alcoholisme

Alcoholisme - een ziekte die optreedt bij het systematisch misbruik van alcohol, wordt gekenmerkt door mentale afhankelijkheid van intoxicatie, somatische en neurologische aandoeningen, degradatie van het individu. De ziekte kan toenemen met onthouding van alcohol.

In de CIS consumeren 14% van de volwassen bevolking alcohol en nog eens 80% matig alcohol, vanwege bepaalde drinktradities die zich in de samenleving hebben ontwikkeld.

Factoren als conflicten met familieleden, een onbevredigende levensstandaard, onvermogen om zichzelf in het leven te realiseren, leiden vaak tot misbruik. Al op jonge leeftijd wordt alcohol gebruikt als een manier om innerlijk comfort, moed en verlegenheid te overwinnen. Op middelbare leeftijd wordt het gebruikt als een manier om vermoeidheid, stress en ontsnapping aan sociale problemen te verlichten.

Constante aantrekkingskracht op deze methode van ontspanning leidt tot een sterke afhankelijkheid en het onvermogen om innerlijk comfort te ervaren zonder dronkenschap. Afhankelijk van de mate van afhankelijkheid en symptomen, zijn er verschillende stadia van alcoholisme.

Stadia van alcoholisme

De eerste fase van alcoholisme. Voor het eerste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door toenemende doses en frequentie van alcoholgebruik. Er is een syndroom van veranderde reactiviteit, waarbij de tolerantie voor alcohol verandert. De beschermende reacties van het lichaam op een overdosis verdwijnen, in het bijzonder is er geen braken bij het nuttigen van grote hoeveelheden alcohol. Bij dronken palimpsesten worden waargenomen - geheugen vervalt. Psychische afhankelijkheid manifesteert zich door een gevoel van onvrede in een sobere toestand, voortdurende gedachten over alcohol, een verhoogde gemoedstoestand voordat alcohol wordt gedronken. De eerste fase duurt 1 tot 5 jaar, terwijl de aantrekkingskracht controleerbaar is, omdat er geen syndroom is van fysieke afhankelijkheid. De persoon degradeert niet en verliest niet het vermogen om te werken.

Complicaties van alcoholisme in de eerste fase komen vooral tot uiting in de lever, er is alcoholische vervetting. Klinisch gezien komt het bijna niet tot uiting, in sommige gevallen kan er een gevoel van volheid in de maag zijn, winderigheid, diarree. Het is mogelijk om een ​​complicatie te diagnosticeren door een toename en een dichte leverconsistentie. Bij palpatie is de rand van de lever afgerond, deze is enigszins gevoelig. Bij onthouding verdwijnen deze tekens.

Complicaties van de pancreas zijn acute en chronische pancreatitis. Tegelijkertijd wordt buikpijn opgemerkt, die links is gelokaliseerd en naar de achterkant straalt, evenals verminderde eetlust, misselijkheid, winderigheid, onstabiele ontlasting. Vaak leidt alcoholmisbruik tot alcoholische gastritis, waarbij er ook geen eetlust en misselijkheid zijn, pijnlijke gevoelens in de epigastrische regio.

De tweede fase. Alcoholisme van de tweede fase heeft een progressieperiode van 5 tot 15 jaar en wordt gekenmerkt door een verhoogd syndroom van veranderde reactiviteit. Alcoholtolerantie bereikt een maximum, zogenaamde pseudo-zapes ontstaan, hun periodiciteit is niet verbonden met de pogingen van de patiënt om zich te ontdoen van zijn alcoholverslaving, maar met externe omstandigheden, bijvoorbeeld gebrek aan geld en het onvermogen om alcohol te krijgen.

Het sedatieve effect van alcohol wordt vervangen door een activerend effect, vervalt het geheugen van het drinken van grote hoeveelheden alcohol en wordt vervangen door volledige amnesie van het einde van de intoxicatie. In dit geval wordt de dagelijkse dronkenschap verklaard door de aanwezigheid van het syndroom van geestelijke afhankelijkheid, in een nuchtere toestand verliest de patiënt het vermogen om mentaal te werken, de desorganisatie van mentale activiteit vindt plaats. Er is een syndroom van fysieke alcoholverslaving, dat alle gevoelens onderdrukt, behalve verlangen naar alcohol, dat oncontroleerbaar wordt. De patiënt is depressief, prikkelbaar, onbruikbaar, na het nemen van alcohol komen deze functies op zijn plaats, maar de controle over de hoeveelheid alcohol gaat verloren, wat leidt tot overmatige vergiftiging.

Behandeling van alcoholisme in de tweede fase moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, een narcoloog of een psychiater. Een scherpe weigering van alcohol veroorzaakt dergelijke somatoneurologische symptomen van alcoholisme zoals exophthalmus, mydriasis, hyperemie van het bovenlichaam, tremor van de vinger, misselijkheid, braken, ontlasting van de darmen, pijn in het hart, lever, hoofdpijn. Geestelijke symptomen van persoonlijkheidsverslechtering, verzwakking van het intellect, gekke ideeën verschijnen. Vaak is er angst, nachtangst, krampachtige aanvallen, die voorbodes zijn van acute psychose - delirium tremens, in de volksmond "delirium tremens" genoemd.

Complicaties van tweedegraads alcoholisme in de lever zijn alcoholische hepatitis, vaak van een chronische vorm. De ziekte komt vaker voor in persistente vorm dan progressief. Net als de complicaties van de eerste graad vertoont hepatitis weinig klinische symptomen. Het is mogelijk om een ​​complicatie te diagnosticeren door gastro-intestinale pathologie, een zwaartekracht verschijnt in het epigastrische gebied van de maag, het rechter hypochondrium, lichte misselijkheid, meteorisme wordt waargenomen. Bij palpatie is de lever verdikt, vergroot en licht pijnlijk.

Alcoholische gastritis in de tweede fase van alcoholisme kan symptomen hebben die zichzelf maskeren als manifestaties van ontwenningsverschijnselen, het verschil is agonizing herhaaldelijk braken in de ochtend, vaak met bloed. Palpatie waargenomen pijn in de epigastrische regio.

Na lang hard drinken, ontwikkelt zich acute alcoholische myopathie, zwakte en zwelling verschijnen in de spieren van de heupen en schouders. Alcoholisme veroorzaakt meestal niet-ischemische hartziekte.

Derde fase. Alcoholisme van de derde fase is significant verschillend van de vorige twee, de duur van deze fase is 5-10 jaar. Dit is het laatste stadium van de ziekte en zoals de praktijk laat zien, eindigt het meestal in de dood. Alcoholtolerantie neemt af, intoxicatie treedt op na kleine doses alcohol. Binges eindigen met fysieke en psychische uitputting.

Vele dagen van dronkenschap kunnen worden vervangen door langdurige onthouding of doorgaan met systematisch dagelijks alcoholisme. Er is geen activerend effect van alcohol, intoxicatie eindigt bij amnesie. Psychische afhankelijkheid heeft geen uitgesproken symptomen, omdat er zich in de derde fase van alcoholisme diepgaande mentale veranderingen voordoen. Lichamelijke afhankelijkheid van haar kant manifesteert zich vrij sterk, en definieert een manier van leven. Een persoon wordt grof, egoïstisch.

In een staat van intoxicatie manifesteert zich emotionele instabiliteit, die de symptomen vertegenwoordigt van alcoholisme, vrolijkheid, prikkelbaarheid, woede en onvoorspelbare opeenvolging van elkaar.

Verlaging van de persoonlijkheid, verminderde intellectuele capaciteiten, niet-operabiliteit, leiden ertoe dat de alcoholist, die geen middelen heeft voor alcoholische dranken, surrogaten gebruikt, dingen verkoopt, steelt. Het gebruik van dergelijke surrogaten als gedenatureerde alcohol, cologne, polish en andere leidt tot ernstige complicaties.

Complicaties van alcoholisme in de derde fase worden meestal weergegeven door alcoholische cirrose van de lever. Er zijn twee vormen van alcoholische cirrose - gecompenseerde en gedecompenseerde vorm. De eerste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudende anorexia nervosa, flatulentie, vermoeidheid, weinig apathische stemming. Er treedt een dunner worden van de huid op, er verschijnen witte vlekken en spataderen op. De lever is vergroot, dicht, heeft een scherpe rand.

Het uiterlijk van de patiënt varieert sterk, er is een scherp gewichtsverlies, haaruitval.
Gedecompenseerde vorm van cirrose varieert in drie soorten klinische symptomen. Deze omvatten portale hypertensie, die leidt tot hemorrhoidale en oesofageale bloeding, ascites - ophoping van vocht in de buikholte. Vaak is er geelzucht, waarbij de lever aanzienlijk wordt vergroot, in ernstige gevallen ontstaat leverfalen, met de ontwikkeling van coma. De patiënt heeft een hoog gehalte aan melanine, wat de huid een geelzuchtige of aardse tint geeft.

Diagnose van alcoholisme

De diagnose van alcoholisme kan worden vermoed in uiterlijk en gedrag. Patiënten zien er ouder uit dan hun jaren, door de jaren heen wordt het gezicht hyperemisch, huidturgor is verloren. Een persoon verwerft een speciaal soort volitional losbandigheid, vanwege de ontspanning van de ronde spieren in de mond. In veel gevallen is er rommeligheid, slordigheid in kleding.

De diagnose van alcoholisme blijkt in de meeste gevallen vrij nauwkeurig te zijn, zelfs bij het analyseren van niet de patiënt zelf, maar zijn omgeving. De familie van een patiënt met alcoholisme heeft een aantal psychosomatische stoornissen, neurotische of psychotische niet-rokende echtgenoot, pathologie bij kinderen. De meest voorkomende pathologie bij kinderen van wie de ouders regelmatig alcohol misbruiken, is een aangeboren klein hersengebrek. Vaak hebben deze kinderen overdreven beweeglijkheid, ze zijn niet gefocust, hebben een verlangen naar vernietiging en agressief gedrag. Naast de aangeboren pathologie heeft de psychotraumatische situatie in het gezin ook invloed op de ontwikkeling van het kind. Kinderen hebben logo-neurose, enuresis, nachtelijke angsten, gedragsstoornissen. Kinderen zijn depressief, kunnen zelfmoordpogingen plegen, hebben vaak moeite met leren en communiceren met hun leeftijdsgenoten.

In veel gevallen ervaren zwangere vrouwen die alcohol misbruiken de geboorte van een alcoholische foetus. Foetaal alcoholsyndroom wordt gekenmerkt door grove morfologische stoornissen. Meestal ligt de pathologie van de foetus in de onregelmatige vorm van het hoofd, de verhoudingen van het lichaam, de bolvormige diepliggende ogen, de onderontwikkeling van de kaakbotten, het verkorten van de buisvormige botten.

Alcoholisme behandeling

We hebben al kort de behandeling van alcoholisme beschreven, afhankelijk van de stadia. In de meeste gevallen kan een terugval optreden na de behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat behandeling vaak alleen gericht is op het elimineren van de meest acute manifestaties van alcoholisme. Zonder goed uitgevoerde psychotherapie, gebrek aan steun van geliefden, komt alcoholisme terug. Maar zoals de praktijk aantoont, is psychotherapie een belangrijk onderdeel van de behandeling.

