Wat kenmerkend is voor abcessen bij kinderen en volwassenen - oorzaken en behandeling

Absans - een niet-convulsieve aanval die plaatsvindt op het moment van een kort verlies van bewustzijn.

Meestal beginnen afwezigheden bij kinderen van 4 jaar en ouder met de tijd, anderen kunnen een aanslag in een persoon verdenken door de stopgezette blik, fladderen van de oogleden, in sommige gevallen door onvrijwillige kauwbewegingen.

Absansy wordt meestal toegeschreven aan milde epileptische aanvallen, men gelooft dat dit een van de eerste tekenen is van de ontwikkeling van epilepsie.

Als u op tijd aan zo'n toestand van het kind let en een diagnose met behandeling ondergaat, kan de ontwikkeling van een ernstiger pathologie worden voorkomen.

Wat is karakteristieke absis

Absansa is een aanval waarbij het bewustzijn van een persoon niet volledig of gedeeltelijk reageert op de omringende realiteit.

Abcessen worden gekenmerkt door het feit dat de aanval duurt van enkele seconden tot een halve minuut en meestal niet wordt opgemerkt door anderen. Het herstelproces vindt ook binnen enkele seconden plaats, meestal blijft de persoon doen wat hij deed voordat het bewustzijn is uitgeschakeld.

Absanse kan worden gekenmerkt door drie karakteristieke kenmerken van deze soort:

  1. De aanval duurt niet langer dan een paar seconden.
  2. Er is geen reactie op externe stimuli.
  3. Na de absanse, denkt de persoon dat alles in orde was. Dat wil zeggen, de aanval zelf, herinnert de zieke zich niet.

Een kenmerkend kenmerk van dit type stopzetting van het bewustzijn kan een groot aantal afwezigheden worden genoemd bij zowel kinderen als volwassenen. Per dag kan het bewustzijn van tien tot honderden keren worden uitgeschakeld.

Klinisch beeld

Een typisch beeld voor absans wordt beschouwd als een ontbrekend uiterlijk, flutter van de oogleden, verkleuring van de huid, in sommige gevallen een lichte verhoging van de bovenste ledematen.

Bij sommige mensen worden complexe abcessen geregistreerd, vergezeld van het terugbuigen van het lichaam met stereotiepe bewegingen.

Na een complexe aanval voelt een persoon meestal dat hij iets ongewoons heeft geleden.

Seizure classificatie

Abcessen worden gewoonlijk ingedeeld volgens de ernst van de leidende symptomen:

  1. Typische absurditeiten vinden plaats zonder voorafgaande tekenen, de patiënt lijkt verstijfd, de blik is op een bepaald punt gefixeerd, de bewegingen die vóór deze stop zijn gemaakt. De volledige mentale toestand wordt binnen enkele seconden hersteld.
  2. Atypische absurditeit onderscheidt zich door een geleidelijk begin en einde en een groter klinisch beeld. De patiënt kan ervaring hebben met het buigen van het lichaam, het vallen van voorwerpen uit de handen, automatisme in beweging. Het verminderen van de toon leidt vaak tot een onverwachte daling in het lichaam.

Op hun beurt zijn de complexe, atypische absurie onderverdeeld in verschillende vormen:

  1. Myoclonische absentie - kortdurend volledig of gedeeltelijk bewustzijnsverlies, vergezeld van scherpe, periodieke schokken door het hele lichaam. Myoclonieën zijn meestal bilateraal en worden meestal op het gezicht gedetecteerd: de hoeken van de lippen, oogleden en spieren in de buurt van de ogen trillen. Tijdens de aanval in de handen valt het onderwerp.
  2. Atonisch absurd, gekenmerkt door een sterke verzwakking van de spierspanning. Het kan gepaard gaan met een val, waarna de patiënt langzaam opstaat. Soms treedt zwakheid alleen op in de spieren van de nek, waardoor het hoofd op de borst hangt. In zeldzame gevallen, tijdens een dergelijke aanval, wordt onvrijwillig urineren gedetecteerd.
  3. Akinetische absans - volledige uitschakeling van het bewustzijn in combinatie met de onbeweeglijkheid van het hele lichaam. Vaak treden dergelijke afwezigheden op bij kinderen jonger dan 9 jaar.
  4. Absans met vegetatieve manifestaties - naast het verlies van bewustzijn wordt deze vorm gekenmerkt door urine-incontinentie, een sterke toename van de pupillen, blozen van de huid van het gezicht.

Het wordt ook geaccepteerd om afwezigheden te delen door leeftijd:

  • de afwezigheden van kinderen voor de eerste keer worden geregistreerd tot 7 jaar;
  • juveniele absans worden gedetecteerd bij adolescenten van 12-15 jaar oud.

Oorzaken van afwezigheid

De aanvallen van afwezigheid zijn in veel gevallen meestal onopgemerkt en daarom is de aard van hun oorsprong tamelijk moeilijk te identificeren.

Sommige onderzoekers stelden op een gegeven moment een genetische aanleg voor, samen met de activering van hersencellen.

Het is ook nodig om de ware en valse absans onder te verdelen. Van een valse persoon is het gemakkelijk te verwijderen door aanraking, circulatie, een scherpe kreet, met een echte patiënt reageert niet op externe veranderingen.

Mogelijke redenen voor afwijzing worden meestal toegeschreven aan:

  • genetische aanleg;
  • hyperventilatie van de longen, waarbij het niveau van zuurstof en kooldioxide verandert en het lichaam hypoxie ervaart;
  • onbalans van essentiële chemicaliën in de hersenen;
  • giftige stoffen vergiftigen.

Zelfs in de aanwezigheid van al deze provocerende factoren, ontwikkelt zich niet altijd een abces, maar de kans dat het bewustzijn wordt uitgeschakeld neemt toe met de volgende ziekten:

  • bij congenitale convulsieve stoornis;
  • pathologieën van het zenuwstelsel;
  • na het lijden aan encefalitis of meningitis;
  • voor hersencontusies en hersenletsel.

Absansa kan op elke leeftijd een van de karakteristieke manifestaties van epilepsie zijn.

Heeft absensa bij kinderen

Absans bij kinderen wordt beschouwd als de meest voorkomende manifestatie van een epileptische aanval.

Het vermoeden van het optreden van een aanval kan op hetzelfde type bewegingen in de handen, lip-klappende, afstandelijke blik zijn.

Bij kinderen - schoolkinderen, bij het registreren van meerdere absenses per dag, is er een afname van de academische prestaties, verwarring van aandacht, de psycho-emotionele sfeer lijdt.

Kinderen met aanvallen moeten altijd onder de loep worden genomen, omdat het verlies van bewustzijn kan gebeuren op het meest ongelegen moment - tijdens het zwemmen, het oversteken van een drukke weg en fietsen.

Klinische manifestaties

Het eerste kenmerkende symptoom van absansa is een verminderd bewustzijn, uitgedrukt in zijn volledige invalidatie of verneveling.

Door bewegingen te maken kan de zieke persoon abrupt stoppen, en de gelaatsuitdrukking verandert niet, de blik is gefixeerd in de ruimte, er kan een trilling van de oogleden, lipbewegingen zijn.

De aanval duurt gemiddeld maximaal drie seconden, waarna de persoon de beweging voortzet.

