Alcoholische polyneuropathie en de behandeling ervan

Langdurig en continu alcoholmisbruik leidt niet alleen tot een volledige degradatie van de persoonlijkheid van een persoon, maar beïnvloedt ook het begin van verschillende ziekten van inwendige organen. Zulke ziekten omvatten alcoholische neuropathie, volgens statistieken komt het voor bij 10% van de patiënten die aan alcoholafhankelijkheid lijden, ongeacht of het een vrouw of een man is.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Het toxische effect van alcoholafbraakproducten beïnvloedt het perifere zenuwstelsel nadelig, verstoort metabolische processen en impulstransmissie, wat de basis van de symptomen van de ziekte wordt. Pathologische veranderingen zijn van invloed op alle afdelingen in het ruggenmerg en de hersenen.

Door alcohol geïnduceerde polyneuropathie ontwikkelt zich in de laatste stadia van de ziekte, waarvan de oorzaken zijn:

  • Toxische effecten van ethylalcohol en zijn ontledingsproducten op zenuwvezels;
  • Het tekort aan de groep van vitamines B. Het ontbreken van deze groep vitaminen is te wijten aan een monotoon dieet, verstoring van het functioneren van de levercellen en een afname van de absorbeerbaarheid van voedingsstoffen van het darmslijmvlies. Een kleine hoeveelheid thiamine staat niet toe om alcohol volledig te oxideren, wat alleen het toxische effect ervan verbetert en de snelheid van metabolische processen vermindert.
  • Verstoring van microcirculatie in de structuur van de zenuwvezel.

Dergelijke vloeistoffen hebben het meest toxische effect op de lever, waardoor vitamines van groep B snel worden vernietigd en een complete stofwisselingsstoornis optreedt.

Loop van de ziekte

Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich bij de meeste patiënten geleidelijk, maar vanwege de constante aanwezigheid in alcoholische dope let iemand niet op het uiterlijk van de eerste klinische symptomen.

Acuut begin van de ziekte veroorzaakt de ontvangst van grote doses alcohol gedurende meerdere dagen.

Patiënten beginnen aandacht te schenken aan hun gezondheid wanneer ernstige zwakte in de benen en het onvermogen om te bewegen verschijnen.

Heel vaak is alcoholische neuropathie een voorbode van een ernstiger ziekte zoals
alcohol-encefalopathie, die zeer moeilijk te behandelen is.

Klachten van patiënten met alcoholische neuropathie

Aandacht voor het feit dat er gezondheidsproblemen zijn in de beginfase van polyneuropathie, kan de patiënt alleen betalen in een sobere staat. Patiënten hebben meestal de volgende symptomen:

  • Kronkelende spieren in de tenen.
  • Gevoelloosheid en kippenvel in de ledematen - paresthesieën die na een nacht slapen verschenen. Gevoeligheid in de benen wordt hersteld in een paar minuten of uren.
  • Pijn in de voeten, kuitspieren. Pijn komt 's nachts het eerst voor, naarmate de ziekte zich verder ontwikkelt.
  • Een kenmerkend kenmerk is pijn en ongemak bij een lichte palpatie van de kuitspieren.
  • Vaak ontwikkelen pijnlijke krampen in de spieren van het been.
  • Onderste ledematen periodiek bevriezen, zelfs tijdens zomerse dagen.
  • Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is er geen voorbijgaande zwakte in de benen en dan in de handen.
  • In zeldzame gevallen klaagt de zieke over oculomotorische aandoeningen.

Klinische tekenen van de ziekte nemen toe naarmate er meer en meer zenuwvezels bij het pathologische proces betrokken zijn. Symptomen van de ziekte kunnen ook een omgekeerde ontwikkeling ondergaan onder de voorwaarde van volledige stopzetting van alcoholbevattende vloeistoffen.

Een ernstige complicatie van alcoholische neuropathie is alcoholafscheiding, die moeilijk te behandelen is.

In de moderne geneeskunde voor de behandeling van alcoholisme wordt veel gebruikt drug "Colme". Alles over de behandeling van alcoholisme colma is hier.

Manifestaties van alcoholische neuropathie

Met alcoholische neuropathie komen motorische verstoringen naar voren. Er is een hanengang als gevolg van de disfunctie van de strekspieren in de voet.

De atrofie van de kuitspieren ontwikkelt zich snel, wat zich uit in het gewichtsverlies van de onderste ledematen. De spieren van de arm in dit pathologische proces zijn veel later opgenomen dan de beenspieren.

Vanwege de schending van de gevoeligheid van de patiënt lijkt het oppervlak van de vloer zacht geworden.

Zowel de structuur als de kleur van de huid veranderen - de ledematen worden marmer gekleurd, de huid is droog, broze nagels nemen toe, overmatig zweten kan optreden, haar op de benen verdwijnt en trofische zweren en oedeem verschijnen aan het einde van de ziekte.

  • Parese en verlamming in de beginfase gaan nog een korte tijd door, daarna kunnen ze de mobiliteit van de patiënt aanzienlijk beperken.
  • Omdat verdere toxische schade aan de zenuwvezels de nervus vagus aantast, waardoor kortademigheid en tachycardie optreden.
  • De eigenaardigheid van het verloop van polyneuropathie van alcoholische genese is de combinatie ervan met het amnesische syndroom, wat zich uit in een gebrek aan geheugen voor actuele gebeurtenissen, desoriëntatie in ruimte en tijd.
  • Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op een overtreding van de gevoeligheid in de gastrocnemiusspieren, op de armen en benen, dit wordt geregistreerd als een gebrek aan reflexen op het gebied van het aantrekken van handschoenen en sokken.
  • Zenuwbeschadiging begint in de lagere delen en verspreidt zich geleidelijk naar het hele lichaam. Deze functie verklaart het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte in de onderste ledematen.

Behandeling van alcoholische neuropathie

Succes bij de behandeling van alcoholische polyneuropathie als geheel en bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen hangt af van hoeveel en hoe snel de patiënt kan stoppen met het drinken van alcohol.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit groepen geneesmiddelen die in cursussen worden gebruikt. Allereerst is het:

  • Benoeming van thiamine en andere B-vitaminen in injecties en tabletvorm. Het complex van vitamines zit in geneesmiddelen zoals Trigamma, Combilepen, Neyrorubin - forte.
  • Geneesmiddelen die de microcirculatie en metabolische processen in het lichaam verbeteren. Van moderne geneesmiddelen omvat deze groep Thioctacid, Dialipone, Tiolepta.
  • Wanneer pijnsyndroom anti-inflammatoire geneesmiddelen en analgetica diclofenac toepassen, ibuprofen, baralgin, gesmeerd.

Helpen om de motorsfeer snel te herstellen in de staat en de middelen van de traditionele geneeskunde waarover u hier meer in detail kunt lezen, gebruikt in combinatie met medicijnen die zijn voorgeschreven door de arts.

