Asthenie: symptomen, behandeling

Asthenisch syndroom of asthenie (vertaald uit het Grieks betekent "gebrek aan kracht", "impotentie") - dit is een symptoomcomplex, wat aangeeft dat de reserves van het lichaam uitgeput zijn en het werkt vanuit de laatste krachten. Dit is een veel voorkomende pathologie: volgens verschillende auteurs is de incidentie ervan 3 tot 45% in de populatie. Over waarom er asthenie is, wat de symptomen zijn, de principes van diagnose en behandeling van deze aandoening en zal worden besproken in ons artikel.

Wat is asthenie?

Asthenie is een psychopathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten en aandoeningen die op de een of andere manier het lichaam uitputten. Sommige wetenschappers geloven dat het asthenisch syndroom een ​​voorloper is van andere, zeer ernstige ziekten van het zenuwstelsel en de mentale sfeer.

Om een ​​of andere reden denken veel gewone mensen dat asthenie en gewone vermoeidheid één en dezelfde aandoening zijn, anders genoemd. Ze hebben ongelijk. Natuurlijke vermoeidheid is een fysiologische toestand die zich ontwikkelt als een gevolg van blootstelling aan het lichaam van fysieke of mentale overbelasting, die kortdurend is en volledig verdwijnt na een goede nachtrust. Asthenie is pathologische vermoeidheid. Het lichaam ervaart echter geen acute overbelasting, maar het ervaart chronische stress als gevolg van een of andere pathologie.

Asthenia ontwikkelt zich niet op één dag. Deze term is van toepassing op mensen die al heel lang symptomen van asthenie hebben. Symptomen nemen geleidelijk toe, de kwaliteit van leven van de patiënt neemt in de loop van de tijd aanzienlijk af. Alleen een goede nachtrust om de symptomen van asthenie te elimineren is niet genoeg: je hebt een uitgebreide behandeling door een neuroloog nodig.

Oorzaken van asthenie

Asthenie ontwikkelt zich wanneer de mechanismen van energieproductie in het lichaam onder invloed van een aantal factoren zijn uitgeput. Overbelasting, uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit, in combinatie met een tekort aan vitaminen, micro-elementen en andere belangrijke voedingsstoffen in voedsel en aandoeningen in het metabole systeem vormen de basis van het asthenisch syndroom.

We noemen de ziekten en aandoeningen waartegen in de regel asthenie ontstaat:

  • infectieziekten (influenza en andere acute respiratoire virale infecties, tuberculose, hepatitis, voedselinfecties, brucellose);
  • ziekten van het spijsverteringskanaal (maagzweer, ernstige dyspepsie, acute en chronische gastritis, pancreatitis, enteritis, colitis en andere);
  • ziekten van het hart en de bloedvaten (essentiële hypertensie, atherosclerose, aritmieën, coronaire hartziekten, in het bijzonder myocardiaal infarct);
  • aandoeningen van het ademhalingssysteem (chronische obstructieve longziekte, pneumonie, bronchiale astma);
  • nierziekte (chronische pyelonefritis en glomerulonefritis);
  • endocriene systeemziekten (diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie);
  • bloedstoornissen (vooral bloedarmoede);
  • neoplastische processen (alle soorten tumoren, vooral kwaadaardig);
  • pathologieën van het zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, encefalitis, multiple sclerose en andere);
  • geestesziekte (depressie, schizofrenie);
  • verwondingen, vooral craniocerebral;
  • postpartum periode;
  • de postoperatieve periode;
  • zwangerschap, vooral meerlingzwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • psycho-emotionele stress;
  • het nemen van bepaalde medicijnen (voornamelijk psychotrope), medicijnen;
  • kinderen hebben een ongunstige situatie in het gezin, moeilijkheden om te communiceren met hun leeftijdsgenoten, buitensporige eisen van leraren en ouders.

Opgemerkt moet worden dat langdurig eentonig werk, vooral met kunstmatige verlichting in een beperkte ruimte (bijvoorbeeld submariners), frequente nachtdiensten, werk dat de verwerking van grote hoeveelheden nieuwe informatie in een korte tijd vereist, belangrijk kan zijn bij de ontwikkeling van het asthenisch syndroom. Soms gebeurt dit zelfs wanneer iemand overstapt naar een nieuwe baan.

Het mechanisme van ontwikkeling, of pathogenese, asthenie

Asthenie is een reactie van het menselijk lichaam op omstandigheden die de uitputting van zijn energiebronnen bedreigen. Met deze ziekte verandert allereerst de activiteit van de reticulaire formatie: de structuur in de hersenstam, verantwoordelijk voor motivatie, perceptie, aandachtsniveau, zorgen voor slaap en waakzaamheid, autonome regulatie, spierarbeid en lichaamsactiviteit in het algemeen.

Er treden veranderingen op in het werk van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, dat een leidende rol speelt bij de implementatie van stress.

Talrijke studies hebben aangetoond dat immunologische mechanismen ook een rol spelen in het mechanisme van ontwikkeling van asthenie: bij individuen die aan deze pathologie leden, werden bepaalde immunologische stoornissen geïdentificeerd. Momenteel bekende virussen hebben echter geen directe betekenis in de ontwikkeling van dit syndroom.

Classificatie van het asthenisch syndroom

Afhankelijk van de oorzaak van asthenie, is de ziekte verdeeld in functioneel en organisch. Beide vormen komen op ongeveer dezelfde frequentie voor: respectievelijk 55 en 45%.

Functionele asthenie is een tijdelijke, reversibele aandoening. Het is het resultaat van psycho-emotionele of post-traumatische stress, acute infectieziekten of verhoogde lichamelijke inspanning. Dit is een soort reactie van het lichaam op de bovengenoemde factoren, daarom is de tweede naam van functionele asthenie reactief.

Organische asthenie is geassocieerd met die of andere chronische ziekten die bij een bepaalde patiënt voorkomen. Ziekten die asthenie kunnen veroorzaken zijn hierboven aangegeven in de sectie "oorzaken".

Volgens een andere classificatie is asthenie volgens de etiologische factor:

  • somatogenetic;
  • postinfectieuze;
  • postpartum;
  • posttraumatische.

Afhankelijk van hoe lang het asthenisch syndroom heeft bestaan, is het verdeeld in acuut en chronisch. Acute asthenie treedt op na een vers overgedragen acute infectieziekte of ernstige stress en is in feite functioneel. Chronisch is gebaseerd op elke vorm van chronische organische pathologie en duurt lang. Onderscheiden onderscheiden neurasthenie: asthenie, resulterend uit de uitputting van structuren die verantwoordelijk zijn voor hogere zenuwactiviteit.

Afhankelijk van de klinische manifestaties zijn er 3 vormen van asthenisch syndroom, die ook drie opeenvolgende stadia zijn:

  • hypersthenisch (het beginstadium van de ziekte, de symptomen ervan zijn ongeduld, prikkelbaarheid, grillige emotionaliteit, een toegenomen reactie op licht, geluid en tactiele stimuli);
  • een vorm van geïrriteerdheid en zwakte (geïrriteerdheid treedt op, maar de patiënt voelt zich zwak en uitgeput; de stemming van de persoon verandert drastisch van goed naar slecht en vice versa; fysieke activiteit varieert ook van toegenomen tot volledige onwil om iets te doen);
  • hyposthenisch (dit is de laatste, de meest ernstige vorm van asthenie, gekenmerkt door verminderde arbeidscapaciteit tot een minimum, zwakte, vermoeidheid, constante slaperigheid, volledige onwil om iets te doen en de afwezigheid van emoties, er is geen interesse in het milieu).

Symptomen van asthenie

Patiënten die lijden aan deze pathologie, maken veel verschillende klachten. Allereerst zijn ze bezorgd over zwakte, voelen ze zich constant moe, is er geen motivatie voor enige activiteit, zijn hun geheugen en intelligentie gestoord. Ze kunnen zich niet concentreren op iets concreets, verstrooid, constant afgeleid, huilend. Ze kunnen zich lange tijd de bekende achternaam, het woord, de gewenste datum niet herinneren. Ze lezen mechanisch, zonder begrip en onthouden het leesmateriaal niet.

Patiënten zijn ook bezorgd over de symptomen van het vegetatieve systeem: toegenomen zweten, hyperhidrose van de handpalmen (ze zijn constant nat en koel om aan te raken), gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, pols labiliteit, sprongen in bloeddruk.

Sommige patiënten merken ook verschillende pijnstoornissen op: pijn in de regio van het hart, in de rug, buik en spieren.

Uit de emotionele sfeer is het vermeldenswaard een gevoel van angst, interne spanning, frequente stemmingswisselingen, angsten.

Veel patiënten maken zich zorgen over een verminderde eetlust tot de volledige afwezigheid, gewichtsverlies, verminderd seksueel verlangen, menstruatiestoornissen, uitgesproken symptomen van premenstrueel syndroom, overgevoeligheid voor licht, geluid en aanraking.

