Beschrijving van typen accentuering van karakter volgens de classificatie van Licko

De theorie van geaccentueerde persoonlijkheden van Leonhard bewees al snel zijn betrouwbaarheid en bruikbaarheid. Het gebruik ervan was echter beperkt door de leeftijd van de proefpersonen - de vragenlijst voor het bepalen van de accentuatie is bedoeld voor volwassen proefpersonen. Kinderen en adolescenten, die geen relevante levenservaring hadden, konden een aantal testvragen niet beantwoorden, zodat hun accentuering moeilijk te bepalen was.

De oplossing van dit probleem werd opgepakt door de binnenlandse psychiater Andrei Evgenievich Lichko. Hij paste de Leonhard-test aan om de accentuering te bepalen om deze toe te passen in de kindertijd en de adolescentie, herwerkte beschrijvingen van accentueringstypes, veranderde de namen voor sommige van hen en introduceerde nieuwe typen. A.E. Lichko vond het handiger om accentuaties bij adolescenten te bestuderen, aangezien de meeste van hen worden gevormd vóór de adolescentie en zich het duidelijkst manifesteren in deze periode. Hij breidde beschrijvingen van geaccentueerde karakters uit door informatie over de manifestaties van accentuaties bij kinderen en adolescenten, en de verandering in deze manifestaties naarmate ze ouder worden. Peru A. E. Lichko bezit de fundamentele monografieën "Teenage Psychiatry", "Psychopathies and Character Accentuations in Adolescents", "Teenage Narcology".

Accentuering van karakter vanuit het gezichtspunt van A.E. Licko

A.E. Lichko was de eerste die voorstelde de term 'persoonlijkheidsaccentuering' te vervangen door 'karakteraccentuering', en motiveerde dit met het feit dat het onmogelijk is om alle persoonlijke kenmerken van een persoon te verenigen met alleen de definitie van accentuering. Persoonlijkheid is een veel breder concept dat wereldbeeld, opvoedingskenmerken, opvoeding en reactie op externe gebeurtenissen omvat. Het karakter, dat een externe weerspiegeling is van het type zenuwstelsel, dient als een smal kenmerk van de kenmerken van menselijk gedrag.

Litchko's karakteraccenten zijn tijdelijke karakterveranderingen die veranderen of verdwijnen in het proces van groei en ontwikkeling van een kind. Veel van hen kunnen echter psychopathie ingaan of levenslang blijven bestaan. Het ontwikkelingspad van de accentuatie wordt bepaald door de ernst, de sociale omgeving en het type (verborgen of expliciet) accentuering.

Net als Karl Leonhard beschouwde A.E. Licko accentuatie als een variant van karaktervervorming, waarbij de individuele kenmerken ervan overdreven uitgesproken zijn. Dit verhoogt de gevoeligheid van het individu voor bepaalde soorten invloeden en maakt het in sommige gevallen moeilijk om aan te passen. Tegelijkertijd wordt het aanpassingsvermogen over het algemeen op een hoog niveau gehandhaafd en bij sommige soorten invloeden (die de plaats van de minste weerstand niet beïnvloeden) zijn geaccentueerde individuen gemakkelijker te hanteren.

Accentueringen A. E. Licko beschouwd als grens tussen de norm en psychopathie. Dienovereenkomstig is hun classificatie gebaseerd op de typologie van psychopathie.

A.E. Lichko noemde de volgende soorten accentuaties: hyperthymic, cycloid, sensitive, schizoid, hysteroid, cormorphic, psychasthenic, paranoiac, unstable, emotional labile, epileptoid.

Hyperthymic type

Mensen met deze accentuering zijn geweldige tactieken en slechte strategen. Vindingrijk, ondernemend, actief, gemakkelijk te navigeren in snel veranderende situaties. Dankzij dit kunnen ze snel hun service en sociale positie verbeteren. Op de lange termijn verliezen ze echter vaak hun positie vanwege hun onvermogen om na te denken over de gevolgen van hun acties, deelname aan avonturen en de verkeerde kameradenkeuze.

Actief, sociaal, ondernemend, altijd in een goed humeur. Kinderen van dit type zijn mobiel, rusteloos, vaak onzinnig. Onopletmoedig en slecht gedisciplineerd, adolescenten van dit type leren instabiel te worden. Vaak zijn er conflicten met volwassenen. Veel oppervlakte-hobby's. Overschatten zichzelf vaak, proberen op te vallen, om lof te krijgen.

Cycloïde type

Cycloïde accentuering van het karakter volgens Licko wordt gekenmerkt door een hoge prikkelbaarheid en apathie. Kinderen willen liever alleen thuis zijn in plaats van spelen in het gezelschap van hun leeftijdsgenoten. Moeilijk om problemen te ervaren, geërgerd als reactie op opmerkingen. De stemming verandert van goed, vrolijk, tot depressief met tussenpozen van enkele weken.

Bij het opgroeien worden de manifestaties van deze accentuering meestal gladgestreken, maar voor een aantal individuen kunnen ze blijven bestaan ​​of lang blijven hangen in een fase, vaak depressief-melancholisch. Soms is er een relatie van stemmingswisselingen met de seizoenen.

Gevoelig type

Verschilt in hoge gevoeligheid, zowel voor vreugdevolle als voor angstaanjagende of trieste gebeurtenissen. Tieners houden niet van actieve, actieve spellen, speel geen grappen en vermijd grote bedrijven. Met vreemden en verlegen vreemden, wekt de indruk gesloten te zijn. Met goede vrienden kunnen goede vrienden zijn. Communiceer het liefst met mensen jonger of ouder dan zij. Gehoorzaam, hou van ouders.

Misschien de ontwikkeling van een minderwaardigheidscomplex of moeite met aanpassing in het team. Ze hebben hoge morele vereisten voor zichzelf en het team. Heb een ontwikkeld verantwoordelijkheidsgevoel. Ze zijn persistent, geven de voorkeur aan complexe activiteiten. Ga zorgvuldig om met de keuze van vrienden, geef de voorkeur aan ouder.

Schizoïde type

Adolescenten van dit type zijn gesloten, geven de voorkeur aan eenzaamheid of het gezelschap van hun ouders om met hun leeftijdsgenoten te communiceren. Demonstratief onverschillig en niet geïnteresseerd in communicatie met andere mensen. Ze begrijpen de gevoelens, ervaringen, de toestand van anderen niet, tonen geen sympathie. Eigen gevoelens geven er ook de voorkeur aan niet te laten zien. Peers begrijpen ze vaak niet en zijn daarom geneigd vijandigheid tegenover schizoïden aan te nemen.

Hysteroïde type

Isteroïden hebben een hoge behoefte aan aandacht, egocentrisme. Demonstratief, artistiek. Ze houden er niet van om aandacht te schenken aan iemand anders of de mensen om hen heen te prijzen in hun aanwezigheid. Er is een grote behoefte aan bewondering van anderen. Tieners van het type hysteroïde hebben de neiging om een ​​uitzonderlijke positie in te nemen bij leeftijdsgenoten, de aandacht op zichzelf te vestigen, anderen te beïnvloeden. Vaak de initiatiefnemers worden van verschillende evenementen. Tegelijkertijd zijn hysteroïden niet in staat om anderen te organiseren, kunnen ze geen informele leider worden en verdienen ze geloofwaardigheid met hun leeftijdsgenoten.

Conmorfisch type

Kinderen en tieners van het consorphische type onderscheiden zich door een gebrek aan persoonlijke mening, initiatief en kriticiteit. Ze onderwerpen zich graag aan een groep of autoriteit. Hun levensgeest kan worden gekenmerkt door de woorden 'wees zoals iedereen'. Bovendien zijn dergelijke adolescenten gevoelig voor moraliseren en zijn ze erg conservatief. Omwille van de bescherming van hun belangen zijn vertegenwoordigers van dit type klaar voor de meest onbetamelijke daden en al deze acties vinden uitleg en rechtvaardiging in de ogen van de persoonlijkheid van het consortium.

