Alcoholische polyneuropathie - symptomen en behandeling, medicijnen en prognose

Wanneer het drinken van alcohol een gevaarlijke gewoonte wordt, stuurt het lichaam een ​​duidelijk signaal. Chronische vergiftiging wordt de oorzaak van een ziekte zoals alcoholische neuropathie of een schending van de perifere zenuwen, dus bij patiënten zijn er frequente gevallen van klachten van onaangename tintelingen in de ledematen of het voorkomen van kippenvel. De mate van verspreiding van deze ziekte is zeer hoog, in de beginfase is het behandelbaar, anders dreigt het met problemen met ademhalen, hartarbeid en beperking van mobiliteit.

Wat is alcoholische neuropathie

Langdurige toxische effecten van alcohol gaan niet over zonder een spoor voor de verslaafde persoon. Alle lichaamssystemen worden negatief beïnvloed. Van de kant van onderling verbonden zenuwstructuren is de opkomst van een gevaarlijke ziekte een reactie op het systematische gebruik van alcohol. Alcoholische polyneuropathie is een ziekte die wordt veroorzaakt door chronisch alcoholmisbruik, wat leidt tot verstoring en pathologische veranderingen in metabole processen.

Code van alcoholische polyneuropathie ICD 10

Verminderde gevoeligheid van zenuwuiteinden is het resultaat van langdurig drinken. Het toxische effect van alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de metabole processen van zenuwvezels. Omdat de ziekte zich over de hele wereld verspreidt, en bepaalde methoden worden gebruikt om het te behandelen, heeft het volgens internationale regels een bepaalde etikettering. De code van alcoholische polyneuropathie volgens ICD 10 - G 62.1, achter deze symbolen, is de gelijknamige naam van de ziekte, die wordt gekenmerkt door disfunctie van perifere zenuwen.

Symptomen van polyneuropathie

Toxische neuropathie of atrofie van de spieren van de ledematen wordt geleidelijk gevoeld met lichte gevoelloosheid en tintelingen. De eerste symptomen van polyneuropathie gedurende enige tijd veroorzaken niet veel angst, maar als je niet stopt met de ontwikkeling van een neurologische ziekte en geen gevecht begint, zal dit onvermijdelijk leiden tot verlamming van de benen en spraakstoornis. De belangrijkste symptomen van toxische polyneuropathie zijn als volgt:

  • spierspanning, lichte gevoelloosheid van de ledematen;
  • zwakte in de benen;
  • convulsies;
  • overmatig zweten;
  • de blauwheid van de armen en benen;
  • spraakstoornis;
  • droge huid, het uiterlijk van zweren;
  • branderig gevoel;
  • desoriëntatie.

Oorzaken van polyneuropathie

Het verschijnen van dergelijke aandoeningen in het zenuwstelsel kan andere ziekten veroorzaken. Het klinische beeld van het verloop van de ziekte is vergelijkbaar en de verschillende oorzaken van polyneuropathie veroorzaken het. Overdosis medicijnen, diabetes, kanker, chemische vergiftiging, epilepsie - dit is de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische veranderingen. Als het alcoholneuropathie is, dragen de volgende factoren bij aan de ontwikkeling van een neurologische aandoening:

  • metabolische verstoring in zenuwvezels;
  • langdurige toxische effecten van ethylalcohol;
  • leverstoornissen;
  • gebrek aan B-vitaminen;
  • langdurig knijpen in dezelfde positie bij alcoholische intoxicatie;
  • de aanwezigheid van een gen dat het proces van ethanolafbraak beïnvloedt en de vorming van enzymen die een destructief effect hebben op het gehele zenuwstelsel van het lichaam.

Vormen van alcoholische polyneuropathie

Pathologische veranderingen kunnen asymptomatisch zijn, en toch zijn dit zeldzame gevallen bij patiënten met alcoholisme. Zulke vormen als chronisch (meer dan een jaar) en acuut (een maand) worden vaak waargenomen, die niet alleen dienen als bewijs van de aanwezigheid van de ziekte, maar ook als bewijs van de progressieve aard van het proces. Op basis van het klinische beeld van de ziekte is het in de geneeskunde gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende vormen van alcoholische neuropathie:

  1. Motor. Het wordt gekenmerkt door sensorische stoornissen (milde mate), perifere parese (variërende graden), affectie van de onderste ledematen, die gepaard gaat met een schending van de flexie van de vingers, rotatie van de voet, een afname van de Achilles-reflex.
  2. Touch. Lage temperatuur, pijnlijke gevoeligheid van de ledematen, gevoelloosheid, krampen, gevoel van kou, marmering van de huid, vegetatieve veranderingen zijn allemaal karakteristieke tekenen die duiden op een verminderde sensoriek.
  3. Atactisch. Het wijst op een gebrek aan coördinatie van bewegingen, gevoelloosheid in de benen, een duizelingwekkende gang, pijnlijke sensaties tijdens palpatie van de zenuwstammen, de afwezigheid van een peesreflex.
  4. Mixed. Het is een combinatie van motorische en sensorische stoornissen, en dit manifesteert zich door verdoofdheid, pijn, slappe parese, verlamming van de bovenste en onderste ledematen. Deze vorm kan gepaard gaan met tekenen zoals atrofie van de spieren van de onderarm, handen, vermindering van diepe reflexen, hypotensie.

Diagnose van alcoholische neuropathie

De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen is elektroneuromyografie (ENMG), die in de vroege stadia wordt gebruikt. Diagnose van alcoholische polyneuropathie in ernstige gevallen omvat het uitvoeren van een biopsie van zenuwvezels, daarnaast wordt deze methode gebruikt wanneer het nodig is andere soorten ziekten uit te sluiten: toxische of diabetische polyneuropathie? Onderzoek met behulp van ENMG helpt om de ernst van de schade te achterhalen, in hoeverre een neuron, wortel, zenuw of spier wordt aangetast, maar de neuroloog moet eerst een objectief onderzoek uitvoeren en een anamnese verzamelen.

Behandeling met polyneuropathie

Een neurologische ziekte kan zich manifesteren na een lange eetbui, of tegen de achtergrond van geleidelijke toxische effecten gedurende een lange tijd. Gezien deze factoren zal de behandeling van polyneuropathie in verschillende richtingen plaatsvinden, maar elke therapie zal een volledige afwijzing van het gebruik van alcohol met zich meebrengen, verhoogde aandacht voor voeding. Om de microcirculatie, neuromusculaire geleiding, pijnsyndroom te verbeteren, kan de arts antihypoxanten, analgetica, ontstekingsremmende middelen, antioxidanten, vitamines van groep B voorschrijven.

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen met medicijnen

Het is gemakkelijker om volledig herstel te bereiken als u de ziekte in een vroeg stadium diagnosticeert. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen met geneesmiddelen is gericht op het herstel van de functies van zenuwvezels, waardoor de bloedsomloop in het gebied van zenuwuiteinden wordt verbeterd. De subtiliteit van therapie is om de ware oorzaken van de ziekte te identificeren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, bijvoorbeeld een aanleg voor allergische reacties.

