Amnestisch syndroom

Amnesiesyndroom, of zoals het gewoonlijk wordt aangeduid als geheugenverlies, is een ziekte waarbij geheugenstoornissen optreden. De persoon begint de recente gebeurtenissen volledig of in fragmenten (gedeeltelijk) te vergeten. Kan onverwacht verschijnen.

Amnesie syndroom - oorzaken

Alleen in sciencefictionfilms kan de protagonist gemakkelijk slagen op zijn hoofd weerstaan, in coma vallen en binnen een uur kan hij terugkeren naar het gewone bedrijf of het hele universum redden. In dit geval zonder een hint van psychische stoornissen en ernstige schendingen.

In werkelijkheid zien dingen er niet zo helder uit.

Bijdragen aan geheugenproblemen kunnen:

  • vaak of ernstig hoofdletsel;
  • kwaadaardige tumoren;
  • neurologische aandoeningen;
  • alcoholisme;
  • eerdere infecties, waarvan het effect het werk van het hele organisme en de hersenen beïnvloedde;
  • slechte bloedsomloop, resulterend in dementie.

Bovendien verbetert thiamine de bloedcirculatie en helpt het om de kennis beter te beheersen. Vitamine B1 kan als een antioxidant werken, omdat het de schadelijke effecten van alcohol en sigarettenmisbruik vermindert.

Met een tekort aan thiamine, moet u voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B1 opnemen in uw dieet:

Of koop ze bij uw plaatselijke apotheek. Zorg dat u eerst door een immunoloog wordt onderzocht en vraag om hulp en professionele mening.

Bekijk video's over dit onderwerp.

Manifestaties van organisch syndroom

De eerste oorzaak van geheugenverlies is craniocerebrale letsels. Volgens statistieken heeft ongeveer 30 procent van de patiënten met hoofdletsel geheugenproblemen en slechts 20 procent van hen heeft dit tijdelijke fenomeen.

Organisch amnestisch syndroom wordt niet veroorzaakt door het gebruik van alcohol, maar ook door andere psychoactieve stoffen. Een andere veelvoorkomende oorzaak van amnesie op organische bodem kan een beroerte zijn (zelfs als het enige tijd geleden was).

Wanneer dit gebeurt, begint schade aan de deeltjes van de hersenen en met herhaalde beroertes de geleidelijke dood en vervorming.

Korsakov type van de ziekte


Dit type ziekte heeft verschillende symptomen:

  • verlies van geheugen op het huidige tijdstip;
  • schending van oriëntatie in bewegingen, gebeurtenissen, tijd;
  • niet-bestaande herinneringen (mythisch).

Korsakov-geheugenverlies treedt op als gevolg van ernstige intoxicatie (misschien zelfs veroorzaakt door alcohol). Ook, met een tekort aan vitamine B en een slechte bloedcirculatie door de bloedvaten en vitale organen, inclusief bloedcirculatie door de hersenen.

Symptomen van Korsakov-geheugenverlies verschijnen onmiddellijk. Mensen die aan deze ziekte lijden, vergeten alles wat een paar minuten geleden is gebeurd.

Ze kunnen zich niet herinneren wat ze aten, waar ze waren, met wie ze communiceerden, enz. Ziekte wordt zeer sterk weerspiegeld in schending van verbaal geheugen en emotioneel.

Vreemd is het feit dat de gebeurtenissen heel lang plaatsvinden, de patiënten zich met plezier beginnen te herinneren, alsof ze die dagen opnieuw beleven. Bovendien is het verlies in tijd, een vrij frequent verschijnsel met een dergelijke ziekte.

In de regel kunnen patiënten de maand, de dag en het nummer van de gewenste dag niet onthouden en benoemen. En de namen en definities van terrein zijn erg vaag en vaag.

Het optreden van valse herinneringen kan spaties in het geheugen vervangen. Bovendien zijn de herinneringen uit de verleden tijd en helemaal niet bestaand, door de zieken verzonnen.

Tegelijkertijd zal een persoon vrij serieus argumenteren dat het eigenlijk vrij recent gebeurde.

Een patiënt die bijvoorbeeld enkele maanden in het ziekenhuis heeft gelegen, kan iedereen verzekeren dat hij bij de buren was, op de tentoonstelling gisteren, enzovoort.

Aan al het bovenstaande wordt het feit toegevoegd dat het Korsakov amnestische syndroom wordt gekenmerkt door het feit dat een zieke persoon mensen herkent die hem nog steeds onbekend zijn en hen beschouwt als goede vrienden, vrienden of zelfs familieleden. Terwijl echte familieleden het misschien helemaal niet weten.

Handige video over het onderwerp

Symptomen van geheugenverlies bij alcoholisme

Na langdurig alcoholmisbruik kan een persoon amnesie begrijpen.

Dit leidt vaak tot:

  • verminderde efficiëntie, gebrek aan verlangen naar leren, gebrekkig leren van het bestudeerde materiaal;
  • geheugen vervalt (fragmenten), recente gebeurtenissen zijn volledig gewist;
  • constante verstrengeling in wat er gebeurt, of op de grond begint slecht te oriënteren, is verloren in dagen;
  • totale apathie voor het leven in het algemeen.

Het verschil met dit type syndroom is dat, ondanks de mislukkingen, de reproductie van de gebeurtenissen die plaatsvinden, nog steeds niet volledig is gewist uit het geheugen van een persoon.

Preventieve maatregelen ziekte

Als zodanig is er geen profylaxe voor geheugenverlies, dit is natuurlijk niet van toepassing op alcoholmisbruik. Geen van de mensen kan worden verzekerd tegen verwondingen of tumoren.

Verder, wanneer de ziekte verschijnt en de eerste tekenen ervan, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de voorgeschreven medicijnen te beginnen. En de volgende stap van preventieve maatregelen is de loop van de revalidatie.

Cure geheugen kwijt

Allereerst is het de moeite waard om uit te zoeken waarom het syndroom zich manifesteerde.

Om dit te doen, moet u een uitgebreid onderzoek doorstaan ​​en het advies van een arts volgen. Ondanks de rijke keuze aan medicijnen, zijn er geen geneesmiddelen die een persoon tot een volledig leven kunnen terugbrengen, zonder duidelijke consequenties na een ziekte.

Als het stadium van de ziekte wordt verwaarloosd of niet volledig wordt genezen, beginnen atrofie van de hersenen en de geleidelijke dood ervan in de loop van de tijd op te treden. Met andere woorden, de patiënt verandert in de ogen van anderen in een hulpeloze 'plant' die begint te vervagen.

De behandeling wordt intern of poliklinisch voorgeschreven, afhankelijk van de mate en focus van het amnestische syndroom. Als de oorzaak van de ziekte ligt in het gebrek aan vitamines, is een behandeling met vitaminetherapie voorgeschreven, in het geval van alcoholisme moet je alcoholische dranken voor altijd vergeten, maar voor hoofdletsel moet je een volledige revalidatiecursus voltooien.

Bij de eerste tekenen van een verandering en het verschijnen van hiaten uit de gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden, moet onmiddellijk naar gekwalificeerde medische hulp worden gezocht. Vergeet niet dat een vroege detectie van het syndroom uw kans op herstel is.

Amnestisch syndroom

Amnesiesyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken. Onder hen zijn infectieziekten, mogelijke intoxicatie van een ernstige vorm, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, gebrek aan vitamine B, hersentumoren. De ontwikkeling van een amnesiesyndroom is ook mogelijk als gevolg van lichamelijk letsel. In een of andere vorm wordt het waargenomen bij de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, Pick, Parkinson en wordt het zelf het Korsakov-syndroom genoemd. Het wordt ook amnestikoconfabulator genoemd.