  • Vitaminecocktail bereid met een vers kippenei, twee eetlepels honing en olijfolie. Dit mengsel wordt geklopt en er wordt 100 gram vers wortelsap aan toegevoegd. Er wordt twee keer per dag een cocktail genomen.
  • Kefir gemengd met zaden en verse peterselie. Twee lepels zaden en peterselie worden geplet, een glas yoghurt gegoten en 40 minuten voor het ontbijt gedronken. Het mengsel verwijdert perfect gifstoffen en verzadigt het lichaam met vitamines.
  • Van de externe middelen gebruik baden gemaakt van de infusie van naaldbomen takken en uit de peulen van rode bittere peper. Bewaar de voeten in deze vloeistof tot 30 minuten per dag en draag warme sokken.

Het helpt bij het omgaan met alcoholafhankelijkheid tijdens de behandeling van de ziekte verzachtende kruiden - moederskruid, tijm, valeriaan.

vooruitzicht

Zonder behandeling nemen de symptomen van alcoholische neuropathie toe, voor een patiënt kan dit resulteren in verlamming van de ledematen, psychische stoornissen, schade aan de kleine hersenen, waarbij functionele stoornissen van motorische coördinatie worden waargenomen.

Polyneuropathie gevonden in de vroege stadia is meer vatbaar voor behandeling. Alle symptomen van de ziekte kunnen weer normaal worden, maar wanneer de patiënt ziek wordt met alcohol, keren alle tekenen en aandoeningen terug.

Het belangrijkste is om de ziekte niet zijn gang te laten gaan, anders kan dit leiden tot ernstige en zelfs onomkeerbare gevolgen. De meest correcte beslissing is een volledige afwijzing van alcohol en een gezonde levensstijl, die snel zal helpen om het lichaam terug te brengen naar zijn vroegere kracht.

Bij de behandeling van alcoholafhankelijkheid vaak gebruik gemaakt van zogenaamde druppels alcoholisme, die heel goed zijn bewezen.

Soms kan het nemen van deze druppels gepaard gaan met lichte duizeligheid, betahistine tabletten zullen helpen om dit aan te kunnen. Meer over dit medicijn is te vinden in deze sectie.

Bent u geïnteresseerd in de lijst met triptanen voor migraine? Je vindt het op dit adres http://gidmed.com/lekarstva/triptany-ot-migreni.html


De video laat zien wat er gebeurt met het menselijk brein dat alcohol gebruikt:

Alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie - een ziekte die zich ontwikkelt bij personen die lijden aan chronisch alcoholisme, die is gebaseerd op meerdere laesies van het perifere zenuwstelsel.

De prevalentie van pathologie bij degenen die al heel lang alcohol gebruiken, volgens sommige gegevens, in de Russische Federatie bereikt 60-90%. Volgens de resultaten van westerse epidemiologische studies wordt in de Verenigde Staten alcoholische neuropathie gevonden bij 25-66% van de patiënten met chronisch alcoholisme.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, ontwikkelt zich in een eerder stadium van alcoholisme en is ernstiger dan bij mannen.

Er is vastgesteld dat dagelijkse consumptie van 100 ml watervrije ethylalcohol (overeenkomend met 200-300 ml sterke alcoholische drank) leidt tot de ontwikkeling van neuropathie gedurende 3-10 jaar.

Synoniem: alcoholische neuropathie, alcoholische polyneuropathie, alcoholische neuritis.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van perifere zenuwbeschadiging is het directe schadelijke effect van alcohol en zijn metabolieten op zenuwweefsel.

  • verstoorde microcirculatie in het perifere kanaal dat de zenuwvezels levert;
  • toxische schade aan de weefsels van de lever en darmen en als gevolg daarvan een schending van het metabolisme van vitamine B1 (vitamine B1 hypovitaminose), die een regulator is van uitwisselingen en een belangrijke rol speelt in de geleiding van zenuwimpulsen in synapsen;
  • periodieke episodes van compressie van de zenuwstammen door een langdurig verblijf in de ene positie met intense intoxicatie en als gevolg het ontwikkelen van compressie-ischemische veranderingen.

De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van chronisch alcoholisme - de voorloper van alcoholische neuropathie - is een erfelijke eigenschap van de genen ALDH1 en ALDH4, die coderen voor de belangrijkste enzymen van ethanolomzetting - alcohol en aceetaldehyde. Met de pathologie van deze genen associëren onderzoekers het falen van de mechanismen voor het neutraliseren van toxische tussenproducten van ethylalcohol en, bijgevolg, een hoog risico op het ontwikkelen van alcoholisme (50%).

Vormen van de ziekte

Er zijn acute en subacute vormen van de ziekte.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in subacute vorm en ontwikkelt zich gedurende vele maanden of jaren. Veel minder vaak voorkomend is de acute vorm van alcoholische neuropathie, die zich enkele dagen na inname van alcohol in extreme hoeveelheden ontwikkelt en wordt gekenmerkt door gewelddadige symptomen.

Alcoholische polyneuropathie komt vaker voor bij vrouwen, ontwikkelt zich in een eerder stadium van alcoholisme en is ernstiger dan bij mannen.

Stadium van de ziekte

Er zijn geen duidelijk aangegeven stadia in de ontwikkeling van de ziekte, maar sommige auteurs onderscheiden de volgende stadia:

  1. Elementary. Het uiterlijk van de eerste niet-specifieke klachten.
  2. Progressive. De toename van de symptomen van de ziekte.
  3. Stilstaat. Stadium van het uitgebreide klinische beeld.
  4. Omgekeerde ontwikkeling. Bereikt tijdens de therapie. De ernst van de positieve dynamiek is afhankelijk van de intensiteit van het pathologische proces, een geïntegreerde benadering van de behandeling en het vermogen van de patiënt om alcohol te weigeren.

symptomen

De belangrijkste symptomen van alcoholische polyneuropathie:

  • gevoel van "kruipende kippenvel", tintelingen of branden in de voeten;
  • pijn, krampen van kuit- en dijspieren;
  • spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • kilte, koude extremiteit;
  • vermindering van de gevoeligheid van het type "sokken" en "handschoenen";
  • loop verandering;
  • vervorming van de perceptie van stimuli in de ledematen;
  • wallen en marmeren bleekheid van de huid van de distale ledematen;
  • onduidelijke spraak;
  • zweetpalmen, stop.

In het beginstadium van de ziekte, patiënten presenteren onduidelijke klachten over voorbijgaande spierpijn, gevoelloosheid en ongemak. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in de distale ledematen (voeten, minder vaak - handen). Omdat de progressie van de vermelde symptomen de hele ledemaat omvat, zijn er tekenen van een schending van de interne organen. In ernstige gevallen komen mentale stoornissen samen, de oculomotorische, visuele, zwervende (minder vaak) zenuwen zijn betrokken bij het pathologische proces.

