Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt beschouwd als een van de ernstige neurologische ziekten die optreden tijdens het drinken van alcohol. Alcohol en metabolieten van ethylalcohol die het lichaam binnendringen, verstoren het perifere zenuwstelsel. Als gevolg hiervan treedt storing in de hersenen en het ruggenmerg op en wordt de transmissie van zenuwimpulsen door het hele lichaam slechter.

De oorzaken van de ziekte

Alcoholische polyneuropathie treedt op als een enkele inname van een grote hoeveelheid alcoholhoudende dranken of chronisch alcoholisme. In eerste instantie beïnvloedt het de lange zenuwvezels, manifesteert zich in de onderste ledematen en verspreidt zich vervolgens van onder naar boven door het lichaam.

7 factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  1. regelmatig gebruik van ethylalcohol vertraagt ​​metabolische processen, verstoort het transport van voedingsstoffen naar organen en weefsels;
  2. alcohol verstoort de microcirculatie van zenuwvezels, schaadt impulsoverdracht en gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam;
  3. alcohol in het lichaam wordt omgezet in aceetaldehyde, een giftige stof die het centrale en perifere zenuwstelsel aantast;
  4. alcohol schaadt het werk van de spijsverteringsorganen, de opname van voedingsstoffen door de dunne darm. Als gevolg hiervan is er een tekort aan thiamine en andere B-vitamines in het lichaam;
  5. alcohol en zijn derivaten infecteren levercellen, waardoor het ophoudt om basisfuncties uit te voeren;
  6. het nemen van alcoholische dranken verzwakt het immuunsysteem. Het lichaam begint antilichamen te synthetiseren die zijn eigen zenuwcellen doden;
  7. het vertragen van metabolische processen vermindert het vermogen van het lichaam om zich te ontdoen van toxines. Ze hopen zich op in de cellen en beïnvloeden alle organen en systemen.

Alcoholische polyneuropathie treft 70 tot 90% van de alcoholisten, ongeacht leeftijd of geslacht. Het risico om een ​​ernstige ziekte te krijgen neemt dramatisch toe als u regelmatig meer dan 100 gram gebruikt. ethanol per dag. Het neemt ook toe als iemand surrogaat alcohol drinkt: alcoholhoudende chemische vloeistoffen en gedenatureerde alcohol.

Belangrijkste symptomen

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het identificeren in de vroege stadia buitengewoon moeilijk is. Als de benen zwakker worden, kan dit worden beschouwd als het eerste teken dat onomkeerbare processen in het lichaam zijn begonnen. Dan ontstaan ​​de volgende sensaties:

  • pijn bij het aandrukken van de kuitspieren;
  • toevallen krampen in de onderste ledematen;
  • gevoelloosheid, die begint met de voeten en stijgt op de benen, iets later, regelmatige pijn en zwakte in de spieren van de benen;
  • beenpijn neemt geleidelijk toe, vooral bij het indrukken van spieren, zenuwstrunks en hoofdaderen;
  • als u niet op tijd met de behandeling begint, verergeren de symptomen en gaan ze naar de handen;
  • er is een storing in het cerebellum, wat wordt weerspiegeld in een gebrek aan coördinatie en balans;
  • wanneer een aandoening het autonome zenuwstelsel beïnvloedt, manifesteert het zich in drukval, vaak of onvrijwillig plassen, impotentie.

Extern manifesteert polyneuropathie zich in een karakteristieke "spetterende" gang, wanneer een persoon ophoudt het oppervlak te voelen vanwege een overtreding van de gevoeligheid in de benen. Peesstoten zijn verstoord, voelen zich zwak of volledig afwezig, met een verwaarloosde vorm van de ziekte parese of verlamming van de benen en armen wordt waargenomen.

De benen en voeten, waarin de bloedtoevoer wordt verstoord, worden koud, de huid erop wordt blauw, wordt transparant en marmer. Geleidelijk verdwijnt de hoofdhuid op de benen en even later verschijnen de huid en zachte weefsels en trofische niet-genezende zweren.

In de toekomst wordt het lichaam meer en meer vergiftigd door toxines, waardoor de ziekte de nervus vagus aantast, wat zich uit in tachycardie en kortademigheid. Een persoon klaagt over vervalt in het geheugen, desoriëntatie, bevriest zelfs op warme dagen. Als u niet tijdig met de behandeling begint, zullen zich complicaties voordoen: alcoholafname, verlies van controle over de functies van de bekkenorganen of verlamming. In zeldzame gevallen beïnvloedt de ziekte de oogzenuwen, die eindigen in volledige blindheid zonder hoop op herstel.

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose stelt de arts in staat om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven. Bij het onderzoek is het belangrijk om te onthouden over ziekten die klinisch vergelijkbaar zijn met alcoholische neuropathie. Het gaat over:

  • diabetische polyneuropathie;
  • Guillain-Barre-syndroom;
  • chronische demyeliniserende inflammatoire polyneuropathie;
  • erfelijke vormen van laesies van het perifere zenuwstelsel.

De meest accurate manier om de aandoening te diagnosticeren, om de juiste behandeling te kiezen, zal de volgende methoden mogelijk maken:

  1. Volledig neurologisch onderzoek om de sterkte en gevoeligheid van de spieren van de benen en armen te controleren, om peesreflexen te identificeren;
  2. Electroneuromyography, waarmee de snelheid van de puls naar de zenuw kan worden bepaald.
  3. Computertomografie, MRI en zenuwbiopsie, die de nauwkeurigheid van de diagnose bevestigen, en andere ernstige ziekten uitsluiten.

Behandelmethoden

Bij de eerste symptomen van de ziekte, zodra de benen pijn gingen doen en gevoelloos werden, was het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Tegelijkertijd is het belangrijk om alcohol volledig op te geven, volledig te eten, te blijven slapen en wakker te blijven. Dit zijn de belangrijkste punten, zonder welke hoop op een wonder en de effectiviteit van therapie is gewoon zinloos.

Na diagnose schrijft de arts medicatie voor. Het betreft orale toediening, intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen zoals:

  • Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon en andere soortgelijke geneesmiddelen. Ze activeren het metabolisme, verbeteren de microcirculatie van bloedvaten en haarvaten, herstellen de bloedtoevoer naar de zenuwstammen;
  • Preparaten van nicotinezuur, die werken als vasodilatatoren, de functies van de lever regenereren, cholesterol- en glucosewaarden in het bloed verlagen;
  • Hepatoprotectors, normalisering van het werk van de lever, verbetering van de absorbeerbaarheid van de darmmicroflora;
  • Thiamine en andere B-vitamines, die deel uitmaken van Neurubin-forte, Trigamma, Combilepen en Benfotiamine. Aanvankelijk worden ze intramusculair toegediend, na 2-3 maanden. overschakelen naar orale pillen;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma en Espa-lipon, antioxidanten die het lichaam verzadigen met alfaliponzuur;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin en andere geneesmiddelen die neurotrofische en neurometabolische stoffen bevatten;
  • Neuromidine, dat de geleiding van zenuwimpulsen verbetert.

Behandeling van pijnsyndroom bij alcoholneuropathie gaat gepaard met bepaalde problemen. Om het te verlichten is niet zo eenvoudig en dit zal helpen:

  • Anticonvulsiva: Pregabaline, Carbamazepine, Neurotin, Gabapentin;
  • Niet-steroïde geneesmiddelen: meloxicam, diclofenac, ibuprofen, nimesulide;
  • Paroxetine, Amitriptyline en andere antidepressiva.

De behandeling van de aandoening vergemakkelijkt duidelijk Berlition, T-ogamma, Thioctacid, geneesmiddelen die thioctinezuur bevatten. De therapie wordt eenmaal per jaar uitgevoerd en omvat een reeks van 15 injecties. Langere behandeling - met pillen die eenmaal per jaar, dagelijks, gedurende 2-3 maanden worden ingenomen.