Om de toestand van de patiënt te verbeteren, wanneer toxische neuropathie van de onderste ledematen correct wordt gediagnosticeerd, worden de volgende therapietypen gebruikt:

  • medicatie met de benoeming van een cursus vasoactieve geneesmiddelen (Emoxipin, Vazonita, Nicotinezuur, Instenona);
  • het gebruik van antidepressiva (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaxine);
  • een kuur met vitamines van groep B, Benfotiamin, Thiamine om het tekort te vullen;
  • pijnstillers nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • anticonvulsieve geneesmiddelen (gabapentine, pregabaline);
  • gebruik zalven, crèmes voor lokale anesthesie (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Kapsikam, Capsaicin).

Drugsvrije methoden

Om het genezingsproces te versnellen, andere behandelmethoden te helpen, naast het nemen van medicijnen. Fysiotherapeutische procedures vormden de basis van een niet-medicamenteuze methode voor de behandeling van toxische polyneuropathie, waaronder elektrostimulatie van zenuwvezels, ruggenmerg en magnetische therapie met succes worden gebruikt. Studies bewijzen de effectiviteit van massage, die helpt om de spieractiviteit te herstellen. De lijst met veelomvattende maatregelen moet fysiotherapie, moddertherapie, acupunctuur omvatten.

De combinatie van medicamenteuze, niet-medicamenteuze, folk-behandelingsmethoden stelt je in staat om uitstekende resultaten te behalen, om het herstel te versnellen. De behandeling zal vers bereide cocktail van kefir (150 gram), peterselie, zonnebloempitten (2 eetlepels) helpen, die een uur voor de maaltijd twee keer per dag wordt ingenomen. Een krachtige natuurlijke antioxidant - kaneel - past perfect bij oregano, honing. Om een ​​gezond afkooksel te maken, moet je alle ingrediënten in gelijke verhoudingen nemen, mixen en 1 theelepel driemaal daags nemen met een glas warm water.

Polyneuropathie prognose

De verwaarloosde vorm van de ziekte of de late start van de behandeling leidt tot invaliditeit, daarom is het noodzakelijk om met de therapie te beginnen en het behandelingsregime op tijd te bepalen. Een gunstige prognose van polyneuropathie met mogelijk volledig herstel wordt alleen opgemerkt bij patiënten die onmiddellijk naar de dokter gingen, een behandelingskuur ondergingen. In een korte tijd om te herstellen van een neurologische aandoening werkt niet, om het gewenste doel te bereiken zal moeten doorzetten, zich houden aan de juiste voeding, vermijd het nemen van alcoholische dranken.

Video: alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Materialen van het artikel vragen geen zelfbehandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Wat is alcoholische neuropathie

Een van de gevolgen van chronisch alcoholisme is polyneuropathie. Deze ziekte heeft volgens de International Classification of Diseases de code G62.1 en wordt gekenmerkt door disfunctie van het perifere zenuwstelsel. Alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten verschijnt in de late stadia van de vorming van afhankelijkheid van alcoholgebruik en heeft een ongunstige prognose. De ontwikkeling van de ziekte is het gevolg van het toxische effect van alcohol en zijn toxinen op de structurele elementen die de basis vormen van het perifere zenuwstelsel en de verstoring van metabolische processen daarin.

Pathologische veranderingen treden niet alleen op craniale en spinale zenuwen, maar ook op de hersenen en het ruggenmerg. Volgens medische statistieken heeft elke tweede alcoholpatiënt symptomen van polyneuropathie en lopen vrouwen meer risico om deze ziekte te krijgen dan mannen.

redenen

Alcoholische polyneuropathie ontstaat door de schadelijke effecten van ethylalcohol.

Regelmatig alcoholmisbruik veroorzaakt repercussies die leiden tot verminderde geleiding van zenuwimpulsen. Dit komt door de vertraging van metabole processen en verstoringen in het transport van voedingsstoffen. Bovendien draagt ​​acetaldehyde bij tot de ontwikkeling van de ziekte, die zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel vernietigt.

Niet de laatste waarde heeft in dit geval een tekort aan vitamines van groep B en dit tekort wordt gevormd door schendingen van het proces van opname van voedingsstoffen in de dunne darm bij patiënten met chronisch alcoholisme. Tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme is er een storing in de activiteit van het immuunsysteem, die de vorming van antilichamen veroorzaakt die hun eigen zenuwweefsel vernietigen. De symptomen van leverdisfunctie vullen het beeld aan. Dientengevolge veroorzaakt het nadelige effect van alcohol een aantal van de bovengenoemde schendingen, die de oorzaken van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie worden.

symptomen

Alcoholische polyneuropathie wordt gediagnosticeerd als de patiënt de volgende tekenen van de ziekte heeft:

  • brandende pijn in de benen en voeten;
  • spierspasmen;
  • kruipend gevoel;
  • zwakte in de onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid in de handen en voeten, verergerd 's nachts;
  • Slingerende gang;
  • bleke huid;
  • onbalans;
  • koude benen en voeten met normale doorbloeding;
  • impotentie;
  • frequent urineren;
  • gevoelloze handen;
  • blauw of gemarmerd van de huid van de benen;
  • zwakke peesreflexen van de benen of hun volledige afwezigheid;
  • verlamming of parese van de benen;
  • vermindering van het haar van de benen;
  • trofische zweren;
  • hyperpigmentatie van de huid.

Diagnose van de ziekte

Het algemene beeld van de ziekte, beschreven in mkb 10, laat niet toe om polyneuropathie onmiddellijk te diagnosticeren, omdat de gepresenteerde symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen. Heb een soortgelijk klinisch beeld:

  • diabetische polyneuropathie (code mcb 10 - G63.2);
  • chronische inflammatoire polyneuropathie (code mkb 10 - G61);
  • Guillain-Barre-syndroom (code van de internationale classificatie van ziekten - G61.0);
  • erfelijke ziekten van het perifere zenuwstelsel.
Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk de aanwezigheid van erfelijke pathologieën, de gevolgen van intoxicatie (waaronder drugs) waarvan de symptomen een soortgelijk beeld hebben, uit te sluiten. Speciale aandacht moet worden besteed aan de vraag of diabetische of uremische polyneuropathie aanwezig is. Voor dit doel worden MRI, zenuwbiopsie, computertomografie, elektroneuromyografie en volledig neurologisch onderzoek voorgeschreven.

Diabetische of uremische vormen kunnen alleen worden gediagnosticeerd met een zenuwbiopsie. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om de oorzaken vast te stellen die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van alcoholische neuropathie

Wanneer er tekenen van ziekte verschijnen, is het noodzakelijk af te zien van het gebruik van alcoholhoudende dranken, een dieet te volgen en vitaminen te eten. In het geval dat de patiënt de plengoffers vervolgt, dan zullen zelfs de meest effectieve medicijnen de ontwikkeling van de ziekte niet stoppen. Therapie omvat behandeling met en zonder medicatie.

Medicamenteuze therapie houdt intramusculaire of intraveneuze toediening van geneesmiddelen in. Deze medicijnen omvatten:

  • B-vitamines;
  • antihypoxants;
  • pentoxifylline, een medicijn om de microcirculatie te verbeteren;
  • neuromedine om neuromusculaire geleiding te versnellen.