Er is vastgesteld dat dagelijkse consumptie van 100 ml watervrije ethylalcohol (overeenkomend met 200-300 ml sterke alcoholische drank) leidt tot de ontwikkeling van neuropathie gedurende 3-10 jaar.

diagnostiek

De diagnose van alcoholische neuropathie wordt gesteld op basis van:

  • correlatie van klinische manifestaties met een lange geschiedenis van alcohol of acute alcoholintoxicatie;
  • objectief onderzoek van de patiënt (tekenen van schade aan de lever, pancreas, vlekken op de huid, hyperpigmentatie, hyperhidrose en oedeem);
  • neurologische status (afname of verlies van peesreflexen, hypesthesie, afname van spierkracht, spierhypotensie, enz.);
  • de resultaten van een onderzoek naar het gehalte aan thiamine in het bloed (de afname ervan);
  • de resultaten van instrumentele onderzoeksmethoden (elektromyografie, kwantitatieve sensorische en autonome testen, biopsie van zenuwvezels).

behandeling

De behandeling moet complex zijn (farmacotherapie gecombineerd met fysiotherapeutische behandeling), maar het succes ervan hangt vooral af van de stopzetting van alcoholgebruik.

  • een dieet rijk aan vitamine B1;
  • multivitaminepreparaten, preparaten van B-vitaminen;
  • gepatoprotektory;
  • geneesmiddelen die de perifere doorbloeding verbeteren;
  • antioxidant therapie;
  • geneesmiddelen om neuromusculaire geleiding te verbeteren;
  • metabolieten;
  • met duidelijke pijnen - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, niet-narcotische pijnstillers;
  • indien nodig - anxiolytica, kalmeringsmiddelen.
  • elektrische;
  • magnetische therapie;
  • acupunctuur;
  • elektroforese;
  • therapeutische massage en lichamelijke opvoeding.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Mogelijke complicaties van alcoholische neuropathie zijn:

  • acuut hartfalen;
  • acuut nierfalen;
  • acuut leverfalen;
  • disfunctie van de bekkenorganen;
  • vermindering of verlies van gezichtsvermogen;
  • cerebellaire degeneratie;
  • psychische stoornissen;
  • epileptiforme stoornissen;
  • alcoholische dementie;
  • spieratony;
  • verlamming, parese;
  • verlies van gevoel in de ledematen.

vooruitzicht

Met een tijdige behandeling gestart, is de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte mogelijk en kan de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd. Een noodzakelijke voorwaarde voor een gunstige prognose is een volledige afwijzing van het gebruik van alcohol.

Volgens de resultaten van westerse epidemiologische studies wordt in de Verenigde Staten alcoholische neuropathie gevonden bij 25-66% van de patiënten met chronisch alcoholisme.

In de meeste gevallen worden patiënten ongeldig door een zekere mate van invaliditeit te verwerven, aangezien een vroeg beroep op een specialist in dit geval een zeldzaam verschijnsel is. Een belangrijke factor die de ongunstige prognose bepaalt, is het onvermogen van de patiënt om alcohol te geven en een langdurig therapeutisch en beschermend regime te observeren.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is om alcoholmisbruik te voorkomen.

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de overheidsbegroting voor onderwijsinstellingen van het hoger beroepsonderwijs KSMU, kandidaat voor medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie") 2014-2015 gg. - professionele herscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld waar zelfs de griep niet tegenop kan.

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kourou. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn ziek. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het menselijk brein is.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op een hersentumor met 40%.

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Velen kennen de situatie wanneer de baby niet "verkoudheid" krijgt. Als in het eerste jaar van het bijwonen van de kleuterschool het een normale reactie van het organisme is, dan verschijnt het verder in.

Alcohol Neuropathie

Alcoholische neuropathie is een van de soorten vernietiging van het menselijk lichaam door alcoholische dranken en metabolieten van ethylalcohol. Het weerspiegelt het effect van alcohol op het perifere zenuwstelsel. De term "alcoholische polyneuropathie" wordt als juister beschouwd, omdat het toxische effect van alcohol zich altijd uitstrekt tot een veelheid van zenuwvezels, en niet alleen tot een enkele zenuw. Volgens onderzoek in de afgelopen jaren veroorzaakt alcoholmisbruik altijd schade aan het perifere zenuwstelsel. Eerder werd aangenomen dat tot 70% van de mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, op de een of andere manier schendingen van de perifere zenuwen hebben. Met de komst van aanvullende onderzoeksmethoden, in het bijzonder elektroneuromyografie, begon deze indicator bijna 100% te zijn. Alleen de klinische symptomen van deze aandoening verschijnen niet onmiddellijk. Uit dit artikel kunt u meer te weten komen over de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie, de symptomen ervan, methoden voor diagnose en behandeling.

Op zichzelf zegt de naam "alcoholische neuropathie" niets voor een gewoon persoon. Maar in feite iedereen die een patiënt zag lijden aan alcoholisme, overwogen en polyneuropathie. Dunne ledematen met gezwollen blauwige handen en voeten, een beetje vreemd gangwerk zijn voor iedereen opvallend. Dit zijn de uiterlijke tekens die een alcoholist herkennen (naast een specifiek type persoon). Dit is de manifestatie van alcoholische polyneuropathie. Dit is natuurlijk al een verwaarloosde en lang bestaande optie, en in de beginfase kunnen de symptomen onzichtbaar zijn voor anderen.

Alcoholische polyneuropathie is niet het enige gevolg van alcoholmisbruik. Samen met schade aan het perifere zenuwstelsel, tast ethylalcohol zowel het centrale zenuwstelsel aan (veroorzaakt encefalopathie), spieren (die myopathie veroorzaken), en de lever (cirrose), en vele andere organen. Specifieke geheugenstoornissen veroorzaakt door de werking van alcohol - het Korsakov-syndroom, evenals een aantal andere pathologische aandoeningen (alcoholdegeneratie van de kleine hersenen, corpus callosum, centrale pontine-myelinolyse, enz.) Worden beschreven. Overvloedige en systematische plengoffers komen niet zonder sporen door het organisme.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Perifere zenuwen worden beïnvloed door alcoholisme om twee belangrijke redenen:

  • directe toxische effecten van ethylalcohol en zijn metabolieten (aceetaldehyde) op zenuwvezels;
  • stofwisselingsstoornissen als gevolg van vitamine B-tekort

Als de eerste alinea min of meer duidelijk is, vereist de tweede reden enige opheldering. Hoe is alcoholmisbruik gerelateerd aan vitaminetekorten? Laten we het uitzoeken.

