anorexia

Anorexia is een ziekte die is gebaseerd op een neuropsychiatrische aandoening, gemanifesteerd door een obsessief verlangen om af te vallen, de angst voor obesitas. Patiënten met anorexia nemen hun toevlucht tot gewichtsverlies met behulp van diëten, vasten, slopende oefening, maagspoeling, klysma's en braken na het eten. Bij anorexia is er een progressief gewichtsverlies, slaapverstoring, depressie, is er een schuldgevoel bij eten en vasten, onvoldoende beoordeling van hun gewicht. Het gevolg van de ziekte is een schending van de menstruatiecyclus, spierkrampen, bleekheid van de huid, koud aanvoelen, zwakte, aritmie. In ernstige gevallen, onomkeerbare veranderingen in het lichaam en de dood.

anorexia

Anorexia (vertaald uit het Grieks - "geen eetlust", een - negatief voorvoegsel, orexis - eetlust) - een ziekte gekenmerkt door verstoring van het voedingscentrum van de hersenen en gemanifesteerd door gebrek aan eetlust, weigering van voedsel.

Het hoge risico op anorexia ligt in de specifieke kenmerken van de ziekte.

  • Anorexia - een ziekte met hoge mortaliteit - doodt tot 20% van het totale aantal patiënten. Bovendien is meer dan de helft van de sterfgevallen het gevolg van zelfmoord, maar de oorzaak van de natuurlijke dood van anorexia is vooral hartfalen als gevolg van de algemene uitputting van het lichaam.
  • Bijna 15% van de vrouwen die geïnteresseerd zijn in diëten en gewichtsverlies, brengen zichzelf naar de ontwikkeling van obsessieve staat en anorexia, de meerderheid van de anorexia - tieners en jonge meisjes. Anorexia en boulimie zijn de gesel van professionele modellen, 72% van de meisjes die op de catwalk werken, heeft last van deze ziekten.
  • Anorexia kan worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen, vooral in overdreven doseringen.
  • Net als alcoholisten en drugsverslaafden herkennen patiënten met anorexia niet de aanwezigheid van schendingen en nemen zij de ernst van hun ziekte niet waar.

Anorexia classificatie

Anorexia wordt ingedeeld volgens het mechanisme van voorkomen:

  • neurotische anorexia (negatieve emoties stimuleren de overstimulatie van de hersenschors);
  • neurodynamische anorexia (sterke stimuli, bijvoorbeeld pijn, remming van het zenuwcentrum in de hersenschors, verantwoordelijk voor de eetlust);
  • neuropsychiatrische anorexia of nerveuze cachexie (weigering om te eten wordt veroorzaakt door een psychische stoornis - depressie, schizofrenie, obsessief-compulsieve stoornis, overgewaardeerd idee van afvallen).

Anorexia kan ook het gevolg zijn van hypothalamische insufficiëntie bij kinderen en het Kanner-syndroom.

Anorexia-risicofactoren

De aanwezigheid van verschillende chronische ziekten van organen en systemen kan bijdragen aan de ontwikkeling van anorexia. Dit is:

  • endocriene aandoeningen (hypofyse en hypothalamische insufficiëntie, hypothyreoïdie, enz.);
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastritis, pancreatitis, hepatitis en cirrose van de lever, appendicitis);
  • chronisch nierfalen;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • chronische pijn van elke etiologie;
  • langdurige hyperthermie (als gevolg van chronische infecties of metabole stoornissen);
  • tandziekten.

Iatrogene anorexia kan optreden als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die werken op het centrale zenuwstelsel, antidepressiva of kalmerende middelen, met het misbruik van verdovende middelen en sedativa, amfetaminen en cafeïne.

Bij jonge kinderen kan anorexia het gevolg zijn van overtreding van het regime en regels voor voeding, persistent overfeeding. Anorexia nervosa komt het meest voor bij vrouwen (overwegend jonge vrouwen). Het cumulatieve effect van angst voor overgewicht en duidelijk verminderde zelfwaardering draagt ​​bij tot de ontwikkeling van psychologische afwijzing van voedsel, de aanhoudende afwijzing van het gebruik ervan.

Onbewust wordt anorexia de meest voor de hand liggende manier om zich te ontdoen van angsten voor overgewicht en verlies van aantrekkelijkheid. De tienerpsyche die instabiel is, bevestigt het idee van afvallen als overgewaardeerd, en het meisje verliest haar gevoel voor realiteit, houdt op zichzelf kritisch te zien en haar gezondheidstoestand.

Anorexiae meisjes, zelfs met een schijnbaar gebrek aan lichaamsgewicht, tot volledige uitputting, kunnen zichzelf als dik beschouwen en blijven het lichaam weigeren om de noodzakelijke voedingsstoffen binnen te krijgen. Soms zijn patiënten zich bewust van hun uitputting, maar ervaren ze een onderbewuste angst om te eten, kunnen ze die niet overwinnen. Tijdens anorexia treedt een vicieuze cirkel op - het gebrek aan voedingsstoffen remt de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de eetlust, en het lichaam houdt op de stoffen te vereisen die het nodig heeft.

Voedingsstoornissen, waaronder anorexia, zijn een van de meest voorkomende psychosociale aandoeningen, omdat zoveel mensen de bevrediging van het verzadigingsinstinct gebruiken als een sublimatie van de ontbrekende positieve emoties. Voedsel wordt het enige middel om psychologische voordelen te verkrijgen, en het wordt ook beschuldigd van psychische mislukkingen en valt in het andere uiterste - weigering om te eten.

Gedrag bij anorexia nervosa kan van twee soorten zijn (en dezelfde persoon kan op verschillende manieren op verschillende manieren handelen):

  • eigenzinnige, strikte naleving van diëten, vasten, allerlei methoden van vasten;
  • Tegen de achtergrond van pogingen om voeding te reguleren, ontstaan ​​er periodes van ongecontroleerde te veel eten (boulimia), gevolgd door stimulatie van reiniging (braken, klysma's).

Oefening wordt meestal beoefend totdat spierzwakte zich ontwikkelt.

Symptomen van anorexia nervosa

Manifestaties van eetgedrag:
  • obsessieve wens om gewicht te verliezen, ondanks het gebrek aan (of naleving van de norm) gewicht;
  • fatfobiy (obsessieve angst voor overgewicht, volheid);
  • obsessies eten, fanatieke calorieën tellen, interesses beperken en focussen op gewichtsverlies;
  • regelmatige weigering van voedsel, gemotiveerd door gebrek aan eetlust of recente maaltijden, beperking van de hoeveelheid (het argument is: "Ik ben al vol (a)");
  • de transformatie van voedsel in een ritueel, met name grondig kauwen (soms slikken zonder te kauwen), portie in kleine porties, in kleine stukjes snijden;
  • vermijding van activiteiten in verband met de receptie te schrijven, psychisch ongemak na de maaltijd.
Andere gedragstekens:
  • het verlangen naar verhoogde fysieke inspanning, irritatie, als je geen oefeningen met overbelasting kunt uitvoeren;
  • de voorkeurskeuze van ruime baggy kleding (om uw vermeende overgewicht te verbergen);
  • stoer, fanatiek, niet in staat om flexibel te denken, agressiviteit in het handhaven van hun overtuigingen;
  • neiging om de samenleving te vermijden, eenzaamheid.
Mentale toestand:
  • depressie van de psyche, depressie, apathie, verminderd concentratievermogen, prestaties, zelfzorg, obsessie met hun problemen, ontevredenheid over zichzelf, hun uiterlijk en hun succes bij het verliezen van gewicht;
  • vaak - psychologische labiliteit, slaapstoornissen;
  • een gevoel van verlies van controle over hun leven, onvermogen om actief te zijn, de zinloosheid van inspanningen;
  • anorexia denkt niet dat hij ziek is, weigert de noodzaak van behandeling, blijft in het weigeren van voedsel;
Fysiologische manifestaties
  • lichaamsgewicht significant (meer dan 30%) onder de leeftijdsnorm;
  • zwakte, duizeligheid, neiging tot frequente flauwvallen;
  • de groei van dun en zacht vellushaar op het lichaam;
  • afname van seksuele activiteit, bij vrouwen, menstruatiestoornissen tot amenorroe en anovulatie;
  • slechte bloedsomloop en, als gevolg daarvan, een constant koud gevoel.

Fysiologische veranderingen tijdens langdurige terugtrekking uit voedsel

Het resultaat van een langdurige afwezigheid van de noodzakelijke voedingsstoffen in het lichaam wordt dystrofie en dan cachexie, een fysiologische aandoening die wordt gekenmerkt door een uitgesproken uitputting van het lichaam. Symptomen van cachexie: bradycardie (trage hartslag) en ernstige hypotensie, bleekheid van de huid met apicale cyanose (blauwe vingers, neuspunt), hypothermie, handen en voeten koud aanvoelend, vatbaar voor verhoogde gevoeligheid voor lage temperatuur.

Gekenmerkt door een droge huid en een afname van de elasticiteit. Overal in het lichaam verschijnt zacht en dun pluizig haar, terwijl op het hoofd het haar droog en broos wordt en haaruitval begint. Subcutaan vet is bijna afwezig, begint atrofie van spierweefsel, dystrofische veranderingen van inwendige organen. Vrouwen ontwikkelen amenorroe. Misschien ontstaat de verschijning van oedeem, bloeding, vaak psychopathie, in geavanceerde gevallen leidt een scherpe schending van het water-zoutmetabolisme tot hartfalen.

Behandeling van anorexia nervosa

Grensstaten in anorexia worden in de regel veroorzaakt door diepgaande pathologische aandoeningen van de homeostase, dus noodhulp voor personen met tekenen van acuut hartfalen met significante uitputting is correctie van de waterelektrolyttoestand, herstel van de ionische balans (herstel van serumkalium). Assign mineraal en vitaminecomplexen, high-calorie eiwitrijk dieet. In geval van weigering van voedsel - parenterale toediening van voedingsstoffen.

Deze maatregelen corrigeren echter de gevolgen, maar vernietigen de psychologische oorzaken niet, genezen anorexia niet zelf. Om psychotherapie te starten, is het noodzakelijk om de verwanten van de patiënt de ernst van de ziekte te laten zien en te overtuigen van de noodzaak van behandeling. Aanzienlijke moeilijkheden zijn de overtuiging van de anorexia zelf in de aanwezigheid van een psychische aandoening en de noodzaak van behandeling. De patiënt moet vrijwillig maatregelen nemen voor de behandeling van anorexia, verplichte therapie kan ineffectief en eenvoudigweg onmogelijk zijn.

