Antidepressiva bij ouderen

Kenmerken van de behandeling van depressie bij oudere patiënten

Volgens de materialen van International Medical News, N 3/3, 2003

Epidemiologie en diagnose

Depressie en zelfdoding onder de oudere leden van de samenleving vormen een groot probleem voor de volksgezondheid. De prevalentie van ernstige depressies varieert van 1,6% tot 6%, en depressieve symptomen komen voor bij 7% -13% van de mensen met een pensioengerechtigde leeftijd. Tegelijkertijd wordt de ziekte vaak geassocieerd met stressvolle levensgebeurtenissen: de dood van familieleden, gebrek aan respect van volwassen kinderen, opgehoopte lichamelijke klachten, een sterke afname van sociale activiteit.

Depressie moet worden geïdentificeerd en behandeld, vooral bij ouderen, omdat deze psychopathologie verhoogt het risico op mortaliteit en nadelige gevolgen van somatische ziekten enorm. Na een hartinfarct of een beroerte bij depressieve patiënten werd bijvoorbeeld een significant hoger sterftecijfer opgemerkt.

Men moet niet vergeten dat de manifestatie van depressie bij ouderen significant verschilt van de manifestaties van deze psychopathologie bij jonge patiënten. De eersten ontkennen vaker dat ze een slecht humeur hebben, omdat ze vooral gefixeerd zijn op hun somatische symptomen en klachten van geheugenverlies. Dit cohort van patiënten is veel minder waarschijnlijk dan de anderen om hulp te zoeken bij psychiaters en verklaart hun toestand als psychische stoornissen.

Oudere patiënten hebben de belangrijkste symptomen van depressie:

  • suïcidale gedachten
  • slaapstoornissen;
  • verminderde interesse in het dagelijks leven;
  • schuldgevoel.

Voor een meer gedetailleerd klinisch beeld en dienovereenkomstig voor een effectievere behandeling, zou men ook de ernst van dergelijke indicatoren moeten evalueren, zoals gebrek aan energie, verminderde concentratie en geheugen, veranderingen in eetlust, psychomotorische stoornissen, suïcidale gedachten. Een samenvattende analyse van deze kenmerken biedt waardevolle informatie voor de diagnose van depressie.

Cognitieve kwetsbaarheid

Over het algemeen wordt cognitieve achteruitgang bij depressie waargenomen in ongeveer 51% van de gevallen. In de groep ouderen neemt deze indicator sterk toe: ten minste 70% van de ouderen heeft te maken met verschillende gradaties van cognitieve stoornissen in de vorm van geheugenstoornis, aandacht en perceptie van nieuwe informatie. Cognitieve tekortkomingen zijn daarom een ​​onmisbaar kenmerk van depressie en moeten door artsen in overweging worden genomen bij het kiezen van een medicijn.

Antidepressiva, zelfs met vergelijkbare werkzaamheid, verschillen in hun tolerantieprofiel en gedragstoxiciteit. Sommigen van hen remmen verder de cognitieve sfeer, wat leidt tot verhoogde vermoeidheid, geheugenverlies en verwarring. Bovendien is het risico op dergelijke effecten veel hoger bij ouderen. Tegelijkertijd helpen bepaalde antidepressiva, in het bijzonder fevarin, in tegendeel om de cognitieve functies aanzienlijk te verbeteren.

De cholinerge functie is direct gerelateerd aan cognitieve processen en geheugen. Antidepressiva met een anticholinergisch effect versterken de cognitieve stoornissen die een oudere patiënt al heeft en dit maakt het op zijn beurt moeilijk om depressies te behandelen. In de groep van SSRI-antidepressiva heeft fevarine het laagste vermogen om cholinerge receptoren te binden en paroxetine heeft het hoogste.

Speciaal gevaar voor sedatie

Centraal histamine H1-receptoren zijn betrokken bij de regulatie van het niveau van vitaliteit. Daarom veroorzaken geneesmiddelen met hoge affiniteit voor deze receptoren en een antihistaminicum effect sedatie. Dit verwijst in de eerste plaats naar tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline. Daarentegen hebben antidepressiva van de groep selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) een lage affiniteit voor H1-door receptoren.

De sedatie van een aantal antidepressiva leidt tot problemen op elke leeftijd, maar vooral bij ouderen. Bij oudere patiënten die amitriptyline gebruiken in een dosis van 125 mg per dag, neemt het risico op auto-ongelukken bijvoorbeeld zesmaal toe in vergelijking met patiënten die andere antidepressiva gebruiken 2. Bovendien helpt de overbrenging van medicijnen 's avonds niet, omdat het sedatieve effect na een enkele dosis TCA' s nachts kan worden voortgezet voor de volgende dag.

Verhoogd valrisico

Alfa-1-adrenoreceptorblokkade beïnvloedt balans en coördinatie. In vergelijking met SSRI's zijn TCA's beter geassocieerd met alfa-1-adrenerge receptoren en kunnen onevenwichtigheden, motorcoördinatie, posturale reflexen (gericht op het handhaven van het lichaam in een verticale toestand) en reactiesnelheid veroorzaken. Oudere patiënten die TCA kregen, verhoogden daarom significant het risico op vallen, breuken en gerelateerde aandoeningen van traumatische genese. Wat betreft SSRI's, van alle antidepressiva in deze groep, heeft fevarin de laagste affiniteit voor alfa-1-adrenerge receptoren.

Slaapstoornissen bij ouderen

Als TCA's interfereren met het vermogen om cognitieve informatie te verwerken, veroorzaken sommige SSRI's, in het bijzonder paroxetine en sertraline, overmatige opwinding 5. Dit leidt tot slaapstoornissen zoals frequent wakker worden, onderdrukking van de fase van snelle oogbewegingen, moeite met inslapen. In klinische onderzoeken verbetert Fevarin de slaapkwaliteit en heeft het een uitgesproken anti-angst- en kalmerend effect 3 (grafiek 1).

Oudere patiënten lijden vaak aan anhedonie - het onvermogen om genot en voldoening uit het leven te ervaren. Dit fenomeen kan worden toegeschreven aan verminderde cognitieve functies, omdat patiënten niet langer reageren op stimuli die normaal plezier veroorzaken (bijvoorbeeld een hobby, vrienden ontmoeten). Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben, hebben ook een negatief effect op het vermogen om genot te krijgen.

Oudere patiënten en het probleem van zelfmoord

Depressie en zelfdodingen zijn nauw met elkaar verbonden: van 60% tot 70% van de mensen die zelfmoord pleegden, waren depressief. Op de leeftijd van meer dan 65, een van de hoogste zelfmoordpieken.

