Antidepressiva voor boulimie

De site biedt referentiegegevens. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn waarschijnlijk onder toezicht van een consciëntieuze arts.

Boulimia (boulimia nervosa) is een eetstoornis die een psychische aandoening is. Het manifesteert zich door aanvallen van overeten, waarbij een persoon in 1-2 uur een enorme hoeveelheid voedsel absorbeert, van tijd tot tijd tot 2,5 kg. Daarnaast voelt hij haar smaak niet en ervaart hij de emoties van verzadiging niet. Voor zo'n voedselafbraak komt een gevoel van wroeging en probeert de bulimicus de situatie recht te zetten. Hiervoor leidt het tot braken. Hij neemt laxeermiddelen of diuretica, maakt gebruik van klysma's, gaat sporten, of volgt een strikt dieet. Als gevolg hiervan is het lichaam uitgeput en begint een hele reeks ziekten die tot een dodelijke finale kunnen leiden.

Een persoon met boulimia heeft twee obsessieve ideeën. Hij brengt uren door met dromen over eten en fluistert fluisterend in de favoriete winkels om er van te genieten, op het moment dat het ergonomische moment aanbreekt. Feesten vinden constant plaats in eenzaamheid. De tweede obsessie: ik moet afvallen. De dame vindt zichzelf dik, bovendien als ze een gebrek aan gewicht heeft. Ze volgt fanatiek de mode en probeert een modelfiguur te hebben. Steevast praat over gewichtsverlies, diëten en goede voeding.

Mensen komen in een vicieuze cirkel terecht. Honger, chronische stress. overwerk is een zware last op de schouders. In een tijd waarin stress overweldigend wordt, treedt er een zenuwinzinking op, die leidt tot een aanval van overeten. In de loop van de maaltijd verschijnen euforie, een gevoel van lichtheid en onthechting. Maar dan is er een schuldgevoel, fysiek ongemak en panische angst om beter te worden. Dit leidt tot een nieuwe golf van stress en een poging om gewicht te verliezen.

Net als de meeste andere psychische stoornissen, wordt boulimie door de mens niet als een aanzienlijke overlast gezien. Hij zoekt geen hulp van een arts of een psycholoog. Het creëert de illusie dat het mogelijk is om aanvallen op elk moment te stoppen. Boulimie is een beschamende gewoonte, die veel ongemak met zich meebrengt. Aanvallen van overeten en reinigen worden fluisterend verborgen, aangezien mensen, naast familieleden, dit niet moeten weten.

Volgens statistieken heeft 10-15% van de vrouwen in de leeftijd van 15 tot 40 jaar last van boulimia. Omdat vrouwen altijd bezorgd zijn over hun uiterlijk en overgewicht. Bij mannen komt dit probleem minder vaak voor. Ze vormen slechts 5% van het totale aantal patiënten met boulimia.

Sommige beroepen zijn bevorderlijk voor de vorming van boulimia. Dansers, acteurs, modellen en atleten zijn bijvoorbeeld uitermate belangrijk om geen overgewicht te hebben. Op basis hiervan wordt onder deze mensen de ziekte 8-10 keer vaker gezien dan bij vertegenwoordigers van andere beroepen.

Het is opmerkelijk dat vooral deze problemen relevant zijn in ontwikkelde landen, zoals de VS, Engeland, Zwitserland. En bij mensen met een lage welvaart wordt boulimie zelden gezien.

Boulimia komt, net als andere tegenslagen, zelden alleen. Het gaat gepaard met zelfdestructief seksueel gedrag, depressie. poging tot zelfmoord, dronkenschap en drugsgebruik.

Zonder aandacht te besteden aan alle inspanningen van artsen om volledig herstel te bereiken, slaagt ongeveer 50% van de patiënten erin, 30% van de patiënten komt terug in 30% van de ziekte en in 20% van de gevallen werkt de behandeling niet. Het succes van de strijd tegen boulimia is sterk afhankelijk van de kracht van de wil en de levenshouding van een persoon.

Wat bepaalt onze eetlust?

Eetlust of verlangen om te eten zijn emoties die verschijnen als we honger hebben.

Eetlust is een aangename verwachting, anticiperend op het plezier van lekker eten. Dankzij hem ontwikkelt een persoon voedselproducerend gedrag: voedsel kopen, koken, de tafel dekken, eten. Het voedingscentrum is verantwoordelijk voor deze activiteit. Het omvat een paar gebieden in de hersenschors, hypothalamus, ruggenmerg. Er zijn gevoelige cellen die reageren op de concentratie in de bloedglucose en hormonen van het spijsverteringsstelsel. Wanneer hun niveau daalt, is er een gevoel van honger, en daarachter wordt de eetlust wakker.

Commando's uit het voedselcentrum worden langs de keten van zenuwcellen naar de spijsverteringsorganen overgebracht en ze beginnen actief te werken. Speeksel, maagsap, gal en uitscheidingen van de alvleesklier worden afgescheiden. Deze vloeistoffen zorgen voor de spijsvertering en een goede spijsvertering. Intestinale peristaltiek verbetert - zijn spieren worden verminderd om de doorgang van voedsel door het maag-darmkanaal te verzekeren. In dit stadium verbetert het hongergevoel zelfs nog meer.

Wanneer voedsel in de maag komt, worden speciale receptoren boos. Ze geven deze informatie door aan het voedingscentrum en er lijkt een gevoel van verzadiging en het plezier van eten te zijn. We begrijpen dat we genoeg hebben gegeten en dat het tijd is om te stoppen.

In dat geval, als het werk van het voedselcentrum wordt verstoord, begint boulimie. Wetenschappers hebben enkele gissingen van de ziekte naar voren gebracht:

  • De receptoren in het voedselcentrum zijn te gevoelig voor een verlaging van het suikergehalte in het bloed - de eetlust lijkt te vroeg.
  • De impuls van de receptoren in de maag gaat niet goed langs de keten van zenuwcellen als gevolg van problemen bij de kruising (synaps) - er is geen gevoel van volheid.
  • Verschillende structuren van het voedselcentrum werken niet soepel.

Er zijn 2 manifestaties van eetlust:

  1. Niet-gespecialiseerde eetlust - u reageert positief op voedsel. Het komt van het feit dat uithongeringsbloed, waarin weinig voedingsstoffen aanwezig zijn, gevoelige zenuwcellen (receptoren) in de hersenen in de hypothalamus wast. Overtredingen van dit mechanisme leiden tot de verschijning van een vorm van boulimie, waarbij een persoon alles absorbeert en zijn eetlust constant is.
  2. Selectieve eetlust - u wilt iets specifieks: zoet, zuur, zout. Deze vorm wordt geassocieerd met een tekort aan sommige voedingsstoffen in het lichaam: glucose, minerale zouten, vitamines. Deze vorm van eetlust komt van de hersenschors. Op het oppervlak zijn er gebieden die verantwoordelijk zijn voor de vorming van eetgedrag. Falen op deze plaats leidt tot periodieke aanvallen van overeten van bepaald voedsel.

De omstandigheden van boulimie

Boulimie is een geestesziekte. Heel vaak is het gebaseerd op psychologisch trauma, waardoor het werk van het voedingscentrum werd verstoord.

  1. Psychologisch trauma in de kindertijd
    • het kind had in de kindertijd nogal eens honger;
    • het kind nam niet genoeg ouderlijke liefde en aandacht in zijn jeugd;
    • het kind heeft geen relatie met leeftijdsgenoten ontwikkeld;
    • ouders moedigden het kind aan om te eten, voor goed gedrag of goede cijfers.

In dergelijke omstandigheden vormde het kind het concept dat de belangrijkste manier om genot te ontvangen voedsel is. Er is veilig, aangenaam en betaalbaar. Maar zo'n installatie schendt de hoofdregel van gezond eten, er is alleen behoefte aan een tijd waarin de hongerige, anders het voedingscentrum begint te falen.