In de meeste gevallen (afgezien van de vroege stadia, zonder uitgesproken uitputting), wordt anorexia behandeld in een ziekenhuis, de eerste taak is om het normale lichaamsgewicht en metabolisme te herstellen. Vrijheid van actie en beweging in het ziekenhuis voor anorexia is zeer beperkt en extra prikkels in de vorm van een wandeling, ontmoeting met familie en vrienden, patiënten krijgen als beloning voor het volgen van dieet en gewichtstoename. Patiënten zelf bepalen in overeenstemming met hun arts deze beloningsmaatregelen op basis van hun aantrekkelijkheid en hun interesse in het ontvangen van beloningen. De techniek van dergelijke prikkels wordt tamelijk effectief geacht bij matig ernstige anorexia, maar in zeer gevorderde gevallen heeft deze methode mogelijk niet het effect.

Fundamentele anorexia-therapie - psychologische hulp, ondersteuning, correctie van obsessieve toestanden, afleiding van de psyche door obsessie met uiterlijk, gewicht en voedsel, het wegwerken van het gevoel van inferioriteit, persoonlijkheidsontwikkeling en zelfrespect, het vermogen om zichzelf en de wereld om ons heen te accepteren. Voor tieners aanbevolen gezinstherapie.

Prognose voor anorexia

In de regel duurt een actieve psychotherapeutische behandeling één tot drie maanden, terwijl normalisering van het gewicht ook plaatsvindt. Met de juiste behandeling blijven patiënten normaal eten en krijgen ze gewicht na het einde van de behandeling, maar gevallen van anorexia-recidieven zijn niet ongewoon. Sommige patiënten ondergaan verschillende psychotherapeutische cursussen en blijven terugkeren naar het vicieuze pad van de ziekte. Minder dan de helft van degenen die lijden aan anorexia vertonen een volledig herstel.

Zeer zelden kunnen overgewicht en obesitas een bijwerking van de therapie zijn.

Anorexia: symptomen en behandeling

Anorexia - de belangrijkste symptomen:

  • krampen
  • duizeligheid
  • Gewichtsverlies
  • braken
  • Spierzwakte
  • Droge huid
  • Constant hongergevoel
  • Emotionele instabiliteit
  • Gebrek aan menstruatie
  • gebrek aan energie
  • constipatie
  • Schuldgevoel
  • depressie
  • onvruchtbaarheid
  • Zwakke pols
  • Eetstoornissen
  • insulaire
  • Weigering van voedsel
  • Laag gewicht
  • Verminderde huidelasticiteit
  • Het uiterlijk van dun lichaamshaar
  • Verminderde perceptie van uw lichaam
  • inactiviteit

Anorexia impliceert een speciaal syndroom in verschillende vormen van zijn manifestatie, die optreedt onder de invloed van een bepaald aantal redenen en manifesteert zich in de absolute afwezigheid van de eetlust van de patiënt, ongeacht het feit dat er een objectieve behoefte aan voeding is voor het organisme zelf. Anorexia, waarvan de symptomen optreden bij huidige metabole ziekten, gastro-intestinale aandoeningen, parasitaire en infectieziekten, evenals bij bepaalde mentale stoornissen, kan leiden tot eiwit-energietekort.

  • Beschrijving van de ziekte
  • Primaire anorexia (bij kinderen)
  • Anorexia nervosa
  • Anorexia-medicijn
  • Anorexia bij mannen
  • Anorexia en zwangerschap
  • diagnostiek
  • behandeling

Algemene beschrijving

Voordat we overgaan tot het bespreken van de eigenaardigheden van anorexia, laten we stilstaan ​​bij wat de aangegeven toestand is waartoe het kan leiden, dat wil zeggen voor eiwit-energietekort (afgekort BEN).

BEN wordt gedefinieerd als een voedingstoestand als gevolg van een verstoring van de energiebalans, evenals een onbalans van eiwitten en andere soorten voedingsstoffen, waardoor op zijn beurt een ongewenst effect wordt verkregen dat functies en weefsels beïnvloedt, en vergelijkbare klinische uitkomsten worden bepaald. In het geval van anorexia treedt BEN op tegen de achtergrond van onvoldoende voedselinname (hoewel tegelijkertijd ook lichaamscondities zoals koorts, medicatie, dysfagie, diarree, chemotherapie, hartfalen, bestralingstherapie en andere effecten op BEN kunnen worden onderscheiden).

Symptomen van eiwit-energietekorten manifesteren zich op een aantal gebieden. Ondertussen is het juist tegen de achtergrond dat gewichtsverlies optreedt bij volwassenen (niet te merken bij obesitas of algemeen oedeem), en bij kinderen is er geen verandering in termen van gewichtstoename en lengte.

Laten we eerst in eerste instantie stilstaan ​​bij een algemene evaluatie van de symptomen van de ziekte die ons interesseert. In feite verliezen patiënten bij anorexia (d.w.z. in de afwezigheid van eetlust) gewicht, en de ziekte zelf kan een satelliet zijn van een ander type ziekte (oncologische, somatische, mentale, neurotische ziekten). Gebrek aan eetlust is stabiel, gepaard met misselijkheid, in sommige gevallen treedt braken op als gevolg van pogingen om te eten. Bovendien is er een verhoogde verzadigbaarheid, waarbij het gevoel van volheid in de maag, zelfs met een kleine hoeveelheid gegeten voedsel.

De opgesomde symptomen kunnen optreden als de enige uitingsvormen van anorexia, of de leidende symptomen zijn van de algemene toestand van de patiënt, of vergezeld gaan van vele andere klachten. De diagnose hangt in dit geval rechtstreeks af van de symptomen van anorexia.

Anorexia kan in een aantal omstandigheden voorkomen, laten we een aantal daarvan benadrukken:

  • maligne neoplasmata van een kwaadaardig type, met verschillende manifestaties en hun eigen verschillende lokalisatiefuncties;
  • ziekten van het endocriene systeem (hypopituïtarisme, thyreotoxicose, diabetes, ziekte van Addison, enz.);
  • alcoholisme, drugsverslaving;
  • wormziekte;
  • depressie;
  • intoxicatie.

Opmerkelijk is dat de definitie van "anorexia" zelf niet alleen wordt gebruikt bij de aanduiding van het symptoom dat het vertegenwoordigt (verminderde eetlust), maar ook bij de definitie van de ziekte, die in het bijzonder "anorexia nervosa" is.

Anorexia bepaalt een vrij hoog sterftecijfer voor patiënten. In het bijzonder is het op basis van bepaalde gegevens mogelijk om de indicator voor alle patiënten met anorexia in 20% te bepalen. Opvallend is dat in ongeveer de helft van dit percentage van de gevallen de mortaliteit wordt bepaald door zelfmoord van patiënten. Als we de natuurlijke sterfte beschouwen tegen de achtergrond van deze ziekte, komt deze voor als gevolg van hartfalen, dat zich op zijn beurt ontwikkelt als gevolg van de algemene uitputting van het lichaam van een zieke persoon.

In ongeveer 15% van de gevallen bereiken vrouwen, die zich laten meeslepen door gewichtsverlies en diëten, een toestand waarin ze een obsessieve toestand ontwikkelen in combinatie met anorexia. In de meeste gevallen wordt anorexia gediagnosticeerd bij adolescenten, evenals bij jonge meisjes. Evenzo erkennen de slachtoffers van drugsverslaving en alcoholisme, anoreksiki niet het feit dat zij enige vorm van schendingen hebben, evenals de ernst van de ziekte zelf niet waarnemen.

Anorexia kan voorkomen in de volgende variëteiten:

  • Primaire anorexia. In dit geval, de staat van het gebrek aan eetlust bij kinderen als gevolg van verschillende redenen, evenals het verlies van honger op de achtergrond van hormonale disfunctie, kwaadaardige tumoren of neurologische pathologie.
  • Mentale anorexia (of nerveuze cachexie, anorexia nervosa). In dit geval wordt anorexia beschouwd als een voorwaarde met weigering om te eten of met een verlies van honger als gevolg van onderdrukking van de eetlust tegen de achtergrond van psychiatrische ziekten (katatonische en depressieve toestanden, de aanwezigheid van wanen over mogelijke vergiftiging, enz.).
  • Mentale anorexia pijnlijk. In dit geval is er bij patiënten met anorexia een pijnlijk gevoel van verzwakking en verlies van vermogen in de waaktoestand om het hongergevoel te realiseren. De eigenaardigheid van dit soort staat ligt in het feit dat ze in sommige gevallen worden geconfronteerd met bijna "wolven" honger in een droom.
  • Medicinale anorexia. In dit geval worden aandoeningen overwogen waarbij patiënten hun hongergevoel verliezen en dit verlies veroorzaken, hetzij onbewust (bij de behandeling van een bepaald type ziekte) of opzettelijk. In het laatste geval zijn de inspanningen gericht op het bereiken van het doel in de vorm van gewichtsverlies door het gebruik van geschikte medicijnen, waarbij honger verloren gaat. Bovendien, in dit geval, werkt anorexia als een neveneffect bij het gebruik van bepaalde stimulerende middelen, antidepressiva.
  • Anorexia nervosa. In dit geval houdt dit een verzwakking in van het hongergevoel of het volledige verlies als gevolg van de aanhoudende wens om af te vallen (vaak vindt een dergelijke wens geen adequate psychologische rechtvaardiging) als de patiënten zichzelf buitensporig beperken met betrekking tot voedselinname. Dit type anorexia kan een aantal ernstige gevolgen hebben, waaronder stofwisselingsstoornissen, cachexie, etc. Het is opmerkelijk dat de periode van cachexie wordt gekenmerkt door het uitsluiten van hun eigen angstaanjagende en afstotelijke uiterlijk van de aandacht van patiënten, in andere gevallen geven de behaalde resultaten hen een gevoel van tevredenheid.

We beschouwden de toestanden van anorexia mentale en pijnlijke anorexia als psychologisch toereikend voor een algemene beschrijving van deze aandoeningen (in het bijzonder betreft het de pijnlijke vorm ervan; anorexia mentaal wordt gekenmerkt door een complex klinisch beeld, bepaald op basis van een gelijktijdig optredende psychiatrische aandoening). Daarom beschouwen we hieronder de resterende vormen van de ziekte (respectievelijk, met uitzondering van de aangegeven vormen).

