Overzicht van affectieve stoornissen

Van alle bestaande psychische stoornissen behoort niet de laatste plaats tot de groep van affectieve stoornissen. Affectieve stoornissen, ook wel stemmingsstoornissen genoemd, zijn wijdverspreid in alle landen van de wereld. Tot 25% van alle mensen op aarde lijden aan stemmingsstoornissen en slechts een kwart van hen krijgt een adequate behandeling. De overgrote meerderheid van de patiënten is zich niet bewust van hun toestand en vindt het niet nodig om medische hulp in te roepen.

Affectieve stemmingsstoornissen

Onder de hele verscheidenheid aan affectieve stoornissen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • depressie;
  • bipolaire stoornis;
  • angststoornis.

Wetenschappers houden niet op ruzie te maken over de juiste classificatie van deze groep stoornissen. De moeilijkheid om een ​​enkele classificatie te creëren hangt samen met de veelzijdigheid, veelzijdigheid van oorzaken en symptomen, het gebrek aan volwaardige fysiologische en biochemische onderzoeksmethoden.

Helaas kunnen stemmingsstoornissen worden verborgen achter de symptomen van andere ziekten, waardoor het beroep bij een specialist wordt uitgesteld. Zo worden patiënten die lijden aan latente depressies jarenlang waargenomen door therapeuten en tevergeefs verschillende medicijnen. Alleen bij toeval slagen ze erin om een ​​afspraak te maken voor een psychiater, om een ​​specifieke behandeling te beginnen.

Stemmingsstoornissen putten patiënten uit met lijden, vernietigen gezinnen, beroven de toekomst. Toch zijn er behoorlijk effectieve behandelmethoden, waaronder medicijnen en psychotherapie.

Soorten affectieve stoornissen

Depressie of depressieve stoornis wordt gekenmerkt door een gevoel van extreme moedeloosheid en hopeloosheid. Dit is veel meer dan een slecht humeur gedurende de dag. De oorzaken van klassieke depressie zijn aandoeningen van de metabole processen van de hersenen. Depressie-episodes kunnen dagen en weken duren. Elke nieuwe dag ervaart de patiënt als een straf. Zodra een opgewekte, vrolijke persoon verandert in een hulpeloze held van zwart-wit cinema. Niet iedereen kan de depressie overleven. De hopeloosheid van zijn toestand doet iemand nadenken over zelfmoord. Alleen een tijdige behandeling stelt u in staat om gezondheid en leven te redden en hoop op herstel te geven.

Dysthymia is een mildere vorm van depressie. Gedurende meerdere jaren, elke dag, ervaart de patiënt een verminderde gemoedstoestand, en het doven van gevoelens maakt het leven inferieur.

Depressie is een soort stemmingsstoornis.

Bipolaire stoornis wordt vertegenwoordigd door afwisselende episoden van depressie en manie. Manie - een toestand van extreem hoge stemming, activiteit en kracht. Manie gaat ook gepaard met agressie, prikkelbaarheid en zelfs waanideeën. Er zijn verschillende classificaties van een bipolaire stoornis, afhankelijk van de ernst, volgorde en duur van de fasen van depressie en manie. De milde symptomen van een bipolaire stoornis worden cyclotymie genoemd.

Angststoornissen zijn een grote groep stemmingsstoornissen, waarvan klinisch kenmerk angst, angst en angst is. Patiënten met angststoornissen zijn bijna continu in een staat van spanning, wachtend op toekomstige problemen. In ernstige gevallen ontstaat motorangst wanneer patiënten geen plaats voor zichzelf kunnen vinden en de groeiende angst verandert in ongeremde paniek.

Tekenen van affectieve stoornissen

Met alle verschillende symptomen zijn er een aantal tekenen van affectieve stoornissen, waardoor ze in drie groepen kunnen worden verdeeld.

depressie:

  • blijvende droefheid;
  • passiviteit en gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten;
  • lethargie, vermindering van "vitale energie";
  • moeite met concentreren;
  • stoornissen van eetlust en slaap;
  • gevoel van waardeloosheid;
  • verschillende symptomen die geen fysieke verklaring hebben;
  • gedachten over zelfmoord.

Bipolaire stoornis:

  • stemmingswisselingen "van extreem naar extreem";
  • de depressieve fase lijkt op de symptomen van een depressieve stoornis;
  • manie gaat gepaard met agressie, prikkelbaarheid, roekeloosheid;
  • wanen en hallucinaties.

Angststoornissen:

  • obsessieve gedachten en reflecties;
  • angst vergezelt het grootste deel van de tijd;
  • concentratieproblemen;
  • slaap- en eetstoornissen;
  • gevoel van hartslag, kortademigheid.

Oorzaken van affectieve stoornissen

Betrouwbare oorzaken van stemmingsstoornissen zijn momenteel onbekend. Bewezen relatiestemming en chemische processen die zich in de hersenen voordoen. In het geval van een onbalans van de laatste, treedt een onbalans op, die kan bijdragen aan de ontwikkeling van een affectieve stoornis. De factoren die onbalans veroorzaken zijn niet voldoende bestudeerd. Ongunstige omgeving, leven onder stress veroorzaakt depressieve symptomen. De risicofactor is drugs- en alcoholgebruik.

Diagnose van affectieve stoornissen

Het bestaat uit een volledig psychiatrisch onderzoek. De arts voert een gesprek met de patiënt en zijn familie. Herkent klachten, de geschiedenis van het optreden van storende symptomen. Het is belangrijk om de factoren vast te stellen die hebben geleid tot het ontstaan ​​van een psychische stoornis. Een psychiater kan een medisch en psychologisch onderzoek laten uitvoeren, waardoor een meer diepgaande studie van de kenmerken van de mentale activiteit van de patiënt mogelijk wordt. Exclusief andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben, kunt u rekenen op het stellen van een juiste diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld hersentumoren, multiple sclerose, epilepsie), endocrine stoornissen (bijvoorbeeld androgenitaal syndroom) en een aantal psychische stoornissen met affectieve symptomen (dementie, persoonlijkheidsstoornissen, schizofrenie).

Raadpleeg een psychiater om een ​​diagnose en behandeling van affectieve stoornissen te stellen.

De genetische factor is ook belangrijk. In een gezin waar sprake is van een patiënt met een affectieve stoornis, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van een vergelijkbare mentale stoornis in zijn bloedverwanten. Dit geeft het effect aan van erfelijkheid in de ontwikkeling van stemmingsstoornissen.

Behandeling van stemmingsstoornissen

De meest effectieve behandeling van stemmingsstoornissen is het gebruik van medicamenteuze therapie en psychotherapeutische technieken. De huidige behandeling moet een combinatie van deze twee methoden omvatten. Van farmacologische geneesmiddelen is de belangrijkste rol toegewezen aan antidepressiva. Het kan enige tijd duren om het juiste antidepressivum te vinden. Het therapeutische effect van deze geneesmiddelen ontwikkelt zich lange tijd. De eerste positieve veranderingen kunnen merkbaar zijn na 10-14 dagen vanaf het begin van de behandeling. Het is onwenselijk om de loop van de behandeling onafhankelijk te onderbreken, zelfs als een langdurige verbetering van de conditie wordt bereikt

Affectieve stoornissen

Affectieve stoornissen (stemmingsstoornissen) - psychische stoornissen, gemanifesteerd door een verandering in de dynamiek van natuurlijke menselijke emoties of hun overmatige expressie.