Moeilijk absementeren kan gepaard gaan met het vallen van voorwerpen uit de handen, spiertrekkingen van verschillende spiergroepen, torsie van het lichaam, zichtbare myoclonieën op het gezicht.

Bij een atonische vorm van aanval kan een persoon vallen door zwakte in de spieren. Absansy kan worden uitgedrukt in de herhaling van automatische bewegingen - iemand kan iets met zijn handen uitzoeken, kauwbewegingen maken, zijn ogen rollen.

Diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om de echte afwezigheid te onderscheiden van andere pathologieën van de hersenen. Gebruik het volgende enquêteschema:

  1. EEG uitvoeren. Deze procedure registreert golven van hersenactiviteit op het moment van een aanval, waarvoor het kunstmatig wordt gestimuleerd.
  2. De studie van bloed op de aanwezigheid van toxische componenten en het niveau van sporenelementen.
  3. MRI van de hersenen is noodzakelijk om tumoren, beroertes uit te sluiten.

Behandeling van convulsies

Behandeling van gedetecteerde afwezigheid verwijst naar de meest effectieve preventie, gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van echte epilepsie. In bijna 90% van de gevallen kunnen aanvallen volledig worden geëlimineerd, maar alleen met tijdige toegang tot een arts.

Het behandelingsregime wordt gekozen na herhaalde aanvallen, omdat de eerste afwezigheid kan worden veroorzaakt door een giftige stof, vergiftiging, trauma.

Er wordt aangenomen dat twee of drie afwezigheden per jaar er geen noodzaak is om te genezen, het is alleen nodig om ervoor te zorgen dat het lichaam een ​​volledige nachtrust heeft, zich minder zorgen te maken, om fysieke en mentale vermoeidheid te voorkomen.

Behandeling wordt voorgeschreven als abcessen de hele tijd herhaald worden en mogelijk een bedreiging vormen voor het leven bij het oversteken van straten, het oefenen in zwembaden. Anticonvulsiva en sedativa worden uit het medicijn gekozen.

Het is belangrijk voor de patiënt om situaties te vermijden waarin het optreden van een aanval het meest waarschijnlijk is. Dit zijn disco's met flikkerende lichten en ruis, elektrische procedures en alcoholgebruik worden niet aanbevolen.

Vermindert het aantal aanvallen rustige sfeer, wandelingen in de frisse lucht, het overheersende gebruik van plantaardig voedsel. Volwassen patiënten moeten 's nachts en het beheer van het vervoer weigeren te werken.

Als afwezigheden worden veroorzaakt door een geïdentificeerde tumor, is chirurgische interventie om het neoplasma te verwijderen geïndiceerd.

Prognose en complicaties

Een gunstige prognose wordt meestal waargenomen bij afwezigheid onder de volgende omstandigheden:

  1. Vroeg begin van aanvallen. De afwezigheid van kinderen voor de meeste mensen gaat tot 20 jaar.
  2. In de aanwezigheid van typische absensov, niet vergezeld door myoclonieën, valt het automatisme in bewegingen terug.
  3. Met een goede behandeling, onder invloed waarvan de afwezigheden volledig overgaan.

Als de behandeling niet helpt, en de aanvallen tot meerdere keren per dag worden herhaald, dan lijdt de mentale activiteit, is de sociale aanpassing in het team verstoord.

het voorkomen

Specifieke preventie van de eerste ontwikkeling van een aanval bestaat niet, omdat een absans kan worden veroorzaakt door verschillende interne en externe oorzaken.

Om de frequente stopzetting van het bewustzijn te voorkomen, is het noodzakelijk om volledig te ontspannen, om negatieve emoties en verwondingen te vermijden.

Video: Hoe abcessen bij kinderen voorkomen

Epileptische absans bij een patiënt met epilepsie. Het laat duidelijk zien wat er in dergelijke gevallen gebeurt.

afwezigheid

aanval afwezigheden

De naam absansa is een van de soorten aanvallen van epilepsie, met verlies van bewustzijn bij het slachtoffer. Een afwezigheid manifesteert zich als er een "epileptische focus" in het brein van de patiënt is. Dit betekent dat het genereren van elektrische impulsen vanaf daar, die de hersenen stimuleren. Tegelijkertijd zijn hersenfuncties aanzienlijk verzwakt.

Tekenen van abces

Tekenen van afwezigheid zijn als volgt:

  • tijdens een aanval treedt verlies van bewustzijn op;
  • de patiënt abstraheert volledig van de werkelijkheid om hem heen. Zijn blik houdt op, alle acties die hij vóór deze stop uitvoerde;
  • de aanval eindigt net zo plotseling als het begon. Vaak weet de patiënt niet meer wat er met hem gebeurde;
  • na een aanval heeft de patiënt geen hoofdpijn, zijn algemene toestand blijft acceptabel;
  • soms zijn er plotselinge schokken, de huid op het gezicht rood, de patiënt begint spontaan zijn armen te slingeren;
  • de patiënt kan op de grond vallen en plotseling de spierspanning verliezen.

Absans: oorzaken

De belangrijkste oorzaken van abces zijn epileptische aanvallen. Bovendien kan dit verschijnsel optreden als gevolg van het effect van flikkerend licht op een zieke persoon, terwijl het licht helder en scherp moet zijn. De redenen kunnen ook zijn slaapstoornissen van de patiënt, overbelasting van zijn mentale activiteit, evenals hyperventilatie van de longen. Voor meisjes wordt dit mogelijk aan het begin van hun menstruatie.

Vormen van afwezigheid

Absans zijn verdeeld in verschillende vormen. Onder hen zijn de volgende:

Typische absanths

Typisch absurd wordt het vaakst waargenomen bij kinderen van 4 tot 12 jaar. Gemanifesteerd in de vorm van frequente epileptische aanvallen, die regelmatig gedurende enkele weken worden herhaald. Aanvallen gebeuren elke dag, en hun duur kan toenemen en de periode van manifestatie van de aandoening kan worden uitgesteld tot enkele maanden en zelfs jaren. Tegelijkertijd hebben ze geen enkel effect op de kindergeneesmiddelen, waarvan de actie is om aanvallen te voorkomen. Tegelijkertijd wordt ook de mentale ontwikkeling niet verstoord: na een aanval keert het kind snel weer terug naar normaal. Wanneer een aanval plaatsvindt, rollen zijn ogen, trillen zijn oogleden, wordt een onvrijwillige opheffing van de handen waargenomen. De reden hiervoor is onvrijwillige spierspasmen. Vervolgens kunnen de symptomen veranderen, neemt de tijd van de aanval toe en treedt een latere toename van de hartslag op. Dit geeft de ontwikkeling van de ziekte aan.

Bewustzijn kan als zwak en gematigd of uitgesproken worden geschonden. Bij bewustzijnsproblemen bij een kind kunnen vegetatieve stoornissen optreden, evenals stoornissen in het functioneren van de ledematen, de romp en het hoofd. Er zijn altijd onverwachte typische absans, er kan een reactie zijn van het lichaam van het kind om externe factoren te provoceren. Onder deze opvallen videospellen, een scherp, plotseling fel licht, overmatige mentale activiteit. In de loop van de tijd kunnen typische abcessen ofwel alleen stoppen of een persoon van tijd tot tijd achtervolgen.

