agnosia

Agnosia is een hele groep ziekten, een gemeenschappelijk kenmerk van het verlies van het vermogen om bepaalde objecten of verschijnselen te herkennen, op voorwaarde dat het bewustzijn volledig behouden blijft.

De ziekte kreeg zijn naam van het Latijnse woord gnosis, wat "kennis" betekent, het voorvoegsel "a" in medische terminologie geeft traditioneel de afwezigheid van enig teken of functie aan.

Oorzaken van Agnosia

Agnosia is in de regel het resultaat van uitgebreide schade aan de delen van de hersenschors waaruit het corticale niveau van de analysatorsystemen bestaat. Tegelijkertijd treedt linkshandige agnosie op als een gevolg van pathologische veranderingen in de rechterhelft, in rechtshandigen - links, dat wil zeggen, afdelingen die verantwoordelijk zijn voor artistieke of figuratieve perceptie.

De meest voorkomende pathologieën die agnosia veroorzaken zijn verschillende aandoeningen van de cerebrale circulatie, inclusief posttraumatische of postoperatieve, evenals de ziekte van Alzheimer en encefalopathie, ongeacht het type.

Typen en symptomen van agnosia

De moderne geneeskunde onderscheidt drie hoofdtypen agnosia: visueel, tactiel en auditief.

Visuele agnosie wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om een ​​specifiek object of meerdere objecten te identificeren en benoemen. Tegelijkertijd wordt een daling van de gezichtsscherpte niet waargenomen. Dit type agnosia kan verschillende vormen aannemen, zoals het onvermogen om de ruimtelijke coördinaten (ruimtelijke agnosia), verminderd vermogen kleur indeling in full colour waarneming (kleur agnosia), het verlies van de brieven te lezen en erkenning vaardigheden (karakter agnosia) te bepalen, een scherpe daling van zowel de waargenomen nemen objecten (gelijktijdige agnosia) enzovoort.

De oorzaak van het optreden van visuele agnosie is het verslaan van de occipitale delen van de hersenschors.

Tactiele agnosie is het resultaat van het verslaan van de corticale velden van de pariëtale kwab van een of beide hersenhelften en manifesteert zich in een schending van het vermogen om objecten te herkennen door aanraking of, als alternatief, door het onvermogen om delen van het eigen lichaam te herkennen.

Auditieve agnosie komt tot uiting in het onvermogen van de patiënt om spraakgeluiden te herkennen, dat wil zeggen in overtreding van de fonetische functie van horen, vertrouwde muzikale melodieën, externe geluiden en geluiden, zoals het blaffen van een hond of het geluid van regen, met volledig behoud van de gehoorscherpte. In het eerste geval leidt auditieve agnosie in de regel tot een verstoring van de spraakontwikkeling. Dit type agnosia is meestal het gevolg van het verslaan van de corticale velden van de temporale kwab van de hersenen.

Veel minder vaak dan de eerste drie soorten, zijn er smaak en olfactorische agnosia, waarbij de patiënt het vermogen verliest om voedsel en objecten te herkennen aan respectievelijk smaak en geur. Proef knoppen en geuren terwijl ze hun functies volledig behouden.

In sommige gevallen is er pijnlijke agnosie, uitgedrukt in de afwezigheid van een reactie op pijn. Dit type agnosia is meestal het gevolg van congenitale hersenletsels. De meeste artsen beschouwen pijnlijke agnosia als een soort van tactiel.

Behandeling van agnosia

Behandeling van agnosia is het elimineren van de oorzaken ervan, dat wil zeggen de ziekte die de nederlaag van de hersenschors en zijn subcorticale structuren heeft veroorzaakt. Artsen noemen geen specifieke behandelmethoden - in beide gevallen wordt de methode van medische blootstelling individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de ziekte, het beloop en mogelijke complicaties. Om de verloren functie te compenseren, dat wil zeggen om de feitelijke agnosie te corrigeren, is de verplichte deelname van een neuropsycholoog, evenals andere specialisten, vereist. Als spraakstoornissen optreden, is deelname van een logopedist noodzakelijk. In sommige gevallen wordt ergotherapie gebruikt.

De herstelperiode duurt meestal ongeveer drie maanden, maar in het geval van gecompliceerde aandoeningen kan deze een jaar bedragen. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald. Recidieven van een agnosia na eliminatie van de oorzaak ervan, komen in de regel niet voor.

Veelgestelde vragen

Welke ziekten manifesteren het vaakst visuele agnosie?

Antwoord: Visuele agnosie is het gevolg van beschadiging van het achterhoofdgedeelte van de hersenschors. De oorzaken van een dergelijke laesie kunnen een uitgestelde ischemische beroerte zijn, evenals traumatisch hersenletsel, leuko-encefalitis.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is agnosia, met zeldzame uitzonderingen, geen psychische stoornis en heeft als regel geen invloed op de intellectuele veiligheid van de patiënt. De prognose voor het optreden van een dergelijke ziekte is onvoorspelbaar, omdat de effectiviteit van de behandeling afhangt van vele factoren, waaronder de ernst van de oorzaken die agnosia veroorzaakten, en de mogelijkheid van volledige eliminatie. Met systematisch adequaat geselecteerde behandeling kan de patiënt echter worden aangepast aan een normaal bestaan ​​in een samenleving.

agnosia

Agnosie - is het onvermogen om waar te nemen, fenomenen objecten en hun betekenis dankzij erkennen één of meerdere analysatoren betekenissen, in casu ongewijzigd intelligentie, bewustzijn, normale stralen analyse en hun gevoeligheid. Wijs auditieve, visuele, tactiele agnosia toe.

Agnosia is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door schade aan de hersenschors en subcorticale structuren. Tijdens agnosia is er een verandering in de herkenningsprocessen van verschillende stimuli, waardoor de perceptie van objecten verandert en hun verkeerde beoordeling plaatsvindt.

Op basis van de meest recente statistieken - agnosia is vrij zeldzaam pathologie, ongeveer 1% van de mensen hebben dit soort van pathologische veranderingen, de belangrijkste contingent getroffen door deze ziekte, kinderen 10-16 jaar, de volwassen bevolking.

Wat is agnosia?

In de praktijk van psychiatrische activiteit, wordt agnosia begrepen als de onmogelijkheid om de informatiestroom te ontvangen die wordt ontvangen van sensorische analysators. Hoewel agnosia een vrij zeldzame pathologie is, verloopt het snel en wordt het gekenmerkt door veelzijdige manifestaties, wat het erg moeilijk maakt om patiënten met deze pathologie te leven en te socialiseren.

De oorzaken van agnosia zijn zeer divers en de manifestaties zijn zeer individueel, wat de diagnostische tactieken moeilijk maakt en een geïntegreerde benadering van dergelijke patiënten vereist.

Symptomatische manifestaties van deze ziekte zijn te wijten aan de lokalisatie van de zone van pathologische veranderingen in de hersenen en zijn corticale structuren. Bijvoorbeeld, een laesie op de linkerkant occipitale gebied, veroorzaakt het onderwerp agnosie beschadigde gebieden van de cortex van de temporale expressie veroorzaakt audioverbal agnosie visuele agnosie voorkomt beschadiging ritmische occipitale gebied, verandert de parieto-occipitale gebied van de middengedeelten vergemakkelijkt tactiele agnosie.

Onder de belangrijkste oorzakelijke factoren die het optreden van deze pathologische aandoening veroorzaken, kunnen we onderscheiden:

- Onmk - hartaanval GM, beroerte;

- gesloten of open hoofdletsel;

- aandoeningen van de cerebrale circulatie van chronische aard (atherosclerose);

- inflammatoire hersenschade (encefalitis).

Wijs de belangrijkste soorten agnosia toe: visueel, auditief, tactiel.

Minder gebruikelijk is ruimtelijke agnosie, die wordt gekenmerkt door een verandering in de waarneming van verschillende parameters van de ruimte. Afhankelijk van de locatie van beschadigingen, ruimtelijke agnosie mogelijke symptomen als veranderingen in stereoscopisch zicht, treedt op wanneer de corticale GM veranderingen in de structuur van de linker hersenhelft, het onvermogen om objecten op of dichtbij zien en niet de perceptie van driedimensionale ruimte, gemanifesteerd in wijzigingen van pathologische parietale-occipitale gebied.

Het meest zeldzame voorkomende type agnosia is akinetopsia - dit is het onvermogen van perceptie van tijd en beweging, alleen geïsoleerde gevallen worden beschreven in de medische literatuur.

Visuele agnosia

Dit type beschreven pathologie komt tot uiting in het onvermogen van de patiënt om de objecten en de afgebeelde symbolen te identificeren, met de juiste werking van de visuele analysator. Agnosia visual manifesteert zich in het aangetaste deel van de occipitale lob. Het manifesteert zich zeer divers, ze onderscheiden de hoofdtypen van deze pathologie: doelwit, protopagnosia, kleur, gelijktijdig, Balint-syndroom, zwakte van optische representaties, letter agnosia.

