Spraakstoornis of amnestische afasie

Onder een dergelijke medische term als afasie, is het noodzakelijk spraakstoornis te begrijpen, wat kan worden omschreven als een verlies van het vermogen om woorden te gebruiken om met anderen te communiceren en gedachten te uiten, met deze staat, de functie van het articulatorische apparaat en het gehoor wordt bewaard

Als we praten over de redenen voor de ontwikkeling van dit pathologische proces, dan moeten ze vasculaire letsels van de hersenen omvatten), tumoren, verwondingen, infectieziekten (encefalitis, leuko-encefalitis), de ziekte van Pick.

Het is gebruikelijk om een ​​onderscheid te maken tussen sensorische, motorische, amnesische, dynamische en semantische afasie. In dit artikel zullen we letten op amnestische afasie.

Pathogenese-informatie

Door amnesische afasie is het noodzakelijk de schending te begrijpen van de mogelijkheid om namen, objecten te benoemen terwijl ze de mogelijkheid behouden om ze te beschrijven. Bij dergelijke patiënten worden lezen en verstaan ​​van spraak niet verstoord, ze kunnen schrijven vanuit dictaat. Expressieve spraak onderscheidt zich door een groot aantal werkwoorden en een minimum aan zelfstandige naamwoorden.

Deze pathologie treedt op wanneer schade aan 37 en 40 van de onderrug van de pariëtale en temporale lobben.

Men geloofde dat pure amnestische afasie niet bestaat, maar is de primaire manifestatie van motorische en sensorische afasie in tumorprocessen van hersentumoren of regressie van deze afasie in vasculaire processen.

Amnestische afasie wordt waargenomen in laesies van de parieto-temporale regio. Het defect geeft problemen bij het benoemen van objecten, hoewel de patiënt weet wat ze betekenen en gebruikt. Wanneer een sleutel bijvoorbeeld aan een patiënt wordt getoond, kan hij deze niet noemen, maar zal hij antwoorden dat dit het slot is dat wordt gesloten of geopend, of dat het een rotatiebeweging met de sleutel veroorzaakt. Dit proces wordt gekenmerkt door geheugenverlies depressies en verbale parafasie.

etiologie

Dit is belangrijk! Amnesische afasie wordt vaak beschouwd als een "minimale" spraakstoornis. Met deze status blijft articulatie, herhaling en begrip behouden. Moeilijk om woorden te vinden, hun naamgeving, spelling van woorden door letters.

Spreuken van de patiënt bestaan ​​voornamelijk uit officiële woorden, zijn niet-informatief, er zijn uitgebreide allegorieën, parafasie, spraak kan vloeiend worden genoemd.

Als we het hebben over de laesie, dan is de lokalisatie ervan elke structuur van de linker hemisfeer, die tot het spraaksysteem behoort (soms de middelste temporale gyrus en superieure temporale gyrus).

Amnesische afasie kan het gevolg zijn van hoofdletsel op de achtergrond van acute verwarring.

Bovendien wordt dit proces vaak waargenomen bij de ziekte van Alzheimer, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van afasie zonder verstoringen van spraakvloeiendheid, bijvoorbeeld deze omvatten:

  • sensorische transcorticale afasie;
  • amnestische afasie;
  • sensorische corticale afasie;
  • geleiding afasie.

In het bijzijn van de ziekte van Pick is het mogelijk om manifestaties van primaire progressieve afasie waar te nemen - de gestage desintegratie van spraak volgens het type motorische transcorticale afasie of motorische corticale afasie, die wordt veroorzaakt door focale degeneratieve degeneratie van de hersenschors.

Dit is belangrijk! Er is vastgesteld dat amnesische afasie in de overgrote meerderheid van de gevallen overeenkomsten vertoont met pariëtale symptomatologie, op basis waarvan het in de klinische praktijk pariëtale amnestische afasie wordt genoemd.

Meestal is het het Gerstma-syndroom, dat zich manifesteert als:

  1. schending van account;
  2. problemen in de oriëntatie van rechts-links;
  3. overtreding van de houding van de vingers;
  4. vinger agnosia.

Heel vaak zijn er, in aanwezigheid van dit proces, schendingen van de constructieve praxis en het lichaamspatroon. Om de redenen van de bovengenoemde syndromen wordt een laesie van het pariëtale en temporale gebied van de onderruggebieden beschouwd. Als we het hebben over rechtshandige mensen, dan komen deze veranderingen voor in de linker hersenhelft.

Als we praten over andere oorzaken van amnestische afasie, hebben de specialisten het volgende geïdentificeerd:

  • schending van de cerebrale circulatie;
  • infectieuze laesies (encefalitis);
  • kwaadaardige gezwellen.

Behandeling van amnestische afasie

Er zijn gevallen dat met een diagnose van amnesische afasie spraak kan spontaan herstellen, maar over het algemeen is langdurige en ernstige behandeling vereist om de spraakfunctie te normaliseren. De bijzonderheid ligt in het feit dat tijdens het behandelen van amnestische afasie deel van de hersenen dat geen verwondingen heeft, deelneemt. Tegen deze achtergrond ligt de nadruk op de processen van visuele en kinesthetische analyse.

Allereerst voert een gekwalificeerde specialist een reeks noodzakelijke onderzoeken uit die nodig zijn om de exacte oorzaak van afasie te identificeren.

Op dit moment wordt een speciale scan gebruikt, met behulp waarvan kan worden vastgesteld welke gebieden gezond zijn en welke worden beïnvloed.

Vervolgens wordt een specialist toegewezen aan de behandeling, die voornamelijk complex is en gericht is op het herstellen van het vermogen van spraakfuncties en begrip.

In het proces van behandeling is het mogelijk om de oorzaken te elimineren, de aanleg voor amnesische afasie te elimineren. Maar nauwkeurige garanties dat de spraak van de patiënt met amnestische afasie volledig zal worden hersteld.

Dit is belangrijk! De periode van therapie is lang en kan tot vijf jaar duren. Voor elke afzonderlijke patiënt wordt een individueel behandelingsprogramma samengesteld, waarmee niet alleen medicamenteuze therapie wordt bedoeld, maar ook een logopedist.

Fysiotherapie, psychotherapie en ergotherapie worden ook getoond aan patiënten met een aandoening als amnestische afasie.

Waarom amnestie afasie optreedt en hoe het zich manifesteert

Spraak is een vorm van hogere zenuwactiviteit van een persoon, waardoor mensen met elkaar communiceren. Aandoeningen van deze hersenfunctie komen voor in verschillende situaties met ernstige neurologische aandoeningen en verwondingen.

In het geval dat een persoon gedeeltelijk of volledig verlies van reeds gevormde spraak, ze praten over een dergelijk symptoom als afasie.

De studie van deze neurologische aandoening begon in de negentiende eeuw, maar er zijn nog een aantal vragen en onderwerpen voor wetenschappers om te bespreken.

Afhankelijk van de laesie van een bepaald gebied van de hersenschors, kunnen spraakstoornissen zich op verschillende manieren manifesteren, waardoor verschillende hoofdtypen van afasie worden onderscheiden. Amnesische afasie wordt beschouwd als een van de relatief milde spraakstoornissen. Wat is er speciaal aan dit neurologische symptoom?

