Alcohol Neuropathie

Alcoholische neuropathie is een van de soorten vernietiging van het menselijk lichaam door alcoholische dranken en metabolieten van ethylalcohol. Het weerspiegelt het effect van alcohol op het perifere zenuwstelsel. De term "alcoholische polyneuropathie" wordt als juister beschouwd, omdat het toxische effect van alcohol zich altijd uitstrekt tot een veelheid van zenuwvezels, en niet alleen tot een enkele zenuw. Volgens onderzoek in de afgelopen jaren veroorzaakt alcoholmisbruik altijd schade aan het perifere zenuwstelsel. Eerder werd aangenomen dat tot 70% van de mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, op de een of andere manier schendingen van de perifere zenuwen hebben. Met de komst van aanvullende onderzoeksmethoden, in het bijzonder elektroneuromyografie, begon deze indicator bijna 100% te zijn. Alleen de klinische symptomen van deze aandoening verschijnen niet onmiddellijk. Uit dit artikel kunt u meer te weten komen over de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie, de symptomen ervan, methoden voor diagnose en behandeling.

Op zichzelf zegt de naam "alcoholische neuropathie" niets voor een gewoon persoon. Maar in feite iedereen die een patiënt zag lijden aan alcoholisme, overwogen en polyneuropathie. Dunne ledematen met gezwollen blauwige handen en voeten, een beetje vreemd gangwerk zijn voor iedereen opvallend. Dit zijn de uiterlijke tekens die een alcoholist herkennen (naast een specifiek type persoon). Dit is de manifestatie van alcoholische polyneuropathie. Dit is natuurlijk al een verwaarloosde en lang bestaande optie, en in de beginfase kunnen de symptomen onzichtbaar zijn voor anderen.

Alcoholische polyneuropathie is niet het enige gevolg van alcoholmisbruik. Samen met schade aan het perifere zenuwstelsel, tast ethylalcohol zowel het centrale zenuwstelsel aan (veroorzaakt encefalopathie), spieren (die myopathie veroorzaken), en de lever (cirrose), en vele andere organen. Specifieke geheugenstoornissen veroorzaakt door de werking van alcohol - het Korsakov-syndroom, evenals een aantal andere pathologische aandoeningen (alcoholdegeneratie van de kleine hersenen, corpus callosum, centrale pontine-myelinolyse, enz.) Worden beschreven. Overvloedige en systematische plengoffers komen niet zonder sporen door het organisme.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Perifere zenuwen worden beïnvloed door alcoholisme om twee belangrijke redenen:

  • directe toxische effecten van ethylalcohol en zijn metabolieten (aceetaldehyde) op zenuwvezels;
  • stofwisselingsstoornissen als gevolg van vitamine B-tekort

Als de eerste alinea min of meer duidelijk is, vereist de tweede reden enige opheldering. Hoe is alcoholmisbruik gerelateerd aan vitaminetekorten? Laten we het uitzoeken.

Alcohol met zijn normale en overmatige gebruik beïnvloedt het maag-darmkanaal. Er zijn gastritis, enteritis, hepatitis, pancreatitis met een schending van de assimilatie van voedsel, inclusief vitamines van groep B. Bovendien geven mensen die aan alcoholisme lijden meestal niet veel om het nut van hun dieet, wat ook een voorwaarde wordt voor het optreden van vitaminegebrek. En het functioneren van het zenuwstelsel is in hoge mate afhankelijk van de B-vitamines. Als ze niet genoeg zijn, is de voeding van de zenuwgeleiders verstoord, wat onvermijdelijk leidt tot een schending van hun functie.

Er is een zekere afhankelijkheid van de dosis alcohol die wordt geconsumeerd. Hoe groter de dosis, hoe groter het tekort aan vitamines en het directe toxische effect. De dosis zelf is mogelijk niet hetzelfde voor verschillende mensen, omdat de hoeveelheid enzymen die ethylalcohol in elk organisme afbreekt, individueel is. Iemand wordt alcoholist van een kleine hoeveelheid alcohol en iemand heeft een dagelijkse dosis van 0,5 liter nodig.

Beide oorzaken van alcoholische polyneuropathie leiden tot de vernietiging van de structuur van de zenuwvezel, de basis ervan, het axon. De zogenaamde axonale degeneratie ontwikkelt zich. Bovendien verslechtert de coating van de zenuwgeleider (myeline), die demyelinatie wordt genoemd. Deze processen leiden tot het uitschakelen van de transmissie van zenuwimpulsen van de aangetaste vezel naar de structuren die daarin worden geïnnerveerd (huid, spieren, bloedvaten, klieren). Pathologische veranderingen in deze formaties ontstaan, wat zich uit in een aantal symptomen.

Symptomen van alcoholische neuropathie

Aanvankelijk manifesteren zich geen pathologische veranderingen in de zenuwvezels en de patiënt heeft geen klachten. In dit stadium onthult alleen elektroneuromyografie de pathologische transformatie van perifere zenuwen. Maar geleidelijk aan compenserende mogelijkheden worden verloren, en klachten ontstaan.

Patiënten praten over pijn in de ledematen. De langste zenuwen lijden het eerst. Daarom begint pijn te bezwijken in de benen. De pijnen zijn anders: meestal branden ze, schieten. Samen met pijn ervaren patiënten paresthesie - een onaangenaam, onopvallend gevoel van kruipen, tintelen, branden, jeuk aan de voeten, kuitspieren. Alle sensaties intensiveren 's nachts en interfereren met een volledige rust. De pijn wordt veroorzaakt door het aanraken van kleding, het aantrekken van schoenen en gaat veel langer mee dan de irritatie. Naarmate het proces vordert, nemen na verloop van tijd de pijnsensaties af, wat helemaal niet duidt op een verbetering van de toestand. Integendeel, het spreekt over de vernietiging van de zenuwvezel volledig.

In verband met de nederlaag van de sensorische vezels van de perifere zenuwen, verandert de waarneming niet alleen van aanrakings- en pijnstimuli, maar ook het gevoel van warm en koud, dat wil zeggen, de temperatuurgevoeligheid is verstoord. De betrokkenheid van de geleiders van de zogenaamde diepe gevoeligheid gaat gepaard met het verlies van het gevoel van bedekking onder je voeten. Zulke patiënten voelen de stevigheid van de aarde niet onder hun voeten, ze kunnen struikelen over stenen en kleine obstakels, omdat ze ze gewoon niet voelen. Ze moeten de hele tijd onder hun voeten kijken om dit defect te compenseren met visuele controle. Al deze veranderingen, samen met het pijnsyndroom, worden sensorische polyneuropathie genoemd.

Geleidelijk aan worden ook motorvezels bij het proces betrokken, dat wil zeggen die die impulsen naar de spieren dragen. Spieren ontvangen geen stimulerende impulsen van het zenuwstelsel. Dit leidt tot het verschijnen van zwakte in de spieren, schendt hun trofisme, wat uiteindelijk hun atrofie veroorzaakt. Voeten verliezen hierdoor gewicht. Het proces verspreidt zich van onderaf, dat wil zeggen dat er eerst een zwakte in de voeten is (ze worden moeilijk te buigen en recht te trekken), dan zijn de kuitspieren en dan de dijspieren betrokken. Beweging zonder extra ondersteuningsmiddelen wordt moeilijk en soms onmogelijk. Door de nederlaag van de motorvezels worden reflexen van de onderste ledematen (knie, achillespees) verminderd en zijn ze volledig verloren. De spiertonus neemt ook af, ze worden slap. Deze veranderingen worden motorische neuropathie genoemd.