Van slaapstoornissen, is het noodzakelijk op te merken zware in slaap vallen, vaak 's nachts wakker, nachtmerries. Na het slapen voelt de patiënt zich niet uitgerust, maar voelt zich integendeel weer moe en gebroken. Als gevolg hiervan verslechtert het welzijn van een persoon, wat betekent dat zijn arbeidsvermogen afneemt.

Een persoon wordt prikkelbaar, prikkelbaar, ongeduldig, emotioneel onstabiel (zijn humeur verslechtert scherp bij het minste falen of in geval van problemen bij het uitvoeren van een actie), communicatie met mensen vermoeit hem en de taken die zijn ingesteld lijken onmogelijk.

Bij veel mensen met asthenie stijgt de temperatuur tot subfebriele waarden, keelpijn, vergrote bepaalde groepen perifere lymfeklieren, in het bijzonder cervicaal, occipitaal, axillair, palpatie van pijn en spier- en gewrichtspijn. Dat wil zeggen, er is een infectieus proces en een gebrek aan immuunfunctie.

De toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk in de avond, wat zich uit in een toename van de ernst van alle of sommige van de bovenstaande symptomen.

Naast al deze symptomen die direct verband houden met asthenie, maakt een persoon zich zorgen over de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, naast dat het asthenische syndroom zich heeft ontwikkeld.

Afhankelijk van de oorzaak van de asthenie, heeft zijn loop een aantal eigenaardigheden.

  • Asthenisch syndroom dat neurose begeleidt, manifesteert zich door spanning van dwarsgestreepte spieren en een toename in spierspanning. Patiënten klagen over constante vermoeidheid: tijdens bewegingen en in rust.
  • Bij chronische bloedsomloopinsufficiëntie in de hersenen neemt de motorische activiteit van de patiënt juist af. De spiertonus is verminderd, de persoon is lethargisch, voelt niet het verlangen om te bewegen. De patiënt ervaart de zogenaamde 'incontinentie van emoties' - het lijkt alsof hij huilt zonder reden. Bovendien zijn er moeilijkheden en langzaam denken.
  • Bij hersentumoren en intoxicatie voelt de patiënt een uitgesproken zwakte, zwakte, onwil om te bewegen en deel te nemen aan enige, zelfs eerder geliefde, dingen. De tonus van zijn spieren is verminderd. Symptoomcomplex dat lijkt op myasthenia kan zich ontwikkelen. Mentale zwakte, geïrriteerdheid, hypochondrie en angstig humeur, evenals slaapstoornissen, zijn typisch. Deze schendingen zijn meestal persistent.
  • Asthenie, dat is ontstaan ​​na verwondingen, kan zowel functioneel - traumatisch cerebroscence, of organisch - traumatische encefalopathie zijn. Symptomen van encefalopathie zijn in de regel uitgesproken: de patiënt ervaart voortdurende zwakte, noteert geheugenvermindering; zijn interessegroep neemt geleidelijk af, er is een labiliteit van emoties - een persoon kan geïrriteerd zijn, "ontploffen" over kleinigheden, maar wordt plotseling traag, onverschillig voor wat er gebeurt. Nieuwe vaardigheden worden met moeite geleerd. Bepaalde tekenen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Symptomen van cerebrastia zijn niet zo duidelijk, maar het kan een lange tijd duren, maandenlang. Als een persoon een correcte, spaarzame levensstijl leidt, rationeel voedt, zichzelf beschermt tegen stress, worden de symptomen van cerebroscence bijna onmerkbaar, maar tussen fysieke of psycho-emotionele overbelastingen, tijdens acute respiratoire virale infecties of andere acute ziekten van cerebroscence scherper.
  • Post-influenza asthenie en asthenie na andere acute respiratoire virale infecties zijn eerst hyperstenisch. De patiënt is nerveus, prikkelbaar en ervaart een constant gevoel van innerlijk ongemak. In het geval van ernstige infecties ontwikkelt zich de hypostere vorm van asthenie: de activiteit van de patiënt wordt verminderd, hij voelt zich voortdurend slaperig, geïrriteerd door kleinigheden. Spierkracht, seksuele begeerte, motivatie zijn verminderd. Deze symptomen houden langer dan 1 maand aan en worden minder duidelijk in de loop van de tijd, en de achteruitgang in werkvermogen en onwil om lichamelijk en geestelijk werk te doen komt op de voorgrond. Na verloop van tijd krijgt het pathologische proces een langdurig verloop waarin symptomen van vestibulaire stoornis optreden, verslechtering van het geheugen, onvermogen zich te concentreren en nieuwe informatie waar te nemen.

Diagnose van asthenie

Vaak denken patiënten dat de symptomen die ze ervaren niet vreselijk zijn en dat alles vanzelf beter zal worden, je hoeft alleen maar te slapen. Maar na het slapen gaan de symptomen niet weg en na verloop van tijd worden ze alleen maar erger en kunnen ze de ontwikkeling van zeer ernstige neurologische en psychiatrische aandoeningen veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u asthenie niet onderschatten, maar u moet een arts raadplegen als u symptomen van deze ziekte krijgt, die een juiste diagnose stellen en u vertellen welke maatregelen u moet nemen om deze te elimineren.

De diagnose van het asthenisch syndroom is voornamelijk gebaseerd op klachten en gegevens over de geschiedenis van de ziekte en het leven. De arts zal met u nagaan hoe lang deze of andere symptomen zijn verschenen; of u zich bezighoudt met zwaar lichamelijk of geestelijk werk, heeft u onlangs last gehad van overbelasting die daarmee samenhangt; Breng je het begin van symptomen in verband met psycho-emotionele stress? Lijdt u aan chronische ziekten (die - zie hierboven, in de sectie "oorzaken").

Vervolgens zal de arts een objectief onderzoek van de patiënt uitvoeren om veranderingen in de structuur of functies van zijn organen te detecteren.

Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts, om een ​​bepaalde ziekte te bevestigen of te ontkrachten, een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven aan de patiënt:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • urineonderzoek;
  • biochemische analyse van bloed (glucose, cholesterol, elektrolyten, nier-, leverfunctietests en andere indicatoren die nodig zijn volgens de mening van de arts);
  • bloedonderzoek voor hormonen;
  • PCR-diagnostiek;
  • Coprogram;
  • ECG (elektrocardiografie);
  • Hartultrasound (echocardiografie);
  • Echografie van de buikholte, retroperitoneale ruimte en klein bekken;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • radiografie van de borstkas;
  • Echografie van cerebrale bloedvaten;
  • berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
  • consultaties van verwante specialisten (gastro-enteroloog, cardioloog, longarts, nefroloog, endocrinoloog, neuropatholoog, psychiater en anderen).

Behandeling van asthenie

De belangrijkste focus van de behandeling is de therapie van de onderliggende ziekte, in aanvulling waarvan het asthenisch syndroom is ontstaan.

Manier van leven

Het is belangrijk om de levensstijl aan te passen:

  • optimale manier van werken en rusten;
  • nachtrust van 7-8 uur;
  • afwijzing van nachtdiensten op het werk;
  • kalm op het werk en thuis;
  • minimalisering van stress;
  • dagelijkse oefening.

Vaak is het voordeel van de zieken de situatie aan het veranderen in de vorm van een toeristische reis of rust in een sanatorium.

Het dieet van mensen die lijden aan asthenie moet rijk zijn aan eiwitten (mager vlees, peulvruchten, eieren), groep B-vitamines (eieren, groene groenten), C (sorrel, citrus), tryptofaan-aminozuur (volkorenbrood, bananen, harde kaas) en andere voedingsstoffen. Alcohol uit het dieet moet worden uitgesloten.

medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van asthenie kan geneesmiddelen in de volgende groepen omvatten:

  • adaptogenen (extract van Eleutherococcus, ginseng, citroengras, Rhodiola rosea);
  • Nootropics (Aminalon, Pantogam, Gingko Biloba, Nootropil, Cavinton);
  • sedativa (neo-passit, sedasen en anderen);
  • proholinerge geneesmiddelen (enerion);
  • antidepressiva (azafen, imipramine, clomipramine, fluoxetine);
  • kalmerende middelen (fenibut, clonazepam, atarax en anderen);
  • neuroleptica (eglonil, teralen);
  • B-vitamines (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • complexen die vitamines en micro-elementen bevatten (multitabs, duovit, berokka).

Zoals uit de bovenstaande lijst duidelijk werd, zijn er vrij veel medicijnen die kunnen worden gebruikt om asthenie te behandelen. Dit betekent echter niet dat de volledige lijst aan één patiënt wordt toegewezen. De behandeling van asthenie is overwegend symptomatisch, dat wil zeggen dat de voorgeschreven geneesmiddelen afhankelijk zijn van de prevalentie van bepaalde symptomen bij een bepaalde patiënt. De therapie begint met het gebruik van de laagst mogelijke doses, die vervolgens met normale tolerantie kunnen worden verhoogd.