Nadat de acute fase van alcoholische polyneuropathie is verstreken, wordt een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven: paraffinetherapie, massage, elektroforese met pentoxifylline. Ook methoden als acupunctuur, hirudotherapie, zwemmen en fysiotherapie zijn effectief gebleken.

Als de patiënt is ingesteld op een positief resultaat, zijn benen en andere delen van het lichaam wil redden, is het nodig om alcohol volledig te staken, een dieet en doktersrecepten te volgen. In de vroege stadia is de ziekte volledig genezen in de tijd, meer gevorderde gevallen zullen moeilijker worden genezen. Gecombineerde therapie in dit stadium stabiliseert de pathologie, verlicht de aandoening en staat niet toe dat een persoon gehandicapt wordt.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische neuropathie is een neurologische aandoening. Het is deze ziekte is een van de meest voorkomende complicaties op basis van alcoholverslaving. Als gevolg van de ziekte wordt schade aan een groot aantal zenuwverbindingen gevormd. In negentig procent van de gevallen worden de onderste ledematen aangetast in de meest afgelegen gebieden.

Toxinen gevormd als gevolg van de desintegratie van ethylalcohol hebben een sterk effect op de toestand van zenuwvezels, die de metabolismeprocessen van voedingsstoffen verstoren.

De ziekte beïnvloedt dus niet alleen de toestand, maar ook het functioneren van de zenuwuiteinden. De ziekte treft niet alleen de ledematen, maar ook het ruggenmerg en sommige delen van de hersenen.

Oorzaken van

Onder de vele redenen die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, identificeren experts het volgende:

  • het effect van alcoholafbraakproducten op de toestand van zenuwvezels;
  • verminderde circulatie in het vaat- en zenuwstelsel;
  • ongezond voedsel;
  • verstoring van de lever en het maagdarmkanaal;
  • gebrek aan vitamines;
  • de constante aanwezigheid van een persoon in dezelfde positie.

Wat is alcoholische neuropathie is begrijpelijk, maar de vraag rijst hoe de laatste oorzaak het uiterlijk beïnvloedt. Het is een feit dat wanneer een persoon onder invloed van alcohol is, hij zich lange tijd in een positie bevindt, dit resulteert in de compressie van bepaalde vaten.

Het drinken van alcohol is een van de hoofdoorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte. Het is zijn invloed op het lichaam die leidt tot de vernietiging van de barrière in de zenuwvezels. Een toevoeging aan dit trieste beeld is een acuut tekort aan bepaalde vitamines in het lichaam.

Speelt ook een belangrijke rol in dit probleem en erfelijkheid. Er zijn bepaalde genen wiens taak de vorming van bepaalde enzymen is. Dit enzym breekt ethylalcohol af in bepaalde voedingsmiddelen die een verwoestend effect hebben door het hele lichaam.

Loop van de ziekte

Op de vraag, alcoholische neuropathie, wat het is, kunt u het volgende beantwoorden: dit is een ziekte, waarvan de ontwikkeling vrij traag is. De ziekte heeft verschillende stromingsvormen. De acute vorm van polyneuropathie wordt meestal onmiddellijk uitgesproken na het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken. Het duurt slechts een paar dagen voordat alle symptomen zich hebben ontwikkeld.

In bijna elk geval van het zoeken naar hulp van specialisten, maakten patiënten klachten over hevige pijn in het gebied van de benen. De meeste van deze patiënten zijn ervaren alcoholici. Ze hebben de neiging om geen aandacht te besteden aan kleine symptomen en met minachting voor de gezondheid. Ze zijn "onder de graad" en merken eenvoudigweg niet de veranderingen op die zich in het lichaam voordoen.

symptomatologie

Alcoholische polyneuropathie heeft de volgende symptomen:

  • het optreden van aanvallen van de onderste extremiteit, gepaard gaand met ernstige pijn;
  • gevoelloosheid van de ledematen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en bij afwezigheid van de juiste behandeling, strekt de zwakte zich uit tot in de bovenste delen van het lichaam. Heel vaak zijn er bij onderzoek meer ernstige symptomen. Een persoon kan bepaalde delen van zijn lichaam niet voelen. Een voorbeeld van dit symptoom is dat de persoon niet langer het oppervlak onder zijn voeten voelt. Dit leidt tot een verandering in het looppatroon zelf, dat het karakter van "flitsen" krijgt.

Bovendien verzwakken bepaalde reflexen in het onderste deel van het lichaam en wordt hun volledige afwezigheid soms waargenomen. Wanneer een persoon dergelijke duidelijke problemen in het lichaam negeert, kan dit leiden tot de ontwikkeling van vreselijke pathologieën. Gelanceerde ziekte bedreigt de ontwikkeling van verlamming en de verschijning van trofische ulcera.

Hyperpigmentatie van de huid wordt ook waargenomen. In het onderste deel van het lichaam kunnen haaruitval, veranderingen in huidskleur en zelfs temperatuurveranderingen worden waargenomen.

Een kenmerkend symptoom dat dient als een indicator van verwaarlozing van de ziekte komt tot uiting in het optreden van acute pijn bij het indrukken van de kuitspieren. Vanaf dit moment is het mogelijk om te zeggen dat de patiënt verlamming begon te ontwikkelen. In de meeste gevallen leidt de ziekte tot een laesie van de extensievoet.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose zal de arts de aanwezigheid van ziekten zoals diabetes, nierfalen, intoxicatie van het lichaam en erfelijke ziekten moeten uitsluiten. Het is noodzakelijk om alle factoren vast te stellen die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte. In de meeste gevallen is de oorzaak alcoholafhankelijkheid.

Zorg ervoor dat je slaagt voor een onderzoek door een neuroloog. Alleen een beperkte specialist kan de conditie van de spieren, hun sterkte en gevoeligheid beoordelen, evenals de aanwezigheid van bepaalde reflexen.

Met behulp van procedures zoals elektroneuromografie, wordt de snelheid vastgesteld waarmee zenuwachtige opwinding de zenuw zelf bereikt. Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen vertonen. Hiervoor worden procedures zoals MRI, zenuwuiteinden biopsie en computertomografie uitgevoerd.

Behandelmethoden

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen moet beginnen met een volledige afwijzing van het gebruik van alcoholhoudende dranken. De patiënt moet het dieet aanpassen en lange tijd een speciaal dieet volgen.

Alleen met inachtneming van deze maatregelen is het mogelijk om de beschikbaarheid van het resultaat te garanderen. Als de patiënt het alcoholmisbruik voortzet, brengt het effect geen enkele medicamenteuze behandeling of andere vormen van alcoholgebruik teweeg.

Behandeling met medicatie is vitaminetherapie met intraveneuze en intramusculaire injecties. Bij een ziekte zoals alcoholische neuropathie van de onderste ledematen worden de behandeling, geneesmiddelen en procedures als volgt voorgeschreven:

  1. Pentoxifylline is een medicijn dat helpt de microcirculatie te normaliseren.
  2. Actovegin is een antihypoxant.
  3. Neuromedin - een medicijn dat de geleiding van neuromusculaire eindes versnelt.

Wanneer er sprake is van een uitgesproken pijn in de onderste ledematen, worden ontstekingsremmende middelen, antidepressiva en analgetica met een niet-narcotische basis gebruikt.

Om pijn te verlichten, wordt de patiënt geadviseerd om medicijnen zoals carbamazepine te nemen. Een van de beste medicijnen om metabole processen te herstellen en te versnellen, is cytoflavine. Deze tool wordt gebruikt bij de behandeling van ziekten om de circulatie van voedingsstoffen te verbeteren. Bovendien maakt het gebruik ervan het mogelijk om de pijnintensiteit te verwijderen en in zekere zin om de motorische functies van het onderste deel van het lichaam te herstellen. Om te begrijpen hoe gevaarlijk deze ziekte is, volstaat het om een ​​foto te zien van alcoholische polyneuropathie.