Het syndroom van Amnesie wordt bepaald door de volgende criteria...

  1. Geheugenfout bij actuele gebeurtenissen. Deze afwijking wordt fixatie-amnesie genoemd.
  2. Het vermogen om te navigeren in tijd en ruimte is verminderd.
  3. Het uiterlijk van valse herinneringen.

Wat gebeurt er met het geheugen?

De patiënten zijn goed en sommigen herinneren zich zelfs heel goed de gebeurtenissen in hun leven die lang geleden plaatsvonden, maar ze herinneren zich niet meer wat ze zeiden, wie ze net zeiden dat ze hoorden, enzovoort. Daarom herhalen ze veel van hun acties, maar zulke herhalingen hebben niets te maken met stereotypie. De patiënt kan meerdere keren hallo zeggen. Herhaal dezelfde aanvraag meerdere keren.

Het is mogelijk dat ze vergeten wie voor hen staat. Soms wekt dit de indruk dat ze hun vrienden en familieleden, medisch personeel, niet herkennen, zoals het zou zijn geweest als er meer ernstige aandoeningen waren die verband hielden met een gebrek aan waarneming en associatie. Een patiënt met paranoïde schizofrenie is bijvoorbeeld van mening dat zijn moeder een beroemd kunstenaar is. De echte komt en hij verklaart dat hij deze burger niet kent en voor de eerste keer in haar leven ziet. Met amnestisch syndroom vergeet iemand hoe de ander eruit ziet en wie er voor hem staat. Maar als hij uitlegt wie hij is, argumenteert de patiënt niet. Hij kan zeggen: "Vergeef mijn zoon, maar ik weet niet meer hoe sommige mensen eruit zien." Kritiek op dit vergeten blijft behouden. Het kan alleen verdwijnen als het Korsakov-syndroom wordt gecombineerd met een andere aandoening en vanwege een ander.

Het is vrij typisch om de datum van vandaag, de dag van de week, de maand en het jaar, het tijdstip van de dag en zelfs de tijd van het jaar niet te onthouden. Dus, een patiënt in de zomer kan vragen: "Is er vandaag geen vorst en sneeuwstormen? Maar ik weet het niet, ik ben bang dat mijn kou niet zal komen. " Hij is het in juni over zijn dochter die hem moet bezoeken.

De verbale herinnering is het meest verstoord en het figuratieve geheugen is minder verstoord.

Wat gebeurt er met oriëntatie in de ruimte?

Goed georiënteerd op straat. Niet perfect, maar meestal weten ze waar ze naar toe gaan, ze onthouden de route. Maar ze kunnen verdwalen in hun appartement, zelfs de gebruikelijke kleine "Chroesjtsjov". Er kunnen ook problemen zijn met aankleden en koken. In ziekenhuizen wordt hen gevraagd waar hun bedden zich bevinden, hen wordt gevraagd om hen naar de kantine te brengen.

Wat zijn valse herinneringen?

Dit zijn voornamelijk pogingen om gebeurtenissen of verschijnselen uit het heden te vervangen door gebeurtenissen en verschijnselen uit het verleden. Een oude vrouw kijkt bijvoorbeeld naar een kind. En weet niet meer wie hij is. Maar ze realiseert zich dat hij haar familielid is. Dan noemt ze de achterkleinzoon bij de naam van haar achterneef en geeft hem een ​​broche. Laten we niet praten over waarom een ​​jongen een broche nodig heeft. Ze geeft het deze dag voor de vierde keer en noemt het elke keer een verrassing. De jongen is er al aan gewend geraakt om de broche aan zijn grootmoeder te geven, die het terugbrengt in de doos van haar overgrootmoeder. Nou, ze maakt weer een verrassing.

Tegelijkertijd worden gebeurtenissen in het verleden nergens vervangen. De zieken vergeten iets, maar ze zeggen dat ze het niet meer herinneren. En de rest wordt in detail beschreven. Omwille van de wetenschappelijke belangstelling zullen we de gepensioneerde kolonel, een veteraan van de Grote Patriottische Oorlog, vragen te vertellen over de strijd waaraan hij heeft deelgenomen. Het is een feit dat hij een stafofficier is. En de strijd om hem is een reeks cijfers en letters. Het aantal divisies, regimenten, bedrijven, bataljons - hij herinnerde zich dat allemaal perfect. Verzoening van verhalen met historisch materiaal toonde aan dat dit praktisch een geschiedenisboek is. Tegelijkertijd zullen we niet alle symptomen en variaties in de manifestaties van het syndroom beschrijven, maar de belangrijkste in verband met het operationele geheugen waren.

De relatie tussen amnestisch syndroom en andere ziekten en aandoeningen

De definitie van "organisch amnestisch syndroom" is niet logisch. Het kan worden geassocieerd met een aantal stoornissen. De belangrijkste zijn die bekend staan ​​als karakteristieke syndromen, die zich manifesteren in de involutionaire periode:

Ze zijn allemaal geassocieerd met bepaalde organische veranderingen, met name de dood van neuronale cellen in de hersenen. Het amnestische syndroom kan tot op zekere hoogte elke pathologische verandering vergezellen. Amnesiesyndroom is ook mogelijk met alcoholisme. Natuurlijk is het verband tussen alcoholgebruik en geheugenbeperkingen matig. Tegen de achtergrond van het gebruik ontwikkelen zich enkele organische veranderingen en deze leiden al tot het verschijnen van het Korsakov-syndroom. Het gebruik creëert bijvoorbeeld de voorwaarden voor schendingen van het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door een afname van het niveau van thiamine in de weefsels.

Bekend syndroom Gaye - Wernicke, dat in bijna alle gevallen geassocieerd is met geheugenverlies. Dit is een acute of subacute laesie van de middenhersenen en hypothalamus als gevolg van vitamine B1-tekort. De ziekte ontwikkelt zich om vele redenen. Deze omvatten kwaadaardige neoplasmata, AIDS, alcoholisme of algemene vitaminetekort. Het klinische beeld wordt uitgedrukt in het verschijnen van oftalmoplegie, ataxie, verwardheid. In deze context is amnesie slechts een van de factoren van het gemeenschappelijke complex.

therapie

Het moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte en de gevolgen ervan. Het moet zich ervan bewust zijn dat ze meestal complex zijn, dat veel helemaal niet genezen kunnen worden. En gezien de leeftijd van patiënten, evenals de mogelijke aanwezigheid van andere ziekten, is het vaak onmogelijk om een ​​gunstige prognose te geven. Hoewel dit niet betekent dat de geheugenstoornis in alle gevallen dodelijk is. Bijvoorbeeld, als dit een persoon overkomt alleen vanwege het drinken van alcohol, en hij weigert het op te geven, dan kunnen we bijna met volledig vertrouwen zeggen dat het geheugen en het vermogen om in de ruimte te navigeren volledig zal worden hersteld. Het is waar dat veel afhangt van de tijdigheid van de weigering van alcohol en het begin van de behandeling van de gevolgen ervan.

In het proces van de algemene therapie worden noötrope geneesmiddelen, vitaminetherapie gebruikt. Toegewezen aan een eiwitrijk en koolhydraatarm dieet. Een belangrijke rol wordt gespeeld door een goed georganiseerd verpleegproces, evenals constante zorg en zorg voor de zieken.

Amnesie-syndroom bij alcoholisme

Alcoholmisbruik leidt tot verschillende psychische stoornissen. Het is echter niet alleen het menselijk gedrag dat verandert, maar ook de toestand van zijn lichaam. Geheugenbeschadiging, als een van de belangrijkste symptomen, is een gevolg van de ontwikkeling van amnestisch syndroom tijdens alcoholisme. Hij heeft zijn eigen redenen voor ontwikkeling, symptomen van manifestatie en behandelingsmethoden die helpen bij het herstellen van cognitieve functies.

