Antidepressiva: wat is beter? Overzicht van fondsen

De term "antidepressiva" spreekt voor zich. Het verwijst naar een groep medicijnen om depressie te bestrijden. De reikwijdte van antidepressiva is echter veel groter dan uit de naam kan blijken. Naast depressie kunnen ze omgaan met een gevoel van depressie, angst en angst, emotionele spanning verlichten, slaap en eetlust normaliseren. Met de hulp van sommigen zelfs worstelen met roken en nachtelijke enuresis. En vaak worden antidepressiva gebruikt als pijnstillers voor chronische pijn. Momenteel zijn er een aanzienlijk aantal geneesmiddelen die worden geclassificeerd als antidepressiva en hun lijst neemt voortdurend toe. In dit artikel verzamelt u informatie over de meest voorkomende en vaak gebruikte antidepressiva.

Hoe werken antidepressiva?

Antidepressiva beïnvloeden de neurotransmittersystemen van de hersenen via verschillende mechanismen. Neurotransmitters zijn speciale stoffen waardoor verschillende "informatie" wordt overgedragen tussen zenuwcellen. Niet alleen de stemming en emotionele achtergrond van een persoon, maar ook bijna alle zenuwactiviteit hangt af van de inhoud en de verhouding van neurotransmitters.

De belangrijkste neurotransmitters, waarvan de onbalans of deficiëntie geassocieerd is met depressie, worden beschouwd als serotonine, norepinefrine, dopamine. Antidepressiva leiden tot de normalisatie van het aantal en de verhoudingen van neurotransmitters, waardoor de klinische manifestaties van depressie worden geëlimineerd. Ze hebben dus alleen een regulerend effect en geen vervangend effect, en daarom veroorzaken ze geen gewenning (in tegenstelling tot de bestaande mening).

Tot nu toe is er geen antidepressivum, het effect van het gebruik ervan zou zichtbaar zijn geweest vanaf de eerste pil. De meeste medicijnen nemen vrij lang de tijd om hun capaciteiten te tonen. Dit wordt vaak de oorzaak van zelf-onderbreking van de drugopname door patiënten. Ik wil tenslotte de onaangename symptomen elimineren, als bij toverslag. Helaas is tot nu toe zo'n "gouden" antidepressivum niet gesynthetiseerd. De zoektocht naar nieuwe medicijnen wordt niet alleen veroorzaakt door de wens om de ontwikkeling van het effect van het nemen van antidepressiva te versnellen, maar ook door de noodzaak om ongewenste bijwerkingen te verwijderen en het aantal contra-indicaties voor het gebruik ervan te verminderen.

Antidepressivum selectie

De keuze van een antidepressivum bij de hele overvloed aan producten op de farmaceutische markt is een nogal gecompliceerde taak. Een belangrijk punt dat iedereen moet onthouden, is dat een antidepressivum niet onafhankelijk kan worden gekozen door een patiënt met een vastgestelde diagnose of door een persoon die de symptomen van depressie heeft "overwogen". Ook kan het medicijn niet als apotheker worden aangesteld (wat vaak in onze apotheken wordt toegepast). Hetzelfde geldt voor het veranderen van het medicijn.

Antidepressiva zijn geen onschuldige medicijnen. Ze hebben een groot aantal bijwerkingen en hebben ook een aantal contra-indicaties. Daarnaast zijn soms de symptomen van depressie de eerste tekenen van een andere, meer ernstige ziekte (bijvoorbeeld een hersentumor) en het ongecontroleerde gebruik van antidepressiva kan in dit geval een fatale rol spelen voor de patiënt. Daarom moeten dergelijke voorbereidingen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose.

Classificatie van antidepressiva

Over de hele wereld is de verdeling van antidepressiva in groepen volgens hun chemische structuur overgenomen. Voor artsen op hetzelfde moment betekent een dergelijke afbakening ook het werkingsmechanisme van de medicijnen.

Vanuit deze positie zijn er verschillende groepen medicijnen.
Monoamine oxidase-remmers:

  • niet-selectief (niet-selectief) - Nialamide, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Tot op heden worden ze niet gebruikt als antidepressiva vanwege het grote aantal bijwerkingen;
  • selectief (selectief) - Moclobemide (Auroriks), Pyrlindol (Pyrazidol), Befol. Onlangs is het gebruik van deze subgroep van fondsen zeer beperkt geweest. Het gebruik ervan is beladen met een aantal moeilijkheden en ongemakken. De complexiteit van de toepassing houdt verband met de onverenigbaarheid van geneesmiddelen met geneesmiddelen van andere groepen (bijvoorbeeld met pijnstillers en verkoudheidmiddelen), evenals de noodzaak om een ​​dieet te volgen bij het gebruik ervan. Patiënten moeten afzien van het gebruik van kaas, peulvruchten, lever, bananen, haring, gerookt vlees, chocolade, zuurkool en een aantal andere producten vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van het zogenaamde "kaas" -syndroom (hoge bloeddruk met een hoog risico op een hartinfarct of beroerte). Daarom zijn deze medicijnen al verleden tijd en maken ze plaats voor een "meer handige" manier van drugsgebruik.

Niet-selectieve neurotransmitterheropnameremmers (d.w.z. geneesmiddelen die de invanging van alle neurotransmitters door neuronen zonder uitzondering blokkeren):

  • tricyclische antidepressiva - Amitriptyline, Imipramine (Imizin, Melipramine), Clomipramine (Anafranil);
  • antidepressiva met vier cycli (atypische antidepressiva) - Maprotiline (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Selectieve neurotransmitterheropnameremmers:

  • serotonine - Fluoxetine (Prozac, Prodel), Fluvoxamine (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroxetine (Paxil), Tsipraleks, Tsipramil (Tsitageksal);
  • serotonine en norepinephrine - Milnacipran (Ixel), Venlafaxine (Velaksin), Duloxetine (Simbalta),
  • norepinephrine en dopamine - Bupropion (Zyban).

Antidepressiva met een ander werkingsmechanisme: Tianeptin (Coaxil), Sidnofen.
De subgroep van selectieve heropnameremmers voor neurotransmitters wordt momenteel het meest wereldwijd gebruikt. Dit komt door de relatief goede verdraagbaarheid van geneesmiddelen, een klein aantal contra-indicaties en ruime mogelijkheden om niet alleen bij depressie te worden gebruikt.

Vanuit een klinisch oogpunt worden antidepressiva vaak verdeeld in geneesmiddelen met een voornamelijk sedatief (sedatief), activerend (stimulerend) en harmoniserend (gebalanceerd) effect. De laatste indeling is geschikt voor de behandelende arts en de patiënt, omdat het de belangrijkste effecten van de geneesmiddelen weergeeft, naast het antidepressivum. Hoewel, in alle eerlijkheid, moet worden gezegd dat het niet altijd mogelijk is om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen geneesmiddelen op dit principe.

Sedatieve geneesmiddelen omvatten amitriptyline, mianserin, fluvoxamine; met een uitgebalanceerde werking - Maprotiline, Thianeptine, Sertraline, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; met activerend effect - Fluoxetine, Moclobemide, Imipramine, Befol. Het blijkt dat zelfs binnen dezelfde subgroep van geneesmiddelen, met dezelfde structuur en werkingsmechanisme, er aanzienlijke verschillen zijn in het aanvullende, om zo te zeggen, therapeutische effect.

Kenmerken van antidepressiva

Ten eerste vereisen antidepressiva in de meeste gevallen een geleidelijke verhoging van de dosis tot individueel effectief, dat wil zeggen dat de dosis van het geneesmiddel in elk geval anders zal zijn. Na het bereiken van het effect van het medicijn enige tijd blijven nemen, en vervolgens annuleren zo geleidelijk als ze begonnen. Met deze modus kunt u het optreden van bijwerkingen en herhaling van de aandoening met abrupte annulering voorkomen.

Ten tweede bestaan ​​antidepressiva met onmiddellijke actie niet. Het is onmogelijk om binnen 1-2 dagen van de depressie af te komen. Daarom worden antidepressiva lange tijd voorgeschreven en het effect treedt op na 1-2 weken gebruik (of zelfs later). Alleen als er na een maand na het begin van de intake geen positieve veranderingen zijn in de gezondheidstoestand, wordt het medicijn vervangen door een ander.

