agnosia

Agnosia is een ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van bepaalde soorten waarnemingen als gevolg van het verslaan van de hersenschors en aangrenzende subcorticale structuren.

Wanneer de projectie (primaire) delen van de cortex worden verstoord, treden gevoeligheidsstoornissen op (gehoorverlies, verminderde visuele en pijnlijke functies). In het geval dat de secundaire indelingen van de cortex van de hemisferen worden beïnvloed, gaat het vermogen om de verkregen informatie waar te nemen en te verwerken verloren.

Auditieve agnosia

Auditieve agnosie is het gevolg van een laesie van de auditieve analysator. Als het tijdelijke deel van het linker hemisfeer werd beschadigd, is er sprake van een schending van de fonemische hoorzitting, gekenmerkt door een verlies van het vermogen om spraakgeluiden te onderscheiden, wat kan leiden tot een afbraak van de spraak zelf in de vorm van sensorische afasie. In dit geval is de expressieve spraak van de patiënt de zogenaamde "mondelinge salade". Overtreding van een dictaat en hardop lezen kan ook voorkomen.

Als de rechter hemisfeer is beschadigd, stopt de patiënt met het herkennen van absoluut alle geluiden en geluiden. Als de voorste delen van de hersenen worden beïnvloed, gaan alle processen verder met de integriteit van de auditieve en visuele systemen, maar met een schending van de algemene perceptie en het concept van de situatie. Meestal wordt dit type auditieve agnosie waargenomen bij ziekten van mentale aard.

De aritmie van auditieve agnosie wordt gekenmerkt door het onvermogen om een ​​bepaald ritme te begrijpen en te reproduceren. Pathologie komt tot uiting in de nederlaag van de juiste tempel.

Een afzonderlijk type auditieve agnosie kan worden onderscheiden door een proces dat zich manifesteert als een schending van het begrip van de intonatie van andermans spraak. Het komt ook voor in geval van een juridische nederlaag.

Visuele agnosia

Visuele agnosie is een schending van het vermogen om objecten en hun afbeeldingen te identificeren met volledige veiligheid van het gezichtsvermogen. Komt voor met meerdere laesies van het occipitale gebied van de hersenschors. Visuele agnosia is verdeeld in verschillende ondersoorten:

  • Simultane agnosia is een schending van het vermogen om een ​​groep beelden waar te nemen die één geheel vormen. In dit geval kan de patiënt onderscheid maken tussen afzonderlijke en volledige afbeeldingen. Het ontwikkelt zich als een gevolg van een laesie in het gebied waar de verbinding van de occipitale, pariëtale en temporale lobben van de hersenen plaatsvindt;
  • Kleur agnosia is het onvermogen om kleuren te onderscheiden met behoud van kleurenzicht;
  • Letter agnosia - het onvermogen om de letters te herkennen. Deze pathologie wordt "verworven analfabetisme" genoemd. Met het behoud van spraak kunnen patiënten lezen noch lezen. Ontwikkelt met schade aan de dominante halfrond van de occipitale regio.

Tactiele agnosia

Tactiele agnosia is een schending van de herkenning van vormen en objecten door aanraking. Verschijnt na het verslaan van de pariëtale kwab van de rechter of linker hemisfeer. Er zijn verschillende soorten agnosia van deze aard:

  • Onderwerp agnosia is een pathologie waarbij de patiënt de grootte, vorm en het materiaal van een bepaald onderwerp niet kan bepalen, en hij is in staat om al zijn tekens te bepalen;
  • Tactile agnosia - het onvermogen om de letters en cijfers te herkennen die op de arm van de patiënt zijn getekend;
  • Vingeragnosie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de definitie van de namen van de vingers wanneer ze met de ogen van de patiënt worden gesloten;
  • Somatoagnosia - het onvermogen om delen van het lichaam en hun locatie ten opzichte van elkaar te identificeren.

Ruimtelijke Agnosia

Dit soort ruimtelijke agnosia wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om ruimtelijke afbeeldingen te herkennen en zich op de site te concentreren. In dergelijke situaties kan de patiënt het recht van links niet onderscheiden, verwisselt de locatie van de wijzers op de klok en verandert de letters in woorden in woorden. Gemanifesteerd als gevolg van de nederlaag van de donker-occipitale kwab. Diffuse verstoringen van corticale structuren kunnen leiden tot een syndroom waarbij de patiënt de helft van de ruimte negeert. Met deze variant van ruimtelijke agnosia merkt hij helemaal geen objecten of afbeeldingen aan de ene kant (bijvoorbeeld aan de rechterkant). Tijdens het opnieuw tekenen toont hij slechts een deel van de tekening en zegt dat het andere deel helemaal niet bestaat.

anosognosie

Van alle andere vormen van deze pathologie onderscheiden ze een speciaal type agnosia, de zogenaamde anosognosia (Anton-Babinski-syndroom). Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontkenning van zijn ziekte door de patiënt of door de verminderde kriticiteit van zijn beoordeling. Komt voor in laesies van het subdominante halfrond.

Diagnose, behandeling en prognose van agnosia

Diagnose van agnosia vindt plaats in het proces van een uitgebreid neurologisch onderzoek, het exacte uiterlijk ervan wordt gedetecteerd met behulp van speciale tests.

Behandeling van dit symptoom vindt plaats tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte en heeft daarom een ​​aanzienlijke variabiliteit. Naast de behandeling hangt de prognose af van de ernst van de onderliggende pathologie. In de medische praktijk worden gevallen beschreven als spontane genezing van agnosia en een langdurig beloop van de ziekte, bijna levenslang.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

agnosia

Agnosia is een schending van de herkenning van visuele, auditieve of tactiele gewaarwordingen in de normale werking van het waarnemende apparaat. Volgens de lokalisatie van de nederlaag van de hersenschors, wordt de staat gekenmerkt door een gebrek aan begrip van wat gezien, gehoord werd, niet-herkenning van objecten als gevoel en een stoornis in de waarneming van het eigen lichaam. Gediagnosticeerd volgens een onderzoek naar de psycho-neurologische status, de resultaten van neuroimaging (CT, MRI, MSCT van de hersenen). De behandeling wordt uitgevoerd door etiotropische, vasculaire, neurometabolische, cholinesterase-geneesmiddelen in combinatie met psychotherapie en logopedie.

agnosia

Gnosis betekent in het Grieks 'kennis'. Het is een hogere zenuwfunctie die zorgt voor de herkenning van objecten, verschijnselen en het eigen lichaam. Agnosia is een complex concept dat alle schendingen van de gnostische functie omvat. Gnosisaandoeningen gaan vaak gepaard met degeneratieve processen van het centrale zenuwstelsel, die voorkomen in veel organische hersenletsels als gevolg van verwondingen, beroertes, infectieuze en neoplastische ziekten. Klassieke agnosie wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge kinderen, omdat hun hogere zenuwactiviteit zich in een ontwikkelingsstadium bevindt, is de differentiatie van de corticale centra niet compleet. Gnosis-stoornissen komen vaker voor bij kinderen ouder dan 7 jaar en bij volwassenen. Vrouwen en mannen worden even vaak ziek.

Oorzaken van Agnosia

Gnostische stoornissen zijn het gevolg van pathologische veranderingen in de secundaire projectie-associatieve velden van de hersenschors. Etiofactoren van schade aan deze gebieden zijn:

  • Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Agnosia is het resultaat van de dood van neuronen in secundaire velden in het gebied van ischemische of hemorragische beroerte.
  • Chronische hersenischemie. Progressieve cerebrale circulatoire insufficiëntie leidt tot dementie, inclusief gnostische stoornissen.
  • Hersentumoren De nederlaag van de secundaire corticale velden is een gevolg van tumorgroei, leidend tot compressie en vernietiging van de omliggende neuronen.
  • Traumatisch hersenletsel. Agnosia komt voornamelijk voor bij een hersenkneuzing. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de secundaire gebieden van de cortex op het moment van verwonding en als gevolg van posttraumatische processen (hematoomvorming, ontstekingsveranderingen, microcirculatoire stoornissen).
  • Encefalitis. Kan een virale, bacteriële, parasitaire, post-vaccinatie-etiologie hebben. Vergezeld door diffuse ontstekingsprocessen in cerebrale structuren.
  • Degeneratieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: de ziekte van Alzheimer, Schilder's leukoencephalitis, de ziekte van Pick, de ziekte van Parkinson.