Drugsvrije methoden

De basis van het gebruik van een dergelijke methode voor de behandeling van een ziekte is de uitgebreide rehabilitatie van het lichaam. Om dit te doen, voerde verschillende fysiotherapie. In de meeste gevallen wordt de patiënt cursussen van elektrische stimulatie van de zenuwvezels en het ruggenmerg voorgeschreven, evenals magnetische therapie.

Het is erg belangrijk om speciale aandacht te besteden aan het herstel van de spiertonus. Om dit te doen, kunt u een verscheidenheid aan massagetechnieken en fysiotherapie gebruiken. Op basis van de mogelijkheden van de patiënt bevelen deskundigen ook aan een acupunctuurcyclus te ondergaan.

dieet

Goed gebalanceerd dieet, de sleutel tot een succesvolle behandeling. Daarom is het heel belangrijk om een ​​dieet te volgen tijdens de volledige behandeling. Het gebruik van bepaalde producten zal het lichaam helpen de benodigde hoeveelheid stoffen te verkrijgen om de toon te verhogen.

De nadruk in het dieet ligt op koolhydraten. Ook heeft de patiënt voedsel nodig dat rijk is aan verschillende vitaminen. Het is erg belangrijk op dit punt dat het lichaam geen problemen ondervindt die verband houden met een gebrek aan vitamine B. Deze groep vitamines is te vinden in voedingsmiddelen zoals granen, lever en zemelen. Hun gebruik is uitermate belangrijk om het metabolisme te stabiliseren, dat werd verstoord door de invloed van ethanol.

Volksrecepten

Wat betreft de kwestie van diabetische en alcoholische neuropathie, wat het is, kunt u het volgende beantwoorden: een ziekte die een ledemaat treft als gevolg van alcoholinname of tegen de achtergrond van een ziekte zoals diabetes. Voor hun behandeling zijn er veel verschillende medicijnen.

Het effect van medicijnen kan worden versterkt door bepaalde effecten. Deze behandelingen zijn gewoon en bevatten traditionele behandelmethoden. Het is noodzakelijk om meteen duidelijk te maken dat deze techniek slechts een aanvullend middel van therapie is. Het wordt afgeraden om het gebruik van medicijnen door folk-methoden te vervangen.

Allereerst moet behandeling met behulp van folkmethoden worden gericht op het verwijderen van schadelijke stoffen uit het lichaam en het elimineren van beriberi. Hiervoor kunt u de volgende cocktail gebruiken. In een glas yoghurt twee eetlepels gemalen zaden van zonnebloem en peterselie toegevoegd. Dit mengsel kan het beste een uur voor het ontbijt worden geconsumeerd.

Bevredig het lichaam met vitamines, je kunt een mengsel van verse wortel, honing en eieren gebruiken. Om te bereiden, is het noodzakelijk om het wit van de dooier te scheiden en het te kloppen. Voeg in de resulterende massa een paar eetlepels honing en olie uit de zonnebloem toe. Voeg aan deze ingrediënten een half glas vers geperst wortelsap toe en meng grondig. De resulterende vloeistof wordt meerdere keren per dag gedurende een uur vóór de maaltijd geconsumeerd.

Daarnaast kunt u voetbaden op basis van tinctuur van de takken van de kerstboom maken. Als je acute pijn hebt, kun je een paar bittere chili pepers toevoegen. Slechts een half uur per dag is genoeg om het aantal aanvallen en hun pijnlijke effect aanzienlijk te verminderen.

Het positieve effect van de massage wordt verbeterd met speciale infusies. Om het te maken, heb je St. John's Wort geplet. In een capaciteit van vijfhonderd gram schonk een paar glazen zonnebloemolie in en de plant werd gegoten. Het is noodzakelijk om dit mengsel twintig dagen op een donkere plaats aan te dringen. Vervolgens moet de resulterende vloeistof door een zeef worden gefilterd en worden gebruikt als massageolie.

Traditionele geneeskunde is een behoorlijk effectieve methode om met veel ziekten om te gaan, maar om positieve effecten te bereiken, moet je deze recepten een aantal maanden gebruiken. Positieve dynamiek zal alleen worden waargenomen als de aanbevelingen van de arts worden nageleefd. Zonder medicatie hebben deze maatregelen geen effect.

Herstelperiode

Een ziekte zoals polyneuropathie van de ledematen neemt vaak de vorm aan van een chronische ziekte. Daarom is het erg belangrijk om diëten te volgen en een gezonde levensstijl te leiden na de loop van de behandeling.

Het opvolgen van deze aanbevelingen helpt het risico op latere exacerbaties van de ziekte te verminderen. Het is erg belangrijk om te stoppen met alcohol te drinken. Het is een feit dat die zenuwuiteinden die schade hebben ondervonden van de vervalproducten van ethyl, niet volledig zullen herstellen. In dezelfde staat verkerend, zijn ze onderhevig aan enige schadelijke invloed. Misbruik van alcoholhoudende producten kan tot ernstige gevolgen leiden.

Het is belangrijk om te voldoen aan het juiste dieet. Alleen de aanwezigheid in het lichaam van alle noodzakelijke vitaminen voor zijn werk zal helpen om het metabolisme in een normale toestand te houden.
Voor de preventie van de ziekte is het noodzakelijk om voortdurend de spiertonus te behouden. Om dit te doen, kunt u gaan joggen of fietsen. De patiënt wordt geadviseerd om sanatoriums voor profylaxe zo vaak mogelijk te bezoeken.

vooruitzicht

Helaas is, met alcoholische polyneuropathie, de prognose van de behandeling niet altijd positief. Meestal worden patiënten die een behandeling hebben ondergaan uitgeschakeld. Daarna krijgen ze een specifieke groep beperkingen toegewezen. Wanneer de behandeling echter regelmatig is, kunnen positieve behandelingsstrends worden bereikt. Alleen wanneer we rekening houden met de volledige stopzetting van het gebruik van alcohol en de tijdige tussenkomst van medische professionals, kunnen we praten over een volledig herstel.

De ziekte is een van de moeilijkste gevolgen van alcoholmisbruik. Dat is de reden waarom de duur van de behandeling meerdere jaren kan duren. De patiënt moet begrijpen dat de weigering om alcohol te gebruiken permanent is. Daarnaast blijft de behoefte om goed te eten en het dieet te behouden ook na de behandeling.

Preventieve maatregelen

Voor preventie is het noodzakelijk om alle oorzaken uit te sluiten die zouden kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte. Om dit te doen, moet u afzien van het gebruik van een hoeveelheid alcohol. Alleen dan kunnen we veilig zeggen dat de ziekte in de toekomst niet zal terugkeren.

Alcoholische neuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische ziekte die een overtreding van de functies van veel perifere zenuwen veroorzaakt. De ziekte komt voor bij alcoholverslaafden in de latere stadia van de ontwikkeling van alcoholisme. Vanwege de toxische effecten op de zenuwen van alcohol en zijn metabolieten en de daaropvolgende verstoring van de metabole processen in de zenuwvezels, ontwikkelen zich pathologische veranderingen. De ziekte is geclassificeerd als axonopathie met secundaire demyelinisatie.

inhoud

Algemene informatie

Klinische tekenen van de ziekte en hun verband met overmatig alcoholgebruik werden beschreven in 1787 door Lettsom en in 1822 door Jackson.

