Beschrijving van typen accentuering van karakter volgens de classificatie van Licko

De theorie van geaccentueerde persoonlijkheden van Leonhard bewees al snel zijn betrouwbaarheid en bruikbaarheid. Het gebruik ervan was echter beperkt door de leeftijd van de proefpersonen - de vragenlijst voor het bepalen van de accentuatie is bedoeld voor volwassen proefpersonen. Kinderen en adolescenten, die geen relevante levenservaring hadden, konden een aantal testvragen niet beantwoorden, zodat hun accentuering moeilijk te bepalen was.

De oplossing van dit probleem werd opgepakt door de binnenlandse psychiater Andrei Evgenievich Lichko. Hij paste de Leonhard-test aan om de accentuering te bepalen om deze toe te passen in de kindertijd en de adolescentie, herwerkte beschrijvingen van accentueringstypes, veranderde de namen voor sommige van hen en introduceerde nieuwe typen. A.E. Lichko vond het handiger om accentuaties bij adolescenten te bestuderen, aangezien de meeste van hen worden gevormd vóór de adolescentie en zich het duidelijkst manifesteren in deze periode. Hij breidde beschrijvingen van geaccentueerde karakters uit door informatie over de manifestaties van accentuaties bij kinderen en adolescenten, en de verandering in deze manifestaties naarmate ze ouder worden. Peru A. E. Lichko bezit de fundamentele monografieën "Teenage Psychiatry", "Psychopathies and Character Accentuations in Adolescents", "Teenage Narcology".

Accentuering van karakter vanuit het gezichtspunt van A.E. Licko

A.E. Lichko was de eerste die voorstelde de term 'persoonlijkheidsaccentuering' te vervangen door 'karakteraccentuering', en motiveerde dit met het feit dat het onmogelijk is om alle persoonlijke kenmerken van een persoon te verenigen met alleen de definitie van accentuering. Persoonlijkheid is een veel breder concept dat wereldbeeld, opvoedingskenmerken, opvoeding en reactie op externe gebeurtenissen omvat. Het karakter, dat een externe weerspiegeling is van het type zenuwstelsel, dient als een smal kenmerk van de kenmerken van menselijk gedrag.

Litchko's karakteraccenten zijn tijdelijke karakterveranderingen die veranderen of verdwijnen in het proces van groei en ontwikkeling van een kind. Veel van hen kunnen echter psychopathie ingaan of levenslang blijven bestaan. Het ontwikkelingspad van de accentuatie wordt bepaald door de ernst, de sociale omgeving en het type (verborgen of expliciet) accentuering.

Net als Karl Leonhard beschouwde A.E. Licko accentuatie als een variant van karaktervervorming, waarbij de individuele kenmerken ervan overdreven uitgesproken zijn. Dit verhoogt de gevoeligheid van het individu voor bepaalde soorten invloeden en maakt het in sommige gevallen moeilijk om aan te passen. Tegelijkertijd wordt het aanpassingsvermogen over het algemeen op een hoog niveau gehandhaafd en bij sommige soorten invloeden (die de plaats van de minste weerstand niet beïnvloeden) zijn geaccentueerde individuen gemakkelijker te hanteren.

Accentueringen A. E. Licko beschouwd als grens tussen de norm en psychopathie. Dienovereenkomstig is hun classificatie gebaseerd op de typologie van psychopathie.

A.E. Lichko noemde de volgende soorten accentuaties: hyperthymic, cycloid, sensitive, schizoid, hysteroid, cormorphic, psychasthenic, paranoiac, unstable, emotional labile, epileptoid.

Hyperthymic type

Mensen met deze accentuering zijn geweldige tactieken en slechte strategen. Vindingrijk, ondernemend, actief, gemakkelijk te navigeren in snel veranderende situaties. Dankzij dit kunnen ze snel hun service en sociale positie verbeteren. Op de lange termijn verliezen ze echter vaak hun positie vanwege hun onvermogen om na te denken over de gevolgen van hun acties, deelname aan avonturen en de verkeerde kameradenkeuze.

Actief, sociaal, ondernemend, altijd in een goed humeur. Kinderen van dit type zijn mobiel, rusteloos, vaak onzinnig. Onopletmoedig en slecht gedisciplineerd, adolescenten van dit type leren instabiel te worden. Vaak zijn er conflicten met volwassenen. Veel oppervlakte-hobby's. Overschatten zichzelf vaak, proberen op te vallen, om lof te krijgen.

Cycloïde type

Cycloïde accentuering van het karakter volgens Licko wordt gekenmerkt door een hoge prikkelbaarheid en apathie. Kinderen willen liever alleen thuis zijn in plaats van spelen in het gezelschap van hun leeftijdsgenoten. Moeilijk om problemen te ervaren, geërgerd als reactie op opmerkingen. De stemming verandert van goed, vrolijk, tot depressief met tussenpozen van enkele weken.

Bij het opgroeien worden de manifestaties van deze accentuering meestal gladgestreken, maar voor een aantal individuen kunnen ze blijven bestaan ​​of lang blijven hangen in een fase, vaak depressief-melancholisch. Soms is er een relatie van stemmingswisselingen met de seizoenen.

Gevoelig type

Verschilt in hoge gevoeligheid, zowel voor vreugdevolle als voor angstaanjagende of trieste gebeurtenissen. Tieners houden niet van actieve, actieve spellen, speel geen grappen en vermijd grote bedrijven. Met vreemden en verlegen vreemden, wekt de indruk gesloten te zijn. Met goede vrienden kunnen goede vrienden zijn. Communiceer het liefst met mensen jonger of ouder dan zij. Gehoorzaam, hou van ouders.

Misschien de ontwikkeling van een minderwaardigheidscomplex of moeite met aanpassing in het team. Ze hebben hoge morele vereisten voor zichzelf en het team. Heb een ontwikkeld verantwoordelijkheidsgevoel. Ze zijn persistent, geven de voorkeur aan complexe activiteiten. Ga zorgvuldig om met de keuze van vrienden, geef de voorkeur aan ouder.

Schizoïde type

Adolescenten van dit type zijn gesloten, geven de voorkeur aan eenzaamheid of het gezelschap van hun ouders om met hun leeftijdsgenoten te communiceren. Demonstratief onverschillig en niet geïnteresseerd in communicatie met andere mensen. Ze begrijpen de gevoelens, ervaringen, de toestand van anderen niet, tonen geen sympathie. Eigen gevoelens geven er ook de voorkeur aan niet te laten zien. Peers begrijpen ze vaak niet en zijn daarom geneigd vijandigheid tegenover schizoïden aan te nemen.

Hysteroïde type

Isteroïden hebben een hoge behoefte aan aandacht, egocentrisme. Demonstratief, artistiek. Ze houden er niet van om aandacht te schenken aan iemand anders of de mensen om hen heen te prijzen in hun aanwezigheid. Er is een grote behoefte aan bewondering van anderen. Tieners van het type hysteroïde hebben de neiging om een ​​uitzonderlijke positie in te nemen bij leeftijdsgenoten, de aandacht op zichzelf te vestigen, anderen te beïnvloeden. Vaak de initiatiefnemers worden van verschillende evenementen. Tegelijkertijd zijn hysteroïden niet in staat om anderen te organiseren, kunnen ze geen informele leider worden en verdienen ze geloofwaardigheid met hun leeftijdsgenoten.

Conmorfisch type

Kinderen en tieners van het consorphische type onderscheiden zich door een gebrek aan persoonlijke mening, initiatief en kriticiteit. Ze onderwerpen zich graag aan een groep of autoriteit. Hun levensgeest kan worden gekenmerkt door de woorden 'wees zoals iedereen'. Bovendien zijn dergelijke adolescenten gevoelig voor moraliseren en zijn ze erg conservatief. Omwille van de bescherming van hun belangen zijn vertegenwoordigers van dit type klaar voor de meest onbetamelijke daden en al deze acties vinden uitleg en rechtvaardiging in de ogen van de persoonlijkheid van het consortium.