Ten derde zijn bijna alle antidepressiva ongewenst om te gebruiken tijdens de zwangerschap en de periode van borstvoeding. Hun gebruik is onverenigbaar met alcoholgebruik.

Een ander kenmerk van het gebruik van antidepressiva is het eerder optreden van een sedatief of activerend effect dan het antidepressivum zelf. Soms wordt deze kwaliteit de basis voor het kiezen van een medicijn.

Vrijwel alle antidepressiva hebben een onaangenaam neveneffect in de vorm van seksuele disfunctie. Dit kan een afname van seksueel verlangen, anorgasmie, erectiestoornissen zijn. Uiteraard komt deze complicatie van antidepressieve therapie niet bij alle patiënten voor, en hoewel dit probleem zeer delicaat is, moet men er niet over zwijgen. In ieder geval is seksuele disfunctie volledig van voorbijgaande aard.

Elke groep medicijnen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Tricyclische antidepressiva hebben bijvoorbeeld een goed en tamelijk snel antidepressivum, zijn vrij goedkoop (in vergelijking met andere groepen), maar veroorzaken tachycardie, urineretentie en verhoogde intraoculaire druk, een afname van cognitieve (mentale) functies. Vanwege deze bijwerkingen kunnen ze niet worden gebruikt door mensen met prostaatadenoom, glaucoom en hartritmestoornissen, wat op oudere leeftijd vrij vaak voorkomt. Maar de groep van selectieve heropnameremmers voor neurotransmitter is verstoken van dergelijke bijwerkingen, maar deze antidepressiva beginnen hun hoofddoel te bereiken na 2 of zelfs 3 weken vanaf het begin van de toediening en hun prijscategorie is niet goedkoop. Bovendien is er bewijs van hun lagere klinische werkzaamheid bij ernstige depressie.

Om het bovenstaande samen te vatten, blijkt dat de keuze van antidepressiva zo gepersonaliseerd mogelijk moet zijn. Bij het voorschrijven van een bepaald medicijn moet rekening worden gehouden met zoveel mogelijk verschillende factoren. En zeker zou de heerschappij van de "buurman" niet moeten werken: wat heeft iemand geholpen een ander kwaad te doen?

Laten we een paar van de meest gebruikte antidepressiva nader bekijken.

amitriptyline

Het medicijn komt uit de groep van tricyclische antidepressiva. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid en wordt, onder de medicijnen van zijn groep, goed verdragen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie (wat in ernstige gevallen noodzakelijk is). Wordt oraal ingenomen na de maaltijd, variërend van 25-50-75 mg per dag. De dosis wordt geleidelijk verhoogd tot het gewenste effect. Wanneer de tekenen van depressie verdwijnen, moet de dosis worden verlaagd tot 50-100 mg / dag en gedurende lange tijd (enkele maanden) worden ingenomen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, urineretentie, verwijde pupillen en visusstoornissen, slaperigheid en duizeligheid, handshake, hartritmestoornissen, geheugen en denkstoornissen.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd met verhoogde intraoculaire druk, prostaatadenoom, ernstige schendingen van de hartgeleiding.

Naast depressie kan het worden gebruikt voor neuropathische pijnen (waaronder migraine), nachtelijke enuresis bij kinderen en psychogene eetstoornissen.

Mianserin (Lerivon)

Dit medicijn wordt goed verdragen, met een matig kalmerend effect. Naast depressie, kan worden gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie. De effectieve dosis is van 30 tot 120 mg / dag. De dagelijkse dosis wordt aanbevolen om te worden verdeeld in 2-3 doses.

Natuurlijk heeft dit medicijn, net als de anderen, zijn eigen bijwerkingen. Maar ze ontwikkelen zich bij een zeer klein aantal patiënten. De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van Lerivon zijn gewichtstoename, verhoogde leverenzymen en lichte zwelling.

Het medicijn wordt niet gebruikt tot 18 jaar, met leverziekte, met allergische intolerantie. Als het mogelijk is, mag het niet worden gebruikt bij mensen met diabetes mellitus, prostaatadenoom, nier-, lever-, hartfalen-, hoek-sluiting glaucoom.

Tianeptin (Coaxil)

Het medicijn wordt actief gebruikt, niet alleen voor de behandeling van depressie, maar ook voor neurose, menopauzale syndroom, bij de behandeling van alcoholontwenningssyndroom. Een van de bijbehorende effecten van het gebruik ervan is de normalisatie van de slaap.

Coaxil wordt driemaal daags voor de maaltijd ingenomen in 12,5 mg. Praktisch heeft geen contra-indicaties (kan niet worden gebruikt tot de leeftijd van 15, gelijktijdig met monoamine oxidase-remmers en met individuele intolerantie), daarom wordt het vaak voorgeschreven bij ouderen.

Bijwerkingen zijn droge mond, duizeligheid, misselijkheid en een toename van de hartslag.

Fluoxetine (Prozac)

Dit is misschien een van de meest populaire medicijnen van de laatste generatie. De voorkeur gaat uit naar zowel artsen als patiënten. Artsen - voor hoge efficiëntie, patiënten - voor gebruiksgemak en een goede verdraagbaarheid. Fluoxetine wordt ook geproduceerd door een binnenlandse fabrikant, dus een medicijn met deze naam is ook vrij economisch. Prozac wordt gemaakt in het Verenigd Koninkrijk, daarom is het een vrij duur medicijn, vooral gezien de noodzaak van langdurig gebruik.

Het enige nadeel is misschien het relatief vertraagde antidepressieve effect. Gewoonlijk ontwikkelt zich een aanhoudende verbetering in de conditie in de 2-3ste week van toediening. Het medicijn wordt ingenomen in een dosis van 20-80 mg / dag, en verschillende gebruiksschema's zijn mogelijk (alleen 's ochtends of tweemaal per dag). Voor oudere mensen is de maximale dagelijkse dosis niet meer dan 60 mg. Het eten heeft geen invloed op de absorptie van het medicijn.

Het medicijn kan veilig worden gebruikt bij mensen met cardiovasculaire en urologische pathologie.

Hoewel bijwerkingen van fluoxetine zeldzaam zijn, zijn ze nog steeds beschikbaar. Dit zijn slaperigheid, hoofdpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, obstipatie, droge mond. Het medicijn is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie.

Venlafaxine (Velaksin)

Verwijst naar nieuwe medicijnen en wint slechts momentum aan de behandeling van depressieve stoornissen. Het wordt onmiddellijk ingenomen in 37,5 mg 2 maal per dag (dat wil zeggen, het vereist geen geleidelijke selectie van de dosis). In zeldzame gevallen (met ernstige depressies) kan het nodig zijn om de dagelijkse dosis te verhogen tot 150 mg. Maar om de dosering aan het einde van de behandeling te verlagen, moet dit ook geleidelijk gebeuren, zoals bij het gebruik van de meeste antidepressiva. Venlafaxine moet tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Venlafaxine heeft een interessante eigenschap: dit zijn dosisafhankelijke bijwerkingen. Dit betekent dat in het geval van een van de bijwerkingen, het noodzakelijk is om de dosering van het medicijn enige tijd te verminderen. Bij langdurig gebruik zijn de frequentie en de ernst van bijwerkingen (als ze waren) verminderd en is het niet nodig het medicijn te veranderen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn verlies van eetlust, gewichtsverlies, obstipatie, misselijkheid, braken, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, verhoogde bloeddruk, roodheid van de huid, duizeligheid.

Contra-indicaties voor het gebruik van Venlafaxine zijn de volgende: leeftijd tot 18 jaar, ernstige schendingen van lever- en nierfunctie, individuele intolerantie, gelijktijdige toediening van monoamine oxidase-remmers.

Duloxetine (Simbalta)

Ook een nieuw medicijn. Het wordt aanbevolen om 60 mg 1 keer per dag in te nemen, ongeacht de maaltijd. De maximale dagelijkse dosis is 120 mg. Duloxetine kan worden gebruikt als middel om pijn te verlichten bij diabetische polyneuropathie, het chronische pijnsyndroom bij fibromyalgie.

