Bipolaire affectieve stoornis - oorzaken, symptomen, diagnostische tests, behandeling en preventie

Aandoeningen in de hersenen als gevolg van genetica of de externe omgeving, kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een bipolaire affectieve stoornis (BAR), gekenmerkt door een verandering van gemoedstoestand van woede in diepe stress en suïcidale gedachten. Wanneer mensen geconfronteerd worden met soortgelijke symptomen, hebben ze de neiging om de situatie te vereenvoudigen en alles met temperament uit te leggen. In veel gevallen is het een psychische aandoening die systemische medische zorg vereist.

Wat is een bipolaire stoornis

Predispositie voor bipolaire stoornis is gebaseerd op genetische factoren en manifesteert zich in de vorm van twee uitersten: toestanden (een andere naam - afleveringen) van sterke mentale opwinding met impulsieve bewegingen en depressie wanneer de vertraging van intellectuele activiteit en motorische activiteit optreedt. Een balk kan een vorm hebben als de beschreven toestanden elkaar snel afwisselen. In dit geval zal het medicijn een gemengde vorm behandelen.

Onderzoekers werken regelmatig hun kennis bij over de pathologische processen die leiden tot het bipolaire spectrum van psychische stoornissen. De ziekte wordt als algemeen beschouwd, volgens medische statistieken heeft tot 5% van de bevolking symptomen van BAR ervaren. De kans om ziek te worden wordt geschat op twee procent. De affectieve ziekte is een bijzonder gevaar op jonge leeftijd, omdat de factor van een onrustige psyche onder invloed van psychische stoornissen vaak een persoon tot gedachten over zelfmoord leidt.

Aanvankelijk had de affectieve bipolaire mentale stoornis van de patiënt de naam manisch-depressief syndroom, wat zeer nauwkeurig de essentie van de pijnlijke toestand van de patiënt onthult. In 1993 werd de volgende editie van de Internationale Classificatie van Ziekten goedgekeurd, waar de ziekte een bijgewerkte naam ontving - bipolaire affectieve stoornis of circulaire psychose. Deze beslissing is te wijten aan politieke correctheid en eufonie.

Soorten stoornis

Het spectrum van variaties van affectieve bipolaire stoornissen omvat zes resistente typen en overgangstypes daartussen, wanneer de ziekte kan optreden, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van schizofrenie. Psychiatrie beoefent diagnoses in vier soorten. Elk type wordt gekenmerkt door de eigenheid van de stroom en de specificiteit van de fasen:

  1. Karakteristieke kenmerken zijn de ernst van symptomen van manie met hun kenmerkende opwinding. Patiënten met een angststoornis worden gekenmerkt door overmatige eigendunk, spraakzaamheid, impulsief gedrag, emotionele expressie.
  2. Het wordt gekenmerkt door de niet-expressie van het manische stadium, dat wordt "vervangen" door hypomanie - een staat van euforie en vreugde. De belangrijkste symptomen verschijnen in het stadium waarin de extreme vorm van depressie optreedt, en de menselijke psyche is vaak op de rand van zelfmoord.
  3. Soms veroorzaakt farmaceutische therapie dramatische stemmingswisselingen, er treedt zelfbeschuldiging op.
  4. Het vierde type is kenmerkend voor patiënten die van nature een uitgesproken temperament hebben, tegen de achtergrond waarvan aanvallen van depressie zich beginnen te ontwikkelen.
  5. Patiënten worden gekenmerkt door langdurige depressies, waarbij elementen van manie worden afgewisseld, onzin.
  6. Symptomen van bar ontwikkelen op de achtergrond van dementie.

Oorzaken van pathologie

Pathologische processen die ten grondslag liggen aan BAR zijn momenteel het onderwerp van actief onderzoek. Dankzij moderne technologieën wordt de kennisbasis over neurochemische processen in geval van ziekte actief bijgewerkt. De beschikbare statistieken en analyse van de genetica van de patiënten maakt het mogelijk met vertrouwen te stellen dat de factor erfelijkheid (ongeveer 70% van alle gevallen) de leidende factor is voor blootstelling aan de ziekte. Sterke stressvolle situaties in het leven en psychotrauma veroorzaken de pathologie van BAR in ongeveer 30% van alle gevallen.

Symptomen van een bipolaire stoornis

Episoden van exacerbaties van affectieve ziekte manifesteren zich door levendige symptomen die verder gaan dan het algemeen aanvaarde gedrag. Emotionele en motorische activiteit, die zich ontwikkelt volgens een groeiend schema, creëert voor de hand liggende problemen voor anderen vanwege de beweringen van de patiënt om wereldwijd erkend te worden, en vervolgens tot grote dingen. Een persoon deelt actief zijn gedachten, springt direct over tegenovergestelde onderwerpen, er is een hang naar mooie kleding. In de fase van depressie kan de patiënt de hele dag liggen en nadenken over de zin van het leven, tot een conclusie komen over zelfmoord bij oscillaties.

Diagnose van de ziekte

Manisch-depressieve psychose kan worden bepaald door differentiële diagnose, hoewel het in de praktijk moeilijk kan zijn vanwege de veranderlijkheid van de stemming van de patiënt. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een psychiater die de ziekte in de loop van de tijd onderzoekt (hypomanische, manische fase met milde psychotische stoornissen of manie zonder hen, matige of lichte depressie, ernstige depressie zonder of met psychose, terugval).

Bij afwezigheid van een duidelijke aandoening is de diagnose van remissie geïndiceerd, wat vaak gepaard gaat met profylactische therapie. Psychiaters staan ​​voor de moeilijkheid van diagnose bij de diagnose van schizofrenie, wat ook wordt verklaard door de externe gelijkenis van deze ziekte met andere mentale motorische stoornissen: neurose, psychose, oligofrenie, psychopathie. Voor een nauwkeurige diagnose van BAR behandelen artsen patiënten voor behandeling.

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis (bipolaire affectieve stoornis, manisch-depressieve psychose) is een psychische aandoening die zich klinisch manifesteert door stemmingsstoornissen (affectieve stoornissen). Patiënten hebben afwisselende episoden van manie (of hypomanie) en depressie. Periodiek zijn er alleen manie of alleen depressie. Tussenliggende, gemengde toestanden kunnen ook worden waargenomen.

De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1854 door de Franse psychiaters Falre en Bayardé. Maar als een onafhankelijke nosologische eenheid, werd het pas in 1896 erkend, nadat het werk van Crepelin was gepubliceerd, gewijd aan een gedetailleerde studie van deze pathologie.

Aanvankelijk heette de ziekte manisch-depressieve psychose. Maar in 1993 werd het opgenomen in ICD-10 onder de naam bipolaire affectieve stoornis. Dit was te wijten aan het feit dat met deze pathologie psychose niet altijd voorkomt.

Er zijn geen nauwkeurige gegevens over de verspreiding van bipolaire stoornissen. Dit komt door het feit dat onderzoekers van deze pathologie verschillende evaluatiecriteria hanteren. In de jaren 90 van de 20e eeuw geloofden Russische psychiaters dat 0,45% van de bevolking lijdt aan de ziekte. De beoordeling van buitenlandse experts was anders: 0,8% van de bevolking. Momenteel wordt aangenomen dat de symptomen van een bipolaire stoornis kenmerkend zijn voor 1% van de mensen en bij 30% van hen neemt de ziekte een ernstige psychotische vorm aan. Er zijn geen gegevens over het optreden van een bipolaire stoornis bij kinderen, die te wijten is aan bepaalde problemen bij het gebruik van standaard diagnostische criteria in de pediatrische praktijk. Psychiaters geloven dat episoden van de ziekte in de kindertijd vaak niet worden gediagnosticeerd.