Niet-medicamenteuze behandeling

Naast farmacotherapie kan een persoon die aan asthenie lijdt de volgende soorten behandeling krijgen:

  1. Gebruik van infusen en afkooksels van verzachtende kruiden (valeriaanwortel, moederblad).
  2. Psychotherapie. Het kan in drie richtingen worden uitgevoerd:
    • effecten op de algemene toestand van de patiënt en op individuele neurotische syndromen die bij hem zijn gediagnosticeerd (groeps- of individuele autotraining, zelfhypnose, suggestie, hypnose); technieken laten toe om de motivatie voor herstel te verhogen, angst te verminderen, emotionele stemming te vergroten;
    • therapie die de mechanismen van de pathogenese van asthenie beïnvloedt (geconditioneerde reflextechnieken, neuro-linguïstisch programmeren, cognitieve gedragstherapie);
    • methoden die de oorzakelijke factor beïnvloeden: gestalttherapie, psychodynamische therapie, familiepsychotherapie; het doel van het toepassen van deze methoden is dat de patiënt de samenhang tussen het optreden van het asthenie-syndroom en eventuele persoonlijkheidsstoornissen begrijpt; tijdens de sessies worden kinderachtige conflicten of eigenschappen geïdentificeerd die inherent zijn aan de persoonlijkheid in volwassenheid en die bijdragen aan de ontwikkeling van het asthenisch syndroom.
  3. fysiotherapie:
    • Oefening therapie;
    • massage;
    • hydrotherapie (Charcot's douche, douche, zwemmen en anderen);
    • acupunctuur;
    • fototherapie;
    • verblijf in een speciale capsule onder invloed van hitte, licht, aroma en muziekeffecten.

Aan het eind van het artikel zou ik willen herhalen dat asthenie niet over het hoofd kan worden gezien, men kan niet hopen "het zal vanzelf voorbijgaan, gewoon goed slapen". Deze pathologie kan zich ontwikkelen tot andere, veel ernstiger neuropsychiatrische ziekten. Met een tijdige diagnose om ermee om te gaan is in de meeste gevallen vrij eenvoudig. Het is ook onaanvaardbaar om zelfmedicatie te gebruiken: analfabetisch voorgeschreven medicijnen kunnen niet alleen niet het gewenste effect hebben, maar ook schadelijk zijn voor de gezondheid van de patiënt. Daarom, als u symptomen hebt gevonden die lijken op de symptomen die hierboven zijn beschreven, zoek dan hulp bij een specialist, op deze manier vermindert u de hersteltijd aanzienlijk.

Antidepressiva voor asthenie

De aanbevelingen van de apotheker over de symptomatische behandeling van angststoornissen kunnen het welzijn van deze patiënten aanzienlijk verbeteren, waardoor hun kwaliteit van leven verbetert.

Asthenische toestand

Vermoeidheid, zwakte, lethargie, apathie, depressieve gemoedstoestand zijn tekenen van een aanzienlijk aantal acute en chronische ziekten, waarvan de symptomen zeer verschillend zijn en met een geschikt onderzoek door een arts kunnen worden gediagnosticeerd. Vaak worden symptomen van algemene malaise de eerste symptomen van een zich ontwikkelende ziekte (bijvoorbeeld virale hepatitis, bloedarmoede met ijzertekort, neurasthenie, neurocirculaire dystonie, enz.). Bij langdurige tekenen van "oorzaakloze" vermoeidheid, zwakte, moet de patiënt door een arts worden onderzocht.

Tegelijkertijd zijn bij een aanzienlijk aantal patiënten algemene malaise (vermoeidheid, zwakte, lethargie, apathie) de belangrijkste klachten. Bij zorgvuldig medisch onderzoek van dergelijke personen is het niet mogelijk om een ​​ziekte te identificeren die de oorzaak zou kunnen zijn voor de ontwikkeling van deze klachten.

Vermoeidheid, zwakte, gemis aan stemming en interesse in het milieu zijn vaak het gevolg van overwerk, vergezeld van een verkeerde levensstijl. Deze tekenen kunnen manifestaties zijn van het asthenisch syndroom bij verschillende ziekten, evenals een van de manifestaties van neurose, in het bijzonder een van zijn vormen ?? neurasthenie.

Asthenie (asthenisch syndroom) ?? een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door een toestand van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid en beïnvloedbaarheid, instabiliteit van de stemming en gevoelens van blijvende angst zonder voldoende motivatie, zich moe voelen en moeite hebben met het uitvoeren van zelfs de gebruikelijke soorten werk. De tekenen van asthenie nemen toe met de toename van de duur van elke soort belasting (meestal 's avonds), en rust en slaap brengen geen vrolijkheid en herstel teweeg. De oorzaken van asthenie kunnen aandoeningen zijn van het zenuwstelsel, stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen, metabole ziekten, infectieziekten, vitaminetekort, langdurige ziekten van inwendige organen, chronische intoxicatie (inclusief alcohol).

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het asthenisch syndroom

  • Overmatige fysieke, mentale of mentale stress
  • Verkeerde afwisseling van werk en rust
  • Werken in onbevredigende (in termen van hygiëne) omstandigheden
  • Systematisch gebrek aan slaap
  • Aanpassing aan nieuwe klimatologische omstandigheden
  • Abrupte veranderingen in levensstijl (pensionering, echtscheiding, enz.)
  • te zwaar
  • Alcoholmisbruik
  • Misbruik van koffie, chocolade
  • Te streng dieet
  • Onvoldoende vochtinname
  • Langdurige blootstelling aan toxische chemicaliën
  • Bijwerking van medicijnen.

Geneesmiddelen waarvan de ontvangst meestal gepaard kan gaan met de ontwikkeling van het asthenisch syndroom of een depressieve toestand

Het gebruik van een aantal geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel en endocriene systemen beïnvloeden, kan bijdragen aan de ontwikkeling van depressieve stemming, slaperigheid, verminderde aandacht, mentale en fysieke prestaties. Meestal worden deze verschijnselen waargenomen op de achtergrond van het nemen (of na het einde van de behandeling) van geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen:

  • Antihypertensiva met centrale werking (reserpine, clonidine, methyldopa)
  • P-blokkers
  • Slaappillen
  • sedativa
  • tranquillizers
  • antipsychotica
  • antihistaminica
  • Glucocorticosteroïden (met systemische toediening van orale en / of injecteerbare vormen)
  • Orale anticonceptiva

Symptomen van algemene malaise worden heel vaak waargenomen tegen de achtergrond van bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel en / of inwendige organen (hart, bloedvaten, lever, enz.). In alle gevallen, wanneer er een combinatie is van symptomen van algemene malaise en klachten van een inwendig orgaan, moet een arts worden onderzocht om een ​​juiste diagnose te stellen en de oorzaak van de ontwikkeling van het asthenisch syndroom te achterhalen. Het is erg belangrijk om geen ernstige ziekte van de inwendige organen, het zenuwstelsel of het beginstadium van een psychische aandoening te missen in het geval van een asthenisch syndroom op de achtergrond van een moeilijke levenssituatie. Vooral belangrijk is de raadpleging van een specialist in de volgende gevallen:

  • zwangerschap
  • Climacteric periode
  • Ongunstige epidemiologische situatie (contact met infectieuze patiënten, verhoogde morbiditeit op het gebied van verblijf, etc.)
  • Verlies van eetlust, drastisch gewichtsverlies
  • Uitgesproken stemmingswisselingen
  • Asthenisch syndroom in combinatie met verhoogde angst, slaapstoornissen
  • De ontwikkeling van tekenen van asthenie na verwonding, vooral traumatisch hersenletsel
  • Langdurige tekenen van asthenie

Aanwijzingen voor de behandeling van patiënten met het asthenisch syndroom

In het geval van de ontwikkeling van het asthenisch syndroom op de achtergrond van een ziekte, met een juiste diagnose, leidt de juiste behandeling van de onderliggende ziekte in de regel tot het verdwijnen of aanzienlijk verminderen van asthenasymptomen.

Behandeling van asthenie, veroorzaakt door chronische overbelasting, combineert noodzakelijkerwijs niet-medicamenten en medicatie.

Een noodzakelijke component van de therapie is goede voeding.

Patiënten met asthenie moeten in de eerste plaats aandacht besteden aan hoeveel ze slapen, hoeveel tijd ze doorbrengen voor de tv, computerscherm, kranten en tijdschriften lezen. Het is rationeel om de hoeveelheid binnenkomende informatie te verminderen, maar dit betekent niet dat het nodig is om volledig te isoleren. Matige lichaamsbeweging is niet overbodig: zwemmen, hardlopen en andere mobiele sporten, bij voorkeur in de open lucht. Als het niet mogelijk is om te sporten, is een lange wandeling erg handig: een deel van de weg naar het werk kan bijvoorbeeld te voet worden afgelegd.