Bovendien kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven om ontstekingen te verlichten (diclofenac, nimesulide), antidepressiva, niet-narcotische analgetica, hepatoprotectoren. In het geval van ernstige pijn, nemen patiënten carbamazepine of amitriptyline.

Voor niet-medicamenteuze behandeling wordt complexe revalidatie gebruikt, wat betekent fysiotherapieprocedures:

  • elektrostimulatie van het ruggenmerg;
  • magnetische therapie;
  • massage;
  • elektrostimulatie van zenuwvezels;
  • fysiotherapie;
  • acupunctuur.

vooruitzicht

Volgens medische statistieken heeft de ziekte een ongunstige prognose: een groter aantal patiënten verliest zijn arbeidsvermogen en ontvangt een handicap (groep II). In zeldzame gevallen, met tijdige toegang tot specialisten en naleving van alle voorschriften van artsen, kan de aandoening worden verlicht. In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij de invaliditeit van deze patiënten werd verwijderd vanwege een significante verbetering van de gezondheidstoestand. De behandeling van alcoholische polyneuropathie is echter een lang proces en vereist aanzienlijke wilsinspanning van de patiënt.

het voorkomen

Preventie van alcoholische polyneuropathie zorgt voor de uitsluiting van factoren die schade aan het zenuwstelsel kunnen veroorzaken. Allereerst verwijst het naar het gebruik van alcoholische dranken, alleen een volledige afwijzing van alcohol geeft 100% garantie om niet ziek te worden met alcoholische polyneuropathie.

Alcoholische polyneuropathie - symptomen, diagnose, behandeling

Alcoholisme, vooral in zijn chronische vorm, heeft een nadelig effect op alle organen en systemen van het lichaam.

De algemene gezondheidstoestand wordt geleidelijk slechter en de zenuwcellen verliezen hun vermogen om op correcte en betrouwbare wijze impulsen door te geven.

Dientengevolge ontwikkelt zich een ziekte zoals alcoholische neuropathie.

Pathologie wordt gekenmerkt door verminderde metabolische processen waarbij de zenuwuiteinden hun vermogen verliezen om op een irriterend middel te reageren en impulsen naar de hersenen door te geven. Wat is gevaarlijk deze ziekte en hoe u de patiënt kunt helpen, laten we verder kijken.

Alcoholische polyneuropathie voor ICD-10

In de classificatie van alle polyneuropathieën door ICD heeft alcohol de code G 62.1, waar het dezelfde naam heeft. Meestal komt de ziekte voor bij mensen die al lange tijd systematisch sterke alcoholische dranken gebruiken.

Bovendien zijn de gevallen bij vrouwen veel hoger, hetgeen wordt verklaard door de moeilijkheid om vrouwen alcoholisme en de structurele kenmerken van het zenuwstelsel te genezen.

Bij langdurige blootstelling aan toxische stoffen van alcohol op het lichaam vallen axonen onder vuur - zenuwuiteinden die het hele lichaam letterlijk omhullen met een net.

Dankzij deze sterke verbindingen kan een persoon adequaat reageren op wat er in de buurt gebeurt en snel beslissingen nemen.

Wanneer de axons worden vervormd en sterven, worden de verbindingen verbroken, en het zijn de ledematen die het meest lijden. Dientengevolge, voelt een persoon van variërende intensiteit van pijn in de lidmaten, uitbarstingen.

Handen en benen kunnen de bevelen van het brein niet gehoorzamen, waardoor de persoon geen mogelijkheid heeft tot volledige beweging en zelfbediening. Dit leidt geleidelijk tot invaliditeit, waardoor de persoon afhankelijk wordt van andere mensen.

Een van de gevolgen van alcoholisme is een ziekte zoals de encefalopathie van Wernicke. Deze ziekte komt voor tegen de achtergrond van thiaminedeficiëntie en kan gevaarlijke gevolgen met zich meebrengen.

Weet je dat er een ziekte is waarbij een persoon helemaal niet slaapt? Lees hier meer over fatale familie-slapeloosheid.

Ernstige depressieve stoornis of klinische depressie is een ernstige ziekte die gepaard gaat met psychische stoornissen. Onder de link http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html kunt u gedetailleerde informatie over de aandoening lezen.

Oorzaken van alcoholische polyneuropathie

Een van de meest voorkomende oorzaken van alcoholische polyneuropathie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van alcoholisme, zijn:

  1. Mislukkingen van het immuunsysteem - wanneer een grote hoeveelheid alcohol het lichaam binnendringt en er geen andere nuttige substanties zijn die de vitale functies van het lichaam ondersteunen, begint het lichaam speciale antilichamen te produceren die later tegen het organisme zelf werken en het geleidelijk vernietigen.
  2. Verhoogde intoxicatie van het hele organisme - schadelijke effecten van ethylalcohol in de eerste plaats op de zenuwuiteinden, waardoor ze sterven. Tegelijkertijd worden de hele neurale verbindingen die de levensvatbaarheid van specifieke lichaamsdelen beheersen geschonden.
  3. Pathologie van de nieren en lever - de doelorganen voor alcoholisme zijn de lever en de nieren. Deze lichamen ervaren voortdurend verhoogde stress, hebben geen tijd om met gifstoffen om te gaan en ze uit het lichaam te verwijderen. Dientengevolge zijn er trofische processen die de cellen van de lever en de nieren volledig vernietigen, waardoor de organen onbekwaam worden.
  4. Gebrek aan vitamines en mineralen - meestal mensen die lijden aan alcoholisme, ondervoed zijn en problemen hebben met de vertering van iemand, zelfs de nutteloze voeding. Daarom ervaart het lichaam extra stress en werkt het in de noodmodus, omdat vitaminegebrek plaatsvindt. Het tekort aan thiamine- en B-vitamines, die direct betrokken zijn bij de normalisatie van het zenuwstelsel als geheel, is bijzonder acuut.

Wetenschappers hebben bewezen dat de ernst van de ziekte rechtstreeks verband houdt met de hoeveelheid geconsumeerde ethanol. Hoe langer iemand opzettelijk zijn lichaam vergiftigt, hoe moeilijker de gevolgen van polyneuropathie.

symptomen

Symptomen van de manifestatie van alcoholische neuropathie zijn direct gerelateerd aan de ernst van de ziekte. Alcohol-type neuropathie wordt opgemerkt voor symptomen zoals:

  • tintelingen in de onderste ledematen;
  • brandende voeten, die een karakter heeft dat teruggaat naar de kalveren;
  • een sterke afname van motorische activiteit;
  • spierzwakte;
  • onvermogen om lange afstanden af ​​te leggen;
  • Been snijden;
  • onmogelijkheid om bepaalde gewichten op te tillen.

In eerste instantie beïnvloedt de pathologie de onderste ledematen, soepel naar boven. Convulsies komen vaker voor en spierpijn kan zelfs tijdens de slaap optreden. Pijn komt periodiek voor en wordt in de beginfase van de ziekte gemakkelijk gecorrigeerd. Veel patiënten merken dat wanneer alcoholische polyneuropathie de beenspieren trekt.

