Alcoholontwenningssyndroom

Experts noemen ontwenningsverschijnselen een aandoening die kenmerkend is voor een van de stadia van alcoholisme, namelijk de derde. Dit syndroom is in wezen een kater, maar het verschilt van de kater die een gezonde persoon gewoonlijk 's ochtends ervaart na een feestje of' s avonds, na het nuttigen van alcohol.

Deze naam wordt vertaald (abstinentia) als volgt - "onthouding". De voorwaarde doet zich voor bij iemand die na een bepaalde tijd alcohol drinkt nadat hij de dosis alcohol in het lichaam heeft verlaagd of helemaal stopt met drinken. Veel alcoholisten die stoppen met drinken zijn waarschijnlijk bekend met deze aandoening, die op een strikt gedefinieerde manier op het lichaam inwerkt.

Opgemerkt moet worden dat dit syndroom alleen kan worden gediagnosticeerd bij alcoholisten, waarvan deskundigen denken dat het een onbetwist symptoom is van alcoholverslaving (alcoholisme). Als de patiënt dit syndroom heeft ontwikkeld, betekent dit dat hij alcoholist is. Deskundigen melden dat ontwenningssyndroom kan worden beschouwd als het belangrijkste en onweerlegbare bewijs dat een persoon aan alcoholisme lijdt en verplichte medische zorg nodig heeft, evenals de hulp van ervaren psychologen.

In de gebruikelijke kater, een persoon die niet ziek is van alcoholisme, 's ochtends is er een scherpe hoofdpijn, hij is ziek, soms kan braken optreden, evenals handtrilling. Tegen lunchtijd verdwijnen deze symptomen meestal. Deze, zij het een onaangename, aandoening moet niet worden verward met de pathologische aandoening die het onthoudingssyndroom wordt genoemd. Het syndroom duurt meestal veel langer: een alcoholist kan 3-5 dagen lijden. Hoewel de redenen om zich niet goed te voelen zowel in dit als in het andere geval vergelijkbaar zijn, is er een opeenstapeling van toxines in het lichaam, producten van alcoholmetabolisme in het bloed, in een alcoholist wordt dit syndroom gekenmerkt door symptomen, waaronder ook:

  • aandoeningen van het hart;
  • disfunctie van de hersenen;
  • abnormale leverfunctie;
  • pancreasproblemen;
  • verslechtering van de bloedvaten.

Deze "bos" van negatieve en ernstige voor het lichaam van de symptomen wordt ook verergerd door de symptomen die typisch zijn voor een kater, zoals hierboven beschreven.

Wanneer een onthoudingssyndroom optreedt in een alcoholist, versnelt de hartslag, waardoor de ademhaling frequenter wordt, koorts en koude rillingen kunnen optreden. Het is belangrijk om te onthouden dat ontwenningsverschijnselen ook gekenmerkt worden door de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • de verwerving van ongezonde bleke huidtinten;
  • verlaging of verhoging van de bloeddruk;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • het optreden van diarree en braken;
  • verminderde spierspanning.

Moet ik het hebben over hoe smerig een alcoholist zich voelt, die opnieuw geconfronteerd wordt met het onthoudingssyndroom. Veel alcoholisten die dit syndroom voor het eerst ervaren, denken dat er iets ongelooflijks met hen gebeurt. Ontwenningssyndroom kan dus zelfs leiden tot psychose en delirium tremens, waarvoor de verplichte supervisie van een medische professional vereist is.

Langdurig hard drinken is de 'vruchtbare' grond voor de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom. Deze vorm van het syndroom wordt als de meest ernstige en slecht behandelbare beschouwd. De eerste drie dagen zijn de moeilijkste periode, nadat u bent gestopt met het nemen van alcohol, kan de patiënt epileptische aanvallen met enkelvoudige of seriële aanvallen ondervinden. Fits zijn beladen met onvrijwillig urineren, evenals mogelijk bijten van de tong.

Dit syndroom duurt in de regel enkele dagen, maar het komt zelden voor dat iemand van alcoholverslaafden zou verdragen zonder opnieuw te drinken als deze pijnlijke toestand voortduurt. Meestal gaat het niet om iets te drinken, maar om serieus dronken te worden. De nieuw dronken alcoholische drank verhelpt enigszins de symptomen van een kater en de verslaafde lijkt zich beter te voelen. Het kater-syndroom bij alcoholisten duurt niet langer dan vijf dagen. Gedurende deze tijd heeft het lichaam van een alcoholist de tijd om te herstellen. Bovendien verdwijnen de meeste symptomen en verdwijnen de klachten van de patiënt over de gezondheid. Een van de gevaarlijkste gevolgen van het onthoudingssyndroom, waarbij specialisten moeten ingrijpen, is delirium tremens of psychose.

Van gebruikelijke kater onthouding verschilt in zijn kracht. Een gezond persoon voelt zich meestal een gewoon ongemak tijdens een kater. In hetzelfde geval voelt een alcoholist ondraaglijk slecht, met andere woorden, volledig overweldigd. De patiënt trilt van de handen en meestal trilt het hele lichaam.

Ernstige gevolgen van een kater

Een van de meest ernstige gevolgen van het ontwenningssyndroom zijn de volgende:

  • braken en kokhalzen;
  • misselijkheid;
  • aambeien of verergering;
  • interne bloeding;
  • ernstige hoofdpijn;
  • slapeloosheid en slaapproblemen;
  • nachtmerries;
  • mogelijke zwelling van de hersenen;
  • de mogelijkheid van exacerbatie van chronische en bestaande ziekten.

1. Braken en kokhalzen

In het geval dat de toestand van de patiënt met het abstinent syndroom niet in complicaties verschilt, kan braken niet optreden, maar in ernstige gevallen lijdt een alcoholist gewoonlijk aan extreem ernstig braken. Braken bevat in de regel niet alleen ongekookt voedsel, maar ook gal uit de twaalfvingerige darm. Vaak kunnen sporen van bloed ook in het braaksel van een alcoholist aanwezig zijn. Het is vermeldenswaard dat bloed in braken een zeer verontrustend signaal is, omdat het een indicator is dat ernstige maagbloedingen kunnen optreden. Tijdens maagbloedingen, bloed spurt. Om de patiënt in deze staat te redden, is het noodzakelijk om specialisten te bellen die noodhulp aan de alcoholist zullen geven.

Waarom komt er bloed in het braaksel van een alcoholist terecht? Bloed verschijnt van beschadigde en versleten bloedvaten en aders van het maag-darmkanaal en de maag van de patiënt. Dit fenomeen wordt spataderen genoemd en is een gevolg van de zich snel ontwikkelende cirrose van de alcoholist. Bedenk dat levercirrose een aandoening is die nauwelijks verenigbaar kan worden genoemd met het normale bestaan.

2. Verergerde aambeien

Acute aambeien komen vaak voor bij ontwenningsverschijnselen. Aambeien is een aandoening waarbij de rectale bloedvaten barsten en het rectum bloedt.

3. Interne bloeding (intestinaal)

Zwarte uitwerpselen zijn een zeker symptoom van een darmbloeding in een alcoholist. In dergelijke gevallen heeft de alcoholische ontlasting een uitgesproken kolenkleur. Familieleden en familieleden van de alcoholist die zo'n ontlasting hebben opgemerkt, moeten onmiddellijk medische noodhulp bellen, omdat de darmbloeding het leven en de gezondheid van de alcoholist bedreigt.

4. Hoofdpijn

Het verschijnen van hoofdpijn met een kater-syndroom is een zeldzaam symptoom, maar als het lijkt, suggereert dit dat oude trauma's en ziekten van de alcoholist aan zichzelf doen denken. Dit wordt verklaard door het feit dat het onthoudingssyndroom alle chronische ziekten en chronische verwondingen onthult, en het ook versterkt en verergert.

5. Verergering van slapeloosheid en nachtmerries

Alcoholontwenningssyndroom kan het optreden van dergelijke aandoeningen veroorzaken die geassocieerd zijn met slaap:

  • onvermogen om in slaap te vallen of moeilijk in slaap te vallen;
  • gedeeltelijke slapeloosheid;
  • het verschijnen van nachtmerries;
  • het verschijnen van obsessieve dromen met hetzelfde plot.

Wanneer deze toestand ongeveer vijf dagen aanhoudt, kan misleiding van visuele en auditieve waarneming optreden. Bijvoorbeeld, in een klop op de wielen van een compositie, hoort een alcoholist een vloek op zijn adres, en neemt hij een jasje op een hanger in de gang voor een persoon die zich in een afgelegen hoekje verstopt. Het lijkt de alcoholist dat hij constant ergens valt of valt. In zijn pijnlijke nachtmerries kan de patiënt verschillende personages worden: deelnemers aan achtervolging, vervolgingen en aanvallen. Gevallen van de aanwezigheid van dieren in alcoholische nachtmerries zijn ook niet ongewoon.

Lange nachtmerries, in de regel, worden de reden dat de alcoholist zulke toestanden ontwikkelt:

  • delirium tremens;
  • delirium tremens;
  • obsessieve dromen.

6. Exacerbatie van chronische en momenteel voorkomende ziekten

Interne bloeding, delirium tremens en delirium tremens zijn niet de enige metgezellen van alcoholsyndroom. Een ander gevaar dat op de loer ligt voor diegenen die het alcoholsyndroom ervaren, is dat iemand lijdt aan exacerbatie van chronische en voortdurende ziekte.