Externe risicofactoren zijn: interpersoonlijke conflicten, familie- en huwelijksproblemen. De meest voorkomende externe zelfmoordkatalysatoren onder ouderen zijn:

  • De hoge kosten van medische diensten, waardoor sommige patiënten liever sterven dan gezinsbenodigdheden uit te putten voor de behandeling van chronische aandoeningen;
  • De verzwakking van de familiebanden, wat leidt tot een afname van de sociale steun voor patiënten;
  • Migratie van inwoners van kleine en middelgrote nederzettingen naar grote steden, waardoor de integriteit van het gezin wordt geschonden;
  • De toename van de sociaaleconomische kloof tussen arm en rijk, de groeiende ontevredenheid over hun sociale en economische status.

Een aantal wetenschappelijke en medische werken geven het gunstige effect van Fevarin in zelfmoordtoestanden aan. Dus als resultaat van een groot placebo- en imipramine-gecontroleerd onderzoek, werd aangetoond dat Fevarin (fluvoxamine) suïcidale gedachten significant vermindert bij patiënten met depressie 4 (zie grafiek 2).

Een ander belangrijk punt - de veiligheid van het medicijn bij overdosering. Dit is belangrijk omdat er in de praktijk gevallen zijn waarin patiënten met zelfmoord een groot aantal pillen nemen die hen worden voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

Sinds de monoamineoxidaseremmers werden uitgevonden in de jaren 1950, is een nieuwe klasse geneesmiddelen, antidepressiva, verkregen, die nog steeds de basis blijft voor de behandeling van depressie. In de jaren tachtig begon de introductie van een nieuwe, bijzonder effectieve en veilige groep van antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, met Fevarin. In de jaren 1990 verschenen er nog een aantal groepen op de markt.

Een meta-analyse van studies heeft vergelijkbare werkzaamheid van SSRI's met tricyclische antidepressiva (TCA's) en geneesmiddelen van latere klassen aangetoond. In de oudere depressiekliniek, toen verschillende SSRI's werden gebruikt, werd hetzelfde niveau van therapeutische responsen waargenomen, dat wil zeggen dat hun effectiviteit vergelijkbaar was. Bovendien, als een specifiek SSRI-medicijn een specifieke patiënt niet hielp, had het voorschrijven van een ander medicijn in deze groep een klinisch effect. Er zijn dus geen gegevens over de aanzienlijk grotere werkzaamheid van een groep moderne antidepressiva als geheel of de individuele vertegenwoordiger ervan in vergelijking met anderen. Daarom wordt bij het kiezen van een medicijn de belangrijkste rol gespeeld door het veiligheidsprofiel en de verdraagbaarheid.

De bijwerkingen van antidepressiva zijn te wijten aan hun werkingsmechanisme. Venlafaxine (dubbelwerkende heropname-remmer) veroorzaakt bijvoorbeeld serotonine-bijwerkingen die de werking van het maagdarmkanaal beïnvloeden, evenals cardiovasculaire bijwerkingen als gevolg van remming van de omgekeerde synaptische capture van noradrenaline 5. Mirtazapine heeft een antihistaminisch effect, wat leidt tot sedatie en een toename van het lichaamsgewicht 5. Extreem ernstige bijwerkingen kunnen TCTS 5 veroorzaken. Overdosering gaat gepaard met hoge sterfte. De ontvangst van SSRI's is veilig en veroorzaakt geen sterfgevallen en ernstige cardiovasculaire aandoeningen. De meest voorkomende bijwerkingen van SSRI's zijn gastro-intestinale effecten die verband houden met de effecten op serotonine, die snel overgaan.

De bijzonder hoge veiligheid van SSRI's - antidepressivum-fevarine komt tot uiting in gegevens uit klinische onderzoeken die zijn goedgekeurd door het Amerikaanse ministerie van geneesmiddelen en voedingssupplementen (tabel 1).

Tabel 1. Vergelijking van de verdraagbaarheid van verschillende SSRI's 5

Depressie op oudere leeftijd

In de loop van Europese studies werd vastgesteld dat de prevalentie van depressie bij ouderen ongeveer 12% is. Bovendien zijn vrouwen uit dit bedrag goed voor 14% en mannen voor 9%. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft 40-45% van de oudere patiënten die naar een arts met verschillende ziekten zijn gegaan, op hoge leeftijd symptomen van depressie verklaard.

Oorzaken van depressie op oudere leeftijd

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van depressie is de verwerping van de situatie van zelfveroudering. In verband met de algemene veroudering van het lichaam, fysieke zwakte, neemt de moeilijkheid van zelfbediening voortdurend toe. Vanwege het feit dat met de leeftijd er een verzwakking is van visie en gehoor, ontstaan ​​er moeilijkheden in de communicatie met andere mensen, een persoon wordt eenzaam, alleen gelaten met zijn problemen en gedachten. Naast het bovenstaande is ouderdom ook een bagage van niet alleen acquisities, maar ook een groot aantal verliezen. Dit kunnen verliezen zijn als gevolg van de dood van een dierbare, of een ernstige ziekte van een echtgenoot, scheiding van kinderen, pensionering, werkontneming, verlies van een bepaalde sociale status.

Uit al het bovenstaande is het mogelijk om bepaalde factoren te identificeren in verband waarmee op oudere leeftijd een depressieve toestand optreedt. Deze factoren zijn:

  • eenzaamheid, verergerd als er een geliefde verloren gaat;
  • gebrek aan of gebrek aan sociale steun;
  • de aanwezigheid van stressvolle situaties in het leven.

Deze omvatten alle ernstige hartaandoeningen, hypertensie, atriale fibrillatie, kanker, diabetes en dementie. Daarnaast kunt u het volgende toevoegen:

  • ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen of hun combinatie;
  • externe fysiologische defecten, zoals: amputatie van een ledemaat, operatie om een ​​tumor of beroerte te verwijderen met zichtbare gevolgen);
  • genetische aanleg voor een depressieve toestand;
  • angst voor de dood;
  • verhoogde angst;
  • leven in eenzaamheid, gedeeltelijke of volledige afzondering van de samenleving;
  • verschillende ziekten;
  • zelfmoordneigingen in het verleden;
  • ernstige pijn van een chronische aard;
  • depressies in het verleden;
  • recent verlies van geliefden;
  • alcoholisme of drugsmisbruik.

Bij het scannen van de hersenen van ouderen met een depressieve stoornis zijn een bepaald aantal donkere vlekken zichtbaar. Dit duidt op een verslechtering van de bloedcirculatie, bloed bereikt deze delen van de hersenen eenvoudig niet. Als gevolg hiervan treden er chemische reacties op die de kans op depressie vergroten, ongeacht of er stress is in het leven of niet.

Symptomen van depressie op oudere leeftijd en de ontwikkeling ervan.

De ontwikkeling van depressie komt niet onmiddellijk, vrij langzaam. In het begin verschijnt algemene depressie en ontwikkelt zich geleidelijk, in verband met ongefundeerde en overdreven angsten over iemands gezondheid. Een persoon ervaart verhoogde zorg voor dierbaren, hun toestand en materieel welzijn. Een bejaarde persoon is voortdurend in de gedachten van het verleden, hij betreurt de gemiste kansen. Hij denkt aan zijn insolventie en dat hij op dit moment in zijn leven niemand nodig heeft. Het bewustzijn van een oudere persoon wordt geabsorbeerd door het interne werk van het lichaam, hij denkt dat hij de meest verschrikkelijke ziekte in de wereld heeft, en niemand gelooft hem. De hele wereld wordt onbelangrijk voor hem, het houdt praktisch op hem te interesseren.

