Classificatie van obsessies, klinische presentatie en diagnose. Behandelmethoden

Psychiatrische obsessies verwijzen naar aanhoudende, obsessieve gedachten die een persoon achtervolgen tegen zijn wil en ongeacht zijn geestelijke gezondheid op een bepaald moment in de tijd. Obsessies zijn vaak negatief, dus ze kunnen stress, psychose of depressie veroorzaken. Soms gaan de obsessies gepaard met dwanghandelingen - fysieke acties die verband houden met de obsessieve gemoedstoestand.

Obsessieve toestand die de wetenschap al geruime tijd kent, in de vijftiende eeuw, maakte Felix Plater de eerste gedocumenteerde mentale toestand, gekenmerkt door een regelmatige terugkeer naar dezelfde gedachten gedurende een bepaalde tijdsperiode.

Classificatie van obsessief syndroom

In verband met een breed scala van gebieden van denkprocessen, biedt het systematiseren van verschillende vormen van obsessioneel syndroom enige complexiteit. Vandaag bestaat er echter een zekere classificatie van obsessies, die KN Jaspers in 1913 in detail beschreef, die in de psychiatrische praktijk wordt gebruikt. Deze classificatie is gebaseerd op de fysiologische component die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de stoornis, dat wil zeggen, de obsessie wordt beschouwd als de echte stoornissen van het denken tegen de achtergrond van associatieve afwijkingen. Tot hetzelfde aantal pathologische processen behoren overgewaardeerde ideeën en waanvoorstellingen.

De obsessies zijn dus verdeeld in twee hoofdtypen: abstracte obsessies die niet gepaard gaan met een verandering in gemoedstoestand en enigszins objectief zijn, die op afstand doen denken aan manie, en fantasierijke obsessies worden strikt geassocieerd met het effect van constante angst of angst die ontstaat tegen de achtergrond van een subjectieve vervorming van associatief denken.

Afgeleide obsessies omvatten:

  • Nutteloos denken, dat conclusies bevat die geen praktische waarde hebben en niet worden geactualiseerd. Deze versie van het obsessionele syndroom wordt ook vruchteloze wijsheid genoemd.
  • Aritmomanie. Een nogal ernstige vorm van obsessionele stoornis, waarbij de patiënt voortdurend de objecten om hem heen probeert te tellen - huizen langs de straat, tegels, het aantal ramen, enzovoort. Bovendien zijn er vaak pogingen om telefoonnummers te memoriseren, zonder het recht om ze te vergeten, en ook om verschillende rekenkundige bewerkingen uit te voeren op getallen die in de geest worden geproduceerd. In vooral verwaarloosde gevallen is alle menselijke activiteit beperkt tot pijnlijke pogingen om te werken aan getallen, die alle vrije tijd in beslag kunnen nemen.
  • Regelmatige herinneringen aan individuele gevallen van zijn leven, waarover de patiënt niet zal nalaten om elke eerste persoon die hij ontmoet, te informeren, die noodzakelijkerwijs het belang van deze gebeurtenis moet waarderen.
  • Decompositie van zinnen in woorden en woorden in lettergrepen. Een veel voorkomende aandoening die niet alleen voorkomt in de kindertijd, maar ook inherent is aan mensen die meer volwassen zijn. Als de patiënt geïnteresseerd is in welk woord dan ook in de tekst of gehoord door iemand, dan zal het worden ontbonden in afzonderlijke letters en met de constante wens om de afzonderlijke lettergrepen hardop uit te spreken.

Figuratieve obsessies worden gekenmerkt door een ernstiger verloop en een impact op de psyche van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat, in de regel, elke reden die figuratieve obsessies veroorzaakt, niet praktisch significant is en in feite helemaal niet bestaat. Deze groep omvat:

  • Aanhoudende twijfels worden gekenmerkt door de onzekerheid van de patiënt over de juistheid van de uitgevoerde of uitgevoerde acties. Als fysiek perfecte acties kunnen worden gecontroleerd - de patiënt zal opnieuw en opnieuw zijn, zo niet - zal hij worden gekweld door de emotionele ervaring en herinneringen aan elk detail van de uitgevoerde actie. Een klassiek voorbeeld van een dergelijke toestand kan de ervaring zijn van een niet-afgedekte klep, niet van het elektrische apparaat of gas, bij het verlaten van het huis.
  • Obsessieve zorgen gaan in de regel gepaard met een gevoel van openlijke bezorgdheid over de kwaliteit van hun professionele taken of standaardacties die dagelijks worden uitgevoerd. Dit type obsessie komt het meest voor bij advocaten en medische werkers die bang zijn om "iets verkeerds" te doen, wat juridische claims kan inhouden of risico's kan opleveren voor het leven en de gezondheid van hun cliënten of, bijgevolg, patiënten.
  • Obsessieve aantrekkingskracht. Dit type obsessie komt relatief minder vaak voor bij andere soorten fantasierijke obsessies en wordt gekenmerkt door het obsessieve verlangen van de patiënt om elke onfatsoenlijke handeling uit te voeren in omstandigheden waarin het niet wordt aanbevolen of ten strengste verboden. Een onderscheidend kenmerk van dit denken is dat de patiënt nooit zal bereiken wat ze willen.
  • Psychopathologische ervaringen, die enigszins doen denken aan obsessieve herinneringen, verschillen echter van hen door de terugkeer van de patiënt naar de omliggende omstandigheden van wat er gebeurde. De patiënt herleeft als het ware een gebeurtenis uit het verleden.
  • Opdringerige, opwindende uitzichten. Dit soort obsessie wordt gekenmerkt door de lancering van mechanismen van figuratieve waarneming, die soms zo ontwikkeld is dat het denken van de patiënt volledig overschakelt naar het niet-bestaande gecreëerd door zijn hersenen, virtuele realiteit en provoceert tot dwanghandelingen.

Etiologie en pathogenese van obsessioneel syndroom

Pure obsessies zijn vrij zeldzaam, dit kan te wijten zijn aan het gebrek aan oproepen naar specialisten, omdat veel mensen zich er mogelijk niet van bewust zijn dat hun obsessieve gedachten een teken zijn van een mentale stoornis. In de regel worden obsessies waargenomen bij het bezoeken van psychologen of psychotherapeuten, wanneer patiënten klachten krijgen van psychopathologische aandoeningen of stoornissen van derden - depressie, psychose, neurosen, enzovoort.

Obsessief syndroom is een frequent gelijktijdig klinisch kenmerk in vele complexe psychopathologische diagnoses, zoals - borderline-aandoeningen, gegeneraliseerde angststoornis, verschillende soorten schizofrenie, enzovoort.

De exacte oorzaak van het optreden van obsessies is niet voldoende bestudeerd, er zijn alleen standaard hypothesen die onvoldoende worden ondersteund door het grote vertrouwen in het risico van obsessies. Er zijn twee hoofdrichtingen in de etiologie van obsessies: biologische oorzaken, die vaak worden veroorzaakt door aangeboren factoren en in de regel psychologisch worden verworven.

De biologische oorzaken van obsessies zijn onder meer:

  • Kenmerken van de functionerende en anatomische toestand van het centrale en vegetatieve zenuwstelsel.
  • Functionele stoornissen van het metabolisme van neurotransmitters - serotonine en dopamine, die de belangrijkste factoren zijn voor nucleatie en overdracht van bio-elektrische potentialen tussen individuele zenuwcellen van de grijze hersenmassa, die denkprocessen vertegenwoordigen.
  • Genetische predispositie is gebaseerd op de theorie van mutatie van het hSERT-gen, ingesloten in het 17e chromosoom, dat verantwoordelijk is voor de functionaliteit van serotonine. Erfelijke aanleg voor obsessief syndroom heeft genoeg beschrijvende factoren onder identieke tweelingen die deze hypothese bevestigen.
  • De impact van pathologische producten van vitale activiteit van sommige infectieuze agentia, tegen de achtergrond in de geschiedenis van meningitis en encefalitis.