Bijwerkingen: veroorzaakt vaak een verminderde eetlust, slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, droge mond, constipatie, vermoeidheid, verhoogd plassen, toegenomen zweten.

Duloxetine is gecontraïndiceerd bij nier- en leverinsufficiëntie, glaucoom, ongecontroleerde hypertensie, tot 18 jaar oud, met verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en tegelijkertijd ingenomen met monoamine oxidase-remmers.

Bupropion (Zyban)

Dit antidepressivum staat bekend als een effectieve manier om nicotineverslaving tegen te gaan. Maar als een antidepressivum is het redelijk goed. Het voordeel ten opzichte van een aantal andere geneesmiddelen is de afwezigheid van een bijwerking in de vorm van seksuele disfunctie. Als deze bijwerking optreedt wanneer, bijvoorbeeld, selectieve serotonineheropnameremmers worden gebruikt, moet de patiënt worden overgezet op het nemen van Bupropion. Er zijn studies die zelfs bij het gebruik van dit medicijn een verbetering in de kwaliteit van het seksleven bij mensen zonder depressie laten zien. Alleen dit feit moet correct worden geïnterpreteerd: Bupropion heeft geen invloed op het seksleven van een gezond persoon, maar werkt alleen als er problemen zijn op dit gebied (en daarom is het geen Viagra).

Bupropion wordt ook gebruikt bij de behandeling van obesitas, met neuropathische pijn.

Het gebruikelijke regime van Bupropion is als volgt: de eerste week wordt 150 mg eenmaal daags ingenomen, ongeacht de maaltijd, en vervolgens 150 mg 2 maal per dag gedurende enkele weken.

Bupropion is niet zonder bijwerkingen. Dit kunnen duizeligheid en onvastheid zijn bij lopen, trillen van de extremiteiten, droge mond en buikpijn, verstoorde ontlasting, jeuk of huiduitslag, epileptische aanvallen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij epilepsie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, diabetes mellitus, chronische lever- en nieraandoeningen, vóór de leeftijd van 18 jaar en na 60 jaar.

Over het algemeen is er geen perfect antidepressivum. Elk medicijn heeft zijn eigen voor- en nadelen. En individuele gevoeligheid is ook een van de belangrijkste factoren voor de effectiviteit van een antidepressivum. En hoewel het bij de eerste poging om depressie in het hart te raken niet altijd mogelijk is, is er zeker een medicijn te vinden dat redding zal zijn voor de patiënt. De patiënt komt uit een depressie, je moet alleen geduldig zijn.

Lijst met de beste antidepressiva

In de apotheek kunt u antidepressiva zonder recept vinden die helpen de slaap te normaliseren, depressies te verwijderen en angst te verlichten. Deze nieuwere hulpmiddelen hebben invloed op de uitwisseling van bemiddelaars in de hersenen (norepinephrine en serotonine). Het gebruik van dergelijke medicijnen stimuleert de menselijke psyche. Maar welke krachtige antidepressiva moeten we kiezen, hieronder bieden we een lijst met medicijnen die u kunt drinken zonder angst voor bijwerkingen.

Antidepressiva beschikbaar voor iedereen

Zonder recept kunt u alleen lichte pillen kopen die ook een positief effect kunnen hebben op uw humeur. We geven de naam van het medicijn, waarvan de pillen op de vrije markt te koop zijn. Wat zijn deze hulpmiddelen en waarom heb je geen recept nodig voor hun aankoop?

Maprotiline (Lyudiomil)

Kies het beste antidepressivum, let op dit tetracyclische medicijn. Hiermee kunt u opvrolijken, elimineert apathie, angst, stabiliseert psychomotorische remming. Over bijwerkingen gesproken, een dergelijk medicijn mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, aandoeningen van de lever, nieraandoeningen.

Prozac (fluwal, prodep, profluzac, fluoxetine)

Dergelijke antidepressiva zonder voorschrift zijn een groep van selectieve serotonineremmers (SSRI's). Dergelijke namen worden vaak gebruikt door een neuroloog en een huisarts. Het maximale effect van medicijnen wordt bereikt bij de behandeling van menstruatiestoornissen, eliminatie van angst- en paniekaandoeningen, verbetert de gemoedstoestand, kan worden gebruikt om zich te ontdoen van obsessieve gedachten. Als u deze geneesmiddelen regelmatig gebruikt, kunt u een gebalanceerde psyche verkrijgen en uw geest opbeuren.

Zyban (Nousmok, Velbutrin)

De namen van dergelijke producten worden aanbevolen om te verlichten om de bijwerkingen van stoppen met roken en drugs te verlichten. De werking van antidepressiva is ontworpen om de stemming te verbeteren en de efficiëntie te verhogen.

Paxil (siretill, rexetine, plizil, adepress)

Aanvaarding van antidepressiva tricyclische groep brengt goede effecten, dergelijke fondsen worden vaak voorgeschreven om te drinken in het kantoor van de dokter. U kunt deze geneesmiddelen nemen als een antidepressivum en een antivreesmiddel. Als we het hebben over bijwerkingen en gevolgen, heeft dit geen invloed op het werk van het hart en de psychomotorische functies. Je kunt nemen om het werk van het hart te corrigeren. Het wordt aanbevolen om te drinken in stressvolle situaties, depressies, verschillende soorten fobieën.

Despres

Het nemen van antidepressiva van dit type verbetert de stemming en prestaties. Deze medicijnen hebben sint-janskruid, wat een goed effect heeft.

persen

Als u een behandeling met antidepressiva kiest, kunt u kiezen voor Persen. Het medicijn geeft een hoog effect, heeft in zijn samenstelling natuurlijke componenten (pepermunt, valeriaan, citroenmelisse). Opbeurend en worstelen met stress.

Novo Passit

Het effect van antidepressiva van dit type heeft een uitgesproken kalmerende werking. Dergelijke medicijnen zijn passiebloem, hop, guaifenesine, citroenmelisse, vlierbes, sint-janskruid en meidoorn. U kunt medicijnen gebruiken als u angst, spanning, pijn in het hoofd, premenstruele en klimatologische syndromen verlicht.

Kruiden antidepressiva

Antidepressiva van een nieuwe generatie kunnen medicijnen in hun samenstelling hebben, ze hebben een goed effect en bijna volledige afwezigheid van bijwerkingen. Dergelijke remedies worden aanbevolen om te drinken als je moet omgaan met een depressieve en angstige toestand die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van ervaringen en stress. We raden u aan dergelijke natuurlijke voorbereidingen te treffen:

  • Infusies van immortelle, Rhodiola rosea, maralia-wortel, citroengras - deze remedies elimineren het gevoel van overwerk. Medicijnen moeten drinken voordat ze 150 gram eten;
  • Alcohol extract leuzei - dergelijke medicijnen stimuleren de psychometrische functies van een persoon, verhogen de gemoedstoestand, verhogen de efficiëntie;
  • Ginseng-tinctuur kan het effect manifesteren in de vorm van stimulatie van het immuunsysteem. Het behandelt manifestaties van depressie, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen stress. Als bijwerkingen is het noodzakelijk om de verhoogde gevoeligheid voor de zon te noteren. Het wordt niet aanbevolen om naar het solarium te gaan als u besluit om ginseng-tinctuur te drinken;
  • Zamaniha - kan worden gebruikt om de prestaties te verbeteren, verbetert het humeur, normaliseert de slaap;
  • Motherwort, oregano, blauwe kamperfoelie, weideklaver. Met zulke middelen kun je de depressieve toestand kwijtraken;
  • Meidoorn produceert een kalmerende werking;
  • Hop, pepermunt, valeriaan - uitstekende antidepressiva van plantaardige oorsprong, die geen bijzondere bijwerkingen hebben;
  • Medicinale dagil gaat perfect om met slapeloosheid;
  • Je kunt calendula drinken om vermoeidheid en spanning te verminderen.

Al deze geneesmiddelen van plantaardige oorsprong kunnen uitsluitend worden gebruikt voor matige tot milde ernst van de aandoening. Ze hebben een effect op slaapstoornissen, angst, angst.