Als verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties niet gepaard gaan met hoofdpijn, prikkelbaarheid, slapeloosheid, kunnen tonische geneesmiddelen worden gebruikt om de werkelijke vermoeidheid te overwinnen. In het kader van zelfbehandeling is het gebruik van kruidenpreparaten uit de groep adaptogenen (Eleutherococcus, Ginseng, Rhodiola, Schizandra, Leuzea, Aralia) toegestaan. Indien nodig, na verplicht overleg met een arts en volgens zijn recept, kunnen nootropes (piracetam, pyriditol, pantogam, fenotropil) en antidepressiva worden voorgeschreven voor de voortzetting van de medicamenteuze behandeling van asthenie

De duur van de behandeling van asthenie en chronische vermoeidheid ?? is individueel. Na het verloop van de behandeling begint het herstel en kan de patiënt niet alleen terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl en misschien zelfs de kwaliteit van zijn leven verbeteren.

Algemene aanbevelingen voor patiënten

  • Optimalisatie van werk en rust
  • Sportieve activiteiten
  • Beëindiging van contact met mogelijke giftige chemicaliën
  • Optimalisatie van het dieet en het drinkregime:
    • aanbevolen voedsel rijk aan eiwitten (vlees, soja vlees, peulvruchten), die de activiteit van de hersenen verhoogt;
    • voedsel rijk aan koolhydraten (glucosereserves kunnen eenvoudig worden aangevuld in het geval van een "energierust" van de hersenen);
    • Zijn eieren en lever rijk aan B-vitamines ?? geheugen verbeteren en de concentratie verhogen;
    • Volkorenbrood, kaas, bananen, kalkoenvlees ?? bronnen van tryptofaan, die de synthese van serotonine bevordert ?? biologisch actieve stof die de gemoedstoestand verbetert;
    • voedingsmiddelen met uitgesproken vitamineleigenschappen: zwarte bessen, rozenbottels, duindoorn, appelbes, citrusvruchten, appels, kiwi en aardbeien, een verscheidenheid aan groentesalades, vruchtensappen en vitaminetheeën.

Tips voor ouders

Algemene symptomen van malaise (verminderde mentale en fysieke prestaties, geheugen, aandacht, depressieve stemming) begeleiden bijna elke ziekte bij kinderen en zijn zelf geëlimineerd als ze herstellen. Speciale rehabilitatiemaatregelen zijn nodig bij kinderen na ernstige infecties.

Allereerst zijn kinderen aanbevolen maatregelen om het regime van werk en rust, correctie van voeding te normaliseren. Het gebruik van speciale medicijnen voor algemene tonische werking bij jonge kinderen is alleen mogelijk na overleg met een arts.

Bij schoolkinderen is de ontwikkeling van het asthenisch syndroom vaak het resultaat van overmatige stress. In deze categorie patiënten is allereerst een correctie van het werk- en rustschema, een redelijke beperking van belastingen, noodzakelijk. Zonder dergelijke maatregelen is medicamenteuze therapie in de regel niet effectief.

Geneesmiddelen gebruikt bij het asthenisch syndroom en de voorwaarden voor hun rationeel gebruik

Voor zelf-symptomatische behandeling van asthenisch syndroom, vermoeidheid, verminderde prestaties, wordt het aanbevolen om adaptogenen te gebruiken. Dit zijn stoffen die een algemeen tonisch en herstellend effect hebben op het lichaam. Ze hebben een aantal unieke eigenschappen: ze verhogen de weerstand van het lichaam tegen straling, kou, hitte, gebrek aan zuurstof, stressfactoren, enz.. Deze groep van farmacologische "reductiemiddelen" omvat kruidenpreparaten op basis van ginseng, Eleutherococcus, Leuzei, Aralia, Schizandra Chinese, Rhodiola en enkele anderen.

Acceptatie van adaptogenen in de aanbevolen doseringen stelt u in staat om asthenische aandoeningen en hun gevolgen effectief te overwinnen, leidt tot herstel van het welzijn, verhoging van de efficiëntie, verbetering van de gemoedstoestand.

U moet weten dat kleine doses plantadrogeen het tegenovergestelde effect kunnen hebben op grote doses van het centrale zenuwstelsel. Als grote doses de processen van opwinding versterken en een sterke toename van motorische en intellectuele activiteit, lichte opwinding overdag en gezonde nachtrust geven, kunnen kleine doses integendeel remming, activiteitsbeperking, constante slaperigheid, enz. Veroorzaken. Bijvoorbeeld: een enkele dosis in de ochtend 10 druppels alcohol extract van Eleutherococcus veroorzaakt gedurende de dag ernstige remming, maar het nemen van dezelfde Eleutherococcus in een dosis van 25 druppels geeft een uitgesproken activerend effect. Alcohol extract van Rhodiola rosea veroorzaakt remming in een dosis van 2-5 druppels en activering in een dosis van 10 druppels en meer. Aralia Manchu veroorzaakt remming in doses van maximaal 6 druppels en een scherpe activering van 7 druppels of meer.

Er moet ook aan worden herinnerd dat alle plantaddicogenen met overschatting van hun dosis blijvende slapeloosheid, stimulering van het zenuwstelsel, hartkloppingen, enz. Kunnen veroorzaken. Daarom moet de doseringsaanvraag zeer zorgvuldig worden benaderd, en voortdurend toezicht houden op ons welzijn.

Bij het voorschrijven van plant-adaptogenen is het noodzakelijk om rekening te houden met de dynamiek van dagelijkse bioritmen en dan is het mogelijk om de laatste te verbeteren (synchroniseren). Tegelijkertijd kan de verkeerde manier om deze medicijnen voor te schrijven een schending van de dagelijkse bioritmen veroorzaken (desynchronisatie). Het referentiepunt is het dagelijkse ritme van de uitscheiding van catecholamine (catecholamines en zeer actieve endogene stoffen, waarvan een van de functies is om de excitatieprocessen in het centrale zenuwstelsel te verbeteren). Aangezien alle plantaddicogenen, in verschillende mate, de synthese van catecholamines kunnen verbeteren, moeten ze strikt voorgeschreven worden eenmaal per dag 's ochtends, zodat de verhoging van de catecholaminesynthese veroorzaakt door de medicijnen "past" in de fysiologische ochtendstijging van hun niveau in het lichaam. De fysiologische toename van de opkomst van catecholamines in de eerste helft van de dag leidt tot dezelfde fysiologische toename van de nachtelijke achteruitgang van deze biologisch actieve stoffen. Dientengevolge houden personen die plant-adaptogenen met bioritmen innemen rekening met een hogere dagprestatie en een diepere nachtrust.

Plantaddicogenen zijn gecontraïndiceerd in gevallen van verhoogde nervus-prikkelbaarheid, slapeloosheid, hoge bloeddruk, hartafwijkingen en koorts. Periodieke verandering van adaptogenen is noodzakelijk om verslaving aan hen te voorkomen.

Plant Adaptogens

Ginseng. Oosterse geneeskunde heeft ginsengwortel al verschillende millennia gebruikt. De ervaring van praktisch gebruik gedurende meer dan vijfduizend jaar, evenals de resultaten van laboratoriumonderzoeken van de afgelopen vijftig jaar, hebben de volgende farmacologische eigenschappen van ginseng bevestigd:

  • stimulatie van het centrale zenuwstelsel, hogere zenuwactiviteit, vooral geheugen- en denkfuncties;
  • stimulatie van het cardiovasculaire systeem (in kleine hoeveelheden verhoogt het de bloeddruk enigszins, en vermindert het in grote hoeveelheden, onder invloed van het geneesmiddel neemt de kracht toe en neemt de hartslag af);
  • bescherming tegen blootstelling aan straling;
  • verbetering van cellulair metabolisme en de absorptie van zuurstof door de cellen van het lichaam;
  • stimulatie van het immuunsysteem;
  • normalisatie en matige stimulatie van het endocriene systeem;
  • stimulatie van seksuele functie;
  • algemeen tonisch effect;
  • bloedstimulatie stimulatie;
  • normalisatie van het lipidemetabolisme en verlaging van cholesterolgehaltes in het bloed, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid.

Hoe breed therapeutisch gebruik van ginseng, dus gevarieerde vormen en methoden van gebruik. Ginseng wortel wordt gebruikt als een tonicum, stimulerend middel, dat een adaptogeen effect heeft en de algemene weerstand van het lichaam tegen schadelijke effecten verhoogt. Ginseng verbetert de fysieke en mentale prestaties, verbetert het cardiovasculaire systeem. Ginseng-wortel bevat glycosiden ?? Panaxosides, die de hypoglycemische en anabole effecten veroorzaken. Door anabole activiteit is ginseng ongeveer gelijk aan Eleutherococcus en heeft het, net als Eleutherococcus, het vermogen om de werking van endogene insuline te versterken. Verkrijgbaar in de vorm van tinctuur, poeder in capsules en tabletten. Alcoholtinctuur van ginsengwortel (10%) neemt 2 maal daags 20-25 druppels voor de maaltijd (in de ochtend), poeder en tabletten - 0,15 g voor de maaltijd 2 maal per dag in. De cursus duurt 10-15 dagen.

