschillig voor wat er gebeurt. Nieuwe vaardigheden worden met moeite geleerd. Bepaalde tekenen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Symptomen van cerebrastia zijn niet zo duidelijk, maar het kan een lange tijd duren, maandenlang. Als een persoon een correcte, spaarzame levensstijl leidt, rationeel voedt, zichzelf beschermt tegen stress, worden de symptomen van cerebroscence bijna onmerkbaar, maar tussen fysieke of psycho-emotionele overbelastingen, tijdens acute respiratoire virale infecties of andere acute ziekten van cerebroscence scherper.
  • Post-influenza asthenie en asthenie na andere acute respiratoire virale infecties zijn eerst hyperstenisch. De patiënt is nerveus, prikkelbaar en ervaart een constant gevoel van innerlijk ongemak. In het geval van ernstige infecties ontwikkelt zich de hypostere vorm van asthenie: de activiteit van de patiënt wordt verminderd, hij voelt zich voortdurend slaperig, geïrriteerd door kleinigheden. Spierkracht, seksuele begeerte, motivatie zijn verminderd. Deze symptomen houden langer dan 1 maand aan en worden minder duidelijk in de loop van de tijd, en de achteruitgang in werkvermogen en onwil om lichamelijk en geestelijk werk te doen komt op de voorgrond. Na verloop van tijd krijgt het pathologische proces een langdurig verloop waarin symptomen van vestibulaire stoornis optreden, verslechtering van het geheugen, onvermogen zich te concentreren en nieuwe informatie waar te nemen.

Diagnose van asthenie

Vaak denken patiënten dat de symptomen die ze ervaren niet vreselijk zijn en dat alles vanzelf beter zal worden, je hoeft alleen maar te slapen. Maar na het slapen gaan de symptomen niet weg en na verloop van tijd worden ze alleen maar erger en kunnen ze de ontwikkeling van zeer ernstige neurologische en psychiatrische aandoeningen veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u asthenie niet onderschatten, maar u moet een arts raadplegen als u symptomen van deze ziekte krijgt, die een juiste diagnose stellen en u vertellen welke maatregelen u moet nemen om deze te elimineren.

De diagnose van het asthenisch syndroom is voornamelijk gebaseerd op klachten en gegevens over de geschiedenis van de ziekte en het leven. De arts zal met u nagaan hoe lang deze of andere symptomen zijn verschenen; of u zich bezighoudt met zwaar lichamelijk of geestelijk werk, heeft u onlangs last gehad van overbelasting die daarmee samenhangt; Breng je het begin van symptomen in verband met psycho-emotionele stress? Lijdt u aan chronische ziekten (die - zie hierboven, in de sectie "oorzaken").

Vervolgens zal de arts een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren om veranderingen in de structuur of functies van zijn organen te detecteren.

Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts, om een ​​bepaalde ziekte te bevestigen of te ontkrachten, een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven aan de patiënt:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • biochemische analyse van bloed (glucose, cholesterol, elektrolyten, nier-, leverfunctietests en andere indicatoren die nodig zijn volgens de mening van de arts);
  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • PCR-diagnostiek;
  • Coprogram;
  • ECG (elektrocardiografie);
  • Hartultrasound (echocardiografie);
  • Echografie van de buikholte, retroperitoneale ruimte en klein bekken;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • radiografie van de borstkas;
  • Echografie van cerebrale bloedvaten;
  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • consultaties van verwante specialisten (gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, nefroloog, endocrinoloog, neuropatholoog, psychiater en anderen).

Behandeling van asthenie

De belangrijkste focus van de behandeling is de therapie van de onderliggende ziekte, in aanvulling waarvan het asthenisch syndroom is ontstaan.

Manier van leven

Het is belangrijk om de levensstijl aan te passen:

  • optimale manier van werken en rusten;
  • nachtrust van 7-8 uur;
  • afwijzing van nachtdiensten op het werk;
  • kalm op het werk en thuis;
  • minimalisering van stress;
  • dagelijkse oefening.

Vaak is het voordeel van de zieken de situatie aan het veranderen in de vorm van een toeristische reis of rust in een sanatorium.

Het dieet van mensen die lijden aan asthenie moet rijk zijn aan eiwitten (mager vlees, peulvruchten, eieren), groep B-vitamines (eieren, groene groenten), C (sorrel, citrus), tryptofaan-aminozuur (volkorenbrood, bananen, harde kaas) en andere voedingsstoffen. Alcohol uit het dieet moet worden uitgesloten.

medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van asthenie kan geneesmiddelen in de volgende groepen omvatten:

  • adaptogenen (extract van Eleutherococcus, ginseng, citroengras, Rhodiola rosea);
  • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • sedativa (neo-passit, sedasen en anderen);
  • proholinerge geneesmiddelen (enerion);
  • antidepressiva (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
  • kalmerende middelen (fenibut, clonazepam, atarax en anderen);
  • neuroleptica (eglonil, teralen);
  • B-vitamines (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • complexen die vitamines en micro-elementen bevatten (multitabs, duovit, berokka).