Amnestisch syndroom

Tegenwoordig maken veel mensen misbruik van alcoholische dranken. Het resultaat van deze verslaving is een schending van verschillende functies van het lichaam, evenals een verandering in de psyche. Een van de gevolgen van alcoholmisbruik is het alcohol-amnesiesyndroom, dat een andere naam heeft: het Korsakov-syndroom of de psychose van Wernicke-Korsakov.

Deze toestand wordt gekenmerkt door geheugenverlies, desoriëntatie van een persoon op een bepaalde plaats en tijd, evenals het verschijnen van valse herinneringen.

Waarom wordt de ziekte behandeld op de psychiatrische website psymedcare.ru? Alcoholmisbruik kan leiden tot de ontwikkeling van een ziekte die tot de dood leidt. Bovendien maakt het amnestische syndroom een ​​persoon gehandicapt, asociaal en verloren in zijn eigen leven. Dit verschijnsel doet zich voor tegen de achtergrond van ontwikkeld alcoholisme, dat wil zeggen, het spreekt van het misbruik van alcoholische dranken.

Omdat mensen zelden toegeven dat ze ziek zijn en hulp nodig hebben, kan alleen door het initiatief van een dichte alcoholist hij worden teruggebracht naar een gezonde staat. Als zich ziektes beginnen te ontwikkelen, zoals alcoholische epilepsie of alcoholische neuropathie, dan zal amnestisch syndroom slechts een klein probleem worden. Een persoon zal niet onafhankelijk worden behandeld, daarom is de hulp van specialisten en de steun van familieleden nodig.

Organisch Amnesie Syndroom

In 15% van de gevallen ontwikkelt organisch amnestisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door geheugenverlies (amnesie). De oorzaken van het optreden zijn:

  • Traumatisch hersenletsel.
  • Infectie.
  • Hematomen.
  • Tumoren.
  • Epilepsie.
  • Hypoxie.
  • Degeneratieve processen.
  • Koolmonoxidevergiftiging als gevolg van insulinetherapie.

Korte-termijnafleveringen van amnesie komen voor op de achtergrond van een beroerte, flauwvallen en aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Organisch amnesiesyndroom wordt bepaald door de volgende klinische symptomen:

  1. Verminderde geheugenfunctie wanneer het afneemt of verschillende soorten geheugenverlies optreden: retrograde, fixatie, anterograde. Bij traumatisch hersenletsel wordt geheugenverlies een must.
  2. Geheugenopslag en weergave van actuele gebeurtenissen.
  3. Beroerte en hersenziekte.
  4. Behoud van bewustzijn en aandacht.

Hoe meer de ziekte vordert, hoe moeilijker het is om de patiënt te helpen bij het volledig herstel van zijn functies. Als een behandeling is de oorzaak van het optreden ervan geëlimineerd. Ook zijn hier verschillende therapeutische methoden om het geheugen te herstellen met elkaar verbonden:

  • Omscholing.
  • De patiënt omringen met symbolen en afbeeldingen van wat hij moet onthouden.

Ook gebruikte medicijnen die de negatieve reactie van de patiënt op hun aandoening moeten stoppen en cognitieve functies moeten hervatten:

  1. Nootropics.
  2. Tricyclische antidepressiva.
  3. Vitaminen.
  4. Anxiolytica.

Het organische amnestische syndroom is het resultaat van een organische laesie, inclusief het effect van alcohol.

Symptomen van amnestisch syndroom

Het belangrijkste symptoom van amnestisch syndroom is een schending van verschillende soorten geheugen. Veel alcoholisten herinneren zich niet lang de gebeurtenissen die hen overkomen. Ze kunnen vergeten hoe ze tijd hebben doorgebracht, met wie ze hebben gecommuniceerd, welke vragen ze zijn gesteld en welke onderwerpen ze hebben besproken. Soms voeren mensen dezelfde acties uit, omdat ze zich niet kunnen herinneren dat ze ze al hebben gedaan.

Verbogen woordelijk, fantasierijk en emotioneel geheugen. Amnesie-syndroom komt tot uiting in retrograde amnesie - wanneer iemand niet meer weet wat er met hem is gebeurd vóór de verergering van de aandoening. Er blijven echter herinneringen uit het verre verleden over. En hoe verder ze zijn, hoe helderder de herinneringen.

Desoriëntatie is een ander symptoom van het Korsakov-syndroom. Allereerst kan iemand niet op tijd navigeren. Hij herinnert zich misschien niet eens welke tijd van het jaar en de maand nu is. Desoriëntatie in de ruimte kan gemakkelijk en ernstig zijn. Een persoon met ernstige desoriëntatie weet misschien niet eens waar zijn huis of bed zich bevindt.

Geheugenverlies leidt tot de wens om hiaten te vullen. Valse herinneringen zijn het volgende symptoom van amnestisch syndroom, dat zich in twee vormen manifesteert:

  1. Psevdoreminiscentsiya - wanneer een persoon de gaten probeert aan te vullen met herinneringen uit het verleden die echt met hem zijn gebeurd. Tijdens een ziekenhuis kan iemand bijvoorbeeld nadenken over wat net uit het werk is gekomen.
  2. Confabulatie - lacunes opvullen met fictieve fictieve herinneringen. Een persoon kan bijvoorbeeld zeggen dat hij in de ruimte vloog. Confabulatoire verwarring wordt gekenmerkt door incoherentie van spraak met behoud van bewustzijn, evenals overvloedige fictieve verhalen met desoriëntatie.

Andere tekenen van amnesiesyndroom zijn:

  • Valse herkenning - wanneer vertrouwde mensen niet worden herkend en vreemden worden gezien als geliefden.
  • Verzwakte cognitieve functie.
  • Onvermogen om de inconsistentie van hun oordelen op te merken met de realiteit van het leven.
  • Inactiviteit, gebrek aan wil en motivatie.
  • Bewegingsopwinding in verwarring.
  • Apathisch of apathisch-euforisch humeur.
  • Hypoxie van de hersenen.
  • Spierzwakte.
  • Jeukende huid.
  • Krampen in de ledematen.
  • Verandering in gevoeligheid.
omhoog gaan

Oorzaken van amnestisch syndroom

Wat zijn de oorzaken van wetenschappers met amnestische syndromen? Deze ziekte komt vaak voor na dronkenschap. Vaak is het alcohol. Er kunnen echter medicijnen en gifstoffen zijn enzovoort. Alcohol amnestisch syndroom wordt als de meest voorkomende beschouwd.

Andere oorzaken van amnestisch syndroom zijn:

  • Vitamine B1-tekort.
  • Hersenletsel (beroertes).
  • Besmettelijke ziekten in de hersenen.
  • Tumoren.
  • Hypoxie.
  • Bloedsomloopstoornissen in de hersenen.
  • Vergiftiging tijdens de zwangerschap.
  • Overtreding van het centrale zenuwstelsel.
  • Diabetes en andere stofwisselingsstoornissen.

Vitamine B1-tekort ontwikkelt zich op de achtergrond van het dieet, dat vaak wordt gevolgd door vrouwen. Gebrek aan voeding met de toevoeging van alcohol leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

Is het de moeite waard om over genetische aanleg te praten? Amnesiesyndroom is een gevolg van de negatieve effecten op het lichaam. Dus zelfs met een aanleg kan een persoon niet ziek worden als hij een gezonde levensstijl heeft. Elke verergering van de gezondheid kan de ziekte veroorzaken, vooral als het wordt gezegd over de effecten van alcohol.