Primaire anorexia: symptomen bij kinderen, behandeling

Dit type anorexia is in feite een ernstig probleem dat bestaat in het kader van de moderne kindergeneeskunde, en dit probleem wordt veroorzaakt door het feit dat het vrij vaak voorkomt, en het is niet zo gemakkelijk te behandelen. De slechte eetlust van een kind - zo'n klacht gaat vaak gepaard met een bezoek aan de behandelende arts, en zij, zie je, verliest zijn relevantie niet. Tekenen (symptomen) van anorexia bij een kind kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: sommige kinderen huilen als ze indien nodig aan tafel gaan zitten, en weigeren daardoor deze behoefte, anderen beginnen een echte driftbui en spugen eten uit. In andere gevallen kunnen kinderen slechts één van de gerechten elke dag eten, of zelfs hun voedselinname gaat gepaard met ernstige misselijkheid en braken.

Opgemerkt moet worden dat anorexia bij kinderen niet alleen primair, maar ook secundair kan zijn, in het laatste geval wordt het veroorzaakt door relevant voor een kleine patiënt, concomitante ziekten van het maagdarmkanaal en andere systemen en organen. Secundaire pediatrische anorexia in zijn eigen symptomen wordt strikt individueel behandeld, precies afhankelijk van de ziekte die ermee gepaard gaat, we zullen ons concentreren op de primaire anorexia die optreedt op de achtergrond van schendingen van het voedingspatroon bij gezonde kinderen.

Als de belangrijkste factoren, waarvan de impact leidt tot de ontwikkeling van de vorm van anorexia, worden de volgende onderscheiden:

  • Stoornissen in de energiemodus. Zoals onze lezers waarschijnlijk weten, wordt de ontwikkeling van de voedselreflex, evenals de fixatie daarvan, verzekerd door het regime waarin respectievelijk bepaalde voeruren worden waargenomen.
  • Het kind toestaan ​​om licht verteerbare koolhydraten te gebruiken tijdens de periodes tussen de hoofdvoeding. Zulke koolhydraten omvatten snoepjes, zoete frisdrank, chocolade, zoete thee, enz. Hierdoor is er op zijn beurt een afname van de prikkelbaarheid van het voedselcentrum.
  • Voedsel, uniform in zijn eigen samenstelling, hetzelfde type menu bij het voeren. Bijvoorbeeld uitsluitend zuivelproducten of vet voedsel, of koolhydraten, etc.
  • De overdracht van de ziekte van een kind van een bepaalde etiologie.
  • Grote porties bij het voeren.
  • Baby te veel geven.
  • Plotselinge verandering van klimaatzone.

Anorexia nervosa bij kinderen, als een vorm van primaire anorexia, neemt een speciale plaats in, het wordt veroorzaakt door dwangvoeding. In veel gezinnen is de weigering van een kind om te eten bijna gelijk aan een drama. Daarom gaan ouders en familieleden verschillende trucjes doen om hem te voeden. Er worden verschillende methoden gebruikt, variërend van afleiding van het kind (wat bijvoorbeeld afleiding door muziek, sprookjes, speelgoed en andere dingen impliceert), en eindigend met harde maatregelen, die wederom bedoeld zijn om de rest van de ouders te verzekeren vanwege het feit - en at "zoals het hoort".

Elk van de bovenstaande methoden (dit zijn uiteraard slechts twee tegenovergestelde opties, verschillende acties mogen worden gebruikt, leidend tot hetzelfde weloverwogen resultaat) leiden tot een sterke afname van de prikkelbaarheid van het voedselcentrum en zorgen ook voor de ontwikkeling van een negatieve reflex bij het kind. Deze reflex manifesteert zich niet alleen in de vorm van een negatieve reactie op de behoefte aan voeding met de gelijktijdige afstoting van de lepel en het optreden van braken, maar ook in de vorm van een specifieke reactie, die wederom bestaat in het optreden van braken, maar die zelfs bij slechts één soort voedsel ontstaat.

Bij het verwijderen van een kind uit de staat van anorexia, is het noodzakelijk om zich te concentreren op de volgende stap-voor-stap acties (hiervoor is het belangrijk om te bepalen wat de fout is die leidde tot deze toestand):

  • Het verstrekken van voeding in overeenstemming met de leeftijd, echter, met afnemende delen verdrievoudigd. Daarnaast worden aanvullende producten geïntroduceerd die de eetlust stimuleren (deze maatregel is toegestaan ​​als anorexia wordt geëlimineerd bij kinderen vanaf 1 jaar oud): knoflook, lichtgezouten groenten, enz. Koolhydraten en vetten (snoep, snoep, enz.) Moeten uit het dieet van het kind worden verwijderd.
  • Met de terugkeer van de eetlust kan het volume van de porties geleidelijk worden verhoogd, waarbij de eiwitten normaal blijven en de helft van het vet van de norm wordt uitgesloten die is vastgesteld in overeenstemming met de leeftijd.
  • Verder wordt er een terugkeer naar het oorspronkelijke dieet voorzien, de vetten erin moeten ook beperkt zijn.

Aan de algemene aanbevelingen met betrekking tot primaire anorexia bij kinderen voegen we het volgende toe. Dus, tegen de eerste helft van de dag, is het nodig om kinderen 's middags hun dieet te geven met eiwitten en vet voedsel, waaronder koolhydraatvoedingsmiddelen, inclusief zuivelproducten. Geleidelijk aan zal het mogelijk zijn om over te schakelen naar een standaard energiemodus.

In het geval van fysieke of emotionele vermoeidheid, is het belangrijk om de voedselinname uit te stellen voor de tijd die volgt op de rest van het kind. Niet minder belangrijk is zo'n moment als het focussen op de maaltijd, zonder enige afleiding. De introductie van nieuwe gerechten in het standaarddieet gebeurt in kleine porties, waarbij met name aandacht moet worden besteed aan het ontwerp en de presentatie.

Mooie gerechten zijn belangrijk, in vergelijking met het volume van het serveren, moeten de gerechten er groter uitzien - dit zal u toelaten het kind te "bedriegen" door een beetje te eten. Als het kind weigert te eten - hem niet forceren, wacht dan op de volgende voederperiode. Zoek niet van een kind met anorexia compleet eten, in hongerige pauzes heeft in dit geval zijn eigen voordeel. In een situatie waarin het kind ziek is, scheld hem in geen geval uit, integendeel, probeer hem af te leiden, wachtend op de volgende voeding. Probeer, indien mogelijk, uw kind een keuze te bieden uit verschillende opties voor gerechten, maar het "gulden middenweg" is niet minder belangrijk - u moet ook de voedselinname niet beperken tot het restaurantmaaltijd.

Daarnaast merken we op dat ouders ten onrechte verwijzen naar hyperactieve games met hun onderbreking van het eten. Dit soort entertainmentkind moet worden gepland voor de periode na de hoofdmaaltijden.

Anorexia nervosa: symptomen

Anorexia nervosa komt vooral voor bij adolescenten (meisjes) die van de achtergrond ongeveer 15-40% van hun normale massa verliezen, en helaas komen gevallen van anorexia nervosa in deze categorie patiënten steeds frequenter voor. De basis van de betreffende staat is dat het kind niet tevreden is met zijn eigen uiterlijk, dat wordt aangevuld door een actief, maar in de regel verborgen verlangen naar gewichtsverlies. Om zich te ontdoen van exces, naar hun mening, gewicht, adolescenten sterk beperken zich in het dieet, provoceren overgeven, laxeermiddelen gebruiken, intensief bezighouden met lichamelijke oefeningen.

Vandaar het verlangen om een ​​staande positie te nemen in plaats van te gaan zitten, wat volgens hen een groter energieverbruik oplevert. De perceptie van het eigen lichaam is vervormd, een echte horror lijkt geassocieerd met de mogelijkheid van obesitas, het enige resultaat voor patiënten met anorexia is een laag gewicht.

Als gevolg hiervan, kinderen afvallen, en in veel gevallen, het bereiken van kritische indicatoren, produceren velen een negatieve voedselreflex. Bovendien bereikt deze reflex in veel een dergelijke vorm dat pogingen tot deze actie zelfs na de eigen overtuiging van de adolescent van de noodzaak om voedsel te eten, tot braken leiden. Dit alles veroorzaakt uitputting, evenals een slechte tolerantie voor hoge / lage temperaturen, het uiterlijk van koude, bloeddruk daalt. Er zijn veranderingen in de menstruatiecyclus (de menstruatie verdwijnt), de groei van het lichaam stopt. Patiënten worden agressief, krijgen een harde vrije oriëntatie in de omringende ruimte.

Anorexia nervosa ontwikkelt zich in verschillende stadia.

  • Initiële (of primaire) fase

De duur is ongeveer 2-4 jaar. Een kenmerkend syndroom voor deze periode is het dysmorfomaniesyndroom. In algemene termen houdt dit syndroom in dat een persoon een pijnlijke overreding heeft, die waan of overgewaardeerd is, met betrekking tot de aanwezigheid van een of ander denkbeeldig (overdreven of overschat) gebrek. In het geval van anorexia die we overwegen, is een dergelijk gebrek te zwaar, wat, zoals duidelijk blijkt uit de definitie van het syndroom, helemaal niet zo is. Een dergelijke overtuiging in het eigen overgewicht wordt in sommige gevallen gecombineerd met een pathologisch idee met betrekking tot de aanwezigheid van een ander soort afwijkingen in uiterlijk (de vorm van de oren, wangen, lippen, neus, enz.).

De bepalende factor bij de vorming van het betreffende syndroom is dat een zieke persoon niet overeenkomt met het voor hemzelf gekozen 'ideaal', wat iemand kan zijn, gaande van een literaire held of actrice tot een persoon uit zijn dichtste cirkel. De patiënt streeft naar dit ideaal met al zijn wezen, en imiteert hem in alles en vooral in uiterlijke kenmerken. In dit geval gaat het belang van de mening van anderen over de door de patiënt behaalde resultaten verloren, maar alleen kritieke opmerkingen die door de omgeving worden waargenomen (familieleden, vrienden, opvoeders, enz.) Zijn buitengewoon acuut vanwege de toegenomen kwetsbaarheid en gevoeligheid, die het doel alleen kan "provoceren".

Het begin van deze fase gaat gepaard met een actieve wens gericht op de correctie van uiterlijk, conditioneel, de effectiviteit van gewichtsverlies wordt teruggebracht tot het verlies van 20-50% van de oorspronkelijke massa. Er zijn ook secundaire somato-endocriene verschuivingen waargenomen, veranderingen in de menstruatiecyclus (oligomenorroe of amenorroe, dwz een afname van de menstruatie bij meisjes of de volledige stopzetting ervan) treden op.