De betrokkenheid van vegetatieve vezels in het pathologische proces leidt tot de opkomst van trofische stoornissen. De huid op de benen wordt hypergepigmenteerd, droog, schilferig, zweren kunnen verschijnen. De vingernagels worden dikker en scrubben. Het haar valt eruit, de huid voelt koud aan, de voeten worden blauwachtig, zweten zwaar en zwellen op. Dit zijn manifestaties van vegetatieve polyneuropathie.

Zelden doen afzonderlijke symptomen van alcoholische neuropathie zich geïsoleerd voor. In principe treden eerst sensorische stoornissen op, daarna trofische en dan motorische stoornissen. De veranderingen zijn altijd symmetrisch, dat wil zeggen hetzelfde aan beide kanten. Het proces vangt niet alleen de onderste ledematen op. Als alcoholmisbruik voortduurt, treden vergelijkbare veranderingen op in de handen. Met langdurige ervaring van de ziekte kan de controle over de functie van de bekkenorganen verloren gaan.

Er is een vrij zeldzame variant van alcoholschade aan het perifere zenuwstelsel in de vorm van oogzenuwneuropathie. De tweede naam is alcohol amblyopie. Deze aandoening manifesteert zich door een afname van de gezichtsscherpte, die over meerdere weken vordert. Als de behandeling niet op tijd is gestart, is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk zonder het potentieel voor herstel.

diagnostiek

Het is over de hele wereld algemeen aanvaard dat het voor het vaststellen van een diagnose van alcoholische polyneuropathie noodzakelijk is om een ​​laesie van ten minste twee perifere zenuwen en één spier te identificeren. In dit geval moet de patiënt de juiste klachten indienen en tijdens een objectief onderzoek worden gevoelige, autonome en motorische stoornissen gevonden.

Een ander belangrijk punt is de bevestiging van pathologische veranderingen van alcoholoorsprong. Polyneuropathie kan zich inderdaad in veel andere gevallen ontwikkelen, en patiënten ontkennen vaak zelf hun verslaving aan alcoholische dranken. In dit geval helpt een onderzoek naar familieleden om de ware oorzaak van veranderingen in het perifere zenuwstelsel vast te stellen.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden voor de diagnose van alcoholische neuropathie is elektroneuromografie met succes toegepast. Het helpt om zelfs dergelijke veranderingen in de zenuwen te identificeren die zich nog niet klinisch manifesteren.

Behandeling van alcoholische neuropathie

Behandeling van alcoholische polyneuropathie uitgevoerd door conservatieve methoden.

De eerste voorwaarde voor het bereiken van een positief resultaat is de afwijzing van het gebruik van alcohol. Zonder naleving van deze voorwaarde is het onmogelijk om de symptomen te verminderen en de medicatiekosten zijn nutteloos.

De tweede voorwaarde voor behandeling is om voldoende voeding te bieden om het lichaam te voorzien van voldoende voedingsstoffen en vitamines.

Van gebruikte medicijnen:

  • vitamine b1 (thiamine), aanvankelijk intramusculair en daarna in de vorm van tabletten gedurende een lange tijd gedurende 2-3 maanden. In de afgelopen jaren heeft benfotiamine (een in vet oplosbaar analoog van thiamine) de voorkeur gehad. Het heeft een groter effect bij een lagere dosering;
  • vitamine b6 (Pyridoxine);
  • foliumzuur;
  • geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar perifere zenuwen verbeteren, veneuze uitstroom vergemakkelijken, de bloedvaten versterken (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol-nicotinaat);
  • antioxidanten (preparaten van a-liponzuur - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
  • neurometabolische en neurotrofe stoffen (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ginkgo biloba-extract (Tanakan, Bilobil), Semax en anderen);
  • Neuromidine (ter verbetering van neuromusculaire geleiding);
  • hepatoprotectors (omdat het moeilijk is om een ​​adequate opname van vitaminen uit het maagdarmkanaal te garanderen zonder de leverfunctie te normaliseren).

Behandeling van pijnsyndroom bij alcoholische neuropathie brengt bepaalde problemen met zich mee, omdat het in dit geval niet zo gemakkelijk is om pijn te elimineren. Gebruik hiervoor:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam en anderen);
  • anticonvulsiva (Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
  • antidepressiva (Amitriptyline, Paroxetine).

Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het pijnsyndroom te behandelen, zijn niet compatibel met alcoholgebruik. Daarom moet (inclusief) weigering van alcohol compleet zijn.

Naast medische maatregelen, gebruiken ze in de complexe behandeling fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie, acupunctuur.

In alle eerlijkheid moet worden gesteld dat alcoholische neuropathie met succes wordt behandeld met een korte geschiedenis van alcoholmisbruik. Wanneer de veranderingen ver genoeg zijn doorgegaan en de zenuwvezels zijn vernietigd door alcohol, zullen ze niet volledig worden hersteld. Je kunt alleen de symptomen verminderen en het pathologische proces stabiliseren. Dit betekent niet dat de behandeling nutteloos is. Als de patiënt alcohol blijft gebruiken in afwezigheid van medicijnen, kan dit leiden tot een grove handicap, tot het onvermogen om zichzelf te dienen. Er is altijd een mogelijkheid tot herstel. Het belangrijkste is om te stoppen met alcohol te drinken.

Aldus is alcoholische polyneuropathie een onvermijdelijk gevolg van alcoholmisbruik. De ziekte kruipt onopgemerkt binnen, maar verandert het leven van de patiënt aanzienlijk. Met de tijdige stopzetting van alcohol en rationele behandeling is volledig herstel mogelijk, in de overige gevallen zullen de pathologische veranderingen onomkeerbaar zijn.

Symptomen en behandeling van alcoholische neuropathie

Een ernstige ziekte van het perifere zenuwstelsel, gemanifesteerd in de schending van de meeste functies, die wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik, wordt alcoholische neuropathie genoemd.

Bij alcoholische polyneuropathie komen symptomen vaker voor in de late stadia van alcoholafhankelijkheid, wanneer ethanol en zijn afbraakproducten het lichaam praktisch hebben vergiftigd. Het giftige, schadelijke effect van deze stof leidt eerst tot verstoring van de metabole processen in de vezels van het zenuwstelsel en wordt later de oorzaak van ernstige disfuncties van deze vezels, waardoor ze onherstelbare veranderingen veroorzaken.

Wat is alcoholische neuropathie

Polyneuropathie, of alcoholische neuropathie, als een ziekte, werd al in 1787 ontdekt en de beschrijving ervan werd later toegevoegd in 1822. Wetenschappers van de tijd die Lettsom en Jackson voor het eerst beschreven de belangrijkste tekenen van de ziekte en vastgesteld hun relatie met alcoholmisbruik.

Deze kwaal wordt niet geassocieerd met sociale factoren, heeft geen leeftijd of geslacht, maakt geen onderscheid tussen raciale verwantschap en nationaliteit. De ziekte kan zich in elke persoon ontwikkelen en volgens de statistieken lijden de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse vaker dan de sterke helft van de mensheid.

Dit is een van de vele soorten ziektes van het zenuwstelsel, die tot alcoholisme leiden, maar tamelijk gewoon. Meestal maakt polyneuropathie deel uit van een complex van ziekten die zich ontwikkelen met het misbruik van alcoholische dranken.

De belangrijkste vormen van pathologie

Van welke tekenen van beschadiging van het zenuwstelsel bij een patiënt aanwezig zijn, worden ook vormen van alcoholische polyneuropathie onderscheiden. De belangrijkste typen zijn:

In de sensorische vorm van pathologie, pijn in de benen en verlies van controle over de onderste ledematen, is de tweede naam van de pathologie alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen. Naast pijnklachten klagen patiënten over kou in de benen, gevoelloosheid, die wordt vervangen door verbranding en scherpe pijn, krampen in de kuiten.