Symptomen van depressie op oudere leeftijd komen tot uiting wanneer een persoon helemaal stopt met lezen, gaat zitten in een serie of een tv-programma van een talkshow waarin complexe levensverhalen sympathie oproepen. De mens stelt zichzelf gelijk aan de helden van dergelijke programma's. Als iemand interesse in zo'n persoon probeert te tonen, hem steunt of kalmeert, dan lijkt het hem onoprecht, stom, leeg. Heel vaak hebben dergelijke pogingen het tegenovergestelde effect.

De man zelf merkt zijn depressieve toestand niet op, zijn humeur lijkt hem normaal en natuurlijk. Alle voorstellen voor het verlenen van psychologische bijstand worden afgewezen, evenals de manier waarop antidepressiva worden afgewezen. Familieleden van een bejaarde persoon zijn vaak verbaasd dat een dergelijke toestand van een persoon dicht bij hen wordt beschouwd als een depressieve stoornis. Als gevolg van een dergelijke houding kunnen patiënten niet de noodzakelijke behandeling krijgen, ze proberen zelf met de ziekte om te gaan, hoewel ze gemakkelijk vatbaar zijn voor medische behandeling.

Depressie op oudere leeftijd duurt vaak veel langer dan die van jongere mensen. Dit verhoogt de kans op een hartaanval of zelfs een snelle dood van een chronische ziekte enorm. Depressie op oudere leeftijd vermindert iemands mogelijkheden voor revalidatie.

Volgens de statistieken zijn alle ouderen die professionele medische zorg nodig hebben, in de aanwezigheid van een depressieve toestand, potentiële zelfmoordterroristen. Vooral verhoogde mortaliteit bij patiënten met een hartinfarct. Daarom is het voor naaste mensen en familieleden belangrijk om een ​​zieke een volwaardige effectieve behandeling te geven.

De depressieve toestand op oudere leeftijd vindt plaats tegen de achtergrond van angst en depressie. Hun ervaringen zijn gevuld met vage, sombere voorgevoelens, angst en verwachting van allerlei tegenslagen. Angst niveau neemt voortdurend toe. Vooral ernstige symptomen van depressie bij ouderen 's avonds of' s nachts zijn meestal negatieve ervaringen. Depressieve mensen klagen, brommen, veroordelen iets, kreunen en snikken soms.

Ze kijken verward rond en dwalen stompzinnig door de kamer, waarbij ze constant dingen herschikken of ergens mee bezig zijn. Angstige en melancholische staat is een combinatie van langzame, trekkende spraak, lethargie en inactiviteit. Soms neemt een persoon, alsof hij op zijn plaats bevriest, in een autistische toestand vervallen, hij niemand op.

Complicaties van depressie op oudere leeftijd

Depressie bij mannen leidt vaak tot zelfmoordpogingen. Zelfmoorden komen vaak voor op de leeftijd van 80-84 jaar. Volgens het National Institute of Health is depressie op oudere leeftijd een van de ernstigste ziekten die heerst in de moderne samenleving.

In een depressieve toestand verliest een persoon zijn slaap, op welk moment de slaap intermitterend wordt. 'S Ochtends vindt een vroeg ontwaken plaats, gekoppeld aan een gevoel van onbehagen. Ondanks de bestaande mythe over de duur van de slaap van oudere mensen. Mensen moeten zoveel slapen als ze op jonge leeftijd sliepen, of zelfs meer. Tegenwoordig is slapeloosheid een van de symptomen van depressie. Slapeloosheid kan het ontstaan ​​en terugkeren van complicaties van depressie op oudere leeftijd veroorzaken.

Heel vaak klagen mensen in een late depressie over slecht geheugen, verlies van concentratie, desoriëntatie. Maar deze aandoeningen zijn niet indicatief voor dementie. Ze zijn omkeerbaar. Een bejaarde is honderd procent zeker van de hopeloosheid van zijn positie. Hij denkt dat een dergelijke toestand oneindig lang zal duren, dat zijn leven onveranderd is, dat het nooit beter is geweest en nooit beter zal zijn. In het leven van een persoon met een depressieve toestand is er geen vreugde in het leven, niets geeft genot. Voor zulke mensen is het typisch om te klagen over het gevoel van leegte in de ziel en het leven, over de zinloosheid van het leven dat vandaag geleefd wordt. Ze brengen het grootste deel van de dag in bed door, zijn nergens in geïnteresseerd, wat er rondom hen gebeurt is onverschillig, soms gaan ze naar beneden en stoppen ze met het monitoren van persoonlijke hygiëne. Zulke patiënten zeggen vaak dat ze hun geliefden martelen, dat het alleen voor iedereen beter zal zijn als hij dat niet doet.

Behandeling van depressieve ouderen

In de geneeskunde en psychologie zijn er verschillende methoden voor de behandeling van depressie bij ouderen. Dit en medicamenteuze behandeling, en psychotherapie sessies, en elektroconvulsietherapie. Als het verloop van de depressie optreedt in een ernstige vorm, dan is een combinatie en fusie van alle behandelingen geschikt. Anti-slapeloosheid medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Voor de behandeling van slapeloosheid zijn er nieuwe hypnotica die veilig zijn voor oudere mensen. Als deze medicijnen niet tot het gewenste resultaat leiden, kan de psycholoog het gelijktijdig gebruik van sedativa aanbevelen met een bezoek aan psychotherapie.

In de regel helpen antidepressiva de symptomen van depressie op oudere leeftijd te verlichten. De meeste antidepressiva geven een positief resultaat bij de behandeling van depressie. Maar bij het voorschrijven van deze geneesmiddelen moet eraan worden herinnerd dat er bijwerkingen en incompatibiliteit met andere geneesmiddelen zijn. In de volwassenheid beginnen antidepressiva veel later te werken.

Psychotherapie voor depressie. Een groot aantal patiënten bevestigt dat actieve ondersteuning van familieleden en vrienden, deelname aan zelfhulp, bezoeken aan steungroepen, psychotherapiesessies, een goed resultaat geven. De meest effectieve methode van psychotherapie is wanneer een persoon weigert medicatie te nemen.

Electroshock-therapiemethode. Deze methode speelt een belangrijke rol in de geneeskunde en de behandeling van depressie bij ouderen is hier het bewijs van. Wanneer een persoon met depressie geen medicijnen kan nemen vanwege hun afwijzing, kan elektroshocktherapie een alternatieve behandelmethode worden die een effectief resultaat oplevert. Het belangrijkste in de behandeling van depressie is de tijdige diagnose van de menselijke conditie en de keuze van effectieve methoden.