Overweeg elk van de variëteiten:

- Onderwerp agnosia (agnosia van Lissauer) manifesteert zich in het geval van het optreden van pathologische veranderingen in het oppervlak tegenover de kap van de schedel, de achterhoofdskwab, het linker deel ervan. Gereflecteerd op het onvermogen om objecten waar te nemen, kan de patiënt vertellen over bepaalde karakteristieke kenmerken van het object, maar het is moeilijk om de naam van het object voor de patiënt uit te spreken.

- Kleuragnosie is een gevolg van het optreden van pathologische veranderingen in de occipitale lob van het linker leidende halfrond. Het wordt gekenmerkt door het onvermogen om kleuren te systematiseren, om een ​​tint te correleren met een bepaald object of object, om kleuren en tinten van dezelfde volgorde te identificeren.

- Prosopagnosie of agnosie op het gezicht treedt op bij pathologische veranderingen in de rechter hemisfeer, lagere occipitale lob. De aanwezigheid van deze agnosia stelt de patiënt niet in staat om personen te herkennen die hem bekend zijn, hoewel de patiënt als gezichten gezichten waarneemt en hun afzonderlijke delen onderscheidt, hij het ook moeilijk vindt om een ​​persoon aan een bepaalde persoonlijkheid te relateren. De meest ernstige manifestatie is wanneer de patiënt niet in staat is om zijn weerspiegeling te identificeren.

- Zwakte van optische representaties. Patiënten met dit type aandoening kunnen dit voorwerp niet identificeren en de kenmerken ervan geven (kleur, vorm, grootte, textuur aangeven). Het is een gevolg van pathologische veranderingen in de occipitaal-pariëtale zone aan beide zijden.

- Simultane agnosie treedt op wanneer pathologische veranderingen optreden aan de voorzijde van de voorhoofdskanaal, gekenmerkt door het onvermogen om een ​​groot aantal objecten waar te nemen, soms kunnen patiënten een enkel object uit de set zien.

- Balint-syndroom - een type agnosia, gemanifesteerd als een gevolg van schade aan de opto-motorische bol, die een gevolg is van pathologische veranderingen die optreden in de occipitale / pariëtale regio aan beide zijden. Het Balint-syndroom komt tot uiting in het feit dat het zich niet op een specifiek onderwerp kan concentreren. Het is voor deze patiënten moeilijk om te lezen, omdat het voor hen moeilijk is om de overgang van woord naar woord te maken.

- De letter agnosia is het verlies van het vermogen om brieven te lezen en herkennen.

Agnosia horen

Auditieve agnosia-pathologie, die op de tweede plaats komt in termen van prevalentie, na visuele. De basis van pathologische veranderingen in auditieve agnosie is het onvermogen van een persoon om spraak- en geluidsinformatie waar te nemen, hoewel de anatomische structuur en fysiologie van de auditieve analysator en paden ongewijzigd blijven. Deze manifestaties zijn het resultaat van pathologische veranderingen in de corticale structuren van de temporale kwab.

Auditieve agnosie is onderverdeeld in: een eenvoudige stoornis van de auditieve perceptie, spraak-spraak agnosia en tonale agnosia.

- Eenvoudige auditieve perceptie stoornis - mensen die een pathologie, niet de geluiden die ze kennen niet waar te nemen, te weten, het ruisen van het water, branding, huilende wind ruisen van de bomen, het kraken, kloppen. Een eenvoudige geluidstoornis manifesteert zich wanneer de juiste temporale regio is beschadigd. Als er schade aan twee kanten optreedt, zijn de manifestaties duidelijker. Variaties van eenvoudige auditieve agnosie kunnen aritmie en amusie worden genoemd.

Arrhythmia gekenmerkt door het onvermogen van de waarneming van de ritmische klankstructuur en de onmogelijkheid reproductie bijgevolg patiënten die dit soort auditieve agnosie niet correct herhalen gehoord ritmegeluid sequentie (klapt Knock) zijn ook moeilijk te leren deze patiënten gedicht.

Met amusia kan een persoon met deze pathologie, die de melodie die wordt gehoord niet herkennen en reproduceren, geen onderscheid maken tussen de melodieën. Bij dergelijke patiënten veroorzaakt zingen moeilijkheden.

Oral-verbale agnosia is het onvermogen om spraak waar te nemen. Een patiënt met deze vorm van pathologie identificeert zijn of haar moedertaal als een verzameling van niets zinvol geluidselementen.

Tonale agnosie of intonatie, wordt gekenmerkt door het ontbreken van emotionele kleuring van het geluid, het onvermogen om de toon, timbre, uitdrukking te onderscheiden, hoewel het begrip van de betekenis van de genoemde overblijfselen blijft bestaan.

Agnosia tactiel

Tactiele agnosie is het resultaat van pathologische veranderingen in de pariëtale kwab van de hersenen, deze veranderingen zijn eenzijdig en tweezijdig. Gekenmerkt door een verandering in de waarneming van objecten door aanraking, evenals het onvermogen om iemands lichaam, zijn delen waar te nemen en deze ten opzichte van elkaar te vinden.

De volgende soorten tactiele agnosia worden onderscheiden:

- Asteriognosia (tactiele subject agnosia) wordt gekenmerkt door het onvermogen om een ​​object volledig te identificeren, met behoud van de identificatie van de afzonderlijke delen ervan, dus wanneer men een object raakt dat in een hand is geplaatst, wordt vastgesteld dat het moeilijk te herkennen is. Bovendien komt dit soort pathologie vaak voor in de hand die tegengesteld is aan de pathologische focus.

- dermoalexia komt tot uiting in pathologische veranderingen in de linker pariëtale kwab, gekenmerkt door het niet-waarnemen van symbolen (letters, cijfers, tekens), getekend op de handpalm van de patiënt.

- Vingeragnosie (Gershtman-syndroom) is de onmogelijkheid om de vingers van de hand tegenover de focus van de laesie te markeren. Dit type omvat ook het onvermogen om de vingers van je hand te herkennen met gesloten ogen.

- somatoagnosia komt tot uiting in een schending van de waarneming van de eigen lichaamsdelen, het onvermogen om de delen ervan te benoemen, om de locatie van de lichaamsdelen ten opzichte van elkaar te bepalen. Voor somatognosia zijn pathologische veranderingen in verschillende delen van de rechter hemisfeer kenmerkend. Somatoagnozii manifestatie is autotopagnoziya - is het gebrek aan perceptie van de verschillende delen van zijn lichaam (de patiënt niet weet en kan het delen van het gezicht, arm, been niet te laten zien en hun positie te identificeren in de ruimte), eventueel niet-perceptie helft van het lichaam. Ook een speciaal geval somatoagnozii is anosognosie - een schending van het bewustzijn van hun ziekte, zoals ontkenning van unilaterale parese of verlamming, geen waarneming van blindheid, ontkenning van meningsuiting fouten bij patiënten met afasie, onvoldoende beoordeling en onverschilligheid ten opzichte van de bestaande verschijnselen van de ziekte, is de patiënt geen toegevoegde waarde te geven aan gebreken die hij heeft.

Agnosia-behandeling

Specifieke therapie voor deze pathologische aandoening bestaat niet. De basisbehandeling van agnosia is gericht op het behandelen van de condities van schade aan de corticale en subcorticale structuren van GM. In elk afzonderlijk geval wordt de tactiek van de therapeutische behandeling bepaald door de ernst van de manifestaties, de ernst van de aandoening en de locatie van de pathologische veranderingen, het beloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Om een ​​plan van adequate therapeutische hulp te ontwikkelen, is het noodzakelijk om een ​​volledig diagnostisch onderzoek uit te voeren:

- het uitvoeren van een volledig onderzoek van de patiënt, het verzamelen van anamnese, het vinden van de aanwezigheid van erfelijke ziekten;

- diagnostische manipulaties gericht op het identificeren van het tumorproces, de aanwezigheid van letsel, de aanwezigheid van bloedvatongevallen;

- Overleg van nauwe specialisten (oogarts, KNO, cardioloog, psychiater) om andere mogelijke oorzaken van dit symptoom uit te sluiten;

- het uitvoeren van diagnostische tests die de mate van verandering in perceptie onthullen;

- het uitvoeren van diagnostische procedures gericht op het identificeren van gebieden van schade aan de cortex van de GM (CT, MRI).

Voor correctie, direct, manifestaties van agnosia, werken met een neuropsycholoog, een logopedist, is het gebruik van ergotherapie noodzakelijk.

De herstelperiode is ongeveer drie maanden. Een ernstig verloop van de ziekte, leidend tot agnosia en de complicaties ervan, kan de duur van therapeutische procedures tot een jaar verlengen. Indien nodig wordt de behandeling herhaald, maar met de eliminatie van de oorzaak en de volledige correctie van agnosia treden vaak geen recidieven op.

Volgens de laatste statistieken, met een juiste en tijdige diagnose van de onderliggende ziekte en de manifestaties ervan, zullen adequate en volledige therapie en herstelmaatregelen die volledig worden uitgevoerd, leiden tot het volledige herstel van de analyseapparaten.

