Antidepressiva voor depressie

De oorzaken van een depressieve mentale en fysieke conditie kunnen anders zijn. Het is erg moeilijk voor de patiënt om de symptomen van depressie op te merken, het is zelfs moeilijk voor een specialist om de juiste diagnose te stellen en een medicijn te vinden. Verbetering komt noodzakelijkerwijs, als u kiest voor het juiste medicijn uit de categorie antidepressiva.

Wat is een antidepressivum

De categorie van deze meerdere geneesmiddelen is ontworpen om de kwaliteit van leven te verbeteren in plaats van te verminderen. Moderne antidepressiva zijn effectieve middelen die, door de som van hun farmacologische eigenschappen en werking, een positief effect hebben op de mentale en emotionele toestand van een persoon. Helpend om te gaan met depressie en angst, deze medicijnen zijn niet verslavend.

Hoe antidepressiva werken

In de depressieve toestand is het nodig om de verhouding van biogene aminen: serotonine, dopamine, noradrenaline te herstellen. De onevenwichtigheid van de drie mediatoren beïnvloedt sommige mechanismen van de hersenen die leiden tot depressieve stoornissen. Om deze verandering te elimineren en de concentratie van een chemische stof te herstellen die direct betrokken is bij de overdracht van zenuwimpulsen, worden antidepressiva gebruikt.

Drug classificatie

Verbetering van de stemming, eliminatie van angst, angst, verlichten van slapeloosheid en andere negatieve symptomen - dit is wat antidepressiva kunnen doen met depressie. Niet alle zijn even effectief en helemaal niet universeel. Met de ontwikkeling van medicijnen waren er ontdekkingen die hebben geleid tot de oprichting van deze groep geneesmiddelen, ze werden opgenomen in het behandelingsprogramma. Om deze geneesmiddelen met succes te kunnen gebruiken, moet de arts het juiste medicijn kiezen en de optimale dosis voorschrijven uit de volgende klassen antidepressiva:

  • tricyclisch (TCA);
  • selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's);
  • monoamineoxidaseremmers (IMAO) van onomkeerbare en reversibele actie;
  • drugs met dubbele werking.

Tricyclische antidepressiva

Ze waren lange tijd de enige remedie die de stoornis hielp genezen. De samenstelling van deze klasse geneesmiddelen met depressie draagt ​​bij aan een toename van de concentratie van serotonine en norepinefrine. Fysiologie verandert als gevolg van een afname van de activiteit van het neuronabsorptieproces van mediatoren Het verschil tussen tricyclische antidepressiva en andere geneesmiddelen helpt de actie, wat precies het tegenovergestelde kan zijn. TCA's stimuleren of kalmeren het lichaam van de patiënt.

De patiënt zal het eerste merkbare resultaat van de behandeling met deze groep geneesmiddelen binnen een paar weken vanaf het moment waarop het werd gebruikt, kunnen voelen. Een stabiel effect zal pas na twee tot drie maanden behandeling met tricyclische geneesmiddelen voor depressie optreden. Een breed scala van verschillende bijwerkingen van TCA's wordt verklaard door hun vermogen om verschillende mediators te blokkeren, dus het is hoogst onwenselijk om een ​​overdosis met deze geneesmiddelen toe te staan.

Selectieve serotonineheropnameremmers

De volgende generatie medicijnen met een minimum aan bijwerkingen. Antidepressiva voor SIOZS van depressieve kwaliteit die in staat zijn om de stemming te reguleren door een verhoogde productie van serotonine. De toename van de concentratie van de mediator wordt bereikt door de heropname in de synaps te blokkeren. Deze medicijnen kunnen effectief werken buiten de behandeling van depressieve stoornissen, het omgaan met een dergelijk onaangenaam probleem als te veel eten.

De beperking met betrekking tot de behandeling met deze geneesmiddelen is van toepassing op patiënten in de postpartumperiode met chronische leverziekte. Aangezien dit orgaan in het menselijk lichaam de rol speelt van de biochemische transformatie van remmers, kan het gebruik ervan ongewenste reacties veroorzaken als we de SSRI's gebruiken om het probleem van het verlaten van een depressie op te lossen. Deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor mensen met een bipolaire depressie.

Remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine

Als de verstoring van de neurotransmitter verstoord is, kan de arts na een onderzoek deze antidepressiva voorschrijven wanneer de angst toeneemt, terwijl depressie wordt geëlimineerd. Deze klasse medicatie is effectief bij de behandeling van patiënten die vatbaar zijn voor obsessief-compulsieve stoornissen en het vaak voorkomen van obsessieve gedachten. Als serotonine-onbalans angst veroorzaakt, heeft noradrenaline invloed op de activiteit en motivatie.

Geneesmiddelen met betrekking tot MAO-remmers

De rij met geneesmiddelen van deze klasse komt na een niet-succesvolle therapie met tricyclische antidepressiva. Succesvol gebruikt drugs MAOI bij de behandeling van atypische vormen van depressie. Ze onderscheiden zich van andere klassen van antidepressiva door een uitgesproken stimulerend effect, omdat ze in staat zijn om het enzym monoamine-oxidase dat zich in de zenuwcellen bevindt te blokkeren. Organische stof-resistente MAO-remmers voorkomen de afbraak van serotonine en norepinephrine, die de stemming verbeteren.

Welk antidepressivum u moet kiezen

Behandeling van depressie met antidepressiva vereist de juiste diagnose en selectie van het juiste medicijn. Overweeg de leeftijd, de ernst van de mentale en fysieke toestand, chronische ziekten, gevoeligheid voor geneesmiddelen, het resultaat van eerdere behandeling, gelijktijdig gebruik van medicijnen. De juiste pillen voor depressie kunnen de patiënt letterlijk tot leven brengen, maar houden vaak langdurige behandeling van een ernstige ziekte in.

Afhankelijk van de duur van de actie

Uitgaande van geneesmiddelen met de langste verschijning van het resultaat van de inname tot de geneesmiddelen van de nieuwe generatie met een minimum aan bijwerkingen, kunnen geneesmiddelen voor depressie worden weergegeven als de volgende classificatie:

  1. tricyclisch (Amitriptyline, Doxepin, Fluoracyzine, Coaxil, Imipramine);
  2. remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine (Bupropion, Venlafaxin, Duloxetine).
  3. monoamineoxidaseremmers (Bethol, Pyrazidol, Melipramine, Tetrindol, Isoproniazide);
  4. selectieve serotonineheropnameremmers (Paroxetine, Citalopram, Fluoxetine, Escitalopram).

Geen bijwerkingen

Zoals elk medicijn, kunnen antidepressiva bijwerkingen hebben en contra-indicaties hebben. Ongewone reacties zijn zeldzaam, en de meest voorkomende: droge mond, duizeligheid, slaperigheid, indigestie en andere onaangename symptomen. Hun patiënt kan vaak alleen merken in de eerste week na inname van deze geneesmiddelen. Kleine manifestaties roepen niet eens de vraag op hoe een depressie te genezen zonder antidepressiva: tijdelijke moeilijkheden zullen snel voorbijgaan en het resultaat van de therapie kan een goed humeur en goede prestaties brengen.