Bij ongeveer de helft van de patiënten treedt manifestatie van een bipolaire stoornis op op de leeftijd van 25-45 jaar. Unipolaire vormen van de ziekte hebben de overhand bij mensen van middelbare leeftijd en bipolair bij jongeren. Bij ongeveer 20% van de patiënten vindt de eerste bipolaire stoornis plaats op een leeftijd ouder dan 50 jaar. In dit geval neemt de frequentie van depressieve fasen aanzienlijk toe.

Bipolaire stoornis komt 1,5 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In dit geval hebben mannen meer kans op bipolaire vormen van de ziekte, en bij vrouwen - monopolair.

Recidiverende aanvallen met bipolaire stoornissen komen voor bij 90% van de patiënten, en na verloop van tijd verliest 30-50% van hen gestaag hun vermogen om te werken en gehandicapt te raken.

Oorzaken en risicofactoren

Diagnose van een dergelijke ernstige ziekte moet worden vertrouwd door professionals, ervaren specialisten van de Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) zullen uw situatie zo nauwkeurig mogelijk analyseren en de juiste diagnose stellen.

De exacte oorzaken van een bipolaire stoornis zijn niet bekend. Een zekere rol wordt gespeeld door erfelijke (interne) en omgevings (externe) factoren. In dit geval wordt de grootste waarde toegekend aan erfelijke aanleg.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis vergroten, zijn:

  • schizoïde persoonlijkheidstype (voorkeur voor solitaire activiteiten, neiging tot rationaliseren, emotionele kilte en eentonigheid);
  • statische persoonlijkheid (verhoogde behoefte aan ordelijkheid, verantwoordelijkheid, pedanterie);
  • melancholisch persoonlijkheidstype (vermoeidheid, terughoudendheid bij het uiten van emoties in combinatie met een hoge gevoeligheid);
  • overgevoeligheid, angst;
  • emotionele onbalans.

Het risico op het ontwikkelen van bipolaire stoornissen bij vrouwen neemt aanzienlijk toe tijdens perioden van onstabiele hormonale achtergrond (menstruatiebloeding, zwangerschap, postpartum of overgang). Vooral hoog risico voor vrouwen in de geschiedenis waarvan er een indicatie is voor psychose, uitgesteld in de postpartumperiode.

Vormen van de ziekte

Artsen gebruiken een classificatie van bipolaire stoornissen op basis van de prevalentie van depressie of manie in het klinische beeld, evenals van de aard van hun afwisseling.

Bipolaire stoornis kan voorkomen in bipolaire (er zijn twee soorten affectieve stoornissen) of unipolaire (er is één affectieve stoornis) vorm. Unipolaire vormen van pathologie omvatten periodieke manie (hypomanie) en periodieke depressie.

De bipolaire vorm verloopt in verschillende versies:

  • correct afwisselend - een duidelijke afwisseling van manie en depressie, die worden gescheiden door een heldere opening;
  • verkeerde afwisseling - afwisseling van manie en depressie gebeurt willekeurig. Er kunnen bijvoorbeeld verschillende episodes van depressie achter elkaar worden waargenomen, gescheiden door een lichte opening, en vervolgens manische episodes;
  • dubbel - twee affectieve stoornissen vervangen elkaar onmiddellijk zonder een helder gat;
  • circulaire - er is een constante verandering van manie en depressie zonder heldere intervallen.

Het aantal fasen van manie en depressie bij bipolaire stoornissen varieert met verschillende patiënten. Sommigen hebben hun hele leven tientallen affectieve afleveringen, terwijl anderen een enkele aflevering hebben.

De gemiddelde duur van de fase van de bipolaire stoornis is enkele maanden. Bovendien komen episoden van manie minder vaak voor dan episodes van depressie, en hun duur is drie keer korter.

Aanvankelijk heette de ziekte manisch-depressieve psychose. Maar in 1993 werd het opgenomen in ICD-10 onder de naam bipolaire affectieve stoornis. Dit was te wijten aan het feit dat met deze pathologie psychose niet altijd voorkomt.

Bij sommige patiënten met een bipolaire stoornis treden gemengde episodes op, die worden gekenmerkt door een snelle verandering van manie en depressie.

De gemiddelde duur van de lichtperiode bij een bipolaire stoornis is 3-7 jaar.

Symptomen van een bipolaire stoornis

De belangrijkste symptomen van een bipolaire stoornis zijn afhankelijk van de fase van de ziekte. Dus, voor de manische fase zijn karakteristiek:

  • versneld denken;
  • verhoging van de stemming;
  • motorstimulatie.

Er zijn drie soorten manie:

  1. Licht (hypomanie). Er is een vrolijk humeur, een toename van fysieke en mentale prestaties, sociale activiteit. De patiënt wordt enigszins afgeleid, spraakzaam, actief en energiek. De behoefte aan rust en slaap neemt af en de behoefte aan seks neemt juist toe. Bij sommige patiënten is er geen euforie, maar dysforie, die wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, vijandigheid jegens anderen. De duur van een episode van hypomanie is meerdere dagen.
  2. Matig (manie zonder psychotische symptomen). Er is een significante toename van fysieke en mentale activiteit, een significante toename van de stemming. De behoefte aan slaap verdwijnt bijna volledig. De patiënt is voortdurend afgeleid, niet in staat om zich te concentreren, waardoor zijn sociale contacten en interacties worden belemmerd, zijn vermogen om te werken verloren is. Er zijn ideeën van grootheid. De duur van een episode met matige manie is minstens een week.
  3. Zwaar (manie met psychotische symptomen). Er is een uitgesproken psychomotorische agitatie, een neiging tot geweld. Sprongen van gedachten verschijnen, het logische verband tussen feiten gaat verloren. Hallucinaties en waanideeën, vergelijkbaar met het hallucinatiesyndroom bij schizofrenie, ontwikkelen zich. Patiënten krijgen het vertrouwen dat hun voorouders behoorden tot een adellijke en beroemde familie (delirium van hoge afkomst) of beschouwen zichzelf als een bekend persoon (grootheidswaanzin). Niet alleen het vermogen om te werken is verloren, maar ook het vermogen tot zelfbediening. Ernstige manie duurt meerdere weken.

Depressie bij bipolaire stoornis verloopt met symptomen die tegengesteld zijn aan die van manie. Deze omvatten:

  • langzaam denken;
  • slecht humeur;
  • motor lethargie;
  • verminderde eetlust, tot zijn volledige afwezigheid;
  • progressief gewichtsverlies;
  • verminderd libido;
  • vrouwen stoppen met menstrueren en mannen kunnen erectiestoornissen ontwikkelen.

Bij lichte depressies op de achtergrond van een bipolaire stoornis bij patiënten fluctueert de stemming overdag. 'S Avonds verbetert het gewoonlijk, en in de ochtend bereiken de verschijnselen van depressie hun maximum.

Bij bipolaire stoornissen kunnen zich de volgende vormen van depressie ontwikkelen:

  • eenvoudig - het klinische beeld wordt vertegenwoordigd door een depressieve triade (depressieve stemming, remming van intellectuele processen, verarming en verzwakking van de impulsen tot actie);
  • Hypochondrie - de patiënt is ervan overtuigd dat hij een ernstige, dodelijke en ongeneeslijke ziekte heeft, of een ziekte die onbekend is bij de moderne geneeskunde;
  • gek - depressieve triade gecombineerd met wanen van beschuldiging. Patiënten zijn het met hem eens en delen het;
  • geagiteerd - met een depressie van deze vorm is er geen motorische lethargie;
  • verdoving - het heersende symptoom in het klinische beeld is een gevoel van pijnlijke ongevoeligheid. De patiënt gelooft dat al zijn gevoelens verdwenen zijn, en in hun plaats heeft zich een leegte gevormd, die hem veel leed veroorzaakt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van een bipolaire stoornis te stellen, moet een patiënt minstens twee episodes van affectieve stoornissen hebben. Tegelijkertijd moet minstens één van beide manisch of gemengd zijn. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet een psychiater rekening houden met de geschiedenis van de patiënt, informatie ontvangen van zijn familieleden.

