Antidepressiva: bijwerkingen

De klinische praktijk laat zien dat antidepressiva niet als absoluut veilige geneesmiddelen kunnen worden beschouwd. Zoals met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen, hebben antidepressiva veel bijwerkingen gevonden. Ongetwijfeld zijn antidepressiva onmisbaar als middel om met depressies om te gaan, maar door bijwerkingen kan de depressie duidelijker worden. Wanneer antidepressiva worden besproken op bijwerkingen, wordt de keuze niet bepaald door de effectiviteit van het effect, maar door de aanwezigheid van duidelijke bijwerkingen.

Selectieve serotonineheropnameremmers - antidepressiva, hebben aan populariteit gewonnen vanwege potentiële veiligheid, zelfs als de patiënt de toelatingsregels heeft overtreden. Desalniettemin heeft onderzoek op dit gebied ertoe bijgedragen om erachter te komen dat bij het constante gebruik van dergelijke geneesmiddelen een directe verbinding met agressie en zelfs suïcidepogingen wordt gevonden.

Veel bijwerkingen zijn te wijten aan het feit dat de effecten van antidepressiva op de hersenen niet volledig worden begrepen. Het is daarom niet verrassend dat met de constante agressieve invloed van chemische verbindingen op de gevoelige structuur van de hersenen, bijwerkingen optreden.

Bijwerkingen

In bijna alle antidepressiva worden bijwerkingen definitief gevonden en in de meeste gevallen zijn ze tijdelijk, verdwijnen ze ongeveer twee weken na het begin van de behandeling. Bovendien kunnen sommige van deze voorwaarden lang aanhouden, het is heel goed mogelijk om ermee om te gaan.

Als het nog steeds onmogelijk is om de bijwerkingen te overwinnen, verlaagt de arts de therapeutische dosis en kan deze in sommige gevallen worden vervangen door een ander medicijn. Stop niet plotseling met het gebruik van een antidepressivum, een dergelijke aanpak kan verergering van de symptomen veroorzaken, een nieuwe aanval van depressie veroorzaken.

Een patiënt die antidepressiva gebruikt, moet zich bewust zijn van alle ernstige bijwerkingen. Gewoonlijk zal de behandelende arts, bij het voorschrijven van een therapie, passende uitleg geven. Als er bijvoorbeeld pijn is opgetreden in de borststreek of als er een ernstige allergische reactie is vastgesteld, moet dit onverwijld worden gemeld.

Elk antidepressivum heeft zijn eigen bijwerkingen, die verschillen van die van anderen, maar artsen noemen het meest voorkomende. Het is misselijkheid, gebrek aan eetlust, droge mond, constipatie of diarree.

Daarnaast veroorzaken antidepressiva bijwerkingen in de vorm van seksuele problemen, zoals een erectiestoornis of verlies van verlangen. Vaak klagen mensen die antidepressiva nemen over slaperigheid overdag, hoofdpijn, ze worden geïrriteerd door kleinigheden, hebben moeite om in slaap te vallen en worden vaak midden in de nacht wakker.

Of u antidepressiva voor bijwerkingen gebruikt

Het is bekend dat bijna alle bijwerkingen een tijdelijk effect hebben en na een tijdje verdwijnen ze. Om dit te doen, is het niet nodig om speciale maatregelen te nemen. In sommige gevallen blijft droge mond, problemen van de seksuele sfeer, constipatie. Artsen raden echter aan door te gaan met het voorgeschreven medicijn, zelfs als er een klein neveneffect is.

Als het medicijn blijft worden gebruikt, voelt de patiënt dat de symptomen van depressie verdwijnen en dit is belangrijker dan de bijwerkingen die met de tijd samenhangen. De meeste patiënten merken op dat de positieve effecten van antidepressiva enig ongemak door bijwerkingen rechtvaardigen.

Als na verloop van tijd de kracht van negatieve verschijnselen echter niet zwakker wordt, is het nodig om dit probleem met uw arts op te lossen. In de regel is het altijd mogelijk om een ​​vergelijkbaar medicijn voor vervanging te kiezen.

Als u besluit het medicijn te veranderen, kunt u niet plotseling stoppen met het gebruik van het huidige medicijn. In deze situatie is er een verslechtering van de symptomen. De arts zal u vertellen hoe u een ander geneesmiddel gaat gebruiken om uzelf niet te schaden. Maar in elk geval, voordat de behandeling met een nieuw medicijn begint, wordt de eerder gebruikte dosis geleidelijk verminderd.

Hoe om te gaan met bijwerkingen

De meeste bijwerkingen kunnen worden voorkomen en als ze zich manifesteren, weerstaan ​​ze dan met succes. Wanneer constipatie noodzakelijk is om veel van de groenten, vruchten en zemelen in de voeding op te nemen, drink dan veel vocht. Als u zich zorgen maakt over slaperigheid overdag, moet u eerst weten dat het lichaam zal wennen aan het medicijn en na aanpassing zal het probleem zonder speciale acties worden doorgegeven.

Het is belangrijk om niet met zulke slaperigheid achter het stuur te kruipen, niet om de mechanismen die aandacht vereisen te controleren. Als diarree stoort, moet u in dit geval het dieet aanpassen. Het menu moet vezelrijk voedsel zijn, deze categorie omvat rijst, yoghurt, appelmoes. Kruidig ​​en vet voedsel moet worden vermeden tot de periode waarin de toestand verbetert.

Antidepressiva: bijwerkingen - het is vaak een sterke beving door het hele lichaam, vooral bij het maken van scherpe bewegingen wanneer iemand uit bed opstijgt. Probeer zo soepel mogelijk op te staan, zo langzaam mogelijk. Als de mond droog is, kunt u met ongezoete kauwgom of snoep het hoofd bieden.

Voor hoofdpijn moet u uw arts vragen om een ​​pijnmedicijn voor u aan te bevelen. Bij gebrek aan eetlust, moet je kleine porties eten, maar doe het vaak. Lichte snacks moeten bij je worden gedragen, dit is een tussendoortje tussen de hoofdmaaltijden. Probeer voedsel te eten dat je lekker vindt, voordat je naar bed gaat is het nuttig om te lopen, het zal de eetlust verbeteren.

Met misselijkheid die wordt veroorzaakt door het nemen van antidepressiva, wordt het aanbevolen om altijd kauwgom of zuigtabletten mee te nemen, mint goed kalmeert de maag.

Vaak veroorzaken antidepressiva prikkelbaarheid of nervositeit, maar deze aandoening verdwijnt vanzelf, misschien hoeft u de therapeutische dosis medicatie maar enigszins te verlagen, dit wordt door de arts bepaald.

Gerelateerde materialen:

dysthymie

Dysthymia is een psychische stoornis die wordt gemanifesteerd door een depressieve emotionele toestand. In tegenstelling tot depressie, wordt dysthymie gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke gedragsstoornissen en.

Wat u moet weten over zelfmoord. Hoe te begrijpen dat dicht bij gevaar?

Zelfmoord, hoewel het iets ver weg lijkt te zijn dat ons en onze vrienden nooit persoonlijk raakt, wordt feitelijk bedreigd.

Seniele agressie

Relatie met familieleden is een van de belangrijkste aspecten van ons leven. Gezinsgezondheid is onze gemoedsrust. Helaas, bij ouderen.

Korsakovsky psychose

Korsakovsky-psychose (amnesie Korsakov) is een vorm van alcoholische psychose, gekenmerkt door acute geheugenstoornissen samen met polyneuritis. Er zijn de volgende soorten alcoholist.

Verstoring van de persoonlijkheid in vragen en antwoorden

Velen van ons voelen zich soms een beetje dissociatie, bijvoorbeeld tijdens het werken aan een project, wanneer een persoon lijkt te gaan.

De belangrijkste kenmerken van de aandoening van de schending van de fysieke vorm

Een aandoening van een lichamelijke aandoening (BDD) is een psychogene stoornis waarbij het psychische probleem van de patiënt verscholen ligt achter somatische symptomen. En.

Psychische problemen na het verlies van een geliefde

Elke dag op aarde sterven mensen om de een of andere reden. Deze trieste gebeurtenis leidt tot het feit dat dichtbij.

Specificiteit van het voorval. Drugsverslaving

Drugsverslaving is een psychische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van een bepaald medicijn. Bovendien kan de afschaffing van medicatie.

depressie

Tijdens het laagseizoen (herfst, lente) kun je mensen vaak horen klagen over een depressie. Depressie wordt door veel mensen als pessimistisch ervaren.

Narcissismesyndroom. Belangrijkste problemen

Er is een oude Griekse mythe over een jonge en heel mooie kerel die verliefd werd op zichzelf toen hij zijn eigen spiegelbeeld zag.

Alles over moderne antidepressiva: een lijst met de 30 beste medicijnen aan het einde van 2017

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die actief zijn tegen depressieve aandoeningen. Depressie is een mentale stoornis die wordt gekenmerkt door een afname van de stemming, een verzwakking van de motoriek, intellectuele schaarste, een onjuiste beoordeling van iemands 'ik' in de omringende realiteit en somatovegetatieve aandoeningen.

De meest waarschijnlijke oorzaak van depressie is een biochemische theorie, volgens welke er een afname is van het niveau van neurotransmitters - voedingsstoffen in de hersenen, evenals verminderde receptorgevoeligheid voor deze stoffen.

Alle drugs in deze groep zijn verdeeld in verschillende klassen, maar nu - over de geschiedenis.

Geschiedenis van de ontdekking van antidepressiva

De mensheid heeft de kwestie van de behandeling van depressie al heel lang benaderd met verschillende theorieën en hypothesen. Het oude Rome was beroemd om zijn oud-Griekse arts genaamd Soran Efessky, die aanbood om geestesstoornissen en depressies, waaronder lithiumzout, te behandelen.

In de loop van wetenschappelijke en medische vooruitgang namen sommige wetenschappers hun toevlucht tot een aantal stoffen die werden gebruikt tegen de oorlog met depressie, variërend van cannabis, opium en barbituraten tot amfetamine. De laatste werd echter gebruikt bij de behandeling van apathische en lethargische depressies, die gepaard gingen met verdoving en weigering van voedsel.

Het eerste antidepressivum werd gesynthetiseerd in de laboratoria van het bedrijf Geigy in 1948. Imipramine is dit medicijn geworden. Daarna voerden zij klinische studies uit, maar gaven deze pas in 1954 uit toen Aminazin werd verkregen. Sindsdien zijn veel antidepressiva ontdekt, waarvan de classificatie later zal worden besproken.

Magische pillen - hun groepen

Alle antidepressiva zijn verdeeld in 2 grote groepen:

  1. Thymeretica zijn geneesmiddelen met een stimulerend effect, die worden gebruikt voor de behandeling van depressieve toestanden met tekenen van depressie en depressie.
  2. Thymoleptica - geneesmiddelen met sedatieve eigenschappen. Behandeling van depressie met overwegend prikkelende processen.

Verder zijn antidepressiva verdeeld volgens hun werkingsmechanisme.

  • blokkering van de inbeslagname van serotonine - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkeer de opname van norepinephrine - Mapropelin, Reboxetin.
  • niet-onderscheidend (remming van monoamineoxidase A en B) - Transamin;
  • selectief (remmen monoamineoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva van andere farmacologische groepen - Coaxil, Mirtazapin.

Het werkingsmechanisme van antidepressiva

Kort gezegd kunnen antidepressiva sommige van de processen in de hersenen corrigeren. Het menselijk brein bestaat uit een kolossaal aantal zenuwcellen, neuronen genaamd. Een neuron bestaat uit een lichaam (soma) en processen - axonen en dendrieten. De neuronen communiceren met elkaar via deze processen.

Er moet worden verduidelijkt dat ze onderling worden gecommuniceerd door een synaps (synaptische kloof), die zich tussen hen bevindt. Informatie van het ene neuron naar het andere wordt overgedragen met behulp van een biochemische stof - een bemiddelaar. Momenteel zijn ongeveer 30 verschillende mediatoren bekend, maar de volgende triade wordt geassocieerd met depressie: serotonine, norepinefrine, dopamine. Door hun concentratie te reguleren, corrigeren antidepressiva de verminderde hersenfunctie als gevolg van depressie.

Het werkingsmechanisme verschilt afhankelijk van de groep antidepressiva:

  1. Remmers van neuronale opname (niet-selectieve werking) blokkeren de heropname van neurotransmitters - serotonine en norepinefrine.
  2. Remmers van neuronale aanvallen van serotonine: remmen het proces van inbeslagname van serotonine, waardoor de concentratie ervan in de synaptische kloof wordt verhoogd. Een onderscheidend kenmerk van deze groep is de afwezigheid van m-anticholinergische activiteit. Slechts een klein effect op de α-adrenoreceptoren. Om deze reden zijn dergelijke antidepressiva vrijwel zonder bijwerkingen.
  3. Norepinephrine neuronale opname-remmers: remmen de heropname van norepinefrine.
  4. Monoamine oxidase-remmers: Monoamine-oxidase is een enzym dat de structuur van neurotransmitters vernietigt, waardoor ze worden geïnactiveerd. Monoamine-oxidase bestaat in twee vormen: MAO-A en MAO-B. MAO-A werkt op serotonine en norepinefrine, MAO-B - dopamine. MAO-remmers blokkeren de werking van dit enzym, waardoor de concentratie van mediatoren wordt verhoogd. Als geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor de behandeling van depressie, stoppen ze vaak met MAO-A-remmers.