Algemene informatie

Amnesische afasie kan worden beschouwd als een spraakstoornis met minimale verliezen. In dit geval verliest de patiënt de vaardigheid om snel het juiste woord in het gesprek te selecteren, vergeet de namen van objecten, hoewel hij ze kan beschrijven, waardoor het moeilijk is om gedachten uit te drukken en met anderen te communiceren.

In dit geval heeft de persoon geen schending van intelligentie en articulatie en worden de auditieve gegevens opgeslagen. Deze aandoening is een symptoom van laesies van het temporaal-pariëtale occipitale gebied van de linker hemisfeer. Bij alle patiënten met deze stoornis wordt een depressie van het functioneren van dit deel van de hersenschors en een afname van het volume van het gehoor-spraak en (of) visueel geheugen gedetecteerd.

Sommige deskundigen gebruiken de term amnesische afasie om twee soorten spraakstoornissen te combineren. Deze omvatten:

  • akoestische en anesthesie-afasie wordt waargenomen in gevallen van affectie van de midden temporale gyrus en pathologische actie op het gebied van de auditieve analysator, gebaseerd op de vermindering van de volumes van auraal-verbaal geheugen;
  • opticonesthetic afasie - treedt op wanneer de aangrenzende delen van de temporale en occipitale lobben in de linker hemisfeer worden aangetast, in tegenstelling tot de vorige vorm, verstoort de patiënt de auditieve waarneming van zelfstandige naamwoorden niet, maar de visuele representaties van objecten lijden.

Waar komt het probleem vandaan?

De belangrijkste oorzaken van het optreden van afasie zijn ziekten of traumatische letsels die leiden tot een schending van de geleiding van een zenuwimpuls naar de visuele analysator. Het probleem kan zich in de centra van de hersenschors of trajecten bevinden.

Afhankelijk van de oorzaak kunnen spraakstoornissen een geleidelijke ontwikkeling of een snel verloop hebben. In het eerste geval, prevaleren de volgende omstandigheden in de etiologie:

  • tumorvorming in het overeenkomstige deel van de hersenen;
  • infectieuze processen (encefalitis, meningitis);
  • ontstekingsziekten (hersenabces);
  • lang bestaande pathologische aandoeningen die leiden tot verworven vasculaire of degeneratieve veranderingen (ziekte van Alzheimer, Pick).

De snelle ontwikkeling van amnesische afasie vindt plaats in de volgende gevallen:

  • acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, vasculaire trombose);
  • hoofdverwondingen met ernstige verwarring tijdens hersenbeschadiging;
  • hartaanvallen;
  • sommige mentale toestanden.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van afasie zijn:

  • ouderen en ouderdom;
  • genetische aanleg;
  • veel voorkomende ziekten (vasculaire atherosclerose, ischemische hartziekte, hartziekte, hypertensie, epilepsie, frequente migraine-aanvallen).

Hoe manifest

Amnesie vorm van afasie is vrij moeilijk te herkennen en te diagnosticeren tijdens het eerste onderzoek van de patiënt. Zulke mensen hebben geen schendingen van de conversatie, inclusief spontane, ze bouwen frases correct op, zonder grammaticale fouten, maar werkwoorden hebben de overhand in hun gesprek en er zijn praktisch geen zelfstandige naamwoorden.

De volgende spraakfuncties zijn ook kenmerkend:

  • meerdere herhalingen van dezelfde woorden in spontane spraak;
  • Moeilijk zoeken naar de gewenste naam van het object of evenement;
  • een woord vervangen door een beschrijving van het uiterlijk en de functies;
  • gebrek aan motorische storingen (er zijn geen problemen met de uitspraak van geluiden), correcte articulatie;
  • behoud van lees- en schrijfvaardigheden (roept correct het juiste woord als het zijn grafische afbeelding ziet);
  • er is een fenomeen van vervreemding van de semantische lading van een woord met de juiste herhaling ervan.

Meestal is amnesische afasie een symptoom van een of andere formidabele ziekte of aandoening, dus andere neurologische manifestaties kunnen aanwezig zijn in de kliniek, bijvoorbeeld gelijktijdige hemiparese.

De ernst van klinische symptomen kan verschillende ernst hebben, afhankelijk van factoren zoals:

  • lokalisatie van de laesie en de grootte ervan;
  • de oorzaak van de ziekte (beroerte wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door ernstigere spraakstoornissen dan trombose of vasculaire atherosclerose);
  • de leeftijd van de patiënt (jonge mensen hebben meer mogelijkheden voor snel en volledig herstel van spraak);
  • de aanwezigheid van gelijktijdige ernstige ziekten;
  • kenmerken van de compenserende vermogens van het organisme.

Amnesische afasie in zijn pure vorm komt minder vaak voor in gemengde vormen, bijvoorbeeld een combinatie van sensorische en motorische afasie tegen de achtergrond van de vergeetachtigheid van woorden in hersentumoren of vaatziekten.

Beginselen van behandeling

Behandeling van dergelijke aandoeningen wordt uitgevoerd na onderzoek en onderzoek van de patiënt met behulp van methoden zoals MRI of CT, angiografie, echografie van cerebrale bloedvaten, enz.

De keuze van de behandelingsmethode hangt af van het type impulsschade voor de analysator. Bij het identificeren van de directe oorzaak van een spraakstoornis wordt deze opgelost door chirurgie (voor tumoren, hersenabcessen) of door conservatieve methoden. Slagen vereisen onmiddellijk en intensief ingrijpen. Inflammatoire en infectieuze processen zijn afhankelijk van de situatie afhankelijk van antibacteriële, hormonale en andere soorten therapie.

Herstel van spraakfuncties houdt meestal de deelname in van een logopedist, een neuroloog en een psychiater, het kan jaren duren. Voor elke patiënt wordt een individueel veelomvattend programma geselecteerd, bestaande uit medicamenteuze behandeling, logopedie, fysiotherapieoefeningen en andere activiteiten.

Deskundigen kunnen niet altijd garanties geven voor volledige genezing, vooral bij oudere patiënten met ernstige bijkomende ziekten. Zelden zijn er gevallen van spontaan herstel van spraak, bijvoorbeeld bij jongeren met een eerste goede gezondheid en een hoog compensatievermogen.

Stadia van correctie

Training en correctie spelen een grote rol bij de revalidatietherapie van patiënten met verschillende soorten afasie, in het bijzonder met een amnesie. Ze zijn gericht op een geleidelijke toename van het volume van de auditieve spraak en het visuele geheugen van de patiënt. Gewoonlijk wordt het werk in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Klassen over het onderwerp verwantschap van woorden - de studie van afbeeldingen met bijschriften onder de afbeeldingen van objecten, verduidelijking van hun functionele doeleinden, de vergelijking van hun lichaamsdelen met die op de foto's.
  2. Klassen voor het herstel van situationele spraak - het implementeren van steminstructies, het invullen van een vragenlijst, het vinden van objecten in de kamer volgens de instructies, het voeren van een gesprek over een bepaalde situatie.
  3. Grenzen verleggen van horen-spraak en visueel geheugen - oplossen van kruiswoordpuzzels, raadsels, verhalen samenstellen over bepaalde onderwerpen in een serie foto's en ze opschrijven, een werk herlezen of lezen, adressen en telefoonnummers van fictieve personages onthouden.