Een andere indicatie voor behandeling met kruidenremedies zijn verschillende psycho-vegetatieve stoornissen. Dit is een reeks omstandigheden waarin de pathologie van de inwendige organen niet wordt ontdekt tijdens de onderzoeken en de manifestaties zelf worden gevormd als een gevolg van aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Ze omvatten:

  • Incidenteel gebrek aan lucht;
  • Hoofdpijn en duizeligheid;
  • Pijn in de buik en in het hart;
  • Hartkloppingen;
  • Aandoeningen van stoelgang en urineren.

Antidepressiva op basis van Hypericum bijna geen bijwerkingen, ze kunnen worden gebruikt zonder recept van een arts. Maar in het geval van meer ernstige depressieve aandoeningen zullen dergelijke fondsen geen effectief resultaat opleveren. Onder dergelijke omstandigheden zijn de hulp van de behandelende arts en het voorschrijven van antidepressiva van een andere categorie noodzakelijk.

Beveiligingsmaatregelen

Veel mensen hebben verschillende psychische stoornissen. Helaas, voor mensen die voortdurend in stressvolle situaties zijn, op het werk, thuis en zelfs in rust, zijn de problemen van slaapverstoring en prikkelbaarheid bekend. Vrouwen die gewoonlijk bij de eerste verschijnselen van depressie drugs proberen te drinken, niet aan de gevolgen denken, mannen "doden de zenuwen van zichzelf".

Schroom niet om hulp van een psychiater te gebruiken. Dergelijke medicijnen zonder recept kunnen niet helpen als er factoren zijn die de pathologie veroorzaken. Pas na de beslissing kunt u beginnen met het nemen van medicatie. In andere gevallen zal de ziekte zich ontwikkelen tot een chronische vorm met intervallen van remissies en exacerbaties.

Advies van een specialist

Voordat u probeert een nieuwe generatie antidepressiva in het publieke domein te krijgen, moet u nadenken over de bijwerkingen. Kun je een neurose uit een depressieve toestand vertellen? Het is misschien beter om een ​​professionele arts te bezoeken die de negatieve effecten van medicijnen op uw lichaam kan wegnemen. Zelfs kruidenpreparaten hebben een aantal bijwerkingen in het geval van misbruik.

Medische statistieken zeggen dat de meeste moderne mensen die een verscheidenheid aan kalmerende middelen kopen, geen psychische problemen hebben. Zulke patiënten creëren een omgeving voor depressie in zichzelf en proberen te herstellen van een verzonnen toestand.

Alles over moderne antidepressiva: een lijst met de 30 beste medicijnen aan het einde van 2017

Antidepressiva zijn geneesmiddelen die actief zijn tegen depressieve aandoeningen. Depressie is een mentale stoornis die wordt gekenmerkt door een afname van de stemming, een verzwakking van de motoriek, intellectuele schaarste, een onjuiste beoordeling van iemands 'ik' in de omringende realiteit en somatovegetatieve aandoeningen.

De meest waarschijnlijke oorzaak van depressie is een biochemische theorie, volgens welke er een afname is van het niveau van neurotransmitters - voedingsstoffen in de hersenen, evenals verminderde receptorgevoeligheid voor deze stoffen.

Alle drugs in deze groep zijn verdeeld in verschillende klassen, maar nu - over de geschiedenis.

Geschiedenis van de ontdekking van antidepressiva

De mensheid heeft de kwestie van de behandeling van depressie al heel lang benaderd met verschillende theorieën en hypothesen. Het oude Rome was beroemd om zijn oud-Griekse arts genaamd Soran Efessky, die aanbood om geestesstoornissen en depressies, waaronder lithiumzout, te behandelen.

In de loop van wetenschappelijke en medische vooruitgang namen sommige wetenschappers hun toevlucht tot een aantal stoffen die werden gebruikt tegen de oorlog met depressie, variërend van cannabis, opium en barbituraten tot amfetamine. De laatste werd echter gebruikt bij de behandeling van apathische en lethargische depressies, die gepaard gingen met verdoving en weigering van voedsel.

Het eerste antidepressivum werd gesynthetiseerd in de laboratoria van het bedrijf Geigy in 1948. Imipramine is dit medicijn geworden. Daarna voerden zij klinische studies uit, maar gaven deze pas in 1954 uit toen Aminazin werd verkregen. Sindsdien zijn veel antidepressiva ontdekt, waarvan de classificatie later zal worden besproken.

Magische pillen - hun groepen

Alle antidepressiva zijn verdeeld in 2 grote groepen:

  1. Thymeretica zijn geneesmiddelen met een stimulerend effect, die worden gebruikt voor de behandeling van depressieve toestanden met tekenen van depressie en depressie.
  2. Thymoleptica - geneesmiddelen met sedatieve eigenschappen. Behandeling van depressie met overwegend prikkelende processen.

Verder zijn antidepressiva verdeeld volgens hun werkingsmechanisme.

  • blokkering van de inbeslagname van serotonine - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • blokkeer de opname van norepinephrine - Mapropelin, Reboxetin.
  • niet-onderscheidend (remming van monoamineoxidase A en B) - Transamin;
  • selectief (remmen monoamineoxidase A) - Autorix.

Antidepressiva van andere farmacologische groepen - Coaxil, Mirtazapin.

Het werkingsmechanisme van antidepressiva

Kort gezegd kunnen antidepressiva sommige van de processen in de hersenen corrigeren. Het menselijk brein bestaat uit een kolossaal aantal zenuwcellen, neuronen genaamd. Een neuron bestaat uit een lichaam (soma) en processen - axonen en dendrieten. De neuronen communiceren met elkaar via deze processen.

Er moet worden verduidelijkt dat ze onderling worden gecommuniceerd door een synaps (synaptische kloof), die zich tussen hen bevindt. Informatie van het ene neuron naar het andere wordt overgedragen met behulp van een biochemische stof - een bemiddelaar. Momenteel zijn ongeveer 30 verschillende mediatoren bekend, maar de volgende triade wordt geassocieerd met depressie: serotonine, norepinefrine, dopamine. Door hun concentratie te reguleren, corrigeren antidepressiva de verminderde hersenfunctie als gevolg van depressie.

Het werkingsmechanisme verschilt afhankelijk van de groep antidepressiva:

  1. Remmers van neuronale opname (niet-selectieve werking) blokkeren de heropname van neurotransmitters - serotonine en norepinefrine.
  2. Remmers van neuronale aanvallen van serotonine: remmen het proces van inbeslagname van serotonine, waardoor de concentratie ervan in de synaptische kloof wordt verhoogd. Een onderscheidend kenmerk van deze groep is de afwezigheid van m-anticholinergische activiteit. Slechts een klein effect op de α-adrenoreceptoren. Om deze reden zijn dergelijke antidepressiva vrijwel zonder bijwerkingen.
  3. Norepinephrine neuronale opname-remmers: remmen de heropname van norepinefrine.
  4. Monoamine oxidase-remmers: Monoamine-oxidase is een enzym dat de structuur van neurotransmitters vernietigt, waardoor ze worden geïnactiveerd. Monoamine-oxidase bestaat in twee vormen: MAO-A en MAO-B. MAO-A werkt op serotonine en norepinefrine, MAO-B - dopamine. MAO-remmers blokkeren de werking van dit enzym, waardoor de concentratie van mediatoren wordt verhoogd. Als geneesmiddelen die de voorkeur hebben voor de behandeling van depressie, stoppen ze vaak met MAO-A-remmers.

Moderne classificatie van antidepressiva

Tricyclische antidepressiva

De tricyclische groep geneesmiddelen produceert blokkering van het transportsysteem van de presynaptische terminals. Op basis hiervan verschaffen dergelijke middelen een schending van de neuronale vangst van neurotransmitters. Dit effect maakt een langer verblijf van de vermelde mediators in de synaps mogelijk, waardoor een langer effect van de mediatoren op de postsynaptische receptoren wordt verschaft.

De preparaten in deze groep hebben a-adrenoblocking en m-anticholinergische activiteit - ze veroorzaken de volgende bijwerkingen:

  • droogte in de mond;
  • schending van de accommoderende functie van het oog;
  • atonie van de blaas;
  • bloeddruk verlagen.