De unieke afhankelijkheid van het risico van obsessioneel syndroom op banale tonsillitis veroorzaakt door streptokokkeninfectie werd bepaald. Deze theorie wordt PANDAS-syndroom genoemd en verklaart het voorkomen van obsessioneel syndroom door selectieve schade aan de neuronen van de basale ganglia van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor cognitieve processen, door auto-immuunprocessen. Met een toenemend aantal antilichamen dat is ontworpen om de cellen van micro-organismen te bestrijden, vallen ze ten onrechte de zenuwcellen van de hersenen aan.

Aanvullingen op het klinische beeld van obsessioneel syndroom

Naast de bovengenoemde symptomen bij de classificatie van obsessies, wordt de aandoening gekenmerkt door een aantal onderscheidende kenmerken die obsessioneel denken onderscheiden van gezond:

  • Obsessionele obsessieve gedachten manifesteren zich altijd, ongeacht de wil van de patiënt en karakteriseren hem op geen enkele manier als een persoon. Het algemene beeld van bewustzijn tijdens obsessies is altijd duidelijk. Hoewel de patiënt niet kan omgaan met een obsessief achtervolgen van gedachten, is hij zich in ieder geval bewust van het negatieve effect en doet hij pogingen om te vechten;
  • De inhoud van obsessies hangt niet af van het onderwerp van gezond denken, dat probeert de pathologisch waargenomen staat te verwerpen;
  • Er is een direct verband tussen de huidige emotionele toestand en de obsessies die zich momenteel manifesteren. Voor obsessieve gedachten karakteristieke activering op het moment van een depressieve of angstige toestand, die een soort stimulus zijn in de manifestatie van obsessies;
  • Obsessies, met uitsluiting van psychopathologische toestanden van derden, hebben geen invloed op het intellect van de patiënt, en de ontwikkeling van de laatste hangt niet af van de aanwezigheid van obsessionele manifestaties;
  • Tijdens de afwezigheid van obsessies, blijft de patiënt kritisch ten opzichte van hen, dat wil zeggen, hij is zich bewust van hun obsessieve en schadelijke koers. Tijdens de obsessionele paroxysmen neemt het niveau van kritiek echter af en kan het volledig verdwijnen.

Diagnose en behandeling van obsessies

Kenmerken van de loop van het obsessioneel syndroom, in de meeste gevallen, maakt het gebruik van verschillende methoden van psychometrie om de diepte van psychische stoornissen te bepalen. In het bijzonder worden studies van obsessies op grote schaal gebruikt op de schaal van Yale-Brown, waardoor het mogelijk is om op betrouwbare wijze de ernst van de aandoening te bepalen om adequate behandeling en differentiatie toe te kennen aan klinisch vergelijkbare stoornissen, zoals overgewaardeerde ideeën en waanideeën.

Als bijkomend klinisch teken manifesteren zich vaak obsessies in obsessief-compulsieve stoornis, anankast-persoonlijkheidsstoornis, posttraumatische stressstoornis, angstneurose en soortgelijke psychotische verschijnselen.

Behandeling in het obsessionele syndroom wordt in twee richtingen uitgevoerd - elimineer de redenen die het optreden van obsessies stimuleren en een breuk in de verbindingen van de pathogenetische keten van de stoornis veroorzaken.

Groot belang in de behandeling van obsessionele syndromen wordt gegeven aan psychotherapie, gericht op het ontwikkelen van individuele methoden om met obsessieve gedachten om te gaan. Speciaal ontwikkelde methoden voor cognitieve gedragstherapie, die een conceptueel beeld vormen van de patiënt over de aard van obsessies.

Van de medicijnen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen kalmeringsmiddelen, milde antidepressiva en antipsychotica, waarvan de taak is om de ernst van de manifestatie en perceptie van obsessieve gedachten te verzachten.

Obsessie: oorzaken, symptomen, behandeling.

Obsessies zijn de menselijke toestand waarin obsessieve gedachten, beelden, redeneringen of angsten aanwezig zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te begrijpen dat de geest van de patiënt helder blijft en hem in staat stelt om de absurditeit of nutteloosheid van deze gedachten te begrijpen. Als hij dit begrijpt, probeert de patiënt al zijn krachten in het vechten met zichzelf te gooien. Maar helaas veroorzaakt een dergelijke worsteling zelfs een diepere onderdompeling daarin, in verband waarmee de patiënt volledig wordt blootgesteld aan zware stress.

Obsessies zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  1. abstract - dit is de aanwezigheid van vele nutteloze reflecties van een filosofische, maar vaak onlogische of nutteloze aard;
  2. figuratief - dit soort obsessie kenmerkt zich door de patiënt te bezoeken met verschillende twijfels of angsten.

De verdeling van obsessies in groepen en de toewijzing van een ziekte aan een specifieke groep is noodzakelijk voor het bepalen van de behandelingsmethode.

Oorzaken van obsessie

Momenteel zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende theorieën over dit onderwerp naar voren gebracht:

  • kenmerken van de structuur en het functioneren van het autonome zenuwstelsel van een bepaalde persoon;
  • genetische aanleg voor obsessies bij tweelingen met een hoge mate van gelijkenis in alle kenmerken;
  • psychologische kenmerken van een persoon:

◦ problemen met het gevoel van eigenwaarde, die meestal op het onderbewuste niveau voorkomen;

◦ de opeenhoping van angsten en fobieën, die op een gegeven moment kunnen "exploderen";

◦ gebrek aan levensdoelen en verantwoordelijkheid voor hen, wat de gedachten en daden van een persoon in de war brengt;

◦ Samoyed voor het verleden, misschien een schuldgevoel tegenover iemand of voor zich zelf.

Obsessiesymptomen

Obsessie is vaak een symptoom of een metgezel van bepaalde ziekten. Vooral vaak gebeurt het parallel met schizofrenie of psychose. Daarom is het niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen aan de hand van symptomen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • veranderingen in huidpigmentatie in de richting van sterke roodheid of bleking;
  • onregelmatige hartslag, versnelde of langzame pols;
  • staat van naderend flauwvallen, vergezeld van ernstige duizeligheid;
  • verhoogde darmmotiliteit;
  • psychologische en morele toestand van de patiënt: een persoon wordt achterdochtig en verlegen, zeer onzeker, verliest het vermogen om specifieke beslissingen te nemen, begint onredelijk bang en verlegen te zijn.

Behandeling van obsessie

Nu zijn er verschillende manieren om met obsessies om te gaan, die minder of meer resultaten geven. Met de vervulling van alle vereisten van specialisten en de wens van de patiënt, kan de ziekte volledig worden genezen door deze volledig onder controle te houden.

aritmomanie

Arithmomanie, "accountancy" is een soort obsessie [1], een obsessieve, irrationele behoefte om objecten (huizen, vensters, mensen, tegels, potloden, letters, enzovoort) te tellen, ongeacht hun vorm, grootte, kleur en dergelijke [ 2].

In een ernstiger stadium kan de patiënt getallen proberen te onthouden (bijvoorbeeld het aantal huizen, telefoons), zonder zichzelf het recht te geven deze te vergeten. Boven de getallen kunnen verschillende bewerkingen worden uitgevoerd (optellen, delen, vermenigvuldigen). Tellen kan voor anderen worden gehoord en kan in de geest worden gedaan, zonder nasynchronisatie [3].

