Hoelang duurt het alcohol-onthoudingssyndroom en wat is de behandeling?

Ontwenningssyndroom bij alcoholisme (ontwenningssyndroom) wordt een complex van pathologische symptomen genoemd die zich ontwikkelen op de achtergrond van de weigering om alcohol te drinken. Ontwenningssyndroom is geen onafhankelijke ziekte, het is een van de manifestaties van alcoholisme in de 2e of 3e fase, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich met langdurig alcoholmisbruik.

Deze aandoening gaat gepaard met verschillende vegetatieve, neurologische en mentale stoornissen, waarvan de ernst rechtstreeks afhangt van het stadium van alcoholafhankelijkheid.

Waarom treedt alcohol-ontwenningssyndroom op?

Onthouding vindt niet alleen plaats met alcoholisme, maar ook met andere verslavingen - drugs, drugs, nicotine. Het mechanisme van zijn ontwikkeling hangt samen met het feit dat het lichaam van de patiënt gewend raakt aan de constante inname van bepaalde stoffen (bijvoorbeeld ethanol). Stoffen die verslaving veroorzaken, zijn ingebouwd in het metabolisme (metabolische processen) van de patiënt en als hun inname wordt gestopt, ontstaan ​​er verschillende stoornissen van de belangrijkste systemen van het lichaam.

Hoe verschilt het ontwenningssyndroom van een kater? Een kater komt voor bij een gezond persoon en is niets meer dan een lichte vergiftiging. Als er een teveel aan alcohol is, worden beschermende mechanismen geactiveerd - braken en diarree om het gif kwijt te raken. Ochtendhoofdpijn is een gevolg van uitputting van de afweer van het lichaam.

Als de patiënt een onthoudingssyndroom heeft ontwikkeld, betekent dit dat ethylalcohol van vitaal belang is geworden voor zijn lichaam, hij heeft zichzelf al geïntegreerd in de biochemie van metabolische processen en wanneer hij weigert alcohol te gebruiken, ervaart het lichaam een ​​afbraak die vergelijkbaar is met die van het medicijn.

Voor een kater is intense dorst veroorzaakt door uitdroging kenmerkend, om de conditie te verlichten, wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken om toxines te verwijderen of pekel te gebruiken om een ​​verstoorde elektrolytenbalans te herstellen.

Maar tegelijkertijd heeft een persoon een afkeer van de smaak en geur van alcohol, en het nemen van een kleine dosis alcohol verergert alleen de toestand. Daarom is de mening dat om alcoholvergiftiging te stoppen, het nuchter is fundamenteel verkeerd.

Met ontwenningsverschijnselen is het alcoholafval dat functionele beperkingen veroorzaakt bij verschillende lichaamssystemen, omdat ethanol al is ingebouwd in metabole processen. In dit geval normaliseert het nemen van een bepaalde dosis alcohol snel alle fysiologische processen en draagt ​​het bij aan de verbetering van het welzijn. Dit moment is het zekerste diagnostische teken waarmee je de diagnose 'alcoholisme' kunt stellen.

symptomen

Over de symptomen van ontwenningsverschijnselen bij alcoholisme, zijn er veel verkeerde meningen. Patiënten die deze staat overleven, beschrijven kleurrijke hallucinaties waarbij duivels, spinnen en andere boze geesten betrokken zijn, en hun familieleden zeggen dat het gedrag van een geliefde op deze momenten uitermate ontoereikend en gevaarlijk voor anderen is. In feite zijn de manifestaties van de ziekte misschien niet zo helder.

Er zijn 4 graden van terugtrekking in alcoholisme:

  1. Gemakkelijke mate Het manifesteert zich door minimale symptomen, die worden gekenmerkt door een afname van geheugen en aandacht, angstgevoelens, verslechtering van het welbevinden, depressieve stemming. In dit geval worden geen hallucinaties waargenomen, het gedrag van de patiënt is adequaat, maar rusteloos, nerveus. In dit geval kan een persoon doen zonder te ontnuchteren, algemeen welzijn wordt meestal binnen een paar uur genormaliseerd.
  2. Matige graad Het manifesteert zich door toenemende angst, verhoogde frequentie van ademhaling en hartslag, bij vrouwen kan het gepaard gaan met tranen en hysterie. Het gedrag van de patiënt is uiterst onaangenaam, hij is overdreven geïrriteerd en geagiteerd, maar blijft adequaat. Auditieve of visuele illusies (perceptiefouten) zijn mogelijk, de patiënt kan geen aandacht vestigen op een activiteit, moeilijkheden met inslapen treden op. In dit stadium kan een persoon met een sterke wil zich onthouden van hergebruik van alcohol.
  3. Uitgesproken mate. Het wordt gekenmerkt door hallucinaties, veranderd bewustzijn, ontoereikend en agressief gedrag. Tijdens de slaap heeft de patiënt nachtmerries, de eetlust is verminderd of volledig afwezig. Als hij praat, kijkt de patiënt niet in zijn ogen, hij herkent zijn naaste kennissen misschien niet eens. In deze staat is het mogelijk om ernstige misdaden te plegen. Om de toestand te normaliseren, is ontnuchtering vereist onmiddellijk na het ontwaken, omdat de persoon niet langer weerstand kan bieden aan deze wens. Afzien van herhaalde doses alcohol is bijna onmogelijk. Typisch is deze toestand kenmerkend voor het einde van de tweede fase van alcoholisme.
  4. Zware graad. Volledige verstoring van slaap, eetlust en perceptie. De patiënt is ontoereikend, agressief, ondersteunt het gesprek niet, reageert niet meer op zijn naam. De toestand is uiterst gevaarlijk voor zowel de patiënt als anderen. De handen van de patiënt trillen, er zijn krampen. Er is een hoog risico op overlijden. Dergelijke manifestaties zijn kenmerkend voor de laatste, derde fase van alcoholisme.

Er zijn vrij opmerkelijke individuele verschillen in de manifestaties van de ziekte - het syndroom manifesteert zich niet bij verschillende patiënten. Allereerst worden mentale activiteit en perceptie, het vermogen om op een verstandige manier te beoordelen wat er gebeurt en beslissingen te nemen, geschonden.

Hoe om te gaan met onthouding?

Het verwijderen van het onthoudingssyndroom bij alcoholisme is geen gemakkelijke taak. Het is raadzaam dat de narcologen in de ziekenhuisafdeling dit doen. Dit geldt met name voor ernstige en ernstige onthouding, wanneer het gedrag van de patiënt een bedreiging vormt voor zichzelf en de mensen om hem heen. Wanneer het ernstige onthoudingssyndroom het risico op overlijden verhoogt.

Milde mate

Milde onthouding vindt binnen enkele uren op zichzelf plaats. Om de aandoening te verlichten, kunt u geneesmiddelen gebruiken op basis van barnsteenzuur, pijnstillers en ascorbinezuur. Het zou meer vocht moeten drinken: sinaasappel- of tomatensap, komkommer of kool, melkproducten. Het is noodzakelijk om frisse lucht te leveren, dat wil zeggen vaker om de kamer te ventileren.

Kortom, in dit geval zal het dezelfde maatregelen helpen als bij de gebruikelijke kater. Het nemen van een nieuwe dosis alcohol kan je ook beter laten voelen, maar kater is hoogst ongewenst. Geen wonder dat de verslaafden zelf zeggen dat 100 gram in de ochtend een stap in het onbekende is. De persoon voelt zich opgelucht, maar verliest tegelijkertijd de controle over zichzelf en het hard drinken kan doorgaan.

In een staat van zelfs een lichte kater, moet u niet achter het stuur kruipen of werkzaamheden uitvoeren die verband houden met het levensgevaar (werken op hoogte of met bewegende, gevaarlijke machines), en deelnemen aan activiteiten die mentale inspanning vereisen.