Zoals uit de bovenstaande lijst duidelijk werd, zijn er vrij veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om asthenie te behandelen. Dit betekent echter niet dat de volledige lijst aan één patiënt wordt toegewezen. De behandeling van asthenie is overwegend symptomatisch, dat wil zeggen dat de voorgeschreven geneesmiddelen afhankelijk zijn van de prevalentie van bepaalde symptomen bij een bepaalde patiënt. De therapie begint met het gebruik van de laagst mogelijke doses, die vervolgens met normale tolerantie kunnen worden verhoogd.

Niet-medicamenteuze behandeling

Naast farmacotherapie kan een persoon die aan asthenie lijdt de volgende soorten behandeling krijgen:

  1. Gebruik van infusen en afkooksels van verzachtende kruiden (valeriaanwortel, moederblad).
  2. Psychotherapie. Het kan in drie richtingen worden uitgevoerd:
    • effecten op de algemene toestand van de patiënt en op individuele neurotische syndromen die bij hem zijn gediagnosticeerd (groeps- of individuele autotraining, zelfhypnose, suggestie, hypnose); technieken laten toe om de motivatie voor herstel te verhogen, angst te verminderen, emotionele stemming te vergroten;
    • therapie die de mechanismen van de pathogenese van asthenie beïnvloedt (geconditioneerde reflextechnieken, neuro-linguïstisch programmeren, cognitieve gedragstherapie);
    • methoden die de oorzakelijke factor beïnvloeden: gestalttherapie, psychodynamische therapie, familiepsychotherapie; het doel van het toepassen van deze methoden is dat de patiënt de samenhang tussen het optreden van het asthenie-syndroom en eventuele persoonlijkheidsstoornissen begrijpt; tijdens de sessies worden kinderachtige conflicten of eigenschappen geïdentificeerd die inherent zijn aan de persoonlijkheid in volwassenheid en die bijdragen aan de ontwikkeling van het asthenisch syndroom.
  3. fysiotherapie:
    • Oefening therapie;
    • massage;
    • hydrotherapie (Charcot's douche, douche, zwemmen en anderen);
    • acupunctuur;
    • fototherapie;
    • verblijf in een speciale capsule onder invloed van hitte, licht, aroma en muziekeffecten.

Aan het eind van het artikel zou ik willen herhalen dat asthenie niet over het hoofd kan worden gezien, men kan niet hopen "het zal vanzelf voorbijgaan, gewoon goed slapen". Deze pathologie kan zich ontwikkelen tot andere, veel ernstiger neuropsychiatrische ziekten. Met een tijdige diagnose om ermee om te gaan is in de meeste gevallen vrij eenvoudig. Het is ook onaanvaardbaar om zelfmedicatie te gebruiken: analfabetisch voorgeschreven medicijnen kunnen niet alleen niet het gewenste effect hebben, maar ook schadelijk zijn voor de gezondheid van de patiënt. Daarom, als u symptomen hebt gevonden die lijken op de symptomen die hierboven zijn beschreven, zoek dan hulp bij een specialist, op deze manier vermindert u de hersteltijd aanzienlijk.

De manifestatie van asthenie

Heb ik tekenen van asthenie?
Tekenen van asthenie, is het een ziekte?

Asthenie kan een variant van de norm zijn?

Asthenie, is het een tijdelijke en omkeerbare toestand?
Als er tekenen zijn van asthenie, heb je dan hulp van een arts nodig?
Kan ik de ziekte vermijden?
Antwoorden op deze vragen worden door onze artsen voor u bereid.

Wat is asthenie?

Primaire tekenen van asthenie

Asthenie is een symptoomcomplex, dat wil zeggen een reeks symptomen.
Welke symptomen vallen in deze categorie?
Hier is de volgorde van diagnostische significantie:

  • Vermoeidheid zwakte
  • Prikkelbaarheid, frustratie met anderen
  • Lage gezondheidstoestand
  • Verschillende seksuele aandoeningen, pannes, etc.
  • Uitgeputte aandacht met buitensporige specificatie
  • Teary, toegenomen sentimentaliteit.
  • Slaapstoornissen (slapeloosheid 's nachts, slaperigheid gedurende de dag).
  • Slechte tolerantie voor harde geluiden, fel licht, sterke geuren.
  • Hoofdpijn.
  • Nervositeit.
  • Gevoel van innerlijk trillen.
  • Slechte eetlust.
  • Overmatige bezorgdheid om irrelevante redenen.
  • Moeilijkheden bij het nemen van beslissingen.
  • De gedachte gaat gemakkelijk verloren, het is moeilijk om je te concentreren.
  • Vegetatieve symptomen: gevoel van hartkloppingen, zweten, gevoel van gebrek aan lucht, trillen, gevoel van trillen.
  • Onaangename sensaties in verschillende delen van het lichaam die kunnen veranderen en "migreren".

