Waarom er Amentia is en wat het is. Klinische manifestaties en behandelingsmethoden

Amentia is een van de vormen van verdoving waarvoor verwarring, verlies van alle soorten oriëntatie, waaronder zelfidentificatie, gebrek aan spraakvermogen en verminderde motorische functies, kenmerkend zijn. Het belangrijkste kenmerk van Amentia is het verlies van associatieve verbindingen en het onvermogen om conclusies te trekken.

Vaak is Amentia de laatste fase of gaat het gepaard met delirious of oneirische persoonlijkheidsstoornissen. Om ze van elkaar te onderscheiden, is het belangrijk om de algemene kenmerken te onthouden: voor delirium, het is een hallucinerend syndroom, voor oneiroid - "dromerigheid", en voor amentia - verwarring en verstoring van associatief denken.

Oorzaken van Amentia

Amentia komt vaak voor als gevolg van langdurige ernstige ziekte, leidend tot extreme lichamelijke en geestelijke uitputting. Amentia-episodes worden ook waargenomen bij verschillende psychische aandoeningen: manisch-depressieve psychose, schizofrenie, organische ziekten van het zenuwstelsel. Amentia kan zich ook ontwikkelen bij ernstige infectieziekten, gepaard gaande met een hoge intoxicatie en ernstige uitputting van alle organen en systemen. Vertakking van het bewustzijn tot aan de milde vorm van amenta kan optreden bij lichamelijke uitputting, bloedverlies, elektrolytenstoornissen (braken, diarree, langdurige koorts). Amentia ontwikkelt zich in de meeste gevallen met somatische aandoeningen en verslechtert de prognose aanzienlijk. En de toevoeging van deliriumsymptomen aan Amentia, vooral 's nachts, bevestigt de exogene aard van de ziekte.

Amentia bij kinderen

Amentia-episodes bij kinderen komen minder vaak voor en zijn minder uitgesproken dan bij volwassenen. Het manifesteert zich in de vorm van korte afleveringen van verwarring, incoherentie en onlogisch denken. Zeer verwarrend over wat er gebeurt. Het kind begrijpt de vragen slecht, antwoorden willekeurig en met moeite. Met behulp van actieve stimulatie kun je in het kort een grotere samenhang van antwoorden bereiken, maar deze afleveringen zijn van zeer korte duur.

Symptomen van Amentia

Amentia duurt meestal lang. In de loop van de ziekte zijn er "lichte periodes", wanneer de ernst van de manifestaties afneemt en periodes van achteruitgang. Voor aanvallen van amentia wordt gekenmerkt door beperkte motorische opwinding, verminderde waarneming van gebeurtenissen. Tijdens aanvallen worden ook verworven vaardigheden verloren en met een lang verloop van de ziekte worden ze zelfs tijdens de interictale periode niet volledig hersteld. Verstoord en nieuwe informatie aan het leren, het verwerven van vaardigheden.

Amentia is ook het verlies van alle levenservaring die vóór de tijd van ziekte is opgedaan. Het onthouden van nieuwe informatie is ook erg moeilijk of zelfs onmogelijk.

De belangrijkste kenmerkende symptomen van amentia:

  • Volledig verlies van alle soorten oriëntatie (ruimtelijk, intrapersoonlijk, in de omgeving);
  • Grote verwarring, verbijstering over wat er gebeurt. In verband met de afwezigheid van verbaal contact, wordt een conclusie over deze symptomen gemaakt op fragmenten van de spraak van de patiënt, zijn bewegingen en andere indirecte tekens.
  • Het is niet mogelijk om spraakcontact met patiënten tot stand te brengen. Spraak wordt gered, maar het is onsamenhangend, fragmentarisch. Gezegden van patiënten kunnen de aanwezigheid van hallucinaties, waanideeën bevestigen. Volgens de verklaringen van de patiënt met amentia is het handig om te oordelen over zijn emotionele toestand.
  • De onmogelijkheid om je op één ding te concentreren. De aandacht van de patiënt met amentia schakelt voortdurend van het ene object naar het andere, elk geluid of nieuw object in zicht leidt hem af.
  • Incoherentie, fragmentarisch denken. Dit is een van de belangrijkste tekenen van amentia.
  • Gekenmerkt door beperkte motorstimulatie. De patiënt maakt in zijn bed actieve bewegingen met zijn handen en voeten, zwaait ze, buigt, draait. Sommige bewegingen zijn gericht - de patiënt mist iets, aanraakt, duwt - dit kan duiden op de aanwezigheid van fragmenten van hallucinaties en waanideeën.
  • Op de momenten van de hoogste ontwikkeling van symptomen van amenta kan motorische opwinding worden vervangen door een catatonische stupor. De patiënt bevriest in één positie en zit erin zonder beweging, de positie die kunstmatig aan de ledemaat wordt gegeven, blijft lange tijd behouden.
  • De aanwezigheid van gefragmenteerde, fragmentarische productieve symptomen - wanen en hallucinaties. Hun aanwezigheid wordt beoordeeld aan de hand van de verklaringen van de patiënt, zijn bewegingen. De schending van het vermogen tot coherent denken maakt het niet mogelijk om volwaardige hallucinaties te ontwikkelen. Met amentia zijn productieve symptomen beperkt tot individuele hallucinante beelden.
  • Gekenmerkt door frequente veranderingen in emotionele toestanden - de stemming van patiënten springt van plezier naar huilen en volledige onverschilligheid.
  • Snelle en frequente gedragsveranderingen - van hoge activiteit tot volledige apathie.
  • Retrograde amnesie - na de behandeling vergeet de patiënt de gehele periode van amentia.
  • Met een lange loop van amentia als gevolg van voortdurende weigeringen van voedsel en progressieve psychotische symptomen, kan de toestand van de patiënt een extreme mate van uitputting bereiken.

Diagnose en differentiële diagnose

Speciale instrumentele onderzoeken om de aanwezigheid van amentia te bevestigen bestaan ​​niet. De diagnose is gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen en anamnese. De belangrijkste kenmerken van amentia zijn moeilijkheden bij het vinden en oplossen van logische onderlinge relaties, incoherentie van spraak, fragmentariteit van mentale activiteit.

Manifestaties van Amentia kunnen vergelijkbaar zijn met delirium en catatonia, of de extreme mate van de laatste zijn. Om de juiste behandelingstactiek en verder herstel te kiezen, is het belangrijk om een ​​onderscheid te maken tussen deze ziekten.

  • De volgende tekens zullen helpen om amentia te onderscheiden van catatonie: uitgesproken discontinuïteit in denken, incoherentie van denken en spreken, terwijl hallucinatoire en misleidende ervaringen worden weerspiegeld in spraak. Ook worden in het geval van amentia vaak nachtelijke delirische episodes waargenomen en zijn de tekenen van catatonie onstabiel, verandert de houding gemakkelijk.
  • Amentia onderscheidt zich van delier door de onregelmatigheid en instabiliteit van delirious episodes, de beperking van motorische excitatie van het bed, de abruptheid en incoherentie van hallucinaties en waanideeën. Uitgesproken discontinuïteit van het denken, het effect van verwarring, de afwezigheid van afleveringen van verduidelijking van het bewustzijn zal helpen om zichzelf te vestigen in de diagnose van "Amentia".
  • Om te differentiëren met oneirische bedwelming, is het belangrijk om te onthouden dat amentia in de eerste plaats een discontinuïteit is van denken en algemene verwarring, en onerhee een "droomachtige" toestand is waarin de samenhang van oordelen wordt bewaard.
  • Een belangrijk kenmerk van Amentia is de duur ervan. De duur van zowel delirious als katatonische episodes overschrijdt zelden verscheidene dagen, terwijl amentia weken duurt.

behandeling

Amentia is een ernstige aantasting van het bewustzijn die optreedt bij ernstige somatische pathologie. Daarom is een dringende intensieve behandeling vereist. Voor de verlichting van acute manifestaties worden injectie tranquillizers en anticonvulsiva gebruikt. Blijf in de toekomst doorgaan met het introduceren van tranquillizersinfusie, supplemententherapie met noötropica. Ziekenhuisopname voor amentia is verplicht.

