Wat kenmerkend is voor abcessen bij kinderen en volwassenen - oorzaken en behandeling

Absans - een niet-convulsieve aanval die plaatsvindt op het moment van een kort verlies van bewustzijn.

Meestal beginnen afwezigheden bij kinderen van 4 jaar en ouder met de tijd, anderen kunnen een aanslag in een persoon verdenken door de stopgezette blik, fladderen van de oogleden, in sommige gevallen door onvrijwillige kauwbewegingen.

Absansy wordt meestal toegeschreven aan milde epileptische aanvallen, men gelooft dat dit een van de eerste tekenen is van de ontwikkeling van epilepsie.

Als u op tijd aan zo'n toestand van het kind let en een diagnose met behandeling ondergaat, kan de ontwikkeling van een ernstiger pathologie worden voorkomen.

Wat is karakteristieke absis

Absansa is een aanval waarbij het bewustzijn van een persoon niet volledig of gedeeltelijk reageert op de omringende realiteit.

Abcessen worden gekenmerkt door het feit dat de aanval duurt van enkele seconden tot een halve minuut en meestal niet wordt opgemerkt door anderen. Het herstelproces vindt ook binnen enkele seconden plaats, meestal blijft de persoon doen wat hij deed voordat het bewustzijn is uitgeschakeld.

Absanse kan worden gekenmerkt door drie karakteristieke kenmerken van deze soort:

  1. De aanval duurt niet langer dan een paar seconden.
  2. Er is geen reactie op externe stimuli.
  3. Na de absanse, denkt de persoon dat alles in orde was. Dat wil zeggen, de aanval zelf, herinnert de zieke zich niet.

Een kenmerkend kenmerk van dit type stopzetting van het bewustzijn kan een groot aantal afwezigheden worden genoemd bij zowel kinderen als volwassenen. Per dag kan het bewustzijn van tien tot honderden keren worden uitgeschakeld.

Klinisch beeld

Een typisch beeld voor absans wordt beschouwd als een ontbrekend uiterlijk, flutter van de oogleden, verkleuring van de huid, in sommige gevallen een lichte verhoging van de bovenste ledematen.

Bij sommige mensen worden complexe abcessen geregistreerd, vergezeld van het terugbuigen van het lichaam met stereotiepe bewegingen.

Na een complexe aanval voelt een persoon meestal dat hij iets ongewoons heeft geleden.

Seizure classificatie

Abcessen worden gewoonlijk ingedeeld volgens de ernst van de leidende symptomen:

  1. Typische absurditeiten vinden plaats zonder voorafgaande tekenen, de patiënt lijkt verstijfd, de blik is op een bepaald punt gefixeerd, de bewegingen die vóór deze stop zijn gemaakt. De volledige mentale toestand wordt binnen enkele seconden hersteld.
  2. Atypische absurditeit onderscheidt zich door een geleidelijk begin en einde en een groter klinisch beeld. De patiënt kan ervaring hebben met het buigen van het lichaam, het vallen van voorwerpen uit de handen, automatisme in beweging. Het verminderen van de toon leidt vaak tot een onverwachte daling in het lichaam.

Op hun beurt zijn de complexe, atypische absurie onderverdeeld in verschillende vormen:

  1. Myoclonische absentie - kortdurend volledig of gedeeltelijk bewustzijnsverlies, vergezeld van scherpe, periodieke schokken door het hele lichaam. Myoclonieën zijn meestal bilateraal en worden meestal op het gezicht gedetecteerd: de hoeken van de lippen, oogleden en spieren in de buurt van de ogen trillen. Tijdens de aanval in de handen valt het onderwerp.
  2. Atonisch absurd, gekenmerkt door een sterke verzwakking van de spierspanning. Het kan gepaard gaan met een val, waarna de patiënt langzaam opstaat. Soms treedt zwakheid alleen op in de spieren van de nek, waardoor het hoofd op de borst hangt. In zeldzame gevallen, tijdens een dergelijke aanval, wordt onvrijwillig urineren gedetecteerd.
  3. Akinetische absans - volledige uitschakeling van het bewustzijn in combinatie met de onbeweeglijkheid van het hele lichaam. Vaak treden dergelijke afwezigheden op bij kinderen jonger dan 9 jaar.
  4. Absans met vegetatieve manifestaties - naast het verlies van bewustzijn wordt deze vorm gekenmerkt door urine-incontinentie, een sterke toename van de pupillen, blozen van de huid van het gezicht.

Het wordt ook geaccepteerd om afwezigheden te delen door leeftijd:

  • de afwezigheden van kinderen voor de eerste keer worden geregistreerd tot 7 jaar;
  • juveniele absans worden gedetecteerd bij adolescenten van 12-15 jaar oud.

Oorzaken van afwezigheid

De aanvallen van afwezigheid zijn in veel gevallen meestal onopgemerkt en daarom is de aard van hun oorsprong tamelijk moeilijk te identificeren.

Sommige onderzoekers stelden op een gegeven moment een genetische aanleg voor, samen met de activering van hersencellen.

Het is ook nodig om de ware en valse absans onder te verdelen. Van een valse persoon is het gemakkelijk te verwijderen door aanraking, circulatie, een scherpe kreet, met een echte patiënt reageert niet op externe veranderingen.

Mogelijke redenen voor afwijzing worden meestal toegeschreven aan:

  • genetische aanleg;
  • hyperventilatie van de longen, waarbij het niveau van zuurstof en kooldioxide verandert en het lichaam hypoxie ervaart;
  • onbalans van essentiële chemicaliën in de hersenen;
  • giftige stoffen vergiftigen.

Zelfs in de aanwezigheid van al deze provocerende factoren, ontwikkelt zich niet altijd een abces, maar de kans dat het bewustzijn wordt uitgeschakeld neemt toe met de volgende ziekten:

  • bij congenitale convulsieve stoornis;
  • pathologieën van het zenuwstelsel;
  • na het lijden aan encefalitis of meningitis;
  • voor hersencontusies en hersenletsel.

Absansa kan op elke leeftijd een van de karakteristieke manifestaties van epilepsie zijn.

Heeft absensa bij kinderen

Absans bij kinderen wordt beschouwd als de meest voorkomende manifestatie van een epileptische aanval.

Het vermoeden van het optreden van een aanval kan op hetzelfde type bewegingen in de handen, lip-klappende, afstandelijke blik zijn.

Bij kinderen - schoolkinderen, bij het registreren van meerdere absenses per dag, is er een afname van de academische prestaties, verwarring van aandacht, de psycho-emotionele sfeer lijdt.

Kinderen met aanvallen moeten altijd onder de loep worden genomen, omdat het verlies van bewustzijn kan gebeuren op het meest ongelegen moment - tijdens het zwemmen, het oversteken van een drukke weg en fietsen.

Klinische manifestaties

Het eerste kenmerkende symptoom van absansa is een verminderd bewustzijn, uitgedrukt in zijn volledige invalidatie of verneveling.

Door bewegingen te maken kan de zieke persoon abrupt stoppen, en de gelaatsuitdrukking verandert niet, de blik is gefixeerd in de ruimte, er kan een trilling van de oogleden, lipbewegingen zijn.

De aanval duurt gemiddeld maximaal drie seconden, waarna de persoon de beweging voortzet.

Moeilijk absementeren kan gepaard gaan met het vallen van voorwerpen uit de handen, spiertrekkingen van verschillende spiergroepen, torsie van het lichaam, zichtbare myoclonieën op het gezicht.

Bij een atonische vorm van aanval kan een persoon vallen door zwakte in de spieren. Absansy kan worden uitgedrukt in de herhaling van automatische bewegingen - iemand kan iets met zijn handen uitzoeken, kauwbewegingen maken, zijn ogen rollen.

Diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om de echte afwezigheid te onderscheiden van andere pathologieën van de hersenen. Gebruik het volgende enquêteschema:

  1. EEG uitvoeren. Deze procedure registreert golven van hersenactiviteit op het moment van een aanval, waarvoor het kunstmatig wordt gestimuleerd.
  2. De studie van bloed op de aanwezigheid van toxische componenten en het niveau van sporenelementen.
  3. MRI van de hersenen is noodzakelijk om tumoren, beroertes uit te sluiten.

Behandeling van convulsies

Behandeling van gedetecteerde afwezigheid verwijst naar de meest effectieve preventie, gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van echte epilepsie. In bijna 90% van de gevallen kunnen aanvallen volledig worden geëlimineerd, maar alleen met tijdige toegang tot een arts.

Het behandelingsregime wordt gekozen na herhaalde aanvallen, omdat de eerste afwezigheid kan worden veroorzaakt door een giftige stof, vergiftiging, trauma.

Er wordt aangenomen dat twee of drie afwezigheden per jaar er geen noodzaak is om te genezen, het is alleen nodig om ervoor te zorgen dat het lichaam een ​​volledige nachtrust heeft, zich minder zorgen te maken, om fysieke en mentale vermoeidheid te voorkomen.

Behandeling wordt voorgeschreven als abcessen de hele tijd herhaald worden en mogelijk een bedreiging vormen voor het leven bij het oversteken van straten, het oefenen in zwembaden. Anticonvulsiva en sedativa worden uit het medicijn gekozen.

Het is belangrijk voor de patiënt om situaties te vermijden waarin het optreden van een aanval het meest waarschijnlijk is. Dit zijn disco's met flikkerende lichten en ruis, elektrische procedures en alcoholgebruik worden niet aanbevolen.

Vermindert het aantal aanvallen rustige sfeer, wandelingen in de frisse lucht, het overheersende gebruik van plantaardig voedsel. Volwassen patiënten moeten 's nachts en het beheer van het vervoer weigeren te werken.

Als afwezigheden worden veroorzaakt door een geïdentificeerde tumor, is chirurgische interventie om het neoplasma te verwijderen geïndiceerd.

Prognose en complicaties

Een gunstige prognose wordt meestal waargenomen bij afwezigheid onder de volgende omstandigheden:

  1. Vroeg begin van aanvallen. De afwezigheid van kinderen voor de meeste mensen gaat tot 20 jaar.
  2. In de aanwezigheid van typische absensov, niet vergezeld door myoclonieën, valt het automatisme in bewegingen terug.
  3. Met een goede behandeling, onder invloed waarvan de afwezigheden volledig overgaan.

Als de behandeling niet helpt, en de aanvallen tot meerdere keren per dag worden herhaald, dan lijdt de mentale activiteit, is de sociale aanpassing in het team verstoord.

het voorkomen

Specifieke preventie van de eerste ontwikkeling van een aanval bestaat niet, omdat een absans kan worden veroorzaakt door verschillende interne en externe oorzaken.

Om de frequente stopzetting van het bewustzijn te voorkomen, is het noodzakelijk om volledig te ontspannen, om negatieve emoties en verwondingen te vermijden.

Video: Hoe abcessen bij kinderen voorkomen

Epileptische absans bij een patiënt met epilepsie. Het laat duidelijk zien wat er in dergelijke gevallen gebeurt.

Absalische epilepsie bij kinderen - wat ouders moeten weten

Absanse epilepsie is een speciaal type epilepsie uit de kindertijd of adolescentie, wat zich manifesteert door specifieke niet-convulsieve aanvallen (afwezigheid).

Afwezigheden worden klinisch gemanifesteerd door een korte plotselinge deactivering van het bewustzijn of een significante afname van het niveau - verschijnselen van vervaging in één positie ("achterblijvend") met stoppen (fixatie) van het gezichtsvermogen en geheugenverlies na een aanval. Na het herstel van het bewustzijnsniveau gaan de kinderen door met de onderbroken bewegingen, kijken naar de uitzending en het gesprek vanaf de onderbroken plaats, zonder het begin van een aanval te merken. De frequentie van aanvallen varieert van enkele aanvallen per dag (gemiddeld 10-15 afwezigheden) tot enkele tientallen per dag (in ernstige vormen met uitgebreide epileptische foci).

Oorzaken van epilepsie

De belangrijkste oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn aangeboren structurele defecten van de ontwikkeling van de hersenen in de prenatale periode bij het leggen van de hersenen (fetopathie) en schade aan de gevormde zenuwcellen in de latere stadia van de foetale ontwikkeling (embryopathie).

Congenitale afwijkingen die bijdragen aan de manifestatie van symptomen van epilepsie omvatten microcefalie, hydrocefalus, cysten en andere aangeboren afwijkingen van het CZS.

Een belangrijke factor in de ontwikkeling van afwezigheidsepilepsie bij kinderen en adolescenten is de erfelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van de ziekte en de onrijpheid (instabiliteit) van de regulerende mechanismen van de verhouding van excitatie- en remmingsprocessen in de cellen van de hersenschors.

Daarom zijn hormonale of metabole stoornissen op de achtergrond van de progressie van somatische ziekten, trauma, intoxicatie (vergiftiging, ernstige infectieziekten), langdurige stress en overwerk van aanzienlijke invloed op het optreden van convulsieve paraatheid van neuronen en het optreden van epileptische foci

Soorten afwezigheid epilepsie

Er zijn twee vormen van abces-epilepsie: kinder- en jeugdige vormen van de ziekte, die worden geclassificeerd op basis van het tijdstip waarop de eerste tekenen van de ziekte verschijnen (leeftijd van de patiënt).

Absanse epilepsie verwijst naar idiopathische epilepsie die optreedt wanneer blootgesteld aan provocerende factoren op een erfelijk veroorzaakte achtergrond. Deze vorm van de ziekte ontstaat vaak bij kinderen die verwante of verre verwanten hebben met een vastgestelde diagnose van "epilepsie" (2/3 van de patiënten).

Formulier afwezigheid kinderen

De vorm van de infantiele vorm van de absis verschijnt vaker bij meisjes van 2 tot 8 jaar oud en wordt beschouwd als een goedaardige vorm van de ziekte. Met tijdige diagnose en continu gebruik van anticonvulsiva, is de duur van de ziekte gemiddeld 6 jaar met een gunstige prognose en eindigt in de meeste gevallen met een volledige genezing of langdurige remissie tot 18-20 jaar (70-80% van de gevallen).

Ouders moeten de symptomen van manifestatie kennen om snel een specialist te raadplegen en de behandeling van de baby te starten.

Absansy hebben kenmerkende eigenschappen:

plotselinge start te midden van volledige gezondheid (als regel zijn precursors van toevallen zeer zeldzaam, maar soms kunnen ze hoofdpijn, misselijkheid, zweten of hartaanvallen manifesteren, gedrag dat niet kenmerkend is voor het kind (paniek, agressie) of verschillende geluiden, smaak of auditieve hallucinaties);

de aanval zelf manifesteert zich door vervagende symptomen:

  • het kind onderbreekt plotseling of vertraagt ​​zijn activiteit - de baby wordt stil (bevriest in één positie) met een ontbrekend gezicht en op een bepaald punt gefixeerd of een lege blik;
  • niet in staat om de aandacht van het kind te trekken;
  • na het einde van de aanval herinneren de kinderen zich niets en zetten ze de bewegingen of gesprekken voort die ze begonnen zijn (het symptoom van "ophangen").

Want deze aanvallen worden gekenmerkt door een diepe aantasting van het bewustzijn met zijn onmiddellijke herstel, terwijl de gemiddelde duur van de aanval varieert van 2-3 tot 30 seconden.

Het is belangrijk om te onthouden dat zeer korte abcessen niet ziek worden gevoeld en lang niet worden opgemerkt door ouders of leraren.