De eerste fase van de behandeling van alcoholisme is het elimineren van de acute en subacute aandoeningen veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam. De eerste is de onderbreking van eetbuien en de eliminatie van ontwenningsstoornissen. In de latere stadia van de behandeling wordt het alleen onder toezicht van medisch personeel uitgevoerd, omdat het delirious syndroom dat optreedt wanneer het gevecht wordt onderbroken, psychotherapie en een aantal sedativa vereist. De verlichting van acute alcoholische psychose bestaat uit de snelle onderdompeling in slaap van de patiënt met uitdroging en ondersteuning van het cardiovasculaire systeem. In gevallen van ernstige alcoholintoxicatie, wordt de behandeling van alcoholisme alleen uitgevoerd in gespecialiseerde ziekenhuizen of op psychiatrische afdelingen. In de vroege stadia van anti-alcoholische behandeling kan het voldoende zijn, maar vaker wanneer alcohol wordt afgestaan, is er een tekort aan neuro-endocriene regulatie, de ziekte vordert en leidt tot complicaties en orgaanpathologie.

De tweede fase van de behandeling is gericht op het vaststellen van remissie. Een complete diagnose van de patiënt en therapie van mentale en somatische aandoeningen. Therapie in de tweede fase van de behandeling kan heel eigenaardig zijn, haar hoofdtaak is het elimineren van somatische aandoeningen, die van cruciaal belang zijn bij de vorming van pathologische drang naar alcohol.

Tot onconventionele therapieën behoort de methode van Rozhnova, die bestaat uit emotionele stresstherapie. Een goede prognose van de behandeling geeft het hypnotische effect en de eerdere psychotherapeutische gesprekken. Tijdens hypnose prikkelt de patiënt aversie tegen alcohol, een misselijkmakende reactie op de smaak en geur van alcohol. Vaak gebruikt de methode van verbale aversieve therapie. Het bestaat uit het plaatsen van de psyche door de methode van verbale suggestie, om te reageren met een braakreactie op het gebruik van alcohol, zelfs in een denkbeeldige situatie.

De derde fase van de behandeling omvat de uitbreiding van remissie en de terugkeer van een normale levensstijl. Deze fase kan als de belangrijkste worden beschouwd in de succesvolle behandeling van alcoholisme. Na de twee voorgaande fasen keert een persoon terug naar de vorige maatschappij, naar zijn problemen, zijn vrienden, die in de meeste gevallen ook afhankelijk zijn van alcohol, naar familieconflicten. Dit heeft een groter effect op de terugval van de ziekte. Om een ​​persoon in staat te stellen om zelfstandig de oorzaken en uiterlijke symptomen van alcoholisme te elimineren, is langdurige psychotherapie vereist. Autogene training heeft een positief effect, ze worden veel gebruikt voor groepstherapieën. Training bestaat uit het normaliseren van autonome stoornissen en het verwijderen van emotionele stress na de behandeling.

Toegepaste gedragstherapie, de zogenaamde levensstijlcorrectie. Een persoon leert in een sobere toestand te leven, zijn problemen op te lossen, de vaardigheid van zelfbeheersing te verwerven. Een zeer belangrijke stap in het herstel van het normale leven is het bereiken van wederzijds begrip in het gezin en begrip van hun probleem.

Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om de patiënt af te laten komen van alcoholafhankelijkheid. Verplichte behandeling geeft niet zulke resultaten als vrijwillig. Maar toch, de weigering van de behandeling vereist van de lokale narcoloog een gedwongen verwijzing van de patiënt naar behandeling in een LTP. Therapie in het medische netwerk geeft geen positieve resultaten, omdat de patiënt open toegang heeft tot alcohol, hij wordt bezocht door dronken vrienden, enz.

In het geval dat alcoholmisbruik op volwassen leeftijd begon, is een individuele benadering van de therapiekeuze vereist. Dit komt door het feit dat de somatoneurologische symptomen van alcoholisme veel eerder verschijnen dan het begin van verslaving en psychische stoornissen.

Sterfte aan alcoholisme wordt meestal geassocieerd met complicaties. Er is een decompensatie van vitale organen veroorzaakt door langdurig hard drinken, abstinente aandoeningen, intercurrente ziekten. 20% van de oudere patiënten met alcoholisme hebben tekenen van epilepsie, het acute syndroom Gaie-Wernicke komt iets minder vaak voor. Aanvallen van beide ziekten met alcoholintoxicatie kunnen dodelijk zijn. De aanwezigheid van alcoholische cardiomyopathie verslechtert de prognose aanzienlijk. Het voortzetten van het systematische gebruik van alcohol leidt tot sterfte.

Minder dan 25% van de patiënten met deze complicatie leeft langer dan drie jaar na de diagnose.
Een hoog sterftecijfer bij alcoholintoxicatie is overlijden door zelfmoord. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van chronische gallusinosis, alcoholparafrenie, wanen van jaloezie. De patiënt is niet in staat waanideeën te beheersen en handelingen die ongebruikelijk zijn in een sobere toestand.

Alcoholisme: symptomen van alcoholisme, stadium

Alcoholisme is een ernstige ziekte die alle menselijke organen en systemen aantast. Bijna in elk Russisch gezin zijn er voorbeelden van hoe alcoholisme het menselijk leven vernietigt, en dit ondanks het feit dat moderne narcologie al zo lang een dergelijke uitvoer als codering biedt. Wat is moderne codering voor alcoholisme, hoe komt het en welke medicijnen worden gebruikt? Over dit alles kun je hier lezen - moderne codering van alcoholisme.

Symptomen van alcoholisme

De diagnose van alcoholisme in Rusland wordt bepaald door de aanwezigheid van de volgende symptomen bij een patiënt:

  • gebrek aan kokhalsreflex bij inname van een grote hoeveelheid alcohol;
  • verlies van controle over het gedronken bedrag;
  • gedeeltelijke retrograde amnesie: de patiënt weet niet meer wat er de dag ervoor, tijdens of na het drinken is gebeurd;
  • de aanwezigheid van een sterke ochtendkater;
  • verschijning.

Stadia van alcoholisme

prodromus

Prodrom - nul stadium van alcoholisme, waarin er nog steeds geen ziekte is, maar er is binnenlandse dronkenschap. Iemand die volgens de situatie alcohol drinkt, meestal met vrienden, wordt niet dronken tot geheugenverlies of andere ernstige gevolgen. Tot de prodromastadium veranderd is in alcoholisme, kan een persoon gemakkelijk stoppen met drinken op elk moment.

In het prodromastadium is een persoon vaak onverschillig of er in de nabije toekomst wel of geen drankje zal zijn. Als iemand in een bedrijf heeft gedronken, hoeft hij meestal niet door te gaan en drinkt hij dan niet alleen. Maar met dagelijkse dronkenschap, in de regel, na 6-12 maanden, gaat het prodromastadium over in de eerste fase van alcoholisme.

De eerste fase van alcoholisme

De eerste fase van alcoholisme wordt gekenmerkt door een verandering in de gevoeligheid van het lichaam voor alcohol (de ontwikkeling van tolerantie voor alcohol). Een persoon begint meer alcohol te consumeren.

De belangrijkste tekenen van de eerste fase van alcoholisme:

  • De kokhalsreflex verdwijnt. De patiënt schakelt over naar alleen-drinken ('s avonds, in het weekend, "voor het avondeten"). Het verlangen naar alcohol wordt opdringerig, soms op het meest ongepaste moment hiervoor - 's nachts of onderweg. Het type intoxicatie verandert - wanneer u een aanzienlijke hoeveelheid alcohol drinkt, verschijnen geheugenverlies.
  • In de eerste fase zijn er vaak schandalen in het gezin, problemen op het werk, verlies van interesse in verschillende aspecten van het leven: politiek, literatuur, hobby's, enz. Als het onmogelijk is om alcohol te drinken, gaat het verlangen naar alcohol tijdelijk over, maar in het geval van alcoholgebruik is de controle over de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd dof.

De tweede fase van alcoholisme

De tweede fase van alcoholisme: uithoudingsvermogen (tolerantie) ten opzichte van alcohol neemt aanzienlijk toe, een persoon ontdekt dat hij onverwachts zeer grote doses alcohol kan nemen. Zelfs na het hebben van een kleine dosis alcohol, houdt de patiënt op controle te houden over de hoeveelheid geconsumeerde alcohol. In een dronken toestand gedraagt ​​hij zich vaak onvoorspelbaar, pretentieus, soms zelfs gevaarlijk voor zichzelf en de mensen om hem heen.

Symptomen van de tweede fase van alcoholisme:

  • Aan het begin van de tweede fase van alcoholisme, verschijnt een kater: in de ochtend nadat alcohol de dag ervoor dronken is, wordt het slecht, fysiologische afhankelijkheid is zeker aanwezig. De drang om te drinken wordt steeds voelbaarder en indringender. Iemand beseft schade, maar vecht niet, onderwerpt zich aan begeerte. Er is een verlies van controle, er kunnen gevallen van pathologische intoxicatie zijn.
  • De kater in de tweede fase gaat gepaard met een onweerstaanbare aantrekkingskracht op welke manier dan ook om alcohol te drinken. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een donkere, gespannen en depressieve stemming in combinatie met misselijkheid, hoge bloeddruk, frequente hartslag, koorts, trillen van de ledematen (tremor) en pijnlijke vijandigheid tegenover externe prikkels, zelfs tegen licht.
  • De tweede fase van alcoholisme wordt gekenmerkt door een verandering in de persoonlijkheid van een persoon: de patiënt wordt bedrieglijk, soms ongeïnteresseerd in zijn sociale status. Verschijnen opgewondenheid, woede, aanranding, tekenen van afnemende intelligentie. In een staat van dronkenschap is zelfbeheersing verloren, is er geen gevoel van schaamte, ongemak voor wat is gedaan, vergiftiging door alcoholvervangers is mogelijk vanwege het verlies van actieve aandacht.

Derde stadium van alcoholisme

De derde fase van alcoholisme: - Dit is een dronken stadium van alcoholisme, waarbij het uithoudingsvermogen van alcohol afneemt, alcoholgebruik bijna dagelijks wordt.

Tekenen van alcoholisme in de derde fase:

In de derde fase verschijnen de binges met een bepaald ritme. Vaak is er een zichtbare degradatie van het individu, veranderingen in de psyche.

Al het bovenstaande is geassocieerd met leveraandoeningen (alcoholische hepatitis of cirrose), maag (alcoholische gastritis), pancreas (alcoholische induratieve pancreatitis), hart (alcoholische cardiomyopathie), hersenen (alcoholische encefalopathie), perifere zenuwstelsel (alcoholische neuropathie), enz.. Overtredingen van de interne organen nemen toe en kunnen onomkeerbaar worden. Onomkeerbare veranderingen in het zenuwstelsel treden vaak op, leidend tot parese en verlamming, tot toestanden waar hallucinaties lang aanhouden (Kandinsky-Klerambo-syndroom).

In de derde fase zijn er dergelijke complicaties van alcoholische ziekten als alcoholische delirium van jaloezie en delirium tremens, de zogenaamde delirium tremens. Delirium eindigt met dementie of zelfs de dood van een persoon. Alcohol is vooral gevaarlijk bij diabetes. Zorg voor je geliefden!

De aanbiedingen en services die worden beschreven op de website Narcologist-24.ru (https://narkolog-24.ru/) zijn uitsluitend voor informatieve doeleinden en vormen geen openbare aanbieding.