Matige graad

Het is wat moeilijker om met een matige mate van terugtrekking om te gaan, hoewel de methoden om zich uit deze toestand terug te trekken, in de buurt komen van de hierboven beschreven methoden. Pathologische symptomen duren ongeveer een dag, ontnuchtering verbetert het welbevinden, maar het is wenselijk om het zonder te doen. Ziekenhuisopname is nog steeds niet nodig, in dit geval is behandeling van ontwenningsverschijnselen thuis mogelijk. Als de patiënt zichzelf geen glas alcohol kan ontzeggen, moeten familieleden hem behoeden voor verdere onnadenkende stappen.

Zware graad

Manifestaties van ernstige en uitgesproken onthoudingsverschijnselen duren meerdere dagen, soms een week of langer, de patiënt kan het verlangen om doorweekt te raken niet weerstaan ​​en kan lange tijd in een staat van hard drinken blijven. Zelfverbetering is mogelijk, maar voordat het komt, kan de patiënt een gevaarlijke handeling of belediging begaan.

In medische en forensische praktijken zijn er veel gevallen waarin patiënten in deze staat zichzelf hebben verwond, nabije mensen hebben gesloten of moorden gepleegd hebben. De behoefte aan ziekenhuisopname voor ernstige en ernstige onthouding is voornamelijk te wijten aan precies de angst voor het leven en de gezondheid van mensen om hen heen.

Behandeling van ontwenningsverschijnselen

Ernstige vormen van intoxicatie kunnen alleen in een ziekenhuis en onder toezicht van narcologen worden geëlimineerd. In de kliniek wordt aan de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven, die de eliminatie en neutralisatie van toxines omvat, ondersteuning voor het werk van het hart, lever en hersenen, versterkende en, indien nodig, reanimatie.

Voor de neutralisatie van ethylalcohol en zijn ontledingsproducten wordt een oplossing van glucose en natriumchloride gebruikt, die intraveneus worden toegediend. Glucose is bovendien een energiebron en ondersteunt de vitale functies van het lichaam met verminderde eetlust. Daarnaast worden diuretica voorgeschreven (Veroshpiron, Furosemide) - hiermee kunt u snel het alcoholgehalte in het bloed verlagen en toxines uit de urine verwijderen.

Antihistamines voor alcoholontwenningssyndroom bij alcoholisme zijn nodig om de ernst van de reactie op alcohol te verminderen, hoofdpijn te verlichten, het welzijn van de patiënt te verbeteren. Bij leverpathologieën wordt hun ontvangst verplicht. De patiënt krijgt medicijnen Chloropyramine of Diphenhydramine voorgeschreven.

Piracetam, Vinpocetine, B-vitaminen en ascorbinezuur worden gebruikt om de cerebrale circulatie te behouden. Hepatoprotectors (Mariadistel, Gepabene, Heptral, Essentiale en anderen) worden gebruikt om de leverfunctie te verbeteren. Om de functies van het zenuwstelsel te normaliseren, elimineert u slapeloosheid, sedativa en hypnotica worden gebruikt - Diazepam, Zopiclon. Zo nodig, injecties van magnesiumpreparaten en anti-epileptica voorschrijven.

Verplicht element - geneesmiddelen die de drang naar alcohol verminderen. Voor hallucinaties worden Haloperidol, Clozapine en andere antipsychotica voorgeschreven, en in de depressieve toestand, Carbamazepine en anticonvulsiva. Gebruik ook antidepressiva (amitriptyline) om het verlangen naar alcohol te verminderen, angst en ernst van depressie te verminderen. Zorg ervoor dat u de vraag stelt naar de noodzaak van verdere behandeling van alcoholisme.

Nadat de acute ontwenningsverschijnselen zijn gestopt, wordt de patiënt aangeraden medicatie te nemen die de cerebrale circulatie verbetert en de metabole functies normaliseert. Dergelijke middelen zoals Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, liponzuur, vitamine-complexen worden gebruikt als een intraveneuze injectie of worden voorgeschreven voor orale toediening in de vorm van tabletten.

Thuisbehandeling

Thuis is het toegestaan ​​om slechts een milde mate van alcoholontwenning te verwijderen als de volgende omstandigheden aanwezig zijn:

  • korte duur van eetbuien (niet meer dan 7 dagen);
  • De laatste alcoholterugtrekking vond meer dan 3 maanden geleden plaats;
  • een persoon lijdt niet langer dan 5 jaar aan alcoholisme en zijn leeftijd is niet langer dan 60 jaar.

De basis van de behandeling van alcoholontwenning thuis is overvloedig drinken, rusten en slapen. Om slapeloosheid te elimineren, kunnen lichte slaapmiddelen worden gegeven, moederkruid, valeriaan, pioenentinctuur helpt om nerveuze spanning te verlichten; Novopassit of Phenibut wordt aanbevolen om angst te verlichten. Om de eliminatie van toxines te versnellen, helpt u diuretica, aanbevolen door uw arts.

Verlicht goed hungoversyndroom, mineraalwater, komkommer of koolgroenten, hete koolsoep. Je kunt citroenzuurwater, groene thee met honing, bessenvruchtendranken, sappen en compotes drinken. Voedsel moet licht zijn - pap op het water, groentesalades, aardappelpuree, gekookt dieetvlees.

complicaties

Vaak is terugtrekking van alcohol veel gevaarlijker dan het "breken" van het medicijn. De toestand van de patiënt is zo ernstig dat alles dodelijk kan zijn.

Het langdurige effect van alcohol op de psyche gaat niet zonder een spoor over, delirium of delirium tremens, vergezeld van het verschijnen van ontzagwekkende hallucinaties, wordt beschouwd als de meest ernstige complicatie. Een persoon kan stemmen horen die zichzelf en andere mensen schade toebrengen, of 'zien' entiteiten of mensen die hem naar verluidt aanvallen en hem dwingen zichzelf te verdedigen. De menselijke psyche is niet altijd bestand tegen een dergelijke test, die vaak eindigt met zelfmoordpogingen.

Onder de aandoeningen geassocieerd met ontwenningssyndroom bij alcoholisme, noemen artsen neuroleptische stoornissen, spraak, geheugenstoornissen, degradatie van persoonlijkheid, ernstige nachtmerries, tremor van ledematen en epileptische aanvallen. Bovendien veroorzaakt regelmatige intoxicatie van het lichaam de exacerbatie van vele chronische ziekten, die kunnen resulteren in bloedingen uit het maagdarmkanaal, hersenoedeem, cardiopathie, aspiratiepneumonie, beroerte, hartaanval en andere ernstige, levensbedreigende gevolgen.

Hoe ontwenningsverschijnselen in alcoholisme behandelen

Alcoholvergiftiging is een pathologisch syndroom dat optreedt na langdurig drinken van alcoholhoudende geneesmiddelen in de tweede en derde fase van alcoholisme. De aandoening wordt uitgedrukt door vegetatieve-vasculaire, fysieke, neuroleptische en psychiatrische onevenwichtigheden. Alcoholontwenningssyndroom - wat is het?

Hij wordt vaak aangezien voor een kater, maar dit is een verkeerde conclusie. Abstinentie vergiftiging treedt alleen op bij alcoholafhankelijkheid, bevestigt dat iemand ziek is van alcoholisme, hij heeft de hulp van een narcoloog nodig. Alcoholisch syndroom kan worden vastgesteld door het binnendringen van alcohol in het lichaam te stoppen, wat zal leiden tot angst, tremor, hyperactiviteit van het sympathische zenuwstelsel, convulsiesyndroom en overlijden.

Ethnogenese van pathologische intoxicatie

Onthoudingsverschijnselen variëren in de volgende stadia:

De tweede graad van alcoholisme, periode 1:

  • toegenomen zweten;
  • droge mond;
  • autonome asthenische disfunctie.
  • blozen;
  • tachycardie;
  • hypotensie;
  • zwaarte in het hoofd;
  • misselijkheid;
  • tremor;
  • desoriëntatie in de ruimte.
  • 3 periode:
  • alarmtoestand;
  • oppervlakkige halfdromen met nachtmerries;
  • schuldig syndroom, melancholie, afwijzing van anderen. Het overwicht van psychiatrische stoornissen.
  • De derde graad van pathologische afhankelijkheid: het geheel van psychosomatische stoornissen.