Wat is amentia? De hoofdoorzaken van het syndroom

1. Oorzaken 2. Klinisch beeld 3. Symptomatische vormen 4. Diagnostische methoden 5. Behandeling van de ziekte 6. Traditionele geneeswijzen 7. Preventie

Amentia (Latijnse amenta) is een pathologische aandoening die gekenmerkt wordt door stupefactie, verminderde ruimtelijke oriëntatie en zelfperceptie. Een patiënt met een vergelijkbare diagnose wordt gekenmerkt door ernstige verwarring, verminderde coördinatie van bewegingen en spraak. De hoofdoorzaak van amentia kan zijn ernstige psychische stoornissen, post-traumatische syndromen, pathologieën van het endocriene systeem, schade aan het centrale zenuwstelsel. Vaak ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van langdurig alcoholisme.

De diagnose van anemie wordt gesteld op basis van een patiëntenonderzoek, anamnese-verzameling, een onderzoek naar het ziektebeeld en de resultaten van diagnostische maatregelen. De basis van de behandeling is therapie gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte.

Eerder werd amentia toegeschreven aan alle ziekten van psychiatrische aard die werden gekenmerkt door verminderde hersenen en intellectuele activiteit. Langetermijnstudies van pathologie onder leiding van Kraepelin maakten het mogelijk om de interpretatie van de ziekte te versmallen.

Een amental patiënt met deze diagnose wordt behandeld onder toezicht van specialisten op het gebied van psychologie, endocrinologie, psychiatrie, narcologie.

redenen

Amentia is een ernstige psychologische aandoening, waarvan de oorzaak een uitputting van een nerveuze aard kan zijn, hetzij fysiek tegen de achtergrond van toxines die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, hetzij uit de externe omgeving worden aangevoerd.

De mildste vormen van de ziekte kunnen optreden tijdens vergiftiging, vergezeld door misselijkheid en diarree, maar ook na een operatie.

Ernstige operatieve conditie wordt meestal gediagnosticeerd na traumatisch hersenletsel, direct met schade aan de hersenen. Ernstige vormen kunnen worden vastgesteld bij patiënten met ernstige infectieuze pathologieën, tegen de achtergrond van langdurig gebruik van verdovende middelen en alcohol. Thyrotoxicose - een toename van de schildklierfunctie, is ook vaak de oorzaak van de ontwikkeling van Amentia.

Een breed scala aan oorzaken, slecht gedefinieerde symptomen, de gelijkenis van de ziekte met andere pathologische processen, maakt het in sommige gevallen moeilijk om amentia te diagnosticeren, met name in de vroege stadia van zijn ontwikkeling.

Klinisch beeld

Volgens deskundigen is het meest kenmerkende kenmerk van de ziekte het verlies van de semantische oriëntatie van spraak, terwijl de grammaticale constructie van de zin niet wordt geschonden. Patiënten met het amentive syndroom worden gekenmerkt door chaotische bewegingen, een sterke verandering van psycho-emotionele toestand. 'S Nachts zijn afleveringen van delirium en imaginaire percepties (hallucinaties) mogelijk.

Amental syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • overtreding van het onderwerp en spraakoriëntatie;
  • denken verwerft incoherentie, zinloosheid;
  • constant gevoel van verbijstering, verwarring;
  • onvermogen om op één onderwerp te focussen, verhoogde distractibility;
  • verstoring van motorische activiteit, chaotische lichaamsbewegingen in bed;
  • terugkerende hallucinaties van auditief of visueel karakter;
  • instabiliteit psycho-emotionele toestand, stemmingswisselingen.

De symptomen van Amentia kunnen behoorlijk lang duren, van enkele weken tot maanden. Met deze diagnose verliest de patiënt interesse in het leven, weigert hij voedsel in te nemen, ontwikkelt zich geleidelijk slapeloosheid en als gevolg daarvan de psychische en fysieke uitputting van het hele organisme. Niettemin heeft amentia een onderscheidend kenmerk: een tijdige en effectieve behandeling stelt de patiënt in staat deze periode volledig te vergeten.

Symptomatische vormen

Momenteel zijn er drie vormen van amenta, die afhankelijk zijn van de symptomen en het algemene klinische beeld:

  • Crazy. Gekenmerkt door obsessieve, waanideeën in bepaalde passages van de tijd.
  • Hallucinogenen. Flitsen van visuele of auditieve type hallucinaties overheersen.
  • Psychomotorische. Vergezeld door remming van het bewustzijn, stupor.

Zoals eerder vermeld, kunnen vormen van amentia verschillende duur van de cursus hebben - niet meer dan twee dagen met emotionele shock, stress en meer dan een maand tegen de achtergrond van infectieuze pathologieën, verwondingen, alcoholisme.

Bij pediatrische patiënten is amentia in de meeste gevallen mild en heeft het een vrij korte duur. Kritieke bewustzijnsstoornis ontbreekt, contact met het kind is mogelijk, maar niet verlengd. De ziekte bij kinderen, evenals bij volwassenen, wordt gekenmerkt door onsamenhangend denken en heeft een gemeenschappelijk symptoom - psycho-emotionele uitputting.

Diagnostische methoden

Amentia wordt gediagnosticeerd tijdens de anamnese en het klinische beeld dat door een psychiater is onderzocht. Om de hoofdoorzaak van de ziekte vast te stellen, wordt de patiënt bovendien doorgestuurd naar de endocrinoloog, specialist besmettelijke ziekten, neuroloog of traumaspecialist.

Laboratorium- en instrumentele studies zijn als volgt:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • toxicologische diagnostiek;
  • MRI of CT-onderzoek.

Behandeling van de ziekte

Langdurige mentale vorm van amentia vereist behandeling in een somatisch ziekenhuis (geassocieerd met een lichamelijke aandoening) - onder toezicht van een specialist.

De eerste fase van de therapie is het gebruik van antihistaminica en middelen voor ontgifting, meestal 30% natriumthiosulfaat, evenals antipsychotica. Bij het Amentia-syndroom met duidelijke motorische exciteerbaarheid worden anxiolytische medicijnen voorgeschreven (fenazepam of diazepam). Om de symptomen te elimineren en de algemene mentale toestand te verbeteren, wordt de patiënt intraveneus Nootropil toegediend.

Voor patiënten die weigeren te eten en te eten, wordt kunstmatige (intraveneuze) voeding toegediend. Het is verplicht om de belangrijkste pathologie te behandelen, die de ontwikkeling van amentia heeft veroorzaakt.

Een tijdige behandeling en een goed ontwikkeld behandelingsregime minimaliseren het risico op complicaties of overlijden. In de regel is het met een adequate behandeling mogelijk om de gezondheid van de patiënt, zowel fysiek als psycho-emotioneel, volledig te herstellen.

De belangrijkste complicaties van Amentia zijn de ontwikkeling van asthenie (verhoogde zwakte van het lichaam) en geheugenverlies (volledig of gedeeltelijk geheugenverlies).

Traditionele medicijntherapie

Amentatieve vertroebeling van het bewustzijn is een ernstige psychische stoornis, in de meeste gevallen vereist ziekenhuisopname van de patiënt. Om deze reden is het gebruik van een behandeling op basis van traditionele methoden onmogelijk, is het strikt gecontra-indiceerd en kan het de patiënt onherstelbare schade toebrengen.

het voorkomen

De leidende positie bij preventieve maatregelen bij de diagnose van amentia is de tijdige diagnose en behandeling van ziekten van infectieuze etiologie, verschillende soorten vergiftiging, evenals pathologieën van het endocriene systeem.