Ouderdom is geen vreugde? Kenmerken van depressie bij ouderen

Ouderdom is een relatief begrip. Geen paspoort "schreeuwt" over achteruitgang en hulpeloosheid, maar gedachten en emoties smeken om hulp. Het aantal actieve en opgewekte mensen na 60 jaar inspireert met steeds grotere aantallen. Maar fysiologie en statistieken beweren dat pensioen zijn eigenaars niet alleen langverwachte rust biedt van een schelle wekker, strenge bazen en een gespannen ritme op het werk.

Verdiend ledigheid geleidelijk en onwankelbaar vult het leven met duistere gedachten over zijn waardeloosheid en nutteloosheid. De mogelijkheid om onschatbare tijd te gebruiken voor fitness, bezoeken aan tentoonstellingen en theaters, waarvan in zijn jeugd zo werd gedroomd, wordt onzinnig verkwist door zelfgraven en zelfkastijding. Herinneringen uit het verleden roepen afgunst en ergernis op bij jezelf, jong en charmant.

De wens om van elke minuut van het leven te genieten, helpt om het dagelijkse leven van gepensioneerden met kleurrijke verf te schilderen en ze in vakanties om te zetten. Maar negatieve pessimisten luisteren naar hun innerlijke gevoelens, op zoek naar nieuwe ziektes en veroordelen zichzelf tot lijden. Door zich vrijwillig 'in het oude' aan te melden, geloven ze resoluut in de noodzaak van constante onderzoeken en bezoeken aan de spreekkamer.

Negatieve testresultaten stellen de nauwgezette 'waarheidzoekers' niet gerust, die koppig zoeken naar alle nieuwe specialisten en hen met een enorme hoeveelheid klachten en overtuigingen aanvallen in hun exclusieve ziekte.

Barstende hoofdpijn bij normale bloeddruk, pijnlijke gevoelens in het epigastrische gebied en vertraagde "ontlasting" bij afwezigheid van pathologie aan de kant van het maagdarmkanaal verhogen angst, depressie en de verwachting van een onvermijdelijke uitkomst. De angst voor de dood bindt de ziel, de patiënt stikt en stort zich in de afgrond van onomkeerbaar ongeluk. Dit is hoe depressie zich ontwikkelt bij oudere mensen.

Bittere wortel van eenzaamheid verzekert de overwinning van een depressieve stoornis. Tijdens deze periode verlaten volwassen kinderen hun ouderlijk huis en bouwen ze hun nesten. In hun lawaaiige gezin met kinderlachen, streken en tranen, is er geen plaats en tijd voor bejaarde ouders. Pijnlijk vertrouwen in hun afwijzing overweldigt hun harten, die met de leeftijd kwetsbaar en kwetsbaar worden.

De overtuiging dat ze "vergeten" zijn, ontneemt hen innerlijke vrede. Tijdens lange, slapeloze nachten 'beïndigen ouderen' zichzelf met norse gedachten over het onherstelbare verlies van kinderen en kleinkinderen.

Deze illusie wordt ter plaatse getroffen door een echte ongeneeslijke ziekte en de dood van één echtgenoot. De eens zo grote, zonnige wereld krimpt terug tot een kleine wereld van constante angst, angst, tranen en fysieke onmacht. Depressie neemt diepe wortels in elk gebied van iemands leven.

Angst en negatieve emoties bestaan ​​naast chronische ziekten. Hypertensie en cerebrale atherosclerose, progressief geheugenverlies voor actuele gebeurtenissen en klachten over "vergeetachtigheid en verstrooidheid", tijdelijke stoornissen van de cerebrale circulatie en coronaire hartziekten worden door medisch personeel aangeduid als aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Ze rekken een luxueuze trein uit voor een bejaarde persoon en verdonkeren zijn bestaan.

Het moderne tijdperk van stress, een intens ritme van verandering en angstaanjagende instabiliteit creëert kinderlijke hulpeloze mensen met een angstig en verdacht karakter. Ze analyseren dagelijks de gebeurtenissen in hun leven, luisteren met angst naar het laatste nieuws op tv en vinden de donkerste informatie op internet. Hun denken zit vol met vreselijke voorgevoelens van een dreigende catastrofe en nachtelijke oproepen aan kinderen met de waarschuwing 'om zichzelf te beschermen tegen een ernstige ziekte'.

Angstige en verdachte mensen geven de voorkeur aan levendige communicatie met vrienden en buren, dubieuze zoekopdrachten in de spiegelwereld van de computer. Hun negatieve emoties en verzonnen angsten trekken voor zichzelf de boodschappen aan die ze niet durven horen en waaraan ze willen ontsnappen.

Onder de verscheidenheid van depressieve ervaringen valt chronische psychische pathologie onder de algemene titel "bipolaire affectieve stoornissen." 50-60 jaar geleden klonk deze diagnose anders: manisch-depressieve psychose. Deze ernstige ziekte is niet afhankelijk van externe omstandigheden, stressvolle situaties en lichamelijk lijden. Getraceerde genetische aanleg ervoor. TIR wordt behandeld door een psychiater en is niet vatbaar voor psychotherapeutische correctie.

Slecht humeur of... Backstage geheimen van depressie

Elke persoon op de planeet stortte minstens eenmaal in de netwerken van een sluipende schurk. Scheiding met een geliefde, een ruzie met de moeder, problemen op het werk dompelden iemand onder in een plas van wanhoop, een laag zelfbeeld en depressie. Maar er ging een dag voorbij en nieuwe ontmoetingen, hoop en verzoening verspreidden de wolken in de lucht van het leven, zodat de zon weer zou schijnen en de ziel zich zou verheugen.

  • Depressie op oudere leeftijd is vertraagd voor lange maanden en jaren. Het ontwikkelt zich geleidelijk en kwelt zijn slachtoffer, ondanks het feit dat de stressvolle situatie "is uitgekomen" en alleen in de herinneringen is gebleven. Hoe langer de patiënt in het verleden leeft, geniet van hem en 'kauwt' op de gebeurtenissen van die tijd, des te meer aanhoudende angst en depressie zal zijn.
  • Depressieve ervaringen bestaan ​​niet zonder een onbegrijpelijk, innerlijk alarm. Patiënten kunnen de oorzaak niet verklaren, maar kunnen niet bang zijn voor het welzijn van geliefden en familieleden.
  • De depressie wordt uitgesproken in de ochtend, na het ontwaken. Het verdwijnt geleidelijk tijdens de lunch en verdwijnt in de avond.
  • Depressieve patiënten onderscheiden zich door traagheid van beweging en pijn, traagheid van denken. Ze maken zich zorgen over de vertragende "stoel" en ongemak in verschillende delen van het lichaam. Ze zijn gefixeerd op hun interne processen en zijn op zichzelf gesloten.
  • Met een diepe mate van depressie worden periodes van melancholische depressie afgewisseld met onverschilligheid jegens de omringende wereld (apathie). De toestand is niet afhankelijk van zonnig of regenachtig weer. Het heeft geen invloed op de ontbrekende interesse in het leven, in het gezin, in de toekomst van kinderen.