Psychasthenisch type

Adolescenten van dit type worden gekenmerkt door een neiging tot reflectie, introspectie, evaluatie van het gedrag van anderen. Hun intellectuele ontwikkeling loopt voor op hun gelijken. Besluiteloosheid op hen is gecombineerd met zelfvertrouwen, oordelen en standpunten zijn categorisch. Op momenten dat speciale zorg en aandacht nodig zijn, zijn ze vatbaar voor impulsief gedrag. Met de leeftijd verandert dit type weinig. Vaak hebben ze obsessies die dienen als middel om angst te overwinnen. Alcohol- of drugsgebruik is ook mogelijk. In relaties, klein en despotisch, die de normale communicatie verstoren.

Paranoïde type

Niet altijd bevatten de accentueringstypes van het personage volgens Licko deze variant van de accentuering vanwege de late ontwikkeling. De belangrijkste manifestaties van het paranoïde type verschijnen op de leeftijd van 30-40. In de kindertijd en de adolescentie is epileptoïde of schizoïde accentuering kenmerkend voor dergelijke individuen. Hun belangrijkste kenmerk is een overschatting van hun persoonlijkheid en, bijgevolg, de aanwezigheid van waardevolle ideeën over hun exclusiviteit. Vanuit waanideeën zijn deze ideeën anders omdat ze door anderen als echt worden gezien, zij het overdreven.

Onstabiel type

Adolescenten vertonen een toegenomen verlangen naar vermaak, nietsdoen. Er zijn geen interesses, levensdoelen, ze geven niet om de toekomst. Vaak worden ze gekarakteriseerd als "afdrijvend".

Emotioneel labiel type

Kinderen zijn onvoorspelbaar, met frequente en ernstige stemmingswisselingen. De redenen voor deze verschillen zijn kleine kleinigheden (schuine blik of een onherbergzame uitdrukking). Tijdens perioden van slecht humeur is de steun van dierbaren vereist. Voel een goede houding tegenover anderen.

Epileptoïde type

Op jonge leeftijd zijn zulke kinderen vaak huilerig. In de senior - ze beledigen de jongere, martelende dieren, bespotten degenen die niet kunnen opgeven. Ze worden gekenmerkt door heerszucht, wreedheid, ijdelheid. In het gezelschap van andere kinderen streven ze ernaar niet alleen de hoofdrolspeler te zijn, maar ook de heerser. In de groepen die zij regeren, vestigen zij wrede, autocratische bevelen. Hun macht berust echter grotendeels op de vrijwillige indiening van andere kinderen. Geef de voorkeur aan de voorwaarden van strikte discipline, zijn in staat om de leiding te behagen, om de prestigieuze functies te grijpen, die het mogelijk maken om macht te tonen, om hun eigen regels vast te stellen.

Karakter accentuering onstabiel type

E. Kraepelin (1915) noemde vertegenwoordigers van dit type "haltlos", d.w.z. ongeremde, onstabiele. K. Schneider (1923) benadrukte meer hun gebrek aan wil ("zwakke wil"). Met de gelijkenis van de namen "labiel" (labiel) en "onstabiel" (instabiel), moet worden opgemerkt dat de eerste betrekking heeft op de emotionele sfeer en de tweede op het gedrag. Het is in de vorming van sociaal aanvaardbare normen van gedrag dat de grootste tekortkoming van dit type wordt onthuld. Hun gebrek aan wilskracht manifesteert zich duidelijk als het gaat om school, werk, het vervullen van plichten en plichten, het bereiken van doelen gesteld door hun familieleden, ouderlingen en de samenleving. Bij het zoeken naar entertainment laten vertegenwoordigers van dit type echter ook geen grote dronkelheid zien, maar zwemmen ze eerder in de stroom, naast meer actieve tieners.

In hun kindertijd onderscheiden ze zich door ongehoorzaamheid, vaak rusteloosheid, ze klimmen overal en altijd, maar tegelijkertijd zijn ze laf, bang voor straf, ze worden gemakkelijk gehoorzaamd door andere kinderen. De elementaire gedragsregels worden door hen moeizaam geassimileerd. Ze moeten de hele tijd worden gevolgd. Sommigen van hen hebben dergelijke symptomen van neuropathie als stotteren, nachtelijke enuresis, enz.

Vanaf de eerste jaren van school is er geen verlangen om te leren. Alleen met onophoudelijke en strikte controle, met tegenzin gehoorzamen, voeren ze taken uit, maar zoeken ze altijd naar een kans om hun activiteiten te ontlopen.

Tegelijkertijd wordt vroegtijdig een toegenomen verlangen naar amusement, plezier, luiheid en luiheid gedetecteerd. Ze rennen weg van de lessen in de bioscoop of maken gewoon een wandeling langs de straat, dagenlang zonder iets te doen, uitsteken op plaatsen waar tieners zich meestal verzamelen. Opgewekt door energiekere leeftijdsgenoten kan thuiskomen.

Alles is slecht aan hen. De neiging om onstabiele adolescenten te imiteren is een andere selectiviteit. Voorbeelden van rolmodellen zijn alleen gedragingen die onmiddellijke geneugten beloven, een verandering van lichtvertoningen en entertainment. Als kinderen beginnen ze te roken. Ga eenvoudig naar de kleine diefstal en zoek naar straatbedrijven. Wanneer ze adolescenten worden, voldoet het oude entertainment zoals cinema niet langer aan hen. In de loop zijn krachtiger en spannender - vandalisme, alcohol en andere bedwelmende middelen.

Zelfs E. Kraepelin (1915) noemde niet-aspirerende criminaliteit onstabiel. De delinquentie van deze adolescenten is vooral een wens om plezier te hebben, vooral in bedrijven.

Drankjes beginnen vroeg - soms van 12-14 jaar en altijd in de bedrijven van asociale adolescenten. De zoektocht naar ongebruikelijke indrukken duwt gemakkelijk om kennis te maken met andere bedwelmende middelen. Over de ongebruikelijke sensaties en illusoire ervaringen die voortkomen uit hun acties worden gedeeld met vrienden met dezelfde verrukking als ze vertelden over detective films in hun jeugd.

Met het begin van de puberteit proberen dergelijke adolescenten zich te bevrijden van ouderlijke zorg. De emancipatiereactie van het onstabiele is nauw verbonden met dezelfde verlangens van plezier en amusement. Ze koesteren nooit ware liefde voor hun ouders. Familieproblemen en zorgen worden met onverschilligheid en onverschilligheid behandeld. Inheems voor hen - alleen een bron van geld voor plezier.

Niet in staat om zichzelf te bezetten, ze verduren zeer slecht eenzaamheid en vroege bereik voor straat tiener groepen. Lafheid en gebrek aan initiatief verhinderen dat zij hier de positie van leider innemen. Meestal worden ze het gehoorzame hulpmiddel van deze groepen. In groepsovertredingen moeten ze "kastanjes uit het vuur slepen", en de leider en meer sthenicheskie leden van de groep profiteren van de voordelen.

Hun hobby's zijn volledig beperkt tot het informatieve communicatieve type hobby en gokken. Voor sport zijn ze walgen. Alleen een motorvoertuig en een motorfiets behouden hun verleiding als een bron van bijna hedonistisch plezier met een razende snelheid met een stuur in hun handen. Maar hard werken hier duwt ze weg. Maar het kapen van auto's en motorfietsen om te rijden is een belangrijk deel van hun delinquentie. Hun amateurkunst trekt hen niet aan, zelfs modieuze popsembles worden snel "saai" voor hen. Allerlei hobby's die op zijn minst wat werk vereisen, zijn voor hen onbegrijpelijk.

Seksuele aantrekkingskracht verschilt niet in kracht. Onder onstabiele gevallen van psychofysisch infantilisme en vertraagde seksuele rijping komen veelvuldig voor [Lebedinskaya K.S. et al., 1978]. Vroegtijdige betrokkenheid bij asociale groepen leidt echter tot seksuele ervaringen, waaronder bekendheid met verdorvenheid en perversie. Het seksuele leven wordt voor instabiele adolescenten dezelfde bron van entertainment als normaal drinken en avonturen.

Er gaat romantische liefde voorbij, voor hen is het gewoon onbegrijpelijk hoe je verliefd kunt worden op iemand, ze zijn niet in staat tot oprechte liefde, en trouwe vriendschap. Een bedrijf voor entertainment heeft altijd de voorkeur boven een echte vriend.