Bij alcoholisten tijdens ontwenningsverschijnselen doen zich dergelijke ziekten voor:

  • acute pancreatitis;
  • chronische pancreatitis;
  • lage rugpijn;
  • pijn onder de ribben aan de linkerkant;
  • pijn in de lever (de zogenaamde alcoholische hepatitis);
  • soms is zelfs het optreden van cirrose mogelijk (pijn in het rechter hypochondrium).

Een alcoholist die dergelijke gevoelens ervaart, moet noodzakelijk een medisch specialist raadplegen die een adequate behandeling zal diagnosticeren en voorschrijven.

7. Hersenoedeem

Cerebraal oedeem is een dodelijke complicatie van alcohol-ontwenningssyndroom. Wanneer het hersenoedeem de ademhalings- en hartcentra van het lichaam van een alcoholist beïnvloedt. Deze ziekte is in de meeste gevallen de doodsoorzaak van de patiënt.

Deskundigen melden dat de alcoholist praktisch geen enkel orgaan heeft, dat niet alleen volledig, maar op zijn minst gedeeltelijk gezond is. Hoe dan ook, de dodelijke alcoholverslaving beïnvloedt het hele lichaam van de patiënt. Een persoon die lijdt aan alcoholisme met een onthoudingssyndroom vermindert de aandacht aanzienlijk. Het is buitengewoon onstabiel en de patiënt kan de aandacht niet concentreren. Het mentale functioneren is ook aangetast en de depressieve stemming van de patiënt maakt de situatie erger.

De hoeveelheid geheugen in een patiënt met alcoholisme is aanzienlijk verminderd en de functie van zowel het korte als het lange termijn geheugen is verstoord. Sommige alcoholisten die last hebben van ontwenningsverschijnselen hebben minder last van mechanisch geheugen, terwijl anderen minder schendingen van het logisch geheugen hebben. In de regel is het nogal moeilijk om patiënten met alcoholisme te vinden die tijdens het ontwenningssyndroom geen geheugenstoornissen hebben.

Overtredingen van het denkproces bij ontwenningssyndroom

Bij mensen die te enthousiast zijn over alcohol, worden denkprocessen onderscheiden door chaotische, overvloedig voorkomende abstinentieverbanden. Dit gebeurt als gevolg van een intens verlangen naar alcohol, dat de gevoelens en verlangens van de alcoholist verstoort. Sociale en spirituele oriëntaties van een alcoholist zijn aanzienlijk verstoord, soms ondergaan ze kardinale metamorfose.

De mentale processen van een alcoholist zijn uiterst onproductief, ze missen volledig de creatieve elementen en het begrip van humor. De dynamiek van het denken is ernstig verstoord, dus patiënten worden slecht begrepen en begrijpen instructies, hun antwoorden worden vaak gekenmerkt door een gebrek aan logica en absurditeit en het vermogen om associaties te creëren is oppervlakkig. Hoe sterker het onthoudingssyndroom, hoe chaotischer het denken van een persoon die aan alcoholisme lijdt. In het geval van chronisch alcoholisme, wordt het denken van een zieke onderscheiden door een speciaal vertragend en willekeurig karakter van het verschijnen van logische verbanden.

Overtredingen die optreden in de psyche met ontwenningssyndroom, hebben de volgende kenmerken:

  • angstig verdriet;
  • dysfore subdepressie;
  • apathische subdepressie;
  • uitgesproken angst en gerelateerde aandoeningen.

Als de patiënt minder dan vijfendertig jaar oud is, zal hij duidelijker gediagnosticeerd worden met angst: op de leeftijd van vijfendertig is er een heersende depressieve stemming.
In een melancholische bui beschuldigen de patiënten zichzelf ervan verslaafd te zijn aan de fles. Bovendien geeft de alcoholist zichzelf de schuld van wat hij doet als hij dronken is. Een verscheidenheid aan levensgebeurtenissen die met een alcoholist gebeuren verergert de slechte stemming van de patiënt. Het gevoel van onheil en hopeloosheid duwt soms alcoholisten tot zelfmoord, hoewel zulke gevallen vaak demonstratief van aard zijn en bedoeld zijn als een instrument om de familieleden en vrienden van de alcoholist te chanteren. Er zijn gevallen waarin een alcoholist op deze manier geld ontvangt voor de volgende portie alcohol van nabije mensen.

Een alcoholist die een intens verontrustende stemming heeft, is bang om te sterven als gevolg van een plotselinge aanval of hartstilstand. Dergelijke patiënten bellen soms een ambulance of een dokter naar het huis, zodat hij hen cardiovasculaire medicijnen voorschrijft. Soms leidt deze angst tot het gevoel dat de patiënt moeite heeft met ademhalen door gebrek aan lucht. Het ontwenningssyndroom in een alcoholist wordt niet alleen gekenmerkt door angststoornissen, maar kan ook paniekaanvallen veroorzaken.

De dorst om dronken te worden in een alcoholist wordt veel sterker na een kater. Om te voldoen aan de wens om op te hangen, staat een alcoholist klaar om alle bezittingen die hij heeft voor penny's te verkopen, van een geliefde te springen vanaf een balkon of naar touwen of gebonden lakens te klimmen. Het is niet ongebruikelijk dat een alcoholist stopt voordat hij een misdaad begaat om geld te krijgen voor alcohol.

Er zijn ook gevallen waarin het verlangen naar een fles integendeel verdwijnt, en de alcoholist heeft een duidelijke afwijzing van de geur en zelfs het uiterlijk van een alcoholische drank. Dit is een indicator van de omgekeerde ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen, waarbij de alcoholische slaap 's nachts verbetert, evenals andere gezondheidsproblemen die bij de patiënt worden waargenomen afnemen. De neurologische symptomen verdwijnen niet het langst - een alcoholist kan al heel lang spierstoornissen en de zogenaamde stam-ataxie ervaren.

Hoe een patiënt te helpen die lijdt aan het onthoudingssyndroom?

Veel familieleden en vrienden van alcoholisten denken na over hoe dit syndroom kan worden verwijderd. Het verwijderen van alcoholsyndroom bij een alcoholist die aan verslaving lijdt, als het syndroom nog geen tijd heeft gehad om complicaties te veroorzaken, kan met succes worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist voor medicamenteuze behandeling. Het alcoholontwenningssyndroom kan het best worden verwijderd in een kliniek voor medicamenteuze behandeling, waar de patiënt voortdurend wordt gecontroleerd door medisch personeel dat op elk moment medische zorg kan verlenen.

Thuis alcohol drinken kan ernstige complicaties hebben voor een alcoholist. Daarnaast kunnen familieleden van een alcoholist thuis niet altijd goed controleren hoe de patiënt een sobere levensstijl observeert, wat een noodzakelijke voorwaarde is voor de behandeling van deze ziekte. Ook kunnen familieleden vaak niet bepalen hoe de patiënt zich aan de voorschriften van andere artsen houdt. Er zijn gevallen waarin de patiënt in woorden lijkt te voldoen aan alle eisen van een specialist, maar in de praktijk zijn de woorden van een alcoholist opvallend anders dan de daad.

In de regel is de eerste fase van de intramurale behandeling van alcoholontwenningssyndroom de introductie in het lichaam van een alcoholische gespecialiseerde zoutoplossing, die in staat is om de elektrolytische balans in het lichaam van de patiënt te normaliseren. De oplossing wordt intraveneus in het ziekenhuis geïnjecteerd. De oplossing wordt ook aangevuld met sedativa, hartmedicatie, slaappillen, vasodilatoren, diuretica en andere medicijnen die nodig zijn voor therapeutische behandeling.

Na het wegwerken van een kater kan de patiënt zijn mentale activiteit herstellen en weer normaal worden. Voorwaarden voor het herstel van de psyche tot het kenmerk van de norm hangen af ​​van hoe moeilijk het ontwenningssyndroom is. Van het grootste belang is de duur van de ziekte, die de diepte van de encefalografische afwijkingen van de patiënt bepaalt. Veel alcoholisten verbeteren ook hun geheugenfunctie, verminderen hun verlangen naar alcohol en verminderen het aantal alcoholassociaties.

Het stoppen van het onthoudingssyndroom kan sociale en morele waarden volledig herstellen die zijn vervormd door de schadelijke alcoholverslaving. In dergelijke gevallen kan de alcoholische vervorming van een persoon worden beschouwd als een tijdelijke aandoening die verdwijnt na de behandeling.

In het geval dat de symptomen van dit syndroom verdwenen zijn en mentale verstoringen bewaard zijn gebleven, treedt de zogenaamde alcoholische degradatie van de persoonlijkheid van de patiënt op. In deze toestand heeft een alcoholist de volgende psychische stoornissen:

  • onvermogen om onderscheid te maken tussen majeur en mineur;
  • verminderd abstractievermogen;
  • schending van de neiging tot generalisatie en de opkomst van een duw naar detail;
  • vermindering van kritisch denken;
  • verminderde productiviteit van denken.

Het gevoel van eigenwaarde van de patiënt met alcohol-ontwenningssyndroom is afhankelijk van de aard van het alcoholische, zijn psycho-type en de relatie van de alcoholist met nabije mensen en vrienden. Het zelfvertrouwen van de patiënt kan variëren van depressie tot extreme geïrriteerdheid en nervositeit. Depressie en een toestand waarin patiënten beginnen na te denken over het plegen van zelfmoord zijn niet ongebruikelijk bij patiënten met alcoholisme.