Ons telefoonnummer is 8 (495) 134-74-37
Adres - 125480 Moskou, Panfilovtsev Street, gebouw 24, gebouw 1

Stadia van alcoholisme

Alcoholisme en zijn stadia ontwikkelen zich geleidelijk, zoals elke gewoonte en ziekte. Stadia van alcoholafhankelijkheid worden gekenmerkt door een geleidelijke toename van de behoefte van de patiënt aan drinken, het onvermogen om zichzelf te beheersen en de situatie adequaat waar te nemen. Stadia van alcoholisme bij mannen en vrouwen zijn hetzelfde, maar hebben een aantal kenmerken. Het type behandeling hangt af van de kenmerken van het menselijk lichaam, de psychologische toestand en het stadium van de ziekte.

Sommigen kunnen niet met zekerheid antwoorden hoeveel fasen van alcoholisme er zijn. De moderne geneeskunde identificeert drie stadia van ontwikkeling van alcoholisme: de eerste, tweede en derde. De voortschrijdende derde fase van alcoholisme kan de vierde fase worden genoemd. Stadia van alcoholisme hebben hun eigen kenmerken en beïnvloeden het menselijk lichaam op verschillende manieren. Het is uitermate belangrijk om bij de eerste symptomen de patiënt naar een specialist te brengen.

De eerste fase van alcoholisme

Stadium 1-alcoholisme begint met het feit dat een persoon de dosis alcohol en dranken geleidelijk verhoogt. Hij drinkt veel, bedenkt verschillende voorwendsels om alcohol te drinken. In het eerste stadium van alcoholisme ontwikkelen zich kenmerkende symptomen: een persoon verliest snel de controle over zichzelf, gedraagt ​​zich onvoldoende en brutaal. De volgende dag voelt zich onwel, maar tot nu toe is er geen verlangen naar nuchter. Sommige momenten kunnen uit het geheugen verdwijnen.

Bekende toonaangevende live verteld over de tool, verslaving aan alcohol voor 14 dagen. Positieve resultaten van laboratoriumtests in het Research Institute of Narcology bij 96% van de proefpersonen. Betekent zonder smaak en geur.

De eerste fase van alcoholisme duurt meestal enkele jaren, maar dan vloeiend in de tweede fase. In de eerste fase van de ontwikkeling van alcoholisme ziet een persoon zijn verlangen niet als een ziekte.

De tekenen van fase 1 van alcoholisme kunnen ook een overweldigende drang tot drinken omvatten, niet alleen in het weekend, agressie en prikkelbaarheid in een dronken toestand, de veroordeling van dronkenschap en alcoholisme. Een persoon wordt tegenstrijdig in daden en beloften. Hij kan het verlangen om te drinken niet onderdrukken en veroordeelt tegelijkertijd zijn verslaving aan alcohol. In de eerste fase van alcoholisme is het het gemakkelijkst om een ​​verslaafde te overtuigen om te stoppen met drinken en terug te keren naar het normale leven, omdat hij zelf dit probleem begrijpt.

Behandeling van de eerste fase van alcoholisme


De behandeling van de eerste fase van alcoholafhankelijkheid is een studie van enkele stoornissen in de organen en het zenuwstelsel gevormd in dit stadium:

  • leverziekte;
  • gastritis en maagzweer;
  • vasculaire dystonie;
  • eerste tekenen van hepatitis;
  • zenuwaandoeningen;
  • pancreatitis.

De behandeling kan thuis worden uitgevoerd, de patiënt kan gaan werken en met mensen communiceren. In sommige gevallen wordt aanbevolen om contact op te nemen met een psycholoog om de oorzaken van het ontstaan ​​van alcoholisme te achterhalen. Familieleden en familieleden moeten de verslaafde constant ondersteunen. Het is erg belangrijk om de patiënt in de eerste fase van alcoholisme te helpen, zodat de ziekte niet verder gaat en zich niet ontwikkelt tot een ernstiger tweede stadium.

De tweede fase van alcoholisme

Alcoholisme in fase 2 wordt waargenomen bij bijna 90% van de patiënten geregistreerd bij behandelcentra voor drugs. De persoon verhoogt de weerstand tegen alcohol, dus drinkt hij steeds vaker. De patiënt drinkt ongeveer 500 ml wodka of andere sterke alcoholische dranken per dag. In de tweede fase van alcoholisme verschijnen de eerste symptomen en verschijnen er nieuwe. Een van de belangrijkste symptomen van alcoholist in fase 2 onderscheidt in de eerste plaats het onthoudingssyndroom. Het wordt gekenmerkt door de wens van de patiënt om 's ochtends nuchter te zijn. Elke keer dat de dosis stijgt, leidt dit tot een paar dagen achter elkaar tot een langdurige eetbui.

BEREIK VAN ALCOHOLISME IN 14 DAGEN

Onze lezers kiezen voor ALCOBARIER - een product met natuurlijke ingrediënten. Een paar druppels per dag veroorzaken afweer voor alcohol voor de tweede week. Werkzaamheid bewezen door klinische onderzoeken.

In dit stadium van alcoholisme worden de symptomen duidelijker, ze zijn gemakkelijk te herkennen. De stemming van de patiënt verandert vaak en is afhankelijk van het gebruik van alcohol. Zonder drinken wordt een persoon boos, agressief en kan depressief zijn. Er zijn aanhoudende geheugenverliezen. Alcoholafhankelijk denkt alleen aan drinken, andere vreugden en hobby's bestaan ​​niet. Nadat hij een bepaalde dosis alcohol heeft gedronken, wordt hij snel dronken, is er een glans in de ogen en tevredenheid.

Want de tweede fase van alcoholisme wordt gekenmerkt niet alleen psychologische, maar ook fysieke behoefte aan alcohol. Het lichaam heeft nieuwe doses alcohol nodig, zonder dat het niet meer normaal functioneert. In dit stadium stopt de verslaafde vaak met zijn baan en wordt hij apathisch en lusteloos. Een persoon wil soms stoppen met alcohol, maar hij kan het zelf niet.

Behandeling van de tweede fase van alcoholisme


De tweede fase van alcoholisme vereist een ernstige complexe behandeling, waarbij verschillende methoden worden gecombineerd:

  • Aversieve behandeling - kan worden gebruikt in gevallen waarin een alcoholist geen behandelingskuur wil ondergaan en niet vatbaar is voor overreding. Het maakt gebruik van verschillende medicijnen die aversie tegen alcohol veroorzaken en die de primaire reflexen van de persoon beïnvloeden. Het meest gebruikte medicijn Disulfiram, dat veilig is voor niet-drinkers, maar in combinatie met alcoholische dranken, veroorzaakt zeer onaangename sensaties en verslechtert het welzijn van een alcoholist aanzienlijk. Traditionele methoden worden geadviseerd om een ​​aftreksel van tijm te gebruiken. Als het wordt gemengd met alcohol, veroorzaakt het een sterke brakende reflex.
  • Ontgifting van het lichaam - is een complex van medische maatregelen, vergelijkbaar met die gebruikt in ernstige vergiftiging van het lichaam. Deze behandelmethode helpt de patiënt om het lichaam van schadelijke gifstoffen en vervalproducten van ethanol in het bloed, het spijsverteringskanaal, levercellen te reinigen en metabolische producten uit het lichaam uit te scheiden. Hij ontlast de alcoholist van fysieke afhankelijkheid, maar de psychologische afhankelijkheid blijft bestaan.
  • Psychologische hulp is alleen effectief als de patiënt zijn verslaving herkent en deze wil overwinnen om zijn gezin, werk en positie in de samenleving te redden. Zoals de praktijk laat zien, zijn de methoden van psychologische therapie zeer effectief. Ongeveer 80% van de alcoholisten die psychologische therapie ondergaan zijn zich opnieuw bewust van de schade van alcohol en hebben een afkeer van dronkenschap. Deze behandelingsmethode helpt alcoholevenementen in de tweede fase te verwijderen en nieuwe recidieven te elimineren.
  • Sociale aanpassing - in sommige gevallen besluit de alcoholist om van zijn verslaving af te komen, maar hij kan dit probleem niet alleen oplossen. In dit geval helpt sociale aanpassing van de patiënt goed. Experts helpen de alcoholist om weer in contact te komen met de maatschappij, om zich aan te sluiten bij het werk, om de relaties met het gezin te verbeteren. Deze methode helpt alleen in die gevallen als de patiënt zelf wil herstellen en een nieuw leven wil beginnen.

Derde stadium van alcoholisme

Chronisch alcoholisme fase 3 is de laatste en manifesteert de meest ernstige tekenen en gevolgen. In stadium 3 van alcoholisme heeft de patiënt veranderingen in de psyche en in alle lichaamssystemen. Alcoholbestendigheid neemt toe, een persoon drinkt al dagelijks en meerdere keren per dag, maar in kleine doses systematisch. Voor een sterke intoxicatie voldoende kleine dosis alcohol.

In stadium 3 van alcoholisme zijn de symptomen uitgesproken en zichtbaar voor anderen. Iemand degradeert snel als persoon, de psyche is enorm gestoord. Vernietigingen in het zenuwstelsel en het werk van de interne systemen van het lichaam leiden tot een gedeeltelijk verlies van beweging en spraak, verlamming en vaak kan de dood optreden. In de derde fase van alcoholisme, patiënten verliezen veel gewicht, worden gammel. Bij een alcoholist worden benen dun en neemt de maag toe. De reden is dat de spieren slap worden, de persoon praktisch niets eet, omdat hij onmiddellijk braakt vanwege voedsel. De buik wordt groot als de lever verdubbelt als gevolg van alcohol.

Shamirov Felix Gennadievich, narcoloog, arts van de hoogste categorie

Bij de behandeling van alcoholisme is het noodzakelijk om de langst mogelijke remissie te bereiken (een periode zonder een "druppel alcohol"). Alcoholisme is standaard een chronische ziekte voor iedereen die regelmatig alcohol drinkt, en elke alcoholverslaving is een kleine overwinning. Daarom is voor het bereiken van een positief effect de constante steun van de patiënt door familieleden tijdens de behandelings- en revalidatiefasen vereist.

Chronisch alcoholisme fase 3 brengt een volledige degradatie van het individu met zich mee, een persoon wordt teruggetrokken en asociaal. Er is incoherentie van spraak, een laag niveau van intelligentie en logisch niet kunnen denken, hersencellen worden vernietigd en kunnen niet worden hersteld. De patiënt is ontoereikend, vormt een bedreiging voor zichzelf en anderen. De neiging tot zelfmoord en moord neemt toe. De derde fase van alcoholisme eindigt in 95% van de gevallen met de dood van een persoon van een hartaanval, beroerte en andere gevaarlijke ziekten.

Na 60 jaar is er een tendens om het hunkeren naar alcohol te verminderen, het aantal zware drinktijden wordt verminderd, een persoon begint sporadisch te drinken. Alcohol brengt geen vreugde, de toestand verslechtert sterk, de stemming wordt depressief. Op deze leeftijd is de patiënt gemakkelijker te overtuigen om het gebruik van alcohol volledig te staken, vooral in de aanwezigheid van ontwikkelde ernstige ziekten van de organen en het zenuwstelsel.