Toepassingsgebied

Rationeel gebruik van antidepressiva voor de preventie en behandeling van depressie, neurose, paniekaandoeningen, enuresis, obsessief-compulsieve stoornis, chronisch pijnsyndroom, schizoaffectieve stoornis, dysthymie, gegeneraliseerde angststoornis, slaapstoornis.

Er zijn gegevens over het effectieve gebruik van antidepressiva als aanvullende farmacotherapie voor vroege ejaculatie, boulimia en roken van tabak.

Bijwerkingen

Omdat deze antidepressiva een gevarieerde chemische structuur en werkingsmechanisme hebben, kunnen de bijwerkingen variëren. Maar alle antidepressiva hebben de volgende algemene symptomen wanneer ze worden ingenomen: hallucinaties, agitatie, slapeloosheid, de ontwikkeling van manisch syndroom.

Thymoleptica veroorzaken psychomotorische remming, slaperigheid en lethargie, verminderde concentratie. Thymeretica kan leiden tot psychoproductiesymptomen (psychose) en de angst verhogen.

De meest voorkomende bijwerkingen van tricyclische antidepressiva zijn onder meer:

  • constipatie;
  • mydriasis;
  • urineretentie;
  • intestinale atonie;
  • overtreding van de slikhandeling;
  • tachycardie;
  • verminderde cognitieve functies (verminderd geheugen en leerprocessen).

Oudere patiënten kunnen delier ervaren - verwarring, desoriëntatie, angst, visuele hallucinaties. Bovendien neemt het risico op gewichtstoename toe, de ontwikkeling van orthostatische hypotensie, neurologische stoornissen (tremor, ataxie, dysartrie, myoclonische spiertrekkingen, extrapiramidale stoornissen).

Bij langdurig gebruik - cardiotoxische werking (geleidingsstoornissen van het hart, aritmieën, ischemische stoornissen), verminderd libido.

Bij het ontvangen van selectieve remmers van neuronale aanvallen van serotonine zijn de volgende reacties mogelijk: gastro-enterologisch - dyspeptisch syndroom: buikpijn, dyspepsie, obstipatie, braken en misselijkheid. Verhoogde angst, slapeloosheid, duizeligheid, vermoeidheid, tremor, verminderde libido, verlies van motivatie en emotionele saaiheid.

Selectieve remmers van de heropname van norepinefrine veroorzaken dergelijke bijwerkingen als: slapeloosheid, droge mond, duizeligheid, constipatie, atonie van de blaas, prikkelbaarheid en agressiviteit.

Tranquilizers en antidepressiva: wat is het verschil?

Tranquilizers (anxiolytica) zijn stoffen die angst, angst en interne emotionele spanning elimineren. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de verbetering en versterking van GABA-erge remming. GABA is een voedingsstof die een remmende rol speelt in de hersenen.

Ze worden voorgeschreven als therapie voor verschillende aanvallen van angst, slapeloosheid, epilepsie, evenals neurotische en neurose-achtige aandoeningen.

Hieruit kunnen we concluderen dat tranquillizers en antidepressiva verschillende werkingsmechanismen hebben en significant van elkaar verschillen. Tranquilizers zijn niet in staat depressieve stoornissen te behandelen, dus hun afspraak en ontvangst is irrationeel.

Kracht van "magische pillen"

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het effect van de toepassing, kunnen verschillende groepen geneesmiddelen worden onderscheiden.

Sterke antidepressiva - effectief gebruikt bij de behandeling van ernstige depressie:

  1. Imipramine - heeft een uitgesproken antidepressieve en kalmerende eigenschappen. Het begin van het therapeutische effect wordt waargenomen na 2-3 weken. Bijwerkingen: tachycardie, obstipatie, slecht urineren en een droge mond.
  2. Maprotilin, Amitriptyline - zijn vergelijkbaar met Imipramin.
  3. Paroxetine - hoge antidepressiva en anxiolytische werking. Het wordt eenmaal daags ingenomen. Het therapeutisch effect ontwikkelt zich binnen 1-4 weken na het begin van de behandeling.

Milde antidepressiva worden voorgeschreven in gevallen van matige en milde depressies:

  1. Doxepin - verbetert de gemoedstoestand, elimineert apathie en depressie. Het positieve effect van de therapie wordt waargenomen na 2-3 weken gebruik van het geneesmiddel.
  2. Mianserin - heeft antidepressieve, sederende en hypnotiserende eigenschappen.
  3. Tianeptine - onderdrukt motorische remming, verbetert de gemoedstoestand, verhoogt de algehele lichaamstoon. Leidt tot het verdwijnen van somatische klachten veroorzaakt door angst. Vanwege de aanwezigheid van een uitgebalanceerde actie is het geïndiceerd voor angstige en geremde depressie.

Natuurlijke kruiden antidepressiva:

  1. Sint-janskruid - in de samenstelling bevat gheperitsin antidepressieve eigenschappen.
  2. Novo-Passit - het bestaat uit valeriaan, hop, sint-janskruid, meidoorn, melissa. Draagt ​​bij tot het verdwijnen van angst, spanning en hoofdpijn.
  3. Persen - heeft ook een verzameling pepermuntkruiden, citroenmelisse, valeriaan. Het heeft een kalmerend effect.
    Meidoorn, wilde roos - hebben een kalmerende eigenschap.

Onze TOP-30: de beste antidepressiva

We analyseerden bijna alle antidepressiva die eind 2016 beschikbaar waren voor de verkoop, bestudeerden de beoordelingen en maakten een lijst van 30 beste medicijnen die vrijwel geen bijwerkingen hebben, maar tegelijkertijd zeer effectief zijn en hun taken goed uitvoeren (elk met zijn eigen taken):

  1. Agomelatine - gebruikt voor episodes van ernstige depressie van verschillende oorsprong. Het effect komt na 2 weken.
  2. Adepress - provoceert de remming van de opname van serotonine, wordt gebruikt bij depressieve episodes, de actie vindt plaats in 7-14 dagen.
  3. Azafen - gebruikt voor depressieve episodes. Behandelingscursus minstens 1,5 maand.
  4. Azone - verhoogt het gehalte aan serotonine, is opgenomen in de groep van sterke antidepressiva.
  5. Aleval - preventie en behandeling van depressieve toestanden van verschillende etiologieën.
  6. Amizol - voorgeschreven voor angst en opwinding, gedragsstoornissen, depressieve episodes.
  7. Anafranil - stimulatie van catecholaminerge transmissie. Het heeft een adrenergisch blokkerende en anticholinergische blokkerende werking. Toepassingsgebied - depressieve episodes, obsessies en neuroses.
  8. Assentra is een specifieke remmer van de serotonine-opname. Het is geïndiceerd voor paniekstoornissen, bij de behandeling van depressie.
  9. Auroriks is een MAO-A-remmer. Het wordt gebruikt voor depressie en fobieën.
  10. Brintellyx is een antagonist van serotonine-receptoren 3, 7, 1d, agonist 1a-serotoninereceptoren, correctie van angststoornissen en depressieve toestanden.
  11. Valdoxan is een melatoninereceptorstimulator, in beperkte mate een blokker van de serotoninereceptorsubgroep. Therapie voor angststoornissen en depressieve stoornissen.
  12. Velaxin is een antidepressivum van een andere chemische groep die de activiteit van neurotransmitters versterkt.
  13. Wellbutrin - wordt gebruikt voor niet ernstige depressies.
  14. Venlaksor is een krachtige remmer van heropname van serotonine. Zwakke β-blocker. Therapie van depressie en angststoornissen.
  15. Heptor - heeft naast antidepressieve activiteit antioxiderende en hepatoprotectieve effecten. Verdraagt ​​goed.
  16. Herbion Hypericum - een medicijn op basis van kruiden, is opgenomen in de groep van natuurlijke antidepressiva. Het is voorgeschreven voor milde depressie en paniekaanvallen.
  17. Deprex - antidepressivum heeft een antihistaminisch effect, wordt gebruikt bij de behandeling van gemengde angststoornissen en depressieve stoornissen.
  18. Deprefolt is een remmer van de serotonine-opname, heeft een zwak effect op dopamine en norepinefrine. Er is geen stimulerend en sedatief effect. Het effect ontwikkelt zich 2 weken na toediening.
  19. Deprim - antidepressivum en sedatief effect treedt op door de aanwezigheid van extract van het kruid Hypericum. Toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van kinderen.
  20. Doxepin is een serotonine-receptor H1-blokker. De actie ontwikkelt zich 10-14 dagen na de start van de receptie. Indicaties - angst, depressie, paniek.
  21. Zoloft - het bereik is niet beperkt tot depressieve episodes. Het is voorgeschreven voor sociale fobieën, paniekstoornissen.
  22. Ixel is een antidepressivum met een breed werkingsspectrum, een selectieve blokkering van de serotonine-opname.
  23. Coaxil - verhoogt de synaptische aanval van serotonine. Het effect treedt op binnen 21 dagen.
  24. Maprotiline - wordt gebruikt voor endogene, psychogene, somatogene depressies. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van de opname van serotonine.
  25. Miansan is een stimulans voor adrenerge transmissie in de hersenen. Het is voorgeschreven voor hypochondrie en depressie van verschillende oorsprong.
  26. Miracytol - verbetert de werking van serotonine, verhoogt het gehalte in de synaps. In combinatie met monoamineoxidaseremmers heeft het nevenreacties.
  27. Negrustin - een antidepressivum van plantaardige oorsprong. Effectief bij milde depressieve stoornissen.
  28. Neweloong is een remmer van heropname van serotonine en norepinefrine.
  29. Prodep - blokkeert selectief de vangst van serotonine, waardoor de concentratie toeneemt. Veroorzaakt geen vermindering van de activiteit van β-adrenoreceptoren. Effectief in depressieve omstandigheden.
  30. Citalon is een zeer precieze blokker van de serotonine-opname die een minimaal effect heeft op de concentratie van dopamine en norepinefrine.