Ontwenningssyndroom is een aandoening waarvan de symptomen bij elke nieuwe aanval nog erger kunnen worden. Een alcoholist die niet wordt behandeld, brengt zijn gezondheid op een duidelijk risico. Bovendien mogen we niet vergeten dat alcoholsyndroom een ​​nadelig effect kan hebben op de menselijke psyche. Vaak kunnen veranderingen in de psyche van de patiënt praktisch onomkeerbaar zijn. Beroep op medicijnbehandelaars en psychologen is een verplichte maatregel voor diegenen die aan alcoholisme lijden. Als een alcoholist zelf niet in staat is zich tot de dokter te wenden, zijn zijn familieleden verplicht om de patiënt naar specialisten te brengen die de alcoholist kunnen redden en zijn lichaam en geest kunnen redden van de destructieve invloed van alcoholische dranken.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholontwenningssyndroom is een aandoening die optreedt na een lange tijd gebruik van alcoholische dranken. Deze aandoening wordt gevonden in de tweede fase van alcoholisme, wanneer de intoxicatie van het lichaam te hoog is. Om het alcohol-ontwenningssyndroom te bepalen en om het verschil met de gebruikelijke kater te identificeren, moet u de symptomen ervan leren kennen. Dit syndroom gaat gepaard met somatische, neurologische en psychologische stoornissen. Zijn gebruikelijke naam "kater-syndroom, wanneer een persoon, door het stoppen met alcoholgebruik (vrijwillig of met geweld), ernstig ongemak begint te ervaren. Om te stoppen met het waarnemen van de realiteit, zich te ontdoen van de pijnlijke staat en het syndroom te verlichten, begint een persoon nieuwe doses alcohol te nemen.

Alcoholontwenningssyndroom bestaat in twee vormen: ontwenningssyndroom met delier en niet-psychotisch onthoudingssyndroom.

Deze aandoening manifesteert zich volgens de kenmerken van het organisme en kan tot twee dagen na het aanbrengen van de laatste dosis alcohol duren. Dan verschijnt het bijna niet. Deze stoornis is gevaarlijk omdat het het lichaam in een disfunctionele toestand brengt. Het sympathische deel van het centrale zenuwstelsel is overgestimuleerd, er is een verhoogde productie van hormonen, waardoor het functioneren van de hersenstructuren verstoord is.

Symptomen van alcoholontwenningssyndroom

Mensen verwarren vaak alcohol-ontwenningssyndroom en de gebruikelijke kater. Om alcoholonttrekkingssyndroom te scheiden en te begrijpen, wat het is, moet je een indicatie geven van beide concepten. Een typische kater wordt gekenmerkt door hevige hoofdpijn, braken en tremor van de hand. Deze symptomen verdwijnen snel na een paar uur.

Symptomen van alcoholontwenningssyndroom zijn erg moeilijk en kunnen drie tot vijf dagen aanwezig zijn. Een dergelijke duur is te wijten aan het feit dat het lichaam na het drinken van alcohol, te veel toxische stoffen heeft verzameld die producten zijn van ethanolverval en al die tijd de microflora van het maagdarmkanaal vergiftigt, waardoor een persoon lijdt.

De belangrijkste tekenen van ontwenningsalcoholsyndroom:

- duizeligheid met verminderde coördinatie van bewegingen;

- koorts, koorts;

- druksprongen; verhoogde hartslag; kortademigheid;

- darmstoornissen en misselijkheid;

- bleek gezicht, zwakte in de benen, tremor van de hand;

- depressieve stemming, ernstige angst;

- de opkomst van zinloze angsten, psychose en hallucinaties.

Iemand die deze staat ervaart, weet niet hoe hij zich adequaat moet gedragen, om objectief de situatie waar te nemen. Hij lijdt aan slapeloosheid en nachtmerries, na het ontwaken ziet hij hallucinaties, die allemaal gevaarlijk kunnen zijn voor de verslaafde en zijn gevolg.

Symptomen van ontwenningsalcoholsyndroom kunnen zich respectievelijk manifesteren in het stadium van zijn ontwikkeling. Een persoon die zich in een ongecompliceerde onthoudingsstaat bevindt, wil een alcoholdosis nemen, hij ontwikkelt een trilling van de tong, handen en oogleden, koorts en zweten, misselijkheid en braken, hartslag, slapeloosheid, overmatige opwinding, gevoel van zwakte. Aan de kant van het zenuwstelsel verschijnen hallucinaties (tactiele, visuele, auditieve) en illusies, depressie en apathie.

Alcoholontwenningssyndroom met convulsieve aanvallen wordt uitgedrukt door dezelfde symptomen als ongecompliceerd, de manifestatie van convulsieve aanvallen wordt toegevoegd.

Alcoholontwenningssyndroom met delier gaat gepaard met dezelfde symptomen als ongecompliceerde ontwenningsverschijnselen met een uitgesproken psychotische toestand, vertroebeling van het bewustzijn, hallucinaties, agitatie, delirium en verschillende somatische aandoeningen.

Het grootste gevaar is alcoholontwenningssyndroom met delier, of zoals het in de volksmond "delirium tremens" wordt genoemd. Als je niet de nodige hulp van specialisten verleent en de persoon niet volgt, dan kan hij in zo'n toestand schade toebrengen aan zichzelf, zelfs in staat tot zelfmoord of schade toebrengen aan de mensen om hem heen, zelfs aan zijn naasten, niet beseffend wat hij deed.

Alcoholontwenningssyndroom lijkt sterk op de post-intoxicatie toestand (kater), die inherent is aan een gezonde persoon die zelden alcohol consumeert en de volgende symptomen heeft - dorst, hoofdpijn, slecht humeur, vermoeidheid en andere. Er is een verschil, wat zich uit in de secundaire pathologische aantrekking, die uiteindelijk wordt gevormd in de tweede fase van alcoholontwenningssyndroom. Drugsmisbruik maakt het onderscheid tussen primaire en secundaire pathologische aantrekking, wat een onbreekbaar verlangen creëert om alcohol te accepteren, zelfs een gewoon bestaan ​​zonder alcohol te drinken lijkt ondenkbaar en vreselijk voor hem.

Iemand in een staat van sterk alcoholontwenningssyndroom wordt ontoereikend, hij verliest de objectiviteit van waarneming van de realiteit, negatieve emoties overheersen in zijn emotionele toestand: prikkelbaarheid, opvliegendheid, agressie. Vegetatieve stoornissen verschijnen - sterke aantrekking ("breaking"), misselijkheid, duizeligheid en andere. Mogelijke tachycardie en complicaties van het hart.

Een man na het einde van de binge voelt heel erg. Zijn hersenen zijn erg opgewonden, dus hij lijdt aan slapeloosheid. Veel verslaafden op de achtergrond van langdurige onthouding van alcoholgebruik hebben aandoeningen die gedeeltelijk of volledig vergelijkbaar zijn met alcoholonttrekkingssyndroom, hoewel ze een verergering zijn van het primaire type pathologische drang naar alcohol. Dit soort omstandigheden worden "droge onthouding" of "langdurig onthoudingssyndroom" genoemd.

De periode van manifestatie van alcohol-ontwenningssyndroom treedt bijna onmiddellijk na de intrekking van alcohol op. Gedurende deze periode zijn alle symptomen enorm verergerd en zeer moeilijk voor een persoon om te lijden.

Tekenen van onthoudingssyndroom kunnen ook in vier typen worden verdeeld.

Het eerste type is neurovegetatief. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: slaapstoornissen, asthenie, toegenomen zweten, zwelling, anorexia, droge mond, constante dorst, druksprongen, verhoogde hartslag, handtrilling.

Alcohol-ontwenningssyndroom van het tweede type komt tot uiting in cerebrale tekens en duizeligheid, sterke gevoeligheid voor geluiden, plotselinge terugtrekking, epilepsie, flauwvallen en neurovegetatieve symptomen.

Alcohol ontwenningssyndroom van het derde type manifesteert zich in viscerale symptomen. Ze worden gevormd door neurovegetatieve symptomen plus enkele aanvullende: misselijkheid, braken, diarree, angina pectoris, ademhalingsmoeilijkheden, aritmie.

Het vierde type alcoholontwenningssyndroom bestaat uit psychopathologische symptomen, zoals suïcidale gedachten, depressie, angst, depressie, ongegronde angst, slapeloosheid en nachtmerries, illusies, hallucinaties, desoriëntatie in ruimte en tijd.

Behandeling van alcoholontwenningssyndroom

Elimineer de effecten van alcoholontwenningssyndroom en voorkom verdere ongewenste veranderingen in de menselijke psyche, kan alleen therapie zijn in een gespecialiseerde kliniek. De narcoloog schrijft poliklinische behandeling of de passage van medische procedures in het ziekenhuis toe.

Behandeling van alcoholontwenningssyndroom in een ziekenhuis-modus heeft zijn eigen kenmerken. In elk geval is het veel effectiever dan thuisbehandeling. Als een persoon met alcoholisme een milde vorm van ontwenningssyndroom heeft, vinden artsen het niet nodig hem kalmerende medicatie te geven. Als de patiënt een ernstige vorm heeft, wordt aan hem medische behandeltherapie toegeschreven die gericht is op het verlichten van pijnlijke gewaarwordingen en symptomen. Als u de juiste therapie kiest, zal de verslaafde niet het verlangen naar alcohol voelen en zal zijn toestand geleidelijk weer normaal worden.