Mensen kunnen zelfs niet vermoeden dat een persoon aritmomanie heeft, omdat een permanente rekening van het hoofd van de patiënt niet noodzakelijkerwijs door hem geadverteerd wordt. Bovendien kan de patiënt zelf zo'n account voor zichzelf normaal vinden, hem rationaliseren zodat hij alles in orde en onder controle moet houden. Dit maakt het onmogelijk om alle varianten van arithmania op te sommen, omdat velen van hen alleen bekend blijven bij de patiënt zelf.

inhoud

Geschiedenis van

Voor de eerste keer, Franse psychiater J.-J.-V. Manyan in 1883.

In de populaire cultuur

  • In de folklore worden vampiers vaak geportretteerd als lijdend aan aritmomanie (het tellen van zaden of rijstkorrels) [4]. Graf von Znak van Sesamstraat is bijvoorbeeld geobsedeerd door cijfers.

aantekeningen

  1. ↑ Obsessief-compulsieve stoorspectrum: pathogenese, diagnose en behandeling. - American Psychiatric Pulishing, 1997. - P. 12. - ISBN 0880487070
  2. ↑ Neuropsychiatry: A Comprehensive Textbook, Second Edition. - Lippincott Williams Wilkins, 2003. - P. 948. - ISBN 0781726557
  3. ↑ Obsessief-compulsieve stoorspectrum: pathogenese, diagnose en behandeling. - American Psychiatric Pulishing, 1997. - P. 12. - ISBN 0880487070
  4. ↑ Kapper, Vampieren, Begrafenis en Dood, p. 49.

Zie ook

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "Arithmomania" in andere woordenboeken:

ARITHMOMANIA - ARITHMOMANIA, een obsessieve wens om te tellen (zie Obsessive states)... Grote medische encyclopedie

arithmomania - (arithmomania; Grieks arithmos-nummer, account + manie), zie Obsessive bill... Groot medisch woordenboek

Arifmomania Manyana - Syn: Het account is opdringerig. De neiging om een ​​permanent account te tellen - een onweerstaanbare wens om objecten te tellen (huizen, ramen, voetgangers, auto's, etc.). De manifestatie van obsessief-compulsieve stoornissen met neurasthenie. Het kan worden opgemerkt met...... Encyclopedisch woordenboek van psychologie en pedagogiek

een obsessieve rekening - (syn.Arithmania) een obsessieve toestand in de vorm van een onweerstaanbare wens om objecten (ramen, huizen, voorbijgangers) te tellen... Groot medisch woordenboek

Obsessieve toestanden - (synoniem: obsessies, anacasmen, obsessies) onvrijwillige opkomst van onweerstaanbare buitenaardse gedachten (meestal onplezierig), ideeën, herinneringen, twijfels, angsten, aspiraties, verlangens, acties terwijl ze voor hen van cruciaal belang zijn...... Medische encyclopedie

Een opdringerige score - (syn.Arithmania) een obsessieve toestand in de vorm van een onweerstaanbare drang om objecten (ramen, huizen, voorbijgangers) te tellen... Medische encyclopedie

Obsession - Felix Plater een wetenschapper die voor het eerst de obsessies beschreef... Wikipedia

Obsessief-compulsieve stoornis - Frequent handen wassen gemeenschappelijke obsessieve actie... Wikipedia

Aritmomanie - (a + Grieks.) Rhithmos - ritme, manie - passie, aantrekkingskracht, waanzin) (Magnan V., 1883). Een opdringerige account, meestal een herberekening van items in zicht. Waargenomen met obsessieve neurose en psychasthenie. Syn.: Arithmomania... Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms

Manie symptomen - (Magnan, 1883, 1885) 1. opdringerige kosten of aritmie; 2. onaangename lichamelijke gewaarwordingen met het karakter van senesthopathie, evenals tactiele hallucinaties met cocaïne (in de vorm van een klein insect dat in de huid kruipt of eronder of de aanwezigheid van...... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

aritmomanie

St. Quadran, Absura 18, Abs 14

Arithmomanie is een mentale stoornis waarbij iemand alles tracht te vertellen.

inhoud

Een persoon die lijdt aan aritmomanie heeft verschillende (één, twee, drie, vier) symptomen:

  • Hij beschouwt alles, bijvoorbeeld, de sterren aan de hemel (een, twee, drie, vier, vijf, zes... verdomde, verloren... een, twee, drie, vier, vijf, zes... kortom, veel), bladeren aan de bomen (een, twee, drie, vier, vijf, zes, zeven... dan bereken ik), bomen in het park (één, twee, drie, vier, vijf, zes... hallo, wel, waarom zou ik?), enz.
  • Hij oordeelt iets niet door kwaliteit, maar door kwantiteit.
  • Wanneer hij met iemand naar de bioscoop gaat, telt hij eerst het aantal stoelen. (één, twee, drie, vier, vijf... verdorie, hoeveel dingen)
  • Als hij niets te doen heeft, denkt hij kraai. (Eén, twee, drie... oh, een is weggevlogen! Eén, twee, drie...)

Voor de eerste keer dat deze ziekte werd gevonden in wetenschappers-wiskundigen bij het berekenen van de tekens staan ​​in het aantal "pi" na de komma. Sindsdien beschouwen ze, voordat ze iets doen, hoeveel keer ze moeten meten (één, twee, drie, vier, vijf, zes, zeven), en hoeveel er vervolgens (een keer) afgesneden zijn. Het werd voor het eerst beschreven door een Franse psychiater.

Later begonnen mensen die gewend waren om hun salarissen te herberekenen (honderd dollar, tweehonderd dollar, vijfhonderd dollar... GEDACHT) pijn te doen, voornamelijk miljardairs. Volgens de opiniepeiling denkt 99,9% dat ze niet meetellen, maar toen bleek dat ze probeerden het aantal mensen te tellen dat zei dat ze niet meetellen (een, twee, drie, vier, vijf, zes... zoals vijfhonderd mensen). Later begon de ziekte zich onder artsen te verspreiden (één, twee, drie van de tien medici hadden last van deze ziekte), die het aantal nullen in het salaris wilden tellen (één, twee, drie en meer, niet meer). Over het algemeen waren artsen (één, twee, drie, vier, vijf, zes, zeven, acht, negen, tien artsen-lui) en trachtten geen arithmans te behandelen (en hun tijd, twee, drie, vier, vijf, zes...).

Het enige dat artsen aanraden is hypnose. Ze zeggen: "Bij (één-twee-drie...) val je in slaap. Je zult nooit worden beschouwd als niet door behoefte. Je zult nooit worden beschouwd als niet door behoefte. Bij (één, twee, drie...) wordt je wakker. ' Maar filologen raden aan om het woord niet in het meervoud te gebruiken, zodat de patiënt niet het verlangen heeft om het meervoud van onderwerpen te tellen (een, twee, drie...).

Er zijn verschillende boeken (een, twee, drie, vier...) met betrekking tot de boekhouding:

  • Chuck Norris "Het aantal lijken" (één, twee, drie... sorry, afgeleid), de datum is geclassificeerd.
  • Franse psychiater "Arifmomania. Methoden van strijd "(naar mijn mening zijn er een, twee, drie, vier van hen... of misschien niet), 1883
  • Wiskundeboek voor het zesde leerjaar (290 pagina's, 24 paragrafen...)