Hoe antidepressiva te nemen

De basisregels zijn: je moet dagelijks, regelmatig, pillen drinken, in overeenstemming met de door de arts voorgeschreven dosering. Op het moment van opname - ochtend of avond - zal het effect van een antidepressivum beïnvloeden. Dichter bij bed, is het raadzaam om een ​​pil van een kalmerende drug te drinken en 's ochtends wakker te worden - toenemende activiteit. Om het maximale effect te bereiken en het resultaat dat de depressieve stoornis begon over te gaan, activiteit geretourneerd, zullen veel geneesmiddelen in deze categorie geneesmiddelen gedurende een lange tijd moeten worden ingenomen - tot 6 maanden of langer.

Medische therapie voor depressie - medicijnen voor depressie

Medicijnen voor de behandeling van depressie gebruikt in de moderne geneeskunde weerspiegelen het moderne begrip van de rol en plaats van zogenaamde neurotransmitters - chemicaliën die zorgen voor de overdracht van zenuwimpulsen tussen hersenneuronen. Omdat er meer dan één neurotransmitter betrokken is bij het "werk" van het zenuwstelsel, worden verschillende medicijnen gebruikt om hun functies te herstellen.

Welke medicijnen te nemen voor een depressie?

De belangrijkste groep geneesmiddelen voor de behandeling van depressieve stoornissen - antidepressiva. Onder invloed van stoffen in hun samenstelling, vindt stemmingscorrectie plaats aan de inherente individuele norm, de emotionele achtergrond stabiliseert, angst en angst verminderen, lethargie wordt geëlimineerd en motorische en mentale activiteit neemt toe. Het hele bereik van bereikbare effecten wordt gewoonlijk "thymoleptisch effect" genoemd. Tegenwoordig zijn er verschillende groepen antidepressiva die qua samenstelling en werkingsmechanisme verschillen (stimulerend en kalmerend).

Depressie antidepressiva zijn de reddingsmedicijnen die de ziekte kunnen verlichten, elimineren en voorkomen. Vóór de ontdekking van geneesmiddelen van deze groep voor de behandeling van aandoeningen, werden actief stimulerende geneesmiddelen gebruikt die een toestand van euforie in melancholische toestand konden veroorzaken. Zulke stimulerende middelen waren opium en andere opiaten, cafeïne, ginseng. Samen met hen werden broom, valeriaan, citroenmelisse en motherwort gebruikt om prikkelbaarheid te verminderen en angst te verlichten.

Hoe de pillen te redden van een depressie?

Benoeming van antidepressiva - om schendingen in het werk van de individuele mechanismen van de hersenen te corrigeren. Tot op heden zijn 30 chemische bemiddelaars toegewezen - bemiddelaars, wiens taken de overdracht van informatie van het ene neuron naar het andere omvatten. Drie mediatoren - biogene amines: noradrenaline, dopamine en serotonine zijn direct gerelateerd aan depressieve stoornissen. Anti-depressiepillen reguleren het vereiste concentratieniveau van een of meerdere mediatoren, waardoor de verstoorde mechanismen van de ziekte door de hersenen worden gecorrigeerd.

Zijn antidepressiva gevaarlijk?

In de post-Sovjet-omgeving heerst de perceptie dat antidepressiepillen schadelijk en verslavend zijn. Het antwoord is ondubbelzinnig: antidepressiva die tegenwoordig in de psychofarmacologie worden gebruikt, zijn niet verslavend, ongeacht de duur van hun toediening. Hun taak is om het lichaam te helpen de door een depressie geschonden mechanismen te herstellen. Geneesmiddelen tegen depressie kunnen de door de ziekte gebroken innerlijke wereld 'reconstrueren' en de persoon terugbrengen naar zijn kenmerkende activiteit en kracht.

Wanneer beginnen medicijnen tegen depressie en stress?

Het effect van antidepressiva is niet meteen duidelijk. In de regel zijn er ten minste twee weken verstrijkt tussen het moment waarop ze beginnen te nemen en het verschijnen van een positief effect, hoewel sommige patiënten na één week positieve stemmingsveranderingen melden.

Welke pillen helpen bij depressie?

Een belangrijk moment in de keuze van het medicijn is de naam van het antidepressivum. Bijvoorbeeld: hetzelfde medicijn op de binnenlandse markt kan worden vertegenwoordigd door een tiental farmaceutische bedrijven. Dat wil zeggen, het medicijn met hetzelfde actieve ingrediënt wordt verkocht onder 10 verschillende namen. De goedkoopste zijn huismiddeltjes tegen depressie en stress en pillen die worden geproduceerd in landen met goedkope arbeidskrachten. Hun nadeel is dat ze vaak een groot aantal bijwerkingen hebben. Geneesmiddelen geproduceerd door westerse farmaceutische bedrijven zijn duurder, maar hun therapeutisch effect is beter, en de bijwerkingen zijn duidelijk minder.

AANMELDEN VOOR EEN GROEP op VKontakte gewijd aan angststoornissen: fobieën, angsten, depressie, obsessieve gedachten, IRR, neurose.

Hoe drugs te gebruiken?

Antidepressiva moeten dagelijks worden ingenomen, bij voorkeur op een bepaald tijdstip. Het aantal doses en de tijd hangen af ​​van het effect van het medicijn. Daarom worden antidepressiva met een hypnotisch effect aanbevolen voor het slapen gaan. Tabletten die gericht zijn op het verhogen van de activiteit, die 's ochtends worden ingenomen.

Wat zijn antidepressiva voor depressies?

Tricyclische antidepressiva (TCA's) zijn de allereerste ontwikkelingen van apothekers. Preparaten van deze groep verhogen het gehalte aan norepinefrine en serotonine in de hersenen als gevolg van een afname van de opname van neuronbemiddelaars. De werking van geneesmiddelen uit deze groep kan zowel kalmerend als stimulerend zijn. Een echt anti-depressief effect treedt gemiddeld 3 weken na het begin van hun toediening op en stabiele resultaten worden pas na enkele maanden behandeling bereikt. Omdat deze antidepressiva andere mediatoren blokkeren, veroorzaken ze een aanzienlijk aantal negatieve bijwerkingen. Houd er rekening mee dat een overdosis medicijnen in deze groep kan leiden tot ernstige gevolgen, waaronder de dood. Op dit moment proberen psychiaters de benoeming van deze 'vertegenwoordigers' van de vorige generatie te verminderen.

Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) MAO-remmers worden in de regel voorgeschreven aan patiënten die na een behandeling met tricyclische antidepressiva niet zijn verbeterd. Deze medicijnen worden gebruikt bij atypische depressie - een ziekte waarvan sommige symptomen verschillen van de manifestaties van een typische depressie. Aangezien MAO-remmers geen kalmerend maar een uitgesproken stimulerend effect hebben, wordt aanbevolen ze te gebruiken voor de behandeling van lichte depressie - dysthymie. De medicijnen blokkeren de werking van het enzym monoamine-oxidase, dat zich in de zenuwuiteinden bevindt. Deze stof vernietigt norepinephrine en serotonine, die de stemming beïnvloeden.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) is een latere klasse van geneesmiddelen, die populair is geworden vanwege het minimale aantal bijwerkingen, aanzienlijk minder dan die van de vorige twee groepen van antidepressiva. Het effect van SSRI's is gebaseerd op de stimulering van de hersenvoorziening van serotonine, dat de stemming reguleert. Remmers blokkeren de serotonineheropname bij de synaps, wat resulteert in een toename van de mediatorconcentratie. De medicijnen zijn gemakkelijk te gebruiken en leiden niet tot een overdosis. SSRI's worden niet alleen gebruikt om depressieve stoornissen te bestrijden. Ze zijn ontworpen om andere onplezierige problemen te bestrijden, zoals: te veel eten. SSRI's mogen niet worden voorgeschreven aan patiënten met bipolaire depressie, omdat ze manische toestanden kunnen veroorzaken. Geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor patiënten met leverziekten, omdat het in dit orgaan is dat biochemische transformaties van remmers plaatsvinden. Je moet ook onthouden dat de medicijnen in deze groep een negatieve invloed kunnen hebben op de erectiele functie.

Er zijn ook antidepressiva die niet zijn opgenomen in een van de drie voorgaande groepen, omdat ze verschillen in hun werkingsmechanisme en chemische samenstelling.

Melatoninergische antidepressiva zijn de nieuwste prestaties in de psychofarmacologische wetenschap. Op dit moment is Agomelatine (Melitor) het enige medicijn van deze klasse dat op de Russische markt wordt aangeboden. De tool kan gelijktijdig 3 soorten receptoren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn in het lichaam voor de regulatie van biologische ritmen. Na 7 dagen behandeling normaliseert het medicijn de slaap- en dagactiviteit, vermindert het de angst en herstelt het de prestaties.

Behandeling van depressie met antidepressiva: selectiecriteria

De keuze van het medicijn - de meest verantwoordelijke kant van de behandeling. Ze zou alleen met een dokter moeten handelen. Bij het voorschrijven van een antidepressivum moet rekening worden gehouden met: de leeftijd van de patiënt, de individuele gevoeligheid voor psychofarmacologische geneesmiddelen, de ernst van de depressie, de effecten van eerdere behandeling, de gelijktijdige somatische toestand en de ingenomen medicijnen.

Medicijnen tegen depressie: een lijst met antidepressiva

Tricyclische antidepressiva

  • Azafen
  • amitriptyline,
  • Clomipramine (anafranil),
  • Imipramine (Melipramine, Tofranil),
  • Trimipramine (gerfonal),
  • doxepine,
  • Dothiepin (dosulepin).
  • koaksil
  • fluacizine

Monoamine-oxidase-remmers (MAO-remmers)

  • eprobemide
  • inkazan
  • Melipraminum
  • moclobemide
  • pirazidol
  • sidnofen
  • tetrindol

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

  • fluoxetine
  • citalopram
  • paroxetine
  • sertraline
  • fluvoxamine
  • escitalopram

Andere antidepressiva

  • mianserine
  • trazodon
  • mirtazapine
  • bupropion
  • Tianeptine
  • venlafaxine
  • Milnatsiparin
  • duloxetine
  • nefazodon

Melatonergische antidepressiva

Welke medicijnen worden er nog meer gebruikt?

Andere groepen medicijnen worden afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de medische indicaties van elke individuele patiënt. Onder de middelen voor adjuvante therapie zijn aanwezig:

Groep kalmeermiddelen. Ze hebben vijf componenten van de farmacodynamische activiteit: anxiolytisch, spierontspannend, hypnotiserend, kalmerend en anticonvulsief. Elimineer angst en angst, verlicht emotionele stress. Ze hebben een uitgesproken kalmerende werking, normaliseren de slaap. De werking van geneesmiddelen is gericht op de remming van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de emotionele sfeer: het limbisch systeem, de hypothalamus, de reticulaire vorming van de hersenstam, de talamische kernen.

Depressie Pills: Tranquilizers lijst

Benzodiazepine-derivaten

  • phenazepam
  • diazepam
  • chloordiazepoxide
  • medazepam
  • oxazepam
  • midazolam
  • lorazepam
  • Alprazolam
  • tofisopam

Difenylmethaanderivaten

carbamaten

Andere anxiolytica

  • Benzoktamin
  • buspiron
  • Mefenoksalon
  • Gedokarnil
  • etifoxine
  • mebicar

Groep stemmingsmanagers. Gladde cirkelvormige aandoeningen van de affectieve sfeer. Ze voorkomen de ontwikkeling van depressieve en manische symptomen, d.w.z. "Drops" in de stemming. Gebruikt om terugval te voorkomen. Abrupte stopzetting van het nemen van medicijnen in deze groep kan de hervatting van affectieve trillingen veroorzaken. Gebruik medicijnen:

  • Valproic zuur
  • Lithiumcarbonaat
  • Li Oxybate
  • carbamazepine
  • Valpromid

Een groep neuroleptica. Veelzijdig effect op het lichaam, krachtige antipsychotische eigenschappen. Neuroleptica gebruikt voor depressie hebben een remmende, activerende werking. Tegelijkertijd onderdrukken ze het gevoel van angst, verminderen ze de spanning. Het bereiken van een verscheidenheid aan effecten van geneesmiddelen wordt verklaard met hun invloed op het optreden van excitatie in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel. Normaal gesproken antipsychotica voorschrijven:

  • clozapine
  • risperidon
  • olanzapine
  • quetiapine
  • amisulpride
  • ziprasidon
  • aripiprazole

Nootropics-groep. Heb een krachtig positief effect op de hersenfunctie. Verhoog de weerstand tegen verschillende schadelijke factoren. Verminder neurologisch tekort en verbeter corticale subcorticale verbindingen. Verhoog het niveau van mentale activiteit, verbeter cognitieve functies, geheugen en aandacht. Gebruik nootropics:

  • Nootropil
  • Pantokaltsin
  • fenotropil
  • noopept
  • Cereton
  • glycine
  • encephabol

Groep slaappillen. Elimineer slaapstoornissen, verbeter de kwaliteit ervan. Gebruik medicijnen tegen depressie: een lijst met slaappillen

  • andante
  • bromisoval
  • Donormil
  • ivadal
  • melaxen
  • Knott
  • gastheer
  • Trypsidan
  • flunitrazepam
  • Eunoktin

Vitaminen van groep B. Ze hebben een tonisch effect op het centrale zenuwstelsel. Neem deel aan de synthese van neurotransmitters. Positief effect op intellectuele capaciteiten. Verhoog prestaties, uithoudingsvermogen. Verdedig het "energietekort".

Cyclothymia is een psychische aandoening die zich manifesteert in frequente pathologische veranderingen in gemoedstoestand: chronische niet-intensief uitgesproken dysthymia (depressie) en zwakke hyperthymie (agitatie), vaak hypomaniacaal. De fluctuaties van de emotionele achtergrond bestaan ​​uit afwisselende opeenvolgende of dubbele perioden van aanhoudende melancholische stemming en statische, verhoogde gemoedstoestand, die kunnen worden gescheiden door een spontaan en abrupt opkomend interval van stabiel mentaal welbevinden. De term "cyclothymie" [...].

Depressie: concept, algemene opvattingen

Depressie is een gemoedstoestand die een persoon ervaart als een onoverkomelijke, onderdrukkende droefheid met intense angst.