Moderne classificatie van antidepressiva

Tricyclische antidepressiva

De tricyclische groep geneesmiddelen produceert blokkering van het transportsysteem van de presynaptische terminals. Op basis hiervan verschaffen dergelijke middelen een schending van de neuronale vangst van neurotransmitters. Dit effect maakt een langer verblijf van de vermelde mediators in de synaps mogelijk, waardoor een langer effect van de mediatoren op de postsynaptische receptoren wordt verschaft.

De preparaten in deze groep hebben a-adrenoblocking en m-anticholinergische activiteit - ze veroorzaken de volgende bijwerkingen:

  • droogte in de mond;
  • schending van de accommoderende functie van het oog;
  • atonie van de blaas;
  • bloeddruk verlagen.

Toepassingsgebied

Rationeel gebruik van antidepressiva voor de preventie en behandeling van depressie, neurose, paniekaandoeningen, enuresis, obsessief-compulsieve stoornis, chronisch pijnsyndroom, schizoaffectieve stoornis, dysthymie, gegeneraliseerde angststoornis, slaapstoornis.

Er zijn gegevens over het effectieve gebruik van antidepressiva als aanvullende farmacotherapie voor vroege ejaculatie, boulimia en roken van tabak.

Bijwerkingen

Omdat deze antidepressiva een gevarieerde chemische structuur en werkingsmechanisme hebben, kunnen de bijwerkingen variëren. Maar alle antidepressiva hebben de volgende algemene symptomen wanneer ze worden ingenomen: hallucinaties, agitatie, slapeloosheid, de ontwikkeling van manisch syndroom.

Thymoleptica veroorzaken psychomotorische remming, slaperigheid en lethargie, verminderde concentratie. Thymeretica kan leiden tot psychoproductiesymptomen (psychose) en de angst verhogen.

De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer:

  • constipatie;
  • mydriasis;
  • urineretentie;
  • intestinale atonie;
  • overtreding van de slikhandeling;
  • tachycardie;
  • verminderde cognitieve functies (verminderd geheugen en leerprocessen).

Oudere patiënten kunnen delier ervaren - verwarring, desoriëntatie, angst, visuele hallucinaties. Bovendien neemt het risico op gewichtstoename toe, de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, neurologische stoornissen (tremor, ataxie, dysartrie, myoclonische spiertrekkingen, extrapiramidale stoornissen).

Bij langdurig gebruik - cardiotoxische werking (geleidingsstoornissen van het hart, aritmieën, ischemische stoornissen), verminderd libido.

Bij het ontvangen van selectieve remmers van neuronale aanvallen van serotonine zijn de volgende reacties mogelijk: gastro-enterologisch - dyspeptisch syndroom: buikpijn, dyspepsie, obstipatie, braken en misselijkheid. Verhoogde angst, slapeloosheid, duizeligheid, vermoeidheid, tremor, verminderde libido, verlies van motivatie en emotionele saaiheid.

Selectieve remmers van de heropname van norepinefrine veroorzaken dergelijke bijwerkingen als: slapeloosheid, droge mond, duizeligheid, constipatie, atonie van de blaas, prikkelbaarheid en agressiviteit.

Tranquilizers en antidepressiva: wat is het verschil?

Tranquilizers (anxiolytica) zijn stoffen die angst, angst en interne emotionele spanning elimineren. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de verbetering en versterking van GABA-erge remming. GABA is een voedingsstof die een remmende rol speelt in de hersenen.

Ze worden voorgeschreven als therapie voor verschillende aanvallen van angst, slapeloosheid, epilepsie, evenals neurotische en neurose-achtige aandoeningen.

Hieruit kunnen we concluderen dat tranquillizers en antidepressiva verschillende werkingsmechanismen hebben en significant van elkaar verschillen. Tranquilizers zijn niet in staat depressieve stoornissen te behandelen, dus hun afspraak en ontvangst is irrationeel.

Kracht van "magische pillen"

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het effect van de toepassing, kunnen verschillende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden.

Sterke antidepressiva - effectief gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie:

  1. Imipramine - heeft een uitgesproken antidepressieve en kalmerende eigenschappen. Het begin van het therapeutische effect wordt waargenomen na 2-3 weken. Bijwerkingen: tachycardie, obstipatie, slecht urineren en een droge mond.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - zijn vergelijkbaar met Imipramin.
  3. Paroxetine - hoge antidepressiva en anxiolytische werking. Het wordt eenmaal daags ingenomen. Het therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 1-4 weken na het begin van de behandeling.

Milde antidepressiva worden voorgeschreven in gevallen van matige en milde depressies:

  1. Doxepin - verbetert de gemoedstoestand, elimineert apathie en depressie. Het positieve effect van de therapie wordt waargenomen na 2-3 weken gebruik van het geneesmiddel.
  2. Mianserin - heeft antidepressieve, sederende en hypnotiserende eigenschappen.
  3. Tianeptine - onderdrukt motorische remming, verbetert de gemoedstoestand, verhoogt de algehele lichaamstoon. Leidt tot het verdwijnen van somatische klachten veroorzaakt door angst. Vanwege de aanwezigheid van een uitgebalanceerde actie is het geïndiceerd voor angstige en geremde depressie.

Natuurlijke kruiden antidepressiva:

  1. Sint-janskruid - in de samenstelling bevat gheperitsin antidepressieve eigenschappen.
  2. Novo-Passit - het bestaat uit valeriaan, hop, sint-janskruid, meidoorn, melissa. Draagt ​​bij tot het verdwijnen van angst, spanning en hoofdpijn.
  3. Persen - heeft ook een verzameling pepermuntkruiden, citroenmelisse, valeriaan. Het heeft een kalmerend effect.
    Meidoorn, wilde roos - hebben een kalmerende eigenschap.

Onze TOP-30: de beste antidepressiva

We analyseerden bijna alle antidepressiva die eind 2016 beschikbaar waren voor de verkoop, bestudeerden de beoordelingen en maakten een lijst van 30 beste medicijnen die vrijwel geen bijwerkingen hebben, maar tegelijkertijd zeer effectief zijn en hun taken goed uitvoeren (elk met zijn eigen taken):

  1. Agomelatine - gebruikt voor episodes van ernstige depressie van verschillende oorsprong. Het effect komt na 2 weken.
  2. Adepress - provoceert de remming van de opname van serotonine, wordt gebruikt bij depressieve episodes, de actie vindt plaats in 7-14 dagen.
  3. Azafen - gebruikt voor depressieve episodes. Behandelingscursus minstens 1,5 maand.
  4. Azone - verhoogt het gehalte aan serotonine, is opgenomen in de groep van sterke antidepressiva.
  5. Aleval - preventie en behandeling van depressieve toestanden van verschillende etiologieën.
  6. Amizol - voorgeschreven voor angst en opwinding, gedragsstoornissen, depressieve episodes.
  7. Anafranil - stimulatie van catecholaminerge transmissie. Het heeft een adrenergisch blokkerende en anticholinergische blokkerende werking. Toepassingsgebied - depressieve episodes, obsessies en neuroses.
  8. Assentra is een specifieke remmer van de serotonine-opname. Het is geïndiceerd voor paniekstoornissen, bij de behandeling van depressie.
  9. Auroriks is een MAO-A-remmer. Het wordt gebruikt voor depressie en fobieën.
  10. Brintellyx is een antagonist van serotonine-receptoren 3, 7, 1d, agonist 1a-serotoninereceptoren, correctie van angststoornissen en depressieve toestanden.
  11. Valdoxan is een melatoninereceptorstimulator, in beperkte mate een blokker van de serotoninereceptorsubgroep. Therapie voor angststoornissen en depressieve stoornissen.
  12. Velaxin is een antidepressivum van een andere chemische groep die de activiteit van neurotransmitters versterkt.
  13. Wellbutrin - wordt gebruikt voor niet ernstige depressies.
  14. Venlaksor is een krachtige remmer van heropname van serotonine. Zwakke β-blocker. Therapie van depressie en angststoornissen.
  15. Heptor - heeft naast antidepressieve activiteit antioxiderende en hepatoprotectieve effecten. Verdraagt ​​goed.
  16. Herbion Hypericum - een medicijn op basis van kruiden, is opgenomen in de groep van natuurlijke antidepressiva. Het is voorgeschreven voor milde depressie en paniekaanvallen.
  17. Deprex - antidepressivum heeft een antihistaminisch effect, wordt gebruikt bij de behandeling van gemengde angststoornissen en depressieve stoornissen.
  18. Deprefolt is een remmer van de serotonine-opname, heeft een zwak effect op dopamine en norepinefrine. Er is geen stimulerend en sedatief effect. Het effect ontwikkelt zich 2 weken na toediening.
  19. Deprim - antidepressivum en sedatief effect treedt op door de aanwezigheid van extract van het kruid Hypericum. Toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van kinderen.
  20. Doxepin is een serotonine-receptor H1-blokker. De actie ontwikkelt zich 10-14 dagen na de start van de receptie. Indicaties - angst, depressie, paniek.
  21. Zoloft - het bereik is niet beperkt tot depressieve episodes. Het is voorgeschreven voor sociale fobieën, paniekstoornissen.
  22. Ixel is een antidepressivum met een breed werkingsspectrum, een selectieve blokkering van de serotonine-opname.
  23. Coaxil - verhoogt de synaptische aanval van serotonine. Het effect treedt op binnen 21 dagen.
  24. Maprotiline - wordt gebruikt voor endogene, psychogene, somatogene depressies. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van de opname van serotonine.
  25. Miansan is een stimulans voor adrenerge transmissie in de hersenen. Het is voorgeschreven voor hypochondrie en depressie van verschillende oorsprong.
  26. Miracytol - verbetert de werking van serotonine, verhoogt het gehalte in de synaps. In combinatie met monoamineoxidaseremmers heeft het nevenreacties.
  27. Negrustin - een antidepressivum van plantaardige oorsprong. Effectief bij milde depressieve stoornissen.
  28. Neweloong is een remmer van heropname van serotonine en norepinefrine.
  29. Prodep - blokkeert selectief de vangst van serotonine, waardoor de concentratie toeneemt. Veroorzaakt geen vermindering van de activiteit van β-adrenoreceptoren. Effectief in depressieve omstandigheden.
  30. Citalon is een zeer precieze blokker van de serotonine-opname die een minimaal effect heeft op de concentratie van dopamine en norepinefrine.

Iedereen kan iets betalen

Antidepressiva zijn vaak duur, we hebben een lijst samengesteld met de meest goedkope daarvan door prijsverhogingen, aan het begin waarvan de goedkoopste geneesmiddelen zich bevinden, en aan het einde de duurdere geneesmiddelen:

  • De meest bekende antidepressivum is de goedkoopste en duurste (misschien is dit de meest populaire) Fluoxetine 10 mg 20 capsules - 35 roebel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 roebel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 roebel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 roebel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 roebel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 roebel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 roebel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 roebel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tabblad - 680 roebel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 roebel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 roebel;
  • Velaksin 75 mg 28 tabblad - 880 roebel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 roebel;
  • Cipramil 20 mg 15 tabletten - 899 roebel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 wrijven.

Waarheid voorbij de theorie altijd

Om het hele punt over moderne, zelfs de beste antidepressiva te begrijpen, om te begrijpen wat hun voordelen en nadelen zijn, moet u ook de getuigenissen bestuderen van mensen die ze moesten nemen. Zoals je kunt zien, is er niets goeds aan hun toelating.

Heeft geprobeerd depressies te bestrijden met antidepressiva. Ik gaf het op, omdat het resultaat deprimerend is. Ik heb veel informatie over hen opgezocht, veel websites gelezen. Overal is er tegenstrijdige informatie, maar waar ze ook lezen, ze schrijven dat er niets goeds in zit. Ze zelf ervoer een trillende, brekende, verwijde pupillen. Bang dat ik besloten heb dat ze me niet nodig hebben.

Alina, 20

Vrouw nam Paxil jaar na de bevalling. Ze zei dat haar gezondheidstoestand net zo slecht is. Ze stopte, maar het syndroom begon - tranen stroomden in, er was een pauze, de hand reikte naar de pillen. Hierna reageren antidepressiva negatief. Ik heb het niet geprobeerd.

Lenya, 38

En antidepressiva hebben me geholpen, het medicijn dat Neurofulol me heeft geholpen, het wordt zonder recept verkocht. Goed geholpen met depressieve episodes. Past het centrale zenuwstelsel aan om soepel te werken. Het voelde geweldig tegelijkertijd. Nu heb ik dergelijke voorbereidingen niet nodig, maar ik raad het aan als ik iets zonder voorschriften moet kopen. Als de sterkere nodig is - dan naar de dokter.

Valerchik, sitebezoeker Neurodock

Drie jaar geleden begon de depressie, terwijl ze naar de klinieken liep om artsen te zien, het werd erger. Er was geen eetlust, geen belangstelling meer voor het leven, er was geen slaap, het geheugen verslechterde. Een psychiater bezocht, hij schreef me gestimuleerd. Het effect werd gevoeld na 3 maanden opname, gestopt met denken aan de ziekte. Zag ongeveer 10 maanden. Het heeft me geholpen.

Karina, 27

Het is belangrijk om te onthouden dat antidepressiva niet onschadelijk zijn en dat u uw arts moet raadplegen voordat u ze gaat gebruiken. Hij zal in staat zijn om het juiste medicijn en de dosering ervan te kiezen.

Het moet heel voorzichtig zijn om hun mentale gezondheid te controleren en tijdig contact op te nemen met de gespecialiseerde instellingen om de situatie niet te verergeren en de ziekte tijdig te laten verdwijnen.

Bijwerkingen van antidepressiva.

Psychofarmacologie en psychofarmacotherapie van depressieve staten ontwikkelen zich dynamisch, en antidepressiva - geneesmiddelen die op de tweede plaats komen op afspraak tussen alle psychotrope geneesmiddelen (na benzodiazepines).