  • Laag zelfrespect, dat is gebaseerd op het ontbreken van uiterlijk
    • ouders inspireerden het kind dat hij te dik was en gewicht moest verliezen om mooi te worden;
    • kritische opmerkingen van een peer of trainer over het uiterlijk en overgewicht;
    • Bewustzijn van een kind meisje dat haar lichaam niet is zoals dat van een model op de cover van een tijdschrift.

    Veel meisjes zijn overdreven enthousiast om een ​​model uiterlijk te hebben. Ze zijn er zeker van dat een slank figuur de sleutel is tot een succesvolle carrière en een persoonlijk leven. Op basis van dit beroep op verschillende manieren om af te vallen.
    Er is een hoog risico op het ontwikkelen van boulimie bij verdachte personen die proberen alle gebeurtenissen te beheersen.

  • De effecten van stress en hoge angst
  • De aanvallen van boulimia kunnen verschijnen aan het einde van stressvolle situaties. Op dit moment probeert iemand voedsel te vergeten, om zichzelf op zijn minst een beetje plezier te geven. Heel vaak is het gedaan. Omdat aan het eind van de maaltijd veel glucose de hersenen binnenkomt en de concentratie van plezierhormonen toeneemt.

    Stress kan negatief zijn: het verlies van een geliefde, echtscheiding, ziekte, falen op het werk. In dit geval blijft voedsel het enige genot dat helpt om te kalmeren. Van tijd tot tijd kunnen aangename gebeurtenissen ook boulimia veroorzaken: een toename in de dienstenhiërarchie, een nieuwe roman. In dit geval is overeten een feest van euforie, een beloning voor verdienste.

  • Gebrek aan voedingsstoffen

    Onder de boulimische vrouwen zijn er nogal wat vrouwen die altijd het dieet volgen. Een dergelijke beperking in voedsel leidt tot het feit dat een persoon niet in staat is om aan iets anders te denken, afgezien van voedsel. Op een gegeven moment blijft de kracht om te verdragen niet langer bestaan. Het onderbewustzijn krijgt de controle over de situatie en geeft toestemming om in de reserve te hebben. Het lichaam lijkt te begrijpen, spoedig zul je je bekeren en dan zullen de hongerige tijden opnieuw beginnen.

    Afleveringen van ongecontroleerde gulzigheid worden gezien bij anorexia-patiënten. In dit geval wordt de weigering om te eten en de aversie tegen voedsel vervangen door een aanval van boulimia. Dus, het lichaam, voorbijgaand aan het bewustzijn, probeert de voorraden van noodzakelijke substanties aan te vullen, die uitgeput zijn gedurende de periode van de hongerstaking. Sommige psychologen geloven dat boulimie een milde versie van anorexia is, in een tijd waarin een persoon niet het vermogen heeft om voedsel volledig te verlaten.

  • Bescherming tegen plezier
    Het is niet ongebruikelijk dat iemand niet gewend is om zichzelf plezier te bezorgen. Hij beschouwt zichzelf als onwaardig voor geluk of is ervan overtuigd dat prettige momenten altijd worden betaald. In dit geval spelen aanvallen van boulimia de rol van zelfbestraffing aan het einde van seksueel genot, rust of aangename aanwinsten.
  • erfelijkheid

    Als een paar generaties van dezelfde familie aan boulimia lijden, hebben ze het over een genetische aanleg voor deze ziekte. De omstandigheid is mogelijk doordat de neiging tot periodieke overeten wordt geërfd. Het wordt veroorzaakt door het hoogtepunt van het endocriene systeem en het gebrek aan hormonen die de eetlust of overgevoeligheid van de receptoren van het voedselcentrum in de hypothalamus regelen.

    In de regel kan een persoon met boulimia niet begrijpen wat hem drijft om aan te vallen. Als u deze trigger vindt, kunt u actie ondernemen om uw eetlust onder controle te houden en geen aanvallen toe te staan.

  • Wat gebeurt er tijdens een aanval van boulimie

    Vóór de aanval is er een sterke honger of eerder een verlangen naar voedsel. Het is niet ongebruikelijk dat een persoon alleen de hersenen wil hebben, ondanks het feit dat de maag vol is. Dit manifesteert zich in de vorm van obsessieve gedachten over bepaalde gerechten, een lang onderzoek van voedsel in de winkel, dromen over eten. Een persoon verliest het vermogen om zich te concentreren op studie, werk of privé-leven.

    Alleen gelaten grijpt de patiënt op voedsel. Hij eet snel en besteedt geen aandacht aan de smaak van producten, die soms helemaal niet combineren of verbroken kunnen worden. In de meeste gevallen gaat de voorkeur uit naar snoep en ander calorierijk voedsel. Omdat het verzadigingsgevoel verdwijnt, kan het feest duren tot het einde van de maaltijd.

    Aan het einde van de maaltijd voelt de bulimische maag aan dat de maag vol is. Het drukt op de inwendige organen, steunt het diafragma omhoog, drukt de longen samen en laat geen ademhaling toe. Een enorme hoeveelheid voedsel leidt naar de darmen, die gepaard gaan met hevige pijn. Vervanging en schaamte komen om euforie te vervangen, en de angst om beter te worden is niet genoeg.

    Om de calorieën gegeten digest niet te geven, is er een verlangen om tot braken te leiden. Vrijstelling van overtollig voedsel zorgt voor fysieke opluchting. Om af en toe af te vallen, wordt besloten diuretische of laxerende middelen te drinken. Ze verwijderen niet alleen het water, dat van vitaal belang is, maar ook minerale elementen, uit het lichaam.

    Als in het beginstadium van boulimia alleen na het einde van de stress teveel eten, dan wordt de situatie erger. Aanvallen worden steeds vaker 2-4 keer per dag.

    De meeste slachtoffers van boulimia lijden enorm, maar zullen hun gewoonten niet kunnen opgeven en hun geheimen niet van anderen kunnen fluisteren.

    Symptomen en indicatoren van boulimie

    Boulimia is een ziekte zoals drinken en verslaving, en niet alleen verkeerd gedrag. Ze is 20 jaar geleden officieel erkend als een ziekte. De diagnose boulimia wordt gesteld op basis van een grondig onderzoek. Aanvullende studiemethoden (echografie van de buikorganen, elektrocardiografie, computertomografie van het hoofd) zijn nodig als er verstoringen zijn in het functioneren van de interne organen. Biochemische studie van bloed maakt het mogelijk uit te zoeken of de water-zoutbalans verstoord is.

    Er zijn 3 duidelijke criteria op basis waarvan de diagnose van boulimia is gebaseerd.

    1. Verlangen naar voedsel waar een persoon geen controle over heeft en daardoor in korte tijd veel voedsel opeet. Daarnaast heeft hij geen controle over de hoeveelheid voedsel die wordt gegeten en kan hij niet stoppen
    2. Om obesitas te voorkomen, neemt een persoon onvoldoende maatregelen: leidt tot braken, neemt laxeermiddelen, diuretica of hormonen die de eetlust verminderen. Dit gebeurt ongeveer 2 keer per week gedurende 3 maanden.
    3. Bij mensen wordt een laag lichaamsgewicht vastgesteld.
    4. Het gevoel van eigenwaarde is gebaseerd op gewicht en lichaamsvorm.