Het belangrijkste doel van de behandeling van depressie is het bereiken van een stabiele toestand waarin het individu geen verminderde gemoedstoestand heeft, geen gedachten heeft over de futiliteit van de toekomst, zijn gebruikelijke werkvermogen en vitaliteit herstelt, de kwaliteit van leven verbetert. In de psychiatrie zijn er geïsoleerde toestanden in de loop van depressie en de behandeling ervan. Deze omvatten: Remissie is de afwezigheid van symptomen van depressie gedurende een langere periode na [...].

Neurotische depressie is een ziekte die is ontstaan ​​als gevolg van de impact van een traumatische gebeurtenis. De aandoening wordt gekenmerkt door een langdurige vorm van neurose. De ziekte kan gepaard gaan met verschillende syndromen: asthenisch, angstig fobisch, hypochondrie. De eerste tekenen van de stoornis manifesteren zich na blootstelling aan stressfactoren bij een persoon, en de intensiteit hiervan mag niet worden uitgesproken, maar de situatie zelf is een subjectief significant probleem voor de patiënt. Erfelijke functie (genetische aanleg) in [...].

Emotionele labiliteit: oorzaken, tekens, correctiemethoden

De term 'emotionele labiliteit' in de psychiatrie betekent een pathologische schending van de stabiliteit van de emotionele status.

Er is een direct verband tussen alcoholafhankelijkheid en depressieve stoornissen: depressie beïnvloedt ook de verergering van alcoholisme, evenals overmatige inname van alcoholische dranken veroorzaakt een angstige, melancholische, manische toestand.

10 mythen over depressie en antidepressiva

Het gebeurt dat depressie de motor van succes wordt. Bijvoorbeeld lyrische depressies, in de perioden waarin Goethe en Poesjkin werkten. Of dysforie (boosaardige depressie met scherpe stemmingswisselingen), waarin een persoon iedereen probeert te bewijzen wat hij kan doen.

Wat is een depressie?

Depressie is een stemming wanneer iemand zich wanhopig voelt, ontoereikend. Deze stemming wordt gekenmerkt door een afname van activiteit en efficiëntie, verdriet en pessimisme.

In ons land weten ze heel weinig over depressie, en de beschikbare ideeën erover zijn nogal vertekend. Alles wat we weten over depressie kan eigenlijk worden toegeschreven aan de categorie mythes. Dit zijn de meest voorkomende:

Mythe 1: Herfstdepressie - het lot van whines

Als we mensen voorwaardelijk verdelen in mensen die vatbaar zijn voor depressie en mensen die niet vatbaar zijn, dan zal ongeveer 5-7% van de mensen van over de hele wereld in de tweede categorie vallen. In de psychiatrie worden deze mensen "zonnestructuren" genoemd. Aan de rest komt helaas de blues, ten minste één keer in een leven. Wie voelt zich psychologisch ongemakkelijk in de herfst?

  • Mensen met zwakke vegetatie. In de eerste plaats hebben ze drukstoten en dystonie-aanvallen, waardoor een depressieve bui ontstaat. Ongeveer 15% van de mensen valt in deze categorie.
  • Cyclothyme personen. Dit zijn gewone gezonde mensen die niettemin vaak last hebben van frequente stemmingswisselingen. Zulke mensen worden te gevoelig genoemd. Tegen de herfst voelen deze mensen een sterke afname in kracht, alles valt uit hun handen, hoofdpijnen, tranen en prikkelbaarheid verschijnen. Zulke mensen zijn ongeveer 20%.
  • Er is nog een speciale groep mensen bij wie herfstdepressie vaak voorkomt - hormoonafhankelijk. Deze categorie omvat bijvoorbeeld zwangere vrouwen of vrouwen die last hebben van de menopauze, evenals mensen met een schildklieraandoening.

Mythe 2: depressie of stress is altijd de aanleiding voor depressie.

Sterker nog, veel hangt af van de psycho van de persoon. Het gebeurt dat ervaren stress een persoon introduceert in een staat van posttraumatische depressie. Het gebeurt echter vaak dat alleen een schok kan veroorzaken dat een persoon een depressieve toestand verlaat.

Meestal is depressie het gevolg van de opeenhoping van negatieve emoties. Soms is het, om de oorzaak van de ziekte te identificeren, nodig om het leven van een patiënt enkele jaren geleden "af te wikkelen".

Stress manifesteert zich op verschillende manieren. Iemand resulteert in een puur psychologische manifestatie - de opkomst van fobieën, openlijke depressie. En bij andere mensen veroorzaakt ervaren stress ziekten van interne organen. Psychiaters noemen dit fenomeen een sombere of gemaskerde depressie.

Bij cholerische personen veroorzaakt stress meestal aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartaanval, coronaire hartziekte, hypertensie), evenals urologische problemen en darmzweren.

Melancholisch na het ervaren van stress-risico het verdienen van een maagzweer, neurodermitis, astma-toestanden.

Maar flegmatiek en optimistisch zijn minder vatbaar voor ziekten op de zenuwbodem.

Mythe 3: Depressie is geen ziekte en heeft geen behandeling nodig.

In feite, depressie is een heel ernstige ziekte, dat is het belangrijkste gevaar is het verhoogde risico op zelfmoord. Ongetwijfeld, milde depressie een persoon kan beheren op hun eigen, maar in ernstige gevallen kan het jaren duren, voortdurend versterken en te ontwikkelen tot een meer ernstige vorm, bijvoorbeeld in manisch-depressieve psychose.

Mythe 4: Depressie is voor het leven

Deze verklaring is fundamenteel onjuist. Een persoon heeft een adequate behandeling nodig, waarbij hij voor altijd kan vergeten wat depressie is.

Als de depressie mild is, dan is het genoeg om het te overwinnen om het te overwinnen. Maar als u de volgende symptomen heeft, moet u het bezoek aan de arts uitstellen:

  • Gebrokenheid en slecht humeur, onvermogen om zich langer dan één week te concentreren;
  • 'S Ochtends word je wakker met slechte gedachten en met een gevoel van verlangen;
  • De depressieve toestand ontstaat tegen de achtergrond van algemeen welzijn, dat wil zeggen, het komt helemaal niet overeen met zijn omgeving;
  • De slaap is gestoord - je stopt 's nachts met goed slapen, of integendeel, je begint overdag veel te slapen;
  • Je hebt obsessieve gedachten over zelfmoord.

Mythe 5: je hoeft alleen maar om hulp te vragen, ze zullen je met antidepressiva voeden.

Bij de behandeling van depressie is een zeer belangrijke geïntegreerde aanpak: psychotherapie en medicijnen. Bovendien is er geen universeel behandelingsregime. Asthenische depressies zullen worden behandeld met stimulerende middelen en bij angstige depressies zullen sedativa worden voorgeschreven. In elk geval is alles individueel en afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Mythe 6: Antidepressiva zijn gevaarlijk voor de gezondheid.

Eigenlijk is er enige waarheid in deze verklaring. Antidepressiva, zelfs moderne, hebben een vrij indrukwekkende reeks bijwerkingen, hoewel professionele experts de exacte dosering voor hun patiënten proberen te vinden: om hen zo veel mogelijk te helpen en ze zo min mogelijk schade toe te brengen.