Psychasthenisch type

Adolescenten van dit type worden gekenmerkt door een neiging tot reflectie, introspectie, evaluatie van het gedrag van anderen. Hun intellectuele ontwikkeling loopt voor op hun gelijken. Besluiteloosheid op hen is gecombineerd met zelfvertrouwen, oordelen en standpunten zijn categorisch. Op momenten dat speciale zorg en aandacht nodig zijn, zijn ze vatbaar voor impulsief gedrag. Met de leeftijd verandert dit type weinig. Vaak hebben ze obsessies die dienen als middel om angst te overwinnen. Alcohol- of drugsgebruik is ook mogelijk. In relaties, klein en despotisch, die de normale communicatie verstoren.

Paranoïde type

Niet altijd bevatten de accentueringstypes van het personage volgens Licko deze variant van de accentuering vanwege de late ontwikkeling. De belangrijkste manifestaties van het paranoïde type verschijnen op de leeftijd van 30-40. In de kindertijd en de adolescentie is epileptoïde of schizoïde accentuering kenmerkend voor dergelijke individuen. Hun belangrijkste kenmerk is een overschatting van hun persoonlijkheid en, bijgevolg, de aanwezigheid van waardevolle ideeën over hun exclusiviteit. Vanuit waanideeën zijn deze ideeën anders omdat ze door anderen als echt worden gezien, zij het overdreven.

Onstabiel type

Adolescenten vertonen een toegenomen verlangen naar vermaak, nietsdoen. Er zijn geen interesses, levensdoelen, ze geven niet om de toekomst. Vaak worden ze gekarakteriseerd als "afdrijvend".

Emotioneel labiel type

Kinderen zijn onvoorspelbaar, met frequente en ernstige stemmingswisselingen. De redenen voor deze verschillen zijn kleine kleinigheden (schuine blik of een onherbergzame uitdrukking). Tijdens perioden van slecht humeur is de steun van dierbaren vereist. Voel een goede houding tegenover anderen.

Epileptoïde type

Op jonge leeftijd zijn zulke kinderen vaak huilerig. In de senior - ze beledigen de jongere, martelende dieren, bespotten degenen die niet kunnen opgeven. Ze worden gekenmerkt door heerszucht, wreedheid, ijdelheid. In het gezelschap van andere kinderen streven ze ernaar niet alleen de hoofdrolspeler te zijn, maar ook de heerser. In de groepen die zij regeren, vestigen zij wrede, autocratische bevelen. Hun macht berust echter grotendeels op de vrijwillige indiening van andere kinderen. Geef de voorkeur aan de voorwaarden van strikte discipline, zijn in staat om de leiding te behagen, om de prestigieuze functies te grijpen, die het mogelijk maken om macht te tonen, om hun eigen regels vast te stellen.

Wat is het cycloïde type karakter?

Een plotselinge verandering van stemming van plezier naar depressie is niet altijd een slecht teken. Misschien is dit de manifestatie van het cycloïde persoonlijkheidstype. En een tiener die ontmoedigd begon te worden, het is nog erger om te studeren en problemen te maken met kleinigheden, misschien niet om "gek te worden", omdat de overgangsperiode in dit geval niet de oorzaak is, maar alleen dat moment van rijping wanneer het cycloïde-type merkbaar begint te worden.

Net als elke andere vorm van accentuering is cyclothymie geen ziekte, maar slechts een persoonlijkheidskenmerk dat zelden de limiet van de norm bereikt, en mogelijke negatieve gevolgen kunnen vaak worden gemitigeerd door de lijst met aanbevelingen van de psycholoog op te volgen.

Cycloïde type en zijn manifestaties

Mensen met een cycloïde persoonlijkheidstype blijven periodiek in een van de twee fasen: hyperthyme en subdepressie. In de regel zijn veranderingen cyclisch en er zijn geen manieren om de verandering van toestanden te annuleren; u kunt alleen leren hoe u de gevolgen van een bepaalde fase kunt minimaliseren, die maximaal twee weken kan duren. Tussen de fasen zijn er lange rustige periodes waarin de cycloïde geen speciale accentuering heeft.

In de hyperthyme fase heeft de mens:

  • verhoogde stemming en dorst naar actie;
  • interpersoonlijke vaardigheden;
  • flexibiliteit van denken;
  • snelle verandering van hobby's;
  • actieve levensstijl;
  • openheid en liefde voor verandering.

Wanneer subdepressie optreedt, verandert de persoon drastisch. Nu wordt het gekenmerkt door:

  • slecht humeur;
  • verlies van interesse;
  • de wens om contact met andere mensen te minimaliseren;
  • gebrek aan eetlust;
  • pessimisme;
  • verhoogde slaperigheid.

Overgangen van staten die totaal tegengesteld zijn in hun perceptie van de wereld, hebben ernstige gevolgen voor het leven van de cycloïde. Alles wat hij in de hyperthymische fase kon bereiken, neigt tijdens de subdepressie krachtig naar nul. Prikkelbaarheid en gevoeligheid voor kritiek nemen toe, nieuwe passies worden opgegeven, luiheid en onwil om zaken te doen komen op. Het zicht verslechtert ook.

Labiele cycloïde. Dit is de naam van degenen die een overgang hebben van de "goede fase" naar de "slechte" en weer snel terug - een paar dagen actief leven worden vervangen door 2-3 dagen slecht humeur, en dan stijgt het weer, en een persoon wil communiceren met de hele wereld en bergen verzetten.

In de regel veroorzaken dergelijke frequente veranderingen van stemming meer problemen dan tijdsintervallen die kenmerkend zijn voor typische cycloïden. Immers, de snelle faserotatie is moeilijker om aan te wennen. Maar in feite heeft het labiele cycloïde type zijn voordelen. Ja, het "gooit" van links naar rechts, maar de amplitude van de worpen wordt meestal afgevlakt, je kunt je eraan aanpassen. Tijdens herstel is er geen pijnlijke hyperactiviteit en terugtrekking uit gebrek aan communicatie, en in de subdepressieve fase is er geen volledige apathie en verlies van kracht.

Cycloïde accentuering van adolescenten

Het meest onaangename in het cycloïde type persoonlijkheid is dat het zich niet manifesteert vanaf de geboorte, en dat het kind niet de mogelijkheid heeft om te wennen aan het leven in overeenstemming met zijn eigen kenmerken. Maar het beste is dat het cycloïde type feitelijk een gevolg kan zijn van de overgangsperiode, wanneer het lichaam een ​​hoge vlucht neemt en een veelvoud aan factoren de psyche beïnvloeden die adolescente reacties verergeren. De perioden tussen de fasen van accentuatie kunnen geleidelijk groeien en uiteindelijk helemaal verdwijnen.

In de regel verschillen cycloids in de kindertijd niet van andere kinderen, behalve dat ze een beetje actiever en socialer zijn dan ze kunnen zijn als hypertijd. Op de leeftijd van 16-18 jaar (bij meisjes is het mogelijk iets vroeger, op hetzelfde moment als de eerste menstruatie), verschijnt er cycloiteit - de eerste subdepressieve fase begint. Prikkelbaarheid neemt toe, slaperigheid en apathie verschijnen, problemen met studies ontstaan, aandacht vermindert. Plaatsen waar veel mensen bijna folterkamers lijken te zijn, en zelfs een luidruchtig gezelschap van vrienden, dat vroeger zo goed was, trekt helemaal niet aan.

De tiener zelf merkt niet dat er iets mis is met hem. Hij begint alleen meer tijd thuis door te brengen, minder te eten en lang te slapen. Dergelijk gedrag kan extern objectieve redenen hebben. Soms is een verminderde eetlust te wijten aan de wens om af te vallen, de wens om thuis te blijven - een ruzie met leeftijdsgenoten of lokale punkers, verlies van geheugen - overwerk.