Zo'n hoge waardering van deze psychofarmaca is te wijten aan het feit dat ongeveer 5% van de wereldbevolking lijdt aan depressie (volgens de WHO). Een belangrijke factor die de ontwikkeling van dit farmacologische gebied stimuleert, is ook het feit dat 30-40% van de depressies resistent zijn tegen farmacotherapie [1].

Momenteel zijn er ongeveer 50 werkzame stoffen die verband houden met antidepressiva, die worden vertegenwoordigd door enkele honderden geneesmiddelen die worden vervaardigd door verschillende farmaceutische bedrijven.

Opgemerkt moet worden dat antidepressiva veel worden gebruikt, niet alleen in psychiatrische, maar ook in de huisartsenpraktijk. Dus, volgens buitenlandse auteurs, is de frequentie van depressieve stoornissen bij gehospitaliseerde therapeutische patiënten 15-36%, terwijl ongeveer 30% van de poliklinische patiënten met ongeïdentificeerde somatische diagnoses lijden aan sombere depressies. Depressie (ongeacht de oorsprong), die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van een ernstige somatische aandoening, verergert de loop en de revalidatie van de patiënt aanzienlijk. Somatische depressies, masquerading als somatovegetatieve aandoeningen, leiden vaak tot fouten bij de diagnose en, bijgevolg, onjuiste behandeling van de patiënt.

Rekening houdend met het relatief wijdverspreide gebruik van antidepressiva en de toenemende behoefte aan het gebruik van deze geneesmiddelen, moet u een duidelijk beeld hebben van hun bijwerkingen, waardoor u deze geneesmiddelen kunt differentiëren voor de behandeling van depressieve toestanden van verschillende aard en ernst.

Tricyclische antidepressiva.

Dit is een groep krachtige klassieke antidepressiva die al sinds het begin van de jaren 50 worden gebruikt voor de behandeling van depressie en een van de belangrijkste Timo-Aleptische groepen is.

Tricyclische antidepressiva (TCA) toename in de hersenen concentratie monoamines (serotonine, norepinefrine, dopamine, in mindere mate), zodat het verminderen van de absorptie van presynaptische terminal, bijdragen aan de accumulatie van neurotransmitters in de synaptische spleet en de efficiëntie van de synaptische transmissie. Naast het beïnvloeden van deze mediator-systemen, bezitten TCA's ook anticholinergische, adrenolytische en antihistaminische activiteit.

Vanwege deze niet-selectiviteit van de interventie van TCA's in het metabolisme van neurotransmitters, hebben ze veel bijwerkingen (Tabel 1). Dit komt vooral door hun centrale en perifere anticholinergische effecten.

Tabel 1. Bijwerkingen van tricyclische antidepressiva

+ - het effect is matig, ++ - het effect is matig, +++ - het effect is uitgesproken, ± - het effect kan zich manifesteren.

Perifere holinoliticheskoe effect is dosisafhankelijk en lijkt droge mond, een schending handeling van het slikken, mydriasis, verhoogde intraoculaire druk, accommodatiestoornissen, tachycardie, constipatie (tot paralytische ileus) en urineretentie. In dit opzicht is TCA gecontra-indiceerd bij glaucoom, prostaathyperplasie. Perifere holinoliticheskie-effecten verdwijnen na dosisverlaging en stoppen met prozerin. Combineer deze geneesmiddelen niet met anticholinergica. Amitriptyline, doxepin, imipramine, trimipramine, clomipramine hebben de hoogste anticholinergische activiteit.

Toewijzing van TCA's aan oudere patiënten, evenals patiënten met vasculaire pathologie en organische laesies van het centrale zenuwstelsel kunnen leiden tot de ontwikkeling van ijlende symptomen (verwarring, angst, desoriëntatie, visuele hallucinaties). De ontwikkeling van deze bijwerking is geassocieerd met de centrale anticholinergische werking van antidepressiva met een tricyclische structuur. Het risico van delier stijgt met de gelijktijdige toediening van andere TCA's, antiparzysonica, antipsychotica en anticholinergica. De centrale anticholinergische effecten van TCA worden onderdrukt door toediening van anticholinesterase-geneesmiddelen (physostigmine, galantamine). Om de ontwikkeling van psychofarmacologisch delier te voorkomen, mogen risicopatiënten geen geneesmiddelen met een uitgesproken anticholinergisch effect voorschrijven.

Naast andere autonome stoornissen bij de toepassing van TCA's, kan orthostatische hypotensie optreden (vooral bij mensen met cardiovasculaire pathologie), die zich manifesteert als zwakte, duizeligheid, flauwvallen. Deze fenomenen zijn geassocieerd met α-adrenerge blokkerende activiteit van TCA's. Bij de ontwikkeling van ernstige hypotensie is het noodzakelijk het voorgeschreven medicijn te vervangen door een ander geneesmiddel dat minder α-adrenoblokkerende activiteit heeft. Om de bloeddruk te verhogen, worden cafeïne of cordiamine gebruikt.

Tricyclische antidepressiva hebben het vermogen actief in te grijpen in de neurologische status van patiënten. De meest voorkomende neurologische aandoeningen zijn tremor, myoclonische spiertrekkingen, paresthesie, extrapiramidale stoornissen. Patiënten met een predispositie voor convulsieve reacties (epilepsie, traumatisch hersenletsel, alcoholisme) kunnen epileptische aanvallen ontwikkelen. De drempelwaarde voor convulsieve exciteerbaarheid van amoxapine en maprotiline is het meest verlaagd.

Het is ook noodzakelijk om de dubbelzinnigheid van werking van TCA in het CZS Opmerking: ernstige sedatie (fluacizine, amitriptyline, trimipramine, amoxapine, doxepine, azafen) het stimulerende effect (imipramine, nortriptyline, desipramine) bovendien de vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen (maprotiline, clomipramine) met de zogenaamde "gebalanceerde" (bipolaire) actie. Afhankelijk van de aard van de effecten van TCA's op het centrale zenuwstelsel, treden overeenkomstige mentale veranderingen op. Verdovende middelen dragen dus bij aan de ontwikkeling van psychomotorische remming (lethargie, slaperigheid), verminderen de concentratie. Geneesmiddelen met een stimulerende component van de actie kunnen leiden tot verergering van angst, vernieuwing van wanen, hallucinaties bij psychiatrische patiënten en bij patiënten met bipolaire affectieve stoornissen - tot de ontwikkeling van manische toestanden. Stimulerende medicatie kan bijdragen aan verhoogde suïcidale neigingen bij patiënten. Voor de preventie van deze stoornissen moet het antidepressivum op de juiste wijze worden gekozen, rekening houdend met de prevalentie van een sedatief of stimulerend bestanddeel in de farmacodynamiek. Om affectinversie te voorkomen bij patiënten met een bipolair depressief syndroom, is het noodzakelijk om TCA's te combineren met stemmingsstabilisatoren (carbamazepine). Hypersectie is verminderd bij het voorschrijven van de gemiddelde therapeutische doses van nootropil. Het zou echter verkeerd zijn om het sedatieve effect van TCA's als een uitsluitend neveneffect te beschouwen, omdat deze actie nuttig is in gevallen waarin depressie gepaard gaat met angst, angst, angst en andere neurotische manifestaties.

De actieve interventie van tricyclische antidepressiva bij cholinerge, adrenerge en histamine overdracht draagt ​​bij tot de schending van de cognitieve functies van de hersenen (geheugen, leerproces, mate van wakker zijn).

Hoge doses en langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep leiden tot het optreden van cardiotoxische werking. De cardiotoxiciteit van antidepressiva met een tricyclische structuur komt tot uiting door geleidingsstoornissen in de atrioventriculaire knoop en ventrikels van het hart (kinine-achtige werking), aritmieën en een afname in myocardiale contractiliteit. Doxepin en amoxapine hebben de minste cardiotoxiciteit. Behandeling van patiënten met cardiovasculaire pathologie met tricyclische antidepressiva moet worden uitgevoerd onder ECG-controle en geen hoge doses gebruiken.

Toepassing zijn TCA ook mogelijk en andere bijwerkingen, zoals allergische huidreacties (gebelde maprotiline), leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, gewichtstoename (als gevolg van de blokkade van de histamine receptoren), onjuiste secretie van antidiuretisch hormoon, seksuele disfunctie, teratogeen. Het is onmogelijk om niet de mogelijkheid te noteren van de ontwikkeling van ernstige gevolgen tot een dodelijke afloop in het geval van een overdosis van tricyclische antidepressiva.

Talloze bijwerkingen die voortkomen uit het gebruik van TCA's, de interactie met veel geneesmiddelen beperkt hun gebruik in het algemeen medisch en, bovendien, in de ambulante praktijk aanzienlijk.

Monoamine oxidase-remmers.

MAO-remmers (MAOI's) zijn verdeeld in twee groepen: de eerdere - niet-selectieve irreversibele MAO- remmers (fenelzine, nialamide) en later - selectieve reversibele remmers MAOA (pirazidol, moclobemide, eprobemide, tetrindol).

Het belangrijkste werkingsmechanisme van antidepressiva - remming van monoamine oxidase, een enzym dat deaminering van serotonine, norepinefrine, dopamine part (MAO-A) en deaminering van β-fenylethylamine, dopamine, tyramine (MAOB) invoeren van het lichaam met het voer. Overtreding deaminering van tyramine niet-selectieve irreversibele MAO-remmers leidt tot een zogenaamde "cheese" (of tyramine) syndroom manifesteert ontwikkeling van hypertensieve crisis bij het consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn tyramine (kaas, room, worst, bonen, bier, koffie, rode wijn, gist, chocolade, rund- en kippenlever, etc.). Als u niet-selectieve irreversibele MAOI gebruikt, moeten deze producten uit de voeding worden uitgesloten. De geneesmiddelen in deze groep hebben een hepatotoxisch effect; vanwege het uitgesproken psychostimulerende effect veroorzaken ze euforie, slapeloosheid, tremor, hypomane agitatie en, vanwege de ophoping van dopamine, wanen, hallucinaties en andere mentale stoornissen.

Deze bijwerkingen, onveilige interacties met bepaalde geneesmiddelen, ernstige vergiftiging die optreedt tijdens een overdosis, beperken het gebruik van niet-selectieve irreversibele MAO-remmers in de behandeling van depressie en vereisen grote zorg en strikte naleving van de regels voor het gebruik van deze geneesmiddelen. Momenteel worden deze geneesmiddelen alleen gebruikt in gevallen waarin depressie resistent is tegen de werking van andere antidepressiva.

Selectieve reversibele MAO-remmers onderscheiden zich door een hoge antidepressieve activiteit, goede verdraagbaarheid, minder toxiciteit, ze hebben een brede toepassing gevonden in de medische praktijk, waardoor de MAO verdrongen is met niet-selectieve onomkeerbare actie. Onder de bijwerkingen van deze geneesmiddelen moet worden opgemerkt milde droge mond, urineretentie, tachycardie, dyspeptische verschijnselen; in zeldzame gevallen kunnen duizeligheid, hoofdpijn, angst, angst, handtremor optreden; huidallergische reacties komen ook voor, in het bipolaire beloop van depressie kan de depressieve fase worden vervangen door een manische. De goede tolerantie van selectieve omkeerbare MAO-remmers maakt het mogelijk om ze op een poliklinische basis te gebruiken, zonder een bepaald dieet te observeren.

MAO-remmers mogen niet worden gecombineerd met serotonineheropnameremmers, opioïde analgetica, met dextromethorfan, die deel uitmaakt van veel hoestwerende middelen.

De meest effectieve MAOI bij depressies, vergezeld van een gevoel van angst, fobieën, hypochondrie, paniekaandoeningen.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's).

SSRI's zijn een groep geneesmiddelen die heterogeen zijn qua chemische structuur. Dit zijn enkelvoudige, tweevoudige en multicyclische geneesmiddelen met een gemeenschappelijk werkingsmechanisme: zij blokkeren selectief de heropname van serotonine, zonder de opname van norepinephrine en dopamine te beïnvloeden, en hebben geen invloed op de cholinerge en histaminergische systemen. Geneesmiddelen als fluvoxamine, fluoxetine, sertraline, paroxetine en citalopram worden naar de SSRI-groep verwezen. Het toepassingsgebied van deze groep is gematigde depressie, dysthymie, obsessief-compulsieve stoornis. De geneesmiddelen van de SSRI-groep zijn minder toxisch, worden beter verdragen dan TCA's, maar overschrijden hun klinische werkzaamheid niet. Het voordeel van SSRI's vergeleken met TCA's is dat ze vrij veilig zijn voor patiënten met somatische en neurologische pathologie, ouderen, en kunnen worden gebruikt op een poliklinische basis. Het is mogelijk om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken bij patiënten met dergelijke comorbiditeiten zoals prostaatadenoom, gesloten-hoekglaucoom en hart- en vaatziekten.

Antidepressiva van deze groep hebben minimaal uitgesproken bijwerkingen, die vooral geassocieerd zijn met serotonergische hyperactiviteit (Tabel 2). Serotonine-receptoren zijn wijd vertegenwoordigd in het centrale en perifere zenuwstelsel, evenals in perifere weefsels (gladde spieren van de bronchiën, maagdarmkanaal, vaatwanden, enz.). De meest voorkomende bijwerkingen zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal (domperidon wordt geëlimineerd): misselijkheid, minder braken, diarree (overmatige stimulatie van 5-HT3-receptoren). Excitatie van serotoninereceptoren in het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel kan leiden tot tremor, hyperreflexie, gestoorde coördinatie van bewegingen, dysartrie, hoofdpijn. Onder de bijwerkingen van SSRI's omvatten dergelijke displays stimulerende werking (vooral van fluoxetine) agitatie, acathisie, angst (geëlimineerd benzodiazepinen), slapeloosheid (excessieve stimulatie van 5-HT2-receptoren), maar ook hypersomnie (fluvoxamine) optreden. SSRI's kunnen een faseverschuiving uitdrukken van depressief naar manisch bij patiënten met een bipolair verloop van de ziekte, maar dit komt minder vaak voor dan bij TCA. Veel patiënten die SSRI's nemen, zijn overdag moe. Deze bijwerking komt het meest voor bij paroxetine.