Dit alles is een gevolg van verminderde bloedcirculatie en een tekort aan voedingsstoffen in de vezels van het zenuwstelsel. Bij sterke manifestaties van pathologie kunnen sensorische stoornissen in de voeten optreden: een persoon voelt geen koude of hete voorwerpen: het kan hete kolen aanraken en geen pijn voelen. Het spreekt van atrofie, die de vezels van de onderste ledematen onderging.

De motorische vorm van de ziekte beïnvloedt meestal het onderlichaam, maar in tegenstelling tot de sensorische, beïnvloedt het de tibiale en peroneale zenuwen, en niet het uiteinde van de voeten. Dientengevolge kan een persoon zijn voet niet vrij roteren, deze onder verschillende hoeken buigen, op de tenen staan, zijn tenen bewegen. Dit veroorzaakt atrofie van de spieren van de onderste ledematen of een significante afname van hun tonus, en als tegenwicht een toename van de functies van het kniegewricht.

Gemengde polyneuropathie omvat manifestaties van beide vormen: motorisch en sensorisch. Het is deze vorm die meestal de reden is waarom een ​​patiënt een complicatie ontwikkelt, zoals polyneuropathie. Deze toestand is beladen met schade aan het perifere, maar ook aan het centrale zenuwstelsel, de eerste van de ledematen en dan aan het hele organisme. De ziekte manifesteert zich door verlies van tonus en spieratrofie, verlamming van de voeten, ernstige aanvallen van acute pijn in grote zenuwstammen. Pathologie stijgt op uit het onderste deel van het lichaam, de armen, vervolgens het lichaam en ten slotte het menselijk hoofd.

Atactische vorm van pathologie manifesteert zich bijna volledig verlies van gevoeligheid van de onderste ledematen, constante gevoelloosheid van de voeten en kuitspieren, die bewegingsstoornissen veroorzaakt en het werk van het vestibulaire apparaat beïnvloedt (verminderde coördinatie van bewegingen).

BELANGRIJK. Bij alle vormen van alcoholische polyneuropathie heeft de patiënt een verlies van reflexen in de pezen gelegen in het kniegewricht en de Achilles plexus, evenals acute pijn bij palpatie van grote zenuwstammen.

Elk neurologisch syndroom dat optreedt wanneer een ernstige aantasting van het zenuwstelsel kan optreden in sterke of zwakke vormen. Hoe langer iemand alcohol misbruikt, hoe sterker de manifestaties van de ziekte zullen zijn. Dit maakte het mogelijk om polyneuropathie zelfs in vormen te verdelen: chronisch en acuut.

Het acute stadium van de ziekte is de eerste manifestatie van pathologie die optreedt bij mensen van wie de alcoholafhankelijkheid niet meer dan een maand geleden leek. Chronisch stadium komt voor bij mensen van wie de alcoholafhankelijkheid ten minste één jaar duurt en hun zenuwstelsel onomkeerbare pathologische processen heeft ondergaan.

Wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte

De exacte oorzaken waardoor alcoholische neuropathie zich begint te ontwikkelen, worden niet volledig begrepen. Maar er is een duidelijke relatie tussen ziekte en alcoholisme: in bijna 80% van de mensen die meer dan vijf jaar alcohol gebruiken, is deze pathologie aanwezig.

BELANGRIJK. Een belangrijke provocerende factor is overmatige hypothermie. Bovendien leidt de kou bij vrouwen vaak tot duidelijke verschijnselen van de ziekte dan bij mannen.

Het activeringsmechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte kan de ongeneeslijke pathologie van het immuunsysteem zijn, die wordt verergerd door de aanval van pathogene microflora. Daarom wordt alcoholische polyneuropathie vaak verergerd na de virale ziekten van een patiënt. Een sterke drank, die in overmatige doses wordt geconsumeerd door een persoon met acuut leverfalen, leidt ook tot de ontwikkeling of verergering van een ernstige ziekte.

Alle vormen en stadia van de ziekte hebben één trigger-mechanisme - een toxisch effect op het zenuwcentrum van het perifere systeem van ethanol en zijn vervalproducten, die het lichaam regelmatig lang binnendringen.

Ethylalcohol vernietigt in de eerste plaats zo'n belangrijk spoorelement voor het lichaam als vitamine B1 (thiamine). Als gevolg hiervan verliezen de vezels van het zenuwstelsel het belangrijkste element van hun metabolische processen. Als de vitamine niet samen met voedsel in het lichaam komt, is er sprake van een acute hypovitaminose van de stof, die essentieel is voor het neutraliseren van ethanol en het verwijderen van het lichaam uit het lichaam.

En hoewel de exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte onbekend zijn, hebben wetenschappers vandaag een directe relatie vastgesteld tussen de ernst van alcoholische polyneuropathie en de hoeveelheid alcohol die door de mens wordt geconsumeerd. Hoe langer en vaker de patiënt wordt misbruikt door alcohol, hoe ernstiger de manifestatie van een vreselijke ziekte, vaak leidend tot verlamming van de patiënt.

Een erfelijke aanleg voor ziekten van het zenuwstelsel is ook een complicatie: als iemand genetisch een "zwakte" van vezels heeft, kan alcoholisme ernstige gevolgen en zelfs de dood tot gevolg hebben.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Bij de meeste patiënten manifesteert alcoholische neuropathie zich als een disfunctie van de onderste en bovenste ledematen:

  • loop gestoord;
  • coördinatie verslechtert;
  • gevoeligheid vermindert of is volledig verloren;
  • hevige pijn in de spieren;
  • gevoelloosheid verschijnt, verbetering van het ongemak.

De vroegste tekenen van pathologie zijn tintelingen in de spieren en verlies van toon. Bovendien kan de intensiteit van de tinteling anders zijn: sommige patiënten klagen over de sensaties dat "kippenvel" over hen heen stroomt, anderen merken pijn op die vergelijkbaar is met de prikken van duizenden naalden.

BELANGRIJK. Neuropathie van de onderste ledematen bij regelmatig alcoholgebruik heeft zeer snel invloed op de handen, soms duurt het enkele uren tussen het optreden van symptomen in de handen en voeten. Minder vaak komt beschadiging van het zenuwstelsel gelijktijdig voor in de armen en benen.

De volgende manifestaties van de ziekte - de verslechtering van de reflexen in de pezen, en na verloop van tijd, en hun volledige verlies. Het zenuwstelsel wordt geleidelijk aangetast en na een tijdje verschijnen vergelijkbare symptomen op het gezicht van de patiënt, wat wordt uitgedrukt in schending van gezichtsuitdrukkingen, nerveuze tikken, spiertrekkingen van nek en hoofd en andere symptomen. Een zeldzaam en meest ernstig symptoom van de ziekte is urineretentie. Dergelijke schendingen duren niet meer dan vijf dagen, verdwijnen, maar na een tijdje komen ze weer terug.

Zodra de ziekte het perifere zenuwstelsel volledig in zijn greep heeft, zullen zijn permanente en uitgesproken manifestaties verschijnen. Dit is:

  • tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen tot aan de ontwikkeling van verlamming;
  • overmatige spierzwakte;
  • vermindering en volledig verlies van peesreflexen;
  • afname of overmatige gevoeligheid van de voeten en handen.

Gecompliceerde aandoening bij ernstige vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door gezondheidsstoornissen in verband met disfuncties van de systemen van het hoofdlichaam: respiratoir, cardiovasculair, excretie. Ongeveer 20% van de patiënten verliest dus het vermogen om zelfstandig te ademen, wat betekent dat de patiënt moet worden aangesloten op een beademingsapparaat.