Momenteel wordt aangenomen dat de symptomen van een bipolaire stoornis kenmerkend zijn voor 1% van de mensen en bij 30% van hen neemt de ziekte een ernstige psychotische vorm aan.

Bepaling van de ernst van depressie wordt uitgevoerd met behulp van speciale schalen.

De manische fase van bipolaire stoornis moet worden gedifferentieerd met opwinding veroorzaakt door het gebruik van psychoactieve stoffen, gebrek aan slaap of andere oorzaken, en depressief - met psychogene depressie. Psychopathie, neurose, schizofrenie, evenals affectieve stoornissen en andere psychoses als gevolg van somatische of zenuwaandoeningen moeten worden uitgesloten.

Behandeling van bipolaire stoornis

Het hoofddoel van de behandeling van bipolaire stoornis is de normalisatie van de mentale toestand en stemming van de patiënt, het bereiken van langdurige remissie. In ernstige gevallen worden patiënten opgenomen in een psychiatrische afdeling. Behandeling van milde vormen van de aandoening kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Antidepressiva worden gebruikt om een ​​depressieve episode te verlichten. De keuze van een bepaald medicijn, de dosering en de frequentie van inname in elk geval wordt bepaald door de psychiater, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de ernst van depressie, de mogelijkheid van de overgang naar manie. Indien nodig, de benoeming van antidepressiva aangevuld met stemmingsstabilisatoren of antipsychotica.

Medicamenteuze behandeling van bipolaire stoornissen in het manische stadium wordt uitgevoerd door stemmingsstabilisatoren, en in ernstige gevallen van de ziekte worden antipsychotica aanvullend voorgeschreven.

In de remissiefase wordt psychotherapie getoond (groep, familie en individu).

Mogelijke gevolgen en complicaties

Onbehandeld, kan bipolaire stoornis vordert. In de moeilijke depressieve fase is de patiënt in staat om zelfmoordpogingen te plegen, en tijdens de manische fase is het gevaarlijk voor zichzelf (ongevallen door nalatigheid) en voor mensen om hem heen.

Bipolaire stoornis komt 1,5 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. In dit geval hebben mannen meer kans op bipolaire vormen van de ziekte, en bij vrouwen - monopolair.

vooruitzicht

In de interictale periode worden patiënten met een bipolaire stoornis en mentale functies bijna volledig hersteld. Desondanks is de prognose slecht. Recidiverende aanvallen met bipolaire stoornissen komen voor bij 90% van de patiënten, en na verloop van tijd verliest 30-50% van hen gestaag hun vermogen om te werken en gehandicapt te raken. Ongeveer elke derde patiënt heeft een bipolaire stoornis die continu aanhoudt, met een minimumduur van lichtintervallen of zelfs met volledige afwezigheid.

Vaak wordt een bipolaire stoornis gecombineerd met andere psychische stoornissen, drugsverslaving en alcoholisme. In dit geval worden het verloop van de ziekte en de prognose gewogen.

het voorkomen

Primaire preventiemaatregelen voor de ontwikkeling van een bipolaire stoornis zijn niet ontwikkeld, aangezien het mechanisme en de oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie niet precies zijn vastgesteld.

Secundaire preventie is gericht op het handhaven van stabiele remissie, het voorkomen van herhaalde episoden van affectieve stoornissen. Hiervoor is het noodzakelijk dat de patiënt de behandeling die hem is voorgeschreven niet stopt. Bovendien moeten factoren die bijdragen aan de verergering van een bipolaire stoornis worden geëlimineerd of geminimaliseerd. Deze omvatten:

  • drastische hormonale veranderingen, endocriene stoornissen;
  • hersenziekten;
  • trauma;
  • infectieuze en somatische ziekten;
  • stress, overwerk, conflictsituaties in het gezin en / of op het werk;
  • overtreding van de dag (onvoldoende slaapstand, druk schema).

Veel experts associëren de ontwikkeling van exacerbaties van bipolaire stoornissen met jaarlijkse menselijke bioritmen, omdat exacerbaties vaker voorkomen in de lente en de herfst. Daarom moeten patiënten in deze tijd van het jaar vooral zorgvuldig een gezonde, afgemeten levensstijl en de aanbevelingen van de behandelend arts volgen.

Bipolaire stoornis: 2 facetten van één ziekte

Bipolaire stoornis (BAR, bipolaire affectieve stoornis) is een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door afwisselende depressieve en manische fasen.

Eerder werd deze pathologie aangeduid als manisch-depressieve psychose. Het is echter niet altijd met deze ziekte dat psychotische symptomen (psychose) worden waargenomen en daarom wordt volgens de moderne classificatie van psychische stoornissen de term TIR niet gebruikt, maar vervangen door BAR.

De leeftijd waarop de bipolaire stoornis het vaakst ontstaat is 15-50 jaar, de piek van de incidentie is 21 jaar.

De prevalentie van bipolaire stoornissen varieert van 0,3 tot 1,5%.

Bipolaire psychische stoornissen hebben hun eigen geslachtskenmerken. Dus, bij vrouwen komt de ziekte vaak voor met een depressieve toestand. Bij mannen daarentegen zijn de eerste symptomen van een bipolaire affectieve stoornis manische manifestaties.

oorzaken van

Een van de meest favoriete vragen die een persoon zichzelf en zijn familie stelt bij een ziekte, is WAAROM? Waarom deed bipolaire stoornis zich in mij voor? Wat ging er mis? Ik zal proberen deze vraag te beantwoorden in het kader van de BAR.

Bipolaire affectieve stoornis is een endogene ziekte met mogelijke externe provocatie.

erfelijkheid

De ziekte heeft een erfelijke aard. Het is vaak mogelijk om vast te stellen dat een patiënt een familielid heeft die lijdt aan een vergelijkbare kwaal of een andere affectieve toestand.

In de opmerkingen wordt mij vaak gevraagd hoe groot het risico is dat de afstammelingen één of andere mentale pathologie ontwikkelen. Voor je vragen.

Als een van de ouders een bipolaire affectieve stoornis heeft, is het risico van het kind om de ziekte te ontwikkelen ongeveer 50%. Bovendien kunnen kinderen niet alleen deze ziekte ontwikkelen, maar ook een schizoaffectieve stoornis of zelfs schizofrenie.

De onderzoekers konden vaststellen dat het risico op het ontwikkelen van BAR 7 keer hoger is bij mensen met bloedstoornissenpatiënten met een affectieve stoornis.

Externe provocatie

Erfelijkheid is natuurlijk de hoofdoorzaak van een bipolaire affectieve stoornis, maar men moet niet vergeten dat de externe omgeving kan bijdragen aan de ontwikkeling van een bepaalde geestesziekte en als een soort trigger kan werken.

Een provocerende factor, een oorzaak van een bipolaire affectieve stoornis, kan een traumatische situatie zijn of de invloed van enkele andere factoren (intoxicatie, ziekte van inwendige organen, traumatisch hersenletsel).

Deze factoren starten alleen het proces, de aanleg waar de genen in liggen, scheppen de voorwaarden voor het debuut. In de toekomst, met de ontwikkeling van andere afleveringen, wordt de verbinding met de stressvolle situatie of andere externe factor minder of minder uitgesproken.

symptomen

De belangrijkste symptomen van bipolaire affectieve stoornis zijn depressieve en manische episodes (depressie en manie).