Studie is gemakkelijk te verlaten. Geen werk wordt aantrekkelijk. Ze werken alleen als het absoluut noodzakelijk is. Hun onverschilligheid voor hun toekomst is opvallend: ze maken geen plannen, dromen niet van een beroep of positie voor zichzelf. Ze leven volledig in het heden en willen maximaal entertainment en plezier eruit halen. Moeilijkheden, beproevingen, problemen, de dreiging van straf - dit alles veroorzaakt dezelfde reactie - om weg te lopen.

Weglopers van huis en internaten zijn niet ongebruikelijk voor onstabiele tieners. Tijdens ontsnappingen zoeken ze naar asociale bedrijven, een geschikte satelliet, die gemakkelijk kan worden beïnvloed door. De eerste scheuten dienen als een primitieve manier om problemen te voorkomen of op zijn minst de straf te vertragen (imponerende scheuten). Herhaalde opnames worden vaak veroorzaakt door het zoeken naar entertainment, het verlangen om van al het werk af te komen, de last van een 'vrij leven' (emancipatorische shoots).

Suïcidale activiteit, volgens onze waarnemingen, onstabiele adolescenten is ongebruikelijk. Alleen bij conforme onstabiele zijn affectieve zelfmoordpogingen.

Er zijn een aantal verschillende standpunten over de essentie van het onstabiele type - de instabiliteit van emoties, zwakheid van wil, verminderde driften, pathologische mobiliteit van zenuwprocessen, het onvermogen om een ​​stabiel stereotype van het leven te ontwikkelen (herzien door A. I. Korotenko, 1971). Zwakte is blijkbaar een van de belangrijkste kenmerken van het onstabiele. Door zwakte kun je ze in een streng en strikt gereguleerd regime houden. Wanneer ze voortdurend worden gemonitord, mogen ze het werk niet ontlopen, wanneer luiheid wordt bedreigd met harde straffen, en er is geen plek om weg te glippen en het is onmogelijk om weg te rennen, en iedereen werkt rond, ze zijn een tijdje nederig. Maar zodra de controle verslapt, haasten ze zich onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde 'geschikte bedrijf'.

Het zwakke punt van het onstabiele is verwaarlozing, een samenzweerderige atmosfeer die ruimtes opent voor luiheid en nietsdoen.

Het zelfrespect van onstabiele adolescenten is vaak anders, omdat ze zichzelf ofwel conforme of hyperthymische trekken toeschrijven.

Bij adolescenten die werden opgenomen in de psychiatrische kliniek van het mannelijk geslacht, werd het type onstabiel evenredig vertegenwoordigd door zowel psychopathieën als karakteraccenten (zie Tabel 3).

In de regel beginnen gedragsstoornissen in de kindertijd bij psychopathie.

Alexander B., 14 jaar oud. De enige zoon van een volledig welvarende familie. In de kindertijd werd af en toe een lichte stotter opgemerkt, in de voorschoolse jaren - nachtelijke enuresis. Gedragsstoornissen begonnen vanaf de eerste graad van school Ondanks zijn behoorlijk bevredigende vaardigheid wilde hij niet studeren. Vrees voor straf voor slechte cijfers, ongeleerde lessen, kattenkwaad, rende weg van huis en sloeg schoolwerk over. Ik ging naar de bioscoop, speelde op straat, stal snoep en klein geld. In het begin kwam ik 's nachts thuis. Toen begon hij de nacht door te brengen in ceremoniën en kelders.

Van 11-12 jaar begon hij vaak lessen op school over te slaan, maar vanwege zijn goede vaardigheden, bleef hij nog steeds niet voor het tweede jaar. Vanaf zijn dertiende begon hij weg te rennen van huis "uit interesse". Ik bracht de nacht door op een onbekende plek, stal jassen in schoolkasten en verkocht ze opnieuw. Hij dwaalde rond in de hotels en smeekte trivia van buitenlandse toeristen.

Op verzoek van de ouders werd geplaatst voor onderzoek in een kinderpsychiatrisch ziekenhuis. Ontdekt extreme frivoliteit, onverantwoordelijkheid, lafheid, bedrog. Hij wilde niet studeren en aan het werk deelnemen. Nadat hij was ontslagen, stopte hij volledig met school, bracht hij al zijn dagen door in straatbedrijven van asociale adolescenten, kwam herhaaldelijk niet thuis slapen, probeerde met iemand naar Moskou te gaan - hij werd door de politie gedetineerd.

In de adolescente psychiatrische kliniek werd hij aangetrokken door asociale adolescenten, ontdaan van werk en ondeugend. Ik vermeed informatie over mezelf te geven, bij de vragen was ik verborgen en bedrieglijk. Toegegeven dat ooit gerookt "een soort van rotzooi." Wijndranken alleen zoet en in kleine hoeveelheden. Hij houdt van films en allerlei soorten brillen. Plannen voor de toekomst bouwen geen seksueel contact op ontkent, vermijdt praten over dit onderwerp. Bij het communiceren met leeftijdsgenoten ontdekte hij een goed bewustzijn in seksuele aangelegenheden, waaronder bepaalde homoseksuele ervaringen.In de kliniek vertoonde hij geen enkele seksuele activiteit.

Uit de enquête met de hulp van PDO ontweken.

De diagnose. Psychopathie is een onstabiel type ernstig.

De follow-up. Nadat hij was ontslagen, rende hij weer weg van huis, werd hij betrapt op stelen, veroordeeld en naar een kolonie gestuurd.

Gedrag vergelijkbaar met het beschrevene - "onstabiel gedragssyndroom" - kan worden waargenomen met verschillende soorten psychopathie en accentuering van karakteristieken.Kenmerken van dit type kunnen overlappen in hyperthymische, hysteroïde conforme, epileptoïde en zelfs labiele en schizoïde nucleus [Alexandrov A. A., 1978]. De kenmerken van dergelijke psychopathie zijn al beschreven. De conformally unstable variant zal hieronder worden besproken.

Instabiele psychopathie kan constitutioneel zijn. Dergelijke gevallen zijn vooral opvallend voor anderen wanneer adolescenten opgroeien in goed harmonieuze gezinnen, begiftigd met alle negatieve gedragingen van onstabiel, zoals te zien is in het bovenstaande voorbeeld. Deze psychopathie is echter vaker het resultaat van psychopathische ontwikkeling gebaseerd op hetzelfde type accentuering of conforme accentuering in omstandigheden van hypoprotectie en verwaarlozing.

Met een expliciete accentuering op een onstabiel type, de eerste klassen van school onder strikt ouderlijk toezicht, passeren kinderen zonder ernstige gedragsstoornissen, maar delinquentie ontwikkelt zich meestal vanaf de adolescentie

Oleg K., 16 jaar oud. Vader lijdt aan chronisch alcoholisme, ondersteunt geen familiecontact, is opgevoed door zijn moeder, hij is gezond opgegroeid. In zijn kinderjaren onderscheidde hij zich door grilligheid, maar er waren geen gedragsstoornissen. Hij ging met tegenzin naar school, probeerde een vrije dag te nemen of les te geven, nam het 5e leerjaar over. Maar ondanks het absenteïsme sloot hij 8 lessen af. Post dronk een vakschool binnen, maar al snel stopte hij met lessen - hij begon al zijn tijd te besteden aan straatbedrijven van tieners, hij bracht uren door met vrienden aan de deur, praatte, luisterde naar gitaarspelen en begon te drinken. Thuis begon laat terug te keren. Op instigatie van zijn vrienden kaapten herhaaldelijk auto's ("rit") en gooiden ze overal naartoe. Op aandringen van de moeder die is ingeschreven voor een psychiatrische kliniek voor tieners.