Atypisch absurd

Atypische absentie gekenmerkt door een hoge frequentie van veranderingen in de houdings toon. De aanval ontwikkelt zich geleidelijk en het is vrij moeilijk om precies te bepalen wanneer het begint en eindigt. Vaak waargenomen bij kinderen die lijden aan mentale en mentale retardatie. De gemiddelde duur van aanvallen van atypische afwezigheden is van vijf tot twintig seconden. Er is een schending van de axiale toon, wat resulteert in een val. Het optreden van klonale oogleden is mogelijk, sommige tonische en vegetatieve componenten verschijnen. De klinische manifestaties van atypische afwezigheid zijn tamelijk breed. Als een kind geestelijk gehandicapt is, kan zelfs een elektrocardiogram geen exact antwoord geven op de vraag hoeveel aanvallen hij heeft. Verhoogde aandacht kan het totale aantal aanvallen verminderen, terwijl slaperigheid hen verhoogt. Aanvallen van atypische absences treden met een frequentie van meerdere keren per dag op tot een opeenvolging van aanvallen die eenmaal per dag, maar gedurende een maand of zelfs langer voortduurt.

Combinaties van atypische absans met andere convulsieve aanvallen zijn mogelijk. Er zijn atonische en tonische atypische afwezigheden.

Myoclonische afwezigheid

Myoklonische absentie gaat gepaard met verlies van bewustzijn, waargenomen op de achtergrond van de manifestatie van aanvallen. Convulsies zijn ritmisch myoclonisch en komen voor in combinatie met tonische samentrekkingen van de spieren van de ledematen. Bij convulsies wordt enige asymmetrie opgemerkt en proximale handzones worden hoofdzakelijk beïnvloed door tonische contracties. Tegelijkertijd stijgen handen onwillekeurig op.

Meestal gebeuren dergelijke aanvallen één keer per dag en duren ze tien seconden tot een minuut. Bovendien kunnen aanvallen worden gegeneraliseerd.

Vóór manifestaties van aanvallen ontwikkelt het kind zich volledig en zonder schendingen. Manifestatie van pathologie tussen zes maanden en vijf jaar van het leven van een kind. De eerste aanvallen zijn vrij zwak, maar later nemen de aanvallen toe. Heel vaak worden aanvallen vergezeld door vallen bij patiënten.

Wanneer een aanval plaatsvindt, gooit de patiënt zijn hoofd terug, zijn ogen rollen en er vindt een convulsieve samentrekking van de armen plaats. Het gebeurt vaak dat de aanvallen kunstmatig worden veroorzaakt, in het bijzonder vereist dit sensorische stimulatie. Dit kan een hard geluid zijn of een onverwachte injectie.

Pathologie wordt niet gediagnosticeerd in het geval van een goedaardig beloop van deze aandoening. Overtredingen worden slechts af en toe gedetecteerd. Polygrafische opnamen of video-EEG kunnen onderscheid maken tussen gegeneraliseerde piekgolven.

Epileptische absans

Epileptische absans zijn een soort van epileptische aanvallen. Hun duur is van vijf seconden tot een minuut, ze kunnen slechts een dag worden bekeken, of ze kunnen meervoudig zijn - tot vijftien keer per dag.

Bij aanvallen wordt het hoofd teruggegooid, rollen de pupillen op, verliest de patiënt zijn evenwicht en valt hij. Zelfs vóór het begin van krampachtige contracties neemt de spiertonus toe. De aanval begint volledig onverwacht en alle vermelde symptomen vervangen elkaar geleidelijk. Nadat het bewustzijn terugkeert naar de patiënt, blijft hij dezelfde dingen doen als vóór het begin van de aanval. Het is mogelijk om het totale aantal dagelijkse aanvallen bij een patiënt te verhogen tot enkele honderden.

In de mentale toestand van de patiënt is er geen verandering na een reeks aanvallen. Hij kan zich de aanval na de voltooiing misschien zelfs herinneren.

Absans bij kinderen

Er zijn een aantal symptomen waardoor de ontwikkeling van absentie bij kinderen kan worden herkend. Wanneer een aanval plaatsvindt, stopt het kind, wordt onbeweeglijk, stopt het spel eerder gestart. Zijn ogen zijn afwezig, zijn handen beginnen spontaan te bewegen, terwijl zijn oogleden beven en hij op zijn lippen slaat.

Absense bij een kind komt onverwachts, duurt in de meeste gevallen een paar seconden en stopt net zo plotseling. Nadat het kind weer normaal is, vergeet hij wat er met hem is gebeurd. Het komt voor dat een kind meerdere opeenvolgende aanvallen per dag heeft, wat hem er niet van weerhoudt naar school te gaan en zijn eigen dingen te doen.

Vanwege de korte duur van de abcesaanvallen, merken ouders het niet altijd op. Het eerste teken van het probleem is het verminderde vermogen van het kind om tijdens de training nieuw materiaal op te nemen. Hij kan echter worden afgeleid en zijn aandacht verzwakt.

Het is vaak moeilijk om de juiste oorzaak van een zich ontwikkelende pathologische aandoening vast te stellen. Veel kinderen zijn gevoelig voor de ontwikkeling van deze pathologie. De oorzaak van toevallen is vaak de pathologische activiteit van de zenuwcellen in de hersenen van een kind.

Abcess-diagnose

Wetenschappers hebben lang bewezen dat bij veel kinderen abcessen zich geleidelijk ontwikkelen. Het komt vaak voor dat een kind in een toestand terechtkomt die lijkt op een afwezigheid in zijn uiterlijke manifestaties, maar men hoeft hem alleen maar te noemen, terwijl hij reageert en direct uit deze staat verdwijnt. Externe invloed op het kind kan de manifestaties van dit abces niet wegnemen. Vaak gebeurt er plotseling een aanval wanneer de patiënt beweegt of praat. Om een ​​kwalitatieve diagnose van de toestand van de patiënt te kunnen uitvoeren, moet zijn bloed worden geanalyseerd. Dit zal helpen bij het identificeren en corrigeren van de onbalans van bepaalde chemicaliën in zijn lichaam, evenals de aanwezigheid van toxische stoffen in zijn bloed vaststellen.

Om de oorzaak van de pathologie die is ontstaan ​​nauwkeurig te bepalen, kunnen we andere diagnosemethoden aanbevelen. Het meest effectief is het elektro-encefalogram. De methode omvat het registreren van golven van elektrische activiteit van de hersenen met behulp van kleine elektroden die zijn bevestigd aan het hol van de patiënt. In dit geval is het veroorzaken van een aanval een vereiste voor het experiment. Om dit te doen, worden de overeenkomstige lampjes ingeschakeld op het beeldscherm.

Bovendien kan tijdens de diagnose een MRI-scan worden uitgevoerd. Dit bepaalt het uiterlijk van tumoren of beroertes.

Abcesbehandeling

Om de ontwikkeling van afwezigheid te voorkomen zijn er veel medicijnen. Alleen een arts heeft het recht om ze voor te schrijven voor gebruik. Hij moet echter niet alleen rekening houden met het verwachte therapeutische effect van de toepassing, maar ook met bijwerkingen. In ongeveer vier van de vijf gevallen wordt een herhaling van de aanval na de eerste opgemerkt.

Bij het herhalen van aanvallen, voorgeschreven artsen een behandelingskuur met het gebruik van anticonvulsiva. Anders worden de aanvallen meer dan eens herhaald.