Een en dezelfde persoon kan diametraal tegenovergestelde uitingen hebben. Hij is misschien overdreven opgewekt, spraakzaam, actief, niet in staat om te rouwen. Hij heeft veel plannen, ambities, hoewel ze in de regel niet tot bloei komen.

Na een tijdje wordt deze persoon zeurderig, zijn humeur verslechtert aanzienlijk, hij kan niets doen, hij heeft nergens de kracht voor. Het is moeilijk om je te concentreren op elke activiteit, om te denken, om te onthouden. De toekomst is alleen te zien in sombere tonen, ik wil niets, zelfs niet leven...

Samen zullen deze schijnbaar verschillende manifestaties tekenen zijn van dezelfde ziekte - bipolaire affectieve stoornis.

En nu zal ik in meer detail stilstaan ​​bij de symptomen van elk van de episodes van bipolaire affectieve stoornis.

Depressieve episode (depressie)

De meest karakteristieke symptomen van een depressieve episode van bipolaire affectieve stoornis:

  1. gemoedsstemming;
  2. langzaam denken;
  3. motorremming, vermoeidheid.

Het belangrijkste teken is juist een afname van de stemming. Deze toestand zal bijna constant door een persoon gevoeld worden. Noch vreugdevol nieuws, noch serieuze positieve veranderingen in het leven, noch het nastreven van een favoriete activiteit, brengt iets vreugde aan een persoon die zich in de depressieve fase van een bipolaire affectieve stoornis bevindt.

Verdriet, verdriet, depressie - dit is hoe patiënten de toestand beschrijven die hen belet te leven.

Langzaam denken komt tot uiting in het feit dat een persoon moeite heeft niet alleen nieuwe informatie te onthouden, maar ook met zijn reproductie. Vroeger werd het gebruikelijke mentale werk bijna dwangarbeid. Moeilijkheden ontstaan ​​met concentratie, besluitvorming, aarzeling lijkt.

De ernst van de symptomen bij een depressieve episode is overdag variabel. Dus, de persoon voelt 's ochtends het ergste. Bovendien is het in de ochtend en in de vroege ochtenduren dat het risico op suïcidepogingen het grootst is. Tegen de avond kan de toestand van een persoon aanzienlijk verbeteren.

Niet alleen de stemming zal lijden tijdens een depressieve episode van een bipolaire stoornis, de eetlust kan ook aanzienlijk verslechteren (en in sommige, integendeel zelfs), het gewicht en het libido nemen af.

Een persoon die lijdt aan een depressie onderscheidt zich door een laag zelfbeeld, een afname van het zelfvertrouwen, zijn eigen mogelijkheden en kansen.

Manische aflevering (manie)

De manische episode van bipolaire affectieve stoornis is precies het tegenovergestelde van de depressieve. Als patiënten met depressie in de meeste gevallen de pijn van hun aandoening begrijpen en daarom gespecialiseerde hulp zoeken, wordt tijdens een manie de kritiek op hun toestand aanzienlijk verminderd, en daarom keren dergelijke patiënten zich uiterst zelden tot een psychiater.

De klassieke tekenen van een manische episode van een bipolaire affectieve episode zijn als volgt:

  1. de stemming stijgt;
  2. het tempo van denken is aan het versnellen;
  3. psychomotorische agitatie wordt waargenomen.

Iemand die in een vergelijkbare staat verkeert, is overdreven optimistisch, hij onderscheidt zich door een buitensporige zelfwaardering, hij is "kniediep".

De belangrijkste criteria voor de manische of hypomania-fase van een bipolaire affectieve stoornis zijn:

  • toegenomen spraakzaamheid en gezelligheid;
  • overmatige activiteit of angst;
  • verhoogde afleidbaarheid, concentratieproblemen;
  • verminderde behoefte aan slaap;
  • seksuele energie is toegenomen, maar de verstaanbaarheid bij seksuele partners is aanzienlijk verminderd;
  • roekeloos en zelfs onverantwoord gedrag.

Bij het evalueren van iemands toestand is het noodzakelijk om het gebruik van psychoactieve stoffen uit te sluiten, wat ook het verschijnen van een vergelijkbaar ziektebeeld, organische persoonlijkheidsstoornis, kan veroorzaken.

Psychotische symptomen

Voor de diagnose en behandeling van een bipolaire affectieve stoornis zijn psychotische symptomen essentieel. Ze kunnen overeenkomen met de stemming of geweldig zijn.

Welke psychotische symptomen kunnen worden waargenomen bij een bipolaire psychische stoornis? Dit zijn hallucinaties en wanen.

  • De meest voorkomende psychotische symptomen van manie zijn wanen van grootsheid, erotisch, intimidatie.
  • Persoonlijke voorbeelden van depressieve nonsens zijn onzin van schuld, hypochondrische onzin, waanidee van toeschrijving aan zichzelf, ontkenning van het bestaan ​​van de meest voor de hand liggende dingen (nihilistische onzin), soortgelijke waanideeën kunnen ontstaan ​​tijdens psychotische depressie.

diagnostiek

De diagnose van bipolaire affectieve stoornis is gebaseerd op een grondige verzameling van de geschiedenis van de patiënt, waarbij de kleinste details van de ziekte door familieleden worden verduidelijkt.

De arts moet bepalen hoe de ziekte is gevorderd, of er in het verleden manische en depressieve episoden zijn geweest. Als er al eerder soortgelijke fasen waren, hoe eindigden ze, wat hebben ze ertoe geleid, heeft de remissie plaatsgevonden en hoe lang duurde het.

Er zijn speciale criteria volgens welke de diagnose van bipolaire affectieve stoornis wordt gesteld. Bij het beoordelen van de menselijke conditie bepaalt de psychiater welke tekens van bipolaire affectieve stoornis iemand heeft, voor zover deze zijn uitgedrukt. En al op basis van de ontvangen informatie stelt een diagnose.

Afhankelijk van welke symptomen in het verleden werden waargenomen, overheerst in de loop van de bipolaire affectieve stoornis, zijn er, naarmate de ziekte vorderde, 2 hoofdtypen van de ziekte.

Klinische opties voor bipolaire affectieve stoornis:

  • Bipolaire affectieve stoornis type I wordt weergegeven als een persoon al één of meerdere manische episodes heeft, ongeacht of depressieve episodes zijn opgetreden. Type I komt vaker voor en komt vaker voor bij mannen.
  • Bipolaire affectieve stoornis type II onderscheidt zich door de verplichte aanwezigheid van depressieve episodes, gecombineerd met ten minste één hypomanie-episode. Type II-ziekte komt vaker voor bij vrouwen.

Complicaties BAR

De gevaarlijkste complicatie van een bipolaire stoornis zijn zelfmoordpogingen. Tijdens de depressieve fase kan een persoon, onder invloed van negatieve gedachten, een laag zelfbeeld, proberen "zelfmoord te plegen". In een van mijn vorige artikelen heb ik het onderwerp suïcidale depressie al behandeld.

De manische fase kan ook zijn gevolgen hebben. Verhoogde stemming, gecombineerd met lage kritiek, kan leiden tot promiscue seksuele relaties, en die op hun beurt tot de ontwikkeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, HIV-infectie.

De activiteiten die inherent zijn aan manie kunnen gepaard gaan met de wens iets te doen, een deel van hun projecten te starten, zaken te doen. En dit alles brengt geldkosten met zich mee. Overmatig afval, schulden, leningen zijn frequente consequenties van dergelijke activiteiten.