De kliniek kwam onmiddellijk onder de invloed van de asociale tiener Sthenichnogo. Tijdens het gesprek is terughoudend, in een poging om minder over zichzelf te zeggen. Hij gaf toe dat hij nergens wilde werken. Ik zou liever de hele tijd doorbrengen met de jongens in vrolijke bedrijven. Maar omdat het nodig is om te werken, maakt het hem niet uit waar en door wie, al was het maar niet ver van huis. Met tegenzin gaf hij toe dat hij dronk, hij geeft de voorkeur aan wijn - "van wodka bitter in de mond." Toen ik dronken werd voordat ik me ongevoelig voelde - sindsdien heeft hij veel wijn vermeden. Hij is vaak onzin in adolescente bedrijven, maar hij beschrijft de gevoelens heel spaarzaam. Hij bevestigt dat hij 'voor de lol' in een auto reed om 'de jongens te berijden'. Hij zei dat hij "vrienden" was met een meisje, maar hij sprak er op een onverschillige toon over. Het seksleven ontkent onverschillige houding tegenover moeder. Ik heb haar niet bezocht toen ze in het ziekenhuis lag. In asociale bedrijven snel en gemakkelijk onder de knie.

Fysiek ontwikkeld op basis van leeftijd. Bij neurologisch onderzoek en EEG - zonder afwijkingen.

Inspectie met behulp van PDO. Op de schaal van objectieve beoordeling, ondanks de vastgestelde tendens tot dissimulatie, werd een uitgesproken onstabiel type gediagnosticeerd, maar met kenmerken van epileptoidisme. De conformiteit is hoog, de ontvoogdingsreactie is matig, de psychologische neiging tot alcoholisme is sterk uitgesproken. Op de subjectieve beoordelingsschaal is het gevoel van eigenwaarde correct: onstabiele en conforme eigenschappen kwamen naar voren, melancholische, gevoelige en schizoïde eigenschappen werden betrouwbaar afgewezen.

De diagnose. Geestelijk gezond. Delinquent gedrag op de achtergrond van een voor de hand liggende accentuering van een onstabiel type.

De follow-up periode is 2 jaar. Veroordeeld voor medeplichtigheid aan de overval.

Naast de voor de hand liggende accentuering van een onstabiel type, wanneer alle kenmerken van gedrag en karakter voor de hand liggen, hebben we te maken met een verborgen accentuering. In deze gevallen worden gedragsstoornissen die inherent zijn aan het type onstabiel plotseling onthuld tegen de achtergrond van eerder welzijn. Ze worden gedetecteerd door een combinatie van twee factoren - het onverwachte voor een tienerpositie van relatief gebrek aan controle door ouderen en de verderfelijke invloed van vrienden.

Conform onstabiel type. Dit type verschilt alleen van de gebruikelijke onstabiele psychopathie door premorbide eigenaardigheden - vóór het begin van de adolescentie werden geen onstabiele kenmerken waargenomen. Aan de ene kant leiden hypoprotectie en verwaarlozing aan de ene kant, en per ongeluk raken van asociale adolescenten in een bedrijf, tot de gelaagdheid van instabiliteitseigenschappen op de conforme kern. De introductie in de asociale omgeving gebeurt geleidelijk, maar haar manieren en interesses worden stevig geassimileerd. Uiteindelijk wordt het gedrag niet te onderscheiden van het gedrag van het feitelijk onstabiele, en alleen een zorgvuldige geschiedenis stelt ons in staat om een ​​conforme premorbide te onthullen. Maar dergelijke adolescenten behouden voor altijd voor altijd het belangrijkste kenmerk, hoewel ze conform worden met betrekking tot asociale adolescentengroepen. Van de kenmerken van het conforme type, met name een hekel aan vreemdelingen, een vermoeden van alles wat onbekend en niet gewend is. Voor de onstabiele vreemdelingen zelf, zijn ze eerder een onderwerp van vluchtige nieuwsgierigheid of vermakelijk kwaad plezier.

Sergey O., 15 jaar oud. Hij groeide op zonder vader. Ze woont alleen met haar moeder, die als gids op intercitybussen werkt, ze is nog nooit zo lang thuis geweest, de laatste jaren begon ze regelmatig te drinken en begon ze theekoppelingen te eten. Hij neemt zijn zoon mee voor langeafstandsvluchten, haalt hem weg van school, verlaat het huis vervolgens onbewaakt en brengt een kamergenoot mee naar huis. Tot 11 jaar oud, ondanks het gebrek aan supervisie en de onregelmatigheid van klassen, studeerde hij naar tevredenheid en was gedisciplineerd. Daarna stapte hij per ongeluk in het gezelschap van asociale tieners. Hij begon zijn school over te slaan, verbleef in zijn tweede jaar in de vijfde klas, begon te roken en dronk met zijn vrienden. Hoewel ik geen plezier beleefde aan wijn, dronk ik om "het bedrijf niet te schenden", ik wilde "erkend worden als de mijne". De laatste maanden werden vaak dronken. Thuis, in afwezigheid van zijn moeder, regelde hij met vrienden voor drinken en kaartspellen.

Op aandringen van de moeder werd geplaatst voor onderzoek in de adolescente psychiatrische kliniek. Hij was ontevreden over de ziekenhuisopname, hij schold zijn moeder uit, hij zag niets bijzonders in de drank - "iedereen drinkt". In de kliniek werd hij aangetrokken tot asociale tieners, maar brak het regime niet, claimde geen leiderschap onder hen, was een passieve deelnemer in hun bedrijf. Hij smeekte zijn moeder hem mee naar huis te nemen en beloofde zichzelf te gedragen.

Lichamelijke ontwikkeling naar leeftijd. Met neurologisch onderzoek - zonder afwijkingen.

Inspectie met behulp van PDO. Op een schaal van objectieve beoordeling werd een onstabiel type gediagnosticeerd. Er zijn tekenen die wijzen op de mogelijkheid van psychopathie. Conformiteit matige, uitgesproken emancipatiereactie. De definitie van een onstabiel type duidt op een neiging tot delinquentie. Geïdentificeerde psychologische neiging tot alcoholisme. Op een subjectieve beoordelingsschaal is de zelfbeoordeling bevredigend: de kenmerken van een onstabiel type worden betrouwbaar onderscheiden en melancholische kenmerken worden verworpen.

De diagnose. Niet-duurzame psychopathische ontwikkeling op de achtergrond van conforme accentuering.

Het onstabiele type psychopathie en accentuering is een van de meest frequente adolescenten van het mannelijk geslacht, onder toezicht van een psychiater (11% onder gehospitaliseerde adolescenten zonder psychose). Bij volwassenen wordt dit type psychopathie veel minder vaak gediagnosticeerd. Slechts minder dan 1% van enkele honderden gevallen van psychopathie, die een forensisch psychiatrisch onderzoek ondergingen, d.w.z. in een populatie waar vertegenwoordigers van dit type bijzonder vaak te verwachten waren, werd als onstabiel beoordeeld [Shostakovich B.V., 1971]. Aangenomen mag worden dat een aanzienlijk deel van de onstabiele adolescenten, als volwassenen, zich bij de alcoholisten voegt. De diagnose chronisch alcoholisme overschaduwt hun psychopathisch verleden - psychopathie of accentuering van het onstabiele type.

Onder mannelijke adolescenten, met name studenten in het beroepsonderwijs, is helaas de onstabiele accentuering een van de meest voorkomende (zie tabel 3). Natuurlijk, overal waar hard werken vereist is, waar leren moeilijk is, worden onstabiele adolescenten niet gevonden (bijvoorbeeld in de wiskundige en Engelse scholen). Er zijn er maar een paar waar een hoge discipline vereist is (bijvoorbeeld in de Arctic Maritime School) [Ivanov N. Ya., 1976]. Maar het onstabiele type komt zeer vaak voor bij delinquente adolescenten [Vdovichenko A. A., 1976], maar veel minder bij adolescenten met crimineel gedrag [Mikhailova L. O., 1976] - vertegenwoordigers van dit type in de puberteit houden duidelijk geen ernstige vergrijpen.