Hoe om te gaan met obsessies: 4 componenten

Obsession (obsessie) - is een specifiek complex impulsief, maar de meeste van de obsessies van de kenmerken van staten, uitgedrukt in het ontstaan ​​van de menselijke onvrijwillige gedachten of verlangens.

Het gevaar van een dergelijke stoornis is dat de aandacht zich op een onbewust niveau precies richt op externe gedachten en acties. Dit leidt tot de vorming van angst of negatieve emoties. Bovendien is het bijna onmogelijk om van je verlangens af te komen, hoewel iemand zich bewust is van hun obsessie - je hebt de hulp van een gekwalificeerde arts nodig.

Met tijdige behandeling voor medische zorg van de aandoening is het best mogelijk om te herstellen.

Belangrijkste redenen

Experts, ondanks de wijdverspreide aanwezigheid en relevantie, zijn de redenen voor de obsessies tot op heden nog niet volledig vastgesteld. De verklaring is het feit dat de stoornis gepaard kan gaan met een verscheidenheid aan psychische stoornissen, of zelfs op hun achtergrond ontstaan, als een van de complicaties.

Dankzij de jarenlange observatie van mensen met obsessieve gedachten en verlangens zijn er echter verschillende basishypothesen vastgesteld met betrekking tot de oorsprong van obsessieve ideeën.

De biologische theorie suggereert dus dat de ziekte het gevolg is van een onbalans in de concentratie van neurotransmitters. Bijvoorbeeld als gevolg van een infectie die de structuur van het centrale zenuwstelsel heeft aangetast. In sommige gevallen was het mogelijk om een ​​relatie te leggen met een negatieve erfelijke aanleg.

Psychologische hypothese predisponerende factoren duiden op een verscheidenheid aan accentuatie van de persoonlijkheid van een persoon, evenals fouten en excessieve striktheid bij het opvoeden van een kind. Overweeg sekse- en leeftijdscheppende factoren.

Meestal begeleidt de obsessie ziekten zoals neurose, depressie, schizotypische persoonlijkheidsstoornis. Het kan worden gediagnosticeerd met een achtergrondstoornis, zoals obsessies met schizofrenie. Soms wordt het een gevolg van het trauma dat is opgelopen - fysiek of psychologisch, het kan worden waargenomen bij een posttraumatische stressstoornis.

classificatie

Vanwege het breedste scala aan menselijke denkprocessen, was het voor specialisten moeilijk om pure obsessies te onderscheiden en te isoleren. Momenteel, in de praktijk van psychiaters vaker gebruik maken van de classificatie uiteengezet aan het begin van de 20e eeuw door K.N. Jaspers. De belangrijkste soorten obsessies zijn abstract en figuratief.

Afgeleide obsessie - gaat in de regel niet gepaard met een verandering in iemands gemoedstoestand, is eerder objectief van aard en kan op afstand lijken op manie:

  • nutteloos denken - mentale kauwgom, gevolgtrekkingen zonder toegevoegde waarde;
  • arithmomanie - iemand berekent elke minuut iets, probeert alle getallen om hem heen te onthouden, berekent enkele gecompliceerde rekenkundige bewerkingen, die al zijn tijd kost;
  • de herinnering aan een belangrijke gebeurtenis in het leven - het wordt constant verteld aan al diegenen in de buurt, die noodzakelijkerwijs hun mening over de verhalende zaak moeten evalueren en uitdragen;
  • de uitbreiding van spraak tot afzonderlijke woorden, en zij, op hun beurt, in lettergrepen, die in klanken, met het verlangen om ze hardop uit te spreken.

Beeldobsessie - een toestand die samenhangt met het effect van voortdurende toegenomen angst of angst. Het kan voorkomen tegen de achtergrond van een objectieve schending van het associatief denken dat zich in een persoon heeft gevormd. De vorm wordt meestal beschreven als een ernstig verloop van een obsessief-compulsieve stoornis en komt tot uitdrukking in het volgende:

  • constante twijfels over de juistheid van de uitgevoerde acties;
  • dwangmatige zorgen, vergezeld van openlijke angst, komen vaak voort uit advocaten of medisch personeel, die manifestaties kunnen zijn van obsessief-compulsieve neurose;
  • obsessief verlangen - het verlangen obscene om te presteren, veroordeelde de actie van anderen in situaties waarin een dergelijke is absoluut verboden, bijvoorbeeld seksuele obsessies betekenen dat de persoon wordt gekeken naar de mogelijkheid van seksuele gemeenschap in het openbaar;
  • psychopathische ervaringen - de constante mentale terugkeer van een persoon naar een gebeurtenis die hij eerder heeft meegemaakt;
  • een obsessief idee - het denken van een persoon is zo ondergeschikt aan zijn verlangen dat hij zichzelf letterlijk een nieuwe realiteit schept, die hem tot compulsieve acties provoceert.

Obsessieve gedachten over eten kan optreden wanneer een ziekte als boulimia nervosa, wanneer een persoon kan gewoon de wens om iets lekkers te eten niet weerstaan ​​en dan komt berouw en spijt voor een periode van eetbuien.

symptomatologie

Obsessies, als een vorm van neurotische stoornis kan zich manifesteren als de mentale en fysieke laag. Somatische obsessies symptomen zijn uitgedrukt in constante vertraging of hartkloppingen, roodheid of blancheren van de huid, aanhoudende duizeligheid en kortademigheid opbouw, alsmede gebreken in het spijsverteringsstelsel.

Psychologische symptomen van obsessieve compulsieve stoornis worden uitgedrukt in het volgende:

  • verhoogde angst;
  • de pijnlijke ervaring van een denkbeeldige bedreiging voor de gezondheid en het sociale welzijn;
  • het onvermogen om te focussen, afstemmen op constructieve activiteiten;
  • gevormd op de achtergrond van ontevredenheid over verlangens, een laag zelfbeeld, en als gevolg daarvan - toegenomen angst;
  • interne obsessieve angsten en verlegenheid;
  • besluiteloosheid, stijfheid, onhandigheid;
  • de ontoereikendheid van mentale reacties, hun overdrijving, de discrepantie met de echte gebeurtenissen in het leven.

Obsessieve gedachten en gedachten leiden tot het ontstaan ​​van impulsen en verlangens, fobieën en acties - dwanghandelingen. Een persoon, die niet weet hoe hij zelfstandig met de obsessies om moet gaan, vormt bepaalde rituelen voor zichzelf met een defensief doel. Het volgen van hen vermindert enigszins zijn verontrustende bezorgdheid. Minder vaak voorkomende hallucinatoire toestanden zijn somatische pathologieën geassocieerd met een storing in het centrale zenuwstelsel.

Meestal is een obsessie een symptoom dat moeilijk objectief te bevestigen is. De patiënt praat over welke gedachten, ideeën in zijn hoofd opkomen, is het echt zo?

Behandelingstactieken

Behandeling van obsessies kan op 3 niveaus worden uitgevoerd:

  • etiologisch - eliminatie van de oorzaak die de aandoening bij een persoon veroorzaakte;
  • pathogenetisch - ontworpen om de pathologische processen die plaatsvinden in de hersenstructuren van de patiënt te elimineren;
  • psychotherapeutisch - de ontwikkeling van speciale technieken die zijn ontworpen om de psychologische stress van een persoon te minimaliseren.

Het verwijderen van obsessies vereist een inspanning van zowel de patiënt als de behandelende arts. Tijdens het consult moet de specialist in detail aan de patiënt uitleggen dat van de obsessies en fobieën die hij ervaart, dit een aandoening is en wat de patiënt in zijn gedachten heeft gevormd.