Behandeling en preventie

Behandeling van een bipolaire stoornis moet noodzakelijk plaatsvinden onder toezicht van een psychiater. Dit is geen verkoudheid en geen diarree, die meestal onafhankelijk wordt behandeld. De behandeling van individuele fasen, episoden en zelfs symptomen van bipolaire psychische stoornissen is aanzienlijk verschillend. En daarom is het in ieder geval onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling.

De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt om deze ziekte te behandelen zijn antidepressiva, timostabilizers en antipsychotica.

Antidepressiva zijn geïndiceerd tijdens een depressieve episode, evenals voor de preventie ervan. Het spectrum van deze medicijnen is erg groot, ze verschillen in de werkingsmechanismen, in termen van het effect, bij bijwerkingen. De meest populaire antidepressiva van tegenwoordig zijn fluoxetine, sertraline, amitriptyline en fluvoxamine.

Timostabilizers zijn geneesmiddelen die vooral helpen de stemming te stabiliseren, de ernst van de trillingen te verminderen. Timostabilizers werden voorheen anticonvulsiva genoemd, omdat ze in eerste instantie werden gebruikt bij de behandeling van epilepsie, evenals andere ziektes die gepaard gingen met convulsieve aanvallen. Na verloop van tijd vonden ze echter een positief effect van deze geneesmiddelen op het verloop van de bipolaire persoonlijkheidsstoornis. Effectieve timostabilisatoren - lithiumzouten, valproaten, carbamazepine.

Neuroleptica worden meestal gebruikt om psychotische symptomen te behandelen. De medicijnen in deze groep helpen wanen, hallucinaties, overmatige angst te elimineren. Wijs rispaxol, quetiapine, triftazine, haloperidol toe.

Naast medicatie kan ook psychotherapie worden gebruikt. Individueel, groep, familie - het hangt allemaal af van welke problemen een persoon zorgen, in welke gebieden van zijn leven het meest ongemak, en er moet maximale inspanning worden gericht.

vooruitzicht

Hoewel een bipolaire persoonlijkheidsstoornis een endogene pathologie is, kan het beloop ervan als gunstig worden beschouwd. Bij veel patiënten is er een remissie tussen de aanvallen van de ziekte - een aandoening waarbij de manifestaties van de ziekte minimaal of vrijwel afwezig zijn.

Sommige mentale ziekten worden gekenmerkt door progressie, wanneer de ziekte geleidelijk de negatieve veranderingen in de persoonlijkheid van een persoon introduceert, waardoor deze drastisch verandert. Dus met schizofrenie neemt onverschilligheid, gebrek aan initiatief, emotionele koude geleidelijk toe, ontwikkelt zich een schizofreen persoonlijkheidsdefect.

Voor bipolaire affectieve stoornissen is deze cursus niet typerend. En als tijdens episoden van ziekte de mentale toestand van een persoon veel te wensen overlaat, dan herinnert de ziekte zich in de interictale periode praktisch niet aan zichzelf, de persoonlijkheid van zo iemand ondergaat geen veranderingen. Met een goed gekozen behandeling, evenals naleving van alle aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om ervoor te zorgen dat het aantal exacerbaties aanzienlijk afneemt en de duur van de remissie aanzienlijk zal toenemen.

Bipolaire stoornis - wat is het

Veel mensen worden gekenmerkt door een onverwachte verandering van gemoedstoestand, dit is een kenmerk van het mentale magazijn. Maar zelfs super-emotionele individuen staan ​​ver van de warmte van emoties die zich manifesteren in bipolaire affectieve stoornis (BAR). Bipolaire stoornis, wat het is en hoe te leven met deze aandoening, laten we het begrijpen.

Kenmerken van een bipolaire persoonlijkheidsstoornis

Kenmerken van pathologie

Bipolaire persoonlijkheidsstoornis is een ernstige psychische aandoening die optreedt met een scherpe verandering in de fasen van manie en depressie. Eerder noemden psychiaters deze ziekte 'manisch-depressieve psychose'. Volgens statistieken heeft ongeveer 1,2% van de bevolking last van BAR. De piek van de bipolaire stoornis treedt op op de leeftijd van 20-21 jaar. Geestesziekten ontwikkelen zich vaak bij mensen van 16 tot 50 jaar.

Dit is interessant. BAR heeft geslachtskenmerken. Opgemerkt wordt dat bij vrouwen de ziekte begint met een depressieve fase en mannen debuteren met manische manifestaties.

Frequente veranderingen in mentale toestand putten zelfs het meest krachtige zenuwstelsel uit en kunnen leiden tot zelfmoordpogingen bij een patiënt. Elk van de fasen (depressief en manisch) kan worden waargenomen van 2-3 dagen tot meerdere jaren.

De schuldigen van de ziekte

De leidende sterren van de psychiatrie probeerden lange tijd de vraag te beantwoorden: "Hoe ziek worden met een bipolaire stoornis." Ze voerden verschillende tests uit in de hoop de exacte oorsprong van de ziekte vast te stellen, maar bereikten geen consensus.

Bipolaire stoornis of een strijd van twee entiteiten

Er is vastgesteld dat bipolaire stoornis een multifactoriële pathologie is (ontstaan ​​door een aantal cumulatieve factoren):

erfelijkheid

Een van de belangrijkste oorzaken van een bipolaire stoornis is genetische (het is goed voor ongeveer 80-85% van de gevallen). Maar om vooraf vast te stellen dat een persoon risico loopt, is moeilijk. Voor de ontwikkeling van de ziekte is een combinatie van bepaalde pathogene genen en andere predisponerende factoren vereist.

Is belangrijk. Als bij een van de ouders de diagnose affectieve stoornis wordt gesteld, is het risico op psychische stoornissen bij een kind 50%. Als regel wordt bij kinderen in dit geval niet alleen affectieve, maar ook schizoïde afwijkingen opgemerkt.

Er is vastgesteld dat het risico van het optreden van BAR 8 maal hoger is in de aanwezigheid van naaste familieleden van mensen (bloedverwanten) die lijden aan deze pathologie.

Risicofactoren

Erfelijkheid is de onderliggende oorzaak van een affectieve stoornis. Maar voor de ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk en de invloed van de externe omgeving. Sommige factoren worden een soort "trigger", ze wekken de "slapende" abnormale genen op en creëren uitstekende omstandigheden voor het debuut van de ziekte. Dit is:

  • ernstig traumatisch hersenletsel;
  • overgedragen beroertes, hartaanvallen;
  • hormonale stoornissen (onbalans);
  • alcoholmisbruik, drugsverslaving;
  • langdurige stress, depressie, traumatische situatie;
  • aandoeningen van hersenactiviteit (vooral bij de productie van neurotransmitters: norepinephrine, dopamine en serotonine).

Er is ook een neiging van het kind om BAR-stoornis aan het licht te brengen bij leeftijdsgebonden ouders (laatgeboren kinderen).

Symptomen van een bipolaire persoonlijkheidsstoornis

Affectieve stoornis bestaat uit afwisselend twee fasen: depressie en manie. Een sterke verandering van stemming is een teken van psychologische instabiliteit, deze fase wordt de belangrijkste en veroorzaakt de symptomen van de ziekte.

Fasen van manie en depressie

Depressie-episodes

In de depressieve fase is het belangrijkste symptoom bij een persoon een verminderde stemming. Depressie en melancholie worden de hele tijd in deze fase ziek gevoeld, zelfs het meest vreugdevolle nieuws en goede gebeurtenissen kunnen hun toestand niet verbeteren. Andere symptomen van de depressieve fase zijn:

  1. Insomnia.
  2. Groeiende angst.
  3. Verlies van tijd.
  4. Verhoogde vermoeidheid.
  5. Verminderd seksueel verlangen.
  6. Motor lethargie.
  7. Vertragen van denkprocessen.
  8. Stoornis van de eetlust (afname / toename).
  9. Verlies van vitaliteit (lethargie, onverschilligheid voor alles).
  10. Constant denken over hun eigen nutteloosheid, waardeloosheid, de val van zelfrespect.