pathogenese

De hersenschors heeft drie hoofdgroepen van associatieve velden die analyse op meerdere niveaus bieden van de informatie die de hersenen binnenkomt. Primaire velden worden geassocieerd met perifere receptoren, waarbij de afferente impulsen worden overgenomen. De secundaire associatieve zones van de cortex zijn verantwoordelijk voor de analyse en synthese van informatie afkomstig van de primaire velden. Verdere informatie wordt doorgegeven aan de tertiaire velden, waar de hoogste synthese en de ontwikkeling van taakgedrag. De disfunctie van de secundaire velden leidt tot de schending van deze keten, die klinisch wordt gemanifesteerd door een verlies van het vermogen om externe stimuli te herkennen, om holistische beelden waar te nemen. Tegelijkertijd wordt de functie van analysatoren (auditief, visueel, enz.) Niet aangetast.

classificatie

Afhankelijk van het gebied van schade in de klinische neurologie, is agnosia ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

  • Visueel - het gebrek aan herkenning van objecten, afbeeldingen, terwijl de visuele functie behouden blijft. Ontwikkelt in de pathologie van de occipitale, zadnetemennyh delen van de cortex.
  • Auditief - verlies van het vermogen om geluiden en fonemen te herkennen, spraak waar te nemen. Het gebeurt met het verslaan van de bast van de bovenste temporale gyrus.
  • Gevoelig - een schending van de herkenning van tactiele sensaties en de perceptie van zijn eigen lichaam. Vanwege de disfunctie van de secundaire velden van de pariëtale divisies.
  • Olfactorische stof - geurherkenningsstoornis. Waargenomen met laesies mediobasale gebieden van de temporale kwab.
  • Smaak - het onvermogen om smaak te identificeren met het behoud van het vermogen om ze waar te nemen. Geassocieerd met de pathologie van dezelfde gebieden als olfactorische agnosia.

Er is ook een verstoring van alle vormen van gnosis. Deze pathologie wordt aangeduid met de term "totale agnosie".

Symptomen van agnosia

Het basissymptoom van de aandoening is het onvermogen om waargenomen gevoelens te herkennen, terwijl het vermogen om ze te voelen behouden blijft. Eenvoudig gezegd begrijpt de patiënt niet wat hij ziet, hoort, voelt. Vaak gemarkeerde gedifferentieerde agnosia, door verlies van functie van het individueel aangetaste deel van de cortex. Agnosia met een totaal karakter begeleidt pathologische processen die zich diffuus verspreiden in de hersenweefsels.

Visuele agnosia manifesteert zich als een verwarring van objecten, een onvermogen om het object in kwestie te benoemen, het te tekenen, het uit het hoofd te halen of een tekening te beginnen. Met het onderwerp tekent de patiënt slechts een deel ervan. De visuele vorm heeft vele opties: kleur, selectieve agnosia van personen (pro-pagnosis), apperceptief - herkenning van de tekens van het object (vorm, kleur, grootte) wordt behouden, associatief - de patiënt kan het hele object beschrijven, maar kan het niet tegelijk noemen - onvermogen om de plot van verschillende te herkennen objecten met behoud van herkenning van elk object afzonderlijk, visueel-ruimtelijk - een schending van de gnosis van de onderlinge rangschikking van objecten. De stoornis van herkenning van letters en symbolen leidt tot het verlies van het leesvermogen (dyslexie), schrijven (dysgrafie), rekenkundige berekeningen (acalculia).

Auditieve agnosie met de nederlaag van het dominante halfrond leidt tot een gedeeltelijk of volledig misverstaan ​​van spraak (sensorische afasie). De patiënt ziet de fonemen als een betekenisloos geluid. De staat wordt vergezeld door compenserende multitasking met herhalingen, het invoegen van willekeurige geluiden, lettergrepen. Bij het schrijven kunnen er weglatingen zijn, permutaties. Lezen opgeslagen. De nederlaag van het subdominante halfrond kan leiden tot verlies van het gehoor, het vermogen om eerder bekende geluiden (regengeluid, blaffen van honden) te herkennen, om de intonatiekenmerken van spraak te begrijpen.

Gevoelige agnosie wordt gekenmerkt door een aandoening van de gnosis van stimuli waargenomen door pijn, temperatuur, tactiele, proprioceptieve receptoren. Het omvat asteriognozis - onvermogen om het object te identificeren om aan te raken, ruimtelijke agnosia - een schending van de oriëntatie in een vertrouwde omgeving, een ziekenhuis kamer, een eigen appartement, somatognoziyu - stoornis voelt zijn eigen lichaam (proportie, de grootte, de aanwezigheid van de onderdelen). Voorkomende vormen somatognozii staan ​​teen agnosia - de patiënt niet in staat is om zijn vingers te noemen naar de genoemde arts vinger autotopagnoziya laten zien - een gevoel van het ontbreken van een apart orgaan, gemisomatoagnoziya - een gevoel slechts de helft van zijn lichaam, anosognosie - zich niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte of een enkel symptoom (parese, gehoorverlies, visuele handicap).

diagnostiek

Het onderzoek is gericht op het identificeren van agnosia en het vinden van de oorzaken ervan. De definitie van de klinische vorm van agnosia maakt het mogelijk om de lokalisatie van het pathologische proces in de hersenen vast te stellen. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Overzicht van de patiënt en zijn familie. Het heeft tot doel klachten vast te stellen, het begin van de ziekte, de connectie met trauma, infectie, cerebrale hemodynamische stoornissen.
  • Neurologisch onderzoek. In de studie van neurologische en mentale toestand met agnosie neuroloog toont tekenen van intracraniële hypertensie, focale neurologische uitval (parese, sensorische stoornissen, stoornissen van de craniale zenuwen, pathologische reflexen, veranderingen in cognitie), kenmerkend voor de onderliggende ziekte.
  • Psychiater raadpleging. Vereist om psychische stoornissen uit te sluiten. Inclusief pathopsychologisch onderzoek, de studie van persoonlijkheidsstructuur.
  • Tomografische studies. CT, MSCT, MRI van de hersenen maken visualisatie van degeneratieve processen, tumoren, inflammatoire foci, beroerte gebieden, traumatische schade mogelijk.

Agnosia is slechts een syndroom, een syndroomdiagnose kan plaatsvinden in het beginstadium van de diagnose. Het resultaat van bovenstaande onderzoeken moet de vaststelling zijn van een volledige diagnose van de onderliggende ziekte, waarvan het klinische beeld een aandoening van de gnosis omvat.

Behandeling van agnosia

Therapie is afhankelijk van de onderliggende ziekte, kan bestaan ​​uit conservatieve, neurochirurgische, revalidatiemethoden.

  • Vaat- en trombolytische geneesmiddelen. Nodig om de cerebrale bloedstroom te normaliseren. Acute en chronische cerebrale ischemie is een indicatie voor middelen die de bloedvaten van de hersenen verwijden (vinpocetine, cinnarizine), plaatjesaggregatieremmers (pentoxifylline). Voor intracraniële bloeding worden antifibrinolytische geneesmiddelen gebruikt voor trombose - trombolytica.
  • Neurometabolieten en antioxidanten: glycine, gamma-aminoboterzuur, piracetam, pyritinol, oxymethylethylpyridine. Ze verbeteren de metabole processen in de hersenweefsels, verhogen hun weerstand tegen hypoxie.
  • Anticholinesterase-geneesmiddelen: rivastigmine, donepezil, ipidacrine. Normaal neuropsychologische, cognitieve functies normaliseren.
  • Etiotropische therapie van encefalitis. In overeenstemming met de etiologie zijn antibacteriële, antivirale, antiparasitaire geneesmiddelen.

Rehabilitatie van patiënten duurt ten minste drie maanden, inclusief:

  • Psychotherapie. Kunsttherapie, cognitieve gedragstherapie gericht op het herstel van de mentale sfeer van de patiënt, aanpassing aan de situatie in verband met de ziekte.
  • Lessen met logopedist. Vereist voor patiënten met auditieve agnosie, dyslexie, dysgrafie.
  • Ergotherapie. Helpt patiënten het gevoel van minderwaardigheid te overwinnen, af te leiden van gevoelens, om sociale aanpassing te verbeteren.

Neurochirurgische behandeling kan nodig zijn in het geval van traumatisch hersenletsel, hersentumoren. Het wordt uitgevoerd op de achtergrond van conservatieve therapie gevolgd door revalidatie.

Prognose en preventie

Het succes van de behandeling hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de therapie. Agnosia, dat optreedt bij jonge patiënten als gevolg van een letsel, regent tijdens de behandeling gedurende 3 maanden encefalitis, in ernstige gevallen duurt het herstelproces maximaal 10 maanden. De agnosie van tumorgenese hangt af van het succes van de verwijdering van de formatie. Bij degeneratieve processen is de prognose slecht, de behandeling laat alleen toe de progressie van de symptomen te onderbreken. Preventie bestaat uit tijdige behandeling van vasculaire pathologie, preventie van hoofdletsel, oncogene effecten en infectieziekten.

agnosia

Agnosia is een hele groep ziekten, een gemeenschappelijk kenmerk van het verlies van het vermogen om bepaalde objecten of verschijnselen te herkennen, op voorwaarde dat het bewustzijn volledig behouden blijft.