Tabel 2. Bijwerkingen van serotonergische antidepressiva

Vaak voorkomende bijwerkingen van antidepressiva

Antidepressiva kunnen de symptomen van depressie verbeteren, maar zijn er antidepressiva zonder bijwerkingen? Het antwoord is ondubbelzinnig - zoals alle medicijnen - dat kunnen ze! De overgrote meerderheid van de mensen die antidepressiva nemen, minstens één keer en had de trieste ervaring van hoe antidepressiva bijwerkingen en complicaties veroorzaakten. De meesten van hen zijn klein en gaan in de regel alleen door. Vooral vervelende bijwerkingen van het nemen van antidepressiva worden behandeld met medicatie of dosisverlaging, het veranderen van de timing of het overschakelen naar een ander medicijn.

Zijn er antidepressiva zonder bijwerkingen?

De praktijk heeft aangetoond dat antidepressiva met de nodige voorzichtigheid moeten worden genomen, met volledige bewustwording van de risico's en veel aandacht voor bijwerkingen. Desondanks worden antidepressiva al tientallen jaren veilig gebruikt door miljoenen mensen.

Antidepressiva en bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van de antidepressiva, zo niet alle, zijn onder andere:

Gastro-intestinale stoornissen: misselijkheid en diarree zijn dosisafhankelijk en verdwijnen in de regel gedurende de eerste twee weken van de behandeling met antidepressiva. Het starten van het medicijn in lage doses of het starten van het innemen van antidepressiva met voedsel kan misselijkheid en diarree verminderen.

Gewichtstoename: depressie wordt vaak geassocieerd met onderdrukking van eetlust en gewichtsverlies, gewichtstoename tijdens behandeling met antidepressiva kan een teken zijn van verbetering van de symptomen of een bijwerking van antidepressiva. Gewichtstoename kan optreden na inname van bijna alle antidepressiva, deels als gevolg van verhoogde eetlust en dorst naar koolhydraten.

Over het algemeen lijken sommige antidepressiva vaker gewichtstoename te veroorzaken dan andere geneesmiddelen in deze klasse. Bijvoorbeeld, tricyclische antidepressiva (TCA) en, eventueel, monoamineoxidaseremmers (MAOIs) vaker gewichtstoename dan de selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) of een nieuwe generatie antidepressiva, behalve Remeron veroorzaken. SSRI's leiden meestal in een vroeg stadium tot verminderde eetlust, soms als gevolg van bijwerkingen zoals misselijkheid, terwijl andere kunnen leiden tot gewichtstoename bij langdurig gebruik (bijvoorbeeld Paxil). Sommige antidepressiva zoals Velbutrin en Effexor hebben minder kans op gewicht.

De mate van gewichtstoename hangt af van de specifieke dosering en duur van de behandeling. Preventie is de ideale strategie om met gewichtstoename om te gaan en omvat in de regel gezonde eetgewoonten en fysieke activiteit.

Slaapstoornissen: slapeloosheid en slaperigheid kunnen worden beheerst door andere medicijnen, dosisveranderingen of door het toedienen van antidepressieve tijden. Sommige patiënten melden nachtmerries of verrassend levendige dromen, maar deze bijwerkingen verdwijnen vaak binnen een paar weken en leiden zelden tot een verandering in het voorschrijven.

Seksuele disfunctie: Seksuele disfunctie is een reversibel neveneffect, meestal gekenmerkt door vertraagde ejaculatie, verminderd libido of anorgasmie (onvermogen om een ​​orgasme te bereiken), die voorkomen bij mannen en vrouwen die antidepressiva nemen. Negatieve effecten kunnen worden verminderd door de dosering te verlagen, over te schakelen naar een ander medicijn of door een ander medicijn toe te voegen om seksuele bijwerkingen te overwinnen. Het is belangrijk om te onthouden dat psychische aandoeningen zelf het seksuele verlangen en het vermogen om seks te hebben kunnen beïnvloeden.

Serotoninesyndroom (serotonine-intoxicatie): Serotoninesyndroom is een zeldzame maar ernstige reactie op een medicijn dat optreedt wanneer tegelijkertijd twee serotonerge geneesmiddelen worden ingenomen (geneesmiddelen die het serotoninegehalte in de hersenen verhogen). Serotoninesyndroom gaat gepaard met bijwerkingen zoals:

  • Veranderingen in mentale status (agitatie, angst, delirium, euforie, manisch syndroom, hallucinaties, verwarring, mutisme, coma)
  • Symptomen van autonome stoornissen (buikpijn, diarree, hyperthermie, hoofdpijn, tranen, verwijde pupillen, misselijkheid, tachycardie, tachypnoe, schommelingen in de bloeddruk, koude rillingen, toegenomen zweten).
  • Neuromusculaire aandoeningen (acathisie, bilateraal Babinsky-symptoom, epileptische aanvallen, hyperreflexie, coördinatiestoornissen, myoclonus, horizontale en verticale nystagmus, oculaire crises, opisthotonus, paresthesie, spierrigiditeit, tremor)

Antidepressivum onthoudingssyndroom: na abrupte stopzetting van deze geneesmiddelen kunnen patiënten duizeligheid, misselijkheid, zwakte, slapeloosheid, angstgevoeligheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn ervaren. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen een week. Een geleidelijke verlaging van de dosis antidepressiva en de praktijk van ontspanningstechnieken zou het antidepressiva-ontwenningssyndroom helpen voorkomen.

Zelfmoordgedachten of -acties: antidepressiva kunnen suïcidegedachten of -acties bij sommige kinderen, adolescenten en jonge volwassenen verhogen wanneer medicijnen voor de eerste keer worden voorgeschreven. Depressie en andere psychische aandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van zelfmoordgedachten en -daden.

Bijwerkingen van verschillende soorten antidepressiva

Monoamine oxidase remmers: MAO-remmers geassocieerd met overdag sedatie, duizeligheid, orthostatische hypotensie (orthostatische veranderingen in bloeddruk), droge mond, nervositeit, spierpijn, paresthesie (tintelend gevoel), slapeloosheid, gewichtstoename, seksuele disfunctie en urinaire problemen.

Tricyclische antidepressiva: tricyclische antidepressiva hebben vaak meer bijwerkingen dan andere antidepressiva, waaronder hoofdpijn, slaperigheid, aanzienlijke gewichtstoename, nervositeit, droge mond, obstipatie, blaasproblemen, seksuele problemen, wazig zien, duizeligheid, slaperigheid huiduitslag en veranderingen in de hartgeleiding.

Selectieve serotonineheropnameremmers: SSRI's worden over het algemeen goed verdragen. Voorbijgaande bijwerkingen van SSRI's: misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, vermoeidheid, nervositeit, droge mond. Enkele van de meer persistente, chronische bijwerkingen zijn vermoeidheid overdag, slapeloosheid, seksuele problemen en gewichtstoename.

Selectieve norepinefrineheropnameremmers: bijwerkingen zijn vergelijkbaar met SSRI's. De meest voorkomende bijwerkingen van deze antidepressiva zijn misselijkheid, duizeligheid, slapeloosheid, slaperigheid, droge mond en seksuele disfunctie. Selectieve norepinefrineheropnameremmers kunnen de bloeddruk verhogen, vooral bij hoge doses.

Bijwerkingen van atypische antidepressiva

  • Trazodon veroorzaakt gewoonlijk sedatie, duizeligheid, orthostatische hypotensie, droge mond, misselijkheid en hoofdpijn.
  • Wellbutrin veroorzaakt gewoonlijk slapeloosheid, hoofdpijn, angst, prikkelbaarheid, opwinding. Wellbathrin heeft een laag risico op seksuele bijwerkingen, vermoeidheid en gewichtsveranderingen in vergelijking met alle antidepressiva. Hogere doses Velbutrin worden geassocieerd met convulsies.
  • Remeron veroorzaakt meestal vermoeidheid, duizeligheid, sedatie, gewichtstoename. Meer zelden, maar kan slapeloosheid, seksuele bijwerkingen, misselijkheid veroorzaken.

Mensen reageren anders op antidepressiva en moeten vaak experimenteren voordat u degene vindt die het beste werkt. Het vereist zorgvuldige monitoring van eventuele bijwerkingen die u ervaart. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als de symptomen van uw ziekte erger worden - hij zal waarschijnlijk een ander medicijn voorschrijven. Het beheersen van bijwerkingen kan het succes van antidepressieve therapie verbeteren.

Artikel auteur: Andrey Selin, Moscow Medicine Portal ©

Ontkenning: De informatie in dit artikel over de bijwerkingen van het nemen van antidepressiva is slechts bedoeld om de lezer te informeren. Het kan geen vervanging zijn voor advies van een professionele medische professional.

Alles over depressie. Behandeling van depressie

WAT IS DEPRESSIE?

Depressie (van het Latijn - Onderdrukking, depressie) - een mentale stoornis die een persoon lange tijd uit emotioneel evenwicht kan brengen en de kwaliteit van zijn leven (werkactiviteit, persoonlijke relaties, etc.) aanzienlijk vermindert. Depressie komt vaak voor als een reactie op psychologisch trauma of een negatieve gebeurtenis (de dood van een geliefde, ontslag van het werk). Depressie of een pijnlijk laag humeur kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als de manifestatie van vele anderen. Lage spirits kunnen ook in perfect gezonde mensen zijn. Depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen. Het is noodzakelijk om te weten dat depressie in al zijn verschijningsvormen een ziekte is die moet worden behandeld, anders duurt het een lange weg en leidt tot invaliditeit. Vroegtijdige behandeling leidt in de meeste gevallen tot volledig herstel.

SOORTEN DEPRESSIE

Grote depressie

Grote depressie is ook bekend als een ernstige depressieve stoornis, monopolaire depressie of klinisch ernstige depressie. Het woord monopolar impliceert de aanwezigheid van een extreme positie - de 'paal' - in het bereik van emoties, die wordt gekenmerkt door slechts één (sombere, depressieve) stemming. In de regel is een zware depressie een onbewogen gevoel van verdriet of volledige vreugdeloosheid, zelfs wanneer de meest favoriete activiteiten geen plezier brengen. Andere stoornissen worden ook opgemerkt: slapeloosheid, onvermogen om te concentreren, vergeetachtigheid, verlies van eetlust, pijn op verschillende plaatsen.

De oorzaak van ernstige depressie, wetenschappers geloven dat de schending van de processen van biochemische activiteit van de hersenen. Een andere reden kan de onjuiste werking van een biologische klok zijn - een mechanisme voor het tellen van de tijd, dat de strikte periodiciteit van fysieke, chemische en fysiologische processen in het lichaam regelt.

Een ernstige depressie kan mensen van elke leeftijd en sociale status treffen, maar komt in de meeste gevallen voor het eerst voor tussen de 25 en 44 jaar. Voor sommige mensen komt depressie vaker voor dan anderen, vooral voor diegenen die de eerste aanval van de ziekte hebben gehad tot 20 jaar oud. En degenen die aan een depressie lijden, zijn familieleden. De kans op herhaling van depressie wordt groter bij elke nieuwe episode (de periode van de onderdrukte toestand) van de ziekte - hoe meer depressieve episoden een persoon heeft geleden, hoe groter de kans op nieuwe episodes.

Symptoomgroepen die wijzen op ernstige depressie:

  • Stemmingsstoornissen
  • Gedragsverandering
  • Moeilijk denken of cognitieve stoornissen
  • Fysieke manifestaties
  • Behandeling voor ernstige depressie bestaat meestal uit medicatie en psychotherapeutische methoden die worden aangeboden door psychotherapeuten en psychologen. Of gebruik een combinatie van deze soorten therapie.

Rassen van ernstige depressie:

Naast de symptomen van depressie zelf, ontwikkelen patiënten met een depressieve stemming wanen en hallucinaties. Vanwege de ernst van de symptomen in deze vorm van psychische stoornissen, is een persoon mogelijk niet in staat om de omgeving sober in te schatten en de gevolgen van zijn acties te voorzien. De zelfmoorddreiging neemt dramatisch toe.

Bij atypische depressie wordt een gemengd beeld van symptomen waargenomen - kenmerkend voor ernstige depressie en atypisch (atypisch). Mensen voelen zich hulpeloos, zichzelf belastend. Maar tegelijkertijd slapen en eten ze meer dan normaal. Bovendien verschilt deze vorm in een nog steeds langdurige aard, terwijl in een typisch verloop de ziekte is verdeeld in episoden, die zich manifesteert in de vorm van aanvallen die zich van tijd tot tijd voordoen. Het begin van de ziekte verwijst in de regel naar de adolescentie. De behandeling bestaat uit medicatie (antidepressiva) of psychotherapie, of beide.

Deze aandoening treedt op als gevolg van hormonale fluctuaties dagen, weken en zelfs maanden na de geboorte van een kind. De symptomen van de stoornis zijn vergelijkbaar met die van zware depressies.

In zeldzame gevallen kan postpartumdepressie veranderen in een ernstiger aandoening - psychose. Psychose is een serieuze afwijking van de realiteit, inclusief hallucinaties en waanideeën. Postpartum-psychose treedt op kort nadat de baby is geboren, in dit geval bedriegen waanideeën zich vaak op de pasgeboren baby.