De manieren waarop resultaten worden bereikt bij gewichtsverlies kunnen heel verschillend zijn, patiënten verbergen deze in de regel eerst. Hier, zoals al opgemerkt, worden veel handelingen uitgevoerd terwijl ze staan, bovendien kunnen patiënten hun middel strakker maken met behulp van koorden of riemen ("om de absorptie van voedsel te vertragen"). Als gevolg van overmatige inspanningen bij het uitvoeren van bepaalde oefeningen (bijvoorbeeld "buigen-niet-buigen") in combinatie met groeiend gewichtsverlies, is de huid vaak gewond (schouder, heiligbeen, taille en wervelkolom).

Binnen de eerste dagen van voedselbeperkingen is honger bij patiënten mogelijk afwezig, maar in de beginstadia is het vaak integendeel extreem uitgesproken, waardoor het moeilijk is om te weigeren te eten en het nodig is om naar andere manieren te zoeken om het doel te bereiken (eigenlijk afvallen). Deze methoden omvatten vaak het gebruik van laxeermiddelen (veel minder - het gebruik van klysma's). Dit veroorzaakt op zijn beurt zwakte van de sluitspier en de mogelijkheid van rectale verzakking (soms behoorlijk significant) is niet uitgesloten.

Een even gemeenschappelijke partner van anorexia nervosa bij het nastreven van gewichtsverlies is geïnduceerd braken. Meestal wordt deze methode opzettelijk toegepast, hoewel een willekeurige benadering van een dergelijke beslissing niet is uitgesloten. In het laatste geval kan het beeld er dus als volgt uitzien: de patiënt, niet in staat zichzelf in bedwang te houden, eet tegelijkertijd te veel voedsel, als gevolg van overbevolking van de maag, waardoor voedsel daarin onmogelijk wordt. Het is vanwege het braken dat bij patiënten is ontstaan ​​dat het idee ontstaat van de optimaliteit van deze methode van afgifte uit voedsel voordat het wordt opgenomen.

In het kader van de vroegere stadia van de ziekte veroorzaakt een braakwerende handeling met zijn karakteristieke autonome manifestaties een aantal onaangename sensaties bij patiënten, maar verder wordt vanwege de frequente aanroeping van braken de procedure sterk vereenvoudigd. Patiënten kunnen dus eenvoudig een slijmoplossend uurwerk uitvoeren (u kunt hiervoor eenvoudig het lichaam kantelen) door op het epigastrische gebied te drukken. Als gevolg hiervan wordt alles wat werd gegeten weggegooid, terwijl vegetatieve manifestaties afwezig zijn.

Aanvankelijk maken ze een grondige vergelijking van het voedsel dat gegeten wordt met de hoeveelheid braaksel, daarna is het wassen van de maag voltooid. Kunstmatig braken is onlosmakelijk verbonden met boulimia. Boulimia impliceert een overweldigend gevoel van honger, waarin er bijna geen verzadiging is. Patiënten in dit geval kunnen worden geabsorbeerd door een enorme hoeveelheid voedsel, en vaak kan het oneetbaar zijn. Bij het eten van een enorme hoeveelheid voedsel bij patiënten die last hebben van euforie, verschijnen vegetatieve reacties.

Vervolgens provoceren ze het optreden van braken, waarna de maag wordt gewassen en komt dan "bliss", een gevoel van onbeschrijfelijke lichtheid in het lichaam. Bovendien hebben patiënten er vertrouwen in dat hun lichaam volledig vrij is van wat ze hebben gegeten, zoals blijkt uit het waswater met een lichte tint, zonder de kenmerkende smaak van het maagsap.

En hoewel aanzienlijk gewichtsverlies wordt bereikt, ervaren patiënten praktisch geen fysieke zwakte, bovendien zijn ze zeer actief en mobiel, terwijl de werkcapaciteit normaal blijft. Klinische manifestaties van anorexia in het kader van dit stadium worden vaak beperkt tot de volgende aandoeningen: palpitaties (tachycardie), astma-aanvallen, overmatig zweten, duizeligheid. De vermelde symptomen treden op na het eten (na een paar uur).

In deze periode van ziekte komen somato-endocriene stoornissen veel voor. Na het begin van amenorroe (een toestand, zoals we hebben aangegeven, waarin er geen menstruatie is), verliezen patiënten sneller gewicht. Subcutaan vetweefsel is volledig afwezig in dit stadium, er is een toename van dystrofische veranderingen die de huid en spieren aantasten, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van myocardodystrofie. Aandoeningen van hypotensie, bradycardie, enig verlies van elasticiteit van de huid, verlaging van de temperatuur en suikergehalte in het bloed zijn niet uitgesloten, daarnaast worden tekenen van bloedarmoede opgemerkt. De nagels worden broos, de tanden worden vernietigd, het haar valt eruit.

Door langdurige eetstoornissen en eetgewoonten worden een aantal patiënten geconfronteerd met een verslechtering van het klinische beeld van gastritis, enterocolitis. Lichamelijke activiteit die wordt gehandhaafd tijdens de eerste stadia is onderhevig aan afname. In plaats daarvan krijgen de heersende staten het asthenisch syndroom toegewezen, en daarmee ook adynamie (spierzwakte en een sterke afname in kracht) en verhoogde uitputting.

Door het volledig verlies van een kritieke toestand blijven patiënten voedsel weigeren. Zelfs met een uitzonderlijke mate van uitputting, blijven ze vaak beweren dat ze overgewicht hebben, en soms zijn ze juist blij met de resultaten die ze hebben bereikt. Dat wil zeggen dat in elk geval de waanstrouwende houding ten opzichte van het eigen uiterlijk de overhand heeft, en de basis hiervoor is naar alle waarschijnlijkheid de feitelijke schending van perceptie met betrekking tot iemands lichaam.

Met een geleidelijke toename van cachexie liggen patiënten vaak terug in bed en worden ze inactief. Bloeddruk is extreem laag, constipatie treedt op. Op de achtergrond van water- en elektrolytenaandoeningen kunnen pijnlijke spierkrampen voorkomen, in sommige gevallen is het polyneuritis (meervoudige zenuwbeschadiging). Gebrek aan medische zorg in dit stadium kan fataal zijn. Vaak gebeurt een ziekenhuisopname, noodzakelijk in ernstige gevallen van deze aandoening, met geweld, omdat patiënten zich niet realiseren hoe ernstig hun toestand is geworden.

In het kader van het stadium van eliminatie van de vorige toestand, cachexie, asthenische symptomen, fixatie op de opkomende pathologieën van het maagdarmkanaal, neemt de angst om beter te worden de leidende positie in de kliniek in. Een lichte gewichtstoename gaat gepaard met de actualisatie van dysmorfomanie, een toename van de depressieve toestand en een verlangen om het patroon van "correctie" van het eigen uiterlijk te herhalen.

De verbetering van de somatische toestand leidt tot het snel verdwijnen van zwakte met het verschijnen van extreme mobiliteit, waarbinnen de wens bestaat om complexe fysieke oefeningen uit te voeren. Hier kunnen patiënten beginnen met het nemen van laxeermiddelen in grote doses, en na pogingen om ze te voeren, proberen ze kunstmatig te braken. Daarom hebben ze om de hierboven uiteengezette redenen zorgvuldig toezicht in het ziekenhuis nodig.

Dus om samen te vatten, welke symptomen bij anorexia voorkomen bij patiënten, en deze in bepaalde groepen te verdelen:

  • Eetgedrag
    • obsessief verlangen om zich te ontdoen van overgewicht, ongeacht de werkelijke situatie (zelfs met het huidige gebrek aan gewicht);
    • de opkomst van obsessieve ideeën die direct verband houden met voedsel (het tellen van verbruikte calorieën, het focussen op alles wat verband houdt met de mogelijkheid om gewicht te verliezen, het bereik van belangen verkleinen);
    • obsessieve angst voor overgewicht, obesitas;
    • systematische afwijzing van voedsel onder alle voorwendsels;
    • het gelijkstellen van de maaltijd aan het ritueel, met het daarbij behorende grondige kauwen van voedsel; gerechten bestaan ​​uit kleine stukjes, geserveerd in kleine porties;
    • de aanwezigheid van psychisch ongemak in verband met de voltooiing van de maaltijd; het vermijden van activiteiten waarbij de kans op een feest bestaat.
  • Gedragsreacties van een ander type:
    • het zich houden aan verhoogde fysieke inspanning, het optreden van irritatie als gevolg van het onvermogen om bepaalde resultaten daarin te bereiken tijdens een overbelasting;
    • geneigdheid tot eenzaamheid, de uitsluiting van communicatie;
    • fanatieke en starre manier van denken zonder de mogelijkheid van compromissen, agressiviteit als bewijs van het eigen recht;
    • de kledingkeuze ten gunste van flodderende outfits, waardoor je het "extra gewicht" kunt verbergen.
  • Fysiologische manifestaties van anorexia:
    • frequente duizeligheid, zwakte, neiging tot flauwvallen;
    • aanzienlijk gebrek aan gewicht in vergelijking met indicatoren van de leeftijdsnorm (vanaf 30% of meer);
    • uiterlijk op het lichaam van zacht, zacht haar;
    • problemen met de bloedsomloop, tegen de achtergrond van een constante honger;
    • verminderde seksuele activiteit, vrouwen worden geconfronteerd met menstruatiestoornissen, het bereiken van amenorroe, anovulatie.
  • Geestelijke staat van anorexia:
    • apathie, depressie, verminderd concentratievermogen, verminderde prestaties, zelf-onderdompeling, zelfontevredenheid in alle gebieden (gewicht, uiterlijk, resultaten van gewichtsverlies, enz.);
    • een gevoel van onmogelijkheid om het eigen leven onder controle te houden, de zinloosheid van elke inspanning, de onmogelijkheid om een ​​krachtige activiteit uit te voeren;
    • slaapstoornissen, psychologische instabiliteit;
    • verwerping van het bestaande probleem van anorexia en, als gevolg daarvan, de noodzaak van behandeling.

anorexia

Wat is anorexia: algemene informatie over de ziekte

Anorexia is een syndroom dat bestaat in het volledig gebrek aan eetlust met een objectieve behoefte van het lichaam aan voeding. Anorexia kan gepaard gaan met stofwisselingsziekten, infectieziekten, pathologieën van het spijsverteringsstelsel, parasitaire invasies, psychiatrische aandoeningen.