Depressieve perioden gaan langer mee in vergelijking met de fase van manie en zijn veel moeilijker. Het meest gevaarlijke symptoom van het depressieve stadium in BAR is obsessieve gedachten over zelfmoord.

Depressiefase met "rituele" gedachten

Is belangrijk. Naaste familieleden moeten de toestand van de patiënt tijdens deze periode nauwlettend in de gaten houden. Hij wordt vaak opgemerkt niet alleen reflecties, maar ook zelfmoordpogingen.

De ernst van depressieve veranderingen gedurende de dag. Een persoon voelt zich slechter bij het ontwaken in de ochtend. Het was in deze tijd dat er een golf van zelfmoordpogingen was. Tegen de avond stabiliseert de toestand van de patiënt aanzienlijk (verbetert).

Afleveringen van manie

Manie is de "heldere" periode in een persoon met een bipolaire stoornis. Deze periode wordt gekenmerkt door een staat van euforie, stabiel optimisme en een opgewonden staat. BAR-stoornis in het manische stadium wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties bij een patiënt:

  1. Grote manie.
  2. Constant opgetogen stemming.
  3. Overmatige angst, activiteit.
  4. Afgeleide aandacht, onvermogen om te concentreren.
  5. Moeite met slapen De patiënt stopt bijna met slapen.
  6. Moeite met concentreren en concentreren.
  7. Het uiterlijk van agressief gedrag, psychomotorische agitatie.
  8. Het gevoel van liefde voor alles: mensen, dieren, dingen, voorwerpen, planten.
  9. Verhoogde seksuele activiteit. De persoon wordt onleesbaar in intieme relaties.
  10. Welbespraaktheid. De patiënt spreekt zo snel dat zijn spraak soms incoherent en zinloos wordt.

Het manische stadium is ook levensbedreigend. Gedurende deze periode vertoont de persoon een extreme mate van lichtzinnigheid met betrekking tot zijn eigen voorzichtigheid. Een onjuiste perceptie van persoonlijke onkwetsbaarheid leidt tot levensbedreigende situaties.

Typologie van affectieve stadia

Psychosomatiek en soorten BAR

Artsen, die pathologie diagnosticeren, houden rekening met de psychosomatische symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Dit zijn obsessieve waanideeën en hallucinaties. Ze zijn afhankelijk van de fase BAR:

  • in het stadium van manie komen de waanvoorstellingen van vervolging, grootsheid en erotische oriëntatie algemeen voor;
  • de depressieve fase wordt gekenmerkt door nihilistische (ontkenning van de voor de hand liggende) en hypochondrische waanvoorstellingen (schuldgevoelens, ontkenning van het zelf).

Op basis van alle genoemde symptomen, definiëren psychiaters twee hoofdtypen van affectieve stoornis:

  1. BAR type I. Klassieke pathologie. Geestesziekte manifesteert zich door afwisseling van manie en depressie. Dit type wordt vaker opgemerkt bij mannen.
  2. BAR type II. De ziekte van een depressieve aanval verandert in hypomanie (langdurige hyperactiviteit, een milde vorm van manie). Dit type is meer uitgesproken bij vrouwen.

De verandering in de stadia van manie en depressie in BAR onderscheidt zich door individualiteit en variabiliteit. Meestal "begint" de pathologie van de manische fase, die 2-16 weken kan duren. En de depressiefase is langer, het kan tot 8-9 maanden duren. Met de progressie van de ziekte worden perioden van rust verminderd.

Het klinische beeld van de manische fase

Volgens de waarnemingen van psychiaters kan bipolaire ziekte optreden zonder het stadium van manie (circulatoire vorm). BAR kan monofasisch zijn (de klassieke versie van de verandering van twee fasen) en een dubbele vorm hebben (na een paar cycli, onderbreking tonen: een periode van volledig herstel van de persoonlijkheid).

Wat te verwachten van de ziekte

Het leven van een persoon met een bipolaire stoornis verandert in een negatieve richting. Gezinnen worden vernietigd, vrienden gaan weg. BAR maakt genadeloos zijn eigen aanpassingen aan het werk, de plannen van de zieke persoon. Het leven van familieleden die samen leven, wordt beïnvloed.

In het manische stadium begint iemand betekenisloos geld uit te geven, stopt hij met zijn werk en gaat hij op in onleesbare intieme relaties. Hij voert frivole handelingen uit die hij simpelweg niet onder controle heeft. En depressie brengt het verlangen met zich mee om een ​​zinloos bestaan ​​te krijgen.

Hoe te leven?

Wat te doen als de bipolaire persoonlijkheidsstoornis wordt gediagnosticeerd? Wanhoop niet! De prognose voor deze ziekte is immers heel gunstig. BAR gaat volledig weg na adequate therapie. Na grondig testen en onderzoek van de patiënt, ontwikkelt de psychiater een geïndividualiseerd behandelplan, inclusief het ontvangen van:

  • in het stadium van depressie: antidepressiva;
  • in manische fase: anticonvulsiva, antipsychotica en neuroleptica.

Ook benoemd (ongeacht de fase), selectieve remmers en stemmingsstabilisatoren.

Hoe te leven met een bipolaire stoornis

Een belangrijke rol bij de revalidatie van de patiënt wordt gespeeld door zijn naaste omgeving (familie, familie en vrienden). Hun steun is erg belangrijk voor de persoon die lijdt aan BAR. De volgende aanbevelingen moeten in acht worden genomen:

  1. Verwerping van slechte gewoonten.
  2. Volledig en gevarieerd eten.
  3. Doe spaarzame sporten (zwemmen, wandelen met stokken, gymnastiek).
  4. Ruim de dagelijkse routine op (probeer tegelijkertijd naar bed te gaan en wakker te worden).

Hoe om te gaan met werk?

Een affectieve stoornis suggereert enkele veranderingen in de werkplek van de patiënt. Maar dit betekent niet dat je beroepen moet verlaten die hoge kwalificaties vereisen. Beperkingen hebben betrekking op activiteitengebieden die vaak langdurig zakenreizen vereisen en die werken in nachtdiensten.

Trouwens. Experts zeggen dat er een direct verband bestaat tussen de manische fase van BAR en creativiteit.

Veel beroemde, getalenteerde mensen herkenden affectieve stoornissen:

  • Britney Spears (Amerikaanse popzanger);
  • Van Gogh (legendarische genie-kunstenaar);
  • Demi Lovato (Amerikaanse zanger en actrice);
  • Vivien Leigh (koningin van het filmscherm van de vorige eeuw);
  • Marilyn Monroe (beroemde filmster, legende van Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (Britse filmactrice, Oscar-winnaar);
  • Ruby Rose (Australisch model, tv-presentatrice, dj, zanger en filmactrice).

Hoewel de ziekte aanpassingen maakt aan de menselijke persoonlijkheid, zijn ze niet zo belangrijk als bij schizofrenie. Met goed gekozen therapie, zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de arts, zullen de perioden van remissie BAR toenemen en neemt het aantal exacerbaties geleidelijk af.

Bipolaire affectieve stoornis

Bipolaire affectieve stoornis is een ziekte opgenomen in de lijst van psychische stoornissen. Eerder werd de medische term "manisch-depressieve psychose" gebruikt, die levendiger voor gewone mensen de toestand van een zieke persoon weerspiegelt. Maar hoe dan ook, de ziekte vindt plaats en het is noodzakelijk om op tijd symptomen te onderscheiden om adequate behandeling te krijgen.