Slechte stemming wordt verergerd door problemen die voortkomen uit andere manifestaties van subdepressie.

Hoe overleef je het moment van optreden van cycloïde accentuering?

Het is niet altijd een tiener die kan omgaan met plotselinge aanvallen van moedeloosheid en apathie. Te scherpe stemmingsveranderingen beïnvloeden de relaties met leeftijdsgenoten, leiden tot conflicten met volwassenen en problemen in studies. Dit verhoogt op zijn beurt de kans op falen of zelfs zelfmoord. Niet elke school heeft een psycholoog. En niet elke tiener is klaar om te praten en naar aanbevelingen te luisteren.

Ouders wordt geadviseerd niet van het kind af te zien, zelfs als het lijkt alsof hij in orde is. En nog meer als er reden is om je zorgen te maken. Manifestaties van subdepressie worden niet altijd correct herkend vanaf de zijkant. Gemorst, niet genoeg geslapen vanwege hun computerspelletjes, te veel Hamit, blijkbaar volledig opgelost. Of misschien zijn het drugs? Of misschien werd hij gewoon verliefd? Allereerst moet je met een tiener praten. Niet als een ouder met een kind, maar als een volwassene met een gelijke.

Leg geen agressieve zorg op, het zal de situatie alleen maar erger maken. Het is beter om duidelijk te maken dat de tiener je dierbaar is, om warmte en aandacht te tonen.

En nog enkele aanbevelingen, niet afhankelijk van leeftijd:

  1. Ontmoeting met goede vrienden, mensen die een persoon met een cycloïde type persoonlijkheid dierbaar zijn, en enkele positieve gebeurtenissen zullen helpen om de moeilijke perioden van een stemmings recessie weg te werken.
  2. Leer te anticiperen op het begin van de subdepressieve fase, dringende zaken uit te schakelen, geen belangrijke vergaderingen en vieringen in te plannen.
  3. Gebruik geen drugs. Als het nodig is om pillen te nemen, dan alleen onder controle en op aanbeveling van een specialist.
  4. Je kunt niet proberen het probleem op te lossen met behulp van alcohol of drugs. Op deze manier kun je de psyche alleen maar 'schudden', een toename in en verlenging van de subdepressieve fase veroorzaken.

Hoe dan ook, cycloïde accentuering is geen zin, en het interfereert zelden met normaal leven en socialisatie.

Zelfs in de adolescentie heeft slechts 2-3% van de cycloïden de aandacht van een psycholoog nodig. Hoe ouder een persoon is, hoe gemakkelijker het voor hem is om hier zelf mee om te gaan, nadat hij het advies van een psycholoog heeft gekregen.

6.Hypertimal, cycloïde, labiele en astheno-neurotische soorten accentueringen in de a.E.Lichko-classificatie

Karakteraccenten zijn extreme varianten van de norm, waarbij individuele karaktereigenschappen overdreven worden versterkt, waardoor selectieve kwetsbaarheid wordt onthuld met betrekking tot een bepaald soort psychogene effecten met een goede en zelfs verhoogde weerstand tegen andere karakteraccenten als etiopathogenetische factor.

Hyperthymic type. Sinds de kindertijd zijn adolescenten van het hyperthymische type luidruchtig, sociaal, overdreven onafhankelijk, zelfs vrijpostig en geneigd tot onheil. Ze hebben geen verlegenheid of verlegenheid tegenover vreemden, maar ze missen een gevoel van afstand ten opzichte van volwassenen. In games graag collega's bedienen. Opvoeders klagen over hun rusteloosheid. Op school, ondanks goede vaardigheden, een levendige geest, het vermogen om alles tijdens de vlucht te begrijpen, leren ze ongelijk vanwege rusteloosheid, afleiding, gebrek aan discipline. In de adolescentie is het belangrijkste kenmerk bijna altijd een goede, zelfs enigszins verhoogde gemoedstoestand. Het wordt gecombineerd met welzijn, vaak een bloeiend uiterlijk, hoge vitaliteit, activiteit en sprenkel-energie, altijd een geweldige eetlust en een sterke verfrissende slaap. Slechts af en toe wordt de zonnestemming overschaduwd door flitsen van irritatie en woede, veroorzaakt door de tegenstand van anderen, hun verlangen om te hevige energie te onderdrukken, om hun wil te onderdrukken. De emancipatiereactie heeft een grote invloed op het gedrag: dergelijke adolescenten tonen vroegtijdig onafhankelijkheid en onafhankelijkheid.

Ouders en opvoeders, met zijn onderdrukking, dagelijkse zorg, vermaningen en moraliseringen, 'doorwerken' voor lichte vergrijpen thuis en tijdens vergaderingen, reageren op een overweldigende reactie op hyperprotectie; slecht tolereren strenge discipline en strikt gereguleerd regime; in ongebruikelijke situaties zijn ze niet verloren, ze zijn vindingrijk, ze weten hoe ze moeten ontwijken en ontwijken. Vertegenwoordigers van dit type zijn gedachteloos van de regels en wetten, ze mogen de grens tussen het toegestane en het verbodene over het hoofd zien. Ze worden altijd aangetrokken door het bedrijf, de eenzaamheid is slecht verdraaid en van hun leeftijdgenoten hebben ze de neiging om, niet formeel, maar feitelijk de rol van leider en aanstichters te leiden; met sociabiliteit in de keuze van daten is onleesbaar en kan gemakkelijk in een dubieus bedrijf zijn. Ze houden van risico's en avonturen.

Gekenmerkt door een goed nieuw gevoel. Nieuwe mensen, plaatsen, objecten trekken levendig aan. Gemakkelijk geïnspireerd, maken dergelijke adolescenten vaak niet af wat ze zijn begonnen; ze veranderen constant hun "hobby"; slecht omgaan met werk dat veel ploeteren, grondigheid, hard werken vereist; De nauwkeurigheid verschilt niet in het nakomen van beloftes, noch in geldzaken, ze raken gemakkelijk in de schulden, houden van glamour en roemen; hebben de neiging om je toekomst in felle kleuren te zien. Mislukkingen kunnen een heftige reactie veroorzaken, maar kunnen de sleur niet definitief uitschakelen. Nuttig, snel verzoenen en zelfs vrienden maken met degenen met wie ze ruzie maakten.

Seksueel gevoel wordt vaak vroeg wakker en is sterk. Daarom is vroeg seksueel leven mogelijk. De seksuele deviatie van adolescenten is echter vluchtig, de neiging tot fixatie wordt hier niet gedetecteerd. Hun capaciteiten en capaciteiten worden meestal overschat. Hoewel de meeste kenmerken van hun karakter hyperthymische adolescenten zijn die bekend zijn en zich niet verbergen, maar meestal proberen ze zichzelf conformer te maken dan ze in werkelijkheid zijn.

Het hyperthymische type komt in de regel in de vorm van een expliciete accentuering voor. Tegen deze achtergrond kunnen acute affectieve reacties en situationeel geconditioneerde pathologische gedragsstoornissen (vroeg alcoholisme, toxicologisch gedrag, emancipatorische scheuten, enz.) Voorkomen. Hyperthymische accentuering kan ook de basis zijn voor psychopathische ontwikkeling bij hyperthymische onstabiele en hyperthymische hysteroïde typen. Onder invloed van herhaalde traumatische hersenbeschadigingen kan zich een hyperthyme-explosieve vorm van psychopathie vormen. Het hyperthymische type accentuatie treedt op als een ongewone premorbide achtergrond bij manisch-depressieve en schizoaffectieve psychosen.

Cycloïde type. In hun jeugd verschillen ze niet van hun leeftijdsgenoten of geven ze de indruk van hyperthymes. Met het begin van de puberteit kan de eerste subdepressieve fase optreden. In de toekomst worden deze fasen afgewisseld met fasen van herstel en perioden van gelijkmatige stemming. De duur van de fasen varieert - eerste dagen, 1-2 weken; met de leeftijd kunnen ze verlengen of, omgekeerd, gladstrijken.