De ziekte kreeg zijn naam van het Latijnse woord gnosis, wat "kennis" betekent, het voorvoegsel "a" in medische terminologie geeft traditioneel de afwezigheid van enig teken of functie aan.

Oorzaken van Agnosia

Agnosia is in de regel het resultaat van uitgebreide schade aan de delen van de hersenschors waaruit het corticale niveau van de analysatorsystemen bestaat. Tegelijkertijd treedt linkshandige agnosie op als een gevolg van pathologische veranderingen in de rechterhelft, in rechtshandigen - links, dat wil zeggen, afdelingen die verantwoordelijk zijn voor artistieke of figuratieve perceptie.

De meest voorkomende pathologieën die agnosia veroorzaken zijn verschillende aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief posttraumatische of postoperatieve, evenals de ziekte van Alzheimer en encefalopathie, ongeacht het type.

Typen en symptomen van agnosia

De moderne geneeskunde onderscheidt drie hoofdtypen agnosia: visueel, tactiel en auditief.

Visuele agnosie wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om een ​​specifiek object of meerdere objecten te identificeren en benoemen. Tegelijkertijd wordt een daling van de gezichtsscherpte niet waargenomen. Dit type agnosia kan verschillende vormen aannemen, zoals het onvermogen om de ruimtelijke coördinaten (ruimtelijke agnosia), verminderd vermogen kleur indeling in full colour waarneming (kleur agnosia), het verlies van de brieven te lezen en erkenning vaardigheden (karakter agnosia) te bepalen, een scherpe daling van zowel de waargenomen nemen objecten (gelijktijdige agnosia) enzovoort.

De oorzaak van het optreden van visuele agnosie is het verslaan van de occipitale delen van de hersenschors.

Tactiele agnosie is het resultaat van het verslaan van de corticale velden van de pariëtale kwab van een of beide hersenhelften en manifesteert zich in een schending van het vermogen om objecten te herkennen door aanraking of, als alternatief, door het onvermogen om delen van het eigen lichaam te herkennen.

Auditieve agnosie komt tot uiting in het onvermogen van de patiënt om spraakgeluiden te herkennen, dat wil zeggen in overtreding van de fonetische functie van horen, vertrouwde muzikale melodieën, externe geluiden en geluiden, zoals het blaffen van een hond of het geluid van regen, met volledig behoud van de gehoorscherpte. In het eerste geval leidt auditieve agnosie in de regel tot een verstoring van de spraakontwikkeling. Dit type agnosia is meestal het gevolg van het verslaan van de corticale velden van de temporale kwab van de hersenen.

Veel minder vaak dan de eerste drie soorten, zijn er smaak en olfactorische agnosia, waarbij de patiënt het vermogen verliest om voedsel en objecten te herkennen aan respectievelijk smaak en geur. Proef knoppen en geuren terwijl ze hun functies volledig behouden.

In sommige gevallen is er pijnlijke agnosie, uitgedrukt in de afwezigheid van een reactie op pijn. Dit type agnosia is meestal het gevolg van congenitale hersenletsels. De meeste artsen beschouwen pijnlijke agnosia als een soort van tactiel.

Behandeling van agnosia

Behandeling van agnosia is het elimineren van de oorzaken ervan, dat wil zeggen de ziekte die de nederlaag van de hersenschors en zijn subcorticale structuren heeft veroorzaakt. Artsen noemen geen specifieke behandelmethoden - in beide gevallen wordt de methode van medische blootstelling individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het beloop en mogelijke complicaties. Om de verloren functie te compenseren, dat wil zeggen om de feitelijke agnosie te corrigeren, is de verplichte deelname van een neuropsycholoog, evenals andere specialisten, vereist. Als spraakstoornissen optreden, is deelname van een logopedist noodzakelijk. In sommige gevallen wordt ergotherapie gebruikt.

De herstelperiode duurt meestal ongeveer drie maanden, maar in het geval van gecompliceerde aandoeningen kan deze een jaar bedragen. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald. Recidieven van een agnosia na eliminatie van de oorzaak ervan, komen in de regel niet voor.

Veelgestelde vragen

Welke ziekten manifesteren het vaakst visuele agnosie?

Antwoord: Visuele agnosie is het gevolg van beschadiging van het achterhoofdgedeelte van de hersenschors. De oorzaken van een dergelijke laesie kunnen een uitgestelde ischemische beroerte zijn, evenals traumatisch hersenletsel, leuko-encefalitis.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is agnosia, met zeldzame uitzonderingen, geen psychische stoornis en heeft als regel geen invloed op de intellectuele veiligheid van de patiënt. De prognose voor het optreden van een dergelijke ziekte is onvoorspelbaar, omdat de effectiviteit van de behandeling afhangt van vele factoren, waaronder de ernst van de oorzaken die agnosia veroorzaakten, en de mogelijkheid van volledige eliminatie. Met systematisch adequaat geselecteerde behandeling kan de patiënt echter worden aangepast aan een normaal bestaan ​​in een samenleving.

agnosia

Agnosia is een secundaire ziekte die ontstaat als gevolg van hersenbeschadiging. Afhankelijk van de locatie van het beschadigde gebied en de functies ervan, ontwikkelen zich verschillende symptomen - verminderd gezichtsvermogen, gehoor, ontwikkeling en de organen zijn absoluut gezond en kunnen goed overweg met hun doel. Behandeling van de ziekte hangt af van de oorzaken van de ontwikkeling, de vorm en de ernst van de ziekte. Artsen zeggen dat met een tijdige en juiste behandeling, een gunstig resultaat en de volledige eliminatie van symptomen mogelijk is. Welke soorten agnosia bestaan, wat draagt ​​bij tot de ontwikkeling ervan en hoe je de kwaal die je kunt leren kunt wegnemen door de onderstaande informatie te lezen.

Wat is agnosia?

Agnosia is een ziekte, een combinatie van symptomen die worden gekenmerkt door een schending van de perceptie van de omringende wereld als gevolg van schade aan de hersenschors en rechtstreeks aan de cellen. In de regel is het een secundaire ziekte die optreedt als gevolg van ziekten die de hersenen nadelig beïnvloeden. Afhankelijk van welk gebied wordt beïnvloed, treden er verschillende perceptuele stoornissen op (auditief, visueel, tactiel en andere). Met de ontwikkeling van de ziekte functioneren alle organen normaal, maar de hersenen kunnen geen informatie verwerken en begrijpen.

Oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van agnosia draagt ​​bij aan hersenbeschadiging, die optreedt als gevolg van de ziekte. Een belangrijke nuance is dat de ziekte van de rechtshandigen zich ontwikkelt met schade aan het linker hemisfeer, linkshandigheid - integendeel. De belangrijkste pathologische veranderingen die de ontwikkeling van agnosia veroorzaken zijn:

Soorten agnosia

Er zijn verschillende soorten agnosia. Om te weten hoe ze verschillen en hoe ze zich manifesteren, moet elk worden overwogen.
Auditieve agnosia. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een hersenletsel dat verantwoordelijk is voor het horen en herkennen van vreemde spraak. In het geval van een laesie van de rechter hemisfeer kan de patiënt geen externe geluiden herkennen. Als de linker hemisfeer wordt beschadigd (temporale kwab), is er sprake van een schending van het fonetische gehoor. De persoon kan geen onderscheid maken tussen menselijke spraak, wat leidt tot een storing in de spraakfunctie.

Met de nederlaag van de voorste (frontale) delen van de hersenen kan de patiënt horen en spreken, maar kan hij de informatie niet adequaat waarnemen, analyseren en begrijpen. In de regel gebeurt dit tijdens de ontwikkeling van een psychische aandoening of stoornis.


Visuele agnosia. Bij dit soort aandoeningen is het vermogen om voorwerpen te identificeren en een naam te geven, verminderd. In dit geval is de visie absoluut normaal en zijn er geen oogletsels. Deze vorm ontwikkelt zich met de nederlaag van het occipitale gebied van de hersenschors. Visuele agnosia is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende ondersoorten:

  • Kleur agnosia is een schending van perceptie en kleurverschillen.
  • Simultane agnosia is het onvermogen om een ​​groep afbeeldingen als geheel waar te nemen. In dit geval behoudt de patiënt het vermogen om objecten en afbeeldingen afzonderlijk van elkaar te onderscheiden. Deze vorm ontwikkelt zich met laesies van de pariëtale, temporale en occipitale gebieden van de hersenen.
  • Letter agnosia is een overtreding van het vermogen van de patiënt om letters te herkennen, respectievelijk verliest een persoon lees- en schrijfvaardigheden. Zo'n ziekte bij de mensen kreeg de naam 'verworven analfabetisme'. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het occipitale gebied van het dominante halfrond wordt aangetast.