    Boulimia heeft een groot aantal manifestaties. Ze helpen je erachter te komen dat jij of iemand uit je familie aan deze ziekte lijdt.
    Indicatoren van boulimia:

    • Gesprekken over overgewicht en gezonde voeding. Omdat bij mensen het figuur het centrum van zelfrespect wordt, is alle aandacht geconcentreerd rond de gegeven problemen. Ondanks het feit dat boulimia meestal niet lijden aan overgewicht.
    • Obsessieve gedachten over eten. De persoon verbergt in de meeste gevallen dat hij graag eet. Integendeel, hij fluistert dit feit en houdt zich officieel aan een gezond dieet of een nieuw dieet.
    • Periodieke gewichtsschommelingen. Bulimics kunnen herstellen met 5-10 kilogram en later snel afvallen. Zulke resultaten houden geen verband met het feit dat overeten voorbij is, maar met het feit dat er maatregelen worden genomen gericht op het sparen van de calorieën die worden gegeten.
    • Slaperigheid, slaperigheid, verminderd geheugen en aandacht, depressie. De hersenen hebben een tekort aan glucose en zenuwcellen lijden aan een tekort aan voedingsstoffen. Bovendien legt een gevoel van overgewicht en aanvallen van overeten een zware last op de psyche.
    • De achteruitgang van de tanden en het tandvlees, zweren in de mondhoeken. Maagsap bevat zoutzuur. Tijdens perioden van braken corrodeert het slijmvlies van de mond en zweren verschijnen erop. Het glazuur van de tanden wordt geel en klapt in.
    • Heesheid, frequente faryngitis, tonsillitis. De stembanden, keelholte en palatinamandelen raken ontstoken aan het einde van verwondingen, die optreden tijdens het braken.
    • Spasme van de slokdarm, maagzuur. Frequent braaksel beschadigt de oppervlaktelaag van de slokdarm en vermindert de spierfunctie, waardoor wordt voorkomen dat voedsel uit de maag opstijgt (sluitspieren). Samen met dit verbrandt zuur maagsap de binnenbekleding van de slokdarm.
    • Bloedvaten in de ogen. Rode vlekken of strepen op het wit van het oog onder de conjunctiva verschijnen aan het einde van de breuk van de bloedvaten tijdens het braken, terwijl de bloeddruk tijdelijk toeneemt.
    • Misselijkheid, obstipatie of intestinale stoornissen. Deze aandoeningen zijn geassocieerd met overeten. Regelmatig overgeven of het nemen van een laxeermiddel is in strijd met de volgorde van de darmen.
    • Ontsteking van de parotis speekselklier als gevolg van frequent braken. Verhoogde druk voorkomt de normale uitstroming van speeksel en stomatitis en andere schade aan het mondslijmvlies dragen bij aan de penetratie van microben in de speekselklier.
    • Stuiptrekkingen. schendingen van het hart en de nieren zijn geassocieerd met een gebrek aan zouten van natrium, chloor, kalium, fosfor, calcium. Ze worden uitgewassen met urine bij het nemen van diuretica of hebben geen tijd om te verteren vanwege braken en diarree, waardoor cellen niet meer normaal kunnen functioneren.
    • De huid wordt droog, voortijdige rimpels verschijnen, de conditie van haar en nagels wordt slechter. Dit komt door uitdroging en gebrek aan mineralen.
    • Overtredingen van de menstruatiecyclus en afname van seksueel verlangen, problemen met erectie bij mannen. De verslechtering van het metabolisme leidt tot hormonale verstoringen en verstoring van de geslachtsorganen.

    Complicaties van boulimia kan heel eng zijn. De slachtoffers van de ziekte sterven aan een hartstilstand in een droom als gevolg van een overtreding van de zoutbalans, van de inhoud van de maag in het ademhalingssysteem, van scheuring van de maag en slokdarm, van nierfalen. Heel vaak beginnen ernstige alcohol- en drugsverslaving en ernstige depressie.

    Behandeling van boulimie

    De behandeling van boulimia wordt uitgevoerd door een arts-psychotherapeut of psychiater. Hij beslist of hij naar het ziekenhuis moet gaan of dat het mogelijk is om thuis te worden behandeld.

    Indicaties voor klinische behandeling van boulimie:

    • gedachten aan zelfmoord;
    • ernstige uitputting en ernstige comorbiditeit;
    • depressie;
    • ernstige uitdroging;
    • boulimie die thuis niet te behandelen is;
    • tijdens de zwangerschap, op een moment dat er een bedreiging is voor het leven van het kind.

    uitstekende prestaties in de strijd tegen boulimia nervosa geeft een alomvattende aanpak, op het moment dat psychotherapie en medicamenteuze behandelmethoden worden gecombineerd. In dit geval is het mogelijk om binnen een paar maanden de mentale en fysieke gezondheid van een persoon te herstellen.

    Psycholoog behandeling

    Het idee van behandeling wordt persoonlijk gemaakt voor elke patiënt. In de regel moet je 1-2 keer per week 10-20 sessies psychotherapie volgen. In ernstige gevallen zullen bijeenkomsten met een psychotherapeut een paar keer per week gedurende 6-9 maanden nuttig zijn.

    Psychoanalyse van boulimie. De psychoanalyticus identificeert de omstandigheden die de verandering in eetgedrag veroorzaakten en helpt hen te begrijpen. Het kunnen conflicten zijn die zich in de vroege kindertijd of inconsistenties hebben voorgedaan, tussen bewuste overtuigingen en onbewuste aantrekkingskracht. Psycholoog analyseert dromen, fantasieën en associaties. Op basis van dit materiaal onthult hij de mechanismen van de ziekte en doet hij aanbevelingen over hoe aanvallen kunnen worden weerstaan.

    Cognitief-gedragstherapie bij de behandeling van boulimia wordt als een van de meest effectieve methoden beschouwd. Deze methode helpt om de gedachten, het gedrag en hun houding ten opzichte van boulimia en alles wat er rond gebeurt te veranderen. De persoon in de klas is getraind om de aanpak van de aanval te herkennen en zich te verzetten tegen obsessieve gedachten over eten. Deze methode is uitstekend voor angstige en verdachte mensen die constant aan boulimia lijden.

    Interpersoonlijke psychotherapie. Deze behandelingsmethode is geschikt voor mensen met boulimia geassocieerd met depressie. Aan de basis ligt de identificatie van verborgen problemen in de communicatie met andere mensen. De psycholoog leert je hoe je uit conflictsituaties kunt komen.

    Thuisbehandeling van boulimia helpt om familierelaties te verbeteren, conflicten te elimineren en goede communicatie tot stand te brengen. Voor een persoon die lijdt aan boulimie, is hulp van familieleden uiterst belangrijk, en elk zorgeloos gegooid woord kan leiden tot een nieuwe aanval van overeten.

    Groepstherapie voor boulimie. Een opzettelijk geschoolde psychotherapeut vormt een groep mensen die lijden aan eetstoornissen. Mensen delen hun casusgeschiedenis en ervaring in het omgaan ermee. Dit geeft een persoon de mogelijkheid om het gevoel van eigenwaarde te vergroten en te begrijpen dat hij niet alleen is en dat anderen ook dergelijke moeilijkheden overwinnen. Groepstherapie is vooral effectief in het laatste stadium, om herhaalde gevallen van overeten te voorkomen.

    Toezicht houden op voedselinname. De arts past het menu aan zodat de persoon alle noodzakelijke voedingsstoffen krijgt. Voer in kleine hoeveelheden die producten in die de patiënt eerder als verboden voor zichzelf beschouwde. Dit is nodig om de juiste houding tegenover voedsel te vormen.

    Het wordt aanbevolen om een ​​dagboek bij te houden. In die richting moet je de hoeveelheid gegeten voedsel noteren en laten zien of er een verlangen is om stil te zitten of dat de wens om te braken verscheen. Op een gegeven moment wordt aanbevolen om de fysieke activiteit uit te breiden en deel te nemen aan spelsporten, die helpen om plezier te maken en zich te ontdoen van depressie.

    Remote internet-behandeling voor boulimie. Werken met een psychotherapeut kan via Skype of e-mail. Gebruik in dit geval de methoden voor cognitieve en gedragstherapie.

    Medicatie voor boulimie

    Antidepressiva worden gebruikt om boulimia te behandelen. die de geleidbaarheid van het signaal van de ene zenuwcel naar de andere verbeteren via speciale verbindingen (synapsen). Vergeet niet dat deze medicijnen de reactie afremmen, op basis hiervan, niet autorijden en werk vermijden dat tijdens de behandeling een hoge concentratie van aandacht vereist. Antidepressiva worden niet gecombineerd met alcohol en kunnen heel eng zijn wanneer het samen met andere geneesmiddelen wordt ingenomen. Op basis hiervan informeert u de arts over alle medicijnen die u gebruikt.