In de subdepressieve fase worden lethargie, vermoeidheid genoteerd, alles valt uit de handen. Wat vroeger gemakkelijk en eenvoudig was, vereist nu veel inspanning. Het wordt moeilijker om te leren. Een samenleving van mensen in de buurt begint te verdwijnen, bedrijven worden vermeden, avonturen en het risico hun aantrekkelijkheid te verliezen. Tieners worden tegenwoordig lusteloze bankaardappelen. Kleine problemen en storingen, die in deze periode niet zeldzaam zijn vanwege een verminderde efficiëntie, zijn moeilijk te verdragen. Hoewel opmerkingen en verwijten vaak worden beantwoord met irritatie, grofheid, maar in de diepten van de ziel vallen ze in nog grotere somberheid. Gevoelens van hopeloos verlangen of oorzaakloze angst, zoals bij psychotische depressies, bestaan ​​niet. Meer klagen over verveling. Evenmin kan men ideeën van zelfverachting horen. Als er echter ernstige klachten of grote mislukkingen opduiken, vooral als ze het gevoel van eigenwaarde vernederen, kunnen gemakkelijk gedachten over eigen gebrek aan wil, minderwaardigheid, waardeloosheid ontstaan ​​en acute affectieve reacties met suïcidepogingen worden geactiveerd. Eetlust neemt af. Zelfs favoriete voedingsmiddelen leveren niet hetzelfde genot op. Slapeloosheid bij adolescenten gebeurt meestal niet. Soms klagen ze dat het moeilijk is geworden om te slapen en bijna altijd lethargie en vermoeidheid in de ochtend.

Tijdens de opstijging verschijnen cycloïde adolescenten als hyperthymes. De meestal riskante grappen over hun oudsten en de wens om geestig overal en overal zijn opvallend.

De plaats van de minste weerstand is de radicale breuk van het stereotype leven (bijvoorbeeld de overgang van wijkonderwijs naar de relatieve vrijheid van een instelling voor hoger onderwijs). Zo'n breuk kan de subdepressieve fase vertragen. In deze fase is er een selectieve gevoeligheid voor verwijten, verwijten, beschuldigingen - aan alles dat bijdraagt ​​tot de opkomst van het idee van zelfbeschuldiging en zelfvernedering. Hobby's worden ook gekenmerkt door instabiliteit: in de subdepressieve fase worden ze verlaten en tijdens de periode van herstel keren ze terug of vinden ze nieuwe. Seksuele activiteit neemt toe tijdens perioden van herstel, maar in de subdepressieve fase kan het onanisme toenemen. Delinquentie, schiet uit het huis, giftig gedrag is niet typisch. Geïmproviseerd in bedrijven en alleen tijdens perioden van herstel. Het zelfrespect wordt geleidelijk gevormd, met de opeenstapeling van ervaringen "goede" en "slechte" perioden. Met een gebrek aan dergelijke ervaring, kan het zeer onnauwkeurig zijn. Labiel-cycloïden zijn een vorm van accentuering, die tussen typische cycloïden en labiele adolescenten ligt, [Licko AE "Ozeretskovsky. S.D., 1972]. De fasen zijn hier erg kort - één tot twee dagen. In 'slechte' dagen wordt een slecht humeur meestal niet gecombineerd met een storing of een slechte gezondheidstoestand. Binnen één periode, mogelijke korte veranderingen in stemming veroorzaakt door relevante gebeurtenissen of nieuws. Maar in tegenstelling tot het labiele type accentuatie dat hieronder wordt beschreven, is er geen overmatige emotionele reactiviteit, de constante bereidheid van de stemming om abrupt van minder belangrijke oorzaken te veranderen.

Cycloïde psychopathie bestaat niet. Met een uitgesproken cycloïde treedt er cyclothymie op, die op legitieme wijze kan worden beschouwd als een milde vorm van manisch-depressieve psychose. Cycloïde accentuatie zelf kan een achtergrond zijn voor de ontwikkeling van zowel deze als schizoaffectieve psychose.

Labiel type. In de kindertijd verschillen ze niet van leeftijdgenoten of vertonen ze een neiging tot neurotische reacties. Het belangrijkste kenmerk in de adolescentie is extreme labiliteit, die te vaak en onmetelijk scherp verandert van onbeduidend en zelfs onmerkbaar voor de omliggende oorzaken. Iemand die een onfatsoenlijk gesproken woord zegt, de onherbergzame blik van een nonchalante gesprekspartner kan plotseling in een sombere bui terechtkomen zonder serieuze problemen en tegenslagen. Omgekeerd hoorde een interessant gesprek, een vluchtig compliment, van iemand die verleidelijk was, maar onrealistische vooruitzichten zijn in staat vrolijkheid en opgewektheid aan te wakkeren, en zelfs af te leiden van de echte problemen, totdat ze zichzelf ergens aan herinneren. Tijdens openhartige en opwindende gesprekken zie je tranen die klaar zijn om je ogen te vangen en dan een vrolijke lach.

Alles hangt af van de stemming op dit moment: welzijn, slaap, eetlust, efficiëntie en gezelligheid. Volgens de stemming en de toekomst is het gekleurd met iriserende kleuren, het lijkt verdrietig en hopeloos, en het verleden verschijnt als een keten van aangename herinneringen, die dan volledig uit mislukkingen en onrechtvaardigheden bestaat. En de dagelijkse omgeving die leuk en interessant lijkt, dan lelijk en saai.

Lage gemotiveerde stemmingswisselingen kunnen de indruk wekken van oppervlakkigheid en lichtzinnigheid. De labiliteit van adolescenten onderscheidt zich echter door diepe gevoelens, oprechte genegenheid voor degenen van wie zij liefde, zorg en aandacht zien. Bijlagen blijven bestaan, ondanks de lichtheid en frequentie van vluchtige ruzies. Verliezen worden zwaar getolereerd. Niet minder eigenaardige en trouwe vriendschap. Ze geven er de voorkeur aan om vrienden te zijn met mensen die, op momenten van verdriet en ontevredenheid, kunnen troosten, afleiden, aanvallen, beschermen en in momenten van opklimmen om vreugde en plezier te delen, om te voldoen aan de behoefte aan empathie. Ze houden van bedrijven, veranderen de situatie, maar in tegenstelling tot hyperthymische adolescenten, zijn ze niet op zoek naar een activiteitsdomein, maar alleen nieuwe indrukken. Gevoeligheid voor allerhande tekenen van aandacht, dankbaarheid, lof en aanmoediging, die oprechte blijdschap brengen, wordt niet gecombineerd met arrogantie, noch met zelfvertrouwen.

Emancipatorische ambities uitgedrukt matig. Ze nemen toe als ze worden opgewarmd door een ongunstige gezinsomgeving. Traction to grouping with peers hangt volledig af van de stemming. Op goede momenten zijn ze op zoek naar bedrijven, in slechte tijden vermijden ze communicatie. In de leeftijdsgroep doen ze niet alsof ze de leider zijn, willen ze tevreden zijn met de positie van de bevoogden en worden ze beschermd door anderen, lieveling en lieveling. Hobby's zijn beperkt tot het informatieve communicatieve type, soms amateurkunstactiviteiten en zelfs enkele huisdieren (de eigen hond is bijzonder aantrekkelijk, die dient als een bliksemafleider voor emoties met stemmingswisselingen). Seksuele activiteit is meestal beperkt tot flirten en verkering. Verlangen blijft lange tijd ongedifferentieerd, en afwijking van het pad van tijdelijke adolescent homoseksualiteit is eenvoudig mogelijk. Maar seksuele uitspattingen worden altijd vermeden. Een soort selectieve intuïtie maakt het voor dergelijke adolescenten mogelijk om onmiddellijk te voelen hoe anderen hen behandelen, bij het eerste contact te bepalen wie voor hen is geplaatst, wie onverschillig is en bij wie een druppel van slechte wil of een hekel ligt. De responsrelatie ontstaat onmiddellijk en zonder te proberen deze te verbergen. Eigenwaarde wordt onderscheiden door oprechtheid en het vermogen om je karaktereigenschappen correct te markeren. De "zwakke schakel" van dit type is afwijzing door emotioneel significante personen, het verlies van dierbaren, afscheiding van hen, accentuering, vaak labiel type wordt gecombineerd met harmonisch psychofysisch infantilisme, evenals vegetatieve labiliteit en een neiging tot allergische ziekten. Dit type accentuering dient als basis voor acute affectieve reacties, neurosen, in het bijzonder neurasthenie, reactieve depressie en voor psychopathische ontwikkelingen.