Het is belangrijk voor opvoeders en ouders om te weten - terwijl het verminderen van academische prestaties (zonder aanwijsbare reden) - verstrooidheid in lessen, verergering van kalligrafie, ontbrekende tekst in notitieboekjes - je moet gealarmeerd zijn en het kind onderzoeken.

Dergelijke symptomen kunnen niet worden genegeerd of zelfs uitgescholden door kinderen (zonder de juiste behandeling zullen de symptomen voortschrijden, en "minder belangrijke" vormen van epilepsie kunnen gecompliceerd worden door typische convulsieve aanvallen).

Jeugd abcess epilepsie

Dit soort afwezigheidsepilepsie wordt gekenmerkt door het verschijnen van afwezigheden in de adolescentieperiode, maar in tegenstelling tot de kindervorm is de ziekte ingewikkelder en worden de aanvallen gekenmerkt door:

  • langere duur (van 3-30 seconden tot enkele minuten);
  • verschillende incidentiepercentages van 10-15 keer per dag en vaker tot 100 keer per dag;
  • grote kans op optreden van "grote" convulsieve aanvallen.

Kunnen externe factoren aanvallen veroorzaken?
De oorzaken van epilepsie bij kinderen zijn anders, maar het 'debuut' van de ziekte komt vaak voor op de achtergrond:

  • veelvuldige stress;
  • significante mentale of fysieke stress;
  • tijdens klimaatverandering en verblijf, wat vaak gepaard gaat met verstoorde aanpassingsmechanismen van het centrale zenuwstelsel van het kind;
  • na verwondingen, operaties, intoxicaties (vergiftiging, griep of andere virale en bacteriële infecties);
  • met endocriene pathologie, metabole stoornissen, op de achtergrond van de progressie van somatische ziekten (pathologie van de nieren, lever, hart, ademhalingssysteem).

Een aanval uitlokken kan:

  • grote visuele belasting (lange lezen, tv-programma's kijken, computerspelletjes), tekenfilms, spelletjes of programma's met frequente wisselingen van heldere beelden, knipperen en flikkeren op het scherm zijn van bijzonder belang;
  • fel licht of flikkering (lichte muziek bij disco's, kerstverlichting);
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • overwerk (hoge mentale inspanning);
  • gebrek aan slaap of overmatige slaap;
  • sterke daling van de luchtdruk, temperatuur en vochtigheid.
  • Volwassenen negeren vaak abcessen en beschouwen ze als een individueel kenmerk van het karakter van het kind - bedachtzaamheid of abstractie. Maar afwezigheden zijn het belangrijkste en specifieke symptoom van epilepsie uit de kindertijd, wat een ernstige chronische pathologie van het zenuwstelsel is en een dringende verplichte behandeling vereist.

    Over de kenmerken van de behandeling van epilepsie bij kinderen is te vinden in dit artikel:

    Kinderarts Sazonova Olga Ivanovna

    Absans bij kinderen

    Absans is een vorm van schending van de functionaliteit van de hersenen, waarin er een tijdelijk verlies van bewustzijn is. In de hersenen, de vorming van "epileptische" focus. Deze focus door elektrische impulsen beïnvloedt verschillende delen van de hersenen, waardoor de prestaties worden verstoord. Absense manifesteert zich in de vorm van epileptische aanvallen, die abrupt beginnen en ook abrupt stoppen. Na de aanval herinnert de persoon zich niets dat hem een ​​paar seconden geleden overkwam.

    redenen

    Waarom kan er een verstoring zijn in het zenuwstelsel van een kind? Momenteel is de precieze oorzaak van de pathologie bij kinderen onbekend.

    • Er is een aanname dat absanen een erfelijke ziekte is.
    • In sommige gevallen worden epileptische aanvallen veroorzaakt door hyperventilatie van de longen, wat gebeurt wanneer er een tekort is aan zuurstof in de hersencellen.
    • Het optreden van toevallen treedt op vanwege de verhoogde activiteit van zenuwcellen.
    • Absense kan optreden als gevolg van een onbalans van chemische stoffen in de hersenen.
    • De negatieve invloed van giftige stoffen op het lichaam van het kind.
    • Met congenitale convulsiesyndroom is er de kans op het ontwikkelen van epileptische aanvallen.
    • Complicaties na meningitis en encefalitis.
    • Traumatisch hersenletsel.
    • Het uiterlijk van een tumor in de hersenen.
    • Pathologische stoornissen van het zenuwstelsel kunnen ook abces veroorzaken.

    symptomen

    Om te bepalen wat het optreden van een aanval in een kind kan zijn op de eerste tekenen.

    • Het kind begint met zijn handen hetzelfde soort beweging uit te voeren.
    • Er is een klap van de lippen, constante kauwbewegingen en fladderen van de oogleden.
    • De blik van het kind wordt losgemaakt, er verschijnt verstrooidheid, de baby stopt en stopt met bewegen.
    • De aanval begint abrupt en onderbreekt elke activiteit van de baby. De duur van de afwezigheid bij kinderen is enkele seconden. Een kind te snel herstellen.
    • Na de aanval herinnert het kind zich niets meer en zet zijn activiteit voort in hetzelfde ritme.
    • In sommige gevallen komt het abces meerdere keren per dag voor.
    • Ouders kunnen de pathologische veranderingen in het lichaam van de baby niet onmiddellijk opmerken vanwege de korte duur van de aanval.
    • Opvoeders en leraren merken dat een kind meerdere keren per dag onoplettend en verstrooid wordt.

    Diagnose van absense bij een kind

    Het is mogelijk om pathologie te diagnosticeren na speciale onderzoeken van de baby.

    • Een bloedtest is nodig om het niveau van chemicaliën en de detectie van toxines in de bloedbaan van de baby te onderzoeken.
    • EEG is een effectieve manier om afwezigheid bij een kind te diagnosticeren. Deze methode registreert de activiteit van de hersenen. Om dit te doen, bevestig kleine elektroden aan het hoofd van de baby.
    • Magnetische resonantie therapie wordt uitgevoerd om de aanwezigheid of afwezigheid van kanker te bestuderen.

    complicaties

    Wat is gevaarlijke pathologie voor het lichaam van een kind?

    • Met tijdige diagnose en een goed geselecteerde behandeling bestaat de kans op volledige preventie van aanvallen.
    • Veel gevallen waarin de aanvallen van absansa tot 20 jaar geleden zijn gestopt.
    • Absans is gevaarlijk omdat het kind plotseling de geest uitschakelt. Het kan vallen, beschadigd raken door een gevaarlijk voorwerp, verdrinken als het in het water is.
    • Bij niet-effectieve behandeling nemen de aanvallen toe. Dit dreigt de mentale activiteit te verminderen.
    • Er is ook de mogelijkheid van een schending van sociale aanpassing in de omgeving.

    behandeling

    Wat kun je doen?

    • Behandel de pathologie van het zenuwstelsel is noodzakelijk met medische hulp.
    • Met een tijdige behandeling voor een specialist bestaat er een grote kans op volledige preventie van epileptische aanvallen.
    • Ouders moeten de baby voorzien van voldoende rust en slaap.
    • Bescherm het kind tegen stressvolle situaties, overmatige fysieke en mentale stress.
    • In het dieet moet aanwezig zijn in een grote hoeveelheid plantaardig voedsel.
    • De kamer waar de baby woont, moet regelmatig worden geventileerd en er moet nat worden gereinigd.
    • Het kind mag niet naar luidruchtige plaatsen gaan, maar ook naar kamers met felle flikkerende lichten.

    Wat de dokter doet

    • Abces volledig genezen is mogelijk met tijdige diagnose.
    • De behandeling is gericht op het voorkomen van het optreden van echte epileptische aanvallen.
    • Behandeling kan worden voorgeschreven na herhaalde aanvallen van absansa, omdat een enkel geval kan worden veroorzaakt door blootstelling aan toxische stoffen.
    • Om de pathologie te elimineren, schrijft de arts anticonvulsiva of anticonversies voor.
    • Soothing geneesmiddelen helpen ook om een ​​aanval te voorkomen en het functioneren van het zenuwstelsel te verbeteren.
    • Als de reden voor de absans de ontwikkeling van kanker in de hersenen is, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om deze te verwijderen.

    het voorkomen

    U kunt epilepsie voorkomen met behulp van preventieve maatregelen.