    Selectieve serotonineheropnameremmers

    Ze verbeteren de geleiding van zenuwimpulsen van de hersenschors naar het voedingscentrum en vervolgens naar de spijsverteringsorganen. Ze verwijderen de manifestaties van depressie en helpen objectief hun uiterlijk te beoordelen. Maar het effect van het innemen van deze medicijnen komt binnen 10-20 dagen. Stop niet met de behandeling en verhoog de dosis niet zonder toestemming van de arts.

    Prozac. Dit medicijn wordt beschouwd als de meest effectieve behandeling voor boulimie. Neem 3 maal daags 1 capsule (20 mg), ongeacht de maaltijd. De dagelijkse dosis vormt 60 mg. De capsule kan niet worden gekauwd, drink veel water. De duur van de cursus die de arts zelf bepaalt.

    Fluoxetine. 1 pil 3 keer per dag aan het einde van de maaltijd. De minimum cursus is 3-4 weken.

    Verhoog de concentratie van adrenaline en serotonine in de synapsen, verbeter de overdracht van impulsen tussen zenuwcellen. Ze hebben een sterk sedatief effect, helpen bij het wegwerken van depressies, verminderen aanvallen van overeten. Een blijvend effect treedt op binnen 2-4 weken. In tegenstelling tot de vorige groep medicijnen kan het resultaat met het hart zijn.

    Amitriptyline. De eerste dagen neem je 3 keer per dag 1 pil voor maaltijden. Later wordt de dosis met 2 keer verhoogd, 2 pillen 3 keer per dag. De duur van de receptie is 4 weken.

    Imipramine. Begin de behandeling met 25 mg 3-4 keer per dag aan het einde van de maaltijd. De dosis wordt elke dag met 25 mg verhoogd. De arts stelt de dagelijkse dosis voor elke patiënt persoonlijk in, dit kan ongeveer 200 mg zijn. Cursusduur 4-6 weken. Later wordt de dosis langzaam tot het minimum beperkt (75 mg) en de behandeling wordt nog 4 weken voortgezet.

    Anti-emetica (anti-emetica) bij de behandeling van boulimie

    In de beginfasen van de behandeling, wordt geadviseerd om anti-emetica te gebruiken die u in staat stellen om de gag reflex snel te onderdrukken, terwijl antidepressiva nog niet zijn begonnen te functioneren. Antimetica interfereren met signaaloverdracht vanuit het emetische centrum, dat zich bevindt in de medulla oblongata naar de maag en de dopamine- en serotoninereceptoren blokkeert. Daarom is het mogelijk om braken te voorkomen dat bepaalde soorten voedsel in boulimia kunnen veroorzaken.

    Reglan. Neem 3-4 keer per dag een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling vanaf 2 weken. Het medicijn vermindert niet alleen misselijkheid. maar normaliseert ook het werk van de spijsverteringsorganen.

    Zofran. Heeft geen kalmerend effect en veroorzaakt niet Neem 1 pil (8 mg) 2 maal daags gedurende 5 dagen.

    Onthoud dat het behandelen van boulimia een lang proces is dat geduld en vertrouwen in succes vereist. Leer om je lichaam te accepteren zoals het is en een actief en bevredigend leven te leiden. De uiteindelijke overwinning op de ziekte die je zult krijgen, in een tijd waarin je leert je te verheugen en genot te ontvangen, niet alleen de opname van voedsel.

    Specialiteit: praktiserend arts van de tweede categorie

    Zenuwachtige boulimie

    beschrijving:

    Zenuwachtige boulimie is een ziekte met kenmerkende episoden van ongecontroleerde overvloedige voedselinname, vaak van calorierijk voedsel. Na dergelijke aanvallen van "vraatzucht", probeert een patiënt die aan boulimia nervosa lijdt, kunstmatig braken bij zichzelf op te wekken en / of verschillende, waaronder laxeermiddelen, gebruikt om het voedsellichaam te "reinigen". Meestal worden de voedselconsumptie en de daaropvolgende "zelfreiniging" in eenzaamheid gehouden.
    Momenteel is het volkomen duidelijk dat de identificatie en behandeling van boulimia nervosa een ernstig medisch probleem is, gezien het grote risico van het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties van de ziekte.
    Boulimia nervosa is gevaarlijk bij de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen: ulceratieve schade aan het maagdarmkanaal, inwendige bloedingen, hypoglykemie, maagperforatie, nierdisfunctie, abnormale hartritmes, amenorroe, bloeddrukdaling.

    De relatie tussen anorexia, boulimia en obesitas

    Oorzaken van nervus nervosa:

    In de meeste gevallen heeft boulimia een psychogeen karakter. Afleveringen van overmatige consumptie van voedsel worden vaak veroorzaakt door stress.

    Symptomen van Nervous Boulimia:

    Boulimie wordt gekenmerkt door periodieke en frequente afleveringen van het consumeren van een ongewoon grote hoeveelheid voedsel. De patiënt heeft een subjectief gevoel van gebrek aan controle in het voedsel. Deze aanvallen van vraatzucht worden vervangen door gedragspatronen die compenseren voor 'ongebreideld', bijvoorbeeld schoonmaken (inclusief braken, laxeermiddelen of diuretica nemen) of onthouden van voedsel met verbeterde trainingen. In tegenstelling tot patiënten met anorexia, kan het gewicht van een patiënt met boulimie binnen het normale bereik liggen voor zijn leeftijd en lengte. Maar, net als bij anorexia, zijn ze ook bang om aan te komen, willen ze graag afvallen en zijn ze pijnlijk bezorgd over hun lichaamsvorm.

    Symptoom Roussel - wonden toegebracht tijdens pogingen braken op te wekken

    Behandeling van nervus nervosa:

    De meeste patiënten met ongecompliceerde boulimia nervosa hebben geen opname nodig. Over het algemeen zijn patiënten met boulimia nervosa niet zo geheim in hun symptomen als patiënten met anorexia nervosa. Zo leidt een poliklinische behandeling in de regel niet tot problemen, maar het verloop van de noodzakelijke psychotherapie is vaak lang. Vaak krijgen complete patiënten met boulimia nervosa, die lange psychotherapieverlopen krijgen, weer herstel en brengen ze zelfs hun gewicht terug naar normaal. In sommige gevallen, wanneer periodes van "vraatzucht" frequent en langdurig zijn, poliklinische behandeling niet effectief is, of de patiënt suïcidale of andere psychotische tendensen heeft, wordt hospitalisatie de enige juiste keuze. alleen in stationaire omstandigheden worden gestopt.
    Het is bewezen dat antidepressiva effectief zijn bij de behandeling van boulimia. Onder antidepressiva zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) gebruikt, zoals fluoxetine. Antidepressiva kunnen de frequentie en ernst van aanvallen van overmatig eten en reinigen verminderen. Aldus zijn antidepressiva met succes gebruikt in bijzonder moeilijke klinische gevallen van boulimia nervosa die niet reageren op monopsychotherapie. Imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin), trazodon (Desyrel) en monoamineoxidaseremmers (MAO) zijn ook effectief gebleken. Zo bleek dat voor de behandeling van boulimia nervosa de meeste antidepressiva een therapeutisch effect hebben in de doses die worden gebruikt om depressieve episodes te behandelen.

    Antidepressiva voor boulimia: voor of tegen?

    Antidepressiva voor boulimia: voor of tegen?

    Er is een dergelijke praktijk in psychiatrische klinieken of in voedingsinstituten waar voedselproblemen optreden - het voorschrijven van bepaalde doses antidepressiva aan patiënten in een ernstig stadium van anorexia of boulimie.