Als de arts niet op tijd naar de dokter gaat, negeert hij voorgeschreven aanbevelingen of is hij niet volledig geïmplementeerd, kan het gebruik van zelfbehandeling ongunstig zijn en kan het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de structuur van de GM worden verhoogd. Het ongunstige resultaat van de ziekte kan worden beïnvloed door de leeftijd van de patiënt, de aard en de ernst van de ziekte.

De invloed van agnosia op de kwaliteit van leven van de patiënt hangt af van de verscheidenheid van deze pathologie, bijvoorbeeld simultane agnosie of ruimtelijke waarneming, verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt, vermindering van de arbeidsactiviteit en vermindering van communicatievaardigheden. Terwijl tonale of digitale agnosia bijna onmerkbaar voorkomen.

Primaire preventie van agnosia is beperkt tot het voorkomen van de belangrijkste ziekten, waarvan de manifestaties agnosia kunnen zijn - het handhaven van een gezonde levensstijl, een volledig, gezond dieet, het voorkomen van stressomstandigheden. In het geval van de eerste tekenen van pathologie, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten.

agnosia

Agnosia is een pathologische aandoening waarbij er een inbreuk is op de processen van waarneming (auditief, visueel, tactiel) met behoud van het bewustzijn en de functies van de zintuigen. In de staat van agnosia is een persoon niet in staat om een ​​voorwerp te identificeren met behulp van een bepaald zintuig. Komt meestal voor bij volwassenen en kinderen in de leeftijd van 10 tot 17 jaar.

redenen

De hoofdoorzaak van agnosia is schade aan hersenstructuren. Het kan worden veroorzaakt door hartaanvallen, verschillende verwondingen, tumoren, evenals degeneratie van die delen van de hersenen die perceptie, geheugen en identificatie (herkenning) integreren, dat wil zeggen dat ze verantwoordelijk zijn voor de analyse en synthese van informatie. Type agnosia hangt af van de locatie van de laesie.

De ziekte heeft drie hoofdtypen: het is visuele agnosie, auditieve agnosie en tactiele agnosie. Daarnaast zijn er verschillende minder vaak voorkomende ziektes (ruimtelijke agnosie en andere perceptuele stoornissen).

Wanneer visuele agnosia-laesies gelocaliseerd zijn in de occipitale kwab van de hersenen. Dit type wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om objecten en afbeeldingen te herkennen, ondanks het feit dat hij hiervoor voldoende gezichtsscherpte heeft. Visuele agnosie kan op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht en zich manifesteren in de vorm van de volgende stoornissen:

  • subject agnosia (schade aan het convexale oppervlak van de linkerkant van het occipitale gebied): onvermogen om verschillende objecten te herkennen, waarbij de patiënt alleen individuele tekens van het object kan beschrijven, maar niet kan zeggen dat het object zich voor hem bevindt;
  • color agnosia (laesie van het occipitale gebied van het linker dominante halfrond): onvermogen om kleuren te classificeren, dezelfde kleuren en tinten te herkennen, een specifieke kleur te correleren met een specifiek object;
  • visuele agnosia, gemanifesteerd in de zwakte van optische representaties (bilaterale laesie van het occipitale / pariëtale gebied): onvermogen om een ​​object te presenteren en te karakteriseren (om de grootte, kleur, vorm, etc. te noemen);
  • gezichtsagnosie of prozopagnosie (laesie van het onderste achterhoofdgedeelte van de rechter hemisfeer): verminderde gezichtsherkenning met behoud van het vermogen om objecten en beelden te onderscheiden, die in bijzonder ernstige gevallen kunnen worden gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om zijn eigen gezicht in de spiegel te herkennen;
  • gelijktijdige agnosie (beschadiging van de voorkant van de dominante occipitale lob): een sterke afname van het aantal gelijktijdig waargenomen objecten, waarbij de patiënt vaak slechts één object kan zien;
  • Balint's syndroom of visuele agnosie veroorzaakt door opto-motorische stoornissen (bilaterale laesie van het occipitale / pariëtale gebied): het onvermogen om de blik in de juiste richting te richten, focus het op een specifiek object, dat vooral uitgesproken kan zijn bij het lezen - de patiënt kan niet normaal lezen, omdat het is erg moeilijk voor hem om van het ene woord naar het andere over te schakelen.

Auditieve agnosieën komen voor wanneer de temporale cortex van de rechter hemisfeer wordt beïnvloed. Dit type wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om geluiden en spraak te herkennen, terwijl de functie van de auditieve analysator niet wordt aangetast. In de categorie auditieve agnosieën worden de volgende aandoeningen onderscheiden:

  • eenvoudige auditieve agnosia, waarbij de patiënt geen eenvoudige, vertrouwde geluiden kan herkennen (regengeluid, ruisend papier, kloppen, kraken van de deur, enz.);
  • horen-spraak agnosia - het onvermogen om onderscheid te maken tussen spraak (voor een persoon die lijdt aan dit type auditieve agnosie, wordt moedertaal gepresenteerd als een verzameling onbekende klanken);
  • toon auditieve agnosia - de patiënt kan de toon, het timbre, de emotionele kleuring van de spraak niet oppikken, maar tegelijkertijd heeft hij nog steeds het vermogen om woorden correct waar te nemen en grammaticale structuren correct te herkennen.

Met tactiele agnosia heeft de patiënt niet het vermogen om objecten te identificeren door aanraking. Eén type tactiele agnosia is het onvermogen van de patiënt om delen van zijn eigen lichaam te herkennen en hun locatie ten opzichte van elkaar te evalueren. Dit soort tactiele agnosia wordt somatoagnosis genoemd. Tactiele agnosia, waarbij het proces van herkenning van voorwerpen door aanraking wordt verstoord, wordt astereognosia genoemd.

Er zijn ook ruimtelijke agnosieën, die worden uitgedrukt als een schending van de identificatie van verschillende parameters van de ruimte. Met laesies van de linker hemisfeer manifesteert zichzelf als een schending van stereoscopisch zicht, met laesies van de middelste delen van het pariëtaal-occipitale gebied, kan de ziekte worden uitgedrukt als het onvermogen van de patiënt om objecten in drie ruimtecoördinaten correct te lokaliseren, vooral in diepte, en ook om de parameters verder of dichterbij te herkennen.

Er zijn ook dergelijke soorten agnosia als eenzijdige ruimtelijke agnosie - het onvermogen om een ​​van de helft van de ruimte te herkennen (meestal links) en ruimtelijke agnosie, die wordt uitgedrukt in schending van de topografische oriëntatie, waarbij de patiënt misschien niet bekende plaatsen herkent, maar tegelijkertijd geen geheugenstoornis heeft.

Een van de zeldzaamste soorten agnosia is een schending van de waarneming van tijd en beweging - een toestand waarin een persoon de snelheid van het verstrijken van de tijd niet kan beoordelen en de beweging van objecten waarneemt. De laatste overtreding (het onvermogen om bewegende objecten waar te nemen) wordt akinetopsy genoemd.

diagnostiek

Agnosia is geen veel voorkomende ziekte. Deze toestand kan te wijten zijn aan een zeer breed scala aan redenen, en in elk individueel geval manifesteert het zich op verschillende manieren. Deze factoren kunnen de diagnose ernstig bemoeilijken: het vereist vaak een uitgebreid neurologisch onderzoek.

Klinische symptomen, hersenkadertechnieken (MRI, CT), neuropsychologisch en lichamelijk onderzoek worden gebruikt bij de diagnose. In het algemeen vraagt ​​de arts in het eerste stadium van de diagnose de patiënt om gewone objecten te identificeren, terwijl hij verschillende sensorische organen toepast. Vervolgens worden de methoden van neuropsychologisch onderzoek toegepast, worden een aantal speciale tests uitgevoerd, waarbij de arts de bestaande schendingen van verschillende soorten gevoeligheid bepaalt, en ook het vermogen van de patiënt om de zintuigen te gebruiken analyseert en de informatie die met zijn hulp is verkregen, correct identificeert.

behandeling

Specifieke behandeling van agnosia bestaat niet. In de regel is het belangrijkste doel de behandeling van de onderliggende ziekte, die heeft geleid tot hersenbeschadiging en het optreden van agnosia. Om de manifestaties van agnosia te compenseren, nemen ze echter vaak de hulp in van neuropsychologen, logopedisten en ergotherapeuten.

Zoals uit de praktijk blijkt, wordt de behandeling van agnosia meestal binnen een periode van drie maanden uitgevoerd - in gewone gevallen volstaat deze tijd om de patiënt te herstellen. Het herstelproces kan echter een langere periode (een jaar of langer) worden uitgesteld. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt, evenals van de aard en de ernst van de laesies.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

agnosia

Agnosia is een ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van bepaalde soorten waarnemingen als gevolg van het verslaan van de hersenschors en aangrenzende subcorticale structuren.

Wanneer de projectie (primaire) delen van de cortex worden verstoord, treden gevoeligheidsstoornissen op (gehoorverlies, verminderde visuele en pijnlijke functies). In het geval dat de secundaire indelingen van de cortex van de hemisferen worden beïnvloed, gaat het vermogen om de verkregen informatie waar te nemen en te verwerken verloren.