Astheno-neurotisch type. Sinds de kindertijd worden er vaak verschijnselen van neuropathie onthuld: slechte slaap en eetlust, humeurigheid, angst, tranen, soms nachtmerries, nachtelijke enuresis, stotteren, enz. In andere gevallen gaat de kindertijd veilig voorbij en de eerste tekenen van astheno-neurotische accentuatie treden alleen op in de adolescentie, de belangrijkste kenmerken zijn vermoeidheid, prikkelbaarheid en een neiging tot hypochondrie. Vermoeidheid is vooral evident in mentale oefeningen of in fysieke en emotionele stress, bijvoorbeeld in een wedstrijdomgeving. Prikkelbaarheid leidt tot plotselinge affectieve uitbarstingen, vaak voortkomend uit niets. Irritatie, vaak gegoten op per ongeluk door de arm gevangen, kan gemakkelijk worden vervangen door wroeging en tranen. De neiging tot hypochondrisatie kan vooral sterk zijn. Zulke adolescenten luisteren aandachtig naar de geringste lichamelijke gewaarwordingen, worden gemakkelijk behandeld, gaan naar bed, ondergaan medische onderzoeken. Het hart wordt de meest voorkomende bron van hypochondrische ervaringen bij jongens.

Gedragsstoornissen bij tieners zoals delinquentie en alcoholisme zijn niet typerend voor dit type. De emancipatiereactie is meestal beperkt tot minder gemotiveerde uitbarstingen van irritatie jegens ouders, verzorgers en ouderen in het algemeen. Aan collega's worden getrokken, ze zijn op zoek naar bedrijven, maar raken het snel beu en geven de voorkeur aan eenzaamheid of communicatie met een goede vriend. Eigenwaarde weerspiegelt meestal vooral gezondheidsproblemen.

Dit type accentuering is de basis voor de ontwikkeling van neurasthenie, acute affectieve reacties, reactieve depressies en hypochondrie.

Storingen komen vaak voor wanneer een tiener zich bewust is van de onuitvoerbaarheid van gekoesterde plannen, de onwerkelijkheid van hoop en verlangens. Ook gevoeligheid voor iatrogeny. Ernstige ziektes bij familieleden en vrienden verhogen hypochondrie.

Cycloïde (cyclotime) persoonlijkheidstype: als gekarakteriseerd

Cycloïde of cyclotypische persoonlijkheidstype - dit zijn de kenmerken van respons en gedrag, die bestaan ​​uit een golfachtige verandering in gemoedstoestand en de bijbehorende gedragswijze. De heersende hoge geesten met een hoge graad van gezelligheid en sociaal nuttige activiteiten zijn onverwacht en onverklaarbaar voor het cyclotema zelf, gevolgd door aanvallen van blues, verdriet en depressie, en kunnen dan veranderen gedurende een periode van superactiviteit en overactiviteit.

Zoals gekenmerkt

Cycloïde accentuering wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van twee verplichte fasen. De fase van activiteit, kracht en energie wordt de periode van hyperthyme genoemd. Het wordt vervangen door subdepressie, waarin er zijn:

  • gemoedslaag;
  • onverschilligheid voor eerder geliefde zaken;
  • pijnlijke en inadequate perceptie van kritiek;
  • verandering in voedselverslavingen, afwijzing van favoriete voedingsmiddelen, gebrek aan eetlust;
  • zwakte en lethargie in de ochtend;
  • slaperigheid;
  • sociale activiteiten en nauwe contacten;
  • bedrijven en grote bijeenkomsten van mensen;
  • afname van intieme en seksuele activiteit die geen verband houdt met de overeenkomstige ziekten;
  • de mogelijkheid van echte suïcidepogingen of succesvolle gevallen.

Deze fase kan verschillende graden van ernst hebben. Het is echter meestal van korte duur en duurt niet langer dan twee weken.

Voor het eerst werd het karaktertype van het cycloïde type beschreven door Krechmer in het verre 1921 en vervolgens genoemd in het onderzoek naar de psychiatrie van P. Gannushkin in 1933. Naast constitutional depressive, hyperthymic and emotionive-labile, overwoog hij ook cycloïde psychopathie. De beschreven gevallen waren echter eerder milde vormen van manisch-depressieve psychose.

Momenteel twijfelen veel psychiaters aan de mogelijkheid om zo'n diagnose te stellen. Anderen pleiten voor het recht op een dergelijke formulering, werken met patiënten die lijden aan endogene psychose. In ICD-10 bestaat het concept van "cycloïde persoonlijkheidsstoornis" echter niet als een diagnose, en dergelijke verschillen worden "stemmingsstoornissen" genoemd, en niet de persoonlijkheid zelf. In het dagelijks leven verwijst cycloïde stoornis vaker naar meer uitgesproken manifestaties van cyclothymale accentuering.

Voelt u constante vermoeidheid, depressie en prikkelbaarheid? Lees meer over het product, dat niet in de apotheek staat, maar dat door alle sterren wordt gebruikt! Het zenuwstelsel versterken is vrij eenvoudig.

Meestal worden echter gevallen beschreven waarin veranderingen in de bovengenoemde emotionele achtergrond "krampachtig" of "periodes" zijn, echter nooit het psychotische niveau bereiken. En dan is het gepast om te praten over het type cycloïde accentuering van het karakter van het individu.

Volgens A. Lichko zijn er twee variaties van cycloïde accentuering bij adolescenten - typische cycloïden en labiele cyclotypen.

Gedrag en reactie

Typische cycloïden vertonen in eerste instantie geen eigenaardigheden van hun gedrag en reactie. Kinderen zijn meestal levendig, actief, enthousiast en sociaal. Met het begin van de adolescente crisis, tijdens de periode van actieve puberteit of onmiddellijk erna, op de leeftijd van 16-19, wordt het eerste geval van subdepressie geregistreerd. Bij meisjes kan het eerste geval van "achteruitgang" geassocieerd worden met menarche (de eerste menstruatie) en veel eerder geregistreerd worden - vanaf de leeftijd van dertien jaar. Het gaat vaak gepaard met klachten die objectief zijn voor de situatie: pijn, duizeligheid. Maar de resterende symptomen zijn vergelijkbaar en de belangrijkste manifestaties houden verband met:

  • ernstige apathie;
  • prikkelbaarheid en lethargie;
  • "Een streepje pech";
  • moeilijkheden bij leren en leren;
  • vermoeidheid van collega's en bedrijven;
  • de aantrekkelijkheid van risico's en nieuwe ervaringen verminderen;
  • vermindering van de aantrekkelijkheid van sociale activiteiten, sportprestaties, leiderschap;
  • een verandering in smaakvoorkeuren;
  • slaperigheid, in plaats van slapeloosheid, typisch voor gewone depressie;
  • pessimistische perceptie van de werkelijkheid;
  • extreem moeilijke gevoelens in verband met opmerkingen;
  • irritatie en responsaanvallen met opbouwende kritiek;
  • de mogelijke ontwikkeling van extra beschuldigingen van "niet zo'n gedrag";
  • affectieve niet-demonstratieve zelfmoordpogingen (in extreme gevallen - succesvolle zelfmoordpogingen).