    Ze verlichten een aantal symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekten: verbeteren de gemoedstoestand, verminderen of verlichten angst, lethargie, apathie, angst en emotionele stress, verhogen mentale activiteit, enzovoort. In bepaalde gevallen zijn ze klinisch geïndiceerd en moet het gebruik ervan strikt worden gecontroleerd door de behandelende arts in een ziekenhuis.

    Men moet echter niet vergeten dat antidepressiva psychotrope geneesmiddelen zijn die voornamelijk worden gebruikt om depressie te behandelen. En nu zijn we allemaal meester geworden van het toeschrijven aan onszelf van een valse depressie voor eventuele kleine problemen en we streven ernaar om zelfmedicatie te doen, waarbij we antidepressiva als een wondermiddel beschouwen. Nou, in extreme gevallen - rustgevend.

    En om de magische pil "uit boulimia" te vinden, zijn we over het algemeen klaar om in sprookjes te geloven, zelfs als deze tablet niet van deze tablet is en deze niet bestaat. En wat voor soort "hulp" bieden de reclamefiches: "Moe, stress en problemen op het werk - wees niet verdrietig, neem een ​​pil beter!" Fabrikanten beweren dat deze producten 100% natuurlijk, onschadelijk, niet verslavend en bijwerkingen zijn. En nog belangrijker - ze kunnen zonder doktersrecept worden gekocht.

    Misschien moet je letten op het thuisland van antidepressiva - de Verenigde Staten - en begrijpen wat er gebeurt met de natie, een rustgevend wiel opzetten... Nu neemt 65% van de Amerikaanse bevolking psychofarmaca (voornamelijk antidepressiva en kalmerende middelen) in.

    En wat, het redt hen van gulzigheid? Of is de natie er veel mooier uit zien komen? Een pil - in slaap vallen, een pil - om wakker te worden, te eten, niet te eten. "Tranquil Nation" - zo noemde de Amerikanen. Het is waar dat vrede niet wordt bereikt door meditatie of een gezonde levensstijl, maar door verschillende psychofarmaca te gebruiken. Artsen uit andere landen hebben lang naar hun Amerikaanse tegenhangers gesuggereerd dat zij meer aandacht moeten hebben voor de medicijnen van de antidepressiva-groep. Het is een feit dat het vaak de inname van dergelijke medicijnen is die mensen tot zelfmoord dwingt. Bovendien lopen adolescenten bijzonder risico.

    Het grootste gevaar voor de gezondheid is selectieve serotonine-vervangende geneesmiddelen (SSRI). Meer recentelijk werd gezegd dat geneesmiddelen van deze groep in staat zijn om wonderen te verrichten in de strijd tegen neurose en depressieve toestanden. Op dit moment is het echter een vraag dat het risico van het nemen van dergelijke pillen groter is dan het verwachte voordeel dat een patiënt kan ontvangen. De populairste medicijnen van deze groep hebben gewonnen vanwege hun lage toxiciteit. Er werd ook aangenomen dat ze het mogelijk maken om de conditie van patiënten te verlichten, inclusief voedselafhankelijk.

    Dus, wat is een SSRI en zijn ze nuttig in plaats van voedsel? SSRI's zijn een groep "nieuwe" antidepressiva. Goedgekeurd voor gebruik nog niet zo lang geleden, werden deze medicijnen al snel erg populair bij psychiaters en hun patiënten vanwege het relatief kleine aantal bijwerkingen.

    Hoe werken deze antidepressiva? In een notendop, SSRI's verhogen simpelweg de concentratie van serotonine in de hersenen, en het lijkt erop dat dit te wijten is aan hun krachtige anti-depressieve werking.

    Eerlijk gezegd weet niemand precies hoe de hoeveelheid serotonine in de hersenen en onze gemoedstoestand met elkaar verbonden zijn. Of de inhoud van deze stof verandert in boulimie is een open vraag voor mij. Hoewel SSRI's vrijwel zonder bijwerkingen worden beschouwd, veroorzaken ze bij sommige patiënten zeer voelbare, onprettige (en soms aangename, maar niettemin overwogen bijwerkingen) sensaties. Sommige patiënten klagen over verminderde eetlust, slaap, seksuele activiteit, gewichtsveranderingen - zowel aan de positieve als aan de negatieve kant.

    Gezondheidsdeskundigen spraken negatief over de reclamecalls van verkopers van SSRI-medicijnen, omdat zij (eerlijk) denken dat alleen specialisten dit soort geneesmiddelen volledig kunnen evalueren en artsen niet het recht hebben om ze voor te schrijven zonder de effecten op de organismen van hun patiënten volledig te hebben bestudeerd.

    Het belangrijkste is voor jezelf om te beslissen wat je hen wilt genezen - je depressie of boulimia? Welke magische kwaliteiten wil je deze pil geven om te stoppen met eten en kotsen? Je moet kalmeren, ontspannen, spanning verlichten - hiervoor zijn er veel manieren zonder het gebruik van drugs. En, zoals u weet, het maakt niet uit hoe magisch de pil is, het brengt slechts een kortetermijneffect terwijl u het gebruikt. Als je genoeg geld hebt voor levenslange "gevoeligheid" voor dit medicijn en je wilt een andere verslaving bij deze vriend vinden, experimenteer dan.

    Maar naar mijn mening is het beter om te vertrouwen op je gezonde geest, om aan een gezonde psyche te werken en je niet over te geven aan depressies, manie. Je bent tenslotte niet zo zwak dat, nadat je een voor de hand liggende leugen in relatie tot jezelf hebt herkend, blijf geloven dat iemand of iets je zal helpen, en niet jij.

    Uit verslagen van de resultaten van langdurige therapie van cliënt N

    Ik wil mijn echte naam niet geven. Mijn activiteit staat de publicatie van dergelijke feiten in mijn biografie niet toe. Hoewel ik me niet schaam voor mezelf en mijn ziekte. Nu ben ik een ander persoon. En mijn naam is anders.

    En wat was, was zo.

    5 mei 2006

    Dit is de laatste dag van mijn uitstel van de oplossing van het probleem en leugens voor mezelf. Ik herinner me die dag zeker. Wanhoop heeft me waarschijnlijk meer dan een paar liter voedsel in mijn gezwollen maag overweldigd. Ik was als een uitgerekte streng zenuwen. Koffie, koffie, koffie, chocolade, veel chocolade, antidepressiva en op dezelfde dag... alcohol. Ze wist dat het onmogelijk was. Maar het leven op antidepressiva is al de norm voor mij geworden en ik was zelfs vergeten dat ik geen alcohol mocht drinken. Jaar drink ik de maximale dosis van het medicijn - 60 ml. Jaar van hopeloze depressie.

    Daarvóór - een maand in de kliniek. Verloren gewicht - ze hebben het daar gehouden, gewassen met klysma's. Het was allemaal hetzelfde. Ik was gek. Voorgeschreven medicijnen en thuis. Zeker! Maar er was geen vreugde. En ik wachtte af. Er was alleen voedsel thuis. Daarin - alle vreugde.

    Prikkelbaarheid en mij dezelfde angstaanjagende agressie. Het leek erop dat ik kon doden als iemand me belette dronken te worden. Ik wilde niet leven.

    Over het algemeen wil ik me de hele periode niet herinneren: er was alles - het verlies van werk, een geliefde en mezelf.

    Op 23 mei vond ik op het web een telefoon van een persoon die te maken heeft met het probleem van boulimie en met tranen om hulp riep. Ik werd gehoord. Een week later was ik bij de receptie in Irina. En een week later. En een maand later.

    19 juli 2006

    "Irina, hallo! Ik voeg een rapport bij over mijn huidige gezondheidstoestand.

    Vreemd - ik merk voor mezelf dat ik geen sterke thee of koffie nodig heb, een paar kopjes per dag! En voordat ik beefde, als ik er niet mee opga. Koffie in de ochtend. En er is meer nodig.