Affectieve stoornissen zijn een veel voorkomende pathologie. Vaak is het vermomd als verschillende ziekten, waaronder somatische. Volgens statistieken, affectieve stoornissen van verschillende niveaus van ernst worden waargenomen in elke vierde volwassen inwoner van onze planeet. In dit geval ontvangt een specifieke behandeling niet meer dan 25% van de patiënten.

redenen

De exacte oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van affectieve stoornissen zijn tot op heden onbekend. Sommige onderzoekers geloven dat de oorzaak van deze pathologie ligt in de schending van de functies van de epifyse, hypothalamus-hypofyse en limbische systemen. Dergelijke aandoeningen veroorzaken dat de cyclische afgifte van liberines en melatonine faalt. Dientengevolge zijn circadiane ritmen van slaap en waakzaamheid, seksuele activiteit en voeding verstoord.

Affectieve stoornissen kunnen ook te wijten zijn aan een genetische factor. Het is bekend dat ongeveer elke tweede patiënt die lijdt aan het bipolair syndroom (een variant van een affectieve stoornis), stemmingsstoornissen ten minste bij één van de ouders werden opgemerkt. Genetica hebben gesuggereerd dat affectieve stoornissen kunnen optreden als gevolg van genmutatie gelokaliseerd in chromosoom 11. Dit gen is verantwoordelijk voor de synthese van tyrosinehydroxylase, een enzym dat de bijniercatecholamineproductie reguleert.

Affectieve stoornissen, vooral bij afwezigheid van adequate therapie, verslechteren de socialisatie van de patiënt, verstoren de vorming van vriendschappelijke en familierelaties, verminderen het vermogen om te werken.

Vaak worden psychosociale factoren de oorzaak van affectieve stoornissen. Langdurige zowel negatieve als positieve spanningen veroorzaken een overbelasting van het zenuwstelsel, gevolgd door de verdere uitputting ervan, wat kan leiden tot de vorming van een depressief syndroom. De krachtigste stressoren:

  • verlies van economische status;
  • overlijden van een naaste verwant (kind, ouder, echtgeno (o) t (e));
  • familieruzies.

Afhankelijk van de overheersende symptomen, worden affectieve stoornissen verdeeld in verschillende grote groepen:

  1. Depressie. De meest voorkomende oorzaak van een depressieve stoornis is een stoornis in het metabolisme van hersenweefsel. Dientengevolge ontwikkelt zich een toestand van extreme hopeloosheid, wanhoop. Als er geen specifieke therapie is, kan deze aandoening lang duren. Vaak proberen patiënten op het hoogtepunt van een depressie zelfmoord te plegen.
  2. Dysthymia. Een van de varianten van een depressieve stoornis, gekenmerkt door een mildere loop vergeleken met depressie. Het wordt gekenmerkt door een slecht humeur, verhoogde angst van dag tot dag.
  3. Bipolaire stoornis. De verouderde naam is het manisch-depressieve syndroom, omdat het bestaat uit twee afwisselende fasen, depressief en manisch. In de depressieve fase is de patiënt depressief en apathisch. De overgang naar de manische fase manifesteert zich door een toename van stemming, vitaliteit en activiteit, vaak overdreven. Sommige patiënten in de manische fase kunnen waanideeën, agressie en prikkelbaarheid hebben. Bipolaire stoornissen met milde symptomatologie worden cyclotymie genoemd.
  4. Angststoornissen. Patiënten klagen over gevoelens van angst en angst, innerlijke angst. Ze wachten bijna altijd op de komende problemen, tragedie, problemen. In ernstige gevallen wordt motorische onrust opgemerkt, angst vervangen door paniekaanval.

Diagnose van affectieve stoornissen moet noodzakelijkerwijs omvatten onderzoek van de patiënt door een neuroloog en een endocrinoloog, aangezien affectieve symptomen kunnen optreden tegen de achtergrond van endocriene ziekten, het zenuwstelsel en mentale stoornissen.

Tekenen van

Elk type affectieve stoornis heeft karakteristieke manifestaties.

De belangrijkste symptomen van depressief syndroom:

  • gebrek aan interesse in de wereld;
  • een staat van langdurige droefheid of verlangen;
  • passiviteit, apathie;
  • concentratiestoornissen;
  • een gevoel van waardeloosheid;
  • slaapstoornissen;
  • verminderde eetlust;
  • verslechtering van de arbeidscapaciteit;
  • terugkerende gedachten aan zelfmoord;
  • verslechtering van de algemene gezondheidstoestand en vindt geen verklaring tijdens het onderzoek.

Voor bipolaire stoornis gekenmerkt door:

  • afwisselende fasen van depressie en manie;
  • depressieve stemming tijdens de depressieve fase;
  • tijdens de manische periode - roekeloosheid, prikkelbaarheid, agressie, hallucinaties en (of) onzin.

Angststoornis heeft de volgende manifestaties:

  • zware, obsessieve gedachten;
  • slaapstoornissen;
  • verminderde eetlust;
  • constant gevoel van angst of angst;
  • kortademigheid;
  • tachycardie;
  • verslechtering van de concentratie.

Kenmerken van de cursus bij kinderen en adolescenten

Het klinische beeld van affectieve stoornissen bij kinderen en adolescenten heeft onderscheidende kenmerken. Somatische en vegetatieve symptomen komen naar voren. Tekenen van depressie zijn:

  • nachtelijke angsten, inclusief de angst voor duisternis;
  • moeite met inslapen;
  • bleekheid van de huid;
  • klachten van pijn in de borst of buik;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • een sterke afname van de eetlust;
  • humeurigheid;
  • afwijzing van gelijkwaardige spellen;
  • traagheid;
  • leerproblemen.

Manische toestanden bij kinderen en adolescenten komen ook atypisch voor. Ze worden gekenmerkt door tekens als:

  • verhoogde vrolijkheid;
  • ontremming;
  • onuitvoerbaar;
  • glitter ogen;
  • blozen in het gezicht;
  • versnelde spraak;
  • constant gelach.

diagnostiek

Diagnose van affectieve stoornissen wordt uitgevoerd door een psychiater. Het begint met een grondige geschiedenis. Voor een diepgaande studie van de kenmerken van mentale activiteit kan worden toegewezen aan medisch en psychologisch onderzoek.

Affectieve symptomen kunnen worden waargenomen op de achtergrond van ziekten:

  • endocriene systeem (adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie, thyreotoxicose);
  • zenuwstelsel (epilepsie, multiple sclerose, hersentumoren);
  • psychische stoornissen (schizofrenie, persoonlijkheidsstoornissen, dementie).

Daarom moet de diagnose van affectieve stoornissen noodzakelijkerwijs het onderzoek van de patiënt door een neuroloog en een endocrinoloog omvatten.

behandeling

De moderne benadering van de behandeling van affectieve stoornissen is gebaseerd op het gelijktijdige gebruik van psychotherapeutische methoden en geneesmiddelen van de antidepressivengroep. De eerste resultaten van de behandeling worden na 1-2 weken vanaf het begin merkbaar. De patiënt en zijn familieleden moeten worden geïnformeerd over de onontvankelijkheid van spontane stopzetting van medicatie, zelfs in het geval van een gestage verbetering van de geestelijke gezondheid. Het is mogelijk om antidepressiva slechts geleidelijk te annuleren, onder toezicht van de behandelende arts.

Volgens statistieken, affectieve stoornissen van verschillende niveaus van ernst worden waargenomen in elke vierde volwassen inwoner van onze planeet. In dit geval ontvangt een specifieke behandeling niet meer dan 25% van de patiënten.

het voorkomen

Vanwege de onzekerheid over de exacte redenen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van affectieve stoornissen, zijn er geen specifieke preventiemaatregelen.

Gevolgen en complicaties

Affectieve stoornissen, vooral bij afwezigheid van adequate therapie, verslechteren de socialisatie van de patiënt, verstoren de vorming van vriendschappelijke en familierelaties, verminderen het vermogen om te werken. Dergelijke negatieve gevolgen verslechteren de kwaliteit van leven niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn naaste omgeving.

Complicaties van sommige affectieve stoornissen kunnen zelfmoordpogingen zijn.