ONSTABIEL TYPE - Psychopathie en accentuering van karakter bij adolescenten - A.E. Lichko

E. Kraepelin (1915) noemde vertegenwoordigers van dit type "haltlos", d.w.z. ongebreideld, onstabiel. K.Schneider (1923) benadrukte meer hun gebrek aan wil ("zwakke wil"). Met de gelijkenis van de namen "labiel" (labiel) en "onstabiel" (instabiel), moet worden opgemerkt dat de eerste betrekking heeft op de emotionele sfeer en de tweede op het gedrag. Het is in de vorming van sociaal aanvaardbare normen van gedrag dat de grootste tekortkoming van dit type wordt onthuld. Hun gebrek aan wilskracht manifesteert zich duidelijk als het gaat om school, werk, het vervullen van plichten en plichten, het bereiken van doelen gesteld door hun familieleden, ouderlingen en de samenleving. Bij het zoeken naar entertainment laten vertegenwoordigers van dit type echter ook geen grote dronkelheid zien, maar zwemmen ze eerder in de stroom, naast meer actieve tieners.

In hun kindertijd onderscheiden ze zich door ongehoorzaamheid, vaak rusteloosheid, ze klimmen overal en altijd, maar tegelijkertijd zijn ze laf, bang voor straf, ze worden gemakkelijk gehoorzaamd door andere kinderen. De elementaire gedragsregels worden door hen moeizaam geassimileerd. Ze moeten de hele tijd worden gevolgd. Sommigen van hen hebben dergelijke symptomen van neuropathie als stotteren, nachtelijke enuresis, enz.

Vanaf de eerste jaren van school is er geen verlangen om te leren. Alleen met onophoudelijke en strikte controle, met tegenzin gehoorzamen, voeren ze taken uit, maar zoeken ze altijd naar een kans om hun activiteiten te ontlopen.

Tegelijkertijd wordt vroegtijdig een toegenomen verlangen naar amusement, plezier, luiheid en luiheid gedetecteerd. Ze rennen weg van de lessen in de bioscoop of maken gewoon een wandeling langs de straat, dagenlang zonder iets te doen, uitsteken op plaatsen waar tieners zich meestal verzamelen. Opgewekt door energiekere leeftijdsgenoten kan thuiskomen.

Alles is slecht aan hen. De neiging om onstabiele adolescenten te imiteren is een andere selectiviteit. Voorbeelden van rolmodellen zijn alleen gedragingen die onmiddellijke geneugten beloven, een verandering van lichtvertoningen en entertainment. Als kinderen beginnen ze te roken. Ga eenvoudig naar de kleine diefstal en zoek naar straatbedrijven. Wanneer ze adolescenten worden, voldoet het oude entertainment zoals cinema niet langer aan hen. In de loop zijn krachtiger en spannender - vandalisme, alcohol en andere bedwelmende middelen.

E. Kraperin (1915) noemde de onstandvastige criminaliteit die niet ambitieus was. De delinquentie van deze adolescenten is vooral een wens om plezier te hebben, vooral in bedrijven.

Drankjes beginnen vroeg - soms van 12-14 jaar oud en altijd in de bedrijven van asociale tieners. De zoektocht naar ongebruikelijke indrukken duwt gemakkelijk om kennis te maken met andere bedwelmende middelen. Over de ongebruikelijke sensaties en illusoire ervaringen die voortkomen uit hun acties worden gedeeld met vrienden met dezelfde verrukking als ze vertelden over detective films in hun jeugd.

Met het begin van de puberteit proberen dergelijke adolescenten zich te bevrijden van ouderlijke zorg. De emancipatiereactie van het onstabiele is nauw verbonden met dezelfde verlangens van plezier en amusement. Ze koesteren nooit ware liefde voor hun ouders. Familieproblemen en zorgen worden met onverschilligheid en onverschilligheid behandeld. Inheems voor hen - alleen een bron van geld voor plezier.

Niet in staat om zichzelf te bezetten, ze verduren zeer slecht eenzaamheid en vroege bereik voor straat tiener groepen. Lafheid en gebrek aan initiatief verhinderen dat zij hier de positie van leider innemen. Meestal worden ze het gehoorzame hulpmiddel van deze groepen. In groepsovertredingen moeten ze "kastanjes uit het vuur slepen", en de leider en meer sthenicheskie leden van de groep profiteren van de voordelen.

Hun hobby's zijn volledig beperkt tot het informatieve communicatieve type hobby en gokken. Voor sport zijn ze walgen. Alleen een motorvoertuig en een motorfiets behouden hun verleiding als een bron van bijna hedonistisch plezier met een razende snelheid met een stuur in hun handen. Maar hard werken hier duwt ze weg. Maar het kapen van auto's en motorfietsen om te rijden is een belangrijk deel van hun delinquentie. Hun amateurkunst trekt hen niet aan, zelfs modieuze popsembles worden snel "saai" voor hen. Allerlei hobby's die op zijn minst wat werk vereisen, zijn voor hen onbegrijpelijk.

Seksuele aantrekkingskracht verschilt niet in kracht. Onder onstabiele gevallen van psychofysisch infantilisme en vertraagde seksuele rijping komen frequente [Lebedinskaya K.S. et al., 1978]. Vroegtijdige betrokkenheid bij asociale groepen leidt echter tot seksuele ervaringen, waaronder bekendheid met verdorvenheid en perversie. Het seksuele leven wordt voor instabiele adolescenten dezelfde bron van entertainment als normaal drinken en avonturen.

Er gaat romantische liefde voorbij, voor hen is het gewoon onbegrijpelijk hoe je verliefd kunt worden op iemand, ze zijn niet in staat tot oprechte liefde, en trouwe vriendschap. Een bedrijf voor entertainment heeft altijd de voorkeur boven een echte vriend.

Studie is gemakkelijk te verlaten. Geen werk wordt aantrekkelijk. Ze werken alleen als het absoluut noodzakelijk is. Hun onverschilligheid voor hun toekomst is opvallend: ze maken geen plannen, dromen niet van een beroep of positie voor zichzelf. Ze leven volledig in het heden en willen maximaal entertainment en plezier eruit halen. Moeilijkheden, beproevingen, problemen, de dreiging van straf - dit alles veroorzaakt dezelfde reactie - om weg te lopen.

Weglopers van huis en internaten zijn niet ongebruikelijk voor onstabiele tieners. Tijdens ontsnappingen zoeken ze naar asociale bedrijven, een geschikte satelliet, die gemakkelijk kan worden beïnvloed door. De eerste scheuten dienen als een primitieve manier om problemen te voorkomen of op zijn minst de straf te vertragen (imponerende scheuten). Herhaalde opnames worden vaak veroorzaakt door het zoeken naar entertainment, het verlangen om van al het werk af te komen, de last van een 'vrij leven' (emancipatorische shoots).

Suïcidale activiteit, volgens onze waarnemingen, onstabiele adolescenten is ongebruikelijk. Alleen bij conforme onstabiele zijn affectieve zelfmoordpogingen.

Er zijn een aantal verschillende opvattingen over de aard van het onstabiele type - de instabiliteit van emoties, zwakheid van de wil, verminderde driften, pathologische mobiliteit van zenuwprocessen, het onvermogen om een ​​stabiel stereotype van het leven te ontwikkelen (herzien door A. I. Korotenko, 1971). Zwakte is blijkbaar een van de belangrijkste kenmerken van het onstabiele. Door zwakte kun je ze in een streng en strikt gereguleerd regime houden. Wanneer ze voortdurend worden gemonitord, mogen ze het werk niet ontlopen, wanneer luiheid wordt bedreigd met harde straffen, en er is geen plek om weg te glippen en het is onmogelijk om weg te rennen, en iedereen werkt rond, ze zijn een tijdje nederig. Maar zodra de controle verslapt, haasten ze zich onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde 'geschikte bedrijf'.

Het zwakke punt van het onstabiele is verwaarlozing, een samenzweerderige atmosfeer die ruimtes opent voor luiheid en nietsdoen.

Het zelfrespect van onstabiele adolescenten is vaak anders, omdat ze zichzelf ofwel conforme of hyperthymische trekken toeschrijven.

Bij adolescenten die werden opgenomen in de psychiatrische kliniek van het mannelijk geslacht, werd het type onstabiel evenredig vertegenwoordigd door zowel psychopathieën als karakteraccenten (zie Tabel 3).

In de regel beginnen gedragsstoornissen in de kindertijd bij psychopathie.

