Selectieve serotonineheropnameremmers: Top 10 beste en volledige lijst

Er zijn veel geneesmiddelengroepen die gericht zijn op psychotrope correctie bij de behandeling van angst en depressie.

Ze hebben allemaal een gemeenschappelijk werkingsmechanisme, waarvan de essentie is om de invloed op de toestand van het CZS van bepaalde neurotransmitters afhankelijk van het ontstaan ​​van de ziekte te beheersen. Volgens studies heeft een centrale serotonine-deficiëntie bij synoptische transmissie een speciaal effect op de pathogenese van depressie, door te bepalen welke mentale activiteit kan worden gereguleerd.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn moderne derde generatie antidepressiva die relatief gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Gebruikt voor de behandeling van depressieve en angststoornissen in mono- en polytherapie.

Deze groep geneesmiddelen werkt door langdurige activiteit van centrale serotonergische processen te handhaven door te voorkomen dat de hersenen serotonine in beslag nemen door de hersenweefsels, waardoor de mediator zich ophoopt in het receptorgebied en zijn invloed daarop langer uitoefent.

Het belangrijkste voordeel van SSRI's ten opzichte van andere groepen antidepressiva is de selectieve remming van slechts één type biogene aminen, die helpt de invloed van ongewenste bijwerkingen op het lichaam te voorkomen. Dit heeft een positief effect op de verdraagbaarheid van deze groep geneesmiddelen door het lichaam, waardoor hun populariteit bij patiënten en specialisten elk jaar toeneemt.

Werkingsmechanisme en farmacologische eigenschappen

Wanneer serotonine wordt vrijgemaakt uit de vezels van zenuwuiteinden in het gebied van de reticulaire formatie dat verantwoordelijk is voor waakzaamheid, evenals het limbisch systeem dat verantwoordelijk is voor het beheersen van de emotionele toestand, komt het binnen in een ruimte die de synoptische spleet wordt genoemd, waar het speciale serotoninereceptoren verbindt.

Tijdens deze interactie stimuleert de neurotransmitter de celmembranen van deze structuren, waardoor hun activiteit toeneemt. Dientengevolge ontbindt deze stof onder de werking van speciale enzymen, waarna de elementen ervan worden heroverd door de structuren waardoor de oorspronkelijke versie werd gemaakt.

Heropnameremmers oefenen hun invloed uit op het stadium van de enzymatische afbraak van serotonine, waardoor de vernietiging ervan wordt voorkomen, wat bijdraagt ​​tot de daaropvolgende accumulatie en verlenging van de stimulerende effecten.

Als gevolg van de verhoogde activiteit van de neurotransmitter worden de pathologische processen van depressieve, angstige, angst-depressieve en fobische stoornissen geëlimineerd, het gebrek aan emotioneel gedrag en de regulatie van mentale toestanden gecompenseerd.

Toepassingsgebied

Het belangrijkste doel van deze groep antidepressiva is het onderdrukken van verschillende soorten depressie door een stimulerend effect op hersenstructuren te bieden.

Ook SSRI's worden toegepast in de volgende gevallen:

  • psychasthenische aandoeningen, die angststoornissen zijn;
  • psychopathie en neurose, zich manifesterend in hysterisch gedrag en verminderde mentale en fysieke prestaties;
  • chronische pijnsyndromen geassocieerd met psychosomatische aspecten;
  • paniekstoornis;
  • obsessief-compulsieve stoornissen geassocieerd met episodische obsessieve gedachten, ideeën, acties, bewegingen;
  • eetstoornissen - anorexia nervosa, boulimie en psychogene overeten;
  • sociale fobische ervaringen geassocieerd met gedragsperceptie van zichzelf in de samenleving;
  • posttraumatische stressstoornis;
  • stoornissen van depersonalisatie en derealisatie, geassocieerd met de schending van zelfperceptie en het onvermogen om hun gedrag te controleren en de omringende realiteit te accepteren;
  • syndroom van premenstruele ervaringen, als een gevolg van psycho-emotionele instabiliteit.

Ook is deze groep geneesmiddelen effectief bij de behandeling van alcoholisme en onthoudingssyndroom.

Beperkingen en contra-indicaties

Het is verboden antidepressiva voor SSRI's in te nemen in de aanwezigheid van psychostimulantia in het bloed, in een staat van alcoholische of narcotische intoxicatie.

De combinatie van verschillende geneesmiddelen met serotonerge werking is gecontraïndiceerd. Het gebruik van serotonineheropnameremmers is ook onverenigbaar met een voorgeschiedenis van epilepsie.

Lever- en nierfalen, evenals hart- en vaatziekten in het stadium van decompensatie zijn een contra-indicatie voor het gebruik van selectieve remmers.

De aanwezigheid van foci van ischemische laesie of kwaadaardige tumorvorming in het gebied van de middenhersenen.

Het gebruik van SSRI's wordt niet eerder toegepast dan twee weken na het einde van de behandelingskuur met niet-selectieve monoamineoxidaseremmers.

Verboden het gebruik van medicijnen in de aanwezigheid van glaucoom in de actieve fase. Diabetes mellitus is ook een contra-indicatie voor het gebruik van SSRI's.

Selectieve serotonineheropnameremmers zijn incompatibel met anticholinesterasemiddelen, sympathicolytica, heparine, indirecte anticoagulantia, narcotische analgetica, salicylaten, cholinomimetische en fenylbutazon.

Bijwerkingen

De volgende nevenreacties kunnen optreden bij het nemen van selectieve serotonineheropnameremmers (hoewel veel minder vaak dan bijvoorbeeld bij gebruik van tricyclische antidepressiva):

  1. Misselijkheid, braken, congestie in de darmen en als gevolg obstipatie.
  2. Angst kan optreden, manie, angst, slaapstoornissen of slapeloosheid of een terugkeer naar verhoogde slaperigheid kan zich ontwikkelen.
  3. Mogelijk verhoogde zenuw opwinding, de opkomst van migraine-achtige hoofdpijn, verlies van gezichtsscherpte, het verschijnen van huiduitslag, het is mogelijk om de fase van de ziekte bij bipolaire persoonlijkheidsstoornis te veranderen met de overgang van depressief naar manisch.
  4. Het optreden van tremor, verminderd libido, de ontwikkeling van extrapiramidale stoornissen in de vorm van acathisie, parkinsonisme of acute dystonie kan worden waargenomen. Er is een toename van de prolactineproductie.
  5. Bij langdurig gebruik is ook het fenomeen van verlies van motivatie met emotionele saaiheid mogelijk, dat ook bekend staat als een SSRI-geïnduceerd apathisch syndroom.
  6. Bradycardie kan zich ontwikkelen, er is een afname van natrium in het bloed, wat leidt tot oedeem.
  7. Wanneer u tijdens de zwangerschap geneesmiddelen gebruikt, zijn spontane abortussen mogelijk als gevolg van teratogene effecten op de foetus, evenals ontwikkelingsstoornissen tijdens de late zwangerschap.
  8. In zeldzame gevallen is het serotoninesyndroom mogelijk met geschikte mentale, autonome en neuromusculaire stoornissen.

Informatie voor overweging

Volgens recente studies is de behandeling van endogene depressies in de adolescentie effectief en veilig wanneer antidepressiva van de SSRI-groep als therapie worden gebruikt, vanwege de afwezigheid van dergelijke bijwerkingen zoals bij het gebruik van tricyclische geneesmiddelen.

Het voorspelbare therapeutische effect stelt ons in staat om de juiste behandeling voor deze groep patiënten te bieden, ondanks de atypische symptomatologie van depressies van deze leeftijd geassocieerd met de neurobiologische veranderingen in de adolescente periode.

SSRI's laten al in de beginstadia van de behandeling toe om exacerbatie van de aandoening te voorkomen en de relevantie van zelfmoordgedrag, dat inherent is aan personen die lijden aan jeugdige depressie, te verminderen.

Ook zijn serotonineheropnameremmers effectief gebleken bij de behandeling van postpartumdepressie, hebben ze een positief effect op het menopauzaal syndroom in de vorm van angst en depressie, waardoor antidepressiva kunnen worden gebruikt als vervanging voor hormonale therapie.

