Alles over moderne antidepressiva: een lijst met de 30 beste medicijnen aan het einde van 2017

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die actief zijn tegen depressieve aandoeningen. Depressie is een mentale stoornis die wordt gekenmerkt door een afname van de stemming, een verzwakking van de motoriek, intellectuele schaarste, een onjuiste beoordeling van iemands 'ik' in de omringende realiteit en somatovegetatieve aandoeningen.

De meest waarschijnlijke oorzaak van depressie is een biochemische theorie, volgens welke er een afname is van het niveau van neurotransmitters - voedingsstoffen in de hersenen, evenals verminderde receptorgevoeligheid voor deze stoffen.

Alle drugs in deze groep zijn verdeeld in verschillende klassen, maar nu - over de geschiedenis.

Geschiedenis van de ontdekking van antidepressiva

De mensheid heeft de kwestie van de behandeling van depressie al heel lang benaderd met verschillende theorieën en hypothesen. Het oude Rome was beroemd om zijn oud-Griekse arts genaamd Soran Efessky, die aanbood om geestesstoornissen en depressies, waaronder lithiumzout, te behandelen.

In de loop van wetenschappelijke en medische vooruitgang namen sommige wetenschappers hun toevlucht tot een aantal stoffen die werden gebruikt tegen de oorlog met depressie, variërend van cannabis, opium en barbituraten tot amfetamine. De laatste werd echter gebruikt bij de behandeling van apathische en lethargische depressies, die gepaard gingen met verdoving en weigering van voedsel.

Het eerste antidepressivum werd gesynthetiseerd in de laboratoria van het bedrijf Geigy in 1948. Imipramine is dit medicijn geworden. Daarna voerden zij klinische studies uit, maar gaven deze pas in 1954 uit toen Aminazin werd verkregen. Sindsdien zijn veel antidepressiva ontdekt, waarvan de classificatie later zal worden besproken.

Magische pillen - hun groepen

Alle antidepressiva zijn verdeeld in 2 grote groepen:

  1. Thymeretica zijn geneesmiddelen met een stimulerend effect, die worden gebruikt voor de behandeling van depressieve toestanden met tekenen van depressie en depressie.
  2. Thymoleptica - geneesmiddelen met sedatieve eigenschappen. Behandeling van depressie met overwegend prikkelende processen.

Verder zijn antidepressiva verdeeld volgens hun werkingsmechanisme.

  • blokkering van de inbeslagname van serotonine - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkeer de opname van norepinephrine - Mapropelin, Reboxetin.
  • niet-onderscheidend (remming van monoamineoxidase A en B) - Transamin;
  • selectief (remmen monoamineoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva van andere farmacologische groepen - Coaxil, Mirtazapin.

Het werkingsmechanisme van antidepressiva

Kort gezegd kunnen antidepressiva sommige van de processen in de hersenen corrigeren. Het menselijk brein bestaat uit een kolossaal aantal zenuwcellen, neuronen genaamd. Een neuron bestaat uit een lichaam (soma) en processen - axonen en dendrieten. De neuronen communiceren met elkaar via deze processen.

Er moet worden verduidelijkt dat ze onderling worden gecommuniceerd door een synaps (synaptische kloof), die zich tussen hen bevindt. Informatie van het ene neuron naar het andere wordt overgedragen met behulp van een biochemische stof - een bemiddelaar. Momenteel zijn ongeveer 30 verschillende mediatoren bekend, maar de volgende triade wordt geassocieerd met depressie: serotonine, norepinefrine, dopamine. Door hun concentratie te reguleren, corrigeren antidepressiva de verminderde hersenfunctie als gevolg van depressie.

Het werkingsmechanisme verschilt afhankelijk van de groep antidepressiva:

  1. Remmers van neuronale opname (niet-selectieve werking) blokkeren de heropname van neurotransmitters - serotonine en norepinefrine.
  2. Remmers van neuronale aanvallen van serotonine: remmen het proces van inbeslagname van serotonine, waardoor de concentratie ervan in de synaptische kloof wordt verhoogd. Een onderscheidend kenmerk van deze groep is de afwezigheid van m-anticholinergische activiteit. Slechts een klein effect op de α-adrenoreceptoren. Om deze reden zijn dergelijke antidepressiva vrijwel zonder bijwerkingen.
  3. Norepinephrine neuronale opname-remmers: remmen de heropname van norepinefrine.
  4. Monoamine oxidase-remmers: Monoamine-oxidase is een enzym dat de structuur van neurotransmitters vernietigt, waardoor ze worden geïnactiveerd. Monoamine-oxidase bestaat in twee vormen: MAO-A en MAO-B. MAO-A werkt op serotonine en norepinefrine, MAO-B - dopamine. MAO-remmers blokkeren de werking van dit enzym, waardoor de concentratie van mediatoren wordt verhoogd. Als geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor de behandeling van depressie, stoppen ze vaak met MAO-A-remmers.

Moderne classificatie van antidepressiva

Tricyclische antidepressiva

De tricyclische groep geneesmiddelen produceert blokkering van het transportsysteem van de presynaptische terminals. Op basis hiervan verschaffen dergelijke middelen een schending van de neuronale vangst van neurotransmitters. Dit effect maakt een langer verblijf van de vermelde mediators in de synaps mogelijk, waardoor een langer effect van de mediatoren op de postsynaptische receptoren wordt verschaft.

De preparaten in deze groep hebben a-adrenoblocking en m-anticholinergische activiteit - ze veroorzaken de volgende bijwerkingen:

  • droogte in de mond;
  • schending van de accommoderende functie van het oog;
  • atonie van de blaas;
  • bloeddruk verlagen.

Toepassingsgebied

Rationeel gebruik van antidepressiva voor de preventie en behandeling van depressie, neurose, paniekaandoeningen, enuresis, obsessief-compulsieve stoornis, chronisch pijnsyndroom, schizoaffectieve stoornis, dysthymie, gegeneraliseerde angststoornis, slaapstoornis.

Er zijn gegevens over het effectieve gebruik van antidepressiva als aanvullende farmacotherapie voor vroege ejaculatie, boulimia en roken van tabak.

Bijwerkingen

Omdat deze antidepressiva een gevarieerde chemische structuur en werkingsmechanisme hebben, kunnen de bijwerkingen variëren. Maar alle antidepressiva hebben de volgende algemene symptomen wanneer ze worden ingenomen: hallucinaties, agitatie, slapeloosheid, de ontwikkeling van manisch syndroom.

Thymoleptica veroorzaken psychomotorische remming, slaperigheid en lethargie, verminderde concentratie. Thymeretica kan leiden tot psychoproductiesymptomen (psychose) en de angst verhogen.

De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer:

  • constipatie;
  • mydriasis;
  • urineretentie;
  • intestinale atonie;
  • overtreding van de slikhandeling;
  • tachycardie;
  • verminderde cognitieve functies (verminderd geheugen en leerprocessen).

Oudere patiënten kunnen delier ervaren - verwarring, desoriëntatie, angst, visuele hallucinaties. Bovendien neemt het risico op gewichtstoename toe, de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, neurologische stoornissen (tremor, ataxie, dysartrie, myoclonische spiertrekkingen, extrapiramidale stoornissen).

Bij langdurig gebruik - cardiotoxische werking (geleidingsstoornissen van het hart, aritmieën, ischemische stoornissen), verminderd libido.