Iedereen kan iets betalen

Antidepressiva zijn vaak duur, we hebben een lijst samengesteld met de meest goedkope daarvan door prijsverhogingen, aan het begin waarvan de goedkoopste geneesmiddelen zich bevinden, en aan het einde de duurdere geneesmiddelen:

  • De meest bekende antidepressivum is de goedkoopste en duurste (misschien is dit de meest populaire) Fluoxetine 10 mg 20 capsules - 35 roebel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 roebel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 roebel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 roebel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 roebel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 roebel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 roebel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 roebel;
  • Velaksin 37,5 mg 28 tabblad - 680 roebel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 roebel;
  • Rexetine 20 mg 30 tab - 781 roebel;
  • Velaksin 75 mg 28 tabblad - 880 roebel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 roebel;
  • Cipramil 20 mg 15 tabletten - 899 roebel;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 wrijven.

Waarheid voorbij de theorie altijd

Om het hele punt over moderne, zelfs de beste antidepressiva te begrijpen, om te begrijpen wat hun voordelen en nadelen zijn, moet u ook de getuigenissen bestuderen van mensen die ze moesten nemen. Zoals je kunt zien, is er niets goeds aan hun toelating.

Heeft geprobeerd depressies te bestrijden met antidepressiva. Ik gaf het op, omdat het resultaat deprimerend is. Ik heb veel informatie over hen opgezocht, veel websites gelezen. Overal is er tegenstrijdige informatie, maar waar ze ook lezen, ze schrijven dat er niets goeds in zit. Ze zelf ervoer een trillende, brekende, verwijde pupillen. Bang dat ik besloten heb dat ze me niet nodig hebben.

Alina, 20

Vrouw nam Paxil jaar na de bevalling. Ze zei dat haar gezondheidstoestand net zo slecht is. Ze stopte, maar het syndroom begon - tranen stroomden in, er was een pauze, de hand reikte naar de pillen. Hierna reageren antidepressiva negatief. Ik heb het niet geprobeerd.

Lenya, 38

En antidepressiva hebben me geholpen, het medicijn dat Neurofulol me heeft geholpen, het wordt zonder recept verkocht. Goed geholpen met depressieve episodes. Past het centrale zenuwstelsel aan om soepel te werken. Het voelde geweldig tegelijkertijd. Nu heb ik dergelijke voorbereidingen niet nodig, maar ik raad het aan als ik iets zonder voorschriften moet kopen. Als de sterkere nodig is - dan naar de dokter.

Valerchik, sitebezoeker Neurodock

Drie jaar geleden begon de depressie, terwijl ze naar de klinieken liep om artsen te zien, het werd erger. Er was geen eetlust, geen belangstelling meer voor het leven, er was geen slaap, het geheugen verslechterde. Een psychiater bezocht, hij schreef me gestimuleerd. Het effect werd gevoeld na 3 maanden opname, gestopt met denken aan de ziekte. Zag ongeveer 10 maanden. Het heeft me geholpen.

Karina, 27

Het is belangrijk om te onthouden dat antidepressiva niet onschadelijk zijn en dat u uw arts moet raadplegen voordat u ze gaat gebruiken. Hij zal in staat zijn om het juiste medicijn en de dosering ervan te kiezen.

Het moet heel voorzichtig zijn om hun mentale gezondheid te controleren en tijdig contact op te nemen met de gespecialiseerde instellingen om de situatie niet te verergeren en de ziekte tijdig te laten verdwijnen.

Antidepressiva zonder recept: namen, prijzen, lijst

Onlangs is het aantal mensen dat lijdt aan depressie aanzienlijk toegenomen. Dit komt grotendeels door het hectische ritme van het moderne leven, het verhoogde niveau van stress. Hieraan worden ook economische en sociale problemen toegevoegd. Dit alles heeft geen invloed op de geestelijke en geestelijke gezondheid van mensen.

Mensen voelen veranderingen in de psyche als ze hun prestaties en sociale relaties beïnvloeden. Ze wenden zich tot de arts voor advies, en vaak diagnosticeert hij ze - depressie.

Wat is het - depressie, en hoe is het gevaarlijk

Allereerst moet worden opgemerkt dat men niet bang hoeft te zijn voor deze diagnose. De ziekte geeft niet aan dat zij geestelijk of mentaal gebrekkig lijdt. Het heeft geen invloed op de cognitieve functies van de hersenen, en in de meeste gevallen kan het worden genezen.

Depressie is echter niet alleen een slecht humeur of verdriet dat van tijd tot tijd kan doorgaan en ook voor gezonde mensen. Wanneer depressief, verliest een persoon alle interesse in het leven, voelt zich overweldigd en moe de hele tijd, kan geen enkele beslissing nemen.

Depressie is gevaarlijk omdat het het hele lichaam kan beïnvloeden en onherstelbare veranderingen in de afzonderlijke organen kan veroorzaken. Bovendien verslechtert de relatie met anderen met depressie, wordt werk onmogelijk, verschijnen gedachten over zelfmoord, die soms kunnen worden uitgevoerd.

Depressie is niet echt het gevolg van iemands zwakke wil, zijn onvoldoende inspanningen om de situatie te corrigeren. In de meeste gevallen is het een biochemische ziekte veroorzaakt door een metabolische aandoening en een afname van de hoeveelheid bepaalde hormonen in de hersenen, voornamelijk serotonine, norepinephrine en endorfine, die als neurotransmitters werken.

Daarom is depressie in de regel niet altijd mogelijk om te genezen met niet-medicamenteuze middelen. Het is bekend dat een persoon in een depressieve stemming kan worden geholpen door een verandering van omgeving, methoden van ontspanning en autotraining, enz. maar al deze methoden vereisen een aanzienlijke inspanning van de kant van de patiënt, zijn wil, verlangen en energie. En met depressie zijn ze gewoon hetzelfde en nee. Het blijkt een vicieuze cirkel. En om het te doorbreken zonder de hulp van medicijnen die de biochemische processen in de hersenen veranderen, is het vaak onmogelijk.

Classificatie van antidepressiva op het principe van actie op het lichaam

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van antidepressiva. Een daarvan is gebaseerd op wat voor soort klinische effecten drugs hebben op het zenuwstelsel. In totaal zijn er drie soorten van dergelijke acties:

  • kalmerend
  • evenwichtige
  • activeren

Sedatieve antidepressiva hebben een kalmerend effect op de psyche, verlichten de angst en verhogen de activiteit van de zenuwprocessen. Activerende medicijnen hebben te kampen met dergelijke verschijnselen van depressie als apathie en lethargie. Evenwichtige medicijnen hebben een universeel effect. In de regel begint het sedatieve of stimulerende effect van geneesmiddelen vanaf het begin van de inname te worden gevoeld.