Auditieve agnosia

Auditieve agnosie is het gevolg van een laesie van de auditieve analysator. Als het tijdelijke deel van het linker hemisfeer werd beschadigd, is er sprake van een schending van de fonemische hoorzitting, gekenmerkt door een verlies van het vermogen om spraakgeluiden te onderscheiden, wat kan leiden tot een afbraak van de spraak zelf in de vorm van sensorische afasie. In dit geval is de expressieve spraak van de patiënt de zogenaamde "mondelinge salade". Overtreding van een dictaat en hardop lezen kan ook voorkomen.

Als de rechter hemisfeer is beschadigd, stopt de patiënt met het herkennen van absoluut alle geluiden en geluiden. Als de voorste delen van de hersenen worden beïnvloed, gaan alle processen verder met de integriteit van de auditieve en visuele systemen, maar met een schending van de algemene perceptie en het concept van de situatie. Meestal wordt dit type auditieve agnosie waargenomen bij ziekten van mentale aard.

De aritmie van auditieve agnosie wordt gekenmerkt door het onvermogen om een ​​bepaald ritme te begrijpen en te reproduceren. Pathologie komt tot uiting in de nederlaag van de juiste tempel.

Een afzonderlijk type auditieve agnosie kan worden onderscheiden door een proces dat zich manifesteert als een schending van het begrip van de intonatie van andermans spraak. Het komt ook voor in geval van een juridische nederlaag.

Visuele agnosia

Visuele agnosie is een schending van het vermogen om objecten en hun afbeeldingen te identificeren met volledige veiligheid van het gezichtsvermogen. Komt voor met meerdere laesies van het occipitale gebied van de hersenschors. Visuele agnosia is verdeeld in verschillende ondersoorten:

  • Simultane agnosia is een schending van het vermogen om een ​​groep beelden waar te nemen die één geheel vormen. In dit geval kan de patiënt onderscheid maken tussen afzonderlijke en volledige afbeeldingen. Het ontwikkelt zich als een gevolg van een laesie in het gebied waar de verbinding van de occipitale, pariëtale en temporale lobben van de hersenen plaatsvindt;
  • Kleur agnosia is het onvermogen om kleuren te onderscheiden met behoud van kleurenzicht;
  • Letter agnosia - het onvermogen om de letters te herkennen. Deze pathologie wordt "verworven analfabetisme" genoemd. Met het behoud van spraak kunnen patiënten lezen noch lezen. Ontwikkelt met schade aan de dominante halfrond van de occipitale regio.

Tactiele agnosia

Tactiele agnosia is een schending van de herkenning van vormen en objecten door aanraking. Verschijnt na het verslaan van de pariëtale kwab van de rechter of linker hemisfeer. Er zijn verschillende soorten agnosia van deze aard:

  • Onderwerp agnosia is een pathologie waarbij de patiënt de grootte, vorm en het materiaal van een bepaald onderwerp niet kan bepalen, en hij is in staat om al zijn tekens te bepalen;
  • Tactile agnosia - het onvermogen om de letters en cijfers te herkennen die op de arm van de patiënt zijn getekend;
  • Vingeragnosie is een pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de definitie van de namen van de vingers wanneer ze met de ogen van de patiënt worden gesloten;
  • Somatoagnosia - het onvermogen om delen van het lichaam en hun locatie ten opzichte van elkaar te identificeren.

Ruimtelijke Agnosia

Dit soort ruimtelijke agnosia wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om ruimtelijke afbeeldingen te herkennen en zich op de site te concentreren. In dergelijke situaties kan de patiënt het recht van links niet onderscheiden, verwisselt de locatie van de wijzers op de klok en verandert de letters in woorden in woorden. Gemanifesteerd als gevolg van de nederlaag van de donker-occipitale kwab. Diffuse verstoringen van corticale structuren kunnen leiden tot een syndroom waarbij de patiënt de helft van de ruimte negeert. Met deze variant van ruimtelijke agnosia merkt hij helemaal geen objecten of afbeeldingen aan de ene kant (bijvoorbeeld aan de rechterkant). Tijdens het opnieuw tekenen toont hij slechts een deel van de tekening en zegt dat het andere deel helemaal niet bestaat.

anosognosie

Van alle andere vormen van deze pathologie onderscheiden ze een speciaal type agnosia, de zogenaamde anosognosia (Anton-Babinski-syndroom). Deze pathologie wordt gekenmerkt door de ontkenning van zijn ziekte door de patiënt of door de verminderde kriticiteit van zijn beoordeling. Komt voor in laesies van het subdominante halfrond.

Diagnose, behandeling en prognose van agnosia

Diagnose van agnosia vindt plaats in het proces van een uitgebreid neurologisch onderzoek, het exacte uiterlijk ervan wordt gedetecteerd met behulp van speciale tests.

Behandeling van dit symptoom vindt plaats tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte en heeft daarom een ​​aanzienlijke variabiliteit. Naast de behandeling hangt de prognose af van de ernst van de onderliggende pathologie. In de medische praktijk worden gevallen beschreven als spontane genezing van agnosia en een langdurig beloop van de ziekte, bijna levenslang.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

agnosia

Hersenen brengt de gezondheid van het hele lichaam met zich mee. Wanneer iemand de waargenomen wereld om hen heen begint te vervormen, beginnen velen zich op twee manieren te verhouden tot dit fenomeen. Iemand begrijpt dat iemand ziek is, dat hij behandeling nodig heeft. De rest behoort tot de verschijnselen die alleen door de mens zichtbaar zijn, evenals wonderen die moeten worden geloofd. Agnosia kan een ernstige ziekte zijn. Typen, oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden voor deze ziekte zullen in dit artikel worden besproken.

agnosia

Het is noodzakelijk om het concept van agnosia te bepalen. Dit is een ziekte van sensorische waarneming van de omringende wereld, waarin een persoon zich bewust blijft. Vaak manifesteert de ziekte zich in overtreding van de functies van de hersenen. Overtreding van de projectie (primaire) afdelingen leidt tot een vervorming van de zintuiglijke waarneming - het zicht, het gehoor of de pijngrens verslechtert. Bij schade van secundaire afdelingen gaat het vermogen om externe informatie te ontvangen en te interpreteren verloren.

Onder agnosia wordt begrepen de verminderde perceptie van de omringende wereld, terwijl de zintuigen zelf naar behoren werken. Met andere woorden, het kan hallucinaties, wanen, waanzin worden genoemd. De zintuigen werken naar behoren. Het probleem ligt in de hersenen, die geen informatie waarnemen of vervormen, en een verkeerd antwoord geven. Een persoon ziet, hoort of voelt dat wat niet bestaat.

Soms is agnosia een symptoom van een andere ziekte en functioneert het niet als een onafhankelijke ziekte. Vergiftiging of verstoorde bloedcirculatie in de hersenen leidt bijvoorbeeld tot vergelijkbare ziektebeelden.

Vaak wordt deze aandoening waargenomen met toxische effecten. Bijvoorbeeld na inname van drugs, alcohol of vergiftiging met toxines. De hersenafdelingen beginnen hun werk te veranderen, vanwege wat een persoon ziet als iets dat niet bestaat.

Opgemerkt moet worden dat informatie in een vervormde vorm zowel van buiten als van het lichaam kan komen. Gevoel van kruipen onder de huid van wormen of het vinden van vreemde lichamen in het lichaam zijn enkele van de tekenen van agnosia, wanneer iemand iets voelt dat niet aanwezig is in de werkelijkheid.

De patiënt zelf is misschien heel gezond, vooral zijn waarnemingsorganen. Hier is het noodzakelijk om uit te zoeken waarom de hersenen informatie verkeerd interpreteren of interpreteren. Het sluit ook de mogelijkheid van hersenbeschadiging uit.