Behandeling van de derde fase van alcoholisme

In de derde fase van alcoholafhankelijkheid is behandeling moeilijk, maar mogelijk. De patiënt moet dringend in een kliniek worden geplaatst voor het herstel van organen en het verlenen van psychologische hulp. In dit stadium wordt het kater-syndroom niet waargenomen, dus moet de patiënt het gebruik van alcohol volledig verlaten, vrijwillig of met geweld. Dit is nodig om het lichaam te ontgiften en de behandeling van de aangetaste organen te starten. De goedkeuring van speciale medicijnen verlicht pijnsyndromen en herstelt de normale werking van het lichaam. De laatste fase van de behandeling is de sociale aanpassing van de afhankelijke persoon in de samenleving.

Omdat alcoholverslaafden hun verslaving niet aankunnen, zijn de meest gebruikelijke methoden voor het behandelen van alcoholisme fase 3:

  • codering;
  • hypnose;
  • andere methoden van alternatieve geneeskunde.

Zelfs in de derde fase van alcoholafhankelijkheid kan de patiënt worden geholpen en genezen, waardoor de mogelijkheid van terugval wordt geëlimineerd. Als de behandeling niet is voltooid, sterft de persoon het vaakst.

Vierde fase van alcoholisme

Sommige deskundigen identificeren de laatste, vierde fase van alcoholisme. De laatste fase van alcoholisme wordt gekenmerkt door symptomen als: ernstige psychische stoornissen en schade aan alle inwendige organen. Een persoon is niet in staat om te denken, normaal gesproken, volledig onverschillig voor wat er gebeurt. Drinkt vaak en in kleine porties, voortdurend in alcoholische toestand. In de regel verliest een chronisch alcoholist in dit stadium zijn familie, huis, leeft op straat met andere alcoholisten. Alcoholisme in de vierde fase is niet te behandelen, omdat alle organen en systemen bijna volledig worden vernietigd door alcohol. Een patiënt die dit stadium heeft bereikt, leeft niet lang en sterft.

In de onderstaande video vertelt dokter-psycholoog Vladimir Tsygankov over de stadia van alcoholisme in een gespreksvorm:

Alcoholisme is een ernstige ziekte die onmiddellijke respons en hulp van een naaste persoon vereist. Alcoholafhankelijkheid, gezien in de eerste fase, zal helpen om de patiënt snel te genezen en de progressie van een ernstige ziekte te voorkomen.

Stadia van alcoholverslaving: symptomen

Alcoholisme is een pijnlijke verslaving aan alcoholhoudende dranken, is wereldwijd en grootschalig in de hele wereld. De situatie bereikte zijn grootste bereik in Europa, de VS en de Russische Federatie. Alleen in ons land zijn volgens de statistieken meer dan 10 miljoen mensen afhankelijk van alcohol.

Zoals elke ziekte manifesteert de afhankelijkheid van alcohol zich geleidelijk en trekt hij een persoon stilletjes in de afgrond van een grimmige, dronken werkelijkheid. De stadia van alcoholisme en hun symptomen onderscheiden zich door een geleidelijke toename van de menselijke behoefte aan drinken. Ongeacht geslacht, de mate van alcoholafhankelijkheid is hetzelfde, hoewel ze enkele eigenaardigheden hebben.

Hoeveel fasen van alcoholisme bestaan ​​er?

De moderne geneeskunde verdeelt de dodelijke afhankelijkheid van vier niveaus. Ze onderscheiden zich door hun symptomen en manifesteren zich door verschillende aandoeningen van de fysiek-mentale toestand van het individu.

Het is uiterst belangrijk om te behandelen bij de eerste tekenen van alcoholisme. Tijdige therapie, die wordt uitgevoerd in de eerste fase van de pathologie, garandeert succesvolle resultaten en een veilige terugkeer van de patiënt naar een normaal bestaan.

Het type behandeling dat wordt gebruikt bij alcoholisme hangt rechtstreeks af van het geïdentificeerde stadium van alcoholafhankelijkheid. Artsen houden ook rekening met de leeftijd van de patiënt, zijn oorspronkelijke toestand van het lichaam, bestaande chronische ziekten en een aantal psychologische nuances van de persoonlijkheid.

De aanvankelijke mate van alcoholafhankelijkheid

De eerste fase van alcoholisme signaleert zichzelf een geleidelijke en onmerkbare dosis voor een drinker. Een persoon begint in toenemende mate van toepassing op de fles, uitvinden in zijn verdediging alle nieuwe voorwendsels. Deze fase heeft de volgende symptomen:

  1. Een onbedwingbare wens om alcohol te drinken die elke dag en tijd voorkomt. De persoon heeft geen controle over deze hunkering, maar herkent het bestaan ​​van een probleem niet.
  2. Gedronken gedrag wordt brutaal en ontoereikend.
  3. De volgende dag na het nemen van alcohol, worden een slecht humeur en welzijn opgemerkt. Maar de wens om nuchter te worden, doet zich nog steeds niet voor.
  4. Mogelijk geheugenverlies op korte termijn.
  5. In een sobere toestand is een persoon zich bewust van de schadelijke effecten van alcohol en kan zelfs drinkers veroordelen.
  6. Er is inconsistentie in acties, verlangens, beloften en gedachten.

In dit stadium van een beginnende ziekte kan men nog steeds onafhankelijk worden overgehaald om te stoppen met drinken en terug te keren naar een normale (gezonde) levensstijl. Als er geen maatregelen worden genomen, gaat de eerste fase van pathologische verslaving na 2-3 jaar de volgende in.

Behandelmethoden

Therapie in de eerste fase van alcoholisme is gericht op het reinigen van het lichaam van toxines. Psychologische training uitgevoerd, met als doel het ontstaan ​​van een persistente aversie tegen alcohol door patiënten. Ook zijn artsen bezig met onderzoek en behandeling van in het lichaam geïdentificeerde nadelige ziekten, die in dit stadium van de ziekte kunnen worden gevormd:

  • pancreatitis;
  • lever- en nierziekte;
  • vasculaire dystonie;
  • gastritis, ontwikkelen maagzweren;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • eerste tekenen van opkomende hepatitis.

In de beginfase van alcoholisme kan de therapie thuis worden uitgevoerd. De patiënt kan rustig doorgaan met werken zonder naar het ziekenhuis te gaan en met iedereen om hem heen te communiceren.

Op dit moment heeft de persoon vooral de steun nodig van familieleden en goede vrienden. Van het gezin vereist deelname, begrip van de persoon en tijdige hulp. Alles wordt gedaan zodat de verslaving niet naar de volgende stap stroomt.

De tweede fase van de ziekte

Het volgende stadium van de ziekte onderscheidt zich door de toch al aanhoudende weerstand van de patiënt tegen alcohol, hij moet steeds vaker drinken. Dit vereist een organisme dat zonder de werking van ethylalcohol niet langer normaal kan functioneren.

In de tweede fase van alcoholverslaving is bijna 85% van de patiënten al geregistreerd bij een narcoloog.

Hoe de fase van alcoholisme bepalen en op tijd actie ondernemen? Er moet aandacht worden besteed aan de gedragsreacties van de drinker. In de tweede fase van de ziekte zijn de volgende symptomen kenmerkend voor een alcoholist:

  • de opkomst van ontwenningsverschijnselen;
  • manifestaties van een depressief magazijn zijn frequent;
  • geheugen vervalt permanent;
  • dronken toestand duurt 4-5 dagen op rij;
  • constante ochtend verlangen om een ​​nieuwe dosis alcohol en nuchter te nemen;
  • zonder een drankje te drinken, een persoon agressie vertoont, gewelddadig wordt, ongepast gedrag wordt waargenomen;
  • nadat hij zelfs een kleine hoeveelheid alcohol heeft genomen, kalmeert een persoon, heeft hij een tevreden blik in zijn ogen en een welzijn;
  • er is een verlies aan andere hobby's en hobby's die een persoon leuk vonden voor de ziekte - nu wordt de enige verslaving alcohol.

Gemiddeld verbruikt een persoon die lijdt aan de tweede fase van zijn alcoholverslaving dagelijks ongeveer 400 - 600 ml sterke drank. In deze mate is niet alleen de psychologische, maar ook de fysieke behoefte van het lichaam aan alcohol kenmerkend.

Deze fase is gevaarlijk voor het verlies van werk (de persoon gooit het), de ontwikkeling van chronische apathische aandoeningen, lethargie en depressie. Maar soms, op momenten van verlichting, is een persoon zich bewust van het gevaar van zijn positie en toont hij een verlangen om te stoppen met drinken, maar dit is niet langer alleen mogelijk.

Wat te doen

De tweede graads alcoholverslaving vereist een reeds gespecialiseerde medische benadering van therapie. De behandeling kan het beste worden gedaan in speciale klinieken onder toezicht van artsen. Voorwaarde is de aanwezigheid in het ziekenhuis van intensive care en intensive care-therapie. Artsen nemen in de behandeling van dergelijke patiënten een gelijktijdige combinatie van de volgende uitgebreide maatregelen:

Agressieve behandeling. Het wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt geen kuur wil ondergaan en medische zorg weigert. Bij agressieve therapie worden geneesmiddelen gebruikt die een aanhoudende afkeer van alcohol veroorzaken, door in te werken op de primaire reflexen van de persoonlijkheid:

  1. Meestal gebruiken artsen het medicijn Disulfiram. Deze tool is absoluut niet gevaarlijk voor niet-drinkers. Maar voor alcoholverslaafden veroorzaakt het een aanhoudende kokhalsreflex bij het drinken van alcohol, waardoor het psychische en fysieke welzijn aanzienlijk verslechtert.
  2. Als hulp folk methoden, wordt het aanbevolen om bouillons van de medicinale plant van tijm te gebruiken. Bij het mengen van een helende infusie met alcohol, heeft een persoon een sterk verlangen naar braken en misselijkheid. Bouillon kan naadloos worden gemengd in alcohol.

Ontgifting. Dit is een goed ontwikkelde set van medische maatregelen die gericht zijn op het reinigen van het lichaam van de toxische afbraakproducten van ethylalcohol. Als medische hulpmiddelen gebruiken specialisten dezelfde medicijnen die worden gebruikt voor ernstige lichaamsvergiftiging. Een dergelijke therapie bevrijdt de patiënt van fysiek verlangen naar alcohol, maar psychologische afhankelijkheid blijft bestaan.

Het werk van de psychotherapeut. Om het verlangen naar drinken op het niveau van psychologische reflexen te verwijderen, komt een ervaren specialist op het gebied van psychologie in de strijd om de gezondheid. Psychologische methoden beïnvloeden op effectieve wijze het onderbewustzijn van de persoonlijkheid van de patiënt en dwingen hem om de gruwel van zijn positie en het gevaar dat hij voor anderen geeft te begrijpen.

Sociale aanpassing. Werk aan de sociale aanpassing van de patiënt is opgenomen in de complexe therapie in de tweede fase van afhankelijkheid. Een persoon zou zich het gezin opnieuw moeten herinneren, om verloren en verwende relaties dronken te vestigen.

Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd na de realisatie van de identiteit van de ziekte. En het helpt alleen in het geval dat een persoon onafhankelijk wil terugkeren naar zijn vorige gezonde leven en zich van zijn verslaving wil ontdoen.

Derde graads ziekte

Stadium 3 van alcoholisme komt tot uiting in de meest destructieve effecten op de gezondheid en wordt beschouwd als de laatste in de ontwikkeling van de ziekte. In deze fase vertoont een persoon aanhoudende afbraakvernietiging van het mentale en fysieke plan. Alle interne organen en lichaamssystemen worden beïnvloed.