    • Er is geen speciale profylaxe om een ​​abces te voorkomen.
    • Ouders moeten regelmatig toezicht houden op een kind dat eerder afleveringen heeft gehad. Vooral als de baby bezig is met zwemmen en andere sporten, waarbij een plotseling verlies van bewustzijn niet acceptabel is.
    • We mogen niet toestaan ​​dat het kind gevaarlijke apparatuur of speelgoed gebruikt. In het geval van een aanval bestaat er een kans op verwonding en verwonding van de baby.
    • Ouders moeten hun arts regelmatig raadplegen voor geplande controles. Dit zal het mogelijk maken om mogelijke afwijkingen in een vroeg stadium te identificeren, wat de behandeling in de toekomst zal vergemakkelijken.
    • De baby zou de modus van de dag moeten zijn, goede voeding.
    • Het kind moet volledig ontspannen om stressvolle situaties te voorkomen.
    • Ouders moeten ervoor zorgen dat de baby geen hoofdletsel oploopt.
    • Een gezonde en actieve levensstijl, evenals een toename van de effectiviteit van het immuunsysteem, heeft een positief effect op het hele kinderlichaam, inclusief het functioneren van het zenuwstelsel.

    Absans bij kinderen

    Absansa is een vorm van epipriatie, een symptoom van epilepsie. Toont de afwezigheid van een onverwacht kort bewustzijnsverlies. Het individu abrupt, zonder zichtbare voorlopers, stopt met bewegen, alsof kamenet. In dit geval is zijn blik naar voren gericht, is er een constante uitdrukking op zijn gezicht. Een persoon vertoont geen reacties op externe prikkels, reageert niet op vraagzinnen, het is abrupt. Na een paar seconden keert de toestand terug naar normaal. Het individu herinnert zich de ervaren staat niet, hij vervolgt gewoon de eerder geproduceerde beweging, daarom gedraagt ​​hij zich alsof er niets gebeurd is. Een specifiek kenmerk van absansa wordt als een hoge incidentie beschouwd. Vaak kan 100 aanvallen per dag worden bereikt.

    Redenen voor afwezigheid

    Vaak blijven de aanvallen van absans onopgemerkt, waardoor de essentie van hun oorsprong tamelijk moeilijk te detecteren is. Een aantal wetenschappelijke figuren stelden een hypothese van genetische aanleg voor tegen de achtergrond van de opkomst op een bepaald moment van activering van het functioneren van hersencellen.

    Maak bovendien onderscheid tussen echte aanvallen en valse absans. Het is gemakkelijk om uit het laatste individu te geraken door aanraking of door bekering, met een luide, plotselinge schreeuw. Als de aanval waar is, reageert het onderwerp niet op de hierboven beschreven acties.

    Ook behoren tot de waarschijnlijke etiologische factoren van herkomst van de betreffende staat:

    - hyperventilatie van de longen, wat leidt tot veranderingen in de zuurstofconcentratie en het koolstofdioxidegehalte, wat hypoxie veroorzaakt;

    - vergiftiging van toxische stoffen;

    - schending van de verhouding van de vereiste chemische verbindingen in de hersenen.

    Het moet echter duidelijk zijn dat in de aanwezigheid van alle bovengenoemde provocerende factoren, de betreffende toestand zich niet altijd ontwikkelt. De kans op het starten van een abces is groter als een van de hieronder vermelde ziekten bij een patiënt wordt gediagnosticeerd:

    - disfunctie van de structuren van het zenuwstelsel;

    - Congenitale convulsieve stoornis;

    - een aandoening na de overdracht van ontstekingsprocessen in de hersenen;

    - hersenletsels, verschillende verwondingen.

    Child abces komt vaker voor als gevolg van pathologieën die zijn ontstaan ​​tijdens de ontogenese van de baby op het niveau van de genetica. Wanneer een foetus in de baarmoeder blijft, worden veranderingen in de vorming van hersenstructuren en het zenuwstelsel geregistreerd, die, nadat ze in de wereld zijn verschenen, worden gedetecteerd in neoplasmata, microcefalie of hydrocephalus.

    Bovendien kunnen epileptische absans van kinderen optreden op de achtergrond van een verkeerde uitlijning van rem-impulsen en excitatiesignalen van het zenuwstelsel, die het gevolg zijn van infectieziekten, hormonale stoornissen of hersencontusies die in de kindertijd of op jonge leeftijd zijn overgedragen.

    De volgende zijn typische factoren die het begin van het abces bij baby's veroorzaken:

    - constant aanwezige stressoren;

    - verhoogde mentale stress;

    - toename van fysieke activiteit;

    - infectieziekten, hersenletsel of verwondingen;

    - er zijn nierziekten, pathologieën van het myocard en het ademhalingssysteem;

    - intensieve belasting van het gezichtsvermogen door overmatig gebruik van de wereld van computerspellen, lezen van of kijken naar heldere tekenfilms.

    Absans bij volwassenen

    Beschouwde kwaal is een niet-ernstig type epipadia. Mensen met tekenen van abces moeten echter hun eigen gezondheid beter in de gaten houden. Ze worden aangemoedigd om minder te proberen om alleen te zijn, en je kunt niet jezelf zijn wanneer je zwemt of communiceert met onveilige technische apparaten. Bovendien is het individuen die aan dergelijke aanvallen lijden verboden om voertuigen en andere apparatuur te controleren.

    Absans, wat is het? Meestal worden afwezigheden gekenmerkt door de volgende verschijnselen: onbeweeglijkheid van het lichaam, afwezige ogen, licht fladderen van de oogleden, maken van kauwbewegingen, klappende lippen, gelijktijdige motorische handelingen van de bovenste ledematen.

    De beschreven status heeft een duur van enkele seconden. Herstel van afwezigheid gebeurt snel, het individu keert terug naar zijn normale toestand, maar kan zich de aanval niet herinneren. Vaak kunnen mensen verschillende aanvallen per dag ondergaan, wat hun professionele activiteiten vaak aanzienlijk bemoeilijkt.

    Typische tekenen van afwezigheid zijn de ontbrekende blik, de verandering in kleur van de huid van de dermis, het fladderen van de oogleden. Individuen hebben misschien een complexe absint, die gepaard gaat met een terugwaartse buiging van het lichaam, met een patroon van motorische handelingen. Na een complexe aanval, voelt het individu meestal dat hij iets ongewoons heeft geleden.

    De overwogen schending wordt geaccepteerd om te worden gesystematiseerd volgens de ernst van hun leidende manifestaties, daarom worden typische aanvallen en atypische afwezigheden onderscheiden. De eerste - plaats zonder voorafgaande signalen. De man lijkt te hobbelen, zijn blik is op één plek gefixeerd, de motorische operaties die worden uitgevoerd voordat het begin van de aanval stopt. Na een paar seconden is de mentale toestand volledig hersteld.

    Een typische variëteit van het verloop van de afwezigheid wordt gekenmerkt door een geleidelijk debuut en voltooiing, evenals door een bredere symptomatologie. Een epilepticum kan een buiging van het lichaam, automatisme in motorische handelingen, het verlies van dingen uit de handen ervaren. Het verlagen van de toon veroorzaakt vaak een plotselinge daling in het lichaam.

    Moeilijke afwezigheden van een atypische cursus, op zijn beurt, kunnen worden ingedeeld in 4 onderstaande vormen.