Affectieve stoornissen

De ups en downs van de stemming werden door velen van ons gevoeld. De reden hiervoor kan zijn aangename emoties, gebeurtenissen, of het verdriet dat is overkomen, conflicten, enz. Maar er zijn omstandigheden waarin het probleem optreedt zonder de voorafgaande factoren die de emotionele toestand kunnen veranderen. Dit zijn affectieve stoornissen - een mentaal symptoom dat studie en behandeling vereist.

Affectieve stoornissen: wat is het?

Voor bepaalde soorten mentale stoornissen waarin de dynamische ontwikkeling van iemands emotionele sensaties verandert, leidt dit tot plotselinge stemmingswisselingen. Een affectieve stoornis komt vrij vaak voor, maar het is niet altijd mogelijk om de aandoening onmiddellijk te identificeren. Het kan worden verborgen achter verschillende soorten ziekten, waaronder somatisch. Volgens onderzoeksgegevens is ongeveer 25% van de wereldbevolking blootgesteld aan dit soort problemen, dat wil zeggen aan elke vierde persoon. Maar helaas wendt slechts een kwart van de stemmingswisselingen zich tot een specialist voor een adequate behandeling.

Gedragsstoornis is waargenomen bij mensen sinds de oudheid. Pas in de 20e eeuw hielden vooraanstaande deskundigen zich intensief bezig met de studie van de staat. Het is de moeite waard om meteen op te merken dat de medische wereld die te maken heeft met affectieve stoornissen psychiatrie is. Wetenschappers verdelen deze ziekte in verschillende soorten:

  • bipolaire stoornis;
  • depressieve toestand;
  • angst - manie.

De opgesomde momenten prikkelen nog steeds de geesten van wetenschappers die niet stoppen ruzie te maken over de juistheid van de geselecteerde typen. Het probleem ligt in de veelzijdigheid van gedragsstoornissen, de diversiteit van symptomen, provocerende factoren en het onvoldoende niveau van onderzoek naar de ziekte.

Affectieve stemmingsstoornissen: oorzaken

Deskundigen hebben geen factoren geïdentificeerd die leiden tot stemmingsstoornissen. De meesten denken dat er een overtreding is in de hersenschors, een falen in de functies van de epifyse, limbiki, hypothalamus, etc. Door de afgifte van stoffen zoals melatonine, liberine, is er een falen in fietsen. De slaap is gestoord, de energie is verloren, het libido en de eetlust zijn verminderd.

Genetische aanleg.

Volgens de statistieken had elke tweede patiënt, een van de ouders of beide, ook last van dit probleem. Daarom veronderstelde de genetica dat overtredingen het gevolg zijn van het gen gemuteerd in chromosoom 11, dat verantwoordelijk is voor de synthese van een enzym dat catecholamines produceert - de hormonen van de bijnier.

Psychosociale factor.

Aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door langdurige depressies, stress, een belangrijke gebeurtenis in het leven, die falen of vernietiging van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Deze omvatten:

  • verlies van een geliefde;
  • verlaging van de sociale status;
  • familieconflicten, echtscheidingen.

Belangrijk: stemmingsstoornissen, affectieve stoornissen - dit is geen lichte ongesteldheid of kortdurend probleem. De ziekte put het zenuwstelsel van een persoon uit, vernietigt zijn psyche, waardoor gezinnen uiteenvallen, eenzaamheid opdoet, volledige apathie voor het leven.

Psychologische modellen van affectieve stoornissen

Een verstoring van de emotionele toestand van een persoon kan het bewijs zijn van de volgende patronen.

  • Depressie als een affectieve vorm van stoornis. In dit geval is een langdurige wanhoop, een gevoel van hopeloosheid kenmerkend. De staat moet niet worden verward met het banale gebrek aan gemoedstoestand dat in korte tijd is waargenomen. De oorzaak van een depressieve stoornis is een disfunctie van bepaalde delen van de hersenen. Gevoelens kunnen weken, maanden en de hele dag duren voor de patiënt - nog een deel van de kwelling. Enige tijd geleden genoot deze man van het leven, bracht hij tijd door in een positieve gedachte en dacht alleen aan het goede. Maar bepaalde processen in de hersenen dwingen hem om alleen op een negatieve manier te denken, na te denken over zelfmoord. In de meeste gevallen bezoeken patiënten de therapeut lange tijd en komen alleen door gelukkige eenheden naar een psychiater.
  • Dysthymia - depressie, uitgedrukt in mildere manifestaties. De verlaagde stemming duurt van enkele weken tot vele jaren, gevoelens en sensaties worden saai, wat voorwaarden schept voor een inferieur bestaan.
  • Mania. Dit type wordt gekenmerkt door een triade: een gevoel van euforie, opgewonden bewegingen, hoge scherpzinnigheid, snelle spraak.
  • Hypomanie is een lichtere versie van de gedragsstoornis en een complexe vorm van manie.
  • Bipolair type. In dit geval treden afwisselende uitbraken van manie en depressie op.
  • Angst. De patiënt voelt ongegronde onrust, angst, angst, die gepaard gaat met constante spanning en verwachting van negatieve gebeurtenissen. In de gevorderde stadia, rusteloze acties, bewegingen komen bij de staat, het is moeilijk voor patiënten om een ​​plaats voor zichzelf te vinden, angsten, angsten nemen toe en veranderen in paniekaanvallen.

Symptomen en syndromen van affectieve stoornissen

Tekenen van affectie in de stemming zijn gevarieerd en in elk geval past de arts een individuele benadering toe. Het probleem kan optreden als gevolg van stress, hoofdletsel, hart- en vaatziekten, late leeftijd, etc. Overweeg elk type afzonderlijk kort.

De bijzonderheden van affectieve stoornissen bij psychopathie

Bij psychopathie zijn er specifieke afwijkingen in menselijk gedrag.

  • Attracties en gewoonten. De patiënt voert acties uit die strijdig zijn met zijn persoonlijke interesses en de belangen van anderen:
Gokken - Gokken

Voor de patiënt is er een passie voor gokken, en zelfs in geval van falen, verdwijnt rente niet. Dit feit heeft een negatieve invloed op de relaties met familieleden, collega's, vrienden.

pyromanie

De wens om in brand te steken, met vuur te spelen. De patiënt heeft het verlangen om het eigendom van zijn of iemand anders, objecten, zonder enig motief in brand te steken.

Diefstal (kleptomanie)

Zonder enige noodzaak is er een verlangen om het ding van iemand anders te stelen, zelfs snuisterijen.

Haartrekken - trichotillomanie

Patiënten scheuren hun haar, waardoor er een merkbaar verlies is. Nadat de snippers zijn uitgetrokken, voelt de patiënt zich opgelucht.

transseksualiteit

Intern voelt een persoon zich lid van het andere geslacht, voelt hij zich ongemakkelijk en probeert hij te veranderen via chirurgische ingrepen.

travestie

In dit geval is er een verlangen om hygiënische items te gebruiken en kleding van het andere geslacht te dragen, terwijl er geen behoefte is om het geslacht operatief te veranderen.

Ook in de lijst van stoornissen in psychopathie is fetisjisme, homoseksualiteit, exhibitionisme, voyeurisme, sadomasochisme, pedofilie, ongecontroleerd gebruik van niet-verslavende drugs.

Affectieve stoornissen bij hart- en vaatziekten

Bij ongeveer 30% van de patiënten met aandoeningen, is de aandoening "gemaskeerd" als somatische ziekten. Identificeer de ziekte die een persoon echt kwelt, misschien een specialist. Artsen geven aan dat depressie kan optreden tegen de achtergrond van hartaandoeningen, bloedvaten, wat neurocirculaire dystonie wordt genoemd. Bijvoorbeeld, endogene depressie, gemanifesteerd door de ernst van "in de ziel", "atriale angina," is moeilijk te onderscheiden van de banale aanval van angina als gevolg van de gelijkenis van symptomen:

  • tintelend gevoel;
  • pijnlijke, scherpe pijn met terugslag in het schouderblad, linkerhand.