Soorten agnosia

De hersenen zijn verantwoordelijk voor de waarneming van informatie door verschillende organen, respectievelijk, vele soorten agnosia zijn hier te onderscheiden:

  1. Visueel (optisch). Gemanifesteerd in het niet herkennen van bekende objecten, evenals hun eigenschappen. In dit geval is de persoon niet blind. Ontwikkelt vaak op de achtergrond van andere ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer. Haar mening:
  • Subject-visuele. Als het iemand lijkt die zijn visie heeft verslechterd, en ook niet in staat is om het voorwerp te herkennen waarnaar hij kijkt.
  • Ruimtelijk-visueel (topografisch). Een persoon kan niet in de ruimte navigeren, is verloren, herkent bekende plaatsen niet en kan ook niet de verhouding van objecten tot elkaar herkennen.
  • Metamorfopsie. Een persoon neemt objecten waar in een vervormde vorm. Macropsia - een visie op objecten in een vergroot zicht. Micropsia - de visie van objecten in een beperkte vorm.
  • Prosopagnosia (agnosia op het gezicht). Het lijkt een persoon dat hij vertrouwde mensen niet kan herkennen vanwege het feit dat hij slecht zicht heeft. Zijn visie is zelfs goed, maar zijn hersenen herkennen geen bekende gezichten.
  • Simulant (gelijktijdig). Het onvermogen om het complex van sensorische beelden volledig en holistisch waar te nemen en het niet herkennen van het beeld in zijn delen.
  • Agnosia op kleuren. Een persoon kan de kleur niet herkennen van die objecten waarnaar hij kijkt. Tegelijkertijd herinnert hij zich welke kleuren deze of andere objecten bezitten, als je hem uit het hoofd vraagt.
  • Verwaarloos (negeer de helft van de spatie). Een persoon ziet niet een deel van de ruimte die voor hem opengaat.
  1. Auditieve agnosia. Gemanifesteerd in het feit dat een persoon bekende geluiden niet kan herkennen, terwijl zijn gehoor uitstekend is. Er zijn dergelijke typen:
  • Verbaal. Wanneer een persoon de bekende woorden niet begrijpt.
  • Amuso. Een persoon herkent de vertrouwde melodieën en toon niet.
  • Alfabet. De persoon herkent de letters niet. Dysgrafie (schrijfstoornis) en dyslexie (verbale blindheid) kunnen hier ook worden getraceerd.
  1. Tactiele agnosia (astereognose). Een persoon kan geen objecten herkennen die in zijn handen worden gelegd. Hij kan de eigenschappen van het object beschrijven, maar hij kan ze niet combineren tot een geheel en herkennen welk voorwerp in handen is. Het symptoom is verdeeld in primaire en secundaire. In het primaire symptoom worden tactiele gevoeligheid en musculair-articulaire waarneming niet aangetast, in tegenstelling tot het secundaire symptoom.
  2. Olfactorische agnosia. Een persoon herkent of neemt geen bekende geuren waar.
  3. Smaak agnosia. Gemanifesteerd in het feit dat een persoon de vertrouwde smaak niet herkent. Ontwikkelt vaak met olfactorische agnosie, omdat de hersengebieden van deze centra zich in de buurt bevinden.
  4. Pijnlijke agnosia. Gemanifesteerd in de afwezigheid van de juiste perceptie van pijnprikkels. Het wordt gevonden in de vorm van dysesthesie - niet-perceptie van de injectie als een aanraking.

Naast externe prikkels die het brein via de zintuigen waarneemt, zijn er interne factoren. Welke soorten agnosia worden hier behandeld?

  1. Anosognosia. Een persoon neemt de gebreken van zijn lichaam niet waar, er is geen kritische beoordeling. Dit is een aandoening waarbij een persoon ontkent een ziekte te hebben, zoals een verminderd gezichtsvermogen of gehoorverlies. Hier wordt het syndroom van Anton beschouwd, waarin een persoon een verminderd gezichtsvermogen heeft en de patiënt deze ziekte weerlegt.
  2. Anozodiaforiya. Het komt tot uitdrukking in de onverschillige houding van een persoon tegenover zijn gebrek (ziekte). De persoon beseft dat hij ziek is, maar heeft hier geen gevoelens voor.
  3. Autotopic diagnose. De mens begrijpt zijn eigen lichaam verkeerd. Hij kan voelen dat hij 2 hoofden of 4 benen heeft. Verwijst naar somatoagnosieën (verminderde waarneming van zijn lichaam). Hier zijn weergaven van:
  • Vinger. Waargenomen met een verwrongen waarneming van het aantal of de locatie van de vingers, zowel in zichzelf als in anderen. Een persoon kan niet begrijpen hoeveel vingers hij heeft, of maakt geen onderscheid tussen links en rechts.
  • Polimeliya. Een persoon kan het gevoel hebben dat hij veel benen of armen heeft.
omhoog gaan

Visuele agnosia

De meest voorkomende variant van de vervormde waarneming van de wereld is visuele agnosie. Dit is het onvermogen van een persoon om bekende voorwerpen waar te nemen, om zich in de ruimte te oriënteren, om gelaagde contouren te zien, enz. Als je de patiënt vraagt ​​om een ​​voorwerp te tekenen, kan hij dit niet doen omdat hij het fenomeen als geheel niet herkent. Hij kan de individuele details, contouren, streken zien, maar de hele foto zal niet verschijnen.

De oorzaak van dit type agnosia is een laesie in het occipitaal-pariëtale gebied. Er zijn soorten agnosia die hierboven al zijn geïdentificeerd: gezichtsagnosie, ruimtelijke agnosie, associatieve en apperceptieve agnosie.

  1. Apperceptive Agnosia van Lissauer komt tot uiting in het feit dat een persoon niet in staat is om complexe objecten te herkennen. Hij zal bijvoorbeeld de bal kunnen leren, maar meer complexe objecten met veel details worden al onherkenbaar. De patiënt kan de contouren, vormen, kleuren, enz. Herkennen
  2. Balint-syndroom gemanifesteerd in de "mentale verlamming van het oog." Een persoon kan verschillende objecten die zijn blik stoppen niet herkennen. Hij slaagt er ook niet in zijn blik te richten op het object dat zich aan de buitenkant bevond.
  3. Associatieve agnosia komt tot uiting in het onvermogen om objecten te herkennen, omdat ze niet duidelijk zichtbaar zijn voor de mens.

Bij alle vormen van visuele agnosie heeft iemand een uitstekend zicht. Het probleem ligt in het brein, dat de informatie die het binnenkomt vervormt.

Omdat mensen hun eigen ziekte zelden realiseren, kunnen ze fantaseren. Hun ogen zien, de hersenen vervormen en dan begint de fantasie aan te slaan. Dat wat onbegrijpelijk is voor een persoon kan iets anders worden. Het trekt indrukbare mensen die geloven in wonderen. Er kunnen hallucinaties en wanen zijn als visuele agnosie op de achtergrond van een bestaande geestesziekte verschijnt.

Oorzaken van Agnosia

Wat kunnen de redenen zijn waarom iemand de wereld om hem heen verdraaid waarneemt en zijn zintuigen volkomen gezond zijn? Omdat de hersenen verantwoordelijk zijn voor de perceptie en verwerking van informatie, liggen de oorzaken van agnosia in de schade of verstoring van het werk van haar afdelingen.

Let vooral op de nederlaag van de pariëtale of occipitale kwab van de hersenen. Dit kan gebeuren als gevolg van:

  • Bloedsomloopstoornissen in de hersenen (beroerte).
  • Tumoren in de hersenen.
  • Chronische verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen met de ontwikkeling van dementie.
  • De gevolgen van traumatisch hersenletsel, shock, schade.
  • Ontsteking van de hersenen (encephalitis-ziekte).
  • De ziekte van Alzheimer, waarbij de hersenen niet worden vernietigd, maar zich ophopen amyloïde eiwit.
  • De ziekte van Parkinson, die tremor, spierstijfheid, neuropsychologische stoornissen ontwikkelt.
  • Mislukte hersenoperatie.
  • Hartaanval.
  • Degeneratie van hersenweefsel.

Bij rechtshandigen ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van de laesie van de linker hemisfeer en linkerhanders - de rechter.

Elke beschadiging of disfunctie van de hersenen leidt ertoe dat een persoon de binnenkomende informatie vervormt. Dergelijke schendingen kunnen niet alleen worden waargenomen als gevolg van een actieve invloed op de hersenen, maar ook na een lange onbewuste toestand.

Vergeet niet de effecten op de hersenen van verschillende stoffen, zoals drugs of alcohol. Hier, zowel met de waarnemingsorganen als met de functies van de hersenen, is alles normaal. Echter, de invloed van bepaalde stoffen voor enige tijd verstoort de perceptie van de wereld. Aan de ene kant lijkt dit misschien grappig voor sommige fans van het 'ongewone en scherpe'. Aan de andere kant kan permanente blootstelling van de hersenen aan schadelijke stoffen leiden tot stoornissen.

Symptomen van agnosia

Het is mogelijk om agnosia te diagnosticeren door de patiënt te observeren, evenals door een aantal instrumentele onderzoeken uit te voeren die de verslechtering van de hersenfunctie bevestigen. Helder hier zijn de symptomen van agnosia, die bij patiënten niet kunnen worden verborgen:

  1. Desoriëntatie in de ruimte. Een persoon kan niet veel objecten in de ruimte herkennen, hun relatie. Kan zichzelf ook niet waarnemen in de ruimte.
  2. Ontkenning van de ziekte. Een persoon accepteert het feit niet dat hij ziek is.
  3. Onverschilligheid voor de aanwezigheid van de ziekte.
  4. Overtredingen bij het herkennen van voorwerpen om aan te raken. Sommige details worden mogelijk niet waargenomen, evenals het onderwerp als geheel.
  5. Overtredingen bij het herkennen van geluiden.
  6. Vervormde perceptie van zijn lichaam, onvermogen om te vertellen hoeveel benen hij heeft, hoe lang zijn vingers zijn, enz.
  7. Het niet herkennen van vertrouwde mensen.
  8. Onvermogen om verschillende objecten in het algemeen waar te nemen. Hij kan objecten zien, maar kan niet zien in welk opzicht ze zijn (bijvoorbeeld een glas op tafel: hij ziet zowel het glas als de tafel, maar hij beseft niet dat het glas op tafel ligt).
  9. De helft van de zichtbare ruimte negeren.