    Myoclonische aanvallen worden gekenmerkt door een kort gedeeltelijk of volledig bewustzijnsverlies, dat gepaard gaat met scherpe, cyclische trillingen door het hele lichaam. Meestal worden myoclonieën bilateraal gevonden. Vaker worden ze gevonden op het gezicht gebied in de vorm van trekkingen van de hoeken van de lippen, ooglid tremor en oogspieren. Het onderwerp dat zich in de handpalmen bevindt, valt eruit tijdens een aanval.

    Atonische vormen van absansa manifesteren zich door een sterke verzwakking van de spierspanning, die gepaard gaat met een val. Vaak kan zwakte alleen in de nekspieren optreden, waardoor het hoofd op de borst valt. Zelden treedt bij dit type abces onvrijwillig urineren op.

    Akinetische vorm wordt gekenmerkt door volledige stilstand van het bewustzijn, samen met de onbeweeglijkheid van het hele lichaam.

    Afwezigheden die optreden met autonome symptomen, manifesteren zich naast het deactiveren van het bewustzijn, urine-incontinentie, rood worden van de dermis van het gezicht en een sterke uitzetting van de pupillen.

    Absans bij kinderen

    De betreffende overtreding wordt beschouwd als een redelijk frequent symptoom van een epileptische aanval. Absense is een vorm van functionele stoornis van de hersenen, waartegen een kort bewustzijnsverlies plaatsvindt. Een "epileptische" nidus wordt geboren in de hersenen, die de verschillende gebieden beïnvloedt door elektrische impulsen, die zijn functionaliteit schendt.

    Absanse komt tot uitdrukking in de vorm van epiprips, gekenmerkt door een plotseling begin en abrupte beëindiging. Bij het terugkeren van de aanval, herinnert het kind zich niet meer wat er met hem gebeurt.

    Child abces manifesteert zich door de volgende symptomen. Met de aanval wordt het lichaam van de kruimels onbeweeglijk en is de blik afwezig. Tegelijkertijd is er fladderen van de oogleden, kauwende handelingen, lip-smakkende, identieke handbewegingen. De beschreven toestand wordt gekenmerkt door een duur van enkele seconden en een vergelijkbare snelle restauratie van functionaliteit. Bij sommige baby's kunnen dagelijks meerdere aanvallen worden waargenomen, wat het moeilijk maakt voor normale levensactiviteit, leeractiviteiten bemoeilijkt en interactie met leeftijdsgenoten bemoeilijkt.

    Vaak merken ouders het optreden van dergelijke aanvallen niet onmiddellijk op vanwege hun korte duur. Het eerste teken van pathologie is een achteruitgang van de schoolprestaties, leraren klagen over het verschijnen van verstrooidheid en het verlies van concentratievermogen.

    Je kunt het abces in de kruimels vermoeden door middel van synchrone motoroperaties met de handen, een afstandelijke blik. Schoolkinderen met een frequentie van meerdere aanvallen per dag worden ook gekenmerkt door stoornissen in de psycho-emotionele sfeer. Kinderen met afwezigheid moeten altijd onder de niet-aflatende controle van volwassenen staan, omdat het bewustzijnsverlies de kleintje bij verrassing kan overvallen, bijvoorbeeld bij het oversteken van een drukke transportbaan, fietsen of zeilen.

    Kinderabcessen, de gevolgen zijn niet erg ernstig en vaak verdwijnen de aanvallen op hun twintigste vanzelf. Ze kunnen echter de ontwikkeling van volwaardige convulsieve aanvallen veroorzaken of het individu begeleiden tijdens zijn bestaan. In ernstige gevallen worden abcessen tientallen keren per dag waargenomen.

    De betreffende toestand is ook gevaarlijk abrupte ontkoppeling van het bewustzijn, waardoor de baby kan vallen en zichzelf verwonden, verdrinken als een aanval hem in het water vangt. Bij afwezigheid van een effectief therapeutisch effect nemen de aanvallen toe, die de intellectuele sfeer dreigen te schenden. Bovendien zijn de kleinste bewoners van de planeet de kans op sociale onaangepastheid.

    Behandeling afwezigheden

    Therapeutische correctie van afwezigheden is in feite het voorkomen van ernstige epilepsie. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste manifestaties van de ziekte worden ontdekt. Over het algemeen is de therapeutische prognose van afwezigheid in 91% van de gevallen gunstig.

    Het is noodzakelijk om medische acties alleen te starten na een foutloze diagnose. Ook wordt aanbevolen om de therapie te starten na een recidiverende aanval, omdat een enkele manifestatie willekeurig is, bijvoorbeeld als gevolg van oververhitting, intoxicatie of als gevolg van een metabolische mislukking.

    Epileptische absans worden meestal behandeld met farmacopee geneesmiddelen. Medicamenteuze therapie van de onderhavige aandoening wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van middelen die verband houden met anti-epileptische stoffen op basis van succinimidederivaten (Ethosuximide) en vetzuren (valproïnezuur). Ze vertonen een goede werkzaamheid bij het beheersen van aanvallen.

    De initiële dosering van farmacopee-middelen wordt gekozen op basis van de minimaal toegestane waarden en aangepast tot een niveau dat het aantal eerder vastgestelde aanvallen kan voorkomen of aanzienlijk verminderen met behulp van dagelijkse monitoring van het elektro-encefalogram.

    Bij de behandeling van epileptische aanvallen uit de kindertijd wordt een enkele farmacopeuze remedie toegepast. Als het genezende effect afwezig is of als zich ongunstige symptomen voordoen, moet het medicijn door een ander worden vervangen. De correctie van verzuimstaten bij volwassenen gebeurt op dezelfde manier.

    Een anti-epileptische geneesmiddelsubstantie op basis van benzodiazepine-derivaten (Clonazepam) kan ook worden gebruikt, en het overwogen geneesmiddel heeft alleen een positief resultaat als het gedurende een korte tijd wordt gebruikt. De meeste artsen bevelen dit medicijn echter niet aan voor de behandeling van abcesaanvallen als gevolg van snelle verslaving, evenals vanwege de hoge waarschijnlijkheid van het optreden van ongunstige symptomen.

    Met tijdige toegang tot professionele hulp, juiste diagnose en adequate therapie, kan de onderzochte kwaal met succes worden gecorrigeerd, waardoor de gevolgen van afwezigheden worden vermeden. In bepaalde situaties bestaat echter de kans om het gebrek aan een intellectuele functie te behouden tot het einde van het levenspad. Het is voor deze patiënten moeilijk om te lezen en te tellen, ze zijn niet in staat om de verschillen tussen objecten te vinden en hun overeenkomsten te onthullen. Bovendien wordt de factor sociale aanpassing en aanpassing aan werk als extreem belangrijk beschouwd, omdat terugkerende aanvallen deze levensgebieden negatief kunnen beïnvloeden.

    Vaak is de prognose voor eenvoudige vormen van absansa gunstig, vooral bij baby's. Zelfs bij afwezigheid van verbeterde therapie verdwijnen de symptomen, maximaal vijf jaar. In 80% van de gevallen kan een langdurige beheersing van aanvallen worden bereikt. De prognose van complexe vormen van afwezigheid is te wijten aan het verloop van de ziekte.

    Pediatrische abcess epilepsie

    Wat zijn de afwezigheden. Wat zijn de epileptische aanvallen bij kinderen in het abces?

    Typische absurditeit - aanvallen van primaire gegeneraliseerde vormen van idiopathische gegeneraliseerde epilepsie (IGE).

    Met abces epilepsie in de kindertijd zijn de epileptische aanvallen van afwezigheden kort (van 4 tot 20 seconden, minder vaak ongeveer 1 minuut) en frequent (tientallen per dag) met een plotseling verlies van bewustzijn. Kan gepaard gaan met automatisme.