Het is ook belangrijk om de gezondheid van de patiënt regelmatig te controleren, met name in de aanwezigheid van chronische ziekten en met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aidsaandoeningen.

Karakterisering, oorzaken en behandeling van amentia

Amentia is een speciaal type van stupor en verward bewustzijn, dat wordt gekenmerkt door verwarring en inconsistentie van gedachten (incognose), evenals de onmogelijkheid van consistente reflectie en begrip van de omringende wereld. Dit alles samen creëert een beeld van volledige wanorde en desintegratie van bewustzijn. Ook kenmerkend voor dit syndroom: een schending van de oriëntatie, onsamenhangend van gedachten, een gevoel van verwarring, onvermogen om de eigen persoonlijkheid te realiseren. Veel van de volgende symptomen van deze psychische stoornis ontwikkelen zich met de verergering van verschillende chronische somatische ziekten die het lichaam uitputten.

kenmerken

De term 'amentia' in de klinische psychiatrie verscheen al in de 19e eeuw, toen psychiater en neuropatholoog Theodor Meinert voor het eerst sprak over het identificeren van een dergelijke specifieke staat van verward bewustzijn als een speciale ziekte. Hij beschreef amentia als verwarring en incoherentie van denkprocessen en ontdekte ook de relatie ervan met motorische stimulatie, het opduiken van hallucinaties en waanideeën, verlies van oriëntatie. Tegenwoordig zijn de grenzen van deze klinische toestand meer afgebakend geworden, wat het mogelijk maakt om met succes de symptomen van een dergelijke denkstoornis te onderscheiden van schemeringstupefactie of klassieke wanen.

Als een persoon amentia heeft, wordt zijn spraak abnormaal en incoherent, wat duidt op een schending van het denken. Zo'n zinloos aantal zinnen wordt door de patiënt monotoon uitgesproken, zonder dat de intonatie of emotionele kleuring verandert. Soms wordt zo'n eentonig gefluister vervangen door ongepaste luide spraak op een zingende toon. Ook voor de spraak van zulke mensen is karakteristiek: inconsistentie, herhaling van sommige woorden, ook worden doorzettingsvermogen soms opgemerkt.

De bekende psychiater Emil Krepelin beschreef een dergelijke bewustzijnsaandoening als amentia: "Deze patiënten behouden het vermogen om waar te nemen, maar ze kunnen absoluut niet hun gedachten in overeenstemming brengen met elkaar of met eerdere ervaringen, en zijn niet in staat om hun ideeën en logica te combineren. Hoewel dergelijke patiënten hun best doen om te beseffen wat er gebeurt, maar omdat ze gemakkelijk afgeleid zijn, zijn ze niet in staat om systematisch te observeren. Voor amentieve perceptie is een mengeling van verspreide fragmenten karakteristiek, en geen daarvan geeft een persoon een idee van het hele beeld van wat er gebeurt. Dientengevolge ontwikkelen patiënten negatieve gevoelens, zoals dubbelzinnigheid, onzekerheid, hulpeloosheid. De patiënt beseft niet dat er iets mis is met hem, en hij kan niet begrijpen wat er om hem heen gebeurt. '

Deze pathologische aandoening van het bewustzijn wordt gekenmerkt door een lange weg met perioden van scherpe exacerbaties en tijdelijke remissie. De patiënt is bijna altijd motorisch opgewonden, ziet onvoldoende wat er rondom gebeurt, verliest verworven vaardigheden, is niet in staat iets nieuws te leren of nieuwe informatie op te nemen.

vorm

Amentia kan in drie vormen voorkomen:

  1. Katatonopodobnaya;
  2. onsamenhangend;
  3. Hallucinatoire-paranoïde.

In sommige schoolboeken over psychiatrie (zowel buitenlands als binnenlands) wordt deze bewustzijnsaandoening beschreven als een complex syndroom met waanstoestanden of oneirische episodes. Als de katatonische componenten, evenals onsamenhangende waanideeën en structurele stoornissen van het denken, zich bij de verwarring aansluiten, dan worden dergelijke staten ament-achtig genoemd.

etiologie

De meest voorkomende oorzaken van aids zijn besmettelijke ziekten (vooral die welke invloed hebben op het werk van het centrale zenuwstelsel en de hersenen) en verschillende psychische stoornissen (bijvoorbeeld hebephrenische schizofrenie), vooral in zijn geavanceerde vorm.

Welke andere redenen kunnen de ontwikkeling van amentia veroorzaken? Deze omvatten de volgende factoren: ernstig hoofdletsel, endocriene stoornissen, organische hersenziekten, alcoholisme.

symptomatologie

Het meest kenmerkende kenmerk van deze geestesziekte wordt beschouwd als losgekoppeld denken. Amental patiënten voeren chaotische bewegingen in bed uit. Hun spraak is onsamenhangend, het bestaat volledig uit individuele woorden. : goed humeur wordt afgewisseld met tranen en volledige onverschilligheid. 'S Nachts verandert amentia vaak in delirium-afleveringen. Soms wijst het gedrag van dergelijke patiënten op het optreden van hallucinaties. In sommige gevallen is er een stupor of overmatige opwinding.

Meestal manifesteert amentia zich door de volgende symptomen:

  • schending van het vermogen om elke vorm van oriëntatie;
  • onsamenhangend denken;
  • een gevoel van verwarring;
  • verhoogde aandacht voor distractibiliteit;
  • grote rusteloosheid, voornamelijk in bed;
  • gefragmenteerde psychotische symptomen (auditieve en visuele hallucinaties, illusies, fragmenten van wanen en katatonische episodes);
  • gebroken mindset;
  • wanordelijke sprong voorwaarts van emoties en gedrag;

Amentia kan een lange tijd duren, tot enkele maanden. De patiënt weigert voedsel en heeft problemen om in slaap te vallen, dus geleidelijk raakt zijn lichaam lichamelijk en emotioneel uitgeput. Na een effectieve behandeling vergeet de patiënt echter volledig de hele periode dat hij in Amentia was.

therapie

Amentia is een ernstige psychische stoornis die een dringende professionele interventie door therapeuten en andere specialisten vereist. Als u niet tijdig met de behandeling van Amentia begint, is zelfs de dood niet uitgesloten. Meestal manifesteert deze bewustzijnsstoornis zich tegen de achtergrond van ernstige somatische ziekten, daarom is het erg belangrijk om het te onderscheiden van delier.

De behandeling is gericht op het elimineren of verlichten van de oorzaken van een pijnlijke mentale toestand. Medicamenteuze therapie wordt meestal aangevuld door verschillende psychotherapeutische procedures. Kalmerende medicijnen worden voorgeschreven om angst en motorische angst te verminderen. Farmacologische gedragscorrectie is echter slechts in enkele gevallen effectief. De voorkeur voor psychotherapeutische behandeling wordt gegeven aan alle mogelijke invloeden op de psyche, evenals aan gedragstherapie.

De noodzaak van ziekenhuisopname hangt af van de algehele ernst van de toestand van de patiënt. Zorg voor amental patiënten kan zowel thuis als in de kliniek worden geregeld.

Ondanks de prestaties van de moderne psychiatrie moet er rekening mee worden gehouden dat er vaak mensen met amentia rechtstreeks bij ons wonen. Vanwege hun slecht aanpassingsvermogen, en in sommige gevallen zelfs asociaal gedrag, worden ze vaak initiatiefnemers van criminele acties, conflicten, enz. Daarom wordt een grote rol in de preventie van de effecten van amentia gespeeld door verschillende sociale programma's die in staat zijn om gedragsstoornissen in deze mentale stoornis te compenseren.

