Centrum voor psychologische behandeling van alcoholisme "Sens"

"We drinken de eerste beker om onze dorst te lessen, de tweede voor de lol, de derde voor genot, en de vierde voor waanzin..." Dit is hoe de oude Griekse schrijver en filosoof Lucius Apuleius het had over het effect van alcohol. Alcohol kan echt leiden tot een volledig gebrek aan zelfbeheersing, ontwikkelt een ernstige toestand waarin een persoon niet kan zonder dagelijks drinken. Dit is alcoholisme.

Wat is alcoholisme en de stadia ervan

Niemand is ooit geboren met verwaarloosd chronisch alcoholisme. Deze ziekte ontwikkelt zich en vordert geleidelijk, jaar na jaar, en neemt de mogelijkheid van lichamelijk en geestelijk herstel van een persoon weg.

Alcoholisme begint met het gebruikelijke thuisdrinken. Het is zelfs helemaal geen ziekte, maar zo'n voorlopige periode, wanneer een persoon die drinkt zelfstandig kan stoppen met drinken. Deze fase wordt het prodrome genoemd. In dit stadium, dat voorafgaat aan alcoholisme, behandelt de persoon het drinken rustig, er is geen verwachting van een feest met onmisbare alcohol, er is geen tractie en geen wachtende dagen vrij wanneer u kunt ontspannen met behulp van drinken.

eerste

Hoewel de eerste fase, maar dit is alcoholisme. Alcohol heeft al een nadelig effect op de patiënt:

  1. Een opgewonden staat van voorgevoel van een ander feest verschijnt en integendeel, enige vertraging of annulering van drinken leidt de alcoholist naar een staat van hysterie, agressie en ontevredenheid met anderen.
  2. Er is een significante toename in de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, terwijl een duidelijk bewustzijn en adequaat gedrag behouden blijven. Patiënten beschouwen dit teken meestal als een beetje een prestatie, maar in werkelijkheid moet het verschijnen van alcoholresistentie de familie waarschuwen.
  3. De reactie van het lichaam op een groot aantal dronken verdwijnt. Het is een knevelreflex. Als in het prodromale stadium alle te dronken alcohol door het lichaam werd verdreven, dan blijft al in de eerste fase van de ziekte alles wat de patiënt dronk in zijn lichaam en blijft het zijn giftige werking op de organen.
  4. Ontwikkelt een mentale afhankelijkheid van de staat van intoxicatie. Het manifesteert zich in de constante wens om alcohol te drinken, om deze reden, zelfs de meest belachelijke. Met de herinnering aan een staat van alcoholische intoxicatie, wordt iemand roze met een persoon met alcoholisme, zijn humeur stijgt.

1 stadium van de vorming van een alcoholistziekte narcologen noemen neurasthenic. Er worden in dit stadium geen bladverliezende aandoeningen gevormd, omdat het kater-syndroom niet expliciet tot uitdrukking wordt gebracht en geen behandeling met alcohol vereist.

In het beginstadium beginnen symptomen als geheugenverlies - palimpsest en amnesie - te verschijnen. Deze zijn nogal kenmerkend vanuit het gezichtspunt van narcologische verschijnselen van de ziekte van alcoholisme.

De duur van deze periode is anders, het hangt allemaal af van de frequentie van het drinken van sterke dranken. Gemiddeld duurt de neurasthenische fase bij mannen van één tot vijf jaar, vrouwen glippen in slechts een paar jaar de tweede fase van alcoholisme iets sneller in.

Omdat er in de eerste fase geen specifieke gezondheidsproblemen zijn, blijven alcoholisten genieten van hun dronken toestand, wat noodzakelijkerwijs leidt tot de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte.
De eerste symptomen van alcoholisme:

De tweede

Deze fase van experts noemde drugsverslaafde. De duur ervan volgens verschillende schattingen varieert van vijf tot twintig jaar. Het hangt allemaal af van de compenserende vermogens van het lichaam en de frequentie van misbruik.

Voor de 2e fase van drugsverslaving is zeer kenmerkend de opkomst van ernstige alcohol-onthoudingssyndroom - onthouding. In deze toestand verkeert de patiënt zelf slecht, hij wordt gekweld door dergelijke fysiologische verschijnselen zoals hand- en gezichtsbeweging, hartkloppingen, hoofdpijn, slapeloosheid. Samen met fysieke problemen, op basis van alcohol deprivatie, kan de patiënt een delier tremens of psychose hebben. De ontwenningsverschijnselen hangen af ​​van de nederlaag van een van de lichaamssystemen.

Het volgende stadium van ontwikkeling van alcoholisme wordt gekenmerkt door het begin van dronken manifestaties. De staat van onthouding vereist ontnuchtering, waarna de alcoholist in een soort van vergetelheid kan vervallen. Wakker worden, begint hij opnieuw naar alcohol te zoeken. Zulke binges kunnen meerdere dagen duren.

Er is een onweerstaanbare drang om alcohol te gebruiken, zelfs wanneer de patiënt al in een staat van intoxicatie is.

Intellect wordt verminderd, de kenmerken van volledige degradatie van de persoonlijkheid komen tot uiting. Elke actie die concentratie en enige mentale activiteit vereist, veroorzaakt aanzienlijke moeilijkheden. Dit is het vernietigende effect van ethanol op de hersenen.

Het is mogelijk om de tweede fase te bepalen omdat sommige patiënten denken dat het tijd is om te stoppen met alcoholgebruik, maar het is onmogelijk om alcoholisme aan te pakken zonder medische hulp. Door voortdurend alcohol te blijven gebruiken, bereiken patiënten geleidelijk de zwaarste derde fase.

derde

De laatste fase van alcoholisme, waarna in de regel de dood van een persoon komt. Artsen classificeren het als encefalopathisch.