    De absis zien er zo uit: het kind was actief (hij at, sprak, zat of bewoog) en plotseling, op zichzelf, zonder provocatie, stopt hij, reageert niet. Er is een blikstop, een activiteitenstop, het is onmogelijk om het van deze staat af te leiden en te verwijderen. Er kan een licht knipperen (fladderen van de oogleden), vingerzettingen, kwijlen of automatisch voortzetten van de beweging zijn. Het kind voelt deze toestand alleen alsof hij een korte tijd geen tijd heeft gehad, de omringende realiteit is veranderd (hij schreef bijvoorbeeld in de les en luisterde naar een deel van de zin, de leraren vertelden over de onoplettendheid van het kind).

    Afwezigheden zijn kenmerkend voor pediatrische abcess epilepsie (AED), adolescente absanse epilepsie en juveniele myoclonische epilepsie.

    Pseudoabsansie treedt op bij secundaire gegeneraliseerde (symptomatische) epilepsie.

    Pediatrische abcess epilepsie

    Het komt voor bij kinderen van 4-10 jaar oud (de piek van het begin van de ziekte is van 5 tot 7 jaar).

    Bij kinderen zonder duidelijke afwijkingen in ontwikkeling en in neurologische status.

    Heeft erfelijke aanleg.

    Het komt vaker voor bij meisjes (65%), minder vaak bij jongens.

    De aanvallen zijn frequent (dagelijks, tot enkele tientallen per dag, meestal 5-10).

    EEG tijdens een aanval is een specifiek fenomeen: bilaterale, synchrone symmetrische hoog-amplitude spike golven, met een frequentie van 3 Hz, met een duur van 4-20 seconden, tegen de achtergrond van de normale primaire activiteit.

    EEG Pediatrische abcess epilepsie

    Naast afwezigheden kunnen gegeneraliseerde tonisch-klonische aanvallen en myoclonieën worden toegevoegd.

    Absansy geprovoceerd door hyperventilatie.

    Behandeling van abces epilepsie bij kinderen

    Het is bekend dat absentie het leven ongunstig beïnvloedt, daarom is het noodzakelijk om anti-epileptische therapie voor te schrijven.

    Valproïnezuur en lamotrigine worden herkend als de eerste keus medicatie voor absans. Met DAE is het mogelijk om ethosuximide te gebruiken, maar vanwege de onvolkomenheid van suxilep op dit moment kunnen we het niet gebruiken.

    Tweede keus medicijnen voor DAE - clonazepam, clobazam en acetazolamide.

    Valproic Zuur Dosering

    De initiële dagelijkse dosis van 10-15 mg / kg, daarna wordt het verhoogd met 5-10 mg / kg per week, totdat de optimale therapeutische dosis is bereikt.

    De gemiddelde dagelijkse dosis valproïnezuur is 20-30 mg / kg.

    Het is mogelijk om de dosis te verhogen terwijl de toestand van de gezondheid en de aanvallen van de patiënt worden gecontroleerd, als epilepsie niet kan worden gecontroleerd door het gebruik van gemiddelde dagelijkse doses.

    De gemiddelde dagelijkse dosis voor kinderen (vanaf 6 maanden oud) - 30 mg / kg / dag; voor adolescenten, 25 mg / kg; voor volwassenen, 20 mg / kg.

    Waarschuwing. Niet voorschrijven, niet van behandeling veranderen, geen anti-epileptica annuleren, geen aanbevelingen doen aan andere patiënten met epilepsie, uzelf niet behandelen zonder een specialist op het gebied van epilepsie te raadplegen. Dit is gevaarlijk! Zelfs artsen-neurologen behandelen patiënten met epilepsie zorgvuldig.

    Klinisch geval Pediatrische abcess epilepsie.

    1 receptie-epileptoloog - 01.2011 jaar.

    De ouders met het kind PA, 7 jaar en 5 maanden, hebben een aanvraag ingediend om een ​​epileptoloog te ontvangen.

    Klachten in behandeling: de leraar begon te klagen dat het kind onoplettend was, begon te worden afgeleid in de klas, prestaties geweigerd, vaak niet reageerde op het adres van de leraar, van de woorden van de moeder "staart op een gegeven moment", wil anderen niet horen.

    En onlangs zag mijn moeder hoe het kind stil stond tijdens het tv kijken, de afstandsbediening liet vallen, ongeveer 20 seconden zonder beweging bleef zitten, vervolgens de afstandsbediening ophief en het tv-programma bleef bekijken, maar het zich niet herinnert.

    Nadat de moeder begon te observeren en merkte dat dergelijke "vervaging" in het kind dagelijks, meerdere keren per uur, blijvende 5-20 seconden, dat het niet kan worden afgeleid in deze periode. Vergelijkbare perioden van vervaging kunnen op elk moment van de dag voorkomen, maar ze komen vaker voor als het kind moe is, tegen de avond of middag na school. Vervaging kan optreden tijdens elke activiteit: tijdens het eten, bewegen, tijdens het lesgeven, tijdens het praten, tijdens het baden in de badkamer. Als je het kind tijdens zo'n aanval van dichtbij bekijkt, zie je een licht knipperen van de oogleden, "wapperen" van de oogleden, wordt het uiterlijk boven het hoofd gericht, alsof het "door jou heen" is, maar tegelijkertijd stopt het uiterlijk, volgt het object niet, reageert niet op beweging, geluid. Het kind hoort het niet, wordt niet afgeleid door een stimulus gedurende 5-20 seconden, en onmiddellijk na zo'n paroxysme is er een bewuste blik, er is een reactie.

    Soms tijdens zo'n "denken" blijft het kind automatisch de actie uitvoeren die hij is begonnen: lopen, kauwen, maar vaker onderbreekt hij de activiteit.

    Volgens het kind merkte hij dat hij eruit leek te vallen, zichzelf als onoplettend beschouwde. Meestal merkte het niet op wat mijn moeder vertelt.

    Na het analyseren, realiseerde mijn moeder zich dat ze dezelfde staten eerder, meer dan 1 jaar geleden, had waargenomen, maar ze waren zeldzaam: één keer per dag of om de dag en kort: ongeveer 5 seconden. Maar niemand lette op hen. En alleen de leraar, die aandacht schonk aan de achteruitgang van de schoolprestaties, raadde aan contact op te nemen met een neuroloog. Neuroloog in de kliniek klaagde over vervagende klachten als epilepsie? En ter consultatie naar de epileptoloog gestuurd, na eerder een EEG te hebben uitgevoerd, voor verificatie van de diagnose en selectie van therapie.

    In de vroege geschiedenis: van jonge gezonde ouders. Erfelijkheid voor epilepsie is belast: van een verre verwant (de oom van de man heeft een kind met epilepsie vanaf 5 jaar oud, krijgt anticonvulsiva).

    Zwangerschap 1, 38 weken, voortgaand met milde pre-eclampsie, chronische placenta-insufficiëntie. Bevalling 1, spontaan, urgent, niet gecompliceerd. Gewicht bij de geboorte - 3,4 kg, hoogte 51 cm, 8/9 Apgar-score. Geslachtsdiagnose thuis: voldragen, volwassenheid. Risico van PP CNS.

    Hij groeide en ontwikkelde zich naar leeftijd: hij begon zijn hoofd te houden vanaf 1 maand, zat vanaf 7 maanden, liep vanaf 12 maanden. Frasetoespraak van 2,5 jaar.

    Een neuroloog voerde 2 behandelingskuren uit voor het syndroom van prikkelbaarheid, slaapverstoring; massagecursussen tot 1 jaar; verdere preventieve onderzoeken.

    Hij ging naar de logopedische groep van de kleuterschool.

    Uitgestelde ziekten: zeldzame acute respiratoire virale infecties, infecties bij kinderen. Studeren in groep 1, leermoeilijkheden.

    We doen een neurologisch onderzoek van de patiënt. In neurologische status: zonder duidelijke focale pathologie. Lichaamsgewicht 35 kg.

    Tijdens het onderzoek bij de neuroloog voeren we een test uit voor hyperventilatie:

    We vragen het kind 5 minuten lang diep te ademen: haal diep adem door de neus, adem dan uit en adem dan in (adem inademen-1-inademen-uitademen-2...).