Premenstruele dysfore stoornis (syndroom).

Vrouwen die dagelijks, meestal binnen een week voor het begin van de menstruatie, lijden aan het echte premenstrueel dysfore syndroom, ondervinden de volgende symptomen:

  • Woede, prikkelbaarheid
  • angst
  • vermoeidheid
  • Tractie tot ongebruikelijke soorten voedsel
  • Schuldgevoelens en zelfbeschuldiging
  • droefheid
  • tearfulness
  • Duizeligheid, zwakte, zwelling

Dysthyme stoornis of dysthymie is een langdurige vorm van een depressieve stoornis, die wordt gekenmerkt door een aanhoudend gevoel van vreugdeloosheid. Symptomen van dysthyme stoornis worden vastgesteld voor ten minste twee jaar, en vaker nog langer.

Symptomen van dysthyme stoornis:

  • Onvermogen om te concentreren
  • Verminderde of toegenomen eetlust
  • Laag zelfbeeld
  • Slapeloosheid of slaperigheid
  • vermoeibaarheid
  • Schuldgevoel
  • Gevoel voor hopeloosheid
  • Gedachten over een dreigende dood en zelfmoord
  • Onvermogen om te handelen en beslissingen te nemen
  • Laag zelfrespect

Kenmerkende depressie begint vaak in de kindertijd, adolescentie of adolescentie en kan vele jaren aanhouden. Bovendien verhoogt dysthymie het risico op het ontwikkelen van een diepe depressie op bepaalde, meestal kritieke momenten in het leven.

Mensen met dysthymie zien er verzwakt uit, verstoken van vitale energie. Ze lijken pessimisten te zijn, constant geïrriteerd en mopperen. Mensen met een dysthyme stoornis beschouwen hun moeilijkheden vaak als natuurlijke omstandigheden van het leven en zoeken niet naar een uitweg.

Er is geen gegarandeerde behandeling voor dysthymia. Behandeling kan de symptomen echter aanzienlijk verlichten en verlichten en de progressie van de ziekte voorkomen. Dysthymia werd eerder behandeld met psychotherapie, meestal met psychoanalyse. Andere methoden voor verbale psychotherapie (woordbehandelingen) zijn cognitieve, gedrags- en interpersoonlijke psychotherapie.

Seizoensgebonden affectieve stoornis.

Seizoensgebonden affectieve stoornis is een vorm van depressie die zich strikt op bepaalde tijden van het jaar voordoet. De depressieve toestand bij seizoensgebonden affectieve stoornis duurt vijf maanden. In de regel vindt depressie plaats in oktober - november en eindigt in maart - april.

Symptomen van seizoensgebonden depressie:

De wens om voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan koolhydraten

Verhoogde behoefte aan slaap en rust

Zwaarte in armen en benen

Therapie van seizoensgebonden affectieve stoornissen begint meestal met lichttherapie: de patiënt zit elke dag gedurende een bepaalde tijd onder de stralen van fel licht. Soms worden antidepressiva aan de patiënt voorgeschreven.

Bipolaire stoornis is een aandoening waarbij mensen periodiek ongewone euforische stemmingswisselingen ervaren, manische perioden genoemd.

Wanneer een emotionele reactie een overgang maakt tussen zijn extreme posities - tussen ernstige depressie en manie - wordt dit type ziekte "bipolaire stoornis, type I" genoemd. Wanneer stemmingswisselingen zich in een beperkter bereik voordoen - tussen depressie en hypomanie - is dit "type II bipolaire stoornis".

Mensen die de manische periode van een bipolaire stoornis doormaken, lijken misschien leuk en gelukkig. Op dit moment heeft iemand minder slaap nodig, hij ervaart buitengewone creatieve ups, vol energie en enthousiasme. Het grootste gevaar ligt in het feit dat manische perioden van opwinding uit de hand lopen. Een persoon verliest soberheid van geest, voorzichtigheid, gezond verstand. Mensen besteden vaak veel geld, gokken, overhaaste en onbezonnen beslissingen nemen, deelnemen aan risicovolle seks.

In de meeste gevallen worden manische episodes afgewisseld met perioden van depressie. Soms gebeurt de verandering van gemoed tot het tegenovergestelde binnen een dag. Een bipolaire stoornis heeft een groter risico op zelfmoord dan andere vormen van depressie. Tijdens de depressieve fase van de stoornis verschijnen dezelfde symptomen als bij ernstige depressies.

Typen bipolaire depressie:

Versnelde circulaire stoornis.

Voor sommige mensen verandert de stemmingsstoornis vaak van richting, waarbij ze heen en weer gaan tussen depressie, manie en hypomanie. Als er vier of meer van dergelijke cyclisch voortschrijdende aanvallen per jaar zijn, dan is dit een van de zeldzame vormen van bipolaire depressie - een versnelde circulaire aandoening. Patiënten krijgen meestal lithium voorgeschreven, stemmingsstabilisatoren zijn anticonvulsiva, alleen of in combinatie met lithium.

Meestal beïnvloedt dysfore manie jongeren. Dysfore manie is slecht te behandelen met lithiumpreparaten. Anticonvulsiva worden meestal alleen of in combinatie met lithium voorgeschreven.

Sommige mensen kunnen zowel depressie als manie ervaren. Over deze patiënten zeggen dat ze een gemengde staat hebben.

Cyclothymia of cyclothymic disorder is een verzachte, niet scherp uitgesproken, maar meer langdurige vorm van bipolaire stoornis type I, wanneer de emotionele reactie overgangen maakt tussen hypomanie en milde depressie. Bij cyclothymie duren korte, onregelmatige aanvallen van depressie en hypomanie niet weken, maar slechts een paar dagen. Cyclothymie wordt gediagnosticeerd bij volwassenen met korte, onregelmatige aanvallen van depressie en hypomanie, die minstens 2 jaar voorkomen en niet meer dan twee maanden geen symptomen van de ziekte vertonen. Cyclothmy ontwikkelt zich meestal tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.

VOORNAAMSTE SYMPTOMEN VAN DEPRESSIE

Depressie wordt vaak met moeite herkend. Dit komt enerzijds door de onjuiste opvatting dat anderen vertellen over hun problemen en het onvermogen om ermee om te gaan, een teken is van de zwakte van een persoon, en aan de andere kant dat patiënten hun depressie vaak verbergen achter agressief gedrag en / of alcoholmisbruik. Langdurig naar het werk gaan, actief sporten of van sporten houden die geassocieerd is met risico, extreme situaties, evenals een passie voor gokken - dit alles kan tot op zekere hoogte duiden op depressie.

Depressie is geen zwakte van karakter. Het is bewezen dat bij depressie in de hersenstructuren die impulsen doorgeven, er een tekort aan serotonine is.

  • Verdriet, leed, depressieve stemming, depressieve stemming, wanhoop
  • Angst, gevoel van interne spanning, wachten op problemen
  • prikkelbaarheid
  • Schuldgevoelens, frequente zelf-beschuldiging
  • Ontevredenheid met zichzelf, verminderd zelfvertrouwen, verminderde zelfwaardering
  • Vermindering of verlies van het vermogen om het plezier van eerder aangename activiteiten te ervaren
  • Verminderde interesse in de wereld
  • Verlies van het vermogen om gevoelens te ervaren (in gevallen van diepe depressie)

Depressie gaat vaak gepaard met angst voor de gezondheid en het lot van geliefden, evenals de angst om op openbare plaatsen onhoudbaar te lijken.

  • Slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid)
  • Veranderingen in eetlust (verlies of te veel eten)
  • Intestinale dysfunctie (constipatie)
  • Verminderde seksuele behoeften
  • Verminderde energie, verhoogde vermoeidheid tijdens normale fysieke en intellectuele stress, zwakte
  • Pijn en allerlei onaangename gewaarwordingen in het lichaam (bijvoorbeeld in het hart, in de maag, in de spieren)
  • Passiviteit, moeite om deel te nemen aan doelgerichte activiteiten
  • Vermijden van contact (neiging tot eenzaamheid, verlies van interesse in andere mensen)
  • Weigering van entertainment
  • Alcoholisatie en middelenmisbruik met tijdelijke verlichting
  • Moeilijkheden van concentratie, concentratie
  • Besluitvorming moeilijkheden
  • Het overwicht van donkere, negatieve gedachten over jezelf, over je leven, over de wereld als geheel
  • Een donkere, pessimistische visie op de toekomst met een gebrek aan perspectief, de gedachte aan de zinloosheid van het leven
  • Suïcidale gedachten (in ernstige gevallen van depressie)
  • De aanwezigheid van gedachten over hun eigen nutteloosheid, onbeduidendheid, hulpeloosheid
  • Langzaam nadenken

Voor de diagnose van depressie is het noodzakelijk dat sommige van deze symptomen minstens twee weken aanhouden.

HET EFFECT VAN DEPRESSIE OP GEZONDHEID

Het menselijk lichaam heeft een welbekend systeem van resistentie tegen vele infecties en ziekten. Depressie vermindert de weerstand van het lichaam en maakt het vatbaar voor ziekten

Bot systeem. Depressie draagt ​​bij tot de ontwikkeling van osteoporose (botfragiliteit).

Cardiovasculair systeem. Depressie beïnvloedt de werking van het hart en de bloedvaten. De aandoening verdubbelt het risico op ziekten van dit systeem.

Zenuwstelsel Volgens het effect op het geheugen, het concept van aandacht en andere denkprocessen, is depressie vergelijkbaar met dementie. Het draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van dementie: het gebied van de hersenen dat het geheugen beheert, is kleiner in omvang bij mensen die lijden aan chronische depressie. Chronische, niet-ontdekte en onbehandelde depressie vernietigt na verloop van tijd de neurale verbindingen in de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen.

Een depressieve persoon ervaart onuitsprekelijke emotionele pijn.

Depressie beïnvloedt de functie van het hele lichaam. Een verandering in eetlust leidt bijvoorbeeld tot overeten en het optreden van overgewicht of ondervoeding en gewichtsverlies.

Depressie is beladen met verstoringen in het hormonale systeem en vele andere fysiologische veranderingen.

Dus, de sluwheid van depressie is dat het zowel lichaam, geest als ziel beïnvloedt.

DRUGS PROVOKING DEPRESSION.

voorbereiding

In welke gevallen is toegewezen

Anticonvulsiva, anticonvulsiva

Epilepsie en (zelden) verhoogde angst

Angst en slapeloosheid

Hoge bloeddruk, hartziekte

Calciumantagonisten (calciumantagonisten)

Hoge bloeddruk, hartziekte

Ontstekingsziekten en chronische longziekten

Anticonceptiva en gebruik in de menopauze

Hepatitis en kanker

Hoog cholesterolgehalte

Herpes en gordelroos

ZIEKTEN DIE DEPRESSIE HEBBEN UITGEVOERD.

  • AIDS
  • Bronchiale astma
  • Oncologische ziekten
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom
  • Hartziekte
  • diabetes mellitus
  • Virale hepatitis
  • Systemische lupus erythematosus
  • Multiple sclerose
  • Ziekte van Parkinson
  • Acuut cerebrovasculair accident, beroerte
  • Colitis ulcerosa

HOE BEHANDELT DEPRESSIE?

Een depressieve stoornis kan met succes worden behandeld, hoewel hiervoor geen standaardregime bestaat. De behandeling zal afhangen van de vorm van de depressieve stoornis en de ernst van de manifestaties. Het doel van de behandeling is om depressies te verlichten, het humeur te verbeteren. Voor ernstige depressies wordt de behandeling meestal in twee of drie fasen uitgevoerd. De eerste is om de meest ernstige pijnlijke manifestaties te elimineren. Deze fase van behandeling van acute aandoeningen duurt 6 tot 12 weken. De volgende fase is de behandeling, die moet worden voortgezet, ondanks een bevredigende gezondheidstoestand. Deze aanvullende behandeling is bedoeld om u te beschermen tegen een mogelijke terugkeer van de ziekte. Het duurt 4 tot 9 maanden. In de toekomst zal de hulp van een arts misschien niet nodig zijn als de ervaren aanval van de ziekte de eerste of tweede in het leven is. Sommige patiënten gaan naar de derde fase - ondersteunende behandeling, die lang kan duren, soms voor het hele leven. Onderhoudsbehandeling is erop gericht om herhaling van de ziekte te voorkomen. Terugval - een afzonderlijke nieuwe aanval van de ziekte op de achtergrond van duidelijk herstel. Ondersteunende behandeling wordt meestal genomen door diegenen die drie of meer aanvallen hebben gehad - recidieven van de ziekte.

Zelfhulp of zelfhulp.

Dit zijn je eigen pogingen om met depressie om te gaan. Veel onderzoeken bevestigen de waarde van zelfhulp bij het wegwerken van emotionele, gedrags- en fysieke problemen. Door de volgende twee vragen te beantwoorden, kunt u bepalen of er voldoende zelfhulp voor u is:

Ben je bekend met zelfmoordgedachten? Als u "ja" zegt, hebt u de hulp van een specialist nodig.

Voelt u de invloed van depressie op de meeste gebieden van uw leven: op het werk, in relaties, in uw gezondheid, in uw vermogen om te ontspannen? Als het antwoord ja is, is het mogelijk dat je lijdt aan een gegeneraliseerde depressie, die een dieper ingrijpen vereist dan zelfhulp.