Voor de derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

  • Waarachtige bles, die enkele weken aanhoudt en alleen eindigt met volledige intolerantie voor ethanol door de patiënt.
  • Lage weerstand tegen alcohol. Patiënten worden plotseling dronken van een kleine hoeveelheid drank.
  • Ernstige ziekten van inwendige organen en systemen - cardiomyopathie, polyneuropathie, encefalopathie, cirrose van de lever, nierfalen. Elk van deze ziektes is alleen moeilijk en in combinatie met constante alcoholische bedwelming van het lichaam is het beladen met de dreigende dood van de patiënt.
  • De laatste pathologische degeneratie van persoonlijkheid. Waargenomen nauw denken, grofheid, lompheid, tactloosheid, ontoereikend gedrag.
  • De onthoudingsstaat is zeer pijnlijk, gekenmerkt door aanvallen van delirium tremens, een volledig gebrek aan eetlust, ernstige fysieke manifestaties en vereist verplichte ontnuchtering.

Het overlevingspercentage van patiënten met alcoholisme in fase 3 overschrijdt zelden de drempel van vijf jaar. Talloze laesies van de interne organen, asociale levensstijl, mentale problemen leiden tot een natuurlijk treurig einde.

vierde

Sommige deskundigen observeren patiënten met het vierde stadium van de ziekte. Dit is de laatste fase waarin zelfs de meest gerespecteerde narcoloog de patiënt niet kan helpen. Een persoon is in voortdurende alcoholische dronkenschap, consumeert praktisch geen voedsel. De interne organen zijn zo aangetast dat zelfs gedeeltelijk herstel niet mogelijk is. Gedachte processen zijn volledig verstoord, de patiënt kan zijn gedachten niet verwoorden. De vierde fase is altijd de onmiddellijke dood van de patiënt van ernstige interne laesies.

Bechtel Stages

Naast de algemeen aanvaarde huidige gradatie van alcoholisme, zijn er verschillende andere classificaties. De beroemde Russische psychiater Edward E. Bekhtel bijvoorbeeld, bestudeerde al vele jaren het probleem van alcoholisme.

Bechtel verdeelde patiënten in de volgende subgroepen:

  • Ontwenningsverschijnselen Deze groep omvat mensen die zelden alcohol drinken. Door de onthouding kan worden toegeschreven aan mensen die alcohol drinken in de hoeveelheid van 100-200 gram niet meer dan twee keer per jaar.
  • Per ongeluk drinken. Deze subgroep wordt meerdere malen per maand gekenmerkt door het "op de borst nemen" van sterke alcohol in een hoeveelheid van 50 tot 150 gram.
  • Matig dronken. Deze omvatten mensen die wodka of andere sterke alcohol gebruiken in een hoeveelheid van 100-150 ml (soms 300 - 400 ml) van eenmaal per maand tot eens per week.
  • Systematisch dronken. Deze omvatten heel vaak mensen drinken - 1-2 keer per week. De hoeveelheid sterke alcohol die wordt geconsumeerd is 200-300 ml, maar soms 500 ml.
  • Gewoonlijk drinkers. Alcoholisten die 2-3 keer per week drinken, 500 ml of meer sterke alcohol.

Zoals u kunt zien, heeft Bechtel dergelijke concepten als de frequentie en hoeveelheid sterke alcohol geconsumeerd.

Stadia van ontwikkeling van afhankelijkheid van Fedotov

Nog een belangrijke Sovjet-psychiater DD. Fedotov stelde voor om patiënten met alcoholisme te verdelen in vier grote groepen, die elk de voorkeur van de patiënt voor sterke dranken laten zien.

Volgens zijn plan is het stadium van alcoholisme als volgt:

  1. De eerste fase. Het wordt gekenmerkt door het gebruik van alcoholische dranken om ontspanning te verkrijgen of ongemak te verlichten.
  2. De tweede fase. Voor patiënten in deze fase is de ontwikkeling van tolerantie voor de gebruikelijke doses alcohol kenmerkend en daarom neemt de hoeveelheid alcohol die vereist is om euforie te verkrijgen gestaag toe.
  3. Derde fase. Fedotov classificeert patiënten die een onthoudingssyndroom hebben ontwikkeld, dat wordt gekenmerkt door fysieke en mentale stoornissen. Om alcohol te onttrekken, worden patiënten gedwongen dronken te worden. De patiënt wordt gediagnosticeerd met een chronische alcoholische aandoening.
  4. Vierde fase. De laatste fase van de ontwikkeling van alcoholisme, waarin de patiënt alle tekenen van ernstige schade aan de inwendige organen en psychiatrische stoornissen heeft, is duidelijk zichtbaar. Pathologische manifestaties worden verergerd door het verdere misbruik van alcoholische dranken. De vierde fase is onvermijdelijk fataal.

Alcoholisme kan en moet in elk stadium van zijn ontwikkeling worden behandeld. Het belangrijkste dat de patiënt zelf wilde. En het is het beste om jezelf niet naar een staat te brengen waarin de hulp van een narcoloog vereist is.

Op de video van het stadium van alcoholisme, hun symptomen en tekenen:

Stadia van ontwikkeling van chronisch alcoholisme

Om een ​​probleem met succes op te lossen, moet u over de meest volledige informatie beschikken. En zo'n moeilijk probleem als alcoholafhankelijkheid verdient natuurlijk speciale aandacht. Een enorme hoeveelheid literatuur, documentaires en andere informatiebronnen kan helpen om de nodige kennis over dit probleem te krijgen. Tot nu toe begrijpen veel mensen echter niet helemaal wat precies chronisch alcoholisme is en waar deze onzichtbare grens ligt tussen periodiek drinken en chronisch alcoholisme als een ziekte die behandeling vereist.