    Bij het uitvoeren van een test op hyperventilatie bij een kind met epilepsie van een kind in de tweede minuut absurd, verscheen paroxysme met stopzetting van de activiteit (gestopt met ademhalen en geteld), de blik stopte, met een lichte knippering, geen reactie op externe stimuli, die 8 seconden duurde. Na het paroxisme kwam ik plotseling tot bezinning, spontane fysieke activiteit en reactie op de omgeving werd hersteld.

    Volgens de conclusie van de EEG - diffuse epiactiviteit van 3 Hz met een duur van 5 tot 20 seconden, tijdens het paroxysme van vervaging.

    Dus, tekenen van Child epilepsie absansy:

    Kenmerkende gegeneraliseerde aanvallen (fading) met verlies van bewustzijn door het type afwezigheid.

    Provoceren van afwezigheid door hyperventilatie.

    De afwezigheid van focale neurologische pathologie, de normale ontwikkeling van het kind.

    Specifiek beeld van EEG: volgens EEG tijdens een aanval - een specifiek fenomeen: bilaterale, synchrone symmetrische hoge amplitudepieken - golven, frequentie 3 Hz, duur 4-20 seconden, tegen de achtergrond van normale basisactiviteit.

    Volgens de conclusie van de EEG - diffuse epiactiviteit van 3 Hz met een duur van 5 tot 20 seconden, tijdens het paroxysme van vervaging.

    We schrijven de behandeling voor van pediatrische abcess epilepsie:

    Valproïnezuur (Depakine Chronosphere, Convulex) wordt toegediend volgens het schema:

    De dosis valproïnezuur in de korrels van de langdurige werking

    250 mg 's morgens gedurende 5 dagen,

    dan 250 mg * 2 keer per dag gedurende 5 dagen,

    vervolgens 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd, per uur (om 8 uur en om 20 uur).

    aanbevolen:

    1. Controleer EEG (achtergrond) na 3 maanden.
    2. De controle van de algemeen ontwikkelde analyse van bloed (met bloedplaatjes) - bloedafname met een vinger - in 1 maand, daarna in 3 maanden.
    3. Beheersing van biochemische analyse van bloed (ALT, AST, ureum) - bloedafname uit een ader - na 1 maand.
    4. Bepaling van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed (bloed voor valproïnezuur) - bloedafname uit een ader, op een lege maag, vóór inname van het medicijn - na 1 maand.
    5. Houd een dagboek bij van aanvallen.
    6. Neem onmiddellijk contact op met een epileptoloog als er ongewenste bijwerkingen optreden.
    7. Opkomst in 1-3 maanden met de resultaten van de enquête.

    Herhaalde ontvangst van de epileptoloog in 1 maand - 02.2011 jaar.

    De ouders met een PA-kind, 7,6 jaar oud, deden een beroep op de tweede epileptoloog.

    Een kind met een diagnose van epilepsie bij pediatrische abcessen.

    Klachten bij de behandeling: Abcessen bij insulten zijn minder gebruikelijk geworden na de start van de introductie van valproïnezuur. Volgens het dagboek van aanvallen 1 keer in 30 minuten, dan na een week 1 keer op 3 uur, dan na een week 2 keer per dag, vorige week een aanval van dubieus 1 per week, gedurende 1 week merken ze de aanvallen niet op.

    Ontvangt depakin chronosphere 375-250 mg continu, voor een lange tijd, per uur (om 7:30 en om 19:30). Probeer niet te stoppen met het nemen van anti-epileptica.

    Werd op school meer oplettend.

    Bij onderzoek: in neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd.

    Tijdens het onderzoek voert de epileptoloog gedurende 5 minuten een test uit voor hyperventilatie: in de vierde minuut was er een korte afwezigheid (stoppen van de ademhaling, stoppen van het oog, licht knipperen, geen reactie op externe stimuli, miste de score, verward), duurde 3 seconden. Na paroxisme vroeg het kind: "Waar ben ik mee gestopt?".

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen een bloedonderzoek (02.2011 jaar) - zonder pathologie is het aantal bloedplaatjes 235.

    In de biochemische analyse van bloed (02.2011 jaar) - zonder pathologie.

    De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (02.2011 jaar) - 54.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, continu, per uur (om 7 uur 30 minuten en 19 uur 30 minuten).

    De taak van behandeling voor SAE: volledige controle over de aanvallen krijgen. Voor dit doel schrijven we een dergelijke dosis anti-epileptica voor, zodat er helemaal geen aanvallen zijn en er geen EEG-epiactiviteit is. Maar het medicijn is onlangs geïntroduceerd, we moeten tijd geven om te handelen.

    1. De controle van EEG (achtergrond), totaal aantal bloedcellen (met bloedplaatjes), biochemisch bloedonderzoek (ALT, AST, ureum), bloed voor valproïnezuur - na 2 maanden.
    2. Houd een dagboek bij van aanvallen.
    3. Opkomst in 2 maanden met de resultaten van de enquête.

    De derde receptie van de epileptoloog in 2 maanden - 04.2011 jaar.

    Child PA, 7 jaar en 8 maanden, met diagnose Pediatric abces epilepsie.

    Klachten op het adres: aanvallen abcessen niet merken binnen 1,5 maanden.

    Het ontvangt de depakin chronosfeer van 375-250 mg continu, continu, per uur (om 7.30 en 19.30 uur).

    Verhoogde eetlust, "eet veel snoep, sandwiches, weigert voorgerechten, houdt niet van vlees", hersteld met 4 kg in 3 maanden. Klachten over buikpijn na overeten.

    Hij is niet betrokken bij sporten, volgens zijn moeder: "We moeten niet, we hebben epilepsie!"

    Bij onderzoek: in neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd. De baby is enigszins overvoeding. Lichaamsgewicht 42 kg, hoogte 141 cm.

    Tijdens de test voor hyperventilatie 5 minuten: we merken geen paroxysmen op.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen een bloedtest (04.2011 jaar) - zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes 243.

    In de biochemische analyse van bloed (04.2011 jaar) - zonder pathologie.

    De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (04.2011 jaar) - 53.

    Volgens EEG (achtergrond 04.2011 jaar) - diffuse epiactiviteit van 3 Hz, een korte flits van 2 seconden.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest (met bloedplaatjes), biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 3 maanden.
    3. We gaan uitvoerig in op wat het dieet is voor epilepsie.
    4. Regime van de dag. Lichamelijke opvoeding en sport worden getoond.
    5. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête.

    De vierde receptie van de epileptoloog in 3 maanden - 07.2011 jaar.

    Child PA, 7 jaar en 11 maanden, met de diagnose Pediatric absence epilepsie.

    Klachten bij het hoger beroep: de inbeslagnemingen worden gedurende 4,5 maanden (vanaf 02.2011) niet opgemerkt. Ontvangt depakin chronosphere 375-250 mg. Begon vast te houden aan het dieet. Hij begon te voetballen. Hulp is vereist - toestemming om te sporten. Studeren om 4-5. Het gedrag is kalm.

    In de neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd.

    Lichaamsgewicht 39 kg, hoogte 142 cm.

    Tijdens de inspectie voeren we een test uit voor hyperventilatie van 5 minuten: we merken geen paroxysmen op. Test voor hyperventilatie is negatief.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In het algemeen, de bloedtest (07.2011 jaar) - zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes 228. In de biochemische bloedtest (07.2011 jaar) - zonder pathologie. De concentratie valproïnezuur in het bloed op een lege maag (07.2011 jaar) - 55.

    Volgens EEG (achtergrond 07.2012 jaar) - er is geen epiactiviteit.