Meestal veroorzaken antidepressiva duizeligheid en hoofdpijn, fotofobie, hartkloppingen, zweten, verminderd libido, verlies of toename van de eetlust.

In elk geval moet je onthouden: depressie kan jaren duren, voortdurend verergerend en de bijwerkingen verdwijnen onmiddellijk na het staken van het medicijn.

Mythe 7: Antidepressiva zijn verslavend.

Antidepressiva zijn nooit fysiek verslavend. Het enige is dat psychische afhankelijkheid kan ontstaan, maar het kan ook uit ascorbinezuur voortkomen. Je hoeft alleen maar naar de kinderen te kijken, die voortdurend vragen om 'grote smakelijke pillen' te kopen bij de apotheek. De meest echte psychologische afhankelijkheid!

Mythe 8: Waarom heb ik een arts nodig, ik kan zelf antidepressiva voorschrijven

Na een dergelijke ontvangst zou een verscheidenheid aan consequenties te verwachten zijn. De kans dat deze medicijnen, willekeurig gekozen, zullen helpen - is minimaal. De arts selecteert antidepressiva, en vooral hun doseringen, strikt individueel.

Mythe 9: U kunt op elk moment stoppen met het nemen van antidepressiva.

Tijdens het gebruik van antidepressiva moet de patiënt onder streng medisch toezicht staan. In geen geval mag de patiënt zelf stoppen met het drinken van medicijnen, omdat hij uitlegt dat hij zich beter voelt.

Mythe 10: Depressie is gewoon de afwezigheid van een positieve houding.

Dit zijn de meest voorkomende vormen van depressie die zich op verschillende manieren manifesteren:

  • Angstig - een persoon voelt grondeloze angst en algemene angst.
  • Boos - de persoon is irritant en boos.
  • Asthenie - uitputting van depressie. Een persoon voelt zich altijd moe.
  • Mopperen - een persoon klaagt en zeurt voortdurend, iedereen is ongelukkig.
  • Apathisch - volledige onverschilligheid voor de omringende wereld.
  • Gemaskeerd - gemanifesteerd in de vorm van ziekten van inwendige organen.
  • Glimlachen - blijkbaar een welwillende persoon, maar onder dit masker verbergt emotionele pijn, verlangen en onverschilligheid.
  • Anhedonic - verzadiging van emoties, onvermogen om vreugde te voelen.
  • Depressie zonder depressie - onvrede met zichzelf en met de hele wereld, met ongemakken, onvermogen om iemands verlangens te definiëren.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Lijst met de beste pillen voor depressie bij volwassenen en kinderen

Depressie is een ernstige psychische aandoening die verplichte behandeling vereist. U kunt zonder medicamenteuze behandeling alleen in het beginstadium van de pathologie. In andere gevallen schrijft de psychotherapeut medicijnen voor die alleen op recept verkrijgbaar zijn bij de apotheek. Langdurige behandeling van depressie - vanaf 3 maanden. De eerste verbeteringen verschijnen niet eerder dan 2 weken regelmatig gebruik van geneesmiddelen. Tabletten voor depressie worden individueel geselecteerd, hun keuze hangt af van het algemene klinische beeld van de ziekte.

De basis van de behandeling van depressie van verschillende soorten antidepressiva. Deze geneesmiddelen reguleren de concentratie van neurotransmitters - serotonine, norepinephrine en dopamine - en herstellen de biochemische achtergrond in de hersenen. Antidepressiva helpen de stemming te verbeteren en de psychomotor te activeren. Dankzij hun gebruik verdwijnt het gevoel van constante vermoeidheid, angst, angst, apathie en angst. Antidepressiva zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Tricyclische.
  • Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers).
  • Serotonine-selectieve opname-remmers (SSRI's).
  • Serotonine, norepinefrine en dopamineheropnameremmers.

Antidepressivumbehandeling is ongewenst voor hart-, nier- en leverziekte. In extreme gevallen selecteert de arts de veiligste geneesmiddelen met een minimumaantal bijwerkingen. Voor ernstige depressies kunnen aanvullende medicijnen nodig zijn om de prestaties van antidepressiva te verbeteren.

Als na het gebruik van pillen bijwerkingen zijn opgetreden, is het noodzakelijk om uw arts hierover te informeren. Stop met het nemen van antidepressiva is ten strengste verboden, omdat dit depressie kan verergeren. De duur van de behandeling wordt door de arts individueel bepaald.

Ze zijn het goedkoopst en vaakst. Dit zijn de eerste antidepressiva die in de jaren 50 van de vorige eeuw werden gesynthetiseerd. Hun actie bestaat uit het vangen van serotonine en norepinephrine door neuronen. Ze hebben stimulerende en kalmerende effecten. Geneesmiddelen in deze groep hebben een krachtig effect en worden gebruikt bij depressies in verschillende stadia. Door tricyclische antidepressiva omvatten:

  • Amitriptyline.
  • Azafen.
  • Koaksil.
  • Imipramine.
  • Doxepin.
  • Clomipramine.

Het nadeel van deze medicijnen is een groot aantal bijwerkingen. Vaak veroorzaken ze een droge mond, obstipatie, urineretentie en tachycardie. Bij oudere mensen kunnen ze verwarring, visuele hallucinaties en een verhoogd gevoel van angst veroorzaken. Bij langdurig gebruik verminderen tricyclische antidepressiva het libido en kunnen ze leiden tot cardiotoxische effecten.

Blokkeer de werking van het enzym monoamineoxidase, dat serotonine en norepinefrine vernietigt, wat leidt tot een toename van deze stoffen in het bloed. De medicijnen worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van tricyclische antidepressiva, atypische depressie en dysthymie. De meest voorkomende medicijnen zijn:

  • Imipramine.
  • Pirazidol.
  • Eprobemide.
  • Tetrindol.
  • Metralindol.
  • Sidnofen.
  • Moclobemide.

Monoamineoxidaseremmers beginnen slechts enkele weken na het begin van het gebruik te werken. Ze kunnen leiden tot drukfluctuaties, zwelling van de ledematen, duizeligheid en gewichtstoename. Deze medicijnen worden zelden voorgeschreven vanwege de noodzaak om zich te houden aan een speciaal dieet en het achterlaten van producten die tyramine bevatten.

Antidepressiva van de moderne klasse, die zijn gebaseerd op het blokkeren van de omgekeerde absorptie van serotonine. Deze groep medicijnen heeft alleen effect op deze stof, waardoor ze minder agressief zijn voor het menselijk lichaam. Ze hebben weinig bijwerkingen. Serotonineheropnameremmers omvatten:

  • Sertraline.
  • Fluoxetine.
  • Paroxetine.
  • Prozac.
  • Fluvoxamine.
  • Citalopram.

Deze antidepressiva worden gebruikt bij depressies, vergezeld van obsessieve gedachten, angst en paniek. Hun gebruik maakt een persoon in balans en adequaat. Bij ernstige vormen van depressie kan dit ineffectief zijn.

De nieuwste generatie geneesmiddelen die een effect heeft op 3 soorten receptoren - norepinephrine, dopamine en serotonine. In termen van effectiviteit zijn ze niet inferieur aan tricyclisch, maar hebben ze een minimumaantal contra-indicaties en bijwerkingen. Voor geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:

  • Agomelatine.
  • Melitor.
  • Velaksin.
  • Alvent.