Alcoholbestendigheid is al duidelijk. De patiënt wordt nu driemaal gedwongen om constant en dagelijks te drinken. Om in een staat van sterke intoxicatie te komen, is een kleine dosis alcohol voldoende voor een drinker. De derde fase van alcoholisme wordt gekenmerkt door de volgende uitgesproken symptomen:

  1. Volledige degradatie van de persoonlijkheid, tegen de achtergrond van een verzwakt intellect.
  2. De sterke vernietiging van de psyche, gekenmerkt door een schending van spraak, dacht.
  3. Problemen met het CZS die leiden tot spraak- en motorische stoornissen.
  4. Vaak ontwikkelt een persoon na een regelmatige dosis alcohol verlamming, leidend tot de dood.
  5. Er is een sterke dunheid en rachitis van de patiënt.
  6. Tegen de achtergrond van lichamelijke slaperigheid wordt een toename van de buik merkbaar - dit is hoe leverproblemen (cirrose) optreden.
  7. Het onvermogen om normaal te eten, elk voedsel zorgt ervoor dat een persoon overgeeft.

Verslaving in deze fase leidt tot de ontwikkeling van aanhoudende depressies, gedachten over zelfmoord komen zeer vaak voor. Vernietigde hersencellen kunnen niet langer worden gereanimeerd en hersteld. Een persoon verandert in een asociale, gesloten persoonlijkheid, toont agressiviteit en vormt een serieus gevaar voor anderen.

Volgens statistieken eindigt in 96% van de gevallen de derde fase van alcoholafhankelijkheid in de dood van een persoon van de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, een hartaanval en een beroerte.

Het valt op dat als een persoon die aan alcoholafhankelijkheid lijdt, een leeftijd heeft van meer dan 60 jaar, dan is de neiging om regelmatig te drinken verminderd. De man begint af en toe alcohol te drinken. Op dit moment kan de patiënt proberen te overtuigen om een ​​behandeling en revalidatie te ondergaan.

Therapie van alcoholisme in 3 fasen

De therapie die in deze mate van de ziekte wordt gebruikt, wordt moeilijk, maar toch mogelijk, wat leidt tot een succesvolle conclusie. Behandeling van patiënten wordt alleen in gespecialiseerde bladen uitgevoerd. Deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een kater.

Daarom is de belangrijkste stap naar het begin van de therapie de volledige weigering (vrijwillig of gedwongen) van de patiënt om alcoholhoudende dranken te ontvangen.

Dit is de belangrijkste voorwaarde die hoop geeft op een gunstig resultaat van de behandeling. Therapie bestaat uit ontgifting en de behandeling van zieke organen. Geneesmiddelen zijn gericht op het verlichten van pijn en het herstellen van de normale werking van het lichaam.

De laatste fase van de therapie is een cursus van sociale aanpassing van de patiënt in de samenleving. Artsen met succes gebruikt in dit stadium van de ziekte en technieken zoals:

  • hypnose;
  • codering;
  • alternatieve geneeskunde.

De derde fase van de ziekte geeft nog steeds hoop op een volledige genezing. Bij gebrek aan goede therapie leidt alcoholisme tot de onvermijdelijke dood van de patiënt.

Vierde fase

Moderne artsen onderscheiden de vierde en laatste geschiedenis van de ontwikkeling van alcoholisme in het lichaam, niveau. Een persoon kan slechts 4 stadia van alcoholisme doormaken, waarvan het resultaat fataal wordt. De ziekte in de vierde fase kan immers niet worden genezen.

Symptomen van de laatste fase van alcoholisme worden gekenmerkt door verlies van gezin en werk. De mens is nergens in geïnteresseerd. Naast het vinden van de volgende dosis alcohol. De volgende syndromen zijn het meest uitgesproken:

  1. De moeilijkste frustratie van een mentaal magazijn. Een persoon is niet langer in staat om adequaat de omringende realiteit te denken en te begrijpen. Een persoon kan niet praten, toont complete onverschilligheid voor alles.
  2. Degradatieve vernietiging van alle inwendige organen, waardoor het lichaam werkt en sterft.

Alcoholisme is een ernstige en gevaarlijke ziekte. Deze toestand vereist onmiddellijke interventie en tijdige therapeutische maatregelen. Vooral de deelname en verzorging van geliefden is van groot belang. Ze besteden immers allereerst aandacht aan het manifesteren van alarmsignalen.

En ze moeten al het mogelijke doen om de drinker weer normaal te maken. Een goed getimede afhankelijkheid zorgt voor een gunstig resultaat en een volledige genezing voor een persoon. Wees voorzichtig!

Stadia van alcoholisme

Matig alcoholgebruik veroorzaakt bij de meeste volwassenen geen reden tot bezorgdheid. Wanneer het alcoholgebruik echter uit de hand loopt, loopt iedereen het risico heel snel op het pad te zijn om alcoholafhankelijkheidssyndroom te ontwikkelen - alcoholisme. Iedereen moet onthouden dat alcoholisme zich overdag niet ontwikkelt - het is een lang proces met zijn eigen tekenen, symptomen en een gefaseerd karakter van ontwikkeling.

De eerste tekenen van alcoholverslaving

Alcoholisme wordt in de regel relatief traag gevormd door het systematisch langdurig alcoholmisbruik. Het klinische beeld van alcoholisme bestaat uit de manifestatie van componenten van een groot drugsverslaafden syndroom en specifieke veranderingen in de persoonlijkheid van een alcoholist. Gemeenschappelijke dynamische eerste tekenen van alcoholisme zijn:

  • de vorming en ontwikkeling van mentale verslaving aan alcohol;
  • ontwikkeling en dynamiek van fysieke afhankelijkheid van alcohol (ontwenningssyndroom, kater);
  • verandering in reactiviteit op alcoholinname;
  • psychische stoornissen;
  • pathologische veranderingen in de somatische en neurologische sferen enzovoort.

Tekenen van

Belangrijkste manifestaties

Versmallen van het repertoire (traditie) van alcoholgebruik

Gemanifesteerde stereotiepe dagelijkse drank (dronkenschap zonder reden). Bloed alcohol niveaus zijn hoog.

Prioriteit in gedrag is gericht op het zoeken naar alcoholische dranken.

Manifestatie van prioritair belang voor een alcoholist voor het proces van drinken en het negeren van sociale gevolgen als gevolg van misbruik ervan.

Vergroot de tolerantie

Gemanifesteerd een aanzienlijk hogere tolerantie van alcohol dan niet-drinkers. In de latere stadia is er een afname in verworven tolerantie als gevolg van schade aan de lever en de hersenen.

Terugval van symptomen van alcoholontwenning (ontwenningssyndroom)

Verhoging en verergering van ontwenningsverschijnselen (tremor, misselijkheid, zweten, dysforie).

De wens om onthouding (kater) te vermijden

'S Morgens vroeg of' s nachts alcohol drinken om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Subjectief gevoel van onvermijdelijkheid vipivka

Verlies van controle over de hoeveelheid dronken en een subjectief gevoel van onweerstaanbare drang naar alcohol. De oorzaak kan intoxicatie, terugtrekking, affectief ongemak of willekeurige situaties zijn.

Herstel na opname

Een subjectief gevoel van algemene depressie ("als geslagen, gebroken") gedurende meerdere dagen, dat wordt verwijderd door regelmatige alcoholinname met gelijktijdige herstel van de bovengenoemde elementen van het syndroom.

Classificatie van psychische stoornissen in alcoholisme

Hieronder staat de classificatie van psychische stoornissen in alcoholisme, die al vele jaren in de Russische psychiatrie wordt gebruikt, maar zelfs vandaag de dag heeft het zijn voordelen niet verloren in termen van gemak en volledigheid van klinische beoordeling van het beloop van de ziekte:

Acute alcoholvergiftiging

  1. Algemene alcoholintoxicatie:
    • milde mate;
    • gemiddelde graad;
    • zware graad.
  2. Pathologische intoxicatie.

Chronische alcoholvergiftiging

  1. Huishoudens (gewoonte) dronkenschap.
  2. Alcoholisme (alcoholverslaving):
    • Stadium I (asthenisch);
    • Fase II (drugsverslaafde);
    • Stadium III (encefalopathisch).
  3. Posiomania.
  4. Alcoholische psychose:
    • acute alcoholische psychose - delirium tremens, acute alcoholische hallucinose, acute alcoholische paranoïde;
    • chronische alcoholische psychose - chronische alcoholische hallucinose, alcoholische delirium van jaloezie, Korsakov psychose, alcoholische pseudo-verlamming.

De klinische (psychopathologische) methode is echter op grond van zijn subjectiviteit niet altijd in staat om een ​​uniforme beoordeling van de mentale toestand van patiënten te geven. Nog meer problemen ontstonden toen transculturele vergelijkingen van klinische onderzoeksresultaten nodig waren, wat de introductie van de tiende herziening van de ICD noodzakelijk maakte (de principes van classificatie van alcoholisme volgens ICD-10 zijn uiteengezet op de pagina "Classificatie in drugsmisbruik, International Standard ICD-10").

In ons land, de classificatie van de stadia van ontwikkeling van het alcoholproces, traditioneel voorgesteld door A.A. Portnov en I.N. Pyatnitskoy in 1971. Hoewel het in zekere tegenspraak komt met de principes van de diagnose vastgelegd in ICD-10, is het klinisch puur zeer informatief voor een goed begrip van alcoholisme, als een enkel dynamisch proces.

Hoewel er enige discussie is over het aantal stadia in de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid, is het een voorwaarde om drie belangrijke stadia van alcoholisme te onderscheiden met bijbehorende symptomen die in elke volgende fase duidelijker worden:

Opgemerkt moet worden dat de behandeling van alcoholisme kan beginnen in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte, waardoor iedereen op elk moment kan terugkeren naar een volledig nuchter leven. Bewustzijn van de tekenen en symptomen van elk stadium van alcoholisme stelt iemand in staat om tijdig en competent een narcologische hulp te krijgen, voordat zijn probleem in een mentale of fysieke afhankelijkheid is veranderd.

1 (eerste) stadium van alcoholisme (aanvankelijk of neurasthenisch)

In de eerste fase is alcoholisme bijna hetzelfde als het gebruikelijke alcoholgebruik. In dit stadium is er een obsessieve aantrekkingskracht op regulier drinken en het bereiken van een aangename staat van intoxicatie.

Veranderde lichaamsreacties op alcohol, tolerantie ontwikkelt zich. De episodische aard van het gebruik verandert in systematische dronkenschap. In dit stadium worden productiviteit, gedrag en interpersoonlijke vaardigheden thuis, op het werk en in de samenleving veranderd. In het vroege stadium van alcoholisme wordt het drinken van alcohol een gunstig middel om stress te verlichten en de gemoedstoestand te verbeteren, en er ontstaat een basis voor het ontwikkelen van verslaving. De eerste symptomen van de ziekte doen zich voor, zoals lichte mentale stoornissen als gevolg van een afname van het alcoholgehalte in het bloed.