Amentia ontwikkelt met

Amentia is een variatie van vertroebeling van het bewustzijn, gekenmerkt door een overwicht van verwarring, willekeurige bewegingen, gebrek aan verbondenheid van spraakoperaties en denkprocessen. Met amentia gaat het vermogen om een ​​plek te herkennen verloren, is er sprake van een falen in de ruimtelijke en temporele oriëntatie en een verstoring van oriëntatie in de persoonlijkheid. Het is vaak een complicatie die het verloop van de onderliggende pathologie, alcoholisme, traumatische letsels, endocriene aandoeningen, infectieuze processen en sommige somatische disfuncties verergert. Amental syndroom wordt vaak geboren als een gevolg van bepaalde psychische stoornissen.

Amentia - wat is het?

Het is mogelijk om te spreken over de beschreven overtreding, als het individu een verstoorde spraak heeft, er is geen verbondenheid en mentale activiteit is van streek.

Amention is een syndroom van ernstige verwarring in de psychiatrie, gemanifesteerd door een schending van alle soorten oriëntatie, persoonlijkheidsidentiteitsstoornis, motorische disfunctie, incoherentie van spraak en mentale activiteit. Het belangrijkste kenmerk van het beschouwde syndroom is het onvermogen om conclusies te trekken en associatieve verbanden te verliezen. De spraak van de patiënt is zinloos en eentonig, bevat geen emotionele kleuring en intonatie-aanpassingen. Vaak wordt monotoon gefluister vervangen door een vrij luide spraak in een zingende toon. Bovendien is de spraak van patiënten inherente incoherentie, de reproductie van individuele woorden.

Amentia - wat is het? De geanalyseerde term in de psychiatrische wetenschap stamt uit de 19e eeuw dankzij de studies van de neuropatholoog-psychiater T. Meinert, die een specifieke staat van verduisterd bewustzijn in een afzonderlijk syndroom isoleerde. Amentalsyndroom, beschreef hij als een wirwar en incoherentie van denkprocessen. Daarnaast ontdekte hij de relatie van de overtreding met motoractivatie, de opkomst van hallucinante voorstellingen en waanvoorstellingen, verlies van oriëntatie.

De moderne psychiatrie heeft de grenzen van deze staat duidelijker gemaakt, wat de diagnose aanzienlijk vereenvoudigde en toegestaan ​​om de symptomen van een psychische stoornis te onderscheiden van schemeringbewustzijn of klassieke waanideeën.

E.Krepelin, een eminent figuur in de psychiatrie, die amentia bestudeert, concludeerde dat de perceptie van patiënten wordt gered, maar ze kunnen hun eigen gedachten niet afstemmen op elkaar of met eerdere ervaringen. Bovendien kunnen patiënten logica en hun eigen concepten niet combineren. Tegelijkertijd proberen ze hard om zich bewust te zijn van wat er gebeurt, maar vanwege het feit dat ze gemakkelijk afgeleid zijn, worden ze niet in staat tot methodologische observatie. Voor de perceptie van personen die lijden aan het amentatief syndroom, is er inherent een mengeling van afzonderlijke passages die de patiënt geen holistische visie geven van het beeld van wat er gebeurt. Dientengevolge ontstaan ​​negatieve emoties: onbegrijpelijkheid, vaagheid, hulpeloosheid. Patiënten realiseren zich niet dat ze zich niet goed voelen. Bovendien kunnen patiënten met Amentia niet begrijpen wat er om hen heen gebeurt.

Oorzaken van Amentia

De meest voorkomende factoren die de beschreven aandoening veroorzaken, worden beschouwd als infectieuze processen die de werking van de hersenen en zenuwstructuren beïnvloeden. Omdat amentia in de psychiatrie zit, endogene psychose, die ontstaat door ernstige mentale uitputting en fysieke uitputting, of door ernstige intoxicatie veroorzaakt door toxines van exogene genese of endogene aard. Milde vormen van de ziekte kunnen optreden tijdens bloedverlies als gevolg van diarree, langdurige koorts, braken, milde vergiftiging, als gevolg van langdurige chirurgische interventie. Voor letsels van de schedel, gekenmerkt door schade aan de hersenstructuren, organische letsels van hersenweefsel, hyperthyreoïdie, langdurige huidige infectieuze processen, intoxicaties veroorzaakt door het misbruik van alcoholische dranken of drugsverslaving, ontwikkelt zich ernstige amentia.

De meest uitgesproken manifestaties van amentatief syndroom worden waargenomen bij sepsis, die gepaard gaat met het verslaan van de hersenstructuren. Korte amentatieve episodes worden vaak geboren op de achtergrond van een bipolaire affectieve stoornis en bepaalde vormen van schizofrenie. Wanneer thyreotoxicose ook een amentatief syndroom kan vormen.

De beschreven pathologische aandoening wordt vaak gekenmerkt door een lange loop. Een individu met Amentia verliest alle variaties van oriëntatie. Hij verliest alle bagage van levenservaring. Vaardigheden gaan ook verloren en nieuwe informatie wordt niet in het geheugen afgedrukt en wordt niet langer in de geest opgeslagen.

Vanwege de etiologie van amentia, de "superpositie" van de symptomen van de onderliggende ziekte, de afwezigheid van verschillende specifieke manifestaties en de gelijkenis van de symptomen met andere aandoeningen, is de diagnose vaak moeilijk.

Symptomen en tekenen van Amentia

Om amentatief syndroom te diagnosticeren, is het noodzakelijk om te baseren op een reeks manifestaties.

Amentia is een bewustzijnsstoornis, dus het is moeilijk om het te herkennen en te onderscheiden van andere soorten kwalen, zoals hierboven vermeld. De belangrijkste kenmerken van de beschreven overtreding zijn de moeilijkheden bij het vinden en oplossen van logische interconnecties, het gebrek aan verbondenheid van spraak, de fragmentarische aard van mentale activiteit.

Symptomen en tekenen van amenta lijken vaak op catatonie en delier. Ze kunnen ook hun extreme graad zijn. Daarom is het, om een ​​adequate therapeutische strategie te kiezen, erg belangrijk om deze aandoeningen te differentiëren.

Diagnose houdt in dat rekening wordt gehouden met de totaliteit van manifestaties, omdat de manifestaties afzonderlijk andere pathologieën kunnen aangeven.

De belangrijkste kenmerkende symptomen van amentia omvatten het volgende. Allereerst moet er een volledig gebrek aan oriëntatie zijn (ruimtelijk, persoonlijk, in de omgeving). Er is ook een uitgesproken verwarring. Patiënten vragen zich af wat er gebeurt. Spraakinteractie met patiënten kan niet worden vastgesteld. De spraakfunctie is behouden, maar wordt gekenmerkt door incoherentie en fragmenten. Replica's van patiënten kunnen wijzen op een waanstoestand en de aanwezigheid van hallucinaties. De emotionele stemming van zieke mensen kan worden beoordeeld aan de hand van zijn uitspraken.

Vanwege het gebrek aan communicatieve interactie, wordt een conclusie getrokken over spraakstoornissen op fragmenten van de spraak van de patiënt, zijn motorische handelingen en andere indirecte tekens. Ook een verminderde concentratiefunctie. Bij patiënten met aids wordt de aandacht "overgeslagen", een nieuw voorwerp of geluid leidt dit gemakkelijk af. Tegelijkertijd wordt het belangrijkste kenmerk van amentia nog steeds beschouwd als de fragmentarische en onsamenhangende aard van mentale operaties.

Wordt ook gekenmerkt door beperkte fysieke activiteit. De patiënt die in bed blijft, verricht verschillende motorische handelingen van de ledematen: ze zwaaien, kunnen buigen of draaien. Sommige bewegingen worden gekenmerkt door richtinggevoeligheid - de patiënt kan iets pakken, aanraken, duwen, wat op de aanwezigheid van wanen en hallucinaties kan duiden.

Op het hoogtepunt van de escalatie van symptomen van het amentive syndroom kan locomotorische activiteit een catatonische stupor vervangen. De patiënt bevriest in een bepaalde positie en blijft in de vastgestelde positie zonder beweging. Tegelijkertijd kan een positie die kunstmatig aan de ledematen is gehecht lange tijd aanhouden.