Een significante moeilijkheid bij het bepalen en beoordelen van iemands toestand ligt in de onwil van de patiënt om toe te geven dat hij een alcoholist is. Het toegeven van je zwakte is geen gemakkelijke taak. Meestal wenden mensen zich tot mensen voor hulp aan het einde van hun leven, gerelateerd aan problemen in relaties met familieleden, problemen op de werkplek, enz.

In de hoofden van de meeste mensen wordt chronisch alcoholisme geassocieerd met het beeld van mensen die eindelijk dronken zijn geworden, met duidelijke tekenen van degradatie van morele en fysieke verschijning. Om deze reden missen de drinkers zelf, evenals hun geliefden, vaak de eerste fasen van alcoholisme en beginnen ze alarm te slaan als het omgaan met een pijnlijke verslaving veel moeilijker is. Deze informatie leidt tot een aantal vragen, waarmee wordt beantwoord dat het veel gemakkelijker is om de tekenen van verslaving op te merken en ermee om te gaan in de tijd. Wat is chronisch alcoholisme? Wat zijn de belangrijkste stadia en tekenen van alcoholafhankelijkheid?

De eerste (begin) fase van chronisch alcoholisme

Drie karakteristieke tekenen van de eerste fase van chronisch alcoholisme:

1) Constant verlangen naar alcohol

Een van de belangrijkste symptomen van het ontwikkelen van alcoholisme is de toegenomen drang om te drinken. De persoon begint naar geschikte situaties of gebeurtenissen te zoeken en deze als een kans te gebruiken. Met hetzelfde doel, maak nieuwe kennissen met mensen die hetzelfde doel nastreven. Een persoon verliest het kader en begint op elk moment van de dag alcohol te drinken, ongeacht de plaats en omstandigheden. Alcoholconsumptie wordt gemeengoed, en occasionele pauzes kunnen worden geassocieerd met een gebrek aan geld voor alcohol, conflicten op het werk of in het gezin, maar in veel gevallen dient dit niet als een afschrikmiddel.

2) Verzwakking of volledig verlies van controle over de hoeveelheid geconsumeerde alcohol

Een persoon houdt op zichzelf een kader te geven in termen van de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, het drinken van zoveel alcohol als het lichaam tot het uiterste kan doorstaan, en in sommige gevallen zelfs verder. De dood door een overdosis alcohol is niet ongebruikelijk bij patiënten met alcoholisme. Noch een gevoel van zelfbehoud, noch een fysieke toestand weerhoudt een persoon van ongecontroleerde en kritische verzadiging van alle inwendige organen met alcohol. Meestal weten ze van te voren over dergelijke mensen in het bedrijf - "ze kunnen niet drinken, ze weten de maatregelen niet". Het is belangrijk om te weten dat het verlies van controle een belangrijke signaalwaarschuwing is voor het ontstaan ​​van alcoholisme!

3) De tolerantie van alcohol verhogen

Een belangrijke waarde voor de diagnose van alcoholisme is het vergroten van de verdraagbaarheid, wat de noodzaak inhoudt om de dosis alcohol voortdurend te verhogen om een ​​staat van intoxicatie te bereiken. Het lichaam van een gezonde persoon in geval van een overdosis alcohol omvat een beschermend mechanisme dat overtollige alcohol neutraliseert met braken. Bij alcoholisten is dit mechanisme verstoord, het lichaam is klaar om een ​​grotere hoeveelheid alcohol te accepteren, letterlijk helemaal tot aan de limiet. In de eerste fase van alcoholisme neemt de tolerantie of tolerantie van het lichaam voor alcohol twee tot drie keer toe. Om het vorige effect van intoxicatie te bereiken, is een grote dosis alcohol nodig.

Onder andere is er een gedeeltelijk geheugenverlies wanneer iemand na ontnuchtering niet in staat is om veel details van zijn gedrag en situatie te onthouden. Volgens veel wetenschappers is gedeeltelijk geheugenverlies voor bepaalde gebeurtenissen die onder invloed zijn, een onmiskenbaar teken van alcoholisme.

Tijdens de eerste fase van alcoholisme veroorzaakt langdurige onthouding van alcohol een gevoel van psychisch ongemak, gebrek aan zelfvertrouwen, verbittering jegens de wereld om ons heen, verdriet, verlangen en depressie. Om stress te verlichten, om te ontspannen, begint een persoon meer en vaker te drinken, wat voor een korte tijd een toestand van veranderd bewustzijn en een afwijking van de werkelijkheid brengt. De eerste fase van alcoholisme is veel gemakkelijker te behandelen, omdat een persoon nog steeds morele overwegingen, psychologische en fysieke reserves heeft.

Alle bovenstaande symptomen duiden erop dat alcoholmisbruik heeft geleid tot een serieuzere vorm van alcoholverslaving. Voor een gemiddelde van drie tot vijf jaar, alcohol afhankelijkheid vordert aanzienlijk, stroomt naar de volgende, tweede fase.

Het tweede (uitgebreide) stadium van chronisch alcoholisme

In de tweede fase van alcoholisme worden alle opgesomde symptomen waargenomen, het verschil is dat ze veel meer uitgesproken zijn. De hoeveelheid geconsumeerde alcohol kan oplopen tot twee liter per dag! Een van de belangrijkste markeringen van de tweede fase is de zwaarste kater, die gepaard kan gaan met aanzienlijke lichamelijke en geestelijke stoornissen. Lichamelijke symptomen: verlies van eetlust, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, rillingen, zweten, tachycardie, dorst, aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Psychische stoornissen: depressie, angst, angst, slaapstoornissen, auditieve en visuele hallucinaties, wanen, enz.