Als het mogelijk is om de relatie van obsessieve gedachten met een bestaande geestesziekte vast te stellen, ligt de nadruk bij de behandeling op het stoppen van de symptomen.

Er is geen universele geneeskunde voor obsessies, meestal selecteert de specialist geneesmiddelen uit het bestaande arsenaal van antidepressiva, neuroleptica en kalmerende middelen op basis van zijn ervaring. Wat iemand hielp kan alleen de toestand van iemand anders verergeren. Dat is de reden waarom de medicijnen individueel door de arts worden gekozen, over welke zelfbehandeling dan ook niet.

Andere methoden die helpen om van obsessies af te komen worden ook bedongen: ergotherapie, zelfregulatie van de mentale toestand - zelf-suggestie, het beheersen van cognitieve gedragstherapie.

Wat je zelf kunt doen

Omdat obsessieve gedachten en verlangens een persoon het grootste deel van zijn leven vergezellen, proberen veel patiënten de vaardigheden van psychotherapeutische behandeling van obsessies thuis onder de knie te krijgen.

Hoe om te gaan met de obsessies: praktische aanbevelingen

Om de obsessies onafhankelijk te overwinnen, is het nodig om veel inspanningen te doen en de volgende instellingen te volgen:

  1. Verschuivingsaccenten - het vermogen om obsessieve gedachten te herkennen en te bellen met hun namen.
  2. Het verminderen van significantie is het besef van de pathologische toestand, dat gedachten die in iemands hoofd opkomen niets te maken hebben met de realiteit om hem heen.
  3. Heroriënteren - de focus van obsessie veranderen met een nuttig iets. Als u zich realiseert dat de gewenste actie slechts een obsessief symptoom is, probeert u van gedachten te veranderen in intelligent werk.
  4. Herwaardering - om alle bovengenoemde stappen in een complex uit te voeren en geleidelijk over te gaan naar een herbezinning op het belang van obsessieve gedachten, door te leren geen speciaal belang eraan te hechten. Geleidelijk de tijd verminderen om eerder bekende rituelen uit te voeren.

Zich realiserend dat de behandeling van obsessies onafhankelijk continu, continu moet worden uitgevoerd, moet iemand hard werken aan zichzelf. Stop nooit met vechten voor je geestelijke gezondheid en verschuif de verantwoordelijkheid nooit naar familieleden en vrienden.

De kalme situatie rond de patiënt, de afwezigheid van ernstige stress in zijn leven, de ontwikkeling van ademhalingsgymnastiek door hem zal helpen om de situatie te verlichten. Traditionele geneeskunst komt ook te hulp - verschillende afkooksels en helende theeën op basis van rustgevende kruiden helpen de nerveuze spanning te verminderen. Bijvoorbeeld met melissa, kamille of valeriaan, mint.

Echter, zonder de wetenschap dat hij ziek is, zal de persoon niet een stap verder gaan in zijn herstel. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat obsessieve gedachten onjuist zijn, het is noodzakelijk om ze te bestrijden. En uw psychiaters en psychotherapeuten zullen uw beste mentoren zijn, assistenten in de strijd tegen pathologische symptomen.

Onredelijke ervaringen met kleinigheden kunnen ook een uiting zijn van obsessies, over wat er moet worden gedaan om van deze slechte gewoonte af te komen, lees in dit artikel.

obsessie

Obsessie is een obsessieve, onvrijwillige gedachten, ideeën of ideeën die zich met onbepaalde tussenpozen voordoen. Een persoon is gefixeerd op deze gedachten die hem zorgen baren (langdurige, emotionele, negatieve stress), maar hij kan er niet vanaf komen. Obsessies kunnen worden gecombineerd met compulsies (obsessief gedrag) of bestaan ​​in pure vorm. Tegen de achtergrond van obsessieve toestanden kunnen fobieën (irrationele angsten) ontstaan.

Obsession - Geschiedenis

De ziekte werd voor het eerst beschreven door Felix Plater in 1614, toen J.-E. D. Eskirol beschreef in 1834 de obsessies en compulsies met fobieën.

Sinds 1858, I.M. Balinsky, die aan de obsessies werkte, merkte op dat alle obsessies iets gemeenschappelijks hebben - dit is vreemd aan het bewustzijn en introduceerde de term obsessieve toestand.

In 1860 geeft de ziekte een beschrijving van B.O. Morel, die de individuele symptomen van obsessionele wanorde beschreef, en in 1868 beschreef V. Griesinger vruchteloze wijsheid.

In 1877 werd K.F.O. Westfal opgemerkt dat obsessies niet uit het bewustzijn werden verdreven, en de wanorde van het denken ligt in obsessieve toestanden.

Het jaar 1892 werd gekenmerkt door het succesvolle gebruik van psychotherapie door V. Bekhterev tijdens obsessies. Zijn leerling A. G. Ivanov-Smolensky geloofde dat obsessies obsessieve ideeën van opwinding zijn.

Obsession - classificatie

Veel onderzoekers verzetten zich tegen de classificatie van obsessies, omdat dit moeilijk is vanwege de toevoegingen van compulsies en fobieën. Maar er is nog steeds een poging gedaan om te classificeren.

K.T. Jaspers verdeelde de obsessies in:

- abstract (zonder gewijzigd affect) - opdringerig verhaal van arithmania, decompositie in lettergrepen, vruchteloze wijsheid, opdringerige herinneringen (individuele gevallen);

- figuratief (wanneer vergezeld van angst of angst) - obsessieve hunkering, obsessieve twijfels, obsessieve herinneringen, het grijpen van ideeën.

Lee Baeru verdeelde de ziekte in dergelijke groepen: agressieve ongepaste gedachten, ongepaste gedachten over libido, religieuze godslasterlijke gedachten.

A. M. Svyadosch ontwikkelde de volgende classificatie:

- Elementair, die optreedt als gevolg van supersterke stimulus. Bijvoorbeeld de angst voor een treinongeval;

- Cryptogeen, waarvan het voorkomen onbekend is.

A.G. Ivanov-Smolensky Obsessies onderverdeeld in twee groepen. In de intellectuele sfeer zijn dit obsessieve verschijnselen van opwinding: obsessieve ideeën, ideeën, herinneringen, associaties, verlangens. In de emotionele sfeer zijn dit obsessieve zorgen.

Lee Baer gelooft dat obsessie meer kenmerkend is voor obsessieve-compulsieve stoornis. Het is vastgesteld dat 78% van de mensen met ocs lijden aan obsessies, 10% is belast met obscene obsessieve seksuele impulsen. Bij neurosen heeft een derde van de mensen met obsessies een depressief of hypochondrisch syndroom.

Obsession - redenen

Op dit moment zijn er geen duidelijke redenen die de oorsprong van de obsessie verklaren, omdat het gecompliceerd is door psychische stoornissen, maar er zijn verschillende hypothesen: biologisch, genetisch, psychologisch.

Biologisch omvat ziekten, evenals de anatomische kenmerken van de hersenen en het autonome zenuwstelsel. Dit gebeurt voornamelijk wanneer het metabolisme van neurotransmitters, norepinephrine, serotonine, dopamine en GABA wordt verstoord.

Genetisch omvat verhoogde genetische concordantie.

Psychologische theorie omvat: persoonlijkheidsaccentuering, evenals karakter; seksuele, familie- en ook productiefactoren; sociologische en cognitieve theorieën (ernst in godsdienstonderwijs).

Obsessies nemen toe tijdens borstvoeding, na de griep, na de bevalling, evenals lichamelijke ziekte. Een van de redenen voor de obsessies zijn genetische mutaties gevonden in het serotonine hSERT-gen. Er is vastgesteld dat er een direct verband bestaat tussen het ontbreken van serotonine en de ontwikkeling van OCS.