De symptomen zijn dus volledig afhankelijk van het type agnosia. In dit geval kan de patiënt het gevoel hebben dat alles met hem normaal is, alleen het gehoor of het gezichtsvermogen is gevallen. Hij zal de vermindering van de ernst van de waarneming van de organen de schuld geven, en niet de waarnemingsstoornissen van de hersenen.

De patiënt kan zijn eigen ziekte niet herkennen, niet alleen vanwege de verkeerde interpretatie van wat er gebeurt, maar ook omdat het onmogelijk is om te begrijpen wat echt en onwerkelijk is. Alleen een antwoord van de buitenwereld kan je doen denken dat er iets mis is. Familieleden kunnen opmerken dat de persoon ongelijk heeft om iets te herkennen of te zien. In de eerste stadia kunnen de symptomen worden gestopt of geëlimineerd. Als de ziekte naar de tweede fase is overgegaan, kunnen we praten over de onmogelijkheid om agnosia te elimineren.

Behandeling van agnosia

Tot op heden is er geen effectieve behandeling voor agnosia. We hebben het over verwondingen of letsels van de hersenen, dus de belangrijkste methoden en manipulaties zijn gericht op het herstellen van deze afdelingen:

  1. Voorgeschreven medicijnen die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren. Bloeddruk wordt gecontroleerd.
  2. Chirurgische operaties worden uitgevoerd om tumoren, tranen, enz. Uit de hersenen te verwijderen. Zonder chirurgie zullen de pillen in dit geval niet helpen.
  3. Medicijnen die helpen bij het herstel van neuropsychologische functies.

De patiënt wordt voortdurend geraadpleegd door een neuropsycholoog.

Veel artsen behandelen deze ziekte als vaak geheugenverlies. De patiënt hoeft alleen die vaardigheden die verloren zijn gegaan opnieuw te trainen. Als een persoon lijdt aan visuele agnosia, dan wordt hij opnieuw onderwezen in vormen en kleuren, de relatie van objecten in de ruimte, enz. Als auditieve agnosia zich heeft ontwikkeld, dan wordt iemand getraind in geluiden.

We hebben het over blessures die moeilijk te herstellen zijn met de moderne geneeskunde. In sommige gevallen zijn dergelijke manipulaties echter effectief en helpen ze patiënten zich aan het leven aan te passen. De uitzondering is somatoagnosia, waarvoor een arts voortdurend moet controleren.

Als agnosia het gevolg is van een psychische aandoening, dan is de behandeling gericht op het elimineren van de ziekte. Aangezien hersenziekten niet altijd volledig worden genezen, wordt het herstel van de delen ook onvolledig.

Als agnosia het gevolg is van het misbruik van giftige stoffen, dan wordt aanbevolen dat de patiënt wordt beschermd tegen alcohol, gif, drugs en andere stoffen. Het lichaam wordt vrijgemaakt van deze stoffen, evenals geneesmiddelen die de hersenfunctie verbeteren.

levensverwachting

Is het mogelijk om te zeggen dat agnosia op een of andere manier de levensverwachting van een persoon zal beïnvloeden? In feite doodt de ziekte zelf niet, maar de oorzaak die agnosia veroorzaakte, kan de dood veroorzaken. Als de hersenen worden aangetast door een infectie of de bloedcirculatie daarin niet wordt hersteld, is een ongunstige prognose mogelijk.

De psychiatrische hulpsite psymedcare.ru noteert de kortste tijd om de ziekte in 3 maanden te genezen. Afhankelijk van de leeftijd, de ernst en het type van de ziekte zelf, kan de genezing tot een jaar of langer duren. Belangrijk is de aard van de laesie en het vermogen om de hersenfunctie te herstellen. In sommige gevallen kan een persoon niet volledig worden genezen. Wanneer somatoagnosii over volledig herstel spreekt, kan dat helemaal niet.

Als een persoon niet wordt behandeld, kan het resultaat teleurstellend zijn. In dergelijke gevallen wordt de persoon volledig asociaal. Hij kan mensen niet effectief contacteren en geen werk doen.

Preventieve maatregelen worden hier niet gedefinieerd vanwege het plotselinge begin van de ziekte. Artsen bevelen echter aan:

  1. Bloeddruk meten.
  2. Om elke ziekte van het lichaam te genezen.
  3. Weigeren bedwelmende middelen (alcohol, drugs, enz.).
  4. Leid een actieve en gezonde levensstijl.
  5. Eet goed.
  6. Zoek een arts als er vreemde verschijnselen verschijnen die lijken op agnosia.

Een ziekte kan een persoon lange tijd uit het sociale leven halen. Het wordt een belemmering voor succesvol contact met andere mensen. De geneeskunde blijft dit onderwerp bestuderen om mensen met hun ziekte te helpen. Echter, alleen preventieve maatregelen van vandaag kunnen helpen bij het voorkomen van agnosie.

agnosia

Agnosia is een aandoening van verschillende soorten waarneming die optreedt wanneer de hersenschors en de dichtstbijzijnde subcorticale structuren worden beïnvloed.

Agnosia is geassocieerd met een laesie van de secundaire (projectie-associatie) delen van de hersenschors, die deel uitmaken van het corticale niveau van de testersystemen.

Het verslaan van de primaire (projectie) delen van de cortex veroorzaakt alleen elementaire gevoeligheidsstoornissen (verminderde visuele functie, pijn en tactiele gevoeligheid, gehoorverlies). Met het verlies van de secundaire gedeelten van de cerebrale cortex lagere gevoeligheid iemand wordt opgeslagen, maar verliest het vermogen om te testen en synthese van de ontvangen informatie, wat leidt tot verstoring van diverse soorten waarneming.

Er zijn verschillende hoofdtypen van agnosia:

Visuele agnosieën verschijnen met het verslaan van de secundaire delen van de occipitale cortex. Ze komen tot uiting in het feit dat mensen - op een voldoende behoud van de gezichtsscherpte - kan niet objecten en hun foto's (doelstelling agnosia) erkennen, spatial cues om onderscheid te maken tussen objecten, basic ruimtelijke coördinaten (ruimtelijke agnosie); hij heeft het proces van identificatie van personen in veiligheid waarneming van objecten en hun foto's (agnosie gezichten en prosopagnosie), verminderd vermogen om kleuren te classificeren met behoud van kleur visie (kleur agnosia) gebroken, verloren de mogelijkheid om letters (alfabetisch agnosia) te onderscheiden, drastisch vermindert de hoeveelheid gelijktijdig waargenomen objecten (gelijktijdige agnosia).

De aard van visuele agnosie wordt bepaald door de kant van de laesie en de lokalisatie van de laesie binnen de secundaire corticale velden van de occipitale delen van de grote hemisferen en de aangrenzende pariëtale en temporale gebieden.

Tactile agnosia verschijnen in laesies van secundaire corticale gebieden van de pariëtale kwab van de linker of rechter hersenhelft, en verschijnen als een stoornis objecten te identificeren door touch (astereoagnoziya) of in strijd met de delen erkenning van zijn eigen lichaam, schending van het lichaam schema (somatoagnoziya).

Auditieve agnosieën verschijnen wanneer de secundaire corticale velden van de temporale kwab worden beïnvloed. Met de nederlaag van de temporale cortex van het linker halfrond, manifesteert auditieve of hoor-spraak agnosia zich als een schending van het fonemisch gehoor, d.w.z. schendingen van de kans op het onderscheiden van spraakklanken, wat leidt tot spraakstoornissen; beschadiging van de rechter hersenhelft temporale cortex (rechtshandigen) is er eigenlijk auditieve agnosie - een ongelooflijke erkenning van bekende niet-muzikale geluiden en klanken (bijvoorbeeld blaffende honden, de krakende trappen, regen geluid, etc...) of amusie - een ongelooflijke erkenning van bekende melodieën stoornis musical horen.

Agnosia, wat is het

Agnosia is een perceptuele disfunctie die optreedt op de achtergrond van het behoud van bewustzijn en gevoeligheid. Met andere woorden, agnosia is een aandoening van verschillende soorten waarneming en verschijnt als gevolg van een laesie van de cortex en nabijgelegen subcorticale gebieden van de hersenen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verband met schade aan de secundaire (projectie-associatie) gebieden van de hersenschors, die verantwoordelijk zijn voor de analyse en synthese van de verkregen informatie. Dit leidt tot een afbraak van het herkenningsproces van stimuli, waardoor een schending van de herkenning van objecten en de verkeerde reactie op de resulterende stimuli wordt veroorzaakt.

Symptomen van agnosia

Schade aan de hersenschors, verantwoordelijk voor de analyse en synthese van informatie, genereert agnosia. Daarom zullen de symptomen afhangen van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen. Dus, bijvoorbeeld, door het verslaan van de linker zone van het occipitale gebied, wordt onderwerp agnosia geboren, wat bestaat in het verlies van patiëntgegevens over het object en zijn doel. Met andere woorden, een persoon die lijdt aan deze overtreding van perceptie ziet het object, kan het beschrijven, maar kan het niet benoemen en vertellen over zijn doel. Wanneer het tijdelijke gebied beschadigd is, is er een akoestische spraakperceptiestoornis: de patiënt neemt de spraak van de spreker waar, alsof dit een normale reeks geluiden is, is hij niet in staat om de betekenis van frases waar te nemen en individuele woorden te onderscheiden. Statistieken tonen aan dat de aandoening in kwestie vrij zeldzaam is.