Deze antidepressiva reguleren menselijke biologische ritmen. Met hun hulp kan een week de slaap en dagelijkse activiteit normaliseren. Ze helpen bij ernstige depressieve aandoeningen en verwijderen in een korte tijd het gevoel van angst, krachtverlies en nerveuze overspanning.

Voor depressies, vergezeld van angst, tranen, angst en slapeloosheid, kunnen kalmerende middelen worden opgenomen in het behandelingsregime. Therapie met deze geneesmiddelen wordt alleen onder toezicht van een arts uitgevoerd, omdat ze verslavend en afhankelijk van het medicijn kunnen zijn.

Met de benoeming van tranquillizers neemt de dosis geleidelijk toe - van het minimum tot het optimale om een ​​therapeutisch effect te bereiken. Het verloop van de behandeling moet klein zijn en niet langer dan 2-3 weken duren. De sterkste en meest effectieve kalmerende middelen zijn:

  • Chloordiazepoxide.
  • Elenium.
  • Diazepam.
  • Seduksen.
  • Lorazepam.
  • Bromazepam.
  • Phenazepam.

Het gebruik van kalmerende middelen beïnvloedt de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie van aandacht. Bijwerkingen zijn slaperigheid, spierzwakte, tremor, constipatie, urine-incontinentie en verzwakking van het libido. Tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen is het verboden om alcohol te gebruiken.

Ze hebben een uitgesproken antipsychotisch effect en een deprimerend effect op het hele zenuwstelsel. Hun gebruik is relevant voor uitgesproken opwinding, hallucinaties, wanen en apathie. Deze medicijnen zijn van invloed op alle organen en systemen en moeten alleen worden genomen met uitgesproken veranderingen in het gedrag van de mens. De lijst met beste neuroleptica omvat:

Neuroleptica verlagen dopamine niveaus, die spierstijfheid, tremor, hypersalivatie kunnen veroorzaken. Ze kunnen ook verhoogde slaperigheid, verminderde concentratie en verslechtering van mentale vermogens veroorzaken. De veiligste neuroleptica met een mild effect zijn Rispolept, Clozapine, Olapzapine.

Deze medicijnen normaliseren de cerebrale circulatie en verbeteren de mentale vermogens. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van depressie, zijn noötropica niet verslavend, vertragen ze de menselijke activiteit niet en hebben ze geen negatief effect op de hersenen.

Hun doel is relevant in het verminderen van het niveau van vitale activiteit en mentale vermogens, schending van de adaptieve functie van het lichaam. Deze medicijnen dragen bij aan de stabilisatie van de stemming en kunnen worden gebruikt met zenuwen, opvliegendheid en impulsiviteit. Nootropics moeten worden opgenomen in het behandelingsregime voor depressie gepaard gaand met manie.

De medicijnen worden voorgeschreven voor asteno-depressieve toestanden en als hulpmiddel bij de behandeling met neuroleptica om lethargie en slaperigheid te elimineren. Ze kunnen voor profylactische doeleinden worden gebruikt door gezonde mensen, vaak in een staat van stress. De goedkoopste en meest gebruikte noötropica zijn:

  • Piracetam.
  • Nicergoline.
  • Nootropil.
  • Fenotropil.
  • Mildronat.

In de meeste gevallen worden noötropica goed verdragen. Soms kunnen ze hoofdpijn, agitatie, zweten, een droge mond, tachycardie en euforie veroorzaken. In het geval van bijwerkingen en individuele intolerantie van het gebruik van drugs moet worden opgegeven.

Tijdens de zwangerschap is het innemen van pillen voor depressie bijzonder relevant. Als de aanstaande moeder in een depressieve toestand verkeert, brengt deze niet alleen haarzelf, maar ook het kind in gevaar. Een stoornis van het zenuwstelsel kan postpartumdepressie veroorzaken, deze aandoening vereist behandeling onder toezicht van een gekwalificeerde specialist.

Er moet speciale aandacht worden besteed bij het kiezen van het eerste trimester van het medicijn om congenitale afwijkingen van de foetus te voorkomen. Vaak schrijven artsen selectieve serotonineheropnameremmers voor aan toekomstige moeders, die het veiligst zijn voor het lichaam van de patiënt. Deze omvatten:

Een paar weken voor de bevalling is het nodig om te stoppen met het gebruik van antidepressiva, zodat het kind de verslaving niet ervaart. Gedurende de gehele behandelingscyclus moet de patiënt de toestand van de patiënt volgen. In het geval van een depressie van de eerste fase, raden de artsen af ​​van het nemen van ernstige geneesmiddelen op recept. Ze kunnen worden vervangen door kruidenremedies, waaronder sint-janskruid, moederskruid, valeriaan, tijm.

Wanneer borstvoeding (HB) antidepressiva en andere psychotrope geneesmiddelen kunnen ook een negatief effect op het kind hebben. De lijst met pillen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan, omvat:

Als kruidenpreparaten tijdens de lactatie niet het gewenste effect hebben gehad en een ernstige vorm van depressie wordt waargenomen bij een zogende moeder, schrijft de arts antidepressiva voor en wordt de pasgeborene overgezet naar een kunstmatig dieet. Tijdens HB worden de volgende geneesmiddelen meestal in de therapie opgenomen:

  • Zoloft. Het veiligste antidepressivum voor moeders tijdens borstvoeding. Het heeft een uitgesproken therapeutisch effect en helpt in een korte tijd om te gaan met angst en apathie.
  • Amitriptyline. De concentratie van het medicijn in melk is laag, maar op zichzelf heeft het antidepressivum een ​​groot aantal bijwerkingen en kan het individuele intolerantie veroorzaken. Het verwijst naar de allereerste medicijnen van de groep en wordt alleen op recept verkocht.
  • Fluvoxamine. Een effectieve remedie, maar tijdens de receptie is het noodzakelijk om de borstvoeding te stoppen. Dit geneesmiddel is niet voldoende bestudeerd.

Tijdens zwangerschap en HB is het gebruik van tranquillizers en neuroleptica verboden, het verloop van de behandeling met antidepressiva moet ten minste 6 maanden zijn. De keuze van de dosering en het geneesmiddel wordt uitgevoerd door een arts.

Bij milde depressie bij kinderen wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van psychotherapie en natuurlijke medicijnen. Artsen raden aan de volgende veilige medicijnen te drinken:

Bij matige tot ernstige depressieve stoornissen schrijft de psychotherapeut antidepressiva voor. Op 12-jarige leeftijd is fluoxetine het veiligste en meest effectieve middel. Na 12 jaar neemt de lijst met geneesmiddelen toe en omvat deze:

De moeilijkheid bij de behandeling van depressie bij kinderen ligt in het feit dat het lichaam van de patiënt in 50% van de gevallen immuun is voor antidepressiva. U merkt dit al vanaf de tweede week van het gebruik van het medicijn, wanneer het positieve effect van de therapie volledig afwezig is. In dergelijke gevallen vervangt de arts het antidepressivum. Ook geneesmiddelen van deze groep hebben een negatief effect op de lever en verhogen het risico op toxische schade.