Specialisten schrijven heel vaak geneesmiddelen voor uit de groep - benzodiazepines, met name Diazepam en Chlordiazepoxide. Ze hebben een blijvend sedatief effect, zijn niet verslavend en kunnen tot minimale bijwerkingen leiden.

Voordat de behandeling van ontwenningsverschijnselen wordt voorgeschreven, wordt de toestand van de patiënt gediagnosticeerd, controleren de artsen zijn algemene toestand en bepalen vervolgens welke geneesmiddelen voor de patiënt noodzakelijk zijn.

Een persoon die alcohol consumeert, volgt zijn dieet vaak helemaal niet, zijn toestand gaat gepaard met avitaminose. Daarom moet naast het gebruik van medicijnen vitamines worden bijgevoegd. Gebrek aan vitaminen en voedingsstoffen in het menselijk lichaam veroorzaken een verslechtering van de gezondheid van de patiënt, vertragen het genezingsproces, veroorzaken schade aan inwendige organen en alle lichaamssystemen. Het gebruik van vitaminetherapie helpt de patiënt te verbeteren, elimineert de symptomen.

Patiënten die lijden aan alcohol-ontwenningssyndroom worden geïnjecteerd met vitamine B1 (thiamine), glucose, riboflavine. Vitaminetherapie is zeer betaalbaar en behandeling van alcoholontwenningssyndroom kan thuis worden gedaan. Het heeft geen complicaties en bijwerkingen.

Alcoholvrijstellingssyndroom thuisbehandeling:

- het is noodzakelijk om Medihronal te kopen, het verwijdert op kwalitatieve en snelle wijze alcohol en zijn vervalproducten uit het lichaam, waardoor ernstige symptomen worden verlicht. Het is noodzakelijk om het medicijn gedurende twee of drie dagen in te nemen;

- zodat de behandeling van alcoholontwenningssyndroom sneller verloopt, heb je een goede nachtrust nodig. Een sterke en volledige slaap zorgt ervoor dat je kunt recupereren na uitputting.

Als een persoon niet zelf in slaap kan vallen, dan wordt hij voorgeschreven kalmerende, sterk werkende medicijnen of kalmerende middelen. Ze worden alleen onder toezicht van een arts ingenomen, een overdosis kan tot schadelijke effecten leiden. Tranquilizers zijn verslavend, dus ze worden alleen op recept verkocht.

Een persoon kan alleen andere sedativa gebruiken, bijvoorbeeld: extract van valeriaan, perzisch of sonix. Hun actie is zwakker, maar ze helpen ook om de slaap te verbeteren en de symptomen van alcoholvergiftiging te elimineren.

Bouillon van moedermelk, citroenmelisse en kalmerende lading hebben een mild gunstig effect op het lichaam en elimineren effectief het alcohol-onthoudingssyndroom.

Om de symptomen van rusteloosheid, angstgevoelens en hartritmestoornissen te verwijderen, kunt u druppels valocordine of Corvalol innemen, maar dan in een dubbele dosis. Glycine kan driemaal daags twee tabletten dronken. Sober, zoals veel liefhebbers van alcohol houden, is absoluut onmogelijk.

De kleinste dosis alcohol kan een persoon die het alcohol-ontwenningssyndroom heeft overleefd, provoceren, waardoor hij zich opnieuw in een lange eetbui stort. Zelfs op het eerste gezicht kunnen onschadelijke alcoholische dranken of bier een negatieve invloed hebben op een persoon.

Als een persoon verslaafd is aan alcohol, probeert hij anderen over te halen of te chanteren, zodat ze hem in staat stellen ten minste één drankje te nemen, hij moet niet door hem worden geleid. Als u zich overgeeft aan de zwakte van een alcoholist, zal hij kapot gaan en alcohol gaan drinken in nog grotere doses. Je moet geen medelijden met hem hebben, overmatig medelijden en zo'n "vriendelijkheid" zal een slechte dienst zijn.

Het is erg belangrijk voor de patiënt om te helpen het juiste dieet te herstellen om het onthoudingssyndroom te verwijderen. Voedselalcohol is bijna altijd eentonig en van slechte kwaliteit. Omdat alcohol veel calorieën bevat, wil een persoon niet zo veel eten, hij wordt niet aangetrokken door eten, maar door alcohol. Maar naast calorieën bevat het niets meer dat je waarde kunt verraden. Noch voedingsstoffen, noch vitamines en micro-elementen zijn er, respectievelijk, het lichaam voelt hun tekort. Het negeren van de principes van goede voeding veroorzaakt indigestie en andere gastro-intestinale ziekten.

De uitputting van het lichaam, het ontbreken van gunstige elementen in het lichaam, stofwisselingsstoornissen - dit alles veroorzaakt de uitputting van het zenuwstelsel van een zieke persoon. Daarom zou de behandeling van alcoholontwenningssyndroom complex moeten zijn en een van de eerste maatregelen zou moeten zijn om het metabolisme van het lichaam te herstellen, anders zal het effect van de therapie dat niet zijn. Hiervoor is het noodzakelijk om het normale voedselproces te herstellen Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit fruit, groenten, wit vlees, zuivelproducten. Het lichaam moet worden voorzien van eiwitten, vetten en koolhydraten in de vereiste hoeveelheid.

Bij de behandeling van alcoholontwenningssyndroom neemt psychotherapie een grote plaats in. Psychotherapie helpt de symptomen van de ziekte te elimineren, aangezien alcohol een sterke irriterende werking heeft op het zenuwstelsel, daarom moet de normale werking ervan worden hersteld. Tijdens psychotherapiesessies maakt de psychotherapeut contact met de patiënt. De patiënt praat over zijn problemen: angst, angst, slapeloosheid, apathie, depressie. Bij het wegwerken van deze ziekte worden patiënten geholpen door het gebruik van codering. De psychotherapeut die competent is in deze materie, kan de Dovzhenko-methode toepassen, waarmee een lijdend persoon wordt aangemoedigd om te stoppen met drinken.

Dankzij geconditioneerde reflextherapie is het ook mogelijk om iemand met alcoholontwenningssyndroom te genezen. Deze therapie kan een slechte gewoonte wegwerken, het is gebaseerd op het feit dat een afkeer van alcohol wordt gevormd. Het schema van deze methode is dat het nodig is om een ​​stof te gebruiken die braken veroorzaakt, en dientengevolge misselijkheid veroorzaakt, zelfs bij het noemen van alcohol. Om dit te doen, pas het hulpmiddel, dat bestaat uit kruiden of een andere natuurlijke basis, een positief effect op het lichaam toe, maar het kan milde vergiftiging veroorzaken, die bij elke inname van alcohol meerdere keren toeneemt.

Dergelijke procedures zijn vrij veilig voor het leven van de patiënt, ze worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis of thuis, maar onder strikt toezicht van iemand in de buurt.

Populaire methoden voor het omgaan met alcoholontwenningssyndroom geven ook positieve resultaten. Om te herstellen van deze ziekte en de bijbehorende psychische en somatische stoornissen, gebruikt u propolis en bijengif. Hun dagelijks gebruik vermindert de afhankelijkheid van alcohol. Appels hebben een soortgelijk effect: als je één kilogram per dag eet, reinigt ze het lichaam en vermindert het hunkeren naar alcohol.

Verlichting van alcoholontwenningssyndroom

Verlichting van deze ziekte is het proces van verlichting van de symptomen door individueel geselecteerde geneesmiddelen. Aanvankelijk wordt de patiënt gediagnosticeerd, zijn toestand bepaald, alle kenmerken van zijn lichaam in aanmerking genomen en individuele medicatie geselecteerd. Elke individuele behandeling wordt zeer strikt voorgeschreven, gezien de uitgesproken symptomen en de aanwezigheid van begeleidende ziekten.

Het reliëf van alcoholontwenningssyndroom is een beslissende stap in de behandeling van een patiënt, omdat het aan de juiste acties is die bepalen hoe snel iemand herstelt. Allereerst moet de patiënt ontgifting van het lichaam doen (met behulp van een klysma), absorptiemiddelen nemen (actieve kool, smecta, polyphepan en anderen), intraveneus een oplossing van vitamine B en C, glucose en natriumchloride injecteren, een complex van micro-elementen (magnesium, natrium, calcium) innemen.

Om de psychologische toestand van de patiënt te stabiliseren, wordt hem kalmerende, anticonvulsieve, angststillende medicijnen voorgeschreven. Voor de eliminatie van hallucinaties, waanideeën, angst, prikkelbaarheid, agressieve agitatie, worden psychotrope geneesmiddelen genomen: diazepam, Grandaxin, Haloperidol. Nootropische geneesmiddelen (Piracetam) worden toegeschreven aan het herstel van cognitieve functies (aandacht, denken en geheugen).

Het reliëf van alcoholontwenningssyndroom omvat ook moderne methoden:

- bioxentherapie - het proces van inhalatie van het mengen van zuurstof en xenon;

- plasmzafrez - verwijdering van bloedplasma vergiftigd door toxines en laser-intraveneuze bestraling van bloed.