De opgesomde momenten zijn volledig inherent aan depressie van het endogene type. Ook met een angstgevoel, zijn er problemen zoals hartritmestoornissen, tremor van de ledematen, snelle pols, onderbrekingen in het werk van de hartspier, verstikking.

Affectieve stoornissen bij traumatische hersenschade

Trauma aan het hoofd en bijgevolg aan de hersenen is een veelvoorkomende pathologie. De complexiteit van psychische stoornissen hangt af van de ernst van de verwonding, complicaties. Er zijn drie stadia van aandoeningen veroorzaakt door hersenbeschadiging:

  • initiële;
  • acute;
  • laat;
  • encefalopathie.

In het beginstadium is er een stupor, coma, de huid wordt bleek, oedemateus, vochtig. Er is een snelle hartslag, bradycardie, aritmie, verwijde pupillen.

Als de stengel is aangetast - de bloedsomloop, de ademhaling, de slikreflex is verstoord.

Acute stadia worden gekenmerkt door een heropleving van het bewustzijn van de patiënt, die vaak wordt gestoord door milde verdoving, die antero-, retro-, retro-intergrade amnesie veroorzaakt. Het is ook mogelijk delirium, mentale verwarring, hallucinose, psychose.

Belangrijk: de patiënt moet in het ziekenhuis worden gecontroleerd. Alleen een ervaren specialist kan moria detecteren - een staat van plezier, euforie, waarbij de patiënt de zwaartekracht van zijn positie niet voelt.

In een later stadium, de processen toenemen, asthenie, uitputting, mentale instabiliteit manifesteren zich, en de vegetatie is verstoord.

Asthenia traumatisch type. De patiënt heeft hoofdpijn, zwaarte, vermoeidheid, verlies van aandacht, coördinatie, verlies van lichaamsgewicht, slaapstoornissen, enz. Periodiek wordt de staat aangevuld met psychische stoornissen die zich manifesteren in ontoereikende ideeën, hypochondrie en explosiviteit.

Traumatische encefalopathie. Het probleem gaat gepaard met een disfunctie van het hersencentrum, schade aan de gebieden. Er zijn affectieve stoornissen uitgedrukt in verdriet, verlangen, angst, angst, agressie, aanvallen van woede, zelfmoordgedachten.

Affectieve aandoeningen van late leeftijd

Psychiaters behandelen zelden het probleem van gedragsstoornissen bij ouderen, wat kan leiden tot een vergevorderd stadium waarin het bijna onmogelijk zal zijn om de ziekte te bestrijden.

Als gevolg van chronische, somatische ziekten, die de afgelopen jaren zijn "geaccumuleerd", necrose van hersencellen, hormonale stoornissen, seksuele disfunctie en andere pathologieën, lijden mensen aan depressie. De aandoening kan gepaard gaan met hallucinaties, wanen, zelfmoordgedachten en andere gedragsstoornissen. Er zijn kenmerken in het karakter van een oudere persoon die verschillen van het gedrag van andere uitlokkende factoren:

  • Angst bereikt een niveau waarop onbewuste bewegingen ontstaan, een staat van torpor, wanhoop, pretentie en demonstrativiteit.
  • Gekke hallucinaties, die worden gereduceerd tot een gevoel van schuld, onweerstaanbare straf. De patiënt lijdt aan hypochondrische waanbeelden, als gevolg daarvan zijn er laesies van de interne organen: atrofie, rotting, vergiftiging.
  • Na verloop van tijd worden de klinische manifestaties monotoon, monotoon, vergezeld van dezelfde bewegingen, afname van mentale activiteit, constante depressie, een minimum aan emoties.

Na afleveringen van stoornissen is er een periodieke afname van de achtergrond, maar slapeloosheid en verlies van eetlust kunnen aanwezig zijn.

Belangrijk: oudere mensen zijn inherent aan het syndroom van 'dubbele depressie' - een verwelkende stemming gaat gepaard met fasen van depressie.

Organische affectieve stoornis

Overtreding van gedrag wordt vaak waargenomen bij ziekten van het endocriene systeem. Mensen die hormonen gebruiken, hebben meer kans om te lijden. Na het einde van de receptie zijn er stoornissen. De oorzaak van schendingen van organische aard zijn:

  • hyperthyreoïdie;
  • Cushing's syndroom;
  • menopauze;
  • PMS;
  • vergiftiging van antihypertensiva;
  • hersenziektes, enz.

Na eliminatie van oorzakelijke factoren is de toestand genormaliseerd, maar is periodieke controle door de arts vereist.

Kinderen en adolescenten: affectieve stoornissen

Na lange debatten van vooraanstaande wetenschappers die een dergelijke diagnose niet als affectief gedrag bij kinderen herkenden, was het niettemin mogelijk stil te staan ​​bij het feit dat de opkomende psyche gepaard kan gaan met gedragsstoornissen. Symptomen pathologen in de adolescentie en jonge leeftijd zijn:

  • frequente stemmingswisselingen, flitsen van agressie, veranderen in kalmte;
  • visuele hallucinaties bij baby's jonger dan 3 jaar;
  • affectieve stoornissen bij kinderen komen in fasen voor - slechts één aanval voor een lange tijd of een herhaling om de paar uur.

Belangrijk: de meest kritieke periode is van 12 tot 20 maanden van het leven van een baby. Kijkend naar zijn gedrag, kun je aandacht besteden aan de kenmerken, "uitstekende" stoornis.

Diagnose van affectieve stoornissen bij drugsverslaving en alcoholisme

Bipolaire stoornis is een van de belangrijkste metgezellen van alcoholverslaafden en anesthetica. Ze hebben zowel depressieve als manische stemmingen. Zelfs als een alcoholist, een verslaafde met ervaring de dosis verlaagt of de slechte gewoonten volledig laat varen, blijven de fasen van de psychische stoornis hen nog lang of heel hun leven achtervolgen.

Volgens statistieken is ongeveer 50% van de misbruikers gevoelig voor psychische problemen. In deze toestand voelt de patiënt: waardeloosheid, nutteloosheid, hopeloosheid, doodlopende weg. Ze beschouwen hun hele bestaan ​​als een fout, een opeenvolging van problemen, mislukkingen, tragedies en verloren kansen.

Belangrijk: zware gedachten leiden vaak tot zelfmoordpogingen of worden opnieuw in een alcoholische heroïneval gereden. Er is een "vicieuze cirkel" en zonder adequate medische invloed is het bijna onmogelijk om eruit te komen.

Communicatie van sociaal gevaarlijke handelingen en affectieve stoornissen

Volgens het strafrecht wordt de daad begaan in affectieve stoornis een misdaad genoemd begaan in de staat van affect. Er zijn twee soorten voorwaarden:

Fysiologisch - kortdurend emotioneel falen, dat plotseling optrad en mentale stoornissen veroorzaakte. In dit geval is er een goed begrip van wat er wordt gedaan, maar het is onmogelijk om acties ondergeschikt te maken aan de eigen controle.

Pathologisch - een aanval gaat gepaard met verbijstering, kortdurend geheugen of volledig geheugenverlies. In de forensische geneeskunde is vrij zeldzaam, want nauwkeurige diagnose vereist expertise met de deelname van psychiaters, psychologen, enz. Bij het plegen van een actie spreekt een zieke incoherente woorden, duidelijk gesticulates. Na aanvallen is er een zwakte, slaperigheid.

Als een misdrijf wordt gepleegd met een pathologisch affect, wordt de dader als krankzinnig beschouwd en wordt de verantwoordelijkheid kwijtgescholden. Maar tegelijkertijd moet het worden opgenomen in een instelling van het psychiatrische type.