Bij het ontvangen van selectieve remmers van neuronale aanvallen van serotonine zijn de volgende reacties mogelijk: gastro-enterologisch - dyspeptisch syndroom: buikpijn, dyspepsie, obstipatie, braken en misselijkheid. Verhoogde angst, slapeloosheid, duizeligheid, vermoeidheid, tremor, verminderde libido, verlies van motivatie en emotionele saaiheid.

Selectieve remmers van de heropname van norepinefrine veroorzaken dergelijke bijwerkingen als: slapeloosheid, droge mond, duizeligheid, constipatie, atonie van de blaas, prikkelbaarheid en agressiviteit.

Tranquilizers en antidepressiva: wat is het verschil?

Tranquilizers (anxiolytica) zijn stoffen die angst, angst en interne emotionele spanning elimineren. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de verbetering en versterking van GABA-erge remming. GABA is een voedingsstof die een remmende rol speelt in de hersenen.

Ze worden voorgeschreven als therapie voor verschillende aanvallen van angst, slapeloosheid, epilepsie, evenals neurotische en neurose-achtige aandoeningen.

Hieruit kunnen we concluderen dat tranquillizers en antidepressiva verschillende werkingsmechanismen hebben en significant van elkaar verschillen. Tranquilizers zijn niet in staat depressieve stoornissen te behandelen, dus hun afspraak en ontvangst is irrationeel.

Kracht van "magische pillen"

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het effect van de toepassing, kunnen verschillende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden.

Sterke antidepressiva - effectief gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie:

  1. Imipramine - heeft een uitgesproken antidepressieve en kalmerende eigenschappen. Het begin van het therapeutische effect wordt waargenomen na 2-3 weken. Bijwerkingen: tachycardie, obstipatie, slecht urineren en een droge mond.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - zijn vergelijkbaar met Imipramin.
  3. Paroxetine - hoge antidepressiva en anxiolytische werking. Het wordt eenmaal daags ingenomen. Het therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 1-4 weken na het begin van de behandeling.

Milde antidepressiva worden voorgeschreven in gevallen van matige en milde depressies:

  1. Doxepin - verbetert de gemoedstoestand, elimineert apathie en depressie. Het positieve effect van de therapie wordt waargenomen na 2-3 weken gebruik van het geneesmiddel.
  2. Mianserin - heeft antidepressieve, sederende en hypnotiserende eigenschappen.
  3. Tianeptine - onderdrukt motorische remming, verbetert de gemoedstoestand, verhoogt de algehele lichaamstoon. Leidt tot het verdwijnen van somatische klachten veroorzaakt door angst. Vanwege de aanwezigheid van een uitgebalanceerde actie is het geïndiceerd voor angstige en geremde depressie.

Natuurlijke kruiden antidepressiva:

  1. Sint-janskruid - in de samenstelling bevat gheperitsin antidepressieve eigenschappen.
  2. Novo-Passit - het bestaat uit valeriaan, hop, sint-janskruid, meidoorn, melissa. Draagt ​​bij tot het verdwijnen van angst, spanning en hoofdpijn.
  3. Persen - heeft ook een verzameling pepermuntkruiden, citroenmelisse, valeriaan. Het heeft een kalmerend effect.
    Meidoorn, wilde roos - hebben een kalmerende eigenschap.

Onze TOP-30: de beste antidepressiva

We analyseerden bijna alle antidepressiva die eind 2016 beschikbaar waren voor de verkoop, bestudeerden de beoordelingen en maakten een lijst van 30 beste medicijnen die vrijwel geen bijwerkingen hebben, maar tegelijkertijd zeer effectief zijn en hun taken goed uitvoeren (elk met zijn eigen taken):

  1. Agomelatine - gebruikt voor episodes van ernstige depressie van verschillende oorsprong. Het effect komt na 2 weken.
  2. Adepress - provoceert de remming van de opname van serotonine, wordt gebruikt bij depressieve episodes, de actie vindt plaats in 7-14 dagen.
  3. Azafen - gebruikt voor depressieve episodes. Behandelingscursus minstens 1,5 maand.
  4. Azone - verhoogt het gehalte aan serotonine, is opgenomen in de groep van sterke antidepressiva.
  5. Aleval - preventie en behandeling van depressieve toestanden van verschillende etiologieën.
  6. Amizol - voorgeschreven voor angst en opwinding, gedragsstoornissen, depressieve episodes.
  7. Anafranil - stimulatie van catecholaminerge transmissie. Het heeft een adrenergisch blokkerende en anticholinergische blokkerende werking. Toepassingsgebied - depressieve episodes, obsessies en neuroses.
  8. Assentra is een specifieke remmer van de serotonine-opname. Het is geïndiceerd voor paniekstoornissen, bij de behandeling van depressie.
  9. Auroriks is een MAO-A-remmer. Het wordt gebruikt voor depressie en fobieën.
  10. Brintellyx is een antagonist van serotonine-receptoren 3, 7, 1d, agonist 1a-serotoninereceptoren, correctie van angststoornissen en depressieve toestanden.
  11. Valdoxan is een melatoninereceptorstimulator, in beperkte mate een blokker van de serotoninereceptorsubgroep. Therapie voor angststoornissen en depressieve stoornissen.
  12. Velaxin is een antidepressivum van een andere chemische groep die de activiteit van neurotransmitters versterkt.
  13. Wellbutrin - wordt gebruikt voor niet ernstige depressies.
  14. Venlaksor is een krachtige remmer van heropname van serotonine. Zwakke β-blocker. Therapie van depressie en angststoornissen.
  15. Heptor - heeft naast antidepressieve activiteit antioxiderende en hepatoprotectieve effecten. Verdraagt ​​goed.
  16. Herbion Hypericum - een medicijn op basis van kruiden, is opgenomen in de groep van natuurlijke antidepressiva. Het is voorgeschreven voor milde depressie en paniekaanvallen.
  17. Deprex - antidepressivum heeft een antihistaminisch effect, wordt gebruikt bij de behandeling van gemengde angststoornissen en depressieve stoornissen.
  18. Deprefolt is een remmer van de serotonine-opname, heeft een zwak effect op dopamine en norepinefrine. Er is geen stimulerend en sedatief effect. Het effect ontwikkelt zich 2 weken na toediening.
  19. Deprim - antidepressivum en sedatief effect treedt op door de aanwezigheid van extract van het kruid Hypericum. Toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van kinderen.
  20. Doxepin is een serotonine-receptor H1-blokker. De actie ontwikkelt zich 10-14 dagen na de start van de receptie. Indicaties - angst, depressie, paniek.
  21. Zoloft - het bereik is niet beperkt tot depressieve episodes. Het is voorgeschreven voor sociale fobieën, paniekstoornissen.
  22. Ixel is een antidepressivum met een breed werkingsspectrum, een selectieve blokkering van de serotonine-opname.
  23. Coaxil - verhoogt de synaptische aanval van serotonine. Het effect treedt op binnen 21 dagen.
  24. Maprotiline - wordt gebruikt voor endogene, psychogene, somatogene depressies. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van de opname van serotonine.
  25. Miansan is een stimulans voor adrenerge transmissie in de hersenen. Het is voorgeschreven voor hypochondrie en depressie van verschillende oorsprong.
  26. Miracytol - verbetert de werking van serotonine, verhoogt het gehalte in de synaps. In combinatie met monoamineoxidaseremmers heeft het nevenreacties.
  27. Negrustin - een antidepressivum van plantaardige oorsprong. Effectief bij milde depressieve stoornissen.
  28. Neweloong is een remmer van heropname van serotonine en norepinefrine.
  29. Prodep - blokkeert selectief de vangst van serotonine, waardoor de concentratie toeneemt. Veroorzaakt geen vermindering van de activiteit van β-adrenoreceptoren. Effectief in depressieve omstandigheden.
  30. Citalon is een zeer precieze blokker van de serotonine-opname die een minimaal effect heeft op de concentratie van dopamine en norepinefrine.