Tekenen en symptomen van de eerste fase van alcoholisme

Voor de eerste fase van alcoholisme zijn de volgende tekenen en symptomen kenmerkend:

  • Vorming van mentale afhankelijkheid van alcohol in de vorm van een obsessief (obsessief) verlangen;
  • Gebrek aan fysiek verlangen naar alcohol;
  • De verandering in reactiviteit ten opzichte van alcohol wordt uitgedrukt in groeiende tolerantie;
  • Verlies van kwantitatieve controle bij het nuttigen van alcohol;
  • De overgang van episodische naar systematische alcoholinname;
  • Het optreden van oppervlakkige alcoholische amnesie, wanneer slechts enkele fragmenten van herinneringen aan de periode van intoxicatie uit het geheugen vallen;
  • Vorming van het neurasthenisch syndroom met de eerste manifestaties van psychische stoornissen;
  • Van de kant van de somatische sfeer, eetluststoornissen, voorbijgaande aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, ongemak en pijn in individuele organen;
  • Aan de kant van het centrale zenuwstelsel - slapeloosheid, autonome perifere aandoeningen van het zenuwstelsel in de vorm van lokale neuritis.

Vorming van mentale afhankelijkheid van alcohol

In de regel, bij het begin van alcoholmisbruik, doet een persoon dit onder de voorwaarden die zijn aangenomen voor een bepaalde sociale omgeving. In dit stadium worden morele en sociale normen niet schromelijk overtreden, maar geleidelijk begint zich de mentale neiging tot alcohol te vormen, die zich manifesteert in de vorm van obsessioneel syndroom (obsessieve aantrekking). Dit betekent dat een persoon een obsessief verlangen heeft om een ​​staat van intoxicatie te bereiken. De eerste manifestatie hiervan kan het activeren van een pathologische neiging zijn in traditionele, standaardsituaties: de organisatie van een feest, een bespreking van voorlopige drankjes, enz. Voorbereiding voor het drinken van alcohol gaat gepaard met een toename van gemoedstoestand, een gevoel van opgetogenheid. Al geruime tijd is er een interne worsteling, er wordt geprobeerd een dergelijke aantrekkingskracht te weerstaan, maar geleidelijk verliezen ze hun effectiviteit.

Vaak zijn de factoren die de actualisatie van drang naar alcohol teweegbrengen situationele alledaagse momenten (ruzie in het gezin, problemen op het werk, verdriet, etc.) of stemmingswisselingen. In tegenstelling tot mensen die vaak drinken, die hun zucht naar drinken misschien niet realiseren, en als er nadelige externe omstandigheden op komst zijn, verliest een alcoholische patiënt in stadium I van de ziekte dit vermogen bijna volledig.

Verlies van de hoeveelheid controle bij het drinken van alcohol

Het belangrijkste diagnostische criterium voor deze fase van alcoholisme is het symptoom van het verlies van kwantitatieve controle, dat zich gedragelijk manifesteert door "de cirkel vooruit te schieten", "haast met een andere toast" en "naar de bodem" drinkt. Aanvaarding van de begindosis alcohol en het optreden van een lichte intoxicatie verwijdert uiteindelijk de inwendige weerstand en versnelt het verdere gebruik van alcohol tot een diepe intoxicatie. Een gedeeltelijk verlies van kwantitatieve controle wordt ook gevonden in de prenosologische stadia van alcoholisme. Maar bijvoorbeeld, met gewone dronkenschap, gaat het ten eerste, niet in alle gevallen verloren, en ten tweede, alleen na het drinken van een relatief grote hoeveelheid alcohol. In tegenstelling tot de gebruikelijke dronkaards, bereiken patiënten met alcoholisme diepe dronkenschap als gevolg van bijna elke alcoholische overmaat.

. een persoon die ziek wordt in de eerste fase van alcoholisme kan nooit terugkeren naar "matige" dronkenschap.

Het is de vorming van een stabiel symptoom van verlies van kwantitatieve controle die moet worden beschouwd als het begin van de eerste fase van alcoholisme en voorbij dit punt de duur van de ziekte bepalen. Eenmaal opgestaan ​​en verankerd, is dit symptoom niet vatbaar voor reductie onder invloed van een behandelingssysteem en verdwijnt het niet, zelfs niet na vele jaren van onthouding van alcoholisme. Daarom kan een persoon die ziek wordt in de eerste fase van alcoholisme nooit terugkeren naar "matige" dronkenschap. Tegelijkertijd kan een gewone drinker onder invloed van een sociale situatie of een verslechtering van de gezondheid terugkeren naar situationele en zelfs episodische dronkenschap. Een alcoholist wordt volledig en voor altijd van een dergelijke kans beroofd, aangezien elk gebruik van alcohol bijna automatisch een terugval voor hem betekent.

De overgang van episodische naar systematische alcoholinname

Samen met de kwantitatieve, in het I stadium van alcoholisme, is de situationele controle verloren (het vermogen om situaties te differentiëren waarin het gebruik van alcohol onaanvaardbaar is), die wordt opgeslagen in het stadium van huishoudelijke dronkenschap. Soms begint de patiënt, zich bewust van zijn onvermogen om de hoeveelheid geconsumeerde alcohol te beheersen, situaties te vermijden waarin zijn dronkenschap kan worden opgemerkt. Ofwel drinkt hij helemaal niet of beperkt hij zich tot minimale doses die niet eens een lichte intoxicatie veroorzaken, maar in de kring van vaste partners met een gemeenschappelijke interesse in drinken, "trekt hij zijn ziel" dronken in diepe dronkenschap. Dergelijke varianten van alcoholisme zijn in de regel niet erg vooruitstrevend.

Het uiterlijk van oppervlakkige alcoholische amnesie

De verandering in het patroon van intoxicatie manifesteert zich door de opkomst van private, gedeeltelijke vormen van amnesie - de zogenaamde alcoholische palimpsesten (palimpsests - perkamentboeken waarvan de voorlopige tekst werd weggespoeld voor verder gebruik) - fragmentarische, die vage herinneringen aan de gebeurtenissen in de alcoholiseringsperiode. In de Engelstalige literatuur worden deze voorwaarden blackaut genoemd (dimmen van geheugen, falen). Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat in de eerste fase van alcoholisme het kortetermijngeheugen wordt beschadigd, terwijl directe memorisatie niet lijdt. Onder dergelijke omstandigheden kan een persoon zich volledig in de omgeving oriënteren, doelgerichte acties uitvoeren, maar later, vanwege een schending van het kortetermijngeheugen, kan hij sommige gebeurtenissen tijdens de periode van alcoholmisbruik niet herinneren. Met de progressie van de ziekte worden amnesieperioden steeds langer en frequenter.

Gebrek aan fysiek verlangen naar alcohol

Er is geen fysieke behoefte aan alcohol in dit stadium van de ziekte, maar alcoholgebruik is al min of meer systematisch. De dosis drinken neemt met 3-5 maal toe als gevolg van de toename van de tolerantie en bereikt 0,3 - 0,5 liter wodka of een equivalent aantal andere alcoholische dranken. Volgens de in de Verenigde Staten gehanteerde criteria wordt de tolerantie als verhoogd beschouwd als de tekenen van intoxicatie optreden wanneer het alcoholgehalte in het bloed ten minste 150 mg / 100 ml (0,15%) is.

Dronkenschap in de eerste fase van alcoholisme neemt voornamelijk de vorm aan van een dag excessen met een pauze van 1-2 dagen. Dit wordt verklaard door het feit dat na een dag dronkenschap ernstige post-intoxicatieverschijnselen optreden met een gevoel van afkeer voor alcohol. Op deze dag onthoudt de patiënt zich van drinken. Soms zijn er lange periodes van dagelijks drinken, maar zonder opohmelennya.

Vorming van neurasthenisch syndroom met de initiële manifestaties van psychische stoornissen

Eigenlijk wordt het neurasthenisch syndroom uitgedrukt in vegetatieve vaataandoeningen, neurasthenische en asthenische symptomen:

  • ongemotiveerde stemmingswisselingen verschijnen;
  • de neiging tot depressieve en dysforische omstandigheden;
  • constante ontevredenheid en angst;
  • interne spanning;
  • onredelijke gekibbel aan anderen, vooral familieleden, werknemers, vooral ondergeschikten.

Patiënten in de eerste fase van alcoholisme klagen over intermitterend ongemak in verschillende delen van het lichaam, pijn, indigestie, neurologische aandoeningen (verhoogde pees en periostale reflexen, toegenomen zweten, lokale neuritis).

2 (tweede) stadium van alcoholisme (uitgebreid of verdovend)

De gemiddelde fase van alcoholisme, samen met obsessief verlangen naar alcohol, wordt gekenmerkt door de opkomst van een duidelijk ontwenningssyndroom, veroorzaakt door het stoppen van alcoholgebruik. Er is een overweldigend verlangen om een ​​staat van alcoholintoxicatie te bereiken, het lichaam wordt volledig afhankelijk van alcohol. Pogingen van de patiënt om zich te ontdoen van de extreem onaangename sensaties van een kater door het nemen van nieuwe doses alcohol veranderen in een onweerstaanbare wens voor hem. Veranderingen in de afweerreacties van het lichaam leiden tot een maximale tolerantie voor alcohol.

In dit stadium probeert de patiënt het alcoholgebruik onder controle te houden, beloften aan zichzelf en anderen te doen om gedurende een bepaalde periode niet te drinken (of het gebruik te beperken), gebruikt dit als een poging tot rehabilitatie voor zijn acties. De groeiende afhankelijkheid van alcohol leidt echter zeker tot een andere uitsplitsing en schending van zijn beloften met een nog grotere consumptie dan gepland.

Van de eerste tot de middelste fase van alcoholisme is er geen duidelijke tijdslimiet. Echter, wanneer drinken regelmatig voorkomt (met verschillende tussenpozen) met de aanwezigheid van dronken geheugenverlies, is dit het eerste teken van de progressie van alcoholisme. Veranderingen in het karakter van de patiënt worden merkbaar. Verschijn fysiologische effecten van alcoholisme in de vorm van laesies van verschillende organen. Er is een risico op het ontwikkelen van alcoholische psychose.

Tekenen en symptomen van de tweede fase van alcoholisme

In de tweede fase van alcoholisme worden de volgende tekenen en symptomen waargenomen:

  • Psychische afhankelijkheid van een obsessieve natuur blijft bestaan ​​met een verlies aan kwantitatieve controle na het nemen van een "kritische" dosis alcohol;
  • Fysieke afhankelijkheid verschijnt in de vorm van een dwangmatig verlangen naar alcohol met een uitgesproken onthoudingssyndroom, leidend tot "ophomelyeniye" en systematische dronkenschap;
  • Bereiken van maximale tolerantie voor alcohol;
  • Het beeld van intoxicatie, verhoogd alcoholisch amnesie (palimstestiv) veranderen;
  • De aard van de pseudo-stroomversnelling van alcoholische excessen;
  • De geleidelijke vorming van psychopathisch syndroom, verergering of de opkomst van nieuwe vormen van psychopathisch gedrag: asthenisch, hysterisch, explosief en apathisch;
  • Aan de kant van de somatische, verschillende aandoeningen van de inwendige organen (gastritis, hepatitis) en systemen (cardiovasculair, respiratoir, urogenitaal, enz.);
  • Aan de kant van het zenuwstelsel: aandoeningen van de vegetatieve functies, polyneuritis, cerebellaire en andere hersensyndromen;
  • Misschien de ontwikkeling van alcoholische psychose.

De vorming van fysieke afhankelijkheid van alcohol

Het belangrijkste diagnostische criterium voor fase II-alcoholisme is de vorming van een fysiek verlangen naar alcohol met een uitgesproken onthoudingssyndroom en als gevolg daarvan de behoefte aan "opohmilenni". Alle andere symptomen die zich in stadium I hebben gevormd, worden versterkt en gewijzigd.