Als u beide vragen met nee hebt beantwoord, kunt u beginnen met zelfhulp. Als u na enkele maanden van onafhankelijke inspanningen geen verbetering ziet, zoek dan naar aanvullende hulp. Gebrek aan vertrouwen, groeiende moedeloosheid, zelfmoordgedachten of elke andere verslechtering van het welzijn, duiden op de noodzaak van een dringende oproep aan een professional. Zelfhulpbronnen:

Boeken kunnen je de hoeveelheid informatie geven die je niet kunt krijgen in psychotherapie-sessies. U kunt in uw eigen tempo lezen, het boek een tijdje uitstellen of opnieuw lezen. Als je werk combineert met boeken en psychotherapie, bereik je snel betere resultaten.

Mensen die visuele informatie beter kunnen waarnemen, geschikt voor het bekijken van videobanden of schijven in de strijd tegen depressie en hun eigen toestand kunnen verbeteren.

Zelfhulpgroepen.

Psychologische groepen voorzien de deelnemers van de steun en het begrip dat ze nodig hebben. Wanneer mensen soortgelijke problemen tegenkomen, kunnen ze informatie en ervaringen delen, gevoelens uiten zonder angst voor veroordeling.

Er zijn veel websites gewijd aan de strijd tegen depressie op het World Wide Web. Je kunt het materiaal lezen of chatten op het forum of chatten.

Tips en regels:

De ziekte absorbeert je kracht en ze zijn niet zozeer voor dagelijkse zaken. Probeer geen moeilijke taken uit te voeren, neem veel verantwoordelijkheid. Breek grote dingen in verschillende stappen en doe precies zo veel als je kunt. Indien mogelijk belangrijke veranderingen in het leven vermijden.

Stressachtige situaties leren is niet eenvoudig. Probeer het bereik van gebeurtenissen en acties te bepalen die de grootste stress op u zouden kunnen hebben en denk na over hoe u ze kunt vermijden.

Train regelmatig.

Een half uur gymnastiek op zijn minst drie keer per week kan je humeur in een paar weken verbeteren. Het opladen verlicht nerveuze en spierspanningen, verhoogt de kracht, versterkt de geest. Oefening stimuleert bovendien de aanmaak van endorfines en enkefalines in het lichaam - chemicaliën die als natuurlijke antidepressiva werken.

Volg de routine.

Bouw voor jezelf een geschikte dagelijkse routine en probeer deze zo goed mogelijk te vervullen. Sta elke dag op dezelfde tijd op, eet op bepaalde uren en ga vroeg naar bed om te slapen en te rusten. Het volgen van de routine zal bijdragen aan de normale installatie en werking van de biologische klok van het lichaam, die verstoord kan worden door depressieve stoornissen.

Hoe meer je weet over depressie, hoe gemakkelijker het is om de ziekte het hoofd te bieden. Bewustwording van de ziekte maakt het minder mysterieus en beangstigend.

Drink geen alcohol en psychoactieve stoffen.

Medicijnen en alcohol kunnen de aandoening slechts korte tijd verlichten, en zodra dronkenschap verdwijnt, wordt het nog erger na het drinken van deze stoffen.

Besteed aandacht aan wat je denkt.

Probeer met een depressie naar je gedachten te luisteren, zonder een doel te stellen om te beslissen of ze correct zijn of niet. Kijk maar eens wat je denkt. Een bewuste benadering van de aanwezigheid van dergelijke gedachten zal de basis vormen voor hun eigen objectieve kijk op het verwrongen wereldbeeld.

Trek je niet terug in jezelf.

In de depressieve toestand vermijden mensen vaak communicatie. Maar als je alleen blijft, alleen met je moeilijkheden, zul je je heel slecht voelen, in het gezelschap van andere mensen zul je afgeleid worden van je depressieve ervaringen. Doe waar je van houdt met iemand anders. Help groepen vaak helpen bij mensen die deze toestand begrijpen.

Depressie is een ernstige ziekte, deze verdwijnt niet onmiddellijk. U moet weten dat herstel van depressie de regel is, en niet de uitzondering. Wees geduldig en onthoud altijd dat je op weg bent naar herstel.

Medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van zowel depressieve als manische toestanden: dit geldt met name voor ernstige aandoeningen bij depressieve stoornissen en bij bipolaire depressies. Andere soorten depressieve stoornissen kunnen ook zonder medicatie worden behandeld.

Benoemd tot patiënten met milde, matige en ernstige verschijnselen van depressie. Een noodzakelijke voorwaarde voor de effectiviteit van de behandeling is samenwerking met de arts: strikte naleving van het voorgeschreven therapieschema, regelmatige bezoeken aan de arts, een gedetailleerd, openhartig rapport over zijn toestand en levensmoeilijkheden.

Wanneer u medicijnen voor opname voorschrijft, moet u uw arts vragen stellen die u meteen duidelijk zullen maken:

  • Wat is de naam van het medicijn?
  • Welke dosis is nodig?
  • Wat zijn de bijwerkingen van dit medicijn?
  • Hoe zal dit medicijn helpen?
  • Zijn er andere medicijnen met hetzelfde effect?
  • Hoeveel kost dit medicijn? Is het mogelijk om het analoge te gebruiken?
  • Wanneer moet u dit geneesmiddel gebruiken?
  • Welke voedingsmiddelen kunnen niet eten tijdens het gebruik van dit medicijn?
  • Kan ik alcohol drinken tijdens het gebruik van dit medicijn?
  • Kan ik andere medicijnen gebruiken met dit medicijn?
  • Als ik het medicijn op tijd vergeet in te nemen, kan ik dan een dubbele dosis nemen?
  • Hoe lang zal ik het moeten nemen?
  • Hoe realistisch is het om mij te helpen?
  • Hoe voel ik dat het me helpt?
  • Hoe snel zal er een verbetering zijn na het starten van de behandeling?

Een antidepressivum wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van ernstige depressies. Alle antidepressiva zijn verdeeld in verschillende groepen. Er zijn tricyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, selectieve serotonineheropnameremmers en andere geneesmiddelen met antidepressieve effecten.

Bij bipolaire depressie schrijven artsen vaak stemmingleverende medicijnen voor, de zogenaamde effectstabilisatoren. Deze omvatten voornamelijk lithium. Affectiestabilisatoren zijn ontworpen om aandoeningen van depressie en manie te behandelen. Wanen en hallucinaties worden geëlimineerd met antipsychotica of antipsychotica. Sommige patiënten met manische toestanden nemen anxiolytica, medicijnen die angst en angst verlichten.

Bij de behandeling van dysthymia worden tricyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers, selectieve serotonineheropnameremmers, bupropion of verschillende combinaties van deze geneesmiddelen gebruikt.

Antidepressiva.

Antidepressiva werken op het mechanisme van veranderingen in de hersenen van de inhoud van mediatoren - chemische bemiddelaars voor het overbrengen van signalen in de hersenweefsels en het reguleren van emoties. Het eenvoudigste schema van dit mechanisme is als volgt. Bemiddelaars dragen het signaal over via het contactgebied van zenuwcellen (neuronen) - de synaps. Terwijl ze door de synaps van het ene neuron naar het andere gaan, voltooien de neurotransmitters hun pad en worden ze een grapje op de receptor van de neuron-ontvanger. Nadat de taak van signaaloverdracht is voltooid, worden de bemiddelaars uit de mop verwijderd en opnieuw vrij zwevend in de synaptische spleet. Hier worden ze ofwel opnieuw gevangen door het zendende neuron of vernietigd door het monoamineoxidase-enzym. Met andere woorden, de hersenen onderwerpen de synaps aan schoonmaken - wassen van bemiddelaars. Antidepressiva verbeteren de gemoedstoestand door dit reinigingsproces te verstoren. Artsen geloven dat depressie het gevolg is van een teveel of gebrek aan bemiddelaars en andere chemische bemiddelaars die betrokken zijn bij emotionele reacties, wanneer een type van dergelijke bemiddelaars niet de normale hoeveelheid contact met een neuron kan bieden. Het resultaat is een psychische stoornis. Antidepressiva omringen de synaps als een ritssluiting, interfereren hiermee in de balans van neurotransmitters in de synaptische kloof en veranderen gunstig de biochemie van de hersenen, wat leidt tot een verbetering van de toestand van de patiënt.

Antidepressiva veroorzaken geen verslaving en ontwikkeling van ontwenningssyndroom, in tegenstelling tot geneesmiddelen uit de benzodiazenine kalmerende klasse (fenazepam, Relanium, Elenium, Tazepam, etc.) en worden veel gebruikt in ons land Corvalol, Valocordin. Bovendien verminderen benzodiazepine kalmerende middelen en fenobarbital, die deel uitmaken van Corvalol en Valocordin, bij langdurig gebruik de gevoeligheid voor andere psychofarmaca.

Deze antidepressiva krijgen hun naam van de structuur van de onderliggende chemische verbinding, die uit drie ringen (cycli) bestaat. Tricyclische antidepressiva werden per ongeluk ontdekt. In de jaren vijftig begon een Zwitserse arts imipramine aan patiënten voor te schrijven. Degenen die het hebben genomen, merkbaar verbeterde gemoedstoestand. En al snel realiseerden wetenschappers zich dat met imipramine depressie kon worden geëlimineerd. Tricyclische antidepressiva blokkeren de heropname van norepinefrine. Dit leidt tot een toename van de inhoud in de hersenen van deze bemiddelaar, die de stemming beïnvloedt. Sommige van de tricyclische depressiva blokkeren de heropname van een andere mediator, serotonine. Tricyclische antidepressiva beïnvloeden de werking van andere mediatoren die betrokken zijn bij de regulatie van verschillende processen in het lichaam. Dit leidt tot bijwerkingen die zich anders manifesteren, afhankelijk van het tricyclische antidepressivum dat u gebruikt. Dit kan zijn loomheid, slaperigheid, droge mond, constipatie, moeite met urineren, visusstoornissen, hartkloppingen, orthostatische hypotensie (wanneer duizeligheid optreedt en het bewustzijn verdwijnt met een sterke stijging). Meer zeldzaam - huiduitslag, toegenomen zweten, tremor, vertraagd en verminderd orgasme, gewichtstoename, droge ogen. Tricyclische antidepressiva zijn niet voor iedereen geschikt. Vanwege het gevaar van een overdosis die de dood van de patiënt bedreigt, worden deze geneesmiddelen zelden gegeven aan patiënten met suïcidale neigingen. Kan geen tricyclische antidepressiva en mensen met bepaalde lichamelijke aandoeningen gebruiken. U kunt geen tricyclische antidepressiva gebruiken en degenen die lijden aan bipolaire depressie, omdat antidepressiva een overgang van een depressieve toestand naar hypomanie of manie kunnen veroorzaken.

Deze medicijnen zijn moeilijker en minder betrouwbaar om te gebruiken. Tijdens hun ontvangst moet u het eten van bepaalde voedingsmiddelen, dranken en drugs vermijden. Het niet naleven van deze beperkingen kan leiden tot een sterke stijging van de bloeddruk. De meest voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, fluctuerende bloeddruk, gewichtstoename, slaapstoornissen, moeite met het bereiken van een seksueel orgasme, zwelling van de enkels en vingers. Soms kan een droge mond, obstipatie, wazig zien van voorwerpen in het gezichtsveld, moeite met urineren optreden. Deze remmers hebben een positief effect op de conditie van de patiënt door de werking van het monoamine-oxidase-enzym in de zenuwuiteinden te onderdrukken. Mono-amine-oxidase vernietigt de mediatoren - norepinephrine, dopamine en serotonine en ze beïnvloeden de emoties en gemoedstoestand van een persoon. Wanneer monoamine-oxidaseremmers worden ingenomen, worden deze bemiddelaars minder vernietigd, neemt het gehalte ervan toe en bijgevolg verbetert de stemming van de patiënt.

Remmers van selectieve serotonineheropname.

Selectieve serotonineheropnameremmers zijn later geneesmiddelen die populair zijn geworden in de strijd tegen depressie vanwege het feit dat ze minder bijwerkingen hebben die ze hebben en niet zo ernstig zijn als tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers. De groep van serotonine-selectieve heropnameremmers omvat fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine, sertraline. De werking van remmers van selectieve serotonineheropname is gericht op het vergroten van de toevoer van de hersenen met een mediator serotonine die de stemming reguleert. Het werkingsmechanisme is een blokkade van de heropname (heropname) van serotonine in de synaps. Deze remmers richten zich selectief alleen op serotonine en hebben geen invloed op andere chemische stoffen in de hersenen. Daarom veroorzaken ze minder bijwerkingen dan eerdere antidepressiva. Maar, net als andere antidepressiva, kunnen serotonine-selectieve heropnameremmers 3 tot 5 weken duren om de toestand van de patiënt te verbeteren. De meest voorkomende bijwerkingen zijn nervositeit, angst, slapeloosheid, hoofdpijn, misselijkheid, diarree. Minder vaak, lethargie, slaperigheid, frequente geeuwen, zweten, huidontsteking. Onder de ernstige bijwerkingen: seksuele stoornissen in de vorm van uitgestorven interesse in de partner, verminderde seksuele opwinding en problemen bij het bereiken van een orgasme. Het wordt niet aanbevolen om deze medicijnen te nemen bij patiënten met een bipolaire depressie - deze antidepressiva kunnen leiden tot het ontstaan ​​van hypomanie en manische toestanden. Je kunt ze niet gebruiken en patiënten met ongezonde lever, omdat de biochemische transformaties van serotonineheropnameremmers in dit orgaan voorkomen.

Er zijn andere antidepressiva op de markt die verschillen van de hierboven beschreven preparaten, zowel in hun chemische structuur als in hun werking.

- Bupropion - een geneesmiddel minder dan andere antidepressiva dat gewichtstoename en seksuele stoornissen kan veroorzaken. Bijwerkingen: agitatie, angst, slapeloosheid, misselijkheid, kleine tremor.