    Antidepressiva stopten omdat ze er niet in geloofden. Maar het was gewoon afhankelijk. Omdat ik er vast van overtuigd was dat ik geluk en rust zou vinden. Waarschijnlijk maakte hun overdosis een einde aan deze vraag. Ik kalmeerde. Wat leuk om het te schrijven!

    Irina! Je spreekt heel bedachtzaam, inclusief dingen die pijn kunnen doen. Je kunt het zeggen, zodat ze pijnloos binnendringen. En trakteer! Me. Nooit enig advies gehad?

    Reacties lijken overbodig...

    Nu begrijp ik dat tablets geen methode zijn. En ik wil deze gedachten echt aan mijn vroegere artsen laten zien. '

    Augustus 2007

    Ik ben bezig met prettige zaken en begon voldoende te slapen. Eindelijk! Ik moest de slaap en het darmwerk voor een lange tijd herstellen. Met de darmen en nu is het niet goed. Maar vergeleken met wat was...

    Ik heb geen overeat, ik eet normaal, de activiteit is normaal. Ik ben erg enthousiast over het vertrouwen dat ik er goed uitzie (allemaal hetzelfde, rustig, normaal eten, slapen en vitamines doen hun werk).

    Ze geven ook kracht aan het geluk in de werkweek, want enthousiasme is de zee. Dit is de situatie vandaag.

    Ik wil niemand advies geven. Dit is slechts mijn verhaal. En ik schrijf het nog steeds.

    boulimia

    Boulimie is een eetstoornis die bestaat uit een reeks episoden van vraatzucht en braken, het gebruik van laxeermiddelen, enz. Ongecontroleerde eetgewoonten, gewichtstoename en gewichtsverlies zijn slechts zichtbare symptomen van de ziekte. In feite is dit het resultaat van ernstige psychische stoornissen.
    Boulimia wordt beschouwd als een relatief jonge ziekte en wordt relatief recent toegeschreven aan psychische stoornissen. Dit is misschien de belangrijkste reden waarom deze ziekte nog steeds slecht wordt begrepen.

    Moderne boulimia heeft verschillende vormen. Bijvoorbeeld: het gebruik van laxeermiddelen, diuretica, slopende oefeningen, een intensief dieet of vasten in de tussenpozen tussen vraatzuchtige periodes. Lees meer over de oorzaken van de ziekte en de verschillen met de gebruikelijke gulzigheid in het artikel "Ongecontroleerde gulzigheid, onverzadigbare honger" >>

    Als u de oorzaken van de ziekte beter wilt begrijpen, moet u het verhaal onthouden. Boulimie is een term die is ontleend aan het Grieks en betekent pathologische gulzigheid.

    In het oude Rome was 'vomitoria' een relatief veel voorkomend verschijnsel: kunstmatig braken na een feestmaal. Voorstanders van deze procedure waren de keizers Claudius en Vitellius. In de oude Egyptische cultuur werd het lichaam maandelijks schoongemaakt door diarree. Men geloofde dat de ziekte "uit voedsel komt". Daarom beschouwden middeleeuwse artsen deze reinigingen als een van de behandelingsmethoden.

    Een volledige weigering om te eten in de jaren '70 van de twintigste eeuw begon afzonderlijk te worden beschouwd als anorexia. Ze had niets te maken met de huidige trend van afvallen. Voor onze voorouders was de dunheid afstotelijk. In de jaren 1980 toonden epidemiologische studies aan dat boulimia veel vaker voorkomt dan anorexia.

    Symptomen en diagnose van boulimie

    Laten we eerst onderzoeken of boulimia een onafhankelijke ziekte is.
    Er wordt aangenomen dat boulimia meestal begint met ontevredenheid over hun uiterlijk. Het resultaat - niet succesvol, leidt tot gulzigheid, probeert om gewicht te verliezen. Angst om dik te worden wordt vervangen door een schuldgevoel van het eten van grote hoeveelheden voedsel, en de toestand wordt tijdelijk verlicht door braken, een "vicieuze cirkel" wordt verkregen.

    Soms, om hun toestand te rechtvaardigen, komen patiënten met verschillende verklaringen voor hun acties. Bijvoorbeeld de ideologie van het herkennen van boulimia (en andere eetstoornissen) als een levensstijl, niet als een ziekte. Deze ideeën zijn toegepast in de internetcommunity's, forums, blogs. Meestal worden deze thema's ontwikkeld door tienermeisjes die geobsedeerd zijn door het verliezen van gewicht.

    Diagnostische tekenen van boulimie:

    - Terugkomende episodes van overeten (minstens 2 keer per week gedurende 3 maanden), een grote hoeveelheid voedsel wordt in korte tijd geconsumeerd.
    - De patiënt is gefocust op voedsel of honger.
    - Confrontatie "gewichtstoename" een van deze manieren: braken, verhongering, dieet, overmatige lichaamsbeweging. Eetlustverlagende medicijnen, schildklierhormonen, diuretica, klysma's of laxeermiddelen worden gebruikt.
    - Lage zelfwaardering door veranderingen in gewicht en lichaamsvorm.

    Het is vermeldenswaard dat de classificatie momenteel wordt bijgewerkt. Geplande wijzigingen omvatten situaties zoals:

    - obsessie met gezond eten (orthorexia), 'gezonde levensstijl';
    - eeuwig leven op een dieet
    - permanent gewichtsverlies als gevolg van de vastgestelde limiet voor voedsel,
    - voedsel houdt op smakelijk te zijn en voor de patiënt is het slechts een middel om aan de behoeften van het lichaam te voldoen;
    - de patiënt heeft meer dieetpakketten, vitamines, afslankproducten, als een alternatief voor "normaal voedsel";
    - de meeste gedachten van een zieke over wat hij eet of gaat eten;
    - voedsel afwijzend;
    - er is geen per ongeluk te veel eten, de patiënt "herinnert zich niet meer hoe het vroeger was" en staat de gedachte niet toe "terug te keren naar normaal voedsel".

    Onderscheidende kenmerken in de formulering van de diagnose van pesters

    Het grootste deel van de informatie over boulimia is gebaseerd op Amerikaans onderzoek. Er zijn belangrijke kenmerken van de ziekte die boulimie onderscheiden van andere eetstoornissen.
    - vrouwen zijn gevoeliger voor boulimia dan anorexia, dit komt door hormonale veranderingen tijdens de menstruatiecyclus;
    - ongecontroleerde gulzigheid is anders dan anorexia. Ondanks aanzienlijke fluctuaties in het lichaamsgewicht, blijft bij boulimia het gewicht van de patiënt vaak normaal;
    - overeten - compenserend gedrag, minder permanent dan anorexia (ongeveer 2 keer per week);
    - overgeven of spugen van grote hoeveelheden voedsel wordt regelmatig zonder slikken gebruikt.

    Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen normale vraatzucht en ongecontroleerde overeten (dwangmatige overeten). Op zichzelf is overeten geen ziekte. Hier volgt een korte beschrijving van deze concepten, met de nadruk op de verschillen daartussen.

    Gemeenschappelijk tussen pijnlijk overeten en gulzigheid:

    - eet veel;
    - eet sneller en slordiger dan normaal;
    - aanvallen vinden vooral plaats op 'hun' grondgebied, weg van buitenstaanders;
    - na te veel eten voelen mensen zich verlegen en schamen;
    - beide aandoeningen kunnen leiden tot overgewicht en obesitas;
    - beide stoornissen zijn afhankelijk van de emotionele sfeer;
    - geassocieerd met andere eetstoornissen;

    Kenmerken van boulimie:

    - aanvallen zijn afhankelijk van stress, verveling, verdriet, verdriet en zijn een soort reactie
    op verschillende gevoelens en emoties;
    - overeten wordt gepland en georganiseerd;
    - de patiënt heeft een negatieve houding tegenover voedsel;
    - mensen eten geïsoleerd, schamen zich over het feit dat ze eten;
    - mensen die lijden aan boulimia zijn uitgesloten van de samenleving omdat ze alleen eten;
    - compensatie vindt plaats door een andere vorm van gedrag (beweging, braken, gebruik van laxeermiddelen)
    - vrouwen eten twee keer zo vaak als mannen;
    -de variëteit en esthetische uitstraling van voedsel dat wordt geconsumeerd tijdens een maaltijd is van weinig belang.