TOP 10 populairste medicijnen van de SSRI-groep

Tien selectieve serotonineheropnameremmers, die terecht populair zijn bij patiënten en artsen:

  1. Fluoxetine. Samen met de toename in serotonergische invloed op het principe van negatieve feedback, is er bijna geen effect op de accumulatie van norepinephrine en dopamine. Heeft enigszins een effect op de cholinerge en histomine H1-receptoren. Wanneer het wordt aangebracht, wordt het goed geabsorbeerd, de maximale dosis in het bloed vanaf het moment van toediening wordt genoteerd na 6-8 uur. Kan slaperigheid, verlies van eetlust, verminderd libido, misselijkheid en braken veroorzaken.
  2. Fluvoxamine. Het is een antidepressivum met een anxiolytisch effect. Het wordt ook gekenmerkt door een zwak anticholinergisch effect. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 50%. Al vier uur na inname van de medicatie kan de maximale therapeutische dosis in het bloed worden genoteerd. In de lever wordt gemetaboliseerd, gevolgd door de vorming van de werkzame stof norfluoxetine. Manische toestanden, xerostomie, tachycardie, artralgie zijn mogelijk.
  3. Sertraline. Het wordt gebruikt in ernstige depressieve aandoeningen en wordt beschouwd als het meest gebalanceerde medicijn van de groep. Het begin van de actie wordt opgemerkt 2-4 weken na het begin van de kuur. Wanneer u ontvangt kunnen hyperkinese, oedeem en het fenomeen van bronchospasmen worden waargenomen.
  4. Paroxetine. Anxiolytische en sedatieve effecten overheersen. Volledig geabsorbeerd door het spijsverteringskanaal, wordt de maximale dosis van de werkzame stof na 5 uur bepaald. Vond het belangrijkste gebruik in paniek en obsessief-compulsieve staten. Incompatibel met MAO-remmers. Wanneer het wordt ingenomen met indirecte stollingsmiddelen verhoogt het bloeden.
  5. Citalopram. Samen met serotonine blokkeert het adrenerge receptoren, histomale en m-cholinerge receptoren. Binnen 2 uur na toediening kan de maximale concentratie worden genoteerd. Mogelijke tremor, migraine, urinewegaandoeningen en orthostatische hypotensie.
  6. Trazodone. Combineert anxiolytische, sedatieve en timoneleptichesky-effecten. Eén uur na toediening wordt het maximale bloedgehalte genoteerd. Gebruikt om angst en neurotische endogene depressies te onderdrukken.
  7. Escitalopram. Het wordt gebruikt in de pathologie van het gedrag van milde en matige ernst. Een kenmerk van het medicijn is het gebrek aan effect op de levercellen, waardoor het mogelijk is om Escitalopram met andere geneesmiddelen te combineren. Mogelijke trombocytopenie, anafylactische shock, verminderde productie van vasopressine.
  8. Nefazodone. Gebruikt voor slaapstoornissen, angst en depressie van verschillende ernst. Het heeft geen remmend effect op de seksuele functie. Kan overmatig zweten, een droge mond, slaperigheid veroorzaken.
  9. Paxil. Heeft geen kalmerend effect. Gebruikt voor matig ernstige depressie. Met het gebruik van mogelijke sinusitis, zwelling van het gezicht, verergering van depressieve toestanden, veranderingen in de kwaliteit van zaadvloeistof, agressie.
  10. Serenata. Het verstrekken van antidepressieve effecten, schendt de psychomotorische functie niet. Het wordt gebruikt als een preventie van depressieve episodes. Kan sternumpijn, tinnitus, hoofdpijn, dyspepsie en kortademigheid veroorzaken.

Een complete lijst met geneesmiddelen beschikbaar in 2017

Een uitputtende lijst van SSRI's, die bestaat uit alle werkzame stoffen van de groep, evenals voorbereidingen op basis daarvan (handelsnamen).

Structurele formules van populaire SSRI's (klikbaar)

Op fluoxetine gebaseerde geneesmiddelen;

Deze groep medicijnen heeft een stimulerend en timoanaleptisch effect. Gebruikte medicijnen voor verschillende soorten depressie.

Op fluvoxamine gebaseerde preparaten:

De medicijnen remmen specifiek de serotonineheropname en hebben een anxiolytisch effect. Gebruikt voor de preventie en behandeling van obsessief-compulsieve stoornissen. Ze hebben ook een effect op adrenerge, histomine en dopamine-receptoren.

Medicijnen op basis van paroxetine:

De groep heeft anxiolytische en sedatieve eigenschappen. De werkzame stof heeft een bicyclische structuur, die deze van andere geneesmiddelen onderscheidt.

Met een lang verloop van farmacokinetische eigenschappen veranderen niet. De belangrijkste indicaties strekken zich uit tot endogene, neurotische en reactieve depressies.

Op Sertraline-gebaseerde producten:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Deze subgroep van geneesmiddelen wordt gebruikt voor obsessief-compulsieve stoornissen. Heeft geen sedatief effect en heeft geen effect op andere receptoren dan serotonerge. Gebruikt als een preventie van recidieven van depressieve toestanden.

Op Tsitalopram gebaseerde producten:

De groep heeft een minimaal effect op effecten van derden op dopamine en adrenerge receptoren. Het belangrijkste therapeutische effect is gericht op het corrigeren van emotioneel gedrag, het egaliseren van de gevoelens van angst en dysforie. Het therapeutische effect van andere antidepressieve groepen kan worden verbeterd tijdens de interactie met Citalopram-derivaten.

Op Estsitalopram gebaseerde medicijnen:

Medicijnen worden gebruikt voor paniekaandoeningen. Het maximale therapeutische effect ontwikkelt zich 3 maanden na het begin van het gebruik van deze groep SSRI-geneesmiddelen. Geneesmiddelen hebben vrijwel geen interactie met andere typen receptoren. De meeste metabolieten worden uitgescheiden door de nieren, wat het kenmerk is van deze derivaten.

Algemeen behandelingsregime

Preparaten uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers worden 1 keer per dag gebruikt. Dit kan een andere periode zijn, maar meestal vindt de receptie plaats in de ochtend vóór een maaltijd.

Geneesmiddeleffect treedt op na 3-6 weken van continue behandeling. Het resultaat van de reactie van het lichaam op de therapie is een achteruitgang van de symptomen van depressieve toestanden, na volledige onderdrukking waarvan het therapeutische verloop gedurende 4 tot 5 maanden wordt voortgezet.

Het is ook de moeite waard om te overwegen dat in de aanwezigheid van individuele intolerantie of weerstand van het organisme, gemanifesteerd in de afwezigheid van een positief resultaat binnen 6 tot 8 maanden, de groep van antidepressiva wordt vervangen door een andere. De dosering van het geneesmiddel is in één keer afhankelijk van het derivaat van de stof, in de regel varieert het van 20 tot 100 mg per dag.

Nogmaals over de waarschuwingen!

Antidepressiva zijn gecontra-indiceerd om te gebruiken in geval van nier- en leverinsufficiëntie, als gevolg van een schending van de eliminatie van medicijnmetabolieten uit het lichaam, waardoor het giftige vergiftiging wordt.

Het is noodzakelijk om serotonineheropnameremmers zorgvuldig toe te passen bij mensen van wie het werk een hoge concentratie en aandacht vereist.

Bij tremor-veroorzakende ziekten, zoals de ziekte van Parkinson, kunnen antidepressiva de negatieve kliniek versterken, die negatief kan reageren op de conditie van de patiënt.

Accepterend dat inhibitoren een teratogeen effect hebben, wordt het niet aanbevolen om te worden gebruikt tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Je moet ook altijd onthouden over het ontwenningssyndroom, een complex van negatieve symptomen die zich ontwikkelen met een scherpe stopzetting van de behandeling:

Deze verschijnselen kunnen optreden als reactie op een abrupte stopzetting van het medicijn. Om dergelijke situaties te voorkomen, moet de dosering van geneesmiddelen geleidelijk worden verminderd over een maand.

Selectieve serotonineremmers hebben hun wijdverspreide gebruik gevonden vanwege de afwezigheid van vele bijwerkingen die zijn geassocieerd met het gebruik van andere antidepressieve groepen.

SSRI-medicijnen worden voorgeschreven voor het variëren van de ernst van depressieve stoornissen, met vrijwel geen beperkingen op het gebied van psychiatrische praktijken.

Deze medicijnen hebben echter hun eigen nadelen, die zich uiten in de onvolledige kennis van al hun eigenschappen en de aanwezigheid van bepaalde bijwerkingen die kenmerkend zijn voor SSRI's.

SSRI's. Serotonine, depressie, antidepressiva

Depressie is een veel voorkomend verschijnsel, dat moeilijk te negeren is. De chronische vorm van deze aandoening kan een bedreiging vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Mensen nemen de wereld om ons heen anders waar, ze komen terecht in verschillende levenssituaties. Als iemands potentieel niet wordt gerealiseerd, wordt hij geconfronteerd met een onoplosbaar probleem - depressies ontwikkelen zich.