De loop van asthenie

Synoniemen van asthenie

In hun praktijk gebruiken experts vaak een groot aantal synoniemen voor asthenie:

  • Asthenisch syndroom
  • Asthenische toestand
  • astheno-neurotisch syndroom
  • astheno-depressief syndroom
  • zenuwzwakte
  • Tserebroasteniya
  • psychasthenie
  • "Syndroom van de manager"
  • Syndroom "remming beperken"
  • Prikkelbare zwakte syndroom

Is asthenie een ziekte of een normale (dat wil zeggen, gezonde) reactie op overbelasting? Eens kijken.

Preventie van asthenie

Is het mogelijk om asthenie te voorkomen? Het antwoord is simpel: niet nodig om het te vermijden. Asthenie is een van de verdedigingsmechanismen die ons centrale zenuwstelsel voor vernietiging beschermt. Wanneer het aantal uitwendige stimuli een bepaalde grens begint te bereiken, wordt de aangeboren beschermende reflex van de zogenaamde "transcendente remming" geactiveerd, die zich manifesteert door asthenische symptomen.

Asthenie kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal komt het voor in:

Asthenische toestand

Asthenische aandoeningen zijn een van de meest voorkomende syndromen in de kliniek van nerveuze, mentale en somatische ziekten. Ze ontstaan ​​als gevolg van dronkenschap en infectieziekten en begeleiden het proces van chronische somatische ziekte als een van de belangrijke symptomen. Ze zijn het beginstadium van veel ernstige organische hersenziekten, worden gedurende de loop van de cursus waargenomen, putten alle psychopathologische manifestaties uit, of karakteriseren het begin van sommige psychische aandoeningen. Asthenie markeert het begin van een periode van herstel na de behandeling of een spontane uittreding uit een psychose, en is ten slotte een onafhankelijke vorm van de ziekte na overwerk of mentale traumatisering (neurasthenie).

Asthenisch syndroom (asthenie) is een toestand van verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en onstabiele stemming, gecombineerd met vegetatieve symptomen en slaapstoornissen.

Asthenie (uit het Grieks Astheneia - impotentie, zwakte) - neuropsychiatrische zwakte, gemanifesteerd in verhoogde vermoeidheid en uitputting, verminderde gevoeligheidsdrempel, extreme instabiliteit van stemming, slaapverstoring (A. Petrovsky, M. Yaroshevsky, 1998). Bij asthenisch syndroom worden algemene zwakte, verhoogde uitputting en prikkelbaarheid waargenomen; aandacht is verstoord, geheugenstoornissen kunnen worden waargenomen (V.P. Zinchenko, B.G. Meshcheryakov, 2001).

Met asthenisch syndroom wordt het vermogen tot langdurige fysieke en mentale stress verzwakt of volledig verloren. Gekenmerkt door affectieve labiliteit met een overwicht van laag humeur en tranen, prikkelbare zwakte, die verhoogde prikkelbaarheid en snel opkomende impotentie combineert, evenals hyperesthesie (overgevoeligheid voor fel licht, harde geluiden, harde geuren, aanraking of hun intolerantie). Hoofdpijn, slaapstoornissen in de vorm van constante slaperigheid of aanhoudende slapeloosheid, veelvuldige autonome stoornissen komen vaak voor. Typerend is ook een verandering in welbevinden, afhankelijk van een daling van de barometrische druk, warmte of andere klimatologische factoren: vermoeidheid, prikkelbare zwakte, toename van hyperesthesie (Snezhnevsky AV, 1985).

Asthenie - overmatige krachtuitgaven als gevolg van verhoogde reactiviteit en hun trage herstel. In de asthenische toestand heeft het prikkelbare proces de overhand als gevolg van de verzwakking van de remmende in de eerste fase, de verzwakking van het excitatieproces neemt in een later stadium toe en tenslotte, de beperkende remming treedt op in extreem ernstige gevallen (Ivanov-Smolensky A.G., 1952.).

Het asthenisch syndroom ontwikkelt zich in de regel geleidelijk. De eerste manifestaties ervan zijn vaak vermoeidheid en prikkelbaarheid, samen met een constant verlangen naar activiteit, zelfs in een omgeving die bevorderlijk is voor rust (de zogenaamde vermoeidheid, niet zoeken naar rust). In ernstige gevallen kan dit syndroom gepaard gaan met assertiviteit, passiviteit en apathie. Asthenic syndroom moet worden onderscheiden van licht geprononceerde depressieve toestanden, die zich niet zozeer manifesteren door een verlaagde stemming en vitaliteit van affect, zoals door een subjectief gevoel van zwakte, lethargie, onverschilligheid voor de omgeving en ongesteldheid (Snezhnevsky A.V., 1985).