Alexander B., 14 jaar oud. De enige zoon van een volledig welvarende familie. In de kindertijd werd af en toe een lichte stotter opgemerkt, in de voorschoolse jaren - nachtelijke enuresis. Gedragsstoornissen begonnen vanaf de eerste graad van school Ondanks zijn behoorlijk bevredigende vaardigheid wilde hij niet studeren. Vrees voor straf voor slechte cijfers, ongeleerde lessen, kattenkwaad, rende weg van huis en sloeg schoolwerk over. Ik ging naar de bioscoop, speelde op straat, stal snoep en klein geld. In het begin kwam ik 's nachts thuis. Toen begon hij de nacht door te brengen in ceremoniën en kelders.

Van 11-12 jaar oud begon hij vaak lessen op school over te slaan, maar vanwege zijn goede vaardigheden, bleef hij niet voor het tweede jaar. Vanaf zijn dertiende begon hij weg te rennen van huis "uit interesse". Ik bracht de nacht door op een onbekende plek, stal jassen in schoolkasten en verkocht ze opnieuw. Hij dwaalde rond in de hotels en smeekte trivia van buitenlandse toeristen.

Op verzoek van de ouders werd geplaatst voor onderzoek in een kinderpsychiatrisch ziekenhuis. Ontdekt extreme frivoliteit, onverantwoordelijkheid, lafheid, bedrog. Hij wilde niet studeren en aan het werk deelnemen. Nadat hij was ontslagen, stopte hij volledig met school, bracht hij al zijn dagen door in straatbedrijven van asociale adolescenten, kwam herhaaldelijk niet thuis slapen, probeerde met iemand naar Moskou te gaan - hij werd door de politie gedetineerd.

In de adolescente psychiatrische kliniek werd hij aangetrokken door asociale adolescenten, ontdaan van werk en ondeugend. Ik vermeed informatie over mezelf te geven, bij de vragen was ik verborgen en bedrieglijk. Toegegeven dat ooit gerookt "een soort van rotzooi." Wijndranken alleen zoet en in kleine hoeveelheden. Hij houdt van films en allerlei soorten brillen. Plannen voor de toekomst bouwen er geen. Seksueel contact ontkent, vermijdt praten over dit onderwerp. Bij het communiceren met leeftijdsgenoten vond ik een goed bewustzijn van seksuele problemen, waaronder bepaalde homoseksuele ervaringen. De kliniek vertoonde geen seksuele activiteit.

Uit de enquête met de hulp van PDO ontweken.

De diagnose. Psychopathie is een onstabiel type ernstig.

De follow-up. Nadat hij was ontslagen, rende hij weer weg van huis, werd hij betrapt op stelen, veroordeeld en naar een kolonie gestuurd.

Gedrag vergelijkbaar met het beschrevene - "onstabiel gedragssyndroom", kan worden waargenomen met verschillende soorten psychopathieën en karakteraccenten.Kenmerken van dit type kunnen overlappen in hyperthymische, hysteroïde conforme, epileptoïde en zelfs labiele en schizoïde kern [Aleksandrov AA, 1978]. De kenmerken van dergelijke psychopathie zijn al beschreven. De conformally unstable variant zal hieronder worden besproken.

Instabiele psychopathie kan constitutioneel zijn. Dergelijke gevallen zijn vooral opvallend voor degenen om hen heen wanneer adolescenten opgroeien in goed harmonieuze gezinnen, begiftigd met alle negatieve eigenschappen van onstabiel gedrag, zoals te zien is in het bovenstaande voorbeeld. Echter, vaker is deze psychopathie een gevolg van psychopathische ontwikkeling gebaseerd op accentuering van hetzelfde type of conforme accentuering in omstandigheden van hypoprotectie en verwaarlozing.

Met een expliciete accentuering op een onstabiel type, de eerste klassen van school onder streng ouderlijk toezicht, passeren kinderen zonder ernstige gedragsstoornissen, maar delinquentie ontwikkelt zich meestal vanaf de adolescentie.

Oleg K., 16 jaar oud. Ouders zijn gescheiden. De vader lijdt aan chronisch alcoholisme, ondersteunt het contact met zijn familie niet. Hij werd opgevoed door zijn moeder en groeide gezond op. In zijn kinderjaren onderscheidde hij zich door grilligheid, maar er waren geen gedragsstoornissen. Hij ging met tegenzin naar school, probeerde van de lessen af ​​te stappen, nam het 5e leerjaar over. Maar ondanks het ziekteverzuim studeerde hij af in 8 klassen. Hij ging naar de vakschool, maar al snel stopte hij met naar school gaan - hij begon al zijn tijd door te brengen in straatbedrijven van tieners, zat uren met zijn vrienden in de gangen, praatte, luisterde naar gitaarspelen en begon te drinken. Thuis begon laat terug te keren. Op instigatie van zijn vrienden kaapten herhaaldelijk auto's ("rit") en gooiden ze overal naartoe. Op aandringen van de moeder die is ingeschreven voor een psychiatrische kliniek voor tieners.

De kliniek kwam onmiddellijk onder de invloed van de asociale tiener Sthenichnogo. Tijdens het gesprek is terughoudend, in een poging om minder over zichzelf te zeggen. Hij gaf toe dat hij nergens wilde werken. Ik zou liever de hele tijd doorbrengen met de jongens in vrolijke bedrijven. Maar omdat het nodig is om te werken, maakt het hem niet uit waar en door wie, al was het maar niet ver van huis. Met tegenzin gaf hij toe dat hij dronk, hij geeft de voorkeur aan wijn - "van wodka bitter in de mond." Eenmaal dronken tot ongevoeligheid - vermijdt veel wijn. Meerdere keren rookte hij "dope" in adolescente bedrijven, maar hij beschrijft de sensaties zeer spaarzaam. Hij bevestigt dat hij 'voor de lol' in een auto reed om 'de jongens te berijden'. Hij zei dat hij "vrienden" was met een meisje, maar hij sprak er op een onverschillige toon over. Het seksleven ontkent. Moeder onverschillig houding. Ik heb haar niet bezocht toen ze in het ziekenhuis lag. In asociale bedrijven snel en gemakkelijk onder de knie.

Fysiek ontwikkeld op basis van leeftijd. Bij neurologisch onderzoek en EEG - zonder afwijkingen.

Inspectie met behulp van PDO. Op de schaal van objectieve beoordeling, ondanks de vastgestelde tendens tot dissimulatie, werd een uitgesproken onstabiel type gediagnosticeerd, maar met kenmerken van epileptoidisme. De conformiteit is hoog, de reactie van emancipatie is matig, de psychologische neiging tot alcoholisme is sterk uitgesproken. Op de subjectieve beoordelingsschaal is de zelfbeoordeling correct: onstabiele en conforme eigenschappen werden gemaakt, melancholische, gevoelige en schizoïde eigenschappen werden betrouwbaar afgewezen.

De diagnose. Geestelijk gezond. Delinquent gedrag op de achtergrond van een voor de hand liggende accentuering van een onstabiel type.

De follow-up periode is 2 jaar. Veroordeeld voor medeplichtigheid aan de overval.

Naast de voor de hand liggende accentuering van een onstabiel type, wanneer alle kenmerken van gedrag en karakter voor de hand liggen, hebben we te maken met een verborgen accentuering. In deze gevallen worden gedragsstoornissen die inherent zijn aan het type onstabiel plotseling onthuld tegen de achtergrond van eerder welzijn. Ze worden gedetecteerd door een combinatie van twee factoren - het onverwachte voor een tienerpositie van relatief gebrek aan controle door ouderen en de verderfelijke invloed van vrienden.

Conform onstabiel type. Dit type verschilt alleen van de gebruikelijke onstabiele psychopathie door premorbide eigenaardigheden - vóór het begin van de adolescentie werden geen onstabiele kenmerken waargenomen. Aan de ene kant leiden hypoprotectie en verwaarlozing aan de ene kant, en per ongeluk raken van asociale adolescenten in een bedrijf, tot de gelaagdheid van instabiliteitseigenschappen op de conforme kern. De introductie in de asociale omgeving gebeurt geleidelijk, maar haar manieren en interesses worden stevig geassimileerd. Uiteindelijk wordt het gedrag niet te onderscheiden van het gedrag van het feitelijk onstabiele, en alleen een zorgvuldige geschiedenis stelt ons in staat om een ​​conforme premorbide te onthullen. Maar dergelijke adolescenten behouden voor altijd voor altijd het belangrijkste kenmerk, hoewel ze conform worden met betrekking tot asociale adolescentengroepen. Van de kenmerken van het conforme type, met name een hekel aan vreemdelingen, een vermoeden van alles wat onbekend en niet gewend is. Voor de onstabiele vreemdelingen zelf, zijn ze eerder een onderwerp van vluchtige nieuwsgierigheid of vermakelijk kwaad plezier.