Met zeldzame manifestaties van absansa, een of twee keer per jaar, is het het beste om ze te verdragen, in plaats van het lichaam van het kind bloot te stellen aan de effecten van toxines die deel uitmaken van medische behandelingen. Deze mening wordt gedeeld door de meeste artsen en ouders. Anti-epileptica bevatten in grote hoeveelheden toxines en dit veroorzaakt vaak ernstige bijwerkingen door het gebruik ervan. Als er behoefte is aan een behandeling voor afwezigheid, wordt het gebruik van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen aanbevolen.

Daarnaast is het van groot belang hoe de patiënt rust. Het is het beste om hem voldoende te laten slapen en niet scherp wakker te worden tenzij het absoluut noodzakelijk is. Ook mag hij geen overmatige fysieke activiteit vertonen, het kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Het wordt ook niet aanbevolen om medische procedures te gebruiken die verband houden met het effect van elektrische stroom op de patiënt. Een volwassene met de ontwikkeling van zijn afwezigheid wordt aangeraden om het gebruik van alcohol te staken.

Absans bij volwassen behandeling

Over het algemeen omvat de behandeling van absans bij volwassenen het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige epilepsie. Met de tijdige diagnose neemt de kans op volledige genezing aanzienlijk toe. Het uitvoeren van medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van dergelijke middelen: topiramide, zonisamid, depakine, valproaat, konvulex, ethosucemide. Deze geneesmiddelen behoren tot het type anticonvulsieve en anti-epileptica en zorgen in drie van de vier gevallen voor remissie. Bij het bepalen van een medicijn voor de behandeling moeten de werkzaamheid en contra-indicaties worden geëvalueerd, omdat dit vaak lang genoeg moet worden genomen.

Chirurgie kan worden aanbevolen voor volwassenen als een vorm van behandeling voor absans. Het betreft de verwijdering van neoplasma's uit de hersenen en gebieden die de ontwikkeling van de reactie veroorzaken. In het geval van primair bewustzijnsverlies, dient chirurgische interventie niet te worden uitgevoerd.

Absans in kinderbehandeling

Voor de behandeling van absans bij kinderen wordt het gebruik van alternatieve geneeswijzen aanbevolen. Recepten kunnen zijn als volgt:

  • Geneeskrachtige engelwortel in een hoeveelheid van 50 gram, vermengd met de kruiden van klaver, geranium, moedervors, oregano en vogel-bergbeklimmer. Neemt 20 gram van elk kruid. Het mengsel in het volume van een eetlepel wordt gegoten met een liter kokend water en dan gedurende vijf minuten op laag vuur gekookt. Na de nachtelijke infusie wordt de oplossing gefilterd, waarna het nodig is om het vijf keer per dag vóór de maaltijd in een kwart glas te drinken;
  • 50 gram oregano kruid wordt gemengd met klaver gras en klein hoefblad in volume van 20 gram, dan 10 gram boerenwormkruid, kamille en linden worden toegevoegd, evenals 30 gram cyanose. Een eetlepel van het mengsel wordt gegoten een halve liter kokend water en doordrenkt voor een half uur. Na het persen kan het mengsel driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd in een half glas worden genomen.

Voor kinderen van één tot drie jaar oud, is het aanbevolen om een ​​theelepel per dag te nemen om het mengsel te brouwen, voor kinderen van 3 tot 6 jaar oud om een ​​dessertlepel te nemen.

Voorbereidingen voor absans

Wanneer absansa het gebruik van dergelijke medicijnen aanbeveelt:

  1. Valproaat, contra-indicaties - slechte bloedstolling van de patiënt, het wordt niet aanbevolen om het te geven aan kinderen jonger dan twee jaar.
  2. Benzodiazepines dienen niet te worden gebruikt voor angulair glaucoom, myasthenie, hepatische porfyrie.
  3. Fenytoïne, gecontraïndiceerd in atrioventriculaire en synotriale blokkade, hepatische porfyrie.
  4. Carbamazepine dient niet te worden ingenomen met een acute gevoeligheid voor antidepressiva.

Abcessenpreventie

Om een ​​volledige preventie van abces en tijdens de behandeling ervan uit te voeren, is het noodzakelijk om alle aspecten uit te sluiten die het optreden ervan kunnen veroorzaken. Dit zijn spanningen en emotionele uitbarstingen die moeten worden geminimaliseerd. Bovendien moet de patiënt de kans krijgen om voldoende slaap te krijgen en hem te beschermen tegen 's nachts werken.

Er zijn geen duidelijke richtlijnen voor de preventie van abces, omdat het moeilijk is om hersenletsel te voorspellen, evenals ziekten van meningitis en encefalitis.

Klinische kenmerken van afwezigheden, hun diagnose en behandeling

Absense - kortdurend, duurt slechts enkele seconden, een epileptische aanval die vaker voorkomt bij kinderen in de leeftijd van 4-6 jaar. De aanval gebeurt spontaan, zonder voorafgaande tekenen - aura. Het kind onderbreekt zijn activiteit, bevriest, zijn expressie wordt onverschillig, de oogbollen voeren zachte slingerachtige bewegingen uit. Er is geen reactie op stimuli, waaronder geen reactie op oproepen door naam of ander beroep. De lichaamshouding met eenvoudige absans verandert niet - motorische vestibulaire factoren worden niet beïnvloed, de patiënt behoudt een staande of zittende houding die voorafgaat aan de aanval. Na het einde van de aanval zet het kind zijn activiteit voort, zelfs geen veranderingen opmerken.

Klinische kenmerken van afwezigheid

Symptomen van afwezigheid kunnen aanzienlijk verschillen tussen patiënten. Aantasting van het bewustzijn is het belangrijkste klinische symptoom in combinatie met andere manifestaties. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is een scherpe, plotselinge en onvoorspelbare uitschakeling van het bewustzijn, het stoppen van de huidige activiteiten, een lege blik en een slingertrilling van de oogbollen in de verticale richting. Als de patiënt op het moment van het begin van een aanval spreekt, vertraagt ​​het en stopt het. Als hij beweegt, stopt hij, als hij eet, zal het kauwen stoppen op de plaats waar hij door de aanval werd gevangen.

Het tijdsinterval van de aanval - van een paar seconden tot een halve minuut, waarna de aanval zo snel stopt als hij begon. Absansy gaat niet gepaard met desoriëntatie op de grond en in de tijd, in tegenstelling tot de meeste klinische tekenen van bewustzijnsverlies tijdens epilepsie.