Studies uitgevoerd met identieke tweelingen duiden op erfelijke factoren van obsessies. En mensen met OCS hebben vaker familieleden met dezelfde aandoening.

Obsessies kunnen direct gerelateerd zijn aan sociale fobie, de depressieve toestand en PTSS.

Obsessies manifesteren zich als obsessieve beelden, gedachten, angsten en verlangens. Er kan een obsessieve gedachte zijn over persoonlijke onreinheid.

Obsessies en dwanghandelingen gaan vaak samen, ze worden gekenmerkt door speciale rituelen die op tijd helpen om zich van obsessies te ontdoen.

Obsessieve toestanden kunnen voorkomen bij verschillende soorten. Hun optreden kan plotseling of kortdurend zijn, evenals chronisch.

Onderscheidende kenmerken van obsessies:

De veiligheid van het bewustzijn, het gebrek aan wil van het individu en de aanwezigheid van pogingen om obsessies en kritiek op hem te bestrijden. Een onderscheidend kenmerk is zowel actief als passief type strijd. Actieve strijd gaat gepaard met het uitdagen van de obsessie, met een passieve omschakeling naar een andere activiteit, probeert situaties van obsessionele aard te vermijden.

Obsessies zijn vreemd aan het denken en hangen samen met depressieve stemming, angst, terwijl intelligentie en logisch denken niet worden beïnvloed.

Het onderscheidende kenmerk van de ziekte is pijnlijke, vruchteloze wijsheid, die wordt gekenmerkt door lege, vruchteloze breedsprakigheid die deze toestand bekritiseert. De vragen die patiënten pijnigen zijn metafysische concepten, moreel, religieus. Een vrouw op straat is bijvoorbeeld bezorgd dat niets en niemand uit het raam op haar voeten mag vallen. En als het valt, wie zal het dan zijn? Man of vrouw? Hoe hij precies valt: op zijn voeten of hoofd. Als ik dood zou sterven, wat zou ik dan precies moeten doen? Oproep voor hulpmensen of verbergen? Zouden ze me later dit kwalijk nemen? Zal ik onschuldig zijn?

Obsessieve wijsheid kan bijdragen aan een obsessief wereldbeeld (wereldbeschouwing), dat vreemd is aan zijn bewustzijn en in strijd is met de moraal, evenals andere principes, maar hij kan er niet vanaf komen.

Obsessies leiden de aandacht van de patiënt af van het object van reflectie.

Obsessieve herinneringen zijn wensen voor de reproductie van verschillende minder belangrijke gebeurtenissen. Een fenomeen dat hier heel dichtbij staat is onomatomanie, zoals een obsessieve woordreproductie.

De volgende versie van de obsessies - obsessieve twijfels, die worden uitgedrukt in de besluiteloosheid van het individu en het gebrek aan vertrouwen in de juistheid van de uitgevoerde acties.

Obsessieve angsten worden uitgedrukt in angst en het falen om iets gewoons, geautomatiseerd of professioneel te doen.

Bijvoorbeeld, de patiënt van een notaris vreesde dat hij iets had kunnen doen dat hem mogelijk voor het gerecht zou brengen. Daarom sloot hij het kantoor af en vroeg hij de sleutels voor hem te verbergen, omdat hij zichzelf niet vertrouwde.

Obsessieve driften manifesteren zich in een gevaarlijke, zinloze en onfatsoenlijke daad.

Onwaarschijnlijke en ongelooflijke gedachten, die echte gebeurtenissen voor de patiënt vertegenwoordigen, zijn kenmerkend voor het beheersen van ideeën. Een zoon stierf bijvoorbeeld bij een patiënt en na een tijdje leek het hem dat hij levend werd begraven. De hallucinante obsessies martelden de patiënt zo veel dat hij naar het kerkhof ging en luisterden of het geschreeuw uit het graf werd gehoord.

Want obsessies worden gekenmerkt door contrasterende ideeën, evenals godslasterlijke gedachten, in strijd met de ethische principes van het individu. Een kerkelijke predikant bijvoorbeeld in de gedachten van religieuze inhoud vertegenwoordigde onfatsoenlijke dingen.

De structuur van het obsessionele syndroom omvat emotionele stoornissen. Dit komt het meest voor bij fantasierijke obsessies. Met gematigde obsessies is er een subdepressieve achtergrond, een gevoel van inferioriteit en onzekerheid. Kan deelnemen aan asthenie, neurose.

De eigenschappen van perceptie tijdens obsessies komen tot uiting in de elementen van depersonalisatie, gekenmerkt door het syndroom van de spiegel. Patiënten zijn bang om in de spiegel te kijken, uit angst voor een gekke blik, of kijken om dezelfde reden weg van de gesprekspartner.

Op het hoogtepunt van obsessies kunnen hallucinaties zijn, maar ze zijn kenmerkend in de aanwezigheid van ernstige fobieën. Er kunnen smaakstoornissen en ook reukzin ontstaan, illusies zijn mogelijk.

Obsession - Symptoms

De huid kan vervagen of blozen, koud zweet, benadrukt tachycardie, bradycardie, kortademigheid, polyurie, frequente duizeligheid, verhoogde peristaltiek, flauwvallen. Dit is slechts een kleine lijst met symptomen.

Obsession - Signs

Tijdens obsessies veranderen de aard van de patiënt en de persoonlijkheid als geheel. Patiënten worden achterdochtig, angstig, beïnvloedbaar, besluiteloos, onzeker, timide, angstig, verlegen.

Vaak treedt het obsessionele syndroom op samen met ziekten zoals psychose of schizofrenie. De onderscheidende kenmerken van schizofrenie zijn onverwacht, onbegrijpelijke inhoud, ongemotiveerd.

Obsessie - behandeling

Hoe zich te ontdoen van obsessies? Behandeling van obsessies is verdeeld in etiologische en pathogenetische. Etiologische behandeling verwijdert oorzaken die de patiënt traumatiseren. Pathogenetische behandeling beïnvloedt effectief de pathofysiologische schakels van de hersenen. Natuurlijk wordt de leidende behandeling van obsessies als pathofysiologisch beschouwd.

Cognitief-gedragspsychotherapie wordt gebruikt als een psychotherapeutisch hulpmiddel. Het effect ervan is goed.

De volgende keuze is blootstellingspsychotherapie, psychoanalyse, suggestiemethoden, hypnose, evenals zelfhypnose en autogene training bleek een goed idee.

Tijdens de obsessies wordt aanbevolen om voldoende rust, enthousiasme voor activiteiten, reizen, ergotherapie te geven en het lichaam van vitaminen en mineralen te voorzien.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van kalmerende middelen ("Fenazepam", "Clonazepam" "Diazepam"), antidepressiva ("Sertraline", "Fluoxetine", "Tsitalopram"), neuroleptica ("Risperidon", "Olanzapine", "Kvetiapin").

Fysiotherapie wordt getoond: warme baden, een koel kompres op het hoofd, een geventileerde ruimte, afvegen, evenals onderdompeling met water, zwemmen in zeewater, darsonvalisatie, elektroforese.