Praktisch in de helft van degenen die lijden aan een ernstige vorm van polyneuropathie, de spieren van de onderste extremiteiten atrofie, en de gevoeligheid van de armen en benen is verloren. Bij alle patiënten, zonder uitzondering, zijn er abnormale hartritmes en plotselinge sprongen in de bloeddruk. Overmatig verhoogde transpiratie (hyperhidrose), die het verlies van lichaamsvloeistoffen en verminderde vochtbalans in het lichaam veroorzaakt.

Pijn kan van een andere aard zijn: acuut en dof, pijnlijk en brandend, alleen in de voet gelokaliseerd of over de hele lengte van de ledematen gevoeld. De aanwezigheid van pijn geeft meestal aan dat de vorm van de ziekte niet geassocieerd is met een tekort aan vitamine B1 in het lichaam. De sterkste en meest gecompliceerde vormen van de ziekte worden uitgedrukt in ernstige schade, niet alleen aan het perifere, maar ook aan het centrale zenuwstelsel, dat ernstige psychische stoornissen van de patiënt veroorzaakt.

De uiterlijke tekenen van de ziekte zijn als volgt:

  • onstabiele gang veroorzaakt door een verandering in de gevoeligheid van de onderste ledematen;
  • het onvermogen om de voet te buigen of binnen te draaien;
  • spierhypotonie, verlies van zenuwreflexen in de pezen;
  • verlamming van de onderste ledematen;
  • blauwe huid, het uiterlijk van "marmer" huid, spotten;
  • haaruitval of een merkbare afname;
  • lagere lichaamstemperatuur in de ledematen (ijzige voeten), zelfs bij warm weer of warm;
  • overmatige huidpigmentatie;
  • zweren en erosie van de huid;
  • pijn verergerd door palpatie van de onderste ledematen in de regio van de zenuwstam.

Als, in het geval van alcoholische polyneuropathie, de behandeling tijdig en volledig wordt uitgevoerd, kunnen de meeste pathologische processen niet alleen worden gestopt, maar ook omgekeerd, waardoor de patiënt volledig kan herstellen.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd

Om een ​​juiste diagnose te stellen, vereist een specialist:

  • maak een algemeen beeld van de toestand van de patiënt;
  • een studie van het zenuwstelsel uitvoeren;
  • gegevens verkrijgen van klinische analyses.

Door anamnese te verzamelen, zal de arts verduidelijken hoelang de manifestaties van de ziekte zich hebben voorgedaan, of de zwakte van de spiertonus toeneemt, een ledemaat (eenzijdige polyneuropathie) of beide (symmetrisch) lijden, peesreflexen en de mate van gevoeligheid van de voetzolen en onderbenen. Een duidelijk teken van de ziekte is een snelle toename van de symptomen, die wordt voltooid in de eerste maand van de progressie van de ziekte.

Om de staat van de vezels van het perifere systeem te diagnosticeren, wordt elektroneuromyografie gebruikt, die de mate van vernietiging van zenuwvezelcellen zal bepalen.

Naast algemene klinische tests van bloed en urine, zal de patiënt worden voorgeschreven om een ​​diagnose te stellen van de vloeistof in het ruggenmerg, microscopisch onderzoek van vezelcellen, bloedonderzoek op suiker. Deze onderzoeken zullen de neuropathie elimineren die zich ontwikkelt op de achtergrond van diabetes en disfunctie van het urinewegsysteem.

Meestal volstaan ​​de conclusies van dergelijke onderzoeken om een ​​definitieve en correcte diagnose te stellen. Als de specialist nog steeds twijfelt, kan hij bovendien aanbevelen om een ​​magnetische resonantie of computertomografiescan naar de patiënt uit te voeren.

Methoden om met de ziekte om te gaan

Behandeling van alcoholische polyneuropathie omvat een hele reeks methoden en is niet beperkt tot het nemen van medicijnen. Dus, het eerste wat je moet doen in de strijd tegen de ziekte is om volledig af te zien van het gebruik van alcoholische dranken, inclusief gefermenteerde producten (kvass, kefir, bier). Het tweede belangrijke punt van therapie is juiste en volledige voeding, gericht op het vullen van de thiaminedeficiëntie in het lichaam en het versterken van het immuunsysteem.

Het complex van fysiotherapeutische procedures gericht op het verbeteren van de werking van het ruggenmerg en de zenuwvezels die zich daarin bevinden, is verplicht. Deze kunnen zijn:

  • blootstelling aan laagfrequente stroom (elektroforese);
  • magnetische therapie;
  • acupunctuur;
  • acupressuur.

Ook wordt de patiënt een complex van fysieke oefeningen ontwikkeld, die zullen helpen de verloren spierspanning te verhogen en te herstellen, het uithoudingsvermogen te vergroten en het werk van de cardiovasculaire en ademhalingssystemen te normaliseren.

De lijst van farmaceutische preparaten vereist voor de behandeling van alcoholische neuropathie, omvat vitamine-complexen. Ze zijn gebaseerd op de B-vitamines, vitamine C, calcium en magnesium, die nodig zijn voor de gezondheid van spierweefsel. Om de prestaties van het hart en de bloedvaten te verbeteren, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie in kleine bloedvaten van de onderste ledematen en voeten verhogen. Ook medicijnen nodig die de zuurstofgebrek van cellen elimineren en de juiste verwerking van zuurstof tot koolstofdioxide bevorderen.

Verplichte fondsen gericht op het verbeteren van de geleidbaarheid van impulsen van zenuwuiteinden door het bindweefsel van spieren, pijnstillers. Als laatste worden vaak niet-hormonale middelen gebruikt, die een antimicrobieel effect hebben en ontstekingsprocessen in het lichaam verlichten.

Om de prestaties van de hersenen te verbeteren, worden anti-epilepsiemedicijnen gebruikt en antidepressiva van natuurlijke oorsprong helpen de psycho-emotionele toestand te herstellen. Patiënten krijgen ook medicijnen te zien die aandoeningen van het bewegingsapparaat elimineren, de gevoeligheid van de ledematen vergroten en de prikkelbaarheid van zenuwuiteinden en vezels verbeteren.

Als de ziekte gecompliceerd wordt door ernstige pathologieën van de lever, zal het noodzakelijk zijn hepatoprotectors voor te schrijven - geneesmiddelen die de levercellen beschermen en helpen herstellen.

Het succes van de therapie hangt in grote mate af van de houding van de patiënt tegenover een positief resultaat van de behandeling en de inspanningen die hij levert. Als de patiënt van plan is om door te gaan met het drinken van alcohol, geeft de therapie slechts tijdelijk resultaat.

Alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie - een ziekte die zich ontwikkelt bij personen die lijden aan chronisch alcoholisme, die is gebaseerd op meerdere laesies van het perifere zenuwstelsel.

De prevalentie van pathologie bij degenen die al heel lang alcohol gebruiken, volgens sommige gegevens, in de Russische Federatie bereikt 60-90%. Volgens de resultaten van westerse epidemiologische studies wordt in de Verenigde Staten alcoholische neuropathie gevonden bij 25-66% van de patiënten met chronisch alcoholisme.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, ontwikkelt zich in een eerder stadium van alcoholisme en is ernstiger dan bij mannen.

Er is vastgesteld dat dagelijkse consumptie van 100 ml watervrije ethylalcohol (overeenkomend met 200-300 ml sterke alcoholische drank) leidt tot de ontwikkeling van neuropathie gedurende 3-10 jaar.

Synoniem: alcoholische neuropathie, alcoholische polyneuropathie, alcoholische neuritis.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van perifere zenuwbeschadiging is het directe schadelijke effect van alcohol en zijn metabolieten op zenuwweefsel.