Volgens medische observaties sterft ongeveer 20% van de mensen met anorexia. Bovendien is meer dan de helft van de sterfgevallen als gevolg van zelfmoord. Wat de natuurlijke dood betreft, het wordt veroorzaakt door hartfalen en veranderingen in de interne organen die onverenigbaar zijn met het leven, als gevolg van uitputting van het lichaam.

Ongeveer 15% van de vrouwen die verslaafd zijn aan diëten, brengen zichzelf naar de ontwikkeling van een obsessieve staat die dicht bij anorexia staat. De overgrote meerderheid van mensen met anorexia zijn tieners en jonge meisjes (vooral voor meisjes die in de mode-industrie werken).

Anorexia: oorzaken en factoren van ontwikkeling

De oorzaak van anorexia kan bloedarmoede, diabetes, alcoholisme, drugsverslaving, thyrotoxicose, bedwelming, angst fobieën, verschillende infecties, depressie, immunologische en hormonale stoornissen. Onlangs heeft anorexia nervosa, die meestal gepaard gaat met angststoornissen van de psyche, zich verspreid. Bij anorexia nervosa lijkt het iemand die overgewicht heeft, ontevredenheid over zijn lichaam vertoont. Patiënten met mentale anorexia weigeren te eten, onderwerpen zichzelf aan overmatige lichamelijke inspanning.

Anorexia kan optreden als gevolg van hypothalamische insufficiëntie bij kinderen en autisme.

De aanwezigheid van chronische pathologie van organen en systemen kan bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Onder hen, endocriene stoornissen (hypofyse, hypothalamus falen, hypothyroïdisme), spijsverteringskanaal aandoeningen (pancreatitis, gastritis, hepatitis en cirrose, appendicitis), chronische nierinsufficiëntie, maligniteiten en chronische pijn van elke etiologie, langdurige hyperthermie (door infecties of stofwisselingsziekten ), tandziekten.

Iatrogene vormen van anorexia kunnen zich ontwikkelen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen die het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloeden. In de regel zijn dit antidepressiva, kalmerende middelen, evenals verdovende middelen, sedativa, cafeïne, amfetamines en andere.

Bij jonge kinderen kan anorexia ontstaan ​​als gevolg van een overtreding van het voedingsschema (met name bij aanhoudende overvoeding van het kind).

Psychologische afwijzing van voedsel ontwikkelt zich als een resultaat van een sterke angst om overgewicht te hebben tegen de achtergrond van een aanzienlijk verminderde zelfwaardering. Psychologen beweren dat onbewuste anorexia een voor de hand liggende manier is om zich te ontdoen van de angst voor overgewicht en verlies van aantrekkelijkheid. Onstabiele tienerpsyche vat heel duidelijk het idee van afvallen als het meest waardevol voor het leven. Met andere woorden, een persoon verliest eenvoudigweg een gevoel van realiteit, houdt op zichzelf en zijn gezondheidstoestand adequaat te zien. Vaak blijven vrouwen en mannen met anorexia, met een schijnbaar gebrek aan lichaamsgewicht, zichzelf als dik beschouwen. Vaak zijn patiënten zich ervan bewust dat ze last hebben van uitputting, maar tegelijkertijd ervaren ze een onderbewuste angst om te eten en kunnen ze die niet overwinnen.

Soorten ziekte: anorexia-classificatie

  • Mentale anorexia: verschijnt met mentale stoornissen die gepaard gaan met verlies van honger (schizofrenie, paranoia, depressie). Het kan ook verschijnen na het nemen van psychotrope stoffen.
  • Symptomatische nervosa: een symptoom van lichamelijke ziekten (ziekte van de longen, maag en darmen, endocriene systeem, gynaecologische aandoeningen).
  • Zenuwachtige (psychologische) anorexia: een persoon beperkt zich bewust tot eten.
  • Drugsanorexia: treedt op als gevolg van overschrijding van de dosis antidepressiva, psychostimulantia en andere geneesmiddelen.

Symptomen van anorexia: hoe de ziekte zich manifesteert

De belangrijkste symptomen zijn aanzienlijk gewichtsverlies, duidelijk verlies van eetlust. Patiënten zijn gestoorde slaap, er is een algemene zwakte, spierspasmen. Gekenmerkt door losse of verschraalde spieren, dunne onderhuidse vetlaag, platte buik en ingevallen ogen, beven en tandverlies, broze nagels, donkere vlekken op de huid, bloedende lichaam, droog en haaruitval, lage bloeddruk, verminderd seksueel verlangen, instabiele stemming, bleekheid. Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord. Anorexia te wijten aan een tekort aan magnesium, kalium en andere mineralen en vitaminen optreedt hartritmestoornissen, die duizeligheid, flauwvallen, in sommige gevallen, plotselinge hartstilstand kan manifesteren. Met het verslaan van het spijsverteringsstelsel pijn in de maag, constipatie, en soms misselijkheid en braken. Anorexia kan een depressieve toestand veroorzaken.

Symptomen van eten:

  • obsessief verlangen om af te vallen, ondanks het kennelijke gebrek aan lichaamsgewicht;
  • fatfobiya - angst voor overgewicht;
  • constante weigering om te eten. Dwangmatig tellen van calorieën, de toewijding van alle tijden alleen aan het probleem van het verliezen van gewicht;
  • de transformatie van het voedselinnameproces in een complex ritueel (serveren, zorgvuldig wegen van voedsel, in kleine stukjes snijden, enz.);
  • fanatieke vermijding van activiteiten die verband houden met eten (verjaardagen, vakanties, ontmoeting met vrienden);
  • de opkomst van psychisch ongemak na het eten.

Geestesgezondheidssymptomen:

  • depressieve mentale toestand, apathie en depressie;
  • voortdurende ontevredenheid over zichzelf, zijn uiterlijk;
  • slaapstoornissen en duidelijke mentale labiliteit;
  • gevoelens van verlies van controle over hun eigen leven;
  • afwijzing van de noodzaak van behandeling, omdat patiënten met anorexia vaak hun probleem niet realiseren, zich beschouwende als gezonde mensen.

Fysiologische manifestaties van anorexia:

  • aanzienlijk gewichtsverlies;
  • neiging tot flauwvallen, zwakte en duizeligheid;
  • haargroei op het lichaam;
  • verminderde seksuele activiteit, menstruatiestoornis;
  • slechte circulatie en koud aanvoelen.

Andere gedragsveranderingen bij anorexia:

  • pathologisch verlangen naar lichamelijke inspanning. Patiënten met anorexia zijn erg geïrriteerd als ze er niet in slagen om oefeningen met overbelasting te doen;
  • fanatieke denken en agressieve voorspraak van hun overtuigingen en levensstijl;
  • de keuze voor ruime kleding die het "extra gewicht" verbergt;
  • neiging tot eenzaamheid en het vermijden van de samenleving.

Gedrag van de patiënt voor anorexia

Als er symptomen van anorexia in uzelf of geliefden zijn, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Anorexia-diagnose

Om anorexia te diagnosticeren, wordt de body mass index (BMI) bepaald. Om de BMI te berekenen, moet het gewicht van een persoon in kilogram worden gedeeld door zijn lengte in meters, in het kwadraat. Normaal gesproken is deze indicator gelijk aan de waarde in het bereik van 18,5 tot 25. De waarde van de index van minder dan 16 duidt op een uitgesproken tekort aan lichaamsgewicht.

Ook belangrijk bij de diagnose van de ziekte zijn een complete bloed- en urinetest, detectie van hormoonspiegels en biochemische bloedtesten. Gastroscopie, radiografie, elektrocardiografie tonen de ernst van anorexia, de mogelijke gevolgen.

Anorexia-behandeling

Bij secundaire anorexia wordt de onderliggende ziekte behandeld. Het voedsel wordt geleidelijk hersteld om mogelijke complicaties in de vorm van oedeem, schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel en stofwisselingsstoornissen te voorkomen. Neem eerst voedsel met weinig calorieën in kleine hoeveelheden en stapsgewijs naar meer voedzaam voedsel, waarbij de dosis wordt verhoogd. Bij de behandeling van ernstige gevallen worden intraveneuze voedingsstoffen gebruikt.

In geval van schade aan het endocriene systeem, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Wanneer anorexia nervosa psychotherapie wordt getoond, het gebruik van antidepressiva. De inname van multivitaminecomplexen (elkar en anderen) en voedingssupplementen (L-carnitine) wordt aanbevolen.

Complicaties van anorexia

Onder de mogelijke complicaties van hormonale veranderingen (tekort aan schildklierhormonen, geslachtshormonen, cortisol, groeihormoon), ziekten van het cardiovasculaire systeem (hypotensie, aritmie, waardoor de grootte van de hartspier, het gebrek aan bloedsomloop), seksuele disfunctie, veranderingen in het bewegingsapparaat (osteopenie osteoporose), bloedziekten (anemie), ziekten van het maagdarmkanaal (orgaandystrofie).

Anorexia Prevention

Om de ziekte te voorkomen, moet u het optimale dieet volgen, overmatige fysieke inspanning, stressvolle situaties vermijden.

Anorexia: wat is de ziekte, de eerste tekenen, typen en stadia, behandeling

In de afgelopen 5 jaar is het aantal patiënten met een diagnose van anorexia bijna 10 keer toegenomen! 40% van hen zijn tieners in de leeftijd van 11 tot 16 jaar, nog eens 35% zijn modellen, actrices en andere openbare mensen. In verband met een dergelijke catastrofale situatie in de Verenigde Staten en West-Europese landen, zijn er tal van studies begonnen met deze ziekte, die jaarlijks tot nerveuze en fysieke uitputting leidt en ook duizenden mensen over de hele wereld doodt.

Het is tijd om uit te zoeken wat de afwijking is, wat de oorzaken en ontwikkelingsmechanismen zijn en vooral of het wordt behandeld en hoe effectief de moderne therapeutische methoden zijn.

Wat is het?

Anorexia is niet alleen een ziekte. In alle naslagwerken wordt het vermeld als een syndroom. Het verschil is dat de mechanismen van de ontwikkeling van de laatste niet goed genoeg zijn bestudeerd en het onderwerp zijn van uitgebreid onderzoek door wetenschappers over de hele wereld. In dit opzicht wordt de effectiviteit van methoden voor de behandeling van dergelijke pathologieën ter discussie gesteld en niet gegarandeerd. Sterker nog, psychotherapie, tegenwoordig het belangrijkste instrument om deze ziekte te bestrijden, levert niet altijd positieve resultaten op.