Soms worden de factoren die tot de ziekte leiden gecombineerd. Dus, frequente gevallen van kneuzing van het hoofd wanneer dronken. Als een persoon een ernstige ziekte heeft, terwijl hij alcohol drinkt, kan dit ook leiden tot de ontwikkeling van het amnestische syndroom. Een persoon test zijn lichaam voortdurend. Als hij sterk is, zullen de symptomen van de ziekte niet snel verschijnen. Echter, met een verzwakt lichaam zal de ziekte zich op jonge leeftijd ontwikkelen.

Behandeling van amnestisch syndroom

Anosognosia - de ontkenning van de eigen ziekte - is een kenmerkend kenmerk van patiënten wier familieleden hun behandeling zouden moeten starten. De oorzaak van de ziekte is alcoholintoxicatie van het lichaam. De behandeling van amnestisch syndroom begint met het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Als een ziekte wordt opgemerkt, worden medicijnen voorgeschreven om deze te elimineren.

De belangrijkste behandeling voor het amnesiesyndroom is de hervatting van hersenfuncties. Hier wordt de circulatie van bloed en metabolische processen vernieuwd. Dit komt door de benoeming van vitamines en noötropica.

Bij een tekort aan vitamine B1 wordt zijn afspraak intraveneus benoemd. De patiënt observeert een speciaal dieet, vol eiwitten en arm aan koolhydraten.

Het is ook belangrijk voor psychotherapie, wanneer een persoon zijn interne problemen oplost die hem ertoe brengen zijn toevlucht te nemen tot giftige stoffen. Het is heel belangrijk dat iemand van een slechte gewoonte af wil. Al zijn behandeling is hierop gericht, omdat er geen syndroom zal zijn tenzij een persoon zijn gezondheid ruïneert.

Vaak duurt de behandeling langer dan een maand. Als een patiënt 2-3 maanden met een medicijn kan worden behandeld, duurt de psychotherapie minimaal 6 maanden. Vaak heeft de arts te maken met de terughoudendheid van een persoon om van zijn gewoonte af te komen. Hier is de patiënt bekend met foto's van de ontwikkeling van zijn ziekte, kennis met mensen die een behandeling hebben doorgemaakt en succes hebben bereikt of de situatie hebben verergerd. Het wordt vaak aanbevolen dat iemand anonieme trainingen bijwoont, waar mensen hun ervaringen, ervaringen en pogingen tot herstel delen en elkaar ondersteunen.

Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert de ziekte en wordt deze chronisch.

vooruitzicht

Geen enkele arts staat garant voor een succesvolle prognose van de behandeling. Alleen in de vroege stadia kan een complete remedie met het herstel van cognitieve functies. Meestal is het resultaat van late behandeling fysiek herstel, maar met de aanwezigheid van verschillende cognitieve stoornissen, waaronder geheugenstoornissen.

De ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting. Het vermogen om zich opnieuw sociaal aan te passen aan de ons omringende wereld verslechtert echter. Een persoon wordt beperkt in zijn mogelijkheden, vooral intellectuele. Een gedeeltelijk onvermogen om informatie te memoriseren en te reproduceren, leidt tot een afname van de werkcapaciteit en productiviteit.

Een persoon moet dezelfde vaardigheden en kennis leren die verloren zijn gegaan in het proces van geheugenverlies. Het kost tijd en verlangen. Hieraan is de noodzaak toegevoegd om alcohol te weigeren, wat niet altijd wordt ondersteund door de persoonlijke wens van de persoon. Als de patiënt terugkeert naar zijn slechte gewoonte, gaan alle medische maatregelen naar "nee".

Vaak moeten familieleden vaste verzorgers voor de patiënt worden. Zijn gedeeltelijke beperkingen dwingen hem om te helpen. Het is ook belangrijk om de patiënt te controleren, zodat hij geen alcoholische dranken gebruikt.

Als een persoon niet wordt behandeld, zal alcoholische dementie - dementie - het amnesiesyndroom vervangen.

Alcoholisch amnestisch syndroom

Alcohol-geïnduceerd amnestisch syndroom wordt gekenmerkt door chronische geheugenbeschadiging van recente gebeurtenissen, gevoelens van tijd en volgorde van gebeurtenissen, evenals het vermogen om nieuw materiaal te absorberen. Opgemerkt moet worden dat in het geval van alcoholisch amnestisch syndroom het geheugen voor langetermijngebeurtenissen voornamelijk wordt aangetast, maar de onmiddellijke reproductie van gebeurtenissen is bewaard gebleven.

In deze sectie omvat ICD-10 ook de psychose of het syndroom van Korsakov, d.w.z. alcoholische encefalopathie. Alcoholische encefalopathieën omvatten een groep metaalpsychose gecombineerd met systemische somatische en neurologische stoornissen, die vaak voorkomen in het klinische beeld van de stoornis.

Alcoholische encefalopathieën zijn onderverdeeld in acuut en chronisch, waaronder: acute encefalopathie van Gaje-Wernicke, chronische Korsakovsky-psychose en andere alcoholische encefalopathieën. Alcoholische encefalopathie ontwikkelt zich in de regel op de achtergrond van ernstig chronisch alcoholisme, de derde fase ervan, die optreedt bij langdurig, zwaar drinken of continu drinken met uitgesproken persoonlijkheidsveranderingen, tot mentale en sociale degradatie. De prodromale periode van enkele weken tot een jaar of langer gaat meestal gepaard met somatische verergering in de vorm van chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, cirrose van de lever en hepatitis, enz. Vaak misselijkheid en braken, brandend maagzuur, boeren, buikpijn, diarree kan worden vervangen door obstipatie. Eetlust vermindert, tot aan anorexia neemt de fysieke uitputting toe.

Slaapstoornissen manifesteren zich door slaperigheid gedurende de dag en slapeloosheid 's nachts. Paresthesieën verschijnen in verschillende delen van het lichaam en krampachtige manifestaties verschijnen in de kuitspieren, tenen en handen. Visuele achteruitgang, ataxie, duizeligheid en opzettelijke tremor worden genoteerd.

In termen van ernst en duur, kan acute alcoholische encefalopathie worden onderverdeeld in drie subtypes: de eerste is Haje-Wernicke's alcoholische encefalopathie, de tweede is gematigde encefalopathie en de derde is "super-acute" alcoholische encefalopathie.

Gaje-Wernicke encefalopathie ontwikkelt zich voornamelijk bij mannen van 30-50 jaar, soms ouder. De kliniek van de beginfase wordt gekenmerkt door delirious stoornissen met schrale, fragmentarische uniforme en statische visuele illusies en hallucinaties. De bovenstaande manifestaties vinden plaats op de achtergrond van een alarmerende component met motorische, "stille" opwinding in een besloten ruimte of bed als stereotiepe acties van huishoudelijke of professionele inhoud. Patiënten zijn niet toegankelijk voor stemcontact, periodiek kunnen er toestanden zijn met volledige onbeweeglijkheid en spierspanning (stupor). Soms schreeuwen patiënten vaag afzonderlijke zinnen, woorden, iets mompelend. Spraakaandoeningen van de eerste delirious manifestaties zijn vergelijkbaar met amentiale aandoeningen, de overeenkomst is verbeterd tegen de achtergrond van overdreven delier. Soms wordt het verschijnen van de symptomen van het bedwelmen voorafgegaan door een "apathische" stupor.

In de toekomst neemt de ernst van klinische manifestaties toe, overdag heerst er een verbluffende bewustzijn of slaperigheid, met toenemende verslechtering van de conditie - spoor (pseudoencefalitisch syndroom), overgaand in een coma. De ernst van psychopathologische verschijnselen in deze vorm van encefalopathie wordt altijd gecombineerd met het niveau van somatoneurologische stoornissen.