Hun oorzaken kunnen hormonale leeftijdsgerelateerde herstructureringen zijn, frequente stressvolle situaties, chronische (of ongeneeslijke) ziekte, invaliditeit. Deze factoren leiden tot een algemeen biochemisch falen. Het lichaam vermindert scherp het niveau van plezierhormonen (endorfines, in het bijzonder serotonine). Dit komt tot uitdrukking in ontevredenheid over zichzelf, depressieve toestand, gebrek aan wil en verlangen om iets te veranderen.

SSRI's - selectieve serotonine-heropnameremmers

Verlaat deze toestand is erg moeilijk. Vaak de nodige ondersteuning van dierbaren, deskundige hulp, medicamenteuze behandeling. Medicijnen die zijn ontworpen om depressie te behandelen, worden antidepressiva genoemd. Ze hebben een ander werkingsmechanisme, maar de dynamiek van de toestand van de patiënt in hun gebruik is absoluut positief.

Dergelijke hulpmiddelen hebben vrijwel geen effect op een gezond persoon. Bij mensen die lijden aan depressie, na behandeling met antidepressiva, verbetert de stemming, angst, angst, apathie. Psychische stabiliteit komt terug, slaap en biologische ritmen keren weer normaal, de eetlust verbetert.

Geneesmiddelen van de derde generatie voor effectieve controle van depressie zijn selectieve serotonineheropnameremmers.

Classificatie van antidepressiva


Depressie bekend bij de mensheid sinds mensenheugenis, maar ook manieren om ze te overwinnen. In het oude Rome gebruikte de beroemde arts Soran van Efeze bijvoorbeeld hun behandeling van lithiumzouten. Cannabis, opium, barbituraten, amfetamines - dit zijn talloze pogingen om het lichaam chemisch te laten zien hoe mensen kunnen omgaan met emotionele uitputting.

Imipramine, dat in 1948 werd gesynthetiseerd, was de eerste remedie tegen depressie. Tot op heden zijn veel antidepressiva ontwikkeld die momenteel geclassificeerd zijn. Afhankelijk van het algemene beeld van de manifestatie van mentale processen van patiënten:

  • timiretiki gebruikt in depressieve en depressieve toestand;
  • thymoleptica hebben een kalmerend effect, dus worden ze gebruikt met een verhoogde mentale opwinding.

Volgens de biochemische effecten op het lichaam zijn antidepressiva:

  • willekeurige actie (bijvoorbeeld Melipramine, Amizole),
  • selectieve actie: het blokkeren van de vangst van serotonine (bijvoorbeeld Sertralin), het blokkeren van de vangst van norepinephrine (bijvoorbeeld Reboxetine),
  • remming van monoamineoxidase: niet-selectieve actie (bijvoorbeeld transamin), selectieve actie (bijvoorbeeld Autorix).

Er zijn andere farmacologische groepen van antidepressiva.

Hoe antidepressiva werken

Antidepressiva kunnen sommige van de processen die plaatsvinden in de cellen van de hersenen controleren. Dit orgaan bestaat uit een groot aantal zenuwcellen. Het lichaam en de processen zijn componenten van neuronen. Ze zenden impulsen uit tussen zichzelf met behulp van processen en door de synaps (de ruimte tussen twee neuronen).

Antidepressiva werden toevallig ontdekt bij het testen van medicijnen tegen tuberculose

Deze ruimte is gevuld met een speciale substantie (mediator) waardoor informatie van het ene neuron naar het andere wordt doorgegeven. Momenteel zijn er ongeveer 30 bemiddelaars bekend in de biochemie. Maar depressieve toestanden worden gewoonlijk geassocieerd met slechts drie hormonen die functioneren als neurotransmitters: serotonine, dopamine, norepinefrine.
Het werkingsmechanisme van antidepressiva is gericht op het reguleren van de concentratie van deze hormonen in de hersenen en het corrigeren van het werk ervan, verminderd als gevolg van depressie.

Wat zijn SSRI's?

In de moderne medische praktijk zijn de meest populaire geneesmiddelen van de derde generatie - selectieve serotonineheropnameremmers. Deze geneesmiddelen verschillen van traditionele tricyclische antidepressiva met minder bijwerkingen en een grotere werkzaamheid.

Bij een overdosis van deze geneesmiddelen wordt bijna geen cardiotoxisch effect waargenomen. SSRI's worden aanbevolen voor patiënten die contra-indicaties hebben voor het gebruik van conventionele antidepressiva (bijvoorbeeld bij gesloten glaucoom, een abnormaal hartritme).

Hoe medicijnen werken

Een van de redenen voor de manifestatie van depressieve toestanden is een afname van de concentratie van serotonine in de hersenen. Deze belangrijke neurotransmitter, een hormoon genaamd het hormoon van geluk, vreugde, plezier. Bovendien zorgt de normale concentratie voor een lang, stabiel gevoel van stil geluk en harmonie.

Serotonine-heropnameremmer werkt om de concentratie van het hormoon serotonine in de hersenen te verhogen. De actieve ingrediënten van dit antidepressivum blokkeren selectief serotonine in de hersenen (remmen). Dit proces vindt direct in de synaps plaats. Dat wil zeggen, de heropname van de hormoonlijm wordt niet uitgevoerd, dit proces wordt belemmerd door het medicijn.

Serotonine blijft op zijn plaats, dus de circulatie van zenuwimpulsen gaat door. Ze activeren cellen die depressief zijn en het uiterlijk verzachten. Het voordeel van geneesmiddelen in deze groep is dat de dosering onmiddellijk wordt bepaald door de behandelend arts, het is niet nodig om het te verhogen, omdat het aanvullende therapeutische effect er niet van afhankelijk is.

Wanneer een groep remmers wordt gebruikt, heeft het geen zin om de serotonineconcentratie in het bloed te beheersen. Een uitzondering kunnen enkele ziektebeelden van patiënten zijn, waardoor er een vertraging is in de eliminatie van geneesmiddelen uit het lichaam.

Bij het voorschrijven van SSRI's

De preparaten van deze groep zijn voorgeschreven voor:

  • diepe depressieve stoornissen;
  • stress, paniekaanvallen, neurotische angst;
  • manie, fobieën;
  • neurose obsessief;
  • boulimia;
  • alcoholisme;
  • chronisch pijnsyndroom;
  • emotioneel onstabiele persoonlijkheidsstoornis.

De effectiviteit van de behandeling bepaalt grotendeels de tijdigheid van therapeutische interventies. Bij kleine verschijnselen van depressieve toestanden is er geen significant verschil tussen de effectiviteit van de behandeling met behulp van tricyclische antidepressiva en SSRI's. Maar de effectiviteit van de laatste bij de behandeling van verwaarloosde zenuwaandoeningen is bewezen door de medische praktijk.

Het therapeutische effect van de SSRI-groep medicijnen is niet onmiddellijk. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam, wordt positieve dynamiek waargenomen op de tweede, vijfde en soms alleen de achtste week na het begin van de medicatie.

De dagelijkse dosering is afhankelijk van de uitscheidingssnelheid van geneesmiddelen uit het lichaam. Meestal wordt het medicijn eenmaal per dag voorgeschreven, omdat de halfwaardetijd van de meeste SSRI's meer dan een dag is.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn enkele aandoeningen van de spijsverteringsorganen - misselijkheid, braken. Bij gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers, kan het volgende worden waargenomen:

  • angst;
  • angst;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • slaapstoornissen;
  • seksuele aandoeningen.

Reacties op blokkers hangen af ​​van de individuele kenmerken van het organisme.

Als de patiënt leverproblemen heeft, gebruiken de nieren selectieve serotonineheropnameremmers met de nodige voorzichtigheid. Serotonine-receptoren bevinden zich in het menselijk lichaam, niet alleen in de hersenen, maar ook in het ruggenmerg. Er zijn veel van hen in het maag-darmkanaal, het ademhalingssysteem, op de wanden van bloedvaten. Breng remmers aan, ontwikkel de bovengenoemde condities, die meestal na een maand voorbijgaan. Dat wil zeggen, bijwerkingen worden alleen waargenomen in de eerste stadia van het nemen van remmers.

Het neveneffect van geneesmiddelen is geassocieerd met een toename van het aantal neurotransmitters van serotonine in de hersenen, wat de mentale activiteit beïnvloedt. De medische praktijk beschrijft het optreden van suïcidale gedachten, manie tijdens de behandeling met remmers van adolescenten. Bij volwassen patiënten is deze manifestatie niet bewezen.