De aanwezigheid van gefragmenteerde, productieve symptomen - bedrieglijke fantasieën en hallucinaties worden bewezen door de replica's van het onderwerp en zijn beweging. De stoornis van de verbondenheid van mentale activiteit met volwaardige hallucinaties maakt ontwikkeling niet mogelijk. Met amentia komt productieve symptomatologie neer op individuele hallucinaties.

Amentia wordt ook gekenmerkt door een verandering in de gedragsreactie (hoge activiteit wordt vervangen door absolute apathie) en stemming (de zieken, dan onredelijk vrolijk, dan beginnen te huilen of onverschillig te worden). Om de kwaal te genezen, vergeten patiënten alles wat er tijdens de amentia-periode gebeurt. De conditie van patiënten kan de limiet van uitputting en een lange reeks van psychotische manifestaties bereiken. Symptomen van de ziekte veroorzaken een absoluut verlies van geheugen gedurende de gehele periode van de ziekte.

Amentia wordt vaak gekenmerkt door duur. Het verloop van de ziekte is inherente frequentie: verslechtering wordt vervangen door verbetering. Vervorming van de interpretatie van gebeurtenissen is kenmerkend voor deze stoornis. Tijdens de tijd van ziekte kan de patiënt bepaalde vaardigheden verliezen die in de toekomst niet vaak worden hersteld. Een individu kan niet voldoende nieuwe gegevens beheersen en kan na de ziekte geen nieuwe gewoonten krijgen.

Diagnose en behandeling van amentia

Omdat amentia een bewustzijnsstoornis is die gepaard gaat met een schending van het vermogen om te generaliseren, wordt de diagnose van amentia voornamelijk door een psychiater gesteld op basis van symptomen.

De karakteristieke tekenen van een bewustzijnsstoornis zijn: een stoornis van verbondenheid van denken, verwarring, allerlei soorten desoriëntatie, een chaotische verandering van emotionele stemmingen, motorangst, fragmentarische wanen, hallucinante representaties. Om de aard van de belangrijkste ziekte die aanleiding gaf tot amentia te verduidelijken, is soms raadpleging van andere specialisten vereist, bijvoorbeeld een endocrinoloog, een neurochirurg, een infectioloog, een traumatoloog.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met betrekking tot catatonic arousal en delirium. In het amentalsyndroom is er een duidelijke relatie tussen de essentie en de emotionele toon van de spraak van de patiënt, die deze van catatonische activiteit onderscheidt. Katatonische manifestaties in de betreffende schending zijn onstabiel en variabel.

Amentia wordt gekenmerkt door het optreden van episoden van delirium op de korte termijn in een deel van de proefpersonen 's nachts, terwijl catatonie dergelijke manifestaties niet heeft. Ze wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van depressieve gevoelens.

In een toestand van delirium worden waanideeën en hallucinante representaties gekenmerkt door coherentie. In sommige gevallen, bijvoorbeeld als de stoornis wordt veroorzaakt door het misbruik van alcoholbevattende vloeistoffen, kan het een holistisch, volledig beeld vormen.

Met amentia zijn waanvoorstellingen en hallucinaties fragmentarisch, incoherent en manifesteren zich uitsluitend in de vorm van korte afleveringen. Delirium wordt gekenmerkt door het uiterlijk van de dag van korte perioden van opheldering van het bewustzijn, terwijl dit symptoom afwezig is in het amentalsyndroom.

Patiënten die lijden aan delier, het vermogen om gerichte motorische operaties te produceren en interactie met de omgeving te behouden, wanneer de acties van patiënten niet erg gericht zijn, ze zinloos zijn en van hetzelfde type, is er geen interactie met de omgeving.

Als een amentatieve stoornis ontstaat als gevolg van een psychische aandoening, dan is ziekenhuisopname geïndiceerd in een afdeling met een psychiatrische vooroordeel, somatische stoornis - in een afdeling met een specifieke oriëntatie die overeenkomt met de belangrijkste pathologie. Met voordeel is de basale therapeutische strategie het toedienen van natriumthiosulfaat en aminazine. Als het gebruik van Aminazine gecontraïndiceerd is voor een persoon met een aids-syndroom, is Pantopon voorgeschreven. Om motorische activiteit voorgeschreven Diazepam, Fenazepam te elimineren. Om het bewustzijn te verduidelijken, worden systematische infusen met druppelen van Nootropil in zoutoplossing getoond. Omdat de patiënten weigeren om voedsel en water te eten, worden ze kunstmatig gevoed. Zorg er bovendien voor dat u de behandeling van de hoofdziekte uitvoert.

De prognose van amentia is relatief gunstig als de therapeutische strategie adequaat is en tijdig wordt geïmplementeerd. Soms leidt amentia tot de dood als gevolg van ernstige uitputting van het individu en het ongunstige verloop van de belangrijkste ziekte.

zwakzinnigheid

Amentia is een ernstige bewusteloosheid, vergezeld van een schending van oriëntatie in plaats, tijd en zelf, een verlies van vermogen tot synthetische waarneming, ernstige verwarring, onsamenhangend denken, spraak en bewegingen. Kan optreden tegen de achtergrond van een aantal psychische stoornissen, alcoholisme, ernstige traumatische letsels, infectieuze, endocriene en somatische aandoeningen, duidt op een verslechtering van de loop van de onderliggende ziekte. De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke klinische symptomen. Vereist intensieve zorg en behandeling van de onderliggende pathologie.

zwakzinnigheid

Amentia is een ernstige bewustzijnsstoornis, vergezeld van een schending van het vermogen om te synthetiseren. De wereld voor een patiënt met amentia lijkt in veel kleine stukjes te breken die niet tot een enkele foto kunnen worden samengevoegd. Allerlei oriëntaties lijden, ook in de eigen persoonlijkheid. Productief contact is niet mogelijk. De toestand van de patiënt wordt verergerd door fragmentarische hallucinante ervaringen, emotionele chaos en motorische rusteloosheid. Er is een tendens naar een lange weg, de duur van de amenta kan enkele weken of zelfs maanden zijn.

In het verleden werden alle psychische aandoeningen met acute verstandelijke beperkingen, zinloos gedrag, incoherente spraak en fragmentarische hallucinaties amentia genoemd. Na onderzoek van Kraepelin en Blair, werd de interpretatie van amentia versmald. Momenteel wordt onder amentia verstaan ​​het psychopathologisch syndroom dat wordt beschreven door de Duitse psychiater Theodor Meinert en dat uitgesproken verwarring, onsamenhangendheid van mentale processen en fysieke handelingen omvat. Amentia wordt behandeld door specialisten in de psychiatrie in samenwerking met huisartsen, endocrinologen, traumatologen en artsen van andere specialismen (afhankelijk van de aard van de onderliggende pathologie).

Oorzaken van amentia

Amentia is een endogene psychose die optreedt op de achtergrond van ernstige lichamelijke en geestelijke uitputting of op de achtergrond van ernstige intoxicatie met endogene of exogene toxines. Milde vormen van amenta kunnen zich ontwikkelen als gevolg van diarree, milde vergiftiging, bloedverlies of langdurige chirurgie. Ernstige amenta kan optreden bij open en gesloten hoofdletsel met hersenbeschadiging, organische hersenlaesies, hyperthyreoïdie, infectieziekten (meestal langdurige stroom), acute en chronische intoxicatie tijdens alcoholisme en drugsverslaving.

De meest opvallende manifestaties van amentia worden gedetecteerd in sepsis, vergezeld door hersenbeschadiging. Korte amentale episodes kunnen optreden bij bipolaire affectieve stoornis en sommige vormen van schizofrenie. De polyetiologische aard van amentia, de afwezigheid van duidelijk gedefinieerde specifieke symptomen, de 'superpositie' van symptomen van de onderliggende ziekte en de variërende mate van endogene psychose kunnen diagnostische problemen veroorzaken, vooral in het stadium van preklinische zorg.