De prognose wordt individueel bepaald voor elke specifieke patiënt. In veel gevallen is het mogelijk om succesvolle resultaten van de behandeling te bereiken, vooral in het geval van vroeg begin en het voldoen aan de vereiste duur van oefentherapie.

Amnestische afasie

Spraak is een van de fundamentele vormen van de cognitieve activiteit van het menselijk brein. Volgens het volume van waargenomen informatie, is spraak in de tweede meta na het visuele neurosensorische systeem en verantwoordelijk voor de communicatieve activiteit van de persoon. Zonder spraak wordt onze communicatie minder minder informatief en productief. De pathologie van de spraakfunctie, gevormd in aanwezigheid van de spraak van de patiënt, wordt afasie genoemd en is acuut sociaal afhankelijk.

Er zijn veel ernstige neurologische aandoeningen die afasie en andere neurologische aandoeningen in het centrale zenuwstelsel kunnen veroorzaken.

Afasie is een van de frequente manifestaties van een transiënte ischemische aanval of beroerte, deze pathologische aandoening wordt gevormd door de organische laesie van de hersenschors, die verantwoordelijk is voor de vorming van de spraakfunctie en de perceptie ervan. Er zijn verschillende klinisch significante typen afasie, die hun eigen karakteristieke uitingsvormen van spraakstoornis hebben, amnesische afasie is een van de opties.

Afasie leidt tot een vrij ernstige daling van de kwaliteit van leven van het slachtoffer, omdat zijn sociale communicatie met de mensen om hem heen wordt belemmerd. Maar ondanks een dergelijke ernstige toestand is deze pathologie tot op zekere hoogte aan verandering onderhevig en kan de patiënt met de juiste behandeling en revalidatiemaatregelen zich sociaal aanpassen en een leven leiden dat normaal is.

Wat is amnestische afasie?

Afasie is een neurologische ziekte van organische aard, die wordt gevormd als gevolg van de dood van neuronen in de zone van de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor de synthese en vorming van de spraakfunctie, evenals spraakperceptie en non-verbale signalen van mensen rondom. Afasie is altijd een verworven pathologie, d.w.z. het wordt waargenomen bij mensen met een aanvankelijk normaal functionerende spraakfunctie, daarom is het belangrijk om afasie niet te verwarren met alalia, als de ziekte wordt waargenomen bij kinderen.

Een breed scala van oorzaken kan leiden tot de ontwikkeling van pathologie, maar het uiteindelijke pathogenetische mechanisme voor deze ziekte is hetzelfde en bestaat uit de uitgebreide dood van zenuwweefsel gelocaliseerd in specifieke delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak.

Amnestiko-semantische afasie en andere typen

In de Russische Federatie is de classificatie van de Sovjet neuroloog A.R. Luria. Hij verdeelde afasie in verschillende soorten, met als doel een meer handige diagnostische studie in deze pathologie. Luria heeft de volgende soorten afasie geïdentificeerd:

  • Efferente motor. Het komt voor als een gevolg van traumatische schade en disfunctie van het spraakcentrum, gelegen in de temporale kwabben van de hersenschors. Het slachtoffer heeft moeite met het waarnemen van informatie bij het lezen en schrijven: efferente motorische afasie wordt gekenmerkt door spelfouten en interpunctie-fouten, en problemen doen zich ook voor tijdens de overgang van het ene denkproces dat is geassocieerd met spraaksynthese met een ander.
  • Afferente motor. In dit geval is het probleem geassocieerd met disfunctie van de centrale en pariëtale verdeling van de hersenschors. De patiënt heeft moeite met het uitspreken van woorden die vergelijkbaar zijn in fonetische en articulatorische parameters. Het is erg moeilijk voor dergelijke patiënten om het noodzakelijke geluid te vinden, waardoor hun gesproken taal wordt verstoord.
  • Acoustic-ezelsbruggetje. Doet zich voor wanneer er een defect is in neurale axonale en dendritische verbindingen tussen de auditieve analysator en de hippocampusstructuren van de diep gelegen subcorticale afkalving van de hersenen. Een dergelijke afasie manifesteert zich door de verarming van spraak, het weglaten van spraakgedeelten en de aanwezigheid van geparafraseerde spraakfouten.
  • Dynamische afasie. De oorzaak kan een defect in de cortex zijn, dat verantwoordelijk is voor het motorcentrum van de spraakfunctie. Zulke mensen hebben problemen met de constructie van zinnen, de logica en consistentie van de zin of zin wordt geschonden.
  • Sensorische afasie is geassocieerd met een stoornis van fonetisch gehoor, d.w.z. de patiënt ziet logisch gezien geen buitenaardse spraak. Je kunt dit type afasie vergelijken met de perceptie van een vreemde taal als je het niet weet.
  • Semantische afasie. Gemanifesteerd door een gebrek aan bewustzijn en analyse van complexe grammaticale structuren in een zin, kan een persoon alleen korte zinnen begrijpen.
  • Amnestische afasie. Gekenmerkt door gestoorde pariëtale en temporale gebieden van de hersenschors. De vorm van de ziekte die gepaard gaat met een schending van de innervatie tussen het zichtbare voorwerp en de spraakinterpretatie ervan bij het spelen van dit object. In dergelijke situaties begrijpt de getroffen persoon welk voorwerp voor hem ligt, kan hem beschrijven, maar kan hem niet precies noemen. De spraak van zo'n persoon wordt vloeiend, kieskeurig, de patiënt probeert veel woorden te kiezen, maar ze zijn onnauwkeurig wat betreft betekenis en objectieve kenmerken. Er is een gevoel dat een persoon de naam van het item is vergeten. Het wordt vaak gecombineerd met andere vormen, zoals: amnestosco-semantische afasie en sensorische amnesische afasie.
  • Onderscheid ook het subtype van amnestische afasie: optisch-mnestale afasie. Het verslaan van de temporale cortex. Het grootste probleem ligt in de onnauwkeurigheid van de visuele beelden van woorden, patiënten proberen de functie van het object te beschrijven, maar kunnen het niet benoemen. Ondanks de goede oriëntatie in ruimte en tijd hebben patiënten een uitgesproken gebrek in het beeld van objecten - ze kunnen bijvoorbeeld een tekening maken, maar kunnen de tekening niet in het geheugen of door instructies afbeelden. Ook hebben dergelijke patiënten schendingen schriftelijk: in ernstige gevallen zien patiënten de tekst niet aan de linkerkant.

redenen

Amnesische afasie wordt meestal waargenomen wanneer witte materie wordt beschadigd in de kruising van de pariëtale, occipitale en temporale delen van de linker of rechter hemisfeer van de hersenen. Het is belangrijk op te merken dat de ziekte niet aan de aangedane kant verschijnt, maar aan de andere kant. In linkshandigen is de rechterhelft beschadigd en bij rechtshandigen is de linkerhemel beschadigd. De belangrijkste etiologische oorzaken zijn de volgende factoren:

  • Traumatische schade aan de hierboven beschreven gebieden van de hersenen. Meestal gebeurt dit bij verkeersongevallen en bij botte slagen met een zwaar voorwerp in het gebied van het tijdelijke hoofdgedeelte. Tegelijkertijd kan zich een opening vormen in de axonale verbindingen van de witte hersenmaterie met een traumatisch karakter.
  • Chirurgische ingrepen op hersenstructuren. Schade aan aangrenzende hersenstructuren kan niet worden uitgesloten, omdat anatomisch alle gebieden en gebieden van de hersenen nauw verwant zijn.
  • Infectieuze en inflammatoire ziekten, zoals meningitis, encefalitis en abces van de hersenen. Infectieuze ziekten kunnen van virale of bacteriële etiologie zijn en vaak leiden tot gegeneraliseerde hersenbeschadiging.
  • Neoplasma van goedaardige of kwaadaardige aard.
  • Acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie, beroerte, cerebrale vasculaire trombose of dyscirculatoire encefalopathie.
  • Acute intoxicatie van het lichaam, met name neurotoxische vergiften, of als gevolg van een overdosis van bepaalde geneesmiddelen.
  • Afzonderlijk worden laesies van het zenuwweefsel bij acuut nier- of leverfalen onderscheiden. In deze vorm worden de producten van metabolisme en verval niet onmiddellijk uit het lichaam verwijderd en leiden ze eerst tot disfunctionele stoornissen en vervolgens tot organische schade aan het hersenweefsel.
  • Geestelijke ziekte.
  • De ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick. Bij de ziekte van Alzheimer komt een combinatie van sensorische afasie met amnestische afasie vaker voor en bij de ziekte van Pick wordt vaker een combinatie met motorafasie gezien.

Er zijn verschillende risicogroepen voor amnesische afasie:

  1. Genetische aanleg. Als er familieleden in het gezin zijn met vergelijkbare ziekten, dan is de erfelijke geschiedenis verergerd en verhoogt het het risico op afasie om de hierboven beschreven redenen aanzienlijk.
  2. Ouderen en ouderdom. Veel voorkomende extragenitale aandoeningen: coronaire hartziekten, hypertensie, epileptische aanvallen of clusterhoofdpijn.

Symptomen en manifestaties

Amnesische afasie wordt gekenmerkt door een mild verloop van de ziekte en een wazige manifestatie van de kliniek van de ziekte. Een van de meest voorkomende manifestaties zijn de volgende symptomen:

  • Langzame spraak van het slachtoffer, met uitgesproken tussenpozen tussen zinnen, of omgekeerd, de spraak van het slachtoffer wordt vloeiend, onlogisch, verandert in een "puinhoop";
  • Herhaalde herhaling van dezelfde woorden of zinsneden;
  • De aanwezigheid van parafrases is een beschrijvende eigenschap van de betekenis van het woord. Spraak wordt beschrijvend;
  • De patiënt mist woorden, meestal zelfstandige naamwoorden;
  • Ook kan de patiënt de naam van het object of object in kwestie niet onthouden, maar kent de functie en het uiterlijk ervan.

Desondanks heeft de patiënt geen last van lees- en schrijfvaardigheden. Zijn spraak is correct gestructureerd, zowel grammaticaal als logisch. De patiënt heeft geen moeite met de akoestische uitspraak van woorden, maar ook met articulatie. De spraak van de patiënt wordt expressief en vol met een groot aantal werkwoorden.

Het is belangrijk op te merken dat de patiënt gemakkelijk de naam van het onderwerp op prompts of in context oproept, bijvoorbeeld als u de eerste lettergreep van het gewenste woord een naam geeft, dan kan de patiënt eenvoudig het einde ervan herinneren.

diagnostiek

Amnestische afasie is een ziekte die op de kruising van twee richtingen ligt: ​​neurologie en psychologie. Omdat afasie wordt gekenmerkt door verschillende aandoeningen van de cognitieve functie van de hersenen, kunnen dergelijke schendingen niet gepaard gaan met mentale defecten. Om amnestische afasie te identificeren, worden neuropsychologische diagnostische methoden gebruikt. Om de ziekte te verifiëren en de mate van verslechtering van de functionele activiteit van het spraakapparaat van een zieke persoon te verduidelijken, nemen zij hun toevlucht tot het gebruik van speciale tests. Doorgaans gebruiken dergelijke monsters een verscheidenheid aan onderwerpen met verschillende moeilijkheidsgraden die hun naam uitspreken. Er zijn ook beschrijvende voorbeelden wanneer de patiënt wordt verteld over de kenmerken van het item en of de patiënt in staat zal zijn om te reageren met aanwijzingen. Een aantal monsters bepalen de verbinding van spraak en visuele manifestaties, bijvoorbeeld, een patiënt wordt consequent verschillende items getoond die tot dezelfde categorie behoren, als de patiënt niet reageert, dan heeft hij een schending van de verbinding tussen de spraakfunctie en visuele beelden, wat kan worden geïnterpreteerd ten gunste van sensorische amnestische afasie.

Naast speciale neurologische en psychologische tests zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden verplicht voor elke patiënt. Afhankelijk van de oorzaak van de afasie, zullen diagnostische methoden meer of minder informatief zijn.

Het Clinical Institute of the Brain heeft een hoogtechnologische diagnostische afdeling waarin het mogelijk is om onderzoek uit te voeren als:

  • Tomografische studies: computer- en magnetische resonantietomografie met en zonder contrast;
  • Röntgenonderzoek van de schedel en hersenen om defecten te detecteren;
  • Echografie echografie en Doppler mapping van halsvaten;
  • Uitgebreide laboratoriumdiagnostiek.

Naast hoogwaardige apparatuur heeft een specialist ook een even belangrijke diagnostische waarde. Hooggekwalificeerde specialisten die zijn gecertificeerd op het gebied van geneeskunde werken op de diagnostische afdeling, wat de efficiëntie van de diagnostische zoekopdracht en de daaropvolgende behandeling van elke afzonderlijke patiënt verhoogt.

behandeling

Behandeling van amnestik-semantische afasie moet complex zijn. In dit geval kunt u niet aarzelen, want hoe sneller er corrigerende maatregelen worden genomen, de patiënt heeft een grotere kans om verloren cognitieve functies te herstellen.

Na een diagnostisch onderzoek en verduidelijking van de ernst van de schade aan de spraakcentra van de hersenen, vormen specialisten een individueel behandelplan. Naast functionele en organische aandoeningen spelen de leeftijd en mentale toestand van de patiënt een belangrijke rol bij het opstellen van een behandelplan. Zowel de neuroloog als de psychotherapeut werken met elke patiënt samen om maximale effectiviteit van therapie te bereiken. Wanneer een ernstige organische pathologie wordt geïdentificeerd die een dringende chirurgische behandeling vereist, bijvoorbeeld voor hersenletsel of tumorlaesies, wordt nood- of geplande chirurgische interventie uitgevoerd om de levensbedreigende aandoening te elimineren en cognitieve achteruitgang in de toekomst te minimaliseren.

Gefaseerde revalidatie

Restauratie van cognitieve vaardigheden is een vrij lang stadium en vereist motivatie en inspanning, zowel van de patiënt zelf als van zijn familieleden.

De revalidatieperiode is individueel voor elke patiënt en hangt van veel factoren af. Niettemin kan een goed gevormd stappenplan de herstelinspanningen versnellen.

In de beginfase wordt het slachtoffer opnieuw geschoold in een adequate perceptie van objecten en figuurlijk denken. De patiënt werkt voortdurend met afbeeldingen van objecten en vervolgens met groepen objecten met een geleidelijke complicatie van het visuele bereik.