Deze reactie is individueel, van de SSRI's kunt u geneesmiddelen kiezen die de activering van de psychomotorische sfeer niet beïnvloeden en een sedatief effect hebben.

Als het SSRI-regime gepaard gaat met een grote dosering, kan het serotoninesyndroom zich ontwikkelen, wat convulsies, koorts en hartritmestoornissen veroorzaakt. In dit geval is het medicijn geannuleerd. Derde-generatie antidepressiva kunnen gemakkelijk elkaar vervangen, dus als er geen effectiviteit van de behandeling is, kunt u een ander medicijn kiezen. Als een familielid remmers heeft gebruikt en positieve resultaten heeft bereikt, is het zinvol om de keuze voor dit medicijn te stoppen.

Voor de behandeling van complexe psychische aandoeningen, aandoeningen van chronische depressie, worden SSRI's samen met andere geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld tranquillizers, tricyclische antidepressiva. Gecombineerde therapie vereist strikte naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot het regime van dosering en dosering van geneesmiddelen. Bekende gevallen van overlijden bij een overdosis.

SSRI-preparaten

De lijst met SSRI-medicijnen is uitgebreid. Tot op heden zijn ze erg populair voor de behandeling van depressie, verbeteren ze de stemming, normaliseren ze de slaap. In het apotheeknetwerk zijn deze geneesmiddelen beschikbaar en worden ze zonder recept verkocht. De meest voorkomende zijn:

Bij het kiezen van een medicijn is het effect van het medicijn te analyseren:

Antidepressiva: lijst, namen

Deze medicijnen hebben een selectief effect op depressie, ze kunnen worden gebruikt in combinatie met antipsychotica om affectieve delusiesyndromen te verlichten.

Moclobemide (aurorix) is een selectieve MAO-remmer van type A. Het wordt gekenmerkt door een duidelijk stimulerend effect bij geremde depressie. Het is geïndiceerd voor somatische depressies. Aanbevolen doses van 300 - 600 mg / dag, voor de ontwikkeling van het thymoanaleptische effect, dit duurt twee tot drie weken. Gecontra-indiceerd bij angstige depressie.

Befol - het oorspronkelijke huis-antidepressivum met een activerend effect van werking (asthenische, anergische depressie). Het wordt gebruikt in de depressieve fase van cyclotime. De gemiddelde therapeutische dosis van 100-500 mg / dag.

Toloxaton (humoryl) is vergelijkbaar met moclobemide, zonder anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen. Effectief bij depressie met ernstige remming in doses van 600-1000 mg / dag.

Pyrazidol (pirlindol) is een effectief huiselijk antidepressivum, een reversibele remmer van type A MAO en wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve depressies en depressies met alarmerende verschijnselen en heeft geen contra-indicaties voor de aanwezigheid van glaucoom en prostatitis. De dosering van het medicijn is 200 - 400 mg / dag. Cholinolytische effecten manifesteren zich niet, wat het mogelijk maakt om een ​​medicijn voor te schrijven voor cardiovasculaire pathologie.

Imipramine (Melipramine) is het eerste antidepressivum van de onderzochte tricyclische structuur. Het wordt gebruikt voor de behandeling van "ernstige depressie met een overwicht van verdriet, lethargie, de aanwezigheid van zelfmoordgedachten. Bij orale toediening is een dosis van 25-50 tot 300-350 mg / dag, mogelijk parenterale toediening (in spieren, in een ader), 25 mg melipramine aanwezig in één ampul en 100-150 mg per intramusculaire dosis.

Amitriptyline is ook een "klassiek" antidepressivum met een tricyclische structuur, verschilt van imipramine in een krachtig sedatief effect, daarom is het geïndiceerd bij de behandeling van angstige, geagiteerde depressie met de aanwezigheid van "vitaliteit" -manifestaties. In tabletten voorgeschreven tot 350 mg / dag, parenteraal tot 150 mg bij intramusculaire toediening en tot 100 mg bij intraveneuze toediening.

Anafranil is een krachtig antidepressivum dat wordt verkregen als gevolg van gerichte synthese en de introductie van een chlooratoom in een imipramine-molecuul. Het wordt gebruikt om resistente depressies (psychotische opties) te behandelen in doseringen tot 150-200 mg / dag voor orale toediening, 100-125 mg / dag voor intraveneuze toediening in gevallen van ernstige depressie voor de verlichting van affectieve fasen in MDP.

Pertofran is een gedemethyleerde imipramine, heeft een krachtiger activerend effect dan het en wordt gebruikt bij de behandeling van depersonalisatie-depressies. Dosering - tot 300 mg / dag (in tabletten).

Trimipramin (gerfonal) is de meest krachtige anti-angst-agent. Het profiel van psychotrope activiteit ligt dicht bij amitriptyline. Gemiddelde dagelijkse doses variëren van 150 tot 300 mg. Het geneesmiddel veroorzaakt, net als amitriptyline, anticholinergische effecten (droge mond, urinaire stoornissen, orthostatische hypotensie), waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een behandelingskuur.

Azafen (pipofezin) is een huiselijk antidepressivum dat geïndiceerd is voor de behandeling van "kleine" depressies van het cyclothyme register. Het combineert matige thymoanaleptische en sedatieve effecten. De maximale dosering is 300 - 400 mg / dag bij orale inname.

Maprotiline (ludiomil) is een antidepressivum met een tetracyclische structuur, het heeft een krachtig thymo-analeptisch effect met anxiolytische en sedatieve bestanddelen. Het is geïndiceerd voor typische circulaire depressie met ideeën van zelfbeschuldiging, het is met succes gebruikt voor involutionele melancholie. Dosering - tot 200-250 mg / dag indien oraal in te nemen. Intraveneus wordt het geneesmiddel toegediend in resistente depressies tot 100-150 mg / dag (60 druppels per minuut per 300 ml isotone oplossing). Gebruik meestal 10-15 injecties.

Mianserin (lerivon) heeft een mild sedatief effect in kleine doses, waardoor het kan worden gebruikt bij de behandeling van cyclothymia met symptomen van slapeloosheid. Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in doseringen van 120-150 mg / dag worden de verschijnselen van een depressieve episode mondeling gestopt.

Fluoxetine (Prozac) heeft een uitgesproken timoanaleptisch effect met een overwegend stimulerende component en is vooral effectief als er obsessief-fobische symptomen zijn in de structuur van depressie. Het behoort tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), volledig verstoken van antihistaminica, anticholinergische en adrenolytische effecten van klassieke tricyclische antidepressiva. Het heeft een zeer lange halfwaardetijd (60 uur). Het is handig voor de behandeling omdat het eenmaal daags wordt voorgeschreven in een dosis van 20 mg samen met een dosis, schrijf een aanvaardbare dosis van 80 mg / dag. De loop van de behandeling gedurende ten minste 1-2 maanden.

Fevarin heeft een matig uitgesproken thymoanaleptisch effect, maar het heeft ook een vegetatief stabiliserend effect. Toegepaste doses - van 100 tot 200 mg / dag, eenmaal daags 's avonds toegediend.

Citalopram (tsipramil) heeft matige thymoanaleptische eigenschappen met een stimulerende component, behoort tot de groep SSRI's die eenmaal daags worden toegediend in een dosis van 20-60 mg bij orale toediening.

Sertraline (zoloft) bezit geen anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen, geeft een duidelijk thymo-analeptisch effect met: een zwak stimulerend effect. Vooral effectief bij somatisatie, atypische depressies met boulimia. Ken een dosis van 50-100 mg eenmaal daags toe, het effect wordt 10-14 dagen na het begin van de behandeling waargenomen.

Paroxetine (rexetine, paxil) - een derivaat van piperidine heeft een complexe bicyclische structuur. De belangrijkste eigenschappen van paroxetine psychotrope activiteit zijn thymo-analeptische en anxiolytische effecten in de aanwezigheid van manifestaties van stimulatie. Effectief met zowel klassieke endogene als neurotische depressies. Het heeft een positief effect op zowel sombere als geremde varianten en is niet slechter voor imipramine. Ontdekt: het preventieve effect van Paxil in unipolaire depressieve fasen. Het wordt eenmaal daags toegediend in een dosis van 20-40 mg / dag.

Simbalta (duloxetine) wordt gebruikt voor de behandeling van depressie met paniekaanvallen en wordt voorgeschreven in capsules van 60-120 mg eenmaal daags.