Obsessieve gedachten

Vrijwel elke persoon overwon ten minste eens onaangename storende gedachten die gedurende korte tijd gedachten opving. Dergelijke ervaringen interfereerden echter niet met alledaagse verplichtingen en dwongen niet om hun gedrag radicaal te corrigeren. In tegenstelling tot zulke kortstondige sensaties die niet uit de sleur komen, 'obsederen' obsessieve gedachten, die obsessies in de geneeskunde worden genoemd, 'onwillekeurig' de hersenen, voor een lange tijd en tegen de wil van een persoon.

kenmerken

Obsessieve gedachten lijken op een slechte gewoonte: een persoon begrijpt hun onlogica, maar het is erg moeilijk om van dergelijke ervaringen af ​​te komen. Wanneer angstaanjagende en verontrustende ideeën ontstaan, onderhoudt een persoon een heldere geest en zijn cognitieve functies lijden niet. Hij heeft kritiek op zijn pijnlijke toestand en begrijpt de irrationaliteit van zijn 'obsessie'. Vaak zijn obsessieve gedachten erg angstaanjagend voor hun obsceniteit, wat in werkelijkheid niet karakteristiek is en niet menswaardig.

Obsessieve gedachten kunnen naast dwanghandelingen bestaan ​​- een obsessief stereotype van gedrag waar iemand naar terugtrekt om pijnlijke ideeën die bewustzijn hebben verbruikt te voorkomen of te elimineren. In dit geval kunnen we veronderstellen over de ontwikkeling van obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) - een mentale anomalie van een chronische, progressieve of episodische aard.

Obsessieve gedachten kunnen gepaard gaan met een hoog niveau van pathologische angst of gepaard gaan met symptomen van depressie: depressieve stemming, apathie, ideeën over persoonlijke waardigheid en schuld.

In de regel kiest iemand een van de manieren om met obsessieve gedachten om te gaan: actief of passief. In het eerste geval zal de persoon opzettelijk handelen in strijd met zijn overwinnende idee. Bijvoorbeeld: als hij achtervolgd wordt door het idee dat hij zeker onder de wielen van een auto zal sterven, zal hij opzettelijk langs de kant van de snelweg lopen. In de tweede, meer gebruikelijke versie, kiest hij voor vermijdingsgedrag: probeert situaties te voorkomen en te vermijden die vreselijk voor hem zijn. Bijvoorbeeld, als een persoon ervan overtuigd is dat hij een wond aan een scherp voorwerp om hem heen zal geven, zal hij nooit een mes in zijn handen nemen en zal hij proberen om objecten niet in het zicht te blijven snijden.

classificatie

Voor zover elke persoon uniek is, zijn de obsessieve gedachten die mensen teisteren zo gevarieerd en buitengewoon. Psychologen hebben herhaaldelijk geprobeerd om obsessieve gedachten te beschrijven en classificeren. Een van de meest gerenommeerde bronnen is de classificatie voorgesteld door Jasper. Hij verdeelde obsessieve gedachten in twee grote groepen: abstract - die ideeën die geen aanleiding geven tot angst en fantasierijke - intense ervaringen met angstgevoelens.

De eerste groep bevat nutteloze en ongevaarlijke ervaringen in essentie:

  • Redeneren - onvruchtbare woordelijkheid;
  • arithmomanie - de irrationele noodzaak zal het tellen van objecten uitvoeren;
  • onnodige woordsplitsing in lettergrepen en een zin in woorden;
  • de noodzaak om voortdurend hun herinneringen opnieuw te vertellen aan mensen om hen heen.

De tweede groep wordt vertegenwoordigd door meer bedreigende ideeën, die worden gekenmerkt door aanhoudende angstgevoelens:

  • aanhoudende twijfels en onzekerheid bij de uitvoering van enige actie;
  • het nastreven van de angst iets verkeerd te doen;
  • verlangen en verlangen om obscene, verboden handelingen te plegen;
  • psychopathische ervaringen van gebeurtenissen in het verleden die door de patiënt worden waargenomen als in de realiteit voorkomend;
  • ideeën beheersen - de overdracht van het denken van de persoonlijkheid naar de virtuele realiteit.

Mensen die obsessieve gedachten nastreven, kunnen voorwaardelijk worden ingedeeld in de volgende categorieën:

  • "Raccoons poloskuny." De angst voor besmetting en vervuiling creëert bij patiënten de behoefte aan onophoudelijke hygiënische procedures, het wassen van kleding en was, en het schoonmaken en desinfecteren van het appartement.
  • "Herverzekeraars. Anticiperen op dreigend gevaar dwingt mensen om constant opnieuw te controleren: of elektrische apparaten zijn uitgeschakeld, water en gas zijn gesloten, de deur is vergrendeld.
  • "Blasfemische atheïsten". Zulke personen hebben de neiging om alles onberispelijk te doen, omdat ze worden geleid door overwegingen dat ze per ongeluk zullen zondigen.
  • "Schoolmeesters." Ze worden achtervolgd door obsessieve gedachten over de noodzaak om de ideale volgorde te respecteren, een bepaalde volgorde in de rangschikking van dingen, hun strikte symmetrie.
  • "Keepers". Zulke personen zijn overtuigd van het belang van het opslaan van items die herinneren aan het verleden en die absoluut niet geschikt of onnodig zijn in het heden. Voor hen is het idee van accumulatie een soort ritueel, een verzekering tegen de "onvermijdelijke" catastrofe, die zal optreden in het geval van het uitwerpen van zulke dingen.

Oorzaken van obsessieve gedachten

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde bestaat er geen enkel begrip van de oorzaak van obsessieve gedachten. Het meest redelijk zijn de twee hypotheses die provocatieve factoren combineren.

Biologische factor:

  • aangeboren anatomische kenmerken van de structuur van de hersenen, leidend tot een soort werking van het zenuwstelsel;
  • verstoringen in de keten van metabolisme van neurotransmitters, tekort aan serotonine, dopamine, norepinefrine en GABA;
  • genetische mutaties van de serotoninedrager, het hSERT-gen, gelokaliseerd op chromosoom 17;
  • infectieuze effecten van streptokokken (PANDAS-syndroom).

Psychoneurologische factor

  • problemen van opgroeien: de opkomst van complexen in de kindertijd;
  • een type hogere zenuwactiviteit dat bestaat bij mensen met karakteristieke inerte excitatie en labiele inhibitie;
  • prevalentie van persoonlijkheid anankastnyh functies;
  • chronische traumatische situaties (lees meer over psychologisch trauma);
  • ernstige vermoeidheid en uitputting van het zenuwstelsel.

Behandeling van obsessieve gedachten

Ontwikkelde een verscheidenheid aan methoden voor de behandeling van obsessieve gedachten. In de meeste gevallen kunnen ze worden geëlimineerd zonder gebruik te maken van een farmacologische behandeling, gebruikmakend van het arsenaal aan cognitieve gedragstherapie.

Psychotherapeutische behandeling

  • De cognitief-gedragsmatige methode impliceert een iteratieve impact op de bron van onlogische en ongepaste menselijke overtuigingen, die de essentie zijn van obsessieve gedachten.Tijdens de sessies wordt de patiënt geleidelijk beperkt, waardoor een volledig verbod wordt bereikt, in het gebruik van gedwongen compulsief gedrag - de gebruikelijke beschermende acties die angst verminderen.
  • De cognitief-gedragsmatige benadering stelt je in staat om de hersenen volledig te "herprogrammeren" door opzettelijke, gerichte aandacht te besteden aan catastrofale ervaringen. Parallel hieraan bereikt een persoon een verzwakking van een gehypertrofieerd verantwoordelijkheidsgevoel, leren hoe een functioneel, gezond antwoord te geven op obsessieve gedachten die ontstaan.
  • Groepspsychotherapie sessies zijn een nuttige oefening in obsessionele stoornissen. Interactie met mensen met soortgelijke problemen stelt iemand in staat te ontmoedigen van zijn "abnormaliteit", vertrouwen te krijgen in het succes van de behandeling, een actievere deelnemer te worden in therapeutische procedures en zich snel te ontdoen van obsessieve gedachten.