De tweede fase vormt pijnlijk een aanpassing aan situationele spraak. Het onderhouden van spraakfuncties over bepaalde onderwerpen vormen. In dit stadium heeft de patiënt de hulp van een logopedist en psychotherapeut nodig, omdat hij de moeilijkste is.

In het laatste stadium breidt de patiënt zijn vocabulaire van spreken en horen uit en leert hij ook de intervallen tussen de uitgesproken zinnen en zinnen te verminderen. Een geleidelijke toename van het volume van waargenomen informatie leidt uiteindelijk tot de aanpassing van een patiënt met afasie.

Met een systematische benadering van revalidatieklassen, slagen de meeste patiënten erin een stabiel positief resultaat te bereiken, waardoor het slachtoffer zich kan aanpassen aan de gebruikelijke sociale omgeving.

/ afasie

Een persoon helpen met afasie

Afasie - het verlies of de vervorming van spraak bij een volwassene is meestal het gevolg van een beroerte. Het herstelproces duurt meestal lang, en de gezamenlijke inspanningen van logopedisten en naaste mensen zijn hier erg belangrijk. Lees meer over het helpen van iemand om spraak te herstellen, lees het artikel.

Niet altijd, zeker niet altijd, herstelt een persoon binnen 21-24 dagen na zijn verblijf in het ziekenhuis. Aarzel niet om de artsen te vragen wat ze nu moeten doen, want het proces van revalidatie (herstel) gaat van zes maanden tot zes jaar. De duur ervan is afhankelijk van:

-Van de staat van de schepen. Verschillende onderzoeken tonen het vermogen van het vaatweefsel om te herstellen, of bepalen hoeveel aangrenzende gebieden in staat zullen zijn om de verloren functie te compenseren.

-Vanaf de leeftijd van de patiënt. Dit betekent niet dat als je 73 bent, er dan niets is om op te wachten. Integendeel, de praktijk leert dat oudere patiënten sneller en vollediger herstellen. Maar de factor leeftijd moet worden overwogen.

-Van de aard van de patiënt en het type van zijn psyche. Mensen "komen snel in de lift", gemakkelijker aan te passen, grijpen de hulp meteen in de hand.

-Van de hulp die de patiënt heeft een logopedist. ie de patiënt heeft lessen nodig bij een logopedist. Probeer de restauratie niet alleen te beginnen, zonder speciale voorbereiding kunt u "dergelijk brandhout breken", wat niet kan worden gecorrigeerd. Het is onmogelijk om de stereotypen van spraak die met dergelijke incompetente hulp kunnen verschijnen te doorbreken. Geef een geliefde geen "beer-service", ga ermee akkoord dat elke zaak een eigen specialist heeft.

Je kunt samen met de patiënt spreken:

Dagen van de week, maand van het jaar

Tel tot 10, 15, 20, tot 100

Dit is van toepassing op mondelinge spraak. Maar in de regel lijden de brief en de rekening - de zogenaamde agraphia, acalculia en ook lezen - alexia. Er zijn acties die niet tot onherstelbare gevolgen leiden. U kunt bijvoorbeeld schrijven in een kolom in een vrij groot lettertype:

-plaatsnamen (emotioneel belangrijk voor uw familielid, gerelateerd aan zijn leven);

Typen afasie en de manifestaties ervan

Efferente motorische afasie treedt op wanneer de lagere delen van de premotorische cortex van de linker hemisfeer worden beïnvloed (Broca's motorische spraakcentrum), ontwikkelt zich wanneer de lage ruggebieden van de frontale hersenen zijn beschadigd (Broca's gebied) in het dominante halfrond

Het uiteenvallen van de grammatica van de uiting (telegramstijl van uitingen) en de moeilijkheid om van het ene woord (of de lettergreep) over te schakelen op een andere vanwege de traagheid van spraakstereotypen. Er zijn letterlijke parafrasieën (substituties van het ene geluid door het andere), grove schendingen van lezen en schrijven. Overtreding van de initiatie van expressieve spraak en de moeilijkheid van het wisselen van spraakprogramma's. Patiënten zijn stil, soms in de acute periode kan spontane spraak volledig afwezig zijn. Vervolgens is de spraak van patiënten meestal slecht gearticuleerd, is intonatie niet gekleurd. De patiënt spreekt met korte grammaticaal incorrecte zinnen waarin werkwoorden bijna afwezig zijn (telegramstijl), lange pauzes worden vaak genoteerd. Geluids- en verbale perseveraties zijn behoorlijk karakteristiek. Evenzo geschonden als de spontane spraak van de patiënt en de herhaling van woorden of zinsdelen voor de dokter. Er zijn problemen bij het benoemen van items in de show, een hint helpt de patiënt het item correct te benoemen. Overleefde tekst voorlezen. De brief wordt ook met moeite gegeven, de patiënt maakt zowel spelling- als grammaticale fouten, doorzettingsvermogen van individuele letters is mogelijk. Het begrijpen van spraak en schrijven lijdt niet. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type afasie zich acuut in combinatie met hemiparese en hemihypesthesie als gevolg van een beroerte in het bekken van de linker middelste hersenslagader.

Afferente motorische afasie doet zich voor wanneer de posterieur-centrale en pariëtale gebieden van de cortex worden beïnvloed en de bovenste delen van de pariëtale lob van de dominante spraakhersenhelft worden aangetast als gevolg van secundaire stoornissen van expressieve spraak in de vorm van gewrichtsproblemen.

Voor dergelijke patiënten is schending van de link voor de selectie van geluid kenmerkend. Het primaire defect is de ononderscheidbaarheid van geluiden die in articulatie dichtbij zijn. Ze mixen articulaties in de groep (badjas, olifant-snol). Kinesthetische gevoelens van de articulatie-organen zijn verstoord. Het belangrijkste defect is het onvermogen om de exacte articulatieposities en manieren te vinden om het woord uit te spreken. Het begrijpen van spraak lijdt niet. Onafhankelijke spraak is slecht gearticuleerd en letterlijke parafasieën zijn typerend voor het soort substituties voor degenen die dicht bij de articulum staan. Het kan zowel in spontane spraak als in herhaling worden opgemerkt, hardop worden voorgelezen en voorwerpen worden genoemd. De vloeiendheid van spraak wordt echter niet verminderd, er zijn geen pauzes, de grammaticale structuren zijn correct.

Sensorische afasie ontwikkelt zich wanneer de bovenste posterior van de superieure temporale gyrus van de dominante hemisfeer wordt aangetast, meestal als gevolg van een beroerte in het bekken van de linker middelste hersenslagader of andere lokale laesie.

Verlies van fonemisch gehoor. Overtreding van het begrip van spreken en schrijven, er is een vervreemding van de betekenis van woorden: de patiënt kan de semantische component van de spraakgeluiden die hij hoort niet onderscheiden. Het begrip van het schrijven lijdt, omdat de patiënt de letter niet kan matchen met het corresponderende foneem.

Uitgesproken stoornissen worden ook opgemerkt in de expressieve spraak van patiënten. Er zijn substituties van nauwe fonemen voor medeklinkers (letterlijke parafrasieën), de spraak van de patiënt wordt onbegrijpelijk voor anderen ("spraak okroshka"). Zelf spraak lijdt, herhaling bij de dokter, items benoemen en hardop voorlezen. Fouten door het type letterlijke parafasie kunnen ook worden opgemerkt tijdens het schrijven. Vloeiendheid is niet gestoord. De spraak van patiënten is glad, er zijn geen pauzes, de articulatie verandert niet. De basis van deze afasie is de schending van het fonemisch gehoor, het onderscheid tussen de geluidssamenstelling van woorden. Bij akoestisch-gnostische afasie is er een verlies in het vermogen om de gezonde kant van spraak te begrijpen.