Sommige tekenen van afhankelijkheidssyndroom zijn vergelijkbaar met het vergiftigen van het lichaam van een gezonde persoon na het drinken van alcohol (kater): uitdroging, depressie en andere soortgelijke genese.

Het belangrijkste verschil, dat de tweede fase van alcoholisme bepaalt, wordt gekenmerkt door het verschijnen van een obsessieve pathologische drang om alcohol te drinken, het leven zelf zonder het gebruik van alcohol lijkt voor een persoon onmogelijk te zijn.

Mentaal denken wordt bevooroordeeld en emotioneel gekleurd, wat zich uit in incontinentie, prikkelbaarheid, agressiviteit en andere psycho-emotionele uitingsvormen.

In het proces van ontwikkeling ontstaan ​​vegetatieve-vasculaire pathologieën: zweten, duizeligheid, spierkrampen, braakneiging, misselijkheid. De patiënt is niet in staat tot onafhankelijke uitvoering van elementaire fysieke acties. Hartritmestoornissen zijn mogelijk.

Somatische toestand van de patiënt na langdurig drinken van alcoholhoudende geneesmiddelen wordt als ernstig beschouwd. De hersenen zijn overmatig opgewonden, intoxicatie gaat gepaard met slapeloosheid of korte neurotische halfdromen met nachtmerrieachtige visies. Angst en de wens om alcohol te consumeren nemen toe, het verlangen naar alcoholhoudende middelen raakt buiten bewustzijn.

Abrupte annulering van alcoholhoudende dranken leidt tot intrekking, daarom is het noodzakelijk om zich van tevoren voor te bereiden op mogelijke negatieve gevolgen.

Hangover en in tegenstelling tot onthouding

Een kater komt voor bij personen die geen kwaadaardige verslaving hebben met het misbruik van alcoholhoudende middelen. De kater ontstaat door de effecten van ethanol op het lichaam en komt tot uitdrukking in de volgende factoren:

  • verhoogde plassen;
  • spasmen van cerebrale schepen;
  • uitdroging;
  • impotentie;
  • verlies van oriëntatie in de tijd;
  • toename van acetyl co-enzym deeltjes in de lever.
  • Na het drinken van alcoholbevattende middelen beginnen chemische reacties in de lever te ontstaan ​​wanneer alcoholische dehydrogenasen een wisselwerking hebben. Dit is de oxidatie van ethylalcohol tot aceetaldehyde en de daaropvolgende omzetting van de elementen in zuren. Met een verhoogd gehalte aan ethanol in het bloed hebben de in de lever gefermenteerde deeltjes geen tijd om acetaldehyde om te zetten, waardoor het zich ophoopt in het lichaam en wordt afgezet in delen van verschillende weefsels. Het element acetaldehyde zelf is 30 keer meer toxisch dan ethanol. Bovendien produceert alcohol gefermenteerde elementen die toxische en instabiele moleculen vormen.

Deze oxidatiereacties vereisen de omzetting van moleculen in NADH. Met een overmatige hoeveelheid NADH wordt de productie van enzymen voor het biologische metabolisme van tricarbonzuren verstoord, wat resulteert in het blokkeren van hun vorming.

Dientengevolge wordt pyrodruivenzuur gevormd en opgehoopt, wat, als gevolg van biologische en chemische processen, het suikergehalte in de lever en de hersenen vermindert. Omdat glucose de belangrijkste bron van voeding en hersenenergie is, treedt hypoglykemie op, wat bijdraagt ​​tot vermoeidheid, impotentie en verminderde concentratie.

Bedwelmingsbehandeling in het ziekenhuis

De belangrijkste doelen van het stoppen van onthouding zijn het voorkomen en voorkomen van de ontwikkeling ervan, waaronder:

  • mitigatie van symptomen;
  • ontgifting;
  • behandeling van bijwerkingen;
  • preventie van complicaties.

Vóór de behandeling wordt een veelzijdig onderzoek uitgevoerd. Het resultaat van het verlaten van de staat van intoxicatie en het succesvol voorkomen van negatieve gevolgen hangt af van de exacte diagnose en de voorgeschreven therapeutische behandeling.

Het is beter om AAS in het ziekenhuis te behandelen, maar een poliklinische behandeling is mogelijk, aangezien de behandeling door een narcoloog wordt uitgevoerd. Symptomen van intoxicatie - dit is de eerste reden om contact op te nemen met een specialist. In de stationaire observatiemodus zijn laboratorium- en instrumentele diagnostiek en uitgebreide revalidatietherapie veel effectiever.

De periode van revalidatietherapie is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de volgende:

  • de hoeveelheid dronken en de timing van dronkenschap;
  • algemene toxische orgaantoxiciteit;
  • verslechtering van het lichaam en het niveau van vitaliteit afhankelijk;
  • de aanwezigheid van aangeboren of chronische ziekten;
  • stofwisselingsstoornissen en andere speciale kenmerken.

Bij het berekenen van de tijd voor revalidatie en terugtrekking uit de staat van intoxicatie, houdt de verslavingsspecialist meestal rekening met de leeftijd en het geslacht van de afhankelijke persoon, de algemene gezondheid en de symptomen van de patiënt.

De alcoholterugtrekkingsbehandeling duurt niet langer dan drie weken, maar als u rekening houdt met psychiatrische problemen, wordt de revalidatieperiode verlengd.

Tranquilizers voor revalidatie

In het geval van AAS en post-intoxicatie pathologieën, wordt behandeling voorgeschreven met kalmerende middelen van de benzodiazepine-groep gedurende een periode van een week (Tazepam, Diazepam). Deze fondsen remmen de werking van neurotransmitters. Ze werken ook via andere regulerende punten: de hypothalamus, hypofyse, bijnieren, noradrenerge systeem, het verminderen van de neuronale celdood.

Het reliëf van het syndroom wordt gedaan door individuele dosering, het verschil tussen de doseringen varieert van minimaal tot toegenomen, afhankelijk van de positie van de patiënt.

Bètablokkers

Wanneer manifestaties van hyperactiviteit van het parasympathische en metasympathische zenuwstelsel worden gedetecteerd, worden bèta-adrenoreceptorblokkers gebruikt:

Kalmerende middelen met een bètablokker versnellen het herstel, stoppen toxines, normaliseren de bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur. Dientengevolge worden de emotionele overmatige opwinding en het angstige syndroom van de drang om te drinken verminderd.

Calciumantagonisten

Het verbruik van grote doses alcoholhoudende dranken leidt tot het verschijnen van optionele calciumkanalen in neuronale cellen. Aan het einde van de ontvangst van ethyl begint te produceren overtollig calcium, die de innervatie en celdood provoceert.

Om de normale werking van de gebruikte zenuwcellen te herstellen:

  • dihydropyridines;
  • difenilpiperaziny.
  • Het blokkerende effect van blokkers manifesteert zich in deze klinische gevallen en vermindert de concentratie van calciumionen in de gladde spieren van het vaatweefsel.

Magnesiumproducten

Wanneer alcoholische alcohol vaak gemuteerde elementen van magnesium in het bloed is, wordt dit vooral gevoeld in de erythrocyten van een alcoholist. Dit komt door een afname van de absorptie van magnesium uit de darm en een toename van de output van het element in de urine. Magnesiumdeficiëntie veroorzaakt cyclonic rukken, neuro-circulatoire dystonie, spierverspilling, motiliteitsstoornissen, tremor, asomnia, duizeligheid, angstneurose en irritatie.

In dit verband, in geval van ernstige intoxicatie, worden magnesiumoxide-injecties voorgeschreven: intramusculaire injectie van magnesiumionen met een snelheid van 2 g middel per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt. Invasie wordt uitgevoerd onder controle van de bloeddruk. Zonder magnesiumtherapie kan revalidatie door metabolische aandoeningen grondig worden vertraagd.

Anti-epileptica

Wanneer er vatbaar is voor toevallen of epileptische syndromen of een vermoeden daarvan, worden anticonvulsiva voorgeschreven om epileptische aanvallen te verlichten en te voorkomen: Carbamazepine; Valproaat natrium.