Sergey O., 15 jaar oud. Hij groeide op zonder vader. Ze woont alleen met haar moeder, die werkt als reisleider op intercitybussen, ze is nog nooit zo lang thuis geweest, de laatste jaren begon ze regelmatig te drinken, maakte af en toe verbindingen. Hij neemt zijn zoon mee voor langeafstandsvluchten, haalt hem weg van school, verlaat het huis vervolgens onbewaakt en brengt een kamergenoot mee naar huis. Tot 11 jaar oud, ondanks het gebrek aan supervisie en de onregelmatigheid van klassen, studeerde hij naar tevredenheid en was gedisciplineerd. Daarna stapte hij per ongeluk in het gezelschap van asociale tieners. Hij begon zijn school over te slaan, verbleef in zijn tweede jaar in de vijfde klas, begon te roken en dronk met zijn vrienden. Hoewel ik geen plezier beleefde aan wijn, dronk ik om "het bedrijf niet te schenden", ik wilde "erkend worden als de mijne". De laatste maanden werden vaak dronken. Thuis, in afwezigheid van zijn moeder, regelde hij met vrienden voor drinken en kaartspellen.

Op aandringen van de moeder werd geplaatst voor onderzoek in de adolescente psychiatrische kliniek. Hij was ontevreden over de ziekenhuisopname, hij schold zijn moeder uit, hij zag niets bijzonders in de drank - "iedereen drinkt". In de kliniek werd hij aangetrokken tot asociale tieners, maar brak het regime niet, claimde geen leiderschap onder hen, was een passieve deelnemer in hun bedrijf. Hij smeekte zijn moeder hem mee naar huis te nemen en beloofde zichzelf te gedragen.

Lichamelijke ontwikkeling naar leeftijd. Met neurologisch onderzoek - zonder afwijkingen.

Inspectie met behulp van PDO. Op een schaal van objectieve beoordeling werd een onstabiel type gediagnosticeerd. Er zijn tekenen die wijzen op de mogelijkheid van psychopathie. Conformiteit matige, uitgesproken emancipatiereactie. De definitie van een onstabiel type duidt op een neiging tot delinquentie. Geïdentificeerde psychologische neiging tot alcoholisme. Op een subjectieve beoordelingsschaal is de zelfbeoordeling bevredigend: de kenmerken van een onstabiel type worden betrouwbaar onderscheiden en melancholische kenmerken worden verworpen.

De diagnose. Niet-duurzame psychopathische ontwikkeling op de achtergrond van conforme accentuering.

Het onstabiele type psychopathie en accentuering is een van de meest frequente adolescenten van het mannelijk geslacht, onder toezicht van een psychiater (11% onder gehospitaliseerde adolescenten zonder psychose). Bij volwassenen wordt dit type psychopathie veel minder vaak gediagnosticeerd. Slechts minder dan 1% van enkele honderden gevallen van psychopathie die een forensisch psychiatrisch onderzoek hebben ondergaan, d.w.z. in de bevolking, waar men met name dit soort vertegenwoordigers van dit type zou verwachten, werd deze als onstabiel geschat [Shostakovich BV, 1971]. Aangenomen mag worden dat een aanzienlijk deel van de onstabiele adolescenten, als volwassenen, zich bij de alcoholisten voegt. De diagnose chronisch alcoholisme overschaduwt hun psychopathisch verleden - psychopathie of accentuering van het onstabiele type.

Onder mannelijke adolescenten, met name studenten in het beroepsonderwijs, is helaas de onstabiele accentuering een van de meest voorkomende (zie tabel 3). Natuurlijk, overal waar hard werken vereist is, waar leren moeilijk is, worden onstabiele adolescenten niet gevonden (bijvoorbeeld in de wiskundige en Engelse scholen). Er zijn er maar een paar waar een hoge discipline vereist is (bijvoorbeeld in de Arctic Maritime School) [Ivanov N.Ya., 1976]. Maar het onstabiele type komt zeer vaak voor bij delinquente adolescenten [Vdovichenko A.A., 1976], maar veel minder bij adolescenten met crimineel gedrag [Mikhailova L.O., 1976] - vertegenwoordigers van dit type in de puberteit houden duidelijk geen ernstige vergrijpen.

Accentuaties van karakter (p.1 van 5)

2. Hyperthymisch type

3. Cycloïde type

4. Labieltype

5. Asteno-neurotisch type

6. Gevoelig type

7. Psychasthenisch type

8. Schizoïde type

9. Epileptoid-type

10. Isteroïde type

11. Onstabiel type

12. Conform type

13. Gemengde typen.

14. Over de dynamiek van karakteraccenten

Karakter is een verzameling stabiele persoonlijkheidskenmerken die de houding van een persoon tegenover mensen ten opzichte van het uitgevoerde werk bepalen. Karakter manifesteert zich in activiteit en communicatie en omvat datgene wat het gedrag van een persoon een specifieke, karakteristieke tint geeft

In de periode van de opkomst van het karakter worden de typologische kenmerken ervan, hoewel nog niet geëffend en verduisterd door de levenservaring, zo duidelijk onthuld dat ze soms lijken op psychopathieën, dat wil zeggen pathologische anomalieën van karakter. Met de leeftijd worden de kenmerken van accenten meestal gladgestreken. Dit stelde ons in staat om te spreken over "voorbijgaande tieneraccentuaties van karakter" [Licko AE, 1977].

Afhankelijk van de mate van manifestatie, identificeerden we twee graden van karakteraccentuering: expliciet en verborgen (Licko; Aleksandrov, 1973).

Expliciete accentuering. Deze mate van accentuering verwijst naar extreme variaties op de norm. Ze onderscheidt zich door de aanwezigheid van vrij permanente kenmerken van een bepaald type karakter.

In de adolescentie worden karaktereigenschappen vaak verscherpt en onder invloed van psychogene factoren die de "plaats van de minste weerstand" aanpakken, kunnen tijdelijke aanpassingsstoornissen en gedragsafwijkingen optreden. Als ze worden verhoogd, blijven de karakteristieken van het personage behoorlijk uitgesproken, maar ze worden gecompenseerd en bemoeien zich meestal niet met de aanpassing.

Verborgen accentuering. Deze graad moet blijkbaar niet aan het extreme worden toegeschreven, maar aan de gebruikelijke varianten van de norm. In normale, vertrouwde omstandigheden zijn kenmerken van een bepaald type personage slecht uitgedrukt of verschijnen helemaal niet. Zelfs bij langdurige observatie, veelzijdige contacten en gedetailleerde kennismaking met de biografie is het moeilijk om een ​​duidelijk beeld te krijgen van een bepaald type karakter. Dergelijke kenmerken kunnen echter duidelijk, soms onverwacht, worden onthuld onder de invloed van die situaties en mentale trauma's die hogere eisen stellen aan 'de plaats van de minste weerstand'. Psychogene factoren van een andere soort, zelfs ernstige, veroorzaken niet alleen geen psychische stoornissen, maar laten misschien niet eens het type karakter zien. Als dergelijke kenmerken worden onthuld, leidt dit in de regel niet tot merkbare sociale onaangepastheid.

Psychopathieën zijn zulke anomalieën van karakter, die volgens P. B. Gannushkina (1933) "gedurende zijn leven het hele mentale beeld van een individu bepalen, en zijn krachtige afdruk opleggen aan zijn gehele mentale kijk", "Ze zijn niet onderworpen aan enige drastische veranderingen. ", bemoei je. Pas je aan aan de omgeving." Deze drie criteria werden door O. V. Kerbikov (1962) aangewezen als de totaliteit en relatieve stabiliteit van pathologische karaktereigenschappen en hun ernst in een mate die een schending van de sociale aanpassing vormt.