    Behandeling van boulimie

    Met zelfbehandeling voor boulimia thuis, is het risico op falen meestal erg hoog. Voor een effectieve behandeling is de aanwezigheid van verschillende aandoeningen vereist. De belangrijkste daarvan zijn de motivatie (houding) van de patiënt en de ervaring van de arts bij de behandeling van deze ziekte. Een professionele behandeling van boulimia moet psychotherapie (cognitieve gedragstherapie of gezinstherapie) en medicamenteuze behandeling omvatten.

    Medicamenteuze behandeling van boulimia

    De algemeen aanvaarde normen voor de behandeling van boulimia suggereren dat medicamenteuze behandeling de enige of dominante vorm van behandeling zou moeten zijn. Veel studies tonen aan dat een belangrijke stoornis bij patiënten een neurotransmitter is van serotonine-deficiëntie. Serotonine speelt een belangrijke rol bij de regulatie van stemming, het tekort komt tot uiting in de vorm van affectieve stemmingsstoornissen, die meestal eetstoornissen veroorzaken. De logische conclusie is dat antidepressiva het meest effectief zijn bij de behandeling van boulimia. De behandeling wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een psychiater.

    Antidepressiva van de moderne klasse hebben bewezen effectief te zijn in de behandeling van boulimia en nieuwe generaties geneesmiddelen in deze groep worden gekenmerkt door minder bijwerkingen.

    Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) hebben hun best gedaan. Naast het antidepressieve effect verminderen ze de eetlust - het effect is blijvend, maar het is erg belangrijk in de beginfasen van de behandeling. Preparaten van deze groep: Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac, Sarafem), Fluvoxamine, Paroxetine (Paxil), Sertralin (Zoloft), Venlafaxine - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

    Andere bijwerkingen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van boulimia:

    Tricyclische. Amitriptyline (Elavil), Clomipramine (Anafranil), Desipramine (Norpramin, Pertofrane), Imipramine (Janimine, Tofranil), Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

    Monoamine oxidase-remmers. Brofaromin (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), Moclobemide (Manerix), Phenelzine (Nardil), Tranylcipromine (Parnate), Tetracyclics, Mianserin (Bolvidon), Mirtazapine (Remeron)

    Tetracyclische of andere antidepressieve groepen. Trazodone (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

    Remmer van heropname van serotonine en noradrenaline. Venlafaxine (Effexor)

    Heropname van serotonine en norepinefrine. Duloxetine (Cymbalta)

    Er zijn meldingen van de effectiviteit van andere geneesmiddelen, zoals Topiramate (Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - geneesmiddelen voor de behandeling van convulsieve aandoeningen. Wanneer boulimia helpt om de stemming te normaliseren en de oncontroleerbare drang om voedsel te absorberen te verminderen.

    Verslavingsbehandeling (alcohol, drugs) - Naltrexon (Nalorex, Vivitrol) vermindert het risico op afhankelijkheid van boulimia.

    Antiemetic - ondansetron (Zofran) (wordt gebruikt om een ​​gevoel van volheid en volheid te geven.)

    Andere. Lithiumcarbonaat (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

    Bulimische psychotherapie

    Er zijn veel soorten psychotherapie, elke arts ziet op zijn eigen manier de persoonlijkheid, emoties en problemen van de patiënt. Verschillende artsen hebben verschillende behandelmethoden. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig vast te stellen welke methode het beste en meest effectieve is. Verschillende benaderingen, afhankelijk van de aard van het probleem, zullen meer of minder productief zijn.

    Cognitieve - gedragstherapie

    Gebaseerd op de uitroeiing van negatieve gedachten over jezelf en je lichaam, die fundamenteel zijn in de vorming van de ziekte en een negatieve houding ten opzichte van voedsel.
    Ongeveer 4-6 maanden lang leert de patiënt 3 keer per dag te eten, inclusief producten die nog niet eerder zijn geconsumeerd.
    Tijdens deze periode beschrijft de patiënt zijn dagelijkse dieet, alle gevallen van overmatig eten en calorieverbruik, evenals negatieve gedachten over voedsel, indien aanwezig.
    Na verloop van tijd zal de patiënt in staat zijn om een ​​vertekende en misvatting over zijn uiterlijk te detecteren.

    Geleidelijk aan breidt het soort voedsel zich uit, en de patiënt begint met hulp van een psychotherapeut te worstelen met pathologische reflexen en automatisch gedrag. Vroegere overtuigingen worden uitgedaagd en conclusies gebaseerd op redelijke en reële verwachtingen beginnen te domineren.

    Er wordt aangenomen dat interpersoonlijke therapie minder effectief is bij de behandeling van boulimie dan cognitief gedrag. Natuurlijk, omdat dit soort therapie veel meer tijd kost!

    Interpersoonlijke therapie

    Interpersoonlijke therapie is ontworpen om depressie en angst te bestrijden, die centraal staan ​​in de vorming van een eetstoornis. Dit type therapie behandelt niet de problemen van gewicht, voeding en lichaamsbeeld. Wanneer de patiënt tijdens de sessie dit vermeldt, verandert de therapeut onmerkbaar de richting van het gesprek.
    De doelen van interpersoonlijke therapie zijn:
    - uitdrukking van gevoelens
    - de patiënt aanpassen aan onzekerheid en veranderingen in het leven,
    - om een ​​gevoel van individualiteit en onafhankelijkheid te creëren
    - omgaan met alle negatieve gebeurtenissen uit het verleden (seksueel misbruik of andere traumatische gebeurtenissen die hebben bijgedragen aan de vorming van een eetstoornis).

    Gezinstherapie

    Dit type therapie is gebaseerd op de veronderstelling dat ongepaste familierelaties een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van eetstoornissen. Gezinstherapie kan effectief zijn voor zowel jongeren als ouderen.

    Maudsley-therapie

    Betrek ouders bij de behandeling van adolescenten met boulimie. Behandeling omvat het herstel van het gewicht van het kind onder toezicht van ouders, de oplossing van problemen die samenhangen met de periode van opgroeien en genderidentificatie, empowerment in het gezin. De aanpak is goed omdat het ouders aanmoedigt om deel te nemen aan het behandelproces, waardoor ze een "schuldig complex" voor het kind kunnen ontwikkelen.

    Psychodynamische therapie

    Bij psychodynamische therapie speelt de algemene mening van de arts en de patiënt over de psycho-traumatische gebeurtenissen uit het verleden een belangrijke rol. De therapeut legt de gebeurtenissen en het gedrag van de patiënt uit. Onder begeleiding van de arts begint de patiënt problemen op te lossen die zijn ziekte versterken (voeden).
    In verband met een individuele benadering is het erg moeilijk om de echte effectiviteit van een dergelijke therapie in de behandeling van boulimie te beoordelen. Als de patiënt zelf ervan overtuigd is dat zijn ziekte een weerspiegeling is van interne problemen en emoties, zal psychodynamische therapie buitengewoon effectief zijn.

    Geïntegreerde aanpak

    Sommige artsen benaderen individueel elk geval en gebruiken een combinatie van verschillende soorten behandelingen. Het bijhouden van een dagboek van voedsel en emoties in combinatie met elementen van psychodynamische therapie heeft bijvoorbeeld een positieve interactie in vele manifestaties van eetstoornissen, waaronder boulimia.

    Bulimische fytotherapie

    Voor de behandeling van boulimia wordt een combinatie van sedatieve kruiden, zenuw- en hersenstimulerende middelen en natuurlijke niet-depressiva gebruikt.