Aanbevolen vitamines van groep B - een onmisbaar middel voor revalidatie van het lichaam na dronkenschap. Daarom moeten de kater verwijderd worden (bij voorkeur in invasieve vorm) gedurende de gehele therapeutische periode.

Intrekking op poliklinische basis verwijderen

Intrekking in chronische alcoholisten verschilt van de gebruikelijke kater, om met de aanvallen om te gaan zonder gespecialiseerde hulp is moeilijk. Maar er zijn verschillende bewezen methoden om het syndroom te verwijderen en de symptomen van een eerste mate van alcoholisme te verlichten.

Het eerste dat u moet doen, is het lichaam van vervalproducten reinigen.

Het is beter om te beginnen met de behandeling van een onthoudingsconditie voordat deze verschijnt. Op het moment van de laatste inname van alcoholische dranken, wordt aanbevolen om onmiddellijk te "eten" met actieve kool met een snelheid van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht. Als deze methode om het lichaam te reinigen niet op tijd is toegepast, moet steenkool bij de eerste glimp van het bewustzijn worden genomen.

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk zout water te drinken, gewoon water met toegevoegd zout is toegestaan. Deze methode herstelt de elektrolytenbalans in het lichaam en vermindert de intoxicatie.

Om angst te verlichten en de slaap te herstellen, moet u een kalmerend middel nemen. Deze kunnen zijn:

Het is noodzakelijk om voorraden vitamines en mineralen aan te vullen, het zal het syndroom van alcohol helpen verlichten, voor deze take:

  • calcium;
  • kalium;
  • vitamines van groep B.
  • geneesmiddelen die de bloedsomloop en het metabolisme herstellen:
  • aktovegin;
  • solkoseril;
  • Piracetam.
  • om het werk van de lever en pancreas te herstellen:
  • gepatoprotektory;
  • choleretic drugs (gecontra-indiceerd om zonder medische controle in aanwezigheid van stenen in de galblaas aan te brengen);
  • cholelitholytische geneesmiddelen.
  • Maar de behandeling van onthouding thuis is een zeer riskante oefening, dus het is beter om hulp te zoeken bij specialisten. Alleen zij zullen in staat zijn om de ernst van chronisch alcoholisme afdoende te beoordelen en een geschikte symptomatische therapie voor te schrijven.

Mogelijke complicaties

In de periode van intoxicatie zijn mogelijk:

  • exacerbaties van chronische ziekten;
  • geluids- en visuele hallucinaties;
  • asomniya;
  • degradatie van persoonlijkheid;
  • zwelling van de hersenen;
  • bloeden uit de darmen;
  • hartinfarct;
  • andere ziekten met een hoge sterftedrempel.

Bij langdurig alcoholisme wordt de ontwikkeling van deliriumtremens geactiveerd, die begint met de abrupte of geforceerde voltooiing van het innemen van ethylhoudende dranken en het ontbreken van rehabilitatiemaatregelen.

Een uitgesproken kenmerk van delirium tremens, het verschil met een veranderd bewustzijn tijdens de periode van intoxicatie - het begint pas na de afschaffing van het gebruikelijke gebruik van ethylalcohol.

Het grootste gevaar van de ontwikkeling van delier is de mogelijkheid van zelfmoord of natuurlijke dood door de vernietiging van vitale organen.

  • Delirium treedt meestal op na jarenlange alcoholafhankelijkheid. Witte koorts komt voor bij een persoon na een continue eetbui gedurende een week of een maand;
  • traumatisch hersenletsel;
  • chronische ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Een alcoholist die lijdt aan delirium tremens wordt vatbaarder voor alcoholische psychose, en een kleine dosis alcohol is genoeg voor hem om nieuwe aanvallen te krijgen. In bijna de helft van de gevallen begint het psychiatrische alcoholsyndroom als u moet stoppen met het nemen van alcohol vanwege de verergering van een ziekte.

Tekenen van delirium:

  • hoofdpijn, propreflex, spraakstoornissen en andere neuroleptische aandoeningen;
  • convulsieve aanvallen;
  • onverklaarbare angst en ongerustheid, negatieve voorgevoelens, verslechtering van de slaap;
  • tremor van de ledematen, zweten, aritmie, temperatuur, hypertensie, hyperemie van het gezicht en de ogen;
  • zware en nachtmerrieachtige dromen.

Op de derde dag komt er asomnia, vergezeld van geloofwaardige visioenen en auditieve hallucinaties. Waanvoorstellingen zijn altijd puur individueel.

conclusie

Chronisch alcoholisme is een ernstig probleem voor de mensheid, elk jaar sterven meer dan drie miljoen mensen aan alcohol. De meest voorkomende doodsoorzaken zijn hart- en vaatziekten, gevolgd door de dood door vergiftiging, pancreasnecrose en cirrose van de lever. De staat van complete bedwelming van het lichaam tijdens de afschaffing van het gebruik van alcoholbevattende dranken is vaak veel erger dan de dronkenschap zelf.

Dit komt doordat het lichaam zich heeft aangepast aan de constante inname van giftige stoffen, het enige tijd kost om de normale werking te herstellen. Het is beter om het onthoudingssyndroom te arresteren met professionele hulp.

Het belangrijkste is dat je jezelf niet probeert te genezen met een nieuwe binge.

Alcoholontwenningssymptomen en behandeling

Alcoholterugtrekking is een aandoening die bij een persoon voorkomt door langdurig continu gebruik van alcoholische dranken. Want onthouding wordt gekenmerkt door somatische, mentale en nerveuze aandoeningen. Een andere naam voor deze pathologie die wordt gebruikt in de buitenlandse geneeskunde? - "ontwenningssyndroom".

Alcoholontwenningssyndroom

De staat van onthouding treedt op vanwege het stoppen van de alcoholinname na langdurig gebruik. Het gebruik van een bepaalde hoeveelheid alcohol vergemakkelijkt relatief het lichamelijk en geestelijk welzijn.

Drinken wordt dus een continu dagelijks proces. Ontwenningssyndroom komt voor in de II en III stadia van de ziekte, wanneer de fysieke afhankelijkheid van de psychologische afhankelijkheid van alcoholisme.

De dagelijkse naam van dit fenomeen is kater. Soms wordt onthouding verward met de staat van alcoholintoxicatie. Het verschil is dat bij gewone alcoholintoxicatie veroorzaakt door een overmaat van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol, herhaald alcoholgebruik geen verlichting geeft, maar integendeel de symptomen verergert.

Als er een aanhoudende afhankelijkheid van het lichaam is van de chemische stoffen waaruit alcohol bestaat, elimineert het drinken van alcohol pijnlijke manifestaties.

Oorzaken van ziekte

De cellen van het lichaam kunnen niet normaal functioneren zonder de aanwezigheid van alcohol. Een poging van een persoon ten laste om de comfortabele staat te herstellen die hij heeft ervaren op het moment van actief drinken en het gebruik van nieuwe doses veroorzaakt.

De afwezigheid van chemische stoffen van alcoholische oorsprong in het bloed wordt door patiënten als abnormaal ervaren. Dit wordt veroorzaakt door de verslaving van de cellen van het lichaam aan het continu functioneren in de vorm van alcoholvergiftiging. De afwezigheid van ethanol heeft een negatief effect op het metabolisme, de hersenen, het zenuwstelsel en andere organen.

Symptomen van alcoholontwenning

De duur en intensiteit van de ontwenningsfase hangt af van het stadium van de ziekte.

Als in de eerdere stadia van manifestatie vooral gerelateerd is aan fysiek welzijn, manifesteert onthouding zich in een later stadium van de ziekte in ernstige psychische stoornissen.