Deze toestand dwingt een persoon om 's morgens alcohol te drinken (nuchter). Het is de behoefte om de volgende portie alcohol te gebruiken om de toestand te verbeteren, geeft onmiskenbaar het optreden van fysieke afhankelijkheid aan. Verwar kater niet met alcoholintoxicatie, wat bij iedereen voorkomt dat hij hoge doses alcohol drinkt. Ondanks de gelijkenis van symptomen, zijn dit twee verschillende toestanden. Het verschil ligt in het feit dat een gezonde persoon geen verbetering ervaart na ontnuchtering, en de kater 's avonds vanzelf verdwijnt, terwijl deze bij alcoholisten alleen maar toeneemt.

Met een toename van het kater-syndroom ervaren patiënten een niet te onderdrukken behoefte om hun toestand te verlichten met behulp van een nieuwe dosis alcohol. Iemand raakt in een vicieuze cirkel, begint een lange eetbui. Binnen enkele dagen en soms weken begint iemand om de drie tot vier uur alcohol te drinken.

De beëindiging van een dronken staat kan alleen te wijten zijn aan een verslechtering van de fysieke conditie, gebrek aan geld. Na het stoppen met hard drinken, veroorzaakt zelfs een kleine dosis alcohol het begin van een nieuwe drinkronde. De duur van de tweede fase van alcoholisme is drie tot vijf jaar.

Het derde (laatste) stadium van chronisch alcoholisme

De laatste fase van alcoholisme gaat gepaard met alcoholische psychose. Vanwege de algemene verzwakking van het lichaam treedt vergiftiging op na kleine doses alcohol. De persoonlijkheid van een persoon is volledig aangetast. Werk van een brein is verbroken, er is een dementie, morele en morele barrières verdwijnen volledig. Het hele lichaam is volledig vergiftigd door alcohol, het werk van alle inwendige organen is verstoord.

alcoholisme

Alcoholisme is een ziekte waarbij alcohol en alcohol fysiek en mentaal afhankelijk zijn. Vergezeld van verhoogd alcoholgebruik, onvermogen om de hoeveelheid geconsumeerde alcohol te reguleren, een neiging tot drankmisbruik, het optreden van een uitgesproken onthoudingssyndroom, een afname van de controle over het eigen gedrag en motivatie, progressieve mentale degradatie en toxische schade aan inwendige organen. Alcoholisme is een onomkeerbare aandoening, de patiënt kan alleen volledig stoppen met het nemen van alcohol. Het gebruik van de kleinste dosis alcohol, zelfs na een lange periode van onthouding, veroorzaakt verstoring en verdere progressie van de ziekte.

alcoholisme

Alcoholisme is het meest voorkomende type misbruik van drugs, mentale en fysieke afhankelijkheid van de inname van ethanolhoudende dranken, vergezeld van progressieve degradatie van de persoonlijkheid en een kenmerkende schade aan de inwendige organen. Experts geloven dat de prevalentie van alcoholisme direct verband houdt met een toename van de levensstandaard van de bevolking. In de afgelopen decennia groeit het aantal patiënten met alcoholisme, volgens de WHO zijn er momenteel ongeveer 140 miljoen alcoholisten in de wereld.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De waarschijnlijkheid van alcoholisme hangt af van vele factoren, waaronder de eigenaardigheden van de psyche, sociale omgeving, nationale en familietradities, evenals genetische aanleg. Kinderen van mensen die lijden aan alcoholisme worden vaker alcoholisten dan kinderen van niet-rokende ouders, wat kan worden geassocieerd met bepaalde eigenschappen van de natuur, erfelijk bepaalde kenmerken van het metabolisme en de vorming van een negatief levensscenario. Niet-alcoholische kinderen van alcoholisten vertonen vaak een neiging tot code-afhankelijk gedrag en vormen gezinnen met patiënten met alcoholisme. Behandeling van alcoholisme wordt uitgevoerd door experts op het gebied van narcologie.

Ethanolmetabolisme en ontwikkeling van verslaving

Het belangrijkste bestanddeel van alcoholische dranken is ethanol. Kleine hoeveelheden van deze chemische verbinding maken deel uit van de natuurlijke metabolische processen in het menselijk lichaam. Normaal gesproken is het ethanolgehalte niet meer dan 0,18 ppm. Exogene (externe) ethanol wordt snel opgenomen in het spijsverteringskanaal, komt in de bloedbaan en beïnvloedt de zenuwcellen. De maximale intoxicatie vindt plaats binnen 1,5-3 uur na het drinken. Bij het nemen van te veel alcohol, treedt een braakreactie op. Met de ontwikkeling van alcoholisme verzwakt deze reflex.

Ongeveer 90% van de alcohol wordt geoxideerd in de cellen, afgebroken in de lever en uitgescheiden uit het lichaam als de eindproducten van het metabolisme. De resterende 10% wordt via de nieren en longen in onverwerkte vorm uitgescheiden. Ethanol wordt in ongeveer een dag uit het lichaam verwijderd. Bij chronisch alcoholisme blijven de tussenproducten van ethanolafbraak in het lichaam achter en hebben een negatieve invloed op de activiteit van alle organen.

De ontwikkeling van mentale afhankelijkheid in alcoholisme door de invloed van ethanol op het zenuwstelsel. Na het drinken van alcohol voelt een persoon zich euforisch. Angst neemt af, zelfvertrouwen neemt toe, het wordt gemakkelijker om te communiceren. Sterker nog, mensen proberen alcohol te gebruiken als een eenvoudige, betaalbare, snelwerkende antidepressiva en antistressmiddel. Als een "eenmalige hulp" werkt deze methode soms wel - een persoon verlicht tijdelijk de spanning, voelt zich tevreden en ontspannen.