De meest karakteristieke van dergelijke neurologische aandoeningen zijn: complexe hyperkinese (fibrillaire spiertrekkingen van spiergroepen en -systemen, choreiforme, atetolde en andere bewegingen en spasmen). De intensiteit en prevalentie van hyperkinese is variabel, evenals de aandoeningen van de spierspanning in de vorm van hyper- of hypotensie. De symptomen van het orale automatisme zijn constant: proboscis, spontaan rekken van de lippen en grijpende reflexen. Ataxia is altijd aanwezig in de ongevouwen en soms in de terminale fase van de ziekte. "Oogklachten" worden gekenmerkt door nystagmus, ptosis, diplopie, scheelzien, gefixeerde blik. Van de oculomotorische aandoeningen is het vroegste en meest aanhoudende symptoom een ​​grote, horizontale nystagmus. Pupilaire stoornissen zijn aanwezig in de vorm van het symptoom van Gudden: miosis, anisocorie, verzwakking van de reactie op licht, tot het volledig verdwijnen ervan en schending van convergentie. Tekenen van hyperpathie en polyneuritis gaan gepaard met lichte parese en piramidale tekens. Meningeale symptomen manifesteren zich door een stijve nek.

Somatische aandoeningen treden op op de achtergrond van hyperthermie. Prognostisch ongunstig teken is een toename van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ° C. Het gezicht van zo'n patiënt ziet er gezwollen of vettig uit, de tong is karmozijn van kleur, trekkingen, de tepels worden langs de randen gladgestreken. De huid is droog met peeling of omgekeerd, nat, met overvloedig, in de vorm van dauw druppels, transpiratie, trofische stoornissen zijn mogelijk, uitgebreide necrotische doorliggen worden snel gevormd. Patiënten zijn fysiek uitgeput, hun ledematen zijn opgezwollen, de ademhaling is toegenomen, tachycardie en aritmieën zijn constant, de bloeddruk neemt af, collaptoïde toestanden komen voor. Vaak is er frequente ontlasting, de lever is vergroot en pijnlijk.

De bloedformule wordt gekenmerkt door leukocytose, met een nucleaire linkse verschuiving. Wanneer pneumoencephalography het fenomeen hydrocephalus (expansie van de laterale ventrikels) detecteert. De dood komt vaak in het midden of aan het einde van de tweede week voor. Heel vaak leidt het samengaan van intercurrente ziekten, in het bijzonder congestieve pneumonie, tot de dood.

Tijdens het actieve therapie gedurende 3-10 dagen, na de manifestatie, wordt de ernst van klinische manifestaties verminderd door het type "lichte intervallen", dat één tot enkele dagen duurt. Het meest pathohomonische teken van herstel is de normalisatie van de slaap. De periode van terugtrekking uit psychose duurt 3-6 weken of langer, en de uitkomst van Gaje-Wernicke encefalopathie is een psychisch syndroom van verschillende ernst, duur en structuur, evenals het Korsakov-syndroom - vaker bij vrouwen en bij mannen - symptomen van pseudo-verlamming.

Alcoholisch amnestisch syndroom is ook opgenomen in de structuur van gematigde acute encefalopathie, voor het eerst beschreven door S. S. Korsakov in 1887. Het klinische beeld van de prodromale periode, met een duur van 1-2 maanden, wordt gekenmerkt door asthenische stoornissen met duidelijke prikkelbaarheid, hyperesthesie, lage stemming, slaapstoornissen, dyspeptische stoornissen. De manifestatie van het proces vindt 's nachts plaats in de vorm van lichte delirische stoornissen en wordt overdag gekenmerkt door de aanwezigheid van angsthypochondriën en dysfore stoornissen. De disfunctie van het onthouden manifesteert zich duidelijk, autonoom-neurologische stoornissen zijn uitgesproken, maar niet significant. Na de oplossing van acute manifestaties blijft een astheno-depressieve staart over. Vermindering van asthenische symptomen verloopt sneller dan disfunctie van het geheugen.

Momenteel is chronische alcoholische encefalopathie zeldzaam, de meest kenmerkende is Korsakovsky-psychose (alcoholverlamming, polyneuritische psychose), verwijst naar chronische encefalopathie en ontwikkelt zich geleidelijk, voornamelijk bij mannen van 40 tot 50 jaar en ouder. Het is een gevolg van het complex in structuur of ernstig delier of acute alcoholische encefalopathie van Gaje-Wernicke. Het beeld van de uitgebreide periode wordt gekenmerkt door een triade van symptomen: geheugenverlies, desoriëntatie en confabulaties. Samen met fixatie-amnesie, lijdt de herinnering aan gebeurtenissen voorafgaand aan het begin van de ziekte (retrograde amnesie) tot op zekere hoogte. De beoordeling van het verstrijken van de tijd lijdt en de volgorde van weergave van gebeurtenissen is verstoord. Confabulatoire stoornissen manifesteren zich in het proces van gesprek met de patiënt en zijn professioneel of familie-specifiek. Soms zijn er confabulaties in de vorm van complexe, fantastische verhalen en avonturen. Fixatieve amnesie en confabulaties gaan gepaard met meer of minder uitgesproken amnestische desoriëntatie in plaats, tijd en het milieu.

Bij dergelijke patiënten is er een bewustzijn van de ziekte. Ze klagen over een slechte herinnering, proberen hun gebrek te verbergen door verschillende gedragsmethoden en -technieken toe te passen. Neurologische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van neuritis van de ledematen: spieratrofie, verminderde gevoeligheid, verzwakking of afwezigheid (soms toenemend) van peesreflexen.

Het proces heeft een regredient-karakter, waarbij de vermindering van neurologische stoornissen sneller verloopt en meer kwalitatief dan mentale aandoeningen. Bij jonge mensen, vooral vrouwen, zijn aanzienlijke verbeteringen mogelijk. In sommige gevallen gaat het ziektebeeld vergezeld van een resterend organisch defect.

De volgende vormen van alcoholische encefalopathie, inclusief zeldzame vormen, kunnen worden toegeschreven aan deze categorie aandoeningen:

Amnesie-syndroom bij alcoholisme

Amnesiesyndroom is een disfunctie van de psyche, gekenmerkt door ernstige stoornissen van een dergelijk cognitief proces als geheugen. Bij deze ziekte wordt het optreden van valse herinneringen, verlies van vermogen om in de ruimte of in de tijd te navigeren opgemerkt. Amnestisch syndroom treedt op wanneer het limbisch systeem van de hersenen wordt beïnvloed. De oorzaken van deze aandoening zijn de overdracht van verschillende infectieziekten, die gepaard gaat met schade aan het zenuwstelsel, hersenhypoxie. Ook kan deze aandoening optreden als gevolg van de overdracht van hoofdletsel en cerebrale bloedtoevoeraandoeningen. Het vaakst gediagnosticeerde amnesiesyndroom bij alcoholisme vanwege het gebrek aan vitamines van subgroep B.

Oorzaken van amnestisch syndroom

Er zijn een aantal organische toestanden en pathologische factoren die mogelijke oorzaken zijn voor de ontwikkeling van de aandoening die wordt overwogen. Maar overwegend het amnestische syndroom doet zich voor wanneer de mediale en diencefalische temporele laesies (bijvoorbeeld de papillaire lichamen, het hersenlichaam) worden beïnvloed.

Vaak is de factor die de ontwikkeling van de beschreven pathologie veroorzaakt, talamische insufficiëntie veroorzaakt door chronisch alcoholisme. Andere factoren die deze aandoening veroorzaken, kunnen hersenletsel, degeneratieve veranderingen, neoplastische processen en cerebrale hypoxie zijn.