Symptomen kenmerk van deze vorm:

  • De patiënt beschrijft gemakkelijk de kenmerken van het object dat voor hem ligt (vorm, doel, materiaal, kleur), maar kan het niet noemen. Als hij bijvoorbeeld een witte waterkoker aan een patiënt laat zien, kan hij zeggen dat dit een eigenschap is voor waterverwarming, kleur noemen, maar er geen naam aan kan geven.
  • Een persoon kan een voorwerp herkennen aan geluid of aan tastbare gewaarwordingen.
  • De patiënt kan het object niet een naam geven als er geen onderdeel in zit (bijvoorbeeld een fiets zonder wiel).
  • Moeilijkheden bij het opstellen van het hele plaatje, het onderwerp van de afzonderlijke delen.

Tactiele agnosia. Dit is een overtreding van de waarneming, die wordt gekenmerkt door het onvermogen om objecten te herkennen door aanraking. Komt voor met schade aan het pariëtale gebied van de hersenen van de linker of rechter hemisfeer. Er zijn verschillende soorten van deze vorm:

  • Somatoagnosia is een schending van iemands vermogen om delen van het lichaam te identificeren en hun locatie ten opzichte van elkaar te bepalen.
  • Tactiele agnosia - het onvermogen om de letters en cijfers te identificeren die op de arm van de patiënt worden getrokken.
  • Finger agnosia - het onvermogen om de naam van de vingers te bepalen wanneer ze worden aangeraakt met de ogen van de patiënt gesloten.
  • Onderwerp agnosia is een overtreding van perceptie waarin de patiënt niet door aanraking de vorm, grootte van het object of het materiaal waaruit het is gemaakt kan bepalen.

Ruimtelijke agnosia. De vorm van de ziekte waarbij de patiënt niet in staat is om door het terrein te navigeren en ruimtelijke afbeeldingen te herkennen. Er is een ziekte met het verslaan van de pariëtale occipitale hersenkwab. Met de ontwikkeling van ruimtelijke agnosie kan de patiënt geen onderscheid maken tussen links en rechts, wisselt het letters in woorden en woorden in zinnen. Bij het tekenen kan de patiënt slechts een deel van de foto weergeven, met als argument dat het tweede deel niet a priori bestaat.
Symptomen van ruimtelijke agnosie:

  • De patiënt kan verloren zijn in zijn eigen appartement, in zijn geboortestad.
  • De patiënt verwart de waarneming "van boven", "van links naar rechts".
  • Een persoon kan geen compleet beeld tekenen (hij kan afzonderlijke delen van een object weergeven, maar kan niet alles met elkaar vergelijken).
  • Moeilijkheden bij het navigeren per uur.

Veel voorkomende symptomen van agnosia zijn:

  • Ontkenning door de patiënt van de aanwezigheid van een ziekte of pathologie, ondanks de aanwezigheid van duidelijke tekenen.
  • Onverschillig voor de bestaande symptomen let de patiënt niet op de gebreken en hecht hij er geen bijzonder belang aan.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, is het uiterst belangrijk om een ​​specialist te raadplegen - een neuroloog. Voor een nauwkeurige diagnose worden een aantal diagnostische technieken en neurologische onderzoeken uitgevoerd. Het belangrijkste doel van al het onderzoek is om de oorzaak vast te stellen, de belangrijkste ziekte die hersenbeschadiging veroorzaakte.


Diagnostische methoden gebruikt om de diagnose vast te stellen:

  • Zorgvuldig onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese en het verhelderen van de aanwezigheid van erfelijke ziekten. Meestal in de loop van het onderzoek bleek tumorziekten, verwondingen, de effecten van een beroerte en andere ziekten.
  • Daarnaast wordt een consultatie van gespecialiseerde specialisten uitgevoerd om andere oorzaken van symptomen uit te sluiten. In de regel is de hulp van een oogarts, oncoloog, cardioloog, psychiater en anderen vereist.
  • Het uitvoeren van verschillende tests die helpen de mate van perceptiestoornissen te bepalen om de ziekte te onderscheiden van andere mogelijke aandoeningen.
  • Berekende en magnetische tomografie. Met behulp van deze procedures kunt u beschadigde delen van de hersenen installeren.

Behandeling van de ziekte

In de geneeskunde bestaat er geen enkel protocol voor de behandeling van agnosia, omdat het afhankelijk is van de oorzaak van de ziekte, het type en de mate van verwaarlozing. Parallel met de behandeling van de hoofdziekte wordt er gewerkt met een psychiater, een logopedist en een neuropsycholoog. Dit is nodig om iemand te helpen zich aan het leven aan te passen in aanwezigheid van dergelijke pathologieën. Er zijn gevallen waarin de behandeling onmiddellijk resultaat opleverde en vele jaren sleept. Het effect hangt af van hoe snel de patiënt zich tot professionele hulp wendde. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn dergelijke groepen: vasculaire geneesmiddelen, neuroprotectors en noötropica, vitamines van groep B.


Agnosia is een onaangename en gevaarlijke aandoening die de gezondheid kan bedreigen en een normaal vol leven kan verstoren. Met tijdige hulp kunt u de symptomen kwijt en de aandoening verbeteren. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, om de methoden van de traditionele geneeskunde of andere niet-traditionele methoden te gebruiken zonder voorafgaand overleg met een specialist.

Agnosia: wat is het? Symptomen, behandeling en soorten agnosie

1. Functionele basis 2. Primaire oorzaken van agnosia 3. Varianten van agnosia 4. Pathologie van gnostische functies 5. Identificatie van agnosia 6. Behandelingsmaatregelen

Het menselijk brein is een orgaan met complexe mentale activiteit. Dankzij het goed gecoördineerde werk van al zijn structuren, kunnen we niet alleen informatie van de zintuigen ontvangen en reageren met spierarbeid, maar ook spreken, kwalitatief nieuwe motorische handelingen verrichten en over de wereld leren.

Hogere mentale functies die verantwoordelijk zijn voor cognitie worden Gnostisch genoemd.

Gnosis (uit het Latijn. "Gnosis" - kennis, herkenning) is de analytisch-synthetische activiteit van een afzonderlijke analysator, die je toestaat om gefragmenteerde tekens te combineren in een holistisch beeld en herkenning van omringende objecten, verschijnselen en hun interacties, evenals delen van je lichaam.

Voor de implementatie van dergelijke functies vereist het brein een analyse van informatie over de omringende wereld met constante vergelijking van informatie met de geheugenmatrix. Gnosis is een complex functioneel systeem met een structuur op meerdere niveaus.

De vorming van kennis heeft een geconditioneerde reflexkarakter en ontwikkelt zich in elke persoon specifiek en individueel.

Als gevolg van een reeks pathologische reacties kunnen gnostische functies worden uitgeschakeld. De directe oorzaken van deze aandoeningen zijn processen die neurale verbindingen verbreken en voorkomen dat nieuwe verbindingen worden gevormd. Overtredingen van verschillende soorten herkenning met behoud van ontvangst, bewustzijn en spraakactiviteit wordt agnosia genoemd. Aandoeningen van gnostische functies verminderen de aanpassing van de patiënt in de sociale en alledaagse omgeving aanzienlijk en hebben ook een negatieve invloed op de kwaliteit van zijn leven. Behandeling van mensen met soortgelijke symptomen kan behoorlijk lang duren en is afhankelijk van de mate van beschadiging van de hersenschors.

Voor het eerst werd het concept van agnosia als een klinisch syndroom in 1881 geïntroduceerd door de Duitse fysioloog G. Munch.

Functionele basis

Ideeën over de lokalisatie van gnostische functies in de structuren van de hersenen blijven controversieel tot nu toe. Recent werk van wetenschappers bewijzen de belangrijke rol van subcorticale structuren in het werk van een complex systeem van kennis.

Van oudsher wordt echter aangenomen dat het belangrijkste substraat van hogere zenuwactiviteit de bast van de grote hemisferen is.

Het vermogen van een persoon om te leren is grotendeels te danken aan de uitzonderlijke ontwikkeling van de cortex, waarvan de massa ongeveer 78% van de totale massa van de hersenen is.