Symptomen van Amentia

Het belangrijkste symptoom van amentia is een ineenstorting van alle elementen van het bewustzijn. De patiënt weet niet wie hij is, begrijpt niet waar hij is en wat er met hem gebeurt. Hij herkent geen geliefden, herkent de betekenis van de aan hem geadresseerde vragen niet en is niet in staat tot productief verbaal contact. De verwarring van de patiënt wordt verergerd door fragmentarische misleiding van de zintuigen, elementen van delirium en fragmentarische hallucinaties. Vanwege het schenden van het vermogen tot alle soorten synthese, ziet de patiënt niet langer het verband tussen gebeurtenissen en objecten.

De emoties van de patiënt zijn rommelig en chaotisch, zijn aandacht wordt extreem snel afgeleid. Hij lacht dan, huilt vervolgens en toont vervolgens onverschilligheid aan de omgeving. Vaak is er een overheersing van depressieve reacties, maar zelfs op het hoogtepunt van het affect blijft de patiënt in een staat van diepe desoriëntatie, zijn ervaringen zijn op geen enkele manier verbonden met externe stimuli en echte gebeurtenissen. 'S Nachts is de ontwikkeling van delirium op de korte termijn mogelijk. De woorden en het gedrag van de patiënt wijzen op de aanwezigheid van bedrog, elementen van delirium en fragmentarische hallucinaties. Tegelijkertijd kristalliseren waanideeën en hallucinaties nooit in een enkel samenhangend beeld.

Productief contact met de patiënt is niet mogelijk. De patiënt beantwoordt de vragen niet, zijn toespraak bestaat uit afzonderlijke woorden, niet-verwante uitdrukkingen en fragmenten van zinnen. Uit de verklaringen van de patiënt is het soms mogelijk om te begrijpen dat hij zich verward en hulpeloos voelt. De inhoud en emotionele kleuring van de spraak komen overeen met de huidige invloed. Met een goed humeur, spreekt de patiënt woorden en zinnen uit die vreugde, plezier en andere aangename emoties uitdrukken, terwijl het verlagen van de stemming, de inhoud en het kleuren van de spraak overeenkomstige veranderingen ondergaan. Woorden kunnen worden geroepen of uitgesproken in een gefluister, geluid hard of zacht, begeleid door gelach of huilen.

Motoropwinding wordt genoteerd. Motorische reacties zijn fragmentarisch en ongericht. De patiënt zwaait met zijn armen, buigt, beeft of draait in bed. Sommige bewegingen duiden op de aanwezigheid van elementen van wanen en hallucinaties. De patiënt kan grijpbewegingen maken, iets aanraken of afstoten. Wanneer agmentia wordt verergerd, wordt soms chore-informerende hyperkinese of een klinisch beeld dat lijkt op catatonie waargenomen. Misschien de ontwikkeling van een stupor.

Afhankelijk van de prevalentie van bepaalde klinische manifestaties, worden drie vormen van amentia onderscheiden: waanideeën (fragmentarische waanideeën overheersen), hallucinatoire (hallucinatoire ervaringen overheersen) en catatoon (domheid heerst). De duur van de amenta bij volwassenen kan aanzienlijk variëren, van korte episodes die minder dan een dag duren in milde vormen van psychose als gevolg van fysieke overspanning of geestesziekte tot een bewustzijnsstoornis van enkele weken of meerdere maanden in geval van langdurige progressieve infectieziekten en andere aandoeningen die gepaard gaan met een duidelijke uitputting van het lichaam.

Bij kinderen is amentia in de regel oppervlakkig en kort. Volledige bewustzijnsstoornis komt niet voor. Het kind is rusteloos, verward, slecht georiënteerd in wat er gebeurt. Contact is mogelijk, maar zeer onstabiel. De jongen is afgeleid, begrijpt de betekenis van de aan hem geadresseerde toespraak slecht. Zelfs als een arts of een geliefde erin slaagt een productieve dialoog met een kind aan te gaan, wordt het contact snel onderbroken vanwege uitputting en incoherentie van het denken van de patiënt.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Amentia wordt gediagnosticeerd door een psychiater op basis van de kenmerkende klinische symptomen: verwarring, onsamenhangend denken, schending van alle soorten oriëntatie, grillige verandering van emoties, motorangst, fragmentarische wanen en hallucinatoire ervaringen. Om de aard van de onderliggende pathologie te verduidelijken, kan overleg met de therapeut, specialist in infectieziekten, endocrinologen, traumatologen, neurologen, neurochirurgen en andere specialisten vereist zijn.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met delirium en katatonische excitatie. In tegenstelling tot katatonische arousal, is er een duidelijke correlatie tussen inhoud en emotionele kleuring van de spraak van de patiënt in amentia. Katatonische symptomen in Amentia zijn onstabiel, wisselvallig en zeer variabel. Met Amentia ontwikkelen veel patiënten 's nachts delirium op korte termijn, met Catatonia zijn er geen ijlende episodes. Want catatonie wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van depressieve gevoelens.

Waanideeën en hallucinante ervaringen in een uitzinnige toestand zijn coherent van aard en in sommige gevallen, bijvoorbeeld in alcoholische delirium, kunnen ze een compleet en volledig beeld vormen. Gekke ideeën en hallucinaties met Amentia zijn gefragmenteerd, onsamenhangend en kunnen zich alleen manifesteren in de vorm van kortetermijnafleveringen. Wanneer delirium overdag wordt waargenomen, worden vaak momenten van opheldering van het bewustzijn waargenomen, met amentia is dit symptoom afwezig. Patiënten met delier behouden het vermogen om doelgerichte handelingen en contact met anderen te verrichten, met amenta, de bewegingen van patiënten zijn ongericht, zinloos en eentonig, contact met anderen ontbreekt.

Behandeling en prognose voor Amentia

In het geval van een psychische aandoening, is een ziekenhuisopname op een psychiatrische afdeling geïndiceerd, in geval van somatische pathologie, in een gespecialiseerde afdeling die overeenkomt met de onderliggende ziekte. Een 30% natriumthiosulfaatoplossing en een 2,5% chlorpromazine-oplossing worden aan de patiënt toegediend. Als er contra-indicaties voor chloorpromazine zijn, wordt een combinatiepreparaat met morfine gebruikt. Voor het elimineren van motorische excitatie voorgeschreven diazepam of fenazepam. Ter verduidelijking van het bewustzijn worden regelmatig infusies van piracetam in zoutoplossing uitgevoerd.

Patiënten weigeren water en voedsel, dus worden ze overgezet naar kunstmatige voeding. Voer de therapie uit van de onderliggende ziekte. De voorspelling is relatief gunstig. Met een tijdige adequate behandeling is amentia meestal niet levensbedreigend, maar de dood kan in sommige gevallen te wijten zijn aan de uitputting van de patiënt en het ongunstige verloop van de onderliggende ziekte. Na het verlaten van amentia worden gemarkeerde asthenie en volledige amnesie waargenomen.

zwakzinnigheid

Amentia is de diepste vorm van verdoving. In schemeromstandigheden zijn er verschillende ondersoorten, waaronder ermentia. Deze manifestatie vindt plaats in ernstige pathologieën en gaat niet zonder een spoor over. Tegelijkertijd draagt ​​het individu een aanzienlijk gevaar voor het milieu en neemt het geen contact op.

In de psychiatrie is amentia slechts één van de vele vormen van verdoving.

Artsenbeoefenaars zulk een gebeurtenis is zeer zeldzaam, zodat niet iedereen in staat is om zo'n ernstige vorm te onderscheiden. Een belangrijke rol voor een persoon in amentia is de tijdige verzending naar een medische instelling, omdat alleen met correcte afspraken het individu kan worden geholpen.

Wat is amentia?

Amentia is een vrij ernstige vorm van schemervervetting die zich manifesteert met verschillende symptomen. In deze staat is contact met de persoon niet haalbaar.