De essentie van het onthoudingssyndroom is dat een persoon die ziek is van alcoholisme, als gevolg van bedwelming, een constante behoefte heeft om het lichaam aan te vullen met bepaalde porties alcohol. Anders komt er de zogenaamde staat van "honger". Het wordt meestal gemanifesteerd door autonome stoornissen en wordt tamelijk zwaar getolereerd.

De voortgaande verschijnselen als gevolg van vergiftiging door de producten van onvolledige oxidatie van alcohol komen zowel voor in huishoudelijke dronkenschap als in stadium I van alcoholisme. Maar in dergelijke gevallen overheersen de algemene somatische symptomen - een gevoel van zwakte door het hele lichaam, zwakte, duizeligheid, zwaar gevoel en pijn in het hoofd, dystonie, dorst, misselijkheid, braken, boeren, onaangename smaak in de mond, brandend maagzuur, buikpijn, dyspepsie. De persoon heeft een afkeer van alcohol en de ontvangst kan verslechtering veroorzaken.

In dit stadium kunnen de manifestaties van het kater-syndroom worden verlicht door niet-specifieke middelen die antagonisten zijn van alcohol (sterke thee, kefir, tomatensap, pekel, mineraalwater) of tonificatieprocedures (douche, bad).

Somatische klachten met ontwenningssyndroom

Terwijl de tweede fase van alcoholisme zich vormt, worden massale vegetatieve en statokinetische symptomen toegevoegd aan de algemene somatische klachten van het onthoudingssyndroom, waarvan sommige onderzoekers het 'kleine alcoholische psychose' noemen. In dit geval klagen patiënten over:

  • hartpijn;
  • hartkloppingen;
  • aritmie;
  • zwelling op het gezicht;
  • long sclera;
  • trillen van de ledematen en de tong (hierna - gegeneraliseerde tremor);
  • overmatig zweten;
  • koud zweet of koorts;
  • hyperthermie;
  • frequent urineren;
  • polypnoea.

Er is een gebrek aan coördinatie van bewegingen - adiadochokinese, instabiliteit in de Romberg-positie, ataxie, gemis tijdens de paltsenosovytest.

Neuropsychiatrische manifestaties afhankelijk van premorbide kenmerken kunnen als volgt zijn:

  • verhoogde nerveuze uitputting;
  • prikkelbaarheid;
  • apathie;
  • angstige paranoïde manifestaties;
  • depressie;
  • wroeging;
  • gevoel van hopeloosheid;
  • soms zelfmoordneigingen;
  • overgevoeligheid;
  • slaapstoornissen (nachtmerries, illusoire stoornissen, hypnagogische hallucinaties) om slapeloosheid te voltooien;
  • convulsieve aanvallen.

Ontvangst op deze achtergrond, zelfs kleine doses alcohol kan de aandoening verlichten. Niet-specifieke middelen hebben een bepaald effect, maar na een tijdje is er nog steeds behoefte aan het gebruik van de feitelijke alcohol.

Het ontwenningssyndroom is zeer stabiel. De behandeling kan het volledig verwijderen of verminderen, maar wanneer u de dronkenschap herstelt, manifesteert het zich weer, zelfs na lange perioden van onthouding.

Dwangmatig verlangen naar alcohol

Het hunkeren naar alcohol verwerft in dit stadium een ​​ongebreideld (dwangmatig) karakter. Er zijn geen pogingen om weerstand te bieden. In feite wordt de behoefte aan alcohol een pathologisch persoonlijkheidskenmerk met gelijktijdige verdwijning naar de achtergrond en een afname van andere kleine behoeften van het individu. Het hoofddoel van de activiteit is het creëren van een echte gelegenheid om te drinken: het zoeken naar fondsen voor de aankoop van alcohol, de organisatie van de gelegenheid en de situatie voor een feest.

Persoonlijkheidsverandering

Samen met dit worden premorbide persoonlijkheidskenmerken benadrukt en verschijnen nieuwe pathologische karaktertrekken (alcoholische psychopathisatie van de persoonlijkheid). Dit is een leugen, gericht op het rechtvaardigen van zijn sociale degradatie, ontrouw, opschepperij, het opnieuw beoordelen van zijn eigen capaciteiten, proberen dingen te doen die duidelijk onmogelijk zijn, en een neiging tot harde humor. Angst en vindingrijkheid bij het maken van geld om te drinken wordt gecombineerd met de volledige afwezigheid van een sterke wil om voorstellen voor regelmatig drinken door anderen in te dienen. Patiënten zijn overtuigd van de onmogelijkheid en de onkunde van het opgeven van dronkenschap, het tonen van koppige oppositie en vijandigheid tegenover pogingen om hem een ​​nuchtere levensstijl op te leggen.

Psychopathische stoornissen

Er is een afname van de euforie van alcoholconsumptie, elementen van psychopathische stoornissen verschijnen in de vorm van explosiviteit (prikkelbaarheid, woede, soms affectieve viscositeit) of hysteroïde (theatrale, demonstratieve zelfspot of zelfrespect), die soms elkaar gedurende korte perioden opvolgen. In deze staat worden soms demonstratieve zelfmoordpogingen gedaan, die kunnen eindigen in een tragedie als de patiënt "overplays".

Het beeld van intoxicatie veranderen, verhoogd alcoholisch geheugenverlies (palimstestiv)

Alcoholische palimpsesten in stadium II veranderen amnesische vormen van intoxicatie. Zulke patiënten kunnen zich slechts een korte periode na het drinken herinneren, en amnazue voor de komende paar uren, zelfs als het gedrag van de patiënt in deze periode relatief adequaat was, ging hij alleen thuis, enz.

Maximale tolerantie

Tolerantie tijdens de II-fase van alcoholisme bereikt een maximum, dat in de regel 5-6 keer hoger is dan de startindicatoren, en 2-3 keer de indicatoren van de I-fase. Per dag verbruikt 0.6-2 liter wodka. In tegenstelling tot stadium I, wanneer de hele dagelijkse hoeveelheid alcohol wordt gedronken in 1-3 doses (in de regel, 's avonds), wordt in fase II het drinken de hele dag door verdeeld:' s morgens vroeg ontnuchteren is een relatief kleine dosis (0,1 - 0,15 liter wodka), die geen merkbare euforie veroorzaakt, een iets grotere dosis in de middag (tweede ontnuchtering) en de belangrijkste hoeveelheid alcohol 's avonds, wat leidt tot zware dronkenschap. Zo'n beeld van dronkenschap wordt gecreëerd door het feit dat in de tweede fase van alcoholisme, door een toename in tolerantie, de "kritische dosis" van consumptie toeneemt, wat een verlies van kwantitatieve controle veroorzaakt. Daarom blijven kleine doses alcohol voor opochmeleniya-patiënten gedurende de dag relatief sober en worden ze alleen 's avonds dronken.

Totaal verlies van kwantitatieve controle

Volledig mislukte pogingen zijn situationele controle. Wanneer de situatie geen dronkenschap inhoudt, verwacht de patiënt dat hij een beetje zal drinken, een milde euforie zal bereiken en zal stoppen. Maar aangezien de dosis minder is dan het "kritische" euforiserende effect niet, eindigt het altijd met een ongeremde drank die geen ethische of sociale obstakels kunnen stoppen.

Verschillende tekenen van intoxicatie verschijnen bij deze patiënten met een bloedalcoholconcentratie van 0,3-0,4% of meer. Ter vergelijking: bij gezonde mensen treedt in dit geval een soporeuze toestand of coma op.

Overtreding van beschermende neuromechanismen

Overtreding van beschermende neuromechanismen leidt tot de onderdrukking van de natuurlijke braakreflex bij het gebruik van alcohol (met uitzondering van braken als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten). Maar na langdurige krachtige alcoholische overmaten kan braken optreden aan het einde van hard drinken, wat wijst op de afbraak van beschermende neuromechanismen.

Vormen van dronkenschap van de tweede fase van alcoholisme

In het II stadium van alcoholisme zijn er 5 vormen van alcoholisme:

Overschrijdingen van één dag

Een dag excessen zijn de belangrijkste vorm van dronkenschap in de eerste fase van alcoholisme. In stadium II worden ze in de regel afgewisseld met andere vormen van dronkenschap en onderscheiden ze zich door de behoefte van patiënten aan hypochondrie, wat niet kenmerkend is voor stadium I.

Inconsistent drinken

In geval van onstabiele dronkenschap gedurende meerdere dagen, tenminste 1-2 weken, dagelijks 's avonds geconsumeerd, is een dosis alcoholische dranken nodig voor intoxicatie tegen de achtergrond van een relatief lage tolerantie. Periodes van soberheid kunnen vrij lang zijn en de duur van het drinken overschrijden. Dit duidt op een gunstige vorm van alcoholisme en een klein progenerus type van zijn loop.

Permanente vorm

In de permanente vorm wordt alcohol dagelijks, en soms jaren, in grote hoeveelheden geconsumeerd op de achtergrond van toenemende of maximale (plateau) tolerantie. De receptie van de hoofddosis alcohol is meestal 's middags of' s avonds, de tussenpozen tussen de doses zijn onbeduidend. Relatief lage doses alcohol zijn echter vereist voor opohmillennya, onthouding wordt mild uitgedrukt, kan werken, familiebanden en sociale banden. Het beloop van deze ziekte is matig progressief.

Psevdozapoi

Dronken drinken is de meest ernstige vorm van alcoholische excessen en bepaalt het kwaadaardige verloop van alcoholisme. Klinisch dronkenschap komt tot uiting in de overweldigende behoefte om een ​​nieuwe, noodzakelijk dronken dosis alcohol toe te passen zodra het ontnuchteren komt. De aard van alcoholgebruik in de tweede fase van alcoholisme is voornamelijk in de vorm van een pseudo-reserve - perioden van dagelijks alcoholmisbruik, die van enkele dagen tot meerdere weken duren en worden uitgelokt en beëindigd onder invloed van externe factoren. Kenmerkend voor het begin van vakanties, weekends, salarissen, enz., En het einde als gevolg van gebrek aan fondsen, familieconflicten, de noodzaak om te gaan werken, enz. Als aan het einde van de binge alcoholtolerantie afneemt, wordt de patiënt meerdere keren ziek dag in kleine hoeveelheden alcohol - "vyhodetsya."

Alternatieve dronkenschap

Alternatieve dronkenschap treedt voornamelijk op wanneer de tweede fase van alcoholisme in de overgang naar III wordt uitgevoerd en hangt nauw samen met een afname in tolerantie en decompensatie van verdedigingsmechanismen. Bovendien ontstaan ​​er, tegen de achtergrond van voortdurende dronkenschap met het gebruik van stabiele doses alcohol, periodes waarin krachtigere doses worden gebruikt, die een beeld van dronken dronkenschap creëren. Na enkele dagen van intensief drinken, als gevolg van verergering van ontwenningsverschijnselen, keert de patiënt terug naar lagere doses of neemt hij een pauze in het drinken.

Dronken en alternatieve dronkenschap in de tweede fase van alcoholisme leiden vaak tot de ontwikkeling van acute alcoholische psychose - delirium tremens, hallucinose, acute alcoholische paranoïden. Bij chronische alcoholische psychose is het meest kenmerkende alcoholische delirium van jaloezie.