De meest voorkomende symptomen van ontwenningssyndroom zijn de volgende:

  • dorst en constante droge mond;
  • intens zweten;
  • hartslag (tachycardie);
  • hoofdpijn van verschillende ernst;
  • misselijkheid, soms braken;
  • zwakte en algemene zwakte van het lichaam;
  • prikkelbaarheid, depressieve stemming;
  • gebrek aan eetlust;
  • hyperemie - roodheid van de ogen, het gezicht, andere delen van het lichaam als gevolg van de bloedstroom;
  • scherpe daling of toename van de druk;
  • tremor van handen;
  • zwelling van het gezicht;
  • gebrek aan coördinatie van bewegingen;
  • rusteloosheid;
  • slapeloosheid;
  • angst, paniek, angst;
  • andere nerveuze en mentale stoornissen - psychose, epilepsie, delirium tremens;
  • sterk verlangen naar alcohol;

Sommige van de symptomen zijn vergelijkbaar met de manifestaties van alcoholvergiftiging (dorst, depressieve stemming).

Ernstige manifestaties van de ziekte

In een staat van secundaire aantrekkingskracht is de menselijke psyche erg onstabiel: de patiënt wordt heetgebakerd, agressief en onvoorspelbaar in zijn acties.

Geleidelijk aan bereiken vegetatief-somatische stoornissen een zodanige mate dat een persoon in een staat van onthouding de eenvoudigste acties niet kan uitvoeren - kleed je aan, verlaat het appartement, totdat hij een dosis alcohol accepteert en niet "beter wordt". Tractie tot alcohol wordt puur lichamelijk, zonder rekening te houden met de argumenten van de rede.

Ernstige manifestaties van ontwenningsverschijnselen kunnen ofwel direct in de ochtend na inname van overmatige alcoholische doses optreden, ofwel na 48-96 uur. Ernstige symptomen kunnen zich manifesteren als alcoholische psychose, zoals:

  • delirium tremens;
  • alcoholische hallucinose (auditieve en visuele hallucinaties);
  • wanende psychose (manie van vervolging en schade, alcoholische delirium van jaloezie, enz.);
  • alcoholische encefalopathie (spraak- en motorische beperkingen);
  • alcoholische dementie (dementie);
  • epileptische aanvallen;
  • amnesie;

Naast mentale stoornissen, kan langdurige alcoholconsumptie in de staat van hard drinken en onthouding die ermee gepaard gaan de reeds bestaande ziekten verergeren - maagzweer, diabetes en nierfalen.

Alcoholische hepatitis, cirrose, hart- en vaatziekten, beroertes en hartaanvallen kunnen zich ook ontwikkelen op de achtergrond van regelmatig ethanolgebruik.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een reeks symptomen die zich al hebben gevoeld op het moment dat hulp werd gezocht.

Een belangrijk punt in de diagnose is de identificatie van de dorst naar alcohol tijdens onthouding.

Vergeet niet dat hoe eerder de patiënt wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg, hoe sneller het volledige herstel zal plaatsvinden.

Om het stadium en de ernst van de ziekte nauwkeurig te bepalen, moet de narcoloog tijdens het interviewproces de volgende omstandigheden vaststellen:

  • Duur en hoeveelheid alcoholgebruik;
  • De aanwezigheid van hunkering naar alcohol de volgende dag na hun gebruik - hoe snel is er een verlangen om weer alcohol te drinken en hoe intens deze wens is;
  • Maakt het het gemakkelijker om alcohol te drinken nadat het de dag ervoor te veel is geconsumeerd;
  • Aanwezigheid van schuld door alcoholmisbruik;

Ook wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd om de klinische tekenen van onthouding te identificeren - tachycardie, tremor, vertraagde reacties.

Overmatige consumptie van alcoholische dranken kan leiden tot de ontwikkeling van een ziekte zoals alcoholische polyneuropathie, die ook niet minder gevaarlijk is.

Waarom mensen met hunkeren naar alcohol gekwelde neuropathische pijn kunnen hier worden gevonden.

Verminderd denken bij alcoholisten met ontwenningssyndroom

De solide ervaring van alcoholisme wordt gekenmerkt door:

  • algemene remming van denkprocessen;
  • gemakkelijk voorkomende associaties van waanvoorstellingen;
  • onproductief denken (onvermogen om belangrijke beslissingen te nemen, uitgebreid redeneren met het gebrek aan logica);
  • duisternis, de aanwezigheid van constante apathie en depressie, gebrek aan humor;
  • vervorming van sociale en spirituele waarden;
  • de perceptie van alcohol en dronkenschap als de belangrijkste kernen van het bestaan, het centrum waarrond de rest van de werkelijkheid draait;
  • minder zelfrespect;
  • het optreden van suïcidale gevoelens;

Behandeling van alcoholontwenning

Het stoppen van alcohol- of onthoudingssyndroom moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde narcoloog na het stellen van een juiste diagnose en het identificeren van contra-indicaties.

Mogelijke hospitalisatie van de patiënt (met zijn toestemming) of thuiszorg. Om abstinentie te elimineren, past u de procedure van ontgifting van het lichaam toe - de patiënt onder de infuus plaatsen met een oplossing voor infusie.

Tegelijkertijd, vitaminetherapie en de introductie in het lichaam van andere hulpstoffen: noötropische geneesmiddelen ter bescherming van de hersenen, hepatoprotectors ter bescherming van de lever en geneesmiddelen om de hartactiviteit te reguleren.

Ook worden, bij het verlichten van ontwenningsverschijnselen, medicinale stoffen gebruikt zoals:

  • glucose;
  • Relanium;
  • natriumthiosulfaat;
  • Panangin;
  • krampstillers;

Narcotische thuiszorg omvat een versneld beloop van ontgifting gevolgd door onderdompeling van de patiënt in een staat van slaap. In het ziekenhuis worden effectievere en diverse methoden gebruikt:

  • plasmaferese (zuivering van bloedplasma uit toxische stoffen en de introductie van verschillende zout- en eiwitverbindingen erin);
  • biologische darmontgifting;
  • revalidatiebehandeling - dieettherapie, fysiotherapie, psychotherapie;

Een van de gevaarlijke complicaties bij mensen die lijden aan alcoholisme is sclerose van cerebrale bloedvaten. Een constante metgezel van deze ziekten zijn hoofdpijnen.

In dit artikel kunt u lezen over de oorzaken van clusterhoofdpijn.

En door op deze link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html te klikken, kunt u achterhalen wat de oorzaken van hoofdpijn in de tijdelijke regio zijn.

Hulp voor een patiënt met alcohol-ontwenningssyndroom

Zelftherapie thuis kan leiden tot complicaties en onvoorspelbare gevolgen. Alleen een gekwalificeerde narcoloog op basis van een nauwkeurige diagnose kan de optimale combinatie van medicijnen en procedures selecteren.

Familieleden en vrienden kunnen de patiënt helpen uitdroging van het lichaam te voorkomen en de kracht te herstellen met behulp van voedingssappen, vitaminepreparaten en standaard farmaceutische geneesmiddelen om de hartactiviteit te ondersteunen.

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van ontwenningsverschijnselen, die niet met medische middelen zijn gestopt, kunnen heel verschillend zijn en zijn afhankelijk van de ernst van alcoholisme.

In de beginfase van de ziekte, na onthouding, kan de patiënt slapeloosheid, milde zenuwaandoeningen en algemene malaise van het lichaam ervaren: deze symptomen verdwijnen binnen een week als er nuchterheid aanwezig is.

In ernstige gevallen zijn de gevolgen compleet anders. Kan voorkomen:

  • ernstige psychose waarbij de patiënt in het ziekenhuis moet worden geplaatst;
  • ernstige leverschade - hepatitis en cirrose;
  • gevaarlijke hartziekte, hartaanvallen;
  • necrose van grote delen van de hersenen, leidend tot dementie;
  • zwelling van de hersenen;
  • alcohol coma;

De aanwezigheid van een onthoudingssyndroom bij een alcoholist is een ernstig teken van progressieve ziekte en de vorming van een stabiele verslaving. Voor een persoon die nadenkt over zijn toekomstig lot, is dit een directe reden om naar de kliniek te gaan en een medische opleiding te volgen.