Natuurlijk zijn de meeste lezers een persoon tegengekomen die vaak van stemming, vermogen tot werken en snel verstand verandert. Een uitstekende medewerker verliest bijvoorbeeld plotseling de basisvaardigheden van zijn geliefde bedrijf en een capabele student verliest volledig zijn kennis van een favoriet onderwerp. Vaak creëert de staat veel morele problemen voor de omringende patiënt, waarvan de toestand kan leiden tot zelfmoord. Dit is een bipolaire affectieve stoornis - manische depressieve psychose. Het is mogelijk om de patiënt te beïnvloeden en er zijn preventieve maatregelen die het risico op het ontwikkelen van een psychische stoornis minimaliseren. De risicogroep omvat kinderen in de puberteit, middelbare scholieren en personen in de uittredingscategorie.

Bipolaire affectieve stoornis: wat is het

Bepaal de ziekte is zeer problematisch. Bij zieke mensen is er een falen van de emotionele toestand in volledig tegenovergestelde polen. De meesten van ons, of beter gezegd, iedereen voelt een scherpe verandering in houding, een verschuiving in prestaties naar vermoeidheid en zonder een goede reden. Maar dit is niet onnatuurlijk. Wat betreft personen die lijden aan BAR, hun toestand in overtreding van de emotionele factor kan maanden, jaren aanhouden, er zijn krachtige depressies, manie.

Hoe de balk te bepalen

Om de "vijand" persoonlijk te kennen, is het noodzakelijk om de term "bipolaire affectieve stoornis" te bestuderen, wat de toestand is die tot gevaarlijke gevolgen leidt. Deze ziekte treft ongeveer anderhalf procent van de wereldbevolking. Het probleem met de diagnose treedt op vanwege slecht weergegeven symptomen. Patiënten wenden zich tot artsen, en vaak worden ze naar de familie van een specialist gebracht, familieleden slechts een paar jaar na de eerste symptomen. Bij sommige patiënten kunnen ze zich maximaal 1-2 keer per jaar manifesteren, in andere bijna elke dag. En de meeste mensen die aan de ziekte lijden - bipolaire affectieve stoornis (bar), begrijpen niet dat ze worden ingehaald door een ernstige ziekte. Ziekten zijn inherent manische, depressieve toestanden, vaak vergezellen ze tegelijkertijd een persoon.

Bipolaire persoonlijkheidsstoornis: oorzaken

Deze ziekte heeft een endogeen karakter. De ontwikkeling van de staat wordt beïnvloed door zowel externe stimuli als de volgende punten:

  1. Genetische aanleg. Bij het diagnosticeren van een geestesziekte merken deskundigen op dat de pathologie aanwezig was of werd waargenomen bij de familieleden van de patiënt. Volgens medische statistieken wordt de ziekte van ouders in ongeveer 50% van de gevallen overgedragen. Naast deze ziekte kunnen kinderen een andere psychologische pathologie ontwikkelen.
  2. Een grote invloed op de menselijke psyche heeft een omgeving. Externe stimuli kunnen de rol spelen van een trigger-mechanisme voor de ontwikkeling van mentale pathologie. Deze omvatten:
  3. Hoofdletsel Hersenschudding kan een schending van de intercellulaire ligamenten veroorzaken, de dood van hele delen hersenweefsel.
  4. Infectieziekten. Meningitis, encefalitis en andere ziekten vernietigen hersencellen, verstoren de balans van hormonen.
  5. Vergiftiging. Intoxicatie in het menselijk bloed giftige stoffen vallen, de vervalproducten van de dood van gezonde en ziekteverwekkende cellen, zuurstofgebrek, gebrek aan optimale bloedtoevoer.
  6. Stress, psychologisch trauma. Na het traumatiseren van de psyche, vindt niet alleen de door ons beschreven ziekte plaats, maar ook andere, ernstige psychische stoornissen komen vaak voor.

Belangrijk: het is onmogelijk om aan te nemen dat deze factoren direct een bipolaire affectieve stoornis mkb 10 veroorzaken, ze provoceren alleen kwalen als ze op genetisch niveau worden gelegd.

Bipolaire affectieve stoornissen: hoe manifesteren

Manisch-depressieve psychose - de tweede naam BAR, manifesteert zich in de vorm van depressie, vervolgens manie en soms een combinatie van twee vormen tegelijk.

Een persoon kan bijvoorbeeld vrolijk, te spraakzaam, optimistisch zijn om enthousiast over zijn plannen te praten, maar meestal komt het niet tot echte acties. Er gaat een korte periode voorbij en hij wordt somber, zeurderig, niet in staat. Bovendien gaan niet alleen morele, maar ook fysieke krachten verloren, wordt het vermogen om te onthouden en te reflecteren verloren. De toekomst die deze persoon alleen in zwarte, sombere tonen ziet, zijn er gedachten van zelfmoord. Voor degenen die niet weten wat een bipolaire affectieve stoornis is, is dit een goed voorbeeld. Om de details te begrijpen, zou u elke vorm van psychose moeten begrijpen.

Depressieve fase van bipolaire affectieve stoornis

Depressieve episodes worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • depressieve stemming;
  • remming van het denken;
  • vermoeidheid, vertraging in beweging.

Het belangrijkste symptoom is depressieve stemming. De staat wordt niet beïnvloed door positief nieuws, gebeurtenissen, of het nu gaat om de geboorte van een kind, een bruiloft, een ontmoeting met een geliefde, enz. Wanneer ze met een arts praten, drukken dergelijke patiënten hun toestand uit met de woorden: bedroefd, verdrietig, "ziek" in de ziel.

Het geremde denken komt tot uiting in de moeilijkheid om informatie te assimileren en te reproduceren. Vroeger geliefd, is geestelijk werk nu een echte test geworden, de patiënt is niet in staat om de aandacht te concentreren, te plannen, beslissingen te nemen.

Belangrijk: de depressieve toestand wordt 's morgens verergerd, het is op dit moment dat het risico op zelfmoord groot is. Daarom is het noodzakelijk om vlak voor of vlak na het ontwaken in de buurt van de patiënt te zijn.

De depressieve fase is een bipolaire affectieve stoornis, waarvan de symptomen worden aangevuld door een volledig verlies of overmatige eetlust, verhoogd seksueel verlangen. Wanneer een patiënt ziek is, valt zelfrespect weg, is zelfvertrouwen verloren, geloof in iemands kracht en capaciteiten.

Affectieve persoonlijkheidsstoornis: manische episodes

Dit type pathologie is het tegenovergestelde van de depressieve fase van de ziekte. In tegenstelling tot patiënten die lijden aan depressies en de ernst van hun situatie begrijpen, gaan vertegenwoordigers van het tweede type zeer zelden op tijd naar de dokter. Ze kunnen een mislukking in hun eigen psyche niet kritisch behandelen, ze begrijpen de gevolgen van een bipolaire persoonlijkheidsstoornis niet, de symptomen van een gevaarlijke ziekte.

De manische toestand manifesteert zich als:

  • de stemming van een persoon neemt dramatisch toe;
  • het tempo van denken neemt toe;
  • opgewonden door psychomotoriek.

Personen in de volgende fase van de ziekte worden overdreven optimistisch, hun eigen gevoel van eigenwaarde wordt overdreven, ze zijn niet bang voor wie of wat dan ook. Herken een zieke persoon kan, als je op zulke momenten let:

  1. hij wordt te spraakzaam, sociaal;
  2. angst, overmatige activiteit;
  3. niet in staat om zich op één ding te concentreren, constant afgeleid;
  4. de patiënt slaapt weinig;
  5. het libido neemt toe en discriminatie bij sekspartners wordt verminderd;
  6. gedrag wordt roekeloos, onverantwoordelijk.