Alcoholische polyneuropathie wordt gedetecteerd bij mensen die alcohol van elke leeftijd en geslacht consumeren (met een lichte overheersing van vrouwen) en die niet afhankelijk is van ras of nationaliteit. Gemiddeld is de verspreidingsfrequentie 1-2 gevallen per 100.000 duizend van de bevolking (ongeveer 9% van alle ziekten die optreden tijdens alcoholmisbruik).

vorm

Afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte zijn er:

  • De sensorische vorm van alcoholische neuropathie, die wordt gekenmerkt door pijn in de distale ledematen (meestal beïnvloedt de onderste ledematen), gevoel van kou, gevoelloosheid of verbranding, krampen van de kuitspieren, pijn in de grote zenuwstammen. De handpalmen en voeten worden gekenmerkt door verhoogde of afgenomen pijn en temperatuurgevoeligheid van het type "handschoenen en sokken", segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische stoornissen gaan in de meeste gevallen gepaard met vegetatieve vaataandoeningen (hyperhidrose, acrocyanosis, marmering van de huid op de handpalmen en voeten). Pees- en periostale reflexen kunnen worden verminderd (meestal gaat het om de Achilles-reflex).
  • De motorische vorm van alcoholische neuropathie, waarbij deze worden uitgedrukt in verschillende gradaties van perifere parese en milde mate van sensorische stoornissen. Afwijkingen treffen meestal de onderste ledematen (tibiale of gewone peroneus wordt aangetast). Het verslaan van de tibia-zenuw gaat gepaard met een schending van de plantaire flexie van de voeten en vingers, rotatie van de voet naar binnen, lopen op de tenen. Met het verslaan van de peroneuszenuw zijn de functies van de extensoren van de voet en vingers verstoord. Er is spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voeten en benen ("klauwvoet"). Achilles reflexen zijn verminderd of afwezig, de knie kan worden verhoogd.
  • Gemengde vorm, waarin zowel motorische als sensorische stoornissen voorkomen. In deze vorm, slappe parese, verlamming van de voeten of handen, pijn of gevoelloosheid langs de grote zenuwstammen, wordt verhoogde of verlaagde gevoeligheid in het gebied van de getroffen gebieden gedetecteerd. De laesie treft zowel de onderste als de bovenste ledematen. Parese in laesies van de onderste ledematen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van de motorische vorm van de ziekte, terwijl in de laesies van de bovenste ledematen voornamelijk de extensoren lijden. Diepe reflexen zijn verminderd, er is hypotensie. De spieren van de handen en onderarmen atrofiëren.
  • Atactische vorm (perifere pseudotabes), waarbij gevoelige ataxie wordt veroorzaakt door verminderde diepe gevoeligheid (gestoorde gang en coördinatie van bewegingen), gevoel van gevoelloosheid in de benen, verminderde gevoeligheid van de distale ledematen, gebrek aan Achilles en knie-reflexen, pijn tijdens palpatie in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden ook subklinische en vegetatieve vormen.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er:

  • chronische vorm, die wordt gekenmerkt door trage (meer dan een jaar) progressie van pathologische processen (het komt vaak voor);
  • acute en subacute vormen (ontwikkelt zich binnen een maand en komt minder vaak voor).

Asymptomatische vormen van de ziekte worden ook gevonden bij patiënten met chronisch alcoholisme.

Oorzaken van ontwikkeling

De etiologie van de ziekte is niet volledig begrepen. Volgens de bestaande gegevens wordt ongeveer 76% van alle gevallen van de ziekte veroorzaakt door de reactiviteit van het organisme in de aanwezigheid van alcoholverslaving gedurende 5 jaar of meer. Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich vaker als gevolg van onderkoeling en andere provocerende factoren bij vrouwen dan bij mannen.

Ook beïnvloeden auto-immuunprocessen de ontwikkeling van de ziekte en zijn triggerfactoren voor bepaalde virussen en bacteriën.

Levert ziekte en leverdisfunctie op.

Alle vormen van de ziekte ontwikkelen zich als gevolg van de directe invloed van ethylalcohol en zijn metabolieten op perifere zenuwen. De ontwikkeling van motorische en gemengde vormen wordt ook beïnvloed door een tekort aan thiamine (vitamine B1).

Hypovitaminose van thiamine bij alcoholafhankelijke patiënten is het resultaat van:

  • onvoldoende inname van vitamine B1 uit voedsel;
  • verminderde opname van thiamine in de dunne darm;
  • remming van fosforylatieprocessen (type post-translationele modificatie van het eiwit), resulterend in verstoring van de omzetting van thiamine in thiamine pyrofosfaat, wat een co-enzym (katalysator) is in het katabolisme van suikers en aminozuren.

In dit geval vereist het gebruik van alcohol een grote hoeveelheid thiamine, dus het drinken van alcohol verhoogt de thiaminedeficiëntie.

Ethanol en zijn metabolieten verhogen de glutamaatneurotoxiciteit (glutamaat is de belangrijkste excitatorische neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel).

Het toxische effect van alcohol is bevestigd door onderzoeken die de aanwezigheid aantonen van een directe relatie tussen de ernst van alcoholische polyneuropathie en de hoeveelheid ingenomen ethanol.
Een voorwaarde voor de ontwikkeling van een ernstige vorm van de ziekte is verhoogde kwetsbaarheid van het zenuwweefsel, als gevolg van erfelijke gevoeligheid.

pathogenese

Hoewel de pathogenese van de ziekte niet volledig wordt begrepen, is het bekend dat axonen (impuls-verzendende cilindrische processen van zenuwcellen) het belangrijkste doelwit zijn in de acute vorm van alcoholische polyneuropathie. De laesie omvat dikke gemyeliniseerde en dunne, zwak gemyeliniseerde of niet-gemyeliniseerde zenuwvezels.

De verhoogde kwetsbaarheid van het zenuwweefsel is het resultaat van de hoge gevoeligheid van neuronen voor verschillende metabole stoornissen, en in het bijzonder voor thiaminedeficiëntie. Hypovitaminose van thiamine en onvoldoende vorming van thiamine pyrofosfaat veroorzaakt een afname van de activiteit van een aantal enzymen (PDH, a-KGCH en transketolase) die betrokken zijn bij het katabolisme van koolhydraten, de biosynthese van bepaalde elementen van de cel en de synthese van nucleïnezuurvoorlopers. Infectieziekten, bloedingen en een aantal andere factoren die de energiebehoefte van het organisme verhogen, verergeren het tekort aan vitamine B, ascorbinezuur en nicotinezuur, verlagen het gehalte aan magnesium en kalium in het bloed, veroorzaken eiwitgebrek.

Bij chronisch alcoholgebruik is de afgifte van β-endorfines uit de hypothalamus neuronen verminderd en de β-endorfine reactie op ethanol neemt af.

Chronische alcoholintoxicatie veroorzaakt een toename in de concentratie van proteïnekinase, die de prikkelbaarheid van de primaire afferente neuronen verhoogt en de gevoeligheid van perifere uiteinden verhoogt.

Alcoholische schade aan het perifere zenuwstelsel veroorzaakt ook overmatige vorming van vrije zuurstofradicalen die de endotheliale activiteit verstoren (de vorming van platte cellen langs het binnenoppervlak van de bloedvaten die endocriene functies uitvoeren) en endoneurale hypoxie veroorzaken (endonale cellen bedekken de zenuwvezels van het ruggenmerg) en cellen beschadigen.

Het pathologische proces kan Schwann-cellen beïnvloeden, die zich langs de axonen van de zenuwvezels bevinden en een ondersteunende (ondersteunende) en voedingsfunctie uitoefenen. Deze hulpcellen van het zenuwweefsel creëren de myelineschede van neuronen, maar in sommige gevallen vernietigen ze deze.

In de acute vorm van alcoholische polyneuropathie worden antigeenspecifieke T- en B-cellen geactiveerd onder invloed van pathogenen, die de verschijning van antiglycolipide of antiganglioside-antilichamen veroorzaken. Onder invloed van deze antilichamen ontwikkelen zich locale ontstekingsreacties, wordt de reeks plasma-eiwitten (complement) die deelnemen aan de immuunrespons geactiveerd en wordt het membraanolytische aanvalscomplex gedeponeerd in het gebied van Ranvier's onderschepping op de myeline-omhulling. Het resultaat van de afzetting van dit complex is de snel toenemende infectie van de myeline-omhulling door macrofagen met verhoogde gevoeligheid en de daaropvolgende vernietiging van de omhulling.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert alcoholische polyneuropathie zich door motorische of sensorische stoornissen in de ledematen, en in sommige gevallen door spierpijn van verschillende lokalisatie. De pijn kan gelijktijdig optreden met motorische stoornissen, gevoelloosheid, tintelingen en "kruipende kippenvel" (paresthesie).