Alcoholinname is echter niet natuurlijk en fysiologisch. In de loop van de tijd neemt de behoefte aan alcohol toe. Een persoon, nog niet een alcoholist, begint regelmatig alcohol te drinken, zonder geleidelijke veranderingen te merken: een toename van de vereiste dosis, het verschijnen van herinneringen, enz. Wanneer deze veranderingen significant worden, blijkt dat psychologische afhankelijkheid al wordt gecombineerd met fysieke afhankelijkheid, en op te geven alcohol gebruiken is erg moeilijk of bijna onmogelijk.

Alcoholisme is een ziekte die nauw samenhangt met sociale interacties. In de beginfase drinken mensen vaak alcohol vanwege familiale, nationale of zakelijke tradities. In een drinkomgeving is het moeilijker voor een persoon om nuchter te blijven omdat het concept van "normaal gedrag" verschuift. Bij sociaal welgestelde patiënten kan alcoholisme worden veroorzaakt door een hoge mate van stress op het werk, de traditie van het 'wassen' van succesvolle transacties, etc. Echter, ongeacht de oorzaak, zullen de gevolgen van regelmatige alcoholinname hetzelfde zijn - alcoholisme zal optreden met progressieve mentale degradatie en slechte gezondheid.

Gevolgen van alcoholgebruik

Alcohol heeft een depressief effect op het zenuwstelsel. Aanvankelijk is er euforie, gepaard met enige opwinding, een afname van kritiek op het eigen gedrag en gebeurtenissen, evenals een verslechtering van de motorische coördinatie en een langzamere reactie. In de daaropvolgende opwinding wordt vervangen door slaperigheid. Bij het nemen van grote hoeveelheden alcohol gaat het contact met de buitenwereld steeds meer verloren. Er is een progressieve afleiding van aandacht in combinatie met een afname van temperatuur en pijngevoeligheid.

De ernst van motorische stoornissen is afhankelijk van de mate van intoxicatie. Bij ernstige intoxicatie is er een ruwe statische en dynamische ataxie - een persoon kan een verticale positie van het lichaam niet handhaven, zijn bewegingen zijn sterk ongecoördineerd. Verstoorde controle van de activiteiten van de bekkenorganen. Bij het nemen van overmatige hoeveelheden alcohol, kunnen ademhalingsdepressie, hartafwijkingen, stupor en coma voorkomen. Mogelijke dood.

Bij chronisch alcoholisme worden typische laesies van het zenuwstelsel veroorzaakt door langdurige intoxicatie. Delirium tremens (delirium tremens) kan zich ontwikkelen tijdens het stoppen met binge-drinking. Alcoholische encefalopathie (hallucinose, bedrieglijke toestanden), depressie en alcoholische epilepsie worden meer zelden gediagnosticeerd bij patiënten met alcoholisme. Anders dan alcohol delirium, zijn deze voorwaarden niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met een abrupte stopzetting van alcoholgebruik. Bij patiënten met alcoholisme wordt een geleidelijke mentale degradatie, vernauwing van interesses, cognitieve stoornissen, verminderde intelligentie enz. Gedetecteerd. In de late stadia van alcoholisme wordt vaak alcoholische neuropathie waargenomen.

De typische stoornissen van het maag-darmkanaal omvatten pijn in de maag, gastritis, erosie van het maagslijmvlies, evenals atrofie van het darmslijmvlies. Er kunnen acute complicaties optreden in de vorm van bloedingen veroorzaakt door ulceratie van de maag of gewelddadig braken met breuken van het slijmvlies in het overgangsgedeelte tussen de maag en de slokdarm. Als gevolg van de atrofische veranderingen van het darmslijmvlies bij patiënten met alcoholisme, verergert de opname van vitamines en micro-elementen, het metabolisme wordt verstoord en treedt er avitaminose op.

Levercellen in alcoholisme worden vervangen door bindweefsel, cirrose ontwikkelt zich. Acute pancreatitis, die is ontstaan ​​op de achtergrond van alcoholinname, gaat gepaard met ernstige endogene intoxicatie, kan gecompliceerd zijn door acuut nierfalen, hersenoedeem en hypovolemische shock. Sterfte bij acute pancreatitis varieert van 7 tot 70%. Tot de kenmerkende stoornissen van andere organen en systemen bij alcoholisme behoren cardiomyopathie, alcohol-nefropathie, anemie en immuunaandoeningen. Bij patiënten met alcoholisme verhoogt het risico op subarachnoïdale bloeding en bepaalde vormen van kanker.

Symptomen en stadia van alcoholisme

Er zijn drie stadia van alcoholisme en prodrom - een aandoening waarbij de patiënt nog geen alcoholist is, maar regelmatig alcohol gebruikt en het risico loopt om deze ziekte te ontwikkelen. In het prodromastadium neemt een persoon graag alcohol in een bedrijf en drinkt het in de regel zelden alleen. Drinken gebeurt in overeenstemming met de omstandigheden (feest, vriendelijke ontmoeting, vrij belangrijke aangename of onaangename gebeurtenis, enz.). De patiënt kan op elk moment stoppen met alcoholgebruik zonder onaangename gevolgen te ondervinden. Hij heeft geen zin om na het einde van het evenement te blijven drinken en keert gemakkelijk terug naar het gewone nuchtere leven.

De eerste fase van alcoholisme gaat gepaard met een verhoogde drang naar alcohol. De behoefte aan alcohol is als honger of dorst en wordt verergerd in ongunstige omstandigheden: bij ruzie met familieleden, problemen op het werk, verhoging van het algemene niveau van stress, vermoeidheid, enz. Als een patiënt die aan alcoholisme lijdt niet kan drinken, is hij afgeleid en snakt naar alcohol tijdelijk beperkt tot de volgende ongunstige situatie. Als alcohol beschikbaar is, drinkt de patiënt met alcoholisme meer dan de persoon in het prodromastadium. Hij probeert een toestand van ernstige intoxicatie te bereiken, te drinken in een bedrijf of alleen alcohol te drinken. Het is moeilijker voor hem om te stoppen, hij streeft ernaar om de "vakantie" voort te zetten en blijft zelfs na het einde van het evenement drinken.