Affectieve aandoeningen zijn een aandoening die iedereen kan ondergaan als er een genetische aanleg is, slechte gewoonten aanwezig zijn, er verwondingen zijn geweest, ziektes, enz. Om te voorkomen dat psychische pathologie een levensbedreigende fase ingaat, is het noodzakelijk om op tijd een specialist te raadplegen om de precipiterende factoren te elimineren en de psyche te behandelen. Probeer, om stemmingsstoornissen op oudere leeftijd te voorkomen, uw gezondheid te bewaken, fijne motoriek te ontwikkelen en uw hoofd op vroege leeftijd te beschermen tegen letsel.

Affectieve stoornissen: symptomen en behandeling

Affectieve stoornissen - de belangrijkste symptomen:

  • Stemmingswisselingen
  • Hartkloppingen
  • Slaapverstoring
  • Verlies van eetlust
  • prikkelbaarheid
  • loomheid
  • apathie
  • Degradatie van prestaties
  • Concentratie verstoring
  • hallucinaties
  • angst
  • delirium
  • Algemene beperking
  • Gebrek aan interesse in het leven
  • Vervelende gedachten aan zelfmoord
  • Verhoogde motoriek
  • Gevoel voor minderwaardigheid
  • Mentale stoornis
  • blindelings
  • passiviteit

Affectieve stoornissen (syn. Stemmingswisselingen) - geen afzonderlijke ziekte, maar een groep pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een schending van interne ervaringen en externe uitdrukking van de gemoedstoestand van een persoon. Dergelijke wijzigingen kunnen leiden tot onaangepast gedrag.

De exacte bronnen van de pathologieën zijn momenteel niet bekend bij clinici. Er wordt echter aangenomen dat psychosociale factoren, genetische aanleg en verminderde werking van sommige inwendige organen hun optreden kunnen beïnvloeden.

Het klinische beeld omvat veel symptomen, maar passiviteit en apathie, depressie, slaapstoornissen, obsessieve gedachten over zelfmoord, gebrek aan eetlust en hallucinaties worden algemeen als de belangrijkste beschouwd.

De diagnose van dergelijke aandoeningen wordt uitgevoerd door een psychiater en is gebaseerd op het verzamelen en bestuderen van de levensgeschiedenis. Omdat dergelijke aandoeningen het gevolg kunnen zijn van andere pathologieën (organische affectieve stoornis), moet de patiënt door verschillende specialisten worden geraadpleegd.

De loop van de behandeling bestaat uit conservatieve therapieën, waaronder de inname van antidepressiva en tranquillizers, het werk van de patiënt met een psychotherapeut. De volledige afwezigheid van therapie kan ernstige gevolgen hebben.

In de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening van deze categorie pathologieën, worden verschillende cijfers toegekend. Voor stemmingsstoornissen zal de ICD-10-code F30 - F39 zijn.

etiologie

De onderliggende redenen waarom mensen emotionele persoonlijkheidsstoornissen ontwikkelen, zijn momenteel nog niet volledig bekend. Sommige deskundigen op het gebied van psychiatrie suggereren dat dit te wijten is aan de verstoring van het functioneren van dergelijke systemen:

  • epifyse;
  • hypothalamus-hypofyse;
  • limbische.

Hun negatieve impact kan te wijten zijn aan het feit dat de verstoring van het werk van de systemen de cyclische vrijlating van liberines en melatonine met zich meebrengt, tegen de achtergrond waarvan er een verstoring is van de circadiane ritmen van slaap en waakzaamheid, seksuele activiteit en voeding.

De invloed van genetische aanleg is niet uitgesloten. Bijvoorbeeld, bipolaire syndroom (een van de soorten affectieve stoornissen) in elke tweede patiënt wordt geassocieerd met belaste erfelijkheid - vergelijkbare stoornissen worden waargenomen bij ten minste één van de ouders.

Genetica suggereert dat de anomalie kan worden veroorzaakt door mutaties van het gen op chromosoom 11, dat verantwoordelijk is voor de synthese van een specifiek enzym dat de werking van de bijnieren (de productie van catecholamines) reguleert.

Psychosociale factoren kunnen optreden als provocateurs. De langdurige invloed van zowel positieve als negatieve stressvolle situaties leidt tot een overbelasting van het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot uitputting en de vorming van een depressief syndroom. De belangrijkste factoren uit deze categorie worden beschouwd als:

  • vermindering van de economische status;
  • dood van een geliefde of geliefde;
  • ruzies binnen het gezin, school of werkgroep - waarschijnlijk om deze reden, ontwikkelen van affectieve stoornissen bij kinderen en adolescenten.

Bovendien kunnen dergelijke schendingen optreden tegen de achtergrond van de cursus of volledige afwezigheid van therapie voor bepaalde ziekten:

  • adrenogenitaal syndroom;
  • multiple sclerose;
  • hypothyreoïdie, thyreotoxicose en andere endocriene pathologieën;
  • epilepsie;
  • dementie;
  • vasculaire dystonie;
  • kwaadaardige tumoren;
  • psychische stoornissen van de persoonlijkheid.

Er zijn gevallen waarin de predisponerende factoren zijn:

  • hormonale onbalans;
  • seizoensgebonden falen van neurotransmitters - seizoensgebonden affectieve stoornis ontwikkelt;
  • bevallingstijd of de postpartumperiode;
  • adolescentie;
  • overmatige alcoholverslaving - alcoholdepressie maakt deel uit van een groep stemmingsstoornissen;
  • seksueel misbruik.

Artsen associëren een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte met bepaalde kenmerken:

  • consistentie;
  • conservatief;
  • meer verantwoordelijkheid;
  • overmatig verlangen naar ordelijkheid;
  • neiging tot stemmingswisselingen;
  • frequente angstgevoelens;
  • aanwezigheid van schizoïde of psychasthenische kenmerken.

De mogelijke reden voor de ontwikkeling van een abnormale toestand kan worden gelegd in de interne tegenstellingen van een individu met de samenleving.

classificatie

In de psychiatrie is het gebruikelijk om enkele basisvormen van het beloop van affectieve stoornissen te onderscheiden, die zich onderscheiden door het klinische beeld. Er zijn:

  1. Depressieve stoornissen. Er zijn motorische lethargie, een neiging tot negatief denken, het onvermogen om een ​​gevoel van vreugde te ervaren en frequente stemmingswisselingen.
  2. Manische aandoeningen. Verschillen in verhoogde stemming en mentale opwinding, hoge motoriek.
  3. Bipolaire stoornis of manisch-depressieve psychose. Er is een afwisseling van manische en depressieve fasen, die elkaar kunnen vervangen of worden afgewisseld met een normale mentale toestand.
  4. Angststoornissen. Een persoon klaagt over de oorzaakloze verschijning van angst, interne angst en angst. Zulke patiënten zijn bijna altijd in staat om te wachten op een naderend onheil, problemen, problemen of tragedies. In ernstige gevallen ontwikkelen zich paniekaanvallen.

Sommige affectieve stemmingsstoornissen hebben hun eigen classificaties. Depressie gebeurt:

  • klinisch (depressieve stoornis) - uitgesproken symptomen;
  • klein - de ernst van de symptomen is minder heftig;
  • atypische - kenmerkende symptomen worden aangevuld door emotionele instabiliteit;
  • psychotisch - verschillende hallucinaties verschijnen op de achtergrond van depressie;
  • melancholisch - een gevoel van schuld ontwikkelt zich;
  • Involutional - er is een afname of aanzienlijke vermindering van motorische functies;
  • postnatale - kenmerkende symptomen treden op wanneer een vrouw een kind baart;
  • terugkerende stoornis is de mildste vorm, gekenmerkt door een lichte duur van episoden van depressie.

Aparte verdeling van alcoholdepressie en seizoensgebonden affectieve stoornis.

De manische toestand heeft twee typen:

  • klassieke manie met een levendige manifestatie van de bovenstaande symptomen;
  • hypomanie - de symptomen zijn mild.