Iedereen kan iets betalen

Antidepressiva zijn vaak duur, we hebben een lijst samengesteld met de meest goedkope daarvan door prijsverhogingen, aan het begin waarvan de goedkoopste geneesmiddelen zich bevinden, en aan het einde de duurdere geneesmiddelen:

  • De meest bekende antidepressivum is de goedkoopste en duurste (misschien is dit de meest populaire) Fluoxetine 10 mg 20 capsules - 35 roebel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 roebel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 roebel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 roebel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 roebel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 roebel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 roebel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 roebel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tabblad - 680 roebel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 roebel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 roebel;
  • Velaksin 75 mg 28 tabblad - 880 roebel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 roebel;
  • Cipramil 20 mg 15 tabletten - 899 roebel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 wrijven.

Waarheid voorbij de theorie altijd

Om het hele punt over moderne, zelfs de beste antidepressiva te begrijpen, om te begrijpen wat hun voordelen en nadelen zijn, moet u ook de getuigenissen bestuderen van mensen die ze moesten nemen. Zoals je kunt zien, is er niets goeds aan hun toelating.

Heeft geprobeerd depressies te bestrijden met antidepressiva. Ik gaf het op, omdat het resultaat deprimerend is. Ik heb veel informatie over hen opgezocht, veel websites gelezen. Overal is er tegenstrijdige informatie, maar waar ze ook lezen, ze schrijven dat er niets goeds in zit. Ze zelf ervoer een trillende, brekende, verwijde pupillen. Bang dat ik besloten heb dat ze me niet nodig hebben.

Alina, 20

Vrouw nam Paxil jaar na de bevalling. Ze zei dat haar gezondheidstoestand net zo slecht is. Ze stopte, maar het syndroom begon - tranen stroomden in, er was een pauze, de hand reikte naar de pillen. Hierna reageren antidepressiva negatief. Ik heb het niet geprobeerd.

Lenya, 38

En antidepressiva hebben me geholpen, het medicijn dat Neurofulol me heeft geholpen, het wordt zonder recept verkocht. Goed geholpen met depressieve episodes. Past het centrale zenuwstelsel aan om soepel te werken. Het voelde geweldig tegelijkertijd. Nu heb ik dergelijke voorbereidingen niet nodig, maar ik raad het aan als ik iets zonder voorschriften moet kopen. Als de sterkere nodig is - dan naar de dokter.

Valerchik, sitebezoeker Neurodock

Drie jaar geleden begon de depressie, terwijl ze naar de klinieken liep om artsen te zien, het werd erger. Er was geen eetlust, geen belangstelling meer voor het leven, er was geen slaap, het geheugen verslechterde. Een psychiater bezocht, hij schreef me gestimuleerd. Het effect werd gevoeld na 3 maanden opname, gestopt met denken aan de ziekte. Zag ongeveer 10 maanden. Het heeft me geholpen.

Karina, 27

Het is belangrijk om te onthouden dat antidepressiva niet onschadelijk zijn en dat u uw arts moet raadplegen voordat u ze gaat gebruiken. Hij zal in staat zijn om het juiste medicijn en de dosering ervan te kiezen.

Het moet heel voorzichtig zijn om hun mentale gezondheid te controleren en tijdig contact op te nemen met de gespecialiseerde instellingen om de situatie niet te verergeren en de ziekte tijdig te laten verdwijnen.

Het gebruik van antidepressiva: een lijst met medicijnen

Bij de behandeling van depressie gebruikte antidepressiva, waarvan een lijst hieronder te zien is. Antidepressiva omvatten geneesmiddelen die selectief de depressie van een persoon beïnvloeden. Deze middelen en antipsychotica voor depressie kunnen worden gebruikt in het geval van het stoppen van affectieve delusiesyndromen bij kinderen en volwassenen.

De meest voorkomende antidepressiva voor de longen zijn:

  • moclobemide;
  • eprobemide;
  • Toloksaton;
  • pirazidol;
  • imipramine;
  • amitriptyline;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • trimipramine;
  • Azafen;
  • maprotiline;
  • mianserine;
  • fluoxetine;
  • Luvox;
  • citalopram;
  • sertraline;
  • paroxetine;
  • Cymbalta.

Dit zijn slechts enkele van de antidepressiva die worden gebruikt om zenuwaandoeningen en depressie te bestrijden. Ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende classificaties.

verzachtend

Kalmerende antidepressiva - de classificatie van de meest voorkomende medicijnen tegen depressie.

Amitriptyline is een klassiek type licht antidepressivum met een tricyclische structuur. Het onderscheidt zich van Imipramine door een tamelijk sterk sedatief effect. Het wordt gebruikt om zich te ontdoen van depressies van angstige en geagiteerde types, die in staat zijn om zich te manifesteren met "vitaliteit". Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties.

Een ander huiselijk antidepressivum is Asafen, oftewel hypofyse. Het wordt gebruikt om de symptomen van "kleine" depressieve stoornissen in het cyclothyme register te bestrijden. Het medicijn heeft matige kalmerende en thymoanaleptische effecten.

Mianserin, of Lerivon, is een medicijn dat, wanneer het in kleine hoeveelheden wordt gebruikt, een sterk sedatief effect heeft. Vanwege dit effect kan het worden gebruikt om cyclothymie te behandelen in combinatie met slapeloosheid. Hij is in staat depressies te genezen met grote afleveringen.

stimulerend

Moclobemide of Aurorix is ​​een selectieve MAO-remmer. Het medicijn heeft een krachtig stimulerend effect op mensen die lijden aan geremde vormen van depressie. Het is voorgeschreven voor somatische depressies. Maar het medicijn is ten strengste verboden voor gebruik bij angstige depressie.

Imipramine, of Melipramine, is het eerste volledig bestudeerde antidepressivum met een tricyclische structuur. Het wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige depressies met een hoge prevalentie van verdriet en lethargie, met zelfmoordgedachten. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals intramusculaire injecties.

Fluoxetine is een medicijn met een thymoanaleptisch effect. Zijn tweede naam is Prozac. Het medicijn is effectief tijdens de behandeling van depressie met obsessief-fobische symptomen.

Dit type medicijn behoort tot de zogenaamde selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het medicijn is verstoken van enkele van de effecten van klinische tricyclische antidepressiva:

  • antihistamine;
  • adrenoliticheskoe;
  • holinoliticheskogo.

Pertofran is een krachtiger versie van imipramine (gedemethyleerd). Het heeft een helderder activerend effect. Gebruikt medicijn tegen depressie, in combinatie met depersonalisatie.

Drugsevenwichtige impact

De tweede naam van Pirazidol is Pirindol. Het medicijn wordt geproduceerd in Rusland. Het is een reversibele remmer van MAO type A, zoals Moclobemide. Dit medicijn wordt gebruikt om depressie van het geremde type te voorkomen en te behandelen, evenals depressieve stoornissen met uitgesproken angstige manifestaties. De voordelen van het medicijn voor het vermogen om te ontvangen met glaucoom, prostatitis en cardiale pathologieën.

Een ander krachtig medicijn dat is ontstaan ​​als gevolg van de synthese en introductie van een chlooratoom in het imipramine molecuul is Anafranil. Het wordt gebruikt voor de behandeling van resistente depressie en ter verlichting van de affectieve fasen van ernstig depressief.