Progressieve ziekte houdt verergering van symptomen in, tot volledige immobilisatie van een persoon:

  1. Algemene zwakte van het hele organisme, evenals schending van de ruimtelijke positie van het lichaam.
  2. Verlamming van de onderste ledematen.
  3. Het onvermogen om de ledematen in het gewricht te buigen.
  4. Verminderde gevoeligheid van de huid van de ledematen.

Het gevaar van de ziekte is dat het moeilijk is om te corrigeren als iemand alcohol blijft gebruiken. Slechts 10% van alle gevallen heeft een gunstig resultaat. In de resterende 90% van de gevallen treedt volledige verlamming op en sterft de persoon langzaam.

In ernstige gevallen vindt de dood van neuronen in het hele lichaam plaats, wat de volgende symptomen oproept:

  1. Onvermogen om zelfstandig te ademen (in sommige gevallen is kunstmatige longventilatie vereist).
  2. Verminderde bloeddruk, evenals vertragende hartslag.
  3. Gebrek aan controle over plassen en ontlasting.
  4. De volledige degradatie van een persoon als individu, die gepaard gaat met een verminderd geheugen, het tastgevoel in ruimte en tijd, evenals het onvermogen om het eigen gedrag te beheersen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de volgende indicatoren:

  1. Klinische manifestaties - de arts onderzoekt de patiënt en onthult ook de brandpunten van pijn. Met behulp van speciale naalden worden de gevoeligheid van de ledematen en de veiligheid van alle reflexen geëvalueerd.
  2. MRI en CT - deze hardware onderzoeksmethoden maken het mogelijk de toestand van zenuwuiteinden te beoordelen, evenals hun vermogen om te regenereren. Het is ook belangrijk om de aanwezigheid van pathologieën van de lever en de nieren te identificeren, omdat revalidatie in veel gevallen niet effectief zal zijn als deze organen ernstige problemen hebben.
  3. Electroneuromyography is een meer gespecialiseerde diagnostische methode die helpt de conditie van zenuwuiteinden in een specifiek deel van het lichaam te beoordelen.

behandeling

Een belangrijk aspect bij de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is de volledige afwijzing van alcohol.

Anders is medicatie innemen niet rationeel.

De behandeling omvat een aantal belangrijke factoren, waaronder:

  1. Normalisatie van voeding - de patiënt moet een uitgebalanceerd dieet volgen om ervoor te zorgen dat het lichaam vitamines en mineralen ontvangt die metabolische processen ondersteunen.
  2. Fysiotherapie - met behulp van speciale apparaten die de ledematen beïnvloeden, is het mogelijk om de zenuwuiteinden te stimuleren en hen aan te moedigen tot zelfregeneratie.
  3. Massage - vermindert de kans op zwelling, evenals lymfestilstand.
  4. Oefentherapie - eenvoudige fysieke inspanning zal helpen de motorische activiteit geleidelijk te herstellen en tevens bijdragen tot een volledige bloedtoevoer naar het onderlichaam.
  5. Medicijnen innemen - speciale medicijnen helpen het niveau van intoxicatie van het lichaam te verminderen en beschadigde zenuwcellen te herstellen.

Het is mogelijk om alcoholische polyneuropathie volledig te verwijderen, zonder gevolgen voor het organisme, alleen in het geval dat een persoon beslist heeft besloten om het alcoholisme af te schaffen. Ook de mate van verwaarlozing van pathologie en de ervaring van een alcoholist is van groot belang.

bereidingen

Onder de medicijnen die helpen om alcoholische neuropathie te overwinnen, zijn er:

  1. Vitaminen van groep B en C - intramusculair toegediend.
  2. Cytoflavine en Pentoxifylline zijn geneesmiddelen die de microcirculatie van de ledematen vergroten.
  3. Neuromedin - een medicijn dat beschadigde neurale verbindingen kan herstellen en een stimulerend effect heeft op het gehele zenuwstelsel.
  4. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die pijn verlichten - kunnen oraal worden gebruikt in de vorm van tabletten, maar ook in de vorm van zalven en crèmes voor uitwendig gebruik.
  5. Hepatoprotectors - laat toe om het niveau van intoxicatie van het lichaam te verminderen.

In het geval dat er extra problemen zijn met de interne organen, kan medicamenteuze therapie worden aangevuld met meer gespecialiseerde geneesmiddelen.

Wist je dat alcohol de slechtste manier is om depressies te bestrijden? Alcoholdepressie - een aandoening die zich manifesteert tegen de achtergrond van alcoholmisbruik.

Wat te doen als slapeloosheid lijdt? Lees nuttige tips over het bestrijden van slaapgebrek.

Aldus wordt alcoholische polyneuropathie gekenmerkt door spierpijn, krampen en zwakte. Gewone bewegingen worden met moeite gegeven en onaangename gevoelens nemen toe in de late namiddag. De behandeling is alleen passend en effectief als een persoon besluit te stoppen met drinken.

Alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische ziekte die een overtreding van de functies van veel perifere zenuwen veroorzaakt. De ziekte komt voor bij alcoholverslaafden in de latere stadia van de ontwikkeling van alcoholisme. Vanwege de toxische effecten op de zenuwen van alcohol en zijn metabolieten en de daaropvolgende verstoring van de metabole processen in de zenuwvezels, ontwikkelen zich pathologische veranderingen. De ziekte is geclassificeerd als axonopathie met secundaire demyelinisatie.

inhoud

Algemene informatie

Klinische tekenen van de ziekte en hun verband met overmatig alcoholgebruik werden beschreven in 1787 door Lettsom en in 1822 door Jackson.

Alcoholische polyneuropathie wordt gedetecteerd bij mensen die alcohol van elke leeftijd en geslacht consumeren (met een lichte overheersing van vrouwen) en die niet afhankelijk is van ras of nationaliteit. Gemiddeld is de verspreidingsfrequentie 1-2 gevallen per 100.000 duizend van de bevolking (ongeveer 9% van alle ziekten die optreden tijdens alcoholmisbruik).

vorm

Afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte zijn er:

  • De sensorische vorm van alcoholische neuropathie, die wordt gekenmerkt door pijn in de distale ledematen (meestal beïnvloedt de onderste ledematen), gevoel van kou, gevoelloosheid of verbranding, krampen van de kuitspieren, pijn in de grote zenuwstammen. De handpalmen en voeten worden gekenmerkt door verhoogde of afgenomen pijn en temperatuurgevoeligheid van het type "handschoenen en sokken", segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische stoornissen gaan in de meeste gevallen gepaard met vegetatieve vaataandoeningen (hyperhidrose, acrocyanosis, marmering van de huid op de handpalmen en voeten). Pees- en periostale reflexen kunnen worden verminderd (meestal gaat het om de Achilles-reflex).
  • De motorische vorm van alcoholische neuropathie, waarbij deze worden uitgedrukt in verschillende gradaties van perifere parese en milde mate van sensorische stoornissen. Afwijkingen treffen meestal de onderste ledematen (tibiale of gewone peroneus wordt aangetast). Het verslaan van de tibia-zenuw gaat gepaard met een schending van de plantaire flexie van de voeten en vingers, rotatie van de voet naar binnen, lopen op de tenen. Met het verslaan van de peroneuszenuw zijn de functies van de extensoren van de voet en vingers verstoord. Er is spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voeten en benen ("klauwvoet"). Achilles reflexen zijn verminderd of afwezig, de knie kan worden verhoogd.
  • Gemengde vorm, waarin zowel motorische als sensorische stoornissen voorkomen. In deze vorm, slappe parese, verlamming van de voeten of handen, pijn of gevoelloosheid langs de grote zenuwstammen, wordt verhoogde of verlaagde gevoeligheid in het gebied van de getroffen gebieden gedetecteerd. De laesie treft zowel de onderste als de bovenste ledematen. Parese in laesies van de onderste ledematen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van de motorische vorm van de ziekte, terwijl in de laesies van de bovenste ledematen voornamelijk de extensoren lijden. Diepe reflexen zijn verminderd, er is hypotensie. De spieren van de handen en onderarmen atrofiëren.
  • Atactische vorm (perifere pseudotabes), waarbij gevoelige ataxie wordt veroorzaakt door verminderde diepe gevoeligheid (gestoorde gang en coördinatie van bewegingen), gevoel van gevoelloosheid in de benen, verminderde gevoeligheid van de distale ledematen, gebrek aan Achilles en knie-reflexen, pijn tijdens palpatie in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden ook subklinische en vegetatieve vormen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er:

  • chronische vorm, die wordt gekenmerkt door trage (meer dan een jaar) progressie van pathologische processen (het komt vaak voor);
  • acute en subacute vormen (ontwikkelt zich binnen een maand en komt minder vaak voor).

Asymptomatische vormen van de ziekte worden ook gevonden bij patiënten met chronisch alcoholisme.

Oorzaken van ontwikkeling

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. Volgens de bestaande gegevens wordt ongeveer 76% van alle gevallen van de ziekte veroorzaakt door de reactiviteit van het organisme in de aanwezigheid van alcoholverslaving gedurende 5 jaar of meer. Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich vaker als gevolg van onderkoeling en andere provocerende factoren bij vrouwen dan bij mannen.

Ook beïnvloeden auto-immuunprocessen de ontwikkeling van de ziekte en zijn triggerfactoren voor bepaalde virussen en bacteriën.

Levert ziekte en leverdisfunctie op.

Alle vormen van de ziekte ontwikkelen zich als gevolg van de directe invloed van ethylalcohol en zijn metabolieten op perifere zenuwen. De ontwikkeling van motorische en gemengde vormen wordt ook beïnvloed door een tekort aan thiamine (vitamine B1).

Hypovitaminose van thiamine bij alcoholafhankelijke patiënten is het resultaat van:

  • onvoldoende inname van vitamine B1 uit voedsel;
  • verminderde opname van thiamine in de dunne darm;
  • remming van fosforylatieprocessen (type post-translationele modificatie van het eiwit), resulterend in verstoring van de omzetting van thiamine in thiamine pyrofosfaat, wat een co-enzym (katalysator) is in het katabolisme van suikers en aminozuren.

In dit geval vereist het gebruik van alcohol een grote hoeveelheid thiamine, dus het drinken van alcohol verhoogt de thiaminedeficiëntie.

Ethanol en zijn metabolieten verhogen de glutamaatneurotoxiciteit (glutamaat is de belangrijkste excitatorische neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel).

Het toxische effect van alcohol is bevestigd door onderzoeken die de aanwezigheid aantonen van een directe relatie tussen de ernst van alcoholische polyneuropathie en de hoeveelheid ingenomen ethanol.
Een voorwaarde voor de ontwikkeling van een ernstige vorm van de ziekte is verhoogde kwetsbaarheid van het zenuwweefsel, als gevolg van erfelijke gevoeligheid.

pathogenese

Hoewel de pathogenese van de ziekte niet volledig wordt begrepen, is het bekend dat axonen (impuls-verzendende cilindrische processen van zenuwcellen) het belangrijkste doelwit zijn in de acute vorm van alcoholische polyneuropathie. De laesie omvat dikke gemyeliniseerde en dunne, zwak gemyeliniseerde of niet-gemyeliniseerde zenuwvezels.

De verhoogde kwetsbaarheid van het zenuwweefsel is het resultaat van de hoge gevoeligheid van neuronen voor verschillende metabole stoornissen, en in het bijzonder voor thiaminedeficiëntie. Hypovitaminose van thiamine en onvoldoende vorming van thiamine pyrofosfaat veroorzaakt een afname van de activiteit van een aantal enzymen (PDH, a-KGCH en transketolase) die betrokken zijn bij het katabolisme van koolhydraten, de biosynthese van bepaalde elementen van de cel en de synthese van nucleïnezuurvoorlopers. Infectieziekten, bloedingen en een aantal andere factoren die de energiebehoefte van het organisme verhogen, verergeren het tekort aan vitamine B, ascorbinezuur en nicotinezuur, verlagen het gehalte aan magnesium en kalium in het bloed, veroorzaken eiwitgebrek.

Bij chronisch alcoholgebruik is de afgifte van β-endorfines uit de hypothalamus neuronen verminderd en de β-endorfine reactie op ethanol neemt af.

Chronische alcoholintoxicatie veroorzaakt een toename in de concentratie van proteïnekinase, die de prikkelbaarheid van de primaire afferente neuronen verhoogt en de gevoeligheid van perifere uiteinden verhoogt.

Alcoholische schade aan het perifere zenuwstelsel veroorzaakt ook overmatige vorming van vrije zuurstofradicalen die de endotheliale activiteit verstoren (de vorming van platte cellen langs het binnenoppervlak van de bloedvaten die endocriene functies uitvoeren) en endoneurale hypoxie veroorzaken (endonale cellen bedekken de zenuwvezels van het ruggenmerg) en cellen beschadigen.

Het pathologische proces kan Schwann-cellen beïnvloeden, die zich langs de axonen van de zenuwvezels bevinden en een ondersteunende (ondersteunende) en voedingsfunctie uitoefenen. Deze hulpcellen van het zenuwweefsel creëren de myelineschede van neuronen, maar in sommige gevallen vernietigen ze deze.

In de acute vorm van alcoholische polyneuropathie worden antigeenspecifieke T- en B-cellen geactiveerd onder invloed van pathogenen, die de verschijning van antiglycolipide of antiganglioside-antilichamen veroorzaken. Onder invloed van deze antilichamen ontwikkelen zich locale ontstekingsreacties, wordt de reeks plasma-eiwitten (complement) die deelnemen aan de immuunrespons geactiveerd en wordt het membraanolytische aanvalscomplex gedeponeerd in het gebied van Ranvier's onderschepping op de myeline-omhulling. Het resultaat van de afzetting van dit complex is de snel toenemende infectie van de myeline-omhulling door macrofagen met verhoogde gevoeligheid en de daaropvolgende vernietiging van de omhulling.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert alcoholische polyneuropathie zich door motorische of sensorische stoornissen in de ledematen, en in sommige gevallen door spierpijn van verschillende lokalisatie. De pijn kan gelijktijdig optreden met motorische stoornissen, gevoelloosheid, tintelingen en "kruipende kippenvel" (paresthesie).