Classificatie van antidepressiva volgens het principe van biochemische actie

Deze classificatie wordt als traditioneel beschouwd. Het is gebaseerd op welke chemische stoffen zijn opgenomen in het medicijn, en hoe ze invloed hebben op biochemische processen in het zenuwstelsel.

Tricyclische antidepressiva (TCA's)

Grote en diverse samenstelling van medicijnen. TCA's worden al lang gebruikt bij de behandeling van depressie en hebben een solide bewijsbasis. De werkzaamheid van sommige geneesmiddelen van de groep maakt het mogelijk om ze te beschouwen als een standaard voor antidepressiva.

Tricyclische geneesmiddelen kunnen de activiteit van neurotransmitters verhogen - norepinephrine en serotonine, waardoor de oorzaken van depressie worden verminderd. De naam van de groep werd gegeven door biochemici. Het is geassocieerd met het verschijnen van de moleculen van stoffen van deze groep, bestaande uit drie koolstofringen samengevoegd.

TCA's zijn effectieve geneesmiddelen, maar hebben veel bijwerkingen. Ze worden waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten.

De belangrijkste medicijnen van de groep zijn onder meer:

  • amitriptyline
  • imipramine
  • maprotiline
  • clomipramine
  • mianserine

amitriptyline

Tricyclisch antidepressivum. Het heeft zowel antidepressieve als milde analgetische effecten.

Ingrediënten: 10 of 25 mg amitriptyline hydrochloride

Doseringsvorm: bonen of tabletten

Indicaties: depressie, slaapstoornissen, gedragsstoornissen, gemengde emotionele stoornissen, chronisch pijnsyndroom, migraine, enuresis.

Bijwerkingen: opwinding, hallucinaties, visusstoornissen, tachycardie, drukfluctuaties, tachycardie, maagaandoeningen

Contra-indicaties: hartaanval, individuele intolerantie, borstvoeding, intoxicatie met alcohol en psychotrope geneesmiddelen, verminderde geleiding van de hartspier.

Toepassing: direct na een maaltijd. De startdosis is 25-50 mg 's nachts. Geleidelijk wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 200 mg in drie doses.

Monoamine oxidase remmers (MAO-remmers)

Dit zijn antidepressiva van de eerste generatie.

Monoamine-oxidase is een enzym dat verschillende hormonen vernietigt, waaronder neurotransmitters. MAO-remmers voorkomen dit proces, zodat het aantal neurotransmitters in het zenuwstelsel toeneemt, wat op zijn beurt leidt tot verhoogde mentale processen.

MAO-remmers zijn vrij effectieve en goedkope antidepressiva, maar hebben een groot aantal bijwerkingen. Deze omvatten:

  • hypotensie
  • hallucinaties
  • delirium
  • slapeloosheid
  • agitatie
  • constipatie
  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • Seksuele disfunctie
  • Visuele beperking

Wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, moet u ook een speciaal dieet volgen om de inname van potentieel gevaarlijke enzymen die door MAO worden gemetaboliseerd, te voorkomen.

De modernste antidepressiva van deze klasse hebben het vermogen om slechts één van de twee soorten enzym te remmen - MAO-A of MAO-B. Dergelijke antidepressiva hebben minder bijwerkingen en worden selectieve remmers genoemd. Niet-selectieve remmers worden momenteel zelden gebruikt. Hun grootste voordeel is de lage prijs.

De belangrijkste selectieve remmers van MAO:

  • moclobemide
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • eprobemide
  • Metralindol
  • harmaline
  • selegiline
  • rasagiline

moclobemide

Antidepressieve, selectieve MAO-remmer. Beïnvloedt voornamelijk type A MAO, heeft anti-depressieve en immunostimulerende effecten.

Indicaties: schizofrenie, sociobiobie, manisch-depressieve psychose, alcoholisme, reactief, seniel, neurotische depressie

Contra-indicaties: exacerbatie van psychische aandoeningen, agitatie, verwardheid, opwinding, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, indigestie en darmklachten

Toepassing: na voedsel. Dagelijkse dosering - 300 - 600 mg, drie doses per dag. Dosering wordt geleidelijk verhoogd.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Deze geneesmiddelen behoren tot de derde generatie antidepressiva. Ze worden relatief gemakkelijk door patiënten verdragen en hebben minder contra-indicaties en bijwerkingen in vergelijking met TCA's en MAO-remmers. Niet zo gevaarlijk, en hun overdosis vergeleken met andere groepen medicijnen. De belangrijkste indicatie voor behandeling met geneesmiddelen is een ernstige depressieve stoornis.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Het principe van het werk van drugs is gebaseerd op het feit dat de neurotransmitter-serotonine, die wordt gebruikt voor het verzenden van impulsen tussen neuronen door contacten, niet terugkeert naar de cel die de zenuwimpuls doorgeeft, maar wordt overgedragen naar een andere cel. Aldus verhogen antidepressiva zoals SSRI's de activiteit van serotonine in de zenuwketen, wat een gunstig effect heeft op hersencellen die worden beïnvloed door depressie.

In de regel zijn de geneesmiddelen in deze groep bijzonder effectief voor depressies met ernstige ernst. Bij depressieve stoornissen van lage en gemiddelde ernst is het effect van geneesmiddelen niet zo merkbaar. Een aantal artsen is echter een andere mening toegedaan, namelijk dat bij ernstige vormen van depressie het gebruik van bewezen TCA's de voorkeur verdient.

Het therapeutische effect van SSRI's verschijnt niet onmiddellijk, meestal na 2-5 weken toediening.

Deze klasse omvat stoffen zoals:

  • fluoxetine
  • paroxetine
  • citalopram
  • sertraline
  • fluvoxamine
  • escitalopram

fluoxetine

Antidepressivum, selectieve serotonineheropnameremmer. Het heeft een antidepressivum effect, verlicht een gevoel van depressie

Formulier vrijgeven: 10 mg tabletten

Indicaties: depressie van verschillende genes, obsessief-compulsieve stoornis, boulimia nervosa

Contra-indicaties: epilepsie, neiging tot convulsies, ernstige nier- of leverinsufficiëntie, glaucoom, adenoom, neiging tot zelfmoord, gebruik van MAO-remmers

Bijwerkingen: hyperhidrose, koude rillingen, serotonine-intoxicatie, indigestie

Toepassing: ongeacht de maaltijd. Het gebruikelijke schema is eenmaal daags, in de ochtend, 20 mg. Na drie weken kan de dosis worden verdubbeld.

Fluoxetine-analogen: Deprex, Prodep, Prozac

Andere soorten medicijnen

Er zijn ook andere groepen geneesmiddelen, bijvoorbeeld norepinefrineheropnameremmers, selectieve norepinefrineheropnameremmers, noradrenerge en specifieke serotonerge geneesmiddelen, melatonergische antidepressiva. Tot deze geneesmiddelen behoren Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadon, Agomelatine. Dit zijn allemaal goede antidepressiva, bewezen in de praktijk betekent.

Bupropion (Zyban)

Antidepressivum, een selectieve remmer van de heropname van norepinephrine en dopamine. De antagonist van nicotinereceptoren, waardoor het op grote schaal wordt gebruikt bij de behandeling van nicotineverslaving.

Productvorm: tabletten 150 en 300 mg.

Indicaties: depressie, sociale fobie, nicotineverslaving, seizoensgebonden affectieve stoornissen.

Contra-indicaties: allergie voor componenten, leeftijd tot 18 jaar, gelijktijdig gebruik met MAO-remmers, anorexia nervosa, convulsieve stoornissen.

Bijwerkingen: een overdosis van een middel dat epileptische aanvallen kan veroorzaken (2% van de patiënten met een dosis van 600 mg) is buitengewoon gevaarlijk. Ook waargenomen urticaria, anorexia of gebrek aan eetlust, tremor, tachycardie.