Maprotiline, of Lyudiomil, is een antidepressieve tetracyclische structuur. Het heeft een tamelijk krachtig thymoanaleptisch effect wanneer het interageert met anxiolytische en sedatieve componenten. Het kan worden gebruikt met circulaire depressie in combinatie met zelf-beschuldiging ideeën. Het medicijn wordt gebruikt voor involutionele melancholie. Maprotiline wordt vrijgegeven in de vorm van orale medicatie en injecties.

Omkeerbare monoamineoxidaseremmers en selectieve heropnameremmers

Befol verwijst naar huishoudelijke medicijnen die worden voorgeschreven voor depressieve stoornissen van asthenische en anergische types. Het wordt gebruikt om de depressieve fase van cyclotime te behandelen.

Fevarin en Fluoxetine behoren tot de classificatie van preparaten van thymoanaleptische werking. De medicijnen hebben een vegetatief stabiliserend effect.

Citalopram en Tsipramil zijn andere namen voor thymoanaleptische antidepressiva die kunnen worden gebruikt om depressies te genezen. Ze behoren tot de groep van kalmerende serotonineheropnameremmers (SSRI's).

Afobazol is een antidepressivum zonder recept. Het wordt gebruikt om somatische ziekten met stoornissen van aanpassing, angst, neurasthenie, en kanker en dermatologische ziekten te bestrijden.

Het medicijn heeft een goed effect bij de behandeling van slaapstoornissen en het verlichten van de symptomen van PMS. Houd er echter rekening mee dat het innemen van tabletten aan kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

tricyclische

Trimipramine of Gerfal wordt gebruikt bij de behandeling van depressie met verhoogde angst. Dit is een van de krachtigste geneesmiddelen van dit effect. Zijn psychotrope activiteit is vergelijkbaar met amitriptyline. Bij het uitvoeren van de behandeling is het noodzakelijk om rekening te houden met de lijst met contra-indicaties van dit antidepressivum:

  • droge mond;
  • orthostatische hypotensie;
  • problemen met plassen.

Antidepressiva nieuwe generatie

Sertralin en Zoloft zijn de namen van antidepressiva met een levendig thymoanaleptisch effect met een zwak stimulerend effect. In dit geval hebben de geneesmiddelen geen anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen.

Ze bereiken maximaal effect in de strijd tegen sombere atypische depressies met enkele manifestaties van boulimia.

Paroxetine is een derivaat van piperidine. Het heeft een vrij complexe bicyclische structuur. De belangrijkste eigenschappen van Paroxetine zijn thymoanaleptic en anxiolytic. Ze verschijnen in de aanwezigheid van stimulatie.

Het medicijn laat zich goed zien in de strijd tegen endogene en neurotische depressies, hun sombere of geïnhibeerde opties.

Venlafaxine is een antidepressivum dat wordt gebruikt voor depressie in de aanwezigheid van ernstige psychische stoornissen zoals schizofrenie, enz.

Opipramol wordt gebruikt voor het behandelen van somatiserende en alcoholische depressies. Het is in staat om braken en convulsies te voorkomen en in het algemeen het autonome zenuwstelsel te stabiliseren.

Toloxaton of Humoril is qua effect op het menselijk lichaam vergelijkbaar met Moklobemide. Het medicijn heeft geen anticholinergische en cardiotoxische eigenschappen. Maar hij kan goed omgaan met het behandelen van depressies met uitgesproken remming.

Simbalta of Duloxetine worden gebruikt om depressie met paniekaanvallen te bestrijden.

Bijwerkingen

De meeste antidepressiva hebben genoeg bijwerkingen. Hun lijst is vrij groot:

  • hypotensie;
  • aritmie;
  • sinustachycardie;
  • overtreding van intracardiale geleiding;
  • beenmergdepressie;
  • agranulocytose;
  • trombocytopenie;
  • hemolytische anemie;
  • droge slijmvliezen;
  • accommodatie verstoring;
  • intestinale hypotonie;
  • plasproblemen;
  • verhoogde eetlust;
  • gewichtstoename.

Zoals het resultaat van het nemen van een tricyclisch type antidepressiva komen bijwerkingen vaak voor. Daarentegen hebben antidepressieve serotonineheropnameremmers minder uitgesproken bijwerkingen. Maar het kan zijn:

  • frequente hoofdpijn;
  • slapeloosheid;
  • alarm voorwaarden;
  • depotentiërende effecten.

Als combinerende therapie wordt gebruikt voor de behandeling, dat wil zeggen dat beide typen geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt, kan het serotoninesyndroom optreden, gekenmerkt door koorts, tekenen van intoxicatie van het lichaam en verstoringen in het hart en de bloedvaten.

Alle antidepressiva voor depressie mogen alleen worden ingenomen na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige en volledige diagnose.

En voor kinderen worden ze met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven. Zorg ervoor dat u dit doet onder toezicht van een arts, om het lichaam niet te schaden.

Wat zijn de soorten antidepressiva, evenals bijwerkingen

Toepassingsgebied van antidepressiva:
Het meest fundamentele gebruik van antidepressiva is de behandeling van depressie. In de regel zijn antidepressiva de eerste therapielijn voor de behandeling van een matige tot ernstige depressieve toestand in combinatie met spreektherapie, bijvoorbeeld cognitief gedrag.
Antidepressiva worden soms gebruikt om verschillende stoornissen en psychische stoornissen te behandelen, zoals:

  • angststoornis;
  • paniekstoornis;
  • obsessief-compulsieve stoornis;
  • boulimia;
  • sterke fobieën (sociale fobie en agorafobie)
  • stressvolle posttraumatische aandoening;

Vaak zijn er gevallen waarin depressie begint op de achtergrond van seksuele stoornissen, dan raden psychotherapeuten aan om een ​​specialist te raadplegen of Viagra te gebruiken, die u kunt kopen op recept voorgeschreven door uw arts.
Sommige antidepressiva (bijvoorbeeld tricyclische middelen) werden aanvankelijk niet ontwikkeld als pijnstillers, maar er is reden om aan te nemen dat ze effectief zijn bij de behandeling van langdurige chronische pijnen met een nerveus karakter. Nerveuze chronische pijn, ook wel neuropathisch genoemd, treedt op na beschadiging of andere schendingen van de natuurlijke staat van de zenuw en kan niet worden verwijderd met behulp van gewone pijnstillers, zoals Paracetamol, enz.
Antidepressiva worden ook gebruikt om chronische pijn te behandelen die geen neuropathische aard heeft. Maar ze worden als minder effectief beschouwd voor dergelijke doeleinden. Pijnen die niet zijn geassocieerd met zenuwaandoeningen worden verlicht door antidepressiva in gevallen van fibromyalgie en chronische pijn in de nek en rug.

depressie

Laten we onze aandacht richten op de verschijnselen van depressie, om beter te begrijpen hoe antidepressiva werken. Klinische of zogenaamde unipolaire depressie kan op bijna elke leeftijd voorkomen (het kan zelfs bij kinderen vanaf 5 jaar zijn), maar komt meestal voor bij mensen tussen 25 en 44 jaar oud. Het beïnvloedt ongeveer 20% en vrouwen 10% van de mannen. Depressie leidt tot verminderde productiviteit op het werk, op school en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. Dit is de meest voorkomende oorzaak van zelfmoord.
Klinische depressie, in vergelijking met korte periodes van slechte gezondheid, is een constante verandering in gemoedstoestand, die een negatief effect heeft op het klimaat in het gezin, iemands zelfbeeld en relaties met mensen. Cyclische depressieve episodes duren soms dagen, maanden en jaren. Klinische depressie suggereert de volgende mentale en fysieke symptomen:

  • Depressieve stemming (verdriet, verdriet);
  • Slaapstoornissen;
  • Verlies van interesse in het leven, naar wat vroeger leuk vond.
  • vermoeidheid;
  • Verminderde eetlust, gewichtsvermindering of, in tegendeel, een scherpe set ervan;
  • Gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid en hulpeloosheid, moedeloosheid;
  • Onvermogen om beslissingen te nemen of te concentreren;
  • Verlies van seksuele interesse.