Een video die je helpt uit te zoeken wat het ontwenningssyndroom anders maakt dan een simpele kater:

Wat is alcoholontwenning, de duur van het syndroom en hoe het te genezen

Het onthoudingssyndroom is een combinatie van autonome, somatische, neurologische, mentale stoornissen die optreden wanneer u alcohol of de hoeveelheid alcohol die u drinkt (na hard drinken) verlaagt. In ernstige gevallen gaat onthouding gepaard met delirium, dreigt hartstilstand, lever- en pancreas coma. Bij gebrek aan tijdige medische behandeling, is het risico op overlijden groot.

Kenmerken van de ziekte

Onthouding komt tot uiting in chronisch alcoholisme. Het is typerend voor alle stadia, maar met de initiële afhankelijkheid zijn de symptomen minder uitgesproken, ze kunnen worden beheerd zonder tussenkomst van artsen. Vanaf de tweede fase van alcoholisme gaat het ontwenningssyndroom gepaard met pijnlijke symptomen. Er is een bedreiging voor het leven en het is beter om hulp te zoeken bij specialisten.

Er zijn 4 soorten onthouding: neurovegetatief, cerebraal, visceraal, psychopathologisch. In een gecompliceerde toestand met delier verschijnen alle 4 typen van het syndroom. Met ongecompliceerde - 1-2.

Het klinische beeld hangt af van de mate van alcoholisme, het type drank dat wordt geconsumeerd (het misbruik van wodka zal een sterkere terugtrekking veroorzaken dan afhankelijkheid van bier). Algemeen welzijn speelt een rol - ontwenningssyndroom wordt het moeilijkst gedragen door patiënten met chronische pathologieën, met name psychische aandoeningen.

Oorzaken, etiologie en pathogenese

"Annulering" ontwikkelt zich bij vrouwen en mannen die lange tijd sterke drank drinken (na 2-3 jaar regelmatig pyanok). Ontwenningssyndroom is een manifestatie van stofwisselingsstoornissen en beroving van het lichaam (de reden voor het falen van interne organen om normaal te werken zonder de regelmatige ontvangst van alcohol).

Alcoholontwenning wordt voorafgegaan door de ontwikkeling van tolerantie, die steeds hogere doses alcoholische dranken stimuleert. Een andere factor is cumulatieve bedwelming met ethanoloxidatieproducten. Het is bewezen dat hoe vaker alcoholvergiftiging en kater optreden, hoe groter de kans op het begin van het ontwenningssyndroom.

Tekenen en symptomen

Symptomen van het syndroom zijn vergelijkbaar met kater en alcoholvergiftiging. Onthouding verschilt van een kater en bedwelming doordat het 5-12 uur na het innemen van de laatste dosis alcohol gebeurt. Gaat van 2 dagen tot 3 weken.

Prodromale symptomen (prikkelbaarheid, verdraagbare zwakte, misselijkheid) zijn kenmerkend voor de eerste graad van onthouding. In de eerste fase van alcoholisme, is het de moeite waard te wachten op de fysieke manifestaties van het syndroom gedurende 24-54 uur en de conditie zal beginnen te verbeteren. In de latere stadia van verslaving wordt milde malaise gevolgd door een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door 3 soorten aandoeningen:

  • Vegetatieve asthenie: dorst, zweten, tachycardie.
  • Vegetatief-somatisch: koorts, hoofdpijn, misselijkheid, braken, beven, epileptische aanvallen.
  • Mentaal: slapeloosheid, hysterie, neurose, depressie, abces.

Tijdens de periode van stopzetting van alcoholgebruik bij alcoholisten met 3-4de afhankelijkheidsstadia ontstaan ​​hallucinaties - meestal visueel of tactiel. De onzin bij een onthoudingssyndroom gaat vaker gepaard met het volledig of gedeeltelijk behouden van een realiteitsgevoel. Minder vaak reageert de patiënt niet meer volledig op externe prikkels.

Staatsduur

De acute periode duurt 2-10 dagen, daarna wordt de terugtrekkingstoestand geleidelijk hersteld. Tekenen van "breken" verdwijnen volledig in 15-25 dagen. Met de gezondheid van de patiënt ondermijnd, blijft na de eliminatie van de symptomen van het ontwenningssyndroom de gezondheidstoestand slecht, maar al vanwege chronische ziekten veroorzaakt door het ontwenningssyndroom.

De duur van onthouding neemt toe met overexcitatie van het sympathische zenuwstelsel, de schending van de bijnieren. Urinewegsysteempathologieën verhogen de duur van de acute fase van het syndroom 2-3 maal (als gevolg van langzame eliminatie van toxines).

behandeling

Bij alcoholontwenning wordt een persoon in het ziekenhuis opgenomen of wordt een ambulante behandeling voorgeschreven. Verschillende specialisten werken met de patiënt samen: een narcoloog, een psychotherapeut, een psycholoog, somatische artsen (therapeuten, neurologen, cardiologen, enz.). Doelstellingen van de medische praktijk:

  • Eliminatie of verlichting van ontwenningsverschijnselen.
  • Preventie van de overgang van ongecompliceerde onthouding naar gecompliceerd.
  • Preventie of eliminatie van aan alcohol gerelateerde ziekten.

Het behandelingsprogramma voor alcoholisme is gebaseerd op diagnostische gegevens. Om dit te doen, verzamelen artsen de geschiedenis volgens de CAGE-vragenlijst, beoordelen ze de menselijke conditie op de schalen FIber en CIVA-Ar. Vereiste patiënten met ontwenningssyndroom voltooien algemene testen (urine, feces, bloed).

Ziekenhuisopname: behandeling in de kliniek

De noodoproep en de daaropvolgende ziekenhuisopname worden uitgevoerd met een ernstige vorm van het syndroom. De indicaties zijn lever, nier, hartfalen, lichaamstemperatuur boven 38 °, veelvuldig braken, delier, hysterie.

Bij aankomst bij de patiënt vullen de artsen de "oproepkaart van de NSR" in, waar ze de inspectiegegevens (bewustzijnsniveau, druk, temperatuur, reflexen) meebrengen. Geef dan medicijnen om ontwenningsverschijnselen te verlichten (Thiamine, Magnesium Sulfate, Diazepam). Als er geen verbetering is, wordt de alcoholist naar het ziekenhuis gebracht.

Nadat de patiënt naar de kliniek is getransporteerd, wordt een grondige diagnose gesteld, maakt de arts een complex van therapeutische maatregelen. De selectie van geneesmiddelen voor het ontwenningssyndroom hangt af van de toestand van de persoon.

Medicamenteuze therapie

Verlichting van neuropsychiatrische stoornissen helpt om te overleven zonder alcohol tot het einde van de onthouding. Hiervoor krijgt de patiënt benzodiazepines of chloordiazepoxides. Deze geneesmiddelen, met eigenschappen die vergelijkbaar zijn met ethanol, maken het mogelijk dat de hersenreceptoren "worden misleid".

Als onthouding gepaard gaat met slapeloosheid, krijgt de patiënt Nitrazepam, Nitrosan, Eunoctin. In het geval van dyshidria wordt infuustherapie uitgevoerd met corrigerende oplossingen. Vermindering van het verlangen naar alcohol wordt opgemerkt bij het gebruik van medicijnen zoals Carbatol, Tegretol en Finlepsin.

Thuisbehandeling

Er zijn verschillende populaire recepten die de terugtrekkingsperiode gemakkelijker verlichten. Oordelend door de beoordelingen van patiënten, geef een goed effect:

  • Een afkooksel van 600 gram haver, 100 gram gedroogde calendula. Verzacht, verwijdert afbraakproducten van ethylalcohol.
  • Sap van suikerbieten, citroen en wortel. Verrijkt het lichaam met de nodige vitamines, helpt misselijkheid en zwakte te overwinnen, verbetert de spijsvertering.
  • Afkooksel Hypericum met honing. Het activeert het excretiesysteem, geschikt voor de preventie van somatische complicaties.

Artsen zijn niet tegen populaire methoden, maar waarschuwen: huismiddeltjes zijn niet geschikt als enige behandelingsmethode. Ze worden gebruikt als hulpmiddel, alleen bij milde ontwenningsverschijnselen.