Alcohol met zijn normale en overmatige gebruik beïnvloedt het maag-darmkanaal. Er zijn gastritis, enteritis, hepatitis, pancreatitis met een schending van de assimilatie van voedsel, inclusief vitamines van groep B. Bovendien geven mensen die aan alcoholisme lijden meestal niet veel om het nut van hun dieet, wat ook een voorwaarde wordt voor het optreden van vitaminegebrek. En het functioneren van het zenuwstelsel is in hoge mate afhankelijk van de B-vitamines. Als ze niet genoeg zijn, is de voeding van de zenuwgeleiders verstoord, wat onvermijdelijk leidt tot een schending van hun functie.

Er is een zekere afhankelijkheid van de dosis alcohol die wordt geconsumeerd. Hoe groter de dosis, hoe groter het tekort aan vitamines en het directe toxische effect. De dosis zelf is mogelijk niet hetzelfde voor verschillende mensen, omdat de hoeveelheid enzymen die ethylalcohol in elk organisme afbreekt, individueel is. Iemand wordt alcoholist van een kleine hoeveelheid alcohol en iemand heeft een dagelijkse dosis van 0,5 liter nodig.

Beide oorzaken van alcoholische polyneuropathie leiden tot de vernietiging van de structuur van de zenuwvezel, de basis ervan, het axon. De zogenaamde axonale degeneratie ontwikkelt zich. Bovendien verslechtert de coating van de zenuwgeleider (myeline), die demyelinatie wordt genoemd. Deze processen leiden tot het uitschakelen van de transmissie van zenuwimpulsen van de aangetaste vezel naar de structuren die daarin worden geïnnerveerd (huid, spieren, bloedvaten, klieren). Pathologische veranderingen in deze formaties ontstaan, wat zich uit in een aantal symptomen.

Symptomen van alcoholische neuropathie

Aanvankelijk manifesteren zich geen pathologische veranderingen in de zenuwvezels en de patiënt heeft geen klachten. In dit stadium onthult alleen elektroneuromyografie de pathologische transformatie van perifere zenuwen. Maar geleidelijk aan compenserende mogelijkheden worden verloren, en klachten ontstaan.

Patiënten praten over pijn in de ledematen. De langste zenuwen lijden het eerst. Daarom begint pijn te bezwijken in de benen. De pijnen zijn anders: meestal branden ze, schieten. Samen met pijn ervaren patiënten paresthesie - een onaangenaam, onopvallend gevoel van kruipen, tintelen, branden, jeuk aan de voeten, kuitspieren. Alle sensaties intensiveren 's nachts en interfereren met een volledige rust. De pijn wordt veroorzaakt door het aanraken van kleding, het aantrekken van schoenen en gaat veel langer mee dan de irritatie. Naarmate het proces vordert, nemen na verloop van tijd de pijnsensaties af, wat helemaal niet duidt op een verbetering van de toestand. Integendeel, het spreekt over de vernietiging van de zenuwvezel volledig.

In verband met de nederlaag van de sensorische vezels van de perifere zenuwen, verandert de waarneming niet alleen van aanrakings- en pijnstimuli, maar ook het gevoel van warm en koud, dat wil zeggen, de temperatuurgevoeligheid is verstoord. De betrokkenheid van de geleiders van de zogenaamde diepe gevoeligheid gaat gepaard met het verlies van het gevoel van bedekking onder je voeten. Zulke patiënten voelen de stevigheid van de aarde niet onder hun voeten, ze kunnen struikelen over stenen en kleine obstakels, omdat ze ze gewoon niet voelen. Ze moeten de hele tijd onder hun voeten kijken om dit defect te compenseren met visuele controle. Al deze veranderingen, samen met het pijnsyndroom, worden sensorische polyneuropathie genoemd.

Geleidelijk aan worden ook motorvezels bij het proces betrokken, dat wil zeggen die die impulsen naar de spieren dragen. Spieren ontvangen geen stimulerende impulsen van het zenuwstelsel. Dit leidt tot het verschijnen van zwakte in de spieren, schendt hun trofisme, wat uiteindelijk hun atrofie veroorzaakt. Voeten verliezen hierdoor gewicht. Het proces verspreidt zich van onderaf, dat wil zeggen dat er eerst een zwakte in de voeten is (ze worden moeilijk te buigen en recht te trekken), dan zijn de kuitspieren en dan de dijspieren betrokken. Beweging zonder extra ondersteuningsmiddelen wordt moeilijk en soms onmogelijk. Door de nederlaag van de motorvezels worden reflexen van de onderste ledematen (knie, achillespees) verminderd en zijn ze volledig verloren. De spiertonus neemt ook af, ze worden slap. Deze veranderingen worden motorische neuropathie genoemd.

De betrokkenheid van vegetatieve vezels in het pathologische proces leidt tot de opkomst van trofische stoornissen. De huid op de benen wordt hypergepigmenteerd, droog, schilferig, zweren kunnen verschijnen. De vingernagels worden dikker en scrubben. Het haar valt eruit, de huid voelt koud aan, de voeten worden blauwachtig, zweten zwaar en zwellen op. Dit zijn manifestaties van vegetatieve polyneuropathie.

Zelden doen afzonderlijke symptomen van alcoholische neuropathie zich geïsoleerd voor. In principe treden eerst sensorische stoornissen op, daarna trofische en dan motorische stoornissen. De veranderingen zijn altijd symmetrisch, dat wil zeggen hetzelfde aan beide kanten. Het proces vangt niet alleen de onderste ledematen op. Als alcoholmisbruik voortduurt, treden vergelijkbare veranderingen op in de handen. Met langdurige ervaring van de ziekte kan de controle over de functie van de bekkenorganen verloren gaan.

Er is een vrij zeldzame variant van alcoholschade aan het perifere zenuwstelsel in de vorm van oogzenuwneuropathie. De tweede naam is alcohol amblyopie. Deze aandoening manifesteert zich door een afname van de gezichtsscherpte, die over meerdere weken vordert. Als de behandeling niet op tijd is gestart, is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk zonder het potentieel voor herstel.

diagnostiek

Het is over de hele wereld algemeen aanvaard dat het voor het vaststellen van een diagnose van alcoholische polyneuropathie noodzakelijk is om een ​​laesie van ten minste twee perifere zenuwen en één spier te identificeren. In dit geval moet de patiënt de juiste klachten indienen en tijdens een objectief onderzoek worden gevoelige, autonome en motorische stoornissen gevonden.

Een ander belangrijk punt is de bevestiging van pathologische veranderingen van alcoholoorsprong. Polyneuropathie kan zich inderdaad in veel andere gevallen ontwikkelen, en patiënten ontkennen vaak zelf hun verslaving aan alcoholische dranken. In dit geval helpt een onderzoek naar familieleden om de ware oorzaak van veranderingen in het perifere zenuwstelsel vast te stellen.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden voor de diagnose van alcoholische neuropathie is elektroneuromografie met succes toegepast. Het helpt om zelfs dergelijke veranderingen in de zenuwen te identificeren die zich nog niet klinisch manifesteren.