Om een ​​klinische depressie te diagnosticeren, moeten de aangegeven symptomen consequent worden herhaald gedurende ten minste twee weken. Dergelijke symptomen kunnen ook optreden na andere ziekten (bijvoorbeeld diabetes, hypertensie, hartaandoeningen, enz.). Ten slotte is het heel goed mogelijk dat een depressieve episode een secundair symptoom van een ziekte is. De arts kan pas na een lang onderzoek en observatie een juiste diagnose stellen.

Dus waarom komt depressie voor?

In het bijzonder is het onmogelijk om deze vraag te beantwoorden, maar wetenschappers schrijven het optreden ervan toe aan een verandering in de balans van bepaalde chemicaliën, neurotransmitters genaamd (dit, in het bijzonder, norepinephrine, serotonine en dopamine). Dergelijke neurotransmitters worden in grote aantallen aangetroffen in bepaalde delen van het menselijk brein, ze zijn betrokken bij de uitvoering van de belangrijkste zenuwfuncties.
Studies tonen aan dat mensen met klinische depressie een tekort aan norepinephrine of serotonine hebben in het limbisch systeem van de hersenen, of dat er een gebrek aan evenwicht is tussen dit soort mediators. Antidepressiva worden gebruikt om de niveaus van deze neurotransmitters te verhogen (waarvan sommige ook de dopaminewaarden beïnvloeden). Na hun ontvangst moeten emoties en gemoedstoestand stabiliseren en kan de persoon terugkeren naar een volledig leven. Sommige antidepressiva hebben bijwerkingen (bijvoorbeeld speekselvloed en veranderingen in de bloeddruk). Bovendien kunnen deze geneesmiddelen het functioneren van individuele fysiologische functies, zoals eetlust en slaap, beïnvloeden.
Vergeet niet dat:

  • voor elke persoon kunt u gemakkelijk een antidepressivum vinden dat specifiek bij hem past;
  • Slechts 6 van de 10 mensen zullen zich beter voelen bij het eerste gekozen antidepressivum. Anderen zullen verschillende antidepressiva moeten controleren om de juiste te vinden;
  • Alle antidepressiva hebben hun voor- en nadelen, en totdat u er geen gebruikt, weet u niet zeker of het u kan helpen met een depressie;
  • antidepressiva kunnen worden ingedeeld op basis van de soorten neurotransmitters die ze beïnvloeden, of volgens het principe van invloed.

De volgende soorten antidepressiva worden onderscheiden:
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's, de meest voorkomende antidepressiva, werden massaal gebruikt in het midden van de jaren tachtig van de twintigste eeuw. Deze antidepressiva voorkomen dat serotonine terugkeert naar de presynaptische cel, een cel die zenuwimpulsen uitzendt. Als gevolg van deze actie neemt de concentratie van serotonine tussen de zenuwcellen in de synaptische spleet toe, en neemt de stimulatie van de postsynaptische cel die de impuls ontvangt toe.
Onder SSRI's komen dergelijke medicijnen vrij:

  • fluoxetine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)
  • paroxetine (Paxil)
  • Citalopram ("Celex")
  • fluvoxamine ("Fevarin")
  • escitalopram (lexapro)

Alle SSRI's zijn even effectief. Patiënten verdragen ze op precies dezelfde manier. Maar de reactie van een persoon is een specifieke chemische samenstelling, dus sommige patiënten kunnen een bijwerking ervaren na het toepassen van een of andere SSRI. Bijwerkingen van dit type antidepressivum zijn duizeligheid, misselijkheid, braken, slapeloosheid en angst.

Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva begonnen te worden verkocht in de late jaren 50 - begin jaren 60 van de twintigste eeuw. Vergelijkbaar met SSRI's, voorkomen deze paraparaten dat de neurotransmitter (norepinephrine) wordt teruggenomen in de presynaptische zenuwcel, wat resulteert in een toename van de vrije concentratie.
In deze groep van antidepressiva omvatten:

  • nortriptyline ("Pamelor")
  • desipramine ("Norpramine")
  • maprotiline ("Mensen")
  • amitriptyline ("Elavil")
  • Imipramine ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • clomipramine ("Anafranil")

Tricyclische antidepressiva hebben een effect op de bloeddruk en de hartslag, aangezien norepinefrine betrokken is bij het functioneren van het autonome zenuwstelsel dat deze functies regelt. Bijwerkingen zijn onder andere tachycardie, orthostatische hypotensie, dat wil zeggen verlaging van de bloeddruk in een staande positie, droge mond en urineretentie. De bereidingen van de beschreven groep worden zelden gebruikt vanwege hun gevaar voor overdosis en toxiciteit. Maar voor patiënten die geen SSRI's of andere antidepressiva tolereren, kan tricyclics de uitweg zijn. Om bijwerkingen te voorkomen, wordt aanbevolen om de arts voor de patiënt nauwlettend te volgen tijdens het verloop van de behandeling.
Norepinephrine en serotonineheropnameremmers:
Deze medicijnen werden halverwege de jaren negentig van de twintigste eeuw geproduceerd. Hun effect is om de heropname van serotonine en norepinephrine te blokkeren.
De norepinefrine en serotonineheropnameremmers omvatten:

  • Bupropion ("Wellbutrin" "Zyban"), dat de heropname van norepinephrine en dopamine blokkeert
  • venlafaxine (Effexor)
  • duloxetine ("Cymbalta")

De bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen van SSRI's, maar ze zijn veel zwakker. Duloxetine en bupropion hebben in het bijzonder minimale bijwerkingen in termen van gewichtstoename en seksuele disfunctie.

Monoamine-oxidase-remmers (MAO-remmers)

Een enzym dat monoamineoxidase wordt genoemd, kan de hoeveelheid norepinephrine en serotonine tussen neuronen en de presynaptische zenuwcel in de synaptische spleet verminderen. MAOI blokkeert de werking ervan, terwijl de concentratie van de beschreven neurotransmitters wordt verhoogd.
Deze groep antidepressiva omvat de volgende geneesmiddelen:

  • tranylcypromine ("Parnat")
  • phenelzine ("Nardil")
  • selegiline ("Eldepril")
  • moclobemide (Manerix)
  • isocarboxazid ("Marplan")