De eerste symptomen van de ziekte manifesteren zich in paresthesie en spierzwakte. In de helft van de gevallen tasten de afwijkingen aanvankelijk de onderste ledematen aan, en na een paar uur of dagen verspreid ze zich naar de bovenste ledematen. Soms hebben patiënten tegelijkertijd armen en benen.

De meeste patiënten hebben:

  • diffuse afname in spierspanning;
  • een scherpe daling en vervolgens de afwezigheid van peesreflexen.

Mogelijke schending van gezichtsspieren en in ernstige vormen van de ziekte - urineretentie. Deze symptomen blijven 3-5 dagen aanhouden en daarna verdwijnen ze.

Alcoholische polyneuropathie in het gevorderde stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van:

  • Parese, uitgedrukt in verschillende mate. Verlamming is mogelijk.
  • Spierzwakte in de ledematen. Het kan zowel symmetrisch als eenzijdig zijn.
  • Scherpe onderdrukking van peesreflexen, overgaand in volledige uitroeiing.
  • Overtredingen van de gevoeligheid van het oppervlak (verhoogd of verlaagd). Wordt meestal zwak uitgedrukt en behoort tot het polyneuritische type ("sokken", enz.).

Voor ernstige gevallen van de ziekte is ook kenmerkend:

  • De verzwakking van de ademhalingsspieren, waarvoor mechanische ventilatie vereist is.
  • Uitgesproken schade aan de gewrichts-musculaire en vibratie diepe gevoeligheid. Het wordt waargenomen bij 20-50% van de patiënten.
  • De nederlaag van het autonome zenuwstelsel, wat zich manifesteert in sinustachycardie of bradycardie, aritmie en een scherpe daling van de bloeddruk.
  • De aanwezigheid van hyperhidrose.

Pijn in alcoholische neuropathie komt vaker voor bij vormen van de ziekte die niet geassocieerd zijn met thiaminedeficiëntie. Het kan pijnlijk of brandend van aard zijn en gelokaliseerd in het voetgebied, maar vaker wordt het radiculaire karakter ervan waargenomen, waarbij pijnsensaties langs de aangedane zenuw worden gelokaliseerd.

In ernstige gevallen van de ziekte wordt de nederlaag van de II-, III- en X-paren van de schedelzenuwen waargenomen.

Voor de ernstigste gevallen zijn psychische stoornissen kenmerkend.

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen gaat gepaard met:

  • loopwisseling als gevolg van verminderde gevoeligheid van de benen ("flitsende" loop, poten met een motorische vorm stijgen hoog);
  • overtreding van de plantaire flexie van de voeten en vingers, rotatie van de voet naar binnen, naar beneden hangen en de voet naar binnen draaien met de motorische vorm van de ziekte;
  • zwakte of gebrek aan peesreflexen van de benen;
  • parese en verlamming in ernstige gevallen;
  • blauw of gemarmerd van de huid van de benen, verminderd haar op de benen;
  • afkoeling van de onderste ledematen met normale doorbloeding;
  • hyperpigmentatie van de huid en het optreden van trofische ulcera;
  • pijn verergerd door druk op de zenuwstammen.

Pijngebeurtenissen kunnen weken of zelfs maanden duren, waarna de stationaire fase begint. Met adequate behandeling komt het stadium van de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte.

diagnostiek

Alcoholische polyneuropathie wordt gediagnosticeerd op basis van:

  • Het ziektebeeld van de ziekte. Diagnostische criteria zijn progressieve spierzwakte in meer dan één ledemaat, de relatieve symmetrie van de laesies, de aanwezigheid van tendonale reflexie, gevoelige stoornissen, de snelle toename van symptomen en de stopzetting van hun ontwikkeling in de 4e week van de ziekte.
  • Gegevens voor elektronomeuromografie die tekenen van axonale degeneratie en vernietiging van de myeline-omhulling kunnen detecteren.
  • Laboratorium methoden. Omvat analyse van cerebrospinale vloeistof en zenuwvezelbiopsie om diabetische en uremische polyneuropathie uit te sluiten.

In twijfelgevallen worden, om andere ziekten uit te sluiten, MRI en CT uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen omvat:

  • Volledige afwijzing van alcohol en voeding.
  • Fysiotherapeutische procedures, bestaande uit de elektrische stimulatie van zenuwvezels en het ruggenmerg. Magneettherapie en acupunctuur worden ook gebruikt.
  • Therapeutische fysieke training en massage, waardoor de spiertonus hersteld kan worden.
  • Medicamenteuze behandeling.

Wanneer medicatie wordt voorgeschreven:

  • vitamines van groep B (intraveneus of intramusculair), vitamine C;
  • verbetert de microcirculatie pentoxifylline of cytoflavine;
  • verbetert het gebruik van zuurstof en verhoogt de weerstand tegen zuurstofgebrek antihypoxanten (Actovegin);
  • verbetert de neuromusculaire geleiding van neuromedine;
  • om pijn te verminderen - ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptica;
  • anticholinesterase-preparaten voor de eliminatie van persistente sensorische en motorische stoornissen;
  • verbetering van de prikkelbaarheid van zenuwvezels cerebrale gangliosiden en nucleotide preparaten.

Bij aanwezigheid van toxische leverschade worden hepatoprotectoren gebruikt.

Symptomatische therapie wordt gebruikt om autonome stoornissen te corrigeren.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende complicaties van het complex van somatische, mentale en neurologische aandoeningen, gemanifesteerd in het misbruik van alcohol. Volgens statistieken wordt de ziekte vaker gedetecteerd dan cirrose van de lever, encefalopathie en gastro-intestinale aandoeningen veroorzaakt door langdurige intoxicatie met ethanol. Een tijdige diagnose van polyneuropathie en adequate therapie kan het risico op het ontwikkelen van pathologische aandoeningen die leiden tot invaliditeit en overlijden tot een minimum beperken.

Vormen van de ziekte

Deskundigen classificeren alcoholische neuropathie in verschillende groepen. De redenen voor systematisering zijn het klinische beeld van de ziekte en de snelheid van de progressie.

Door de aard van het verloop van polyneuropathie is verdeeld in drie soorten:

  • chronisch, zich ontwikkelend over 12 maanden en langer;
  • acuut, gekenmerkt door snelle (tot 30 dagen) vormingssnelheden;
  • subacute.

Meestal identificeren experts de eerste van dit soort ziekten.

Ook is alcoholische polyneuropathie, in overeenstemming met zijn klinische manifestaties, gewoonlijk gedifferentieerd in 4 groepen.

  1. Gemengd, gerelateerd aan het nummer van de meest voorkomende. De ziekte treft de bovenste, onderste ledematen. Symptomen zijn onder meer verlamming van de handen (voeten), hypotensie, afname van diepe reflexen, spieratrofie van de onderarm, een gewijzigd (minimaal of toegenomen) gevoeligheidsniveau in de getroffen gebieden.
  2. Sensorisch, gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de plaatsen van grote zenuwen, branderig gevoel, kilte, gevoelloosheid van de voeten. Met dergelijke polyneuropathie worden ook stuiptrekkingen en vegetatieve-vasculaire pathologieën (marmering van de huid, acrocyanosis, hyperhidrose) waargenomen.
  3. Motor, gekenmerkt door disfunctie van de extensor vingers en distale benen als gevolg van de ontwikkeling van veranderingen in de gemeenschappelijke peroneale, tibiale zenuwen. Moeilijke plantaire flexie, lopen op tenen, rotatie van de voet tegen de klok in.
  4. Atactic (de tweede naam van de weloverwogen vorm van alcoholische polyneuropathie is perifere pseudotabie). De tekenen zijn: gevoelloosheid in de benen, pijn bij palpatie van de getroffen gebieden, coördinatiestoornissen, gang.