- Trazodon werkt op het mechanisme van de heropname van de serotoninemediator. Bijwerkingen: indigestie, onaangename smaak in de mond, misselijkheid, hartkloppingen, lage bloeddruk. Het wordt niet aanbevolen om te nemen met coronaire hartziekten, omdat het een hartritmestoornis veroorzaakt.

- Venlafaxinehydrochloride is een groep antidepressiva die selectieve heropname-remmers van noradrenerge mediatoren en serotonine worden genoemd. Het blokkeert de heropname van bemiddelaars die de stemming reguleren, waaronder serotonine, norepinephrine en dopamine, maar interfereert niet met de actie van andere deelnemers aan de biochemische processen van de hersenen. Bijwerkingen: hoofdpijn, lethargie, slaperigheid, lage bloeddruk, duizeligheid.

- Nefazodon-hydrochloride verhoogt het gehalte aan serotonine en norepinefrine in het hersenweefsel. Bijwerkingen: lethargie, slaperigheid, lage bloeddruk, accommodatiestoornissen (vaagheid van het zien van voorwerpen in zicht).

- Mirtazapine stimuleert de afgifte van serotonine en norepinephrine en blokkeert tegelijkertijd twee receptoren voor serotonine. Bijwerkingen: slaperigheid, verhoogde eetlust, gewichtstoename, duizeligheid.

Stemmingsstabiliserende medicijnen.

Geneesmiddelen in deze reeks worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire depressie om stemming te vereffenen, die kan fluctueren, soms kan stijgen en dalen. Allereerst zijn dit lithiumpreparaten. Breng ook anti-epileptica aan.

Lithium is een behandeling voor bipolaire depressie die zowel depressieve als manische aandoeningen bij patiënten kan verlichten. Maar degenen die lijden aan bipolaire depressie nemen het zelfs als ze zich behoorlijk bevredigend voelen - om nieuwe aanvallen van de ziekte te voorkomen. Lithium kalmeert depressie tijdens depressie, beperkt manifestaties van verhoogde gemoedstoestand bij manie en handhaaft het evenwicht in de periode van normale toestand. In de vorm van een medicijn is lithium een ​​mineraal zout - lithiumcarbonaat of lithiumcitraat. Bijwerkingen: maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, lichte tremor van vingers, vermoeidheid, zwakte, verwarring, mee-eters, onaangename smaak in de mond, geheugenverlies, haaruitval.

Deze anticonvulsiva of anticonvulsiva onderdrukken manie en voorkomen het optreden van ziekteaanvallen. De groep anticonvulsiva omvat: carbamazepine, valproïnezuur, divalprex-natrium, clonazepam. Deze medicijnen worden alleen of met lithium voorgeschreven.

- Carbamazepine. Dit medicijn heeft een kalmerend effect op de zenuwen die de spierbeweging regelen en helpt daardoor aanvallen te voorkomen. Bijwerkingen: duizeligheid, slaperigheid, verwardheid, misselijkheid, diarree, hoofdpijn, dubbel zien, huiduitslag. Misschien het uiterlijk van wankele loop.

- Valproïnezuur en natrium divalprex. Deze medicijnen helpen manie te beteugelen en voorkomen in de toekomst stemmingswisselingen volledig of maken ze minder uitgesproken. Artsen schrijven een van deze geneesmiddelen voor wanneer lithium en carbamazepine niet helpen, of hun bijwerkingen het dagelijks leven van de patiënt sterk verstoren. Bijwerkingen: slaperigheid, indigestie, indigestie, diarree, haaruitval.

- Clonazepam. Het medicijn heeft geen stabiliserende, d.w.z. het egaliseren van de stemming van de actie, maar verzwakt slechts enkele manifestaties van de manische staat: een golf van ideeën, spraakdruk, hyperactiviteit. Bijwerkingen: duizeligheid, loomheid, slaperigheid, onhandigheid in bewegingen, psychische en fysieke afhankelijkheid.

Antipsychotica.

Voor de behandeling van aandoeningen van ernstige psychische stoornissen - psychose, wanneer de verbinding van de patiënt met de realiteit ernstig wordt verstoord, worden antipsychotica, bekend als antipsychotica, gebruikt. Neuroleptica kunnen de symptomen van patiënten met psychische vormen van depressie, zoals wanen en hallucinaties, elimineren of verlichten. Bijwerkingen: slaperigheid, huisarrest (fuzzy vision of objects), droge mond, obstipatie, verandering in spiertonus en bewegingsstoornissen. Het werkingsmechanisme van neuroleptica is hun vermogen om het effect van de dopaminemediator op de biochemische processen van de hersenen te verminderen.

Anxiolytica.

In sommige gevallen worden geneesmiddelen die angst en angst verlichten, die anxiolytica of sedativa (sedativa) worden genoemd, gebruikt bij de behandeling van manische en depressieve toestanden.

Toegewezen aan manische staten. Het medicijn vergemakkelijkt het verloop van manie en elimineert manifestaties zoals de sprong van ideeën, volatiliteit en hyperactiviteit. Wanneer het langer dan een week wordt gebruikt, kan dit psychische en fysieke afhankelijkheid veroorzaken.

Het kan verslaving en drugsverslaving veroorzaken, dus het zou even duren. Alprazolam wordt voorgeschreven aan diegenen wiens depressie niet in grote diepte verschilt, maar in zijn pijnlijke manifestaties vereist meer actieve observatie door de arts. En ook in die gevallen waarin vanwege gelijktijdige gezondheidsproblemen geen antidepressiva kunnen worden ingenomen.

Psychotherapie - werk met een specialist die psychologische technieken gebruikt om de ernst van emotionele problemen te elimineren of te verminderen.

Psychotherapie is geen alternatief, maar een belangrijke aanvulling op de medische behandeling van depressie. In tegenstelling tot medicamenteuze behandeling, houdt psychotherapie een meer actieve rol van de patiënt in het behandelingsproces in. Psychotherapie helpt patiënten de vaardigheden van emotionele zelfregulering te ontwikkelen en kan in de toekomst effectiever omgaan met crisissituaties zonder zich te storten in depressie.

Soorten psychotherapie:

Volgens psychodynamische therapie is de psychologische basis van depressie interne onbewuste conflicten. Bijvoorbeeld de wens om onafhankelijk te zijn en de gelijktijdige wens om een ​​grote hoeveelheid steun, hulp en zorg van andere mensen te ontvangen. Een ander typisch conflict is de aanwezigheid van intense woede, wrok jegens anderen, gecombineerd met de behoefte om altijd aardig, goed te zijn en de gezindheid van geliefden te behouden. De bronnen van deze conflicten liggen in de levensgeschiedenis van de patiënt, die het onderwerp van analyse in psychodynamische therapie wordt. In elk individueel geval kan er een unieke inhoud van tegenstrijdige ervaringen zijn en daarom is individueel psychotherapeutisch werk noodzakelijk.

Het doel van therapie is om het conflict te herkennen en te helpen bij zijn constructieve oplossing: om te leren hoe je een balans kunt vinden tussen onafhankelijkheid en intimiteit, om het vermogen te ontwikkelen om constructief je gevoelens te uiten en om relaties met mensen te onderhouden.

Psychodynamische therapie is gebaseerd op het concept dat gevoelens en gedrag van een persoon sterk worden beïnvloed door ervaringen uit het verleden en onderbewuste verlangens en angsten. Volgens deze theorie kunnen veel psychische aandoeningen worden genezen door de opvattingen van de patiënt over zichzelf en over de werking van zijn eigen bewustzijn en emoties te veranderen. Psychodynamische therapie verlicht niet alleen de symptomen van de ziekte, maar geeft ook de taak om het karakter van de persoon te veranderen, hem te helpen anderen te vertrouwen, nauwe relaties met mensen op te bouwen, beter om te gaan met moeilijkheden, verliezen en zichzelf niet van een breed scala aan emoties te beroven. Volgens de psychodynamische theorie kan de oorzaak van depressie een conflict zijn tussen het onderbewustzijn en bewuste gedachten, overtuigingen en verlangens van een persoon. Conflicten die ons storen, we proberen ze te onderdrukken en instinctief van ons bewustzijn naar het onderbewustzijn te verplaatsen.

Het is de taak van psychodynamische therapie om deze onderdrukte en onopgeloste conflicten uit de diepten van het onderbewustzijn op te heffen en over te brengen naar ons bewustzijn om ze van aangezicht tot aangezicht te ontmoeten en van hen te ontdoen.

De nadelen van psychodynamische therapie zijn dat het duur is en meerdere jaren kan duren. Het onderzoeksproces omvat vaak pijnlijke en diep persoonlijke ervaringen van een persoon. Dit maakt de patiënt een tijdje angstig en van streek. Om volledig profijt te kunnen trekken van dit soort psychotherapie, moet je in staat zijn om te praten en relaties met andere mensen te onderhouden en voortdurend nieuwe verworven visies in de praktijk in de praktijk toe te passen.

Interpersoonlijke psychotherapie is een methode die tot doel heeft menselijke relaties te veranderen en zo bij te dragen aan de oorzaken van depressieve ervaringen. De interpersoonlijke psychotherapeut probeert de perceptie van de patiënt over zichzelf en zijn vermogen tot communicatie te verbeteren, wat op zijn beurt zijn relaties met mensen verbetert. De loop van interpersoonlijke psychotherapie duurt 12 tot 16 weken.

Gedragspsychotherapie is gericht op het oplossen van de huidige problemen van de patiënt en het verwijderen van gedragssymptomen: passiviteit, weigering van plezier, monotone levensstijl, isolatie van anderen, onvermogen om doelgerichte activiteiten te plannen en te ondernemen.

De taak van gedragspsychotherapie, die ook psychotherapeutische gedragsverbetering wordt genoemd, is om patiënten te helpen de acties en acties die de ernst van depressieve ervaringen verergeren, te wijzigen. De theoretische basis van de methode ligt in het uitgangspunt dat depressie een gedrag is dat kan worden geleerd, maar waarvan je het kunt afleren. Volgens gedragstherapeuten treedt een depressieve toestand op wanneer er te veel van ons wordt verlangd en de vergoeding daarvoor onevenredig klein is.

Cognitieve psychotherapie is ontwikkeld door Aaron Beck. De theorie van A. Beck is gebaseerd op het uitgangspunt dat de manier van denken van een persoon zijn gezondheidstoestand beïnvloedt, inclusief emotioneel. Cognitieve psychotherapie bestaat uit het werken met een psychotherapeut die psychotherapeutische technieken gebruikt om emotionele problemen op te lossen. Technieken van cognitieve therapie steunen op de relatie tussen gevoelens en gedachten. Gedachten bepalen gevoelens en emoties, en gevoelens veranderen op hun beurt het denken.

Volgens cognitieve psychiaters worden onze gedachten gevormd door de invloed van overtuigingen die uit de kindertijd stammen. In een staat van depressie bevinden we ons in de greep van negatieve ideeën over onszelf en onze acties. Dergelijke negatieve overtuigingen krijgen kracht in onze geest, omdat we een of meer fouten maken:

- maak onredelijke conclusies

- In onze conclusies baseren we ons op elk detail dat uit de algemene context van gedachten is gehaald.

- We baseren onze conclusies op een of twee afzonderlijke aspecten van de ontvangen informatie.

- Let op de slechte feiten, helemaal geen goed zien

- We zien feiten en gebeurtenissen als betrekking hebbende op ons persoonlijk, zelfs als het in strijd is met het gezond verstand.

- We beschouwen alleen in het zwart of alleen in deze wereld

Volgens cognitieve psychotherapeuten wordt de stemming gevormd door onze gedachtengang. In een depressieve toestand brengen gedachten hartzeer. Naarmate u objectiever leert denken, zult u zich beter en beter voelen. Een dergelijke training van de patiënt wordt door de meeste cognitieve psychotherapeuten beschouwd als een behandelingsprogramma waarop de arts en de patiënt samenwerken. De cursus cognitieve psychotherapie bestaat uit 12-16 lessen. In het geval van langdurige vormen van depressie kan de behandeling van 6 maanden tot 2 jaar duren.

De taak van gezinspsychotherapie is om de familieleden van de patiënt vertrouwd te maken met zijn ziekte en hen te laten zien hoe zij kunnen helpen met de behandeling. Een gezin dient als een krachtige bron van kracht voor een depressieve patiënt, als zijn leden de ziekte van hun naaste verwant begrijpen en deelnemen aan de behandeling ervan. Familiepsychotherapie is ontworpen voor een korte tijd, waarin de patiënt en zijn familieleden 5 tot 10 keer met de therapeut afspreken.

De taak van gepaarde psychotherapie is om de moeilijkheden veroorzaakt door de ziekte in de relatie tussen jou en je partner te verwijderen. Gepaarde psychotherapie is specifiek gericht op het verbeteren van relaties tussen partners door opkomende problemen rustig te analyseren en op te lossen.

Fototherapie.

Lichttherapie wordt gebruikt voor seizoensgebonden affectieve stoornis - depressie, die optreedt in de winter. Tijdens de fototherapieprocedure krijgen patiënten gedurende een bepaalde periode dagelijks een zeer fel licht. Aangenomen wordt dat de fototherapieprocedures de patiënt moeten compenseren voor het gebrek aan zonlicht in de winter, wat de winterdepressie veroorzaakt. Meestal duurt het 3 tot 14 dagen om de stemming met fototherapie te verbeteren. Er wordt aangenomen dat lichttherapie het beste werkt in de ochtend. Bijwerkingen: hoofdpijn, oogvermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid.

Elektroconvulsietherapie.