Complicaties en gevolgen

Geen specialist zal garanderen dat iemand na het elimineren van de staat van onthouding gezond zal zijn. Na alcohol is het werk van alle organen verstoord. Vooral gevaarlijk zijn schade aan de hersenen en het hart, hypertensie. Andere complicaties:

  • dementie, schizofrenie;
  • cirrose, gastritis, maagzweer;
  • acute pancreatitis;
  • endocriene stoornissen.

Wat de terugkeer naar drinken betreft, is de voorspelling slecht. Slechts 5% van de pijnlijke ontwenning motiveert de "complicatie". Een daarop volgend herstel in een verslavingskliniek, codering, helpt om een ​​beter resultaat te bereiken.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholontwenningssyndroom - een complex van pathologische symptomen die voorkomen bij alcoholisten met de weigering om alcohol te drinken. De manifestatie lijkt op een kater, maar verschilt daarin van een aantal extra tekens, waaronder de duur. Het ontwikkelt zich alleen bij patiënten met 2 en 3 stadia van alcoholisme, in de afwezigheid van alcoholverslaving wordt niet waargenomen. Vergezeld van zweten, hartkloppingen, trillen van de hand, verminderde coördinatie, slaapstoornissen en stemming. Mogelijke overgang naar delirium tremens (delirium tremens). Behandeling - infusietherapie.

Alcoholontwenningssyndroom

Alcoholontwenningssyndroom (ontwenningssyndroom) - een complex van psychologische, neurologische, somatische en autonome stoornissen, waargenomen na het stoppen met alcohol. Ontwikkelt alleen bij mensen die aan alcoholafhankelijkheid lijden. Het komt voor in de 2e fase van alcoholisme. Sommige manifestaties van dit syndroom lijken op de gebruikelijke kater, maar met een kater zijn er geen symptomen, waaronder een onweerstaanbare drang naar alcohol. De kater vindt binnen enkele uren plaats, het onthoudingssyndroom duurt enkele dagen.

De periode vanaf het begin van het normale alcoholgebruik tot het begin van het alcoholontwenningssyndroom varieert van 2 tot 15 jaar. Er is een verband tussen het tijdstip waarop deze aandoening zich voordoet, het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Dus, bij jonge mannen en tieners, worden tekenen van ontwenning waargenomen zo vroeg 1-3 jaar na het begin van alcoholmisbruik en na 2-5 jaar wordt de ziekte verlengd en uitgesproken. Bij vrouwen verschijnt dit syndroom na ongeveer 3 jaar regelmatig drinken.

Pathogenese van alcoholontwenningssyndroom

Na binnenkomst in het lichaam wordt ethanol op verschillende manieren afgebroken: met de deelname van het enzym alcohol dehydrogenase (voornamelijk in de levercellen), met behulp van het enzym catalase (in alle cellen van het lichaam) en met de deelname van het microsomale ethanol-oxiderende systeem (in de levercellen). In alle gevallen wordt acetaldehyde een tussenproduct van het metabolisme - een zeer giftige stof die een negatieve invloed heeft op het werk van alle organen en katerymptomen veroorzaakt.

Bij een gezond persoon wordt alcohol voornamelijk afgebroken met behulp van alcohol dehydrogenase. Bij regelmatig gebruik van alcohol worden alternatieve varianten van het alcoholmetabolisme geactiveerd (met de deelname van catalase en het microsomale ethanol-verzurend systeem). Dit leidt tot een toename van de hoeveelheid acetaldehyde in het bloed, de accumulatie ervan in organen en weefsels. Acetaldehyde beïnvloedt op zijn beurt de synthese en afbraak van dopamine (een chemische stof die interageert met zenuwcellen).

Langdurige alcoholinname leidt tot uitputting van dopamine. Alcohol zelf bindt zich aan de receptoren van de zenuwcellen en vult het tekort aan. In de eerste fase van alcoholisme lijdt de patiënt in een sobere toestand aan onvoldoende stimulatie van de receptoren, vanwege het ontbreken van dopamine en de afwezigheid van alcohol die het vervangt. Dit is hoe mentale verslaving wordt gevormd. In de tweede fase van alcoholisme verandert het beeld: de stopzetting van de alcoholinname leidt tot de afbraak van de compensatie, niet alleen het verval, maar ook de dopamine-synthese neemt in het lichaam sterk toe. Het niveau van dopamine neemt toe, wat leidt tot het optreden van autonome reacties, die de belangrijkste tekenen zijn van het ontwenningssyndroom.

Veranderingen in dopamine niveaus zijn te wijten aan symptomen zoals slaapstoornissen, angst, prikkelbaarheid en verhoogde bloeddruk. De ernst van ontwenningsverschijnselen hangt rechtstreeks af van het niveau van dopamine. Als de inhoud verdrievoudigd wordt in vergelijking met de norm, verandert het ontwenningssyndroom in delirium tremens (delirium tremens). Samen met het effect op het niveau van neurotransmitters heeft aceetaldehyde een negatief effect op het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof te binden. Rode bloedcellen leveren minder zuurstof aan het weefsel, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen en zuurstofgebrek van cellen van verschillende organen. Tegen de achtergrond van weefselhypoxie treden somatische symptomen op, die kenmerkend zijn voor ontwenningsverschijnselen.

De diepte van de schade aan het lichaam tijdens de ontwenning beïnvloedt de duur van deze aandoening. De gebruikelijke kater gaat maar een paar uur mee. De uitname duurt gemiddeld 2-5 dagen, het maximum van de symptomen wordt meestal waargenomen op de derde dag, ter hoogte van de afbraak van compensatiemechanismen als gevolg van het stoppen van de alcoholinname. In ernstige gevallen kunnen de resterende effecten van ontwenning gedurende 2-3 weken aanhouden.

Symptomen en classificatie van alcoholontwenningssyndroom

Er zijn verschillende classificaties van alcoholontwenningssyndroom, rekening houdend met de ernst, het tijdstip van verschijnen van bepaalde symptomen, evenals klinische opties met een overheersing van een of ander symptoom. In de 2e fase van alcoholisme zijn er drie graden van terugtrekking:

  • 1 graad. Het komt voor tijdens de overgang van de eerste fase van alcoholisme naar de tweede. Verschijnt tijdens korte periodes van hard drinken (meestal - duurt niet langer dan 2-3 dagen). Asthenische symptomen en aandoeningen van het autonome zenuwstelsel zijn overheersend. Vergezeld van hartkloppingen, droge mond en overmatig zweten.
  • 2 graden. Het wordt waargenomen "in het midden van" de tweede fase van alcoholisme. Verschijnt na bloedstolsels die 3-10 dagen aanhouden. Neurologische stoornissen en symptomen van de interne organen voegen zich bij vegetatieve stoornissen. Vergezeld van roodheid van de huid en ogen, hartkloppingen, schommelingen in bloeddruk, misselijkheid en braken, een gevoel van troebelheid en zwaarte in het hoofd, loopstoornissen, trillende handen, oogleden en tong.
  • 3 graden. Meestal gebeurt dit bij het overschakelen van de tweede fase van alcoholisme naar de derde. Waargenomen met hard drinken gedurende meer dan 7-10 dagen. Vegetatieve en somatische symptomen blijven bestaan, maar vervagen naar de achtergrond. Het ziektebeeld wordt voornamelijk bepaald door psychische stoornissen: slaapstoornissen, nachtmerries, angst, schuldgevoel, melancholische stemming, irritatie en agressie jegens anderen.

In de derde fase van alcoholisme wordt het ontwenningssyndroom duidelijk en omvat het alle hierboven genoemde symptomen. Onthoud dat onthoudingsverschijnselen kunnen verschillen, de ernst en prevalentie van bepaalde symptomen zijn niet alleen afhankelijk van het stadium van alcoholisme, maar ook van de duur van een bepaalde eetbui, de toestand van inwendige organen, enz. In tegenstelling tot een kater, is onthoudingssyndroom altijd gepaard met een overweldigende last voor alcohol, neemt in de namiddag toe.