Tijdens de behandeling met antidepressiva moet het kind zorgvuldig worden gecontroleerd en moet zijn toestand worden besproken. Het effect van de behandeling komt na 4-7 weken, en de cursus heeft een duur van 6 maanden. U moet niet zelf stoppen met het nemen van de medicijnen - daarvoor moet u een psychotherapeut raadplegen, die u zal helpen de dosering correct te verlagen en de concentratie van antidepressiva in het bloed tot een minimum te beperken.

Behandeling van depressie moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Alle psychofarmaca worden in een individuele dosering voorgeschreven, het is onmogelijk om zelfstandig een effectief schema te kiezen.

Depressie. Treatment. Consequenties en preventie

Behandeling van depressie

Medische behandeling van depressie

Stadia van behandeling voor depressie

Pillen voor depressie

Vertegenwoordigers en hun gemiddelde therapeutische en maximale doses

De meest voorkomende bijwerkingen

(Selectieve serotonineheropnameremmers)

  • Citalopram - begindosis - 20 mg, maximum - 40 mg;
  • Paroxetine - begindosis - 10 mg, maximaal - 50 mg;
  • Sertraline - de begindosis - 25 mg, maximaal - 200 mg;
  • Fluoxetine - begindosis - 20 mg, maximaal - 80 mg.

Seksuele disfunctie in de vorm van verzwakking van de erectie, vertraagde ejaculatie, anorgasmie.

(Selectieve norepinefrineheropnameremmers)

  • Mianserin - de aanvangsdosis is 30 mg, de gemiddelde onderhoudsdosis is 60 mg.

(Selectieve remmers van norepinefrine en serotonineheropname)

  • Venlafaxine - begindosis - maximaal 75 mg - 375 mg;
  • Ixel - 100 mg.

(Remmers van monoamineoxidase type A)

  • Pirlindol - de begindosis - 25 mg, maximaal - 400 mg;
  • Moclobemide - de startdosis is 300 mg, het maximum is 600 mg.

Slaapstoornissen, prikkelbaarheid,

visuele stoornissen, misselijkheid, stoelgangstoornis.

  • Amitriptyline - een initiële dosis van -50 mg, maximaal - 150 mg;
  • Imipramine - begindosis - 25 mg, maximum - 75 mg;
  • Clomipramine - de startdosis is 75 mg, het maximum - 250 mg.

toename van de bloeddruk, veranderingen in het bloedbeeld.

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam.

Diazepam 2,5 mg (een halve tablet) tweemaal daags.

Lorazepam 2 tot 4 mg per dag.

Alprazolam 0,5 mg twee tot drie keer per dag.

  • andante;
  • somnol.

Andante een halve tablet (5 mg) een half uur voor het slapen gaan.

Neem een ​​halve tablet een kwartier voor het slapengaan in.

  • mexidol;
  • biloba;
  • Noofen.

Mexidol wordt één tot twee keer per dag intramusculair in één ampul (100 mg) geïnjecteerd.

Bilobil bracht twee tabletten per dag in.

Noofen wordt aangebracht op 250 - 500 mg (één - twee tabletten) per dag. De dosis is verdeeld in 3 doses.

Antidepressiva voor depressie

De belangrijkste rol in de medische behandeling van depressie wordt gespeeld door antidepressiva - geneesmiddelen die systematisch de toestand van de patiënt verbeteren, symptomen van depressie verlichten: emotionele stoornissen, motorische en cognitieve stoornissen (geheugen, aandacht, denken), evenals somatische en vegetatieve manifestaties van depressie.

Antidepressiva kunnen ook effectief zijn bij de behandeling van angst, eetstoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen, vegetatieve crises en het elimineren van pijn van verschillende oorsprong, bijvoorbeeld bij reuma, omdat antidepressiva de pijngevoeligheidsdrempel meestal verhogen.

De keuze van antidepressiva wordt voornamelijk bepaald door het klinische beeld van depressie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat antidepressiva die in het verleden effectief zijn geweest of de familieleden van de patiënt met succes hebben geholpen, waarschijnlijk zeer nuttig zijn. Vaak kan de selectie van een antidepressivum dat geschikt is voor de toestand van de patiënt vrij lang zijn en gemiddeld twee tot drie weken duren, in het geval van aanpassing van de dosering kan deze periode worden verlengd tot zes tot acht weken. Het vereist geduld van zowel de arts als de patiënt in termen van het verwachte effect, en redelijke tactieken zijn ook nodig in het geval van bijwerkingen. Gewoonlijk treden de laatste op in de eerste dagen van de behandeling, en hun ernst kan worden verminderd door de dosis van het geneesmiddel of de voorschrijven van correctoren te veranderen.

Criteria voor het kiezen van een antidepressivum
1. Klinisch beeld van depressie, gebaseerd op de leidende modaliteit van affect
2. Effectiviteit van antidepressiva bij het verlichten van episodes van depressie in het verleden
3. De effectiviteit van het antidepressivum bij het verlichten van depressie bij naaste familieleden van de patiënt
4. Minimale bijwerkingen, tolerantie voor specifieke bijwerkingen
5. Gebrek aan somatische contra-indicaties
6. Resultaten van hormonale, neurofysiologische, pathopsychologische en neuropsychologische studies
7. Economische haalbaarheid
8. Evenwichtige invloed op de serotonerge en noradrenerge systemen van neurotransmitters
9. De leeftijd van de patiënt
10. De afwezigheid van negatieve interacties met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om de patiënt te behandelen.

In de praktijk zijn de belangrijkste problemen bij het gebruik van antidepressiva dat hun dosis niet ontoereikend is bij patiënten met uitgesproken depressie en niet te groot bij patiënten met een twijfelachtige en lichte depressie (Bochner F. et al., 2000).
Het effect van een antidepressivum verschijnt meestal 2 weken na de toediening, maar het kan 6 weken of langer duren voor een meer uitgesproken therapeutisch effect.

Bij meer dan een derde van de patiënten met depressie is de belangrijkste reden voor het stoppen van antidepressiva en daarom een ​​belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de vorming van chronische depressies, bijwerkingen die zich tijdens de eerste fase van de behandeling met antidepressiva ontwikkelen. Onder de bijwerkingen die meestal de reden zijn om te stoppen met de therapie, zijn er: een constant gevoel van misselijkheid, gewichtstoename, hartkloppingen, slaperigheid of slapeloosheid, seksuele stoornissen, zwakte, hoofdpijn. Vaak komt een depressief persoon overeen om alleen behandeld te worden door een antidepressivum dat de minste bijwerkingen heeft. Een dergelijke tactiek van de behandeling van depressie is in de regel niet effectief.