Met bepaalde verschillen in definities zijn er veelvoorkomende klinische symptomen die aanleiding geven voor de introductie van de begrippen "asthenie", "asthenisch syndroom", "asthenische toestand". Deze symptomen hebben voornamelijk betrekking op de mentale toestand van de patiënt, maar ze hebben altijd betrekking op de somatische, inclusief de neurologische (voornamelijk vegetatieve) sfeer. De meest typische, persistente zijn vier symptomen.

1. Prikkelbaarheid. Afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte, kan het zich manifesteren in woede, explosiviteit, verhoogde prikkelbaarheid, mopperende aanrakingen, kieskeurigheid of ontstemde obsceniteit. Pijnlijke angst, prikkelbare ontevredenheid over zichzelf en anderen, rusteloosheid worden waargenomen met asthenie van atherosclerotische etiologie. Interne angst, rusteloze activiteit, "onvermogen om te rusten" zijn kenmerkend voor prikkelbaarheid tijdens neurasthenie. Bij sommige vormen van vermoeidheid komt prikkelbaarheid tot uitdrukking in kwetsbaarheid, gevoeligheid voor tranen en ontevredenheid bij duidelijk ontoereikende oorzaken. Prikkelbaarheid kan van zeer korte duur zijn, snel worden vervangen door tranen, een glimlach of een verontschuldiging (wrok en onvrede van de herstellende patiënt is een somatische patiënt). Ze kunnen uren aanhouden, zich keer op keer herhalen, of bijna permanent zijn (met hypertensie en atherosclerose). Afhankelijk van de etiologie, stadium, vorm van asthenie, kunnen symptomen van prikkelbaarheid scherp worden uitgedrukt, het gehele klinische beeld bepalen (hypersthenisch stadium van neurasthenie, traumatische cerebrosthenie), nauw worden gecombineerd met andere symptomen van asthenie, of terugwijken naar de achtergrond, zich af en toe in milde vorm (prikkelbaarheid bij herstellen na langdurige infecties en intoxicaties). Echter, in verschillende mate en in een of andere vorm is een symptoom van prikkelbaarheid inherent aan elke asthenische toestand.

2. Zwakte. Net als prikkelbaarheid is een symptoom van zwakte op zich heterogeen en werkt het in verschillende klinische combinaties met andere pijnlijke stoornissen in verschillende vormen van asthenie. Bij sommige patiënten is dit een bijna constant, min of meer snel evoluerend gevoel van fysieke en mentale vermoeidheid, waardoor de werkcapaciteit wordt beperkt, vaak zelfs voordat het werk begint. Voor anderen, het onvermogen tot langdurige stress, snelle uitputting, leidend tot een daling van de kwaliteit en kwantiteit van het geproduceerde werk binnen een paar uur nadat het begon. Zwakte kan zich manifesteren:
• in een gevoel van machteloosheid, adynamie, onvermogen om te onthouden, creativiteit, die gepaard gaat met tranen en wanhoop (herstel na somatische ziekten), of een gevoel van lethargie, zwakte, moeite met denken, fragmenten van associaties, gebrek aan gedachten, een gevoel van leegte in het hoofd, dalende activiteit en interesse naar de omgeving (asthenie bij schizofrenie);
• slaperigheid in combinatie met constante fysieke en mentale vermoeidheid (asthenie na lijden, encefalitis);
• in oorzakenloze vermoeidheid, lethargie met een daling van de mentale productiviteit, bradypsychia en slaperigheid, reikend naar de mate van bedwelming (asthenie met grove organische hersenziekten);
• in de vorm van verhoogde lichamelijke en geestelijke uitputting met ernstig zweten, "vasculair spel" en algemene tremor, vooral vaak voorkomend na opwinding of conflict.

Hoe verschillend de uitingen en de mate van zwakte, verhoogde uitputting, vermoeidheid, subjectief gevoel van vermoeidheid en verminderde productiviteit in het werk ook zijn, is duidelijk in elke asthenie.

3. Slaapstoornissen. En dit symptoom is pathognomonisch, maar het is klinisch heterogeen in verschillende vormen en stadia van asthenie van verschillende oorsprong. Verschillende combinaties van slaapstoornissen met andere pathologische verschijnselen van asthenie. Asthenie in het beginstadium van hypertensie wordt bijvoorbeeld voornamelijk gekenmerkt door moeite met inslapen, en hoe meer vermoeidheid, hoe moeilijker het is om in slaap te vallen.