  • verstoorde microcirculatie in het perifere kanaal dat de zenuwvezels levert;
  • toxische schade aan de weefsels van de lever en darmen en als gevolg daarvan een schending van het metabolisme van vitamine B1 (vitamine B1 hypovitaminose), die een regulator is van uitwisselingen en een belangrijke rol speelt in de geleiding van zenuwimpulsen in synapsen;
  • periodieke episodes van compressie van de zenuwstammen door een langdurig verblijf in de ene positie met intense intoxicatie en als gevolg het ontwikkelen van compressie-ischemische veranderingen.

De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van chronisch alcoholisme - de voorloper van alcoholische neuropathie - is een erfelijke eigenschap van de genen ALDH1 en ALDH4, die coderen voor de belangrijkste enzymen van ethanolomzetting - alcohol en aceetaldehyde. Met de pathologie van deze genen associëren onderzoekers het falen van de mechanismen voor het neutraliseren van toxische tussenproducten van ethylalcohol en, bijgevolg, een hoog risico op het ontwikkelen van alcoholisme (50%).

Vormen van de ziekte

Er zijn acute en subacute vormen van de ziekte.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in subacute vorm en ontwikkelt zich gedurende vele maanden of jaren. Veel minder vaak voorkomend is de acute vorm van alcoholische neuropathie, die zich enkele dagen na inname van alcohol in extreme hoeveelheden ontwikkelt en wordt gekenmerkt door gewelddadige symptomen.

Alcoholische polyneuropathie komt vaker voor bij vrouwen, ontwikkelt zich in een eerder stadium van alcoholisme en is ernstiger dan bij mannen.

Stadium van de ziekte

Er zijn geen duidelijk aangegeven stadia in de ontwikkeling van de ziekte, maar sommige auteurs onderscheiden de volgende stadia:

  1. Elementary. Het uiterlijk van de eerste niet-specifieke klachten.
  2. Progressive. De toename van de symptomen van de ziekte.
  3. Stilstaat. Stadium van het uitgebreide klinische beeld.
  4. Omgekeerde ontwikkeling. Bereikt tijdens de therapie. De ernst van de positieve dynamiek is afhankelijk van de intensiteit van het pathologische proces, een geïntegreerde benadering van de behandeling en het vermogen van de patiënt om alcohol te weigeren.

symptomen

De belangrijkste symptomen van alcoholische polyneuropathie:

  • gevoel van "kruipende kippenvel", tintelingen of branden in de voeten;
  • pijn, krampen van kuit- en dijspieren;
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • kilte, koude extremiteit;
  • vermindering van de gevoeligheid van het type "sokken" en "handschoenen";
  • loop verandering;
  • vervorming van de perceptie van stimuli in de ledematen;
  • wallen en marmeren bleekheid van de huid van de distale ledematen;
  • onduidelijke spraak;
  • zweetpalmen, stop.

In het beginstadium van de ziekte, patiënten presenteren onduidelijke klachten over voorbijgaande spierpijn, gevoelloosheid en ongemak. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de distale ledematen (voeten, minder vaak - handen). Omdat de progressie van de vermelde symptomen de hele ledemaat omvat, zijn er tekenen van een schending van de interne organen. In ernstige gevallen komen mentale stoornissen samen, de oculomotorische, visuele, zwervende (minder vaak) zenuwen zijn betrokken bij het pathologische proces.

Er is vastgesteld dat dagelijkse consumptie van 100 ml watervrije ethylalcohol (overeenkomend met 200-300 ml sterke alcoholische drank) leidt tot de ontwikkeling van neuropathie gedurende 3-10 jaar.

diagnostiek

De diagnose van alcoholische neuropathie wordt gesteld op basis van:

  • correlatie van klinische manifestaties met een lange geschiedenis van alcohol of acute alcoholintoxicatie;
  • objectief onderzoek van de patiënt (tekenen van schade aan de lever, pancreas, vlekken op de huid, hyperpigmentatie, hyperhidrose en oedeem);
  • neurologische status (afname of verlies van peesreflexen, hypesthesie, afname van spierkracht, spierhypotensie, enz.);
  • de resultaten van een onderzoek naar het gehalte aan thiamine in het bloed (de afname ervan);
  • de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden (elektromyografie, kwantitatieve sensorische en autonome testen, biopsie van zenuwvezels).

behandeling

De behandeling moet complex zijn (farmacotherapie gecombineerd met fysiotherapeutische behandeling), maar het succes ervan hangt vooral af van de stopzetting van alcoholgebruik.

  • een dieet rijk aan vitamine B1;
  • multivitaminepreparaten, preparaten van B-vitaminen;
  • gepatoprotektory;
  • geneesmiddelen die de perifere doorbloeding verbeteren;
  • antioxidant therapie;
  • geneesmiddelen om neuromusculaire geleiding te verbeteren;
  • metabolieten;
  • met duidelijke pijnen - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, niet-narcotische pijnstillers;
  • indien nodig - anxiolytica, kalmeringsmiddelen.
  • elektrische;
  • magnetische therapie;
  • acupunctuur;
  • elektroforese;
  • therapeutische massage en lichamelijke opvoeding.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Mogelijke complicaties van alcoholische neuropathie zijn:

  • acuut hartfalen;
  • acuut nierfalen;
  • acuut leverfalen;
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • vermindering of verlies van gezichtsvermogen;
  • cerebellaire degeneratie;
  • psychische stoornissen;
  • epileptiforme stoornissen;
  • alcoholische dementie;
  • spieratony;
  • verlamming, parese;
  • verlies van gevoel in de ledematen.

vooruitzicht

Met een tijdige behandeling gestart, is de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte mogelijk en kan de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd. Een noodzakelijke voorwaarde voor een gunstige prognose is een volledige afwijzing van het gebruik van alcohol.

Volgens de resultaten van westerse epidemiologische studies wordt in de Verenigde Staten alcoholische neuropathie gevonden bij 25-66% van de patiënten met chronisch alcoholisme.

In de meeste gevallen worden patiënten ongeldig door een zekere mate van invaliditeit te verwerven, aangezien een vroeg beroep op een specialist in dit geval een zeldzaam verschijnsel is. Een belangrijke factor die de ongunstige prognose bepaalt, is het onvermogen van de patiënt om alcohol te geven en een langdurig therapeutisch en beschermend regime te observeren.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is om alcoholmisbruik te voorkomen.

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de overheidsbegroting voor onderwijsinstellingen van het hoger beroepsonderwijs KSMU, kandidaat voor medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie") 2014-2015 gg. - professionele herscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Tijdens het gebruik van onze hersenen wordt een hoeveelheid energie uitgegeven die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is minder dan die van rechtshandigen.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Bij regelmatige bezoeken aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Het medicijn tegen hoest "Terpinkod" is een van de verkoopleiders, niet vanwege zijn medicinale eigenschappen.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Salvisar is een Russisch recept zonder recept voor verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het wordt getoond aan iedereen die actief traint en de tijd neemt van.

Alcoholische neuropathie

inhoud:

Wanneer een persoon al lang alcoholist is, begint er, tegen de achtergrond van zijn constant gebruik van alcohol, een gevaarlijke ziekte te ontwikkelen - alcoholische polyneuropathie. Dit gebeurt omdat elke alcohol erg giftig is, het leidt tot verstoring van de metabole processen en impulsoverdracht. Pathologische veranderingen kunnen verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Polyneuropathie van het constante gebruik van alcohol zal zich pas in de laatste stadia van alcoholisme ontwikkelen. De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • Ethylalcohol en zijn afbraakproducten hebben een toxisch effect op de zenuwuiteinden;
  • Bij een alcoholist is vitamine B deficiënt, dit is te wijten aan een eenmalig dieet, een verstoring van het functioneren van de levercellen en een afname van de opname van voedingsstoffen door het darmslijmvlies. Een kleine hoeveelheid thiamine kan alcohol niet volledig oxideren, waardoor het toxische effect aanzienlijk wordt verhoogd en de snelheid van metabolische processen wordt verlaagd;
  • Microcirculatie is verstoord in de structuur van zenuwvezels.