In de hersenschors zijn:

  • primaire projectiezones. Dit zijn de centrale delen van de analysatoren en zijn verantwoordelijk voor elementaire handelingen (gevoeligheid, beweging, zicht, geur, gehoor, smaak);
  • secundaire projectie-associatieve zones waarin cognitieve operaties worden uitgevoerd en, gedeeltelijk, processen die verband houden met het vermogen van een persoon om doelgerichte motorische handelingen uit te voeren;
  • tertiaire associatieve zones. Ze ontstaan ​​als gevolg van de vorming van nieuwe verbindingen tussen de centrale afdelingen van verschillende analyseapparaten en zijn verantwoordelijk voor de integratiefunctie, in de eerste plaats voor betekenisvolle planning- en besturingsbewerkingen. Wanneer het wordt vernietigd, lijden de gnostische functies ook ruwweg. In tegenstelling tot echte agnosia worden deze aandoeningen echter geclassificeerd als pseudo-agnosii.

Bovendien kunnen complexe gnostische functies niet worden gevormd zonder de deelname van het informatieopslagsysteem. Daarom is geheugen een essentieel onderdeel van het cognitieve proces.

Oorzaken van agnosia

  • Cerebrovasculaire ziekten;
  • CNS;
  • Erfelijke ziekten van het zenuwstelsel;
  • Traumatisch hersenletsel;
  • Neurodegeneratieve processen
  • De gevolgen van perinatale pathologie bij kinderen.

Pseudo -agnosie is het gevolg van dezelfde redenen, maar de motivatiecomponent van het cognitieve proces heeft vooral te lijden, dat wil zeggen, de vorming van gedragsdoelen en vrijwillige wilskracht is verstoord.

Er zijn gevallen waarin een kind bepaalde cognitieve functies niet ontwikkelt. Meestal is dit te wijten aan de onderontwikkeling van de primaire projectievelden. In deze situatie is het een kwestie van het vertragen van de vorming van gnosiscentra en het concept van "dysgnose" wordt vaak gebruikt.

Varianten van Agnosia

Artsen categoriseren perceptuele aandoeningen in subtypes. De soorten agnosia zijn te wijten aan de hoofdanalysator, die aanleiding gaf tot de vorming van dit kenniscentrum. Dienovereenkomstig bepalen ze ook de klinische symptomen van pathologie. De classificatie van agnosias houdt in dat zij zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

Bovendien wordt een schending van het lichaamspatroon (somatoagnosia) gesignaleerd, omdat de pathologie van de associatieve vezels overwegend tactiel is, evenals de visuele projectiezones.

Binnen elke groep zijn er extra subtypes van agnosia, die zeer gespecialiseerde cognitieve stoornissen definiëren.

Moet rekening houden met het concept van psivdoagnosy.

Pathologie van gnostische functies

  1. Visuele agnosie is de pathologie van herkenning van eerder waargenomen objecten, mensen en hun visuele kwaliteiten met behoud van visie.

Het treedt op als gevolg van schade aan de associatieve zones van de achterhoofdskwabben. Persoonlijke keuzestoornissen van visuele waarneming zijn:

  • Kleur agnosia. Symptomen van pathologie manifesteren zich in de vorm van het onvermogen van een persoon om kleuren te herkennen;
  • Facial agnosia (of prozopagnosia). Onvermogen om eerder geziene gezichten te herkennen. Prosopagnosie wordt waargenomen bij het verslaan van de basale regio's van het occipitale gebied;
  • Brief Agnosia. De patiënt herkent de letters van het alfabet niet en daardoor gaan leesvaardigheden verloren (een symptoom van alexia wordt gevormd);
  • Onderwerp agnosia. Een persoon kan geen objecten herkennen, evenals hun afbeeldingen.
  • Optische ruimtelijke agnosia. Patiënten kunnen de eerder geziene plaatsen niet herkennen, terwijl ze de perceptie van ruimte en oriëntatie daarin verstoren.

Functioneel gezien is visuele agnosie verdeeld in apperceptief, waarbij de patiënt alleen individuele elementen van wat hij heeft gezien, en assiaciatief kan waarnemen, die wordt gekenmerkt door een holistische perceptie van het object door de patiënt, maar het complete ontbreken van een onmiddellijk proces van identificatie met beelden van het geheugen. Evenzo is er het concept van "simultane agnosia", dat wordt gekenmerkt door het onvermogen van de synthetische waarneming van delen van het beeld en om het geziene tot een volledig beeld te combineren.

  1. Auditieve agnosie (of akoestische) is de pathologie van het herkennen van objecten en verschijnselen van de buitenwereld van karakteristieke geluiden zonder visuele controle.

Visuele en auditieve agnosie worden anders "mentale blindheid" en "mentale doofheid" genoemd.

  1. Olfactory en gustatory agnosia verschijnen in de regel samen. Los daarvan treedt de pathologie praktisch niet op. Dit komt door de nabijheid van corticale representaties van geur en smaak - in de mediale gebieden van de temporale kwab Ze zijn een schending van de herkenning van geuren en smaken. Deze syndromen zijn uiterst zeldzaam en kunnen een lange tijd onopgemerkt blijven (vooral olfactorische gnostische disfunctie). Hun identificatie vereist een speciaal neuropsychologisch onderzoek met gerichte detectie van het werk van de projectie-associatieve secundaire zones van de temporale kwab.
  1. Tactiele agnosia (of gevoelige perceptiestoornis) treedt op wanneer de pariëtale lob wordt beïnvloed. Het manifesteert zich in het onvermogen van de patiënt om objecten te identificeren wanneer deze de intacte receptoren van oppervlakkige en diepe gevoeligheid beïnvloeden. Manifesteert een pathologie in de vorm van astereognose - een schending van de herkenning van objecten door aanraking.
  2. In het geval van schendingen van het lichaamsschema, heeft de patiënt een stoornis van het idee van zijn eigen lichaam. Hij is niet in staat om de delen ervan te herkennen en om de structurele organisatie ervan te begrijpen. Deze pathologie wordt somatoagnosia genoemd.

Pathologie kan zich manifesteren als:

  • Autotopagnosia is een pathologie voor het herkennen van delen van het eigen lichaam. Opties voor de stoornis zijn digitale agnosie, hemisomatose (herkenning van slechts de helft van het lichaam), pseudomelium (gevoel van het hebben van een extra ledemaat), amelia (vals gevoel van de afwezigheid van een ledemaat);
  • Overtreding van de rechts-links oriëntatie;
  • Anosognosia - negeert zijn eigen gebrek, neurologische tekort;

Het duidelijkst wordt de schending van het lichaamspatroon zichtbaar wanneer de pariëtale kwab van het niet-dominante halfrond wordt aangetast. Bepaalde typen ervan kunnen echter een gevolg zijn van het pathologische proces in het dominante halfrond (bijvoorbeeld met het Gerstman-syndroom - de combinatie van vingeragnosie en schendingen van de rechts-linksoriëntatie met tel- en schrijfstoornissen).

Overtredingen van verschillende gnostische functies in de klassieke versie worden beschreven in de boeken van de Amerikaanse neuroloog en neuropsycholoog Oliver Sachs. Zo wordt een voorbeeld van prozopagnosia gepresenteerd in zijn werk 'De man die zijn vrouw verwarde met een hoed', en in autotopagnosia, in de verzameling van de benen, als een steunpunt.

Agnosia-detectie

Ondanks het feit dat agnosieën geen frequente pathologie zijn, moet hun diagnose uitvoerig worden uitgevoerd. Meestal wordt gnostische disfunctie gevonden bij volwassenen. Het is echter niet ongewoon om symptomen van agnosie bij een kind te identificeren (op jongere leeftijd gaat het om het uitstellen van de vorming van gnosiscentra, in de puberteit kunnen echte agnostische aandoeningen worden gediagnosticeerd).

Een patiënt met een vermoedelijke cognitieve stoornis moet door een neuroloog worden onderzocht om een ​​focaal neurologisch tekort te identificeren. De aanwezigheid van extra symptomen kan helpen om een ​​actuele diagnose uit te voeren en het gebied van hersenschade te identificeren. De symptomen van echte cognitieve stoornissen en pseudo-agnosie zijn vergelijkbaar. Daarom is het in sommige gevallen vereist om aanvullende instrumentele methoden toe te passen voor het detecteren van het pathologische proces (CT of MRI, EEG, andere) om de veiligheid van het tertiaire geïntegreerde systeem van de hersenen te beoordelen.

Om het type agnosia te verduidelijken, wordt een reeks neuropsychologische tests uitgevoerd. Het bevat speciaal ontwikkelde materialen om de hogere corticale functies in het algemeen en hun individuele manifestaties in het bijzonder te evalueren.