Slaapstoornissen kunnen ongebruikelijk aanhoudende en langdurige slapeloosheid of slaap manifesteren zonder een "slaapgevoel", wanneer de patiënt besluitvaardig (en subjectief waarheidsgetrouw) rapporten van medewerkers ontkent dat hij 's nachts sliep.

De slaap van een patiënt met neurasthenie wordt gekenmerkt door gevoeligheid, angstgevoelens, "transparantie", soms ook "gebrek aan slaapzin" en altijd een gebrek aan licht na de slaap. Dergelijke schendingen worden gecombineerd met karakteristieke schommelingen in stemming, welzijn en prestaties, met "aanscherping" van hoofdpijn en andere mentale en somatische aandoeningen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Slapeloosheid met neurasthenie wordt vaak geassocieerd met een tijdelijke toename van de arbeidscapaciteit 's nachts.

Slaapstoornissen kunnen worden gekenmerkt door de perversie van de "formule" van slaap (slaperigheid overdag, slapeloosheid 's nachts) en winterslaap van enkele minuten tot langere perioden. Dergelijke slaapstoornissen worden gecombineerd met de typische mentale, neurologische en somatische symptomen van de ziekte (encefalitis) die dergelijke asthenie veroorzaken.

Vroeg wakker worden met een gevoel van onverklaarbare angst, interne angst en een voorgevoel van een toekomstig ongeluk zijn kenmerkend voor de slaap van de patiënt met asthenie bij atherosclerose van de hersenvaten. Dergelijke slaapstoornissen worden gecombineerd met een afname van de werkcapaciteit en andere somatische en mentale veranderingen die inherent zijn aan de ziekte.

4. Vegetatieve aandoeningen zijn ook een verplicht symptoom van elke asthenische aandoening. Afhankelijk van de etiologie van de ziekte die asthenie veroorzaakte, de kenmerken van het zenuwstelsel van de patiënt en een aantal andere punten, kunnen ze enigszins worden uitgedrukt of, omgekeerd, op de voorgrond treden. Soms bepalen deze stoornissen, vooral bij de subjectieve klachten en gevoelens van de patiënt, het beeld van de ziekte of blijven ze "vastzitten" na succesvolle behandeling en verdwijnen van andere symptomen van asthenie (langdurige autonome stoornissen in sommige gevallen van asthenie, enz.).

Meestal zijn er verschillende vormen van vaataandoeningen.

GV Morozov (1988) houdt rekening met bloeddrukfluctuaties, tachycardie en pols, een verscheidenheid aan onplezierige of gewoon pijnlijke gevoelens in het hartgebied, gemakkelijk blancheren of roodheid van de huid, gevoel van warmte bij normale lichaamstemperatuur, als de meest voorkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. of, integendeel, verhoogde kou, verhoogd zweten - lokaal (palmen, voeten, okselholten), of relatief gegeneraliseerd.

Dikwijls worden volgens de auteur ook dyspeptische stoornissen opgemerkt - verlies van eetlust, buikpijn, spastische constipatie. Bij mannen wordt de potentie vaak verminderd.

Hoofdpijn, die heterogeen is in verschillende asthenische condities, is een bijna constante klacht van asthenie. Hoofdpijn tijdens neurasthenie treedt vaak op bij agitatie, vermoeidheid, aan het einde van de werkdag zijn ze beperkend van aard (patiënten geven aan dat de hoepel precies een hoofd draagt, - "een neurasthenische helm"). Bij asthenie, hypertensieve oorsprong, komen hoofdpijn vaker 's nachts en' s morgens voor. De patiënt staat op met hevige hoofdpijn, waardoor hij vaak wakker wordt; pijnen zijn "overspannen". Met traumatische cerebrasia zijn hoofdpijn vaak constant, verergerd door hitte, fluctuaties in barometrische druk, affectieve flitsen. Hoofdpijn met vasculaire syfilis is vaak "schieten" in de natuur. Met asthenie van schizofrene genese, kan men een klacht niet alleen horen over pijn, maar ook dat "iets kruipt in het hoofd"; "Hersenen drogen, opzwellen", etc.