Hieronder staan ​​de factoren die de ontwikkeling van het amnestische syndroom teweegbrengen:

- tumorprocessen in de hersenen;

- Thiaminedeficiëntie veroorzaakt door langdurige uithongering, maagcarcinoom, alcoholintoxicatie;

- schade aan het hoofd met schade aan de hersenschors;

- subarachnoïdale bloedingen als gevolg van een ruptuur van het aneurysma, hypertensie, arterioveneuze malformatie;

- vasculaire pathologieën (bilaterale necrose van de hippocampus als gevolg van blokkering als gevolg van arteriële embolie of als gevolg van trombose);

- intoxicatie met isoniazideoxide, koolstof, arseen, lood;

- degeneratieve hersenziekten, bijvoorbeeld seniele dementie of een pathologie genaamd de ziekte van Alzheimer;

- hematomen of hypoxie van de hersenen, die het gevolg zijn van verschillende oorzaken;

- bilaterale laesie van het gebied van het limbisch systeem (hippocampus), gegenereerd door chirurgie;

- vanwege insulinetherapie;

- overdracht van intracraniale infecties, encefalitis, meningitis.

De ontwikkeling van kortdurende amnesicepisoden wordt waargenomen met flauwvallen, voorbijgaande cerebrale circulatiepathologieën en beroertes.

Organisch Amnesie Syndroom

De volgende hoofdsymptomen van amnestisch syndroom worden opgemerkt, die altijd aanwezig zijn, maar in ernst kunnen variëren. Deze omvatten retrograde amnesie, een stoornis in het vermogen om recente feiten te onthouden (dat wil zeggen, de patiënt vergeet gebeurtenissen die zich vóór het begin van de ziekte herinnerden) en anterograde amnesie, een stoornis in het vermogen om nieuwe informatie te ontvangen, met andere woorden, de patiënt kan geen nieuwe herinneringen vormen. Andere cognitieve processen die afhankelijk zijn van het geheugen zijn minder verstoord. De cognitieve processen die afhankelijk zijn van de normale werking van het geheugen omvatten ruimtelijke oriëntatie, concentratievermogen, auditieve en visuele abstractie. Personen die lijden aan de pathologie in kwestie worden afhankelijk van andere individuen, missen initiatief en, over het algemeen, zelfgenoegzaam.

Amnestisch syndroom, wat is het? Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is de diepe vernietiging van kortetermijngeheugen. In dit geval hangt de ernst van de overtredingen af ​​van de etiologie en ernst van de ziekte. Tegelijkertijd wordt het "onmiddellijke" geheugen niet aangetast, dat wil zeggen dat patiënten het vermogen behouden om zinnen of reeks getallen onmiddellijk na het uitspreken ervan te reproduceren.

Een persoon met amnestisch syndroom kan zich onmiddellijk na zijn of haar prestatie herinneren aan gebeurtenissen, maar na tien minuten of een paar uur later kan hij het zich niet meer herinneren. Bewaarde ook de mogelijkheid om gebeurtenissen op afstand te herinneren. Volgens een aantal studies is geheugenstoornis niet altijd in absolute geheugenbeschadiging.

In aanvulling op de bovenstaande manifestaties, is het mogelijk om de bijbehorende symptomen van amnestisch syndroom, zoals confabulaties, te isoleren, bestaande uit het bedenken van kant-en-klare antwoorden door patiënten of in een gedetailleerde beschrijving van fictieve gebeurtenissen, een afname van kritieke vermogens, desoriëntatie in de eigen persoonlijkheid en in de tijd. Emotioneel-volitional stoornissen, zoals apathie en emotionele vlakheid, zijn ook genoteerd. Dus, in het geval van de ziekte in kwestie, wordt geheugenstoornis in de vorm van retrograde, anterograde en fixatie-amnesie niet alleen tegen de achtergrond van dementie of delier opgemerkt.

De prognose van de beschreven pathologie hangt allereerst af van het beloop van de hoofdziekte.

Amnesiesyndroom bij alcoholisme komt overeen met de belangrijkste manifestaties van organische amnestische aandoeningen. Het wordt ook gekenmerkt door chronische geheugenstoornissen van recente gebeurtenissen, een schending van de volgorde van gebeurtenissen, het besef van tijd en het vermogen om nieuwe informatie te absorberen.

Om het amnestische syndroom te diagnosticeren, moet u over de volgende verschijnselen beschikken:

- de aanwezigheid van geheugenstoornissen bij recente gebeurtenissen;

- anterograde en retrograde geheugenverlies;

- minder mogelijkheden om de gebeurtenissen in omgekeerde volgorde weer te geven;

- geschiedenis met een beroerte of hersenbeschadiging;

- geen schendingen in de onmiddellijke reproductie van gegevens, aandoeningen van het bewustzijn en aandacht, gegeneraliseerde intellectuele stoornissen.

De pathologie in kwestie wordt gekenmerkt door leeftijdsspecificiteit, omdat het bij kinderen uiterst zeldzaam kan zijn. Bij een kind is de kans groter dat de ziekte zich manifesteert in ruimtelijke en temporele desoriëntatie, bij jongeren wordt ook desoriëntatie uitgedrukt en treedt amnesie op in de vorm van het vervangen van geheugenleemtes door eerdere herinneringen.

Amnestische syndroombehandeling

De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

Alcoholvrij amnestisch syndroom zonder tussenkomst van specialisten en adequate therapie kan twee tot vijftien jaar duren. De ernst en duur van de stroom hangt af van de hoeveelheid geconsumeerde alcoholhoudende dranken en het behoud van de vitale activiteit van een alcoholist in een nabije omgeving.

Voor de effectiviteit van de behandeling van het amnesiesyndroom is het ten eerste noodzakelijk om het alcoholgebruik volledig te staken. Dat wil zeggen, de behandeling moet beginnen met het elimineren van alcoholafhankelijkheid, die gewoonlijk in het ziekenhuis plaatsvindt.

Vooral belangrijk bij de diagnose amnestisch syndroom bij alcoholisme, probeer het voorkomen van de encefalopathie van Wernicke te voorkomen. Het is mogelijk om de ontwikkeling van deze pathologie bij een alcoholist te voorkomen door hoge doses thiaminechloride en een aantal andere vitamines toe te dienen.

Genezing van massieve doses thiamine is 50-100 mg per dag. Het toont ook de benoeming van cerebrolysine en noötropische kuren om het hersenmetabolisme te verbeteren, waarvan een adequaat functioneren en de prestaties van de hersenen afhankelijk zijn. Vitaminen worden meestal voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties voor het snel bereiken van het doel en in de vorm van tabletten (oraal) als ondersteunende maatregelen. Daarom duurt de behandeling vrij lang.

Dit type behandeling heeft echter verschillende nadelen, namelijk de onmogelijkheid om vernietigde neuronen te herstellen, het gebrek aan invloed op pathogenetische mechanismen. Zelfs massale vitaminetherapie is niet effectief vanwege de onuitvoerbaarheid van het herstellen van de aangetaste neurodynamische functies. Bovendien kan het gebruik van grote doses thiamine leiden tot allergische reacties, zoals jeuk in de huid, angio-oedeem, urticaria, tot aan de ontwikkeling van anafylactische shock. Naast de bovengenoemde activiteiten, wordt het ook aanbevolen om het dieet te volgen voor een snel herstel van het geheugen. Het dagelijkse rantsoen moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamine B.