Behandeling van alcoholische neuropathie

Behandeling van alcoholische polyneuropathie uitgevoerd door conservatieve methoden.

De eerste voorwaarde voor het bereiken van een positief resultaat is de afwijzing van het gebruik van alcohol. Zonder naleving van deze voorwaarde is het onmogelijk om de symptomen te verminderen en de medicatiekosten zijn nutteloos.

De tweede voorwaarde voor behandeling is om voldoende voeding te bieden om het lichaam te voorzien van voldoende voedingsstoffen en vitamines.

Van gebruikte medicijnen:

  • vitamine b1 (thiamine), aanvankelijk intramusculair en daarna in de vorm van tabletten gedurende een lange tijd gedurende 2-3 maanden. In de afgelopen jaren heeft benfotiamine (een in vet oplosbaar analoog van thiamine) de voorkeur gehad. Het heeft een groter effect bij een lagere dosering;
  • vitamine b6 (Pyridoxine);
  • foliumzuur;
  • geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar perifere zenuwen verbeteren, veneuze uitstroom vergemakkelijken, de bloedvaten versterken (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol-nicotinaat);
  • antioxidanten (preparaten van a-liponzuur - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
  • neurometabolische en neurotrofe stoffen (Solcoseryl (Actovegin), choline alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ginkgo biloba-extract (Tanakan, Bilobil), Semax en anderen);
  • Neuromidine (ter verbetering van neuromusculaire geleiding);
  • hepatoprotectors (omdat het moeilijk is om een ​​adequate opname van vitaminen uit het maagdarmkanaal te garanderen zonder de leverfunctie te normaliseren).

Behandeling van pijnsyndroom bij alcoholische neuropathie brengt bepaalde problemen met zich mee, omdat het in dit geval niet zo gemakkelijk is om pijn te elimineren. Gebruik hiervoor:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam en anderen);
  • anticonvulsiva (Carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
  • antidepressiva (Amitriptyline, Paroxetine).

Veel van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het pijnsyndroom te behandelen, zijn niet compatibel met alcoholgebruik. Daarom moet (inclusief) weigering van alcohol compleet zijn.

Naast medische maatregelen, gebruiken ze in de complexe behandeling fysiotherapeutische methoden, fysiotherapie, acupunctuur.

In alle eerlijkheid moet worden gesteld dat alcoholische neuropathie met succes wordt behandeld met een korte geschiedenis van alcoholmisbruik. Wanneer de veranderingen ver genoeg zijn doorgegaan en de zenuwvezels zijn vernietigd door alcohol, zullen ze niet volledig worden hersteld. Je kunt alleen de symptomen verminderen en het pathologische proces stabiliseren. Dit betekent niet dat de behandeling nutteloos is. Als de patiënt alcohol blijft gebruiken in afwezigheid van medicijnen, kan dit leiden tot een grove handicap, tot het onvermogen om zichzelf te dienen. Er is altijd een mogelijkheid tot herstel. Het belangrijkste is om te stoppen met alcohol te drinken.

Aldus is alcoholische polyneuropathie een onvermijdelijk gevolg van alcoholmisbruik. De ziekte kruipt onopgemerkt binnen, maar verandert het leven van de patiënt aanzienlijk. Met de tijdige stopzetting van alcohol en rationele behandeling is volledig herstel mogelijk, in de overige gevallen zullen de pathologische veranderingen onomkeerbaar zijn.

Alcoholische neuropathie

inhoud:

Wanneer een persoon al lang alcoholist is, begint er, tegen de achtergrond van zijn constant gebruik van alcohol, een gevaarlijke ziekte te ontwikkelen - alcoholische polyneuropathie. Dit gebeurt omdat elke alcohol erg giftig is, het leidt tot verstoring van de metabole processen en impulsoverdracht. Pathologische veranderingen kunnen verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Polyneuropathie van het constante gebruik van alcohol zal zich pas in de laatste stadia van alcoholisme ontwikkelen. De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  • Ethylalcohol en zijn afbraakproducten hebben een toxisch effect op de zenuwuiteinden;
  • Bij een alcoholist is vitamine B deficiënt, dit is te wijten aan een eenmalig dieet, een verstoring van het functioneren van de levercellen en een afname van de opname van voedingsstoffen door het darmslijmvlies. Een kleine hoeveelheid thiamine kan alcohol niet volledig oxideren, waardoor het toxische effect aanzienlijk wordt verhoogd en de snelheid van metabolische processen wordt verlaagd;
  • Microcirculatie is verstoord in de structuur van zenuwvezels.

Als een persoon geen op winkel gelijkende, maar surrogaat alcohol gebruikt, neemt het risico van het begin van de ziekte meerdere keren toe. Dit komt door chemische vloeistoffen en denaturaties op alcoholbasis.

Deze vloeistoffen hebben een ernstig effect op de lever, zodat de B-vitamines vrijwel onmiddellijk worden vernietigd. Hierdoor is er sprake van een overtreding van het metabolisme.

Symptomen van Aloid Polyneuropathy

Gezien het feit dat de ontwikkeling van alcoholische neuropathie gebaseerd is op een combinatie van verschillende oorzaken, is de ziekte zeer variabel in termen van het klinische beeld.

Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan worden geïdentificeerd:

  • Pijn in het onderbeen en in de voet. De pijn is brandend, spierkrampen kunnen optreden in de gastrocnemius;
  • Het optreden van paresthesie (kippenvel);
  • Verminderde gevoeligheid in de voeten;
  • Zwakte in de spieren van de onderste ledematen, waardoor het gedrag van een persoon wordt verstoord;
  • Spieratrofie;
  • Onevenwichtigheid door laesie van het cerebellum;
  • Verander de toon van de huid;
  • Verstoring van de functies van het autonome zenuwstelsel, die meestal wordt gekenmerkt door veelvuldig aandringen op het toilet, impotentie, veranderingen in de bloeddruk.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie, ongeacht hun oorsprong, worden verklaard door de gelijktijdige laesie van minder of meer perifere zenuwen. Het overwicht van bepaalde klinische symptomen zal afhangen van de schade aan een bepaald type zenuwvezels die de perifere zenuw vormen. Deze zenuw bestaat uit dikke en dunne vezels. Alle motorvezels zijn dikke gemyeliniseerde vezels. Vibrerende en proprioceptieve (diepe) gevoeligheid wordt ook uitgevoerd langs gemyeliniseerde vezels. De temperatuur en het pijngevoel worden overgedragen via niet-gemyeliniseerde vezels en dunne gemyeliniseerde vezels. De overdracht van tactiele sensatie wordt gelijktijdig uitgevoerd door dunne en dikke vezels. Vegetatieve vezels zijn dun, niet-gemyeliniseerd.