Om de toestand van visuele gnosis te beoordelen, wordt de patiënt aangeboden om afbeeldingen van objecten, mensen, dieren, planten en kleurenschema's te beschouwen. Een deel van de foto's kan gearceerd of gesloten zijn door een gebogen lijn (de zogenaamde ruisige tekeningen). Bovendien wordt de patiënt uitgenodigd om de afbeeldingen van delen van het object te onderzoeken, met hun hulp kan simultaan agnosia worden geïdentificeerd.

Bij het controleren van de aanwezigheid van de pathologie van de akoestische gnostische functies van de patiënt, wordt hen gevraagd om hun ogen te sluiten en de meest voorkomende geluiden te reproduceren (meestal klappen in hun handen, laten ze luisteren naar de tikkende wekker, rammelen de toetsen).

Om astereogenose te identificeren, geeft de arts de patiënt het voorwerp dat hij met gesloten ogen moet voelen en bepaalt vervolgens wat het is. Overtredingen van het lichaamsschema worden vastgesteld door de patiënt te interviewen.

Om de mate van vorming van gnostische functies bij kinderen te verduidelijken, zijn er vergelijkbare neuropsychologische materialen aangepast voor een kind van een bepaalde leeftijd.

Medische evenementen

Agnosia is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een klinische manifestatie, een syndroom van de belangrijkste pathologie. Als gevolg hiervan zou de hoofdbehandeling de oorzaken van de ontwikkeling van cognitieve stoornissen moeten beïnvloeden.

Behandeling van agnosia moet gebaseerd zijn op de primaire ziekte die de ontwikkeling van gnostische stoornissen heeft veroorzaakt.

Symptomatische behandeling die het herstel van gebroken neurale verbindingen tussen de primaire projectiezones van de cortex bevordert, is adaptatie van de omgeving, socialisatie en patiënteducatie. Het is belangrijk om te onthouden over de neuroplasticiteit van de hersenen - het vermogen van hersenneuronen om onder invloed van ervaring te veranderen en de verloren neurale verbindingen tussen hen te herstellen. In de loop van de tijd wordt dergelijke hersenactiviteit echter lager. Correctie van gnostische functies is gemakkelijker bij kinderen en jongeren. Daarom is het noodzakelijk om tijdig medische hulp te zoeken.

Agnosia: klinische manifestaties en vormen, oorzaken

Agnosia is een schending van de herkenning van objecten en stimuli van verschillende modaliteiten (visueel, auditief, tactiel en andere). Deze afwijking treedt op bij kinderen en volwassenen vanwege de aanwezigheid van bepaalde pathologische toestanden van de hersenen. De behandeling wordt uitgevoerd rekening houdend met de onderliggende ziekte en het type agnosia. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de ernst van de manifestatie van de ziekte.

Agnosia in de psychologie is een overtreding van het proces van het herkennen van objecten of stimuli, meestal binnen een enkele analysator (visueel, auditief, olfactorisch, enz.), Terwijl het functioneren van de zintuigen wordt gehandhaafd. Verstoringen van gnosis (herkenning) komen vooral tot uiting in kinderen vanaf 7 jaar en bij volwassenen. De incidentie bij mannen en vrouwen heeft dezelfde frequentie. Kinderen met deze pathologie hebben speciale trainingsmethoden nodig.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door pathologische aandoeningen van de secundaire projectie-associatieve velden van de hersenen. Agnosia komt voor op de achtergrond van acuut falen van de cerebrale circulatie, chronische hersenischemie. Andere oorzaken van de ziekte zijn:

  • zwelling;
  • hoofdletsel, hematomen;
  • encefalitis;
  • De ziekte van Alzheimer;
  • De ziekte van Pick;
  • Ziekte van Parkinson.

Verschillende agnosia's worden onderscheiden: visueel, tactiel, optisch-ruimtelijk, auditief.

Visuele agnosie wordt gekenmerkt door het ontbreken van het vermogen om objecten en beelden van de werkelijkheid te herkennen in afwezigheid van oogaandoeningen. Voor alle vormen van afwijking blijft het elementaire functioneren van het visuele systeem relatief intact. Patiënten hebben een goede kleursensatie en de visuele velden blijven normaal.

Deze vorm van agnosia is een gevolg van de nederlaag van het corticale segment van de visuele analysator. Vaker treden schendingen op met laesies van de twee hemisferen. T. G. Wiesel identificeert verschillende soorten visuele agnostische aandoeningen:

  • doelstelling;
  • schending van de herkenning van bloemen;
  • agnosia op het gezicht;
  • vinger agnosia.

De onderwerpsvorm is het gebrek aan herkenning van objecten, de moeilijkheid van hun herkenning en imago. De basis van dit type ziekte zijn schendingen van de identificatie van de vorm en contouren van een object. Bij patiënten met subject agnosia neemt de herkenningsdrempel sterk toe.

Bilaterale laesies beïnvloeden het optreden van grove stoornissen, wat zich uit in het feit dat patiënten geen eenvoudige afbeeldingen van objecten in het dagelijks leven kunnen herkennen en verschillende afbeeldingen met elkaar kunnen verwarren. Met eenzijdige foci, die zich op de rechterhelft bevinden, manifesteren defecten in de herkenning van objectbeelden zich in de moeilijkheid van het identificeren van het holistische beeld van het onderwerp, inclusief het artistieke. Met unilaterale foci kunnen patiënten geen objecten identificeren die op een schematische, gestileerde manier zijn afgebeeld, evenals doorgestreepte en gesuperponeerde objecten.

Ze kunnen geen individuele kenmerken van objecten analyseren en vormen van de achtergrond selecteren. Een variant van optisch - gnostische stoornissen - gelijktijdige agnosie (Balint syndroom). Deze vorm wordt gekenmerkt door een schending van visuele herkenning, wanneer de patiënt alleen individuele fragmenten van het beeld kan waarnemen, wordt dit defect ook waargenomen bij het behoud van visuele velden. Facial agnosia (prozopagnosia) is een gnostische aandoening die zich manifesteert in de moeilijkheden van het herkennen van vrienden en beroemde mensen.

Als er een sterke manifestatie van het defect patiënten niet hun dierbaren weten, kan het niet beschrijven, om een ​​bekend gezicht te presenteren, mensen willekeurig gekenmerkt, spraak en gebaren te evalueren, en kunnen geen onderscheid maken tussen mannelijke en vrouwelijke personen, kinderen van volwassenen. Soms vinden patiënten het moeilijk om gezichtsuitdrukkingen te beoordelen, zie verwrongen grimassen.

Agnosia op kleuren (color agnosia) ontwikkelt zich vanwege de laesie van de linker (dominante) en rechter (subdominante) hemisferen van de temporale en occipitale gebieden. In deze vorm is er volgens het subdominante type een schending van abstractheid en generalisatie in perceptie.

Agnosia-ontwikkeling bij kinderen wat het is

Agnosia is een perceptuele disfunctie die optreedt op de achtergrond van het behoud van bewustzijn en gevoeligheid. Met andere woorden, agnosia is een aandoening van verschillende soorten waarneming en verschijnt als gevolg van een laesie van de cortex en nabijgelegen subcorticale gebieden van de hersenen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verband met schade aan de secundaire (projectie-associatie) gebieden van de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor de analyse en synthese van de verkregen informatie. Dit leidt tot een afbraak van het herkenningsproces van stimuli, waardoor een schending van de herkenning van objecten en de verkeerde reactie op de resulterende stimuli wordt veroorzaakt.

Symptomen van agnosia

Schade aan de hersenschors, verantwoordelijk voor de analyse en synthese van informatie, genereert agnosia. Daarom zullen de symptomen afhangen van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen. Dus, bijvoorbeeld, door het verslaan van de linker zone van het occipitale gebied, wordt onderwerp agnosia geboren, wat bestaat in het verlies van patiëntgegevens over het object en zijn doel. Met andere woorden, een persoon die lijdt aan deze overtreding van perceptie ziet het object, kan het beschrijven, maar kan het niet benoemen en vertellen over zijn doel. Wanneer het tijdelijke gebied beschadigd is, is er een akoestische spraakperceptiestoornis: de patiënt neemt de spraak van de spreker waar, alsof dit een normale reeks geluiden is, is hij niet in staat om de betekenis van frases waar te nemen en individuele woorden te onderscheiden. Statistieken tonen aan dat de aandoening in kwestie vrij zeldzaam is.

Redenen agnosie zijn: disfuncties van de temporale en pariëtale gebieden van de hersenen waar de opgeslagen gegevens over het gebruik van bekende voorwerpen (komt vaak plotseling na een beroerte, hartaanval of hoofdtrauma wanneer beïnvloed cortex omgeving subcorticale structuren van de hersenen, en de schade aan de cortex tumorproces veroorzaken ). Bovendien kan deze pathologie voorkomen als gevolg van degeneratie van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de integratie van waarneming, geheugen, processen en identificatie zijn.