Het alcoholische amnestische syndroom moet worden behandeld, omdat het menselijk brein, vanwege de aanwezigheid van "mislukkingen", de neiging heeft de ontbrekende fragmenten te vullen met verzonnen gebeurtenissen of andere herinneringen. Bovendien zal fictie zo realistisch zijn dat een persoon met alcoholisme erin zal geloven. Als de ziekte wordt veroorzaakt door niet-misbruik van alcoholhoudende dranken, veroorzaakt door een acuut letsel, de overdracht van een infectieziekte of een negatief effect van een operatie, dan moet deze worden behandeld parallel met de onderliggende pathologie. Een patiënt die lijdt aan het amnestische syndroom, krijgt specifieke middelen voorgeschreven die actieve hersenfunctie "activeren" en de stofwisselingsprocessen stimuleren.

Behandeling van het organische amnestische syndroom en de behandeling van de pathologie veroorzaakt door alcoholisme moeten grote doses van nootropics, neuroprotectors en vitamines omvatten. In aanwezigheid van een psychose wordt de aanwijzing van antipsychotica in kleine doses aanbevolen. Geneesmiddelen om het geheugen te verbeteren zijn niet effectief. Ook helpt farmacotherapie, gericht op het verwijderen van angst en tegen agitatie, het structureren van de omringende ruimte.

Amnesie-syndroom bij alcoholisme

Een van de ernstige gevolgen van alcoholmisbruik is alcohol-amnesiesyndroom.

Alcohol-geïnduceerd amnestisch syndroom veroorzaakt door alcohol of psychoactieve stoffen komt tot uiting in een permanente en uitgesproken geheugenstoornis van de huidige gebeurtenissen. De herinnering aan de gebeurtenissen uit het verleden is ook verbroken, de directe reproductie is opgeslagen. Er is altijd een schending van het gevoel voor tijd en de volgorde van de gebeurtenissen die plaatsvinden, het vermogen om nieuw materiaal te assimileren wordt verminderd.

Amnesiesyndroom bij alcoholisme voldoet aan de belangrijkste criteria voor organisch amnestisch syndroom:

  • De herinnering aan recente gebeurtenissen is verstoord, het besef van tijd (de patiënt verwart de chronologische volgorde, vermengt de gebeurtenissen).
  • Verminderd bewustzijn, directe voortplanting en verminderde cognitieve functies ontbreken.
  • In het leven van de patiënt is er al heel lang alcohol en in hoge doses alcohol.
  • Er kunnen persoonlijke veranderingen zijn in de vorm van verlies van initiatief, verlies van motivatie en apathie. Kritiek is aanzienlijk verminderd of afwezig.

In overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10), wordt het Korsakov-syndroom toegeschreven aan amnesic syndromen veroorzaakt door het gebruik van alcohol. Het is een bestanddeel van alcoholische Korsakovsky polyneuritische psychose. Naast alcoholafhankelijkheid kan het Korsakoff-syndroom optreden bij ernstige hersenkraken van een traumatische, vasculaire of atrofische aard, hersentumoren.

De belangrijkste symptomen van de Korsakov-syndroom - is anterograde amnesie, die tot uiting onvermogen om actuele gebeurtenissen, grove schendingen van de kritiek aan alle manifestaties van de ziekte, evenals de valse herinnering syndroom en verzinsels (psevdoreministsentsii- valse herinneringen konfabulyatsii- levendige valse herinneringen met de overtuiging van de patiënt in hun waarheid is pijnlijk voor de vermeende gebeurtenissen herinneren reproduceren. plaatsvindt in zijn leven, en afwezig in de realiteit). Bij het Korsakov-syndroom is er sprake van amnestische desoriëntatie in plaats, tijd en de mensen om hen heen. Patiënten zien er verward, zelfgenoegzaam, hulpeloos uit. Het denken van dergelijke patiënten is niet productief, spraak is van een patroon voorzien en bestaat uit stereotiepe zinnen.

De prognose voor alle vormen van amnestisch syndroom is twijfelachtig. Behandeling, zelfs als deze in de tijd is gestart, kan de patiënt niet in de oorspronkelijke staat terugbrengen. Therapeutische maatregelen zijn beperkt tot patiëntenzorg en symptomatische therapie.

Amnesty Korsakovsk-syndroom - pathopsychologische stoornis met alcoholmisbruik

Amnesty Korsakovsk-syndroom is een pathopsychologische aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1, veroorzaakt door langdurig alcoholmisbruik. De ziekte wordt uitgedrukt door het verlies van kortetermijngeheugen met behoud van de mogelijkheid om gebeurtenissen in de lange wachtrij die zijn opgeslagen door een langetermijngeheugen te onthouden.

Amnesie-syndroom bij alcoholisme

De ziekte is genoemd naar de Russische professor in de psychiatrie Korsakov S. S., die geheugenstoornissen bestudeerde in alcoholische polyneuritis. De naam van het syndroom komt van de Griekse woorden - de deeltjes van ontkenning "a" en mneme, wat "geheugen" betekent.

Het concept van het syndroom betekent een bepaald aantal klinische symptomen die een bepaalde ziekte kenmerken. Korsakovsky-syndroom bij alcoholisme - een reeks symptomen veroorzaakt door schade aan de structuren van het limbisch systeem van de hersenen.

Avitaminosis B1 veroorzaakt voornamelijk veranderingen in de hypothalamus, thalamus en mastoïdlichamen, wat leidt tot ernstige geheugenstoornissen.

Amnesie is kenmerkend voor het amnesiek Korsakov-syndroom:

  • retrograde - herinneringen geassocieerd met het begin van de ziekte verdwijnen uit het geheugen, maar de meest verre herinneringen, bijvoorbeeld kinderen, blijven;
  • fixatie - onvermogen om de huidige gebeurtenissen in het geheugen te bewaren.

In het geval van het Korsakov-syndroom veroorzaakt door alcoholisme, is schade aan het limbisch systeem altijd tweerichtingsverkeer, waarbij geheugenverlies niet wordt hersteld.

redenen

Alcoholinname leidt tot veranderingen in het spijsverteringsstelsel, verminderde opname van vitamines, micro-elementen, waaronder vitamine B1.

Deze vitamine is interessant omdat het:

  • noodzakelijk voor normaal functioneren van zenuwcellen;
  • neemt deel aan de synthese van acetylcholine - een mediator die nodig is voor de overdracht van zenuwimpulsen, en stabiele verbindingen tussen neuronen creëert.

Gebrek aan acetylcholine leidt tot een schending van de overdracht van impulsen tussen neuronen, nieuwe verbindingen zijn onstabiel, niet in staat om aan te houden, wat leidt tot een gebrek aan geheugen voor recente gebeurtenissen. Maar herinneringen voor de lange termijn, met name de meest verre herinneringen en vaardigheden uit de jeugd, blijven.

Dus vergeet de patiënt de naam van zijn nieuwe kennis, maar hij speelt gemakkelijk met hem. De spelregels bevinden zich in een langetermijngeheugen. Hij kan het spel echter niet verschillende zetten vooruitdenken, speelt volgens de situatie en lost een nauwgezette taak op. Als je hem vraagt ​​zijn zetten te herhalen, kan hij het niet doen.

Klinisch beeld

Voor patiënten met het Korsakovsky-syndroom is anosognosia karakteristiek: de afwijzing van zijn ziekte. Bovendien is de patiënt niet alleen niet op de hoogte van het geheugenverlies, hij is het niet eens met zijn ziekte, maar vergeet ook dat alles is vergeten.

Patiënten met alcoholisme met amnestisch syndroom:

  • altijd gedesoriënteerd in de tijd;
  • niet in staat om nieuwe informatie te herhalen tijdens het vertraagd afspelen.

Het is moeilijk voor patiënten om de datum te onthouden, ze kunnen de tekst die ze net hebben gelezen niet reproduceren, niet in de gelegenheid om 's avonds te onthouden wat ze voor het ontbijt hebben gegeten.