Het reliëf van alcoholontwenningssyndroom is een inferieure behandeling van verslaving, het is slechts een aanvullend proces. Hoewel met een milde vorm van het syndroom, het gebruik van medicatie en het passeren van een psychotherapeutische behandeling ertoe kunnen bijdragen dat de patiënt weigert alcohol te drinken. Het is erg belangrijk om de nodige aandacht te besteden aan onderhoudstherapie.

De verlichting van de symptomen van alcoholontwenningssyndroom is gericht op het genezen van de patiënt van actuele aandoeningen en aandoeningen en op het verlichten van afhankelijkheid in de toekomst. De tijd die nodig is voor volledig herstel hangt af van de schade, verworven encefalopathische aandoeningen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie. Na verloop van tijd herstellen de patiënten het functioneren van mentale processen, vermindert de hunkering naar alcoholische dranken, verbetert de algemene toestand, vermindert het ontwenningssyndroom.

Reliëf van alcoholontwenningssyndroom helpt bij het herstellen van de sociale indicator van een persoon die eerder afhankelijk was. Als de fysieke symptomen verdwenen zijn, maar afwijkingen in de psychologische toestand van de patiënt nog steeds aanwezig zijn, worden geneesmiddelen niet in de vereiste volgorde opgenomen, dan duiden dergelijke tekenen op alcoholafbraak.

Voor het volledig verdwijnen van alcohol-ontwenningssyndroom, kost het veel moeite, geduld en tijd.

Relief van alcoholontwenningssyndroom kan thuis worden uitgevoerd. Als absorbeermiddel kunt u kamille-thee gebruiken of een reinigende kamille-klysma maken. Het is raadzaam om een ​​contrastdouche te nemen, aromatherapie uit te voeren met essentiële oliën van citroen, munt, pijnboom. Ze hebben een gunstig sedatief effect en verminderen het onthoudingssyndroom.

Na het nemen van de procedures moet je een stevig, stevig, gezond ontbijt eten. Tijdens de herstelperiode is het het beste om te ontbijten: kippenbouillon, roerei met spek en veel groenten. Voedingsmiddelen rijk aan micro-elementen en vitamines worden goed opgenomen door de maag, herstelt de kracht en verbetert de werking van de lever en darmen. Het is raadzaam om veel mineraalwater, warme muntthee, compote van gedroogd fruit en groene thee met honing en citroen te drinken.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholontwenningssyndroom - een complex van pathologische symptomen die voorkomen bij alcoholisten met de weigering om alcohol te drinken. De manifestatie lijkt op een kater, maar verschilt daarin van een aantal extra tekens, waaronder de duur. Het ontwikkelt zich alleen bij patiënten met 2 en 3 stadia van alcoholisme, in de afwezigheid van alcoholverslaving wordt niet waargenomen. Vergezeld van zweten, hartkloppingen, trillen van de hand, verminderde coördinatie, slaapstoornissen en stemming. Mogelijke overgang naar delirium tremens (delirium tremens). Behandeling - infusietherapie.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholontwenningssyndroom (ontwenningssyndroom) - een complex van psychologische, neurologische, somatische en autonome stoornissen, waargenomen na het stoppen met alcohol. Ontwikkelt alleen bij mensen die aan alcoholafhankelijkheid lijden. Het komt voor in de 2e fase van alcoholisme. Sommige manifestaties van dit syndroom lijken op de gebruikelijke kater, maar met een kater zijn er geen symptomen, waaronder een onweerstaanbare drang naar alcohol. De kater vindt binnen enkele uren plaats, het onthoudingssyndroom duurt enkele dagen.

De periode vanaf het begin van het normale alcoholgebruik tot het begin van het alcoholontwenningssyndroom varieert van 2 tot 15 jaar. Er is een verband tussen het tijdstip waarop deze aandoening zich voordoet, het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Dus, bij jonge mannen en tieners, worden tekenen van ontwenning waargenomen zo vroeg 1-3 jaar na het begin van alcoholmisbruik en na 2-5 jaar wordt de ziekte verlengd en uitgesproken. Bij vrouwen verschijnt dit syndroom na ongeveer 3 jaar regelmatig drinken.

Pathogenese van alcoholontwenningssyndroom

Na binnenkomst in het lichaam wordt ethanol op verschillende manieren afgebroken: met de deelname van het enzym alcohol dehydrogenase (voornamelijk in de levercellen), met behulp van het enzym catalase (in alle cellen van het lichaam) en met de deelname van het microsomale ethanol-oxiderende systeem (in de levercellen). In alle gevallen wordt acetaldehyde een tussenproduct van het metabolisme - een zeer giftige stof die een negatieve invloed heeft op het werk van alle organen en katerymptomen veroorzaakt.

Bij een gezond persoon wordt alcohol voornamelijk afgebroken met behulp van alcohol dehydrogenase. Bij regelmatig gebruik van alcohol worden alternatieve varianten van het alcoholmetabolisme geactiveerd (met de deelname van catalase en het microsomale ethanol-verzurend systeem). Dit leidt tot een toename van de hoeveelheid acetaldehyde in het bloed, de accumulatie ervan in organen en weefsels. Acetaldehyde beïnvloedt op zijn beurt de synthese en afbraak van dopamine (een chemische stof die interageert met zenuwcellen).

Langdurige alcoholinname leidt tot uitputting van dopamine. Alcohol zelf bindt zich aan de receptoren van de zenuwcellen en vult het tekort aan. In de eerste fase van alcoholisme lijdt de patiënt in een sobere toestand aan onvoldoende stimulatie van de receptoren, vanwege het ontbreken van dopamine en de afwezigheid van alcohol die het vervangt. Dit is hoe mentale verslaving wordt gevormd. In de tweede fase van alcoholisme verandert het beeld: de stopzetting van de alcoholinname leidt tot de afbraak van de compensatie, niet alleen het verval, maar ook de dopamine-synthese neemt in het lichaam sterk toe. Het niveau van dopamine neemt toe, wat leidt tot het optreden van autonome reacties, die de belangrijkste tekenen zijn van het ontwenningssyndroom.

Veranderingen in dopamine niveaus zijn te wijten aan symptomen zoals slaapstoornissen, angst, prikkelbaarheid en verhoogde bloeddruk. De ernst van ontwenningsverschijnselen hangt rechtstreeks af van het niveau van dopamine. Als de inhoud verdrievoudigd wordt in vergelijking met de norm, verandert het ontwenningssyndroom in delirium tremens (delirium tremens). Samen met het effect op het niveau van neurotransmitters heeft aceetaldehyde een negatief effect op het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof te binden. Rode bloedcellen leveren minder zuurstof aan het weefsel, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen en zuurstofgebrek van cellen van verschillende organen. Tegen de achtergrond van weefselhypoxie treden somatische symptomen op, die kenmerkend zijn voor ontwenningsverschijnselen.

De diepte van de schade aan het lichaam tijdens de ontwenning beïnvloedt de duur van deze aandoening. De gebruikelijke kater gaat maar een paar uur mee. De uitname duurt gemiddeld 2-5 dagen, het maximum van de symptomen wordt meestal waargenomen op de derde dag, ter hoogte van de afbraak van compensatiemechanismen als gevolg van het stoppen van de alcoholinname. In ernstige gevallen kunnen de resterende effecten van ontwenning gedurende 2-3 weken aanhouden.

Symptomen en classificatie van alcoholontwenningssyndroom

Er zijn verschillende classificaties van alcoholontwenningssyndroom, rekening houdend met de ernst, het tijdstip van verschijnen van bepaalde symptomen, evenals klinische opties met een overheersing van een of ander symptoom. In de 2e fase van alcoholisme zijn er drie graden van terugtrekking:

  • 1 graad. Het komt voor tijdens de overgang van de eerste fase van alcoholisme naar de tweede. Verschijnt tijdens korte periodes van hard drinken (meestal - duurt niet langer dan 2-3 dagen). Asthenische symptomen en aandoeningen van het autonome zenuwstelsel zijn overheersend. Vergezeld van hartkloppingen, droge mond en overmatig zweten.
  • 2 graden. Het wordt waargenomen "in het midden van" de tweede fase van alcoholisme. Verschijnt na bloedstolsels die 3-10 dagen aanhouden. Neurologische stoornissen en symptomen van de interne organen voegen zich bij vegetatieve stoornissen. Vergezeld van roodheid van de huid en ogen, hartkloppingen, schommelingen in bloeddruk, misselijkheid en braken, een gevoel van troebelheid en zwaarte in het hoofd, loopstoornissen, trillende handen, oogleden en tong.
  • 3 graden. Meestal gebeurt dit bij het overschakelen van de tweede fase van alcoholisme naar de derde. Waargenomen met hard drinken gedurende meer dan 7-10 dagen. Vegetatieve en somatische symptomen blijven bestaan, maar vervagen naar de achtergrond. Het ziektebeeld wordt voornamelijk bepaald door psychische stoornissen: slaapstoornissen, nachtmerries, angst, schuldgevoel, melancholische stemming, irritatie en agressie jegens anderen.

In de derde fase van alcoholisme wordt het ontwenningssyndroom duidelijk en omvat het alle hierboven genoemde symptomen. Onthoud dat onthoudingsverschijnselen kunnen verschillen, de ernst en prevalentie van bepaalde symptomen zijn niet alleen afhankelijk van het stadium van alcoholisme, maar ook van de duur van een bepaalde eetbui, de toestand van inwendige organen, enz. In tegenstelling tot een kater, is onthoudingssyndroom altijd gepaard met een overweldigende last voor alcohol, neemt in de namiddag toe.