De belangrijkste oorzaken van agnosia zijn dus schade aan de pariëtale en occipitale gebieden van de hersenschors, die, naast de bovengenoemde pathologieën, ook optreden voor de volgende kwalen:

- chronische stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, zich verder ontwikkelend tot dementie;

- ontstekingsprocessen van de hersenen (bijvoorbeeld encefalitis);

- de ziekte van Alzheimer, die geassocieerd is met de accumulatie van amyloïde in de hersenen (een specifiek eiwit dat normaal gesproken snel in de hersenen uiteenvalt);

- Ziekte van Parkinson, gekenmerkt door het begin van progressieve spierstijfheid, tremoren en een aantal neuropsychologische aandoeningen, waaronder apraxie.

We onderscheiden verschillende soorten perceptuele disfunctie, afhankelijk van de locatie in het hersenletsel. Bijvoorbeeld, indien beschadigd parietooccipital specifieke topografische oriëntatie Er treedt bij laesies van de rechter pariëtale kwab gedeelte subdominant - anosognosie die de afwezigheid van een kritische beoordeling van patiënten ziekte of afwijking. Bijvoorbeeld, mensen die lijden aan deze vorm van disfunctioneren, beschouwen zichzelf helemaal gezond te zijn, zelfs tegen de immobiliteit van de ene kant van het lichaam (verlamming van de staat).

Veel mensen, ver van de geneeskunde, vragen agnosia, wat is het, wat zijn de symptomen van deze ziekte, hoe manifesteren ze zich?

De volgende manifestaties en symptomen van agnosia kunnen worden geïdentificeerd:

- schending van ruimtelijke oriëntatie en het vermogen om te "lezen" op de kaart, dat wil zeggen om de locatie van steden, districten en andere plaatsen op de kaart te begrijpen;

- stoornis van het vermogen om objecten te herkennen door aanraking (het is moeilijk voor zieke mensen om de textuur, configuratie en vorm van het object te bepalen;

- ontkenning van het feit dat zij een lichamelijk gebrek of ziekte hebben (bijvoorbeeld blindheid, doofheid), ondanks de onbetwistbaarheid van bestaande gebreken;

- onverschilligheid voor de aanwezigheid van een gebrek (een persoon kan weinig worden gestoord door een plotselinge doffe doofheid, blindheid of andere gebreken;

- verminderde mogelijkheid om geluiden te herkennen (de patiënt kan de aard van het geluid niet onderscheiden, om te begrijpen waar het vandaan komt, bijvoorbeeld wanneer hij een oproep in zijn eigen huis of de stem van een familielid hoort;

- disfunctie van de waarneming van zijn eigen lichaam (mensen zijn niet in staat om het aantal ledematen of hun lengte correct te bepalen);

- een stoornis in het vermogen om de gezichten van kennissen te herkennen, tezamen met dit, kunnen de patiënten hen een geschatte leeftijd of geslacht geven;

- schending van de erkenning van complexe visuele beelden, in dit geval, de patiënten behield de mogelijkheid om de erkenning van de individuele componenten van deze beelden, bijvoorbeeld een individu, op zoek naar een beeld, erkennen de kruik op de tafel, maar niet in staat is om te begrijpen dat de aanwezigheid van de kruik, glazen, borden, voedsel op de tafel toont het dat een feest op de foto werd getoond;

- negeren van een deel van de zichtbare ruimte (een patiënt die tijdens het eten eet, eet alleen voedsel aan de rechterkant van de plaat).

Soorten agnosia

De beschreven aandoening wordt gekenmerkt door drie hoofdvariëteiten: tactiele, visuele en auditieve waarnemingsstoornissen. Bovendien is het mogelijk om een ​​aantal minder vaak voorkomende vormen van de ziekte in kwestie te identificeren (bijvoorbeeld ruimtelijke agnosie).

Visuele agnosie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een laesie in het occipitale hersengebied. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich in het onvermogen van patiënten om beelden en objecten te herkennen met behoud van de gezichtsscherpte. Het type pathologie in kwestie kan zich op verschillende manieren manifesteren. De volgende vormen van visuele agnosie worden onderscheiden: onderwerp, kleur, visueel, simultane agnosie, protopagnose en Balint-syndroom.

Auditieve perceptuele disfuncties treden op als gevolg van schade aan de cortex van de temporale zone van de rechter hemisfeer. Dit type agnosia wordt weergegeven door het onvermogen van individuen om spraak en geluiden te herkennen tegen de achtergrond van de normale werkcapaciteit van de auditieve analysator. Auditieve agnosieën zijn op hun beurt onderverdeeld in eenvoudige auditieve waarnemingsstoornis, auditieve en tonale auditieve agnosie.

Een eenvoudige schending van auditieve perceptie wordt gekenmerkt door het onvermogen van mensen om eenvoudige, voorheen vertrouwde geluiden te herkennen, zoals het geluid van regen, het geritsel van de zee, kloppen, deurbel, kraken, enz.

Oral-verbale agnosia is de onmogelijkheid van spraakherkenning. Voor een persoon die lijdt aan de beschreven vorm van agnosia, lijkt moedertaal een reeks onbekende geluiden te zijn.

De tonale verstoring van de auditieve waarneming wordt gekenmerkt door het onvermogen om de emotionele kleuring, toon, timbre van spraak te begrijpen, terwijl het vermogen wordt behouden om woorden adequaat waar te nemen en grammaticale structuren correct te onderscheiden.

Tactile agnosia is het onvermogen om objecten, dingen door aanraking te identificeren. De volgende soorten van de beschouwde soort agnosia worden onderscheiden: somatoagnose, astereognosie en verminderde ruimtelijke waarneming. Het onvermogen van de patiënt om delen van zijn eigen lichaam te herkennen en hun locatie ten opzichte van elkaar te bepalen, wordt somatoagnosis genoemd. De schending van tactiele waarneming, waarbij het proces van herkenning van objecten en dingen door aanraking astereognosia wordt genoemd.

Er zijn ook schendingen van de ruimtelijke perceptie, uitgedrukt in de vorm van onjuiste identificatie van de ruimteparameters. Laesies secundaire plaatsen occipitale-parietale regio in het onvermogen van evenredige grootheid dichterbij of verder weg, evenals het recht om voorwerpen in de driedimensionale ruimte, vooral in de diepte van de linker hersenhelft schade leiden ruimtelijke agnosie die tot uiting verminderde stereoscopisch zicht. Bovendien wijzen deze soorten agnosie, als een eenzijdige schending van de ruimtelijke waarneming en perceptie stoornis, is het onvermogen om het terrein topografisch te navigeren. Eenzijdige ruimtelijke agnosie is het onvermogen om de ene helft van de ruimte te herkennen. Overtreding van de topografische oriëntatie komt tot uiting in het onvermogen om bekende plaatsen herkennen op de achtergrond van het behoud van geheugenfunctie.

Een van de zeldzaamste varianten van agnosia is disfunctioneren van de perceptie van beweging en tijd. Deze aandoening manifesteert zich in de schending van het juiste begrip van de beweging van objecten en een adequate beoordeling van de snelheid van de tijd. Het onvermogen om objecten in beweging waar te nemen wordt akinetopsia genoemd.

Visuele agnosia

Stoornis van gnosis of agnosia is een schending van herkenning, herkenning en begrip van objecten, objecten en verschijnselen, voortkomend uit het disfunctioneren van hogere cognitieve mechanismen die zorgen voor de integratie van eenvoudige sensaties en die verantwoordelijk zijn voor de vorming van complete beelden in de geest. Gnosis is de functie van perceptie, die willekeurig wordt uitgevoerd.

Gnosisaandoeningen omvatten ook visuele waarnemingsdisfunctie. Visuele agnosia, wat is het wordt hieronder in meer detail beschreven.

Schending van visuele waarneming is een aandoening van de integriteit van individuele visuele gewaarwordingen, wat leidt tot de onmogelijkheid of moeilijkheden om objecten en hun afbeeldingen te herkennen tegen de achtergrond van het bewaren van beelden. Gnosis-stoornissen ontstaan ​​altijd tegen de achtergrond van normaal functioneren van sensorische ondersteuning (bijvoorbeeld blijven gezichtsscherpte en andere kenmerken over).

Bijzonder moeilijk is de herkenning van een object door zijn contour, fragmentarisch lijnbeeld. De visuele vorm van agnosia treedt op als gevolg van schade aan de cortex van het pariëto-occipitale hersengebied. Met dit type ziekte kan de patiënt geen bepaald object tekenen, omdat de holistische perceptie van het beeld van dit object wordt verstoord.