Vasculaire instabiliteit manifesteert zich ook in fluctuaties in bloeddruk. Verhoogde bloeddruk komt vaak voor na angst, is kortdurend en onscherp uitgesproken. De labiliteit van de bloedvaten veroorzaakt ook lichte bleking of roodheid, in het bijzonder onder schudden. Pulse labiel, meestal versneld. Patiënten klagen over ongemak in de regio van het hart, pijn van een stekend karakter en hartkloppingen, vaak zonder toename van de pols. Bij sommige patiënten (bijvoorbeeld bij traumatische asthenie) treden vasculaire asymmetrieën op: verschillende bloeddrukniveaus in de rechter en linker armslagaders, enz. Volgens TS Istamanova (1958) worden extrasystolen en veranderingen in het elektrocardiogram vaak gevonden, afhankelijk van van de staat van hogere zenuwactiviteit.

asthenie

Asthenie (asthenisch syndroom) is een zich geleidelijk ontwikkelende psychopathologische aandoening die gepaard gaat met vele ziekten van het lichaam. Asthenie manifesteert zich door vermoeidheid, verminderde mentale en fysieke prestaties, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, of omgekeerd, lethargie, emotionele instabiliteit en autonome stoornissen. Asthenie identificeren maakt een zorgvuldig onderzoek van de patiënt mogelijk, de studie van zijn psycho-emotionele en mnemonische sfeer. Een volledig diagnostisch onderzoek is ook nodig om de onderliggende ziekte te identificeren die de asthenie veroorzaakte. Asthenie wordt behandeld door het selecteren van het optimale arbeidsregime en een rationeel dieet, met behulp van adaptogenen, neuroprotectors en psychotrope geneesmiddelen (antipsychotica, antidepressiva).

asthenie

Asthenie is ongetwijfeld het meest voorkomende syndroom in de geneeskunde. Ze begeleidt veel infecties (ARVI, influenza, door voedsel overgedragen ziekten, virale hepatitis, tuberculose, enz.), Somatische aandoeningen (acute en chronische gastritis, ulcus 12P. Darmziekte, enterocolitis, longontsteking, aritmie, hypertensie, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis etc..), psychopathologische staten, post-natale, post-traumatische en post-operatieve periode. Om deze reden, asthenie professionals geconfronteerd met vrijwel elk gebied: gastro-enterologie, cardiologie, neurologie, chirurgie, traumatologie, psychiatrie. Asthenie kan het eerste teken van beginnende ziekte, de hoogte ervan vergezellen of zich voordoen gedurende herstel.

Het moet worden onderscheiden van asthenie van normale vermoeidheid, die optreedt na overmatige fysieke of mentale stress, een verandering van tijdzones of klimaat, niet-naleving van werk en rust. In tegenstelling tot fysiologische vermoeidheid, ontwikkelt zich asthenie geleidelijk, duurt lang (maanden en jaren) voort, gaat niet over na een goede nachtrust en heeft medische hulp nodig.

Oorzaken van asthenie

Volgens vele auteurs op basis van vermoeidheid is stress en uitputting van de hogere zenuwactiviteit. De directe oorzaak van vermoeidheid kan een onvoldoende aanvoer van voedingsstoffen, overmatige consumptie van energie of stoornis van het metabolisme zijn. Versterken van de ontwikkeling van vermoeidheid zijn allemaal factoren die leiden tot de uitputting van het lichaam: acute en chronische ziekten, vergiftiging, slechte voeding, geestelijke gezondheid, mentale en fysieke overbelasting, chronische stress, etc...

Classificatie van asthenie

Vanwege het optreden in de klinische praktijk wordt organische en functionele asthenie vrijgegeven. Organische asthenie gebeurt in 45% van de gevallen en is gekoppeld aan een bestaande patiënt chronische lichamelijke ziekten of progressief organische ziekten. Neurologie begeleidt organische asthenie infectieuze organische hersenletsels (encefalitis, abces, tumor), ernstig traumatisch hersenletsel, demyelinerende ziekten (gedissemineerde encefalomyelitis, multipele sclerose), cardiovasculaire aandoeningen (chronische cerebrale ischemie, hemorragische en ischemische beroerte), degeneratieve processen (ziekte van Alzheimer, ziekte van Parkinson, seniele chorea). Functionele asthenie is goed voor 55% van de gevallen en is een tijdelijke reversibele aandoening. Functionele asthenie ook wel reactieve, zoals in feite is de reactie van het lichaam op stressvolle situaties, fysieke uitputting of geleden een acute ziekte.

Volgens de etiologische factor is somatogene, posttraumatische, postpartum, post-infectieuze asthenie ook geïsoleerd.

Volgens de eigenaardigheden van de klinische manifestaties is asthenie onderverdeeld in een hyper- en hypostatische vorm. Hyperstonische asthenie gaat gepaard met verhoogde sensorische prikkelbaarheid, waardoor de patiënt prikkelbaar is en geen harde geluiden, ruis, fel licht tolereert. Hypostatische asthenie wordt daarentegen gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid voor externe stimuli, wat leidt tot lethargie en slaperigheid van de patiënt. Hyperstonische asthenie is een mildere vorm en met een toename van het asthenisch syndroom kan hyposthenische asthenie veranderen.