Amentia, niet veel anders dan de meeste medische termen, komt van het Latijn en betekent waanzin. En dit is niet verrassend, omdat amentia een echt ernstige vorm van verstoring is van de activiteit van bewustzijn, waarvan de symptomen eigenlijk niet krankzinnig zijn. Opgemerkt wordt dat in de oudheid elke uiting van waanzin gerelateerd was aan amentia. Dus veel gevallen van schizofrenie en andere manifestaties werden toegeschreven aan Amentia. Maar met de ontwikkeling van de psychiatrie in de vorm van een afzonderlijke, vrij succesvolle wetenschap, begon amentia als een soort verbazing te worden beschouwd, gewoon moeilijker dan delirium. Maar zelfs in deze complexe pathologie zijn er milde vormen die optreden als een reactie op de voorbijgaande toestanden van het lichaam. Het Amentia-syndroom identificeerde Meynert voor het eerst en karakteriseerde het in de vorm van acute waanzin. Dankzij de vooruitgang van het onderzoek werden deze toestanden vervolgens gescheiden, waarbij de mentale manifestatie werd gedefinieerd als de belangrijkste manifestatie.

Amentia-syndroom heeft verschillende vormen. Deze classificatie is niet beslissend en hoeft niet te worden weergegeven in de diagnose. Gewoon om het begrip van wat er met de patiënt gebeurt te vereenvoudigen, zoals vormen:

• Katatonisch-achtige amentia, uit de naam ervan, bevat katatonische insluitsels, het kan bijvoorbeeld wasflexibiliteit zijn. Een persoon kan in de houding van een luchtkussen of foetushouding blijven. Maar deze insluitsels van een stupor komen minder vaak voor, vaker is er een chaotische, niet-gemotiveerde beweging. Tijdens dit verschijnen stereotiepe herhalingen van frases of bewegingen, echolalie, ecopraxie.

• De incoherente vorm van amentia is de meest typische. De persoonlijkheid vertoont associatieve incoherentie, kan de omgeving niet adequaat waarnemen. Het is onmogelijk om contact te houden met dergelijke individuen.

• In het geval van hallucinerend-paranoïde vorm van amentia, ziet het individu hallucinante beelden, terwijl zijn waanideeën overeenkomen met de inhoud van hallucinaties. Het kan zijn dat er geen delier is, maar de patiënt hallucineert, dan kunnen we praten over de hallucinante vorm. Maar over het algemeen is het gedrag van deze grenzen zeer voorwaardelijk, vaker heeft een persoon symptomen voor een beetje van alle typen.

Afhankelijk van de reden voor het verschijnen van amentia, worden ze ook ingedeeld in de volgende ondersoorten:

• Epileptische amentia komt voor bij personen met een bevestigde epileptische aandoening.

• Pyruvic, of phenylketonuric amentia, komt voor bij kinderen met fenylketonurie zonder behandeling.

• De atonische vorm van amentia manifesteert zich als een veel voorkomend symptoom, vaker bij mensen met atonie.

• Meinert Amentia wordt gebruikt in algemene terminologie en verwijst naar elk subtype van een ondersteunende aandoening dat gepaard gaat met een specifieke ziekte.

Oorzaken van Amentia

Amentia ontwikkelt zich bij verschillende ernstige ziekten. Besmettelijke ziekten met een ernstige beloop kunnen ook tot vergelijkbare symptomen leiden. Nu zijn dergelijke ziekten niet erg gebruikelijk, maar tegen de achtergrond van tyfus, die wordt overgedragen via voedsel en water, is het mogelijk. Er zijn klachten, het type voedselvergiftiging en dan is er hectische koorts met amentia toegevoegd. Ziekten met sepsis kunnen ook tot deze aandoening leiden. Sommige acute infectieziekten zoals influenza kunnen ook gepaard gaan met amentia. Griep treedt op bij hoge koorts en ernstige intoxicatie met niet-indrukwekkende symptomen van catarrale symptomen. Veel hepatitis, inclusief de ziekte van Botkin, hepatitis A, leidt ook tot soortgelijke symptomen, vooral in fulminante vormen.

Het Amentia-syndroom kan zich in het algemeen ontwikkelen als het beloop van somatische pathologie verergert, bijvoorbeeld bij hartfalen, longfalen of nierfalen. Veel reumatologische systemische ziekten, zoals lupus, dermatomyositis, hebben ook een kans op amentia. Het uiterlijk van een dergelijke toestand wordt sterk beïnvloed door de duur van de pathologie, ondervoeding (uithongering), langdurige ziekte, uitputting van zowel het lichaam als de geest.

Amentia ontwikkelt zich met vrijwel elke ernstige intoxicatie, dus kan het worden verwacht met een intoxicatie met vergif, drugs, alcohol en soortgelijke producten die toxisch zijn voor hersenweefsel. Dergelijke vergiften kunnen gaswapens, gif voor ratten of insecten, sommige meststoffen en zelfs voedsel zijn. Van de medicijnen kunnen gevaarlijke medicijnen zijn voor anesthesie. Er zijn immers gevallen bekend waarbij een persoon, die onder narcose uitkwam, het zeker deed. Antivirale middelen, antipsychotica, anti-aritmische en chemotherapeutische geneesmiddelen zijn ook gevaarlijke medicijnen. Bij ernstige allergische reacties is een dergelijke aandoening ook mogelijk. Het voorkomen van alcohol- of narcotische aandoeningen, met misbruik van deze fondsen.

Het Amentia-syndroom manifesteert zich niet altijd als een afzonderlijk psychiatrisch probleem. Meestal begeleidt amentia andere ziekten van het psychiatrische spectrum. Bij manisch-depressieve psychose is er een ondersoort met verbazing, het is in deze ondersoort dat amentia kan voorkomen. Amentia ontwikkelt zich in schizofrenie, in de context van psychose. Vaak kunnen dergelijke symptomen zich ontwikkelen met vasculaire pathologie, evenals met atrofische degeneratieve veranderingen in de hersenen op oudere leeftijd.

Milde vormen van amenta kunnen worden gevormd met bloedverlies, overwerk, langdurige chirurgie. Veel endocrinologische ziekten in geval van ernstige decompensatie kunnen ook leiden tot een ondersteunende aandoening. Zulke ziekten omvatten, in het bijzonder, en bazedovuyu-ziekte, schildklierpathologie, vaak voorkomend in gebieden endemisch voor het ontbreken van sporenelementen die nodig zijn voor deze klier.

Symptomen en tekenen van Amentia

Amentia is een zeer kenmerkend symptoom in de psychiatrie. Amentia-syndroom manifesteert zich door ernstige kenmerken. Deze pathologie ontwikkelt zich in een verscheidenheid van ziekten, dus het is belangrijk om ze ook te diagnosticeren, omdat ze dodelijk kunnen zijn.

Amentiesyndroom wordt beschreven als verwarring, het is vaak mogelijk om het effect van verrassing of incoherentie toe te voegen, in de vorm van associatieve incoherentie. Tegelijkertijd is een persoon niet in staat om holistisch de gebeurtenissen rondom waar te nemen, de relatie tussen objecten en verschijnselen in dergelijke individuen ontgaat zich en ze zijn niet in staat om het vast te houden.