Bij het veranderen van het gehalte aan norepinefrine hebben deze geneesmiddelen veel bijwerkingen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Tijdens de periode waarin antidepressiva van de beschreven groep worden ingenomen, moeten patiënten de producten die tyramine bevatten, beperken, omdat MAOI in wisselwerking met tyramine hypertensie veroorzaakt. Tyramine wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals zuurkool, sojasaus, rundvlees en kippenlever, worst, blauwe kaas, vis en gedroogd vlees, rozijnen, yoghurt, vijgen en zure room. U moet afzien van alcohol als u een van de antidepressiva gebruikt.
Noradrenerge en specifieke serotonergische antidepressiva (NASSA):
Moderne antidepressiva worden goed verdragen, helpen goed om uit depressie te komen, depressie, om te gaan met angstgevoelens, ze hebben significant minder bijwerkingen dan eerdere generaties van antidepressiva.
Sommige verbindingen werden in het midden van de jaren tachtig van de twintigste eeuw uitgevonden, de rest ging onlangs in de uitverkoop. NASSA helpt de presynaptische zenuwcel norepinephrine te verminderen, waardoor de concentratie in vrije vorm toeneemt. Ze blokkeren ook enkele serotoninereceptoren, wat helpt om de "gunstige" neurotransmissie van serotonine te verbeteren.
De groep NASSA omvat:

  • mirtazipin (Remeron)
  • nefazodon ("Serzon")
  • trazodone ("Dezirel")
  • Mianserin ("Lerivon")

De meest voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, slaperigheid, gewichtstoename en verhoogde eetlust. Deze bijwerkingen zijn mild.
Het moet gezegd worden dat bijna alle beschikbare antidepressiva voor de behandeling van depressie even effectief zijn. Dus de keuze van het antidepressivum wordt bepaald door leeftijd, erfelijkheid, individuele tolerantie van het medicijn, bijwerkingen en reacties op antidepressiva die al zijn gebruikt. Het wordt aanbevolen om uw arts te raadplegen voordat u antidepressiva gebruikt.

Zijn antidepressiva pillen van vreugde, of wat?

De vraag wat antidepressiva zijn, kan zelfs relevant zijn voor gezonde mensen. Meestal worden deze medicijnen voorgeschreven voor depressie en subdepressie. Subdepressie is een depressieve toestand, een slecht humeur dat duurt van een paar uur tot een paar weken. Subdepressie is geen klinische aandoening, maar veroorzaakt niettemin ongemak en kan met medicijnen worden gecorrigeerd.

Waar komt depressie vandaan?

Een depressieve toestand kan zichzelf en zonder hulp doorgeven, vooral als het lijkt op een reactie op een pijnlijke gebeurtenis in het leven. Maar vaak worden depressie, hopeloosheid, verdriet, zwakte en machteloosheid ervaren, en het is heel normaal om hulp te zoeken in dit geval.

Een bekwame psycholoog of psychotherapeut die je kan helpen de oorzaak van depressie te vinden en via de bron ervan te werken, kan helpen. Tegelijkertijd is het ook logisch om antidepressiva in te nemen, waardoor u productief kunt blijven en psychische problemen kunt overwinnen.

De term depressie komt van het Latijnse woord 'deprimo', wat 'onderdrukken' betekent.

Een van de belangrijkste redenen voor de vorming van depressie is een stress of een traumatische gebeurtenis, of een lang verblijf in een psychologisch moeilijke situatie. Deze voorwaarde kan elke persoon inhalen, ongeacht geslacht en leeftijd.

In de psychiatrische praktijk wordt overwogen dat het begin van depressie is gebaseerd op drie complexe factoren. Dit zijn psychologische, biologische en sociale oorzaken, dat wil zeggen dat gebeurtenissen uit elke sfeer van het menselijk leven depressie kunnen veroorzaken.

En de symptomen kunnen zowel emotioneel als fysiek zijn:

  • prikkelbaarheid en spanning;
  • melancholie en neerslachtigheid;
  • schuldgevoel en gebrek aan interesse;
  • remming van denken en concentratieproblemen;
  • angst en angst;
  • angst.

De volgende symptomen zijn fysiologisch:

  • slaapstoornissen;
  • gebrek aan eetlust;
  • verandering in smaak, reukwaarnemingen;
  • seksuele aandoeningen;
  • motiliteit;
  • pijn in de borst en hoofd;
  • snelle pols en toegenomen transpiratie.

Als een persoon meerdere tekens heeft, kunt u praten over de ontwikkeling van depressie.

Het is belangrijk! Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor andere ziekten. Het wordt strikt afgeraden om onafhankelijk en ongecontroleerd een diagnose te stellen om antidepressiva of tranquillizers in te nemen.

Er zijn ten minste 15 soorten depressieve stoornissen en drie stadia van hun ontwikkeling. Diagnose is een complex proces met behulp van vragenlijsten en diagnostische criteria op meerdere niveaus. Na deze analyse beslist de psychiater of hij medicijnen moet voorschrijven en, zo ja, welke medicijnen hij moet gebruiken.

Wat zijn antidepressiva

Subdepressie of slecht humeur kan worden gecorrigeerd door fysieke activiteit, psychologische training of zelfs een verandering van atmosfeer. Maar de ernstige graad van de ziekte is alleen te behandelen in een geïntegreerde aanpak, inclusief moderne antidepressiva.

Farmacologische middelen zijn ontworpen om symptomen te verminderen en zelfmoordneigingen in te dammen. Ze beïnvloeden het zenuwstelsel op chemisch niveau.

Het menselijk brein bestaat uit neuronen - structurele cellen die worden geëxciteerd door een elektrische impuls, die informatie verwerken en verzamelen met behulp van signalen gedurende het hele leven.

Gegevensoverdracht wordt uitgevoerd door neurotransmitters - speciale stoffen, die elk slechts bepaalde elektrochemische impulsen van het neuron naar het neuron of naar andere weefsels overbrengen. Wetenschappers weten niet precies de volledige lijst van neurotransmitters, maar op dit moment kent het medicijn 30 betrouwbare soorten van dergelijke stoffen.

Ten minste drie van hen zijn gerelateerd aan depressie - serotonine, norepinephrine en dopamine. Een afname van hun concentratie leidt tot een depressieve toestand. Het werkingsmechanisme van antidepressiva is gericht op het aanpassen van het volume van mediatoren en het herstellen van de verstoorde chemische samenstelling van de intercellulaire stof.

Tot de jaren 1950 werden krachtige opiaten en amfetamines als zodanig gebruikt. Maar hun samenstelling had ernstige neveneffecten, waardoor wetenschappers vragen stelden en verbannen. Later werd opgemerkt dat de anti-tdruggeneesmiddelen Isoniazid en Iproniazid ook de stemming van de patiënten beïnvloeden.

Interessant! De Franse wetenschapper J. Delley in 1952 bewees de positieve werkzaamheid van Isoniazid niet alleen bij de behandeling van tuberculose, maar ook om zich te ontdoen van depressie.

En tegen de jaren 60 waren antidepressiva van de stimulerende werking van de nieuwe generatie al verschenen, die zich onderscheidden door verminderde nevenreacties en verbeteringen van de belangrijkste eigenschappen.

Hoe antidepressiva werken

Een van de belangrijkste bronnen van de ontwikkeling van de depressieve toestand is het ontbreken van monoaminen voor reacties in synapsen. Vooral negatief effect van serotonine en dopamine. Volgens het werkingsmechanisme kunnen antidepressiva de afbraak van deze elementen blokkeren of reverse-neuronale capture voorkomen.

Het belangrijkste enzym dat metabole processen uitvoert door middel van oxidatie is afhankelijk amineoxidase. Het metaboliseert endogene en exogene neurotransmitters en hormonen, waardoor hun constante concentratie behouden blijft en het binnendringen van toxische elementen in het lichaam wordt voorkomen.

Stoffen die betrokken zijn bij het oxidatieproces worden substraten genoemd. Ze zijn van de volgende typen:

  • dopamine;
  • serotonine;
  • norepinefrine;
  • adrenaline;
  • histamine;
  • fenylethylamine;
  • tryptamine.