    Kalmerende: wilde rozemarijn, meidoorn, valeriaan, munt, oregano, alsem, moederkruid, hop.
    Stimulatoren van nerveuze activiteit: calamus calamus, aloë vera, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.
    Antidepressiva: Aralia, Ginseng, Sint-Janskruid, Saffraan, Sint-Janskruid
    Kruiden normaliseren het metabolisme en de eetlust: vuilboomschors, gewone heide, salie, kelp, bubbelfucus.

    Hieronder staan ​​drie van de best bewezen en betrouwbare kruidenmengsels. Gebruik ze niet voor een lange tijd, omdat het organisme verslavend kan worden. U moet een pauze in de behandeling nemen of het recept wijzigen.

    Recept nummer 1:
    1. dogrose - 100 g bron van vitamines.
    2. kamillebloemen - 100 g - behandeling van acute en chronische ontsteking van het maagslijmvlies.
    3. Melissa bladeren - 50 g
    4. kruiden duizendblad - 50 g
    5. Angelica wortel - 50 g - kalmeert het zenuwstelsel.
    6. Sint-janskruid 50 g
    7. hopbellen 7 - 20 g
    8. Valeriaanwortel 8 - 20 g
    9. pepermuntblaadjes - 20 g

    Recept nummer 2.
    1. kruiden duizendblad - 50 g
    2. Angelica-wortel - 50 g
    3. Valeriaanwortel - 50 g
    4. calamus wortelstok - 50 g
    5. hopbellen - 50 g
    6. Lavendelbloemen - 50 g - kalmeert, verbetert de cerebrale circulatie.
    7. pepermuntblad - 50 g
    8. rozemarijnblaadjes - 50 g
    9. Melissa-bladeren - 50 g
    10. Tijmkruid - 50 g

    Meng alle kruiden, 1 eetlepel kruiden, giet een glas kokend water en kook in een waterbad gedurende 20 minuten. Drink een warme gefilterde infusie twee keer per dag voor een half kopje.

    Recept nummer 3.
    1. Kamillebloemen - 50 g
    2. Melissa-bladeren - 50 g
    3. Sint-janskruid - 50 g
    4. Brandnetel - 50 g - tonisch, multivitamine-eigenschappen.
    5. hopbellen - 50 g
    6. Cichoreiwortel - 50 g
    7. Lavaswortel - 50 g - anti-emetisch
    8. Valeriaanwortel 8 - 50 g
    9. lavendelbloem - 50 g

    Alle kruiden zijn grondig gemengd, hak ze indien nodig. Een eetlepel van het mengsel giet een glas kokend water. Laat drie uur staan. Drink 2-3 keer per dag een half kopje voor de maaltijd.

    Bio-energie therapie bij de behandeling van boulimia

    De meest populaire vorm van alternatieve geneeskunde. Dit is een van de oudste manieren om de gezondheid te herstellen. Therapie is al sinds de oudheid bekend in China, India, Egypte, Mesopotamië. De meeste ziekten in het menselijk lichaam beginnen met gedachten over de ziekte, en dan verschijnt de ziekte in het fysieke lichaam. In het geval van boulimia is de patiënt voortdurend ontevreden over de verhoudingen van het lichaam, hij maakt zich zorgen over verhoogde eetlust.

    Bio-energetica activeert de natuurlijke afweer van het lichaam, legt "orde" op in het lichaam van de patiënt. Wanneer de energiebron van het probleem wordt geëlimineerd, houdt de ziekte op. Deze behandeloptie is erg goed als je de ziekte niet op de klassieke manier kunt verslaan.

    Ilorefleksoterapiya

    Acupunctuur is een behandelmethode die afkomstig is uit het oude oosten. Het wordt niet gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode, maar alleen als een aanvulling op de traditionele geneeskunde. Acupunctuurpunten worden gestimuleerd met naalden. Voor effectieve therapie is het noodzakelijk om de exacte locatie van deze punten te kennen. Acupunctuur bij de behandeling van boulimia is een nieuwe richting.
    De effecten van therapie: normaliseert de eetlust en het energiemetabolisme bij een patiënt. Bovendien ontspant acupunctuur en verlicht het stress.

    Kunsttherapie

    Kunsttherapie. De patiënt beeldt bijvoorbeeld zijn angsten en problemen op het doek uit.

    fysiotherapie

    Massage - ontspant, verlicht stress

    anders

    Meditatie en yoga helpen ontspanningstechnieken onder de knie te krijgen.

    Ondersteuning voor geliefden met boulimia

    • Stel de patiënt geen deadlines in voor herstel. Elke patiënt vordert met zijn eigen snelheid.
    • Wees geduldig en ondersteunend tijdens het hele behandelingsproces.
    • Familieleden moeten openlijk over hun gevoelens praten en open communicatie met een zieke persoon onderhouden.
    • Probeer niet om de acties van boulimie te beheersen.
    • Als een minderjarige hulp nodig heeft en niet klaar is om zijn problemen met zijn familieleden te delen, moet hem de mogelijkheid worden geboden om met een volwassene te praten die een tiener vertrouwt, bijvoorbeeld een schoolpsycholoog, een verpleegster, een leraar, een trainer of een priester.

    Gevolgen van boulimia

    De meest voorkomende complicaties van de ziekte:

    - verstoring van de elektrolytenbalans - vooral hypokaliëmie, leidt meestal tot verminderde hartactiviteit (hartritmestoornissen, cardiogene shock, hartinfarct) en zwakte van de hartspier.
    - lage niveaus van vrije calciumionen (bloedingsstoornissen, verzwakking van botten en tanden, verstoringen in de passage van zenuwimpulsen, verhoogd risico op osteoporose)
    - gebrek aan chloor in het lichaam veroorzaakt spijsverteringsstoornissen en uitdroging.
    - vanwege braken, onder invloed van maagsap, wordt tandglazuur aanzienlijk beschadigd.
    - tijdens het braken wordt een infectie in de mondholte geïntroduceerd. Het resultaat - irritatie van de keel, zwelling van de submandibulaire speekselklieren, zweren op de tong.
    - tijdens de installatieprocedure kunnen klysma's de slokdarm en maag, bloedingen in het maag-darmkanaal, maagperforatie, maagzwelling, constipatie (afhankelijk van laxeermiddelen), pancreatitis, darm- en twaalfvingerige darmziekten beschadigen.
    - de wand van het rectum verzwakt en aambeien ontwikkelen zich.
    - soms braken leidt tot een slokdarmruptuur of maag.
    - de meest fatale gevolgen zijn kanker van het strottenhoofd of de slokdarm.

    Andere (minder vaak voorkomende) effecten van boulimia:

    - zinkgebrek - verminderde immuniteit, een schending van smaak en geur, haaruitval.
    - menstruatiestoornissen, tot het volledig verdwijnen van de menstruatie.
    - algemene uitdroging van het lichaam, als gevolg, droge huid en slijmvliezen.
    - artralgie of pijn in de gewrichten zonder ontsteking.
    - lage niveaus van tryptofaan en serotonine beïnvloeden de stemming, slaap en seksuele behoeften negatief.
    - ondervoeding en uitdroging veroorzaken lage bloeddruk (duizeligheid, wazig zicht, flauwvallen, hoofdpijn).
    - ijzer- en vitamine B12-tekort zijn een gevolg hiervan, bloedarmoede.
    - Mensen met boulimia hebben vaak seksueel contact met toevallige partners (promiscuousness) vanwege een laag zelfbeeld.
    - Er is een neiging om alcohol en drugs te misbruiken.
    - onthoudingssyndroom kan optreden (zoals verslaving), als u de patiënt beperkt tot voedsel.

    Bulimische profylaxe

    Preventie is erg moeilijk en beoogt een eetstoornis te 'vangen' aan het begin van zijn ontwikkeling, vóór de start van de therapie. Vaak is de ziekte verborgen voor anderen. Geen van de familieleden is op de hoogte van de aanwezigheid van pathologie, het is onmogelijk om tijdig in te grijpen en de patiënt te helpen.
    Verdere preventie is al gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte en het veroorzaken van schade aan de menselijke gezondheid.