Afhankelijk van de duur van het bestaan ​​van asthenie syndroom, asthenie ingedeeld in acute en chronische. Acute asthenie is meestal functioneel. Het ontwikkelt na ernstige stress, lijden aan acute ziekte (bronchitis, longontsteking, pyelonefritis, gastritis) of infecties (mazelen, influenza, rubella, klierkoorts, dysenterie). Chronische asthenie wordt gekenmerkt door een lange loop en is vaak organisch. Chronische functionele vermoeidheid verwijst naar chronische functionele asthenie.

Afzonderlijk geïsoleerde asthenie geassocieerd met de uitputting van hogere zenuwactiviteit - neurasthenie.

Klinische manifestaties van asthenie

Symptoomkenmerk voor asthenie omvat 3 componenten: eigen klinische manifestaties van asthenie; aandoeningen geassocieerd met de onderliggende pathologische aandoening; aandoeningen veroorzaakt door de psychologische reactie van de patiënt op de ziekte. Manifestaties van het asthenische syndroom zelf zijn vaak afwezig of zwak uitgedrukt in de ochtenduren, verschijnen en groeien gedurende de dag. 'S Avonds bereikt asthenie zijn maximale manifestatie, waardoor patiënten gedwongen zijn om zonder rust te blijven voordat ze doorgaan met werken of verhuizen naar huishoudelijke taken.

Vermoeidheid. De belangrijkste klacht met asthenie is vermoeidheid. Patiënten zeggen dat moe sneller dan voorheen, en een gevoel van vermoeidheid niet van hen weg te gaan, zelfs na een lange rust. Als het gaat om lichamelijke arbeid, dan is er een algemene zwakte en onwil om hun normale werkzaamheden te verrichten. In het geval van intellectueel werk is de situatie veel gecompliceerder. Patiënten klagen over concentratieproblemen, geheugenstoornissen, verminderde aandacht en vindingrijkheid. Ze merken op hoe moeilijk het is om hun eigen gedachten en hun verbale expressie te formuleren. Patiënten met asthenie vaak niet kunnen concentreren op het denken over een bepaald probleem, met een verlies voor woorden om ideeën, verschillende verstrooiing en enkele vertraging in de besluitvorming uit te drukken. Om alle mogelijke voordat het werk uit te voeren, worden ze gedwongen om pauzes te nemen, om het probleem van proberen te denken aan haar niet in zijn geheel op te lossen en in stukken gebroken. Dit betekent echter niet de gewenste resultaten opleveren, het verhoogt het gevoel van vermoeidheid, verhoogt de angst en zorgt ervoor dat het vertrouwen in hun eigen intellectuele mislukking.

Psycho-emotionele stoornissen. Daling van de productiviteit van de professionele activiteit aanleiding geeft tot negatieve psycho-emotionele omstandigheden in verband met de houding van de patiënt om het probleem. Zo patiënten met asthenie geworden opvliegend, gespannen, prikkelbaar en kieskeurig, verliezen snel hun geduld. Ze zijn gemarkeerd stemmingswisselingen, depressie of staat van angst, extreme voor de beoordeling van wat er gebeurt (ongeaard pessimistisch of optimistisch). Verergering karakteristieke vermoeidheid aandoeningen psycho-emotionele sfeer kan leiden tot neurasthenie, depressieve neurose of hypochondrische.

Vegetatieve aandoeningen. Bijna altijd gaat asthenie gepaard met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Deze omvatten tachycardie, labiele hartslag, bloeddruk daalt, kou of een gevoel van warmte in het lichaam, gegeneraliseerde of lokale (handpalmen, oksels of voeten), huiduitslag, verlies van eetlust, verstopping, pijn tijdens darmen. Met asthenie zijn hoofdpijn en een "zwaar" hoofd mogelijk. Bij mannen is er vaak een afname van de potentie.

Slaapverstoring Afhankelijk van de vorm van vermoeidheid kan gepaard gaan met verschillende aard van slaapstoornissen. Hypersthenic vermoeidheid wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het in slaap vallen, onrustig en intense dromen, 's nachts wakker, vroeg wakker worden en het gevoel van zwakte na het slapen. Sommige patiënten hebben een gevoel dat ze bijna niet slapen 's nachts, maar in werkelijkheid is het niet gevormd. Hypogenische asthenie wordt gekenmerkt door het optreden van slaperigheid overdag. Tegelijkertijd blijven problemen met inslapen en slechte slaapkwaliteit bestaan.