Karakteristieke kenmerken van deze fase van alcoholisme zijn het uitsterven van de propreflex, agressiviteit, prikkelbaarheid en geheugenverlies. De patiënt neemt onregelmatig alcohol, periodes van absolute soberheid kunnen worden afgewisseld met geïsoleerde gevallen van drinken of worden afgewisseld met hard drinken gedurende meerdere dagen. Kritiek op hun eigen gedrag wordt zelfs in de periode van soberheid verminderd, de patiënt met alcoholisme probeert op alle mogelijke manieren zijn behoefte aan alcohol te rechtvaardigen, vindt allerlei "goede redenen", verplaatst de verantwoordelijkheid voor hun dronkenschap naar anderen, enz.

De tweede fase van alcoholisme manifesteert zich door een toename van de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd. Een persoon neemt meer alcohol dan eerst, terwijl het vermogen om de inname van ethanolhoudende dranken te regelen verdwijnt na de eerste dosis. Tegen de achtergrond van een scherpe afwijzing van alcohol ontstaat een onthoudingssyndroom: tachycardie, verhoogde bloeddruk, slaapstoornissen, trillen van de vingers en braken tijdens het nemen van vloeistof en voedsel. Misschien is de ontwikkeling van delirium tremens, gepaard gaande met koorts, koude rillingen en hallucinaties.

De derde fase van alcoholisme komt tot uiting in een afname van de tolerantie voor alcohol. Om intoxicatie te bereiken, een patiënt die aan alcoholisme lijdt, volstaat het om een ​​zeer kleine dosis alcohol te nemen (ongeveer één glas). Bij het nemen van volgende doses verandert de toestand van de patiënt met alcoholisme praktisch niet, ondanks de toename van de concentratie van alcohol in het bloed. Er is een onbeheersbare drang naar alcohol. Drinken wordt constant, de duur van drinkpartijen neemt toe. Bij weigering om ethanolhoudende dranken te nemen, ontwikkelt zich vaak alcoholische delirium. Mentale degradatie wordt waargenomen in combinatie met duidelijke veranderingen in de interne organen.

Behandeling en revalidatie tijdens alcoholisme

Maatregelen voor de behandeling van alcoholisme kunnen noodgeval of gepland zijn, thuis, poliklinisch of intramuraal worden uitgevoerd. Gebruikte medicamenteuze therapie, psychotherapeutische blootstellingsmethoden en gecombineerde methoden. In ernstige gevallen, na behandeling van alcoholisme, is revalidatie in een ziekenhuis vereist. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden kan de persoon met alcoholisme worden aanbevolen voor persoonlijke of familiepsychotherapie, bezoeken aan steungroepen, enz.

Noodmaatregelen voor de behandeling van patiënten die aan alcoholisme lijden, zijn onder meer het elimineren van vreetbuien en het elimineren van symptomen van ontwenningsverschijnselen. In de beginstadia van alcoholisme en met korte eetbui is thuisbehandeling mogelijk. In andere gevallen is vervoer naar een narcologische kliniek noodzakelijk. Een alcoholische patiënt wordt getransfundeerd met zoutoplossingen, geïnjecteerd met vitamines, antioxidanten, kalmerende middelen en antipsychotica, evenals geneesmiddelen om de werking van het hart, de lever, de alvleesklier en de hersenen te normaliseren. In gevallen van hard drinken gedurende 2-3 dagen, is het volume van de infusietherapie 600-800 ml, in geval van hard drinken tot 7-10 dagen, 800-1000 ml, terwijl het hard drinkt gedurende 10 dagen, 1000 - 1200 ml

Geplande behandeling van alcoholisme kan drug of niet-medicijn zijn. Bij het gebruik van methoden voor codering van geneesmiddelen door alcoholisme, wordt een medicijn in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd, wat uitgesproken negatieve gevolgen heeft bij het nemen van alcohol. Capsule-insertie of intraveneuze toediening van een medicijn (meestal disulfiram) is mogelijk. Niet-medicamenteuze behandeling omvat het beïnvloeden van de psyche van de patiënt om een ​​setting te creëren voor het weigeren van alcohol, bewustzijn van de ernst van de gevolgen van alcoholisme, etc. Momenteel worden vaak gecombineerde behandelmethoden gebruikt - de introductie van medicijnen in combinatie met hypno-agressieve psychotherapie. Misschien zowel poliklinische behandeling als ziekenhuisopname voor therapie gericht op het herstellen van de functies van verschillende organen.

De laatste fase van de behandeling van alcoholisme is sociale revalidatie. Momenteel is dit gebied in Rusland slecht ontwikkeld, maar elk jaar beginnen steeds meer klinieken, samen met de behandeling, rehabilitatieprogramma's aan te bieden. Het groepsprogramma "12 stappen" (de anonieme gemeenschap van alcoholisten) wordt steeds populairder. In dit programma bieden mensen die aan alcoholisme lijden elkaar wederzijdse hulp en ondersteuning. Opgemerkt moet worden dat deelname aan AA-programma's zonder andere behandelmethoden alleen effectief is in de eerste fase van alcoholisme. In stadium 2-3, vóór het invoeren van AA, is het noodzakelijk om een ​​behandeling door een narcoloog te ondergaan.