Sensomotorische afasie in het geval van uitgebreide hartaanvallen in de poel van de linker middelste hersenslagader, kan de zone van ischemische schade zowel het achterste perineum als de temporale gebieden van de hersenen omvatten.

Spraakinitiatie, fonemisch horen. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen van sensorische en motorische afasie (sensorimotorische afasie). Alle aspecten van spraakfuncties lijden daarom, de totale naam van deze spraakstoornis is totale afasie. In de regel wordt totale afasie gecombineerd met uitgesproken rechtzijdige hemiparese, hemihypesthesie en hemianopie.

Dynamische afasie (transcorticale motor) ontwikkelt zich wanneer de prefrontale gebieden van de frontale kwabben van de hersenen van het dominante halfrond worden beïnvloed

Gemanifesteerd in de onmogelijkheid om een ​​intern programma van verklaringen en de implementatie ervan op te stellen. De afbraak van innerlijke spraak. Overtreding van de initiatie van spraakactiviteit en de moeilijkheid van het wisselen van spraakprogramma's. Beperkte spreekvaardigheid, vooral bij het benoemen van werkwoorden, telegramstijl en grammatica in woord en geschrift. De spraak van patiënten is slecht gearticuleerd, intonatie is niet gekleurd. Het begrijpen van spraak lijdt niet. De herhaling van woorden en zinsneden voor de dokter bewaard. Meer karakteristiek zijn verbale perseveraties.

Acute mnestische afasie - ontwikkelt met lokale laesies van de slaaplobben van de hersenen van het dominante halfrond. Het ontstaat als gevolg van de primaire schending van indrukwekkende spraak. De basis is een schending van het volume van retentie van hoor-spraakinformatie, de samentrekking van het volume en de remming van het gehoor-spraakgeheugen. Het begrip van individuele fonemen in akoestisch-esthetische afasie blijft behouden. Het wordt onmogelijk om fonemen in woorden samen te vatten. In de eerste plaats lijdt de herkenning van zelfstandige naamwoorden, wat leidt tot de vervreemding van de betekenis van zelfstandige naamwoorden. De patiënt begrijpt de aan hem geadresseerde toespraak niet volledig, het begrijpend lezen is ook verstoord. Zijn eigen spraak is arm aan zelfstandige naamwoorden, die meestal worden vervangen door voornaamwoorden. Karakteristieke verbale parafasie. Vloeiendheid heeft niet te lijden, maar pogingen om het juiste woord te 'onthouden' kan leiden tot pauzes in het gesprek. De test voor categorische associaties onthult een significante afname van het vocabulaire van zelfstandige naamwoorden. De herhaling van woorden voor de dokter is niet verbroken.

Amnestische afasie manifesteert zich in laesies van de parieto-temporale regio. Het defect is de moeilijkheid om objecten een naam te geven, hoewel de patiënt de betekenis en het gebruik ervan kent. Wanneer hij bijvoorbeeld een sleutel van een patiënt toont, kan hij deze niet noemen, maar hij antwoordt dat dit het slot is dat wordt geopend en gesloten of dat het een draaiende beweging maakt met een sleutel. Verbale parafasie, amnesische depressies worden waargenomen. Sommige onderzoekers beschouwen het onderscheid tussen deze drie vormen van afasie als louter theoretisch Nominale afasie, dicht bij de hierboven beschreven amnesie, komt tot uiting in de moeilijkheid om voorwerpen te benoemen en is een van de symptomen van de ziekte van Alzheimer.

Subcorticale afasie. In de meeste gevallen wordt het optreden van afasie geassocieerd met laesies van de corticale gebieden van de hersenen. Aphasische spraakstoornissen in de pathologie van de basale kernen worden echter beschreven.

De nederlaag van de thalamus kan leiden tot expressieve spraakstoornissen, die in hun klinische kenmerken lijken op de afasie van Wernicke Kozhevnikov (uitgesproken letterlijke en verbale parafasieën, die spraakproductie tot "verbale okroshka" maken). Een onderscheidend kenmerk van thalamische afasie en Wernicke's afasie is het behoud van spraakverstaan ​​en het ontbreken van verstoringen bij het herhalen van zinnen na een arts.

In het geval van laesie van het striatum wordt een afname in spraakvloeiendheid en parafasie beschreven in combinatie met verminderde articulatie. Herhaling van de arts en begrip van spraak blijven intact.

De nederlaag van het achterste deel van de binnenste capsule leidt vaak tot milde spraakstoornissen, die moeilijk te wijten zijn aan een bepaald type afasie.

Semantische afasie (transcorticale sensorische). Semantische afasie (in andere terminologie, transcorticale sensorische afasie) wordt gekenmerkt door een schending van het begrip van de grammaticale relatie tussen woorden in zinnen. Het is moeilijk voor een patiënt om de aan hem geadresseerde spraak waar te nemen als deze complexe logogrammatische constructies bevat. De patiënt ervaart vergelijkbare problemen met begrijpend lezen. Eigen spraak van patiënten bestaat in de regel uit eenvoudige zinnen waarin mogelijk geen officiële woorden voorkomen. Pogingen om te spreken met meer complexe zinnen leidt onvermijdelijk tot grammaticale fouten. De herhaling van de arts, inclusief grammaticaal complexe zinsdelen, doet echter niet onder. Ook wordt de naamgeving van items in de show niet geschonden. Zoals met andere primaire aandoeningen van indrukwekkende spraak, worden vloeiendheid en articulatie bij semantische afasie niet gestoord.

Semantische afasie ontwikkelt zich wanneer de junctie van de junctie van de temporale, pariëtale en occipitale lobben van de hersenen van het dominante halfrond wordt beïnvloed, meestal als gevolg van een beroerte. De basis van semantische afasie zijn defecten van simultane analyse en spraaksynthese (gelijktijdige inbeslagneming van informatie). Het leidende gebrek voor dit formulier is een schending van het begrip van complexe logische en grammaticale structuren die ruimtelijke en quasi-ruimtelijke relaties beschrijven.

Binnen het kader van een vereenvoudigde classificatie kan "motorafasie" worden onderscheiden - wanneer een patiënt niet kan spreken, hoewel hij mondelinge spraak begrijpt, en "sensorische afasie", wanneer hij spraak niet begrijpt, hoewel hij woorden en zinsneden kan uitspreken.

Opticomedische afasie. Opticomestichesky-afasie wordt voornamelijk gekenmerkt door aanzienlijke problemen bij het benoemen van artikelen. In dit geval maakt de patiënt met zijn gedrag duidelijk dat hij bekend is met het object, het doel ervan kan verklaren, de prompt van de eerste geluiden een positief effect heeft. Deze tekenen onderscheiden opticonomichesky-afasie van visueel-subject agnosia. Met de laatste kan de patiënt het onderwerp beschrijven, maar herkent het niet, de letterlijke tip is niet effectief.