Als een persoon geen op winkel gelijkende, maar surrogaat alcohol gebruikt, neemt het risico van het begin van de ziekte meerdere keren toe. Dit komt door chemische vloeistoffen en denaturaties op alcoholbasis.

Deze vloeistoffen hebben een ernstig effect op de lever, zodat de B-vitamines vrijwel onmiddellijk worden vernietigd. Hierdoor is er sprake van een overtreding van het metabolisme.

Symptomen van Aloid Polyneuropathy

Gezien het feit dat de ontwikkeling van alcoholische neuropathie gebaseerd is op een combinatie van verschillende oorzaken, is de ziekte zeer variabel in termen van het klinische beeld.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan worden geïdentificeerd:

  • Pijn in het onderbeen en in de voet. De pijn is brandend, spierkrampen kunnen optreden in de gastrocnemius;
  • Het optreden van paresthesie (kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid in de voeten;
  • Zwakte in de spieren van de onderste ledematen, waardoor het gedrag van een persoon wordt verstoord;
  • Spieratrofie;
  • Onevenwichtigheid door laesie van het cerebellum;
  • Verander de toon van de huid;
  • Verstoring van de functies van het autonome zenuwstelsel, die meestal wordt gekenmerkt door veelvuldig aandringen op het toilet, impotentie, veranderingen in de bloeddruk.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie, ongeacht hun oorsprong, worden verklaard door de gelijktijdige laesie van minder of meer perifere zenuwen. Het overwicht van bepaalde klinische symptomen zal afhangen van de schade aan een bepaald type zenuwvezels die de perifere zenuw vormen. Deze zenuw bestaat uit dikke en dunne vezels. Alle motorvezels zijn dikke gemyeliniseerde vezels. Vibrerende en proprioceptieve (diepe) gevoeligheid wordt ook uitgevoerd langs gemyeliniseerde vezels. De temperatuur en het pijngevoel worden overgedragen via niet-gemyeliniseerde vezels en dunne gemyeliniseerde vezels. De overdracht van tactiele sensatie wordt gelijktijdig uitgevoerd door dunne en dikke vezels. Vegetatieve vezels zijn dun, niet-gemyeliniseerd.

Bij het verslaan van fijne vezels treedt meestal selectief temperatuurverlies of pijngevoeligheid op. Er zijn ook spontane pijnen, paresthesieën (zelfs met een normale reflex). Neuropathie van dikke vezels zal in de regel gepaard gaan met areflexie, spierzwakte en gevoelige ataxie. Het verlies van de vegetatieve vezels is meestal de oorzaak van somatische symptomen. Als alle vezels betrokken zijn, wordt een gemengde (vegetatieve en sensorimotorische) polyneuropathie waargenomen.

De manifesterende symptomen omvatten in de meeste gevallen twee klinische patronen: symmetrische motorische sensorische en symmetrische sensorische polyneuropathie. In de vroege stadia van de ziekte wordt overheersing van proprioceptieve gevoeligheid waargenomen. Alcoholisten klagen in dit geval over het drukken van pijn in de gastrocnemius. In dit geval is het primaire morfologische substraat van de laesie primaire axonale degeneratie, evenals secundaire demyelinatie.

Neurofysische studies tonen duidelijk aan dat twee soorten zenuwvezels (dik en dun) meestal kunnen worden aangetast, maar de laesies zijn geïsoleerd (alleen dun of alleen dik). Dit kan de diversiteit van het klinische beeld van alcoholische neuropathie verklaren. Wetenschappers hebben nog geen relatie ontdekt tussen het type aangetaste vezels en de klinische details van alcoholmisbruik.

Er wordt aangenomen dat de specificiteit van het klinische beeld grotendeels kan afhangen van de mate van deelname van aanvullende mechanismen in het pathologische proces. Inclusief thiaminedeficiëntie. Bij het bestuderen van niet-alcoholische neuropathie tegen een achtergrond van thiaminedeficiëntie en alcoholische neuropathie zonder dit tekort, vertoont het ernstige verschillen tussen deze twee aandoeningen. Niet-alcoholische neuropathie met thiaminedeficiëntie wordt meestal gekenmerkt door een snel begin, snelle ontwikkeling, dominantie in het klinische beeld van motorische stoornissen in combinatie met symptomen van schade aan het oppervlak en diepe gevoeligheid.

Aan de andere kant vordert alcohol zonder thiaminedeficiëntie langzaam. In dit geval is het dominante symptoom een ​​schending van de oppervlaktegevoeligheid in combinatie met ernstige pijn. Een biopsie van de nervus sural vertoont overvloedige schade aan de axonen van fijne vezels, vooral in de vroege stadia van de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. De laatste stadia van de ziekte kunnen worden gekenmerkt door vezelregeneratieprocessen.

Bij niet-alcoholische neuropathie met thiaminedeficiëntie zullen axonen van dikke vezels worden beschadigd. Bij deze ziekte is subperineraal oedeem ook veel meer, maar tegelijkertijd worden segmentale demyelinisatie en verdere remyelinisatie vaak waargenomen in alcoholische polyneuropathie zonder thiaminedeficiëntie. Alcoholische polyneuropathie met thiaminedeficiëntie vertoont meestal een variabele combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor neuropathie met thiaminedeficiëntie. Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat het ziektebeeld veel wordt gevormd op basis van de bijkomende tekortkoming van thiamine.

De diagnose van de ziekte is legitiem in het geval van detectie van elektrofysiologische veranderingen. Ze moeten voorkomen in twee zenuwen en spieren in combinatie met subjectieve symptomen (patiëntklachten), evenals objectieve manifestaties van de ziekte (informatie over neurologische status). Tegelijkertijd moet een andere etiologie van polyneuropathie worden uitgesloten, evenals anamnestische gegevens van de patiënt of zijn familieleden over alcoholmisbruik.

Vroege diagnose van alcoholische neuropathie

Electroneuromyography is de belangrijkste manier om de diagnose van de ziekte te bevestigen. Deze methode is gebaseerd op de detectie van bio-elektrische activiteit die niet karakteristiek is voor neuromusculaire vezels.

Vezelbiopsie wordt uitgevoerd in het geval van een moeilijk diagnostisch geval. Dit type onderzoek wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om een ​​ander type polyneuropathie (uremisch, diabetisch) uit te sluiten.

Het is heel belangrijk dat de patiënt zich niet verschuilt voor de afleveringen van de arts die constant alcohol gebruiken, omdat dit kan leiden tot het formuleren van een onjuiste diagnose. Daarom zal de behandeling in dit geval verkeerd zijn.

Prognose van alcoholische polyneuropathie

Symptomen van de ziekte zonder de juiste behandeling zullen toenemen. Voor een patiënt resulteert dit meestal in verschillende psychische stoornissen, verlamming van de ledematen, laesies van de kleine hersenen, waarin functionele stoornissen van motorische coördinatie kunnen worden waargenomen.

Het is niet zo moeilijk om polyneuropathie te behandelen, die in de eerste stadia zal worden gedetecteerd. Symptomen van de ziekte kunnen zich in tegenovergestelde richting ontwikkelen, maar als de patiënt terugkeert naar het drinken van alcohol, keren ook de stoornissen en signalen terug.