Bijwerkingen

Het neveneffect van deze geneesmiddelen komt tot uiting in hypotensie, sinustachycardie, aritmie, verminderde intracardiale geleiding, een aantal tekenen van remming van beenmergfuncties (agranulocytose, trombocytopenie, hemolytische anemie, enz.). Andere vegetatieve symptomen omvatten droge slijmvliezen, accommodatiestoornissen, intestinale hypotonie en urineretentie. Het wordt het vaakst waargenomen met tricyclische antidepressiva. Het gebruik van tricyclische geneesmiddelen gaat ook gepaard met een toename van de eetlust, een toename van het lichaamsgewicht. Geneesmiddelen - serotonheropnameremmers zijn veiliger, maar kunnen ook hoofdpijn, slapeloosheid, angst en depotentiërende effecten veroorzaken. Met de combinatie van deze middelen met tricyclische preparaten kunnen verschijnselen van serotoninesyndroom met koorts, tekenen van intoxicatie en stoornissen in de cardiovasculaire sfeer worden waargenomen.

Tags: antidepressiva lijst, namen van antidepressiva

Het gebruik van antidepressiva: een lijst met medicijnen

Bij de behandeling van depressie gebruikte antidepressiva, waarvan een lijst hieronder te zien is. Antidepressiva omvatten geneesmiddelen die selectief de depressie van een persoon beïnvloeden. Deze middelen en antipsychotica voor depressie kunnen worden gebruikt in het geval van het stoppen van affectieve delusiesyndromen bij kinderen en volwassenen.

De meest voorkomende antidepressiva voor de longen zijn:

  • moclobemide;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramine;
  • amitriptyline;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramine;
  • Azafen;
  • maprotiline;
  • mianserine;
  • fluoxetine;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertraline;
  • paroxetine;
  • Cymbalta.

Dit zijn slechts enkele van de antidepressiva die worden gebruikt om zenuwaandoeningen en depressie te bestrijden. Ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende classificaties.

verzachtend

Kalmerende antidepressiva - de classificatie van de meest voorkomende medicijnen tegen depressie.

Amitriptyline is een klassiek type licht antidepressivum met een tricyclische structuur. Het onderscheidt zich van Imipramine door een tamelijk sterk sedatief effect. Het wordt gebruikt om zich te ontdoen van depressies van angstige en geagiteerde types, die in staat zijn om zich te manifesteren met "vitaliteit". Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties.

Een ander huiselijk antidepressivum is Asafen, oftewel hypofyse. Het wordt gebruikt om de symptomen van "kleine" depressieve stoornissen in het cyclothyme register te bestrijden. Het medicijn heeft matige kalmerende en thymoanaleptische effecten.

Mianserin, of Lerivon, is een medicijn dat, wanneer het in kleine hoeveelheden wordt gebruikt, een sterk sedatief effect heeft. Vanwege dit effect kan het worden gebruikt om cyclothymie te behandelen in combinatie met slapeloosheid. Hij is in staat depressies te genezen met grote afleveringen.

stimulerend

Moclobemide of Aurorix is ​​een selectieve MAO-remmer. Het medicijn heeft een krachtig stimulerend effect op mensen die lijden aan geremde vormen van depressie. Het is voorgeschreven voor somatische depressies. Maar het medicijn is ten strengste verboden voor gebruik bij angstige depressie.

Imipramine, of Melipramine, is het eerste volledig bestudeerde antidepressivum met een tricyclische structuur. Het wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige depressies met een hoge prevalentie van verdriet en lethargie, met zelfmoordgedachten. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals intramusculaire injecties.

Fluoxetine is een medicijn met een thymoanaleptisch effect. Zijn tweede naam is Prozac. Het medicijn is effectief tijdens de behandeling van depressie met obsessief-fobische symptomen.

Dit type medicijn behoort tot de zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het medicijn is verstoken van enkele van de effecten van klinische tricyclische antidepressiva:

  • antihistamine;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran is een krachtiger versie van imipramine (gedemethyleerd). Het heeft een helderder activerend effect. Gebruikt medicijn tegen depressie, in combinatie met depersonalisatie.

Drugsevenwichtige impact

De tweede naam van Pirazidol is Pirindol. Het medicijn wordt geproduceerd in Rusland. Het is een reversibele remmer van MAO type A, zoals Moclobemide. Dit medicijn wordt gebruikt om depressie van het geremde type te voorkomen en te behandelen, evenals depressieve stoornissen met uitgesproken angstige manifestaties. De voordelen van het medicijn voor het vermogen om te ontvangen met glaucoom, prostatitis en cardiale pathologieën.

Een ander krachtig medicijn dat is ontstaan ​​als gevolg van de synthese en introductie van een chlooratoom in het imipramine molecuul is Anafranil. Het wordt gebruikt voor de behandeling van resistente depressie en ter verlichting van de affectieve fasen van ernstig depressief.

Maprotiline, of Lyudiomil, is een antidepressieve tetracyclische structuur. Het heeft een tamelijk krachtig thymoanaleptisch effect wanneer het interageert met anxiolytische en sedatieve componenten. Het kan worden gebruikt met circulaire depressie in combinatie met zelf-beschuldiging ideeën. Het medicijn wordt gebruikt voor involutionele melancholie. Maprotiline wordt vrijgegeven in de vorm van orale medicatie en injecties.

Omkeerbare monoamineoxidaseremmers en selectieve heropnameremmers

Befol verwijst naar huishoudelijke medicijnen die worden voorgeschreven voor depressieve stoornissen van asthenische en anergische types. Het wordt gebruikt om de depressieve fase van cyclotime te behandelen.

Fevarin en Fluoxetine behoren tot de classificatie van preparaten van thymoanaleptische werking. De medicijnen hebben een vegetatief stabiliserend effect.

Citalopram en Tsipramil zijn andere namen voor thymoanaleptische antidepressiva die kunnen worden gebruikt om depressies te genezen. Ze behoren tot de groep van kalmerende serotonineheropnameremmers (SSRI's).

Afobazol is een antidepressivum zonder recept. Het wordt gebruikt om somatische ziekten met stoornissen van aanpassing, angst, neurasthenie, en kanker en dermatologische ziekten te bestrijden.

Het medicijn heeft een goed effect bij de behandeling van slaapstoornissen en het verlichten van de symptomen van PMS. Houd er echter rekening mee dat het innemen van tabletten aan kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

tricyclische

Trimipramine of Gerfal wordt gebruikt bij de behandeling van depressie met verhoogde angst. Dit is een van de krachtigste geneesmiddelen van dit effect. Zijn psychotrope activiteit is vergelijkbaar met amitriptyline. Bij het uitvoeren van de behandeling is het noodzakelijk om rekening te houden met de lijst met contra-indicaties van dit antidepressivum:

  • droge mond;
  • orthostatische hypotensie;
  • problemen met plassen.

Antidepressiva nieuwe generatie

Sertralin en Zoloft zijn de namen van antidepressiva met een levendig thymoanaleptisch effect met een zwak stimulerend effect. In dit geval hebben de geneesmiddelen geen anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen.

Ze bereiken maximaal effect in de strijd tegen sombere atypische depressies met enkele manifestaties van boulimia.

Paroxetine is een derivaat van piperidine. Het heeft een vrij complexe bicyclische structuur. De belangrijkste eigenschappen van Paroxetine zijn thymoanaleptic en anxiolytic. Ze verschijnen in de aanwezigheid van stimulatie.

Het medicijn laat zich goed zien in de strijd tegen endogene en neurotische depressies, hun sombere of geïnhibeerde opties.

Venlafaxine is een antidepressivum dat wordt gebruikt voor depressie in de aanwezigheid van ernstige psychische stoornissen zoals schizofrenie, enz.

Opipramol wordt gebruikt voor het behandelen van somatiserende en alcoholische depressies. Het is in staat om braken en convulsies te voorkomen en in het algemeen het autonome zenuwstelsel te stabiliseren.

Toloxaton of Humoril is qua effect op het menselijk lichaam vergelijkbaar met Moklobemide. Het medicijn heeft geen anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen. Maar hij kan goed omgaan met het behandelen van depressies met uitgesproken remming.

Simbalta of Duloxetine worden gebruikt om depressie met paniekaanvallen te bestrijden.

Bijwerkingen

De meeste antidepressiva hebben genoeg bijwerkingen. Hun lijst is vrij groot:

  • hypotensie;
  • aritmie;
  • sinustachycardie;
  • overtreding van intracardiale geleiding;
  • beenmergdepressie;
  • agranulocytose;
  • trombocytopenie;
  • hemolytische anemie;
  • droge slijmvliezen;
  • accommodatie verstoring;
  • intestinale hypotonie;
  • plasproblemen;
  • verhoogde eetlust;
  • gewichtstoename.