Alvorens te worden vastgesteld met een diagnose, is het noodzakelijk om het gebruik door dergelijke personen van psychofarmaca, medicijnen uit te sluiten, waarna het klinische beeld vergelijkbaar is met bipolaire pathologie.

BAR - bipolaire affectieve stoornis: diagnose

Een ervaren arts zal noodzakelijkerwijs psychotische symptomen bestuderen, een belangrijke factor in de succesvolle behandeling van de aandoening. Met BAR kunnen de volgende symptomen optreden:

  • waanvoorstellingen van grootsheid, wanen hallucinaties van erotische aard, vervolging wanen;
  • wanen van een nihilistische aard - ontkenning van het voor de hand liggende, manie van schuldgevoel, hypochondrie, enz.

Voor een nauwkeurige diagnose is een volledige geschiedenis vereist, waarbij rekening wordt gehouden met alle details van de ziekte, inclusief informatie over de mentale toestand van de familieleden van de patiënt.

Voor een specialist is het belangrijk om de vorm en het verloop van de ziekte vast te stellen, om erachter te komen of manische, depressieve toestanden eerder werden waargenomen. Als dat zo is, hoe lang manie of depressie duurde, vond remissie plaats. Op basis van de informatie en criteria die de toestand van de patiënt aangeven, de ernst van de symptomen van de ziekte, stelt de arts een diagnose.

Afhankelijk van welke symptomen eerder verschenen, hoe de aanvallen (fasen) plaatsvonden, identificeert de specialist twee soorten BAR:

  1. Het eerste type aandoening wordt geplaatst in het geval dat de patiënt al eerder afleveringen heeft gemanifesteerd (manisch). Er wordt geen rekening gehouden met de depressieve fase. Symptomen van type 1 zijn waarschijnlijk mannen.
  2. Type 2 manifesteert zich door het overwicht van depressieve fasen, gecombineerd met zeldzame episodes van manie. Dit type is meer vatbaar voor vrouwtjes.

Bipolaire affectieve stoornis: complicaties

Patiënten met BAR zijn in eerste instantie een gevaar voor zichzelf. In vergevorderde stadia ondernemen ze, zonder de juiste behandeling, meerdere zelfmoordpogingen.

  • De depressieve fase is onophoudelijke zelfkastijding, staten van verdriet, verlangen, verdriet. Velen van ons hebben de uitdrukking "Krassen op de katten in de ziel" gehoord. Dus bij patiënten met een bipolaire stoornis duurt deze aandoening van enkele dagen tot vele jaren. Mee eens, het is onmogelijk om hiermee te leven zonder adequate therapie.
  • De manische fase is ook alarmerend. Hoog optimisme, hoog zelfbeeld, onregelmatigheden in geslachtsgemeenschap leiden tot venerische, hardnekkige ziekten, HIV, AIDS, enz. Vergeet niet de financiële kant van het probleem. Buitensporige activiteit, de wens om zakelijke pieken te overwinnen kan leiden tot ernstige kosten, en als gevolg - leningen, schulden, onvervulde verplichtingen voor serieuze mensen.

Bipolaire affectieve stoornis: behandeling

Bij de eerste tekenen van psychische stoornissen, moet u een arts raadplegen. Het bezoek aan een specialist met symptomen van familieleden hoeft niet te worden uitgesteld. Zoals we al weten, kunnen de loopfasen gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt en de bijbehorende gevolgen.

Belangrijk: bipolaire affectieve stoornis is een psychische stoornis die niet thuis alleen of met de hulp van dubieuze vertegenwoordigers van alternatieve geneeswijzen kan worden behandeld, absoluut onmogelijk.

Methoden voor het beïnvloeden van typen, fasen zijn radicaal anders. De behandeling van een bipolaire persoonlijkheidsstoornis moet uitgebreid zijn: drugs en psychotherapie.

Het aantal medische geneesmiddelen in de eliminatie van symptomen van BAR omvatten.

  • Neuroleptica: elimineer gevaarlijke symptomen, angst, hallucinaties, waanideeën. Artsen schrijven vaak haloperidol, rispaxol en quetiapine voor.
  • Antidepressiva: voorgeschreven voor zowel preventie als verlichting van de depressieve stemming. Het aantal items is enorm, voorgeschreven op basis van de symptomen, de effectiviteit van de effecten, rekening houdend met de nevenpunten. Populaire remedies: amitriptilline, fluoxetine, fluvomaxin, sertraline, enz.
  • Timostabilizers: regel de stemming van een persoon, verminder de ernst van tegengestelde trillingen. Eerder werden geneesmiddelen van dit type gebruikt om aanvallen tijdens epileptische aanvallen en andere aandoeningen te elimineren. In studies hebben experts het vermogen van de stabilisatoren om het verloop van de bar te normaliseren ontdekt. Onder de effectieve middelen - carbamazepine, lithiumzout, valproaat, worden niet alleen als een behandeling gebruikt, maar ook als een preventie van een persoonlijkheidsstoornis.

Bipolaire affectieve stoornis: psychotherapie

In de afgelopen jaren is psychotherapie op grote schaal gebruikt, het kan zowel individueel als algemeen zijn. Het hangt allemaal af van welke symptomen de patiënt hindert, wat in het leven het maximale ongemak oplevert.

Belangrijk: veel mensen denken over de vraag: is bipolaire stoornis alleen behandeld door psychotherapie? De sessies van een psychotherapeut zijn een extra soort behandeling: zonder het gebruik van medicijnen is er geen succesvol effect.

Tijdens de communicatie met de patiënt kan de arts een juiste diagnose stellen, de belangrijkste problemen identificeren, de gelegenheid bieden om de gevaarlijke gevolgen van de gepleegde acties te realiseren. Zodoende kan de patiënt opnieuw evalueren, zijn leven en acties opnieuw bekijken.

Wat betreft de familieleden van de patiënt, de arts helpt hen de diagnose van een bipolaire affectieve stoornis te begrijpen, wat er met de zieken gebeurt, de gezinsomgeving te verbeteren, conflictsituaties op te lossen en zich op het belangrijkste te concentreren - een geliefde die aan BAR lijdt helpen.

Bipolaire affectieve persoonlijkheidsstoornis: therapieën

Psychotherapeuten gebruiken meestal de cognitief-gedragsmatige blootstellingsmethode. Tijdens de behandeling leert de specialist de patiënt om problemen te identificeren die de aandoening en het destructieve gedrag verergeren, om de negatieve perceptie van de realiteit te vervangen door een positieve. Door dergelijke veranderingen leert de patiënt een nieuwe benadering van het leven, overwint moeilijke omstandigheden met minimale schade aan zijn eigen psyche. Manisch-depressieve psychose (bipolaire affectieve stoornis) vereist een zorgvuldig onderzoek door de patiënt. Hij moet de aard van de ziekte begrijpen, de betekenis van de voorgeschreven medicijnen en sessies.

Bipolaire stoornis: hoe te leven

Wees niet boos en in paniek, als de diagnose BAR wordt gesteld. Deze ziekte heeft een gunstige prognose. Bij adequate therapie voelt de meerderheid een aanhoudende remissie - de symptomen zijn afwezig of manifesteren zich in een milde vorm die niemand opmerkt, inclusief de patiënt zelf.

In tegenstelling tot schizofrenie en andere psychische stoornissen die veranderingen in karakter veroorzaken, is de persoonlijkheid onverschilligheid, gebrek aan emotie, initiatief, met BAR is alles gunstiger. Alleen in acute fases zijn er onvoldoende mentale toestanden, tijdens remissie produceert niets een ziekte. Als je de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt, neem je medicijnen op tijd, volg je psychotherapiesessies - het aantal aanvallen wordt geminimaliseerd en stabiele remissie duurt jaren.