    Gezien het ontbreken van aanvallen gedurende 4 maanden, het ontbreken van epiactiviteit op EEG, de afwezigheid van afwezigheid bij het uitvoeren van een monster voor hyperventilatie gedurende 5 minuten tijdens het onderzoek, is het mogelijk om het begin van remissie bij absurde epilepsie door kinderen te tellen.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Controle van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bloedtest voor valproïnezuur - na 6 maanden.
    3. Een certificaat van het ontbreken van contra-indicaties voor sport (voetbal).
    4. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De vijfde receptie van de epileptoloog in 6 maanden - 03.2012 jaar.

    Voor dynamische observatie bij de epileptoloog met een PA-kind van 8,5 jaar oud, met een diagnose abces epilepsie bij kinderen.

    Klachten op het adres: epileptische aanvallen abcessen niet merken binnen 1 g 1 maand (vanaf 02.2012 g). Depakin aanvaard chronosfeer 375-250 mg. Het gedrag is enigszins hyperactief. Studeren om 4. Voetballen.

    In de neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd. Lichaamsgewicht 41 kg, hoogte 143 cm.

    Test op hyperventilatie 5 minuten: negatief.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In het algemeen is een bloedtest (07,2012 jaar) zonder pathologie, het aantal bloedplaatjes is 218, in een biochemische bloedtest is er geen pathologie, de concentratie van valproïnezuur in het nuchter bloed is 52. Volgens EEG (achtergrond 07.2012 jaar) zijn er kleine diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit met een irriterend bestanddeel. Er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Pantokalcine 0,5 1 tablet * 2 maal per dag gedurende 1 maand.
    3. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 6 maanden.
    4. Regime van de dag.
    5. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De zesde epileptoloog-receptie in 6 maanden - 01.2014 jaar.

    Gewezen om dynamische observatie aan de epileptoloog met een PA-kind, 8 jaar en 11 maanden, met de diagnose Pediatric absence epilepsie.

    Klachten bij de behandeling: epileptische aanvallen abcessen niet opmerken voor 2 g 1 maand (vanaf 02.2012 g). Depakin aanvaard chronosfeer 375-250 mg. Werd rustiger. Studeren om 4. Voetballen.

    Aanvullende enquêtemethoden:

    Over het algemeen heeft een bloedtest (01.2013 jaar) geen pathologie, het aantal bloedplaatjes is 246. In een biochemische bloedtest is het zonder pathologie. De concentratie van valproïnezuur in het bloed op een lege maag - 49. Volgens de EEG (achtergrond 01.2014 jaar) - diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit. Er is geen epiactiviteit.

    In de neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd. Lichaamsgewicht 43 kg, hoogte 145 cm Test voor hyperventilatie 5 minuten: negatief.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Beheersing van EEG (achtergrond), algemeen gedetailleerde bloedtest, biochemische bloedtest (ALT, AST, ureum), bepaling van geneesmiddelconcentratie in het bloed - na 6 maanden.
    3. Opkomst in 6 maanden met de resultaten van de enquête.

    De ontvangst van de zevende epileptoloog in 6 maanden - 07.2013.

    PA, 9,5 jaar, met een diagnose van pediatrische abcess epilepsie, remissie 2 jaar en 6 maanden.

    Klachten indienen: aanvallen worden niet opgemerkt gedurende 2 g 6 maanden (vanaf 02.2012 jaar). Depakin accepteert chronosfeer 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd. Studeren aan 3-4-5. Voetballen. In de neurologische status zonder pathologie. Intelligentie door leeftijd. Lichaamsgewicht 45 kg, hoogte 147 cm. Test voor hyperventilatie 5 minuten: we merken geen paroxysmen op.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    In de analyses - zonder pathologie. Volgens EEG (achtergrond 07.2013 jaar) - er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Ga door met de inname van valproïnezuur (depakine chronosphere, conjulex) 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd.
    2. Controle EEG (achtergrond), OAK, B / X, bepaling van de concentratie van het geneesmiddel in het bloed - in 5-6 maanden.
    3. Opkomst in 5-6 maanden met de resultaten van de enquête om de kwestie van de afschaffing van AEP aan te pakken.

    De achtste epileptoloog-ontvangst in 5 maanden - 01.2014 jaar.

    Een kind van 9 jaar en 11 maanden met een diagnose van pediatrische abcess epilepsie, remissie 2 jaar 11 maanden.

    Klachten indienen: aanvallen worden niet opgemerkt gedurende 2 g 11 maanden (vanaf 02.2012 jaar). Depakin accepteert chronosfeer 375-250 mg continu, gedurende een lange tijd. Studeren aan 3-4. Voetballen.

    In de neurologische status zonder pathologie. Lichaamsgewicht 44 kg, hoogte 148 cm.

    Test voor hyperventilatie 5 minuten: paroxysmen merken het niet.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Over het algemeen heeft een bloedtest (01.2014 jaar) geen pathologie, het aantal bloedplaatjes is 207, b / x is zonder pathologie, de concentratie van valproïnezuur in het bloed is 49.

    Op basis van EEG (achtergrond 01.2014 jaar) - Lichte diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit met een irriterend bestanddeel. Er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Vermindering van valproïnezuur (depakine chronosphere) volgens het schema:

    250-250 mg gedurende 1 maand, vervolgens 250-125 mg gedurende 1 maand, vervolgens 125-125 mg gedurende 1 maand, daarna 125 mg ('s morgens) gedurende 1 maand en vervolgens annuleren.

    1. Controleer EEG (achtergrond) na 3 maanden tegen een afname van valproïnezuur.
    2. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête (EEG).

    De negende epileptoloog-ontvangst in 3 maanden - 04.2014 jaar.

    Kind 10 jaar 2 maanden met diagnose Pediatric absence epilepsie, remissie 3 jaar 2 maanden.

    Klachten bij de behandeling: epileptische aanvallen abcessen niet opmerken voor 3 g 2 maanden (vanaf 02.2012 g). Depakin chronosfeer neemt af - krijgt 125 mg 's ochtends. Studeren aan 3-4. Voetballen.

    In de neurologische status zonder pathologie. Lichaamsgewicht 46 kg, hoogte 148 cm.

    Test voor hyperventilatie 5 minuten: paroxysmen merken het niet.

    Andere onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    Volgens EEG (achtergrond 04.2014 g) - er is geen epiactiviteit.

    Aanbevelingen bij de receptie:

    1. Annuleer valproïnezuur vanaf 05.2014.
    2. Controle EEG (achtergrond) na 3 na de afschaffing van valproïnezuur.
    3. Opkomst in 3 maanden met de resultaten van de enquête (EEG).

    Vervolgens moet een epileptoloog na 3 maanden onderzocht worden, daarna na 6 maanden, daarna na 12 maanden gedurende 2 jaar, daarna eens in de 2 tot 5 jaar met een EEG (achtergrond). Aanvallen kwamen niet terug. Door EEG zonder epiactiviteit.

    Het kind wordt als gezond beschouwd. Tegelijkertijd schrijven we in de diagnose: Pediatrische afwezigheid epilepsie volgens de anamnese. Heeft geen anti-epileptica nodig.

    Ablopeepilepsie bij kinderen is dus een goedaardige, erfelijke vorm van epilepsie. Karakteristieke kenmerken: meerdere korte gegeneraliseerde aanvallen, afwezigheden (fading), veroorzaakt door hyperventilatie, EEG-diffuse epiactiviteit van 3 Hz, geen focale neurologische pathologie, normale ontwikkeling van het kind. Pediatrische abcess epilepsie reageert goed op de behandeling, geneesmiddelen naar keuze, valproïnezuur en lamotrigine, eindigt met herstel bij kinderen, vereist een lange observatie van een epilepsiespecialist.

    In de video kunnen we afwezigheden in een kind waarnemen. De linker helft van het scherm geeft de synchrone EEG-opname weer. Tijdens absense op EEG verschijnt epileptische activiteit die typisch is voor absans. Het meisje op de video Kinderabces epilepsie. Video gemaakt op youtube