De hierboven beschreven klinische symptomen dienen altijd als basis voor elke aanval en hun aanwezigheid zonder extra schendingen geeft de definitie van eenvoudige absans. Een eenvoudige absans, tegen de achtergrond van schendingen die worden toegevoegd aan het belangrijkste klinische beeld, zijn onderworpen aan aanvullende classificatie:

  • Absans met zachte clonische componenten. De aanwezigheid van clonische manifestaties, in de regel, in de spiergroepen van de oogleden, de mondhoeken en, zeer zelden, op de spieren van de ledematen. Clonus is licht geprononceerd en is vaak bijna onzichtbaar;
  • Absans met atonische componenten. Een afname van de algehele tonus van de spieren van de rug en ledematen wordt waargenomen, wat leidt tot het afhangen van het hoofd en een verandering in houding tijdens het zitten. De patiënt kan het voorwerp dat hij voor de aanval gebruikte laten vallen. Met een tijdelijke aanvalsperiode van meer dan 10 seconden is een val mogelijk;
  • Absans met tonische componenten. Tijdens een aanval kunnen verschillende niveaus van kracht optreden: spierspanning van de flexoren en extensoren van de ledematen. De toon kan symmetrisch of asymmetrisch voorkomen;
  • Absans met automatisme. De aanval kan gepaard gaan met een repetitieve beweging of een reeks bewegingen die de voltooide actie veroorzaken. Vaak worden dergelijke acties uitgedrukt in herhaaldelijk likken van de lippen, slikhandelingen, krabben of doelloos lopen. Als op het moment van de aanval de patiënt sprak, zal de spraakstoornis zijn als het steken van de naald van de luidspreker op het oude record - het kind zal constant het laatste geluid herhalen waarop de aanval is afgebroken;
  • Absans met een complex van vegetatieve symptomen. Aanvallen gaan gepaard met autonome stoornissen - bleekheid of roodheid, toegenomen zweten en speekselvloed, verwijde pupillen. Vaak zijn bijkomende symptomen urinaire en fecale incontinentie;
  • Absense gemengde vorm. Een soort van pathologie is vrij zeldzaam. Meestal wordt een patiënt met lichte epileptische aanvallen gekenmerkt door gemengde afwezigheden die gedurende de dag met elkaar worden afgewisseld.

Bovendien schenden de absans de kwaliteit van het leven enorm, waardoor ze zich bijvoorbeeld niet concentreren op het uitvoeren van enige actie of het verkrijgen van nieuwe kennis, maar de aanvallen brengen het leven van de kleine patiënt in gevaar, omdat een dergelijke stomme staat je niet zal toestaan ​​om je te oriënteren op een drukke voetgangersoversteekplaats of bij het betreden ervan openbaar vervoer. Om deze reden wordt ouders niet aangeraden om het kind in een vreemde omgeving voor hem achter te laten, waar onvoorspelbare gevolgen kunnen optreden.

Absense-diagnose

Het vaststellen van een nauwkeurige diagnose van afwezigheden bij kinderen is alleen toegestaan ​​door elektro-encefalografie (EEG). Magnetic resonance imaging (MRI) maakt het mogelijk om andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in klinische kenmerken uit te sluiten. Om een ​​aanval te stimuleren, tijdens diagnostische tests, wordt vaak hyperventilatie gebruikt. Stationaire bewaking van EEG tijdens de dag, stelt u in staat om het aantal aanvallen en de meest waarschijnlijke tijdstip van optreden te bepalen.

Korte absurde, die tot 20 seconden aanhoudt, worden gekenmerkt door de eenvoud van klinische manifestatie. Langere aanvallen, vaak vergezeld van aanvullende symptomen in de vorm van convulsieve manifestaties. Te frequente aanvallen, tot honderden per dag, kunnen ten onrechte worden gediagnosticeerd als een banaal verlies van aandacht en concentratie. Bovendien is de pathologie zo moeilijk te detecteren dat veel patiënten en hun ouders pas na enkele maanden na de eerste aanval op de afwijking letten.

De eerste afleveringen manifesteren zich in de leeftijd van 4-6 jaar. Op oudere leeftijd - tot 12 jaar komt de aandoening veel minder vaak voor. Absans bij volwassenen zijn vrijgezel.

Op basis van de uitgevoerde diagnostische onderzoeken onderscheid maken tussen typische vormen van afwezigheid en atypisch. Typische abcessen vinden als regel plaats als onderdeel van idiopathische gegeneraliseerde epilepsie, tegen de achtergrond van snelle (> 2,5 Hz) gegeneraliseerde piekgolf-EEG-ontladingen.

Atypische absans wordt gekenmerkt door:

  • Het optreden van symptomen in het complex van ernstige symptomatische of cryptogene epilepsie bij kinderen, met parallelle cognitieve stoornissen - leermoeilijkheden, mentale retardatie en soortgelijke symptomen;
  • Het begin van symptomen komt niet zo scherp voor - de grenzen tussen de ingang en uitgang van de afwezigheid zijn enigszins vervaagd en worden gekenmerkt door vloeiende overgangen;
  • EEG-golf is langzaam ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Abcesbehandeling

Medicamenteuze behandeling van kleine epileptische aanvallen wordt in de regel uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen op basis van ethosuximide en valproïnezuur, die voldoende effectief zijn bij de beheersing van toevallen.

De initiële dosering van geneesmiddelen wordt gekozen op basis van het minimaal mogelijke en op een diagnostische manier aangepast aan een toestand die in staat is om het aantal aanvallen te voorkomen of aanzienlijk te verminderen, dat eerder werd bepaald met behulp van een dagelijkse EEG-monitor. Bovendien wordt monotherapie met slechts één medicijn gebruikt om absansa bij kinderen te behandelen. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect of de aanwezigheid ervan, maar met het optreden van bijwerkingen, wordt het medicijn vervangen door een ander geneesmiddel. Behandeling van absans bij volwassenen vindt plaats volgens een vergelijkbaar schema.

De prognose voor eenvoudige afwezigheid bij kinderen is gunstig. Zelfs bij gematigde behandeling verdwijnen de symptomen binnen maximaal vijf jaar en is controle over de aanvallen mogelijk bij 80% van de patiënten. Meer complexe absurditeiten van atypische aard maken het mogelijk om gecompliceerde voorspellingen te doen, afhankelijk van het onderliggende pathologische verloop van de ziekte.

afwezigheden

Het woord "absans" komt van de Franse "afwezigheid", en de naam kan worden vertaald als kleine aanvallen of "uit". Absansy is een type aanval op epilepsie, het symptoom. Tijdens een afwezigheid verliest het kind een paar seconden het bewustzijn.

Wat zijn afwezigheden? Beschrijving van de ziekte

Absansy is een milde vorm van epileptische aanvallen.

Tijdens een typische afwezigheid is er een plotseling verlies van bewustzijn op korte termijn. Absanse "waarschuwt" niet voor een dreigend offensief, bijvoorbeeld met een aura. De patiënt begint plotseling verstening, hij bevriest op zijn plaats en kijkt recht in de ruimte. Zijn uitdrukking verandert niet.

De patiënt reageert niet op irriterende stoffen, beantwoordt geen vragen, zijn spraak lijkt te zijn afgebroken. Het abces vindt echter binnen 3-4 seconden plaats, de patiënt herstelt volledig zijn normale mentale activiteit. Hij weet niet meer wat er is gebeurd, en dergelijke aanvallen worden onopgemerkt zonder externe observatie. Onmiddellijk na de absansa, blijft de patiënt een beweging maken, onderbroken door een aanval.

In principe verschijnen afwezigheden bij kinderen van 5-6 jaar. Kinderen jonger dan 4 jaar kunnen geen eenvoudige of echte afwezigheden hebben - om dergelijke aanvallen te laten plaatsvinden, moeten de hersenen een zekere volwassenheid hebben.

Kenmerkend voor afwezigen is hun hoge frequentie, die in ernstige gevallen enkele tientallen aanvallen per dag kan bereiken, hun aantal kan zelfs honderden bereiken. In de meeste gevallen zijn er echter dagelijks maar enkele afwezigheden, maar deze voorkomen dat mensen naar school gaan of werken.