Zoals het resultaat van het nemen van een tricyclisch type antidepressiva komen bijwerkingen vaak voor. Daarentegen hebben antidepressieve serotonineheropnameremmers minder uitgesproken bijwerkingen. Maar het kan zijn:

  • frequente hoofdpijn;
  • slapeloosheid;
  • alarm voorwaarden;
  • depotentiërende effecten.

Als combinerende therapie wordt gebruikt voor de behandeling, dat wil zeggen dat beide typen geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt, kan het serotoninesyndroom optreden, gekenmerkt door koorts, tekenen van intoxicatie van het lichaam en verstoringen in het hart en de bloedvaten.

Alle antidepressiva voor depressie mogen alleen worden ingenomen na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige en volledige diagnose.

En voor kinderen worden ze met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven. Zorg ervoor dat u dit doet onder toezicht van een arts, om het lichaam niet te schaden.

Voorbereidingen van SSRI's - hoe ze handelen, eigenschappen, lijst van middelen

De geneesmiddelen van de SSRI-groep worden gebruikt bij de behandeling van depressieve aandoeningen. De farmacologische groep wordt vertegenwoordigd door een brede lijst van werkzame stoffen en een nog grotere lijst met handelsnamen, omdat dezelfde stof van de SSRI-groep onder verschillende handelsnamen kan worden geproduceerd, afhankelijk van het farmaceutische bedrijf. De eigenschappen van geneesmiddelen, hun bijwerkingen en contra-indicaties zijn identiek voor alle leden van de groep.

SSRI's zijn selectieve serotonineheropnameremmers, antidepressiva van de derde generatie die worden gebruikt bij de behandeling van depressieve aandoeningen en angststoornissen. Deze medicijnen worden relatief gemakkelijk verdragen, in tegenstelling tot tricyclische antidepressiva, die anticholinergische bijwerkingen kunnen veroorzaken:

  • constipatie;
  • wazig zicht;
  • anorgasmia;
  • atonie van de blaas;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • conjunctivitis;
  • tachycardie;
  • toegenomen zweten;
  • duizeligheid.

Bij behandeling met SSRI's is het risico op hypotensie en toxische effecten op het hart veel lager dan dat van TCA's. SSRI's worden geclassificeerd als eerstelijnsgeneesmiddelen en worden in veel landen over de hele wereld gebruikt. Vaak worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan patiënten die contra-indicaties hebben voor behandeling met tricyclische antidepressiva.

De volgende geneesmiddelen behoren tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers:

Actief ingrediënt

Handelsnaam

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adv., Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Escites, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Alle geneesmiddelen van de SSRI-groep zijn op recept, omdat ze betrekking hebben op de lijst van B.

Het gebruik van SSRI's met medicatiegroep is aan te raden voor ernstige depressieve stoornissen. Geneesmiddelen in deze groep zijn ook effectief voor:

  • angstige neurose;
  • paniekstoornis;
  • sociale fobie;
  • obsessief-compulsieve stoornis;
  • chronisch pijnsyndroom;
  • alcohol terugtrekking;
  • posttraumatische stressstoornis;
  • depersonalisatie;
  • boulimia.

De keuze van de middelen wordt alleen door een gekwalificeerde specialist uitgevoerd. Zelfmedicatie met SSRI's is beladen met een aantal bijwerkingen en verslechtering van de gezondheid.

Het succes van behandeling van depressie met geneesmiddelen van de SSRI-groep hangt grotendeels af van hoe ernstig en langdurig de patiënt depressie is. In verschillende studies uitgevoerd door de Food and Drug Administration in de Verenigde Staten, bleek dat patiënten met ernstige vormen van depressie een meer merkbare verbetering van hun gezondheidstoestand ervaren dan patiënten met matige en lichte depressie.

Onderzoekers uit Rusland evalueren de effectiviteit van SSRI's in de strijd tegen depressie een beetje anders. Bij de behandeling van lichte en matige depressie kunnen SSRI's worden vergeleken met TCA's. Het gebruik van SSRI's is dus belangrijk voor neurotische symptomen, angst en fobieën.

Geneesmiddelen in deze groep beginnen vrij traag te werken: de eerste therapeutische effecten zijn zichtbaar aan het einde van de eerste maand van de behandeling. Sommige vertegenwoordigers, zoals paroxetine en citalopram, laten hun effect zien tegen de tweede behandelweek.

Het voordeel van SSRI's ten opzichte van tricyclische antidepressiva is dat ze onmiddellijk kunnen worden toegediend in een therapeutische dosering, zonder deze geleidelijk te verhogen.

Bij de behandeling van depressie bij kinderen wordt alleen fluoxetine uit de hele groep gebruikt. SSRI's tonen werkzaamheid bij de behandeling van depressies die niet ontvankelijk waren voor behandeling met TCA's. In dit geval wordt meer dan de helft van de tijd verbetering waargenomen.

Het werkingsmechanisme van geneesmiddelen in deze groep is gebaseerd op het blokkeren van serotonineheropname door neuronen, aangezien depressie optreedt vanwege het gebrek daaraan. Daarom kunnen SSRI-antidepressiva effectief zijn bij de behandeling van depressieve aandoeningen van welke oorsprong dan ook.

De werking van andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld tricyclisch of uit de groep van monoamineoxidaseremmers, is ook gericht op het verhogen van het serotoninegehalte, maar ze werken fundamenteel anders. Neuroleptica van de SSRI-groep werken op serotoninereceptoren, daarom zijn ze noodzakelijk voor het corrigeren van fobieën, angstgevoelens, depressie, verdriet.

Opgemerkt moet worden dat de geneesmiddelen van deze groep niet alleen werken op serotoninereceptoren in het CZS, maar ook op die in de bronchiale spieren, het maag-darmkanaal en de vaatwanden. Alle leden van deze groep hebben secundaire farmacologische eigenschappen - het effect op de aanval van norepinephrine en dopamine.

De verschillen van deze groep geneesmiddelen van elkaar liggen in de intensiteit van de impact op de neurotransmitters van het lichaam. Afhankelijk van de mate van selectiviteit kan de opname van serotonine in bepaalde receptorgroepen worden voorkomen.

Elk medicijn van de SSRI-groep heeft zijn eigen niveau van selectiviteit voor serotoninereceptoren en voor dopamine, muscarinische en adrenerge receptoren.

Verwerking van SSRI-medicijnen vindt plaats in de lever. Metabolismeproducten worden uitgescheiden door de nieren, daarom is disfunctie van deze organen bij patiënten ernstige contra-indicaties voor het gebruik van SSRI's.

Fluoxetine heeft de langste halfwaardetijd van drie dagen na één gebruik en één week na een lange. De lange halfwaardetijd kan het risico van ontwenning verminderen.

Meestal worden ongewenste reacties waargenomen aan de kant van het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel. Bijwerkingen door frequentie van voorkomen:

Antidepressiva zonder recept: namen, prijzen, lijst

Onlangs is het aantal mensen dat lijdt aan depressie aanzienlijk toegenomen. Dit komt grotendeels door het hectische ritme van het moderne leven, het verhoogde niveau van stress. Hieraan worden ook economische en sociale problemen toegevoegd. Dit alles heeft geen invloed op de geestelijke en geestelijke gezondheid van mensen.

Mensen voelen veranderingen in de psyche als ze hun prestaties en sociale relaties beïnvloeden. Ze wenden zich tot de arts voor advies, en vaak diagnosticeert hij ze - depressie.

Wat is het - depressie, en hoe is het gevaarlijk

Allereerst moet worden opgemerkt dat men niet bang hoeft te zijn voor deze diagnose. De ziekte geeft niet aan dat zij geestelijk of mentaal gebrekkig lijdt. Het heeft geen invloed op de cognitieve functies van de hersenen, en in de meeste gevallen kan het worden genezen.

Depressie is echter niet alleen een slecht humeur of verdriet dat van tijd tot tijd kan doorgaan en ook voor gezonde mensen. Wanneer depressief, verliest een persoon alle interesse in het leven, voelt zich overweldigd en moe de hele tijd, kan geen enkele beslissing nemen.

Depressie is gevaarlijk omdat het het hele lichaam kan beïnvloeden en onherstelbare veranderingen in de afzonderlijke organen kan veroorzaken. Bovendien verslechtert de relatie met anderen met depressie, wordt werk onmogelijk, verschijnen gedachten over zelfmoord, die soms kunnen worden uitgevoerd.

Depressie is niet echt het gevolg van iemands zwakke wil, zijn onvoldoende inspanningen om de situatie te corrigeren. In de meeste gevallen is het een biochemische ziekte veroorzaakt door een metabolische aandoening en een afname van de hoeveelheid bepaalde hormonen in de hersenen, voornamelijk serotonine, norepinephrine en endorfine, die als neurotransmitters werken.