De eerste symptomen van de ziekte manifesteren zich in paresthesie en spierzwakte. In de helft van de gevallen tasten de afwijkingen aanvankelijk de onderste ledematen aan, en na een paar uur of dagen verspreid ze zich naar de bovenste ledematen. Soms hebben patiënten tegelijkertijd armen en benen.

De meeste patiënten hebben:

  • diffuse afname in spierspanning;
  • een scherpe daling en vervolgens de afwezigheid van peesreflexen.

Mogelijke schending van gezichtsspieren en in ernstige vormen van de ziekte - urineretentie. Deze symptomen blijven 3-5 dagen aanhouden en daarna verdwijnen ze.

Alcoholische polyneuropathie in het gevorderde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van:

  • Parese, uitgedrukt in verschillende mate. Verlamming is mogelijk.
  • Spierzwakte in de ledematen. Het kan zowel symmetrisch als eenzijdig zijn.
  • Scherpe onderdrukking van peesreflexen, overgaand in volledige uitroeiing.
  • Overtredingen van de gevoeligheid van het oppervlak (verhoogd of verlaagd). Wordt meestal zwak uitgedrukt en behoort tot het polyneuritische type ("sokken", enz.).

Voor ernstige gevallen van de ziekte is ook kenmerkend:

  • De verzwakking van de ademhalingsspieren, waarvoor mechanische ventilatie vereist is.
  • Uitgesproken schade aan de gewrichts-musculaire en vibratie diepe gevoeligheid. Het wordt waargenomen bij 20-50% van de patiënten.
  • De nederlaag van het autonome zenuwstelsel, wat zich manifesteert in sinustachycardie of bradycardie, aritmie en een scherpe daling van de bloeddruk.
  • De aanwezigheid van hyperhidrose.

Pijn in alcoholische neuropathie komt vaker voor bij vormen van de ziekte die niet geassocieerd zijn met thiaminedeficiëntie. Het kan pijnlijk of brandend van aard zijn en gelokaliseerd in het voetgebied, maar vaker wordt het radiculaire karakter ervan waargenomen, waarbij pijnsensaties langs de aangedane zenuw worden gelokaliseerd.

In ernstige gevallen van de ziekte wordt de nederlaag van de II-, III- en X-paren van de schedelzenuwen waargenomen.

Voor de ernstigste gevallen zijn psychische stoornissen kenmerkend.

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen gaat gepaard met:

  • loopwisseling als gevolg van verminderde gevoeligheid van de benen ("flitsende" loop, poten met een motorische vorm stijgen hoog);
  • overtreding van de plantaire flexie van de voeten en vingers, rotatie van de voet naar binnen, naar beneden hangen en de voet naar binnen draaien met de motorische vorm van de ziekte;
  • zwakte of gebrek aan peesreflexen van de benen;
  • parese en verlamming in ernstige gevallen;
  • blauw of gemarmerd van de huid van de benen, verminderd haar op de benen;
  • afkoeling van de onderste ledematen met normale doorbloeding;
  • hyperpigmentatie van de huid en het optreden van trofische ulcera;
  • pijn verergerd door druk op de zenuwstammen.

Pijngebeurtenissen kunnen weken of zelfs maanden duren, waarna de stationaire fase begint. Met adequate behandeling komt het stadium van de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte.

diagnostiek

Alcoholische polyneuropathie wordt gediagnosticeerd op basis van:

  • Het ziektebeeld van de ziekte. Diagnostische criteria zijn progressieve spierzwakte in meer dan één ledemaat, de relatieve symmetrie van de laesies, de aanwezigheid van tendonale reflexie, gevoelige stoornissen, de snelle toename van symptomen en de stopzetting van hun ontwikkeling in de 4e week van de ziekte.
  • Gegevens voor elektronomeuromografie die tekenen van axonale degeneratie en vernietiging van de myeline-omhulling kunnen detecteren.
  • Laboratorium methoden. Omvat analyse van cerebrospinale vloeistof en zenuwvezelbiopsie om diabetische en uremische polyneuropathie uit te sluiten.

In twijfelgevallen worden, om andere ziekten uit te sluiten, MRI en CT uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen omvat:

  • Volledige afwijzing van alcohol en voeding.
  • Fysiotherapeutische procedures, bestaande uit de elektrische stimulatie van zenuwvezels en het ruggenmerg. Magneettherapie en acupunctuur worden ook gebruikt.
  • Therapeutische fysieke training en massage, waardoor de spiertonus hersteld kan worden.
  • Medicamenteuze behandeling.

Wanneer medicatie wordt voorgeschreven:

  • vitamines van groep B (intraveneus of intramusculair), vitamine C;
  • verbetert de microcirculatie pentoxifylline of cytoflavine;
  • verbetert het gebruik van zuurstof en verhoogt de weerstand tegen zuurstofgebrek antihypoxanten (Actovegin);
  • verbetert de neuromusculaire geleiding van neuromedine;
  • om pijn te verminderen - ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptica;
  • anticholinesterase-preparaten voor de eliminatie van persistente sensorische en motorische stoornissen;
  • verbetering van de prikkelbaarheid van zenuwvezels cerebrale gangliosiden en nucleotide preparaten.

Bij aanwezigheid van toxische leverschade worden hepatoprotectoren gebruikt.

Symptomatische therapie wordt gebruikt om autonome stoornissen te corrigeren.

Andere polyneuropathieën (G62)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27 mei 1997 in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie geïntroduceerd. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

ICD-10-diabetische polyneuropathiecode

Polyneuropathie is een complex van ziekten die meerdere laesies van perifere zenuwen omvat. De ziekte gaat meestal in de chronische fase en heeft een opstijgend pad van verspreiding, dat wil zeggen dat het proces aanvankelijk de fijne vezels beïnvloedt en geleidelijk alle grote takken omvat.

Een dergelijke pathologie ICD 10 codeert en verdeelt, afhankelijk van de etiologie, het beloop van de ziekte in de volgende groepen:

  1. Inflammatoire polyneuropathie (ICD code 10 - G61) is een auto-immuunproces geassocieerd met een constante ontstekingsreactie geassocieerd met verschillende stimuli van een overwegend niet-infectieuze aard. Inclusief Guillain-Barre-syndroom, serumneuropathie, een ziekte van niet-gespecificeerde oorsprong.
  2. Andere polyneuropathieën (code - G62) - de meest uitgebreide groep, die meerdere secties bevat:
  • Geneesmiddel polyneuropathie (G0) - de ziekte wordt gevormd na een lange medicatie, in het bijzonder antibiotica. Misschien is de snelle ontwikkeling op de achtergrond van onjuist geselecteerde doseringen van medicijnen.
  • Alcoholische polyneuropathie (G1) - de hoofdrol in de pathogenese wordt gespeeld door het constante gebruik van alcoholische dranken, een gevolg van alcoholafhankelijkheid.
  • Polyneuropathie, gevormd onder invloed van andere toxische stoffen (G2) - is in de meeste gevallen een professionele pathologie bij werknemers die werkzaam zijn in de chemische industrie of experimenten in het laboratorium.
  1. Polyneuropathie geassocieerd met andere elders beschreven ziekten (G63). Dit omvat pathologie die zich ontwikkelt na de verspreiding van infectie en parasieten (G0), de ziekte met de groei van goedaardige en kwaadaardige tumoren (G63.1), diabetische polyneuropathie (ICD code 10 - G63.2), complicaties van endocriene stoornissen en metabole stoornissen (G63.3) en andere typen.