Eenvoudige absans hebben verschillende diagnostische criteria:

  • Duur - een paar seconden
  • De reactie op externe stimuli is afwezig (terwijl de patiënt buiten bewustzijn is),
  • Het onvermogen van de patiënt om de overdracht van een typische afwezigheid op te merken. De patiënt gelooft dat de aanval niet was, hij was altijd bij bewustzijn.
  • Gebrek aan slaap kan abcessen veroorzaken,
  • EEG toont de aanwezigheid van een specifiek patroon-gegeneraliseerde piekgolfactiviteit (frequentie -3 hertz).

Afwezigheden hebben de volgende symptomen: het kind heeft geen blik, het is onbeweeglijk, maar de oogleden trillen, de mond maakt kauwbewegingen, de lippen klapperen, de handen zwaaien synchroon.

Door de korte afwezigheidsperiode kunnen de ouders van het kind de aanval niet onmiddellijk opmerken. In de regel wordt de ziekte opgemerkt door een afname in het vermogen van het kind om op school te leren, het wordt meer verspreid.

Zodra de absans werden opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hetzelfde zou gedaan moeten worden als er veranderingen optreden in de tekenen van afwezigheid en als een kind lange tijd automatisch werkt. De kans bestaat dat een absenteïsme bij de jeugd tot een epileptische status leidt, als de duur van de aanval meer dan 5 minuten bedraagt.

De oorzaken van afwezigheid blijven grotendeels onbekend als de aanvallen onopgemerkt zijn gebleven. Een groot aantal kinderen heeft een genetische aanleg voor absans, in zeldzame gevallen kan hyperventilatie leiden tot een aanval.

Abnormale activiteit van de zenuwcellen van de hersenen leidt voornamelijk tot epileptische aanvallen. Neuronen van een gezond persoon zenden informatie naar elkaar door elektrische en chemische signalen die door synapsen gaan die hersencellen verbinden. De toevallen verstoren de normale elektrische activiteit en tijdens de afwezigheid van een elektrisch signaal worden de elektrische signalen elke 3 seconden herhaald.

Zoals bekend, ontgroeien kinderen vaak eenvoudigweg afwezigheden. Iemand valt in een staat die op absans lijkt - de zogenaamde valse absans, die verdwijnt als het kind wordt gebeld of aangeraakt. Een echte absans kan niet stoppen na zo'n ingreep. Echte absurditeit kan op elk moment beginnen, bijvoorbeeld wanneer een kind praat of beweegt.

De onbalans van chemicaliën veroorzaakt door absans maakt geen bloedtest mogelijk, daarom worden afwezigheden gediagnosticeerd met andere methoden:

  • met behulp van EEG worden golven van elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd. Hiervoor worden kleine elektroden gebruikt die aan het hoofd zijn bevestigd met een dop. Om een ​​aanval uit te lokken, toont de arts de patiënt de flikkerende lampjes op de monitor.
  • MRI-scans met behulp van MRI om beroertes en hersentumoren te elimineren.

Om abcessen te genezen, moet je het ontstaan ​​van nieuwe aanvallen voorkomen. Het wordt behandeld met geneesmiddelen zoals valproïnezuur, ethosuximide en lamotrigine. De behandeling wordt geannuleerd als de aanvallen binnen twee jaar verdwijnen.

Kinderen die gevoelig zijn voor absans moeten extra voorzichtig zijn. Het is raadzaam om ze tijdens het zwemmen en baden te observeren, want er bestaat gevaar voor verdrinking. Adolescenten en volwassenen met afwezigheid mogen geen gevaarlijke apparatuur gebruiken, bijvoorbeeld auto's.

afwezigheid

Absansa is een niet-convulsieve kortstondige aanval waarbij het bewustzijn gedeeltelijk of volledig niet reageert op externe prikkels. Het kan een paar seconden tot een halve minuut duren, anderen hebben vaak geen tijd om het op te merken. Aanvallen beginnen bij kinderen na 4 jaar en gaan meestal met de leeftijd weg, maar kunnen ook bij volwassenen optreden als gevolg van ziekte. Abces beslaat tot 15-20% van het totale aantal kinderen, bij volwassenen slechts 5%.

redenen

De redenen voor afwezigheid zijn vaak onduidelijk, omdat de aanvallen zelf meestal niet worden opgemerkt. Onderzoekers suggereren dat de aanval te wijten is aan genetische aanleg, maar dit probleem wordt ook niet volledig begrepen. In dezelfde syndromen worden verschillende genmutaties opgemerkt. De redenen omvatten ook hyperventilatie van de longen, waarbij het lichaam lijdt door hypoxie, een onbalans van chemische stoffen in de hersenen en vergiftiging door toxische stoffen.

Neuro-infecties (encefalitis, meningitis), verwondingen en hersentumoren, pathologieën van het zenuwstelsel, congenitale convulsieve stoornis zijn bekend onder de triggerfactoren. Bovendien kan abces een teken van epilepsie zijn.

symptomen

De aanval van het abces duurt maximaal een halve minuut, tijdens deze periode reageert het bewustzijn niet geheel of gedeeltelijk op de omringende realiteit. Een persoon wordt onbeweeglijk, de blik is afwezig, het gezicht en lichaam kamenyayut, er is een gefladder van de oogleden, smakken van de lippen, kauwen, synchrone beweging van de handen, de spraak stopt.

Daarna is er een herstel in enkele seconden. De patiënt blijft doen wat hij deed en herinnert zich niet het moment van afsluiten. Per dag kunnen dergelijke aanvallen tientallen of zelfs honderden keren worden herhaald.

Leeftijd functies

Absanse heeft een aantal verschillen bij volwassenen en kinderen. In de kindertijd is deze aandoening geclassificeerd als milde epilepsie. Het wordt waargenomen bij 15-20% van de kinderen en wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd niet eerder dan 4 jaar. Tijdens een aanval worden alle kenmerkende symptomen (loslaten, gebrek aan respons op stimuli, gebrek aan geheugen van de aanval) opgemerkt en vervolgens keert het kind terug naar normale activiteiten. Het gevaar is dat de aanval kan plaatsvinden tijdens de reis, de weg oversteken. Kinderen met dergelijke symptomen moeten altijd zichtbaar zijn bij volwassenen. Wanneer een absis, kan het bezoeken van een school, een instituut en andere algemene onderwijsinstellingen problemen veroorzaken.

De aanvallen van afwezigheid bij kinderen zijn meestal van korte duur en trekken niet de aandacht van anderen. Maar ze kunnen een afname van de prestaties veroorzaken tijdens lessen, verstrooidheid. Als tijdens een aanval automatische acties worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, omdat er een hoog risico is op een overgang naar een afwezigheid bij epilepsievormen.

Abcess bij volwassenen wordt waargenomen bij slechts 5% van de bevolking. En hoewel de duur van de aanval op deze leeftijd korter is, is hij niet minder gevaarlijk. Zulke mensen kunnen geen auto besturen, apparatuur gebruiken die potentieel levensbedreigend is, en ook alleen zwemmen en zwemmen. Werk doen kan een probleem zijn. In volwassen leeftijd gaan abcessen vaak gepaard met een essentiële tremor van het hoofd, wat leidt tot verlies van coördinatie van beweging en flauwvallen. Handtremor is ook mogelijk.

classificatie

Afhankelijk van de klinische manifestaties, kunnen de absans van elke individuele persoon worden toegeschreven aan een van de vijf variëteiten.