In tegenstelling tot akoestische opsluiting met opticomestic afasie, wordt de herkenning van zelfstandige naamwoorden op het gehoor en de onafhankelijke spraak van patiënten niet geschonden. Opticomesticische afasie vindt plaats wanneer de aangrenzende gebieden van de temporale en occipitale lobben dominant zijn in de spraakhersenhelft. Het voorgestelde mechanisme voor de ontwikkeling van dissociatie van de centra van visueel-subject gnosis en centra van indrukwekkende spraak.

Subcorticale motorische afasie (apathie, klein Broca-syndroom). Het komt ook voor wanneer de achterkant van de frontale kwabben van de hersenen wordt aangetast, maar meestal met minder schade aan het hersenweefsel. Het syndroom van Small Brock wordt gekenmerkt door een afname in vloeiendheid van spontane spraak, de moeilijkheid om woorden te herhalen en objecten in een show te benoemen, een schending van articulatie. Tegelijkertijd, in tegenstelling tot efferente motorische afasie, blijft geschreven spraak met een athemia intact, ook in de acute periode. De laatste omstandigheid geeft een aantal auteurs aanleiding om een ​​apathie te beschouwen als een apraxie van spraak, en niet als een soort afasie.

De oorzaak van een athemie is meestal een acute aandoening van de cerebrale circulatie in de corticale tak van de linker middelste hersenslagader. In de regel zijn er geen aanhoudende motorische stoornissen, echter in de acute periode kan centrale verlamming van de gezichtsspieren, lichte voorbijgaande hemiparese optreden.

Transcorticale gemengde afasie. Hemodynamische aandoeningen van de cerebrale circulatie leiden soms tot gelijktijdige ischemische schade aan de prefrontale gebieden van de frontale lobben en de overgangszone van de temporale, pariëtale en occipitale lobben van de hersenen. In dit geval kunnen spraakstoornissen optreden, in het klinische beeld waarvan er symptomen zijn van dynamische (transcorticale motoriek) en semantische (transcorticale sensorische) afasie. Deze aandoening wordt transcorticale gemengde afasie genoemd. Zoals met andere transcorticale afasie's, is een belangrijk diagnostisch criterium voor dit type spraakstoornissen de veiligheid van de herhaling van frases voor de arts.

Geleidende afasie. Het belangrijkste klinische kenmerk van geleidingafasie is een duidelijke schending van de herhaling van zinnen bij de arts en het voorlezen. De naamgeving van items op het display is ook geschonden. Onafhankelijke spraak is veiliger, spreekvaardigheid is niet veranderd, er zijn geen schendingen van articulatie. Er kan echter sprake zijn van letterlijke en verbale parafasie. Bij het schrijven van dictaat maakt de patiënt spelfouten, slaat letters en woorden over. Het begrip van de orale en geschreven taal bij geleiding van afasie is niet aangetast.

Geleidende afasie ontwikkelt zich wanneer witte materie wordt beschadigd in de bovenste delen van de pariëtale lob van het dominante halfrond. Het voorgestelde mechanisme voor de ontwikkeling van spraakstoornissen is de scheiding van centra van indrukwekkende en expressieve spraak. Soms vervangt geleidende afasie echter sensorische afasie in het proces van regressie van spraakstoornissen.

AMNESTISCHE APPHASIA

inhoud:

Gevonden 4 definities van de term AMNESTIC APHASIA

AMNESTISCHE APPHASIA

Moeilijkheden bij het benoemen van objecten zijn het enige centrale symptoom. Het mechanisme van deze overtreding ligt niet op het gebied van sensorische of motorische stoornissen en bevindt zich niet op het gebied van schending van het optische geheugen. Overtreding van de woordkeus die in de geest van de patiënt naar voren is gekomen, is volgens Luria het belangrijkste mechanisme voor schending van benamingsobjecten.

Diagnose van de klinische vorm van amnestische afasie levert aanzienlijke problemen op. De spontane en dialogische spraak van patiënten in deze groep is bijna bewaard: phrasal, ontwikkeld, zonder agrammatisme, hoewel het soms mogelijk is om een ​​zekere overheersing van werkwoorden en andere delen van spraak te onderscheiden in vergelijking met zelfstandige naamwoorden. Moeilijkheden bij het kiezen van de juiste woorden, die worden geïdentificeerd met langdurige communicatie, patiënten overwinnen, spraakstempels gebruiken en herhalen wat er werd gezegd. Geautomatiseerde en gereflecteerde spraak opgeslagen. Het volume van retentie van de spraakreeksen bij het oor binnen de gemiddelde norm is 5-6 woorden. Inzicht in situationele spraak en eenvoudige taken is goed. De vervreemding van de betekenis van woorden ontbreekt vaak zelfs in gesensibiliseerde monsters. Het begrijpen van complexe logische en grammaticale structuren is niet gemakkelijk verstoord of verstoord. Moeilijkheden ontstaan ​​bij het benoemen van objecten en lichaamsdelen die relatief weinig worden gebruikt in spraak, maar die zich ook manifesteren door een toename van het tijdstip waarop de naam van een object wordt opgeroepen. Vaak zijn er verbale parafasie en de vervanging van een nominatie met een indicatie van het doel van het onderwerp. Letterlijke parafasie afwezig. De hint en context helpen om het woord te onthouden. Schriftelijke spraak in amnesische afasie lijdt meestal niet als de laesie zich niet verspreidt en de occipitaal-pariëtale delen van de linker hemisfeer niet vastlegt. In dit geval kunnen specifieke stoornissen van lezen en schrijven optreden - optische literaire alexia (geen individuele letters herkennen) of optische verbale alexia (geen woorden herkennen), of beide, evenals een overtreding van de letter die verband houdt met een schending van de visueel-ruimtelijke gnosis.

Amnestische afasie wordt altijd gecombineerd met pariëtale symptomen, waardoor het in de kliniek soms "pariëtale amnestische afasie" wordt genoemd. Meestal is dit het Gerstma-syndroom - een schending van tellen, oriëntatie rechts-links, digitale agnosie en gestoorde houding van de vingers. Vaak gevonden schendingen van het lichaam, constructieve praxis.

Dit syndroom wordt meestal geassocieerd met laesies aan de achterkant van het temporale gebied en de achterkant van het pariëtale gebied van de linker hemisfeer van de hersenen (rechtshandig).

Hoe amnesische afasie te overwinnen

Mensen van alle leeftijden worden getroffen door een ziekte die amnestische afasie wordt genoemd. Dit artikel is gewijd aan de studie van de symptomen van deze ziekte, evenals de oorzaken van de ontwikkeling en de behandelingsmethoden.

Amnestische afasie is een ziekte die wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om de namen van bepaalde items aan te geven. Tegelijkertijd zijn er geen ernstige spraakstoornissen, behalve dat de spraak van de patiënt wordt gekenmerkt door een klein aantal zelfstandige naamwoorden en een overvloed aan werkwoorden. Bij het benoemen van onderwerpen gebruiken patiënten actief parafrases (beschrijft ze in hun eigen woorden, maar kan geen specifieke naam gebruiken).

Classificatie van afasie

Voor de identificatie en beschrijving van bepaalde soorten ziekten in Rusland wordt voornamelijk de classificatie van de Sovjetpsycholoog Alexander Romanovich Luria gebruikt. De onderstaande tabel laat zien hoe afasietypen worden gekarakteriseerd.