Depressie heeft een verscheidenheid aan maskers die therapeuten, neuropathologen, endocrinologen en andere artsen misleiden. Aanhoudende pijn in het hoofd en hart, maag en lever suggereert het idee van ernstige fysieke pathologie.

Een uitgebreid onderzoek toont uitstekende resultaten en de patiënt blijft voortdurend klagen over ongesteldheid. Het idee van de simulatie gaat niet naar één helder hoofd, maar de uitdrukking van lijden op het gezicht en het snelle gewichtsverlies suggereren iets anders. En alleen de antidepressiva voorgeschreven door de psychiater onderdrukken vermoeiende, meerdaagse pijn.

Hoe te leren om weer van het leven te genieten

Behandeling van een depressieve patiënt vereist geduld, een positieve houding en een vertrouwensrelatie met de arts. Weken en maanden lang proberen oudere mensen de onzichtbare vijand alleen te bevechten. Maar het gebruik van kalmerende kruiden, tincturen van valeriaan en motherwort is een inefficiënte verspilling van tijd en verergert het pijnlijke proces.

Onverzekerde en verlegen patiënten, hun familieleden en familieleden brengen hen naar het kantoor van de therapeut of neuropatholoog in de hoop een onbegrijpelijke aandoening te genezen. Geen analyse, studie van cerebrale vaten, computertomografie onthult geen beeld van emotionele ervaring, duidt niet op een mentaal proces.

Alleen communicatie met een psychiater helpt om licht te werpen op depressie en de oorzaken van leeftijdsgebonden pathologie vast te stellen. De meeste mensen proberen te vermijden een "enge" arts te raadplegen. Ze zijn bang om ze te herkennen als krankzinnig of zwakzinnig. Maar een psychiater is een specialist in een psychische stoornis. Hij is het die een verhoogd gevoel van empathie en medeleven heeft, een empathische houding ten opzichte van een oudere persoon, die hij zo hard nodig heeft.

Valse bescheidenheid die verkeerd begrepen wordt, maakt het moeilijk om hun klachten, twijfels, angsten van een vreemdeling te onthullen. Maar een ervaren specialist begrijpt de ziel van de patiënt op een non-verbaal niveau, beoordeelt zijn gang, blik, intonatie en emotionele tint van zijn stem, de manier om de symptomen van de ziekte te delen.

Om de restanten van wantrouwen bij een depressieve patiënt weg te nemen, stuurt de arts hem voor een interview en voor een test bij een psycholoog. Speciale testvragen helpen om de patiënt de eigenaardigheden van zijn karakter en reactie op stressvolle situaties te bewijzen voor de selectie van een adequate behandeling.

Moderne antidepressiva en anti-angst medicijnen zijn zo veilig mogelijk voor een oudere persoon. De therapie begint met minimale doses en neemt geleidelijk toe, afhankelijk van de aandoening. Sommige geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd bij cataract en glaucoom, dus de arts moet op de hoogte zijn van de bijbehorende ziektes van de patiënt.

De eerste tekenen van verbetering van het welbevinden, een afname van het niveau van angst en depressie worden waargenomen na 3-4 weken vanaf het begin van de behandeling. Verwacht geen wonderen vanaf de eerste dagen van therapie en paniek. Een vriendschappelijke relatie met uw arts, vertrouwen in hem helpt alle verborgen stenen van het ziekteproces te omzeilen en ervan af te komen.

Oudere mensen gaan gepaard met vaataandoeningen van de cerebrale circulatie en het hart. Bloeddruk daalt, vasculaire spasmen op de achtergrond van cerebrale atherosclerose veroorzaken verhoogde angstangsten en een toename van slapeloosheid. Verbinden met de behandeling van nootropics, hypotensieve en krampstillers helpen om de dreiging van paniekaanvallen tegen te gaan en de drempel van onredelijke opwinding te verminderen.

Om de overtreding van nachtrust te bestrijden, strekken patiënten zich gewoonlijk uit over een fles Corvalol of Valocordin. Deze medicijnen zijn tincturen en bevatten medische alcohol die niet compatibel is met antidepressiva en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

In de complexe behandeling van depressie bij ouderen schrijft de arts tot een maand lang medicamenten met een hypnotisch effect en milde kalmerende middelen voor. Anders ontwikkelt zich psychologische verslaving en de toename van prikkelbaarheid in hun afwezigheid.

Langdurige depressie, die optreedt in ernstige vorm, vereist elektroconvulsieve effecten op hersenweefsel. Het wordt alleen uitgevoerd in de omstandigheden van een gespecialiseerd ziekenhuis door professionals van hoog niveau en geeft snel resultaat.

Depressieve stoornissen gaan gepaard met verminderde eetlust en fysieke uitputting. Goede voeding, rijk aan vitamines en sporenelementen, helpt om snel met de ziekte om te gaan. Groenten en fruit, zeevruchten en olijfolie, kruimelig ontbijtgranen en peulvruchten, groene thee met honing moet op tafel liggen.

Verplichte wandelingen voor het slapengaan, langs de kust of de steegjes van het park vullen de ziel met comfort en vrede, een gevoel van serene blijdschap. Ze verbeteren de bloedstroom in de vaten van het hele lichaam en voeden de hersenen met een nieuwe hoeveelheid zuurstof.

Een succesvolle behandeling van depressieve stoornissen is onmogelijk zonder een goed en warm microklimaat in de familie van de patiënt. Aandacht en zorg, woorden van dankbaarheid en lof voor het helpen bij het uitvoeren van huishoudelijke taken zijn van onschatbare waarde bij het genezen van een geliefde van een ernstige ziekte. Hij moet voortdurend de liefde en steun van volwassen kinderen en kleinkinderen voelen, zijn behoefte aan het lot van mensen die hem dierbaar zijn.

Oudere ouders zijn niet zo lenig en snel om te handelen. Ze zijn verstrooid en vergeetachtig. Slechter zicht en verminderd gehoor storen hen meer dan anderen. Alleen geduld en oprechte deelname in plaats van een prikkelbare opmerking en een kwade schreeuw zullen een dankbare glimlach van een geliefde terugkeren.

Depressie op oudere leeftijd

Helaas komt op dit moment de overgrote meerderheid van ouderen met depressieve stoornissen niet in de mening van psychiaters, inclusief gerontopsychiaters, die geen gespecialiseerde zorg ontvangen, wat leidt tot vertraging, verergering van de ziekte, zelfs zelfmoord. Ik hoop dat dit artikel je zal helpen om erachter te komen wat er met je dierbaren of met jou gebeurt, om je in de situatie te oriënteren en het op de best mogelijke manier op te lossen.