Redenen agnosie zijn: disfuncties van de temporale en pariëtale gebieden van de hersenen waar de opgeslagen gegevens over het gebruik van bekende voorwerpen (komt vaak plotseling na een beroerte, hartaanval of hoofdtrauma wanneer beïnvloed cortex omgeving subcorticale structuren van de hersenen, en de schade aan de cortex tumorproces veroorzaken ). Bovendien kan deze pathologie voorkomen als gevolg van degeneratie van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de integratie van waarneming, geheugen, processen en identificatie zijn.

De belangrijkste oorzaken van agnosia zijn dus schade aan de pariëtale en occipitale gebieden van de hersenschors, die, naast de bovengenoemde pathologieën, ook optreden voor de volgende kwalen:

- chronische stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, zich verder ontwikkelend tot dementie;

- ontstekingsprocessen van de hersenen (bijvoorbeeld encefalitis);

- de ziekte van Alzheimer, die geassocieerd is met de accumulatie van amyloïde in de hersenen (een specifiek eiwit dat normaal gesproken snel in de hersenen uiteenvalt);

- Ziekte van Parkinson, gekenmerkt door het begin van progressieve spierstijfheid, tremoren en een aantal neuropsychologische aandoeningen, waaronder apraxie.

We onderscheiden verschillende soorten perceptuele disfunctie, afhankelijk van de locatie in het hersenletsel. Bijvoorbeeld, indien beschadigd parietooccipital specifieke topografische oriëntatie Er treedt bij laesies van de rechter pariëtale kwab gedeelte subdominant - anosognosie die de afwezigheid van een kritische beoordeling van patiënten ziekte of afwijking. Bijvoorbeeld, mensen die lijden aan deze vorm van disfunctioneren, beschouwen zichzelf helemaal gezond te zijn, zelfs tegen de immobiliteit van de ene kant van het lichaam (verlamming van de staat).

Veel mensen, ver van de geneeskunde, vragen agnosia, wat is het, wat zijn de symptomen van deze ziekte, hoe manifesteren ze zich?

De volgende manifestaties en symptomen van agnosia kunnen worden geïdentificeerd:

- schending van ruimtelijke oriëntatie en het vermogen om te "lezen" op de kaart, dat wil zeggen om de locatie van steden, districten en andere plaatsen op de kaart te begrijpen;

- stoornis van het vermogen om objecten te herkennen door aanraking (het is moeilijk voor zieke mensen om de textuur, configuratie en vorm van het object te bepalen;

- ontkenning van het feit dat zij een lichamelijk gebrek of ziekte hebben (bijvoorbeeld blindheid, doofheid), ondanks de onbetwistbaarheid van bestaande gebreken;

- onverschilligheid voor de aanwezigheid van een gebrek (een persoon kan weinig worden gestoord door een plotselinge doffe doofheid, blindheid of andere gebreken;

- verminderde mogelijkheid om geluiden te herkennen (de patiënt kan de aard van het geluid niet onderscheiden, om te begrijpen waar het vandaan komt, bijvoorbeeld wanneer hij een oproep in zijn eigen huis of de stem van een familielid hoort;

- disfunctie van de waarneming van zijn eigen lichaam (mensen zijn niet in staat om het aantal ledematen of hun lengte correct te bepalen);

- een stoornis in het vermogen om de gezichten van kennissen te herkennen, tezamen met dit, kunnen de patiënten hen een geschatte leeftijd of geslacht geven;

- schending van de erkenning van complexe visuele beelden, in dit geval, de patiënten behield de mogelijkheid om de erkenning van de individuele componenten van deze beelden, bijvoorbeeld een individu, op zoek naar een beeld, erkennen de kruik op de tafel, maar niet in staat is om te begrijpen dat de aanwezigheid van de kruik, glazen, borden, voedsel op de tafel toont het dat een feest op de foto werd getoond;

- negeren van een deel van de zichtbare ruimte (een patiënt die tijdens het eten eet, eet alleen voedsel aan de rechterkant van de plaat).

Soorten agnosia

De beschreven aandoening wordt gekenmerkt door drie hoofdvariëteiten: tactiele, visuele en auditieve waarnemingsstoornissen. Bovendien is het mogelijk om een ​​aantal minder vaak voorkomende vormen van de ziekte in kwestie te identificeren (bijvoorbeeld ruimtelijke agnosie).

Visuele agnosie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een laesie in het occipitale hersengebied. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich in het onvermogen van patiënten om beelden en objecten te herkennen met behoud van de gezichtsscherpte. Het type pathologie in kwestie kan zich op verschillende manieren manifesteren. De volgende vormen van visuele agnosie worden onderscheiden: onderwerp, kleur, visueel, simultane agnosie, protopagnose en Balint-syndroom.

Auditieve perceptuele disfuncties treden op als gevolg van schade aan de cortex van de temporale zone van de rechter hemisfeer. Dit type agnosia wordt weergegeven door het onvermogen van individuen om spraak en geluiden te herkennen tegen de achtergrond van de normale werkcapaciteit van de auditieve analysator. Auditieve agnosieën zijn op hun beurt onderverdeeld in eenvoudige auditieve waarnemingsstoornis, auditieve en tonale auditieve agnosie.

Een eenvoudige schending van auditieve perceptie wordt gekenmerkt door het onvermogen van mensen om eenvoudige, voorheen vertrouwde geluiden te herkennen, zoals het geluid van regen, het geritsel van de zee, kloppen, deurbel, kraken, enz.

Oral-verbale agnosia is de onmogelijkheid van spraakherkenning. Voor een persoon die lijdt aan de beschreven vorm van agnosia, lijkt moedertaal een reeks onbekende geluiden te zijn.

De tonale verstoring van de auditieve waarneming wordt gekenmerkt door het onvermogen om de emotionele kleuring, toon, timbre van spraak te begrijpen, terwijl het vermogen wordt behouden om woorden adequaat waar te nemen en grammaticale structuren correct te onderscheiden.

Tactile agnosia is het onvermogen om objecten, dingen door aanraking te identificeren. De volgende soorten van de beschouwde soort agnosia worden onderscheiden: somatoagnose, astereognosie en verminderde ruimtelijke waarneming. Het onvermogen van de patiënt om delen van zijn eigen lichaam te herkennen en hun locatie ten opzichte van elkaar te bepalen, wordt somatoagnosis genoemd. De schending van tactiele waarneming, waarbij het proces van herkenning van objecten en dingen door aanraking astereognosia wordt genoemd.

Er zijn ook schendingen van de ruimtelijke perceptie, uitgedrukt in de vorm van onjuiste identificatie van de ruimteparameters. Laesies secundaire plaatsen occipitale-parietale regio in het onvermogen van evenredige grootheid dichterbij of verder weg, evenals het recht om voorwerpen in de driedimensionale ruimte, vooral in de diepte van de linker hersenhelft schade leiden ruimtelijke agnosie die tot uiting verminderde stereoscopisch zicht. Bovendien wijzen deze soorten agnosie, als een eenzijdige schending van de ruimtelijke waarneming en perceptie stoornis, is het onvermogen om het terrein topografisch te navigeren. Eenzijdige ruimtelijke agnosie is het onvermogen om de ene helft van de ruimte te herkennen. Overtreding van de topografische oriëntatie komt tot uiting in het onvermogen om bekende plaatsen herkennen op de achtergrond van het behoud van geheugenfunctie.

Een van de zeldzaamste varianten van agnosia is disfunctioneren van de perceptie van beweging en tijd. Deze aandoening manifesteert zich in de schending van het juiste begrip van de beweging van objecten en een adequate beoordeling van de snelheid van de tijd. Het onvermogen om objecten in beweging waar te nemen wordt akinetopsia genoemd.

Visuele agnosia

Stoornis van gnosis of agnosia is een schending van herkenning, herkenning en begrip van objecten, objecten en verschijnselen, voortkomend uit het disfunctioneren van hogere cognitieve mechanismen die zorgen voor de integratie van eenvoudige sensaties en die verantwoordelijk zijn voor de vorming van complete beelden in de geest. Gnosis is de functie van perceptie, die willekeurig wordt uitgevoerd.

Gnosisaandoeningen omvatten ook visuele waarnemingsdisfunctie. Visuele agnosia, wat is het wordt hieronder in meer detail beschreven.

Schending van visuele waarneming is een aandoening van de integriteit van individuele visuele gewaarwordingen, wat leidt tot de onmogelijkheid of moeilijkheden om objecten en hun afbeeldingen te herkennen tegen de achtergrond van het bewaren van beelden. Gnosis-stoornissen ontstaan ​​altijd tegen de achtergrond van normaal functioneren van sensorische ondersteuning (bijvoorbeeld blijven gezichtsscherpte en andere kenmerken over).