De essentie van anorexia is het gebrek aan eetlust, ondanks de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen. Meestal komt een persoon tot een bewuste afwijzing van voedsel vanwege een mentale stoornis tegen de achtergrond van interne complexen over zijn eigen figuur en overgewicht. Terwijl ik mezelf leer niet te eten, constant het lichaam uitput met een dieet, brengen patiënten het lichaam en de psyche op het uiterste punt. Veel minder vaak gebeurt dit onbewust en wordt gedicteerd door de aanwezigheid van andere, niet minder ernstige ziekten (bijvoorbeeld schizofrenie, bedwelming van verschillende soorten, kanker, enz.).

Het verschil met boulimie

Samen met boulimia wordt anorexia beschouwd als een eetstoornis. Als erkenning van vele modellen leden zij tegelijkertijd en dat, en een ander, hoewel de manifestaties van deze ziekten totaal anders zijn.

Boulimie wordt gekenmerkt door oncontroleerbare hongerpieken. Na lange en vermoeiende diëten breken patiënten af ​​en eten ze een enorme hoeveelheid voedsel tegelijk. En nadat ze zich realiseren wat er is gebeurd, schamen ze zich voor dergelijk gedrag. Dit leidt tot kunstmatige inductie van braken, misbruik van laxeermiddelen en klysma's, gewoon om het geconsumeerde voedsel kwijt te raken. Begin dan opnieuw aan de dagen van uitputtende diëten tot een nieuwe inzinking.

Anorexia is niet vreemd aan dergelijke periodes van honger, met deze diagnose is de eetlust bijna volledig afwezig. En als in het geval van boulimie, het lichaam af en toe, maar nog steeds ontvangt en zelfs tijd heeft om ten minste enkele voedingsstoffen te absorberen tijdens dergelijke pannes, dan wordt depletie veel eerder gediagnosticeerd en zijn er meer dodelijke uitkomsten.

Een interessant feit. In de loop van het onderzoek hebben wetenschappers een verband gelegd tussen het type eetstoornis en de aard van de persoon die eraan lijdt. Mensen die emotioneel instabiel en ongeduldig en moeilijk te beheersen zijn, zijn vatbaar voor boulimia. Onder anorexia, integendeel, zijn er veel gesloten en koppige mensen die het moeilijk vinden om iets te bewijzen. Dit verklaart de moeilijkheid om dit laatste te behandelen.

redenen

De redenen zijn zo divers dat het in sommige gevallen extreem moeilijk kan zijn om ze te identificeren. Meestal fungeert depressie als de belangrijkste provocerende factor, maar een dergelijke formulering is niet voldoende voor een succesvolle behandeling. Psychotherapie graaft veel dieper en probeert meer fundamentele problemen te identificeren.

geestelijk

Leeftijdsfactor: adolescentie en jeugdige perioden lopen risico, met de laagste waarde in de afgelopen jaren steeds lager. Overgewicht in de kindertijd, met problemen voor het milieu (druk van ouders, klasgenoten bellen).

De aanwezigheid van een negatief voorbeeld in het gezin: verwanten met anorexia, boulimia, dwangmatig overeten of obesitas, evenals die lijden aan depressie, alcoholisme, drugsverslaving. Gespannen relaties in het gezin, te strenge ouders, waardoor het kind ernaar streeft om aan hoge normen te voldoen en in een depressie terechtkomt, als hij hen niet bereikt. Gebrek aan ouderlijke aandacht.

Onjuiste eetgewoonten: ongezonde voeding in grote hoeveelheden, falen om te eten.

Laag zelfrespect, gebrek aan zelfvertrouwen, interne complexen, een gevoel van minderwaardigheid. Perfectionistisch-obsessief persoonlijkheidstype. Geestelijke ziekte, neurologische pathologie. Echtscheid ouders. De vorming van persoonlijkheid wanneer een tiener probeert zichzelf en degenen om hem heen te bewijzen dat hij de wilskracht heeft en hij bewust kan weigeren te eten om aan de verwachtingen van de samenleving te voldoen.

Hobby's, hobby's, vereisten voor het beroep: acteurs, modellen, muzikanten, zangers en andere openbare mensen.

fysiek

  • alcoholisme, drugsverslaving;
  • aneurysma;
  • bloedarmoede;
  • De ziekte van Addison;
  • gastritis, pancreatitis;
  • wormen;
  • hemochromatose;
  • hepatitis, cirrose van de lever;
  • hypopituïtarisme;
  • hormonale disfunctie;
  • zink-deficiëntie;
  • disfuncties van neurotransmitters die verantwoordelijk zijn voor het voedingsgedrag (dopamine, serotonine, norepinefrine);
  • lange coma;
  • kwaadaardige tumoren;
  • leukemie;
  • lymfoom;
  • obesitas;
  • neurochirurgische operatie;
  • spijsverteringsproblemen, ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • vroeg begin van menstruatie bij meisjes;
  • sarcoïdose;
  • type I diabetes;
  • syndromen van Kanner, Shihen, Simmonds;
  • hyperthyreoïdie;
  • hersenletsel;
  • schizofrenie;
  • eclampsie.

genetisch

Nog niet zo lang geleden werd genetica praktisch niet beschouwd als een van de mogelijke oorzaken van anorexia, aangezien dit laatste een puur mentaal en sociaal syndroom is. Echter niet zo lang geleden (in 2010) hebben in de Verenigde Staten grootschalige onderzoeken uitgevoerd waarbij niet alleen patiënten met een dergelijke diagnose betrokken waren, maar ook hun naaste verwanten van minstens 2 personen. We hebben het DNA bestudeerd dat verantwoordelijk is voor het voedingsgedrag. De resultaten verbaasden velen: obsessieve ideeën over gewichtsverlies en weigering om te eten werden vaak bepaald op chromosomeniveau. Ze vonden een neurotrofisch factor-gen van de hersenen, dat in gevoeligheid voor deze stoornis van de andere afweek.

Hij neemt deel aan het stimuleren van de eetlust en honger in de hypothalamus en controleert ook het serotoninegehalte in het lichaam. De onderzoekers concludeerden dat mensen genetisch vatbaar zijn voor anorexia. Dit is de overerving van de disfuncties van de neurotransmittersystemen, een bepaald type persoonlijkheid en een aantal psychische stoornissen. En in de meeste gevallen zal dergelijke erfelijkheid zich niet gedurende het hele leven manifesteren. Maar zodra ze van buitenaf een duw krijgt (ziekte, depressie, krachtige medicijnen, een langetermijndieet), manifesteert ze zich in al haar glorie.

En anderen

Ongecontroleerde inname van anorexigene geneesmiddelen met het doel af te vallen. Een neveneffect van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen - hormonen, psychostimulantia, glucocorticosteroïden.

Enkele stressvolle gebeurtenissen die 4-6 maanden voor het begin van een eetstoornis plaatsvonden: dit kan de dood zijn van een geliefde of fysiek (seksueel) geweld.

De droom om model te worden. Obsessie over dunheid, die wordt gezien als het ideaal van moderne schoonheid. Volhardende promotie van bepaalde normen van schoonheid in de media, passie voor sociale netwerken.

Feiten, feiten... Droevige statistieken verwijten de hele familie, bewerend dat anorexia geworteld is in de kindertijd. Zoals de praktijk laat zien, hebben adolescenten die aan deze aandoening lijden, voldoende afslankmoeder (tante, zus) gezien en waren ze niet gewend aan goede voeding.

classificatie

Er zijn verschillende soorten anorexia. Vanwege het feit dat de mechanismen van zijn ontwikkeling nog niet volledig worden begrepen, zijn er in medische kringen verschillende classificaties van dit syndroom. Ze zijn gebaseerd op factoren die zijn uiterlijk hebben veroorzaakt.

Classificatie nummer 1

  • Somatogenic (primaire) - ontwikkelt tegen de achtergrond van andere fysieke pathologieën en ziekten.
  • Functioneel-psychogeen (secundair) - door stress en mentale stoornissen.

Classificatie nummer 2

  • Neurotisch - sterke negatieve emoties leiden tot een krachtige opwekking van de hersenschors.
  • Neurodynamisch - remming van het centrum van de eetlust in de hypothalamus vanwege de sterkste stimuli van niet-emotionele aard (meestal pijn).
  • Neuropsychiatric (anorexia nervosa of cachexia) - koppige, bewuste weigering van voedsel, een scherpe beperking van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, veroorzaakt door psychische stoornissen.

Classificatie nummer 3

  • Geneesmiddel - ontwikkelt op de achtergrond van het nemen van anorexigenic drugs met het oog op het verliezen van gewicht, het kan een bijwerking zijn van andere medicijnen (meestal - antidepressiva, psychostimulantia, hormonen).
  • Mentale - mentale stoornis, gepaard gaand met verlies van eetlust: het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van schizofrenie, paranoia, gevorderde stadia van depressie.
  • Symptomatisch - een teken van een ernstige somatische aandoening: long, gastro-intestinale tractus, hormonale systeem, op het gebied van gynaecologie;
  • Zenuwachtige (psychologische) - bewuste beperking van zichzelf in voedsel, angst voor gewichtstoename, verstoorde perceptie van het eigen lichaam.

Er zijn verschillende codes voor verschillende soorten anorexia in de ICD. Correcte en nauwkeurige diagnose stelt u in staat om in elk geval de meest effectieve behandelingsmethoden te kiezen.

Klinisch beeld

Aanvankelijk lijken patiënten met anorexia dat niet, omdat ze tegenwoordig op dieet zijn en de meeste vrouwen voor hun eigen gewicht zorgen. Is het mogelijk om een ​​model te verdenken dat de ideale parameters van het lichaam probeert te bereiken met behulp van verschillende methoden, in voedsel en mentale stoornissen? Dit is tenslotte haar beroep, en ze moet er goed uitzien en haar eigen lichaam volgen. Maar na verloop van tijd, wanneer een persoon niet langer kan stoppen en blijft afvallen, is het onmogelijk om dit niet te merken.

De allereerste tekenen van anorexia:

  • BMI daalt onder het normale tarief van 18,5;
  • weigering om te eten;
  • gewicht en vorm worden een obsessie (met de nerveuze vorm van de ziekte).