Wanneer een patiënt in een ernstige depressieve toestand geen medicatie kan innemen, kan hem een ​​behandeling met elektroconvulsietherapie (ECT) worden aangeboden. Elektroconvulsietherapie is gebaseerd op de effecten van elektrische stroom op de hersenen.

Het wordt gebruikt om een ​​speciale groep patiënten te behandelen. Allereerst zijn dit patiënten die echt geen medicijnen kunnen nemen, patiënten met ernstige depressieve en manische aandoeningen, patiënten met psychose of suïcidale neigingen, evenals patiënten bij wie de ziekte niet reageert op andere soorten behandeling.

Voordat de procedure wordt gestart, ontvangt de patiënt een verdoving. Dit is een verdovingsmiddel dat tijdens de procedure een toestand van vergetelheid en ongevoeligheid bij de patiënt creëert. Vervolgens wordt met behulp van op het hoofd geplaatste elektroden een elektrische stroom door een of meer hersenhelften geleid. Met de passage van stroom door één halfrond van de hersenen, wordt EST unilateraal genoemd, via beide hemisferen - bilateraal. De huidige puls veroorzaakt gedurende korte tijd een ongecontroleerde elektrische activiteit in de hersenen, die zich manifesteert door een fit met spiertrillingen en convulsies: eerst in de vorm van een sterke spanning van het hele lichaam (tonische convulsies), vervolgens in de vorm van een snelle schok van al zijn delen (klonische convulsies). Om convulsies te voorkomen, wordt een kortwerkend spierontspannend middel aan de patiënt toegediend. Dankzij dit medicijn blijft het lichaam ontspannen tijdens een aanval. De aanval duurt 25 seconden tot een minuut, waarna nog eens 10-15 minuten verstrijken en de patiënt weer bij bewustzijn komt. Gewoonlijk wordt elektroconvulsietherapie driemaal per week uitgevoerd. Patiënten met een toestand van depressie en manie worden beter in twee of drie weken. Er wordt verondersteld dat elektrische schokken invloed hebben op de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de stemming. Huidige ontladingen stimuleren de hersenen om aminozuren te produceren die aanleiding geven tot de synthese van moleculen van biochemische bemiddelaars - bemiddelaars die betrokken zijn bij de regulatie van stemming. Bijwerkingen: verwarring, geheugenstoornis.

Persoonlijke gegevens.

Om de kwaliteit van de behandeling te verbeteren, kunt u uw eigen medische geschiedenis gebruiken, waarin u zelf uw toestand registreert. Als je je gegevens analyseert, verdiep je je in de loop van je ziekte, wat je op verschillende manieren zal helpen.

Aanvullende behandelingen.

Een populaire en bekende remedie is het kruid Hypericum perforatum. Hypericum-extract zou een kalmerend effect moeten hebben, evenals antidepressiva, en geeft tegelijkertijd minder bijwerkingen. Nadelen van Hypericum: het gebruik van een remedie van Hypericum kan het vermogen van het lichaam om ijzer en andere mineralen te absorberen verstoren, hierdoor kan de huid gevoeliger worden voor zonlicht. De behandeling van het kruid Sint-Janskruid vóór de manifestatie van zijn werking kan 4 tot 6 weken duren. Er wordt aangenomen dat sommige andere planten bruikbaar kunnen zijn bij het behandelen van depressie. Verbetert de cerebrale circulatie en zuurstoftoevoer naar de hersenen van bladeren van gingobiloba. Gebruik voor de behandeling van angststoornissen, slapeloosheid en depressieve toestanden geneesmiddelen uit de wortelstok van kavykawa. Er wordt verondersteld dat de voorziening van de hersenen met serotonine, een bemiddelaar die betrokken is bij de regulatie van de stemming, kan worden verhoogd met behulp van walnootbladthee. Soms worden bij de behandeling van depressieve toestanden citroenbalsem, stro van haverzaad en pepermunt gebruikt.

Om de verschijnselen van depressie te verlichten, wordt het soms aanbevolen bepaalde stoffen aan voedsel toe te voegen. Dergelijke therapeutische voedingssupplementen omvatten vitamines van groep B, zouten van magnesium, zink, foliumzuur en het aminozuur tyrosine.

Aanbevelingen voor voeding.

Sommige deskundigen bevelen aan dat in geval van depressie de aard van voeding verandert. Het eten van complexe koolhydraten leidt tot een toename van de hersenproductie van serotonine, een bemiddelaar die betrokken is bij de regulatie van de stemming. Verhoging van het breingehalte van mediatoren zoals dopamine en norepinephrine, die ook in staat zijn om de gemoedstoestand te verbeteren, kunnen een dieet met veel eiwitten bevatten. Dergelijke voedingsmiddelen zijn onder andere rundvlees, kip, vis, bonen, noten, eieren en tofu. Sommige deskundigen adviseren om suiker, cafeïne en alcohol uit te sluiten van voedsel, en als dit niet genoeg is, dan kant-en-klaar halffabrikaten ingeblikt voedsel en vermijd voedsel hoog in verzadigde vetzuren.

Homeopathie komt van het concept "zoals kan worden genezen als", dat wil zeggen, een stof die een ziekte in een hoge dosis veroorzaakt, kan, indien verdund genoeg, van deze ziekte worden genezen, omdat het in deze vorm de helende krachten van het organisme zelf kan activeren - levenskracht. Breng verschillende stoffen aan, afhankelijk van de symptomen, het magazijn van het individu en voorgaande ziektes.

Andere alternatieve methoden.

Andere niet-standaardsoorten en methoden voor de behandeling van depressie - diepe ademhaling, therapeutische massage, meditatie.

Ademhalingsgymnastiek verhoogt de hoeveelheid zuurstof die de hersenen binnendringt en verbetert de gemoedstoestand.

Een massage behandelt depressies veroorzaakt door psychotraumatische omstandigheden. Therapeutische massage vermindert de hormonen in het lichaam, verlicht angst en verbetert de slaap.

Verlichten van depressie helpt ook bij dagelijkse meditatie. Tijdens dergelijke activiteiten ontspan je en concentreer je je hele bewustzijn op bepaalde specifieke dingen - op ademhalen, op het herhalen van een woord of een woord, op een of andere denkbeeldige foto. Meditatie helpt om te ontspannen en gemoedsrust te vinden.

HOE VIND JE EEN GESCHIKTE SPECIALIST?

Wie is wie in psychotherapie.

Psycholoog - een erkende specialist met een hogere opleiding, grondig thuis in menselijk gedrag en mentale processen. De taak van een psycholoog is om te begrijpen en te begrijpen waarom een ​​persoon op die manier handelt, denkt en voelt, en niet anders. Psychologen schrijven hun patiënten geen medicijnen voor. Met behulp van speciale technieken (testen), voeren zij een psychologisch onderzoek uit en behandelen zij psychotherapie bij patiënten.

Klinisch (medisch) psycholoog - daarnaast opgeleid om de werking van de menselijke psyche te bestuderen in bijzondere omstandigheden, zoals ziekten en diepe levensschokken. Bij de opleiding van medisch psychologen ligt de nadruk op het leren van de basisprincipes van psychotherapie. Een medisch psycholoog is vaak gepromoveerd. Om dit diploma te behalen, moet je na het behalen van een bachelordiploma en vervolgens een master of science, een aanvullende opleiding van 2 of 3 jaar volgen en een proefschrift verdedigen. Daarnaast moeten medische psychologen minimaal een jaar in een stage werken onder begeleiding van ervaren psychotherapeuten en een paper schrijven over een wetenschappelijk onderwerp.

Een psychotherapeut is een specialist in de geestelijke gezondheidszorg. Het werk van de psychotherapeut is om emotionele stoornissen te behandelen met een combinatie van psychotherapeutische en medische methoden.

Een psychiater is een arts die gespecialiseerd is in de identificatie en behandeling van emotionele stoornissen, waaronder depressie. De psychiater legt de nadruk op het zoeken naar biologische oorzaken en medicamenteuze behandeling van depressie. De opleiding van een psychiater bestaat uit 4 jaar universitaire opleiding voor een bacheloropleiding, 4 jaar studie aan de medische faculteit en ten minste 4 jaar speciale stage in een kliniek voor geestesziekten.

Een maatschappelijk werker - een specialist in maatschappelijk werk - past psychotherapie toe, maar zijn hoofdtaak is sociale diensten organiseren, diensten verlenen en mensen helpen de middelen te vinden die ze nodig hebben.

Waar u aan moet denken bij het kiezen van een specialist:

Overweeg welke bedragen voor u acceptabel zijn. Investeren in psychotherapie resulteert vaak in onverwachte voordelen. Studies hebben aangetoond dat succesvolle psychotherapie het aantal bezoeken aan artsen vermindert, omdat naast emotionele verbetering ook de lichamelijke gezondheid verbetert.

Beoordelingen en aanbevelingen.

Probeer zoveel mogelijk informatie over de psychotherapeut te krijgen. Wees voorzichtig met het verwijzen naar specialisten die advertenties in kranten, op tv of op internet geven - gebruik betrouwbaardere bronnen.

Pre-onderhandelen over de plaats en tijd van uw vergaderingen.

Ervaring en licentie.

Vraag gerust wat voor soort training de specialist met wie u wilt werken heeft ontvangen, of het nu extra certificaten en licenties heeft. Vraag hoe hij meestal werkt.

ALS JE EEN DEPRESSIE OPSLAAT.

"Mood Diary".

Begin met het bijhouden van een 'dagboek'. Misschien ziet u het cyclische voorkomen van aanvallen van slecht humeur. Gebruik een schaal van 1 tot 100 om uw humeur elke dag te evalueren. Een score van 100 betekent dat u absoluut tevreden en gelukkig bent. Een score van 50 betekent de meest gewone dag (stemming is acceptabel). Een score van 1 betekent de slechtste toestand zoals je je kunt voorstellen.

Behalve het beoordelen van de stemming, schets een paar woorden over de afgelopen dag. Controleer alles wat van invloed kan zijn op uw welzijn en humeur:

  • Ruzies en conflicten met vrienden, werknemers, geliefden.
  • De moeilijkheden van de dag.
  • Onverwachte financiële problemen.
  • Eenzaam voelen.
  • Slechte gedachten of zorgen.
  • Onverwacht succes.
  • Prachtig weer.

"Dacht catcher."

Wanneer je wordt overladen met emotioneel ongemak, gebruik dan de "mind catcher" -techniek. Je leert de onderlinge relatie te begrijpen van de gebeurtenissen in je leven, gedachten en gevoelens. Met behulp van de "Catcher of thoughts" kun je precies uitvinden welke levensfenomenen je het meest lastig vallen.

Verdeel de pagina in drie kolommen. Bijschrift van elk van hen: "Gevoelens", "Gebeurtenissen", "Gedachten".

Markeer en noteer al je negatieve gevoelens in de eerste kolom en beoordeel ze op een schaal van 1 (heel licht) tot 100 (heel diep). Houd er rekening mee dat je toestand niet gemakkelijk kan worden weerspiegeld door de naam van een enkel gevoel of emotie, dus gebruik een combinatie hiervan.

Beschrijf de gebeurtenissen die voorafgaan aan het verschijnen van een negatief gevoel. Probeer de gebeurtenissen zo precies mogelijk te beschrijven: waar je was, wie was bij je, wat er precies gebeurde.

De derde kolom is gewijd aan je gedachten of interpretaties van wat er is gebeurd. Wat denk je over wat er is gebeurd. Deze gedachten ontstaan ​​meestal spontaan en onbewust, maar probeer tijd te vinden en al je reacties te onthullen. Vaak gaat een gebeurtenis vooraf aan verschillende gedachten, waardoor verschillende gevoelens ontstaan.

Gebogen spiegel zoeken.

De lijst met de meest voorkomende foutieve tactieken die de geest gebruikt om signalen van de buitenwereld te interpreteren:

Overdrijving en understatement.

Door deze techniek te gebruiken, blaast het bewustzijn de betekenis van onaangename gebeurtenissen op tot een rampzalige schaal. Op dezelfde manier wordt de betekenis en het belang van een positief verschijnsel geminimaliseerd.

Depressief bewustzijn is in de eindeloze zoektocht naar negatieve gegevens over zichzelf, over mensen rondom, gebeurtenissen en de wereld als geheel. Bovendien werkt deze "gebogen spiegel" zelfs tijdens de overweging van positieve informatie.

Dit is de toepassing van de concepten "alles of niets" en dergelijke. Vergeet niet dat het gebruik van absolute concepten verkeerd is. Het effect van deze "kromme spiegel" is om constant verlies, teleurstelling en zelfbeschuldiging te hebben, omdat zwart en wit denken te hoge normen stelt die niemand kan bereiken.

Deze "spiegel" onthult bewijs dat in tegenspraak is met de gebruikelijke negatieve gedachten, en waardeert dit bewijs als onaanvaardbaar, ontoelaatbaar, ongepast.

Deze "kromme spiegel" lijkt op de vorige. Bij het bevragen van het positieve verandert het bewustzijn in een banaliteit, elk succes, een goed resultaat, positieve persoonlijke kwaliteiten.

Deze truc is om de signalen van de buitenwereld te beschouwen met een enkel, en negatief, standpunt en beslissing dat deze gebeurtenis een gemeenschappelijke, enige mogelijke trend vertegenwoordigt.

Je past deze "kromme spiegel" toe en drukt ongegronde aannames uit over de gedachten, verlangens en intenties van andere mensen.

Verken je "kromme spiegels" met de "Thought Catcher". Je zult gemakkelijk begrijpen of je gedachten vervormd zijn over gebeurtenissen en de wereld als geheel als je een vierde kolom toevoegt aan je "Thought Catcher" -teken. Geef de vierde kolom de titel 'Curved Mirrors of Reality'.