Het is het laatste punt en laat ouders, op eigen initiatief of in opdracht van artsen, contact opnemen met een psychiater. Vaak gaat de adolescent onmiddellijk na zelfmoordpogingen naar de psychiatrische afdeling.

Het is belangrijk op te merken dat dergelijke patiënten na de bovenstaande pogingen "dramatisch herstellen". In het ziekenhuis beginnen ze zich dramatisch "beter te voelen" zonder het gebruik van antidepressiva, ze zijn kritisch over hun acties en gedrag in de afgelopen periode.

De meest voorkomende in de wetenschappelijke literatuur en een soort klassiek geval met een tiener van zestien jaar. Hij kwam de aandacht van psychiaters na een zelfmoordpoging. Voorafgaand hieraan was er een "onverwacht een soort van blues". Alles werd "uit de handen vallen", slechte cijfers verschenen, de studie hield op interesse te hebben. Gewoon met tegenzin geslaagd voor training, "slipshod". Verloren interesse in wetenschappelijk werk en sociale activiteiten. Veranderde smaakvoorkeuren, en verloor zijn eetlust. De algemene toestand werd depressief en pessimistisch, en probeerde de vader vaak te bewijzen dat er geen gerechtigheid was in het leven. De feiten van alcoholmisbruik of andere psychotrope drugs waren uitgesloten. Er waren geen specifieke gevallen van mislukking in intieme of seksuele contacten die een dergelijke toestand konden veroorzaken.

Na 'op school te hebben gewerkt' en in conflict te komen met de ouders, voelde hij zijn 'geestelijke armoede' en 'minderwaardigheid' en probeerde hij een medische zelfmoord, die werd erkend als een echte niet-demonstratieve poging tegen de achtergrond van acute affectieve reactie.

Na het uitvoeren van reanimatiemaatregelen verbeterde de stemming van de patiënt dramatisch zonder antidepressiva, beoordeelde hij zijn acties kritisch, miste zijn familie, vrienden en studies. Bij beoordeling door een psycholoog en psychiater werd een cycloïde (cyclotypisch) persoonlijkheidstype gediagnosticeerd.

Toen was er twee jaar, waarbij de "slechte perioden van de blues" om de één tot twee maanden genoteerd werden, van één tot twee weken. Bewustzijn hielp hen echter het hoofd te bieden met minimale risico's voor de gezondheid en publiek contact. Op negentienjarige leeftijd waren de fases geëffend en stopten ze met moeite.

Maar in alle eerlijkheid kunnen we zeggen dat de manifestatie van de fasen van typische cycloïden niet altijd alarmerend is in de periode van subdepressie. Soms veroorzaakt angst bij ouders uitgesproken hyperthymie.

Dus de fase van depressie in een meisje van 14 jaar viel samen met periodes van menstruatiebloedingen, werd aangevuld met klachten van lichamelijke kwalen en kwalen en werd door de ouders aan dit feit afgeschreven. Het maakte echter niet de weg vrij voor de gebruikelijke toestand, maar ging over in de gedragslijn hyperthyme. En als de ongelooflijke gemoedstoestand en het verlangen om de achterstand in te halen alleen het huishouden bevielen, verrasten ongewone, eerder risicovolle acties, 'vreemde en onbezonnen kennissen' en ongewone, gedurfde, vaak boze 'scherts' over volwassenen hen en keerden ze eerst naar de schoolpsycholoog, vervolgens naar de psychotherapeut.

Er werd ook onthuld dat het meisje in deze fase sprak over de onmogelijkheid om alleen te zijn en verveling, wat een voorspelbaar en gemeten leven veroorzaakte. Ze gaf toe dat ze tijdens deze periodes dacht aan "de wereld zien" en "op reis ging door te liften". Maar "in een week durfde ze het niet." Het is deze toevoegingen die het idee opriepen om een ​​diagnose en bevestiging van het cycloïde (cyclotyme) persoonlijkheidstype.

Zoals je aan dit voorbeeld kunt zien, is het belangrijk om met klanten te werken, niet alleen in het stadium "alles is slecht", maar ook in de fase "de hele wereld aan onze voeten". In het beschreven geval kan liften voor een tienermeisje inderdaad gepaard gaan met niet minder trieste gevolgen dan zelfmoordpogingen in de depressiefase.

Oproep aan een psycholoog

Het is ook vermeldenswaard dat, volgens Yu. Strogov, S. Ozeretskovsky en vele andere auteurs, algemene vermoeidheid, verschillende ziekten en asthenie de stroom van de subdepressieve fase verergeren, waardoor deze meer uitgesproken wordt. Daarom komen vaak de eerste gevallen van het toespreken van een psycholoog tegen de achtergrond van slopende gebeurtenissen: opname of studie in de eerste cursussen van het instituut, actieve fysiologische groei van een tiener, terugkerende niet-psychiatrische ziekten of chronische exacerbaties, en nog veel meer, inclusief veranderingen in slaap- en waakperiodes veroorzaakt door computerverslaving of werk nachttijd.

Wat betreft labiele cycloïden zijn de fasen hier veel korter en kunnen ze vaker veranderen. Een paar "geweldige dagen" maakt plaats voor verschillende "walgelijke", die meer gekenmerkt worden door een slecht humeur dan door een algemene depressieve toestand en een afname in kracht. Hoewel het gevoel van lethargie en het feit dat "alles uit de handen valt" aanwezig kan zijn.

In principe blijft het gedrag van labiele cycloïden vaak niet detecteerbaar en onopgemerkt juist vanwege de korte duur van de fasen. Zelfs bij de receptie van een psycholoog beginnen objectieve redenen die dergelijke sensaties kunnen uitlokken op de voorgrond te treden. En aangezien de fase van "blues" snel voorbijgaat, lijkt het erop dat het de vaststelling van de oorzaak is die tot de voltooiing ervan leidt. De diagnose wordt zelden en meestal gesteld na een zelfmoordpoging.

Zoals we zien, dwingen alleen zelfmoorden in de regel mensen om zich tot specialisten te wenden met een soortgelijke accentuering van het karakter. Cycloïde (cyclotime) persoonlijkheidstype, echter, volgens verschillende schattingen, wordt waargenomen bij 5% van de adolescenten en meer dan 10% van de volwassenen.

Met de leeftijd kunnen hyperthymes tekenen van depressieve perioden vertonen, die zich transformeren in cyclothymes. Maar het is juist tijdens de periode van onverklaarbare aanvallen van "gebrokenheid" en "wanneer dingen niet zo zijn" dat het belangrijkste is om naar een psycholoog of een psychiater te gaan. Bovendien is de mogelijkheid om niet alleen directe assistentie te verlenen, maar ook de bijbehorende momenten te corrigeren: de modus van vitale activiteit, goede rust, niet uitgesloten. En hoe sneller de cyclothym zich bewust is van de eigenaardigheden van zijn type, hoe minder zelfmoorden er tot het einde zijn gekomen.

Auteur van het artikel: Galina Lapshun, Master of Psychology, Psychologist of I category

Wil je in de zomer afvallen en de lichtheid in je lichaam voelen? Speciaal voor lezers van onze site krijgt 50% korting op een nieuw en zeer effectief middel om af te vallen, welke.

Cycloïde type

In het geval van karakteraccentuering van het cycloïde type, wordt de aanwezigheid van twee fasen waargenomen - hyperthyme en subdepressie. Ze worden niet scherp uitgedrukt, meestal kortdurend (1-2 weken) en kunnen worden afgewisseld met lange onderbrekingen. Een persoon met een cycloïde accentuatie ondergaat cyclische stemmingswisselingen, wanneer depressie wordt vervangen door een verhoogde stemming. Bij een gemoedstoestand vertonen dergelijke mensen een verhoogde gevoeligheid voor verwijten en tolereren zij geen openbare vernedering. Ze zijn echter ondernemend, opgewekt en sociaal. Hun hobby's zijn onhoudbaar, in de periode van recessie is er een neiging om dingen weg te gooien. Het seksleven is sterk afhankelijk van de opkomst en achteruitgang van hun algehele conditie. In de verhoogde, hyperthymische fase lijken dergelijke mensen extreem op hypertijd.