Daarom is depressie in de regel niet altijd mogelijk om te genezen met niet-medicamenteuze middelen. Het is bekend dat een persoon in een depressieve stemming kan worden geholpen door een verandering van omgeving, methoden van ontspanning en autotraining, enz. maar al deze methoden vereisen een aanzienlijke inspanning van de kant van de patiënt, zijn wil, verlangen en energie. En met depressie zijn ze gewoon hetzelfde en nee. Het blijkt een vicieuze cirkel. En om het te doorbreken zonder de hulp van medicijnen die de biochemische processen in de hersenen veranderen, is het vaak onmogelijk.

Classificatie van antidepressiva op het principe van actie op het lichaam

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van antidepressiva. Een daarvan is gebaseerd op wat voor soort klinische effecten drugs hebben op het zenuwstelsel. In totaal zijn er drie soorten van dergelijke acties:

  • kalmerend
  • evenwichtige
  • activeren

Sedatieve antidepressiva hebben een kalmerend effect op de psyche, verlichten de angst en verhogen de activiteit van de zenuwprocessen. Activerende medicijnen hebben te kampen met dergelijke verschijnselen van depressie als apathie en lethargie. Evenwichtige medicijnen hebben een universeel effect. In de regel begint het sedatieve of stimulerende effect van geneesmiddelen vanaf het begin van de inname te worden gevoeld.

Classificatie van antidepressiva volgens het principe van biochemische actie

Deze classificatie wordt als traditioneel beschouwd. Het is gebaseerd op welke chemische stoffen zijn opgenomen in het medicijn, en hoe ze invloed hebben op biochemische processen in het zenuwstelsel.

Tricyclische antidepressiva (TCA's)

Grote en diverse samenstelling van medicijnen. TCA's worden al lang gebruikt bij de behandeling van depressie en hebben een solide bewijsbasis. De werkzaamheid van sommige geneesmiddelen van de groep maakt het mogelijk om ze te beschouwen als een standaard voor antidepressiva.

Tricyclische geneesmiddelen kunnen de activiteit van neurotransmitters verhogen - norepinephrine en serotonine, waardoor de oorzaken van depressie worden verminderd. De naam van de groep werd gegeven door biochemici. Het is geassocieerd met het verschijnen van de moleculen van stoffen van deze groep, bestaande uit drie koolstofringen samengevoegd.

TCA's zijn effectieve geneesmiddelen, maar hebben veel bijwerkingen. Ze worden waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten.

De belangrijkste medicijnen van de groep zijn onder meer:

  • amitriptyline
  • imipramine
  • maprotiline
  • clomipramine
  • mianserine

amitriptyline

Tricyclisch antidepressivum. Het heeft zowel antidepressieve als milde analgetische effecten.

Ingrediënten: 10 of 25 mg amitriptyline hydrochloride

Doseringsvorm: bonen of tabletten

Indicaties: depressie, slaapstoornissen, gedragsstoornissen, gemengde emotionele stoornissen, chronisch pijnsyndroom, migraine, enuresis.

Bijwerkingen: opwinding, hallucinaties, visusstoornissen, tachycardie, drukfluctuaties, tachycardie, maagaandoeningen

Contra-indicaties: hartaanval, individuele intolerantie, borstvoeding, intoxicatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen, verminderde geleiding van de hartspier.

Toepassing: direct na een maaltijd. De startdosis is 25-50 mg 's nachts. Geleidelijk wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 200 mg in drie doses.

Monoamine oxidase remmers (MAO-remmers)

Dit zijn antidepressiva van de eerste generatie.

Monoamine-oxidase is een enzym dat verschillende hormonen vernietigt, waaronder neurotransmitters. MAO-remmers voorkomen dit proces, zodat het aantal neurotransmitters in het zenuwstelsel toeneemt, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde mentale processen.

MAO-remmers zijn vrij effectieve en goedkope antidepressiva, maar hebben een groot aantal bijwerkingen. Deze omvatten:

  • hypotensie
  • hallucinaties
  • delirium
  • slapeloosheid
  • agitatie
  • constipatie
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • Seksuele disfunctie
  • Visuele beperking

Wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, moet u ook een speciaal dieet volgen om de inname van potentieel gevaarlijke enzymen die door MAO worden gemetaboliseerd, te voorkomen.

De modernste antidepressiva van deze klasse hebben het vermogen om slechts één van de twee soorten enzym te remmen - MAO-A of MAO-B. Dergelijke antidepressiva hebben minder bijwerkingen en worden selectieve remmers genoemd. Niet-selectieve remmers worden momenteel zelden gebruikt. Hun grootste voordeel is de lage prijs.

De belangrijkste selectieve remmers van MAO:

  • moclobemide
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegiline
  • rasagiline

moclobemide

Antidepressieve, selectieve MAO-remmer. Beïnvloedt voornamelijk type A MAO, heeft anti-depressieve en immunostimulerende effecten.

Indicaties: schizofrenie, sociobiobie, manisch-depressieve psychose, alcoholisme, reactief, seniel, neurotische depressie

Contra-indicaties: exacerbatie van psychische aandoeningen, agitatie, verwardheid, opwinding, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, indigestie en darmklachten

Toepassing: na voedsel. Dagelijkse dosering - 300 - 600 mg, drie doses per dag. Dosering wordt geleidelijk verhoogd.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Deze geneesmiddelen behoren tot de derde generatie antidepressiva. Ze worden relatief gemakkelijk door patiënten verdragen en hebben minder contra-indicaties en bijwerkingen in vergelijking met TCA's en MAO-remmers. Niet zo gevaarlijk, en hun overdosis vergeleken met andere groepen medicijnen. De belangrijkste indicatie voor behandeling met geneesmiddelen is een ernstige depressieve stoornis.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Het principe van het werk van drugs is gebaseerd op het feit dat de neurotransmitter-serotonine, die wordt gebruikt voor het verzenden van impulsen tussen neuronen door contacten, niet terugkeert naar de cel die de zenuwimpuls doorgeeft, maar wordt overgedragen naar een andere cel. Aldus verhogen antidepressiva zoals SSRI's de activiteit van serotonine in de zenuwketen, wat een gunstig effect heeft op hersencellen die worden beïnvloed door depressie.

In de regel zijn de geneesmiddelen in deze groep bijzonder effectief voor depressies met ernstige ernst. Bij depressieve stoornissen van lage en gemiddelde ernst is het effect van geneesmiddelen niet zo merkbaar. Een aantal artsen is echter een andere mening toegedaan, namelijk dat bij ernstige vormen van depressie het gebruik van bewezen TCA's de voorkeur verdient.

Het therapeutische effect van SSRI's verschijnt niet onmiddellijk, meestal na 2-5 weken toediening.

Deze klasse omvat stoffen zoals:

  • fluoxetine
  • paroxetine
  • citalopram
  • sertraline
  • fluvoxamine
  • escitalopram

fluoxetine

Antidepressivum, selectieve serotonineheropnameremmer. Het heeft een antidepressivum effect, verlicht een gevoel van depressie

Formulier vrijgeven: 10 mg tabletten

Indicaties: depressie van verschillende genes, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa

Contra-indicaties: epilepsie, neiging tot convulsies, ernstige nier- of leverinsufficiëntie, glaucoom, adenoom, neiging tot zelfmoord, gebruik van MAO-remmers

Bijwerkingen: hyperhidrose, koude rillingen, serotonine-intoxicatie, indigestie

Toepassing: ongeacht de maaltijd. Het gebruikelijke schema is eenmaal daags, in de ochtend, 20 mg. Na drie weken kan de dosis worden verdubbeld.

Fluoxetine-analogen: Deprex, Prodep, Prozac

Andere soorten medicijnen

Er zijn ook andere groepen geneesmiddelen, bijvoorbeeld norepinefrineheropnameremmers, selectieve norepinefrineheropnameremmers, noradrenerge en specifieke serotonerge geneesmiddelen, melatonergische antidepressiva. Tot deze geneesmiddelen behoren Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadon, Agomelatine. Dit zijn allemaal goede antidepressiva, bewezen in de praktijk betekent.

Bupropion (Zyban)

Antidepressivum, een selectieve remmer van de heropname van norepinephrine en dopamine. De antagonist van nicotinereceptoren, waardoor het op grote schaal wordt gebruikt bij de behandeling van nicotineverslaving.

Productvorm: tabletten 150 en 300 mg.

Indicaties: depressie, sociale fobie, nicotineverslaving, seizoensgebonden affectieve stoornissen.