Bijzonder moeilijk is de herkenning van een object door zijn contour, fragmentarisch lijnbeeld. De visuele vorm van agnosia treedt op als gevolg van schade aan de cortex van het pariëto-occipitale hersengebied. Met dit type ziekte kan de patiënt geen bepaald object tekenen, omdat de holistische perceptie van het beeld van dit object wordt verstoord.

Rassen van de beschouwde vorm van de ziekte zijn apperceptief, visueel, ruimtelijk, associatief, onderwerp, kleur, gelijktijdige agnosie, evenals schendingen van de perceptie van individuen.

Visuele agnosie wordt uitgedrukt door de zwakte van optische representaties als gevolg van bilaterale schade aan de occipitale / pariëtale zone. Personen die lijden aan deze vorm van de ziekte zijn niet in staat om een ​​object te vertegenwoordigen en te karakteriseren (bijvoorbeeld om de grootte, vorm, kleur, enz. Te noemen).

Apperceptieve agnosia (het convexitale oppervlak van het linkerdeel van de nek wordt aangetast) wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om holistische objecten en hun afbeeldingen te herkennen tegen de achtergrond van het behoud van de waarneming van bepaalde tekens van deze objecten. Met andere woorden, de patiënt kan verschillende objecten niet identificeren, kan niet bepalen welke objecten voor hem liggen, maar kan zijn individuele tekens beschrijven.

Associatieve agnosia wordt gevonden in de wanorde van het vermogen om hele objecten en hun afbeeldingen te herkennen en te benoemen tegen de achtergrond van het behoud van hun onderscheiden waarneming.

Balint-syndroom is een type visuele beperking veroorzaakt door opto-motorische stoornissen als gevolg van bilaterale pariëtale en pariëtale schade. Het manifesteert zich in het onvermogen om het zicht te beheersen (de patiënt kan het niet in de juiste richting richten). Mensen met dit type agnosia kunnen hun blik niet richten op een bepaald object. Dit is het meest opvallend bij het lezen. Het is moeilijk voor patiënten om normaal te lezen, omdat het voor hen moeilijk is om van het ene woord naar het andere te gaan.

Ruimtelijke agnosie wordt gekenmerkt door respectievelijk een schending van de ruimtelijke oriëntatie of het onvermogen om driedimensionale relaties te evalueren.

Kleuragnosie komt voor in de pathologie van het achterhoofdgedeelte van de linker hemisfeer. Het manifesteert zich in het onvermogen om kleuren te systematiseren, identieke kleuren te herkennen, een bepaalde tint te matchen met een specifiek object of object.

Gelijktijdige agnosie wordt veroorzaakt door schade aan het voorste deel van de occipitale lob. Het manifesteert zichzelf door een sterke afname van het aantal gelijktijdige waargenomen objecten. Vaak kunnen patiënten slechts één object zien.

Prosopagnosie of verminderde perceptie van personen begint wanneer het onderste achterhoofdgedeelte van de rechter hemisfeer is beschadigd. Deze vorm van de pathologie wordt gevonden in de schending van de processen van herkenning van gezichten met behoud van het vermogen om objecten en objecten te herkennen. In bijzonder moeilijke gevallen zijn patiënten niet in staat om hun eigen gezicht in de spiegel te identificeren.

Behandeling van agnosia

De pathologie in kwestie is een abnormale toestand waarin alle perceptuele functies worden aangetast tegen de achtergrond van de integriteit van de gezondheid van alle organen die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid en bewustzijn. Een persoon met agnosia kan het ene object niet van het andere onderscheiden met behulp van zijn eigen gevoelens. Deze aandoening is inherent, ongeacht de leeftijdsgroep van mensen. Meestal gemanifesteerd in het bereik van tien tot 18 jaar.

De beschreven pathologie behoort tot de categorie vrij zeldzame schendingen. Het komt voort uit een aantal factoren en wordt gekenmerkt door een individuele koers. Vaak hebben zieke mensen dringende, gespecialiseerde zorg nodig.

De diagnose van agnosia is in de eerste beurt gericht op het identificeren van de oorzaak van de ziekte in kwestie en het bepalen van de getroffen hersengebieden, omdat het type ziekte direct gerelateerd is aan de locatie van het pathologische gebied. Dus, bijvoorbeeld, gelijktijdige agnosie, zoals hierboven aangegeven, wordt veroorzaakt door afwijkingen in het occipitale gebied, auditieve perceptiestoornis wordt veroorzaakt door defecten in het temporale segment van de hersenen, de objectieve vorm van de aandoening wordt veroorzaakt door inferieure pariëtale gebieden, ruimtelijke agnosie is inherent aan de pariëtale occipitale zones.

De diagnose van agnosia begint met een grondig onderzoek door de therapeut en een uitgebreide geschiedenisverzameling. In de eerste beurt is het noodzakelijk om de aanwezigheid van chronische aandoeningen, beroerte, neoplastische processen te verduidelijken, of er ooit eerder letsels zijn geleden door een persoon. Als er andere ziekten dan agnosia zijn, is het noodzakelijk om de tijd van de eerste manifestaties van de ziekte, het verloop van de ontwikkeling en de mate van hun progressie te achterhalen.

Om een ​​definitieve directe diagnose te stellen, is een interdisciplinaire aanpak belangrijk, die bestaat uit het raadplegen van specialisten op verschillende gebieden van de medische wetenschap, zoals psychiatrie, otolaryngologie, oogheelkunde, cardiologie, enz.

Bovendien, om de functies van de psyche, de gezondheid van de visuele en auditieve analysatoren te bestuderen, is het noodzakelijk om verschillende tests uit te voeren. Als de therapeut een schending van de ruimtelijke perceptie bij een patiënt vermoedt, vraagt ​​hij de laatste om de kaart te onderzoeken en de omgeving te beschrijven. Wanneer een tactiele waarnemingstoornis wordt vermoed, wordt de patiënt gevraagd om zijn ogen te sluiten en hem verschillende items te geven die hij moet karakteriseren. Als er geen resultaat is, wordt hen gevraagd hetzelfde te herhalen, maar al met open ogen. Als een patiënt verondersteld wordt gelijktijdig agnosia te hebben, dan zal hij afbeeldingen worden getoond, gevraagd om een ​​enkele foto, afbeeldingen te evalueren en hun betekenis te bepalen. De hierboven beschreven tests zijn noodzakelijk voor de differentiële diagnose van de ziekte die wordt overwogen met andere pathologische aandoeningen.

Naast de beschreven maatregelen, om een ​​directe diagnose vast te stellen en de variatie van agnosia te bepalen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd, zoals computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, met behulp waarvan het mogelijk wordt om beschadigde gebieden en hersensegmenten te identificeren, evenals om de vermoedelijke factoren te bepalen die aanleiding hebben gegeven tot de ontwikkeling van de pathologie in kwestie.

Specifieke blootstellingsmethoden en specifieke methoden voor de behandeling van agnosia zijn vandaag niet ontwikkeld. Er wordt aangenomen dat het in de eerste beurt nodig is om van de belangrijkste kwaal af te komen die aanleiding gaf tot een schending van de waarneming.

Na herstel van de belangrijkste pathologie, wordt het aanbevolen om een ​​reeks corrigerende maatregelen uit te voeren om de toestand van de patiënt te herstellen na een behandelingskuur van de hoofdziekte. Voor dit doel bevelen artsen het volgende aan:

- logopedische lessen (belangrijker in de verstoring van de auditieve perceptie);

- lessen met gekwalificeerde leraren;

Over het algemeen duurt de herstelperiode voor mensen die lijden aan agnosia niet meer dan een cursus van drie maanden. In geval van ernstige structurele hersenbeschadiging kan de duur van de revalidatieperiode gedurende 10 of meer maanden worden uitgesteld.

Volgens de gegevens die door statistische onderzoeken zijn verstrekt, leiden de tijdige diagnose van de onderzochte pathologie, rationele therapie en adequate herstelmaatregelen tot het absolute herstel van alle analyseapparaten.

De prognose kan ongunstig zijn voor de praktijk van zelfbehandeling, maar ook vanwege de ontijdige behandeling van specialisten en het falen van medische voorschriften. Door nalatigheid in verband met de eigen gezondheid kan het risico op onomkeerbare onregelmatigheden in hersenstructuren toenemen.

Indicatoren van de mate van invloed van de beschouwde ziekte op de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de variëteit. Bijvoorbeeld, een aandoening van ruimtelijke perceptie en een gelijktijdige vorm van agnosia leiden tot significante beperkingen van de gebruikelijke levensactiviteit, levensstijl, verminderen de arbeidsfunctionaliteit en interfereren met normale communicatieve interactie, terwijl de vinger- en tonale vormen van deze ziekte vrijwel onopgemerkt blijven.

Om de ontwikkeling van deze afwijking te voorkomen, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de eigen staat van het lichaam, goed te eten, te proberen een gezonde levensstijl te behouden en als u de eerste tekenen van ziekte vindt, zoek dan onmiddellijk medische hulp, want er zijn geen specifieke preventieve maatregelen.