Gegeven het tijdstip van optreden, worden twee groepen ontwenningsverschijnselen onderscheiden. Vroege symptomen treden op binnen 6-48 uur na het stoppen met alcohol. Als de patiënt weer gaat drinken, kunnen deze symptomen volledig verdwijnen of aanzienlijk verdwijnen. Na het stoppen met alcohol is de patiënt rusteloos, opgewonden en prikkelbaar. Er is een verhoogde hartslag, handtrillingen, zweten, verhoogde bloeddruk, afkeer van voedsel, diarree, misselijkheid en braken. Spierspanning is verminderd. Geïdentificeerde schendingen van geheugen, aandacht, oordeel, etc.

Late symptomen worden waargenomen binnen 2-4 dagen na het stoppen met alcoholgebruik. Ze hebben voornamelijk betrekking op psychische stoornissen. Psychische stoornissen komen voor op de achtergrond van verergering van enkele van de vroege symptomen (hartslag, agitatie, zweten, handbewegingen). De toestand van de patiënt verandert snel. Blindheid, hallucinaties, delirium en epileptische aanvallen zijn mogelijk. Wanen vormen op basis van hallucinaties en hebben meestal een paranoïde karakter. Meestal waargenomen wanen van vervolging.

In de regel gaan vroege symptomen te laat, maar dit patroon wordt niet altijd opgemerkt. In milde gevallen kunnen late symptomen afwezig zijn. Bij sommige patiënten ontwikkelen zich late symptomen plotseling, tegen de achtergrond van een bevredigende algemene toestand, met de afwezigheid of zwakke ernst van vroege manifestaties van onthouding. Afzonderlijke late symptomen kunnen geleidelijk worden verminderd, zonder in delirium tremens te treden. Met het verschijnen van alle tekens en de progressie van late symptomen, ontwikkelt delirium tremens zich. In sommige gevallen wordt de eerste manifestatie van onthouding een epileptische aanval, en de rest van de symptomen (waaronder vroege) komen later samen.

Er zijn 4 varianten van het verloop van alcoholontwenningssyndroom met een overheersing van symptomen van verschillende organen en systemen. Deze verdeling is van groot klinisch belang, omdat het ons in staat stelt vast te stellen welke organen zwaarder zijn beïnvloed door onthouding en om de meest effectieve therapie te selecteren. Deze classificatie omvat:

  • Neurovegetatieve optie. De meest voorkomende variant van het verloop van het ontwenningssyndroom is "de basis" waarop de rest van de manifestaties "worden voortgebouwd". Het wordt gemanifesteerd door slaapstoornissen, zwakte, gebrek aan eetlust, hartkloppingen, fluctuaties in bloeddruk, trillen van de hand, zwelling van het gezicht, toegenomen zweten en droge mond.
  • Cerebrale variant. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel worden aangevuld door flauwvallen, duizeligheid, intense hoofdpijn en verhoogde gevoeligheid voor geluiden. Er kunnen toevallen zijn.
  • Somatische (viscerale) optie. Het ziektebeeld wordt gevormd door de pathologische symptomen van de interne organen. Geopenbaard lichte geelheid van de sclera, opgeblazen gevoel, diarree, misselijkheid, braken, kortademigheid, aritmie, pijn in de epigastrische en hartgebieden.
  • Psychopathologische optie. Psychiatrische stoornissen overheersen: angst, stemmingswisselingen, angst, ernstige slaapstoornissen, visuele en auditieve illusies op korte termijn die kunnen uitmonden in hallucinaties. De oriëntatie in ruimte en tijd verslechtert. Mogelijke gedachten over zelfmoord en poging tot zelfmoord.

Ongeacht het verloop van onthouding, deze aandoening gaat altijd gepaard met psychische stoornissen en het denken aan de patiënt. Gedurende deze periode komen alle persoonlijkheidsveranderingen die kenmerkend zijn voor alcoholisme op de voorgrond, worden "prominenter" en zichtbaar van buitenaf. De inertie en improductiviteit van de mindset van de patiënt vestigt de aandacht. De patiënt neemt de uitleg en instructies slecht, reageert vaak en reageert onopzettelijk, in zijn antwoorden en toespraken is er geen gemak en spontaniteitskenmerk van gewone informele communicatie. Humor en ironie zijn afwezig of vereenvoudigd en opgeruwd.

Bij jongeren heerst angst, bij ouderen - een afname van de stemming. Patiënten voelen zich hopeloos, lijden aan schuldgevoelens vanwege het onvermogen om af te zien van het drinken van alcohol en hun daden begaan terwijl ze onder invloed zijn. In sommige gevallen treden paniekaanvallen op. Depressie wordt afgewisseld met episoden van toewijding vanwege toegenomen verlangen naar alcohol. In deze toestand bedriegen patiënten zonder gewetenswroeging hun geliefden, openen ze sloten of lopen ze het huis uit via een balkon, vragen geld aan vrienden en vreemden, plegen diefstallen, enz.

Behandeling van alcoholontwenningssyndroom

Behandeling van het onthoudingssyndroom wordt uitgevoerd door deskundigen op het gebied van narcologie. Patiënten met een lichte onthouding kunnen thuis of op poliklinische basis hulp krijgen van een narcoloog. Het behandelingsregime omvat intraveneuze druppelinjecties van zoutoplossingen, vitaminetherapie, detoxificatietherapie (inname van actieve kool), middelen voor het herstellen van de functies van verschillende organen en het verbeteren van de activiteit van het zenuwstelsel. Patiënten die benzodiazepinen voorgeschreven hebben - geneesmiddelen die angst verminderen, een kalmerend, hypnotiserend en anticonvulsief effect hebben en tegelijkertijd het autonome zenuwstelsel beïnvloeden en helpen om vegetatieve stoornissen te elimineren.

De indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn uitputting, significante uitdroging, ernstige hyperthermie, ernstig beven van ledematen, oogleden en tong, hallucinaties, epileptische aanvallen en verminderde bewustzijn. Interne behandeling is noodzakelijk in aanwezigheid van somatische pathologie, waaronder gastro-intestinale bloedingen, respiratoire insufficiëntie, ernstig leverfalen, pancreatitis, ernstige bronchitis en pneumonie. Patiënten worden ook gehospitaliseerd in de aanwezigheid van psychische stoornissen (schizofrenie, manisch-depressieve psychose, alcoholische depressie) en in het geval van een geschiedenis van episoden van alcoholische psychose.

Het programma voor intramurale zorg omvat medicamenteuze behandeling (poliklinische behandelingsregime wordt aangevuld met antipsychotica, anticonvulsiva, hypnotica, kalmerende middelen, nootropica, middelen voor de correctie van mentale en somatische aandoeningen), een speciaal dieet, plasmaferese en andere niet-medicamenteuze therapieën. De behandeling wordt uitgevoerd na een passend onderzoek. Patiënten staan ​​onder toezicht van een narcoloog.

Prognose voor alcoholontwenningssyndroom

In milde gevallen verdwijnen alle verschijnselen van ontwenningssyndroom zonder behandeling in een periode van maximaal 10 dagen, met behandeling zonder ziekenhuisopname (thuis of op poliklinische basis) - in een periode van maximaal 5 dagen. De prognose voor ernstige ontwenning hangt af van de vorm van de stoornis, de ernst van psychische stoornissen en de ernst van somatische pathologie. Het ernstigste verloop wordt waargenomen met de prevalentie van psychopathologische symptomen en de overgang naar alcoholische delirium. Neurovegetatieve en viscerale varianten zijn gemakkelijker en hebben een kortere duur.

Er moet aan worden herinnerd dat onthouding een teken is van reeds ontwikkelde alcoholafhankelijkheid. Als de patiënt alcohol blijft gebruiken, zullen de ontwenningsverschijnselen na verloop van tijd verslechteren en zal het alcoholisme verbeteren. Wanneer een onthoudingssyndroom verschijnt, moet u een narcoloog raadplegen, die de meest effectieve behandeling voor alcoholisme zal aanbevelen (installatie van een codeerimplantaat, medicamenteuze behandeling voor alcoholisme, hypnosuggestietherapie, codering volgens Dovzhenko, enz.) En u advies geeft over een geschikt revalidatieprogramma.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholische dranken zijn snel verslavend, zodat ze vaak worden gelijkgesteld met medicijnen. Een persoon die verslaafd is aan alcohol kan niet onafhankelijk van zijn gewoonte stoppen, want wanneer hij zich afwendt van ethanol, ontwikkelt zich een extreem ernstige aandoening - onthoudingssyndroom. Hij dwingt hem ook om alcohol te hergebruiken om het welzijn te verbeteren.

In feite is onthouding een keerpunt, waarvan de uitkomst direct invloed heeft op het algehele resultaat van de behandeling. Als een persoon omgaat zonder een nieuwe portie alcohol te nemen, dan zal hij volgens de artsen snel van schadelijke verslaving afkomen.

Kenmerken van het ontwenningssyndroom

Dit is een complex van gelijktijdig ontwikkelende symptomen die iemands welzijn ernstig schaden. Het wordt alleen waargenomen na weigering van alcohol nadat het lange tijd is gedronken. Deze aandoening wordt soms ontwenningssyndroom genoemd en deze term kenmerkt het zo goed mogelijk.