Bij het verslaan van fijne vezels treedt meestal selectief temperatuurverlies of pijngevoeligheid op. Er zijn ook spontane pijnen, paresthesieën (zelfs met een normale reflex). Neuropathie van dikke vezels zal in de regel gepaard gaan met areflexie, spierzwakte en gevoelige ataxie. Het verlies van de vegetatieve vezels is meestal de oorzaak van somatische symptomen. Als alle vezels betrokken zijn, wordt een gemengde (vegetatieve en sensorimotorische) polyneuropathie waargenomen.

De manifesterende symptomen omvatten in de meeste gevallen twee klinische patronen: symmetrische motorische sensorische en symmetrische sensorische polyneuropathie. In de vroege stadia van de ziekte wordt overheersing van proprioceptieve gevoeligheid waargenomen. Alcoholisten klagen in dit geval over het drukken van pijn in de gastrocnemius. In dit geval is het primaire morfologische substraat van de laesie primaire axonale degeneratie, evenals secundaire demyelinatie.

Neurofysische studies tonen duidelijk aan dat twee soorten zenuwvezels (dik en dun) meestal kunnen worden aangetast, maar de laesies zijn geïsoleerd (alleen dun of alleen dik). Dit kan de diversiteit van het klinische beeld van alcoholische neuropathie verklaren. Wetenschappers hebben nog geen relatie ontdekt tussen het type aangetaste vezels en de klinische details van alcoholmisbruik.

Er wordt aangenomen dat de specificiteit van het klinische beeld grotendeels kan afhangen van de mate van deelname van aanvullende mechanismen in het pathologische proces. Inclusief thiaminedeficiëntie. Bij het bestuderen van niet-alcoholische neuropathie tegen een achtergrond van thiaminedeficiëntie en alcoholische neuropathie zonder dit tekort, vertoont het ernstige verschillen tussen deze twee aandoeningen. Niet-alcoholische neuropathie met thiaminedeficiëntie wordt meestal gekenmerkt door een snel begin, snelle ontwikkeling, dominantie in het klinische beeld van motorische stoornissen in combinatie met symptomen van schade aan het oppervlak en diepe gevoeligheid.

Aan de andere kant vordert alcohol zonder thiaminedeficiëntie langzaam. In dit geval is het dominante symptoom een ​​schending van de oppervlaktegevoeligheid in combinatie met ernstige pijn. Een biopsie van de nervus sural vertoont overvloedige schade aan de axonen van fijne vezels, vooral in de vroege stadia van de ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie. De laatste stadia van de ziekte kunnen worden gekenmerkt door vezelregeneratieprocessen.

Bij niet-alcoholische neuropathie met thiaminedeficiëntie zullen axonen van dikke vezels worden beschadigd. Bij deze ziekte is subperineraal oedeem ook veel meer, maar tegelijkertijd worden segmentale demyelinisatie en verdere remyelinisatie vaak waargenomen in alcoholische polyneuropathie zonder thiaminedeficiëntie. Alcoholische polyneuropathie met thiaminedeficiëntie vertoont meestal een variabele combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor neuropathie met thiaminedeficiëntie. Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat het ziektebeeld veel wordt gevormd op basis van de bijkomende tekortkoming van thiamine.

De diagnose van de ziekte is legitiem in het geval van detectie van elektrofysiologische veranderingen. Ze moeten voorkomen in twee zenuwen en spieren in combinatie met subjectieve symptomen (patiëntklachten), evenals objectieve manifestaties van de ziekte (informatie over neurologische status). Tegelijkertijd moet een andere etiologie van polyneuropathie worden uitgesloten, evenals anamnestische gegevens van de patiënt of zijn familieleden over alcoholmisbruik.

Vroege diagnose van alcoholische neuropathie

Electroneuromyography is de belangrijkste manier om de diagnose van de ziekte te bevestigen. Deze methode is gebaseerd op de detectie van bio-elektrische activiteit die niet karakteristiek is voor neuromusculaire vezels.

Vezelbiopsie wordt uitgevoerd in het geval van een moeilijk diagnostisch geval. Dit type onderzoek wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om een ​​ander type polyneuropathie (uremisch, diabetisch) uit te sluiten.

Het is heel belangrijk dat de patiënt zich niet verschuilt voor de afleveringen van de arts die constant alcohol gebruiken, omdat dit kan leiden tot het formuleren van een onjuiste diagnose. Daarom zal de behandeling in dit geval verkeerd zijn.

Prognose van alcoholische polyneuropathie

Symptomen van de ziekte zonder de juiste behandeling zullen toenemen. Voor een patiënt resulteert dit meestal in verschillende psychische stoornissen, verlamming van de ledematen, laesies van de kleine hersenen, waarin functionele stoornissen van motorische coördinatie kunnen worden waargenomen.

Het is niet zo moeilijk om polyneuropathie te behandelen, die in de eerste stadia zal worden gedetecteerd. Symptomen van de ziekte kunnen zich in tegenovergestelde richting ontwikkelen, maar als de patiënt terugkeert naar het drinken van alcohol, keren ook de stoornissen en signalen terug.

Het is belangrijk om de ziekte niet te starten, anders leidt dit tot onomkeerbare gevolgen. In dit stadium is het erg belangrijk om alcoholische dranken te weigeren, en om een ​​actieve levensstijl te beginnen, die het lichaam helpt verloren kracht terug te winnen.

Kenmerken van de behandeling van alcoholische polyneuropathie

Als de juiste medische zorg wordt geboden, is de prognose voor mensen die aan alcoholneuropathie lijden zeer goed. De belangrijkste voorwaarde voor positieve revalidatie is de weigering om alcoholische dranken te nemen, evenals een uitgebalanceerd en voedzaam dieet.

Bij de behandeling van inspanningen moet worden gericht op het herstel van de verloren functies van het lichaam. De behandeling moet worden uitgevoerd met inachtneming van de kwetsbaarheid van het organisme in termen van neuropathie, die zich samen met de ziekte ontwikkelde. Eventuele weglatingen veroorzaken latere schade.

De patiënt moet geen sterke pijnstillers gebruiken. De frequentie van het gebruik van pijnstillers moet worden beperkt, zodat een persoon geen drugsverslaving ontwikkelt.

Gezien het feit dat de patiënt een tekort heeft aan veel voedingsstoffen, worden voedingssupplementen en vitaminen aan hem toegeschreven, die het lichaam helpen herstellen in bijzonder moeilijke omstandigheden. Geneesmiddelen van dit type zullen uiteindelijk de tekenen van de ziekte vlak maken, waardoor hun distributie stopt.

Vanwege het verlies van gevoeligheid van de huid moeten patiënten de thermoregulatie zorgvuldig controleren en zichzelf beschermen tegen onderkoeling.