De soorten manisch-depressieve psychose omvatten de volgende opties:

  • correct afwisselend - een ordelijke afwisseling van depressie, manie en "lichte" hiaten treedt op;
  • onjuist intermitterend - er treden willekeurig afwisselende fasen op;
  • dubbele depressie maakt onmiddellijk plaats voor manie of omgekeerd, na twee van dergelijke episodes is er een "heldere" periode;
  • circulair - gekenmerkt door een ordelijke afwisseling van depressie en manie, maar de "heldere" intervallen zijn afwezig.

De duur van één aflevering kan variëren van één week tot twee jaar en de gemiddelde faseduur is enkele maanden. De tijd van de "lichte" periode is van 3 tot 7 jaar.

Er is een groep pathologieën, die "Chronische stemmingsstoornissen" worden genoemd:

  • dysthymie - symptomen die lijken op klinische depressie, en de tekenen zijn minder intens, maar langer;
  • cyclothymia - een aandoening vergelijkbaar met bipolaire stoornis, afwisseling van milde depressie en hyperthymie wordt waargenomen;
  • hyperthymie komt tot uiting in een onnodig hoge stemming, een golf van kracht en kracht, onvoldoende optimisme en een hoge zelfwaardering;
  • hypothymia wordt gekenmerkt door aanhoudende lage stemming, fysieke activiteit en emotionaliteit;
  • chronische angst;
  • apathie of volledige onverschilligheid tegenover zichzelf, alle gebeurtenissen en de wereld eromheen.

symptomatologie

Affectieve stoornissen hebben, afhankelijk van de stroomvorm, een ander klinisch beeld. Bijvoorbeeld symptomen van een depressief syndroom:

  • gebrek aan interesse in de wereld;
  • de staat van langdurige droefheid en verlangen;
  • passiviteit en apathie;
  • concentratieproblemen;
  • een gevoel van waardeloosheid en nutteloosheid van het bestaan;
  • slaapstoornissen, tot de volledige afwezigheid;
  • verminderde eetlust;
  • vermindering van de arbeidscapaciteit;
  • de opkomst van gedachten over zelfbevestigende verhalen met het leven;
  • verslechtering van de algemene gezondheid, maar tijdens het onderzoek wordt geen lichamelijke ziekte vastgesteld.

De manische periode van bipolaire stoornissen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verhoogde motoriek;
  • hoge geesten;
  • versnelling van denkprocessen;
  • roekeloosheid;
  • ongemotiveerde agressie;
  • hallucinaties of waanstoestand.

Voor de depressieve fase eigen aan:

  • prikkelbaarheid;
  • frequente stemmingswisselingen;
  • verslechtering van denkprocessen;
  • lethargie.

Angst heeft de volgende symptomen:

  • obsessieve gedachten;
  • slapeloosheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • constante angst en angst;
  • kortademigheid;
  • verhoogde hartslag;
  • onvermogen om te concentreren voor een lange tijd.

De toestanden van het manische spectrum omvatten de volgende symptomen:

  • abnormale prikkelbaarheid of, omgekeerd, sterke drank gedurende 4 of meer dagen;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • ongewone spraakzaamheid, vertrouwdheid en gezelligheid;
  • problemen met concentratie;
  • verminderde behoefte aan slaap;
  • verhoogde seksuele activiteit;
  • roekeloosheid en onverantwoordelijkheid.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis bij kinderen en adolescenten verloopt iets anders, omdat somatische en autonome klinische verschijnselen naar voren komen.

Symptomen van depressie bij kinderen:

  • angst voor het donker en andere nachtelijke angsten;
  • moeite met inslapen;
  • bleke huid;
  • pijn in de buik en borst;
  • verhoogde wispelturigheid en tranen;
  • een sterke afname van de eetlust;
  • vermoeidheid;
  • gebrek aan interesse in eerder favoriet speelgoed;
  • traagheid;
  • leerproblemen.

Een typische cursus bij adolescenten wordt waargenomen bij manie, die worden uitgedrukt door dergelijke tekens:

  • ongezonde glans in de ogen;
  • onuitvoerbaar;
  • verhoogde activiteit;
  • hyperemie van de huid;
  • versnelde spraak;
  • onredelijk gelach.

In sommige gevallen worden comorbide symptomen waargenomen, diegene die voorafgaan of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van affectieve pathologische aandoeningen.

Als een of meer van de bovenstaande symptomen bij kinderen, adolescenten of volwassenen voorkomen, moet u zo snel mogelijk een psychiater raadplegen.

diagnostiek

Een ervaren specialist kan de juiste diagnose al stellen in de fase van de initiële diagnose, die verschillende manipulaties combineert:

  • de familiegeschiedenis van de ziekte bestuderen om genetische aanleg te identificeren;
  • vertrouwd raken met de geschiedenis van de ziekte van de patiënt - om problemen op te sporen die affectieve stoornissen bij somatische aandoeningen kunnen veroorzaken;
  • verzameling en analyse van levensgeschiedenis;
  • een grondig lichamelijk onderzoek;
  • volledig psychiatrisch onderzoek;
  • een gedetailleerd overzicht van de patiënt of zijn familieleden - om de eerste keer van voorkomen en de ernst van kenmerkende klinische symptomen vast te stellen.

Een vollediger medisch onderzoek en overleg met andere specialisten (bijvoorbeeld een endocrinoloog of een neuroloog) is noodzakelijk in gevallen waarin de stemmingsstoornis wordt veroorzaakt door het optreden van een primaire ziekte. Afhankelijk van naar welke arts de persoon gaat, worden specifieke laboratorium- en instrumentele diagnostiek toegewezen.

Er is behoefte aan een differentiële psychodiagnose van affectieve stoornis van dergelijke ziekten:

  • epilepsie;
  • multiple sclerose;
  • hersenziektes;
  • geestesziekte;
  • endocriene pathologie.

behandeling

De basis van de therapie is conservatieve methoden waarbij medicatie wordt gebruikt. De behandeling van affectieve stoornissen is dus gericht op het gebruik van de volgende medicijnen:

  • antidepressiva tricyclische groep;
  • antipsychotica;
  • kalmerende middelen;
  • selectieve en niet-selectieve remmers;
  • stemmingsstabilisatoren;
  • stemmingsstabilisatoren.

Met de ineffectiviteit van medicijnen wenden zich tot elektroconvulsietherapie.

In de praktijk van de behandeling is erg belangrijk psychotherapie van affectieve stoornissen, die kunnen zijn:

  • individu of gezin;
  • interpersoonlijk en gedragsmatig;
  • ondersteunend en cognitief;
  • gestalttherapie en psychodrama.

Preventie en prognose

Om de kans op het ontwikkelen van de bovengenoemde stoornissen te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​paar eenvoudige aanbevelingen te volgen. Preventie van affectieve stoornissen bestaat uit de volgende regels:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • vertrouwensrelaties in het gezin, vooral tussen ouders en kinderen;
  • het innemen van medicijnen die neurotransmitters bevatten - zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijk probleem als seizoensgebonden affectieve stoornis, maar alle medicijnen moeten worden voorgeschreven door een arts;
  • vroege detectie en complexe behandeling van ziekten die comorbide aandoeningen kunnen veroorzaken;
  • Regelmatig een volledig preventief onderzoek ondergaan bij een medische instelling, inclusief een bezoek aan een psychiater, biedt de mogelijkheid om organische affectieve stoornissen in een vroeg stadium op te sporen.

De prognose hangt af van de variant van het verloop van de ziekte en de belangrijkste etiologische factor die de afwijking veroorzaakte. Bijvoorbeeld, bij somatische ziekten is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van complicaties van de onderliggende pathologie niet uitgesloten. Seizoensgebonden affectieve stoornis en recidiverende hebben de meest gunstige prognose.