Aralia Manchu. Geneesmiddelen van deze plant in hun werking behoren tot de groep van ginseng. Gebruikt als een tonicum om de fysieke en mentale prestaties te verbeteren tijdens herstelperioden na de training, en om vermoeidheid en asthenische omstandigheden te voorkomen. Een onderscheidend kenmerk van Aralia ?? het vermogen om behoorlijk voelbare hypoglycemie (afname van de bloedsuikerspiegel) te veroorzaken. Aangezien hypoglycemie in dit geval gepaard gaat met een afgifte van somatotroop hormoon, kan het gebruik van Manchurian Aralia een significante toename van eetlust en gewichtstoename (anabool effect) veroorzaken. Verkrijgbaar in de vorm van tinctuur van de wortels van Aralia, evenals tabletten "Saparal". In tegenstelling tot de tinctuur van Aralia heeft Saparal niet zo'n sterk hypoglycemisch en anabool effect. De eigenschap van het medicijn om het zenuwstelsel te exciteren is meer uitgesproken dan dat van de aralia-tinctuur. Goed verbetert de algehele prestaties. De tinctuur wordt 2 maal daags in 30-40 druppels ingenomen, gewoonlijk 's ochtends; pillen "Saparal" ?? na het eten bij 0,05 g, 2 keer per dag (ochtend en middag). De cursus duurt 2-3 weken.

Gouden wortel (Rhodiola rosea). Optimaliseert herstelprocessen in het centrale zenuwstelsel, verbetert het zicht en het gehoor, verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam voor de werking van extreme factoren, verlicht vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Een onderscheidend kenmerk van de gouden wortel ?? Dit is de sterkste actie met betrekking tot spierweefsel. Bij gebruik van rhodiola bij jonge mensen die betrokken zijn bij sport, verhoogt de spierkracht en het uithoudingsvermogen van de sterkte, de activiteit van de contractiele eiwitten actine en myosine. Verkrijgbaar in de vorm van een alcohol extract. Het wordt aanbevolen om 5-10 druppels 2 maal daags gedurende 15-30 minuten vóór de maaltijd gedurende 10-15 dagen te nemen.

Leuzea saffloer (maral root). Bevat verbindingen met uitgesproken anabole activiteit. De introductie van het Levzey-extract in het lichaam bevordert de eiwitsynthetische processen, draagt ​​bij tot de accumulatie van eiwitten in de spieren, lever, hart en nieren. Aanzienlijk verhoogd fysiek uithoudingsvermogen en mentale prestaties. Bij langdurig gebruik van leuzei treedt een geleidelijke uitbreiding van het vaatbed op en daardoor verbetert de algemene bloedcirculatie. Hartslag vertraagt, wat gepaard gaat met zowel een toename van de tonus van het parasympathische zenuwstelsel als een toename van de kracht van de hartspier. Een onderscheidend kenmerk van Leuzei is het vermogen om de samenstelling van perifeer bloed te verbeteren door de mitotische activiteit in beenmergcellen te verbeteren. Het bloed verhoogt het gehalte aan rode bloedcellen, leukocyten, hemoglobine. Immuniteit neemt toe. Levzeya is verkrijgbaar in de vorm van een alcohol-extract en in de vorm van Ecdysterone-tabletten. De aanbevolen dosering van alcohol extract? 20-30 druppels 2-3 keer per dag.

Ecdysterone is een steroïde verbinding geïsoleerd uit saffloer levzey. Het heeft een uitgesproken anabolisch en versterkend effect. Productvorm: 5 mg tabletten. Wordt 3 maal daags oraal op 5-10 mg ingenomen.

Citroengras Chinees. Citroengras heeft een stimulerend en versterkend effect op het centrale zenuwstelsel, verbetert de positieve reflexen, stimuleert reflexcitaliteit, verhoogt de lichtgevoeligheid van de ogen, versterkt de activiteit van het cardiovasculaire systeem, hypotensie verhoogt de bloeddruk, stimuleert de ademhaling, bevordert sneller herstel van kracht tijdens lichamelijke en mentale vermoeidheid. behoud van de gezondheid, verbetert de scherpte van het nachtzicht. Er werd ook vastgesteld dat citroengras de motorische en secretoire functies van het spijsverteringsapparaat stimuleert, de activiteit van de baarmoeder en skeletspieren versterkt, het metabolisme activeert, regeneratieve processen en immunobiologische reflexen stimuleert, de weerstand van het lichaam tegen zuurstofverbranding verhoogt. De belangrijkste farmacologische effecten van Schizandra zijn te wijten aan het gehalte aan kristallijne substantie ?? schisandrine. Het bevat ook een grote hoeveelheid organische zuren, vitamine C, P, E, essentiële oliën, een groot aantal micro- en macro-elementen. Kenmerkende kenmerken van citroengras ?? een aanzienlijke toename van de efficiëntie, verbetering van de stemming, verbetering van de gezichtsscherpte. Al deze effecten zijn te wijten aan het vermogen van Schizandra om de zenuwgeleiding te verbeteren, de gevoeligheid van zenuwcellen en de processen van excitatie in het centrale zenuwstelsel te verbeteren. Het is voorgeschreven voor lichamelijke en geestelijke vermoeidheid, verminderde fysieke en mentale prestaties, met asthenische en depressieve toestand bij mentale en nerveuze patiënten, hypotensie, slaperigheid, met een algemeen verlies aan kracht als gevolg van chronische infectieziekten en intoxicaties, evenals voor het verbeteren van de prestaties bij gezonde personen, om het metabolisme te verbeteren, het herstel van het lichaam tijdens zware lichamelijke inspanning te versnellen. De afwezigheid van bijwerkingen en cumulatieve eigenschappen stelt ons in staat om de bereidingen van schisandra toe te schrijven aan waardevolle stimulerende middelen. Verkrijgbaar in de vorm van een alcoholische tinctuur, poeder, tabletten, afkooksel van droog fruit. Soms worden droog fruit en vers sap aan de thee toegevoegd. Alcoholtinctuur wordt 2-3 dagen per dag 20-25 druppels genomen gedurende 2-4 weken. Warm afkooksel van droog fruit (20 g per 200 ml water) neem 1 eetlepel 2 maal daags voor de maaltijd of 4 uur na de maaltijd, poeder of tabletten ?? 0,5 g 's morgens en' s middags.

Sterculia is platanolic. Net als eleutherococcus en ginseng stimuleert het de prestaties en anabole processen. Opgemerkt moet worden dat het anabole effect van sterculia alleen wordt gerealiseerd tegen de achtergrond van het trainingseffect, daarom moet het worden toegepast tegen de achtergrond van adequate fysieke inspanning. Het bevat geen krachtige stoffen en heeft daarom het meest "milde" psychostimulerende effect in vergelijking met andere geneesmiddelen van de ginseng-groep. Geaccepteerd met vermoeidheid, asthenie, algemene zwakte, het optreden van een toestand van lethargie, met hoofdpijn, slecht humeur, verminderde spiertonus en na eerdere infectieziekten. Ondanks de extreem lage toxiciteit mogen sterculia-preparaten echter niet 's avonds en ook niet voor lange tijd worden ingenomen. Verkrijgbaar in de vorm van alcoholtinctuur. Aanbevolen dosering: 20-30 druppels 2-3 maal daags gedurende 3-4 weken. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor een langere tijd en 's nachts te gebruiken.

Eleutherococcus stekelig. Bevat de hoeveelheid glycosiden ?? eleutherozidov, die de efficiëntie verhogen en de eiwitsynthese verbeteren. De synthese van koolhydraten neemt ook toe en de synthese van vetten wordt geremd. De oxidatie van vetzuren neemt toe tijdens fysiek werk. Een kenmerk van Eleutherococcus is het vermogen om het kleurenzicht en de leverfunctie te verbeteren. Eleutherococcus-extract wordt gebruikt voor dezelfde indicaties als ginseng. Eleutherococcus heeft echter een sterker antitoxisch, antihypoxisch, antistress- en radioprotectief effect en bij stralingsziekte is het effectiever dan ginseng. Dit kan worden toegeschreven aan het feit dat, in tegenstelling tot andere planten uit de aralische familie, Eleutherococcus selectief sporenelementen verzamelt zoals koper, mangaan en met name kobalt, die in de vorm van organometaalverbindingen erytropoëse en immuniteit stimuleren, een antihypoxisch, antistress-, radioprotectief effect hebben.