De belangrijkste redenen om het antidepressivum te stoppen
1. Bijwerkingen van therapie, met name gastro-intestinaal (misselijkheid, braken, winderigheid, enz.), Hart (hartslag, hartritmestoornissen, orthostatische hypotensie, enz.), Neurologische (hoofdpijn, tremor, zweten, enz.) Endocrinologische (gewichtstoename, veranderingen cyclus van menstruatie, etc.), manifestaties van seksuele disfunctie
2. Vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt door het nemen van een antidepressivum (de noodzaak van een langdurige inname van geneesmiddelen, hoge kosten, weigering om alcohol te gebruiken, enz.)
3. Het ontbreken van een snel therapeutisch effect van het geneesmiddel, de ontoereikende dosering
4. Bezorgdheid over de vorming van afhankelijkheid met langdurig gebruik van het medicijn
5. Negatieve interactie met andere geneesmiddelen (tranquillizers, neuroleptica, cardiovasculaire geneesmiddelen, enz.)
6. Tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt
7. Gebrek aan informatie over de vereiste duur van de behandeling met antidepressiva, inclusief het stadium van langdurige onderhoudstherapie en therapie gericht op het voorkomen van recidief van depressie
8. Negatieve suggestibiliteit van de patiënt met betrekking tot het optreden van mogelijke bijwerkingen van het medicijn (annotaties op geneesmiddelen, de mening van andere patiënten, naaste familieleden, etc.)
9. Geloof in eigen kracht om depressie te bestrijden, psychologisering van manifestaties van depressie, orthodoxe religiositeit of overtuiging in de effectiviteit van psychotherapie
10. Therapietrouw aan alternatieve therapieën (alternatieve therapie).

In het geval van een negatief resultaat, kan de arts de dosis van het geneesmiddel verhogen, en er moet aan worden herinnerd dat de meest voorkomende fouten bij de behandeling van depressie zijn: behandeling met lage doses van het antidepressivum en de snelle beëindiging nadat de toestand van de patiënt verbetert.

Met resistentie tegen depressietherapie kan een psychiater één antidepressivum vervangen door een ander, hun combinatie gebruiken, psychotherapeutische interventie intensiveren of een andere methode van biologische behandeling verbinden, bijvoorbeeld elektroconvulsietherapie. In het geval van bijzonder resistente aandoeningen, is het noodzakelijk om de diagnose, actieve behandeling van geassocieerde ziekten: cardiovasculair, gastro-enterologisch, endocriene, enz., Te verduidelijken. Speciale zorg in het proces van behandeling met antidepressiva moet worden uitgeoefend in de aanwezigheid van zwangerschap, leverziekte, nieraandoeningen of indicaties van cardiovasculaire aandoeningen. Het is belangrijk om te benadrukken dat antidepressiva niet altijd worden gecombineerd met die geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de bovengenoemde ziekten. Bij depressie is de neiging tot het niet-systematisch toedienen van verschillende medicijnen, met name pijnstillers en slaapmiddelen, tamelijk gewoon; tranquillizers verlichten paniekaanval. Al deze medicijnen mogen niet worden gecombineerd met antidepressiva, kunnen uitgesproken bijwerkingen veroorzaken, het effect van geneesmiddelen verstoren of volledig verdunnen.

Gevallen van onverenigbaarheid van antidepressiva met een aantal voedseladditieven en kruiden worden genoteerd. Alcohol in combinatie met antidepressiva, aan de ene kant, veroorzaakt een gevoel van zwakte, aan de andere kant, vermindert de effectiviteit van het antidepressivum, maar een zeldzaam gebruik van een kleine hoeveelheid alcoholische dranken is heel acceptabel en veilig.

De reden voor de weerstand van depressie tegen therapie in 20-30% van de gevallen is de latente weerstand van de patiënt tegen het behandelingsproces: het voorwaardelijke "voordeel van de ziekte". De reden voor de duurzaamheid van depressie kan ook zijn: de samenhang van de symptomen van de ziekte met de persoonlijkheid van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige lichamelijke aandoeningen, angst voor psychotrope drugs, een categorische weigering om ze te accepteren (religieuze overtuigingen, eigenaardige ideeën over een gezonde levensstijl, een denkbeeldige mening over de mogelijkheid van verslaving door langdurige antidepressiva), pogingen om de dosering van antidepressiva onafhankelijk te verminderen of te verhogen, niet-naleving van het behandelingsregime in relatie tot het tijdstip van zijn opname of langdurige Echter, zelf-intrekking van het medicijn na een tijdelijke verbetering van de aandoening. Tot slot, als gevolg van de ernst van hun aandoening, de verschijning van afleiding of wanhoop patiënt kan vergeten over het nemen van medicijnen om het geloof te verliezen in de doeltreffendheid ervan.

Patiënten hebben een negatieve houding ten opzichte van de behandeling met psychofarmaca en antidepressiva, in het bijzonder vanwege valse mythes die in de samenleving voorkomen. Tot deze mythen behoren: de overtuiging dat antidepressiva een leven lang zullen duren; herkenning van zwakte als gevolg van het onvermogen om te gaan met manifestaties van depressie; ongegrond geloof dat deze drugs verslaving veroorzaken, een negatief effect hebben op iemands denken en geheugen, zijn persoonlijkheid veranderen en creatieve activiteiten beperken. De arts moet om uit te leggen aan de patiënt dat voor veel ziekten is er behoefte aan langdurig gebruik van geneesmiddelen die antidepressiva het karakter van de persoon niet kan veranderen, weet verslaving veroorzaken, heeft geen invloed op zijn geestelijke vermogens op een negatieve manier, maar integendeel, bijdragen aan het herstel van de geestelijke gezondheid. Voordat met de behandeling van antidepressiva wordt begonnen, is het noodzakelijk om de ziekten te identificeren die de patiënt lijdt, aangezien het gebruik van veel geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekten te behandelen mogelijk onverenigbaar is met antidepressiva.

Kenmerkend is dat de depressieve patiënt die geïnteresseerd zijn in kwesties in verband met antidepressiva: de naam van het geneesmiddel, de kosten, bijwerkingen en complicaties, met inbegrip van mogelijke allergische reacties, contra-indicaties, noodzakelijke dosis van het antidepressivum werkingsmechanisme, het precieze tijdstip van het nemen van medicatie, voedingsgewoonten tijdens de behandeling, de mogelijkheid tot het ontvangen van alcohol tijdens behandeling met antidepressiva. Patient zijn ook geïnteresseerd in de mogelijkheid van het combineren van het antidepressivum met andere geneesmiddelen, met name slaappillen en pijnstillers, de tactiek in het geval van tijdelijke stopzetting van de medicatie, de mogelijkheid van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van bepaalde vormen van het werk, de duur van de toediening van het geneesmiddel, de methoden voor het bepalen van de concentratie in het bloed, de kans op een positief effect en de timing van het begin drugsactie, de eerste tekenen van verbetering en de tijd van definitief herstel van depressie. Ongetwijfeld zijn de juiste antwoorden op deze vragen alleen mogelijk als de arts over voldoende kwalificaties beschikt en ervaring heeft met de behandeling van depressie.

Om recidief van depressie uit te sluiten, is het noodzakelijk dat de duur van het antidepressivum in de initiële episode van depressie ongeveer negen maanden is, en bij herhaling - ongeveer twee jaar.

Het is bijna onmogelijk om te doen zonder het voorschrift van antidepressiva, als de patiënt een combinatie van depressie met hallucinaties en wanen heeft.

Moderne antidepressiva worden in de regel ingedeeld volgens de chemische structuur (Tabel 2) en het werkingsmechanisme (Tabel 3) (Kharkevich M.Yu., 1996; Mashkovsky MD, 1997; Puchinsky S., 2000).

Tabel nummer 2. Classificatie van antidepressiva door chemische structuur