  1. Epileptische absans. De patiënt werpt zijn hoofd terug, verliest zijn evenwicht, zijn leerlingen rollen. De aanval begint onverwacht, duurt 5-60 seconden en eindigt onmiddellijk. Dergelijke afleveringen kunnen oplopen tot 15-150 per dag. Veranderingen in de psyche zijn niet gemarkeerd.
  2. Myoclonic absans. De patiënt verliest het bewustzijn, met de waargenomen bilaterale convulsies van de ledematen, het gezicht of het hele lichaam.
  3. Atypische absans. De periode van bewustzijnsverlies is lang, het begin en het einde van de aanval zijn geleidelijk. Het wordt voornamelijk waargenomen bij hersenbeschadiging en kan gepaard gaan met mentale retardatie. De behandeling is slecht.
  4. Typische absansa, typisch voor jongere kinderen. Het verlies van bewustzijn is van korte duur, de patiënt stijgt stijf, de gelaatsuitdrukking verandert niet, de reactie op stimuli is afwezig. Na een paar seconden keert hij terug naar de realiteit, zonder zich de aanval te herinneren. Meestal geprovoceerd door hyperventilatie, onvoldoende slaap, overmatige mentale inspanning of ontspanning.
  5. Moeilijke afwezigheid, typisch voor 4-5 jaar oud. Tijdens een aanval voert de patiënt stereotiepe bewegingen uit met zijn lippen of tong, gebaren, gebruikelijke automatische acties (hij regelt kleding en kapsel). Uiterlijk is het moeilijk om te onderscheiden van het gebruikelijke gedrag van het kind. Vaak is er een toename van de spierspanning, en dan is het hoofd niet gebogen, rollen de oogbollen omhoog en soms wordt het lichaam teruggetrokken. In ernstige gevallen, om het evenwicht te bewaren, doet het kind een stap achteruit. Maar soms wanneer het bewustzijn is uitgeschakeld, is de spierspanning integendeel verloren en valt de patiënt. Ritmische bewegingen zijn meestal bilateraal, beïnvloeden vaak de gezichtsspieren, minder vaak - de spieren van de armen. De aanval duurt tientallen seconden, terwijl de persoon bij de hand kan worden genomen en een paar stappen kan worden uitgevoerd. Na de aanval voelt de patiënt dat er iets is gebeurd, en kan zelfs het feit vaststellen dat het bewustzijn is uitgeschakeld.

diagnostiek

Electro-encefalografie helpt om het abces te herstellen. Als drie piekgolven per seconde worden geregistreerd op het EEG, is dit een typische afwezigheid (eenvoudig of complex), als er scherpe en langzame golven zijn, zijn meerdere piekgolfcomplexen een atypische afwezigheid. Er is ook een variant van de absans, die het Lennox-Gasto-syndroom wordt genoemd, met 2 piekgolven per seconde.

Voor differentiële diagnose wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van toxische componenten en de hoeveelheid mineralen. MRI van de hersenen wordt aanbevolen om een ​​tumor, trauma, beroerte uit te sluiten of om neurologische symptomen in de tijd te detecteren. Absanse moet worden onderscheiden van syncope, dat wordt gekenmerkt door verhoogde bloeddruk, vasculaire veranderingen in de hersenen, neurose en hysterie.

behandeling

Behandeling van abces vereist de uitsluiting van alle irriterende en provocerende factoren, evenals stress. De patiënt krijgt anticonvulsieve therapie met ethosuximide of valproïnezuur voorgeschreven. Als er een risico is op gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, dan is valproïnezuur het eerste dat wordt voorgeschreven, hoewel het een teratogene eigenschap heeft. Als geen van de geneesmiddelen geschikt is (slecht verdragen, niet effectief), is Lamotrigine aangewezen. Combinatietherapie met twee van deze drie geneesmiddelen is ook mogelijk. De meeste andere anti-epileptica worden niet aanbevolen - vanwege inefficiënties en potentiële schade. In het geval van een tumor, verwondingen en andere pathologieën geassocieerd met absans, wordt de behandeling van de onderliggende ziekte voorgeschreven.

vooruitzicht

Met een tijdige en adequate behandeling is de prognose gunstig. Bij kinderen verdwijnen de afwezigheden meestal als ze volwassen worden. Maar als er frequente myoclonische convulsies zijn, afwijkingen in de ontwikkeling van intelligentie, of als medicamenteuze behandeling geen effect heeft, is de prognose slechter. De behandeling wordt geleidelijk geannuleerd in het geval van een langdurige periode van volledige afwezigheid van aanvallen en met de normalisatie van de EEG.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

afwezigheid

Absense is een specifiek symptoom, een vorm van gegeneraliseerde epileptische aanval. Het wordt gekenmerkt door korte duur en afwezigheid van aanvallen.

Met gegeneraliseerde aanvallen worden foci van pathologische impulsen die excitatie vormen en deze door het hersenweefsel verspreiden, gelokaliseerd in verschillende van zijn gebieden tegelijk. De belangrijkste manifestatie van de pathologische toestand in dit geval is de ontkoppeling van het bewustzijn gedurende een paar seconden.

Synoniem: minder belangrijke epileptische aanvallen.

redenen

Het belangrijkste substraat voor de ontwikkeling van afwezigheden is een aandoening van de elektrische activiteit van de neuronen van de hersenen. Gedeeltelijke spontane zelfexcitatie van elektrische impulsen kan om een ​​aantal redenen plaatsvinden:

  • genetische aanleg als gevolg van chromosomale aberraties;
  • prenatale (hypoxie, intoxicatie, foetale infectie) en perinatale (geboorte trauma) factoren;
  • overgedragen neuro-infecties;
  • intoxicatie;
  • traumatisch hersenletsel;
  • uitputting van lichaamsbronnen;
  • hormonale veranderingen;
  • metabole en degeneratieve aandoeningen in hersenweefsel;
  • gezwellen.

In de regel wordt het uiterlijk van een aanval voorafgegaan door de invloed van provocerende factoren, zoals hyperventilatie, fotostimulatie (lichtflitsen), een heldere, knipperende visuele reeks (videogames, animatie, films), buitensporige mentale belasting.

Ritmische spontane elektrische ontladingen, die op verschillende hersenstructuren inwerken, veroorzaken hun pathologische hyperactivatie, die tot uiting komt in een specifieke verzuimkliniek.

In dit geval passen epileptische foci andere delen van de hersenen aan de modus van hun werk aan, waardoor overmatige opwinding en remming worden veroorzaakt.

vorm

  • typisch (of eenvoudig);
  • atypisch (of complex).

Simpele absans is een korte, plotseling beginnende en eindigende epileptische aanval die niet gepaard gaat met een significante verandering in de spiertonus.

Atypische aanvallen komen in de regel voor bij kinderen met een gestoorde mentale ontwikkeling op de achtergrond van symptomatische epilepsie. De aanval gaat gepaard met een nogal uitgesproken spierhypo- of hypertonus, afhankelijk van de aard waarvan de volgende soorten complexe absans worden onderscheiden:

  • atopische;
  • akinetic;
  • Myoclonische.