Ongeacht de vorm van het optreden van een afwijking, is de waarschijnlijkheid van het optreden van gevolgen niet uitgesloten: een poging tot zelfmoord, problemen met socialisatie, een afname van het vermogen om te werken. Deze complicaties kunnen worden voorkomen als een persoon tijdig een psychologische gemoedstoestand krijgt.

Als je denkt dat je affectieve stoornissen hebt en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen je helpen: psychiater, psychotherapeut.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Psychische stoornissen, die voornamelijk worden gekenmerkt door een verminderde gemoedstoestand, motorische retardatie en mentaal falen, vormen een ernstige en gevaarlijke ziekte, die depressie wordt genoemd. Veel mensen geloven dat depressie geen ziekte is en bovendien geen bijzonder gevaar oplevert, waar ze zich diep van vergissen. Depressie is een nogal gevaarlijke vorm van ziekte, veroorzaakt door passiviteit en depressie van een persoon.

Angststoornis is een verzamelnaam die neurotische stoornissen met een typisch klinisch beeld impliceert. Angst depressieve stoornis komt voor bij mensen, zowel jong als oud.

Asteno-neurotisch syndroom (syn Asthenie, asthenisch syndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom, neuropsychiatrische zwakte) is een langzaam progressieve psychopathologische aandoening die zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomt. Zonder tijdige behandeling leidt dit tot een depressieve toestand.

Kleptomanie is een psychiatrische stoornis die wordt gekenmerkt door het feit dat iemand zich per ongeluk de dingen van andere mensen toeëigent. Meestal zijn dit objecten die geen bijzondere materiële waarde vertegenwoordigen en die de patiënt zelf niet nodig heeft.

Schizofrenie is volgens de statistieken een van de meest voorkomende oorzaken van handicaps in de wereld. Schizofrenie zelf, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door ernstige stoornissen in verband met denkprocessen en emotionele reacties, is een psychische aandoening, waarvan de meeste in de adolescentie voorkomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Affectieve stoornissen van het depressieve, bipolaire en manische spectrum

Affectieve stoornissen, of stemmingsstoornissen, is de algemene naam voor een groep van psychische stoornissen die gepaard gaan met een schending van een innerlijke ervaring en een externe uitdrukking van iemands gemoedstoestand (affect).

Overtreding komt tot uitdrukking in veranderingen in de emotionele sfeer en gemoedstoestand: buitensporige verhoging (manie) of depressie. Samen met de stemming verandert het niveau van activiteit van het individu. Deze voorwaarden hebben een aanzienlijke invloed op iemands gedrag en sociale functie, wat kan leiden tot disadaptation.

Moderne classificatie

Er zijn twee belangrijke stemmingsstoornissen die polair zijn in hun manifestatie. Deze aandoeningen zijn depressie en manie. Bij de classificatie van affectieve stoornissen wordt rekening gehouden met de aan- of afwezigheid van een manische episode in de geschiedenis van de patiënt.

De meest gebruikte classificatie met de toewijzing van drie vormen van overtreding.

Depressieve spectrumstoornissen

Depressieve stoornissen zijn psychische stoornissen waarbij motorische stoornissen worden gemanifesteerd, negatief denken, verminderde gemoedstoestand en het onvermogen om een ​​gevoel van vreugde te ervaren. Er zijn dergelijke soorten depressieve stoornissen:

  • ernstige depressieve stoornis (klinische depressie) - ernstige depressieve toestand gekenmerkt door een groot aantal openlijke en verborgen symptomen die zich intensief manifesteren;
  • lichte depressie - vergelijkbaar met klinische depressie, maar de ernst van de symptomen is minder uitgesproken;
  • atypische depressie - typische symptomen van depressie gaan gepaard met emotionele reactiviteit;
  • psychotische depressie - de opkomst van hallucinaties en wanen op de achtergrond van depressie;
  • melancholische depressie - vergezeld van anhedonie, schuldgevoel en vitaal affect;
  • Involutionaire depressie - de aandoening gaat gepaard met een verminderde motorische functie;
  • postnatale depressie - de aandoening treedt op in de postpartumperiode;
  • terugkerende depressie - gekenmerkt door een korte duur en frequentie van episodes van depressie.

Ook is een apart item seizoensgebonden affectieve stoornis toegewezen, meer hierover in de video:

Manische spectrumaandoeningen

  1. Klassieke manie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde gemoedstoestand, mentale agitatie en verhoogde motoriek. Deze toestand verschilt van het gebruikelijke psycho-emotionele herstel en is niet te wijten aan voor de hand liggende redenen.
  2. Hypomanie is een lichte vorm van klassieke manie, gekenmerkt door een minder uitgesproken manifestatie van symptomen.

Bipolaire stoornissen

Bipolaire stoornis (verouderde naam - manisch-depressieve psychose) is een psychische aandoening waarbij de afwisseling van manische en depressieve fasen optreedt. Afleveringen worden afgewisseld met elkaar of worden afgewisseld met "lichte" intervallen (toestanden van geestelijke gezondheid).

Kenmerken van het ziektebeeld

Manifestaties van affectieve stoornissen variëren en zijn afhankelijk van de vorm van de stoornis.

Depressieve stoornissen

Voor depressieve depressieve stoornissen gekenmerkt door dergelijke symptomen:

  • de prevalentie van een laag humeur;
  • verlies van interesse in hobby's en favoriete dingen;
  • vermoeidheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • laag zelfbeeld;
  • de behoefte aan zelfverachting, een gevoel van schuld;
  • negatieve perceptie van de toekomst;
  • verlangen naar zelfbeschadiging, letsel, zelfmoordneigingen;
  • slaapstoornissen;
  • problemen met eetlust, gewichtsverlies;
  • geheugenverlies;
  • seksuele problemen.

Symptomen van andere soorten affectieve stoornissen van het depressieve spectrum:

  1. Met melancholische depressie wordt affectieve vitaliteit waargenomen - een fysiek gevoel van pijn in de solar plexus, dat wordt veroorzaakt door diepe depressie. Er is een toegenomen schuldgevoel.
  2. Met psychopathische depressie zijn hallucinaties en waanideeën aanwezig.
  3. Bij involutionaire depressie bij een patiënt zijn de motorische functies verminderd. Dit komt tot uiting in verdoving, of doelloze en abnormale bewegingen.
  4. Symptomen van postpartumdepressie zijn vergelijkbaar met die van depressieve stoornis. Het criterium voor het beoordelen van de aandoening is postnatale depressie, die de ontwikkeling van pathologie in de postpartumperiode aangeeft.
  5. Bij lichte depressies worden symptomen van een depressieve stoornis waargenomen, maar deze hebben minder intensiteit en hebben geen significant effect op de sociale functie en activiteit van de patiënt.
  6. Soortgelijke symptomen worden waargenomen bij terugkerende stoornissen, het grootste verschil is de duur van de aandoening. Depressie-episodes treden periodiek op en duren van 2 dagen tot 2 weken. Gedurende het jaar worden de episodes verschillende keren herhaald en zijn ze niet afhankelijk van de menstruatiecyclus (bij vrouwen).
  7. In de atypische vorm van stemmingsstoornissen worden de symptomen van klinische depressie aangevuld door emotionele reactiviteit, toegenomen eetlust, gewichtstoename en verhoogde slaperigheid.

Bipolaire stoornis

De patiënt heeft een afwisseling van periodes van achteruitgang in stemming (depressie) en verhoogde activiteit (manie). Fasen kunnen elkaar snel genoeg vervangen.

De gemiddelde duur van één periode is ongeveer 3-7 maanden, maar het kan enkele dagen en meerdere jaren zijn, terwijl de depressieve fasen vaak drie keer langer zijn dan manische. De manische fase kan een enkele episode zijn tegen de achtergrond van een depressieve toestand.