Bij het begin van de ziekte zijn patiënten gestoord door depressieve gemoedstoestanden, ze zijn nors, slapeloosheid wordt opgemerkt. In de toekomst worden de verschijnselen van angst met motiverende angst en ideatieve opwinding groter, verschillende vormen van depressieve waanvoorstellingen - veroordeling, straf, dood, hypochondrische en suïcidale ideeën ontwikkelen zich.

Onderscheidende kenmerken van depressieve stoornissen bij ouderen:

  1. Angstgevoelige motorangst op het hoogtepunt van de ontwikkeling van de ziekte bereikt een mate van gemarkeerde motorische opwinding, kan worden afgewisseld met een toestand van remming in de vorm van motorstupor, als gevolg van de angst en wanhoop die de patiënt ervaart. De gebaren van dergelijke patiënten zijn expressief, het gedrag is demonstratief kunstzinnig.
  2. Gekke ervaringen omvatten bijna alle variëteit aan onderwerpen van 'schuld' en 'straf'. Hypochondriaal brabbeltaal is ook kenmerkend, waarvan de inhoud meestal gericht is op disfunctie van de darmen en de bijbehorende "verwoestende" gevolgen voor het lichaam (rotting, vergiftiging, atrofie van organen).
  3. In afgelegen stadia van de ontwikkeling van de ziekte stabiliseert het klinische beeld zich, wordt het meer en meer uniform en een toestand van monotone angst ontstaat met eentonige motorische rusteloosheid, een afname in mentale activiteit, een constante depressie van de stemming en een afname van emotionele resonantie.

Na het voltooien van een depressieve episode, blijken patiënten overgebleven stemmingsstoornissen te hebben, hetzij in de vorm van een aanhoudende verlaging van de achtergrond, hetzij in de vorm van periodieke druppels. Deze stoornissen worden gecombineerd met individuele somatovegetatieve manifestaties van depressie (slaapstoornissen, eetlust).

Late depressies worden gekenmerkt door de ontwikkeling van een fenomeen dat "dubbele depressie" wordt genoemd, wanneer tegen de achtergrond van een aanhoudende verlaging van de gemoedstoestand herhaald afgebakende depressieve fasen optreden.

Symptomen van depressie op oudere leeftijd

De klachten van patiënten worden meestal gedomineerd door algemene depressie, donkere reflecties, angst, lichamelijke achteruitgang, slaapstoornissen, vegetatieve stoornissen in de vorm van diffuse pathologische gewaarwordingen of pijnlijke stoornissen van de functies van individuele organen. Wanneer een patiënt wordt geobserveerd, is er een lichte expressiviteit van mimicry, gebrek aan vitaliteit, uiterlijk, weerspiegeling van zwakte en vermoeidheid, monotoon gedempte stem en angstige angst.

Depressie bij ouderen kan "verblind" worden door somatische klachten. Zulke patiënten richten hun aandacht op de somatische manifestaties van depressief syndroom - verlies van eetlust, constipatie, verlies van lichaamsgewicht, vermoeidheid, hoofdpijn, pijn in de rug en andere delen van het lichaam, etc. Tegelijkertijd kunnen ze de ernst van affectieve stoornissen zelf ontkennen of drastisch onderschatten.

Oorzaken van depressie op oudere leeftijd

Bij het beschrijven van een psychologische situatie wordt meestal de nadruk gelegd op het belang van dergelijke problemen die zich op latere leeftijd voordoen als 'confrontatie met naderende dood', 'verlies van perspectieven', 'spanning en wrijving met de nieuwe generatie'. Met het verlies van een geliefde, zijn de gebruikelijke manier van leven en de gevestigde orde in een relatie sterk verstoord. Weduwschap zonder aansluitend huwelijk op hoge leeftijd is geassocieerd met een hoog risico op het ontwikkelen van eenzaamheid en, als gevolg, van deze depressieve stoornis. De toename van stress als gevolg van de ongunstige sociaal-economische omstandigheden van het 'tijdperk van hervormingen', die voornamelijk de bejaarden troffen, maar ook als gevolg van een schending van hun wereldbeeld, leidt tot sociale disadaptatie. Depressieve staten ontwikkelen zich ook als gevolg van het ontslag van ouderen uit werk ("pensioendepressie"). Ze worden vergezeld door onnodige ervaringen, niet geclaimd, terwijl de behoefte aan verdere professionele en sociale zelfactualisatie behouden blijft. Pogingen om af te doen en de rol van veteranen van de Grote Patriottische Oorlog en de arbeiders achterin te verminderen, de betekenis van hun gevechts- en arbeidsprestaties en inspanningen veroorzaken morele verwondingen. Er is ook informatie over het pathogene effect van woningverandering. Deze situatie veroorzaakt een speciaal type depressie - 'depressie vertoond'. Bovendien worden depressieve toestanden bij ouderen vaak veroorzaakt door gebeurtenissen zoals intra-familiale conflicten.

Preventie van depressie op hoge leeftijd

De geestelijke gezondheid van ouderen met verschillende gradaties van effectiviteit verbetert verschillende soorten interventies:

  • Oefeningen die zowel fysieke als psychologische voordelen bieden, waaronder meer tevredenheid met het leven, goed humeur en geestelijk welzijn, verlichting van psychologische problemen en depressiesymptomen, verlaging van de bloeddruk, hartfunctie).
  • Verbetering van sociale steun door middel van vriendschap. Oudere mensen moeten hun acties aanmoedigen. Het is wenselijk vaker de juistheid van hun acties te bevestigen en succes te bevorderen. "Vandaag ga je vol vertrouwen met een stok wandelen!", "Hoe goed ben je vandaag op bed gaan zitten!", "Je bent heel blij met dit jasje!" en zo verder Ouderen bevragen over hun verleden is erg nuttig voor hen. Vraag een oudere persoon om te vertellen over zijn familie, jeugd, plaatsen waar hij in zijn jeugd woonde, over zijn werk in het verleden, interesses. Het is heel goed om te kijken naar oude foto's van de plaatsen waar hij werd geboren, leefde, werkte, vooral die waarin hij aan de macht wordt getoond, terwijl hij sociaal belangrijk werk verricht. Het helpt altijd om het zelfrespect van een oudere persoon te vergroten. Oudere mensen moeten echter uw oprechte interesse voelen in de gebeurtenissen die worden verteld, uw verlangen om te ervaren wat hij ooit heeft ervaren en ervaren. Als hij je interesse niet gelooft, zal hij zich hoogstwaarschijnlijk in zichzelf terugtrekken, en zul je zijn vertrouwen voor een lange tijd verliezen.
  • Educatief werk met ouderen met chronische ziekten en hun verzorgers, bijeenkomsten om levensgebeurtenissen te bespreken.
  • De preventie van craniocerebrale letsels, de normalisatie van hoge systolische druk en hoge serumcholesterolconcentraties zijn ook schijnbaar effectief omdat ze het risico op dementie verminderen.