Gedetailleerde beschrijving door A.E. Licko

Zoals bekend is dit type karakter in 1921 beschreven door E. Kretschmer en werd het voor het eerst vaak genoemd in psychiatrische studies. P. B. Gannushkin (1933) omvatte vier soorten psychopathieën in de "cycloïde groep" - constitutioneel depressief, constitutioneel opgewonden (hyperthymisch), cyclotymisch en emotioneel labiel. Cyclothymia werd beschouwd als een type psychopathie. Later begon dit concept echter relatief milde gevallen van manisch-depressieve psychose te impliceren, en het bestaan ​​van cycloid ™ buiten het kader van deze ziekte werd in twijfel getrokken. Sinds de jaren 40 is cycloïde psychopathie verdwenen uit psychiatrische handleidingen. In de afgelopen jaren heeft cycloïde opnieuw de aandacht getrokken, maar als een van de premorbide soorten patiënten met endogene psychose, zijn vaak de cycloïde en hyperthymische soorten niet gescheiden.

Ondertussen is er een speciale groep van gevallen waarin cyclische veranderingen in de emotionele achtergrond nooit zelfs het psychotische niveau benaderen [Michaux L., 1953]. G. E. Sukhareva (1959) merkte soortgelijke niet-psychotische cyclothymische fluctuaties op bij adolescenten, die met het begin van volwassenheid zelfs kunnen verdwijnen. Dergelijke gevallen, vanuit ons oogpunt, zou het beter zijn om te beschouwen als cycloïde accentuering.

Onze studies met S. D. Ozeretskovsky [A. Lichko, S. S. Ozeretskovsky, 1972] stelden ons in staat om twee varianten van cycloïde accentuering te onderscheiden in de adolescentie - typische en labiele cycloïden.

Typische cycloïden in de kindertijd verschillen niet van leeftijdgenoten of geven de indruk van hypertijd. Met het begin van de puberteit (bij meisjes kan dit samenvallen met menarche), en zelfs vaker in de 16-19 jaar, wanneer de puberteit eindigt, vindt de eerste subdepressieve fase plaats. Vaker wordt het gemanifesteerd door apathie en prikkelbaarheid. In de ochtend is er een storing, alles valt uit de handen. Wat vroeger gemakkelijk en eenvoudig was, vereist nu enorme inspanning. Het wordt moeilijker om te leren. De menselijke samenleving begint. Lawaaierige peer-bedrijven, eerder aangetrokken, worden nu vermeden. Avontuur en risico verliezen alle aantrekkelijkheid. Vroegere stevige tieners worden nu saaie bankaardappelen. Eetlust daalt, voordat favoriet voedsel ophoudt plezier te veroorzaken. In plaats van de karakteristieke depressieve slapeloosheid, wordt vaak slaperigheid waargenomen. In overeenstemming met de stemming, wordt alles pessimistisch. Kleine problemen en mislukkingen, die meestal beginnen af ​​te brokkelen vanwege een afname van de werkcapaciteit, zijn buitengewoon moeilijk om te overleven. Opmerkingen en verwijten kunnen reageren met irritatie, zelfs grofheid en woede, maar diep van binnen zijn ze nog meer ontmoedigend. Ernstige mislukkingen en klachten van anderen kunnen de subdepressieve toestand verdiepen of een acute affectieve reactie van het intra-uterische type met zelfmoordpogingen veroorzaken. Gewoonlijk vallen alleen adolescenten in dit geval in het gezichtsveld van een psychiater.

Yuri P., 16 jaar oud. Hij groeide op in een vriendelijk gezin. Hij studeerde goed in een Engelse school tot het laatste leerjaar. Hij onderscheidde zich door een vrolijke instelling, gezelligheid, levendigheid, hield van sporten, was vrijwillig betrokken bij maatschappelijk werk, was de voorzitter van de schoolclub.

De afgelopen weken zijn veranderd. Zonder reden verergerde de stemming: "Ik werd aangevallen door een soort blues", alles begon uit mijn handen te vallen, ik begon hard te studeren, ik stopte met sociaal werk, speelde sporten, maakte ruzie met vrienden. Na de les zit ik thuis. Soms debatteerde hij met zijn vader, stellend dat "er geen waarheid in het leven is." Verergerde slaap en eetlust. Tegenwoordig kwam hij per ongeluk een populair wetenschappelijk tijdschrift tegen met een artikel over de gevaren van onanisme. Omdat hij in het geheim bezig was met masturbatie, maar daaraan voorafgaand geen enkel belang hechtte, besloot hij nu te stoppen, maar ontdekte dat "er niet genoeg wil is". Ik dacht dat hij wachtte op 'impotentie, waanzin en dementie'. Op dezelfde dagen op school, tijdens een algemene Komsomol-bijeenkomst, werd hij zwaar bekritiseerd door zijn kameraden voor de ineenstorting van het openbare werk, die hij eerder had geleid. Een van zijn klasgenoten noemde het 'de vorm van de samenleving'. Op de vergadering knipte hij eerst en viel toen stil. Ik besefte dat hij 'een inferieure man' was. Er was een gedachte over zelfmoord. Nadat hij van school was teruggekeerd, wachtte hij de nachten af ​​en toen zijn ouders in slaap vielen, nam hij 50 pillen van meprobamaat en liet hij een briefje achter waarin hij schreef dat hij een 'geestelijk arme man' was die de schuld had van de school en de staat.

Van het intensive care-centrum werd overgebracht naar de adolescentengroep van het psychiatrisch ziekenhuis. Hier, in de allereerste dagen, veranderde de toestand plotseling en dramatisch, hoewel het geen antidepressiva ontving. De stemming werd enigszins verhoogd, werd sociaal, actief, gemakkelijk contact gemaakt, was vol energie. Hij begreep niet wat er met hem gebeurde, "om de een of andere reden vond ik een soort van blues." Nu is alles voorbij, de stemming is verbeterd, ik ben blij dat ik het heb overleefd. Een suïcidale poging evalueert kritisch. Hij voelt zich goed, zijn eetlust is zelfs verhoogd, zijn slaap is sterk en kalm geworden. Hij mist zijn familie, school en kameraden. Wil doorgaan met studeren.

Inspectie met behulp van PDO. Cycloïde type werd gediagnosticeerd op de schaal van objectieve beoordeling. De conformiteit is gemiddeld, de reactie van emancipatie komt niet tot uiting. Er is een negatieve setting voor alcoholisme. Volgens de schaal van de subjectieve beoordeling is het zelfrespect onvoldoende: er waren geen kenmerken van welk type dan ook.

De diagnose. Acute affectieve intrapunitieve reactie met een echte poging tot zelfmoord tegen de achtergrond van accentuering van het cycloïde type.

De follow-up periode is 2 jaar. Met succes afgestudeerd van school, studerend aan het instituut. Hij merkt op dat er na het verlaten van het ziekenhuis "slechte periodes" waren met een duur van 1-2 weken en elke 1-2 maanden werden herhaald. Tegen de tijd van de catamnese zijn deze trillingen geëffend.

In typische cycloïde fasen zijn de fasen meestal kort, 1-2 weken [S. Ozeretskovsky, 1974]. Subdepressie kan worden vervangen door een normale toestand of een herstelperiode, wanneer de cycloïde weer hyperthymie wordt, het bedrijf binnendringt, begint te daten, beweert leiderschap te hebben en meestal goedmaakt voor wat er op school was verloren en in de subdepressieve fase werkte. Stijgingsperioden komen minder vaak voor dan subdepressieve fasen en zijn niet zo helder. Volgens de waarneming van Yu. A. Strogonov (1972), soms vervalste grappen bij ouderen, die meestal alleen ongebruikelijk zijn voor rijst, en de wens om overal grappen te maken, kan door anderen worden opgemerkt.