De classificatie van polyneuropathie volgens ICD 10 is officieel erkend, maar houdt geen rekening met de individuele kenmerken van de cursus en beschrijft niet de tactiek van de behandeling.

Symptomen en diagnose

Het klinische beeld is voornamelijk gebaseerd op schendingen van het bewegingsapparaat en het cardiovasculaire systeem. De patiënt klaagt over spierpijn, zwakte, krampen en gebrek aan vermogen voor normale beweging (parese van de onderste ledematen). Een toename van de hartslag (tachycardie), sprongen in bloeddruk, duizeligheid en hoofdpijn als gevolg van veranderingen in vasculaire tonus en onvoldoende bloedtoevoer naar organen van het centrale zenuwstelsel worden toegevoegd aan de algemene symptomen.

Wanneer de gezondheid van de patiënt verslechtert, atrofiëren de spieren überhaupt, de persoon liegt in feite, wat een negatieve invloed heeft op de voeding van de zachte weefsels. Soms ontwikkelt zich necrose.

Aanvankelijk moet de arts luisteren naar alle klachten van de patiënt, een algemeen onderzoek uitvoeren, de peesreflexen en huidgevoeligheid controleren met behulp van speciaal gereedschap.

Laboratoriumdiagnostiek van bloed is effectief in het geval van het bepalen van comorbiditeit en oorzaken van de ontwikkeling van de onderliggende ziekte. Er kan een toename zijn in de glucoseconcentratie of toxische verbindingen, zouten van zware metalen.

Van moderne instrumentele methoden hebben elektroneuromografie en zenuwbiopsie de voorkeur.

behandeling

Het Internationale Comité heeft een volledig systeem voor de behandeling van polyneuropathie ontwikkeld. Allereerst wordt de impact van de belangrijkste oorzakelijke factor geëlimineerd - organismen worden vernietigd met behulp van antibiotica, ziekten van het endocriene systeem worden gecompenseerd door hormonale therapie, de werkplek wordt veranderd, alcoholinname wordt volledig uitgesloten en tumoren worden operatief verwijderd.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt een calorierijk dieet voorgeschreven (in afwezigheid van contra-indicaties), een complex van vitamines en mineralen die het immuunsysteem en het celtrofisme herstellen.

Pijnstillers, antihypertensiva en myostimulantia worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische aandoening die meestal optreedt tijdens acute / chronische alcoholintoxicatie. De belangrijkste klap valt op het perifere zenuwstelsel. Hij coördineert lichaamsbewegingen, is verantwoordelijk voor het ontvangen van externe stimuli en controleert volledig bewuste activiteit. Ook regelt het perifere zenuwstelsel de vitale basisindicatoren (pols, honger, adrenalineniveau, pupillen) en bestuurt het spijsverteringsstelsel.

Wat moet u weten over de ziekte, wat zijn de kenmerken van zijn ontstaan, voor welke symptomen moet u de ziekte herkennen en hoe u de behandeling correct kunt starten?

Algemene kenmerken van het pathologische proces

Alcoholische polyneuropathie komt voor bij 10-30% van de mensen die chronisch alcohol gebruiken. Volgens de statistieken komt pathologie vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Artsen zeggen dat asymptomatische vormen van neuropathie aanwezig zijn bij 100% alcoholisten (voor diagnostiek gebruiken ze elektroneuromyografisch onderzoek).

Het pathologische proces begint in de late stadia van alcoholisme. Het is in dit stadium dat het lichaam niet langer bestand is tegen de toxische effecten van ethylalcohol. Alcohol en zijn metabolieten schenden metabolische processen, verminderen geleidelijk de functionaliteit, ontbinden organen. Veranderingen komen voor in verschillende delen van het zenuwstelsel - de hersenen / het ruggenmerg, spinale / craniale zenuwen.

Belangrijk: de ziekte wordt aangeduid als axonopathie met secundaire demyelinisatie. De code voor ICD-10 is G62.1.

Oorzaken van ontwikkeling

Alcoholisme is niet de enige oorzaak van pathologische veranderingen. Tot de mogelijke ziekteverwekkers behoren ook het compressiesyndroom van de onderste extremiteiten en het gebrek aan vitamines van groep B. Maar de meeste patiënten die lijden aan neuropathie hebben nog steeds alcoholafhankelijkheid.

Ethylalcohol voert nuttige voedingsstoffen uit ons lichaam letterlijk uit, inclusief de B-vitamines. Absoluut alle systemen en organen ervaren de schadelijke effecten van alcohol. Het zenuwstelsel houdt op betrouwbare en objectieve informatie te ontvangen over wat er gebeurt, het spijsverteringskanaal wordt moeilijk om voedsel te verteren, isoleert de noodzakelijke mineralen ervan. Parallel hieraan beïnvloeden de producten van de alcoholverwerking de zenuwuiteinden in de organen en, indien onbehandeld, kan dit neuropathie veroorzaken.

Syndroomcompressie van de onderste ledematen is ook kenmerkend voor alcoholisten. Het misbruik van alcohol veroorzaakt een verlies van gevoel, een gevoel van ruimte en uw eigen lichaam. Een persoon kan eenvoudig het bewustzijn verliezen, op een koude betonnen vloer vallen in een ongemakkelijke positie en in slaap vallen, na het syndroom van langdurige compressie te hebben opgedaan. De start van het pathologische proces zal afhangen van een aantal factoren - de mate van intoxicatie, de tijd doorgebracht in ongemakkelijke omstandigheden, de initiële toestand van het organisme.

Belangrijk: in het geval van het syndroom van langdurige compressie is er een overtreding van de bloedtoevoer, toxicose, hyperkaliëmie, nierfalen.

Klinische symptomen

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich en bereikt in slechts een paar dagen een piek. Paresthesie (gevoeligheidsstoornis gekenmerkt door gevoelloosheid, tintelingen) en pijn in de kuitspieren wordt gevormd. Onaangename gewaarwordingen worden verergerd door in de spier of zenuwstam te knijpen. Later omhult de alcoholische zwakte en verlamming (de volledige afwezigheid van vrijwillige bewegingen) van alle ledematen. In de meeste gevallen tast de laesie de onderste ledematen aan, namelijk de voeten.

In de spieren worden de metabolische processen verstoord of volledig gestopt en treedt hypotensie op. De aandoening wordt gekenmerkt door zwakte, apathie, verminderde gevoeligheid en gebrek aan controle over het spierskelet. In ernstige gevallen is het menselijke zenuwstelsel niet bestand tegen de belasting en psycho-emotionele stoornissen worden toegevoegd aan het algemene beeld van de ziekte.

  • overmatig zweten;
  • zwelling van ledematen, veranderen van kleur / grootte / temperatuur;
  • pulse versnelling;
  • ademhalingsfalen;
  • onregelmatige pijnlijke krampen;
  • storingen in de haarzakjes, haaruitval;
  • ontsteking van de huid.