Artsen zeggen dat ontwenningssyndroom zich alleen kan ontwikkelen in de tweede of derde fase van alcoholafhankelijkheid. Tot nu toe zijn er geen problemen met de weigering van alcohol.

Volgens statistieken ervaren de meeste mensen onthouding na vier of vijf jaar regelmatig drinken, maar soms neemt dit toe tot 15 jaar. Het is vrij moeilijk om specifieke getallen te noemen, omdat het lichaam van elke persoon individueel is.

Ontwenningssyndroom is een gevaarlijke aandoening die niet altijd vanzelf verdwijnt, in tegenstelling tot een kater waarmee het vaak vergeleken wordt. Om alcoholische afbraak tegen te gaan, helpen meestal alleen medicijnen. Bij afwezigheid van adequate medische zorg kunnen ontwenningsverschijnselen tot ernstige psychische stoornissen evolueren, zoals delirium tremens.

Belangrijkste redenen

In de symptomatologie is onthouding vergelijkbaar met een zware kater, dus deze twee concepten zijn vaak verward. In feite hebben ze verschillende oorzaken en ontwikkelingsscenario's. Om te begrijpen welke factoren alcoholafbraak veroorzaken, moet u overwegen welke chemische reacties ethanol in het menselijk lichaam bevatten.

Bij gezonde mensen wordt alle externe alcohol met succes geneutraliseerd door een paar leverenzymen - alcohol dehydrogenase en acetaldehyde hydrogenase. Wanneer het in voldoende hoeveelheden wordt gesynthetiseerd, verandert ethanol eerst in aceetaldehyde, dat zich ophoopt in de weefsels en een kater veroorzaakt. Verslechtering van het welzijn is mogelijk als iemand te veel alcohol tegelijkertijd drinkt. In andere gevallen wordt het toxische aldehyde geleidelijk geoxideerd tot azijnzuur en uitgescheiden uit het lichaam.

Dergelijke processen zijn alleen kenmerkend voor gezonde mensen die geen misbruik maken van alcohol. Als een persoon te vaak drinkt, ontwikkelt hij verslaving. Hij zal niet langer lijden aan een kater, zoals eerder, maar hij zal serieuzere problemen krijgen.

Een overmaat ethanol, en dienovereenkomstig acetaldehyde, veroorzaakt storingen in het functioneren van de lever. Het ijzer kan de verhoogde belasting niet aan en kan de noodzakelijke hoeveelheid enzymen niet afscheiden voor de afbraak van toxische stoffen. Andere structuren zijn betrokken bij de neutralisatie van vergiften, waaronder het cellulaire enzym catalase en het microsomale ethanol-oxiderende systeem.

Via hen worden alternatieve methoden voor alcoholneutralisatie gerealiseerd. Ze worden zeer zelden gebruikt, omdat hun lancering negatieve gevolgen met zich meebrengt. Allereerst hebben we het over het veranderen van hormonale niveaus. Met constant drinken van alcohol in het lichaam, neemt de concentratie dopamine, die meestal dient als een receptor in contact met zenuwuiteinden, af. Dit is de belangrijkste reden voor de vorming van krachtige mentale afhankelijkheid.

Ethanol neemt de functies van dopamine aan. Zijn aanwezigheid verbetert onmiddellijk het humeur, dus de persoon neigt meer en meer te drinken. Dergelijke veranderingen zijn kenmerkend voor de eerste fase van alcoholisme. Verdere alcoholverslaving verhoogt alleen maar het momentum. Psychische afhankelijkheid ontwikkelt zich geleidelijk tot een fysieke, die zich manifesteert door onthouding of onthoudingssyndroom. In dit stadium veroorzaakt de afwijzing van alcohol een sterke toename van de concentratie van dopamine.

Het hormoon begint in overtollige hoeveelheden in het lichaam te worden gesynthetiseerd vanwege het ontbreken van de gebruikelijke ethanol voor het lichaam. Dit leidt tot het verschijnen van alle belangrijke tekenen van onthouding, voornamelijk geassocieerd met vegetatieve stoornissen. Hypertensie, slapeloosheid en angst zijn meestal indicatief voor een alcoholische afbraak.

Bovendien verliezen rode bloedcellen met een overmaat aan dopamine in het lichaam en een verhoging van de bloeddruk hun vermogen om zuurstof te binden en deze naar perifere weefsels en organen te transporteren. Dit veroorzaakt hypoxie, wat resulteert in stofwisselingsstoornissen.

De belangrijkste tekenen van alcoholontwenning

Er zijn geen universele tekenen van onthoudingssyndroom. Het klinische beeld is altijd afhankelijk van de periode waarin de persoon probeert te stoppen met drinken. Dus, als het zich in de vroege stadia voordoet, wanneer de verslaving alleen psychologisch van aard is, zijn de ontwenningsverschijnselen mild en veroorzaken ze vrijwel geen ongemak.

Duidelijke tekenen van terugtrekking worden alleen tijdens de overgang naar het stadium van fysieke afhankelijkheid. Pogingen om alcohol te verlaten op dit punt zullen gepaard gaan met hartkloppingen, hyperhidrose of overmatig zweten, grote dorst en uitdroging van de slijmvliezen.

Als een persoon probeert te ontsnappen aan de tweede fase van alcoholisme, krijgt onthouding uitgesproken eigenschappen. Op dit moment zijn de volgende symptomen typisch:

  • hartkloppingen;
  • roodheid van de huid;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • fluctuaties in bloeddruk;
  • verlies van evenwicht;
  • hoofdpijn;
  • tremor van de ledematen;
  • koorts;
  • neurologische aandoeningen.

Alcoholontwenning in de tweede fase van verslaving is moeilijk te verwarren met een andere aandoening. Het breken is zo sterk dat het iemand dwingt om alcohol te nemen om het hormonale evenwicht te normaliseren en het welzijn te verbeteren.

Onthouding treedt op bij het veranderen van de tweede fase van het derde alcoholisme. Al haar typische symptomen blijven bestaan, maar tegelijkertijd bereikt de intensiteit van psychische stoornissen zijn hoogtepunt. In dit opzicht ervaart een persoon dergelijke tekens als:

  • verhoogde angst;
  • slapeloosheid;
  • prikkelbaarheid;
  • agressie;
  • woede-uitbarstingen;
  • stemmingswisselingen;
  • nachtmerrie dromen.

Men moet niet vergeten dat wanneer onthouding zich ontwikkelt, iemand sterk iets alcoholhoudend wil drinken. In afwezigheid van alcohol nemen prikkelbaarheid en agressief gedrag alleen maar toe. Dit wordt een ernstige reden tot bezorgdheid, omdat een alcoholist het vermogen om zijn acties te beheersen al verliest. Hij kan zichzelf of anderen per ongeluk letsel toebrengen.

Varianten van het syndroom

Alcoholopname in elke persoon verloopt op zijn eigen manier. Het hangt allemaal af van de individuele parameters en het aanvankelijke niveau van gezondheid. Artsen noemen vier scenario's in het geval van een scherpe afwijzing van alcohol in geval van afhankelijkheid ervan:

  1. Neurovegetatief. In dit geval komen fysiologische stoornissen, zoals tremor, fluctuaties in bloeddruk, oedema, hyperhidrose, naar voren. Parallel hieraan zijn er problemen met de slaap, eetlust is verloren, er is een algemene zwakte. Dit type onthouding komt het vaakst voor.
  2. Cerebral. Deze optie wordt gekenmerkt door een zwaardere koers. CNS-reacties zijn verbonden met typische gezondheidsproblemen. Meestal zijn het hevige hoofdpijnen, duizeligheid, flauwvallen. Het is ook mogelijk om de gevoeligheid voor fel licht en harde geluiden te vergroten.
  3. Somatic. In dit geval worden fysiologische veranderingen merkbaar. Bij de mens worden het wit van de ogen en de slijmvliezen geel, wat wijst op een ernstige schade aan de lever. Andere symptomen van deze vorm van onthouding zijn aritmie, kortademigheid, pijn in de buik en het hartgebied, spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, braken, diarree.
  4. Psychopathologische. Soms worden alleen veranderingen in gedragsreacties duidelijk. Dus, in deze variant van de weg van onthouding, heeft een persoon toegenomen angst en achterdocht. Mensen in zo'n staat verliezen de controle over de situatie, kunnen niet navigeren in tijd en ruimte, lijden aan visuele of auditieve hallucinaties.

In de meest ernstige gevallen van ontwenningsverschijnselen treden paniekaanvallen op. Mensen zijn bang om uit te gaan en laten de experts niet toe, in staat om hulp te bieden. Op zulke momenten zijn suïcidale gedachten vrij waarschijnlijk, daarom is het onmogelijk om de alcoholist te negeren.

Hoe een persoon thuis te helpen

Intrekking van alcohol is een ernstige aandoening, die meestal langdurig is. Dit is een ander verschil met een kater. Het breken duurt minstens drie dagen, wat typisch is voor de eenvoudigste gevallen in de vroege stadia van verslaving. Meestal storen onaangename symptomen een persoon gedurende minstens een week.

Velen zijn geïnteresseerd in of het realistisch is om de terugtrekkingsaanval thuis in te trekken. Artsen raden aan om de waakzaamheid niet te verliezen. Dit is een uiterst belangrijk punt, waarvan de resultaten van de verdere behandeling van alcoholisme grotendeels afhangen.