Diagnose van depressie op oudere leeftijd

Factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij de diagnose van depressie bij ouderen:

Veranderde symptomen van late leeftijd: depressie

  1. Er zijn vrijwel geen klachten over verdriet en moedeloosheid.
  2. Hypochondrische en somatische klachten in plaats van klachten van verdriet en moedeloosheid.
  3. Klachten over een slecht geheugen of een ziektebeeld dat lijkt op dementie.
  4. Late verschijning van neurotische symptomen (ernstige angst, obsessief-compulsieve of hysterische symptomen).
  5. Apathie en lage motivatie.

Symptomen die moeilijk te interpreteren zijn als gevolg van gelijktijdig optredende lichamelijke ziekte:

  1. Anorexia.
  2. Gewichtsverlies.
  3. Verminderde energie.

Oorzaken van depressieve episodes van organische oorsprong:

Geneesmiddelen die een organische depressie kunnen veroorzaken:

  • Bètablokkers.
  • Methyl dopa.
  • Calciumantagonisten (bijvoorbeeld nifedipine).
  • Digoxine.
  • Codeine.
  • Opioïden.
  • COX-2-remmers (bijvoorbeeld celecoxib, rofecoksib).

Geneesmiddelen die worden getoond bij parkinsonisme:

Psychotrope geneesmiddelen (kan een klinisch beeld veroorzaken dat lijkt op een depressie):

  • Antipsychotica.
  • benzodiazepines

Somatische aandoeningen die kunnen dienen als een organische oorzaak van depressie bij ouderen:

Endocriene en uitwisseling:

  • Hypo- en hyperthyreoïdie
  • Cushing's syndroom
  • Hypercalciëmie (primaire hyperparathyreoïdie of carcinoom)
  • Pernicieuze anemie
  • Foliumzuurgebrek

Organische hersenschade:

  • Cerebrale vasculaire ziekte / beroerte.
  • Tumoren van het centrale zenuwstelsel.
  • Ziekte van Parkinson.
  • Ziekte van Alzheimer.

Chronische infectieziekten:

  • Neurosyfilis.
  • Brucellose.
  • Gordelroos.

Behandeling van depressie op oudere leeftijd

Psychologische behandelingen worden zelden aangeboden aan oudere patiënten die aan een depressie lijden. Bij een depressieve stoornis is de combinatie van antidepressiva en psychotherapie echter effectiever dan elk van deze methoden afzonderlijk, vooral om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Van de geneesmiddelen wordt bijna het gehele moderne arsenaal aan antidepressiva gebruikt, waaronder de bekende tricyclische en viercyclische antidepressiva, evenals de "nieuwe generatie" antidepressiva - selectieve serotonineheropnameremmers en reversibele MAO-A-remmers. Bij het voorschrijven van bepaalde psychofarmaca voor een oudere patiënt moet men echter altijd rekening houden met het verhoogde risico op bijwerkingen en complicaties, vooral omdat complicaties op latere leeftijd worden gekenmerkt door een bepaalde ernst van manifestaties. In deze gevallen is correctie van de therapie mogelijk door het veranderen van de doses, het veranderen van medicijnen en het veranderen van het algemene behandelingsregime.

Vanuit psychotherapeutische technieken worden cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke psychotherapie gebruikt.

Elektroconvulsietherapie blijft de meest effectieve en betaalbare methode voor de behandeling van ernstige depressies. Het wordt meestal gebruikt in gevallen waarin levensbedreigend zijn door ondervoeding of suïcidaal gedrag of antidepressiva niet effectief zijn.

Seniele depressie

beschrijving

Depressie is een geestesziekte. Het gaat gepaard met een afname van mentale activiteit, evenals een slecht humeur. Mannen en vrouwen van verschillende leeftijden lijden aan deze ziekte. Vooral depressief zijn ouderen.

Bij het onderzoeken van depressie hebben artsen nog niet alle oorzaken van deze schending van het menselijk gedrag volledig begrepen. Veel mensen begrijpen de ernst van de ziekte niet. Depressie is een latente ziekte waarbij patiënten hun "hel" alleen ervaren.

De lijdende persoon voelt al zijn hulpeloosheid, hij geeft zichzelf de schuld voor alle problemen. Soms duurt de ziekte langer dan een jaar. Een persoon wordt op zichzelf en zijn interesse in het leven verdwijnt. De ziekte ontwikkelt zich meestal in de periode van ouderdom. Depressieve stoornissen komen veel voor bij oudere patiënten. De ziekte verschijnt meestal na 60 jaar. Vrouwen lijden driemaal vaker aan depressies dan mannen.

redenen

De belangrijkste oorzaak van depressie is veroudering. Het gevoel van ouderdom leidt een persoon tot apathie en duwt suïcidale gedachten. Veroudering manifesteert zich door het verlies van vroegere fysieke kracht, de organen van gehoor en zicht verzwakken, het wordt moeilijker om te handhaven.

Verwanten vertrekken, kinderen verlaten het oudernest. Bij pensionering moet je werk vergeten en jezelf beperken tot communicatie. Velen hebben niets te doen en bedenken verschillende gedachten die de ziel bedroeven.

Emotionele perceptie van de wereld verdwijnt, toenemende koppigheid. De fysieke activiteit is verminderd en oudere patiënten proberen hier een verklaring voor te vinden en zijn op zoek naar een ziekte.

Oude mensen hebben veel vrije tijd. Niets leidt af van gedachten en negatieve gedachten. Eenzame oude mensen hebben niemand om om te geven, er zijn weinig dingen en ze moeten nadenken over hun leven. Mensen beginnen hun leven te herinneren, betreuren hun acties, lijden. Torment spijt en zo.

Tijdens de ontwikkeling van een depressieve toestand, wordt een persoon meer gemopper en prikkelbaar. De stemming is bijna altijd slecht, hij kan boos worden vanwege de gebruikelijke kleine dingen. Dat is de reden waarom er zoveel oude mensen zijn die ongelukkig zijn.

symptomen

Hoe te begrijpen dat een oudere aan depressie lijdt? Als de volgende symptomen zijn aangetroffen, is het tijd om het alarmsignaal in te schakelen en hulp in te roepen bij een specialist. Ouderen klagen vaak over:

  • Gebrek aan eetlust.
  • Slechte slaap en slapeloosheid.
  • Vermoeidheid.
  • Apathie.
  • Slechte stemming.

Ze proberen allemaal weg te blijven van de mensen om hen heen. Geïsoleerd van familieleden. Oudere depressieve patiënten geven hun favoriete hobby op en stoppen met communiceren met vrienden. Dit gedrag moet worden gewaarschuwd. Dit zijn tekenen van de ziekte. Gepensioneerden houden vaak op zichzelf te respecteren en het lijkt hen dat ze een last voor hun kinderen zijn geworden. Het is erg belangrijk om de depressie tijdig te identificeren.