Het is onmogelijk precies te zeggen met welk gewicht anorexia begint, omdat het een te individuele parameter is, die ook afhankelijk is van de lengte. 44 kg voor groei van 154 cm is bijvoorbeeld nog steeds de norm en hetzelfde lichaamsgewicht met een groei van 180 cm is al een pathologie. Daarom wordt allereerst BMI berekend en vergeleken met normale indicatoren. Als hij viel voor de onderste balk - is het tijd om het alarm te geven.

Bepaling van de body mass index:
I (BMI) = m (lichaamsgewicht in kg) / h 2 (lengte in meter).

Algemene symptomen voor alle vormen:

  • ongemak na het eten;
  • spierzwakte en krampen;
  • laag lichaamsgewicht, dat alleen met de tijd afneemt;
  • beperking van voedsel geconsumeerd onder enige voorwendsels;
  • niet beter worden;
  • constant gevoel van kou en koude rillingen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop;
  • angst voor eten;
  • depressieve, depressieve toestand;
  • fobie overgewicht.

Hiermee is alles nog maar net begonnen. In de loop van de tijd wordt de toestand van de patiënt steeds erger, en dit is merkbaar aan zijn uiterlijk, gezondheid en een gebroken psyche.

Geestelijke toestand

Deze symptomen zijn vooral kenmerkend voor de nerveuze vorm van anorexia:

  • apathie;
  • slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag;
  • vermoeidheid;
  • depressie;
  • langdurig onderzoek van hun naakte (of ondergoed) lichaam in de spiegel;
  • dagelijkse weging;
  • ongezonde passie voor onderwerpen met betrekking tot gewicht;
  • verkeerde instelling van het doel: "Ik wil afvallen van 45 kg tot 30 kg" (en dit is met een groei van 180 cm);
  • stemmingsonbalans;
  • weigering van gemeenschappelijke maaltijden (bijvoorbeeld jongeren gaan niet naar de schoolkantine en zijn niet aanwezig bij gezinsmaaltijden onder enig voorwendsel);
  • gebrek aan eetlust;
  • complete eetstoornis: eten of gewoon staan, of gewoon gehakt, puree, of alleen maar koud, of gewoon rauw en andere eigenaardigheden;
  • prikkelbaarheid, agressiviteit, constante wrok jegens anderen;
  • verminderd libido;
  • sociaal isolement, beëindiging van communicatie.

verschijning

  • alopecia;
  • bleke of gele huid;
  • bloedend tandvlees, cariës, tandverlies en tandbederf;
  • gewichtsverlies, dystrofie van spiermassa, ongezonde dunheid;
  • gelaagdheid en broze nagels.

gezondheid

  • algomenorrhea;
  • bloedarmoede;
  • gastritis;
  • duizeligheid;
  • vertraagde lichamelijke ontwikkeling in de adolescentie en de kindertijd: de groei stopt, meisjes verhogen de borsten niet en de menstruatie treedt niet op, jongens ontwikkelen geen geslachtsdelen;
  • leukopenie, leukocytose;
  • hormonale stoornissen;
  • flauwvallen;
  • stopzetting van de menstruatie bij vrouwen;
  • problemen met de galblaas;
  • indigestie;
  • spontane knevelreflex na het eten;
  • falen van de lever en de nieren;
  • hartritmestoornissen;
  • trombocytose;
  • endocriene aandoeningen: amenorroe bij vrouwen, impotentie bij mannen, verhoogde cortisolspiegels, onvoldoende productie van schildklierhormoon, problemen met insulinesecretie;
  • enterocolitis.

In tegenstelling tot andere ziekten is anorexia verraderlijk omdat de patiënt zelf, vanwege psychische redenen, de ziekte niet beseft en zelfs de meest prominente symptomen ervan niet ziet. Zijn geest is zo doordrenkt van obsessieve ideeën dat zelfs onder de botten bedekt met huid (dit is het patroon dat wordt waargenomen in de laatste fasen), hij erin slaagt om de dikke vouwen te zien.

Door de pagina's van de geschiedenis. In de Sovjet-psychiatrie was anorexia in zijn klinische manifestaties en behandelingsmethoden bijna gelijk aan een andere geestesziekte - schizofrenie. Nu zijn ze van een dergelijk begrip van het syndroom in de geneeskunde uitgegaan, maar ze zijn niet gestopt met het vergelijken van deze twee toestanden. Onlangs zijn gevallen van ontwikkeling van schizofrenie op de achtergrond van anorexia frequent (een persoon is uitzinnig van obsessieve ideeën over zijn lichaam en overgewicht, waar hij naar verluidt last van heeft).

podium

Artsen noemen de drie stadia van anorexia met de bijbehorende symptomen.

1. Dysmorphomaniac (begin) stadium

  • Lang kijken naar het lichaam in een spiegel, vaak - bij de gesloten deuren.
  • Obsessieve gedachten over hun eigen inferioriteit.
  • Beperkingen op voedsel, zoekopdrachten en naleving van de meest rigide diëten.
  • Depressieve angst.
  • Constant praten over eten, diëten, modellen.
  • Gewichtsverlies is nog niet kritisch, maar al merkbaar.

2. Anorectisch

  • Het vasten gaat door en eindigt op geen enkele manier: de patiënt is het niet eens met alle smeekbeden van zijn familieleden, in de overtuiging dat hij een normaal leven leidt.
  • Ontoereikende beoordeling van de mate van gewichtsverlies (beschouwt uw gewicht als de norm).
  • Weigering van een seksleven.
  • Tastbare gewichtsvermindering van 20%.
  • Volledig verlies van eetlust: voor de hele dag kan de patiënt zich niets herinneren van eten.
  • De eerste tekenen van gelijktijdig optredende ziekten verschijnen: hypotensie, bradycardie, alopecia, bijnierinsufficiëntie.
  • Met anorexia zenuwvormen, wordt overmatige fysieke inspanning ook toegevoegd aan diëten.
  • Het volume van de maag verminderen.

3. Kahekticheskaya

  • Tekort aan vitaminen en micro-elementen.
  • Dystrofie van het lichaam en interne organen.
  • Overtreding van de water- en elektrolytenbalans.
  • Ongezonde buik, gewichtsverlies met 50% ten opzichte van het originele figuur.
  • Uitdroging.
  • Wallen van het hele lichaam.
  • Remming van de functies van bijna alle lichaamssystemen.

In de regel verloopt de eerste fase bijna onmerkbaar en met de tijdige ondersteuning van familieleden en familieleden kan het zich niet verder ontwikkelen tot een pathologische toestand. Maar de laatste is vaak dodelijk (soms als gevolg van zelfmoord) en kan heel hard worden behandeld. Zelfs als een persoon er in slaagt eruit te komen, zullen de gevolgen hem de rest van zijn leven achtervolgen.

Wist je dat... 16 november de internationale dag voor anorexia is?

diagnostiek

Als het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor het detecteren van de ziekte is een anorexie-test, waarvan de naam "Attitude to food intake" is. Het eerste deel bestaat uit 26 algemene en eenvoudige vragen. De tweede is slechts van de 5, maar ze impliceren de observatie van hun eigen eetgedrag in de afgelopen 6 maanden. Deze methode heeft verschillende belangrijke nadelen, waardoor het niet altijd mogelijk is om erop te vertrouwen bij het vaststellen van een exacte diagnose.

Ten eerste kan de patiënt in de meeste gevallen zijn eigen eetgedrag niet objectief beoordelen. Dienovereenkomstig kan hij de vragen van de tekst niet naar waarheid beantwoorden.

Ten tweede onthult deze test voornamelijk anorexia nervosa, terwijl alle andere typen extra diagnostiek vereisen.

Met deze test kan iedereen absoluut online zijn. Voor een meer accurate diagnose kan worden toegewezen aan verschillende studies:

  • bloed, uitwerpselen en urinetests;
  • gastroscopie;
  • MRI van het hoofd;
  • sigmoïdoscopie;
  • Röntgencontrastonderzoek van het spijsverteringskanaal;
  • oesofageale beweeglijkheid studie;
  • Röntgenstralen;
  • ECG.

De uiteindelijke autoriteit zal een raadpleging zijn van een psychotherapeut. Via een interview en op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoek, maakt hij de definitieve diagnose, bepaalt het stadium en schrijft de behandeling voor.

behandeling

Een uitgebreide behandeling van anorexia omvat het gebruik van een verscheidenheid aan technieken. Niet allemaal vertonen ze een hoge efficiëntie, maar met zorgvuldige naleving van medische voorschriften en een positieve houding van de patiënt zelf, vindt herstel plaats (hoewel niet zo snel als we zouden willen). Dit is een nogal gecompliceerde ziekte, dus bij de eerste symptomen moet je onmiddellijk contact opnemen met een psychotherapeut. Alleen zij kunnen de patiënt uit de put trekken waarin hij is gevallen.

psychotherapie

  • Visualisatie van het eindresultaat: de patiënt wordt gedetailleerd verteld over de gevolgen van anorexia.
  • Cognitieve herstructurering: vechten tegen negatieve gedachten en obsessieve ideeën.
  • Beheer je eigen gedrag.
  • Correctie van het verwrongen bewustzijn.
  • Monitoring: opname door de patiënt van zijn eetgedrag in alle details, op basis waarvan conclusies worden getrokken en fouten worden geëlimineerd.
  • Verhoog het zelfrespect.
  • Oplossing van familieconflicten (bij de behandeling van anorexia bij kinderen en adolescenten).

Alimentaire revalidatie

  • Oefentherapie voor de vorming van een mooi lichaam (het doel van oefening is het opbouwen van spiermassa).
  • Bedrust
  • Dieet therapie.
  • Motivatie creëren voor herstel.
  • Emotionele en fysieke ondersteuning van geliefden.

bereidingen

  • Vitaminecomplexen.
  • Neuroleptica.
  • Afzonderlijke vitaminen en sporenelementen: foliumzuur en ascorbinezuur, B12, ijzer, zink, magnesium, calcium, kalium.
  • Geneesmiddelen die de eetlust verhogen: Elenium, Frenolon, Pernexine, Peritol, anabole steroïden zoals Primobolan.
  • Pillen voor normalisatie van het metabolisme: polyamine, Berpamin.
  • Antidepressiva: Zoloft, Koaksin, Ludiomil, Paksil, Fevarin, Fluoxetine, Chlorpromazine, Tsipralex, Eglonil.

Folk remedies

Met de toestemming van de behandelende arts thuis, kunt u verschillende folkremedies gebruiken om de normale eetlust te herstellen. U moet echter uiterst voorzichtig zijn met hen. Sommige kruiden zijn te agressief voor verschillende organen en systemen die al zijn aangetast. Let daarom op voor contra-indicaties voor elk recept.