Contra-indicaties: allergie voor componenten, leeftijd tot 18 jaar, gelijktijdig gebruik met MAO-remmers, anorexia nervosa, convulsieve stoornissen.

Bijwerkingen: een overdosis van een middel dat epileptische aanvallen kan veroorzaken (2% van de patiënten met een dosis van 600 mg) is buitengewoon gevaarlijk. Ook waargenomen urticaria, anorexia of gebrek aan eetlust, tremor, tachycardie.

Toepassing: het geneesmiddel moet eenmaal daags, 's ochtends worden ingenomen. Een kenmerkende dosis is 150 mg, de maximale dagelijkse dosis is 300 mg.

Antidepressiva nieuwe generatie

Dit zijn nieuwe medicijnen, voornamelijk klasse SSRI's voor antidepressiva. Van de geneesmiddelen die relatief recent zijn gesynthetiseerd, toonden de geneesmiddelen zich goed:

  • sertraline
  • fluoxetine
  • fluvoxamine
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Het verschil tussen antidepressiva en kalmerende middelen

Velen geloven dat tranquillizers een goede manier zijn om depressies te bestrijden. Maar dat is het in feite niet, hoewel tranquillizers vaak worden gebruikt om depressies te behandelen.

Wat is het verschil tussen deze klassen medicijnen? Antidepressiva zijn geneesmiddelen die in de regel een stimulerend effect hebben, de stemming normaliseren en psychische problemen verlichten die gepaard gaan met een gebrek aan bepaalde neurotransmitters. Deze klasse van geneesmiddelen werkt lange tijd en heeft geen invloed op mensen met een gezond zenuwstelsel.

Tranquilizers zijn in de regel snelwerkende hulpmiddelen. Ze kunnen worden gebruikt om depressies te bestrijden, maar meestal als hulpgeneesmiddelen. De essentie van hun impact op de menselijke psyche is niet om zijn emotionele achtergrond op de lange termijn te corrigeren, zoals bij medicijnen tegen depressie, maar om manifestaties van negatieve emoties te onderdrukken. Ze kunnen worden gebruikt als middel om angst, angst, opwinding, paniekaanvallen, etc. te verminderen. Het is dus meer anti-angst en kalmerende middelen dan antidepressiva. Bovendien zijn de meeste kalmerende middelen, met name geneesmiddelen van het diazepine-type, bij een kuurbehandeling verslavend en verslavend.

Kan ik antidepressiva zonder recept kopen?

Volgens de regels voor de levering van geneesmiddelen die in Rusland van kracht zijn, is een recept, dat wil zeggen een recept, vereist voor het verkrijgen van psychotrope geneesmiddelen in apotheken. En antidepressiva zijn geen uitzondering. Daarom kunnen theoretisch sterke antidepressiva zonder voorschriften niet worden gekocht. In de praktijk kunnen apothekers natuurlijk de regels soms afsluiten in het streven naar winst, maar dit fenomeen kan niet als vanzelfsprekend worden beschouwd. En als u medicijnen zonder recept in één apotheek krijgt, betekent dit niet dat de andere dezelfde situatie zal hebben.

U kunt zonder recept alleen medicijnen kopen voor de behandeling van milde depressieve stoornissen zoals Afobazole, "overdag" tranquillizers en kruidenpreparaten. Maar in de meeste gevallen zijn ze moeilijk toe te schrijven aan deze antidepressiva. Het zou juister zijn om ze toe te schrijven aan de klasse van kalmerende medicijnen.

afobazol

Anti-angst, anxiolytische en milde antidepressieve remedie van de Russische productie zonder bijwerkingen. OTC-medicijn.

Vormen van afgifte: Tabletten 5 en 10 mg

Indicaties: angststoornissen en aandoeningen van verschillende oorsprong, slaapstoornissen, neurocirculaire dystonie, alcoholafscheiding.

Bijwerkingen: bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn zijn uiterst zeldzaam. Het kunnen allergische reacties zijn, aandoeningen van het maag-darmkanaal, hoofdpijn.

Toepassing: het is wenselijk om het medicijn na de maaltijd in te nemen. Een enkele dosis is 10 mg per dag, 30 mg. De loop van de behandeling is 2-4 weken.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van de tabletten, leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding

Hoe gevaarlijk zelfbehandeling van depressie

Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij de behandeling van depressie. Dit is de gezondheidstoestand van de patiënt, de fysiologische parameters van zijn lichaam, het type van de ziekte en andere medicijnen die door hem worden ingenomen. Onafhankelijk analyseer alle factoren en kies het medicijn en de dosering op een zodanige manier dat het nuttig zou zijn en geen schade aanricht, niet elke patiënt kan dat. Alleen specialisten - psychotherapeuten en neuropathologen met uitgebreide praktijkervaring zullen dit probleem kunnen oplossen en kunnen vertellen welke antidepressiva voor een bepaalde patiënt beter te gebruiken zijn. Immers, hetzelfde medicijn dat door verschillende mensen wordt gebruikt, leidt in het ene geval tot een volledige genezing, in het andere - het heeft geen enkel effect, in het derde geval kan het zelfs de situatie verergeren.

Vrijwel alle medicijnen tegen depressie, zelfs de gemakkelijkste en veiligste, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een sterke drugs zonder bijwerkingen bestaat eenvoudigweg niet. Vooral gevaarlijk is het langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen of het overschrijden van de dosering. In dit geval kan intoxicatie van het lichaam met serotonine (serotoninesyndroom) optreden, wat fataal kan zijn.

Hoe een recept voor het medicijn krijgen?

Als u denkt dat u depressief bent, is het raadzaam om een ​​psychotherapeut of een neuroloog te raadplegen. Alleen hij kan uw symptomen zorgvuldig bestuderen en het juiste medicijn in uw geval voorschrijven.

Kruidenremedies voor depressie

De momenteel meest populaire kruidenpreparaten voor de verheffing van de stemming bevatten extracten van munt, kamille, valeriaan en moedervors. Maar de grootste werkzaamheid bij depressie toonde medicijnen aan die sint-janskruid bevatten.

Het mechanisme van de therapeutische werking van Hypericum is nog niet duidelijk opgehelderd, maar wetenschappers geloven dat het erin aanwezige hypericine-enzym in staat is de synthese van norepinefrine uit dopamine te versnellen. Ook in het sint-janskruid zitten andere stoffen die een gunstig effect hebben op het zenuwstelsel en andere lichaamssystemen - flavonoïden, tannines, etherische oliën.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericum-preparaten zijn lichte antidepressiva. Ze zullen helemaal niet helpen met depressie, vooral niet bij de ernstige vormen. Desalniettemin is de effectiviteit van Hypericum bij milde en matige depressies bewezen door serieuze klinische onderzoeken waarin het niet slechter bleek te zijn, en in sommige opzichten zelfs beter dan de populaire tricyclische geneesmiddelen voor depressie en SIOZS. Bovendien hebben Hypericum-preparaten een relatief kleine hoeveelheid bijwerkingen. Ze kunnen kinderen vanaf 12 jaar meenemen. Onder de negatieve effecten van het nemen van St. Janskruid-geneesmiddelen, moet het fenomeen van fotosensibilisatie worden opgemerkt, dat bestaat uit het feit dat wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht tijdens een behandeling met een medicijn, er huiduitslag en brandwonden op kunnen verschijnen.

Hypericum-gebaseerde medicijnen worden zonder recept verkocht. Daarom, als u op zoek bent naar een middel tegen depressie dat kan worden ingenomen zonder recept van een arts, dan is deze klasse van geneesmiddelen wellicht de beste keuze.

Enkele voorbereidingen op basis van Hypericum:

  • Negrustin
  • Despres
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressivum en angststoornis op basis van extract van Hypericum

Afgifte vorm: er zijn twee afgiftevormen - capsules die 425 mg Hypericum-extract bevatten en een oplossing voor interne toediening, gegoten in flacons van 50 en 100 ml.

Indicaties: lichte tot matige depressie, hypochondrische depressie, angst, manische depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom.

Contra-indicaties: fotodermatitis, endogene depressie, zwangerschap en borstvoeding, gelijktijdige toediening van MAO-remmers, cyclosporine, digoxine en sommige andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen: eczeem, urticaria, verhoogde allergische reacties, gastro-intestinale stoornissen, hoofdpijn, bloedarmoede door ijzertekort.

Toepassing: driemaal daags ingenomen door een Negrustin-capsule of 1 ml oplossing. Kinderen jonger dan 16 krijgen 1-2 capsules per dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 capsules of 6 ml oplossing.