Een aantal onderzoekers onderscheidt vegetatieve en subklinische typen neuropathie.

Bij chronisch alcoholisme kan de ziekte asymptomatisch zijn.

Oorzaken van alcoholische neuropathie

Talrijke studies geven aan dat meer dan 75% van het totale aantal gedetecteerde gevallen van neuropathie wordt veroorzaakt door de reactie van het lichaam op langdurig gebruik (vanaf 5 jaar) van dranken die ethylalcohol bevatten. De ernst van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de hoeveelheid ethanol die regelmatig door de mens wordt ingenomen.

De oorzaken van de ontwikkeling van neuropathie zijn:

  • toxische effecten van alcohol op zenuwvezels;
  • hypoxie;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal (lever, darmen), immuunsysteem;
  • ongezond voedsel;
  • een verlaging van het magnesiumgehalte in het bloed, kalium;
  • thiamine-deficiëntie (vitamine B1).

Bijkomende aandoeningen die verschillende vormen van de ziekte veroorzaken zijn genetische predispositie (inclusief verhoogde kwetsbaarheid van de weefsels van het zenuwstelsel), auto-immuunprocessen.

Het is typisch voor alcoholisten om gedurende lange tijd in een monotone positie te blijven (tijdens de slaap) terwijl ze tegelijkertijd de gevoeligheid voor pijn verliezen. Deze aandoening is beladen met het uiterlijk van gevoelloosheid en de ontwikkeling van een syndroom van langdurige compressie, leidend tot compressie-ischemische neuropathie.

pathogenese

Het mechanisme van de oorsprong van de ziekte vandaag is niet volledig begrepen. Een aantal wetenschappers is van mening dat auto-immuunprocessen de basis zijn van alcoholische neuropathie. Pathologie wordt geactiveerd door provocerende middelen (waaronder het Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Besmettelijke ziekten en andere factoren die de energiekosten verhogen, verergeren het gebrek aan nicotine- en ascorbinezuren in de lichaamsvloeistoffen, micro-elementen en B-vitamines.

Het belangrijkste doelwit van de ziekte in de acute vorm zijn axonen - verlengde processen van neuronen.

Verschillende soorten alcoholische polyneuropathie hebben het vermogen om de myelineschede van structureel functionele eenheden van het zenuwstelsel te vernietigen, waardoor de snelheid van het passeren van impulsen vertraagt ​​en de noodzakelijke functies in een gemodificeerde vorm beginnen te worden uitgevoerd.

Symptomen en diagnose

De beginfase van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van essentiële kenmerken. Verdere ontwikkeling van het proces wordt gekenmerkt door het geleidelijke verlies van compenserende vermogens, het optreden van spierpijn, zwakte. Tot 50% van de ziektes (van het totale aantal kwalen) raken eerst de benen en verspreiden zich vervolgens naar de handen.

Onder de symptomen van de ziekte wordt opgemerkt:

  • schending van de gevoeligheid (verzwakking of versterking);
  • veranderingen in bloeddruk, gang, kleur (marmering, blauw);
  • droogte, peeling van integumenten;
  • verdikking, delaminatie van de spijkerplaten;
  • verslechtering van de bloedcirculatie;
  • ongemak in de voeten, benen, brandende pijn;
  • verlies van evenwicht;
  • gevoel koude rillingen, gevoelloosheid, kippenvel in de benen;
  • afname van haarlijn (in gebieden van de knie tot de enkelgewrichten);
  • het uiterlijk van trofische ulcera;
  • spieratrofie;
  • naar binnen schuivend, hangend aan de voet (met het motorische type van de ziekte).

Hyperhidrose, tachycardie, kortademigheid kunnen ook voorkomen.

Een ernstige vorm van polyneuropathie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van parese, verlamming, verwarring, verzwakking van de ademhalingsspieren (het laatste teken vereist onmiddellijke kunstmatige beademing). Psychische stoornissen kunnen ook voorkomen.

Periodiek geopenbaarde schendingen van gelaatsuitdrukkingen, storingen in het urinestelsel (vertraagde toewijzing van urine). Deze 2 symptomen verdwijnen een paar dagen na het verschijnen.

Polyneuropathie kan behoorlijk scherp lijken of geleidelijk de intensiteit ervan verhogen. Tijdelijke verlichting na 4 weken na het begin van de ziekte is geen teken van herstel, maar een signaal van de overgang van pathologieën naar de chronische vorm.

Het antwoord op de vraag of de behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen thuis is toegestaan, is ondubbelzinnig: het is onmogelijk om de ontwikkeling van veranderingen te stoppen zonder naar de kliniek te gaan.

Kort over het proces van herkenning van de ziekte

Polyneuropathie wordt door een arts gediagnosticeerd door een patiënt te interviewen en te onderzoeken, waarbij de resultaten van veneuze bloedanalyses worden beoordeeld (laboratoriumtests kunnen de mate van leverschade bepalen door het niveau van transaminasen te bepalen). Vitamine-tekort wordt verduidelijkt door het bestuderen van het serum.

De dynamiek van de ziekte wordt gecontroleerd door de methode ENMG. Electroneuromyography onthult de aanwezigheid van een degeneratief proces in de perifere zenuwen en de mate van weefselbeschadiging in de laatste.

Een van de belangrijkste signalen op basis waarvan de diagnose wordt gesteld, is onder meer:

  • zwakte van de spieren van een progressieve aard;
  • peesreflexie;
  • symmetrie van overtredingen.

Een extra diagnosemethode is om de familieleden van de patiënt (indien mogelijk) te interviewen. Soms ontkennen patiënten het feit van verslaving aan alcohol; om de juiste conclusie te trekken en de oorzaak van de pathologische veranderingen te verduidelijken, kan een gesprek met familieleden plaatsvinden.

behandeling

Het stoppen van de ontwikkeling van alcoholische neuropathie vindt plaats door het gebruik van complexe behandelingsregimes, waaronder het gebruik van medische goederen in combinatie met fysiotherapie, fysiotherapie, massage en een aantal andere methoden.

geneesmiddel

Symptomen van de ziekte worden geëlimineerd met behulp van verschillende groepen medicijnen. De namen van de belangrijkste medicijnen staan ​​in de onderstaande tabel.

Autonome stoornissen worden gecorrigeerd door het gebruik van symptomatische therapie.

Het is verboden om geneesmiddelen te gebruiken zonder doktersrecept: het gebruik van geneesmiddelen die niet door een specialist worden gecontroleerd, kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, verslechtering van de toestand van de patiënt en overlijden.

Niet-medicamenteuze behandeling

Acupunctuur en magnetische therapie, fysiotherapeutische procedures (ter stimulering van het ruggenmerg, zenuwvezels) worden voorgeschreven als aanvullende revalidatiemaatregelen. Om spiertonus te herstellen, wordt massage gebruikt.

Een andere niet-medicamenteuze methode - fysiotherapie-oefeningen - helpt de ontwikkeling van contracturen te voorkomen, het lichaam te versterken.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de steun van een psycholoog. Specialistische consulten helpen de depressieve toestand te overwinnen die optreedt bij de meerderheid van de patiënten in de betreffende categorie wanneer zij weigeren alcohol te gebruiken.