In de sportgeneeskunde wordt het gebruikt als een tonisch en regenererend middel voor zware lichamelijke inspanning en overwerk. Eleutherococcus wordt geproduceerd in de vorm van een alcoholisch extract van wortelstokken met wortels. Aanbevolen dosering: individueel van 10 druppels tot 1 theelepel eenmaal daags in de ochtend 30 minuten voor de maaltijd gedurende 2-3 weken.

Zamaniha hoog. Het heeft een tonisch en mild anabolisch effect. De effectiviteit van het tonische effect vergelijkbaar met ginseng, de effectiviteit van het versterkende effect op het centrale zenuwstelsel is inferieur aan ginseng en andere geneesmiddelen in deze groep. Het wordt aanbevolen voor asthenie, in het geval van spiervermoeidheid, in toestanden van lichamelijke detraining in de periode van zware belasting. Verkrijgbaar in de vorm van een alcoholtinctuur van 50 ml. Aanbevolen dosering: 30-40 druppels 2-3 maal daags voor de maaltijd.

Pantocrinum. Drug van dierlijke oorsprong ?? hertengeweien ?? farmacologische eigenschappen dicht bij adaptogenic van planten. Het heeft een tonisch effect bij overbelaste, asthenische en neurasthenische toestanden, hypotensie. Het wordt gebruikt met verhoogde fysieke inspanning om nadelige verstoringen in het lichaam te voorkomen en herstelprocessen te versnellen. Verkrijgbaar in de vorm van een alcohol extract, in tabletten en in ampullen voor injecties. Aanbevolen dosering: 25-40 druppels of 1-2 tabletten 30 minuten vóór een maaltijd, 2 keer per dag gedurende 2-3 weken.

Balsems en Elixirs

Alcohol-water extracten van geneeskrachtige planten in de vorm van balsems en elixers hebben speciale genezende eigenschappen. Ze zijn meestal multicomponent en hebben een breed scala aan therapeutische effecten. Balsems kunnen zowel met therapeutische als profylactische doeleinden worden gebruikt. Ze kunnen zowel zelfstandig als in zuivere vorm worden gebruikt en worden toegevoegd aan de samenstelling van ochtendthee of koffie.

Vanwege het feit dat alle balsems ethanol bevatten, worden ze niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 16 jaar.

Vergelijkende kenmerken van medicinale balsems die worden gebruikt voor de behandeling van bijwerkingen van asthenisch syndroom

Asthenische depressie: symptomen en behandeling

Asthenische depressie wordt mentale ziekte genoemd, een andere naam waarvoor 'mentale uitputting' is. Dit type depressie is een van de gemakkelijkste. Naast asthenische depressie, worden psychasthenic (vergezeld van onzekerheid in hun mogelijkheden), betraande (vergezeld van impotentie en verlangen), alarmerende (vergezeld van grondeloze angst) en dystrofische (vergezeld van ongenoegen, verlangen, afkeer van het leven) depressie onderscheiden.

Asthenische depressie werd al in 1899 beschreven door Ya.A. Anfimov, die deze ziekte omschreef als 'periodieke luiheid en vermoeidheid onder studenten'. Later werd echter opgemerkt dat mensen van alle leeftijden en beroepen kunnen worden onderworpen aan "periodieke luiheid en vermoeidheid".

Oorzaken van asthenische depressie

Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen.

Asthenische depressie (of anderszins asthenisch syndroom) die is ontstaan ​​als gevolg van nerveuze spanning of stress, wordt neurasthenie genoemd.

De oorzaak van de ontwikkeling van asthenische depressie kan elke gebeurtenis zijn die nerveuze of fysieke uitputting veroorzaakt. Naast stress omvatten dergelijke gebeurtenissen chronische, infectieuze, zenuwaandoeningen en intoxicaties.

symptomen

Symptomen van asthenische depressie zijn onder meer:

  • ernstige vermoeidheid;
  • capaciteit te beperken;
  • vermoeidheid met weinig fysieke, emotionele of mentale stress;
  • prikkelbaarheid;
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • luiheid, lethargie, besluiteloosheid.

Bij ernstige asthenische depressie worden lichamelijke klachten waargenomen:

  • verminderde eetlust;
  • gewichtsvermindering;
  • constante dorst;
  • verhoogde tranen;
  • onkoeling, slechte concentratie;
  • verminderd libido;
  • slaapstoornissen.

In de milde vorm van asthenische depressie behouden patiënten hun volledige activiteit, maar zelfs eenvoudige handelingen zoals wassen en aankleden zijn moeilijk en duren veel langer dan normaal. In ernstige vorm neemt het gevoel van depressie toe, voelt een persoon een volledig verlies van kracht.

U kunt een diagnose stellen op basis van lichamelijke klachten. De beginperiode van de ziekte kan gepaard gaan met vegetatieve vaataandoeningen.

Medicamenteuze behandeling van asthenische depressie

Zonder medische zorg kan asthenische depressie heel lang duren. De behandeling van deze ziekte bestaat uit het creëren van gunstige omstandigheden voor de patiënt. Het is noodzakelijk om alle irriterende factoren te verwijderen en, indien nodig, medicatie te gebruiken: kalmerende middelen, kalmerende middelen en antidepressiva. Verplicht bij de behandeling van depressie is een cursus psychotherapie.

Antidepressiva zijn psychofarmaca die worden gebruikt om depressies te behandelen. Ze verminderen en verlichten angst, apathie, lethargie en angst, verbeteren de gemoedstoestand, normaliseren de duur van de slaap, herstellen de eetlust.

Antidepressiva met een stimulerend effect (Prozac, Anafranil, Paxil, Cipramil) worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met apathie, verlangen en lethargie. Prozac (of fluoxetine) is een lid van de serotonineheropnameremmergroep. Dit medicijn verbetert de gemoedstoestand, vermindert angstgevoelens, verdooft het gevoel van angst, heeft geen kalmerend effect, is niet cardiotoxisch. Anafranil wordt gebruikt voor depressieve toestanden van verschillende symptomen, het heeft een antiserotonine-effect en een sedatief effect. Paxil is een selectieve serotonineheropnameremmer, is niet amfetamine-achtig en heeft geen invloed op het cardiovasculaire systeem. Een andere serotonineheropnameremmer is cipramil. Het wordt gebruikt voor depressies van verschillende etiologieën en structuren, compatibel met alcohol, antihistaminica, bètablokkers en antipsychotica.

Antidepressiva van sedatieve werking (ludiomil, azafen, amitriptyline) verlichten de onbewuste angst en prikkelbaarheid. Ludiomil verwijst naar tetracyclische antidepressiva: het medicijn verbetert de stemming, elimineert angst. Azafen is effectief bij lichte depressies en depressies van matige ernst, heeft een sterk sedatief effect. Amitriptyline behoort tot tricyclische antidepressiva, heeft een uitgesproken kalmerend en hypnotiserend effect.

In de milde vorm van depressie worden sedativa gebruikt op basis van natuurlijke ingrediënten zoals sint-janskruid. Hypericum-extract kan de toestand verbeteren bij patiënten met milde en matige depressies. In tegenstelling tot antidepressiva heeft St. Janskruid niet vaak negatieve bijwerkingen (misselijkheid, braken, een allergische reactie). Tenzij het de verwijdering van geneesmiddelen door een lever verhoogt (vanwege wat, waarschijnlijk, is het nodig om de doses van andere door de patiënt aanvaarde geneesmiddelen te verhogen).

Met tijdige adequate behandeling heeft asthenische depressie een gunstige prognose. De ziekte kan snel terugtrekken, maar niemand is verzekerd tegen het terugkeren van deze ziekte.

Niet-medicamenteuze behandeling

Bij niet-medicamenteuze behandeling moet aandacht worden besteed aan voeding, lichamelijke inspanning, een goed dagregime en wandelingen in de frisse lucht. Slapeloosheid met depressie verergert de toch al onstabiele toestand van de psyche enorm. Daarom draagt ​​een goede langdurige volledige nachtrust met depressie bij tot herstel. Voor een betere nachtrust, moet u de slaapkamer voor het slapen gaan luchten en, indien mogelijk, het raam open laten. Het zou het beste zijn als het hoofd niet veel hoger is dan het lichaam tijdens de slaap (hiervoor zou het hoofdkussen niet veel hoger moeten zijn dan het laken), anders zal de bloedtoevoer naar de hersenen verslechteren, wat 's ochtends hoofdpijn zal veroorzaken.

Sportactiviteiten voor depressie hebben ook een goed effect op de algehele conditie. Sportieve activiteiten in de frisse lucht zijn vooral handig: joggen, fietsen, zwemmen.