Gegeven het tijdstip van optreden, worden twee groepen ontwenningsverschijnselen onderscheiden. Vroege symptomen treden op binnen 6-48 uur na het stoppen met alcohol. Als de patiënt weer gaat drinken, kunnen deze symptomen volledig verdwijnen of aanzienlijk verdwijnen. Na het stoppen met alcohol is de patiënt rusteloos, opgewonden en prikkelbaar. Er is een verhoogde hartslag, handtrillingen, zweten, verhoogde bloeddruk, afkeer van voedsel, diarree, misselijkheid en braken. Spierspanning is verminderd. Geïdentificeerde schendingen van geheugen, aandacht, oordeel, etc.

Late symptomen worden waargenomen binnen 2-4 dagen na het stoppen met alcoholgebruik. Ze hebben voornamelijk betrekking op psychische stoornissen. Psychische stoornissen komen voor op de achtergrond van verergering van enkele van de vroege symptomen (hartslag, agitatie, zweten, handbewegingen). De toestand van de patiënt verandert snel. Blindheid, hallucinaties, delirium en epileptische aanvallen zijn mogelijk. Wanen vormen op basis van hallucinaties en hebben meestal een paranoïde karakter. Meestal waargenomen wanen van vervolging.

In de regel gaan vroege symptomen te laat, maar dit patroon wordt niet altijd opgemerkt. In milde gevallen kunnen late symptomen afwezig zijn. Bij sommige patiënten ontwikkelen zich late symptomen plotseling, tegen de achtergrond van een bevredigende algemene toestand, met de afwezigheid of zwakke ernst van vroege manifestaties van onthouding. Afzonderlijke late symptomen kunnen geleidelijk worden verminderd, zonder in delirium tremens te treden. Met het verschijnen van alle tekens en de progressie van late symptomen, ontwikkelt delirium tremens zich. In sommige gevallen wordt de eerste manifestatie van onthouding een epileptische aanval, en de rest van de symptomen (waaronder vroege) komen later samen.

Er zijn 4 varianten van het verloop van alcoholontwenningssyndroom met een overheersing van symptomen van verschillende organen en systemen. Deze verdeling is van groot klinisch belang, omdat het ons in staat stelt vast te stellen welke organen zwaarder zijn beïnvloed door onthouding en om de meest effectieve therapie te selecteren. Deze classificatie omvat:

  • Neurovegetatieve optie. De meest voorkomende variant van het verloop van het ontwenningssyndroom is "de basis" waarop de rest van de manifestaties "worden voortgebouwd". Het wordt gemanifesteerd door slaapstoornissen, zwakte, gebrek aan eetlust, hartkloppingen, fluctuaties in bloeddruk, trillen van de hand, zwelling van het gezicht, toegenomen zweten en droge mond.
  • Cerebrale variant. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel worden aangevuld door flauwvallen, duizeligheid, intense hoofdpijn en verhoogde gevoeligheid voor geluiden. Er kunnen toevallen zijn.
  • Somatische (viscerale) optie. Het ziektebeeld wordt gevormd door de pathologische symptomen van de interne organen. Geopenbaard lichte geelheid van de sclera, opgeblazen gevoel, diarree, misselijkheid, braken, kortademigheid, aritmie, pijn in de epigastrische en hartgebieden.
  • Psychopathologische optie. Psychiatrische stoornissen overheersen: angst, stemmingswisselingen, angst, ernstige slaapstoornissen, visuele en auditieve illusies op korte termijn die kunnen uitmonden in hallucinaties. De oriëntatie in ruimte en tijd verslechtert. Mogelijke gedachten over zelfmoord en poging tot zelfmoord.

Ongeacht het verloop van onthouding, deze aandoening gaat altijd gepaard met psychische stoornissen en het denken aan de patiënt. Gedurende deze periode komen alle persoonlijkheidsveranderingen die kenmerkend zijn voor alcoholisme op de voorgrond, worden "prominenter" en zichtbaar van buitenaf. De inertie en improductiviteit van de mindset van de patiënt vestigt de aandacht. De patiënt neemt de uitleg en instructies slecht, reageert vaak en reageert onopzettelijk, in zijn antwoorden en toespraken is er geen gemak en spontaniteitskenmerk van gewone informele communicatie. Humor en ironie zijn afwezig of vereenvoudigd en opgeruwd.

Bij jongeren heerst angst, bij ouderen - een afname van de stemming. Patiënten voelen zich hopeloos, lijden aan schuldgevoelens vanwege het onvermogen om af te zien van het drinken van alcohol en hun daden begaan terwijl ze onder invloed zijn. In sommige gevallen treden paniekaanvallen op. Depressie wordt afgewisseld met episoden van toewijding vanwege toegenomen verlangen naar alcohol. In deze toestand bedriegen patiënten zonder gewetenswroeging hun geliefden, openen ze sloten of lopen ze het huis uit via een balkon, vragen geld aan vrienden en vreemden, plegen diefstallen, enz.

Behandeling van alcoholontwenningssyndroom

Behandeling van het onthoudingssyndroom wordt uitgevoerd door deskundigen op het gebied van narcologie. Patiënten met een lichte onthouding kunnen thuis of op poliklinische basis hulp krijgen van een narcoloog. Het behandelingsregime omvat intraveneuze druppelinjecties van zoutoplossingen, vitaminetherapie, detoxificatietherapie (inname van actieve kool), middelen voor het herstellen van de functies van verschillende organen en het verbeteren van de activiteit van het zenuwstelsel. Patiënten die benzodiazepinen voorgeschreven hebben - geneesmiddelen die angst verminderen, een kalmerend, hypnotiserend en anticonvulsief effect hebben en tegelijkertijd het autonome zenuwstelsel beïnvloeden en helpen om vegetatieve stoornissen te elimineren.

De indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn uitputting, significante uitdroging, ernstige hyperthermie, ernstig beven van ledematen, oogleden en tong, hallucinaties, epileptische aanvallen en verminderde bewustzijn. Interne behandeling is noodzakelijk in aanwezigheid van somatische pathologie, waaronder gastro-intestinale bloedingen, respiratoire insufficiëntie, ernstig leverfalen, pancreatitis, ernstige bronchitis en pneumonie. Patiënten worden ook gehospitaliseerd in de aanwezigheid van psychische stoornissen (schizofrenie, manisch-depressieve psychose, alcoholische depressie) en in het geval van een geschiedenis van episoden van alcoholische psychose.

Het programma voor intramurale zorg omvat medicamenteuze behandeling (poliklinische behandelingsregime wordt aangevuld met antipsychotica, anticonvulsiva, hypnotica, kalmerende middelen, nootropica, middelen voor de correctie van mentale en somatische aandoeningen), een speciaal dieet, plasmaferese en andere niet-medicamenteuze therapieën. De behandeling wordt uitgevoerd na een passend onderzoek. Patiënten staan ​​onder toezicht van een narcoloog.

Prognose voor alcoholontwenningssyndroom

In milde gevallen verdwijnen alle verschijnselen van ontwenningssyndroom zonder behandeling in een periode van maximaal 10 dagen, met behandeling zonder ziekenhuisopname (thuis of op poliklinische basis) - in een periode van maximaal 5 dagen. De prognose voor ernstige ontwenning hangt af van de vorm van de stoornis, de ernst van psychische stoornissen en de ernst van somatische pathologie. Het ernstigste verloop wordt waargenomen met de prevalentie van psychopathologische symptomen en de overgang naar alcoholische delirium. Neurovegetatieve en viscerale varianten zijn gemakkelijker en hebben een kortere duur.

Er moet aan worden herinnerd dat onthouding een teken is van reeds ontwikkelde alcoholafhankelijkheid. Als de patiënt alcohol blijft gebruiken, zullen de ontwenningsverschijnselen na verloop van tijd verslechteren en zal het alcoholisme verbeteren. Wanneer een onthoudingssyndroom verschijnt, moet u een narcoloog raadplegen, die de meest effectieve behandeling voor alcoholisme zal aanbevelen (installatie van een codeerimplantaat, medicamenteuze behandeling voor alcoholisme, hypnosuggestietherapie, codering volgens Dovzhenko, enz.) En u advies geeft over een geschikt revalidatieprogramma.