Overtredingen van aanpassing, of, meer precies, sociale onaangepastheid, gaan in gevallen van psychopathie meestal door de hele adolescentperiode.

Dit zijn de drie criteria - totaliteit, relatieve stabiliteit van karakter en sociale tekortkoming - die het mogelijk maken om psychopathieën te onderscheiden.

De soorten accentuaties van karakter lijken erg op elkaar en vallen gedeeltelijk samen met de soorten psychopathieën.

Er zijn twee classificaties van typen accentueringen van karakter. De eerste wordt voorgesteld door K. Leongard (1968) en de tweede door A. E. Licko (1977). We geven een vergelijking van deze classificaties gemaakt door V. V. Yustitsky (1977).

Onstabiel type

Onstabiel type accentuering van het karakter bepaalt luiheid, onwil om werk of studie-activiteit in een persoon uit te voeren. Deze mensen hebben een uitgesproken verlangen naar entertainment, nutteloos tijdverdrijf, luiheid. Hun ideaal is om ongecontroleerd te blijven en aan zichzelf over te laten. Ze zijn sociaal, open, behulpzaam. Ze praten veel. Seks is een bron van vermaak voor hen, seks begint vroeg, het gevoel van liefde is hen vaak onbekend. Gevoelig voor alcohol- en drugsgebruik.

Wetenschappers op verschillende tijden hebben dit type in verschillende termen gedefinieerd. Dus, de beroemde psychiater Krepelin noemde hem onstuimig, en later - een onstabiel type, en Schneider, die het hoofdkenmerk van dit type wilde benadrukken - gebrek aan wil - "zwakzinnig", "zwakzinnig".

Het belangrijkste nadeel van mensen van dit type komt naar voren als het gaat om studeren, werken, het vervullen van de bevelen van oudsten, familieleden en de plichten die de samenleving toevertrouwt, zijn gebrek aan wilskracht of zwakheid van wil. Zelfs bij de keuze van entertainment geven ze de voorkeur aan wat er bij de hand is, niet de moeite om entertainment of hobby's te organiseren.

Zelfs in de kindertijd verwerken dergelijke mensen de elementaire gedragsregels nauwelijks, ze moeten voortdurend onder controle worden gehouden. Ze onderscheiden zich door ongehoorzaamheid, letten niet op geaccepteerde gedragsnormen, klimmen overal, maar zijn tegelijkertijd gemakkelijk te beteugelen in de tijd, omdat ze bang zijn en gemakkelijk andere kinderen, leiders, gehoorzamen.

Vanaf de eerste klas op school komt hun luiheid en onwil om te leren tot uiting. Successen die ze alleen met een strikte dagelijkse opvolging door volwassenen kunnen bereiken, en de geringste toegeeflijkheid leidt tot het afzien van klassen. Ze zoeken al vroeg naar entertainment, rennen weg van de lessen naar de bioscoop of slaan simpelweg "voor gezelschap" over.

Ze zijn als een magneet - al het kwaad wordt tot hen aangetrokken. Ze gaan gemakkelijk naar kleine schendingen, diefstallen, hooliganisme en zijn constant klaar om al hun vrije tijd door te brengen in straatbedrijven, in luiheid en nietsdoen. Ze voelen zich aangetrokken tot asociale mensen, ze beginnen te roken en vroeg te drinken, en gebruiken dan krachtigere surrogaten van het "leuke leven" - drugs. Vanwege zwakheid of zwak karakter van drinken, lopen, worden avonturen langzamerhand hun manier van leven.

Alleen in omstandigheden van strikt voogdijschap, als ze in handen vallen van een persoon met een sterke wil, zoals een vrouw of echtgenoot, kunnen ze heel veilig leven en nuttig zijn voor de samenleving. Maar de voogdij moet permanent zijn. Het is noodzakelijk om "altijd met een stok" te staan ​​- zowel thuis als op het werk - om aan te dringen, te schelden, te eisen en te verplichten "met de methode van wortels en stokken". Zodra de 'teugels van het management' zijn vrijgegeven, kunnen ze beginnen met dronken te zijn, kaarten te verliezen, enzovoort.

Onstabiel accentuering kan optreden in combinatie met andere typen, bijvoorbeeld met hyperthymie, - dan verkrijgt het de kleur van hyperthyme en kan hyperthymic-unstable worden genoemd, indien samen met een hysteroïde - en dienovereenkomstig hysterisch-onstabiel. Dit type wordt in de regel bij adolescenten van het mannelijk geslacht minder vaak gevonden - onder volwassenen lijken mensen van dit type vaak chronische alcoholisten, drugsverslaafden te worden, voor wiens manifestaties het al moeilijk is om deze accentuering te onthouden.

Karakter accentuering onstabiel type

Onstabiel persoonlijkheidstype

Wetenschappers op verschillende tijden hebben dit type in verschillende termen gedefinieerd. Dus, de beroemde psychiater Krepelin noemde hem onstuimig, en later - een onstabiel type, en Schneider, die het hoofdkenmerk van dit type wilde benadrukken - gebrek aan wil - "zwakzinnig", "zwakzinnig".

Het belangrijkste nadeel van mensen van dit type komt naar voren als het gaat om studeren, werken, het vervullen van de bevelen van oudsten, familieleden en de plichten die de samenleving toevertrouwt, zijn gebrek aan wilskracht of zwakheid van wil. Zelfs bij de keuze van entertainment geven ze de voorkeur aan wat er bij de hand is, niet de moeite om entertainment of hobby's te organiseren.

Zelfs in de kindertijd verwerken dergelijke mensen de elementaire gedragsregels nauwelijks, ze moeten voortdurend onder controle worden gehouden. Ze onderscheiden zich door ongehoorzaamheid, letten niet op geaccepteerde gedragsnormen, klimmen overal, maar zijn tegelijkertijd gemakkelijk te beteugelen in de tijd, omdat ze bang zijn en gemakkelijk andere kinderen, leiders, gehoorzamen.

Vanaf de eerste klas op school komen hun luiheid en onwil om te leren opdagen, ze kunnen alleen slagen met strikte dagelijkse controle door volwassenen, en de geringste toegeeflijkheid leidt ertoe dat je van de lessen wegglijdt. Ze zoeken al vroeg naar entertainment, rennen weg van de lessen naar de bioscoop of slaan simpelweg "voor gezelschap" over.

Ze zijn als een magneet - al het kwaad wordt tot hen aangetrokken. Ze gaan gemakkelijk naar kleine schendingen, diefstallen, hooliganisme en zijn constant klaar om al hun vrije tijd door te brengen in straatbedrijven, in luiheid en nietsdoen. Ze voelen zich aangetrokken tot asociale mensen, ze beginnen te roken en vroeg te drinken, en gebruiken dan krachtigere surrogaten van het "leuke leven" - drugs. Vanwege zwakheid of zwak karakter van drinken, lopen, worden avonturen langzamerhand hun manier van leven.

Alleen in omstandigheden van strikt voogdijschap, als ze in handen vallen van een persoon met een sterke wil, zoals een vrouw of echtgenoot, kunnen ze heel veilig leven en nuttig zijn voor de samenleving. Maar de voogdij moet permanent zijn. Het is noodzakelijk om "altijd met een stok" te staan ​​- zowel thuis als op het werk - om aan te dringen, te schelden, te eisen en te verplichten "met de methode van wortels en stokken". Zodra de 'teugels van het management' zijn vrijgegeven, kunnen ze beginnen met dronken te zijn, kaarten te verliezen, enzovoort.

Onstabiel accentuering kan optreden in combinatie met andere typen, bijvoorbeeld met hyperthymie, - dan verkrijgt het de kleur van hyperthyme en kan hyperthymic-unstable worden genoemd, indien samen met een hysteroïde - en dienovereenkomstig hysterisch-onstabiel. Dit type wordt in de regel bij adolescenten van het mannelijk geslacht minder vaak gevonden - onder volwassenen lijken mensen van dit type vaak chronische alcoholisten, drugsverslaafden te worden, voor wiens manifestaties het al moeilijk is om deze accentuering te onthouden.