Toepassing: het geneesmiddel moet eenmaal daags, 's ochtends worden ingenomen. Een kenmerkende dosis is 150 mg, de maximale dagelijkse dosis is 300 mg.

Antidepressiva nieuwe generatie

Dit zijn nieuwe medicijnen, voornamelijk klasse SSRI's voor antidepressiva. Van de geneesmiddelen die relatief recent zijn gesynthetiseerd, toonden de geneesmiddelen zich goed:

  • sertraline
  • fluoxetine
  • fluvoxamine
  • Mirtazalin
  • escitalopram

Het verschil tussen antidepressiva en kalmerende middelen

Velen geloven dat tranquillizers een goede manier zijn om depressies te bestrijden. Maar dat is het in feite niet, hoewel tranquillizers vaak worden gebruikt om depressies te behandelen.

Wat is het verschil tussen deze klassen medicijnen? Antidepressiva zijn geneesmiddelen die in de regel een stimulerend effect hebben, de stemming normaliseren en psychische problemen verlichten die gepaard gaan met een gebrek aan bepaalde neurotransmitters. Deze klasse van geneesmiddelen werkt lange tijd en heeft geen invloed op mensen met een gezond zenuwstelsel.

Tranquilizers zijn in de regel snelwerkende hulpmiddelen. Ze kunnen worden gebruikt om depressies te bestrijden, maar meestal als hulpgeneesmiddelen. De essentie van hun impact op de menselijke psyche is niet om zijn emotionele achtergrond op de lange termijn te corrigeren, zoals bij medicijnen tegen depressie, maar om manifestaties van negatieve emoties te onderdrukken. Ze kunnen worden gebruikt als middel om angst, angst, opwinding, paniekaanvallen, etc. te verminderen. Het is dus meer anti-angst en kalmerende middelen dan antidepressiva. Bovendien zijn de meeste kalmerende middelen, met name geneesmiddelen van het diazepine-type, bij een kuurbehandeling verslavend en verslavend.

Kan ik antidepressiva zonder recept kopen?

Volgens de regels voor de levering van geneesmiddelen die in Rusland van kracht zijn, is een recept, dat wil zeggen een recept, vereist voor het verkrijgen van psychotrope geneesmiddelen in apotheken. En antidepressiva zijn geen uitzondering. Daarom kunnen theoretisch sterke antidepressiva zonder voorschriften niet worden gekocht. In de praktijk kunnen apothekers natuurlijk de regels soms afsluiten in het streven naar winst, maar dit fenomeen kan niet als vanzelfsprekend worden beschouwd. En als u medicijnen zonder recept in één apotheek krijgt, betekent dit niet dat de andere dezelfde situatie zal hebben.

U kunt zonder recept alleen medicijnen kopen voor de behandeling van milde depressieve stoornissen zoals Afobazole, "overdag" tranquillizers en kruidenpreparaten. Maar in de meeste gevallen zijn ze moeilijk toe te schrijven aan deze antidepressiva. Het zou juister zijn om ze toe te schrijven aan de klasse van kalmerende medicijnen.

afobazol

Anti-angst, anxiolytische en milde antidepressieve remedie van de Russische productie zonder bijwerkingen. OTC-medicijn.

Vormen van afgifte: Tabletten 5 en 10 mg

Indicaties: angststoornissen en aandoeningen van verschillende oorsprong, slaapstoornissen, neurocirculaire dystonie, alcoholafscheiding.

Bijwerkingen: bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn zijn uiterst zeldzaam. Het kunnen allergische reacties zijn, aandoeningen van het maag-darmkanaal, hoofdpijn.

Toepassing: het is wenselijk om het medicijn na de maaltijd in te nemen. Een enkele dosis is 10 mg per dag, 30 mg. De loop van de behandeling is 2-4 weken.

Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van de tabletten, leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding

Hoe gevaarlijk zelfbehandeling van depressie

Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij de behandeling van depressie. Dit is de gezondheidstoestand van de patiënt, de fysiologische parameters van zijn lichaam, het type van de ziekte en andere medicijnen die door hem worden ingenomen. Onafhankelijk analyseer alle factoren en kies het medicijn en de dosering op een zodanige manier dat het nuttig zou zijn en geen schade aanricht, niet elke patiënt kan dat. Alleen specialisten - psychotherapeuten en neuropathologen met uitgebreide praktijkervaring zullen dit probleem kunnen oplossen en kunnen vertellen welke antidepressiva voor een bepaalde patiënt beter te gebruiken zijn. Immers, hetzelfde medicijn dat door verschillende mensen wordt gebruikt, leidt in het ene geval tot een volledige genezing, in het andere - het heeft geen enkel effect, in het derde geval kan het zelfs de situatie verergeren.

Vrijwel alle medicijnen tegen depressie, zelfs de gemakkelijkste en veiligste, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een sterke drugs zonder bijwerkingen bestaat eenvoudigweg niet. Vooral gevaarlijk is het langdurig ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen of het overschrijden van de dosering. In dit geval kan intoxicatie van het lichaam met serotonine (serotoninesyndroom) optreden, wat fataal kan zijn.

Hoe een recept voor het medicijn krijgen?

Als u denkt dat u depressief bent, is het raadzaam om een ​​psychotherapeut of een neuroloog te raadplegen. Alleen hij kan uw symptomen zorgvuldig bestuderen en het juiste medicijn in uw geval voorschrijven.

Kruidenremedies voor depressie

De momenteel meest populaire kruidenpreparaten voor de verheffing van de stemming bevatten extracten van munt, kamille, valeriaan en moedervors. Maar de grootste werkzaamheid bij depressie toonde medicijnen aan die sint-janskruid bevatten.

Het mechanisme van de therapeutische werking van Hypericum is nog niet duidelijk opgehelderd, maar wetenschappers geloven dat het erin aanwezige hypericine-enzym in staat is de synthese van norepinefrine uit dopamine te versnellen. Ook in het sint-janskruid zitten andere stoffen die een gunstig effect hebben op het zenuwstelsel en andere lichaamssystemen - flavonoïden, tannines, etherische oliën.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Hypericum-preparaten zijn lichte antidepressiva. Ze zullen helemaal niet helpen met depressie, vooral niet bij de ernstige vormen. Desalniettemin is de effectiviteit van Hypericum bij milde en matige depressies bewezen door serieuze klinische onderzoeken waarin het niet slechter bleek te zijn, en in sommige opzichten zelfs beter dan de populaire tricyclische geneesmiddelen voor depressie en SIOZS. Bovendien hebben Hypericum-preparaten een relatief kleine hoeveelheid bijwerkingen. Ze kunnen kinderen vanaf 12 jaar meenemen. Onder de negatieve effecten van het nemen van St. Janskruid-geneesmiddelen, moet het fenomeen van fotosensibilisatie worden opgemerkt, dat bestaat uit het feit dat wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht tijdens een behandeling met een medicijn, er huiduitslag en brandwonden op kunnen verschijnen.

Hypericum-gebaseerde medicijnen worden zonder recept verkocht. Daarom, als u op zoek bent naar een middel tegen depressie dat kan worden ingenomen zonder recept van een arts, dan is deze klasse van geneesmiddelen wellicht de beste keuze.

Enkele voorbereidingen op basis van Hypericum:

  • Negrustin
  • Despres
  • Helarium Hypericum
  • Neyroplant

Negrustin

Antidepressivum en angststoornis op basis van extract van Hypericum

Afgifte vorm: er zijn twee afgiftevormen - capsules die 425 mg Hypericum-extract bevatten en een oplossing voor interne toediening, gegoten in flacons van 50 en 100 ml.

Indicaties: lichte tot matige depressie, hypochondrische depressie, angst, manische depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom.

Contra-indicaties: fotodermatitis, endogene depressie, zwangerschap en borstvoeding, gelijktijdige toediening van MAO-remmers, cyclosporine, digoxine en sommige andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen: eczeem, urticaria, verhoogde allergische reacties, gastro-intestinale stoornissen, hoofdpijn, bloedarmoede door ijzertekort.

Toepassing: driemaal daags ingenomen door een Negrustin-capsule of 1 ml oplossing. Kinderen jonger dan 16 krijgen 1-2 capsules per dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 capsules of 6 ml oplossing.