Gepensioneerden zijn erg gevoelig voor sociale, fysieke en sociale veroudering. Ze zijn eenzaam en geloven dat het leven al voorbij is. Bij seniele depressie worden mensen achterdochtiger, kwetsbaarder en pedanter. Het is vooral gevaarlijk als een slecht humeur verandert in angstgevoelens. Dit kan tot zelfmoord leiden. Dat kunnen we niet toestaan.

diagnostiek

Het is moeilijk om depressie te herkennen, omdat oudere mensen niet geneigd zijn om een ​​depressieve toestand te identificeren.

De meest effectieve methode voor diagnose is een gesprek met de patiënt. Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, ontdekt de arts alle symptomen van de patiënt. Fysiologische analyses helpen de algehele gezondheid te bepalen. Diagnose is een moeilijke taak. Tenslotte manifesteert depressie zich op verschillende manieren. Depressie is een zeer gevaarlijke aandoening die de gedachten, het gedrag en de gevoelens van een persoon beïnvloedt.

behandeling

Behandeling van seniele depressie is een moeizaam proces. Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is een gesprek met een psycholoog. De behandeling moet uitgebreid zijn, sommige medicijnen zullen er weinig zijn.

De specialist moet contact maken met een oudere patiënt. Het is noodzakelijk om een ​​persoon nieuwe hobby's te vinden die plezier brengen. Hij heeft goede communicatie en goede voeding nodig. Het belangrijkste is om de persoon duidelijk te maken dat hij het nodig heeft.

Bij progressieve depressie worden medicamenteuze therapie en psychotherapie gebruikt. Het wordt meestal aanbevolen om een ​​psycholoog met seniele depressie te bezoeken. Soms worden antidepressiva voorgeschreven, wat ook jonge patiënten helpt. Als de patiënt luistert naar alle adviezen van de arts en hij de steun heeft van dierbaren, dan zal hij de ziekte aankunnen en zal hij opnieuw de zin van het leven vinden.

Folk remedies

Kruidentincturen helpen de symptomen van seniele depressie te elimineren.

  • Wortelen. Rauwe wortels helpen bij het wegwerken van depressie. Het dagtarief van deze groente is 150-200gr. Je kunt een glas sap drinken.
  • Banaan. Een smakelijke en gezonde banaan zal helpen bij depressie. Dankzij het gele fruit produceert het lichaam een ​​hormoon van geluk. De vrucht bevat alkaloïde harman, het bevat mescaline en we hebben het nodig.
  • Ginseng. Effectief kruid bij de behandeling van depressie. Het is noodzakelijk om gedroogde bladeren en wortels met alcohol 1:10 te gieten. Laat ongeveer een maand intrekken en driemaal daags 20 druppels drinken. Deze tinctuur kan worden gekocht bij de apotheek.
  • Pollen heeft een kalmerend effect. Het heeft een gunstig effect op de menselijke psyche.

complicaties

De gevolgen van depressie bij ouderen kunnen rampzalig zijn. Verhoogd risico op zelfmoord. Depressie verkort de levensverwachting van de patiënt en kan leiden tot hartaanvallen, coronaire hartziekten en andere hart- en vaatziekten.

De patiënt houdt op te genieten van het leven, hij wordt steeds vaker bezocht door gedachten over de dood, het is moeilijk voor hem om zich te concentreren. Bij een oudere patiënt zijn de eetlust en de slaap verstoord. Zonder behandeling zal alles tot verslechtering leiden.

het voorkomen

Het is erg belangrijk om ouderen te ondersteunen. Verwanten moeten morele en fysieke hulp bieden. Als je samen moet komen om te koken en samen te koken, bezoek dan het huis. Goede preventie is wandelen in het park en aanhankelijke communicatie. Je moet beleefd en begripvol zijn met oudere mensen. Mensen met een pensioengerechtigde leeftijd moeten weten dat ze nog steeds nodig zijn door anderen. Alleen liefde, begrip en steun zullen voor depressie zorgen.

Antidepressiva bij ouderen

Daarom omvat het behandelplan van farmacotherapie op oudere leeftijd het gebruik van laag-toxische geneesmiddelen in kleine doses. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van antipsychotica met een vertragend effect, voornamelijk vanwege de mogelijkheid van ernstige collaps.

Een goed medicijn dat geschikt is voor deze leeftijd is promazin (sparin). Patiënten verdragen thiaxanten-derivaten goed, maar de bloeddruk moet regelmatig worden gemeten. Haloperidol wordt in kleine doses ook goed verdragen door ouderen.

Het is bekend dat middelgrote en krachtige neuroleptica bij oudere mensen vaker dan bij jonge individuen onomkeerbare neurologische aandoeningen veroorzaken die worden veroorzaakt door vasculaire of atrofische veranderingen in de hersenen. Patiënten op latere leeftijd, bij wie, als gevolg van cerebrovasculaire accidenten, delirious episodes 's nachts worden waargenomen, reageren niet goed op neuroleptica. Het is noodzakelijk om de geschiktheid van het gebruik van dit soort psychofarmaca af te wegen.

De benoeming van antidepressiva voor ouderen in doses, zelfs aanzienlijk kleiner dan die van jongeren, vereist zorgvuldige aandacht: het centrale zenuwstelsel vertoont op oudere leeftijd een grotere bereidheid tot decompensatie (Helmchen), die zich manifesteert door een lichte bewustzijnsverwarring en verandert in een zwaar delier. Een dergelijk gevaar kan optreden aan het begin van de behandeling met antidepressiva.

Door de benoeming van een dergelijke drug als amitriptyline, moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld. Het is bekend dat in het geval van vroegtijdige annulering van psychotrope medicatie bij een patiënt, er sprake is van diepe ontspanning, wat leidt tot ernstige complicaties: urineretentie, doorligwonden, hypostase van de longen, enz.

Het gebruik van tranquillizers is relatief veilig, maar men moet de mogelijkheid niet vergeten om aan sommige van hen te wennen met het verschijnen van onthouding bij het stoppen van het medicijn. Dit geldt ook voor psychostimulantia: centrofenoxine (licidril) en pyrithioxine (enneabol), die zijn gebruikt in de geriatrie.

Op oudere leeftijd bevelen we vooral het gebruik van balancing-therapie aan. In essentie is dit een methode van gecombineerde behandeling: overdag neemt de patiënt antidepressiva of stimulerende middelen, en 's avonds krijgt hij een kalmerend middel, een ontspanningsmiddel (kalmerende middelen of kalmerende middelen).

De tweede dringende aanbeveling om op latere leeftijd een cursus farmacotherapie met neuro- en timoleptica uit te voeren, is een strikte controle van de toestand van de patiënt voor een snelle en volledige verlichting van de nadelige symptomen. De mentaal zieke ouderen zijn veel moeilijker om extrapiramidale effecten te tolereren: een meer bepaald gebruik van antiparkinsonmiddelen is nodig.

Deze indicatie blijft geldig voor autonome symptomen tijdens de behandeling met antidepressiva. Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om oude mensen in een staat van diepe remming te brengen die wordt veroorzaakt door de kalmerende werking van atratik, om te voorkomen dat hun reeds verminderde activiteit en initiatief verder worden beperkt.