Farmacologische behandeling

Medicamenteuze behandeling is een bijwerking bij de behandeling van een aandoening die is ontworpen om de symptomen van een obsessionele aandoening te verlichten. Gebruik in de regel een gecombineerd behandelingsregime bestaande uit verschillende groepen geneesmiddelen:

  • antidepressiva;
  • kalmerende middelen;
  • neuroleptica.

In het geval van onvrijwillige verschijning van storende obsessieve gedachten, heeft monotherapie met selectieve serotonineheropname en norepinefrineheropnameremmers (SSRI's) de voorkeur, bijvoorbeeld: venlafaxine (Venlafaxine). Bij het samengaan van ADHD is het raadzaam om SSRI's te combineren met de nieuwste ontwikkelingen - middelen van de SIOZN-groep, bijvoorbeeld: een combinatie van sertalin (Sertralinum) en atomoxetine (Atomoxetinum).

In de aanwezigheid van intense angst, wordt in het beginstadium behandeling met anxiolytica uitgevoerd, bijvoorbeeld: diazepamum. Benzodiazepine kalmerende middelen, die het limbisch systeem van de hersenen beïnvloeden, reguleren emotionele functies. Er is een aanname dat deze geneesmiddelen de werking van de neuronen van het "strafsysteem" remmen, waardoor de opkomst van subjectieve negatieve gewaarwordingen, inclusief obsessieve gedachten, afhankelijk is. Behandeling met deze geneesmiddelen dient echter uitsluitend episodisch of kortdurend te zijn vanwege het risico op het krijgen van een aanhoudende drugsverslaving.

In het chronische verloop van obsessieve gedachten, bij afwezigheid van het effect van antidepressieve therapie, worden antipsychotica (antipsychotica) gebruikt, bijvoorbeeld: risperidon (risperidonum). Het is vermeldenswaard dat, hoewel antipsychotica worden gebruikt en de intensiteit van de emotionele sfeer afneemt, er een directe relatie bestaat tussen de versterking van obsessieve gedachten, de ontwikkeling van depressie en het langdurige gebruik van grote doses antipsychotica. Daarom wordt in sommige landen bijvoorbeeld in de VS behandeling van progressieve psychische stoornissen niet met deze geneesmiddelen uitgevoerd. In de post-Sovjetruimte in de psychiatrische praktijk met ernstige vormen van ARS zonder depressieve symptomen, is het gebruikelijk om langwerkende geneesmiddelen te gebruiken, bijvoorbeeld: Zuclopentixol (Zuclopenthixolum).

Hoe zich te ontdoen van obsessieve gedachten zonder geneesmiddelen? Een alternatieve remedie bij de behandeling van obsessieve gedachten bij depressie wordt erkend als een plantaardig product - extract van Hypericum perforatum, bijvoorbeeld: in de vorm van het geneesmiddel gelariumgipericum (HelariumHypericum). Vitamine-achtige substantie inositol heeft een gunstig effect op de conditie van personen die lijden aan obsessieve gedachten.

Biologische behandeling

Voor ernstige vormen van de stoornis en niet-aflatende obsessieve gedachten, is de geschikte maat het gebruik van niet-comateuze atropinisatie waarbij intramusculaire of intraveneuze injecties van hoge doses atropine zijn betrokken. Deze biologische methode leidt tot remming of volledig bewustzijnsverlies, waardoor de symptomen kunnen worden gestopt door de suggestibiliteit van patiënten tijdens hypnotherapie te verbeteren.

Hoe zich te ontdoen van obsessieve gedachten: effectieve methoden van zelfhulp

  • Stap 1. Een belangrijke stap in het overwinnen van onaangename obsessieve gedachten is om zoveel mogelijk nuttige informatie over de aard van de stoornis te verzamelen door betrouwbare en betrouwbare bronnen te selecteren. Hoe meer kennis een persoon heeft, hoe gemakkelijker het voor hem is om pijnlijke gevoelens te overwinnen.
  • Stap 2. Hoe zich te ontdoen van obsessieve gedachten? De hoofdtaak in onafhankelijk werk is het begrijpen en herkennen van het feit dat obsessieve gedachten geen weerspiegeling zijn van gebeurtenissen van de werkelijkheid, maar een illusie die op dit moment door een zieke verbeelding gecreëerd wordt. Men moet zichzelf ervan overtuigen dat de opkomende fantasieën tijdelijk en overkomelijk zijn en dat ze geen bedreiging vormen voor het leven.
  • Stap 3. Om negatieve obsessieve gedachten te veranderen, is dagelijks nauwgezet werk vereist, wat een verantwoorde aanpak vereist en geen gedoe accepteert. Het moet op papier worden vermeld, of een vriend vertellen welke ervaringen je beletten te leven, en met welke gebeurtenissen het voorkomen ervan is verbonden.
  • Stap 4. Onthoud dat het "doel" van obsessieve gedachten is om je hersenen te hinderen van een stroom betrouwbare informatie, waardoor je wordt geïsoleerd van vrienden, familieleden en kennissen. Daarom, hoe graag je ook met je gedachten wilt worden gelaten, je moet je niet in jezelf terugtrekken en vriendschap of steun weigeren.
  • Stap 5. In het geval van obsessieve gedachten, de methode helpt veel: "Hij is neergehaald met een wig". Bijvoorbeeld, als je ervan overtuigd bent dat je zeker een slachtoffer van de beten van zelfs een klein hondje zult worden, zorg dan voor een solide diensthond. Je zorgt ervoor dat je fantasieën absoluut ongegrond zijn en dat angst getemd kan worden en dat je een huisdier met succes kunt temmen.
  • Stap 6. Een uitstekend middel voor zelfhulp met obsessieve gedachten zijn waterprocedures:
  • warme baden met gelijktijdige toepassing van een koel kompres op het hoofd;
  • douche, afwisselend afgewisseld met warm en koel water;
  • lang baden in natuurlijke wateren.
  • Stap 7. Je moet leren en toepassen van ontspanningstechnieken, meditatietechnieken, yoga, die zullen helpen om zich te ontdoen van angst - een metgezel van obsessieve gedachten.
  • Stap 8. Het is noodzakelijk om traumatische situaties in het werkteam en in het dagelijks leven te elimineren. Een zeer belangrijke taak voor ouders van wie de kinderen vatbaar zijn voor emotionele stoornissen: het kind correct opvoeden is het voorkomen van de vorming van een minderwaardigheidscomplex of een mening over zijn superioriteit, niet om de ideeën van zijn onmisbare schuld te cultiveren.
  • Stap 9. Hoe zich te ontdoen van obsessieve gedachten? Neem maatregelen om de verlichting van de kamers te maximaliseren: verwijder dichte gordijnen, gebruik lampen met fel licht. Vergeet niet dat zonlicht de synthese van serotonine activeert - het hormoon van genot.
  • Stap 10. Behandeling van obsessieve gedachten omvat de naleving van de juiste voeding. Het dieet bevat voedingsmiddelen met veel tryptofaan: bananen, dadels, pure chocolade, vijgen.

Een vereiste in het programma, hoe zich te ontdoen van obsessieve gedachten: om de ontwikkeling van alcoholisme, drugsverslaving en drugsmisbruik te voorkomen - krachtige moordenaars van het zenuwstelsel.

AANMELDEN AAN EEN GROEP op VKontakte gewijd aan angststoornissen: fobieën, angsten, obsessieve gedachten, ESR, neurose.