Het is belangrijk om de ziekte niet te starten, anders leidt dit tot onomkeerbare gevolgen. In dit stadium is het erg belangrijk om alcoholische dranken te weigeren, en om een ​​actieve levensstijl te beginnen, die het lichaam helpt verloren kracht terug te winnen.

Kenmerken van de behandeling van alcoholische polyneuropathie

Als de juiste medische zorg wordt geboden, is de prognose voor mensen die aan alcoholneuropathie lijden zeer goed. De belangrijkste voorwaarde voor positieve revalidatie is de weigering om alcoholische dranken te nemen, evenals een uitgebalanceerd en voedzaam dieet.

Bij de behandeling van inspanningen moet worden gericht op het herstel van de verloren functies van het lichaam. De behandeling moet worden uitgevoerd met inachtneming van de kwetsbaarheid van het organisme in termen van neuropathie, die zich samen met de ziekte ontwikkelde. Eventuele weglatingen veroorzaken latere schade.

De patiënt moet geen sterke pijnstillers gebruiken. De frequentie van het gebruik van pijnstillers moet worden beperkt, zodat een persoon geen drugsverslaving ontwikkelt.

Gezien het feit dat de patiënt een tekort heeft aan veel voedingsstoffen, worden voedingssupplementen en vitaminen aan hem toegeschreven, die het lichaam helpen herstellen in bijzonder moeilijke omstandigheden. Geneesmiddelen van dit type zullen uiteindelijk de tekenen van de ziekte vlak maken, waardoor hun distributie stopt.

Vanwege het verlies van gevoeligheid van de huid moeten patiënten de thermoregulatie zorgvuldig controleren en zichzelf beschermen tegen onderkoeling.

Medicatie voor alcoholische neuropathie

Therapeutische maatregelen bij de behandeling van alcoholische neuropathie moeten gericht zijn op de eliminatie van de toxische effecten van alcohol. Met de hulp van antioxidanttherapie verbetert de toestand van de persoon. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

  • Preparaten met liponzuur (thioctacid, thiogamma, octolipen, berlition);
  • Preparaten met een vasoactief effect (pentoxifylline, halidor);
  • Vitaminen (in een grotere mate van groep B): berokka, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, complegam B, enz.;
  • Glucose voor zijn correctie in het bloed van de patiënt.

Vanwege het feit dat alcoholische polyneuropathie in de regel ook wordt veroorzaakt door laesies van de lever, is het noodzakelijk om hepatoprotectieve geneesmiddelen te gebruiken. Klinische werkzaamheid op een hoog niveau wordt gevonden in nucleotiden (cytidine, uridine), evenals in cerebrale gangliosiden, die de prikkelbaarheid van perifere zenuwvezels verbeteren en de reïnnervatieprocessen vergemakkelijken.

Kenmerkend is symptomatische behandeling gericht op het elimineren van pijn met combilipen, milgamma, Complegam B met thiamine-inhoud. Anticonvulsiva en antidepressiva bewijzen ook hun doeltreffendheid in dit geval.

Patiënten met perifere parese worden aanbevolen om te trainen, te masseren, therapeutische gymnastiek te geven, wat helpt de spieren te versterken en contracturen te voorkomen.

Psychologische ondersteuning van de patiënt speelt vaak een zeer grote rol. De patiënt moet de oorzaken van de ziekte verduidelijken en beargumenteren, evenals de mogelijkheid om een ​​positief effect te verkrijgen van de volledige afwijzing van alcoholinname en het voorschrift van de behandelende arts.

Patiënten die lijden aan alcoholische neuropathie moeten begrijpen dat deze ziekte moet worden behandeld, zelfs als ze geen neurologische symptomen hebben. Anders kunnen veelbelovende prognoses niet wachten.

Alcoholische neuropathie is

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische pathologie die wordt veroorzaakt door disfunctie van perifere zenuwuiteinden. De beschreven pathologie komt voor bij personen die lijden aan alcoholisme. Vanwege de schadelijke effecten op de zenuwstructuren van toxische stoffen waarin alcoholbevattende en bedwelmende dranken rijk zijn, evenals de daaropvolgende verstoring van de metabole processen, worden pathologische transformaties in de zenuwvezels gevormd. Volgens statistische studies is ongeveer negentig procent van de alcoholisten vatbaar voor deze aandoening. Vaak is de consequentie van de betreffende schending, bij gebrek aan adequate en tijdige therapeutische maatregelen, handicap.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? De eerste stap is het elimineren van alcoholische dranken, dat wil zeggen de oorzaak waarvoor het lichaam voortdurend onder invloed van schadelijke stoffen staat. De daaropvolgende therapeutische strategie is gericht op de regeneratie van het immuunsysteem, de spijsverteringsorganen, het herstel van het zenuwstelsel, de eliminatie van pijnlijke symptomen.

Symptomen van alcoholische neuropathie

De nadruk moet worden gelegd op een paar interessante feiten met betrekking tot de aandoening in kwestie. Ten eerste wordt bewezen dat elke tweede persoon, geplaagd door alcoholisme, uitingen van polyneuropathie heeft. Ten tweede wordt het vrouwelijk geslacht vaker blootgesteld aan deze aandoening dan het mannelijke. Ten derde is het risico op pathologie verhoogd als per dag meer dan 100 milligram ethanol wordt geconsumeerd.

Omdat alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten fundamenteel verschillende oorzaken heeft, wordt de ziekte gekenmerkt door variabiliteit in klinische symptomen. De volgende zijn de meest significante manifestaties van de ziekte:

- brandende alg in de distale delen van de onderste ledematen;

- spasmen van de gastrocnemius spieren, met druk of 's nachts, verergerd;

- paresthesie (ganzepennen, pinpricks);

- zwakte van de spieren van de onderste ledematen, met als gevolg slecht lopen;

- afname van gevoeligheid in de verre delen van de benen;

- onbalans als gevolg van laesie van het cerebellum;

- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld frequent urineren);

- stoornissen in de bloedsomloop, waardoor de ledematen constant bevriezen;

- verander de toon van de huid (de huid wordt marmer of blauw).

Alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten naast de bovengenoemde leidende symptomen heeft ook kleine verschijnselen: toegenomen zweten in de ledematen, spraakstoornissen (het is niet duidelijk, vanwege de nederlaag van de nervus vagus).

Als bepaalde musculoskeletale of craniale zenuwvezels zijn beschadigd, kan het geheugen worden verstoord, hallucinaties en ruimtelijke desoriëntatie optreden.

Bij een meer klinisch ernstig verloop van de ziekte treden trofische ulcera op, de buitenste laag van de benen is droog en schilfert.

Er zijn verschillende variaties op het verloop van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen: sensorische, motorische, atactische en gemengde vormen.

De sensorische vorm wordt gekenmerkt door algia in de distale segmenten van de extremiteiten, vooral de lagere, er is een brandend gevoel, kilte of gevoelloosheid, spasmen van de gastrocnemius-spieren, pijnsensaties op de plaats van passage van zenuwcelstammen. In de distale zones van de extremiteiten, een verhoogde of verlaagde pijndrempel, wordt temperatuurgevoeligheid vaak opgemerkt, segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische disfuncties, in de meeste gevallen, gaan gepaard met vegetatieve-vasculaire defecten, zoals: marmering van de huid, toegenomen zweten, acrocyanosis. Peesreflexen worden vaak verminderd.

De motorvorm wordt uitgedrukt door perifere parese, die voornamelijk de onderste ledematen overweldigt, omdat de grote en peroneale zenuwvezels zijn beschadigd. Ze gaat gepaard met milde zintuiglijke stoornissen. Moeilijkheden met plantaire flexie, het naar binnen draaien van de voet, problemen met het lopen op de tenen worden waargenomen bij de vernietiging van de romp van de tibia-zenuw, terwijl de extensor-disfunctie van het verre lidmaat wordt gevonden wanneer de romp van de peroneus wordt aangetast. Bovendien is er spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voet en het onderbeen. Achilles reflexen zijn verminderd of volledig afwezig, en de knie - vaker verhoogd.