Om van een depressie af te komen, moet je plezier hebben. Het is noodzakelijk om het huis te verlaten, vrienden te bezoeken, sociale evenementen bij te wonen, concerten, tentoonstellingen, nachtclubs. Degenen die niet van luidruchtig amusement houden, kunnen schaken of boeken lezen, naar de tuin gaan of een bloementuin planten, een bad nemen met schuim en geurige oliën. Het belangrijkste is dat iemand een uitlaatklep heeft - een favoriet ding, dat zelfs een tijdje zou helpen om het slechte humeur te vergeten. In een staat van depressie brengen veel mensen dag na dag voor de tv door. Dit draagt ​​helemaal niet bij aan het verbeteren van het welzijn van een persoon met een depressie: entertainmentprogramma's zullen oninteressant lijken en melodrama's zullen onnodige tranen veroorzaken.

Ben depressief en probeer je dieet in balans te houden. Probeer niet te veel te eten, maar ook niet te verhongeren. Een dieet van depressie geneest niet, maar kan de toestand enorm verbeteren. Wanneer depressie beter is uit te sluiten van de voeding van droge rode wijn en vette kazen, evenals het verbruik van vlees en kip te beperken.

Als u in een staat van depressie verkeert, is het beter om niet zulke serieuze beslissingen te nemen als het veranderen van uw baan, verblijfplaats of het scheiden van uw echtgenoot. Als dergelijke beslissingen nog moeten worden genomen, bespreek dit dan eerst met familieleden of naaste mensen, aangezien een persoon in een staat van depressie niet op zijn conclusies moet vertrouwen.

Asthenisch syndroom
Continuüm van toestanden: van mentale en fysieke uitputting tot chronische zwakte en asthenische insolventie

Vermoeidheid (mentaal en fysiek) is een veel voorkomende klacht waarmee patiënten niet minder dan met pijn naar de dokter gaan.
Vermoeidheid en vermoeidheid zijn veelvoorkomende dingen waarvoor geen arts is vereist. Normalisatie van de modus van activiteit en juiste rust verbetert in de regel het welzijn. Mensen met een gevoel van chronische mentale vermoeidheid moeten in de eerste plaats aandacht besteden aan hoeveel ze slapen, hoeveel tijd ze doorbrengen voor de tv, computerscherm, kranten en tijdschriften lezen. Om de prestaties te herstellen, zijn mensen met chronische vermoeidheid vaak genoeg om hun werkschema te heroverwegen. Wees niet overbodig en gematigd oefenen: zwemmen, joggen, andere mobiele sporten, bij voorkeur in de frisse lucht. Als u geen sport kunt beoefenen, is het aan te bevelen om bijvoorbeeld lang te lopen, een deel van de weg naar het werk kan te voet worden doorgelaten.
Als verhoogde vermoeidheid en verminderde prestaties niet gepaard gaan met hoofdpijn, prikkelbaarheid en slapeloosheid, kunt u op plantaardige basis tonische preparaten nemen van de groep adaptogenen: Eleutherococcus, Ginseng, Rhodiola, Schizandra, Leuvena, Aralia om het welzijn te normaliseren.
Echter, als spier- en mentale vermoeidheid zich spontaan ontwikkelt, afgezien van fysieke en intellectuele overbelastingen, niet verdwijnen na rust, gepaard gaan met koorts, pijn, slaapstoornissen, vermindering van sociale activiteit, moet je niet praten over vermoeidheid, maar over asthenie. De oorzaak van asthenie moet worden opgehelderd, aangezien dit symptoom een ​​manifestatie kan zijn van een ernstige orgaanpathologie of mentale stoornis.
Een huisarts die in staat is om deze klacht te beoordelen speelt een belangrijke rol bij het onderzoek en de behandeling van patiënten met asthenie. Omdat hij zijn patiënten kent, hun medische geschiedenis kent en daarom een ​​idee heeft van het proces dat als basis diende voor het ontstaan ​​van asthenie, is hij, net als niemand anders, in staat om een ​​orgaanaandoening of een klinische anomalie nauwkeurig te detecteren, waarvan de patiënt de verwaarlozing niet overweegt; om hem te helpen die of andere symptomen te herinneren of het feit van het nemen van niet-voorgeschreven medicijnen; voer een onderzoek uit en evalueer dientengevolge uitvoerig de klinische toestand van de patiënt.
Door zijn klinische aard is asthenie een psychische stoornis - een psychopathologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door verhoogde mentale vermoeidheid, lichamelijke zwakte, enige afname in cognitief functioneren, vegetatieve en emotionele labiliteit. Met asthenie kan vaak een verscheidenheid aan onplezierige lichamelijke gewaarwordingen, zoals duizeligheid, hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn, worden waargenomen.
Asthenie wordt beschouwd als een polymorf syndroom. Er zijn asthenie, die gepaard gaat met sensorische hyperesthesie (intolerantie voor gewone stimuli, ruis, fel licht, penetrante geuren, protopathische sensaties), en varianten van het syndroom met een afname van pijndrempel, gevoeligheid voor gewone sensorische signalen, spieren en hoofdpijn, zwaarte in de handen en benen.
Onaangename lichamelijke gewaarwordingen tijdens vermoeidheid zijn gewoonlijk hyperpathisch - overmatig, waargenomen als ongemak of pijn, geassocieerd met vegetatieve labiliteit en functionele stoornissen van de inwendige organen van de protopathische gewaarwordingen (hyperesthesie).
Emotioneel-volitional stoornissen, opgenomen in de structuur van het asthenisch syndroom, worden klinisch gemanifesteerd door diverse symptomen. In sommige gevallen wordt vermoeidheid gecombineerd met verhoogde prikkelbaarheid, kwetsbaarheid, gevoeligheid, prikkelbaarheid en emotionele labiliteit, in andere - tegen de achtergrond van mentale en fysieke vermoeidheid, apathie en gebrek aan initiatief, verminderde spraakuitdrukking en motorische activiteit worden waargenomen.
Aandoeningen van cognitieve processen bij asthenie worden in alle gevallen waargenomen, maar worden in verschillende mate uitgedrukt. Verstoring van concentratie en concentratie van aandacht, onaangename afleidende associaties en herinneringen, algemene ineffectiviteit van denken, in ernstige gevallen - verminderde helderheid van bewustzijn, gebrek aan denken zijn kenmerkend voor het asthenisch syndroom.
De etiologie van asthenische syndromen is anders. Het uiterlijk van asthenie kan worden voorafgegaan door organische (45%) of functionele (55%) aandoeningen in het menselijk lichaam.
De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van een organische variant van het asthenisch syndroom zijn infectieuze, endocriene, mentale, oncologische, hematologische aandoeningen, evenals disfuncties van het maagdarmkanaal (GIT).
Functionele asthenie wordt meestal geassocieerd met overwerk, stress, zwangerschap en bevalling, alcohol- en drugsgebruik. Het gebruik van een aantal geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel (CZS) en het endocriene systeem beïnvloeden, kan leiden tot een verslechtering van de concentratiefunctie van de aandacht, een afname van de mentale en fysieke prestaties, het optreden van prikkelbaarheid en slaperigheid. Meestal worden deze verschijnselen genoteerd tijdens of na behandeling met geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen: centraal werkende antihypertensiva (reserpine, clonidine, methyldopa), β-blokkers, hypnotische geneesmiddelen, kalmerende middelen, neuroleptica, antihistaminica, orale anticonceptiva.
Asthenie als een mentale stoornis bij ziekten van inwendige organen en de mentale sfeer moet worden onderscheiden van spierzwakte in pathologieën gepaard gaand met verminderde neuromusculaire geleiding en de ontwikkeling van myopathieën. Asthenic syndroom moet worden onderscheiden van spierzwakte als gevolg van paraparese of polyneuritis; van het syndroom van myasthenia met het Lambert-Eaton-syndroom, met genetische myopathieën; van myopathie geassocieerd met langdurige corticosteroïdtherapie; voor dermatomyositis; van myopathie veroorzaakt door multiple sclerose, Charcot-Marie-Tut-ziekte, amyotrofische laterale sclerose.
Asthenisch syndroom vormt een continuüm van aandoeningen met verschillende etiologie en pathogenese:
• toestanden van uitputting (mentale reacties op stress, psycho-emotionele en fysieke overbelasting, zoals neurasthenie);
• toestanden van burnout (aandoeningen geassocieerd met langdurige activiteit in frustrerende omstandigheden);
• somatogene asthenie (het is gebruikelijk om asthenische aandoeningen te onderscheiden van koorts en asthenische toestanden van metabole, endocriene, hematologische, tumoroorsprong);
• organische asthenie (cerebrostia) - aandoeningen geassocieerd met metabole, dyscirculatoire, atrofische hersenstoornissen;
• astenodepressief syndroom (er zijn resterende depressies en depressies van Kielholz-uitputting);
• endogene vitale asthenie (asthenisch falen van adolescenten) (procedurele asthenie bij schizofrenie).
Aldus is het asthenisch syndroom tegelijkertijd de gemakkelijkste en meest ernstige mentale stoornis.