Sommige auteurs isoleren ook een soort met een actieve vegetatieve component.

Het belangrijkste type diagnose van absans is EEG - de studie van de elektrische activiteit van de hersenen.

Afhankelijk van de leeftijd waarop de pathologische aandoening voor het eerst verschijnt, worden de afwezigheden verdeeld in kinderen (tot 7 jaar) en jongeren (12-14 jaar).

De ILAE (International League Against Epilepsy) Commissie erkende officieel 4 syndromen, die gepaard gaan met typische absans:

  • kindertijd abces epilepsie;
  • juveniele abscess epilepsie;
  • juveniele myoclonische epilepsie;
  • myoclonische afwezigheid epilepsie.

In de afgelopen jaren zijn andere syndromen met typische afwezigheden beschreven, bestudeerd en voorgesteld voor opname in de classificatie: eeuwig myoclonium met afwezigheid (Jivonsyndroom), periorale myoclonie met afwezigheden, stimulusgevoelige absansepilepsie, idiopathische gegeneraliseerde epilepsie met fantoomabsonen.

Atypische afwezigheden treden op bij Lennox-Gastaut syndroom, myoclonieën-astatische epilepsie en het syndroom van continue spike-golven van langzame slaap.

Tekenen van

Typische absans

Typische afwezigheidsaanvallen komen vaker voor. Ze worden gekenmerkt door een plotseling begin (de patiënt onderbreekt de huidige activiteit, bevriest vaak met een afwezige blik); een persoon heeft bleekheid van de huid, het is mogelijk om de positie van zijn lichaam te veranderen (een lichte tilt naar voren of naar achteren). Bij een licht abces gaat de patiënt soms door met de uitgevoerde acties, maar er is een sterke vertraging in de respons op stimuli.

Het uiterlijk van een aanval wordt voorafgegaan door de invloed van provocerende factoren, zoals hyperventilatie, fotostimulatie (lichtflitsen), een heldere, knipperende visuele reeks (videogames, animatie, films), overmatige mentale belasting.

Als tijdens het begin van de aanval de patiënt aan het praten was, vertraagde zijn spraak of stopte hij volledig, als hij liep, stopte hij en klinkte hij zichzelf vast aan de plek. Meestal maakt de patiënt geen contact, beantwoordt geen vragen, maar af en toe is er een stopzetting van de aanval na een plotselinge auditieve of tactiele stimulatie.

De aanval duurt in de meeste gevallen 5-10 seconden, uiterst zelden tot een halve minuut, stopt zo abrupt als het begint. Soms is er tijdens een lichte epileptische aanval sprake van spiertrekkingen van de gezichtsspieren, minder vaak van een automatisme (liplikken, slikbewegingen).

Patiënten merken de aanvallen vaak niet op en herinneren ze zich niet na het herstel van het bewustzijn. Daarom zijn ooggetuigenverslagen van belang om in deze situatie een juiste diagnose te stellen.

Atypische absans

Atypische, of complexe, absans ontwikkelt zich langzamer, geleidelijk aan, de duur is van 5-10 tot 20-30 seconden. Aanvallen zijn in de regel langer en gaan gepaard met uitgesproken schommelingen in de spierspanning. Tijdens de aanval kan vallen of onvrijwillig plassen. Het bereik van klinische manifestaties in dit geval is breed: onvrijwillige spiertrekkingen van de oogleden, oogbollen, gezichtsspieren, tonische, clonische of gecombineerde verschijnselen, vegetatieve componenten, automatisme. Een patiënt die atypische absans heeft gehad, is zich er meestal van bewust dat hem iets ongewoons is gebeurd.

Gecompliceerde absense met myoclonus wordt gekenmerkt door een gebrek aan bewustzijn en symmetrische bilaterale spiertrekkingen of individuele spierbundels van het gezicht en de bovenste ledematen, minder vaak - andere lokalisatie.

In verband met dergelijke afwezigheden is de rol van provocerende factoren groot (scherpe geluiden, heldere, snel veranderende visuele beelden, verhoogde ademhalingsbelasting, enz.). Twitching van oogleden, wenkbrauwen, mondhoeken en soms oogbollen worden meestal waargenomen. Gemiddeld ritmisch trillend met een frequentie van 2-3 per seconde, wat overeenkomt met de bio-elektrische verschijnselen op de EEG.

De atonische variant wordt gekenmerkt door het verlies of de scherpe afname in de tonus van de spieren die de verticale positie van het lichaam ondersteunen. De patiënt valt meestal op de grond vanwege een plotselinge mank. Er is een hangende onderkaak, hoofd, handen. De verschijnselen gaan gepaard met een volledig verlies van bewustzijn. Soms treedt een afname van de spierspanning van de patiënt op bij schokken, wat overeenkomt met ritmische golven van elektrische impulsen die zich door het hersenweefsel voortplanten.

Atypische aanvallen komen in de regel voor bij kinderen met een gestoorde mentale ontwikkeling op de achtergrond van symptomatische epilepsie.

Tonic absans wordt gekenmerkt door een scherpe convulsieve aanval met de abductie van de oogbollen naar boven, het fenomeen van overmatige flexie of over-flexie in verschillende spiergroepen. Aanvallen kunnen symmetrisch of geïsoleerd zijn in een of andere spiergroep: het lichaam is gespannen, de handen zijn gebalde tot een vuist, het hoofd wordt teruggegooid, de oogbollen worden opgerold, de kaken worden samengedrukt (de tong kan barsten), de pupillen worden verwijd, ze reageren niet op licht.

Hyperemie van de huid van het gezicht, decolletégebied, verwijde pupillen, onvrijwillig urineren op het moment van een aanval, sommige bronnen worden ingedeeld in een afzonderlijke categorie - een verzwakking met een vegetatieve component.

Een afzonderlijk type van deze pathologie wordt zelden geïsoleerd gezien. Vaak wordt een patiënt met lichte epileptische aanvallen gekenmerkt door gemengde afwezigheden die overdag worden afgewisseld of gedurende lange tijd van het ene type naar het andere worden getransformeerd.

diagnostiek

Diagnostische maatregel om de absans te bevestigen, is de studie van de elektrische activiteit van de hersenen of EEG (optimaal - video-EEG).

Andere instrumentele onderzoeksmethoden: magnetische resonantie of computertomografie (respectievelijk MRI en CT), positronemissie (PET) of enkele fotonemissie computertomografie - stellen u in staat veranderingen in hersenstructuren vast te leggen (verwondingen, bloedingen, neoplasmata), maar niet in zijn activiteit.

Een typisch symptoom van typische absans is een bewustzijnsverstoring die correleert met gegeneraliseerde, 3-4 frequentie (extreem zeldzame - 2,5-3) Hz spike-wave ontladingen, polyspikes volgens EEG-resultaten.

Atypische absans tijdens een EEG-onderzoek komen tot uiting in langzame opwindingsgolven (

Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012. - Postdoctorale student van de afdeling Klinische farmacologie van de overheidsbegroting voor onderwijsinstellingen van het hoger beroepsonderwijs KSMU, kandidaat voor medische wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, klinische farmacologie") 2014-2015 gg. - professionele herscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, raadpleeg een arts. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!