Volksgeneeskunde

Alternatieve geneeskunde beveelt de volgende remedies aan om alcoholische neuropathie te bestrijden:

  1. Een afkooksel van de grondstoffen van medicinale kruiden (essen, ochtendtribunes, een ketting, een klit) om het metabolisme te stimuleren. De bovenstaande componenten moeten in gelijke verhoudingen worden gemengd, een vergelijkbare hoeveelheid berkenbladeren, hopbellen, gehakte kliswortels en zoethout, oudere bloemen toevoegen. 1 eetlepel van de collectie zetten in 2 kopjes kokend water, laat het brouwen (ten minste 3 uur). Consumeer in 6 uur.
  2. De samenstelling van peterselie en zonnebloempitten om toxines te verwijderen. 2 el. zaden, een half kopje gehakte verse groenten en 300 ml yoghurt combineren, meng goed. Drink op een lege maag, 40 minuten voor de ochtendmaaltijd.
  3. Een cocktail van honing, wortelsap en olijfolie om de conditie van alcoholische polyneuropathie te verlichten. Bereiding: Meng een half glas vers sap met boter, voeg 1 dooier toe, garde. Zoet 2 theelepels. honing. Geaccepteerd 2 uur voor de maaltijd.
  4. Folk remedie van kruiden en olijfolie om de lever te herstellen. Thistle zaden in de hoeveelheid van 4 el. l. verbrijzelen Voeg 150 ml licht opgewarmde olie toe. Voeg in het mengsel voorzichtig de poederblaadjes van gedroogde pepermunt (2 eetlepels) toe. Eet een half uur voor de maaltijd, 3 uur / dag, 6 theel. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  5. Baden met moederskruid en salie om het branderige gevoel in de benen te verminderen. De tool wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende, desinfecterende, wondhelende effecten. 100 g geneeskrachtige kruiden in een verhouding van 1: 1 giet 2,5 liter kokend water, laat het ongeveer 2 uur staan. Verdun met heet water voordat u de procedure uitvoert.

Gebruik de weloverwogen methoden van therapie is alleen mogelijk na overleg met uw arts.

dieet

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt zich houden aan een speciaal dieet dat snel herstel bevordert. Voeding moet de juiste hoeveelheid vitaminen, mineralen en sporenelementen bevatten en gebaseerd zijn op koolhydraten.

Wanneer polyneuropathie wordt aanbevolen, gebruik dan:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • de lever;
  • groenten, fruit.

Pittig en hartig voedsel moet van het dagmenu worden uitgesloten.

Herstelperiode en prognose

Het is onmogelijk om in korte tijd te herstellen van alcoholische neuropathie. De volledige herstelperiode duurt 3-4 maanden tot zes maanden.

De belangrijkste voorwaarde voor het bereiken van het hoogst mogelijke therapeutische effect is de volledige afwijzing van dranken die ethylalcohol bevatten.

Kleine veranderingen in het lichaam worden volledig geëlimineerd. In het chronische beloop van polyneuropathie is er geen herstel van de vernietigde zenuwvezels; moderne therapieën kunnen alleen stabilisatie van het proces bewerkstelligen en de ernst van de symptomen verminderen.

Weigering om de kliniek te bezoeken en medische zorg te ontvangen, verergering van de pathologie door verder alcoholmisbruik leidt tot invaliditeit. Dit laatste kan complicaties veroorzaken zoals:

  • verlamming van de benen;
  • volledig verlies van mobiliteit;
  • schade aan het cerebellum;
  • overtreding van de functies van het centrale zenuwstelsel;
  • het optreden van psychische stoornissen.

Mogelijk fataal (inclusief door hartstilstand).

het voorkomen

Het voorkómen van de herontwikkeling van alcoholneuropathie is eenvoudig genoeg. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, om de symptomen van infectieziekten tijdig te stoppen, om in acht te worden genomen door een narcoloog (en, indien nodig, door een psycholoog).

Na herstel wordt aanbevolen om regelmatig naar sanatoria te gaan, sporten te beoefenen, het dieet te volgen.

De beschreven ziekte is een ernstige ziekte, die leidt tot ernstige veranderingen in het lichaam. Eenmaal genezen, is het noodzakelijk om alles in het werk te stellen voor de absolute afwijzing van alcohol - alleen deze methode zal het opnieuw optreden van alcoholische polyneuropathie voorkomen.

Alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie is een neurologische pathologie die wordt veroorzaakt door disfunctie van perifere zenuwuiteinden. De beschreven pathologie komt voor bij personen die lijden aan alcoholisme. Vanwege de schadelijke effecten op de zenuwstructuren van toxische stoffen waarin alcoholbevattende en bedwelmende dranken rijk zijn, evenals de daaropvolgende verstoring van de metabole processen, worden pathologische transformaties in de zenuwvezels gevormd. Volgens statistische studies is ongeveer negentig procent van de alcoholisten vatbaar voor deze aandoening. Vaak is de consequentie van de betreffende schending, bij gebrek aan adequate en tijdige therapeutische maatregelen, handicap.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? De eerste stap is het elimineren van alcoholische dranken, dat wil zeggen de oorzaak waarvoor het lichaam voortdurend onder invloed van schadelijke stoffen staat. De daaropvolgende therapeutische strategie is gericht op de regeneratie van het immuunsysteem, de spijsverteringsorganen, het herstel van het zenuwstelsel, de eliminatie van pijnlijke symptomen.

Symptomen van alcoholische neuropathie

De nadruk moet worden gelegd op een paar interessante feiten met betrekking tot de aandoening in kwestie. Ten eerste wordt bewezen dat elke tweede persoon, geplaagd door alcoholisme, uitingen van polyneuropathie heeft. Ten tweede wordt het vrouwelijk geslacht vaker blootgesteld aan deze aandoening dan het mannelijke. Ten derde is het risico op pathologie verhoogd als per dag meer dan 100 milligram ethanol wordt geconsumeerd.

Omdat alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten fundamenteel verschillende oorzaken heeft, wordt de ziekte gekenmerkt door variabiliteit in klinische symptomen. De volgende zijn de meest significante manifestaties van de ziekte:

- brandende alg in de distale delen van de onderste ledematen;

- spasmen van de gastrocnemius spieren, met druk of 's nachts, verergerd;

- paresthesie (ganzepennen, pinpricks);

- zwakte van de spieren van de onderste ledematen, met als gevolg slecht lopen;

- afname van gevoeligheid in de verre delen van de benen;

- onbalans als gevolg van laesie van het cerebellum;

- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (bijvoorbeeld frequent urineren);

- stoornissen in de bloedsomloop, waardoor de ledematen constant bevriezen;

- verander de toon van de huid (de huid wordt marmer of blauw).

Alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten naast de bovengenoemde leidende symptomen heeft ook kleine verschijnselen: toegenomen zweten in de ledematen, spraakstoornissen (het is niet duidelijk, vanwege de nederlaag van de nervus vagus).

Als bepaalde musculoskeletale of craniale zenuwvezels zijn beschadigd, kan het geheugen worden verstoord, hallucinaties en ruimtelijke desoriëntatie optreden.

Bij een meer klinisch ernstig verloop van de ziekte treden trofische ulcera op, de buitenste laag van de benen is droog en schilfert.

Er zijn verschillende variaties op het verloop van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen: sensorische, motorische, atactische en gemengde vormen.

De sensorische vorm wordt gekenmerkt door algia in de distale segmenten van de extremiteiten, vooral de lagere, er is een brandend gevoel, kilte of gevoelloosheid, spasmen van de gastrocnemius-spieren, pijnsensaties op de plaats van passage van zenuwcelstammen. In de distale zones van de extremiteiten, een verhoogde of verlaagde pijndrempel, wordt temperatuurgevoeligheid vaak opgemerkt, segmentale gevoeligheidsstoornissen zijn mogelijk. Sensorische disfuncties, in de meeste gevallen, gaan gepaard met vegetatieve-vasculaire defecten, zoals: marmering van de huid, toegenomen zweten, acrocyanosis. Peesreflexen worden vaak verminderd.

De motorvorm wordt uitgedrukt door perifere parese, die voornamelijk de onderste ledematen overweldigt, omdat de grote en peroneale zenuwvezels zijn beschadigd. Ze gaat gepaard met milde zintuiglijke stoornissen. Moeilijkheden met plantaire flexie, het naar binnen draaien van de voet, problemen met het lopen op de tenen worden waargenomen bij de vernietiging van de romp van de tibia-zenuw, terwijl de extensor-disfunctie van het verre lidmaat wordt gevonden wanneer de romp van de peroneus wordt aangetast. Bovendien is er spieratrofie en hypotensie in het gebied van de voet en het onderbeen. Achilles reflexen zijn verminderd of volledig afwezig, en de knie - vaker verhoogd.