Zoals de tabel laat zien, wordt de ontwikkeling van verschillende vormen van afasie waargenomen wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt beïnvloed, maar in de meeste gevallen worden meerdere afdelingen tegelijk getroffen, wat de conventionaliteit van de classificatie aangeeft. Typen afasie ontwikkelen zich parallel, combineren de symptomen en beïnvloeden de spraak van de patiënt.

Symptomen van de ziekte

Amnesische afasie komt voor in een milde vorm met een impliciete manifestatie van symptomen. Het identificeren van de ontwikkeling van de ziekte is alleen mogelijk met langdurige communicatie met de patiënt. De ziekte lijkt als volgt:

  • de patiënt kan de namen van objecten niet onthouden, maar kan hun functies en uiterlijk aangeven;
  • de spraak van de patiënt wordt vertraagd met een groot aantal pauzes of vloeiend met het onjuiste gebruik van woorden;
  • de patiënt herhaalt herhaaldelijk bepaalde woorden of zinsdelen;
  • spraak is rijk aan parafrasen en beschrijvende constructies;
  • woorden worden vaak weggelaten in uitspraken (voornamelijk zelfstandige naamwoorden);
  • de patiënt ervaart geen gedeeltelijk of volledig verlies van lees- en schrijfvaardigheden;
  • spraak is grammaticaal en logisch correct opgebouwd;
  • de patiënt heeft geen moeite met de uitspraak van geluiden;
  • patiënten hebben een goede articulatie.

Deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van amnestische afasie en gerelateerde vormen van de ziekte. Voor een nauwkeurige diagnose van de vorm van de ziekte is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden te identificeren.

redenen

Amnesische afasie vindt plaats wanneer witte materie wordt beschadigd aan de rand van de pariëtale, occipitale en temporale delen van de linker (voor rechtshandige) hemisferen van de hersenen. Het zijn deze delen van de hersenen die het centrum van iemands geheugen vertegenwoordigen en die, wanneer ze beschadigd zijn, niet alleen de herinnering, maar ook de spraak van het slachtoffer verstoren. De belangrijkste redenen zijn de volgende factoren:

  • met een traumatisch hersenletsel heeft de patiënt hersenbeschadiging in verschillende mate. Lichtere verwondingen (hersenschudding) worden gekenmerkt door kortetermijngeheugenverlies en snel herstel. Ernstige letsels die de witte hersenmassa aantasten, kunnen ernstige geheugenbeschadiging veroorzaken en daarmee de menselijke spraakactiviteit;
  • De ziekte van Alzheimer en de ziekte van Pick veroorzaken een geleidelijke verslechtering van geheugen en spraak, die het resultaat is van progressieve negatieve veranderingen in de hersenen;
  • infectieziekten (encefalitis en meningitis);
  • verwarring veroorzaakt door acute intoxicatie van het lichaam met externe (toxische stoffen, geneesmiddelen, enz.) of interne vergiften (toxische stoffen in menselijk bloed, een patiënt met nier- of leverinsufficiëntie);
  • kwaadaardige gezwellen;
  • chronische stoornissen in de bloedsomloop;
  • acute aandoeningen van de cerebrale circulatie leidend tot beroertes, vasculaire trombose, enz.;
  • ontsteking (hersenabces);
  • sommige mentale toestanden.

De risicogroep omvat de volgende personen:

  • mensen van oude en ouderdom;
  • mensen die lijden aan bepaalde veel voorkomende ziekten (coronaire hartziekte, hypertensie, epilepsie, regelmatige aanvallen van acute hoofdpijn en andere ziekten);
  • mensen die een erfelijke aanleg hebben voor dit soort ziekten.

Ongeacht de redenen die het startpunt zijn geworden voor de ontwikkeling van amnesische afasie, is het wenselijk om de herstelcursus zo snel mogelijk te beginnen. Het begin van de behandeling in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte verhoogt de kans op herstel.

behandeling

Alvorens de behandeling voor een patiënt voor te schrijven, wordt een hersenscan uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur (magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, angiografie, echografie van cerebrale vaten en andere procedures), waarmee de getroffen gebieden van de hersenen kunnen worden bepaald.

Op basis van de ontvangen informatie, schrijven deskundigen een behandeling voor. Afhankelijk van het type laesie kunnen zowel chirurgische als conventionele behandelingsmethoden worden voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen (beroerte, abces), zijn onmiddellijke chirurgische ingrepen en bepaalde procedures vereist, afhankelijk van de schade.

Om spraak bij alle patiënten te herstellen, is een geïntegreerde aanpak nodig, waaronder werken met specialisten, medicamenteuze behandeling, lichaamsbeweging en andere vormen van revitaliserende therapieën.

Jonge patiënten hebben een hogere kans op volledig herstel dan oudere patiënten. Er zijn zeldzame gevallen van plotseling herstel bij jonge patiënten met een goede gezondheid.

Herstel van patiënten met elke vorm van afasie duurt lang (ongeveer 5 jaar). Tegelijkertijd kan geen arts de patiënt en zijn familie een honderd procent garantie geven voor een succesvol herstel, zelfs als alle voorschriften zijn opgevolgd.

herstel

Voor patiënten met elke vorm van afasie is het belangrijk om een ​​geleidelijke training te ondergaan, waarbij vaardigheden die verloren zijn gegaan of verzwakt onder invloed van de ziekte zijn hersteld.

De herstelperiode kan in verschillende fasen worden verdeeld, waarbij de patiënt geleidelijk de hoeveelheid opgeslagen informatie die via het akoestische en visuele kanaal wordt ontvangen, verhoogt.

  1. In de beginfase wordt de patiënt getraind om met visuele beelden te werken. Hiervoor krijgt hij afbeeldingen die zijn ondertekend met de naam van het opgegeven item. Tijdens het werken met afbeeldingen bestudeert de patiënt de functies van het object, het toepassingsgebied en het uiterlijk. In dit stadium leert de patiënt ook delen van zijn lichaam te relateren aan de tekeningen op de uitgegeven kaarten.
  2. De volgende fase van behandeling heeft betrekking op het herstel van situationele spraak. De patiënt begint te navigeren, vertrouwt op spraakinstructies, kan de bespreking van een bepaald onderwerp ondersteunen, ondergaat zelfstandig verschillende soorten vragen en voert andere activiteiten uit om de resultaten op het vorige niveau te consolideren.
  3. De derde fase heeft betrekking op een toename van het volume van de spraak en het visuele geheugen. In dit stadium voert de patiënt complexere taken uit: hij lost raadsels en kruiswoordpuzzels op, hervertelt een fragment dat hij heeft gehoord of gelezen, componeert zijn verhalen over een bepaald onderwerp of over de afgebeelde onderwerpen, onthoudt verschillende soorten feitelijke informatie (belangrijke data, adressen, telefoonnummers, enz.).

Patiënten met amnestische afasie worden aanbevolen ergotherapie, fysiotherapie, films kijken, boeken lezen, rustige hobbyklassen enzovoort.

Amnesische afasie vindt plaats met hersenbeschadiging. Herstel van ernstige gevallen duurt meer dan een jaar en vereist geduld en steun van familieleden van de patiënt. Amnestische afasie is niet het meest ernstige gevolg van hersenbeschadiging, maar het heeft ook een negatief effect op het leven van de patiënt. Daarom is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen en een vervolgtraject te ondergaan.