Risico is het niet waard, dus het is logisch om naar een narcoloog te gaan. Als het ontwenningskuur geen complicaties veroorzaakt, kunnen we ons beperken tot thuisconsulten. De specialist zal de patiënt onderzoeken en de medicijnen selecteren die hij nodig heeft.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer het ontwenningssyndroom, ongeacht de intensiteit van de tekens en de opties voor zijn verloop, het verplicht is geneesmiddelen voor te schrijven, die elk hun specifieke functie vervullen. Het zelfstandig uitsluiten van alle elementen van therapie is ten strengste verboden, omdat dit tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

  1. Zoute oplossingen. Dergelijke medicijnen zijn nodig om de elektrolytenbalans in het lichaam te herstellen. Na hun introductie keert overtollig vocht uit de zachte weefsels terug naar het vaatbed. Dit lost twee problemen tegelijkertijd op: elimineert zwelling en verlaagt de viscositeit van het bloed. Introduceer dergelijke oplossingen met behulp van druppelaars. Met deze methode kunt u snel het lichaam verrijken met de vereiste stoffen.
  2. Adsorptiemiddelen. Deze medicijnen worden gewaardeerd om hun vermogen om snel alle giftige stoffen te absorberen, ze te neutraliseren en later naar buiten te brengen. Zo'n actie is nodig met onthouding, omdat acetaldehyde, dat een gif is voor cellen en weefsels, zich snel ophoopt in het lichaam. De keuze voor een specifiek sorptiemiddel blijft voor de arts. Meestal schrijven artsen de krachtigste geneesmiddelen voor - Polysorb, Smektu. Bij hun afwezigheid wordt actieve kool gebruikt.
  3. Benzodiazepines. Dergelijke medicijnen vervullen verschillende functies tegelijkertijd. Ze hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel, waardoor agressie wordt gematigd, de slaap genormaliseerd, paniekaanvallen en angst verdwijnen, stress overgaat. Dit zijn krachtige geneesmiddelen met een kalmerend effect, dus u moet ze strikt volgens de instructies gebruiken, wat het gelijktijdige gebruik van benzodiazepines en alcohol uitsluit. Dit betekent dat de patiënt goed moet worden bewaakt om verstoring te voorkomen.
  4. Vitaminen. Deze fondsen worden als hulp beschouwd. Ze zijn ontworpen om de normale werking van het hele lichaam te herstellen en bij te dragen aan de regeneratie van beschadigd weefsel.

Dit is een algemeen schema van therapie, dat, indien nodig, kan worden aangevuld met andere geneesmiddelen. De patiënt kan dus magnesiumpreparaten nodig hebben om tremor van de ledematen te verminderen en spieren of anticonvulsiva te ontspannen om epileptische aanvallen te voorkomen en te voorkomen.

Algemene aanbevelingen

Het is uitermate gevaarlijk om het alcohol-ontwenningssyndroom alleen te behandelen. Alleen een arts kan de toestand van de patiënt correct beoordelen, de vorm van de pathologie en de aard van zijn verloop bepalen. De keuze van geneesmiddelen hangt van deze parameters af. De verantwoordelijkheid voor hun reguliere opvang volgens de instructies valt op de schouders van de nabestaanden van de alcoholist, aangezien hij zelf niet in staat is zichzelf te beheersen.

In dit stadium bevelen artsen psychologische ondersteuning aan de patiënt aan. Het is belangrijk dat de wens om te stoppen met drinken voor altijd wordt bewaard, ondanks de symptomen van ontwenningsverschijnselen. Het is noodzakelijk om de patiënt te vertellen dat zijn toestand noodzakelijkerwijs zal verbeteren, als u zich strikt aan de regels houdt die door de arts zijn gegeven. Ze hebben in de eerste plaats betrekking op het strengste alcoholverbod.

Vlei jezelf niet vanwege een tijdelijke verbetering van het welzijn. Door alcohol te drinken, zelfs in kleine hoeveelheden, worden alle eerder toegepaste inspanningen ongedaan gemaakt. Dit betekent dat afhankelijkheid blijft evolueren en therapie geen positief resultaat oplevert.

Alle andere aanbevelingen zijn standaard. Alcoholisten in de periode van terugtrekking worden getoond vrede. Het is beter om geen agressie en prikkelbaarheid in hem te veroorzaken. Het is op dit moment niet nodig om mensen uit te nodigen die angstig zijn voor het huis, of om te doen wat de patiënt zelf niet leuk vindt. Nu heeft hij meer dan ooit ondersteuning nodig.

De acceptatie van gespecialiseerde medicijnen is de gemakkelijkste manier om de normale gezondheid te herstellen tijdens ontwenningsverschijnselen en om alcoholverslaving te verminderen. Het resultaat wordt sneller bereikt als de drinker tegelijkertijd op een evenwichtige manier eet en voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengt. Deze maatregelen zijn nodig om het lichaam te verzadigen met vitamines en de intensiteit van het metabolisme te verhogen. Dit alles heeft een gunstig effect op de algehele gezondheid.

Wanneer een dokter bezoeken?

In sommige gevallen is onthouding thuisbehandeling niet mogelijk. Het negeren van de alarmen en weigeren in het ziekenhuis te worden opgenomen, kan de alcoholist een leven lang kosten. Dus adviseren artsen onmiddellijk een ambulance te bellen voor de volgende symptomen:

  • ernstige beving van ledematen, tong, oogleden;
  • koorts;
  • uitputting en uitdroging;
  • epileptische aanvallen;
  • hallucinaties.

Behandeling van het onthoudingssyndroom wordt uitgevoerd in het ziekenhuis en in gevallen waarbij de drinker de diagnose heeft van levensbedreigende ziekten die kunnen dienen als een beperking voor het nemen van medicijnen. Aldus is ziekenhuisopname geïndiceerd voor maagzweren, lever- en nierpathologieën, pancreatitis, pneumonie, bronchitis en psychische stoornissen.

In een ziekenhuisomgeving houden artsen zich aan dezelfde regels voor onthoudingstherapie, maar houden ze nauwlettender toezicht op de dynamiek van hun patiënten. In geval van nood worden ze onmiddellijk verstrekt en na stabilisatie worden ze naar huis afgevoerd om de onderhoudstherapie voort te zetten.

Atypische gevallen van alcoholontwenning

Veel mensen denken dat het ontwenningssyndroom alleen geassocieerd is met het gebruik van alcohol door volwassenen, maar dit is niet altijd het geval. Artsen noemen als voorbeeld het zogenaamde foetale alcoholsyndroom of onthouding van kinderen. Deze aandoeningen houden verband met de opkomst van uitgesproken tekenen van het breken van de pasgeborene of foetus in de baarmoeder van de moeder die sterke dranken gebruikte. Artsen noemen dit pathologie foetaal alcoholsyndroom. Dit is een vrij gevaarlijke toestand, omdat dit kan resulteren in ernstige misvormingen van het kind.

Foetaal alcoholsyndroom is een eigenaardige manifestatie van onthouding bij kinderen. De tekenen worden duidelijk onmiddellijk na de geboorte van de baby. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van een probleem:

  • kleine kopgrootte;
  • korte neus;
  • onontwikkelde kin;
  • te dunne lippen;
  • breed gezicht;
  • smalle en kleine ogen;
  • gespleten lip.

Tekenen die wijzen op alcoholsyndroom bij kinderen kunnen niet alleen gezichtsdefecten zijn. Dus, pasgeborenen met pathologie kunnen worden gediagnosticeerd met gewrichtsproblemen (heupdysplasie), genitale afwijkingen en de afwezigheid van de anus.

Gelijktijdig met de uiterlijke tekenen van ontwikkeling en interne schendingen. Dergelijke kinderen hebben vaak moeite met auditieve en visuele functies, lijden aan een hernia, epileptische aanvallen, aandoeningen van de lever, nieren en het hart. Uiteraard, en de nederlaag van het centrale zenuwstelsel.

Bij een kind met alcoholsyndroom is er een aanzienlijke vertraging in de ontwikkeling, verhoogde prikkelbaarheid tegen de achtergrond van ongecontroleerd gedrag en spierkrampen, die op convulsies lijken. Het is opmerkelijk dat dergelijke kinderen in de toekomst vaker aan alcohol verslaafd raken, omdat hun lichaam overgevoelig is voor ethanol.

Alle gezondheidsproblemen bij kinderen met alcoholontwenning worden geassocieerd met één enkele reden - het gebruik van alcohol door de moeder vóór de conceptie, maar ook tijdens de zwangerschap. De gevaarlijkste tijd voor de zich ontwikkelende foetus is het eerste trimester, wanneer het embryo niet wordt beschermd door iets anders dan de baarmoeder. Verder wordt deze functie verondersteld door de placenta, maar het zal de toekomstige baby niet kunnen beschermen tegen ethanol, die hem via het met de moeder gedeelde circulatienetwerk zal bereiken.

De conclusie is eenvoudig: tijdens de zwangerschap is het ten strengste verboden om alcohol te drinken, omdat het foetaal alcoholsyndroom niet vatbaar is voor behandeling. Bij een volwassene is een aanval van terugtrekking na de afschaffing van sterke dranken echter heel goed mogelijk om te stoppen met de hulp van speciale medicijnen die door een narcoloog zijn geselecteerd.

Strikte naleving van medische aanbevelingen verhoogt de kans op het succesvol verlichten van ontwenningsverschijnselen en het behandelen van alcoholafhankelijkheid enorm.