Prognose voor alcoholisme

De prognose hangt af van de duur en intensiteit van de alcoholinname. In de eerste fase van alcoholisme zijn de kansen op genezing vrij hoog, maar in dit stadium beschouwen patiënten zichzelf vaak niet als alcoholisten en zoeken ze daarom geen medische hulp. In aanwezigheid van fysieke afhankelijkheid wordt remissie binnen een jaar of langer waargenomen bij slechts 50-60% van de patiënten. Narcologen zeggen dat de kans op langdurige remissie aanzienlijk toeneemt met de actieve wens van de patiënt om te weigeren alcohol te slikken.

De levensverwachting van patiënten die lijden aan alcoholisme is 15 jaar minder dan het gemiddelde voor de bevolking. De doodsoorzaak zijn typische chronische ziekten en acute aandoeningen: delirium tremens, beroerte, cardiovasculaire insufficiëntie en cirrose van de lever. Alcoholisten hebben vaker last van ongelukken en vaker zelfmoord. Onder deze groep van de bevolking is er een hoog niveau van vroege invaliditeit als gevolg van de gevolgen van verwondingen, orgaanpathologie en ernstige metabole stoornissen.

Stadia van alcoholisme in verschillende classificaties

Alcoholafhankelijkheid wordt al lang beschouwd als niet alleen als een verslaving, maar als een gevaarlijke ziekte die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevindt. Als u de ernst van alcoholisme bepaalt, kunt u aangeven hoever het probleem is verdwenen en het meest geschikte behandelingsregime selecteren.

Alcoholafhankelijkheid wordt al lang beschouwd als een gevaarlijke ziekte die verschillende stadia van ontwikkeling kent.

Gemeenschappelijke classificatie

Volgens de standaardclassificatie van de ziekte zijn er 4 stadia van alcoholisme, die verschillen in de ernst van afhankelijkheid, de frequentie van drinken en de gevolgen van de ontvangst.

Afzonderlijk onderscheiden deskundigen de prodromale (nul) fase, die nog niet als een ziekte wordt beschouwd, maar ook van toepassing is op gevaarlijke omstandigheden, omdat het binnen enkele maanden alcoholisme kan worden.

Deze fase wordt gekenmerkt door "binnenlandse dronkenschap" - een episodisch drinken, dat vaak een kater veroorzaakt. Na overvloedige plengoffers veroorzaken gedachten over alcohol enige tijd weerzin, dus een persoon heeft geen behoefte om opnieuw te drinken. Bovendien, in dit stadium, heeft het lichaam nog steeds het vermogen om een ​​grote hoeveelheid alcohol af te wijzen, het overtollige verwijderen met braken.

Bovendien, in dit stadium, heeft het lichaam nog steeds het vermogen om een ​​grote hoeveelheid alcohol af te wijzen, het overtollige verwijderen met braken.

eerste

De eerste fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de opkomst van mentale afhankelijkheid van alcohol, gemanifesteerd door een constante sterke drang om te drinken, die de patiënt zo nodig kan overwinnen. De gebruiksfrequentie en de gebruikte doses alcohol namen toe. Alcohol heeft een zeer negatief effect op het lichaam, dus al in dit stadium treden de eerste somatische veranderingen op die de persoon nog niet associeert met de inname van sterke dranken. De primaire ontwikkelingsfase van afhankelijkheid duurt van 1 jaar tot 5 jaar.

De tweede

Wanneer afhankelijkheidsfase 2 de weerstand tegen alcohol verhoogt, begint de persoon meer en meer alcohol te drinken. Attractie voor warme dranken neemt toe, de volgende dag is er een ernstige kater, waarvan de patiënt probeert af te komen, opnieuw alcohol drinkend. Dit leidt vaak tot hard drinken, dat meerdere dagen duurt. Symptomen van somatische ziekten worden verergerd, psychische stoornissen vordert. De duur van fase 2-afhankelijkheid is van 5 tot 15 jaar.

Reeds in dit stadium treedt een onthoudingssyndroom op: als ethanol lange tijd niet in het lichaam binnendringt, verergert de verslaafde veel, worden slaapstoornissen, verhoogde hartslag en hartkloppingen, toegenomen zweten, anorexia, hallucinaties waargenomen.

In dit stadium hebben veel alcoholverslaafden het probleem en het vaste vertrouwen ontkend dat ze op elk moment volledig kunnen stoppen met drinken.

derde

Chronisch alcoholisme stadium 3 gaat gepaard met een sterke afhankelijkheid van alcohol, die dagelijkse consumptie van sterke dranken, verminderde alcoholresistentie en de ontwikkeling van encefalopathie vereist, gekenmerkt door veranderingen in hersenweefsel en verminderde orgaanfuncties. Binges duren in dit stadium van 1 week tot meerdere maanden. Vaak ontwikkelen van alcoholische psychose.

De duur van de fase hangt grotendeels af van de individuele indicatoren van het organisme en meestal niet langer dan 5 jaar.

De duur van de fase hangt grotendeels af van de individuele indicatoren van het organisme en meestal niet langer dan 5 jaar.

vierde

De vierde is de meest ernstige fase van alcoholisme, waarbij denkprocessen worden verstoord en een volledige degradatie van de persoonlijkheid optreedt. Door de langdurige continue vergiftiging van het lichaam met ethanol ontwikkelen zich meer afwijkingen in het werk van alle interne systemen, wat snel leidt tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten (cirrose van de lever, kanker, hartinfarct, nier- en leverinsufficiëntie) en overlijden.

De prognose voor deze vorm van alcoholisme is ongunstig: de gemiddelde levensverwachting van patiënten is 3-6 jaar.

In stadium 4 van afhankelijkheid is het niet langer mogelijk om te stoppen met drinken en op zijn minst gedeeltelijk de gezondheid te herstellen.