Bipolaire affectieve stoornis in de manische periode heeft de volgende symptomen:

  • hyperthymie - verhoogde stemming, zelfrespect;
  • verhoogde motoriek;
  • versnelling van mentale activiteit, denkprocessen.

Voor de depressieve fase zijn de tegenovergestelde symptomen kenmerkend:

  • slecht humeur;
  • verminderde snelheid van denkprocessen;
  • verminderde motoriek, lethargie.

Bij een bipolaire affectieve stoornis manifesteren de depressieve stadia significant langere perioden. Er is een verbetering van de toestand en de stemming van de patiënt 's avonds en verslechtering in de ochtend.

De depressieve fase kan worden uitgedrukt als depressie:

  • SARS;
  • eenvoudig;
  • hypochonder;
  • waanvoorstellingen;
  • geschud;
  • verdoving.

Symptomen van manische spectrumstoornissen

Klassieke manie heeft de volgende kenmerken:

  1. Giperbuliya. Er is verhoogde motoriek. Vaak manifesteert dit zich in ontremming van de activiteit en de wens om genot te verkrijgen met behulp van drugs, alcohol, voedsel, promiscue seks. Het kan ook worden uitgedrukt in de start van een groot aantal zaken die niet tot het resultaat zijn gebracht.
  2. Tahipsihiya. De stroom van denkprocessen atypisch verhoogde snelheid. Er is een minimale vertraging tussen gedachten, voor het ontstaan ​​van associaties is een minimum aantal criteria noodzakelijk. Door de verstrooidheid van concentratie wordt spraak incoherent, maar door de patiënt als logisch ervaren. Er zijn ideeën over hun eigen grootsheid, ontkenning van verantwoordelijkheid en schuld.
  3. Hyperthymia. De patiënt heeft een onvoldoende hoge zelfwaardering, hij overdrijft zijn eigen prestaties en deugden, voelt zijn superioriteit en onfeilbaarheid. Tegenspraak de patiënt ontmoet woede, prikkelbaarheid. Tegelijkertijd is er geen gevoel van verlating, verlangen, zelfs als er objectieve redenen zijn.

Bij hypomanie zijn alle symptomen van een manische aandoening aanwezig, maar hun niveau heeft geen invloed op de sociale functie en het gedrag van het individu. Er zijn geen psychotische symptomen: hallucinaties, grootheidswaanzin. Niet waargenomen gedragsstoornissen en uitgesproken opwinding.

Typische tekenen van hypomanie zijn:

  • een toestand van abnormale geïrriteerdheid voor de patiënt, of een verhoogde stemming gedurende ten minste 4 dagen;
  • manifestatie van verhoogde fysieke activiteit;
  • spraakzaamheid, gezelligheid, vertrouwdheid niet eigen aan een individu;
  • concentratiestoornissen;
  • slaapstoornissen (behoefte aan slaap is verminderd);
  • verhoogde seksuele activiteit;
  • roekeloosheid en onverantwoordelijkheid van gedrag.

Chronische stemmingsstoornissen

Chronische affectieve stoornissen:

  1. Dysthymia is een chronische aandoening, vergelijkbaar met klinische depressie, maar de symptomen hebben minder intensiteit en langere duur. Dysthymia duurt ten minste 2 jaar, met een overwegend depressieve toestand. Vanwege de duur van deze toestand, wordt zijn aandeel verward met de aanwezigheid van overeenkomstige karaktereigenschappen bij mensen.
  2. Cyclothymia is een affectieve stoornis die lijkt op een bipolaire stoornis, waarbij er een verandering is in de toestanden van milde depressie en hyperthymie (soms hypomanie). Tussen afleveringen van affectieve toestanden gaat een periode van geestelijke gezondheid door. Symptomen van cyclothymie zijn minder uitgesproken dan bij bipolaire stoornissen, maar in veel opzichten zijn ze vergelijkbaar. Het belangrijkste verschil in verschillende mate van intensiteit van manifestaties, cyclothymia heeft geen significante invloed op de sociale functie van de patiënt.
  3. Hyperthymie is een onredelijk hoge stemming, met een grote instroom van kracht en kracht, activiteit in de sociale sfeer, de aanwezigheid van een inadequate reële situatie van optimisme en een hoge zelfwaardering.
  4. Hypotmie - aanhoudende lage stemming, verminderde motoriek, verminderde emotionaliteit.
  5. Chronische angst is een staat van interne angst, constante verwachting van negatieve gebeurtenissen. Begeleid door motorangst en vegetatieve reacties. Mogelijke overgang naar een staat van panische angst.
  6. Apathie is een toestand van complete onverschilligheid ten opzichte van zichzelf, gebeurtenissen en mensen rondom. De patiënt heeft geen aspiraties, verlangens, hij is niet effectief.

Hoe een stoornis diagnosticeren?

Affectieve stoornissen worden bepaald door anamnese en een volledig psychiatrisch onderzoek. De studie van de eigenaardigheden van de mentale activiteit van de patiënt wordt uitgevoerd, voor dit doel wordt een medisch en psychologisch onderzoek voorgeschreven.

Een vollediger medisch onderzoek kan ook worden voorgeschreven om stemmingsstoornissen te onderscheiden met andere ziekten: neurologische ziekten (epilepsie, hersentumor, multiple sclerose), endocriene pathologieën, psychische aandoeningen met affectieve manifestaties (schizofrenie, organische persoonlijkheidsstoornissen).

In gevallen van de organische aard van affectieve stoornis, ervaren patiënten een afname in mentale vermogens en verminderd bewustzijn.

Medische hulp

De keuze van het therapeutische beloop hangt af van de vorm van de affectieve stoornis, maar in ieder geval wordt patiënten aangeraden om een ​​ambulante behandeling te ondergaan.

Patiënten krijgen medicijnen en psychotherapie-sessies voorgeschreven. De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd afhankelijk van de symptomen.

Therapie voor depressieve affectieve stoornissen

Het hoofdverloop van de behandeling omvat het gebruik van selectieve en niet-selectieve remmers van de inname van noradrenaline en serotonine.

Angst wordt gestopt door:

Geef met verhoogde manifestaties van angst voor:

  • het activeren van antidepressiva (Nortriptyline, Anafranil, Protriptilin);
  • niet-selectieve monoamineoxidaseremmers (Tranylcipramyl);
  • stemmingsstabilisatoren (Finlepsin).

Als een aanvullende therapie, evenals in het geval van de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, wordt elektroconvulsietherapie gebruikt.

Manische stoornissen therapie

Gebruik voor de behandeling van manische affectieve stoornissen:

Behandeling van bipolaire affectieve stoornis

De selectie van geneesmiddelen voor de verlichting van de depressieve fase vereist speciale aandacht, omdat de onjuiste selectie van een antidepressivum kan leiden tot verhoogde angst, zelfmoordneigingen en lethargie.

Met de melancholische aard van depressie, manifestaties van lethargie, worden stimulerende medicijnen voorgeschreven (Bupropion, Venlafaxine, Fluoxetine, Citalopram).

Met verhoogde angst worden antidepressiva met een sedatief effect (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine) gebruikt.

Met een combinatie van symptomen van lethargie en angst, selectieve serotonineheropnameremmers (Zoloft), worden kalmerende middelen voorgeschreven.

De manische therapie van de therapie wordt uitgevoerd met behulp van stemmingsactiva. Bij het nemen van klassieke en atypische neuroleptica bestaat het risico op het ontwikkelen van depressie, neuroleptische extrapiramidale stoornissen, acathisie.

Naast de medicamenteuze behandeling, moet je deelnemen aan individuele en groepspsychotherapie. De meest effectieve soorten psychotherapie voor affectieve stoornissen zijn:

  • familie;
  • gedrag;
  • interpersoonlijke;
  • ondersteunen;
  • cognitieve;
  • Gestalt-therapie;
  • psychodrama.