Patiënten grijpen bepaalde chaotische fragmenten uit de situatie, maar zijn niet in staat om ze samen te binden, er is geen integriteit. De spraak van de patiënt is monosyllabisch - het is meer een belachelijke verzameling woorden en in speciale gevallen klanken. De aard van de spraak is vaak alledaags, maar er kunnen doorzettingsvermogen optreden. Als wanen verschijnen, zijn ze intermitterend, onstabiel, maar vaker zijn ze volledig afwezig. Soms kunnen sommige sets woorden of woorden worden herhaald in de vorm van echolalie en verbigeraties. Het affect is voornamelijk onstabiel, kan geheel veranderen of verdwijnen. Menselijke bewegingen zijn ongeordend, chaotisch, met opwinding die motorische hyperkinesie bereikt, soms echopraxie. Persoonlijke oriëntatie is afwezig, in de plaats van verblijf en in de tijd is het individu ook gedesoriënteerd. Zo iemand maakt een indruk van absoluut en onherroepelijk verward, ze kunnen niet zeggen wie ze zijn of waar ze zijn, noch beoordelen ze de integriteit van de situatie. Herinneringen voor de periode van amentatieve verduistering zijn volledig afwezig. Na het voltooien van deze toestand kan het individu helemaal niets onthouden. De duur van de amentatieve toestand is in feite van korte duur, maar in ernstige, prognostisch negatieve gevallen is verlenging mogelijk gedurende enkele weken of zelfs maanden.

Aandacht bij patiënten met het amentive syndroom glijdt voortdurend uit, het is onstabiel en raakt snel leeg. De aandacht van de patiënt kan niet op iets specifieks worden gehouden, elk nieuw teken of geluid trekt zijn aandacht volledig.

Hoewel een persoon motorisch opgewonden is, maar de bewegingen de grenzen van het bed niet overschrijden. In bed zwaait hij zijn ledematen, iets incoherent zegt of gilt, vaak gebogen en gedraaid. Als hun acties doelgerichter worden, ze worden beschermd tegen iets, worden ze gesloten, iets wordt weggedrukt, kun je nadenken over de aanwezigheid van hallucinaties van een geweldige verbinding. Wanneer de excitatie zo'n hoog niveau bereikt dat de patiënt het niet kan verdragen, verandert het in een stupor, katatonisch. Je kunt hem een ​​ongemakkelijke positie geven en hij blijft erin, hij eet niet, vervult geen verzoeken. Als je een kussen onder zijn hoofd uittrekt, zal hij het boven het bed houden. Zo'n toestand tijdens een lange weg is gevaarlijk en een persoon wordt door een buis gevoerd.

Diagnose van amentia

Het eerste dat u moet doen bij het diagnosticeren van deze nogal gecompliceerde toestand, is achter de reden zoeken. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, is het mogelijk om dit op verschillende manieren te achterhalen. In het geval van een infectieziekte, kunnen fysieke symptomen met microbiologische tests helpen.Het is ook belangrijk om de temperatuur te meten. Als de oorzaak van somatische aandoeningen is, moet u geschikte onderzoeken uitvoeren: ECG, röntgenstraling, echografie. Als dit een endocrinologisch probleem is, moet het hormonale onderzoek worden uitgevoerd. Voor de detectie van veel neurologische ziekten of brandpunten van hersenweefselschade zijn MRI en elektro-encefalografie geschikt.

Een goede methode is de verzameling van geschiedenis, zodat u meer te weten kunt komen over de neiging tot zelfmoord of gegevens over vergiftiging, die op dit moment niet van de patiënt kunnen worden geleerd.

Daarna kunt u al met de patiënt gaan werken. Ten eerste is het belangrijk om psychostatus te identificeren. De patiënt is bewust, maar gedesoriënteerd en autopsychisch en apsychicheski. Contact is niet beschikbaar, het gesprek kan niet worden ondersteund. De spraak is afwisselend, onduidelijk, soms fluistert de patiënt sommige passages heel zachtjes en roept dan opeens iets. Subjectief in toespraken kun je fragmenten van waanideeën onderscheiden. Van het gedrag van de patiënt is het mogelijk om te onderscheiden of hij hallucinaties heeft, of hij iets schudt, om zich heen kijkt, zich verbergt, wat betekent dat hij iets verschrikkelijks ziet. De stemming bij deze patiënten verandert onvoorspelbaar. Door het losgekoppelde denken kan de patiënt de omringende realiteit niet adequaat analyseren.

Deze ziekte is vrij moeilijk in de diagnose en moet worden onderscheiden van andere staten van verdoving.

Sommige vormen van amentia lijken veel op catatonie. Om onderscheid te maken tussen deze toestanden, is het belangrijk om te begrijpen dat de manifestaties van catatonia in Amentia behoorlijk onstabiel zijn, dus met weinig moeite kan de houding worden veranderd. Met amentia is er ook incoherentie en disconnectie van spraak met psychoproductie. Catatonia is een meer ernstige ziekte, die een aantal van zijn eigen, individuele symptomen heeft die verschillende benaderingen vereisen.

Velen geloven dat amentia en delirium bijna hetzelfde zijn. En sommige artsen verwijzen zelfs naar amentia als een subtype van delier, maar in feite is amentia een meer ernstige vorm, die soms een delirium in zijn structuur heeft. Het grootste verschil in de variabiliteit van delirious episodes. Bij amentia werkt motorische opwinding in het bed, wat niet het geval is bij klassiek delier. In delirium zijn hallucinaties voltooid en in amentia zijn de denk- en hallucinante beelden verbroken. In delirium zijn er overdag verhelderingen en met amentia zijn er geen opruimmomenten.

Het is ook mogelijk om deze voorwaarde te verwarren met de oneiroid, maar in het geval van de oneiroid heeft de persoon een dubbele oriëntatie en met amentia is deze volledig afwezig. Bovendien kijkt Onei met oneiroid naar de droomachtige film en met Amentia is deze volledig verbroken. Elk van deze pathologieën sleept niet maandenlang voort, in tegenstelling tot amentia.

Amentia-behandeling

Om een ​​dergelijke complexe aandoening te verlichten, is het erg belangrijk dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, omdat hij onder huiselijke omstandigheden gevaarlijk is voor anderen en zijn toestand verergert en zelfs tot de dood kan leiden. Allereerst is het belangrijk om te begrijpen welke ziekte deze ongunstige aandoening heeft veroorzaakt en om met de behandeling te beginnen. Bij infectieziekten is het belangrijk om de oorzaak te behandelen. Bij de griep worden antivirale middelen gebruikt, rimantadine. Als er bacteriële complicaties zijn, worden antibiotica toegevoegd, Flemoklav 500000Ed in / in, Ciprofloxacine 100 ml. In hepatitis, pegel interferonen Pegentron, Pegasys. Bij reumatologische aandoeningen worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en monoklonale antilichamen gebruikt. Als er een vergiftiging is, worden antidota en algemene maatregelen gebruikt in het geval van vergiftiging.

De specifieke behandeling is behoorlijk divers, vanwege de uitgebreide symptomen zijn veel geneesmiddelen geschikt. Het is erg belangrijk om op tijd de introductie van neuroleptica te starten: aminazin 2,5% 2-5 ml. In aanwezigheid van hallucinatoire waanstimulatie, gebruiken we Klopiksol-Akufaz 50-150 ml 1-3 ml / m, Fluanksol-depot 20 mg / ml. Anticonvulsiva werken ook goed: Seduxen 0,5% oplossing 2,0-4,0 ml / m. Natriumthiosulfaat 30% 20 ml IV wordt ook gebruikt Magnesiumsulfaat 25% 10-15 ml IV; Pantopon 2% 1 ml sc.

Omdat de opwinding zeer expressief is, wordt ook Diazepam 30-50 mg gebruikt, Elenium 40-50 mg IM, 5-10 mg fenazepam oraal. Nootropics worden gebruikt voor verdere behandeling: Piracetam 6-8 mg tot 20 mg, Aminalon 300-1000 mg / dag, Acefan 300-1000 mg / dag, Pyriditol 0,3-0,4 g gedurende 3-6 maanden. Deze geneesmiddelen beïnvloeden de energetische processen in de hersenweefsels, helpen het glucosegebruik te verbeteren, beïnvloeden het talamo-hypofyse-systeem, vergemakkelijken energiemetabolisme, stabiliseren redox-processen en hersenfuncties, bewustzijn, geheugen, hebben een mild psychostimulerend effect.