Het begin van een afname in tolerantie en de afbraak van beschermende en beschermende mechanismen (braken tijdens intoxicatie) geeft de overgang van de ziekte naar stadium III aan.

De derde fase van alcoholisme (finaal of encefalopathisch)

De eerste fase van alcoholisme wordt gekenmerkt door een intensere, ondraaglijke aantrekkingskracht op alcohol. Een verandering in de afweerreacties van het lichaam leidt tot een volledige daling van de alcoholtolerantie. Ontwenningssyndroom komt tot uiting met een psychopathologische component. Alcohol-geïnduceerde dementie ontwikkelt zich. Er zijn ernstige laesies van de interne organen, er is ondervoeding, vermoeidheid en emotionele instabiliteit. Alcoholische psychosen zijn mogelijk.

Symptomen van de derde fase van alcoholisme

In de derde fase wordt de patiënt onttrokken aan de normale levensactiviteit: bijna alle vrije tijd wordt doorgebracht in dronkenschap. Tijdens deze periode worden met name de werk-, gezins- en financiële situatie getroffen. Sommigen in dit stadium kunnen normaal blijven functioneren, maar de progressieve aard van alcoholisme maakt het onmogelijk om hun afhankelijkheid te verbergen.

Obsessief (abscessive) en niet te stoppen (dwangmatig) verlangen naar alcohol, veroorzaakt psychologische afhankelijkheid van alcohol. Het onvermogen om de manifestatie van een kater te doorstaan, gemanifesteerd in de adoptie van nieuwe doses alcohol, om zich te ontdoen van onaangename symptomen (componenten van het ontwenningssyndroom), veroorzaakt fysieke afhankelijkheid van alcohol.

Het ontwenningssyndroom (alcoholontwenningssyndroom) bestaat uit somatovegetatieve en neuropsychiatrische symptomen.

Somatovegetatieve symptomen - een gevoel van zwakte, zwaar gevoel in het hoofd, ondraaglijke hoofdpijn, duizeligheid, zweten, koude rillingen, tremor, gebrek aan eetlust, onaangename smaak in de mond, misselijkheid, oprispingen, brandend maagzuur, braken, obstipatie, diarree, pijn in het hart, hartslag, aritmie, verhoging of verlaging van de bloeddruk, dorst, overmatig urineren.

Neuropsychiatrische symptomen zijn nerveuze uitputting, prikkelbaarheid, apathie, angst, depressie, psychische stoornissen, hyperesthesie (overgevoeligheid), slaapstoornissen, convulsies.

Dit is het moeilijkste stadium van alle stadia van de ontwikkeling van alcoholverslaving. Het wordt gevormd in 8-15 jaar na het begin van alcoholmisbruik. Het heeft de volgende hoofdkenmerken:

  • Geestelijk verlangen naar alcohol vanwege de behoefte aan mentaal comfort, is onweerstaanbaar dwangmatig;
  • Ernstige fysieke aantrekking, vooral in een stadium van onthoudingssyndroom;
  • Aanzienlijk verminderde tolerantie voor alcohol;
  • Psevdozapoy verandert waar;
  • Situationele controle is volledig verloren, dronkenschap is systematisch;
  • Een psychopathologische component verschijnt in de structuur van het onthoudingssyndroom (fragmentarische ideeën, hallucinaties, enz.);
  • Verdere verslechtering van de persoonlijkheid met merkbare veranderingen in intellectuele functies (alcoholische dementie) en nivellering van individuele persoonlijkheidskenmerken;
  • Periodieke exacerbaties van alcoholische psychose;
  • Aan de kant van het somatische systeem - ernstige onomkeerbare schade aan individuele organen en systemen (cirrose van de lever, cardiovasculaire insufficiëntie, encefalopathie van Gaje-Wernicke, enz.);
  • Exacerbatie van neurologische symptomen, polyneuritis.

Diepere fysieke afhankelijkheid verdiepen. Niet te stoppen dorst naar alcohol

Het syndroom van psychische drang naar alcohol verandert in dit stadium als gevolg van de verdieping van fysieke afhankelijkheid en krijgt het karakter van 'onweerstaanbare dorst'. Voor het drinken van de patiënt breekt in tal van schulden, verkoopt dingen, aalmoes. De acceptatie van een dosis alcohol lokt een urgente behoefte uit om de dronkenschap te verdiepen, en dit doel wordt ook bereikt door illegale acties. Verlies van situationele controle komt tot uiting in bereidheid tot drinken met vreemden of alleen, vaak op willekeurige plaatsen.

Aanzienlijke vermindering van de tolerantie voor alcohol

Door de tolerantie van een enkele dosis alcohol te verlagen om intoxicatie te bereiken, neemt deze sterk af, hoewel de dagelijkse dosis hoog kan blijven. Maar dan neemt het ook af, de patiënt kan overschakelen naar het gebruik van alcoholische dranken met een lager alcoholgehalte, bijvoorbeeld wijn van lage kwaliteit, surrogaten. Het verminderen van de dagelijkse hoeveelheid alcohol met 50% of meer ten opzichte van het maximum duidt op een overgang van alcoholisme in stadium III. De daling in tolerantie is te wijten aan een afname van de activiteit van alcohol dehydrogenase en andere enzymsystemen, evenals een afname in alcoholresistentie tegen het centrale zenuwstelsel als gevolg van de dood van een groot aantal neuronen (toxische encefalopathie). Door de afbraak van beschermende mechanismen treedt braken op, zelfs na het nuttigen van kleine doses alcohol, waardoor de patiënt vaak gedwongen wordt over te schakelen naar een fractioneel verbruik.

Onstabiele dysfore stoornissen op de achtergrond van intoxicatie

De patiënt consumeert voornamelijk alcoholische dranken om zich te ontdoen van het gevoel van algemene zwakte, ongesteldheid, schuldgevoel. Op het plaatje van vergiftiging begint de dysforie te overwinnen met kramp, prikkelbaarheid, spanning tot destructieve agressie. Agressieve acties zijn vooral gericht op dichtbije mensen, ziek onrustig, agressief actief. In slaap vallen gebeurt alleen na extra drinken. Soms ontwikkelt zich het tegenovergestelde patroon van alcoholische verdoving, wanneer patiënten lusteloos, passief, slaperig worden, langzaam vragen beantwoorden en niet in staat zijn tot doelgerichte acties.

Totaal alcoholisch geheugenverlies

Alcoholische amnesie in de derde fase van alcoholisme wordt totaal, neemt een aanzienlijke hoeveelheid tijd in beslag en treedt op bij het nemen van kleine doses alcohol. Het onthoudingssyndroom breidt zich uit, duurt langer dan 5 dagen, de psychopathologische component komt erin voor.

Echt dronken karakter van dronkenschap

Het gebruik van alcohol is echt drinken: 7-8 dagen continu drinken met 10-15 dagen van het zogenaamde lichtinterval. Waar hard drinken wordt voorafgegaan door een affectief intense krachtige uitbarsting van verlangen naar alcohol, vergezeld door een verscheidenheid aan somatopsychische manifestaties en start een pathologische kettingreactie: het eerste glas - verlies van controle - een grote dosis alcohol - diepe dronkenschap - hysterie met een "kritieke dosis" - een nieuw hard drinken.

In de eerste dagen neemt de patiënt de maximale hoeveelheid alcohol (tot 1 liter wodka of wijn in fractionele porties), en verder nemen vanwege de daling van de tolerantie de doses af en tegen deze achtergrond nemen de onthoudingsverschijnselen toe. De patiënt drinkt niet voor euforie, maar alleen voor het verlichten van ernstige somatoneurologische en mentale stoornissen. Alcohol wordt elke 1,5-3 uur, 50-100 g wodka of wijn geconsumeerd. Dit alles gaat gepaard met anorexia, dyspeptische symptomen, stoornissen van de serum-vasculaire activiteit, als u problemen ondervindt met de volgende dosis alcohol, kunt u een panische angst voor de dood ervaren wanneer de patiënt vraagt ​​om "op zijn minst een slokje wodka te geven om beter te worden".

Aan het einde van de periode ontwikkelt zich complete intolerantie, waardoor het voortgezette gebruik van alcohol volledig onmogelijk wordt als gevolg van de diepe dronkenschap van het lichaam. Dientengevolge wordt het harde drinken vervangen door een volledige onthouding van dronkenschap, die in een cyclische volgorde wordt vervangen door een ander alcoholisch overschot.

Stoornissen in de geestelijke handicaps. Alcoholverslechtering

Verdere intellectuele mnestiestoornissen vinden plaats in het kader van alcoholverslechtering: patiënten verliezen hun interesse in sociale evenementen, gezinsleven, productiezaken waarin ze geïnteresseerd zijn, in de regel verliezen ze hun baan, beginnen ze een parasitaire levensstijl te leiden, worden hun families vernietigd. Alcoholverslechtering kan drie ontwikkelingsmogelijkheden bieden:

  1. Psychopathisch - gekenmerkt door gedragsveranderingen met manifestaties van grof cynisme, agressie, tactloosheid, obsessieve openheid, het verlangen in alle acties van anderen om alleen het negatieve te zien;
  2. Euphoric - met een overwicht van zelfgenoegzaamheid, kritiek op zijn huidige positie. Zulke patiënten spreken gemakkelijk oordelen uit over zowel kleine dingen als belangrijke dingen, inclusief puur intieme aspecten, hun spraak is vol met clichés, grappen met patronen, de zogenaamde alcoholische humor;
  3. Aspontanny - met de dominantie van lethargie, passiviteit, verlies van interesses en initiatieven. Activiteit neemt slechts licht toe tijdens het extractieproces van alcohol.

Organische symptomen van dementie

In stadium III van de ziekte worden organische symptomen van dementie merkbaar: verlies van geheugen, kritiek en algemene veranderingen in de structuur van de persoonlijkheid van een persoon. Er zijn twee soorten alcoholische dementie:

  1. Het eerste type - erectiel - lijkt in eerste instantie op de explosieve vorm van psychopathie - met prikkelbaarheid, agressiviteit, afstotelijke flitsen zonder belangrijke redenen tegen de achtergrond van niet-reactievermogen en nepirkovanost met elementen van incontinentie van emoties, toegenomen gobbi, platte humor.
  2. Het tweede type - torpide - wordt gekenmerkt door lethargie, apathie, onverschilligheid, soms euforische houding ten opzichte van het milieu.

Nivelleren, de persoonlijkheid van alcoholisten wissen

Als gevolg hiervan wordt de persoonlijkheid van patiënten met stadium III alcoholisme genivelleerd, worden scherpe psychopathische manifestaties gladgestreken, met 'gewelddadig' veranderen ze in 'stil', waardoor de meeste van hen op elkaar lijken: verwoest, onverschillig voor het milieu, met belangen die uitsluitend gericht zijn op bevrediging alcoholbehoeften.

Algemene verslechtering van de somatische sfeer

Van de kant van de somatische sfeer is er sprake van een algemene verslechtering van de lichaamsresistentie, waardoor deze individuen het vaakst overlijden aan verschillende intercurrentiestoornissen (griep, longontsteking, enz.). Ziekten van interne organen en systemen zijn chronisch en traag (maagzweer, cirrose, hartinfarct, enz.).

Verergering van neurologische symptomen

Van de kant van het zenuwstelsel is er, naast talrijke longklachten, meer uitgesproken in de vorm van bewegingscoördinatiestoornissen, beroerte, cerebrale trombose, vasculaire crises met de volgende parese en verlamming.