Voor de gemengde vorm zijn ook sensorische defecten en motorische stoornissen kenmerkend. Deze vorm wordt gekenmerkt door slappe parese, verminderde of verergerde gevoeligheid in de beschadigde gebieden, pijn of gevoelloosheid in de zone van grote zenuwvezels, verlamming van de verre extremiteiten. Er is hypotonie en de ontwikkeling van diepe reflexen. Atrofie van de onderarmspieren en spieren van de handen wordt waargenomen.

Atactische vorm wordt weergegeven door gevoelige ataxie (coördinatie van bewegingen en gang wordt verstoord), gevoelloosheid in de ledematen, verminderde gevoeligheid in de verre beensegmenten, ontoegankelijkheid van de knie en Achilles reflexen en palpatie van pijn in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden vegetatieve en subklinische vormen.

Bovendien kan de ziekte in kwestie volgens zijn loop worden geclassificeerd in een chronische vorm, gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en progressie van symptomen, subacute en acute vormen, gekenmerkt door snelle ontwikkeling.

Zelden waargenomen bij patiënten die lijden aan alcoholisme, asymptomatische loop van de ziekte.

Behandeling van alcoholische neuropathie

De therapeutische weerstand die is gericht op het wegwerken van een neurologische aandoening, is voor het grootste deel conservatief. In dit geval zijn er twee belangrijke principes, waarvan de naleving een snel positief resultaat mogelijk zal maken. Het eerste principe van effectieve therapeutische effecten omvat het volledig afstand doen van het gebruik van alcoholbevattende vloeistoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten in het algemeen zal nutteloos zijn als de beschreven aandoening niet wordt nageleefd. Ook, hoop niet op een mogelijke regressie van symptomen. Als een alcoholist niet van plan is om alcoholische dranken te weigeren, zullen zijn familieleden alleen geld aan geneesmiddelen verkopen.

Het tweede principe is om te zorgen voor goede en volwaardige voeding, die het mogelijk zal maken om ideale omstandigheden te creëren voor een snelle genezing van het lichaam, en om de nodige hoeveelheid biologisch belangrijke stoffen, met name vitamines, te verstrekken.

In het algemeen hangt het succes van corrigerende maatregelen af ​​van de tijdigheid van de stopzetting van het gebruik van alcoholische stoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen moet noodzakelijk volledig zijn en farmacopee-geneesmiddelen en niet-medicamenteuze maatregelen bevatten. De laatste omvatten fysiotherapeutische procedures, zoals: elektrische stimulatie van het ruggenmerg en zenuwweefsels, magnetische therapie. Het revitaliseren van de spierspanning is voorgeschreven fysiotherapie en massagetechnieken, evenals acupunctuur.

Geneesmiddelen tegen alcoholische neuropathie omvatten het volgende: vitamines, antioxidanten, bloedcirculatie-versterkers, noötropica, neurotrope stoffen, hepatoprotectoren.

Van de vitamines wordt het voorschrijven van foliumzuur, pyrodoxine en thiamine toegepast. In het laatste decennium is de voorkeur gegeven aan het in vet oplosbare analoog van thiamine, benfotiamine, omdat het een groter effect kan hebben bij een lage dosering.

Onder de geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de perifere zenuwen verbeteren, veneuze bloedstroom vergemakkelijken, versterken de haarvaten het gebruik van Vinpocetine emoxipine, klokken.

In de rol van antioxidanten worden thioctzuurderivaten gebruikt, bijvoorbeeld berlition, thiogamma.

Nootropes beïnvloeden de bio-energetische processen en metabole reacties die optreden in de zenuwcelelementen, en interageren ook met neurotransmitters, verbeteren het nucleïnezuurmetabolisme, versnellen de synthese van ATP en ribonucleïnezuur. Het is bewezen dat nootropische geneesmiddelen de concentratie van adenylaatcyclase in het neuron verhogen.

Neurotrope geneesmiddelen hebben een positief effect op het zenuwstelsel, zodat ze de manifestaties van polyneuropathie aanzienlijk kunnen verminderen.

Hepatoprotectors worden gebruikt om de gezondheid van de lever te normaliseren, waardoor een optimale opname van biologisch belangrijke stoffen uit de maag wordt verzekerd.

Ook wordt neuromidine, een cholinesteraseremmer, voorgeschreven om zenuwgeleiding te activeren. Deze stimulant beïnvloedt de geleiding van excitatie door de zenuwweefsels.

Alcoholische polyneuropathie wordt uitsluitend door een specialist voorgeschreven. Zelfbehandeling is het pad naar nergens.

In het stadium van therapeutische behandeling, zal het helpen om de hunkering naar het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen, traditionele geneeskunde, te overwinnen: tectuur op kruiden van tijm, moederskruid en valeriaan. Ze moeten echter met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt en uitsluitend volgens de aanbevelingen van de therapeut.

Positieve aanhoudende dynamiek kan alleen worden bereikt met een therapie van enkele maanden en met absolute stopzetting van sterke dranken. Daarnaast hebben een belangrijke waarde een uitgebalanceerd volwaardig dieet en fysieke oefeningen gericht op het versterken van de spieren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische polyneuropathie, naast de directe invloed op de pathogenese, worden gebruikt en symptomatisch, gericht op het verlichten van pijn in beschadigde gebieden. Algia verlichten deze ziekte is moeilijk. Daarom worden de volgende groepen geneesmiddelen in een complex voorgeschreven: antidepressiva (Paroxetine, Amitriptyline), niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (bijvoorbeeld Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsiva (Carbamazepine, Neurontin).

Aldus wordt alcoholische polyneuropathie voorgeschreven om de zenuwgeleiding te optimaliseren en de spieractiviteit te verbeteren.

Er moet ook worden opgemerkt dat de betreffende pathologie met succes is genezen met een relatief kleine duur van misbruik van alcoholhoudende dranken. Wanneer diepe pathologische veranderingen in zenuwvezels hebben plaatsgevonden, kunnen ze niet volledig worden geregenereerd. In deze situatie is alleen het bereiken van het verminderen van de ernst van de symptomen en het stabiliseren van het destructieve proces beschikbaar. Als de patiënt alcoholische plengoffers blijft houden en geen adequate medicamenteuze behandeling krijgt, zal dit leiden tot ernstige invaliditeit. Bepaalde reserves voor het herstel van de staat zijn altijd beschikbaar. Het belangrijkste is om te stoppen met drinken plengoffers.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? Het enige antwoord is een onmiddellijke stopzetting van het alcoholgebruik, aangezien deze aandoening een gevolg is van de schadelijke invloed van giftige stoffen uit vloeistoffen voor drinkwater. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat zonder een adequaat correctief effect, de symptomen zullen toenemen.

Polyneuropathie, gevonden in de vroege stadia van ontwikkeling, is beter te genezen. Alle klinische symptomen van de ziekte kunnen regressieve ontwikkeling ondergaan. Wanneer de patiënt echter terugkeert naar het gebruik van alcoholische stoffen, keren alle manifestaties en functiestoornissen opnieuw terug.

Het belangrijkste voor een gunstig resultaat is dus het natuurlijk verloop van de ziekte te voorkomen, omdat dit onvermijdelijk tot gevaarlijke en in sommige gevallen onomkeerbare gevolgen zal leiden. Alleen een gezonde levensstijl zal de gezondheid van de patiënt herstellen.