Volgens Bechtel

In 1986, de doctor in de medische wetenschappen, ontwikkelde psychiater EI Bekhtel zijn eigen classificatie van alcoholisme ("binnenlandse dronkenschap"), waarbij hij voorstelde mensen in 4 groepen te verdelen, afhankelijk van de frequentie van drinken en het dronken aantal:

  • onthoudingsmiddelen - zij die gedurende het jaar geen alcohol hebben gedronken of het in kleine hoeveelheden hebben gebruikt (tot 100 g wijn gedurende 12 maanden 2-3 maal);
  • per ongeluk drinken - niet meer dan 250 ml wodka 1-2 keer per maand of 2-3 keer per jaar;
  • matige drinkers - meerdere keren per maand 100-150 ml (maximaal 400 ml) alcohol innemen;
  • systematisch drinkers - consumeer alcohol in de hoeveelheid van 200-500 ml 1-2 keer per week;
  • gewoonlijke drinkers - drink een fles wodka of andere alcohol 2-3 keer per week.

Systemische drinkers zijn mensen die 1-2 keer per week alcohol consumeren in een hoeveelheid van 200-500 ml.

Volgens Fedotov

De binnenlandse psychiater D. D. Fedotov onderscheidt ook 4 stadia van de ziekte, die elk worden bepaald door de mate van verslaving van alcoholische tot alcoholische dranken.

In de vroege (eerste) fase van verslaving neemt iemand alcohol om spanning te verlichten, te ontspannen en innerlijk comfort te ervaren. In fase 2 ontwikkelt zich tolerantie voor de gebruikelijke doseringen van alcohol, in verband waarmee de patiënt meer alcohol gaat consumeren. In de derde fase worden de andere symptomen van alcoholisme samengevoegd door het onthoudingssyndroom, dat de verslaafde verlicht met behulp van sober vegen.

In het vierde stadium van de ziekte worden alcoholische, ernstige stoornissen in de werking van de interne organen en in de psyche waargenomen, die verergeren door de verdere inname van alcohol. Deze fase zal onvermijdelijk leiden tot de dood, zegt Fedotov.

In de vierde fase van alcoholisme leidt alcohol drinken onvermijdelijk tot de dood, zegt Fedotov.

Methoden voor het bepalen

Diagnose van alcoholisme is een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, die een narcoloog of psychotherapeut heeft. Het is echter mogelijk om afhankelijkheid in de vroege stadia van jezelf of de geliefden onafhankelijk te herkennen, en de aandacht te vestigen op de volgende tekenen:

  1. Obsessief verlangen om te drinken verschijnt vaker, terwijl de redenen om te drinken vaak vergezocht worden.
  2. Om dronken te worden, is meer alcohol nodig dan voorheen.
  3. Verlies van controle over de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, terwijl de persoon overhaaste handelingen begaat, zich onaanvaardbaar gedraagt, zelfbeheersing verliest, agressief wordt, ontoereikend is. Gekenmerkt door het ontbreken van braken, zelfs met een grote hoeveelheid alcohol in het bloed.
  4. Steeds vaker zijn er geheugenstoornissen (alcoholisch geheugenverlies): een persoon herinnert zich niet de gebeurtenissen die hem in een staat van intoxicatie zijn overkomen.
  5. Een persoon kan meerdere dagen achter elkaar alcohol drinken.
  6. Gedwongen onthouding van alcohol veroorzaakt geïrriteerdheid, slecht humeur, intern ongemak.
  7. De patiënt ontkent het probleem, beweert dat hij kan stoppen wanneer hij wil, of rechtvaardigt het frequente gebruik van alcohol om externe redenen.

Om dronken te worden, is meer alcohol nodig dan voorheen.

In de latere stadia van alcoholverslaving, consumeert een persoon constant alcohol, terwijl zelfs de kleinste doses onder invloed zijn. Hij stopt met het controleren van zijn uiterlijk, verliest zijn interesse in het milieu, stopt met communiceren met familie en vrienden, al zijn vrije tijd is de realisatie van één doel: drinken. Om aan de behoefte aan ethanol te voldoen, kan de verslaafde, bij gebrek aan alcohol van hoge kwaliteit, elk type alcoholhoudende vloeistof innemen.

Behandeling in verschillende stadia

De eenvoudigste behandeling voor alcoholisme is fase 1. Om van de verslaving af te komen, moet de patiënt individuele of groepspsychologische therapie ondergaan en naar een medische instelling gaan om somatische aandoeningen veroorzaakt door alcoholgebruik te corrigeren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de steun van geliefden. Het gebruik van gespecialiseerde hulpmiddelen in deze fase is niet vereist.

Als een persoon 2 en 3 stadia van alcoholisme lijdt, is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​detoxificatietherapie uit te voeren, gericht op het elimineren van de verschijnselen van het ontwenningssyndroom en het verwijderen van schadelijke stoffen uit het lichaam.

Dit vergemakkelijkt sterk het verlangen naar alcohol, waardoor de fysiologische afhankelijkheid van alcohol wordt verminderd.

Hierna wordt een individueel behandelingsregime geselecteerd. Medicamenteuze therapie houdt in dat geneesmiddelen worden gebruikt die afkeer van alcohol veroorzaken of die een uitgesproken negatief effect hebben bij het nemen van alcohol, waardoor ook het verlangen naar sterke dranken afneemt.

Bij niet-medicamenteuze behandeling van alcoholisme worden verschillende methoden gebruikt om de psyche van de patiënt te beïnvloeden - "codering", hypnose. Het is mogelijk om een ​​combinatietherapie uit te voeren, inclusief het gebruik van medicijnen en psychocorrectie. Verplichte psychologische ondersteuning voor de patiënt. In het laatste stadium van de behandeling wordt een bezoek aan een revalidatiecentrum aanbevolen.