Antidepressiva verhogen de concentratie van mediators in de synapsen, waardoor hun balans wordt aangepast en de actie wordt versterkt. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen andere effecten hebben. In het bijzonder verminderen ze de activiteit van de hypothalamus, hypofyse en bijnieren, wat zich manifesteert onder stress.

Sommige medicijnen werken als antagonisten van inotrope glutamaatreceptoren, die de toxische effecten van het alifatische carbonzuuraminozuur verminderen.

Ter referentie! Er is informatie over het effect van geneesmiddelen op de receptoren die pijn reguleren, wat wijst op anesthesie-eigenschappen.

Bovendien verminderen ze de concentratie van tachykinine-neuropeptiden die verantwoordelijk zijn voor uitscheiding en motiliteit van het spijsverteringsstelsel. Maar de belangrijkste functie van drugs - de strijd tegen depressie.

Wie mag geen antidepressiva gebruiken

Voor algemene contra-indicaties voor alle groepen zijn de volgende aandoeningen en ziekten inbegrepen:

  • prikkelbaarheid;
  • krampen en toevallen;
  • flauwvallen en verward bewustzijn;
  • gedecompenseerde laesies van de nieren en de lever;
  • hypotensie;
  • circulatiestoornissen en stolling;
  • hyperthyreoïdie;
  • leeftijd tot 12 jaar.

Tijdens de zwangerschap moeten veel geneesmiddelen worden vermeden, maar er is bloeddruk, veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Daarnaast wordt het niet aanbevolen om tricyclische middelen en MAO-remmers te nemen in de volgende gevallen:

  • hartziekte;
  • arteriële hypertensie 3 graden;
  • glaucoom;
  • zweren in de maag;
  • urethrale atonie;
  • lactatieperiode;
  • prostaathypertrofie.

Aanvullende contra-indicaties voor het nemen van SSRI's zijn depressie van het psychotische type (vooral met uitgesproken zelfmoordneigingen), alcohol en chemische intoxicaties.

classificatie

In de psychiatrische praktijk is het gebruikelijk om medicijnen in verschillende groepen te verdelen. Hier is de handigste classificatie van antidepressiva voor gebruik.

Monoamine oxidase-remmers

Dergelijke middelen kunnen niet-selectief en selectief zijn. Niet-selectieve geneesmiddelen vormen de eerste-generatiegroep. Hun eigenschappen zijn om de activiteit van deaminerende enzymen die aminogroepen verwijderen uit moleculen in serotonine, norepinefrine en dopamine te onderbreken. De categorie bevat de volgende medicijnen:

  1. Iprazid is een medicijn met atropine-achtige, hypotensieve, sympatholytische werking. Het wordt in de psychiatrie gebruikt voor de behandeling van gematigde en milde depressies, met circulaire psychose. Het is ook in staat om pijn te verminderen in het geval van vasculaire pathologieën, om een ​​positief effect te geven bij atherosclerose en angina pectoris. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of dragees. De dosering is 304 keer per dag 0,025-0,05 g. Met de verbetering van de toestand wordt de dosis geleidelijk verlaagd tot 0,01-0,025. De loop van de behandeling is 2 maanden.
  2. Nialamide is een derivaat van isonicotinezuur, een remmer van momnoaminoxidase, en elimineert lethargie, lethargie en angst tijdens depressie. Het therapeutische effect treedt 1-2 weken na het begin van de behandeling op. De duur van de cursus is lang - van 1 maand tot 6 maanden. Het helpt bij verschillende pijnsyndromen geassocieerd met schade aan de zenuwuiteinden. Dosering - 50-75 mg per dag, verdeeld in 2 doses, in een hoeveelheid van 50 - 200 mg per dag, is het effectief bij de behandeling van alcoholisme.
  3. Tranylcypromine is een medicijn uit de groep van antidepressiva met een niet-selectief effect op MAO. Verhoogt de concentratie van neurotransmitters, maar kan de ontwikkeling van een hypertensieve crisis veroorzaken, dus patiënten met arteriële hypertensie moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven. Dosering - aanvankelijk 5-10 mg / dag, elke 2-3 dagen nam de hoeveelheid met 5-10 mg toe tot het maximum - 40-60 mg per 24 uur. Wanneer een therapeutisch effect wordt bereikt, wordt de dosis op dezelfde manier verlaagd.

Geneesmiddelen van deze classificatie van psychotrope geneesmiddelen worden niet gecombineerd met hoest, pijnstillers en anti-hypoglycemische verbindingen, wat geassocieerd is met inactivatie van hepatische fermentatie.

Het is belangrijk! Tijdens de receptie moet u een speciaal dieet volgen - met uitzondering van producten die tyramine en tyrazine bevatten (kazen, gerookt vlees). Dit is nodig om het risico op hartinfarcten en hypertensieve crises te voorkomen.

Niet-selectieve remmers zijn zeer toxisch, en veroorzaken bijwerkingen van het spijsverterings-, zenuw- en vasculaire systeem. Ze kunnen een negatief (overweldigend) effect hebben op seksuele en reproductieve functies, manische episodes vormen bij patiënten met een bepaalde aanleg.

De tweede groep MAO-remmers is selectief, wordt veel beter verdragen, vereist geen trouw aan een speciaal dieet. De bijwerkingen van antidepressiva zijn verminderd, evenals het risico op geneesmiddeleninteracties. Maar hun activiteit is iets zwakker. De volgende geneesmiddelen zijn opgenomen in de categorie:

  1. Moclobemide, dat wordt voorgeschreven voor onderdrukte aandoeningen van verschillende etiologieën. De gemiddelde dagelijkse dosering varieert van 300 tot 600 mg.
  2. Bethol is een krachtig middel tegen omgekeerde werking dat de concentratie van monoaminen verhoogt. Geschikt voor de behandeling van reactieve en neurotische aandoeningen, manisch en depressief syndroom, schizofrenie, alcoholisme. De samenstelling is beschikbaar in verschillende vormen, kan zowel oraal (30-150 mg / dag) en parenteraal (tot 400 mg / dag) of als een infusie worden gebruikt. Om geen slapeloosheid te veroorzaken, wordt het overdag gebruikt.
  3. De structuur is vergelijkbaar qua structuur met efedrine, maar verschilt in het werkingsmechanisme. Het is voorgeschreven om het volume van monoamines en parkinsonsyndromen te verhogen. De bijzonderheid van het hulpmiddel is dat het het effect van levopoda kan versterken, wat niet kenmerkend is voor de andere geneesmiddelen van de groep.

Ondanks het feit dat bijwerkingen worden verminderd, kunnen allergische reacties, spijsverteringsstoornissen optreden. In sommige gevallen klaagden patiënten na inname over tachycardie en trillende vingers.

Het is belangrijk! Onlangs heeft farmacologie medicijnen met een milder effect op het lichaam. Maar psychiaters verlaten het gebruik van MAO-remmers niet volledig.

SSRI's

Deze groep geneesmiddelen wordt selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's genoemd, ze werden pas in de tweede helft van de vorige eeuw gebruikt en bereikten snel een zekere populariteit.

Het belangrijkste kenmerk is dat ze de replicatie (reverse capture) van monoamine kunnen vertragen, waardoor de optimale concentratie wordt gewaarborgd. Middelen worden gemakkelijk overgedragen, geven een verminderd anticholinergisch neveneffect, verlichten angst, zenuwaandoeningen, fobieën en paniek van verschillende etiologieën.