Voor de gemengde vorm zijn ook sensorische defecten en motorische stoornissen kenmerkend. Deze vorm wordt gekenmerkt door slappe parese, verminderde of verergerde gevoeligheid in de beschadigde gebieden, pijn of gevoelloosheid in de zone van grote zenuwvezels, verlamming van de verre extremiteiten. Er is hypotonie en de ontwikkeling van diepe reflexen. Atrofie van de onderarmspieren en spieren van de handen wordt waargenomen.

Atactische vorm wordt weergegeven door gevoelige ataxie (coördinatie van bewegingen en gang wordt verstoord), gevoelloosheid in de ledematen, verminderde gevoeligheid in de verre beensegmenten, ontoegankelijkheid van de knie en Achilles reflexen en palpatie van pijn in het gebied van de zenuwstammen.

Sommige auteurs onderscheiden vegetatieve en subklinische vormen.

Bovendien kan de ziekte in kwestie volgens zijn loop worden geclassificeerd in een chronische vorm, gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en progressie van symptomen, subacute en acute vormen, gekenmerkt door snelle ontwikkeling.

Zelden waargenomen bij patiënten die lijden aan alcoholisme, asymptomatische loop van de ziekte.

Behandeling van alcoholische neuropathie

De therapeutische weerstand die is gericht op het wegwerken van een neurologische aandoening, is voor het grootste deel conservatief. In dit geval zijn er twee belangrijke principes, waarvan de naleving een snel positief resultaat mogelijk zal maken. Het eerste principe van effectieve therapeutische effecten omvat het volledig afstand doen van het gebruik van alcoholbevattende vloeistoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste extremiteiten in het algemeen zal nutteloos zijn als de beschreven aandoening niet wordt nageleefd. Ook, hoop niet op een mogelijke regressie van symptomen. Als een alcoholist niet van plan is om alcoholische dranken te weigeren, zullen zijn familieleden alleen geld aan geneesmiddelen verkopen.

Het tweede principe is om te zorgen voor goede en volwaardige voeding, die het mogelijk zal maken om ideale omstandigheden te creëren voor een snelle genezing van het lichaam, en om de nodige hoeveelheid biologisch belangrijke stoffen, met name vitamines, te verstrekken.

In het algemeen hangt het succes van corrigerende maatregelen af ​​van de tijdigheid van de stopzetting van het gebruik van alcoholische stoffen.

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen moet noodzakelijk volledig zijn en farmacopee-geneesmiddelen en niet-medicamenteuze maatregelen bevatten. De laatste omvatten fysiotherapeutische procedures, zoals: elektrische stimulatie van het ruggenmerg en zenuwweefsels, magnetische therapie. Het revitaliseren van de spierspanning is voorgeschreven fysiotherapie en massagetechnieken, evenals acupunctuur.

Geneesmiddelen tegen alcoholische neuropathie omvatten het volgende: vitamines, antioxidanten, bloedcirculatie-versterkers, noötropica, neurotrope stoffen, hepatoprotectoren.

Van de vitamines wordt het voorschrijven van foliumzuur, pyrodoxine en thiamine toegepast. In het laatste decennium is de voorkeur gegeven aan het in vet oplosbare analoog van thiamine, benfotiamine, omdat het een groter effect kan hebben bij een lage dosering.

Onder de geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de perifere zenuwen verbeteren, veneuze bloedstroom vergemakkelijken, versterken de haarvaten het gebruik van Vinpocetine emoxipine, klokken.

In de rol van antioxidanten worden thioctzuurderivaten gebruikt, bijvoorbeeld berlition, thiogamma.

Nootropes beïnvloeden de bio-energetische processen en metabole reacties die optreden in de zenuwcelelementen, en interageren ook met neurotransmitters, verbeteren het nucleïnezuurmetabolisme, versnellen de synthese van ATP en ribonucleïnezuur. Het is bewezen dat nootropische geneesmiddelen de concentratie van adenylaatcyclase in het neuron verhogen.

Neurotrope geneesmiddelen hebben een positief effect op het zenuwstelsel, zodat ze de manifestaties van polyneuropathie aanzienlijk kunnen verminderen.

Hepatoprotectors worden gebruikt om de gezondheid van de lever te normaliseren, waardoor een optimale opname van biologisch belangrijke stoffen uit de maag wordt verzekerd.

Ook wordt neuromidine, een cholinesteraseremmer, voorgeschreven om zenuwgeleiding te activeren. Deze stimulant beïnvloedt de geleiding van excitatie door de zenuwweefsels.

Alcoholische polyneuropathie wordt uitsluitend door een specialist voorgeschreven. Zelfbehandeling is het pad naar nergens.

In het stadium van therapeutische behandeling, zal het helpen om de hunkering naar het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen, traditionele geneeskunde, te overwinnen: tectuur op kruiden van tijm, moederskruid en valeriaan. Ze moeten echter met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt en uitsluitend volgens de aanbevelingen van de therapeut.

Positieve aanhoudende dynamiek kan alleen worden bereikt met een therapie van enkele maanden en met absolute stopzetting van sterke dranken. Daarnaast hebben een belangrijke waarde een uitgebalanceerd volwaardig dieet en fysieke oefeningen gericht op het versterken van de spieren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van alcoholische polyneuropathie, naast de directe invloed op de pathogenese, worden gebruikt en symptomatisch, gericht op het verlichten van pijn in beschadigde gebieden. Algia verlichten deze ziekte is moeilijk. Daarom worden de volgende groepen geneesmiddelen in een complex voorgeschreven: antidepressiva (Paroxetine, Amitriptyline), niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (bijvoorbeeld Diclofenac, Ibuprofen), anticonvulsiva (Carbamazepine, Neurontin).

Aldus wordt alcoholische polyneuropathie voorgeschreven om de zenuwgeleiding te optimaliseren en de spieractiviteit te verbeteren.

Er moet ook worden opgemerkt dat de betreffende pathologie met succes is genezen met een relatief kleine duur van misbruik van alcoholhoudende dranken. Wanneer diepe pathologische veranderingen in zenuwvezels hebben plaatsgevonden, kunnen ze niet volledig worden geregenereerd. In deze situatie is alleen het bereiken van het verminderen van de ernst van de symptomen en het stabiliseren van het destructieve proces beschikbaar. Als de patiënt alcoholische plengoffers blijft houden en geen adequate medicamenteuze behandeling krijgt, zal dit leiden tot ernstige invaliditeit. Bepaalde reserves voor het herstel van de staat zijn altijd beschikbaar. Het belangrijkste is om te stoppen met drinken plengoffers.

Hoe alcoholische neuropathie behandelen? Het enige antwoord is een onmiddellijke stopzetting van het alcoholgebruik, aangezien deze aandoening een gevolg is van de schadelijke invloed van giftige stoffen uit vloeistoffen voor drinkwater. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat zonder een adequaat correctief effect, de symptomen zullen toenemen.

Polyneuropathie, gevonden in de vroege stadia van ontwikkeling, is beter te genezen. Alle klinische symptomen van de ziekte kunnen regressieve ontwikkeling ondergaan. Wanneer de patiënt echter terugkeert naar het gebruik van alcoholische stoffen, keren alle manifestaties en functiestoornissen opnieuw terug.

Het belangrijkste voor een gunstig resultaat is dus het natuurlijk verloop van de ziekte te voorkomen, omdat dit onvermijdelijk tot gevaarlijke en in sommige gevallen onomkeerbare gevolgen zal leiden. Alleen een gezonde levensstijl zal de gezondheid van de patiënt herstellen.