Kalmeren (drinken voor het slapen gaan):

Stimuleer eetlust (drink een half uur voor elke maaltijd):

De behandeling moet volledig zijn. Zelfs goed bewezen psychotherapie werkt niet altijd en geeft het gewenste effect zonder dezelfde antidepressiva (in de nerveuze vorm van de ziekte).

Dit is een feit. Experts zeggen dat het onmogelijk is om zelf met anorexia om te gaan. Patiënten kunnen zichzelf er niet toe brengen om op de juiste manier te eten, zelfs als ze begrijpen dat ze niet in orde zijn. Dit komt door het feit dat hun ideeën over eten en gewicht te vervormd zijn en professionele correctie vereisen.

Aanvullende aanbevelingen

Om anorexia te verslaan, moet de patiënt zelf veel moeite doen. Het is niet genoeg om te voldoen aan de medische aanbevelingen, je moet jezelf dagelijks overwinnen en je eigen bewustzijn en houding ten opzichte van jezelf veranderen. Het is ongelooflijk moeilijk en vereist steun van geliefden. Een paar tips versnellen het herstel.

Allereerst moet anorexia de voeding normaliseren. Raadpleeg indien mogelijk een voedingsdeskundige met een medische opleiding: hij kan voor de nabije toekomst een individueel menu samenstellen, rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte.

Elke 2-3 dagen moet je de dagelijkse calorie-inname van voedsel verhogen met 50 kcal, totdat het de norm bereikt - 1.300 kcal voor vrouwen en 1.500 kcal voor mannen, en dit is de onderste reep. Met dezelfde reeks is het nodig om de grootte van de delen met 30-50 g te vergroten.

Gedurende de eerste 2 weken dienen de basis van de maaltijd vloeibare en gepureerde maaltijden, gehakte producten en drankjes te zijn. Verder worden groenten en fruit (in welke vorm dan ook) geleidelijk in het dieet geïntroduceerd. Een week later zijn eiwitrijke voedingsmiddelen (gekookte kippenborst, eieren, melk, zeevruchten), een minimum aan koolhydraten (havermout, bruine rijst), een kleine hoeveelheid natuurlijke zoetigheden (gedroogd fruit en honing) toegestaan.

Vorming van nieuwe voedingsgewoonten: naleving van het regime, fractionele voeding, berekening van de balans van ZhBU en dagelijkse calorieën, de afwijzing van schadelijke producten.

Zonder de normalisatie van voeding om zich te ontdoen van anorexia is bijna onmogelijk. En dit item kan alleen worden gerealiseerd na correctie van het bewustzijn en persoonlijke oriëntaties van de patiënt.

Oefeningen in gevorderde stadia van de ziekte zijn uitgesloten. Om deel te nemen aan de sport moet geleidelijk, met toestemming van de behandelende arts.

effecten

Helaas zullen veel van de effecten van anorexia de rest van hun leven een persoon achtervolgen, zelfs als ze de ziekte volledig genezen. Het herstel van het lichaam kan 6 maanden tot meerdere jaren duren.

De meest voorkomende complicaties zijn:

  • alopecia;
  • aritmie;
  • snelle, abnormale gewichtstoename, zelfs obesitas;
  • dystrofie;
  • langzaam metabolisme;
  • impotentie, verminderd libido, onvruchtbaarheid;
  • obsessief-compulsieve stoornis;
  • osteoporose;
  • ernstige spijsverteringsproblemen;
  • afname van de hersenmassa.

Als we het hebben over voorspellingen, is het heel goed mogelijk de dood. Dood door anorexia vindt plaats hetzij door het falen van vitale organen of door zelfmoord.

het voorkomen

Als een persoon herstelt na anorexia en terugkeert naar een normale levensstijl, zal hij nog steeds constant met dit syndroom moeten omgaan. Zoals uit de praktijk blijkt, garandeert zelfs psychotherapie geen volledig herstel. In 30% van de gevallen komt de aandoening terug. Om dit te voorkomen, moet u preventie uitvoeren:

  • worden waargenomen door een psychotherapeut;
  • volg de principes van goede voeding;
  • controleer de BMI zodat deze niet verder dan normaal gaat;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • matig oefenen;
  • actief communiceren;
  • vind een hobby voor de ziel (bij voorkeur geen modelbedrijf).

Zelfs als het anorecticum is genezen, is het eenvoudigweg verplicht om aan deze preventieve maatregelen te voldoen om herhaling van de ziekte te voorkomen. Artsen waarschuwen dat een tweede falen in de meeste gevallen fataal is.

Speciale gevallen

Ondanks het feit dat anorexia het vaakst wordt gediagnosticeerd bij adolescente meisjes en jonge vrouwen, hebben zowel kinderen als mannen er last van. Het verloop van de ziekte is enigszins anders.

Bij kinderen

Anorexia bij kinderen is heel anders dan bij volwassenen. Het grootste verschil zit in het mechanisme van zijn ontwikkeling. Ze zijn voornamelijk somatogene stoornis, die wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van andere ziekten. Dit kunnen elementaire allergieën zijn, spruw, stomatitis, wormen, otitis media, rhinitis en andere ziekten waar baby's van verschillende leeftijden zo vaak last van hebben.

Daarom, met een lange en aanhoudende weigering van voedsel met een gestage gewichtstoename bij een kind, moeten ouders hem eerst naar een volledig medisch onderzoek sturen, de aandoening identificeren en behandelen. Daarna is anorexia, met behulp van psychotherapie, in de meeste gevallen volledig genezen.

Bij mannen

Mannelijke anorexia lijkt erg op de kinderkamer. Deze eetstoornis is ook in de eerste plaats te wijten aan een speciale fysiologische toestand. Psychogene oorzaken worden zelden opgemerkt omdat leden van de sterke helft van de mensheid gewend zijn om hun emoties achter te houden en ze niet te laten zien.

Hun zenuwstelsel is nog steeds sterker in termen van overgewicht. Als mannen het ontdekken, rennen ze niet om te braken of op dieet te gaan. Sommigen gaan naar de sportschool, de laatste drinkt stilletjes bier voor de tv. Dat is de oplossing voor het probleem. Volgens de statistieken zijn mannen die lijden aan anorexia, mannen van slechts 5% en 3,5% aanvankelijk ziek van psychische stoornissen.

Volgens statistieken. Onder mannen met anorexia is meer dan 50% schizofreen en nog eens 25% heeft een niet-traditionele seksuele geaardheid. Met een soort psyche, zo dicht mogelijk bij het vrouwelijke, en verschillend in een eerbiedige houding ten opzichte van hun eigen uiterlijk, raken de laatstgenoemden gewend om op moderne diëten te zitten en opzettelijk te weigeren te eten.

Aanvullende informatie

Voor profylaxe, maar ook tijdens het proces van behandeling in de beginfase, kunnen levendige voorbeelden worden gebruikt van waar de ziekte toe leidt. Om dit te doen, krijgen patiënten de gelegenheid om de relevante boeken (voornamelijk biografisch) te lezen en films (kunst en science-fiction) over dit onderwerp te bekijken.

books

  • A. Kovrigina. 38 kg. Leven in de modus van "0 calorieën."
  • A. Nikolaenko. Dodelijk dieet. Stop met anorexia.
  • A. Terrin. Er is geluk! Het verhaal van mijn worsteling met ano.
  • E. Goncharova. Anorexia. De ziekte van het heden, of Waarom niet de mode achtervolgen.
  • J. Wilson. Meisjes die op zoek zijn naar mode.
  • Justine. Ik ben vanochtend gestopt met eten.
  • I.K. Kupriyanov. Bij het verliezen van gewicht is gevaarlijk. Anorexia nervosa is een ziekte van de 21ste eeuw.
  • I. Kaslik. Mager meisje
  • K. Panic. NRXA, ik hou van je!
  • K. Reed. Ik ben slanker dan jij!
  • M. Tsareva. Een meisje met hongerige ogen.
  • Porsche de Rossi. Ondraaglijke lichtheid: een geschiedenis van verlies en groei.
  • S. Sassman. Op een dieet.
  • F. Ryuze. 0%.

bioscoop

  • Anorexia (2006).
  • Strijd om schoonheid (2013).
  • God help het meisje (2014).
  • Gewicht (2012).
  • Honger (2003).
  • Naar de botten (2017).
  • The Perfect Figure (1997).
  • Voor de liefde van Nancy (1994).
  • Wanneer vriendschap doodt (1996).
  • De benige hand van schoonheid (2012).
  • Mooi (2008).
  • Het beste meisje ter wereld (1981).
  • First Love (2004).
  • Onderbroken leven (2009).
  • Superstar: The Story of Karen Carpenter (1998).
  • Dans is duurder dan het leven (2001).
  • Dun en dik (2017).
  • Dun leven (2017).

Beroemde mensen die stierven aan anorexia

  • Ana Carolina Reston - Braziliaans model, 22;
  • Debbie Barem - Britse schrijver, overleden op 26;
  • Jeremy Glitzer - mannelijk model, 38 jaar oud;
  • Isabel Caro - Frans model, 28 jaar oud;
  • Karen Carpenter - Amerikaanse zanger, 33;
  • Christie Heinrich - Amerikaanse turner, 22 jaar;
  • Lena Zavaroni - Schotse zanger, 36 jaar oud;
  • Luisel Ramos - Uruguayaans model, 22 jaar oud;
  • Mayara Galvao Vieira - Braziliaans model, 14 jaar oud;
  • Peaches Geldof - Brits model, journalist, 25 jaar oud;
  • Hila Elmaliyah - Israëlisch model, 34 jaar oud;
  • Eliana Ramos - Uruguayaans model, 18 jaar oud.

Anorexia heeft de afgelopen jaren een groot aantal mensen gegijzeld, van wie de meesten tienermeisjes zijn met een onevenwichtige psyche. Het gevaar is dat veel patiënten weigeren zichzelf als zodanig te beschouwen en niet vrijwillig voor behandeling gaan. Dit alles eindigt niet alleen met dystrofie en eiwit-energietekort - dodelijke uitkomsten met een dergelijke diagnose waren verre van ongebruikelijk. Statistieken die spreken over een toenemend aantal mensen die aan dit syndroom lijden, doen denken aan de normen van schoonheid opgelegd door de maatschappij, waarvan de slachtoffers vooral tieners zijn.