Medicatie voor alcoholische neuropathie

Therapeutische maatregelen bij de behandeling van alcoholische neuropathie moeten gericht zijn op de eliminatie van de toxische effecten van alcohol. Met de hulp van antioxidanttherapie verbetert de toestand van de persoon. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:

  • Preparaten met liponzuur (thioctacid, thiogamma, octolipen, berlition);
  • Preparaten met een vasoactief effect (pentoxifylline, halidor);
  • Vitaminen (in een grotere mate van groep B): berokka, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, complegam B, enz.;
  • Glucose voor zijn correctie in het bloed van de patiënt.

Vanwege het feit dat alcoholische polyneuropathie in de regel ook wordt veroorzaakt door laesies van de lever, is het noodzakelijk om hepatoprotectieve geneesmiddelen te gebruiken. Klinische werkzaamheid op een hoog niveau wordt gevonden in nucleotiden (cytidine, uridine), evenals in cerebrale gangliosiden, die de prikkelbaarheid van perifere zenuwvezels verbeteren en de reïnnervatieprocessen vergemakkelijken.

Kenmerkend is symptomatische behandeling gericht op het elimineren van pijn met combilipen, milgamma, Complegam B met thiamine-inhoud. Anticonvulsiva en antidepressiva bewijzen ook hun doeltreffendheid in dit geval.

Patiënten met perifere parese worden aanbevolen om te trainen, te masseren, therapeutische gymnastiek te geven, wat helpt de spieren te versterken en contracturen te voorkomen.

Psychologische ondersteuning van de patiënt speelt vaak een zeer grote rol. De patiënt moet de oorzaken van de ziekte verduidelijken en beargumenteren, evenals de mogelijkheid om een ​​positief effect te verkrijgen van de volledige afwijzing van alcoholinname en het voorschrift van de behandelende arts.

Patiënten die lijden aan alcoholische neuropathie moeten begrijpen dat deze ziekte moet worden behandeld, zelfs als ze geen neurologische symptomen hebben. Anders kunnen veelbelovende prognoses niet wachten.

Alcoholische neuropathie wat is het?

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische pathologie die wordt veroorzaakt door disfunctie van perifere zenuwuiteinden. De beschreven pathologie komt voor bij personen die lijden aan alcoholisme. Vanwege de schadelijke effecten op de zenuwstructuren van toxische stoffen waarin alcoholbevattende en bedwelmende dranken rijk zijn, evenals de daaropvolgende verstoring van de metabole processen, worden pathologische transformaties in de zenuwvezels gevormd. Volgens statistische studies is ongeveer negentig procent van de alcoholisten vatbaar voor deze aandoening. Vaak is de consequentie van de betreffende schending, bij gebrek aan adequate en tijdige therapeutische maatregelen, handicap.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? De eerste stap is het elimineren van alcoholische dranken, dat wil zeggen de oorzaak waarvoor het lichaam voortdurend onder invloed van schadelijke stoffen staat. De daaropvolgende therapeutische strategie is gericht op de regeneratie van het immuunsysteem, de spijsverteringsorganen, het herstel van het zenuwstelsel, de eliminatie van pijnlijke symptomen.

Symptomen van alcoholische neuropathie

De nadruk moet worden gelegd op een paar interessante feiten met betrekking tot de aandoening in kwestie. Ten eerste wordt bewezen dat elke tweede persoon, geplaagd door alcoholisme, uitingen van polyneuropathie heeft. Ten tweede wordt het vrouwelijk geslacht vaker blootgesteld aan deze aandoening dan het mannelijke. Ten derde is het risico op pathologie verhoogd als per dag meer dan 100 milligram ethanol wordt geconsumeerd.

Omdat alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten fundamenteel verschillende oorzaken heeft, wordt de ziekte gekenmerkt door variabiliteit in klinische symptomen. De volgende zijn de meest significante manifestaties van de ziekte:

- brandende alg in de distale delen van de onderste ledematen;

- spasmen van de gastrocnemius spieren, met druk of 's nachts, verergerd;

- paresthesie (ganzepennen, pinpricks);

- zwakte van de spieren van de onderste ledematen, met als gevolg slecht lopen;

- afname van gevoeligheid in de verre delen van de benen;

- onbalans als gevolg van laesie van het cerebellum;

- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld frequent urineren);

- stoornissen in de bloedsomloop, waardoor de ledematen constant bevriezen;

- verander de toon van de huid (de huid wordt marmer of blauw).

Alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten naast de bovengenoemde leidende symptomen heeft ook kleine verschijnselen: toegenomen zweten in de ledematen, spraakstoornissen (het is niet duidelijk, vanwege de nederlaag van de nervus vagus).

Als bepaalde musculoskeletale of craniale zenuwvezels zijn beschadigd, kan het geheugen worden verstoord, hallucinaties en ruimtelijke desoriëntatie optreden.

Bij een meer klinisch ernstig verloop van de ziekte treden trofische ulcera op, de buitenste laag van de benen is droog en schilfert.

Er zijn verschillende variaties op het verloop van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen: sensorische, motorische, atactische en gemengde vormen.

De sensorische vorm wordt gekenmerkt door algia in de distale segmenten van de extremiteiten, vooral de lagere, er is een brandend gevoel, kilte of gevoelloosheid, spasmen van de gastrocnemius-spieren, pijnsensaties op de plaats van passage van zenuwcelstammen. In de distale zones van de extremiteiten, een verhoogde of verlaagde pijndrempel, wordt temperatuurgevoeligheid vaak opgemerkt, segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische disfuncties, in de meeste gevallen, gaan gepaard met vegetatieve-vasculaire defecten, zoals: marmering van de huid, toegenomen zweten, acrocyanosis. Peesreflexen worden vaak verminderd.

De motorvorm wordt uitgedrukt door perifere parese, die voornamelijk de onderste ledematen overweldigt, omdat de grote en peroneale zenuwvezels zijn beschadigd. Ze gaat gepaard met milde zintuiglijke stoornissen. Moeilijkheden met plantaire flexie, het naar binnen draaien van de voet, problemen met het lopen op de tenen worden waargenomen bij de vernietiging van de romp van de tibia-zenuw, terwijl de extensor-disfunctie van het verre lidmaat wordt gevonden wanneer de romp van de peroneus wordt aangetast. Bovendien is er spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voet en het onderbeen. Achilles reflexen zijn verminderd of volledig afwezig, en de knie - vaker verhoogd.

Voor de gemengde vorm zijn ook sensorische defecten en motorische stoornissen kenmerkend. Deze vorm wordt gekenmerkt door slappe parese, verminderde of verergerde gevoeligheid in de beschadigde gebieden, pijn of gevoelloosheid in de zone van grote zenuwvezels, verlamming van de verre extremiteiten. Er is hypotonie en de ontwikkeling van diepe reflexen. Atrofie van de onderarmspieren en spieren van de handen wordt waargenomen.