Tijdens de studies werden ook secundaire farmacologische eigenschappen van geneesmiddelen opgemerkt. In het bijzonder remmen ze de replicatie van norepinefrine en dopamine, niet in mindere mate, en elk lid van de groep heeft individuele eigenschappen. De lijst bevat de volgende medicijnen:

  1. Fluoxetine verbetert de stemming, verlicht gevoelens van uitzichtloosheid en angst, gevoelens van ergernis en lijden. Het heeft geen nadelige invloed op het hart, het heeft een vrij hoge biologische beschikbaarheid - ongeveer 60%. Het heeft een snel antidepressief effect met een stimulerend effect. De dosering is 20 mg / dag per keer, indien nodig is de hoeveelheid verhoogd, maar niet meer dan 80 mg / dag.
  2. Paroxetine is een anti-angst medicatie die noradrenoline receptoragonisme vertoont. Wanneer het wordt ingenomen, worden de duur en de kwaliteit van de slaap snel verbeterd, manifestaties van fobische stoornissen en depressieve stoornissen worden verminderd. Het medicijn wordt als de veiligste van de hele groep beschouwd. De optimale therapeutische dosis - 20 mg per 24 uur, is het raadzaam om 's ochtends tabletten te drinken.
  3. Citalopram is een verbinding die geen kalmerende afname in prikkelbaarheid en opwinding veroorzaakt en een klein vermogen heeft om te binden aan histamine, adrenerge en cholinerge receptoren. Het proces van het vangen van serotonine, voert hij rechtstreeks uit in de hersenen. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de lever en de nieren, veroorzaakt geen toename van het lichaamsgewicht. De gemiddelde dagelijkse dosering is 20-60 mg per 24 uur. In het geval van ernstige aandoeningen in het werk van het hart, wordt het aantal gehalveerd.

Zelfs maximaal verminderde bijwerkingen kunnen dyspeptische aandoeningen en allergische manifestaties veroorzaken wanneer deze door SSRI's worden ingenomen. In het laatste trimester van de zwangerschap kan een schending van de foetusontwikkeling van de foetus worden vastgesteld. Er waren gevallen van schendingen van seksuele en reproductieve functies.

Het is belangrijk! Bijwerkingen zijn verschillend voor elke patiënt. Het hangt af van de algemene toestand, comorbiditeit, de ernst van de onderliggende ziekte.

Tertiaire formule Antidepressiva

Het werkingsmechanisme van deze groep geneesmiddelen is vergelijkbaar met de activiteit van selectieve serotonineremmers. Het verschil ligt in het feit dat ze ook de herplanting van norepinephrine belemmeren, waardoor de concentratie van de neurotransmitter toeneemt. Eerder werden deze geneesmiddelen voorgeschreven voor bijzonder ernstige aandoeningen: suïcidale en psychotische manifestaties. Maar met de komst van vertegenwoordigers van de nieuwe generatie is deze behoefte verdwenen.

Een groep tricyclische antidepressiva die is ontworpen om depressies van verschillende etiologieën te behandelen, helpt bij slaapstoornissen. Bovendien is analgetische activiteit inherent aan deze categorie, wat een sterk analgetisch effect impliceert.

In de regel hebben tricyclische antidepressiva lage kosten, ze zijn overal verkrijgbaar in de apotheekketen. De nadelen omvatten de volgende factoren:

  • teratogeniciteit;
  • ernstige gevolgen bij overdosis;
  • een groot aantal bijwerkingen;
  • aanwezigheid van kruisresistentie.
  • uitgebreide lijst met contra-indicaties.

Het middel kreeg de naam, dankzij de chemische formule inclusief drie cycli van activiteit.

Hun actie is gebaseerd op deelname aan biologische processen en het metabolisme van stoffen die verantwoordelijk zijn voor het remmen en het stimuleren van reacties in de hersenen.

Binnen de groep is het gebruikelijk om twee subklassen te onderscheiden:

  1. Tertiaire aminen tricyclische verbindingen. Ze hebben een meer uitgesproken stimulerende activiteit en minder anti-angst eigenschappen. Ze overschilderen slechts één neurotransmitter.
  2. Secundaire tricyclische amines. Ze hebben een verhoogde sedatie, maar bieden ook meer bijwerkingen en zorgen voor de inname van zowel serotonine en norepinefrine. Er is ook een atypische subklasse met een vergelijkbare formule, maar het antidepressieve effect voor hen is niet de belangrijkste.

Er zijn verschillende hoofd- en meest gebruikte geneesmiddelen van de algemene categorie:

  1. Amitriptyline, dat uitgesproken anticholinergische en antihistaminische eigenschappen heeft. Bij bepaalde doseringen is het ook in staat om psnehrengeziruyuschy invloed te stimuleren en te verzekeren. Het elimineert angst, interne stress, een gevoel van angst. Het wordt gebruikt voor de behandeling van fobieën, enuresis van kinderen, anorexia en neurose. Vaak wordt het gebruikt voor de preventie van migraine. Beginnen te nemen met 50-75 mg per dag, geleidelijk verhogen van de dosis tot 300 mg per dag. Annulering moet ook worden gestaakt.
  2. Imipramine, dat als een van de eerste tricyclische antidepressiva wordt beschouwd. Vanwege de hoge efficiëntie is deze al lange tijd gebruikt, ondanks de uitvinding van de gereedschappen van de nieuwe generatie. De therapeutische waarde ervan is vooral hoog bij de behandeling van terugkerende depressies. De samenstelling helpt om de stemming te verbeteren, lethargie te verminderen. De initiële doseringen zijn 75-100 mg, met toevoeging van 25 mg per dag wordt de hoeveelheid verhoogd tot 250 mg per dag. Het verloop van de behandeling is 6 weken, waarna de dosis wordt verlaagd.

Volgens de statistieken waren 7 van de 10 patiënten in staat om terug te keren naar een stabiele kalme toestand na het nemen van tricyclische antidepressiva. Maar de overige 3 verbeteringen voelden niet wat zou kunnen worden geassocieerd met een lange therapiekuur. Voor veel mensen is langdurige behandeling niet geschikt vanwege de slechte tolerantie van medicijnen.

Het is belangrijk! Deze medicijnen behoren niet tot kalmerende middelen, dus de mening dat ze verslavend kunnen zijn, moet als verkeerd worden beschouwd.

Bij het gebruik van geneesmiddelen in deze groep is het belangrijk om de dosering en frequentie van toediening te observeren. In sommige gevallen is onderbreking van de therapie beladen met ontwenningssyndroom, wat zich uit in bijwerkingen:

  • peristaltiek: constipatie;
  • wazig zicht;
  • tachycardie;
  • moeite met slikken;
  • vernauwing van de slokdarm;
  • verwarring;
  • cardiotoxisch effect;
  • allergie.

Het optreden van negatieve reacties beperkt het gebruik van formuleringen, vooral in de ambulante praktijk. Tricyclische verbindingen zijn echter momenteel effectief voor de behandeling van depressieve aandoeningen.

Alle soorten antidepressiva zijn verdeeld volgens het principe van blootstelling of het type neurotransmitters dat ze beïnvloeden. Voor elke persoon kunt u de meest geschikte optie kiezen die overeenkomt met zijn toestand. Maar de afspraak kan alleen een psychiater zijn. Alle medicijnen hebben hun voor- en nadelen, een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen, maar ze zijn verenigd door één regel - het is onmogelijk om het therapeutische regime scherp te verlaten en het is ten strengste verboden om zelf medicatie toe te dienen.