Asthenie bij geestesziekten
Asthenie bij een psychische aandoening als gevolg van organische hersenschade vormt een continuüm van mentale stoornissen van organisch emotioneel labiele stoornis als de lichtste, bijvoorbeeld na het lijden van griep, tot ernstige asthenie, onafscheidelijk van de initiële manifestaties van dementie en een deel van de structuur van het psychisch-organische syndroom.
In de acute periode van organische hersenziekten (encefalitis, traumatisch hersenletsel, toxische allergische encefalopathie, beroerte), adynamische manifestaties prevaleren in de structuur van asthenie; in de periode van de gevolgen op afstand komen de verschijnselen van geïrriteerdheid en uitputting in verschillende verhoudingen naar voren.
Het klinische beeld van het asthenisch syndroom bij organische hersenziekten onderscheidt zich door polymorfisme en dynamiek. Prikkelbaarheid veroorzaakt door incontinentie, ongeduld, kieskeurigheid en onzin, reactie van ontevredenheid en ontevredenheid. Uitbarstingen van irritatie zijn kort en eindigen met berouw. Naast toegenomen fysieke en mentale vermoeidheid, worden patiënten opgemerkt voor aanrakingen, besluiteloosheid en ongeloof in hun sterke punten en mogelijkheden. Angstige voorgevoelens en zwakheidsreacties ontstaan ​​gemakkelijk. Patiënten met cerebrastenia zijn zeer kwetsbaar, gevoelig voor minder ernstige problemen van het leven. Veel patiënten proberen bewust stressvolle situaties, inclusief conflicten, te vermijden. Bij patiënten met cerebrastenia is er een constante hyperesthesie die in verschillende mate wordt uitgedrukt in een verscheidenheid aan externe stimuli. In alle gevallen vinden een of andere vasisch-vegetatieve stoornissen plaats: veranderingen in bloeddruk met een neiging tot hypotensie, pulsbetrouwbaarheid, hyperhidrose, vasculaire labiliteit, gemanifesteerd door afwisseling van hyperemie en bleekheid. Er zijn tal van klachten van cerebrale-organische aandoeningen, met name hoofdpijn en duizeligheid, verwarring, vergeetachtigheid, concentratiestoornissen. Frequente vestibulaire stoornissen, vooral manifest tijdens de rit in het transport, bij het kijken naar televisie. Vaak zijn er verschillende en aanhoudende slaapstoornissen.
De intensiteit van asthenische aandoeningen varieert. Verschillende externe factoren zoals fysieke (overwerk, veranderingen in barometrische druk als gevolg van veranderingen in het weer, intercurrente ziekten) en mentale aandoeningen verergeren de toestand van patiënten. In de meest milde gevallen zijn ze constant en vaak intens. Het overwicht van prikkelbaarheid ten opzichte van uitputting duidt op een geringere ernst van asthenie.
In de meest ernstige gevallen zijn symptomen van vermoeidheid opgenomen in de structuur van de zich ontwikkelende dementie. Het klinische beeld bij dergelijke patiënten wordt gedomineerd door toegenomen uitputting, gecombineerd met lethargie, een vertraging van de snelheid van mentale processen, een sterke afname van impulsen en een significante geheugenstoornis. De belangen van patiënten zijn beperkt tot een beperkt aantal problemen, voornamelijk binnenlandse.
De ernst van sociale disadaptatie van patiënten met het asthenisch syndroom hangt samen met de ernst van cognitieve stoornissen. Opgemerkt moet worden dat zelfs in het geval van organische emotioneel labiele aandoening, het aanzienlijk is.
Asthenie bij neurotische en stressgerelateerde ziekten. In de meeste gevallen wordt vermoeidheid gecombineerd met individuele symptomen die kenmerkend zijn voor angst-fobische stoornissen: prikkelbare zwakte, intolerantie voor geluid, benauwde kamers, opvliegendheid, emotionele instabiliteit, onvermogen om te ontspannen, moeilijk in slaap vallen, hoofdpijn. Bij sommige patiënten, in de structuur van het asthenische symptoomcomplex, kunnen enkele depressieve symptomen worden waargenomen: wakker worden in de vroege ochtend, apathie, verminderde spraakuitdrukking en motoriek. In het eerste geval kunnen we praten over neurasthenie, in de tweede - over asthenodepressief syndroom.
De term "neurasthenie" en de eerste klinische definitie van dit concept behoren toe aan de Amerikaanse arts G. Beard (1868, 1880). Hij beschouwde neurasthenie als een toestand van prikkelbare zwakte geassocieerd met uitputting van het zenuwstelsel. Het scala van aandoeningen toe te schrijven aan neurasthenie, vervolgens aanzienlijk verkleind. Momenteel wordt neurasthenie gedefinieerd als de reactie van de psyche op de uitputting van het centrale zenuwstelsel. Dit benadrukt de pathogene rol van mentale en fysieke vermoeidheid, chronische slaapgebrek, emotionele overbelasting en psychotraumatische situaties.
Voor het klinische beeld van neurasthenie zijn depressieve symptomen, fobieën, obsessieve toestanden, hysterische stigma's niet kenmerkend, maar asthenoneurotische stoornissen kunnen fungeren als de eerste fase van de dynamiek in de vorming van Kielholtz-depletie-depressies.
Asthenie met depressie. Asthenie is moeilijk te scheiden van depressie. Heel vaak begint depressie met een asthenisch symptoomcomplex en eindigt met een langdurige resterende asthenische conditie.
Met asthenische symptomen manifesteren depressies van uitputting van Kielholz. In het asthenoneurotische stadium van depressie, asthenische stoornissen (vermoeidheid, constante fysieke vermoeidheid, prikkelbaarheid, hyperesthesie) zegevieren. Het senestoipochondriale stadium van uitputting wordt bepaald door alarmerende zorgen over het fysieke welzijn, de verscheidenheid aan autonome stoornissen en lichamelijke gewaarwordingen. In het stadium van de eigenlijke depressieve stoornissen klagen patiënten over algemene gezondheidsproblemen, achteruitgang van fysieke en mentale kracht, gebrek aan kracht, zwakte, zwakte, intolerantie voor normale lichaamsbeweging. Vanwege het gevoel van extreme vermoeidheid vereist elke handeling, zelfs beweging, aanzienlijke inspanning. Schending van de slaap-waakcyclus verwijst naar de belangrijkste symptomen van uitputting. Bijna de hele dag ervaren de patiënten slaperigheid, en 's nachts slapen ze angstig, met ontwaken ("knikkende slaap") en overvloedige dromen, waarvan de inhoud is dagverzorging en details van de traumatische situatie. Zowel in slaap vallen als ontwaken 'lijden' tot op zekere hoogte. Vanaf de avond vallen de patiënten niet lang in slaap en 's morgens staan ​​ze moeizaam op, met een gevoel van zwakte, hoofdpijn. Tijdens de eerste helft van de dag zijn ze depressief, prikkelbaar en ontevreden over alles; dan verbetert hun welzijn enigszins.
Asthenisch symptoomcomplex neemt een speciale plaats in in de klinische structuur van post-schizofrene astheno-dynamische depressies, seizoensgebonden depressies.
Asthenie met niet-medisch gebruik van psychoactieve stoffen. Asthenic syndroom komt voor bij patiënten met alle vormen van verslaving aan psychoactieve stoffen. De meest ernstige, het bereiken van de toestanden van asthenische verwarring, asthenische syndromen worden waargenomen in de structuur van de staat van terugtrekking van cocaïne.
Asthenische symptomen bepalen vaak het klinische beeld van post-toxische toestanden na intoxicatie met psychostimulantia. Bij het verlaten van ephedrine-intoxicatie wordt ernstige asthenie waargenomen met lethargie, een gevoel van uitputting, pijnlijk somatisch ongemak - pijn in verschillende delen van het lichaam, vooral achter in het hoofd, paresthesieën en slaapstoornissen. De behoefte aan slaap wordt gecombineerd met het onvermogen om in slaap te vallen, en slaperigheid met rusteloze slaap. Bij veel patiënten wordt asthenie gecombineerd met arteriële hypertensie en tachycardie. Postintoxicatie na pervitinovogo-intoxicatie wordt gekenmerkt door dysforie, woede, achterdocht. Tegen de achtergrond van dysforie, lethargie, zwakte, apathie vorderen. Met voortgezette verslavende middelen vormen zich langdurige astheno-dynamische depressies.
Juveniele asthenische inconsistentie is een asthenisch symptoomcomplex dat zich manifesteert op de leeftijd van 16-20 jaar (meestal onder jonge mannen) en zich manifesteert door problemen met langdurige vrijwillige concentratie van aandacht, een gevoel van pijnlijke mentale vermoeidheid tijdens elke intellectuele mnestic activiteit, een gevoel van verandering. Jongeren verkleinen de sfeer van sociale contacten tot de meest noodzakelijke, ervaren problemen met onderwijs of werk, zelfs asthenische insolventie. In feite is het syndroom een ​​debuutversie van een eenvoudige vorm van schizofrenie.