Diagnose van asthenie

Op zichzelf veroorzaakt asthenie gewoonlijk geen diagnostische problemen voor de arts van enig profiel. In gevallen waarin asthenie het gevolg is van stress, trauma, ziekte of werkt als een voorloper van de pathologische veranderingen die in het lichaam beginnen, zijn de symptomen ervan uitgesproken. Als asthenie optreedt op de achtergrond van een bestaande ziekte, kunnen de manifestaties ervan op de achtergrond verdwijnen en niet zo opvallen na de symptomen van de onderliggende ziekte. In dergelijke gevallen kunnen symptomen van asthenie worden vastgesteld door de patiënt te interviewen en zijn klachten te beschrijven. Er moet speciale aandacht worden besteed aan vragen over de stemming van de patiënt, de slaaptoestand, zijn houding ten opzichte van het werk en andere verantwoordelijkheden, evenals zijn eigen toestand. Niet elke patiënt met asthenie zal de arts kunnen vertellen over hun problemen op het gebied van intellectuele activiteit. Sommige patiënten hebben de neiging om bestaande aandoeningen te overdrijven. Om een ​​objectief beeld te krijgen, moet een neuroloog, samen met een neurologisch onderzoek, een onderzoek uitvoeren naar de humane sfeer van de patiënt, zijn emotionele toestand beoordelen en reageren op verschillende externe signalen. In sommige gevallen is het noodzakelijk om asthenie te onderscheiden van hypochondrische neurose, hypersomnie en depressieve neurose.

Asthenic syndroom diagnose vereist een verplichte onderzoek van de patiënt voor de onderliggende ziekte die ervoor zorgde dat de ontwikkeling van vermoeidheid. Hiertoe kan verder raadpleging van de MDL worden uitgevoerd, cardiologie, gynaecologie, longziekten, nefrologie, oncologie, traumatologie, endocrinologie, besmettelijke ziekten en andere specialisten. Verplichte indiening van klinische proeven: bloed en urine, Coprogram, bepaling van de bloedsuikerspiegel, de biochemische analyse van bloed en urine. Diagnose van infectieziekten wordt uitgevoerd door bacteriologische onderzoeken en PCR-diagnostiek. Volgens de getuigenis benoemen instrumentale onderzoeksmethoden: echografie van de buik, gastroscopie, duodenale intubatie, ECG, hart echografie, borst X-stralen of X-stralen van de longen, nieren echografie, MRI hersenen, bekken echografie, enzovoort.

Behandeling van asthenie

Algemene aanbevelingen voor asthenie worden beperkt tot de selectie van de optimale werk- en rusttijden; vermijd contact met verschillende schadelijke effecten, inclusief het gebruik van alcohol; de introductie van gezonde oefening in het dagregime; het naleven van een verrijkte voeding en overeenkomend met de belangrijkste ziekte. De beste optie is een lange rustperiode en een verandering van omgeving: vakantie, spabehandeling, toeristische reis, enz.

Na asthenie patiënten gezonde voeding rijk aan tryptofaan (bananen, kalkoen vlees, kaas, volkoren brood), vitamine B (lever, eieren) en andere vitaminen (rozenbottel, zwarte bes, duindoorn, kiwi, aardbeien, citrusvruchten, appels, salades van rauwe groenten en verse vruchtensappen). Belangrijk voor patiënten met asthenie is een rustige werkomgeving en psychologisch comfort thuis.

De medicamenteuze behandeling van vermoeidheid in de huisartsgeneeskunde wordt gereduceerd tot de benoeming van adaptogenen: ginseng, Rhodiola rosea, Schizandra, Siberische Ginseng, pantokrina. In de Verenigde Staten de praktijk van de behandeling van vermoeidheid met grote doses van B-vitaminen aangenomen, maar deze methode van de behandeling is beperkt tot het gebruik van een hoog percentage van ongunstige allergische reacties. Sommige auteurs zijn van mening dat de beste is een uitgebreide vitamine, die niet alleen vitaminen bevat, maar ook C, PP, evenals het deelnemen aan hun metabolisme van sporenelementen (zink, magnesium, calcium). Vaak gebruikt bij de behandeling van asthenie en nootropica neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, gamma-aminoboterzuur, Cinnarizine + piracetam, pikamelon, hopantenic acid). Hun werkzaamheid bij asthenie is echter nog niet definitief bewezen vanwege het gebrek aan grootschalig onderzoek op dit gebied.

In veel gevallen vereist asthenie symptomatische psychotrope behandeling, die alleen door een beperkte specialist kan worden geselecteerd: een neuroloog, een psychiater of een psychotherapeut. Zo individueel ingericht met asthenie antidepressiva - selectieve serotonine heropname remmers, en dopamine, neuroleptica (antipsychotische) drugs proholinergicheskogo actie (salbutiamin).

Het succes van de behandeling van asthenie, als gevolg van een ziekte, hangt grotendeels af van de effectiviteit van de behandeling van de laatste. Als u de onderliggende ziekte kunt genezen, verdwijnen de symptomen van asthenie in de regel of worden ze aanzienlijk verminderd. Bij langdurige remissie van een chronische ziekte worden ook de manifestaties van asthenie die daarmee gepaard gaan tot een minimum herleid.