Cycloïde adolescenten hebben hun plaatsen van 'minste weerstand'. Ze zijn verschillend in de subdepressieve fase en in de herstelperiode. In het laatste geval zijn er dezelfde zwakke punten als in het hyperthymische type: intolerantie van eenzaamheid, monotoon en gemeten leven, nauwgezet werk, promiscuïteit bij kennissen, enz. In de subdepressieve fase wordt de achilleshiel een radicale breuk van het stereotype van het leven. Dit verklaart blijkbaar de langdurige subdepressieve toestanden die inherent zijn aan cycloïden in de eerste cursussen van instellingen voor hoger onderwijs [Strogonov Yu. A., 1973] Een dramatische verandering in de aard van het onderwijsproces!, Bedrieglijk gemak van de eerste studentendagen, het gebrek aan dagelijkse controle door leraren, gevolgd door de noodzaak om kort te leren De duur van het examen en de examensessie is veel langer dan op school, en dit alles breekt met het stereotype van de training dat het vorige decennium heeft meegekregen. De verloren tijd moet worden gecompenseerd door versterkte oefeningen, en in de subdepressieve fase leidt dit niet tot de gewenste resultaten. Overwerk en asthenie vertragen de subdepressieve fase, er is een afkeer van leren en mentale training in het algemeen.

In de subdepressieve fase is er ook een selectieve gevoeligheid voor verwijten, verwijten, beschuldigingen tegen zichzelf - tegen alles dat bijdraagt ​​aan gedachten over iemands eigen inferioriteit, waardeloosheid, nutteloosheid.

Labiele cycloïden benaderen, in tegenstelling tot typerende, in veel opzichten een labiel (emotioneel labiel) type. De fasen zijn hier veel korter - twee of drie "goede" dagen worden vervangen door verschillende "slechte" dagen. "Slechte" dagen worden meer gekenmerkt door slecht humeur dan door lethargie, verlies van kracht of onvoldoende welzijn. Binnen één periode zijn korte stemmingswisselingen mogelijk, veroorzaakt door relevant nieuws of gebeurtenissen. Maar in tegenstelling tot het labiele type dat hieronder wordt beschreven, is er geen overmatige emotionele reactiviteit, constante bereidheid tot stemming, en het is gemakkelijk om abrupt van minder belangrijke oorzaken te veranderen.

Valery R., 16 jaar oud Hij groeide op in een hechte familie, verbonden met zijn ouders en oudere broer, die in het leger dient.Vanaf zijn jeugd was hij levend, aanhankelijk, sociaal, gehoorzaam. Goed studeren. In de laatste twee of drie jaar begon hij op te merken dat zijn humeur schommelde: twee of drie goede dagen, wanneer hij voelt dat hij opstaan, afgewisseld met de dagen van "depressie", wanneer hij gemakkelijk ruzie maakt, verschijnt hij, "intolerantie voor opmerkingen en een gezaghebbende toon" geeft de voorkeur aan eenzaamheid, gaat met tegenzin naar school, waar hij meer dan twee jaar verliefd op is, een klasgenoot, is erg aan haar gehecht. Een paar dagen geleden was de stemming weer verslechterd. Het leek erop dat het geliefde meisje geïnteresseerd was in een andere jongen. Uit jaloezie vertelde hij doelbewust dat hij zelf verliefd werd op een ander - er was een pauze. Zeer bezorgd over wat er is gebeurd. Ik dacht de hele tijd aan haar, vond geen plaats voor mezelf, huilde in het geheim, elke nacht zag ik haar in een droom. Ik was op zoek naar sympathie en empathie met mijn vrienden - ik was verbaasd over hun "onverschilligheid". Op hun voorstel nam hij deel aan een gezamenlijk drankje, maar de angst van wijn werd alleen maar verhevigd. Toen ik weer thuis was, voelde ik 'complete hopeloosheid en eenzaamheid'. Toen mijn ouders in slaap vielen, stapte ik in een warm bad en maakte ik mezelf diepe sneden met een scheermes. Bloeden viel flauw. Hij werd wakker in de armen van zijn vader, die hem per ongeluk ontdekte.

In de afdeling adolescent van het psychiatrisch ziekenhuis bleef hij gedurende de eerste drie dagen depressief, hij sprak over de onwil om te leven. Zijn favoriete meisje vond hem via de spoedeisende hulp en kwam hem bezoeken - hij weigerde haar te ontmoeten.

Toen veranderde de stemming ten goede (ontving geen psychotrope drugs), ontmoette zijn geliefde, verzoende zich met haar. Twee dagen lang was er een "opkomst" - hij werd vrolijk, sociaal, hij wilde naar huis, hij miste school. In de daaropvolgende stemming is soepel. Hij beoordeelt zijn act kritisch, beschouwt zichzelf als schuldig. In gesprek onthult emotionele labiliteit, op zoek naar empathie.

Inspectie met behulp van PDO. Labiele cycloïde type werd gediagnosticeerd op de schaal van objectieve beoordeling. De conformiteit is gemiddeld, de reactie van emancipatie is matig. Er werd een hoge B-index (B-6) gevonden, hoewel noch in de geschiedenis, noch tijdens neurologisch onderzoek, noch op de EEG-gegevens voor de aanwezigheid van resterende organische hersenschade is vastgesteld. De psychologische neiging tot alcoholisme is hoog. Op een schaal van subjectieve beoordeling van eigenwaarde worden correcte, labiele, cycloïde, hyperthymische kenmerken onderscheiden, gevoelige eigenschappen worden verworpen.

De diagnose. Reactieve depressie met een zelfmoordpoging op de achtergrond van labiele cycloïde-accentuering.

De follow-up periode is 2 jaar. Gezond. Studies op de middelbare school. Er waren geen herhaalde zelfmoordpogingen. Nog steeds merkt de variabiliteit van de stemming.

In zowel typische als labiele cycloïden worden de reacties van emancipatie en groepering met leeftijdgenoten intenser tijdens perioden van herstel. Hobby's onderscheiden zich door instabiliteit - in subdepressieve perioden worden ze verlaten, in de periode van herstel keren ze terug of vinden ze nieuwe. De merkbare afname van seksuele aantrekking in de subdepressieve fase van de adolescenten zelf is echter niet, volgens de waarnemingen van familieleden, de seksuele belangen op de "slechte dagen" gedoofd. Uitgesproken gedragsstoornissen (delinquentie, opnamen vanuit huis, etc.) zijn niet kenmerkend voor cycloïde. Maar tijdens perioden van herstel kunnen ze de neiging vertonen om in bedrijven alcohol te drinken. Suïcidaal gedrag in de vorm van affectieve (maar niet demonstratieve) pogingen of echte zelfmoordpogingen is mogelijk in de subdepressieve fase, als op dit moment de adolescent psychologisch trauma ondergaat, dat zijn gedachten over minderwaardigheid versterkt.

Het zelfrespect van karakter in cycloïden wordt geleidelijk gevormd, naarmate de ervaring van "goede" en "slechte" periodes zich ophoopt. De adolescent heeft misschien nog niet zo'n ervaring en daarom kan zelfevaluatie onvolmaakt zijn.

Cycloïde accentuering valt, zoals gezegd, slechts af en toe onder toezicht van een psychiater (meestal zijn dit gevallen van zelfmoordpogingen). Bij gezonde adolescenten kan het echter worden gedetecteerd in 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976] en de helft daarvan kan worden toegeschreven aan typische en de andere helft aan labiele cycloïden. In de post-adolescentie (18-19 jaar) neemt het percentage cycloïden aanzienlijk toe, en neemt het percentage hypertime af [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O. P., 1981] Blijkbaar, als gevolg van sommige endogene regelmatigheden, kan het hyperthymische type worden omgezet in een cycloïde type - tegen de achtergrond van constant hyperthyme verschijnen korte subdepressieve fasen.