De volgende gebeurtenissen die net zijn gebeurd, houden de patiënt in het geheugen. Hij is in staat om een ​​test uit te voeren die bestaat uit het onthouden van opeenvolgende 5 woorden. Maar na een paar minuten vergeet de patiënt over deze reeks, en die is geslaagd voor deze test.

Voor Korsakovskogo syndroom wordt gekenmerkt door verslechtering van het visuele geheugen. Bij patiënten met alcoholisch amnesiesyndroom nemen de intellectuele vermogens af, zijn oordelen stereotiep, is er geen logisch denkvermogen, zijn er tegenstrijdigheden in de eigen uitspraken.

Geheugenbeschadiging

Symptomen van paramnesie en amnestische aandoeningen worden gecombineerd in de manifestaties van het syndroom. Belangrijke symptomen van het Korsakov-syndroom met fixatie-amnesie:

  • paramnesie;
  • affectieve stoornissen.

paramnesie

Paramnesieën omvatten geheugenstoornissen, gemanifesteerd in de vervanging van echte herinneringen door fantastische, waarin hun eigen rol overdreven is. Patiënten met paramnesia verzekeren dat ze de wereld hebben gered van sterrenvreemdelingen, en tegelijkertijd liegen ze niet, omdat ze dat oprecht denken.

Typische alcoholische paramnesen zijn:

  • verzinsels;
  • false memory syndrome;
  • cryptomnesie.

In de video, een lezing over paramnesia:

vertrouwelijk gesprek

In deze stoornis zitten hiaten in het geheugen van de patiënt vol met fictieve scènes die een fantastisch of alledaags karakter kunnen hebben, wanneer sommige echte gebeurtenissen door anderen worden vervangen.

Wanneer bijvoorbeeld confabulaties in het verhaal van een patiënt met alcoholisme worden vervangen, wordt een echt evenement - een ontmoeting met een vriend en het hebben van een biertje aan een tv-toestel - vervangen door een voetbalwedstrijd.

Fantastische confabulaties manifesteren een bredere gedachte. De patiënt weet zeker dat hij met groene mannen op de achterkant van de maan praatte en zij onthulden hem het geheim van het universum, dat hij op het punt staat te onthouden en aan iedereen te vertellen.

false memory syndrome

In plaats van een geheugengebeurtenis wordt willekeurige informatie uit het eigen verleden geplaatst. Het bewustzijn van de patiënt beschouwt dergelijke onjuiste herinneringen als echt, het heeft geen zin ze te betwisten. Verwanten moeten begrijpen dat dit geen eenvoudige koppigheid is, maar een ziekte.

cryptomnesie

Compensatie van verloren geheugens in cryptomnese vindt plaats als gevolg van informatie die is overgenomen van wat op tv is gelezen. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​droom van de werkelijkheid te scheiden, om te onthouden of hij de muziek in feite heeft gehoord of ervan droomde.

Affectieve stoornissen

Wanneer alcoholverslaving duidelijk wordt uitgedrukt emotionele instabiliteit van de patiënt. Verandering van stemming komt meerdere keren per dag voor. De stemming verandert om de minste reden gemakkelijk, van vriendelijkheid naar agressie, van zelfvoldaanheid tot angstgevoelens.

Affectieve stoornissen in het Korsakov-syndroom manifesteren asthenische depressie, die wordt gekenmerkt door lethargie, onvermogen om te concentreren, vermoeidheid, melancholie, motorische retardatie.

symptomen

Asthenische aandoeningen bij het Korsakov-syndroom komen tot uiting in toenemende zwakte, vermoeidheid, die na rust niet verdwijnt.

Somatische aandoeningen

Naast schendingen in de psycho-emotionele sfeer hebben patiënten somatische stoornissen:

  • veranderingen in het autonome zenuwstelsel - hartkloppingen, duizeligheid;
  • stofwisselingsstoornissen - verlies van eetlust, gewichtsverlies;
  • pijnen van verschillende oorsprong - in het hart, spieren, rug, hoofd;
  • slaapstoornissen;
  • amyotrofie - een ziekte waarbij het verlies van spierkracht en massa zich ontwikkelt;
  • intolerantie voor fel licht, geluiden.

Geleidelijk leiden veranderingen tot een afname van activiteit, een volledig verlies van interesse in de omgeving. De stemming van de patiënt is apathisch, depressief.

Veranderingen in het zenuwstelsel

Het Korsakovsky-syndroom is lang een gevolg van toxische hersenbeschadiging. Pathologische aandoeningen van de hersenen beïnvloeden de werking van het zenuwstelsel als geheel.

Perifere zenuwen, zenuwveren, inwendige organen, huid, hebben ook een tekort aan vitamine B1 en werken intensief.

Toen het Korsakovskom-syndroom opmerkte:

  • neurogene dermatose;
  • jeuk;
  • verminderde tactiele gevoeligheid;
  • spasmen van de ledematen;
  • kippenvel kruipt op de huid;
  • loop veranderingen.

De toename van de symptomen leidt tot een verlies van het vermogen om zelfstandig te bewegen.

cursus

Het Korsakov-syndroom begint in de regel plotseling. De ziekte is chronisch en neemt met de tijd toe.

Verbaal geheugen en geheugen voor actuele gebeurtenissen lijden het meest. In mindere mate zijn de figuratieve en emotionele typen geheugen verstoord. In verschillende mate, het vermogen van patiënten om te navigeren in de omgeving en in de tijd.

Korsakovsky-syndroom bij alcoholisme komt op oudere leeftijd voor, gekenmerkt door toenemende dementie. Het proces wordt met de tijd verbeterd, duurt tot 15 jaar, leidt tot intellectuele mislukkingen.

vooruitzicht

Het amnesiesyndroom wordt altijd vervangen door alcoholische dementie - progressieve dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk alcoholafhankelijkheid zo snel mogelijk te overwinnen.

Met amnesiek Korsakovskim syndroom veroorzaakt door alcoholisme, is de prognose ongunstig.

behandeling

Het behandelingsregime omvat ontgifting van het lichaam, codering van alcoholisme, herstel van hersenfuncties, sociale revalidatie.

Volledig herstel van de hersenen is onmogelijk omdat tijdens de jaren van dronkenschap een grote hoeveelheid zenuwcellen verloren gaat.

Gedeeltelijke rehabilitatie van de hersenen wordt bereikt:

  • verbetering van de microcirculatie - voorgeschreven trental, agapurin, reopolyglukine, nicotinezuur;
  • het metabolisme van neuronen stimuleren - gebruik piracetam, glutaminezuur, vitamine B1.

De effectiviteit van vitamine B1 bij de behandeling van alcoholisme bij adolescenten en volwassenen is bewezen. Cocarboxylase, de actieve vorm van vitamine B1, wordt gebruikt. Naast vitamine B1 zijn voor de synthese van acetylcholine, vitamine B5, mangaan en een aantal andere sporenelementen noodzakelijk.

De efficiëntie van de assimilatie van vitamine B1 neemt toe terwijl het wordt ingenomen met vitaminen PP, C en vitamines B2 en B6.

De mogelijkheid van sociale aanpassing bij een patiënt met Korsakovsky-syndroom bij alcoholisme is verminderd. Het is onmogelijk om zo'n patiënt te genezen vanwege de vernietiging van de belangrijkste hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het geheugen en de intelligentie.

In het geval van alcoholverslaving, moet een persoon die lijdt aan het amnestische syndroom, constant toezicht houden, zich houden aan het dagregime, een dieet dat rijk is aan eiwitten en vitaminen, matige fysieke activiteit. Het is nuttig om geheugen te oefenen, gedichten te onthouden, rekenkundige problemen, kruiswoordpuzzels op te lossen.