Atactische vorm wordt weergegeven door gevoelige ataxie (coördinatie van bewegingen en gang wordt verstoord), gevoelloosheid in de ledematen, verminderde gevoeligheid in de verre beensegmenten, ontoegankelijkheid van de knie en Achilles reflexen en palpatie van pijn in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden vegetatieve en subklinische vormen.

Bovendien kan de ziekte in kwestie volgens zijn loop worden geclassificeerd in een chronische vorm, gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en progressie van symptomen, subacute en acute vormen, gekenmerkt door snelle ontwikkeling.

Zelden waargenomen bij patiënten die lijden aan alcoholisme, asymptomatische loop van de ziekte.

Behandeling van alcoholische neuropathie

De therapeutische weerstand die is gericht op het wegwerken van een neurologische aandoening, is voor het grootste deel conservatief. In dit geval zijn er twee belangrijke principes, waarvan de naleving een snel positief resultaat mogelijk zal maken. Het eerste principe van effectieve therapeutische effecten omvat het volledig afstand doen van het gebruik van alcoholbevattende vloeistoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten in het algemeen zal nutteloos zijn als de beschreven aandoening niet wordt nageleefd. Ook, hoop niet op een mogelijke regressie van symptomen. Als een alcoholist niet van plan is om alcoholische dranken te weigeren, zullen zijn familieleden alleen geld aan geneesmiddelen verkopen.

Het tweede principe is om te zorgen voor goede en volwaardige voeding, die het mogelijk zal maken om ideale omstandigheden te creëren voor een snelle genezing van het lichaam, en om de nodige hoeveelheid biologisch belangrijke stoffen, met name vitamines, te verstrekken.

In het algemeen hangt het succes van corrigerende maatregelen af ​​van de tijdigheid van de stopzetting van het gebruik van alcoholische stoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen moet noodzakelijk volledig zijn en farmacopee-geneesmiddelen en niet-medicamenteuze maatregelen bevatten. De laatste omvatten fysiotherapeutische procedures, zoals: elektrische stimulatie van het ruggenmerg en zenuwweefsels, magnetische therapie. Het revitaliseren van de spierspanning is voorgeschreven fysiotherapie en massagetechnieken, evenals acupunctuur.

Geneesmiddelen tegen alcoholische neuropathie omvatten het volgende: vitamines, antioxidanten, bloedcirculatie-versterkers, noötropica, neurotrope stoffen, hepatoprotectoren.

Van de vitamines wordt het voorschrijven van foliumzuur, pyrodoxine en thiamine toegepast. In het laatste decennium is de voorkeur gegeven aan het in vet oplosbare analoog van thiamine, benfotiamine, omdat het een groter effect kan hebben bij een lage dosering.

Onder de geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de perifere zenuwen verbeteren, veneuze bloedstroom vergemakkelijken, versterken de haarvaten het gebruik van Vinpocetine emoxipine, klokken.

In de rol van antioxidanten worden thioctzuurderivaten gebruikt, bijvoorbeeld berlition, thiogamma.

Nootropes beïnvloeden de bio-energetische processen en metabole reacties die optreden in de zenuwcelelementen, en interageren ook met neurotransmitters, verbeteren het nucleïnezuurmetabolisme, versnellen de synthese van ATP en ribonucleïnezuur. Het is bewezen dat nootropische geneesmiddelen de concentratie van adenylaatcyclase in het neuron verhogen.

Neurotrope geneesmiddelen hebben een positief effect op het zenuwstelsel, zodat ze de manifestaties van polyneuropathie aanzienlijk kunnen verminderen.

Hepatoprotectors worden gebruikt om de gezondheid van de lever te normaliseren, waardoor een optimale opname van biologisch belangrijke stoffen uit de maag wordt verzekerd.

Ook wordt neuromidine, een cholinesteraseremmer, voorgeschreven om zenuwgeleiding te activeren. Deze stimulant beïnvloedt de geleiding van excitatie door de zenuwweefsels.

Alcoholische polyneuropathie wordt uitsluitend door een specialist voorgeschreven. Zelfbehandeling is het pad naar nergens.

In het stadium van therapeutische behandeling, zal het helpen om de hunkering naar het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen, traditionele geneeskunde, te overwinnen: tectuur op kruiden van tijm, moederskruid en valeriaan. Ze moeten echter met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt en uitsluitend volgens de aanbevelingen van de therapeut.

Positieve aanhoudende dynamiek kan alleen worden bereikt met een therapie van enkele maanden en met absolute stopzetting van sterke dranken. Daarnaast hebben een belangrijke waarde een uitgebalanceerd volwaardig dieet en fysieke oefeningen gericht op het versterken van de spieren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische polyneuropathie, naast de directe invloed op de pathogenese, worden gebruikt en symptomatisch, gericht op het verlichten van pijn in beschadigde gebieden. Algia verlichten deze ziekte is moeilijk. Daarom worden de volgende groepen geneesmiddelen in een complex voorgeschreven: antidepressiva (Paroxetine, Amitriptyline), niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (bijvoorbeeld Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsiva (Carbamazepine, Neurontin).

Aldus wordt alcoholische polyneuropathie voorgeschreven om de zenuwgeleiding te optimaliseren en de spieractiviteit te verbeteren.

Er moet ook worden opgemerkt dat de betreffende pathologie met succes is genezen met een relatief kleine duur van misbruik van alcoholhoudende dranken. Wanneer diepe pathologische veranderingen in zenuwvezels hebben plaatsgevonden, kunnen ze niet volledig worden geregenereerd. In deze situatie is alleen het bereiken van het verminderen van de ernst van de symptomen en het stabiliseren van het destructieve proces beschikbaar. Als de patiënt alcoholische plengoffers blijft houden en geen adequate medicamenteuze behandeling krijgt, zal dit leiden tot ernstige invaliditeit. Bepaalde reserves voor het herstel van de staat zijn altijd beschikbaar. Het belangrijkste is om te stoppen met drinken plengoffers.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? Het enige antwoord is een onmiddellijke stopzetting van het alcoholgebruik, aangezien deze aandoening een gevolg is van de schadelijke invloed van giftige stoffen uit vloeistoffen voor drinkwater. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat zonder een adequaat correctief effect, de symptomen zullen toenemen.

Polyneuropathie, gevonden in de vroege stadia van ontwikkeling, is beter te genezen. Alle klinische symptomen van de ziekte kunnen regressieve ontwikkeling ondergaan. Wanneer de patiënt echter terugkeert naar het gebruik van alcoholische stoffen, keren alle manifestaties en functiestoornissen opnieuw terug.

Het belangrijkste voor een gunstig resultaat is dus het natuurlijk verloop van de ziekte te voorkomen, omdat dit onvermijdelijk tot gevaarlijke en in sommige gevallen onomkeerbare gevolgen zal leiden. Alleen een gezonde levensstijl zal de gezondheid van de patiënt herstellen.