Rassen van de beschouwde vorm van de ziekte zijn apperceptief, visueel, ruimtelijk, associatief, onderwerp, kleur, gelijktijdige agnosie, evenals schendingen van de perceptie van individuen.

Visuele agnosie wordt uitgedrukt door de zwakte van optische representaties als gevolg van bilaterale schade aan de occipitale / pariëtale zone. Personen die lijden aan deze vorm van de ziekte zijn niet in staat om een ​​object te vertegenwoordigen en te karakteriseren (bijvoorbeeld om de grootte, vorm, kleur, enz. Te noemen).

Apperceptieve agnosia (het convexitale oppervlak van het linkerdeel van de nek wordt aangetast) wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om holistische objecten en hun afbeeldingen te herkennen tegen de achtergrond van het behoud van de waarneming van bepaalde tekens van deze objecten. Met andere woorden, de patiënt kan verschillende objecten niet identificeren, kan niet bepalen welke objecten voor hem liggen, maar kan zijn individuele tekens beschrijven.

Associatieve agnosia wordt gevonden in de wanorde van het vermogen om hele objecten en hun afbeeldingen te herkennen en te benoemen tegen de achtergrond van het behoud van hun onderscheiden waarneming.

Balint-syndroom is een type visuele beperking veroorzaakt door opto-motorische stoornissen als gevolg van bilaterale pariëtale en pariëtale schade. Het manifesteert zich in het onvermogen om het zicht te beheersen (de patiënt kan het niet in de juiste richting richten). Mensen met dit type agnosia kunnen hun blik niet richten op een bepaald object. Dit is het meest opvallend bij het lezen. Het is moeilijk voor patiënten om normaal te lezen, omdat het voor hen moeilijk is om van het ene woord naar het andere te gaan.

Ruimtelijke agnosie wordt gekenmerkt door respectievelijk een schending van de ruimtelijke oriëntatie of het onvermogen om driedimensionale relaties te evalueren.

Kleuragnosie komt voor in de pathologie van het achterhoofdgedeelte van de linker hemisfeer. Het manifesteert zich in het onvermogen om kleuren te systematiseren, identieke kleuren te herkennen, een bepaalde tint te matchen met een specifiek object of object.

Gelijktijdige agnosie wordt veroorzaakt door schade aan het voorste deel van de occipitale lob. Het manifesteert zichzelf door een sterke afname van het aantal gelijktijdige waargenomen objecten. Vaak kunnen patiënten slechts één object zien.

Prosopagnosie of verminderde perceptie van personen begint wanneer het onderste achterhoofdgedeelte van de rechter hemisfeer is beschadigd. Deze vorm van de pathologie wordt gevonden in de schending van de processen van herkenning van gezichten met behoud van het vermogen om objecten en objecten te herkennen. In bijzonder moeilijke gevallen zijn patiënten niet in staat om hun eigen gezicht in de spiegel te identificeren.

Behandeling van agnosia

De pathologie in kwestie is een abnormale toestand waarin alle perceptuele functies worden aangetast tegen de achtergrond van de integriteit van de gezondheid van alle organen die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid en bewustzijn. Een persoon met agnosia kan het ene object niet van het andere onderscheiden met behulp van zijn eigen gevoelens. Deze aandoening is inherent, ongeacht de leeftijdsgroep van mensen. Meestal gemanifesteerd in het bereik van tien tot 18 jaar.

De beschreven pathologie behoort tot de categorie vrij zeldzame schendingen. Het komt voort uit een aantal factoren en wordt gekenmerkt door een individuele koers. Vaak hebben zieke mensen dringende, gespecialiseerde zorg nodig.

De diagnose van agnosia is in de eerste beurt gericht op het identificeren van de oorzaak van de ziekte in kwestie en het bepalen van de getroffen hersengebieden, omdat het type ziekte direct gerelateerd is aan de locatie van het pathologische gebied. Dus, bijvoorbeeld, gelijktijdige agnosie, zoals hierboven aangegeven, wordt veroorzaakt door afwijkingen in het occipitale gebied, auditieve perceptiestoornis wordt veroorzaakt door defecten in het temporale segment van de hersenen, de objectieve vorm van de aandoening wordt veroorzaakt door inferieure pariëtale gebieden, ruimtelijke agnosie is inherent aan de pariëtale occipitale zones.

De diagnose van agnosia begint met een grondig onderzoek door de therapeut en een uitgebreide geschiedenisverzameling. In de eerste beurt is het noodzakelijk om de aanwezigheid van chronische aandoeningen, beroerte, neoplastische processen te verduidelijken, of er ooit eerder letsels zijn geleden door een persoon. Als er andere ziekten dan agnosia zijn, is het noodzakelijk om de tijd van de eerste manifestaties van de ziekte, het verloop van de ontwikkeling en de mate van hun progressie te achterhalen.

Om een ​​definitieve directe diagnose te stellen, is een interdisciplinaire aanpak belangrijk, die bestaat uit het raadplegen van specialisten op verschillende gebieden van de medische wetenschap, zoals psychiatrie, otolaryngologie, oogheelkunde, cardiologie, enz.

Bovendien, om de functies van de psyche, de gezondheid van de visuele en auditieve analysatoren te bestuderen, is het noodzakelijk om verschillende tests uit te voeren. Als de therapeut een schending van de ruimtelijke perceptie bij een patiënt vermoedt, vraagt ​​hij de laatste om de kaart te onderzoeken en de omgeving te beschrijven. Wanneer een tactiele waarnemingstoornis wordt vermoed, wordt de patiënt gevraagd om zijn ogen te sluiten en hem verschillende items te geven die hij moet karakteriseren. Als er geen resultaat is, wordt hen gevraagd hetzelfde te herhalen, maar al met open ogen. Als een patiënt verondersteld wordt gelijktijdig agnosia te hebben, dan zal hij afbeeldingen worden getoond, gevraagd om een ​​enkele foto, afbeeldingen te evalueren en hun betekenis te bepalen. De hierboven beschreven tests zijn noodzakelijk voor de differentiële diagnose van de ziekte die wordt overwogen met andere pathologische aandoeningen.

Naast de beschreven maatregelen, om een ​​directe diagnose vast te stellen en de variatie van agnosia te bepalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, met behulp waarvan het mogelijk wordt om beschadigde gebieden en hersensegmenten te identificeren, evenals om de vermoedelijke factoren te bepalen die aanleiding hebben gegeven tot de ontwikkeling van de pathologie in kwestie.

Specifieke blootstellingsmethoden en specifieke methoden voor de behandeling van agnosia zijn vandaag niet ontwikkeld. Er wordt aangenomen dat het in de eerste beurt nodig is om van de belangrijkste kwaal af te komen die aanleiding gaf tot een schending van de waarneming.

Na herstel van de belangrijkste pathologie, wordt het aanbevolen om een ​​reeks corrigerende maatregelen uit te voeren om de toestand van de patiënt te herstellen na een behandelingskuur van de hoofdziekte. Voor dit doel bevelen artsen het volgende aan:

- logopedische lessen (belangrijker in de verstoring van de auditieve perceptie);

- lessen met gekwalificeerde leraren;

Over het algemeen duurt de herstelperiode voor mensen die lijden aan agnosia niet meer dan een cursus van drie maanden. In geval van ernstige structurele hersenbeschadiging kan de duur van de revalidatieperiode gedurende 10 of meer maanden worden uitgesteld.

Volgens de gegevens die door statistische onderzoeken zijn verstrekt, leiden de tijdige diagnose van de onderzochte pathologie, rationele therapie en adequate herstelmaatregelen tot het absolute herstel van alle analyseapparaten.

De prognose kan ongunstig zijn voor de praktijk van zelfbehandeling, maar ook vanwege de ontijdige behandeling van specialisten en het falen van medische voorschriften. Door nalatigheid in verband met de eigen gezondheid kan het risico op onomkeerbare onregelmatigheden in hersenstructuren toenemen.

Indicatoren van de mate van invloed van de beschouwde ziekte op de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de variëteit. Bijvoorbeeld, een aandoening van ruimtelijke perceptie en een gelijktijdige vorm van agnosia leiden tot significante beperkingen van de gebruikelijke levensactiviteit, levensstijl, verminderen de arbeidsfunctionaliteit en interfereren met normale communicatieve interactie, terwijl de vinger- en tonale vormen van deze ziekte vrijwel onopgemerkt blijven.

Om de ontwikkeling van deze afwijking te voorkomen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de eigen staat van het lichaam, goed te eten, te proberen een gezonde levensstijl te behouden en als u de eerste tekenen van ziekte vindt, zoek dan onmiddellijk medische hulp, want er zijn geen specifieke preventieve maatregelen.