Pijnlijke symptomen nemen dagelijks toe. Pathologie verspreidt zich geleidelijk naar nieuwe delen van de huid en beïnvloedt meer cellen. Als je niet op tijd hulp zoekt, zal de ziekte zich uitbreiden naar alle spiergroepen, waarna de dood zal plaatsvinden. Symptomen kunnen gedurende weken of zelfs maanden toenemen. Als de patiënt om hulp vraagt, wordt hij naar het ziekenhuis gestuurd, waarna hij de behandeling wordt voorgeschreven en geïnjecteerd in de omgekeerde ontwikkelingsfase.

De totale duur van het pathologische proces kan verschillende jaren bedragen. Als een persoon zich tijdig tot een arts wendt en weigerde alcohol te drinken, dan is de prognose meestal gunstig. Als de patiënt geen hulp zoekt en zijn gewoonten niet aanpast, zal hij een lange en pijnlijke dood krijgen. De combinatie van polyneuropathie en extra doses alcohol "sluit" organen en systemen geleidelijk af. De doodsoorzaak kan van alles zijn - bijvoorbeeld verstikking of hartstilstand.

Mogelijke voorspelling

De ziekte is te genezen, maar de bijwerkingen kunnen voor altijd bij de persoon blijven. In de meeste gevallen is de patiënt onmiddellijk na de behandeling uitgeschakeld. Hij is gerangschikt onder de gehandicapte groep II. Als de patiënt en zijn entourage de restauratie serieus nemen, kan de valide status waarschijnlijk worden teruggegeven. Na het herstel van de motorische functies kan de patiënt een derde invaliditeitsgroep oprichten, en verdere revalidatie zal helpen om terug te keren naar het gebruikelijke ritme van het leven.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van het beloop van polyneuropathie, worden de volgende onderscheiden:

  • chronisch proces (pathologie vordert langzaam, de ontwikkeling van de belangrijkste symptomen kan enkele jaren duren);
  • acuut / subacuut proces (ontwikkelt zich binnen een maand);
  • asymptomatisch proces (komt meestal voor bij mensen met chronisch alcoholisme).

Hieronder staan ​​de belangrijkste vormen van alcoholische neuropathie, hun symptomen en kenmerken van de impact op het menselijk lichaam.

Tik op formulier

Heeft vaak invloed op de onderste ledematen. De persoon voelt de kenmerkende pijn, branden, gevoelloosheid, krampen, pijn in de benen en distaal. Voeten en palm zijn tegelijkertijd onderhevig aan minimale impact. Het zijn deze delen van het lichaam die ongevoelig worden voor pijn of temperatuurveranderingen.

Dit soort neuropathie gaat gepaard met vegetovasculaire manifestaties - overmatig zweten, onvoldoende bloedtoevoer naar kleine haarvaatjes, cyanose of marmering van de huid. Periostale en peesreflexen zijn verminderd.

Belangrijk: Symptomen van sensorische polyneuropathie bij alcoholische myopathie komen ook voor. Alcoholische myopathie is een groep van ziekten die gelokaliseerd zijn. Ze ontwikkelen zich allemaal in het spier-skelet of interne organen. Sensorische symptomen worden gevormd bij mensen die meer dan 1 jaar last hebben van chronisch alcoholisme.

Motor vorm

Het wordt gekenmerkt door een lichte mate van sensorische stoornis, paresthesie (lage gevoeligheid / tinteling / gevoelloosheid). Meestal treft het de onderste ledematen, namelijk de kleine tibia-zenuw. Iemand kan de vingers en de voeten normaal niet buigen, belemmert de rotatie van de voet en loopt op de tenen. Deskundigen noteren spieratrofie en verlaagde de bloeddruk in het gebied van de voet / het been. Achilles reflexen (samentrekking van de kuitspieren, plantaire flexie van de voeten bij een botsing met een hamer) zijn geminimaliseerd of afwezig, en de knie kan verhoogd zijn.

Gemengde vorm

Gekenmerkt door een combinatie van motorische en sensorische stoornissen. De patiënt voelt parese, verlamming van de voeten / handen, gevoelloosheid, pijn, verhoogde / verlaagde gevoeligheid in de getroffen delen van het lichaam. Kan zowel de onderste als de bovenste ledematen aantasten. De bloeddruk in de spieren wordt verminderd, het proces van atrofie begint.

Kenmerken van therapie

De behandeling moet alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts. Geloof niet de beoordelingen op het internet en foto's van mensen die zogenaamd met succes de folk remedies van de ziekte hebben aangepakt. Alcoholische polyneuropathie wordt gecorrigeerd door een groep specialisten die op verschillende menselijke systemen tegelijkertijd reageren. Traditionele geneeskunde kan een patiënt met een handicap permanent achterlaten of tot gevolgen leiden die onverenigbaar zijn met het leven. Wees alert en laat je leiden door de moderne geneeskunde.

De behandeling start vanaf het moment dat de ambulance wordt gebeld. Het dienstteam maakt een conclusie over de toestand van de alcoholist, voegt de nodige informatie toe aan de belkaart en gaat door met het minimaliseren van het toxische effect van alcohol. Het lichaam wordt onderworpen aan reinigings- en antioxidanttherapie. Gebruikte ook een complex van zeer actieve geneesmiddelen, vitaminetherapie en correctie van de bloedglucosespiegels.

Is belangrijk. Een succesvolle therapie bestaat uit slechts 3 factoren: tijdige diagnose, volledige stopzetting van alcoholische dranken, een uitgebalanceerd dieet.

Verdere acties van artsen zijn afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. Een combinatie van neuropathie en leverschade moet bijvoorbeeld worden behandeld met hepatoprotectors. In het algemeen is therapie gericht op het verbeteren van de prikkelbaarheid van zenuwvezels, het corrigeren van het pijnsyndroom en het geleidelijk herstellen van de functionaliteit van het lichaam. Om dit te doen, gebruik deze medicijnen: nucleotiden, antidepressiva, anticonvulsiva, geneesmiddelen die vitamines van groep B bevatten.

Patiënten moeten fysieke oefeningen doen, therapeutische oefeningen doen om de spieren te versterken en een mogelijke terugval van de ziekte te voorkomen. Het trainingsplan wordt opgesteld met de arts. Later, wanneer het gespierde korset wordt versterkt, zal de patiënt in staat zijn om zelfstandig de belasting te verhogen, met het oog op welzijn.

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling is psychologische ondersteuning. Medisch personeel moet de oorzaak van de ziekte aan de patiënt uitleggen, waarschuwen over mogelijke bijwerkingen en vertellen over een gunstige prognose. De patiënt moet worden uitgelegd dat het gebruikelijke leven alleen mogelijk is met een volledige afwijzing van alcohol, waardoor het verhaal ware feiten en medische ervaring bevat. Idealiter zou de patiënt ondersteund moeten worden door familieleden en naaste medewerkers, hem met vertrouwen in zichzelf moeten inspireren en de juiste doelen moeten stellen. Bovendien kan de patiënt regelmatig overleg krijgen met de psychotherapeut of psychiater (de keuze van een specialist hangt af van de doelen en de huidige psychologische toestand).